Gonarthrosis lutut gred 2 - prospek rawatan

Siku

Gonarthrosis (arthrosis lutut) - penyakit degeneratif-dystrophik kronik pada sendi lutut - mempengaruhi 20% orang di dunia. Pesakit berusia 40 tahun ke atas mempunyai kecenderungan paling besar untuk penyakit progresif, sementara wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Sebilangan besar kejadian disebabkan oleh struktur kompleks dan mobiliti tinggi sendi lutut. Menurut konfigurasi, sendi lutut tergolong dalam jenis blok, dan mengikut ciri-ciri biomekanik - ke jenis putaran.

Penggambaran penyakit yang dipermudahkan.

Mekanisme kompleks sistem muskuloskeletal sebahagian besarnya mengalami perubahan degeneratif-dystrophik yang serius kerana mengalami kecederaan dan keradangan tempatan sebelumnya, aktiviti fizikal yang terlalu lama, gangguan autoimun dan hormon di dalam badan. Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan struktur artikular yang paling penting - rawan hyaline.

Kemerosotan tulang rawan membawa banyak penderitaan kepada pesakit, kerana mereka tidak dapat menggunakan anggota badan bawah yang bermasalah, mengalami kesakitan yang luar biasa serta kekakuan dan ketidakstabilannya. Penyakit dalam kerangka ortopedik Rusia, sebagai peraturan, diklasifikasikan menjadi tiga tahap. Yang pertama adalah kaedah rawatan yang paling mudah dan fleksibel, tetapi tidak mungkin untuk mengenalinya tepat pada waktunya, kerana ia tidak mempunyai gejala yang ketara. Biasanya, orang-orang pergi ke hospital pada 2 peringkat penyakit, ketika penyakit itu mulai berkembang dan sindrom kesakitan dan disfungsi muskuloskeletal mulai terasa dengan jelas. Oleh itu, dalam artikel ini kita akan menumpukan pada prinsip-prinsip rawatan gonarthrosis darjah 2..

Dan ini adalah gambaran sebenar gonarthrosis sendi lutut, ini adalah bagaimana pakar bedah melihatnya semasa operasi.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Tisu kartilaginus, yang dipengaruhi oleh patogenesis kronik yang teruk, adalah pembentukan elastik, cukup kuat, elastik dan licin. Tulang rawan merangkumi semua permukaan tulang yang mengartikulasikan: tulang paha, tibia, patella. Berkat lapisan yang unik, interaksi hujung tulang artikular yang tidak terhalang, halus dan senyap dilakukan, menjadikan sendi bergerak. Tulang rawan hyaline juga bertindak sebagai penyerap kejutan dan penstabil pergerakan. Kerana kekurangan zat makanan, disebabkan oleh sebab luaran atau dalaman patologi negatif, ia mula beransur-ansur pecah dan, sebagai hasilnya, menjadi lebih kurus dan layu.

Semasa gonarthrosis berlangsung, permukaan tulang yang membentuk sendi lutut terdedah dan jurang (ruang sendi) di antara mereka menyempit. Akibatnya, pertumbuhan tulang seperti lonjakan dan pembentukan sista tumbuh di hujung tulang yang saling berinteraksi, ubah bentuk sendi yang kritikal berkembang, yang mengakibatkan gangguan pergerakan yang serius. Potensi pemanjangan lenturan anggota bawah di bahagian ini menjadi terhad, dan dengan setiap peringkat, julat pergerakan semakin menurun. Akibatnya, seseorang tidak dapat bergerak dengan normal dan melakukan pelbagai jenis aktiviti fizikal, bahkan yang paling sederhana. Kekakuan lutut selalu disertai dengan sensasi yang menyakitkan, yang pada tahap awal patologi tidak begitu mengganggu, dan, mulai dari tahap 2, mereka dengan cepat mendapat momentum dalam intensitas.

Oleh kerana tulang rawan hyaline tidak mempunyai rangkaian vaskular darahnya sendiri, kawasan yang musnah tidak dapat dipulihkan. Dengan kata lain, patogenesis degeneratif-distrofik tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi ia masih dapat dihentikan pada peringkat awal atau diperlahankan dengan kaedah konservatif, tanpa membiarkan gonarthrosis akhirnya merosakkan kualiti kehidupan manusia. Patogenesis yang dilancarkan dirawat secara eksklusif melalui pembedahan untuk menggantikan sendi dengan endoprosthesis. Itulah sebabnya para pakar mendesak orang untuk menghubungi mereka tepat pada masanya: dalam manifestasi awal ketidakselesaan dalam bentuk kekakuan pagi atau rasa sakit setempat setelah sekian lama melakukan senaman fizikal.

Jenis gonarthrosis sendi lutut tahap 2 dan aspek rawatan

Patologi tahap keparahan 2 adalah sekunder dan primer. Lebih kerap, bentuk penyakit sekunder dikesan, iaitu ketika gonarthrosis menjadi akibat kecederaan lutut tertentu, artritis maju dan keadaan patologi tertentu badan, misalnya, sifat endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid, dll.). Bentuk utama dicirikan oleh berlakunya proses degeneratif-dystrophik tanpa sebab pada tulang rawan lutut, yang jarang diperhatikan.

Kerosakan sendi simetri, ruang sendi sama sekali tidak ada.

Pada gilirannya, penyakit primer dan sekunder dapat tertumpu pada satu lutut, dan secara bersamaan di sendi kanan dan kiri. Dalam ortopedik, kerosakan pada satu sisi biasanya disebut satu sisi, dan dua sendi dari jenis yang sama sekaligus disebut dua hala. Kerosakan sendi degeneratif dua hala pada 2 peringkat atau lebih jauh lebih sukar ditoleransi, kerana dua kaki mengalami kecacatan sendi yang serius sekaligus. Secara etiologi, arthrosis dua hala terutamanya dalam bentuk idiopatik (primer), sementara fokus sepihak hampir selalu sekunder..

Terlepas dari jenis gonarthrosis pada kelas 2, rawatan pertama kali melibatkan penggunaan teknik konservatif, dan jika tidak ada kesan terapi, kaedah pembedahan. Teknologi bukan pembedahan memberikan hasil positif hanya dengan 1-2 darjah arthrosis sendi lutut, dan sayangnya tidak selalu, sayangnya. Harus diingat bahawa pendekatan bukan pembedahan tidak menunjukkan penyembuhan penyakit itu sendiri (semua arthrosis tidak dapat disembuhkan), tetapi:

  • profilaksis yang kompeten dengan ubat-ubatan dan cara fizikal pemusnahan tulang rawan yang lebih jauh;
  • tindakan simptomatik terhadap gejala yang menyakitkan melalui ubat sakit;
  • penyelenggaraan alat muskul-ligamen dengan bantuan terapi senaman, yang, pada tahap tertentu, akan menyumbang kepada peningkatan pergerakan.

Dari ketiadaan kehancuran sepenuhnya, hingga peringkat terakhir.

Terapi konservatif disarankan pada tahap awal, pada fasa tengah perkembangan gonarthrosis, tahap produktivitasnya berkurang dengan ketara, tetapi ada harapan untuk peningkatan kesejahteraan. Pada fasa terakhir, kaedah bukan pembedahan sama sekali tidak berfungsi. Anda mesti faham bahawa jika anda tiba-tiba memutuskan untuk bertarung dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan sebanyak 2-3 darjah dalam manifestasi teruk diri anda dengan ubat-ubatan rakyat atau kaedah tidak konvensional yang tersembunyi, konfigurasi sendi dan kawasan yang musnah yang diubah akan tetap seperti dulu. Cukup tidak realistik secara fisiologi untuk mencapainya. Sekiranya semuanya begitu sederhana, maka tidak akan ada sebilangan besar orang kurang upaya, tidak akan ada sebilangan besar operasi sukar harian yang tidak dapat dibayangkan seperti arthroplasty..

Ngomong-ngomong, kadang-kadang mereka memberi kecacatan pada tahap 2 gonarthrosis dengan gangguan fungsi yang berterusan dan teruk, proses degenerasi dan distrofi rawan artikular yang berkembang pesat. Apabila penyakit ini mencapai tahap terakhir, pesakit secara jelas dinyatakan sebagai orang kurang upaya. Tidak ada persoalan mengenai taktik terapeutik yang tersisa dalam kes-kes ini, di sini disarankan untuk melepas sambungan yang tidak sesuai dengan pemasangan sendi tiruan berikutnya. Hanya prostetik yang mampu memulihkan fungsi pendukung lokomotif anggota badan yang hilang pada peringkat lanjut selama bertahun-tahun (15-30 tahun).

Penyakit ini tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan kesakitan berterusan yang teruk.

Adakah anda ingin hidup dengan sendi dan tidak mengalami simptom yang menyakitkan yang berkaitan dengan ketidakupayaan fizikal, kesakitan yang tidak berkesudahan, ketidakupayaan untuk berjalan tanpa menggunakan tongkat dan bantuan luar? Kemudian hubungi pakar ortopedik atau reumatologi anda tepat pada masanya.!

