Osteochondrosis tulang belakang lumbal - tanda, diagnosis dan rawatan

Artritis

Osteochondrosis lumbal adalah penyakit biasa sistem muskuloskeletal. Tulang belakang lumbar adalah yang paling rentan terhadap kecederaan kerana pergerakan yang baik. Juga, dengan duduk yang tidak betul dan berpanjangan dalam kombinasi dengan gaya hidup yang tidak aktif, pemakaian tisu tulang rawan yang dipercepat berlaku, yang akhirnya menyebabkan terjadinya osteochondrosis. Anda harus tahu mengenali tanda pertama untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya..

Maklumat ringkas mengenai osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Sakit belakang adalah salah satu aduan pesakit yang sering berlaku kepada traumatologist. Nama kedua sindrom ini adalah dorsalgia cakera intervertebral. Menurut statistik, rata-rata 8 daripada 10 orang mengadu ketidakselesaan di kawasan lumbar sekurang-kurangnya sekali sepanjang hidup mereka. Pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang pergi ke doktor, sindrom kesakitan memperoleh sifat patologi yang berterusan, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan keadaan yang menyakitkan pada pesakit. Sakit belakang jangka panjang bukan sahaja boleh menyebabkan penderitaan fizikal, tetapi juga menimbulkan ketidakstabilan mental.

Dalam kebanyakan kes, kesakitan patologi dikaitkan dengan kejadian osteochondrosis tulang belakang lumbar dengan penglibatan saraf tunjang. Patologi merangkumi adanya faktor degeneratif yang berkaitan dengan usia fisiologi. Dengan bertambahnya usia, tisu tulang rawan merosot dan kehilangan kekuatan, yang menyebabkan proses degeneratif mempengaruhi tulang belakang lumbar. Penyakit ini berulang, sering dalam bentuk kronik dengan kemerosotan yang jelas. Terhadap latar belakang osteochondrosis, hernia dan penonjolan sering berlaku. Osteochondrosis lumbal lebih kerap didiagnosis pada orang tua atau tua. Oleh itu, osteochondrosis lumbal dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia..

Oleh kerana tisu tulang rawan kehilangan kekuatan dan keanjalannya, ia secara beransur-ansur mula menipis dan merosot. Akibatnya, retakan muncul di cincin berserat cakera intervertebral. Lama kelamaan, di bawah tekanan, fibrosus anulus meregang, melonjak dan pecah. Sekiranya kandungan fibrosus anulus, nukleus pulposus, keluar, hernia terbentuk. Atas sebab ini, osteochondrosis meningkatkan kemungkinan terjadinya komplikasi yang hebat..

Punca penyakit

Dalam kebanyakan kes, osteochondrosis turun temurun. Telah terbukti bahawa jika saudara-mara langsung menderita penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal, maka anak-anak mereka cenderung mengalami patologi tulang belakang..

Kes lain mempunyai sebab ekstravertebral:

  1. Mengekalkan postur yang tidak betul.
  2. Ketegangan otot yang berlebihan berkaitan dengan senaman fizikal yang kuat di tempat kerja atau semasa bersukan.
  3. Pengangkat yang tidak betul dan kerap.
  4. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah ketidakaktifan fizikal. Kekurangan pergerakan dan aktiviti fizikal yang minimum cenderung menimbulkan masalah pada tulang belakang daripada bermain sukan.
  5. Jangkitan keradangan sebelumnya - tuberkulosis atau osteomielitis, menyumbang kepada manifestasi proses degeneratif di tulang belakang. Dalam kes ini, osteochondrosis akan bersifat berjangkit, dan menjadi komplikasi.
  6. Perubahan hormon boleh memprovokasi osteochondrosis lumbosacral. Fenomena ini lebih sering dikaitkan dengan tempoh usia tertentu. Contoh biasa ialah memasuki menopaus. Apabila haid berhenti, seorang wanita mengalami penurunan hormon steroid seks, yang menyebabkan kalsium hampir tidak dapat diserap oleh badan. Cadangan di tulang dibasuh secara intensif. Akibatnya, jika anda tidak meletakkan wanita di HRT, dia tidak hanya akan mendapat osteochondrosis belakang, tetapi juga osteoporosis. Risiko osteochondrosis meningkat dengan penggunaan glukokortikosteroid sintetik yang kerap. Risiko meningkat semasa akil baligh dengan kekurangan nutrisi, dengan aktiviti fizikal yang melelahkan dalam kombinasi dengan diet yang ketat dan dengan permulaan usia tua.
  7. Kehadiran kelainan kongenital dari rabung, termasuk anomali tropisme.
  8. Kaki rata dan skoliosis.
  9. Struktur tulang yang lemah disebabkan oleh kekurangan pemakanan atau amenore pada wanita.
  10. Haus pramatang cakera dan sendi vertebra.
  11. Hipermobiliti premorbid bahagian bergerak tulang belakang, yang secara signifikan meningkatkan risiko kecederaan.
  12. Otot perut lemah.
  13. Kehadiran patologi yang jarang berlaku, termasuk saluran tulang belakang yang sempit, lekatan epidural, spondylolisthesis, onkologi atau tumor tulang belakang, neuromiositis.
  14. Kehadiran gangguan endokrin - obesiti dan hipotiroidisme tanpa pampasan.
  15. Kecederaan sebelumnya pada rabung, ligamen, sendi, tendon.
  16. Pemakanan berkualiti rendah dan tekanan psiko-emosi yang kerap.
  17. Perubahan berkaitan dengan usia yang merosot.

Terdapat juga kumpulan risiko tertentu yang berkaitan dengan aktiviti profesional yang berbahaya. Contohnya ialah pembina, penggerak, juruteknik komputer, pelayan, guru. Faktor manusia biasa berjalan tegak. Mamalia berkaki empat tidak mempunyai masalah tulang belakang yang sama dengan manusia. Kerana postur tegak, tulang belakang terpaksa mengalami tekanan kolosal, dan oleh itu, dari masa ke masa, penyakit degeneratif seperti osteochondrosis timbul. Untuk mengurangkan risiko penyakit seperti itu, anda perlu mengedarkan beban di bahagian belakang dengan betul dan melakukan aktiviti fizikal yang cukup kuat.

Gejala osteochondrosis lumbal

Penyakit ini mempunyai banyak gejala, oleh itu, perlu memisahkan klasifikasi dengan jenis sindrom kesakitan:

  1. Sindrom iskemia dikaitkan dengan mampatan arteri yang melalui vertebra. Sebagai akibat dari kejadian itu, kemerosotan peredaran darah yang berterusan muncul, yang disebabkan oleh itu pemakanan terganggu pada bahagian bawah kaki. Tekanan darah meningkat mungkin.
  2. Sindrom vertebral dikaitkan dengan kecacatan yang berlaku pada saraf dan saluran darah. Dengan kesan negatif yang berpanjangan, perubahan postur, slouch belakang, perubahan gaya berjalan, dan atrofi otot tanpa latihan fizikal. Akibatnya, pesakit mula mengalami kesakitan yang teruk..
  3. Gejala yang paling jelas adalah perkembangan sindrom kesakitan pada tahap osteochondrosis lumbar yang berlainan. Keterukan kesakitan bergantung pada kepekaan individu, pengabaian penyakit dan kehadiran proses keradangan. Dengan latar belakang sindrom kesakitan, serangan lumbago yang berkaitan dengan batuk atau bersin sering berlaku. Dalam tempoh akut, pada palpasi, pemadatan otot yang menyakitkan yang berkaitan dengan sesak dan keradangan didiagnosis. Gejala ini muncul pada peringkat awal perkembangan osteochondrosis lumbal, bermula dengan sedikit sensasi kesemutan, berakhir dengan sakit akut.
  4. Sindrom statik. Mobiliti yang tidak normal berkembang di vertebra, yang boleh menyebabkan kyphosis atau lordosis. Semasa perkembangan patologi, ubah bentuk tulang belakang secara beransur-ansur berlaku, kerana, selain kelengkungan pada vertebra, fiksasi otot yang salah berlaku di kawasan yang terjejas. Akibat sindrom statik - bahagian belakang bengkok, dan orang itu tidak lagi dapat meluruskannya sendiri.
  5. Sindrom neurologi dikaitkan dengan akar saraf yang dicubit. Sekiranya terdapat tekanan pada ujung saraf, kepekaan kulit pesakit menurun, dan kelemahan pada anggota badan mungkin muncul. Dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan, menggigil dan kehilangan konduksi sepenuhnya diperhatikan dengan latar belakang kerosakan pada serat saraf.

Sekiranya pesakit sering mati rasa, ada rasa kaku pada waktu pagi, ada "merangkak merangkak di jari kaki", ini menunjukkan perkembangan penyakit. Apabila satu sisi ujung saraf rosak, anggota badan terjejas, termasuk penurunan jisim otot pada satu kaki dan kehilangan kepekaan selanjutnya.

