Tablet untuk osteochondrosis serviks, toraks dan lumbal: penarafan popular

Siku

Pesakit sering terkejut melihat senarai banyak pil untuk osteochondrosis pada borang preskripsi. Selain ubat penahan sakit, ini termasuk ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran darah dan pemeliharaan darah, perangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan, antispasmodik, relaksan otot dan juga ubat penenang. Sebab untuk pelantikan ini adalah osteochondrosis berulang dari mana-mana penyetempatan. Patologi degeneratif-distrofik menimbulkan komplikasi teruk, mengurangkan aktiviti fungsional ruang tulang belakang dan organ dalaman. Pesakit dengan osteochondrosis serviks mengalami pening dan kehilangan pendengaran kerana mampatan saluran darah oleh pertumbuhan tulang.

Penghilang rasa sakit

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Ubat pilihan pertama dalam rawatan osteochondrosis adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Doktor menetapkan NSAID selektif (Etoricoxib, Celecoxib) dan nonselective (Diclofenac, Ibuprofen) kepada pesakit. Bahan aktif ubat menghalang enzim siklooksigenase, mencegah pengeluaran prostaglandin - perantara kesakitan, keradangan, dan demam. Mengambil NSAID menghilangkan hampir semua gejala osteochondrosis. Penurunan intensiti sindrom kesakitan juga berlaku kerana resorpsi edema, yang menekan ujung saraf sensitif, yang memprovokasi kekejangan otot. Apa pil yang perlu diambil untuk osteochondrosis tulang belakang serviks:

  • Diclofenac (Ortofen, Voltaren);
  • Ibuprofen (Nurofen);
  • Nimesulide (Nise);
  • Indomethacin;
  • Ketoprofen (Ketonal, Flamax);
  • Meloxicam.

NSAID tidak disyorkan untuk digunakan lebih dari 2 minggu. Mereka merangsang pengeluaran asid hidroklorik yang menghakis, yang merosakkan lapisan saluran gastrointestinal. Ulser dapat dikurangkan dengan menggabungkan NSAID dengan inhibitor pam proton (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole). Dengan bentuk osteochondrosis yang teruk, diperlukan pengambilan ubat jangka panjang. Dalam kes sedemikian, rejimen rawatan merangkumi NSAID selektif yang mempunyai kesan kurang toksik pada perut..

Untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk dan menusuk, glukokortikosteroid dalam bentuk tablet (Prednisolone, Methotrexate, Dexamethasone) boleh diresepkan. Peningkatan kesejahteraan berlaku kerana kesan anti-radang agen hormon, penyerapan semula edema. Glukokortikosteroid digunakan dalam kes yang jarang berlaku dan tidak lebih dari 7-10 hari. Mereka dicirikan oleh manifestasi klinikal sampingan yang jelas - penurunan jisim tulang, yang tidak diingini pada patologi degeneratif-distrofi tulang belakang.

Kadang-kadang rasa sakit yang teruk dihilangkan dengan analgesik narkotik, misalnya, Tramal, Tramadol. Setelah mengambil pil, intensiti sindrom kesakitan berkurang dalam setengah jam. Tetapi doktor juga jarang menggunakan ubat dari kumpulan ini kerana pembentukan ketergantungan mental dan fizikal yang cepat pada mereka..

Persediaan untuk merehatkan otot rangka

Kesakitan pada osteochondrosis boleh disebabkan oleh kekejangan otot yang membatasi pergerakan. Salah satu tahap patogenesis penyakit ini adalah pertumbuhan dan meratakan plat tulang dengan pembentukan osteofit. Tepi tajam mereka menekan akar saraf yang sensitif. Tindak balas terhadap keadaan ini adalah kesakitan dan kekejangan otot. Ia menjadi penyebab kesan mekanikal yang lebih besar pada ujung saraf. Pada tisu otot, kerana ketegangan berterusan, tahap asid laktik meningkat, meningkatkan intensiti sensasi yang menyakitkan. Hilangkan pengambilan relaksan otot dalam tablet - Sirdaluda, Baclofen, Tizanidine. Apa yang menjadi petunjuk untuk pelantikan mereka:

  • dilokalisasikan pada otot yang terletak berhampiran ruang tulang belakang, sakit, sakit yang menekan;
  • "Lumbago" - sakit menusuk tajam yang disebabkan oleh kekejangan pampasan, mengehadkan pergerakan di tulang belakang lumbosacral;
  • kekejangan otot yang disebabkan oleh saraf yang terjepit atau meradang, disertai dengan kehilangan kepekaan pada anggota badan.

Relaksan otot dalam tablet untuk osteochondrosis tulang belakang lumbal atau serviks mengurangkan peningkatan nada otot, menghilangkan kekakuan otot rangka, dan melegakan kesakitan yang paling akut. Walaupun keberkesanan klinikal ubat yang tinggi, ubat ini tidak sesuai untuk semua pesakit. Kontraindikasi penggunaannya adalah kehamilan, penyusuan, penyakit hati dan ginjal akut dan kronik yang teruk. Pesakit sedemikian ditetapkan antispasmodik (Drotaverina hidroklorida, No-shpa). Mereka bertindak lebih tidak langsung dengan merehatkan otot otot licin. Mengambil relaksan otot dan antispasmodik, seseorang harus mengambil kira kemampuan mereka untuk menurunkan tekanan darah.

Tablet vasodilator

Ubat yang sering diresepkan untuk osteochondrosis serviks adalah tablet yang meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan, tisu lembut, otot, dan sel otak. Dengan patologi keparahan 2, 3 darjah, pertumbuhan tulang terbentuk, memerah saluran darah kecil dan besar. Sistem saraf pusat dan periferi mengalami kekurangan oksigen akut. Pemulihan bekalan darah yang optimum juga diperlukan untuk osteochondrosis toraks, lumbosacral. Agar tulang rawan hyaline berhenti runtuh dan patologi merebak ke cakera dan vertebra yang sihat, mereka mesti menerima nutrien dan bahan bioaktif yang mencukupi. Untuk melakukan ini, doktor memasukkan ubat-ubatan rejimen terapeutik yang melebarkan saluran darah, mempercepat peredaran darah di struktur yang terjejas:

  • Euphyllin, yang menghalang pembekuan darah, mempunyai sifat antispasmodik dan diuretik;
  • Pentoxifylline, yang menormalkan peredaran mikro, mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan pengoksigenan darah;
  • Asid nikotinik, yang menormalkan kebolehtelapan saluran darah, mempunyai kesan vasodilating, hypocholesterolemic, hypolipidemic;
  • Cinnarizine, yang melebarkan saluran darah, mengurangkan kegembiraan vestibular, meningkatkan bekalan sel otak dengan oksigen molekul.

