Kesakitan pada tulang belakang sacral pada wanita dan lelaki

Siku

Kesakitan berkala di tulang belakang sakral mungkin menunjukkan kerosakan pada tisu dan penyakit rongga pelvis atau perut. Anda dapat memahami kemungkinan penyebab sensasi yang tidak menyenangkan jika anda membaca artikel yang ditawarkan untuk perhatian anda. Faktor risiko, penyebab dan penyakit dibincangkan di sini. Bagaimana membezakannya dengan betul dan doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Kesakitan pada tulang belakang sakral pada wanita mungkin disebabkan oleh faktor fisiologi dan patologi. Yang pertama merangkumi perubahan dalam badan yang berlaku semasa kehamilan dan persalinan. Dalam tempoh ini, pelembutan tisu tulang rawan berlaku di bawah pengaruh hormon seks wanita yang berlebihan. Cincin pelvis mengembang. Mungkin terdapat perbezaan pada sendi tulangnya. Beban besar diletakkan pada sendi ilio-sacral. Terdapat perubahan postur dengan melicinkan lengkungan fisiologi lumbar tulang belakang.

Banyak perubahan negatif mungkin berterusan setelah kehamilan diselesaikan. Dan ini menjadi alasan untuk perkembangan banyak patologi sistem muskuloskeletal pada masa akan datang. Sementara itu, pada peringkat awal, mereka semua dapat memberikan sindrom kesakitan yang teruk, yang sangat diperparah oleh haid dan beberapa hari setelahnya.

Kesakitan pada tulang belakang sakral pada lelaki terutamanya berkaitan dengan peningkatan aktiviti fizikal dan ciri struktur anatomi. Sebagai wakil seks yang lebih kuat, sakrum menyatu pada usia yang lebih awal. Lebih-lebih lagi, kelengkungan tulang belakang pada tulang belakang tidak begitu ketara seperti pada wanita. Oleh itu, pengagihan beban pelunasan agak berbeza. Yang selalu mempengaruhi keadaan tulang rawan dan tisu tulang dengan cara yang negatif.

Pada kedua-dua jantina, rasa sakit di sakrum dapat dipicu oleh patologi organ-organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil. Pada lelaki, penyebab utama adalah adenoma prostat, prostatitis, uretra dan ureter. Wanita sering mengalami prolaps rahim dan pundi kencing, fibroid, endometriosis, dll. Terdapat juga kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan tumor usus besar, yang memberi tekanan pada struktur ruang tulang belakang dan saraf tunjang.

Kami akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai kemungkinan penyebab perkembangan sindrom kesakitan kemudian dalam artikel. Sementara itu, kami menawarkan anda untuk mengetahui fakta yang paling penting dari anatomi dan fisiologi sakrum. Sebagai permulaan, bahagian lajur vertebra ini pada mulanya terdiri daripada lima badan vertebra yang berasingan. Cakera kartilaginus penuh terletak di antara mereka. Kestabilan kedudukan vertebra disediakan oleh ligamen membujur dan melintang. Terusan tulang belakang terletak di dalam. Pada usia sekitar 18 - 20 tahun, proses pemusnahan degeneratif dan atrofi cakera intervertebral yang memisahkan vertebra sakral bermula. Selama beberapa tahun, mereka benar-benar atrofi dan proses penyatuan lengkap vertebra sakral menjadi tulang tunggal bermula. Sakrum memperoleh penampilan terakhirnya pada usia 23 - 25 tahun.

Dengan kawasan lumbar, struktur ini dihubungkan dengan cakera intervertebral L5-S1. Ini adalah pusat graviti bersyarat dari tubuh manusia dan ia mempunyai beban maksimum ketika melakukan pergerakan. Dengan bahagian bawah ruang tulang belakang, coccyx, sakrum dihubungkan dengan bantuan sendi. Ia boleh musnah apabila terdedah kepada faktor patogen.

Sambungan ilio-sacral terletak di sepanjang bidang lateral sakrum. Mereka memberikan penahan anggota bawah ke tulang belakang. Mereka juga menanggung beban kejutan dan mekanikal yang besar ketika berjalan, berlari atau berdiri.