Gambaran simptomatik secara langsung bergantung pada tahap penyakit. Semakin diabaikan patologi, semakin jelas tanda-tanda penyakit ini..

Gejala umum osteochondrosis tulang belakang lumbal termasuk manifestasi berikut:

  1. Kesakitan yang teruk di punggung bawah, termasuk seluruh kawasan lumbar dengan kemungkinan kembali ke sakrum.
  2. Dengan perkembangan sindrom radikular, rasa sakit yang tajam berlaku, memancar dengan lumbago di bahagian bawah kaki. Kaki biasanya mengalami kekejangan. Rasa kebas dan paresthesia dirasakan di jari. Lebih jarang kesakitan diberikan kepada tangan.
  3. Penyinaran kesakitan pada buah pinggang adalah mungkin. Pesakit mungkin mengadu masalah dengan sistem kencing, yang tidak disahkan semasa diagnosis.
  4. Pesakit mengalami kurang tidur kerana ketidakselesaan di tulang belakang lumbar.
  5. Pesakit merasakan ketegangan dan keletihan di kawasan lumbar.
  6. Kekakuan dan ketegangan dirasakan ketika membelok ke belakang dan membongkok..
  7. Di bahagian belakang secara berkala terdapat lumbago.
  8. Selepas sedikit latihan fizikal, pesakit berasa sangat letih. Terdapat juga keletihan kronik dalam kehidupan seharian.
  9. Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan ketika berehat di tulang belakang lumbar..
  10. Anggota badan sering mati rasa, dan pesakit sering mengalami patologi di bahagian belakang.
  11. Fungsi motor terjejas kerana ketidakselesaan punggung bawah.
  12. Kekejangan otot dan kekejangan.
  13. Pening dan sakit kepala.
  14. Nada otot menurun di bahagian belakang dan bahagian bawah kaki.

Segala simptom serupa memerlukan rawatan perubatan. Terdapat juga ciri khas yang berkaitan dengan jantina. Lelaki mempunyai masalah dalam bidang genitouriner, yang boleh memberi kesan negatif terhadap potensi. Wanita mengalami kesakitan teruk di perineum dan pelvis kecil, yang juga menunjukkan kerosakan pada ujung saraf. Dalam kes lanjut, terdapat prolaps organ dalaman, termasuk rahim dan apendiks. Ini disebabkan oleh proses atropik yang kuat pada otot yang menyokong tulang belakang..

Varieti sindrom dan gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar

Mengikut jenis dan sifat kesakitan, keadaan patologi berikut dibahagikan:

  1. Lumbago dicirikan oleh keadaan akut. Tanda-tanda khas adalah ketidakupayaan untuk bergerak dari kesakitan yang timbul terhadap latar belakang lumbago. Keadaan ini sering berlaku terhadap latar belakang atrofi otot, trauma, mencubit akar saraf dan cakera intervertebral.
  2. Lumbodynia adalah patologi yang dicirikan oleh kesakitan yang berpanjangan dan sakit. Lebih kerap, lumbodynia berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis, hernia, spondylosis atau penonjolan. Apabila alat ligamen diregangkan, sindrom ini lebih biasa.
  3. Sciatica. Jenis sindrom kesakitan ini khas untuk zon lumbosacral. Sindrom ini sering dikelirukan dengan sciatica, yang dicirikan oleh rasa sakit yang disebabkan oleh akar saraf yang mencubit. Sindrom nyeri sering dikaitkan dengan mencubit saraf sciatic, yang secara signifikan mengganggu pergerakan di tulang belakang lumbar. Pesakit tidak dapat meluruskan badan secara normal, kerana pergerakan tulang belakang lumbar merosot. Juga sukar berjalan dan duduk seperti biasa. Mencubit saraf sciatic membawa kepada kemerosotan yang tidak menyenangkan - kekejangan otot piriformis. Akibatnya, seseorang mengalami lumbago dari belakang ke otot betis, melalui paha. Cara berjalan menjadi lemas, jari kaki berpusing ke sisi, dan rasa sakit terasa di pantat ketika berjalan, berlari dan duduk. Pendekatan bersepadu untuk rawatan diperlukan.
  4. Perubahan diskogenik dikaitkan dengan perkembangan dorsopati. Tanda pertama kemerosotan ini adalah kehilangan sensasi dan mati rasa di bahagian bawah kaki. Punggung, punggung, paha dan perut bawah menderita. Semua kawasan ini diserap dengan rasa tidak selesa. Dengan kemerosotan yang kuat, tanda-tanda proses keradangan muncul - suhu badan meningkat, kelemahan berlaku di dalam badan, dan inkontinensia kencing muncul. Juga, selera makan pesakit bertambah buruk, yang menyebabkan penurunan berat badan. Dalam keadaan ini, pendekatan bersepadu untuk terapi keadaan juga diperlukan..
  5. Radikulopati juga dikaitkan dengan keterbatasan kemahiran motor tulang belakang dan mencubit ujung saraf. Akibat dari berlakunya sindrom kesakitan jenis ini, pesakit mula merasa sakit di bahagian bawah badan, penurunan atau pelanggaran refleks motor. Terdapat kemerosotan dalam pergerakan sendi dan penurunan nada otot terhadap latar belakang kekakuan akibat sciatica.

Semua sindrom kesakitan di atas memerlukan rawatan segera, bermula pada peringkat awal manifestasi. Sememangnya, dari masa ke masa, patologi bertambah buruk, yang menyebabkan perjalanan penyakit ini menyebabkan kemerosotan kualiti hidup yang kuat..

Osteochondrosis tulang belakang lumbal - peringkat perkembangan

Klasifikasi umum penyakit secara berperingkat merangkumi tahap perkembangan osteochondrosis tulang belakang lumbar berikut:

  1. Tahap pertama tidak menyebabkan kemerosotan fisiologi pada tulang belakang. Pesakit berasa sihat dan tidak menyedari masalah tulang belakang. Pada peringkat awal, proses pemusnah aktif muncul. Nukleus pulposus mengubah kedudukannya, secara beransur-ansur meresap melalui mikrokrack anulus fibrosus. Sebelumnya dalam artikel itu disebutkan bahawa sebelum bermulanya penyakit pada pasien, proses metabolik terganggu, akibatnya membran kartilaginosa melemah dan ditutup dengan mikrokrak. Akibatnya, dari masa ke masa, kerengsaan ujung saraf muncul, kerana pesakit mungkin merasakan tanda-tanda ketidakselesaan pertama di tulang belakang lumbar..
  2. Osteochondrosis tahap kedua dicirikan oleh penampilan tanda-tanda ketidakstabilan tulang belakang lumbar. Terdapat anjakan dinamik pada vertebra, berbanding bahagian yang lebih tinggi dan rendah. Pesakit mengalami tanda-tanda sindrom mampatan dan gangguan refleks.
  3. Pada pesakit, dengan permulaan tahap 3 patologi, kemerosotan sudah berlaku berkaitan dengan penonjolan kandungan anulus fibrosus ke luar. Penonjolan, prolaps atau hernia muncul. Apabila tahap 3 patologi berlaku, akar saluran tulang belakang dan saluran darah dimampatkan. Pada peringkat ini, kesakitan teruk yang berkaitan dengan cubitan dan keradangan sudah berlaku. Juga, pergerakan sangat terhad, terdapat lumbago di bahagian bawah kaki.
  4. Peringkat terminal adalah yang keempat. Pada peringkat ini, perubahan patofisiologi yang tidak dapat diperbaiki sudah berlaku. Pesakit mengembangkan patologi sistem rangka yang berkaitan dengan pertumbuhan badan osteochondral vertebra. Akibatnya, tindak balas pampasan timbul - beban dipindahkan ke cakera tulang belakang yang lain yang lebih lemah. Kekakuan muncul, batasan pergerakan dalam jarak pergerakan tulang belakang. Pertumbuhan tulang patologi menekan pada tempat tidur vaskular dan ujung saraf, yang secara signifikan memperburuk perjalanan gejala patologi.

Osteochondrosis lumbal - diagnosis

Sekiranya sakit belakang berterusan berlaku, disertai dengan kemerosotan pergerakan tulang belakang, tidak berkaitan dengan kecederaan, perlu segera berjumpa pakar neurologi atau pakar ortopedis. Pakar-pakar ini terlibat dalam rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar. Sekiranya pesakit tidak pasti untuk pergi ke doktor mana, anda boleh membuat temu janji dengan ahli terapi tempatan. Pakar akan melakukan pemeriksaan awal, menuliskan aduan dalam kad dan merujuk kepada doktor profil sempit tertentu.