Bagi vasodilator, bukan sahaja kesan terapi yang kuat adalah ciri, tetapi juga pelbagai kontraindikasi. Mereka harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor setelah pemeriksaan dan kajian sejarahnya. Sebilangan besar ramuan tablet tidak selektif; mereka melebarkan saluran darah ke seluruh badan, yang tidak diingini dengan adanya patologi kronik ginjal, hati, dan saluran gastrousus. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan susu ibu, hipertensi arteri.

Ubat yang menenangkan

Ubat dengan kesan sedatif diresepkan kepada pesakit untuk memperbaiki gangguan neurologi. Selalunya mereka didiagnosis dengan osteochondrosis tulang belakang serviks. Bekalan darah yang tidak mencukupi ke sel-sel otak adalah penyebab kemurungan, serangan panik, ketidakstabilan psychoemotional, apatis, dan gangguan tidur. Gangguan neurologi kadang-kadang dikesan pada pesakit dengan osteochondrosis toraks atau lumbosacral. Mereka berkembang kerana jangkaan berterusan terhadap kemerosotan kesihatan - terjadinya sakit tajam dan tajam, keterbatasan pergerakan tulang belakang. Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, pil berikut ditetapkan:

  • Novo-Passit;
  • Tenoten;
  • Deprim;
  • Berterusan.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Penenang (Phenazepam, Sibazon, Relanium) termasuk dalam rejimen rawatan untuk serangan panik, terutama yang disertai dengan pening, gangguan koordinasi pergerakan. Terapi tidak berlangsung lebih lama dari 1-2 minggu, kerana dengan penggunaan yang berpanjangan, ketagihan menyakitkan berlaku. Untuk kemurungan, antidepresan diresepkan, misalnya, Adepress, dan untuk gangguan tidur, Donormil.

Vitamin

Pesakit ditunjukkan jangka panjang untuk mengambil tablet untuk osteochondrosis kawasan serviks, toraks, lumbal, yang mengandungi vitamin dan unsur surih - Supradin, Vitrum, Alphabet, Center, Complivit, Selmevit. Pesakit kadang-kadang memperoleh vitamin sendiri untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan mereka, lebih memilih yang tinggi kalsium. Walaupun osteochondrosis adalah patologi sistem muskuloskeletal, penggunaan unsur surih dosis tinggi ini tidak selalu dibenarkan. Selalunya, garam kalsium disimpan dalam tisu tulang rawan, mempercepat pemusnahannya. Oleh itu, walaupun agen penguat mesti dibeli hanya untuk tujuan perubatan..

Dalam rawatan osteochondrosis, asid askorbik digunakan, yang menguatkan imuniti sistemik dan tempatan, dan mencegah pemusnahan sel oleh radikal bebas. Pil yang mengandungi vitamin B semestinya diresepkan:

  • Neurobion;
  • Neuromultivitis;
  • Pentovit;
  • Milgamma;
  • Kombilipen.

Mengambil ubat meningkatkan daya rawat, mencegah terjadinya kekejangan otot rangka, dan menormalkan peredaran darah. Pyridoxine, tiamin, cyanocobalamin, asid folik merangsang metabolisme, mempercepat pertumbuhan semula tisu saraf, otot, tulang rawan.

Chondroprotectors

Ini adalah satu-satunya kumpulan ubat yang membolehkan anda memulihkan sebahagian tisu tulang rawan, memperbaiki keadaan cakera dan vertebra. Aktiviti terapeutik yang paling besar ditunjukkan oleh kondroitin sulfat, glukosamin sulfat dan hidroklorida. Ejen chondroprotective untuk penyediaan oral termasuk kolagen dan asid hyaluronik. Tetapi keberkesanannya belum disahkan oleh ujian klinikal. Doktor boleh menetapkan pil tersebut untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, lumbal, toraks:

  • Struktum;
  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxide.

Chondroprotectors berkumpul dalam cakera, vertebra, secara beransur-ansur memberikan kesan anti-radang, analgesik, anti-edema. Ubat ini ditunjukkan untuk pentadbiran kursus jangka panjang - dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun.

Ubat untuk vertigo

Mampatan saluran darah, termasuk arteri vertebra, oleh osteofit pada osteochondrosis serviks adalah penyebab gangguan neurologi. Sensitiviti tangan menurun, terdapat sensasi terbakar, kesemutan, bunyi di telinga. Orang itu mengalami sakit kepala di pelipis dan belakang kepala. Pening paling berbahaya, menyebabkan kehilangan keseimbangan dan jatuh. Untuk menghilangkan gangguan neurologi, pesakit diberi tablet dengan ramuan aktif betahistine - Betagistin, Vestibo, Betaserk, Betaver. Ubat-ubatan tersebut bertindak secara langsung pada reseptor yang terletak di nukleus vestibular dan telinga dalam. Kaedah kursus mereka membantu mengembalikan keseimbangan, menghilangkan tinitus, meningkatkan pendengaran.

Dalam rawatan gangguan neurologi, neuroprotectors juga digunakan - ubat untuk melindungi otak telanjang terhadap latar belakang kekurangan oksigen. Dalam keadaan hipoksia, kematian neuron yang tidak dapat dipulihkan diperhatikan. Mengambil agen neuroprotektif meningkatkan daya tahan sel otak terhadap kebuluran oksigen. Apa pil untuk osteochondrosis yang paling sering diresepkan oleh ahli vertebrologi:

  • Vinpocetine;
  • Asid thioctic dan analog strukturnya (Berlition, Octolipen);
  • Piracetam.

Penggunaan ubat mempunyai kesan positif terhadap prestasi mental dan fizikal, yang menurun dalam keadaan kebuluran oksigen otak. Doktor mengesyorkan agar pesakit mengambil tablet Actovegin. Kesan terapi mereka didasarkan pada sifat komponen utama - dialisis darah anak lembu, disucikan dari protein. Rawatan dengan Actovegin meningkatkan daya tahan sel terhadap hipoksia dengan merangsang penggunaan glukosa, meningkatkan sumber tenaga neuron.

Ahli vertebrologi, traumatologi, pakar neurologi mengamalkan pendekatan bersepadu untuk rawatan penyakit ini. Mereka termasuk tablet dalam rejimen rawatan untuk menghilangkan penyebabnya, meningkatkan kesejahteraan pesakit, mencegah pemusnahan cakera intervertebral dan vertebra lebih lanjut. Hanya doktor yang dapat memilih ubat dengan betul secara individu untuk setiap pesakit.

Ubat untuk rawatan osteochondrosis

Ubat untuk osteochondrosis harus melegakan semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan membantu memulihkan tisu tulang rawan. Ubat ini diambil secara gabungan: ia mempunyai khasiat yang berbeza dan harganya berbeza. Sebilangan daripadanya digunakan untuk merawat osteochondrosis serviks sahaja - mereka tidak berguna untuk merawat tulang belakang lumbar. Itulah sebabnya penting untuk memahami kumpulan ubat-ubatan utama dan dapat memilih yang terbaik.