Semua struktur ini boleh mengalami kerosakan dan ubah bentuk. Inilah yang menyebabkan dalam kebanyakan kes sindrom kesakitan yang ketara..

Punca kesakitan pada tulang belakang sakral

Terdapat pelbagai penyebab kesakitan pada tulang belakang sakral, yang merangkumi keadaan perubatan dan keadaan sementara. Contohnya, setelah aktiviti fizikal yang sengit melibatkan otot-otot kawasan lumbar dan gluteal, asid laktik berkumpul di dalam miosit. Metabolit ini menyebabkan keradangan teruk dan ketegangan otot. Dan keadaan ini dapat menimbulkan rasa sakit yang kuat di kawasan sakrum. Adakah ia perlu dirawat? Tidak selalu. Dalam kebanyakan kes, semuanya hilang dengan sendirinya..

Keadaan patologi lain termasuk kecederaan. Ini adalah keretakan dan patah tulang tulang badan vertebra dan prosesnya, keseleo dan pecahnya serat ligamen, otot dan tendon, kehelan atau subluksasi sendi sacrococcygeal, dll. Dalam keadaan seperti itu, diperlukan bantuan kecemasan dari traumatologist dan pemulihan sepenuhnya di bawah bimbingan ahli vertebrologi. Jika tidak, keadaan sementara boleh menyebabkan perkembangan penyakit kronik yang secara beransur-ansur akan memusnahkan tulang belakang dan dari masa ke masa boleh menyebabkan kecacatan..

Penyebab kesakitan yang mungkin berlaku di tulang belakang sakral adalah berikut:

  • perubahan distrofi degeneratif pada tisu tulang rawan cakera intervertebral di rantau lumbosacral (dengan mencubit saraf radikular atau dengan mampatan plexus saraf, rasa sakit boleh menjadi sangat kuat);
  • komplikasi osteochondrosis (contohnya, penonjolan cakera intervertebral, penyemperitan, prolaps hernia atau urutannya);
  • anjakan badan vertebra dan cakera intervertebral dengan tekanan pada membran keras saraf tunjang;
  • kelengkungan ruang tulang belakang atau perubahan patologi dalam postur;
  • stenosis tulang belakang;
  • keradangan saraf sciatic, termasuk diprovokasi oleh sindrom piriformis;
  • pemusnahan sendi sacrococcygeal;
  • ubah bentuk osteoartritis sendi ilio-sacral;
  • kecederaan tulang ekor dan sakrum;
  • tumor organ dalaman dan tisu lembut di sekitar tulang belakang.

Di samping itu, penyebab berpotensi boleh menjadi pekerja fizikal yang keras, penyusunan tempat yang tidak betul untuk bekerja dan rehat malam, pilihan kasut yang tidak sesuai untuk berjalan kaki atau bersukan, dll..

Sebelum memulakan rawatan, perlu diketahui penyebab kesakitannya. Hanya kesan langsung terhadap penyakit atau keadaan yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Mustahil untuk mengubati kesakitan secara terpisah, kerana ini menutupi perubahan patologi dan menyertai perkembangan patologi yang lebih cepat.

Sifat kesakitan di tulang belakang sakral

Penting untuk memperhatikan sifat sakit di kawasan tulang belakang sakral, kerana ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit tertentu. Kami akan menganalisis hanya manifestasi sindrom kesakitan yang paling biasa pada pesakit moden..

Kesakitan akut di tulang belakang sakral, yang muncul secara tiba-tiba setelah pergerakan tiba-tiba atau mengangkat berat, mungkin menunjukkan pemusnahan cakera intervertebral L5-S1. Ini mungkin penyemperitan (pecah) atau prolaps hernia.

Dan kesakitan yang berterusan di tulang belakang sakral yang sakit atau menarik perhatian menunjukkan bahawa pesakit mengalami osteoartritis cacat pada sendi ilio-sacral. Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang sangat perlahan. Selain kesakitan, terdapat sedikit kekakuan pada waktu pagi. Ia hilang selepas beberapa jam. Semasa tidur, anda mungkin merasa tidak ada tempat untuk meletakkan kaki anda, sukar untuk menyusunnya dengan selesa di tempat tidur, terdapat ketegangan pada otot-otot punggung dan paha atas.