Apabila pesakit menemui doktor, dia, berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, menetapkan satu siri pemeriksaan makmal untuk mengenal pasti osteochondrosis tulang belakang lumbosacral:

  1. X-ray. Ini adalah analisis asas yang membolehkan anda menilai keadaan tulang belakang secara umum. Sinar-x tidak akan menunjukkan perubahan patologi kecil dan awal, tetapi akan menunjukkan pelanggaran berat pada tisu tulang. Sekiranya gambar menunjukkan tanda-tanda lelasan pada cakera vertebra atau gelap, yang tidak sesuai dengan ukuran normal, maka perlu dilakukan kajian lain.
  2. Imbasan CT. Ini adalah versi gambar X-ray yang lebih maju, yang membolehkan anda melihat perubahan negatif terkecil pada tisu tulang di lokasi lesi, kerana gambar diambil dalam gambar tiga dimensi.
  3. Pengimejan resonans magnetik. Jenis diagnosis ini hampir dengan CT, tetapi membolehkan anda memeriksa tisu lembut dengan lebih baik. MRI membezakan antara kemerosotan osteochondrosis, termasuk hernia dan penonjolan. Jenis diagnosis ini cukup untuk membuat diagnosis yang tepat berkaitan dengan pemusnahan degeneratif tulang dan tisu tulang rawan..
  4. Menjalankan analisis makmal berdasarkan biomaterial. Pesakit sering menjalani ujian jumlah darah dan air kencing yang lengkap untuk memantau nilai awal. Data-data ini memungkinkan penilaian kesihatan pesakit secara dangkal.
  5. Penyampaian ujian reumatologi. Perlu dilakukan analisis untuk mengecualikan sifat patologi patologi.

Setelah memeriksa dan menjalankan ujian yang diperlukan, diagnosis akhir dibuat.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Dalam rawatan patologi, pendekatan bersepadu diperlukan. Pada peringkat 1-2, rawatan konservatif digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan dan fisioterapi dalam tempoh pemulihan. Sekiranya terdapat tahap 3 atau 4, jika pesakit mempunyai petunjuk penurunan kesihatan yang serius, pembedahan perlu dilakukan.

Rawatan ubat dari proses patologi

Dengan kekalahan cakera intervertebral, yang muncul dengan latar belakang osteochondrosis wilayah lumbosacral, penggunaan senarai ubat yang luas ditunjukkan. Beberapa ubat berfungsi sebagai terapi simptomatik, yang lain untuk pemeliharaan kesihatan.

Ubat apa yang ditetapkan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid, analgesik. Ubat-ubatan ini mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara, terutamanya dalam tempoh akut. Berkat tindakan ubat jenis ini, dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit, dalam masa 1-2 hari. Biasanya, pesakit diberi NSAID selektif, kerana mereka merosakkan mukosa gastrik lebih sedikit. Sekiranya NSAID lama yang tidak sembarangan tidak dapat digunakan selama lebih dari 5 hari, maka ubat generasi baru boleh diminum selama 2-3 minggu tanpa rasa takut akan akibatnya pada saluran gastrousus yang sihat. Sekiranya terdapat gastritis atau bisul, lebih baik mengasuransikan diri anda dan menggunakan agen gastroprotective, perencat pam proton. Contoh ubat dan bahan aktif - Diclofenac, Meloxicam, Nimesil, Analgin.
  2. Relaksan otot adalah ubat yang direka untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan. Dengan osteochondrosis, pengedaran beban yang tidak betul pada korset otot berlaku, yang berkaitan dengan kelemahan tulang belakang. Akibatnya, beberapa otot dicubit, sementara yang lain hipotonik. Untuk melegakan kekejangan yang menyakitkan, ubat penenang otot ditetapkan. Contoh nama dagang adalah Baclofen, Midocalm, Sirdalud. Tempoh rawatan dan skema pengambilan pil dipilih oleh doktor yang merawat.
  3. Vitamin neurotropik. Ubat ini termasuk vitamin B - tiamin, cyanocobalamin dan pyridoxine. Dengan penggunaan gabungan B1, B6 dan B12 dalam dos yang besar, kesan analgesik berlaku. Komponen mempunyai kesan positif pada ujung saraf, menyuburkannya. Vitamin ini juga terlibat dalam membina sarung myelin yang menutupi saraf. Ubat ini terutama diresepkan untuk sindrom radikular, apabila rasa sakit yang berkaitan dengan saraf terjepit diperlukan. Dalam 2-3 minggu, suntikan digunakan, dan kemudian beralih ke bentuk pelepasan oral. Contoh nama dagang - Neurorubin, Milgamma, Neuromax.
  4. Chondroprotectors. Ubat ini mempunyai sifat pelindung terhadap tisu tulang rawan. Sekiranya terdapat tanda-tanda degenerasi tulang rawan yang jelas, perlu menetapkan chondroprotectors untuk jangka masa panjang. Pertama, suntikan digunakan selama 2-3 bulan, dan kemudian beralih ke tablet. Kursus penggunaan minimum adalah enam bulan dengan rehat beberapa bulan. Bahan aktif dalam komposisi adalah kondroitin sulfat dan glukosamin hidroklorida. Rejimen dos dan pentadbiran dipilih secara individu. Contoh nama dagang - Dona, Hondrogard, Mukosat.
  5. Kalsium dalam kombinasi dengan vitamin D3. Komponen ini berfungsi untuk menguatkan tisu tulang. Dengan bertambahnya usia, disebabkan oleh kehausan tulang, kekurangan zat makanan dan kekurangan hormon, kerapuhan tulang meningkat. Bahan binaan utama adalah kalsium. Tanpanya, mustahil untuk mendapatkan korset tulang yang kuat. Agar suplemen kalsium dapat diserap, anda mesti mengambil vitamin D3. Hidup di lintang utara, mustahil untuk mendapatkan kolesalciferol secara semula jadi. Untuk mengelakkan kekurangan cholecalciferol, perlu kerap mengunjungi matahari pada musim panas, dan mengambil vitamin tambahan pada musim sejuk. Contoh produk dengan kalsium - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Persediaan vitamin D - Ergocalciferol, Aquadetrim, Vigantol.
  6. Multivitamin kompleks. Terdapat bukti penyelidikan bahawa pengambilan vitamin secara berterusan dalam bentuk semula jadi atau sintetik dalam dos fisiologi menguatkan sistem imun semasa tempoh eksaserbasi bermusim ARVI, ARI. Orang yang menghidap penyakit tulang belakang lumbosacral harus memantau kesihatan mereka dengan teliti.
  7. Dengan sindrom kesakitan yang kurang baik dengan bantuan NSAID, perlu melakukan sekatan dengan anestetik. Suntikan kortikosteroid intra-artikular, yang diklasifikasikan sebagai penyumbatan, juga berkesan. Ubat semacam itu membantu mengurangkan keradangan, yang mempercepat pemulihan dalam tempoh akut. Sekatan harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman dalam penggunaannya. Sebaiknya lakukan penyumbatan di bawah kawalan ultrasound agar tidak masuk ke bahagian tulang belakang yang lain. Mengubati sakit kronik seperti ini dapat membantu anda menghilangkan sakit kronik dengan lebih cepat. Contoh ubat - Novocaine, Diprospan.
  8. Salap dan gel khas. Ubat-ubatan tempatan juga boleh berjaya merawat kesakitan kronik sederhana hingga ringan. Pelbagai agen menyejukkan atau memanaskan badan, yang secara amnya menjadikan penggunaan persediaan luaran tetap. Penggunaan ubat-ubatan di permukaan kulit membolehkannya digunakan dalam jangka masa yang lama. Ubat semacam itu secara praktikal tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, oleh itu tidak menyebabkan kesan sampingan. Penting untuk memperhatikan keadaan kulit setelah menggunakan ubat. Sekiranya ruam atau gatal timbul, ubat harus dihentikan. Contoh dana - Diclofenac, Finalgon, Olfen.

Homeopati atau antispasmodik juga boleh diresepkan. Rejimen ubat ditentukan oleh doktor secara individu..

Rawatan bukan ubat konservatif

Semasa tempoh pemulihan, perlu menggunakan prosedur fisioterapeutik yang membantu meningkatkan peredaran darah dan menormalkan proses metabolik pada tisu yang terjejas. Kaedah pemulihan aktif digunakan secara eksklusif setelah melegakan sindrom kesakitan akut. Rawatan konservatif yang menyokong dapat mengurangkan penyakit kronik, yang mencegah serangan yang memburukkan.