Sekiranya didiagnosis dengan 1-2 sudu besar., Anda masih berpeluang melakukan terapi konservatif yang menyokong. Ikuti cadangan profesional yang betul, yang dilayari oleh pakar khas untuk anda, dengan mengambil kira diagnosis dan ciri-ciri individu badan anda.

Gambaran klinikal pada peringkat pertengahan

Gangguan patologi tahap keparahan sederhana lebih sengit daripada pada permulaan awal. Sensasi menyakitkan meningkat dan menjadi lebih kerap, ia tidak lagi dapat disedari. Sebagai tambahan kepada kesakitan pagi dan sensasi yang tidak menyenangkan setelah lama tinggal di keadaan yang paling tidak bergerak, sindrom kesakitan secara semula jadi muncul selepas berjalan dan senaman fizikal, lebih kerap ia mula mengganggu tanpa sebab yang jelas. Semasa pendakian dan penurunan tangga, orang tersebut mengalami kesulitan, kerana lenturan / pemanjangan sendi sudah dibatasi dengan serius.

Langkah boleh menjadi cabaran yang tidak dapat diatasi.

Adapun hasil pemeriksaan sinar-X, mereka biasanya seperti berikut:

  • dalam unjuran frontal dan lateral, penyempitan ruang sendi yang ketara dapat dikesan dengan jelas (2-3 kali dari norma yang diperlukan);
  • perubahan ketumpatan tulang rawan artikular dinyatakan;
  • terdapat osteofit besar di hujung tulang artikulasi;
  • terdapat osteosclerosis permukaan subkondral yang ketara;
  • kecacatan pertama tulang dan kelengkungan paksi mereka dilihat.

Oleh kerana perubahan patologi dan kesakitan akut, seseorang dengan cara yang mungkin melindungi kaki yang bermasalah, cuba memindahkan sebahagian besar beban ke anggota badan yang sihat. Oleh kerana rejim penghindaran paksa, struktur otot melemah, kehilangan nada fungsinya, penurunan jumlah, dengan kata lain, mereka secara beransur-ansur mula mengalami atrofi. Atrofi otot merumitkan lagi masalah motorik: bersamaan dengan kekurangan pergerakan semasa senaman, kepincangan muncul. Kerana pemusnahan tulang rawan pada saat pergerakan, bunyi bukan fisiologi dirasakan di lutut - keretakan, klik. Kontrak ini diucapkan secara sederhana.

Cara merawat gonarthrosis lutut gred 2

Data diagnostik terkini diperlukan untuk membuat keputusan rawatan. Radiografi konvensional mengatasi diagnostik utama, perubahan morfologi pada persimpangan tulang dan struktur periartikular ditunjukkan secara informatif pada gambar sinar-X.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan:

  • menerima gambar x-ray;
  • data anamnestic pesakit;
  • ujian saringan untuk menilai simetri dan mobiliti sendi lutut;
  • keputusan ujian darah klinikal dan biokimia;
  • kesimpulan ujian makmal air kencing.

Dalam beberapa kes, jika pakar traumatologi ortopedis menganggapnya perlu, pesakit dirujuk untuk menjalani pengimejan resonans magnetik atau komputasi, berunding dengan pakar lain yang sangat pakar. Setelah diagnosis menyeluruh, sesuai dengan diagnosis, disyorkan taktik rawatan yang paling berkesan. Terutama, mereka berusaha menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit melalui terapi konservatif. Ia berdasarkan kaedah seperti:

  • latihan fisioterapi di bawah pengawasan instruktur terapi senaman (satu set latihan yang dirancang dengan baik membolehkan anda meningkatkan petunjuk mobiliti);
  • latihan pemulihan di persekitaran akuatik - gimnastik aqua, berenang di kolam renang (tanpa membebani kawasan lutut, alat otot-ligamen dikuatkan dengan berkesan)
  • fisioterapi - elektroforesis, terapi UHF, terapi magnetik, elektromisostimulasi, terapi parafin, dan lain-lain (fisioterapi menyumbang kepada pengeluaran dan penghantaran nutrien ke tulang rawan dengan meningkatkan aliran darah, saliran limfa pada anggota badan;
  • terapi ubat menggunakan ubat dalam bentuk suntikan intra-artikular untuk merangsang metabolisme dan pemakanan pada tisu sendi (ubat berdasarkan chondroitin dan glukosamin sulfat, asid hyaluronik);
  • rawatan simptomatik dengan NSAID, dalam kes steroid hormon yang terpencil (untuk kesakitan dan pembengkakan);
  • terapi diet, yang membolehkan anda menurunkan berat badan dengan peningkatan berat badan, sehingga mengurangkan mampatan berlebihan pada sendi lutut;
  • prosedur urut untuk mengaktifkan peredaran darah tempatan, pengawalan trofisme tisu.

Sekiranya terapi kompleks, termasuk kaedah di atas, tidak memberikan hasil yang diinginkan, iaitu, penyakit ini terus berlanjutan, salah satu jenis pembedahan ortopedik yang dijamin berkesan digunakan terutamanya - endoprosthetics total atau separa. Sekiranya tiada dinamika positif setelah rawatan konservatif yang berkelayakan, adakah 2 darjah gonarthrosis dirawat bukan pembedahan? Malangnya tidak.

Perhatian! Apa-apa rawatan dengan kaedah konservatif pada tahap perkembangan ini tidak menghilangkan akar masalah asasnya, tetapi hanya memungkinkan untuk memperlambat generalisasi degeneratif-dystrophik dan melancarkan gejala yang secara serius merosot kualiti hidup pesakit..

Gonarthrosis dua sisi sendi lutut darjah 2

Gonarthrosis dua hala adalah patologi degeneratif-dystrophik yang mempengaruhi sendi lutut kedua-dua hujung bawah sekaligus. Pakar menyedari krisis seperti itu sangat parah, kerana boleh menyebabkan kecacatan dalam jangka waktu yang singkat. Penyakit ini terutama berlaku pada usia tua, walaupun terdapat pengecualian. Genesis penyakit ini terutama idiopatik: penyakit artritis mula berkembang secara spontan dengan latar belakang status kesihatan pesakit yang baik. Sebagai peraturan, keparahan kecacatan pada struktur sendi lutut kanan dan kiri adalah berbeza, iaitu, salah satu lutut agak rosak. Ciri-ciri tahap ubah bentuk osteoartritis penyetempatan dua hala adalah sama seperti unilateral:

  • Tahap 1 adalah peringkat awal kemunculan patogenesis yang tidak menguntungkan pada tahap molekul, ketika kecacatan masih tidak ada, tulang rawan baru mulai mengalami kekurangan nutrisi, terdapat osteofit kecil tunggal, pemadatan tulang yang hampir tidak dapat dilihat, celah sendi biasanya berada dalam had normal;
  • Tahap 2 adalah gonarthrosis yang agak teruk, yang dicirikan oleh kemerosotan tajam pada keadaan sendi, iaitu dengan pembesaran tulang belakang tulang yang ketara, penyempitan jurang antara artikular yang ketara (sebanyak 50% atau lebih), ketidakcocokan dalam nisbah permukaan artikular yang betul, penyimpangan bentuk epifisis tulang artikular;
  • Tahap 3 - pembentukan akhir, disertai dengan hilangnya jurang antara permukaan artikular, pembentukan sista bendalir, pertumbuhan osteofit skala besar, kecacatan tulang kritikal, ketiadaan lengkap tisu rawan hyaline, dan, sebagai akibatnya, penyumbatan lutut maut.

Tahap penyakit dalam gambar sinar-X.

Sekiranya pada fasa 2 tidak mungkin untuk menghentikan penyakit progresif, seperti yang anda fahami, sendi lutut akan berhenti berfungsi sama sekali. Masalahnya bertambah kerana kedua-dua sendi sakit, jadi rawatannya tidak dapat ditangguhkan walaupun sesaat! Lagipun, lutut yang sakit lebih banyak akan memaksa anda untuk memberi tekanan lebih banyak pada kaki yang bertentangan. Anggota badan yang lebih kuat dari beban yang meningkat secara tidak rasional secara intensif akan melepaskan kedudukan, dan kerja kaki yang terhad akan menyebabkan dystonus kritikal otot periartikular dan berlanjutan kemusnahan sendi yang sepadan.

Kemungkinan kehilangan dua sendi penting pada masa yang sama sangat tinggi. Semakin cepat anda memulakan rawatan, lebih baik untuk anda. Kami menekankan bahawa arthrosis bilateral sendi lutut adalah masalah serius yang memerlukan rawatan pelbagai kompleks yang mencukupi. Langkah-langkah terapi konservatif dipilih oleh doktor profesional semata-mata, secara individu. Mereka berdasarkan teknik seperti:

  • Terapi senaman dan fisioterapi;
  • rawatan urut;
  • pentadbiran ubat intra-artikular;
  • diet untuk menurunkan berat badan dan memberi tubuh unsur penting jejak dan vitamin;
  • memakai produk ortopedik khas;
  • rawatan spa.