  • Tugas terapi ubat
  • Ubat anti-radang
  • Relaksan otot
  • Dana gabungan
  • Chondroprotectors
  • Bermakna untuk saluran darah
  • Ubat untuk mengekalkan sistem saraf pusat
  • Dana tempatan
  • Kesimpulannya

Ubat untuk rawatan osteochondrosis

Tugas terapi ubat

Rawatan osteochondrosis tidak akan berkesan tanpa pendidikan jasmani dan urut, tetapi terapi ubat yang menjadi asasnya.

Osteochondrosis polisegmental, dorsopati dan beberapa patologi tulang belakang yang lain dirawat mengikut skema yang sama. Kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid dan steroid. Mereka membantu melegakan gejala yang menyakitkan..
  • Antispasmodik dan relaksan otot. Mereka melegakan kekejangan otot yang berdekatan dengan tulang belakang.
  • Vasodilator dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dalam darah. Mereka diperlukan untuk melegakan vasospasme, memulihkan bekalan tisu normal dengan darah dan nutrien..
  • Ubat nootropik. Mereka meningkatkan fungsi sistem saraf, meningkatkan daya tahan otak terhadap kekurangan oksigen, yang kadang-kadang terjadi ketika saluran darah dijepit.

Untuk merawat penyakit ini, ubat-ubatan tempatan, tablet, suntikan dan penitis digunakan. Yang paling berkesan adalah pentadbiran intramuskular dan intravena..

Sebarang ubat hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Pengambilan beberapa kumpulan ubat yang tidak terkawal pada masa yang sama akan menyebabkan perkembangan kesan sampingan.

Ubat anti-radang

Untuk melegakan kesakitan pada osteochondrosis mana-mana bahagian tulang belakang, anda boleh minum "paracetamol" dan "Diclofenac" yang terkenal. Ini adalah alat yang berkesan dan terbukti. Mereka membantu melegakan kesakitan sederhana ketika diambil secara oral.

Untuk penggunaan sistemik, doktor menetapkan ubat anti-radang berikut:

  • "Nimesil", "Nise", "Nimesulid". Mereka mengandungi bahan aktif nimesulide dari sebilangan sulfonilida. Mereka digunakan sebagai ubat barisan kedua (cadangan), keperluan penggunaan dinilai oleh doktor. Nimesulide tidak boleh digunakan semasa selesema.
  • "Meloxicam", "Amelotex", "Artrozan", "Movalis", "Actovegin". Bahan aktif ubat adalah meloxicam dan asid nikotinik. Mereka boleh didapati dalam bentuk kapsul, penyelesaian untuk suntikan.
  • "Ketorol", "Ketanov". Ini adalah ubat ketorolac yang membantu melegakan kesakitan sederhana hingga teruk. Ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kesan sampingan, jadi doktor harus menyesuaikan dos dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit..
  • "Ksefokam". Bahan aktif ubat adalah lornoxicam. Ia mempunyai kesan berganda: menghalang sintesis mediator keradangan dan menyekat reseptor kesakitan. Lornoxicam tidak mempengaruhi degupan jantung, pernafasan, tekanan darah.
  • "Arcoxia". Ubat itu adalah Etoricoxib. Bahan aktif tidak mempengaruhi fungsi mukosa gastrik dan platelet darah, ia juga digunakan untuk merawat dorsopati yang terhad dan meluas (spondylosis, osteophytes, penonjolan, vertebra herniated dan cakera).
  • Ketonal. Ejen ketoprofen mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang ketara.

Semua ubat anti-radang bukan steroid mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Mereka menyekat sintesis mediator keradangan - prostaglandin. Anda tidak boleh mengambil beberapa ubat dengan bahan aktif yang berbeza pada masa yang sama: ubat ini meningkatkan kesan sampingan antara satu sama lain, kerana doktor menetapkan kapan dan berapa banyak ubat tersebut sehingga ubat ini dapat membantu melegakan gejala.

Anti-radang steroid

Untuk merawat osteochondrosis, sediaan kortikosteroid digunakan. Yang paling popular di antaranya adalah "Diprospan", yang mengandungi betamethasone.

"Diprospan" dimaksudkan untuk suntikan intramuskular. Dos dan jangka masa terapi ditentukan oleh doktor.

Ubat steroid mempunyai aktiviti 25 kali lebih besar daripada hidrokortison, 10 kali lebih banyak daripada prednisolon. Bahan aktif mengurangkan bilangan sel imun dalam fokus keradangan, vasodilatasi, menghalang fagositosis, menghalang sintesis mediator keradangan.

"Diprospan" dikontraindikasikan sekiranya kepekaan individu terhadap glukokortikoid, pesakit dengan mycoses sistemik, trombositopenik purpura. Ubat ini diresepkan untuk wanita hamil jika manfaatnya kepada ibu melebihi risiko pada janin.

Relaksan otot

Relaksan otot tindakan pusat ditetapkan untuk osteochondrosis lumbal, toraks dan serviks untuk merehatkan otot. Ini diperlukan untuk melegakan tekanan pada saraf dan saluran darah, melegakan sakit leher.

Ubat yang berkesan adalah "Sirdalud". Ia bertindak di saraf tunjang untuk menghalang penghantaran impuls antara neuron. Nada otot menurun, kekejangan menyakitkan mereda.

Relaksan otot tidak ditetapkan untuk kepekaan individu terhadap komponennya, untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati. Jangan mengambil produk bersama dengan ciprofloxacin, fluvoxamine (antibiotik). Bagi wanita hamil dan menyusui, ubat ini diresepkan dengan berhati-hati..

Dana gabungan

Beberapa ubat mempunyai kesan antispasmodik, analgesik dan anti-radang. Penggunaan dana tersebut lebih menguntungkan dari sudut ekonomi, kerana jarang sekali satu ubat membantu melegakan kesakitan dan keradangan..

Produk gabungan yang paling terkenal untuk kesan ringan pada leher:

  • Spazmalgon, Baralgin. Mereka mengandungi metamizole sodium (komponen anestetik), fenpiverinium dan pitofenone (relaksan otot), dan terdapat dalam dua bentuk: tablet dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular.
  • "Pentalgin". Penyediaannya mengandungi metamizol sodium, paracetamol, kafein, phenobarbital dan codeine. Ini adalah ubat kuat yang sangat ketagihan dengan penggunaan yang berpanjangan..

Penting untuk mengikuti arahan ubat dengan tegas..

Produk Codeine tidak terdapat di farmasi tanpa preskripsi doktor. Kursus penggunaannya untuk rawatan osteochondrosis tidak lebih dari 5 hari.