Pilihan pemulihan aktif termasuk:

  1. Menjalankan latihan fisioterapi. Dengan perkembangan osteochondrosis lumbal, latihan khas diperlukan untuk meningkatkan aliran darah, menyelaraskan postur dan mengekalkan nada otot. Terapi senaman pada mulanya mesti dilakukan di bawah pengawasan instruktur, termasuk peraturan keselamatan. Latihan dilakukan dalam keadaan berdiri, duduk atau berbaring, bergantung pada kompleks yang ditugaskan oleh pakar. Sekiranya pesakit berpengalaman, dia boleh melakukan gimnastik di rumah. Jangan abaikan bahagian berguna sesi - pemanasan dan penyejukan. Selepas pemanasan yang baik, otot dilindungi dari air mata dan ketegangan. Tahap terakhir persembahan mempercepat proses pemulihan pada otot. Dengan senaman yang kerap, otot menjadi kuat, yang dapat meredakan sakit belakang.
  2. Urut adalah cara untuk merehatkan tisu otot yang tegang dalam keadaan bersentuhan. Pakar itu, dengan menggunakan teknik tangan, meningkatkan aliran darah di otot, yang membolehkan anda membuang tekanan berlebihan. Urutan yang paling berkesan digabungkan dengan relaksan otot. Ubat ini melegakan kekejangan dan kekejangan. Rangsangan tangan tambahan memperkuatkan tindakan ubat tersebut. Dianjurkan untuk mengunjungi ahli terapi urut beberapa kali dalam setahun dengan kursus agar dapat memberi kesan yang berpanjangan.
  3. Terapi manual. Dengan bantuan kaedah pengaruh ini, otot dapat dilepaskan, tanpa mengira tahap daya tahannya. Tidak seperti urut, kaedah ini kasar, walaupun berkesan. Dengan osteochondrosis lumbar maju, adalah berbahaya untuk menggunakan amalan rawatan manual jika pakar tidak cukup berpengalaman. Sebelum menghubungi kiropraktor, anda perlu membiasakan diri dengan senarai kontraindikasi, termasuk hipertensi, penyakit jantung dan kehadiran hernia di tulang belakang lumbar..
  4. Prosedur fisioterapi. Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk meningkatkan aliran darah tempatan di kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan kawasan belakang yang lain. Intipati fisioterapi mudah: ia menggabungkan kaedah rawatan dan ubat-ubatan perkakasan. Contohnya ialah elektroforesis. Di bawah tindakan laser frekuensi tertentu, ubat disuntik melalui kulit. Vitamin suntikan kumpulan B lebih kerap digunakan. Peranti ini membolehkan ubat-ubatan menembusi jauh ke dalam kulit tanpa menimbulkan kesan sistemik pada badan. Magnetotherapy dan terapi gelombang kejutan juga merupakan kaedah fisioterapeutik. Frekuensi yang dipancarkan mempercepat proses regenerasi pada sendi dan ligamen tanpa menyebabkan kesan sampingan.

Sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, akupunktur, hirudoterapi atau homeopati boleh diresepkan.

Bilakah pembedahan dilakukan?

Operasi diperlukan dalam kes lanjut, apabila pesakit menderita sindrom neurologi serius yang timbul dengan latar belakang osteochondrosis lumbal. Sekiranya pesakit mengalami komplikasi dalam bentuk hernia, anggota badan telah mula dibawa keluar, dan kepekaan usus atau pundi kencing terganggu, dia segera dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, operasi dilakukan mengikut tanda-tanda penting..

Terdapat juga petunjuk relatif untuk pembedahan. Contohnya adalah kerap mati rasa di hujung kaki, ketidakselesaan punggung berterusan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, kehilangan kepekaan separa di jari kaki. Dalam kes ini, anda boleh memutuskan rawatan pembedahan secara bebas..

Pendapat editorial

Osteochondrosis lumbal adalah patologi serius yang memerlukan pendekatan terapi bersepadu. Pada peringkat awal, ubat-ubatan dan fisioterapi ditetapkan. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan cepat, pembedahan mungkin diperlukan.

Pemburukan osteochondrosis tulang belakang lumbal

Kerosakan osteochondrosis lumbal adalah penampilan keparahan, kesakitan, kekakuan pergerakan yang tidak menyenangkan, yang mengganggu irama kehidupan yang biasa dan memaksa untuk mengehadkan pergerakan. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang bekerja dengan peningkatan osteochondrosis tulang belakang lumbar diberikan senarai kecacatan sementara. Selama 5-7 hari, rehat di tempat tidur ditetapkan. Oleh itu, jika anda bekerja, anda harus menghubungi klinik bandar dan membuat janji temu dengan terapis. Dia akan mengeluarkan cuti sakit, menetapkan rawatan utama, dan melakukan pemeriksaan diagnostik. Rundingan dengan pakar neurologi akan dijadualkan mengikut keperluan.

Sekiranya anda tidak bekerja, tetap disarankan untuk menjalankan rawatan apabila gejala-gejala pembengkakan osteochondrosis lumbal muncul di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Anda tidak boleh secara bebas, tanpa kaedah diagnostik khas, tidak termasuk kemungkinan berlakunya hernia intervertebral. Oleh itu, rawatan yang sedikit berbeza diperlukan. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu, dan kemudian menjalankan rawatannya walaupun secara bebas di rumah, sekurang-kurangnya mengikuti prosedur yang akan disyorkan oleh doktor.

Eksaserbasi osteochondrosis tulang belakang lumbal boleh berlaku secara tiba-tiba, ia boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor patogen. Selalunya ia adalah aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau kedudukan badan yang berpanjangan dalam kedudukan tertentu. Semasa menjalankan diagnostik pembezaan, penting untuk mengecualikan kemungkinan perpindahan badan vertebra, peregangan radas ligamen, pecah cincin berserat cakera intervertebral dengan pembentukan penyemperitan atau hernia. Semua patologi ini dalam manifestasi klinikal mereka serupa dengan pemburukan osteochondrosis, tetapi memerlukan pendekatan yang lebih berhati-hati terhadap terapi kompleks. Kesemuanya berbahaya kerana toning saluran tulang belakang dengan mampatan membran dural saraf tunjang boleh berlaku. Dalam kes ini, keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot. Terdapat kekejangan, mati rasa di bahagian atas atau bawah kaki, kelemahan, mengantuk, dll. Hanya pakar neurologi yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyebab pemburukan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Terdapat pelbagai sebab untuk memperburuk osteochondrosis tulang belakang lumbar, tetapi sebelum kita menganalisisnya, mari kita bincangkan apa itu. Osteochondrosis sendiri adalah penyakit distrofik degeneratif yang berlaku dalam bentuk berulang kronik (sentiasa berkembang). Ia mempengaruhi tisu tulang rawan cakera intervertebral. Setiap cakera terdiri daripada cengkerang yang padat dalam bentuk cincin berserat, dan nukleus pulposus terletak di dalamnya (ini adalah badan agar-agar yang mengekalkan bentuk dan ketinggian cakera, memberikan pemerataan beban penyerapan kejutan semasa pergerakan).

Cakera intervertebral tidak mempunyai rangkaian vaskular sendiri dan menerima cecair dan pemakanan melalui pertukaran meresap dengan otot bersebelahan. Sekiranya otot tidak melakukan aktiviti fizikal secara berkala, maka mereka berhenti mengeluarkan cecair dan fibrosus anulus menjadi dehidrasi. Jaringan retakan kecil muncul di permukaannya, yang dipenuhi dengan deposit garam kalsium. Ini mencegah pemakanan meresap sepenuhnya di masa depan, oleh itu, tanpa rawatan yang mencukupi, osteochondrosis terus berkembang.

Eksaserbasi osteochondrosis adalah reaksi keradangan sebagai tindak balas kepada kemerosotan keadaan cakera intervertebral yang dipengaruhi oleh perubahan degeneratif distrofik. Dalam kes ini, perkara berikut berlaku:

  • dengan peningkatan aktiviti fizikal atau di bawah pengaruh faktor tekanan (hipotermia badan, tekanan statik berpanjangan, kejutan emosi, terlalu panas, dan lain-lain), terdapat pelanggaran peredaran mikro darah dan cecair limfa pada lesi;
  • anulus fibrosus dengan cepat kehilangan cecair dan ketinggian cakera intervertebral menurun;
  • dia mula memberi tekanan pada tisu lembut di sekitarnya;
  • badan mencetuskan tindak balas keradangan, yang dirancang untuk mengembalikan peredaran mikro darah dan cecair limfa;
  • tisu otot di sekitarnya tegang untuk mengimbangi kekuatan cakera intervertebral yang rosak.

Dalam kes ini, pesakit mempunyai perasaan kekakuan, sindrom kesakitan yang teruk. Dalam beberapa kes, tanda klinikal neurologi muncul.

Penyebab utama pemburukan osteochondrosis lumbal:

  • mengangkat berat (juga boleh memprovokasi pecah cakera intervertebral atau perpindahan badan vertebra dalam bentuk retrolisthesis atau antelisthesis)
  • jatuh dari ketinggian atau melompat dengan pendaratan yang tidak berjaya (terdapat pemampatan tajam cakera intervertebral yang rosak, yang tidak lagi dapat mengatasi beban pelunasan yang diberikan padanya;
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan statik (berbaring di satu sisi, kerja tidak aktif, penerbangan panjang di kerusi yang tidak selesa;
  • Kemalangan dengan brek kecemasan;
  • hipotermia atau pendedahan kepada suhu persekitaran yang tinggi;
  • tekanan atau tekanan emosi;
  • jangkitan virus pernafasan akut;
  • kecederaan belakang di kawasan lumbar.