Malangnya, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, suntikan intra-artikular tidak memberi kesan sama sekali..

Proses penyembuhannya panjang dan sepanjang hayat. Sayangnya, tidak ada doktor yang akan memberi anda jaminan 100% bahawa penyakit ini akan mengakibatkan terapi bukan trauma. Tetapi, sekurang-kurangnya, anda akan melakukan semuanya dengan betul, seperti yang disyaratkan oleh piawaian ortopedik, dan, mungkin, mungkin dapat mencapai pengampunan penyakit yang stabil selama beberapa tahun. Tanpa meminta pertolongan yang berkelayakan dan bertindak sendiri, anda secara sedar menandatangani keputusan untuk artroplasti dua hala, yang perlu dilaksanakan segera.

Sudah tentu, ada kaedah pembedahan lain, seperti osteotomi (pembetulan paksi lutut bengkok) dan arthrodesis (penciptaan buatan ankylosis sendi). Tetapi harus diakui bahawa ini sudah menjadi peninggalan masa lalu, praktikalnya tidak digunakan kerana pencerobohan operasi yang signifikan terhadap struktur anatomi dan tubuh secara keseluruhan, juga kerana kecekapan rendah dan peratusan komplikasi teruk yang tinggi. Dari segi kemampuan pembuatan dan kesan tindakan, atrodesis atau osteotomi tidak dapat dibandingkan dengan penggantian sendi lutut dengan endoprosthesis..

Prostetik lutut untuk ubah bentuk gonarthrosis

Rawatan bukan invasif atau invasif minimum, yang tidak berjaya pada tahap 2, tidak lagi bermakna untuk digunakan. Untuk membantu pesakit mengembalikan kualiti hidup secara produktif, para pakar mengesyorkan menjalani arthroplasty berteknologi tinggi. Campur tangan pembedahan ini memungkinkan dalam 95% kes dan lebih banyak lagi untuk mencapai pemulihan sepenuhnya keupayaan kerja anggota badan. Komplikasi intraoperatif dan pasca operasi minimum: hampir tidak ada fenomena negatif dengan campur tangan yang betul dan pemulihan yang teratur..

Selalunya, pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar..

Prosedur untuk mengganti sendi biologi yang gagal adalah satu-satunya keselamatan yang nyata bagi banyak pesakit dengan patogenesis yang tidak dapat disembuhkan dari kursus kronik. Produktiviti implantasi tersebut telah disahkan dengan pasti oleh kajian klinikal multisenter. Menurut pemerhatian praktikal selama bertahun-tahun, dengan sambungan analog sisi kiri dan / atau sisi kanan buatan, julat gerakan dikembalikan ke kelantangan penuh.

Gambarajah ringkas pemasangan implan.

Sebelum pemasangan semula prostesis berikutnya, sekurang-kurangnya 15 tahun harus berlalu, walaupun dalam kebanyakan kes pembinaan bukan asli berfungsi dengan baik rata-rata selama 20-25 tahun. Kami sekali lagi akan menekankan bahawa syarat utama untuk jangka hayat peranti unik yang berfungsi sama dengan sendi yang sihat dan prognosis yang berjaya adalah penempatan prostetik buatan dengan tepat dan pemulihan pesakit pasca operasi yang berkualiti tinggi..

Implan lutut secara mock-up.

Produk yang boleh ditanam, diletakkan di tempat sendi lutut yang hancur, terdiri daripada pelbagai jenis, bergantung pada spesifik degeneratif-dystrophik. Yang paling meluas adalah jenis sistem endoprosthetic berikut:

  • prostesis kondil tunggal - condyle lateral atau medial tibia tertakluk kepada prostetik;
  • implan total dengan platform bergerak - model sedemikian melibatkan penggantian sepenuhnya permukaan artikular (yang paling mahal, tetapi dianggap paling fisiologi);
  • endoprosthesis yang berkaitan - digunakan dalam keadaan di mana alat ligamen lutut juga rosak (penstabil mekanikal pada alat ini akan bertindak sebagai ligamen).

Secara struktural, prostesis lutut mengulangi konfigurasi semula jadi sendi atau bahagian yang terpisah, yang perlu diganti kerana perubahan tidak dapat dipulihkan yang telah berlaku. Endoprostheses moden dibuat dari aloi logam ultra-teknologi berdasarkan titanium, kromium, kobalt, molibdenum atau seramik berkekuatan tinggi.

Implan slug tunggal seramik hitam cenderung memakai lebih lama.

Model implan dan kaedah penyambungan dipilih oleh pakar bedah operasi pada peringkat persediaan sebelum operasi. Mengikut jenis penetapan, reka bentuk inovatif adalah:

  • simen - terikat pada tulang dengan simen perubatan;
  • tanpa simen - diperbaiki dengan pemalu;
  • hibrid - salah satu elemen diletakkan pada simen, yang kedua dipalu ke tulang menggunakan teknik "tekan-pas".

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tulang belakang (paling kerap) atau umum. Keseluruhan proses penggantian memakan masa lebih kurang 2 jam. Intipati prosedur terdiri daripada peletakan unsur-unsur akhir tulang artikular yang cacat, diikuti dengan pemasangan yang betul dan fiksasi kaku semua komponen endoprosthesis. Segera setelah prostetik dilakukan, mereka mula melaksanakan program pemulihan, yang menyediakan pencegahan intensif terhadap semua kemungkinan komplikasi dan pengembangan anggota badan yang dikendalikan dengan kualiti tinggi..

Diet untuk gonarthrosis sendi lutut darjah 2

Seperti yang anda ketahui, berat badan yang tinggi, oh, ia tidak menguntungkan sendi kita, terutamanya lutut. Setiap kilogram berat tambahan meningkatkan beban pada lutut dan meningkatkan kemungkinan terjadinya gonarthrosis hampir 10%! Berat badan berlebihan jauh dari tempat terakhir dalam senarai umum faktor penyebab penyakit gonarthrosis. Untuk membebaskan sistem muskuloskeletal dan, tentu saja, masalah lutut dari beban yang tidak diingini, yang akan membantu menenangkan arthrosis yang cepat, sangat penting untuk memerangi pound tambahan.

Berat badan berlebihan adalah pembunuh sendi yang perlahan.

Pada anda, jika indeks jisim badan menunjuk 1-2-3 st. kegemukan, sangat penting untuk mematuhi diet, tetapi tidak merugikan tubuh anda. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan tidak betul, anda boleh mendapat simpanan vitamin dan mineral secara dalaman, sehingga memperburuk keadaan sendi lutut anda. Oleh itu, dapatkan bantuan daripada profesional yang berpengalaman, khususnya doktor anda, yang mengetahui jadual diet apa yang harus disediakan untuk anda. Perkara ini berlaku terutama bagi orang yang menderita patologi serius lain selari dengan penyakit yang mendasari (hipertensi, diabetes mellitus, kekurangan kardiovaskular, dll.).

Tidak ada yang mahu jatuh sakit, tetapi sangat sedikit orang yang bersedia mengubah gaya hidup mereka..

Pemakanan harus lengkap, walaupun terdapat penurunan dalam pengambilan harian Kcal. Tetapi jangan lupa bahawa tidak cukup hanya menetapkan rejimen dan diet pengambilan makanan. Penting agar diet digabungkan dengan latihan fizikal yang mungkin, yang juga harus disarankan secara eksklusif oleh doktor yang secara khusus pakar dalam pemulihan sistem muskuloskeletal..

Kolam renang adalah cadangan seumur hidup untuk orang yang mengalami masalah sendi.

Selain melakukan terapi senaman tradisional, doktor juga dapat berenang di kolam renang secara percuma. Pendidikan jasmani pelindung seperti itu di persekitaran air tidak membebankan sendi yang berpenyakit, tetapi menguli dengan sempurna dan meningkatkan daya tahan kompleks ligamen-otot.

Makanan sihat

Sekarang kita kira-kira akan menggunakan produk yang sihat untuk dimakan, tidak kira berapa banyak berat badan anda. Jadi, diet pesakit dengan patologi ini harus merangkumi makanan yang mengandungi komponen pemakanan berharga untuk metabolisme umum dan tempatan. Anda harus memasukkan dalam menu anda ikan kukus rendah lemak, daging rebus dari jenis makanan, kubis putih dan kembang kol, kentang, bubur soba, roti rai.

Bijirin dan sayur-sayuran adalah asas untuk diet yang sihat.

Selain itu, hidangan daging jeli dan jeli (berdasarkan gelatin) berguna dalam kes anda, kerana ia mengandungi kolagen, yang diperlukan oleh tisu tulang rawan dan tulang. Juga masak sendiri sup dan hidangan lain dari lentil, kacang dan kacang polong - ia adalah sumber protein yang baik, dan tanpanya pembentukan dan pemulihan tisu, penghantaran oksigen kepada mereka, fungsi otot yang baik, dan koherensi sistem kekebalan tubuh adalah mustahil. Anda tidak boleh melupakan produk susu yang ditapai dengan alasan yang sama, lebih-lebih lagi, mereka kaya dengan kalsium, dan elemen ini, seperti yang anda ketahui, menduduki tempat utama dalam memperkuat sistem muskuloskeletal..