Chondroprotectors

Chondroprotectors merangkumi penyediaan kondroitin sulfat dan glukosamin. Ini adalah blok bangunan utama tisu tulang rawan. Asid hyaluronik disintesis dari mereka. Juga, ubat mempunyai kesan anti-radang..

Chondroprotectors yang paling terkenal dan berkesan ialah Chondroxide, Teraflex, Artra dan Don.

"Chondroxide"

Di farmasi anda boleh menemui "Chondroxide" dalam bentuk salap dan tablet. Mereka mengesyorkan menggunakannya bersama. Produk ini mengandungi kondroitin sulfat dari trakea anak lembu.

Kursus pengambilan ubat adalah dari 3 hingga 6 bulan. Dos ditentukan oleh doktor.

Ibu hamil dan menyusui tidak dapat merawat sakit leher dengan ubat ini. Ia juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan trombophlebitis, kekurangan buah pinggang dan hati..

Akupunktur untuk membantu

"Artra"

"Artra" mengandungi kompleks kondroitin dan glukosamin dalam nisbah yang sama. Anda perlu minum ubat tersebut dalam masa enam bulan.

Kesan sampingan semasa rawatan jarang berlaku, ubat boleh diterima secara normal. Ia tidak diresepkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang, asma bronkial, diabetes mellitus dan wanita hamil..

Dona glukosamin sulfat boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk pentadbiran lisan. Produk merangsang sintesis asid hyaluronik di tulang rawan.

"Don" tidak memberi kesan berbahaya pada jantung, saluran darah dan sistem pernafasan. Keberkesanan rawatan dapat dilihat seawal 3 minggu.

Pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang terganggu, trombophlebitis perlu mengambil ubat di bawah pengawasan ketat doktor.

Bermakna untuk saluran darah

Dengan osteochondrosis mana-mana bahagian tulang belakang, penting untuk memastikan peredaran darah normal. Untuk tujuan ini, ejen ditetapkan untuk menguatkan dinding saluran darah, mencegah pembentukan gumpalan darah..

Sangat penting untuk menggunakan kaedah untuk saluran dengan osteochondrosis serviks untuk menormalkan peredaran darah di otak.

Selalunya, pesakit diresepkan:

  • Detralex, Troxevasin - agen penstabil kapilari;
  • "Euphyllin" adalah vasodilator;
  • "Trental" - bermaksud untuk meningkatkan peredaran darah dalam darah.

Ubat terbaik adalah Trental, ia ditetapkan semasa dan selepas terapi berakhir untuk memulihkan pesakit.

Normalisasi peredaran darah mendorong pengaktifan metabolisme pada otot, yang bertanggungjawab untuk menyuburkan cakera intervertebral. Akibatnya, fungsi tisu dipulihkan.

Ubat untuk mengekalkan sistem saraf pusat

Pada pesakit dengan osteochondrosis, sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak) menderita hipoksia, kekurangan nutrisi. Ini disebabkan oleh peredaran darah yang terganggu dan mencubit plexus saraf.

Untuk mengekalkan dan menormalkan fungsi sistem saraf pusat, ubat berikut diresepkan:

  • Vinpocetine, Cavinton;
  • Piracetam;
  • "Neuromidin";
  • "Picamilon";
  • Phezam;
  • "Mildronat";
  • "Carbamazepine";
  • "Cytoflavin";
  • Cerebrolysin;
  • Phenibut;
  • "Korteksin".

Komponen aktif ubat kardiologi "Mildronate" adalah meldonium. Bahan ini melindungi membran sel dari kerosakan, meningkatkan penyerapan molekul tenaga. Ia juga merangsang peredaran serebrum. Semasa rawatan, keadaan umum pesakit bertambah baik, dia merasakan lonjakan kekuatan dan kekuatan. Ubat ini juga diresepkan kepada pesakit setelah serangan jantung..

Bersenam selain ubat

Untuk fungsi normal sistem saraf diperlukan vitamin, oleh itu, pesakit diberi persiapan vitamin kompleks: Milgamma Compositum, Combilipen, Neuromultivit. Milgamma diresepkan selepas menjalani terapi osteochondrosis. Biasanya suntikan diberikan atau vitamin disuntikkan secara menitis.

Dengan osteochondrosis serviks, sindrom arteri vertebra sering berlaku. Salah satu gejala gangguan adalah pening. Untuk menghilangkan masalah, "Betaserc" dan "Betagistin" digunakan. Mereka menghilangkan gangguan vestibular.

Dana tempatan

Persediaan topikal - salap, gel dan tompok - mempunyai kesan analgesik. Mereka lebih selamat daripada pil, kerana mereka bertindak secara langsung pada fokus yang menyakitkan, tanpa masuk ke saluran pencernaan. Tambahan kedua dari ubat tempatan adalah bahawa mereka tidak menyakitkan seperti suntikan.

Komposisi salap termasuk bahan anti-radang bukan steroid yang terkenal (diclofenac, ibuprofen, nimesulide), komponen tumbuhan (minyak, ramuan), komponen asal haiwan (racun ular dan lebah, tulang rawan hiu, dll.).

Ubat tempatan yang paling berkesan adalah:

  • "Dimexide" (cecair atau salap dengan dimetil sulfoksida);
  • "Indomethacin" (salap dengan bahan aktif yang sama);
  • "Capsicam" (salap dengan dimetil sulfoksida dan minyak kapur barus);
  • Voltaren (gel diclofenak);
  • "Fastum gel" (gel dengan ketoprofen);
  • "Sabre" (salap berdasarkan saber tumbuhan ubat);
  • Alflutop (gel berdasarkan pekatan ikan laut kecil dan minyak pati rosemary);
  • "Apizartron" (salap dengan racun lebah).

Salap dibuat berdasarkan minyak, ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Gel berasaskan air dan tidak meninggalkan tanda berminyak pada pakaian.

Hari ini, plaster sangat popular. Ubat yang paling berkesan adalah Nanoplast dan Olfen. Mereka dilekatkan pada leher, punggung bawah, dada. Juga, untuk osteochondrosis, kinesiotape digunakan..

Pita Kinesio

Pita Kinesio adalah pita elastik pada sandaran kain, plaster bebas ubat. Dengan bantuan alat, sendi, vertebra, otot tidak bergerak untuk melegakan kesakitan.

Pita Kinesio dikontraindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan penyakit kulit, tumor barah, diabetes mellitus, trombosis. Pita digunakan secara meluas dalam perubatan sukan, tetapi keberkesanannya belum terbukti dengan penyelidikan saintifik.