Sebenarnya, ada banyak alasan lagi. Selalunya, pemburukan osteochondrosis lumbal berlaku semasa melakukan kerja yang tidak biasa, misalnya, ketika menggali kebun sayur atau mengecat dinding. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kerangka otot belakang tidak terlatih dan tidak bersedia untuk mengimbangi beban mekanikal dan fizikal yang dikenakan di atasnya. Oleh itu, sebahagian besarnya jatuh pada ruang tulang belakang. Sekiranya terdapat kawasan yang rosak pada cakera intervertebral, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan osteochondrosis.

Berapa lama berlakunya ekseserbasi osteochondrosis lumbal

Jawapan kepada persoalan berapa lama peningkatan osteochondrosis lumbal bergantung pada keadaan umum pesakit dan tahap kerosakan pada cakera intervertebral. Pada peringkat pertama osteochondrosis, apabila perubahan distrofi degeneratif adalah minimum, eksaserbasi berlaku dalam 5-7 hari. Dalam beberapa kes, manifestasi klinikal akut dapat dihentikan setelah 1-2 prosedur penarik daya tarikan tulang belakang..

Pada peringkat kedua, apabila penonjolan (penurunan ketinggian) cakera intervertebral diperhatikan, eksaserbasi dapat berlangsung hingga 10-14 hari. Tetapi sekali lagi, dengan kaedah rawatan komprehensif yang cukup maju, semua gejala akut dapat hilang dalam 4 - 5 hari, di masa depan, rawatan sudah bertujuan untuk mencegah kambuhnya patologi.

Tahap ketiga osteochondrosis adalah penyemperitan atau hernia. Dalam keadaan ini, eksaserbasi boleh berlangsung lebih lama daripada 14 hari. Dengan hernia yang besar, eksaserbasi mungkin dikaitkan dengan pemampatan saraf radikular atau saluran tulang belakang. Dalam kes ini, penerapan langkah-langkah bantuan kecemasan diperlukan. Dalam perubatan rasmi, dengan keadaan yang serupa, pesakit disyorkan menjalani pembedahan untuk membuang cakera yang rosak..

Mengapa kaki gagal dengan memburukkan lagi osteochondrosis lumbal

Di tulang belakang lumbar, terdapat saraf radikular yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan bahagian bawah kaki. Di sini saraf sciatic bercabang. Beberapa saraf radikular terlibat dalam pembentukan plexus saraf yang disebut cauda equina.

Satu-satunya sebab mengapa kaki gagal semasa pemburukan osteochondrosis lumbal adalah pelanggaran persarafan. Ini berlaku apabila saraf radikular dimampatkan - dalam kes ini, kelemahan dan kebas ditentukan di salah satu kaki di bahagian yang terkena. Sekiranya kedua-dua kaki gagal, kelemahan otot dan mati rasa dirasakan di dalamnya, kemungkinan besar pemampatan saraf tunjang berlaku dengan stenosis saluran tulang belakang. Ini mungkin merupakan gejala klinikal hernia intervertebral yang terbentuk di rongga saluran tulang belakang..

Rasa kebas pada kaki boleh berlaku apabila badan vertebra atau cakera intervertebral terlantar. Sekiranya, dengan peningkatan osteochondrosis, gejala serupa muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Ini boleh menjadi penyebab kelumpuhan anggota badan bawah..

Pengecualian adalah keadaan ketika pesakit diberi suntikan pelembut otot. Ubat farmakologi ini melemaskan semua jenis otot. Mereka juga menyebabkan rasa lemah pada kaki. Nampaknya pesakit bahawa kakinya menyerah. Ini sebenarnya merupakan akibat atau kesan sampingan dari penggunaan relaxer otot..

Gejala pemburukan osteochondrosis lumbal

Terdapat gejala klinikal tertentu yang memburukkan lagi osteochondrosis lumbal, yang tidak hadir pada tahap remisi. Perlu diperhatikan gejala berikut yang memburukkan lagi osteochondrosis tulang belakang lumbar:

  1. sakit tajam di kawasan lumbar, yang boleh memancar ke sakrum, pangkal paha, punggung atau paha;
  2. had pergerakan (mustahil untuk membongkok ke hadapan atau meluruskan, membalikkan badan, dll.);
  3. terdapat kekakuan yang berkaitan dengan ketegangan otot yang berpanjangan tajam di kawasan lumbar;
  4. proses palpasi yang menyakitkan;
  5. mustahil untuk masa yang lama berada dalam kedudukan tertentu.

Tanda-tanda neurologi mungkin muncul jika saraf radikular dicubit. Mereka dinyatakan mati rasa pada bahagian tubuh tertentu dan bahagian bawah kaki, parestesi, penyinaran sindrom kesakitan hingga ke tumit, kelemahan otot, dll. Dalam kes yang teruk, fungsi usus pundi kencing mungkin terganggu, dll..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penderitaan tidak hilang

Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan peningkatan osteochondrosis lumbal adalah berjumpa doktor yang akan melakukan diagnosis pembezaan berkualiti tinggi. Kesakitan di kawasan lumbal tidak selalu memburukkan lagi osteochondrosis. Dalam beberapa kes, rasa sakit dapat tercermin. Sebagai contoh, pada wanita, simptom ini sering berlaku dengan keradangan pada pelengkap, kehamilan ektopik, dll. Pada lelaki, dengan alasan penyembuhan osteochondrosis, urolithiasis mungkin berlaku atau adenoma prostat dapat berkembang. Oleh itu, anda tidak boleh meminta nasihat mengenai apa yang harus dilakukan dengan pemburukan osteochondrosis tulang belakang lumbar, lebih baik mendapatkan bantuan perubatan.

Terutama jika pemburukan osteochondrosis lumbal tidak lulus, dan gejala hanya bertambah buruk. Ini mungkin menunjukkan bahawa rawatan itu diresepkan dengan tidak betul atau diagnosisnya tidak betul..

Cara merawat osteochondrosis lumbal semasa eksaserbasi

Sebelum merawat osteochondrosis lumbal semasa eksaserbasi, cubalah menjalani sekurang-kurangnya beberapa pemeriksaan. Pemeriksaan sinar-X, CT atau MRI akan menghilangkan risiko hernia dan penonjolan. Sekiranya osteochondrosis didiagnosis, maka ia dapat dirawat dengan bantuan kaedah terapi manual. Sekiranya ini tidak mungkin, maka dengan bantuan ubat-ubatan, anda hanya dapat menghentikan gejala patologi. Tidak mustahil untuk mencapai pemulihan cakera intervertebral yang rosak dengan bantuan persediaan farmakologi..

Dengan peningkatan osteochondrosis tulang belakang lumbar, ubat-ubatan berikut digunakan dalam rawatan:

  1. ubat anti-radang bukan steroid untuk menghilangkan keradangan dan melegakan kesakitan (Diclofenac, Ortofen, Ketorol, Baralgin, Piroxicam, dll.);
  2. relaksan otot untuk merehatkan otot yang terlalu tegang;
  3. Vitamin B (tiamin bromida, piridoksin hidroklorida, sianokobalamin) - terdapat persiapan yang kompleks, misalnya, "Milgamma";
  4. asid nikotinik - untuk meningkatkan peredaran darah dan cecair limfa dalam fokus keradangan;
  5. chondroprotectors - untuk memulihkan tisu tulang rawan cakera intervertebral (tetapi keberkesanannya sangat dipersoalkan kerana fakta bahawa dengan pemakanan meresap yang terganggu, mereka tidak dapat meresap ke dalam tisu anulus fibrosus).

Terdapat juga rawatan yang lebih berkesan dan selamat untuk penyakit ini. Kami akan membincangkannya kemudian dalam artikel..

Rawatan eksaserbasi osteochondrosis kronik tulang belakang lumbar

Dengan peningkatan osteochondrosis lumbal, rawatan sebaiknya dimulakan dengan beberapa prosedur tarikan daya tarikan pada ruang tulang belakang. Dalam proses ini, mampatan dari saraf radikular dihilangkan, ketinggian normal ruang intervertebral dipulihkan, ketegangan kerangka otot belakang dihentikan.

Rawatan selanjutnya untuk memburukkan lagi osteochondrosis tulang belakang lumbar harus ditujukan untuk memulihkan tisu yang rosak. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan:

  • osteopati - membolehkan anda mengembalikan peredaran darah dan cecair limfa yang terganggu dengan berkesan dan selamat dalam fokus perubahan patologi;
  • urut - untuk merehatkan otot, meningkatkan keanjalan dan kebolehtelapan semua tisu lembut;
  • gimnastik kinesioterapi dan pemulihan - untuk meningkatkan nada otot dan memulakan proses pemakanan meresap;
  • pendedahan laser untuk merangsang proses pemulihan cakera intervertebral yang rosak;
  • refleksologi - untuk mempengaruhi titik aktif secara biologi, kerana proses regenerasi dimulakan dengan penggunaan rizab tersembunyi dari tubuh manusia.

Fisioterapi juga ditunjukkan - dalam rawatan osteochondrosis lumbal pada tahap akut, ia dapat memperbaiki keadaan pesakit, mempercepat pemulihan..