Pengharaman kuasa

Mustahil untuk tidak mengatakan beberapa perkataan mengenai larangan makanan. Sama pentingnya untuk mematuhi mereka..

  • Dilarang keras mengambil alkohol dengan gonarthrosis sendi lutut. Kita tentu saja memahami bahawa merokok adalah tabiat buruk, bukan makanan, tetapi kita tidak boleh lewat tanpa mengatakan tentang kesannya yang sangat toksik pada sendi..
  • Hilangkan susu penuh, tomato, paprika, acar dan makanan pedas, roti putih, semua jenis gula-gula yang mengandungi karbohidrat cepat.
  • Anda tidak boleh makan dalam jumlah besar, makanan yang kerap, tetapi pecahan disyorkan. Makan berlebihan dipenuhi dengan kenaikan berat badan dan ketidakseimbangan metabolik.
  • Jangan biarkan selang waktu yang lama antara waktu makan, masa optimum adalah 2.5-3 jam.
  • Hidangan terakhir harus dilakukan pada jam 18-00, permulaan yang berikutnya - pada pagi hari berikutnya.
  • Selepas makan, jangan berehat, meluangkan masa untuk berjalan-jalan santai.

Rawatan gred 2 lutut gonarthrosis

Penentuan tahap keterukan proses

Perubahan struktur persimpangan sinovial boleh menyebabkan kecacatan yang dapat dilihat. Tahap di mana rasa sakit pada anggota badan meningkat di tempat lipatan penyambungan yang besar, disertai dengan sensasi renyuk, kekakuan pagi muncul, prestasi pergerakan menjadi sukar, menyebabkan perubahan patologi yang berkaitan dengan penyakit seperti gonarthrosis tahap kedua. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, keadaan pesakit yang dijelaskan ditentukan oleh keparahan proses dan tahap perubahan pada tisu tulang rawan. Pada tahap ini, sendi itu sendiri mungkin mulai bertambah besar dari luar, dan permulaan pendedahan separa tulang mungkin muncul di beberapa kawasannya. Peningkatan sensasi kesakitan yang sengit akibat disfungsi pembentukan tulang disebabkan tepat oleh permulaan perubahan permukaan tulang, dan kenaikannya akan ditentukan oleh tahap kerosakan pada proses patologi.

Gonarthrosis tahap 2 sendi lutut

Di persimpangan tibia dan femur, terdapat penutup tulang rawan. Dengan gonarthrosis sendi lutut darjah 2, sifat tulang rawan mengalami perubahan yang ketara. Ia menjadi lebih halus dan pengelupasan. Di beberapa kawasan permukaan tulang, liputan tidak rata mula muncul. Proses proses sedemikian yang berpanjangan boleh memberi kesan kompensasi semasa bermulanya aktiviti fizikal. Kedudukan yang diadaptasi di persimpangan muncul sebagai meterai tulang yang terbentuk di arah periferal.
Pelaksanaan pergerakan fungsional seluruh anggota badan, menyebabkan perubahan bentuk secara beransur-ansur yang menghubungkan tulang, dengan pemusnahan tulang itu sendiri.

Punca penyakit

Kemunculan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut boleh disebabkan oleh sebab berikut:
-pelanggaran pemakanan trofik tempatan;
-ketidakseimbangan sistem pengawalseliaan dalam tubuh, menyebabkan gangguan metabolisme nutrien, termasuk perubahan yang berkaitan dengan usia;
-menerima kesan traumatik, menyebabkan pelanggaran mekanikal fungsi fungsi sambungan;
-pendedahan daripada kehadiran microtraumatization yang berterusan;
-penampilan peningkatan beban pada penyambungan, termasuk pada keseluruhan sistem muskuloskeletal;
-pergerakan putaran yang tidak betul dilakukan di kawasan kaki;
-pecah ligamen;
-kerosakan pada menisci;
-penyakit keradangan;
-melakukan campur tangan pembedahan;
-menjalankan rancangan terapi yang tidak betul atau permulaannya yang tepat pada masanya;
-pengedaran beban pelunasan yang tidak sekata pada tulang rawan yang disebabkan oleh disfungsi mekanikal anggota badan atau penyakit kongenital, di mana kedudukan anatomi tulang yang tidak wajar terbentuk.
Mana-mana sebab di atas boleh memprovokasi perkembangan perubahan patologi di mana kerosakan pada struktur tulang dangkal akan muncul. Gonarthrosis sendi lutut darjah 2 menyebabkan perubahan utama - pada rawan hyaline, redaman berkurang pada saat pemuatan, ini meningkatkan geseran tulang, yang boleh menyebabkan gangguan sebahagian atau sepenuhnya fungsi normal anggota badan, kerana prosesnya dapat berkembang dan merebak ke sebatian lain. Perkembangan proses pemusnahan rawan seterusnya mengganggu peredaran darah.

Penangguhan perjalanan penyakit yang merosakkan

Sentuhan tulang patologi yang disebabkan oleh perubahan pada permukaan permukaan rawan hyaline meningkatkan beban pada pembentukan tulang, walaupun dari berat badan sendiri. Untuk mengelakkan hilangnya lapisan hyaline sepenuhnya, perlu untuk merawat gonarthrosis sendi lutut pada tahap ke-2 tepat pada masanya. Jalannya penyakit dalam tempoh ini lebih rumit daripada pada peringkat pertama. Selalunya, peringkat pertama penyakit ini tidak disedari oleh pesakit dan didiagnosis pada tahap kedua. Tempoh awal penyakit ini membentuk syarat untuk permulaan perubahan kompleks dalam hubungan anggota badan. Dan itulah sebabnya, dengan gonarthrosis sendi lutut tahap 2, rawatan harus dimulakan dengan segera untuk menghentikan perjalanan penyakit yang merosakkan dalam struktur pendidikan. Keperluan untuk mencapai kesan terapi cepat adalah bahawa keadaan ini dicirikan oleh perjalanan yang berterusan. Ia disertai dengan perubahan membran sinovial dalaman, penampilan cecair eksudatif dan peningkatan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, semua ini menyebabkan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut, yang mana, anda perlu tahu bagaimana merawatnya, untuk mencegah dengan semua kaedah yang mungkin untuk menjalankan operasi pembedahan pada masa akan datang.

Perubahan patologi yang kompleks menyebabkan gonarthrosis tahap 2 sendi lutut, rawatan harus merangkumi kumpulan ubat analgesik, anti-radang, chondroprotective.

Ubat yang meningkatkan peredaran darah dan relaksan otot diresepkan. Kursus ini dijalankan dalam bentuk tablet pelepasan ubat dalam kombinasi dengan pentadbiran ubat intramuskular dan intra-artikular. Memohon gel, salap dan krim pada kulit akan meningkatkan kesan tindakan kompleks ubat. Penting untuk menggunakan kaedah fisioterapi dengan tindakan tempatan. Elektroforesis dengan ubat disyorkan.

Peraturan pesakit

Dengan gonarthrosis sendi lutut darjah 2, cara merawat dan hasilnya akan bergantung pada ubat, iaitu. farmakologi. Tetapi ada peraturan untuk pesakit itu sendiri dengan penyakit ini. Dengan penyakit yang kompleks seperti gonarthrosis sendi lutut tahap 2, diet akan membantu menormalkan keseimbangan pemakanan yang terganggu untuk meningkatkan bekalan nutrien ke seluruh tubuh. Proses tindak balas kimia dapat berfungsi dengan betul, dengan syarat semua bahan yang diperlukan dibekalkan sepenuhnya ke badan. Dan hanya dalam keadaan ini, penghantaran unsur surih akan meningkat ke tisu keras dan lembut dari persimpangan tulang terbesar. Sekiranya terdapat pound tambahan, maka pengurangan berat badan diperlukan untuk mengurangkan beban tambahan pada formasi penyambung. Penyesuaian kuasa harus dibuat oleh pakar selepas

Vitamin dan mineral

pemeriksaan diagnostik. Makanan makanan perubatan disusun dalam jangka masa yang lama. Tidak termasuk minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi, teh pekat, acar, perap, makanan pedas, goreng dan berlemak. Jumlah karbohidrat dalam makanan harus terhad. Tetapi tanpanya, proses metabolik tidak akan berjalan dengan normal, jadi disarankan untuk mengecualikan gula sederhana, dan termasuk yang kompleks yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Diet untuk gonarthrosis sendi lutut tahap 2 harus dirumuskan sehingga mengandungi banyak protein, mereka akan menyumbang kepada pemulihan sel-sel baru. Metabolisme juga memerlukan penggunaan mineral dan vitamin. Untuk memperbaharui permukaan tulang rawan, perlu mengambil protein haiwan (hanya daging tanpa lemak dan produk tenusu tanpa lemak yang digunakan), protein sayuran juga diperlukan (lentil, kacang, soba).