Kesakitan yang teruk pada tulang belakang sacral yang berlaku setelah berjalan kaki lama atau perubahan kedudukan badan boleh menjadi gejala pemusnahan sendi sacrococcygeal. Ini adalah patologi serius yang secara beransur-ansur membawa kesukaran dalam perbuatan buang air besar. Pesakit tidak boleh duduk tanpa rasa sakit, terpaksa menggunakan alat khas untuk melegakan keadaannya ketika duduk.

Kesakitan yang teruk pada tulang belakang sakral mungkin merupakan tanda sindrom piriformis. Ciri khas penyakit ini ialah rasa sakit muncul ketika cuba menjauhkan kaki dari badan sambil berdiri. Sebarang pergerakan ke sisi menyebabkan lumbago terkuat.

Dengan osteochondrosis, tidak rumit oleh penonjolan dan hernia, rasa sakitnya membosankan, berkala. Ia berlaku terutamanya selepas kedudukan statik badan yang berpanjangan atau aktiviti fizikal yang tidak biasa..

Mengubati kesakitan pada tulang belakang sakral

Adalah perlu untuk memulakan rawatan kesakitan di tulang belakang sakral dengan lawatan ke ahli vertebrologi. Sekiranya pada malam permulaan sindrom kesakitan terdapat kesan traumatik, maka lawati pakar traumatologi.

Doktor melakukan pemeriksaan awal dan mengumpulkan data anamnesis. Berdasarkan hasil kerja ini, dia akan dapat membuat diagnosis awal. Kemudian rancangan individu untuk peperiksaan tambahan dikembangkan. Sebagai contoh, jika doktor mempunyai alasan yang cukup untuk mempercayai bahawa kesakitan dikaitkan dengan perkembangan spondylitis ankylosing atau lupus erythematosus sistemik, maka dia akan mengesyorkan ujian darah untuk faktor reumatik. Dan jika terdapat cadangan bahawa patologi dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, maka ujian darah biokimia akan ditetapkan. Ia dapat menghilangkan penyakit gout, diabetes dan banyak lagi keadaan yang berpotensi berbahaya..

Gambar sinar-X dalam unjuran yang berbeza diperlukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi tisu tulang. Gambar tersebut mungkin menunjukkan tanda-tanda tidak langsung perkembangan osteochondrosis dan komplikasinya, osteoartritis yang cacat, deposit garam, dll. Dalam kes yang sukar, pemeriksaan MRI akan membantu membuat diagnosis. Ia membolehkan anda menggambarkan keadaan tisu tulang rawan, ligamen, tendon dan otot.

Tidak ada rawatan yang berasingan untuk kesakitan pada tulang belakang sakral. Ini adalah aktiviti sia-sia dan berbahaya. Terapi dijalankan berkaitan dengan penyakit yang memprovokasi timbulnya kesakitan.

Paling berkesan untuk merawat penyakit seperti ini menggunakan kaedah terapi manual. Sebagai contoh, daya tarikan manual dari ruang tulang belakang mewujudkan keadaan untuk pemulihan lengkap tisu tulang rawan, melegakan mampatan dari saraf radikular dan cawangannya. Selepas 2-3 sesi pesakit merasa penghapusan ketidakselesaan sepenuhnya.

Osteopati digunakan untuk memulihkan proses peredaran mikro limfa dan darah pada lesi. Oleh itu, pemakanan selular ditingkatkan dan proses pertumbuhan semula tapak tisu yang rosak dipercepat..

Gimnastik terapeutik dan kinesioterapi membawa serat otot ke keadaan normal, memberikan keanjalan alat ligamen dan tendon.

Kami mengesyorkan agar anda menjalani rawatan di klinik terapi manual khusus. Cari tempat tinggal anda dan minta pertolongan.