Rawatan perubatan osteochondrosis tulang belakang

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian tersebut.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Komplikasi neurologi osteochondrosis tulang belakang adalah masalah perubatan, sosial dan ekonomi yang penting. Sebilangan besar pesakit usia kerja terpaksa menghabiskan banyak masa dan wang setiap tahun untuk menghentikan dan mencegah komplikasi penyakit ini. Dalam hal ini, urgensi masalah memilih rawatan rasional untuk osteochondrosis jelas. Seperti yang anda ketahui, rawatan ini kompleks dan merangkumi resep ubat (farmakoterapi) dan penggunaan kaedah terapi bukan ubat, serta rawatan pembedahan. Marilah kita membahas lebih terperinci mengenai kemungkinan farmakoterapi. Petunjuk utamanya adalah kesan terhadap sindrom kesakitan, komponen tonik otot, peningkatan peredaran mikro dan trofisme tisu.

Sekiranya sindrom kesakitan akut berlaku selama beberapa hari, pesakit mesti berada di tempat tidur untuk mengurangkan jumlah dan keparahan pergerakan di kawasan yang terjejas. Pesakit harus berada dalam keadaan selesa dan santai di bahagian belakang. Selalunya, pesakit secara bebas memilih pose dengan lutut yang sedikit terangkat dan lutut sedikit bengkok. Keperluan utamanya ialah pesakit harus berbaring di permukaan yang keras dalam keadaan yang selesa untuknya. Panas yang sejuk atau kering dapat meredakan kesakitan, sementara panas yang dalam atau sengit cenderung menjadikannya lebih teruk. Dengan pengembangan rejimen secara beransur-ansur, pesakit disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal buat sementara waktu dan mengelakkan berpanjangan dalam posisi bukan fisiologi, pergerakan tiba-tiba di tulang belakang (perpanjangan, putaran, lenturan), dan mengangkat berat. Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidakstabilan segmen pergerakan tulang belakang dan kecenderungan rasa sakit yang berulang, disarankan untuk memakai korset selama beberapa hari. Namun, harus diingat bahawa pemakaian korset yang berpanjangan boleh menyebabkan otot menjadi lemah. Setelah menghilangkan rasa sakit sepenuhnya dan menghilangkan rasa tidak selesa, perlu memulakan sesi terapi senaman khas dengan mengajar pesakit mengenai pergerakan yang betul tanpa meningkatkan beban pada tulang belakang, menguatkan otot punggung dan leher. Sebagai peraturan, kursus (7-10 prosedur) urut yang berkelayakan, berenang di air suam memberi kesan positif.

Komponen rawatan yang penting adalah pelantikan ubat analgesik, yang mesti diambil dalam kursus (sejam), tanpa menunggu peningkatan kesakitan. Selalunya, analgin, paracetamol, sedalgin digunakan. Pada hari-hari pertama, dengan sindrom kesakitan akut, campuran digunakan yang mengandungi, bersama dengan analgesik, penyahhidratan (dekongestan), anti-radang, relaksan otot, penenang. Analgin (1-2 ml larutan 50%) dan analgesik kumpulan lain - baralgin (5-10 ml), novocaine (dari 20 hingga 100 ml larutan 0,5%) sering digabungkan dengan pelantikan hidrokortison (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), aminophylline (10 ml larutan 2.4%), ubat penenang (relanium 1-2 ml), vitamin B12(sehingga 2000 mcg setiap pentadbiran). Pengenalan tetesan campuran ini (dalam pelbagai kombinasi yang serasi) dapat dilakukan 2 kali sehari. Penggunaan novocaine adalah mungkin dalam pelbagai pencairan dan turunannya: trimecaine (0,5-0,25%), sovcaine (0,5-10%); lidokain (0.5; 1; 2%)

Komposisi campuran anggaran:

  • Penyelesaian analgin 50% - 1.0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg larutan Novocaine 0.25% - 100.0 Phys. penyelesaian - 150.0 - titisan intravena
  • Baralgin - 5.0 Relanium - 2.0 Dexazone - 4 mg Novocain - 0.25% - 50.0 Glukosa - 5% - 200.0 - titisan IV
  • Analgin 50% - 2.0 V12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2.0 Reopirin - 5.0 - w / m

Kompleks rawatan penyahhidratan (dekongestan) ditunjukkan terutamanya untuk sindrom radikular yang teruk. Selalunya dalam keadaan ini, saluretik atau dexazone bertindak cepat digunakan. Tidak ada konsensus mengenai keberkesanan ubat-ubatan ini..

Ubat gabungan (termasuk ubat dengan kesan analgesik yang ketara) termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Selalunya, ubat berikut dari kumpulan ini digunakan: diclofenac (voltaren; diclovit); ortofen; ibuprofen; indometasin; piroxicam; ketoprofen (arthrosilene, ketonal); ketorolac (dolak); lornoxicam (xefocam). Tindakan mereka didasarkan pada penghambatan siklooksigenase yang tidak selektif, akibatnya reaksi kaskade arakidonik tersekat dan sintesis prostaglandin terganggu. Ini membawa kepada penurunan kerosakan pada membran sel, yang menghalang perkembangan proses keradangan. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan anti-radang, antirheumatik, analgesik, antipiretik, antiplatelet. Kepelbagaian bentuk dos diclofenac memastikan kemudahan penggunaannya. Tablet Voltaren 25 dan 50 mg dihasilkan, tablet pelepasan berpanjangan 100 mg, larutan untuk suntikan dalam ampul 3 ml (25 mg / 1 ml), suppositori rektum 50, 100 mg dan 25 mg untuk kanak-kanak. Biasanya, volt-arene diresepkan secara lisan pada kadar 25-50 mg 2-3 kali sehari (tetapi tidak melebihi 150 mg / hari). Apabila kesan terapeutik dicapai, gunakan 50 mg sehari. Supositoria diresepkan 50 mg 2 kali sehari, krim untuk kegunaan luaran "Voltaren emulgel" - 1% disapu ke kulit pada lesi (2-4 g) 2 kali sehari (digunakan untuk meningkatkan kesan dengan bentuk dos lain).

Apabila diambil per os, terdapat kesan merosakkan langsung diclofenak pada sel-sel mukosa gastrik dengan kerosakan pada mitokondria dan pemutusan fosforilasi oksidatif. Oleh itu, dengan adanya tanda-tanda kerosakan pada perut dan duodenum 12, keutamaan diberikan kepada bentuk suplementasi diclofenac, seperti, misalnya, suppositori diclovit (masing-masing terdapat dalam 50 mg). Telah ditunjukkan bahawa jangka masa tindakan supositoria diclovit lebih lama daripada jangka masa tindakan bentuk tablet. Ini membolehkan anda mengurangkan jumlah dos ubat setiap hari, yang tidak kurang pentingnya, terutama bagi pesakit tua. Suppositori Diclovit biasanya digunakan 2 kali sehari (monoterapi) atau terapi kombinasi: pada siang hari pesakit menerima suntikan atau tablet, dan pada waktu malam - suppositori, yang menimbulkan kesan terapeutik yang lebih baik kerana pemeliharaan kepekatan ubat dalam darah yang lebih seragam dan jangka panjang. Untuk kegunaan luaran, 1% diclovit-gel dihasilkan.