Penting: diet yang terdiri daripada karbohidrat, banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kalsium terhad, protein akan membantu mengembalikan penghantaran nutrien ke permukaan yang rosak pada struktur artikular.

Pesakit mesti memahami bahawa gimnastik dengan gonarthrosis darjah 2 juga penting. Dalam kompleks tindakan terapeutik umum, ia akan membantu meningkatkan peredaran limfa dan darah, melonggarkan zon otot yang tegang dan mengurangkan intensiti kesakitan. Pada peringkat kedua penyakit ini, latihan dilakukan dengan tenang, dalam keadaan duduk atau berbaring. Pergerakan aktif dan kuat dengan amplitud tinggi tidak dibenarkan.

Latihan untuk gonarthrosis sendi lutut darjah 2:
1) kaki lurus naik ke atas, dengan pemisahan dari permukaan sebanyak 15 cm (dilakukan dalam kedudukan rawan 5 kali, dengan peningkatan jumlah pelaksanaan seterusnya);
2) berbaring di satu sisi, bengkokkan kaki di mana anda berbaring di lutut, luruskan kaki yang lain dan angkat perlahan-lahan (jaga beratnya selama 3-5 saat, sudut tidak boleh melebihi 45 darjah).
Pergerakan berikut harus dilakukan di atas kerusi, dengan belakang (rata):
1) dalam keadaan duduk, luruskan kaki dan angkat, betulkan kaki pada kedudukan ini selama 3 saat;
2) dalam keadaan berdiri, bersandar di bahagian belakang kerusi dengan tangan anda, bangkit dengan perlahan jari kaki, tinggalkan posisi ini selama 3 saat, kemudian kembali ke kaki anda.
Walaupun diagnosis gonarthrosis sendi lutut gred 2 disahkan, latihan tidak boleh dilakukan hanya dengan satu kaki (terjejas oleh proses distrofi). Beban harus berada di kedua kaki sehingga tidak ada pemindahan berat badan refleks ke anggota badan di mana otot-otot tersebut dikembangkan.

Gonarthrosis tahap 2 sendi lutut - rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, diet dan gimnastik

Penyakit sendi degeneratif-distrofik (gonarthrosis) adalah pemimpin utama penyakit sendi tulang kerangka pada manusia. Menurut statistik, gejala penyakit berlaku pada 20% populasi. Gonarthrosis tahap 2 sendi lutut - rawatannya kompleks (ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, gimnastik), lebih kerap mempengaruhi wanita daripada lelaki. Sekiranya arthrosis dua hala berkembang, yang merosakkan lutut kedua-dua hujung bawah, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan. Dengan gonarthrosis 3-4 darjah, mereka sudah bercakap mengenai penugasan kecacatan.

Apa itu gonarthrosis gred 2

Arthrosis lutut bukanlah penyakit keradangan. Ini adalah gangguan fungsi degeneratif-dystrophik progresif dan struktur rawan intra-artikular. Penyakit ini mempunyai 4 peringkat. Apabila gonarthrosis gred 2 berlaku, pesakit masih boleh bergerak dengan bebas, tetapi aktivitinya menurun. Keadaan ini menyebabkan kerengsaan pada seseorang, dan kerana kesakitan yang teruk, kualiti hidup bertambah buruk. Berisiko adalah atlet, penari balet, pemuat, jurujual (kedudukan lama), pekerja pejabat (posisi duduk panjang).

Rawatan gonarthrosis sendi lutut darjah 2

Tahap sederhana (kedua) penyakit ini memerlukan rawatan segera, jika tidak, gonarthrosis akan cepat berubah menjadi tahap ketiga yang lebih teruk. Doktor menetapkan terapi kompleks, sekaligus menyelesaikan beberapa masalah sekaligus. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, pelbagai kompres dan suntikan pada sendi yang terjejas ditunjukkan. Pesakit mesti melakukan satu set latihan khas. Sekiranya perlu, fisioterapi dan terapi manual juga ditetapkan. Rawatan gonarthrosis gred 2 harus ditujukan untuk:

  • peningkatan pergerakan sendi;
  • meningkatkan jarak antara kawasan artikular tulang untuk mengurangkan tekanan pada mereka;
  • menguatkan otot di sekitarnya;
  • pengaktifan peredaran darah di sekitar patologi.

Rawatan ubat

Kaedah rawatan utama termasuk mengambil chondroprotectors dengan asid hyaluronik dalam komposisi, ubat anti-radang bukan steroid, ubat vasodilating dan desensitizing. Kompleks vitamin-mineral dan bahan tambahan bioaktif (makanan tambahan) digunakan untuk memulihkan tisu tulang rawan. Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

  • Cara meningkatkan imuniti - kanak-kanak berumur 2 tahun
  • 7 kejutan yang menyenangkan untuk suami tersayang
  • Penyedutan batuk kering

Ubat anti-radang

NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan di lutut. Di pasaran farmaseutikal moden, kumpulan ubat ini disajikan dalam pelbagai jenis, baik dalam bentuk salap dan suntikan, dan dalam bentuk tablet. Ubat yang paling popular:

  1. Celebrex. Mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik. Menyekat keradangan dengan menghalang COX-2. Dengan gonarthrosis darjah 2, gonarthritis, hemarthrosis, ia ditetapkan pada dos 100 atau 200 mg / hari. Ia mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi tempoh kemasukan ditetapkan oleh doktor secara individu.
  2. Ketanov. Derivatif asid karboksilik pirolisin. Ia ditetapkan untuk melegakan kesakitan jangka pendek atau sederhana. Orang dewasa menunjukkan dos 10 mg setiap 4-6 jam. Tempoh maksimum kemasukan adalah 2 hari. Ubat ini dikontraindikasikan pada fasa akut lesi ulseratif saluran gastrointestinal, semasa kehamilan, penyusuan.

Rawatan kondroprotektif

Chondroprotectors digunakan untuk memulihkan tisu tulang rawan. Kumpulan ubat ini adalah yang paling diperlukan dalam rawatan gonarthrosis lutut dalam apa jua tahap. Chondroprotectors yang lebih berkesan:

  1. Chondroitin sulfat. Meneutralkan enzim yang menghakis tisu tulang rawan, merangsang pertumbuhan, meningkatkan ketepuan air pada tulang rawan artikular. Dos - 1.5-1 g 2 kali / hari. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 2 bulan. Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, kecenderungan pendarahan.
  2. Glukosamin sulfat. Mencegah pemusnahan tulang rawan, menormalkan pengeluaran cecair intra-artikular. Tugaskan 1 tablet 2 kali / hari. Kesan terapi dicapai dengan rawatan dengan ubat selama enam bulan. Kontraindikasi merangkumi gangguan fungsi ginjal, kehamilan, penyusuan, intoleransi individu.

Penghilang rasa sakit

Juga perlu untuk merawat gonarthrosis sendi lutut tahap 2 dengan ubat anestetik, kerana tahap penyakit ini tidak berlalu tanpa rasa sakit. Ini termasuk ubat berikut:

  1. Parasetamol. Ia menghalang sintesis mediator keradangan dan kegembiraan pusat termoregulasi. Dengan gonarthrosis, dos harian maksimum ialah 3-4 gram. Ia harus digunakan sekali untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul ketika berjalan atau berehat. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat ini mempunyai kesan hepatotoksik pada tubuh..
  2. Tramadol. Analgesik opioid yang diresepkan oleh doktor sekiranya Paracetamol tidak membantu. Untuk kesakitan teruk, dos tunggal 100 mg ditetapkan. Dos harian maksimum ialah 400 g. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, jadi anda tidak boleh menggunakannya tanpa preskripsi doktor..

Suntikan

Kedua-dua gonarthrosis unilateral dan bilateral tahap 2 dirawat dengan suntikan intra-artikular, yang sangat meringankan keadaan pesakit. Sebagai peraturan, hormon kortikosteroid disuntik ke rongga sendi yang terjejas, yang dengan cepat melegakan keradangan. Antaranya:

  1. Celeston. Ia memasuki aliran darah 20 minit selepas suntikan. Ubat ini disuntik, baik secara intramuskular dan intravena ke dalam rongga sendi dari 1,0 hingga 2,5 mg sehari. Dosnya secara beransur-ansur dikurangkan selama tiga hari. Harus digunakan dengan berhati-hati pada diabetes, kegagalan hati / ginjal / jantung.
  2. Flosteron. Ia digunakan untuk gonarthrosis sendi lutut yang teruk. Dos dipilih oleh doktor, bergantung pada tahap kerosakan pada tisu artikular dan tindak balas pesakit terhadap rawatan (dari 0.1 hingga 2 ml / minggu). Tempoh kursus ini sesingkat mungkin. Flosteron mempunyai sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan.