Terdapat kontraindikasi, nasihat pakar diperlukan.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan janji doktor primer percuma (pakar neurologi, kiropraktor, vertebrologi, osteopat, ortopedis) di laman web klinik Pergerakan Bebas. Pada perundingan awal percuma, doktor akan memeriksa dan menemubual anda. Sekiranya terdapat hasil MRI, ultrasound dan sinar-X, dia akan menganalisis gambar dan membuat diagnosis. Sekiranya tidak, dia akan menulis arahan yang diperlukan.

Struktur dan penyakit tulang belakang lumbosacral

Kesakitan di kawasan lumbar adalah kejadian biasa pada orang yang berumur bekerja dan disebabkan oleh kekhasan struktur kawasan lumbar.

Kesakitan yang terdapat di tulang belakang lumbal adalah mekanikal, berjangkit (tuberkulosis), metabolik (osteoporosis), radang (ankylosing spondylitis), visceral (disebabkan oleh penyakit organ-organ dalaman) dan neoplastik (onkologi).

Mereka mungkin menunjukkan perkembangan penyakit serius yang boleh menyebabkan kecacatan sementara dan bahkan kecacatan..

Oleh itu, jika anda mengalami ketidakselesaan di kawasan lumbar, anda harus segera berjumpa doktor..

Rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan membantu menyingkirkan penyakit dengan cara yang konservatif dan mengelakkan timbulnya komplikasi.

Ciri-ciri struktur tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar berfungsi untuk menghubungkan kawasan toraks dan sakrum. Ini terdiri dari lima vertebra, yang ditunjukkan dalam dokumen perubatan dengan huruf L (L1-L5).

Vertebra bahagian ini adalah yang paling besar dan, tidak seperti vertebra bahagian toraks dan serviks, jarang mengalami perubahan degeneratif-dystrophik. Ukuran vertebra meningkat dari yang pertama hingga yang kelima, kerana bahagian bawah ruang tulang belakang mempunyai beban maksimum.

Struktur dan fungsi vertebra lumbal

Vertebra adalah tulang yang terlibat dalam pembentukan tulang belakang. Badan vertebra mempunyai bentuk silinder dan dicirikan oleh peningkatan kekuatan, kerana ia mempunyai beban yang paling besar. Di belakang terdapat lengkungan vertebra - setengah bulatan dengan proses yang memanjang darinya.

Badan dan lengkungan membentuk foramen vertebra. Bukaan vertebra, terletak satu di atas yang lain, membentuk saluran tulang belakang - bekas saluran saraf tunjang, saluran darah dan akar saraf. Bermula dari vertebra lumbal ke-2, lubang-lubang itu secara beransur-ansur menyempit, yang disebabkan oleh anatomi saraf tunjang.

Ligamen juga terlibat dalam pembentukan saluran tulang belakang, yang paling ketara adalah posterior membujur dan kuning. Yang pertama menghubungkan badan vertebra di belakang, dan yang kedua menghubungkan lengkungan proksimal vertebra. Lengkungan setiap vertebra mempunyai 7 proses. Ligamen dan otot melekat pada proses melintang dan berputar, dan proses artikular bawah dan atas terlibat dalam pembentukan sendi faset.

Fungsi vertebra lumbar:

  • Motor. Vertebra sakrum dan toraks tidak aktif, yang dikompensasikan oleh vertebra lumbal. Sakrum dan vertebra tulang belakang lumbar membentuk segmen gerakan tulang belakang, yang membolehkan orang itu berpusing dan membengkok.
  • Menyerap kejutan. Lordosis lumbar, yang terbentuk pada masa kanak-kanak, bertanggungjawab untuk fungsi ini. Semakin tua orang itu, semakin kurang fungsi penyerap kejutan..

Video: "Struktur vertebra lumbar"

Otot paravertebral tulang belakang lumbar

Otot yang berdekatan dengan tulang belakang disebut paravertebrata. Mereka bertindak sebagai mekanisme harmoni dan menggerakkan badan..