Rawat ekseserbasi osteochondrosis kronik tulang belakang lumbar hanya di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Berjumpa dengan pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Doktor-doktor ini akan dapat memberikan bantuan yang berkelayakan dan menghilangkan risiko pembentukan hernia intervertebral..

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Apa itu osteochondrosis tulang belakang lumbar?

Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah penyakit yang merupakan bentuk kerosakan khas pada tulang belakang. Pesakit dengan penyakit seperti ini mengadu keletihan yang cepat, sakit di bahagian belakang, kaki, yang menyebabkan keterbatasan aktiviti motor. Dengan osteochondrosis, ubah bentuk cakera intervertebral berlaku, penurunan ketinggiannya, distrofi dan percambahan corakoid vertebra diperhatikan. Apabila didiagnosis, perpindahan cakera dapat dilihat dengan jelas pada roentgenogram..

Deformasi tisu tulang rawan semasa perkembangan osteochondrosis adalah proses yang kompleks, termasuk perubahan biokimia dan vaskular. Pertama sekali, pemusnahan cincin berserat berlaku, akibatnya cincin pulpa dimasukkan ke dalamnya. Akibatnya, fibrosus anulus pecah dan cakera herniated terbentuk. Dalam kes ini, segmen serviks bawah dan lumbar bawah dikenakan beban yang paling besar. Cakera hernia, memampatkan saraf tunjang atau akarnya, menyebabkan sakit belakang yang merespon kaki.

Saraf sciatic yang paling kuat dalam tubuh manusia dibentuk oleh akar sakral dari saraf tunjang. Mereka, serta akar lumbar bawah, yang jengkel pada osteochondrosis. Dari nama Latin saraf sciatic, dalam hal ini, nama kedua penyakit ini terbentuk - chias.

Kerana pelanggaran struktur tisu tulang rawan, cakera intervertebral, yang merupakan struktur tulang rawan khas, tidak dapat lagi menjalankan semua fungsinya secara penuh. Ini menyebabkan hilangnya kelenturan dan pergerakan tulang belakang. Proses yang pada peringkat awal penyakit hanya mempengaruhi cakera intervertebral, secara beransur-ansur menyebar ke vertebra itu sendiri..

Sakit belakang adalah kebimbangan bagi lebih 80% penduduk di Rusia. Walau bagaimanapun, hanya separuh pesakit yang mengalami ketidakselesaan beralih kepada pakar.

Radiculitis diskogenik, yang dianggap sebagai salah satu gejala osteochondrosis yang paling biasa, berlaku pada hampir setiap orang kelima berusia lebih dari 30 tahun di dunia. Orang yang berumur bekerja paling kerap berisiko. Osteochondrosis menghilangkan keupayaan untuk melakukan aktiviti yang kuat dan sering menjadi penyebab kecacatan.

Gejala osteochondrosis lumbal

Gejala utama osteochondrosis lumbal adalah sakit belakang yang teruk. Walau bagaimanapun, selain ciri ini, terdapat sebilangan yang lain. Oleh itu, pesakit yang menderita penyakit ini cepat letih, mengadu sakit kepala, keletihan dan mudah marah. Ketidakselesaan belakang tidak memungkinkan memilih posisi tidur yang selesa, jadi badan tidak dapat berehat sepenuhnya dan pulih selepas akhir hari. Kehilangan tenaga memaksa pesakit untuk meminimumkan aktiviti fizikal dan mengelakkan kesakitan. Ini membawa kepada kenyataan bahawa dari masa ke masa dia tidak dapat melakukan tindakan yang sederhana, misalnya, untuk memenuhi keperluan rumah tangganya sendiri.

Masalah dalam sistem genitouriner juga boleh menjadi salah satu gejala osteochondrosis lumbal. Mereka menampakkan rasa sakit di kawasan buah pinggang. Pada pesakit dengan osteochondrosis, kencing terganggu, dan kejadian ketidakselesaan tanpa sebab yang mungkin berlaku. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan vertebra, yang, disebabkan oleh ubah bentuk, tidak diperbaiki oleh cakera intervertebral. Beban pada tulang belakang memprovokasi perpindahan tulang belakang lumbar dari sakrum apabila mengalami graviti. Proses ini membawa kepada kerosakan pada organ dalaman, masalah dalam kerjanya. Pada wanita, ovari, apendiks dan rahim paling kerap terjejas, dan pada lelaki, potensi terganggu..

Osteochondrosis dicirikan oleh peningkatan kepekaan kaki, termasuk kaki, paha dan kaki bawah. Mereka mempunyai kekejangan yang boleh menyebabkan kehilangan nadi sepenuhnya. Kulit pesakit dengan osteochondrosis pada kaki sangat kering, mengelupas dan ditutup dengan merinding di kawasan yang tidak selesa. Berpeluh berkurang semasa kesakitan.

Semua gejala osteochondrosis boleh dikelaskan kepada kumpulan berikut:

Sindrom radikular

Penipisan cakera intervertebral menyebabkan kehilangan kestabilan vertebra. Setelah menjadi bergerak, mereka, dengan gerakan tiba-tiba dan tenaga fizikal yang berat, mulai merasa jengkel dan meremas saluran darah dan akar saraf. Proses ini meminimumkan kesakitan di kawasan lumbar, tetapi rasa sakit berulang dengan semangat baru di mana saraf dimampatkan. Rasa sakit itu tajam dan membosankan. Ketidakselesaan paling ketara di bahagian bawah kaki, paha, kaki dan punggung. Sensasi yang tidak menyenangkan memaksa pesakit untuk mengubah gaya berjalan, bersandar pada arah yang bertentangan dari saraf yang diperah.

Apabila akar saraf teriritasi untuk waktu yang lama, keradangan, pembengkakan, kesesakan vena dan keracunan berlaku. Kesakitan merebak ke otot, ligamen. Ia paling teruk ketika melakukan aktiviti fizikal, terutamanya jika dilakukan tanpa pemanasan sejurus selepas tidur atau keadaan rehat. Rasa sakit sering disertai dengan peningkatan berpeluh, diikuti dengan perasaan menggigil.

Kesemutan, mati rasa, dan mati rasa juga merupakan manifestasi umum sindrom radikular. Otot kehilangan nada, jadi pesakit tidak dapat menjalani aktiviti fizikal yang berpanjangan, misalnya, turun dan naik tangga, cepat letih. Fungsi pelvis kecil terjejas dalam kes-kes yang sangat teruk. Dalam kes ini, mungkin juga berlaku kelumpuhan dan paresis..

Sindrom iskemia

Terdapat saluran darah di dekat akar saraf, yang dimampatkan semasa ubah bentuk. Pada peringkat pertama perkembangan osteochondrosis, arteri dimampatkan secara berkala, tetapi kemudian kekejangan menjadi kekal. Dalam kes ini, "intermiten claudication" berlaku, pesakit mesti sering berhenti dan berehat ketika berjalan lama..

Mampatan saluran darah membawa kepada fakta bahawa organ pelvis tidak menerima nutrien yang diperlukan. Ini menyebabkan rasa sakit di bahagian dalam paha, perineum, di punggung, hingga lumpuh.

Sindrom vertebral

Di bawah pengaruh kesakitan, sindrom iskemia dan radikular, kerangka pesakit dengan osteochondrosis cacat. Seseorang mula mengendur, pelvis dan tulang belakangnya dipintal, otot melemah, atrofi. Semua perubahan ini mempengaruhi kiprah, yang disesuaikan bergantung pada kawasan kesakitan, menjadi tegang dan tidak menentu. Secara beransur-ansur, keseluruhan sistem muskuloskeletal terdedah kepada osteochondrosis, dan cakera intervertebral terus runtuh.

Sindrom nyeri (sakit pada osteochondrosis lumbal)

Sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di bahagian belakang adalah gejala utama osteochondrosis. Sifat dan intensiti kesakitan berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini.

Pada mulanya, ini hanya dirasakan di kawasan lumbar pada saat peningkatan ketegangan sendi, otot dan ligamen, yaitu ketika melakukan aktivitas fisik. Mungkin juga mempunyai sifat sakit yang berterusan. Tetapi ketika osteochondrosis berkembang, sakit akut atau lumbago berlaku walaupun bersin, batuk.

Palpasi, sebagai peraturan, membolehkan anda menentukan indurasi pada otot. Serangan kesakitan dapat berlangsung selama beberapa hari, dan selama ini pesakit harus terus tidur di tempat tidur untuk mengurangkan rasa tidak selesa di bahagian belakang. Sebarang pergerakan tiba-tiba, mengangkat berat menimbulkan rasa tidak selesa.