Latihan untuk gonarthrosis sendi lutut darjah 2

Latihan terapi hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Latihan dilakukan tanpa menyentak, mencangkung, memantul, berpusing, perlahan. Sebaiknya lakukan pada waktu pagi selama 20 minit sambil duduk atau berbaring, lakukan 10 pengulangan setiap latihan. Tugas gimnastik pemulihan adalah mencegah kerosakan tulang rawan, melambatkan proses kekakuan, meningkatkan bekalan darah, dan melegakan kekejangan otot.

Latihan Evdokimenko

Kumpulan latihan oleh Dr. Pavel Evdokimenko dikembangkan untuk tempoh pengampunan. Semasa memburukkan lagi penyakit, gimnastik tidak boleh dilakukan. Evdokimenko telah membuat satu set latihan yang sangat besar, tetapi satu pelajaran harus merangkumi tidak lebih dari 10. Tempoh latihan adalah 15 hingga 30 minit setiap hari. Beberapa latihan dari Evdokimenko:

  • sambil berbaring di punggung, angkat kaki 10 cm, tahan selama 1-2 minit;
  • sambil duduk tegak di atas kerusi, secara bergantian meluruskan dan mengangkat setiap kaki, tahan selama 40-50 minit;
  • berdiri menghadap kerusi, bersandar di belakang, berdiri di jari kaki dan berdiri selama 3-5 saat.

Latihan Popov

Kumpulan latihan oleh pakar kiropraktor dan traumatologi terkenal Petr Popov sangat sesuai untuk pesakit dengan diagnosis "gonarthrosis sebelah kiri", "gonarthrosis sisi kanan" dan "arthrosis bilateral sendi lutut". Sebelum latihan, sakit lutut dihangatkan dengan menggosok dengan tangan. Semua latihan terapi senaman dilakukan dengan kadar yang diukur:

  • duduk di atas kerusi, tumit mesti dinaikkan dan diturunkan, meniru berjalan;
  • berbaring di sebelah anda, bergantian mengangkat kaki ke atas dan ke bawah;
  • berdiri di sebelah kerusi, pegang punggung dengan tangan anda dan angkat kaki anda secara bergantian sedikit ke belakang, melakukan pergerakan putaran dengan kaki.

Diet

Pesakit perlu mengkaji semula dietnya. Diet untuk gonarthrosis sendi lutut darjah 2 melibatkan penggunaan makanan rebus, rebus atau kukus. Sendi lutut dipulihkan dengan baik dengan bantuan daging jeli, jadi disarankan untuk mengambil lebih banyak hidangan jeli dan jeli. Doktor mengesyorkan untuk menghilangkan atau membatasi pengambilan garam sebanyak mungkin, kerana ia disimpan di sendi.

  • Jerawat di rambut
  • Lidi babi di dalam ketuhar: resipi
  • Sutera jagung - arahan penggunaan

Keadaan tisu otot dan tulang bergantung kepada kehadiran vitamin B dan asid folik di dalam badan. Mereka terdapat dalam kubis, makanan laut, soba, lentil, pisang, hati sapi. Senarai produk terlarang:

  • kek, coklat;
  • kopi;
  • mentega;
  • minuman berkarbonat manis;
  • alkohol;
  • daging asap, perap, sos;
  • makanan separuh siap dan segera.

Rawatan ortopedik

Rawatan sendi lutut memerlukan imobilisasi segmen yang terjejas untuk memastikan pemulihan tisu yang rosak dengan cepat. Masa fiksasi harus panjang, kerana gonarthrosis adalah penyakit kronik dengan jangka panjang. Oleh kerana pengikat mesti memastikan fungsi sendi lutut, pita atau pelekat tidak akan berfungsi. Pelapik lutut khas melakukan tugas yang sangat baik dengan tugas ini..

Harus diingat bahawa penggunaan alat ortopedik untuk gonarthrosis adalah kaedah terapi yang sama dengan yang lain, jadi pilihan produk harus dilakukan setelah berunding dengan doktor. Kumpulan pad lutut:

  1. Pembalut. Direka untuk pelekapan lembut. Terdapat model terbuka dan tertutup.
  2. Orthoses. Berikan fiksasi tegar, tetapi tetap lakukan aktiviti fizikal. Terbahagi kepada subspesies: dengan plat kaku, berengsel dan bercampur.
  3. Pengajar. Produk yang memberikan lekapan tegar. Terdapat bantalan lutut pemanasan yang mengandungi serat bulu haiwan dan produk yang diperbuat daripada kain padat elastik dengan plat kaku tetap.

Fisioterapi untuk gonarthrosis

Terdapat satu arah lagi dalam terapi konservatif - fisioterapi. Dengan pertolongan mereka, peredaran darah dinormalisasi, pergerakan sendi bertambah baik, proses keradangan dikeluarkan, dan pembengkakan dihilangkan. Jenis fisioterapi:

  1. Rawatan ultraviolet gelombang sederhana. Semasa gonarthrosis, arthrosis sendi pinggul dan patologi lain ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan, memperbaiki peredaran darah di tisu yang terjejas.
  2. Terapi UHF. Menyediakan hentaman pada sendi yang cacat dengan arus elektrik. Edema dihilangkan, pergerakan sendi bertambah baik, kekakuan pergerakan hilang.
  3. Terapi laser. Terdapat kesan pada sendi yang berpenyakit dengan laser. Proses ini mendorong pembaikan tisu yang dipercepat, meningkatkan lenturan lutut.

Urut

Untuk gonarthrosis sepihak dan dua hala, kursus urut adalah rawatan yang sangat berkesan. Prosedur yang dilakukan dengan betul akan mengisi tisu dengan oksigen, melegakan keradangan, dan membantu menghentikan atrofi otot. Sesi urut terapeutik mesti dipercayai oleh pakar yang berpengalaman dalam pemulihan tulang rawan intra-artikular. Bagaimana prosedur dilakukan:

  • semua pergerakan diarahkan di sepanjang kelenjar getah bening;
  • pesakit tidak boleh mengalami kesakitan atau sensasi tidak menyenangkan yang lain;
  • pertama, pakar melakukan pukulan ringan dan kesemutan untuk memanaskan kulit;
  • kemudian pergerakan pekeliling bermula, merehatkan otot, meningkatkan aliran darah;
  • maka terdapat gerakan meregangkan dan menekan yang meningkatkan keanjalan dan ketegasan otot;
  • diakhiri dengan urutan bergetar.

Sekiranya semua skema dan kaedah rawatan tidak memberikan hasil positif pada tahap 2 gonarthrosis, maka pesakit disarankan langkah ekstrim - operasi pembedahan. Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan lutut:

  1. Arthrodesis. Tisu sendi dikeluarkan sepenuhnya, selepas itu tibia, femur dan lutut disatukan. Cara paling radikal yang membawa kepada kecacatan, kerana mobiliti pesakit terhad.
  2. Arthroscopy. Zarah mati dikeluarkan dari sendi yang rosak, yang menghilangkan rasa sakit. Kelemahan prosedur adalah kesan sementara (sehingga 2 tahun).
  3. Osteotomi periartikular. Tulang diikat dan kemudian diatur pada sudut yang berbeza untuk memindahkan pusat graviti untuk mengurangkan tekanan pada sendi yang berpenyakit. Sekarang prosedur ini sangat jarang digunakan kerana pemulihan jangka panjang dan tindakan sementara..
  4. Endoprosthetics. Di antara semua analog, operasi ini mempunyai kesan terpanjang. Arthroplasty lutut adalah kaedah yang paling maju untuk merawat gonarthrosis, di mana tulang yang rosak dan bahagian tisu tulang rawan dikeluarkan, dan doktor akan memasang prostesis sebagai gantinya. Selepas penggantian sendi lutut, kepincangan dikeluarkan, fungsi motor lutut dipulihkan sepenuhnya. Hayat perkhidmatan endoprosthesis tiruan adalah sehingga 30 tahun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Resipi herba tidak dapat menyembuhkan gonarthrosis, tetapi dapat meningkatkan terapi ubat. Kaedah tradisional mesti digabungkan dengan senaman, diet dan urutan - maka hasilnya akan dapat dilihat dengan lebih cepat. Untuk melegakan bengkak, keradangan dan kesakitan, lebih baik merawat arthrosis dengan kompres dan gosok. Yang paling berkesan adalah kaedah rakyat berikut:

  1. Madu dan lobak. Anda perlu mencampurkan 100 ml vodka dan 100 g madu dengan segelas lobak hitam cincang. Adalah perlu untuk menegaskan campuran selama sehari, selepas itu perlu disapu ke lutut yang sakit setiap hari. Menurut tinjauan pesakit, ini adalah resipi terbaik untuk rawatan arthrosis primer..
  2. Berangan. Segelintir bunga pokok mesti diletakkan di dalam gelas kaca dan tuangkan 0.5 liter vodka. Berkeras selama 7 hari, kemudian ketegangan dan sapu ke sendi lutut beberapa kali sehari atau sapukan kompres pada waktu malam. Kaedah yang sangat baik untuk tulang rawan berkhasiat.
  3. Tanah liat merah atau biru. Sekiranya terdapat kecederaan atau kecederaan pada sendi lutut, anda perlu mencairkannya dengan air agar konsisten krim masam, sapukan campuran pada kain kasa dengan lapisan 2 cm, kemudian tekan ke lutut. Kompres harus dibungkus dengan tuala lembap, dibalut dengan pembalut, dan diikat dengan selendang bulu. Tembak dalam 2 jam.