Sekiranya semuanya sesuai dengan otot paravertebral, pergerakannya adalah semula jadi. Kumpulan otot dan ligamen membentuk korset yang disebut di sekitar tulang belakang.

Otot paravertebral dibahagikan kepada dua kumpulan, masing-masing bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi tertentu.

Otot adalah:

  • Motor. Membolehkan anda membuat pusingan dan kecondongan. Lebih-lebih lagi, otot perut memiringkan badan ke hadapan, dan otot belakang memiringkannya ke belakang.
  • Menstabilkan. Sokong ruang tulang belakang, tetap stabil semasa pergerakan.

Peregangan otot atau ligamen yang tajam, pengumpulan keletihan akibat tekanan berulang atau berpanjangan - semua ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan lumbar.

Video: "Ciri struktur setiap bahagian tulang belakang"

Keluk fisiologi tulang belakang lumbar

Lajur vertebra tidak lurus. Ia mempunyai beberapa lekukan fisiologi, salah satunya adalah lordosis lumbal. Selekoh yang sama terletak di tulang belakang serviks (serviks lordosis).

Keluk fisiologi tulang belakang lumbar terbentuk pada usia 5-6 bulan, ketika bayi belajar duduk. Oleh itu, badan menyesuaikan diri dengan tekanan yang semakin meningkat pada tulang belakang. Kehadiran tonjolan (kyphosis dan lordosis) memberikan pemunggahan sistem muskuloskeletal.

Patologi umum tulang belakang lumbar

Penyakit tulang belakang lumbar adalah harga yang harus dibayar untuk berjalan tegak. Sebilangan besar masa seseorang menghabiskan, memuatkan punggung secara umum dan punggung bawah khususnya, yang menyebabkan peredaran darah yang lemah dan kekurangan nutrisi. Patologi tulang belakang lumbar yang paling biasa dijelaskan di bawah..

Osteochondrosis lumbal

Gangguan metabolik yang timbul pada osteochondrosis mencetuskan proses degenerasi tisu tulang rawan cakera intervertebral. Cakera lumbar berkurang tinggi, tidak dapat mengembalikan kedudukan normalnya, iaitu memainkan peranan sebagai musim bunga. Akibatnya, vertebra tulang belakang lumbar bersentuhan antara satu sama lain. Kadang-kadang cakera melambung dan retak, menyebabkan komplikasi seperti hernia dan penonjolan.

Kesakitan dan kekakuan adalah tanda khas osteochondrosis lumbal..

Sekiranya semasa penyakit ini akar saraf dijepit, keadaannya rumit:

  • kepekaan kaki terganggu: ada perasaan mati rasa, "berlari lebam angsa";
  • sakit menjadi lebih sengit, memancar ke kawasan femoral dan pelvis;
  • kemerosotan pundi kencing dan rektum.

Penonjolan lumbar

Dengan osteochondrosis, cakera intervertebral kehilangan kelembapan dan tidak lagi anjal. Kadang-kadang mereka melambung ke sisi, membentuk tonjolan. Dalam kes seperti itu, gejala proses degeneratif-dystrophik semakin meningkat: kekakuan dan rasa sakit menjadi lebih sengit, proses persenyawaan tangan dan organ dalaman bertambah buruk, dan risiko mencubit akar saraf meningkat. Dalam kes lanjut, penonjolan mengatasi hernia intervertebral.

Hernia lumbar

Cakera intervertebral terdiri daripada dua elemen: pulposus nukleus lembut dan membran berserat padat yang mengelilinginya.

Apabila tisu rawan cangkang kering dan melambung keluar, kemungkinan besar akan pecah. Sekiranya pecah berlaku, nukleus pulposus meninggalkan membran dan keluar sebahagiannya.

Kadang-kadang pulpa menekan akar saraf, yang memprovokasi munculnya rasa sakit tajam yang teruk, serta pelanggaran pemeliharaan organ atau otot dalaman, untuk fungsi yang sarafnya bertanggungjawab. Ini boleh menyebabkan pembengkakan, pembengkakan tinja atau kencing, kebas pada kaki, dan gejala lain yang tidak menyenangkan..