Penyebab osteochondrosis lumbal

Terdapat sebab utama berikut untuk perkembangan osteochondrosis lumbal:

Beban yang tidak rata pada tulang belakang. Menurut para pakar, osteochondrosis khas untuk manusia sebagai spesies biologi, kerana sebahagian besarnya disebabkan gaya hidup dan postur tegak. Keperluan untuk mengekalkan kedudukan badan dalam kedudukan tertentu memerlukan ketegangan berterusan sistem muskuloskeletal. Beban optimum pada tulang belakang akan berada dalam keadaan berdiri. Dalam kedudukan terlentang, minimum, di sebelah - sedikit lagi. Tetapi dalam keadaan duduk, beban pada tulang belakang lumbar meningkat dengan ketara. Kecondongan depan badan menimbulkan tekanan tambahan pada pinggir anterior vertebra dan ruang tulang belakang. Oleh itu, disarankan untuk mengubah posisi badan secara berkala, memberi otot rehat dan mengalihkan beban pada tulang belakang, dan menjaga punggung lurus..

Ketidakaktifan fizikal. Gaya hidup yang tidak menenangkan, penggunaan kereta dan pengangkutan awam, menghabiskan banyak masa di depan komputer dan TV - semua ini menyumbang kepada perkembangan masalah pada tulang belakang, termasuk osteochondrosis. Sebilangan besar penduduk tidak mempunyai aktiviti fizikal. Gaya hidup pasif membawa kepada fakta bahawa sistem muskuloskeletal semakin lemah. Dalam keadaan duduk, tulang belakang mengalami tekanan maksimum, ini menyebabkan ubah bentuk tisu tulang rawan, dan sebagai akibatnya, osteochondrosis tulang belakang lumbar. Oleh itu, sangat penting untuk bangun secara berkala dan melakukan satu set latihan. Apabila seseorang menghabiskan sebahagian besar waktu dalam keadaan membengkok, otot fleksor meregang dan kehilangan nada.

Terlalu banyak aktiviti fizikal. Peningkatan aktiviti fizikal, seperti kekurangannya, juga boleh menyebabkan osteochondrosis. Sakit belakang sering menjadi perhatian atlet yang terlibat dalam angkat berat. Sukan ini memerlukan angkat berat, yang menimbulkan tekanan tambahan pada otot belakang dan memprovokasi pembentukan hernia intervertebral.

Postur yang lemah. Dengan kedudukan tulang belakang yang melengkung, beban di atasnya diedarkan tidak rata, dan ini membawa kepada ubah bentuk cakera intervertebral. Berjalan yang tidak betul mempunyai kesan yang sama. Kumpulan risiko termasuk orang tua dan tua, kerana lama-kelamaan cakera intervertebral menjadi kurang elastik, kehilangan mobiliti dan lebih mudah rosak.

Kecacatan sistem tulang dan kecenderungan genetik, trauma dan penyakit berjangkit. Sebagai peraturan, osteochondrosis menyebabkan masalah kongenital dengan sistem muskuloskeletal. Selain itu, kerapuhan semula jadi tisu tulang rawan boleh menjadi penyebab penyakit ini. Osteochondrosis juga berkembang sebagai komplikasi setelah pelbagai kecederaan tulang belakang, osteomielitis, tuberkulosis.

Kaki leper. Pada pesakit dengan kaki rata, lengkungan kaki tidak melakukan fungsi pelunasan, seperti yang dilakukan dalam keadaan normal. Oleh itu, semasa pergerakan, seluruh beban diambil oleh cakera intervertebral, akibat dari mana pemakaiannya cepat berlaku..

Berat badan berlebihan. Pound tambahan adalah sumber tekanan tambahan pada jantung dan sistem muskuloskeletal, termasuk tulang belakang. Menurut statistik, orang yang berlebihan berat badan lebih rentan terhadap pelbagai penyakit..

Proses keradangan di dalam badan. Perkembangan osteochondrosis difasilitasi oleh faktor-faktor seperti perubahan hormon, masalah pada sendi tulang belakang, misalnya, artritis reumatoid, gangguan sistem endokrin, pencernaan dan kardiovaskular.

Cara hidup. Ramai pesakit tidak memperhatikan kesihatan mereka: mereka bergerak sedikit, tidak cukup tidur, dan tidak makan dengan baik. Ini menyebabkan peningkatan keletihan, gangguan keadaan psiko-emosi, tekanan. Semua ini menjadikan tubuh sangat rentan dan menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis lumbal.

Tahap osteochondrosis tulang belakang lumbar

Terdapat 4 darjah osteochondrosis tulang belakang lumbal:

Retakan muncul di dalam anulus fibrosus, yang dipenuhi dengan zat dari nukleus pulposus, yang menyebabkan kerengsaan. Pada peringkat ini, ubah bentuk cakera intervertebral lemah dan menampakkan diri dalam bentuk gejala sakit refleks. Pesakit mungkin mengadu sakit di jantung, punggung bawah. Di bahagian punggung, pergerakan tiba-tiba dan angkat berat menjadi penyebab ketidakselesaan. Bergantung pada sifatnya, 2 jenis kesakitan dibezakan: lumbodynia dan lumbago. Dalam kes pertama, ia stabil, dan yang kedua timbul secara tiba-tiba;

Kemusnahan anulus berterusan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pengurangan jurang antara vertebra diperhatikan, ujung saraf dicubit. Pada peringkat ini, fenomena seperti pseudospondylolisthesis tulang belakang lumbal adalah ciri. Ini adalah nama proses perpindahan vertebra yang saling berkaitan, yang menyebabkan mencubit ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit. Akibatnya, tulang belakang dicirikan oleh pergerakan yang tidak biasa. Dengan osteochondrosis darjah 2, pesakit mengadu rasa tidak selesa di bahagian belakang, di tulang belakang lumbar terdapat rasa panas dan sejuk yang bergantian. Kesakitan ditunjukkan oleh serangan, di mana seseorang mengalami sakit merinding dan berpeluh meningkat;

Anulus fibrosus akhirnya terkoyak, dan nukleus pulposus diperah keluar. Hernia intervertebral muncul. Penyemperitan nukleus ke kawasan saluran tulang belakang menyebabkan pemerasan saluran dan akar saraf tunjang.

Kecacatan tulang belakang adalah dalam bentuk lordosis, kyphosis, atau scoliosis. Pada lordosis, tulang belakang cembung ke hadapan. Pelanggaran kedudukan normal seperti itu menyulitkan kerja organ dalaman dan sistemnya. Dengan kyphosis, tulang belakang atas dibengkokkan, dan terdapat perasaan tersendat atau bongkok dalam kes-kes lanjut. Kelengkungan lateral menampakkan diri dalam bentuk scoliosis. Apabila pesakit yang menderita osteochondrosis dengan kelengkungan tulang belakang condong ke depan, asimetri menjadi ketara kerana skapula atau tulang rusuk yang menonjol;

Tahap terakhir osteochondrosis adalah yang paling berbahaya, kerana tulang belakang cacat sepenuhnya, yang menjadikan aktiviti motor penuh tidak mungkin. Pertumbuhan tulang dapat dilihat pada roentgenogram. Walaupun kesakitan tidak mengganggu pesakit untuk beberapa waktu, ini tidak menunjukkan peningkatan. 4 darjah osteochondrosis paling kerap berakhir dengan kecacatan.

Apakah bahaya osteochondrosis lumbal?

Osteochondrosis membawa kepada kelemahan sistem muskuloskeletal, atrofi. Di samping itu, penyakit ini menyumbang kepada masalah dengan pelbagai organ di dalam badan. Yang paling biasa adalah gangguan sistem genitouriner. Bagi wanita, osteochondrosis menimbulkan risiko kecacatan cakera intervertebral semasa kehamilan, ketika tulang belakang mengalami tekanan yang ketara. Lelaki mempunyai masalah dengan potensi. Deformasi cakera intervertebral akibat osteochondrosis membawa kepada penampilan hernia. Mereka memerlukan rawatan yang panjang dan rumit, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan diperlukan.

Dengan osteochondrosis, saluran darah dimampatkan dan bukaan intervertebral yang dilaluinya dikurangkan. Akibatnya, terdapat risiko terkena iskemia mampatan vaskular. Ia melibatkan pemampatan tambahan semasa pergerakan tulang belakang yang cedera dan penyempitan saluran darah. Fenomena "katil sempit" dikaitkan dengan iskemia mampatan-vaskular. Dalam kes ini, penjepitan kapal berlaku secara refleks melalui pembukaan saluran tulang belakang.

Komplikasi lain yang boleh menyebabkan osteochondrosis adalah penonjolan cakera intervertebral. Pada masa akan datang, ia membawa kepada perkembangan penyakit serius seperti hernia intervertebral. Semasa penonjolan, cakera intervertebral menonjol melebihi fibrosus anulus tanpa menyebabkannya pecah. Proses ini disertai dengan kesakitan yang berterusan. Penonjolan ditunjukkan dengan kesemutan di kaki, mati rasa, sakit di kaki dan jari, ketika membuang air kecil.