Ramalan

Tidak mustahil untuk menghilangkan gonarthrosis sepenuhnya, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya, anda dapat menghentikan proses patologi dan meringankan keadaan pesakit. Kerosakan sendi yang tidak dirawat dari masa ke masa menyebabkan disfungsi aktiviti motor. Dengan pemusnahan tisu tulang rawan, rasa sakit terus meningkat, seseorang mula-mula berjalan dengan tongkat, dan kemudian mengalami kecacatan lengkap dan, sebagai akibatnya, mengalami kecacatan.

Gonarthrosis gred 2: sebab, gejala, kaedah rawatan

Untuk gonarthrosis sendi lutut tahap keparahan tahap 2, kesakitan sederhana adalah ciri, diperburuk oleh pergerakan. Pada tahap perkembangan patologi ini, keretakan, klik, keretakan ketika berjalan muncul. Gonarthrosis gred 2 masih bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif. Untuk memulihkan fungsi sendi lutut, ubat sistemik dan tempatan digunakan, prosedur fisioterapi dan urut, terapi senaman.

Ciri-ciri gonarthrosis sendi lutut tahap kedua

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Gonarthrosis adalah patologi degeneratif-distrofik yang mempengaruhi sendi lutut. Sebab utama perkembangannya adalah mengabaikan tanda-tanda pertama kerosakan pada tisu tulang rawan. Ketidakselesaan ringan yang timbul setelah berjalan lama, lama di kakinya, orang itu mengalami ketegangan otot biasa dan tidak meminta bantuan perubatan. Hasilnya adalah pemusnahan struktur tulang lutut yang tidak dapat dipulihkan.

Perbezaan dari darjah lain

Gonarthrosis gred 2 adalah tahap patologi pertengahan. Pada tahap ini, pematuhan terhadap semua cadangan perubatan akan membantu mengelakkan campur tangan pembedahan. Berbeza dengan penyakit darjah 3, ruang sendi telah berkembang tidak ketara, oleh itu julat pergerakannya sedikit menurun. Tetapi kesakitan sederhana berlaku lebih kerap dan lebih kerap, yang tidak biasa untuk gonarthrosis pada peringkat awal perkembangan. Patologi tahap keparahan tahap 2 yang biasanya didiagnosis pada pesakit - mereka terpaksa pergi ke doktor oleh kemerosotan fizikal dan, sebagai akibatnya, keadaan psiko-emosi secara beransur-ansur.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Pada mulanya, gonarthrosis mempengaruhi lapisan tulang rawan sendi lutut. Ia menjadi nipis, rapuh, dan tidak lagi dapat memenuhi fungsi penyerap kejutannya. Dengan patologi darjah 2, struktur tulang berubah secara kompensasi. Untuk menyesuaikan dengan peningkatan beban, platform artikular diratakan. Pertumbuhan seperti lonjakan tulang berganda (osteofit) mula terbentuk. Jurang sendi menyempit, osteosklerosis subkondral berlaku - pemadatan tisu tulang secara langsung di bawah permukaan tulang rawan yang lebih rendah.

Punca berlakunya

Biasanya, gonarthrosis primer didiagnosis pada pesakit tua, terutama wanita, dengan latar belakang pemakaian semula jadi lapisan lutut tulang rawan. Pada orang muda dan pertengahan umur, penyakit ini sering berlaku kerana peningkatan tekanan pada sendi. Gonarthrosis sekunder berkembang dengan latar belakang patologi yang terdapat di dalam badan:

  • ankylosing spondylitis, reaktif, psoriatik, artritis berjangkit lambat kronik;
  • penyakit sistemik - lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis;
  • endokrin, patologi metabolik - gout, diabetes mellitus, hipertiroidisme, hipotiroidisme;
  • kecederaan sebelumnya - patah tulang tiub, pecahnya menisci, ligamen, tendon, patah tulang intraartikular;
  • kongenital dan anomali sendi lutut.

Kelebihan berat badan terhadap perkembangan gonarthrosis, sering digabungkan dengan vena varikos. Peranan faktor yang memprovokasi juga gaya hidup yang tidak aktif, merokok, kekurangan unsur surih dan vitamin dalam badan.

Gejala patologi

Gejala utama gonarthrosis kelas 2 adalah arthralgia, atau sakit sendi. Ia berlaku bukan hanya ketika bergerak, tetapi juga pada waktu rehat, dan dapat muncul pada waktu malam. Lenturan dan lutut lutut disertai dengan keretakan kerana pendedahan permukaan tulang secara beransur-ansur. Pada waktu pagi, lutut membengkak, kelihatan lebih besar daripada sendi yang sihat. Setelah terbangun, pesakit merasakan kekakuan pergerakan, yang hilang dalam 30-40 minit. Sekiranya sebahagian kecil tulang rawan yang musnah berada di antara dua permukaan bertulang, maka sendi "baji".

Kaedah diagnostik penyakit ini

Banyak patologi radang pada sendi lutut dapat disamarkan di bawah tanda-tanda gonarthrosis darjah ke-2. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis awal yang dibuat berdasarkan aduan pesakit dan data anamnesis, diperlukan sejumlah kajian..

Pemeriksaan ortopedik

Semasa pemeriksaan luaran, pakar ortopedik mencatatkan kontur tulang, ubah bentuk sendi, kelengkungan paksi anggota badan. Perpindahan sebelah sisi lutut disertai dengan keretakan, klik. Semasa palpasi, doktor mendapati pada tahap ruang sendi, serta sedikit di atas dan di bawahnya, kawasan yang menyakitkan ketika ditekan. Ujian fungsional dilakukan untuk menilai jarak pergerakan dan kekuatan otot. Gonarthrosis gred 2 sering disertai oleh sinovitis. Keradangan membran sinovial ditunjukkan oleh pembengkakan, kemerahan pada kulit. Kontur lutut dilicinkan, segel bulat terbentuk, ketika ditekan di mana pergerakan cairan di dalamnya dirasakan (turun naik).

Penyelidikan klinikal

Ujian darah dan air kencing klinikal umum ditetapkan kepada pesakit untuk menilai status kesihatan mereka. Dengan berlakunya laten sinovitis, hasilnya (leukositosis, peningkatan ESR) mendedahkan proses keradangan pada sendi. Sekiranya perlu, kajian serologi, biokimia dilakukan untuk mengecualikan patologi sistemik dan berjangkit. Dalam beberapa kes, sampel cecair sinovial, tisu tulang rawan diambil untuk tujuan kajian morfologi, pengesanan perubahan degeneratif-distrofik pada sendi lutut.

Pemeriksaan sinar-X

Radiografi adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis gonarthrosis 2 darjah. Gambar yang diperoleh dengan jelas menunjukkan penyempitan ruang sendi, percambahan pelbagai osteofit, ubah bentuk kawasan artikular tulang (pembentukan sista, tanda-tanda osteosclerosis subkondral). Hasil sinar-X sering memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, misalnya, ligamen, tendon yang tidak betul.

Ultrasonografi

Teknik ini memungkinkan untuk mengesan tanda awal perubahan patologi pada struktur tisu lembut sendi. Oleh itu, ultrasound untuk gonarthrosis darjah 2 ditunjukkan hanya untuk menilai keadaan membran sinovial, kapsul artikular, radas ligamen-tendon, otot periartikular.

Pengimejan resonans magnetik

MRI digunakan untuk memeriksa kerosakan sendi dengan lebih terperinci. Semasa prosedur diagnostik, peredaran darah di lutut dapat dinilai dari masa ke masa. Skrin monitor memaparkan saluran darah, batang saraf, tisu otot, tulang rawan dan struktur tulang, ligamen, tendon.

Kaedah untuk merawat penyakit

Hanya pendekatan bersepadu untuk rawatan gonarthrosis kelas 2 yang digunakan. Ini bertujuan untuk memulihkan jarak gerakan, menghilangkan rasa sakit dan bengkak pagi, mencegah penglibatan tisu dan sendi yang sihat dalam proses degeneratif. Sepanjang terapi, pesakit perlu mengelakkan postur tetap, berdiri lama..

Dadah

Dalam terapi patologi, ubat-ubatan dari banyak kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Di luar eksaserbasi, agen luaran biasanya digunakan - salap, gel, balsem. Untuk menghilangkan ciri kesakitan sederhana pada tempoh subakut, pengambilan pil, kapsul, pil membantu. Dan semasa kambuh, suntikan suntikan intramuskular, intraartikular, periartikular dipraktikkan untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk.