Jenis penyakit yang paling berbahaya dipertimbangkan, di mana tisu pulpa memanjang ke arah saluran tulang belakang. Dalam kes ini, risiko mengembangkan stenosis tulang belakang meningkat. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa hernia punggung (posterior) berada di tempat yang sukar dijangkau.

Osteofit vertebra

Dengan spondylosis, osteofit terbentuk - pertumbuhan patologi yang timbul di permukaan vertebra atau proses artikularnya. Pembentukan tulang ini boleh berbentuk cangkuk atau duri, mempunyai asal usul yang berbeza dan disertai dengan gejala yang berbeza..

Osteophytes dianggap berbahaya kerana pinggirnya yang tajam dapat merosakkan tisu tulang rawan, saluran darah sentuhan dan akar saraf. Dalam sebilangan besar kes, tidak ada gejala, jadi pesakit mungkin tidak mengetahui adanya penyakit tersebut.

Komplikasi spondylosis yang paling serius adalah stenosis tulang belakang. Dalam kes ini, osteofit memberi tekanan pada saraf tunjang, yang boleh menyebabkan kecacatan dan kehilangan kepekaan sepenuhnya di bawah kawasan lumbar..

Lumbago

Lumbago atau apa yang disebut lumbago lumbago adalah penyakit yang membawa kepada perkembangan pemampatan akar saraf punggung bawah. Biasanya lumbago berlaku selepas pergerakan tajam.

Seseorang yang menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan ini membeku dalam satu kedudukan dan tidak dapat bergerak kerana kesakitan dan kekakuan yang teruk. Penyebab lumbago adalah kekejangan otot, yang tidak memungkinkan anda melakukan sebarang tindakan. Reaksi tubuh ini disebut pelindung: kekejangan mencegah kerosakan pada tisu saraf, yang dapat terjadi ketika melakukan gerakan selanjutnya.

Harus diingat bahawa lumbago bukanlah penyakit bebas. Ia memberitahu tentang adanya proses patologi lain di dalam badan, misalnya, spondylosis, osteochondrosis, atau hernia intervertebral.

Ia dikontraindikasikan untuk melakukan pergerakan semasa lumbago. Perkara terbaik yang perlu dilakukan ialah cuba bertenang, berada dalam kedudukan yang selesa, dan membuat temu janji dengan pakar neurologi. Anda boleh mengambil analgesik untuk menghilangkan rasa sakit..

Arthrosis lumbal

Lumbar arthrosis adalah penyakit di mana sendi sisi kawasan lumbar musnah. Dalam kes ini, proses keradangan dan risiko mencubit tisu saraf tidak timbul. Pada masa yang sama, bahagian arthrosis berkembang dengan latar belakang osteochondrosis dan disertai oleh sejumlah gejala yang tidak menyenangkan.

Kesakitan dan kekakuan adalah gejala khas. Sendi-sendi facet menggosok satu sama lain, akibatnya setiap pergerakan badan diberikan kepada pesakit dengan kesukaran. Punggung bawah kehilangan pergerakan, rasa sakit teruk muncul pada waktu pagi dan petang.

Dalam kes pertama, alasannya adalah tinggal lama di satu kedudukan, di tempat kedua - beban yang dialami oleh tulang belakang sepanjang hari. Untuk menghilangkan rasa sakit pada waktu pagi, cukup untuk bergerak secara aktif atau melakukan latihan khas. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan yang timbul selepas seharian bekerja, anda perlu berbaring dan berehat sepenuhnya, menghilangkan semua kemungkinan faktor tekanan.

Lordosis lumbar

Apabila lengkungan fisiologi tulang belakang menyimpang dari norma (menjadi terlalu jelas atau, sebaliknya, dilicinkan), mereka menunjukkan adanya patologi yang memerlukan campur tangan perubatan.

Biasanya, pelanggaran berlaku pada masa kanak-kanak, ketika tisu tulang tidak cukup plastik dan cacat di bawah pengaruh beban yang kuat. Oleh itu, sebagai contoh, kanak-kanak dengan berat badan berlebihan terdedah kepada patologi ini..