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan NSAID ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit, tetapi biasanya tidak melebihi 7-14 hari.

Inhibitor cyclooxygenase jenis 2 selektif (COX 2) juga digunakan: nise (nimesulide); celecoxib (celebrex); meloxicam (movalis). Adalah disyorkan untuk menggunakan dos NSAID yang mencukupi dalam jangka masa pendek (tidak lebih dari 5-7 hari). Dalam beberapa kes (jika pesakit dikontraindikasikan untuk penggunaan oral ubat-ubatan ini dalam kes sindrom hemoragik, ulser gastrousus), suntikan NSAID intramuskular ditunjukkan. Juga, ubat ini boleh digunakan dalam bentuk salap (misalnya, gel fastum) atau sebagai supositoria rektum (contohnya, ketoprofen). Perlu ditekankan sekali lagi bahawa dengan penggunaan NSAID parenteral atau rektum, gejala dyspeptik berlaku lebih jarang daripada ketika mengambil bentuk tablet, namun, menurut kebanyakan penyelidik, risiko terkena bisul dan erosi berkurang sedikit. Sekiranya perlu melakukan NSAID pendek untuk orang yang berisiko tinggi luka erosif dan ulseratif pada perut dan ulser duodenum (orang tua dengan sejarah penyakit ulser peptik, menderita penyakit sistem kardiovaskular, mengambil kortikosteroid dan antikoagulan), disarankan untuk menggabungkan NSAID dengan penyekat untuk melindungi saluran gastrousus H2-reseptor histamin (ranitidine 150-300 mg / hari, famotidine 40 mg / hari), perencat pam proton (omeprazole 20 mg / hari, lansoprazole 30 mg / hari, dll.) atau analog sintetik prostaglandin misoprostol (100-200 mg 3-4 s.). Kemunculan dispepsia atau komplikasi erosif dan ulseratif memerlukan penarikan NSAID segera dan pilihan untuk rawatan kombinasi ubat lain dengan kesan peningkatan analgesik, anti-radang dan peredaran mikro..

Inhibitor selektif COX jenis 2, misalnya, movalis, celecoxib, cenderung membawa kepada kesan sampingan dari saluran gastrointestinal daripada NSAID tradisional. Celecoxib terbukti berkesan dalam osteoartritis dan ankylosing spondylitis. Pada masa yang sama, keberkesanannya dalam sindrom kesakitan vertebra belum dapat dipastikan. Menurut sebilangan penyelidik, ubat ini dapat berfungsi sebagai pilihan sekiranya toleransi NSAID tradisional yang lemah, riwayat ulser gastrik dan 12 ulser duodenum, serta jika penggunaan NSAID jangka panjang diperlukan.

Kombinasi optimum kecekapan dan keselamatan yang tinggi mencirikan penggunaan Movalis, yang semakin banyak digunakan dalam rawatan kedua-dua ostearthrosis dan arthritis, dan sindrom kesakitan genesis vertebrogenik dan otot. Baru-baru ini, apabila bentuk meloxicam yang disuntik muncul, disyorkan untuk menggunakan terapi "bertahap" dengan Movalis: dalam tempoh akut, setiap hari selama 3-6 hari, bergantung kepada keparahan sindrom kesakitan, suntikan ditetapkan - i / m 15 mg (1 ampul ) sehari, kemudian beralih ke bentuk tablet ubat, juga 15 mg sekali sehari. Sekiranya keparahan sindrom kesakitan tidak berkurang dalam 3-4 hari, rawatan dapat ditingkatkan dengan pelantikan agen yang mempunyai kesan penghambatan pada struktur korteks dan limbik otak, misalnya, chloral hydrate (tidak lebih dari 2 g dalam enema) atau analgesik sintetik opioid, seperti tramadol (tramal ). Ubat ini mempunyai kesan analgesik yang ketara, merangsang reseptor opiat, mengurangkan pengambilan sinaptik norepinefrin dan serotonin. Dosnya adalah individu, bergantung pada intensiti dan sifat kesakitan. Rata-rata, 50-100 mg / hari digunakan, dengan kesakitan yang sangat sengit - tidak lebih daripada 400 mg / hari. Tablet atau kapsul (masing-masing 50 mg) diambil secara lisan tanpa mengunyah, dengan sedikit air. Penyelesaian untuk suntikan boleh didapati dalam ampul 1 ml (50 mg) atau 2 ml (100 mg). Bentuk pelepasan yang mudah di suppositori (100 mg). Harus diingat bahawa dalam tempoh rawatan seseorang harus menahan diri dari memandu (ketika kadar reaksi berubah), dan dengan penggunaan dosis besar yang berpanjangan, ketergantungan pada ubat dapat berkembang. Hanya sekiranya berlaku kesakitan yang tidak dapat ditoleransi, mereka menggunakan ubat narkotik (candu dalam lilin, leoran, fenadone, promedol).

Bersama dengan pemberian analgesik sistemik, untuk sindrom kesakitan dan tonik otot, aplikasi tempatan berdasarkan Dimexide (larutan berair 10-30-50%) mempunyai kesan yang baik. Dimexide diencerkan dengan larutan novocaine 0,5-2% pada kadar 1 hingga 2. Memandangkan kemampuan Dimexide untuk "mengalirkan" ubat aktif ke dalam tisu, disarankan untuk memasukkan hidrokortison [Dimexide 5 ml + novocaine 0,5% 10 ml + hidrokortison dalam larutan untuk digunakan (untuk suntikan intravena) 2.5 ml (75 mg)] selama 5 hari sekali sehari, dan kemudian Voltaren [Dimexide 5 ml + Novocaine 0.5% 10 ml + Voltaren 3 ml] selama 5 hari 1 sehari sekali. Untuk aplikasi, kain kasa 5 lapisan diresapi dengan larutan yang sesuai dan digunakan pada unjuran titik sakit (di bawah pembalut haba tempatan) selama 30-40 minit sekali sehari. Kursus umum aplikasi tempatan adalah 10 prosedur: 5 - dengan hidrokortison dan 5 - dengan volt-arena.