Ubat anti-radang

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

NSAID dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan edema keradangan, mengurangkan suhu tempatan dengan sinovitis yang menyertai gonarthrosis darjah ke-2. Dari dana tempatan, gel dan salap Voltaren, Fastum, Indomethacin, Diclofenac, Artrosilene sangat diminati. Dalam bentuk tablet, pesakit diresepkan Ibuprofen, Ketorol, Nimesulide, Celecoxib, Etoricoxib. Untuk pentadbiran intramuskular, Ksefokam, Movalis, Ketorolac, Ortofen digunakan.

Dengan keberkesanan NSAID, rejimen rawatan termasuk glukokortikosteroid Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone. Ejen hormon dalam kombinasi dengan anestetik bertujuan untuk penyekat ubat-ubatan.

Rawatan kondroprotektif

Chondroprotectors adalah ubat yang meningkatkan metabolisme pada tulang rawan dan tisu tulang, merangsang pemulihan separa mereka. Semasa ramuan terkumpul di sendi lutut, kesan analgesik, anti-radang, anti-edema ubat ini juga muncul. Chondroprotectors yang sering diresepkan termasuk Artra, Structum, Hondroguard, Alflutop, Teraflex.

Penghilang rasa sakit

Selain NSAID dan glukokortikosteroid, relaksan otot (Mydocalm, Sirdalud), yang melemaskan otot spasmodik, dapat digunakan sebagai penghilang rasa sakit. Di luar kegembiraan, ubat-ubatan juga digunakan untuk aplikasi lokal dengan pemanasan, kesan menjengkelkan lokal dan mengganggu. Ini adalah salap dan gel Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Nayatoks, Apizartron.

Suntikan

Dalam bentuk suntikan untuk rawatan gonarthrosis kelas 2, NSAID, relaksan otot, glukokortikosteroid, chondroprotectors digunakan. Persediaan dengan vitamin kumpulan B semestinya ditetapkan - Milgamma, Kombilipen. Pada tahap awal terapi, larutan suntikan asid Nikotinat, Pentoxifylline dapat digunakan untuk memperbaiki peredaran darah pada sendi lutut.

Rawatan ortopedik

Dalam tempoh akut dan subakut, alas lutut separa kaku elastik harus dipakai pada waktu siang untuk mengurangkan tekanan pada sendi. Mereka dilengkapi dengan sisipan logam atau plastik (spiral, cincin, pinggan) yang melekatkan lutut dengan selamat, tetapi tidak menghalang pergerakan. Untuk kesakitan akut, disarankan menggunakan tongkat semasa berjalan. Pada tahap remisi, pakar ortopedik mengesyorkan memakai pelindung lutut pemanasan lembut yang diperbuat daripada bulu domba atau unta.

Fisioterapi

Untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu sendi dengan nutrien, untuk meningkatkan kerentanan tubuh terhadap ubat farmakologi, prosedur fisioterapi diresepkan kepada pesakit. Dengan gonarthrosis darjah 2, magnetoterapi, terapi laser, terapi UHF, aplikasi dengan ozokerite atau parafin, terapi lumpur paling berkesan.

Urut

Dalam rawatan patologi, klasik, vakum (bekam), akupunktur (titik), urut tisu penghubung digunakan. Selepas 10-20 sesi, keparahan kesakitan menurun, kekakuan pergerakan, kekejangan otot, kekejangan dan klik yang mengiringi lenturan dan pemanjangan lutut hilang.

Peraturan diet dan pemakanan

Bagi pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, ortopedis dinasihatkan menurunkan berat badan untuk mengurangkan tekanan pada sendi lutut. Dalam diet, perlu membatasi penggunaan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat sederhana - sosej dan gula-gula, roti bakar, produk separuh siap, daging asap. Mereka harus diganti dengan keju rendah lemak, keju kotej, bijirin, sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri.

Fisioterapi

Setelah melegakan kesakitan akut, doktor terapi senaman menyusun satu set latihan individu. Ia semestinya mengambil kira kecergasan fizikal pesakit, keparahan gejala, penyebab perkembangan gonarthrosis. Terapi senaman harian membantu menguatkan otot, mengembalikan pergerakan yang biasa.

Peraturan latihan

Doktor terapi senaman hadir pada latihan pertama, memantau prestasi senaman, memberitahu anda bagaimana cara dos yang betul. Mereka harus ditingkatkan secara beransur-ansur untuk penyesuaian otot yang optimum. Sebaiknya mulakan latihan yang sukar secara teknikal setelah 2-3 minggu latihan biasa..

Latihan Evdokimenko

Doktor Evdokimenko telah mengembangkan kaedah untuk merawat gonarthrosis gred 2 dengan pergerakan yang perlahan dan perlahan, menyumbang kepada pembentukan korset otot lutut dengan cepat. Latihan apa yang paling berkesan:

  • duduk di atas kerusi, secara bergantian mengangkat kaki yang sedikit bengkok di lutut, berlanjutan pada titik ketegangan otot maksimum selama 10-15 saat;
  • berbaring di punggung, pada masa yang sama angkat kaki anda 15-20 cm dari lantai, sebarkan ke sisi;
  • berdiri tegak, bersandar di bahagian belakang kerusi, berguling dari tumit ke jari kaki, cuba bertahan di setiap kedudukan selama 10 saat.

Setiap latihan mesti dilakukan 7-10 kali. Hentikan senaman sekiranya sakit lutut berlaku..

Latihan Popov

Doktor pemulihan Popov adalah pengarang kaedah untuk memulihkan semua fungsi lutut dengan menguatkan otot dan radang ligamen. Kompleks yang dikembangkan olehnya merangkumi latihan berikut:

  • berbaring di punggung, perlahan-lahan tarik lutut ke badan, bungkus lengan di sekelilingnya;
  • berbaring di punggung, melakukan putaran bulat dengan lutut, mensimulasikan berbasikal;
  • berbaring di perut anda, meregangkan lengan anda ke seluruh badan, bergantian menaikkan dan menurunkan kaki.

Bilangan pengulangan adalah 10-15. Latihan harus dilakukan di atas permaidani gimnastik atau permaidani lembut.

Endoprosthetics

Rawatan pembedahan gonarthrosis gred 2 jarang dilakukan. Petunjuk untuknya adalah ketidakefektifan terapi konservatif selama beberapa bulan, perkembangan pesat patologi, dan sindrom kesakitan berterusan. Semasa memilih teknik operasi, keutamaan selalu diberikan kepada endoprosthetics. Penggantian sendi lutut yang usang dengan endoprosthesis membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup aktif setelah pemulihan 3-6 bulan.

Ubat-ubatan rakyat dan resipi

Salap, kompres, teh herba, alkohol dan tincture minyak digunakan pada tahap pengampunan, ketika perawatan utama telah dilakukan. Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan yang kadang-kadang berlaku setelah peningkatan tekanan pada lutut.

Ubat rakyat untuk rawatan gonarthrosis darjah 2Kaedah memasak
Salap anestetikDalam mortar, kisar satu sudu teh alkohol alkohol berwarna merah dengan 20 g madu pekat. Tambahkan beberapa tetes minyak pati thyme dan pudina, satu sudu minyak biji rami. Suntikan dalam bahagian kecil 100 g jeli petroleum perubatan
Kompres dekongestanLarutkan satu sudu garam laut dalam segelas air panas. Sejukkan pencairan yang dihasilkan, lembapkan pembalut yang dilipat di beberapa lapisan di dalamnya. Picit dengan ringan, sapukan ke lutut selama satu jam

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Sekiranya pesakit dengan gonarthrosis gred 2 tidak mendapatkan bantuan perubatan atau tidak mengikuti cadangan perubatan, tidak lama kemudian dia mungkin didiagnosis dengan patologi gred 3. Pada peringkat ini, ruang sendi adalah pelakuran, yang membawa kepada imobilisasi lutut (ankylosis). Seseorang kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari, untuk menjalankan tugas profesional. Keadaan diperburuk oleh pendarahan yang kerap pada sendi, subluxations patellar luaran, perkembangan sinovitis reaktif sekunder.

Langkah pencegahan yang mungkin

Untuk mengelakkan penglibatan tisu sihat dalam proses merosakkan-degeneratif, perlu mematuhi dengan tegas cadangan ortopedis yang merawat. Ia perlu untuk mengawal berat badan, mengelakkan hipotermia dan tekanan yang meningkat pada sendi, gunakan pembalut lutut elastik.

Adakah kecacatan mungkin berlaku di kelas 2

Kecacatan dengan gonarthrosis darjah 2 diberikan kepada pesakit jarang. Bahkan sindrom kesakitan yang ketara tidak menjadi alasan untuk mendapatkan 2 atau 3 kumpulan. Untuk membuktikan kecacatan separa atau lengkap, perlu mengumpulkan pakej dokumen yang diperlukan. Hasil diagnostik sinar-X sangat bermaklumat, mengesahkan adanya ankylosis (imobilisasi sendi), kecacatan tulang paha dan tibia yang teruk.