Oleh kerana komplikasi pada osteochondrosis, spondyloarthrosis adalah mungkin. Kadang-kadang ia menonjol sebagai bentuk khas penyakit ini. Spondyloarthrosis menampakkan diri dalam bentuk pertumbuhan seperti tulang belakang tulang. Kesakitan dilokalisasikan. Tidak seperti ketidakselesaan dengan komplikasi osteochondrosis seperti hernia, penonjolan, ia tidak merebak ke kaki, tidak menyebabkan mati rasa dan kesemutan. Kesakitan bertambah dengan pusingan tajam dan beberapa pergerakan tulang belakang yang lain.

Pesakit dengan osteochondrosis lebih cenderung kepada paresis kaki. Pada masa yang sama, mereka mengalami sakit belakang, yang secara beransur-ansur merebak ke kawasan popliteal, dan kemudian menyebabkan disfungsi kaki. Ia tidak naik dan tergantung. Semasa berjalan, pesakit terpaksa mengangkat kakinya tinggi. Dalam kebanyakan kes, paresis memerlukan pembedahan untuk memulihkan fungsi kaki..

Deformasi cakera intervertebral pada osteochondrosis menyebabkan spondylosis. Ia melibatkan penampilan tonjolan berbentuk paruh atau spurs pada tulang belakang di atas cakera intervertebral yang menonjol. Pertumbuhan tulang seperti itu adalah sejenis mekanisme pertahanan yang dicetuskan sebagai tindak balas terhadap perubahan pada tisu tulang rawan. Dengan osteochondrosis, tulang belakang menjadi tidak stabil, jadi badan cuba membetulkannya dengan meningkatkan luas badan vertebra. Ini adalah bagaimana spondylosis berkembang.

Semua komplikasi yang disebabkan oleh osteochondrosis dirawat dengan sukar dan merumitkan kehidupan pesakit, membatasi kemampuannya untuk bekerja dan kemampuan untuk bergerak. Oleh itu, penting untuk memulakan memerangi penyakit ini tepat pada waktunya, mencegah akibat serius dan kecacatan..

Kaedah diagnostik

Diagnosis osteochondrosis melibatkan penggunaan pelbagai kaedah, terutamanya palpasi tulang belakang lumbar.

Selama ini, sekiranya terdapat penyakit ini, terdapat tanda-tanda berikut:

kyphosis, iaitu kecacatan vertebra berbentuk baji;

scoliosis, yang merupakan asimetri badan atau kelengkungan tulang belakang. Dengan scoliosis, tulang rusuk atau skapula pesakit menonjol, yang seharusnya tidak berada pada orang yang sihat;

perubahan kelengkungan tulang belakang - meratakan lordosis;

sakit di tulang belakang lumbar;

anjakan salah satu punggung.

Pesakit biasanya mengalami kesukaran melakukan pergerakan aktif dengan beban pada tulang belakang.

Kaedah diagnostik yang paling moden adalah:

X-ray tulang belakang lumbar. Ia dilakukan dalam unjuran frontal dan lateral, yang saling tegak lurus. Berdasarkan gambar, pakar menentukan bentuk, struktur dan kontur vertebra, kecacatan tulang belakang dan pertumbuhan tulang di atasnya. Dengan osteochondrosis pada roentgenogram, dapat dilihat bahawa fisura intervertebral menyempit, terdapat deposit garam di dalam tisu cakera, terdapat pertumbuhan marginal dari badan vertebra;

Mengira tomografi tulang belakang lumbar. Penggunaan kaedah ini mempunyai beban radiasi yang lebih rendah pada badan berbanding dengan radiografi. Pesakit tidak mengalami kesakitan semasa pemeriksaan. Hasil dari tomografi, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat daripada dengan radiografi.

Pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar. MRI, seperti dua kaedah lain, tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan kepada pesakit dan tidak membahayakan tubuh. Menurut gambar, yang dibuat menggunakan radiasi elektromagnetik, adalah mungkin untuk mendiagnosis bukan sahaja osteochondrosis, tetapi juga banyak penyakit tulang belakang yang lain..

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbar

Rawatan osteochondrosis memerlukan terapi kompleks yang luas, yang melibatkan aktiviti fizikal sederhana, penggunaan ubat-ubatan, urut, fisioterapi, daya tarikan tulang belakang, terapi manual. Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam beberapa kes..

Sebagai peraturan, keperluan untuk pembedahan ditunjukkan oleh sindrom cauda equina, serta kehilangan kawalan pesakit terhadap buang air kecil dan buang air besar. MRI mesti dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sebelum menjalankan operasi, disarankan untuk berunding dengan beberapa pakar, kerana sering kali dapat dilakukan dengan kaedah rawatan yang konservatif.

Terapi senaman untuk osteochondrosis lumbal

Fisioterapi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan osteochondrosis. Ia sering dibandingkan dengan urut, yang memberikan kesan jangka pendek. Bagaimanapun, ahli terapi urut dapat meregangkan tulang belakang, tetapi jika otot tidak menyokong tulang belakang pada kedudukan yang diinginkan, tidak lama lagi rasa sakit dan kecacatan akan muncul semula.

Melakukan terapi fizikal untuk osteochondrosis harus di bawah bimbingan pengajar. Ketepatan latihan adalah penting, oleh itu lebih baik melakukannya di hadapan cermin. Untuk hasil terbaik, bersenam dengan kerap. Ini membolehkan tulang belakang mengembalikan fleksibiliti, mobiliti, menormalkan metabolisme dalam badan, dan membentuk korset otot..

Gimnastik untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar

Gimnastik untuk osteochondrosis hanya merangkumi latihan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Sekiranya prestasi beberapa orang disertai dengan rasa sakit, anda harus kembali kepada mereka kemudian, apabila peningkatan kesihatan tulang belakang menjadi nyata. Juga perlu untuk tidak membiarkan terlalu banyak ketegangan pada otot, meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Sebagai sebahagian daripada gimnastik dengan osteochondrosis, anda boleh melakukan latihan berikut:

dari kedudukan berdiri, bengkokkan seluruh badan ke belakang dan ke belakang, kiri dan kanan;

naik keempat-empat dan ambil beberapa langkah ke depan, kemudian kembali ke kedudukan permulaan, ulangi latihan beberapa kali;

berbaring di permukaan rata dan meregangkan otot perut, menekan punggung ke lantai;

hulurkan tangan anda di belakang kepala anda dan jangkau dengan seluruh badan anda.

Urut untuk osteochondrosis lumbal

Urut untuk osteochondrosis sama berkesannya dengan latihan fisioterapi. Tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi, termasuk sakit akut pada pesakit, adanya luka terbuka pada tubuh, kulit dan penyakit darah. Urut manual akan lebih berkesan, yang sebahagian besarnya mengatasi urutan perkakasan yang memberi kesan positif pada sistem saraf.

Kaedah rawatan ini melegakan ketegangan dan kesakitan otot, merangsang peredaran darah dan menguatkan saluran darah. Antara kesan positif yang ada pada urut pada badan, juga menguatkan sistem imun dan meningkatkan metabolisme..

Suntikan untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar

Semasa serangan osteochondrosis, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Pada peringkat pertama, ubat-ubatan dalam tablet dan salap membantu mengatasinya, tetapi ketika penyakit itu berkembang, mereka tidak lagi memberikan kesan yang diinginkan. Oleh itu, suntikan lebih kerap digunakan sebagai ubat bius. Suntikan mempunyai beberapa kelebihan, termasuk kelajuan tindakan.

Sebelum ubat tablet menghilangkan rasa sakit, sekurang-kurangnya setengah jam harus berlalu. Dengan suntikan, ketidakselesaan dapat diatasi dengan lebih cepat. Di samping itu, suntikan diletakkan di kawasan di mana kesakitan berlaku, yang dapat mengelakkan kesan negatif ubat pada organ lain. Semasa menyuntik, dos dikira dengan lebih tepat.

Untuk osteochondrosis tulang belakang lumbar, kumpulan ubat berikut digunakan:

Analgesik. Ubat yang paling terkenal adalah Analgin dan Baralgin. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan untuk kesakitan yang teruk..

Ubat anti-radang bukan steroid. Ubat khusus diresepkan bergantung kepada intensiti kesakitan dan sifatnya, tahap perkembangan osteochondrosis. Ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini ialah Ibuprofen, sodium Diclofenac. Mereka menghilangkan keradangan, sakit dan bengkak, mencegah mampatan ujung saraf.

Antispasmodik myotropik. Mydocalm adalah ubat yang membolehkan anda menghilangkan kekejangan otot rangka di tulang belakang dan menghilangkan rasa sakit. Suntikan dilakukan 2 kali sehari. Selepas ubat diberikan, reseptor kesakitan disekat dan berhenti menghantar isyarat ke saraf tunjang.

Glukokortikosteroid. Ambene terkenal dari ubat-ubatan kumpulan ini. Ubat gabungan ini mempunyai kesan pelbagai aspek, menghilangkan keradangan dan memberi kesan positif kepada sistem saraf. 2 hingga 3 suntikan Ambene dilakukan setiap hari.

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003 dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Jabatan Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.
Pengarang Kami