Dalam praktiknya, sekatan paravertebral novocaine sering digunakan. Sekatan paravertebral adalah konsep kolektif. Ini hanya menunjukkan bahawa sekatan dilakukan di kawasan berhampiran tulang belakang. Penyumbatan paravertebral boleh berupa intradermal, subkutan, otot, perineural dan apa yang disebut "radikular". Kadang-kadang ganglia batang simpatik sempadan disekat secara vertebra. Adalah perlu untuk mempertimbangkan penyetempatan utama proses patologi pada radiculopathies lumbosacral discogenik. Salah satu ketetapan umum yang penting ialah osteochondrosis tulang belakang sering disertai dengan kerengsaan atau tahap pemampatan akar L1 dan S1 yang lebih jelas. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan trauma pada cakera lumbosacral, dan juga dengan fakta bahawa foramen intervertebral pada tahap ini sangat sempit (1-3 mm berbanding 5 mm untuk vertebra yang terlalu tinggi) dan tali pusat menutup foramen sepenuhnya di sini. Sekatan radikular paravertebral ditunjukkan untuk radiculopathies. Larutan novocaine 0,5-1% atau campurannya dengan emulsi hidrokortison digunakan, lebih jarang ubat lain. Campuran hidrokortison dengan larutan novocaine disediakan sejurus sebelum digunakan. Biasanya 50-75 mg hidrokortison dan hingga 100 ml novocaine digunakan (bergantung pada jumlah titik yang digunakan untuk penyekat dan keadaan fizikal pesakit). Anda juga mesti mempunyai larutan novocaine yang bersih dari kepekatan yang diinginkan. Novocaine digunakan untuk anestesia persediaan, dan campurannya dengan hidrokortison digunakan untuk suntikan terus ke kawasan tali pusat. Teknik penyekat paravertebral dijelaskan dalam garis panduan khas. Suntikan diulang dalam 2-3 hari, hanya 3-5 suntikan setiap kursus. Bersama dengan novocaine, anda boleh menggunakan pelbagai derivatifnya: trimecaine (0,5-0,25%), sovcaine (0,5-10%); lidokain (0.5; 1; 2%).

Mengurangkan keparahan kesakitan dapat difasilitasi oleh agen perengsa dan gangguan tempatan (penggunaan salap luaran yang mengandungi NSAID (misalnya, gel diclovit yang disebutkan di atas, emulgel voltaren, dll.), Krim lidocaine, betanicomilone, finalgon, nicoflex, es-pol, efkamon, salap harimau, racun ular dan lebah, anusole, bantin, penggunaan plaster lada tempatan) dan kesan refleksologi dan fisioterapi tempatan.

Kesan pada komponen kesakitan otot-tonik (otot-tonik) merangkumi kelonggaran pasca isometrik, urut dan gimnastik pemulihan, yang merangkumi latihan untuk menguatkan korset otot atau meregangkan otot spasmodik. Penyekat titik pencetus dan titik menyakitkan dengan beberapa ml larutan anestetik tempatan dan / atau kortikosteroid mempunyai kesan positif. Pengairan kawasan yang menyakitkan dengan kloroetil juga digunakan, diikuti dengan peregangan otot. Dengan kesakitan myofascial yang berpanjangan yang disebabkan oleh reaksi tonik otot sekunder, relaksan otot diresepkan, sebagai contoh, sirdalud (tizanidine). Sirdalud adalah penenang otot yang berpusat. Dengan merangsang presinaptik a2-reseptor adrenergik, ia menekan pelepasan asid amino rangsangan dari neuron perantaraan saraf tunjang, yang membawa kepada penghambatan penghantaran eksitasi polysynaptic di saraf tunjang, yang mengatur nada otot rangka. Sirdalud berkesan terhadap kekejangan otot yang menyakitkan akut dan kekejangan kronik yang berasal dari tulang belakang dan serebrum. Terdapat dalam tablet 2 dan 4 mg. Untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan, sirdalud diresepkan secara lisan 2-4 mg 3 kali sehari, dalam kes yang teruk - tambahan 2-4 mg pada waktu malam. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati. Semasa rawatan, seseorang harus menahan diri dari pekerjaan yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat. Ubat lain dalam kumpulan ini termasuk baclofen 30-75 mg / hari, diazepam 10-40 mg / hari, tet-razepam (miolastane) 50-150 mg / hari. atau gabungan relaksan otot dengan analgesik (myalgin). Tempoh rawatan sedemikian adalah sekitar 2 minggu..

Peningkatan peredaran mikro dan metabolisme, rawatan simptomatik osteochondrosis tulang belakang

Kompleks terapi ubat merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro. Antaranya, disarankan untuk menetapkan pentoxifylline (trental) 400 mg 2-3 kali sehari melalui mulut atau 100-300 mg titisan secara intravena dalam 200 ml larutan natrium klorida isotonik, larutan curantil 10% (dipyridamole) 75 mg titisan intravena.

Untuk meningkatkan peredaran periferal, ubat vasodilating digunakan: complamin, atau theonikol (150-300 mg 3 kali sehari), asid nikotinik dari 1 hingga 6 ml intramuskular, serta ubat-ubatan yang merangsang aliran keluar vena - escuzan, troxevasin, glivenol.

Untuk memperbaiki trofisme tisu saraf tunjang, alat muskul-ligamen, larutan Actovegin 20% digunakan, 2-5 ml intramuskular selama 14 hari; tanakan 40 mg 3 kali sehari.

Persediaan vitamin mempunyai kesan pengukuhan umum. Bahan-bahan ini tergolong dalam kumpulan immunoprotectors bukan spesifik dan boleh menjadi kaedah tambahan terapi patogenetik dan simptomatik. Sebilangan besar daripadanya mempunyai sifat antioksidan yang mengurangkan pelbagai manifestasi patologi dalam perkembangan reaksi keradangan dan kesakitan. Kumpulan ubat ini sangat diperlukan dalam tempoh pemulihan setelah melegakan radikulopati yang akut. Jadi, penyediaan vitamin A, E, B2, P, C membantu menguatkan dinding vaskular kapilari, terutama dengan daya tahannya yang berkurang. Persediaan vitamin B6, B12, PP menormalkan pengaliran impuls saraf di sepanjang serat saraf periferal dan melalui sinaps neuromuskular, membantu mengurangkan rasa sakit, mengurangkan edema. Asid askorbik dalam dos tinggi merangsang glukokortikosteroidogenesis endogen, diikuti dengan manifestasi ciri aktiviti analgesik dan anti-radang glukokortikosteroid.

Di luar rasa sakit yang meningkat, untuk meningkatkan metabolisme tulang rawan artikular, yang disebut chondroprotectors dapat digunakan secara meluas, sebagai peraturan, adalah ekstrak tulang rawan (rumalon 1-2 ml i / m h / d, arteparon 1 ml i / m 2 kali seminggu), persiapan kondroitin -sulfata <артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, мазь 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутрь. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшают сопутствующее воспаление и ослабляют боль в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсульфат, относится к замещающе-восстановительным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсульфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсульфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ультрафонофореза. Длительность терапии хондропротекторами индивидуальна.

Perangsang biogenik lain sering digunakan: ekstrak aloe cair untuk suntikan; solcoseryl; badan vitreous; FiBS; asid glutamik.

Masalah penting dalam osteochondrosis tulang belakang serviks adalah rawatan vertigo, yang sering berlaku, terutama pada orang-orang dari kumpulan usia yang lebih tua. Pening vertebra membimbangkan pesakit tidak begitu banyak semasa tempoh eksaserbasi (di sini sindrom kesakitan di atas muncul), tetapi dalam tempoh remisi relatif, mempengaruhi tahap am aktiviti vital, latar belakang emosi dan kemampuan bekerja. Traumatisasi arteri vertebra oleh osteofit, disertai dengan perkembangan perubahan intima dan kemungkinan pembentukan kekejangan vaskular, mewujudkan prasyarat untuk kemerosotan peredaran darah di lembangan vertebrobasilar. Pada pesakit tua, memandangkan adanya perubahan aterosklerotik pada kapal, ini membawa kepada permulaan dan perkembangan kekurangan vertebrobasilar, yang ditunjukkan terutamanya oleh gangguan kokleovestibular (pening sistemik atau bukan sistemik, paracusis, sindrom kurang serupa). Dalam rawatan pening, ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza dapat digunakan, yang dalam satu atau lain cara mengurangkan kegembiraan pada bahagian tengah dan periferal penganalisis vestibular. Antaranya ialah analog sintetik histamin betaserc (betahistine). Ubat ini bertindak pada histamin H2 dan H3 reseptor telinga dalam dan inti vestibular sistem saraf pusat, meningkatkan peredaran mikro dan kebolehtelapan kapilari telinga dalam, meningkatkan aliran darah di arteri utama, dan menormalkan tekanan endolimf di labirin dan koklea. Ubat ini berkesan apabila diambil secara lisan pada 8 mg 3 kali sehari; perjalanan rawatan adalah 1-3 bulan. Walau bagaimanapun, perlu diingat mengenai penggunaannya dengan berhati-hati oleh pesakit dengan sejarah penyakit ulser peptik, pheochromocytoma, asma bronkial. Anda juga boleh mengesyorkan penggunaan agen vasoaktif [cinnarizine (stugerone), vinpocetine (cavinton)], meningkatkan peredaran mikro [pentoxifylline (trental)], agen metabolik vaskular gabungan (tanakan, picamilon, vazobral), antihistamin (tavegil, suprastimulants).

Dengan sindrom radikular yang ketara, tempoh rawatan meningkat dengan ketara (sehingga 6-8 minggu berbanding 2-3 minggu untuk lumbodynia yang tidak rumit). Rawatan disarankan untuk dilakukan di rumah sakit. Prinsip rawatan tetap sama - rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya 10-14 hari, penggunaan analgesik, khususnya NSAID. Dengan sindrom kesakitan yang ketara yang tidak dapat dihentikan dengan kaedah konvensional, mereka menggunakan penggunaan ubat dengan kesan analgesik yang lebih jelas, misalnya analgesik sintetik seperti tramadol (tramal), fortral, dll. Kaedah pilihan adalah penggunaan blok epidural, yang dilakukan melalui foramen sacrococcygeal, dengan kaedah translumbar, atau melalui foramen sacral pertama. Sebaiknya sekatan menggunakan ubat dengan tindakan tempatan dan membentuk depot di tempat suntikan. Dalam kes-kes yang teruk, jika tidak terdapat kontraindikasi, rawatan pendek (3-5 hari) rawatan kortikosteroid (prednisolon pada dos 80-100 mg sehari melalui mulut selama 3-5 hari, diikuti dengan pengurangan dos dipercepat) dilakukan. Terapkan terapi yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dan trofisme tisu.

Dalam sindrom radikular yang disebabkan oleh cakera herniated yang disahkan, pemberian chymopapain secara intradiscal adalah mungkin untuk lisis cakera enzimatik..

Dalam kes sindrom kesakitan kronik (sakit berlangsung lebih dari 3 bulan), pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan untuk menentukan kemungkinan penyebab kesakitan (mampatan oleh tumor, abses, osteoporosis kasar). Analisis gabungan faktor psikologi, somatik dan faktor lain yang menyumbang kepada kronik kesakitan juga diperlukan..

Penekanan dalam rawatan sindrom kesakitan kronik dialihkan ke kaedah pendedahan bukan ubat (urut, latihan fisioterapi, berenang, refleksologi, fisioterapi) dan pengembangan rejim motor secara beransur-ansur. Sebaiknya gunakan pengenalan ubat dengan fonoforesis. Oleh itu, kemasukan fonoforesis salep kondroxida dalam program langkah-langkah pemulihan bagi pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang tahap I-II menyumbang kepada melegakan sindrom kesakitan yang lebih cepat, hilangnya gejala ketegangan, dan pemulihan aktiviti motor pesakit. Telah terbukti secara klinikal bahawa penggunaan fonoforesis salap kondroxida pada pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang adalah selamat dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Kursus rawatan merangkumi 12-15 prosedur. Intensiti ultrabunyi 0.2-0.4 W / cm 2 dalam mod berdenyut menggunakan teknik labil selama 8-10 minit.

Apabila sikap psikologi pesakit terbentuk mengenai sindrom kesakitan atau kemunculan gejala depresi, adalah perlu untuk berunding dengan psikologi klinikal dan psikiatri. Keberkesanan rawatan sering meningkat dengan penggunaan antidepresan atau penenang "ringan".

Dalam kes yang tahan terhadap terapi ubat, perlu berjumpa pakar bedah saraf untuk menyelesaikan masalah rawatan pembedahan osteochondrosis tulang belakang. Rawatan pembedahan osteochondrosis tulang belakang benar-benar ditunjukkan untuk penyerapan cakera intervertebral dengan pembentukan "badan asing" di dalam ruang epidural. Rundingan segera pakar bedah saraf dengan keputusan mengenai operasi juga diperlukan dalam kes pemampatan akar akut (termasuk cauda equina), disertai dengan peningkatan paresis anggota badan dan gangguan pelvis. Petunjuk lain untuk rawatan pembedahan adalah sindrom kesakitan yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif selama beberapa bulan..

Oleh itu, rawatan osteochondrosis tulang belakang haruslah menyeluruh, termasuk terapi ubat dan bukan ubat, dan jangka panjang. Untuk mengekalkan motivasi pesakit untuk pemulihan, sikap pesakit terhadap rawatan, perlu memahami intipati proses patologi dan komplikasi neurologi pada osteochondrosis tulang belakang. Jika tidak, rawatan akan terhad hanya untuk menghentikan pemburukan yang lebih kerap. Hanya penyertaan aktif pesakit dalam proses rawatan yang menjadi asas kepada kemunduran manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang dan pemeliharaan kehidupan yang penuh.