Bergantung pada asalnya, lordosis lumbal boleh:

  • Utama. Ia adalah penyakit bukan trauma. Berkembang dengan latar belakang proses keradangan, tumor, penyakit otot dan tulang belakang.
  • Menengah. Berlaku dengan kerosakan mekanikal, disebabkan oleh kehelan dan kecederaan.

Terdapat banyak sebab mengapa penyakit ini boleh berkembang. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan lordosis lumbal patologi adalah kegemukan, gangguan sistem ligamen dan muskuloskeletal. Pada masa kanak-kanak, lordosis boleh berlaku kerana trauma kelahiran, riket, displasia pinggul, dll..

Kesimpulannya

  • Tulang belakang lumbar adalah yang paling besar dan mempunyai bilangan vertebra paling sedikit.
  • Punggung bawah dipengaruhi oleh beban yang paling besar, berbeza dengan bahagian tulang belakang yang lain.
  • Selekoh fisiologi di punggung bawah disebut lordosis.
  • Penyakit yang paling biasa: osteochondrosis, penonjolan, hernia, arthrosis, lordosis patologi.

Ikuti ujian dan nilai pengetahuan anda, sejauh mana anda telah mempelajari bahan tersebut: Struktur tulang belakang lumbar. Ciri-ciri dan penyakit tulang belakang lumbar.

Tulang belakang lumbosacral

Tulang belakang berfungsi sebagai penyangga, batang fleksibel yang membolehkan seseorang berjalan tegak dan menjalani kehidupan sepenuhnya. Ia terbahagi kepada lima bahagian: serviks, toraks, lumbal, sakral dan coccyx. Tulang belakang lumbosacral menonjol antara lain untuk ciri struktur, lenturan dan fungsinya. Hampir semua beban utama jatuh padanya, dan kualiti hidup manusia secara langsung bergantung pada kesihatannya..

Anomali struktur yang menarik

Bilangan vertebra pada setiap orang boleh berbeza, biasanya ia adalah 33 atau 34. Terdapat 7 segmen di serviks, 12 di bahagian toraks, 4 atau 5 di tulang ekor. Terutama yang perlu diperhatikan adalah tulang belakang lumbosacral, yang mempunyai 10 vertebra. Sebilangan orang mempunyai 1 lebih banyak vertebra daripada yang sepatutnya, yang menunjukkan lumbariisasi, tetapi keadaannya tidak mempunyai kepentingan klinikal. Sekiranya segmen itu melekat pada sakrum, maka 1nya lebih sedikit, dan keadaan ini disebut sarkalisasi.

Bagi kebanyakan orang, ini tidak mengganggu dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Tetapi jika patologi dikesan, disarankan untuk mendaftar dan menjalani pemeriksaan berkala agar dapat mengambil tindakan tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan skoliosis. Oleh kerana terdapat risiko munculnya patologi dini.

Ciri-ciri anatomi

Kawasan lumbosacral adalah sistem kompleks yang menyediakan aktiviti motor sepenuhnya. Selalunya, penyakit mempengaruhi bahagian tulang belakang ini, kerana semasa berjalan, duduk atau melakukan kebanyakan latihan, beban jatuh pada bahagian ini. Ciri-ciri anatomi yang menarik dari kawasan yang dijelaskan adalah:

  • Vertebra pergi satu demi satu, dan di antara mereka lubang berlubang terbentuk, di mana saluran tulang belakang melewati. Ia mengandungi otak, berakhir di kawasan segmen lumbar ke-2.
  • Kawasan lumbar mengandungi 5 segmen gerakan tulang belakang. Yang terakhir terbentuk dari 5 tulang belakang dan 1 vertebra sacral.
  • Vertebra lumbar mempunyai proses yang paling besar.
  • Kawasan sacrococcygeal lumbar mempunyai lengkung fisiologi normal yang disebut lordosis. Ia terbentuk pada zaman kanak-kanak dan memainkan peranan penting dalam berjalan langsung.
  • Segmen sakral mempunyai selekoh yang diarahkan ke belakang. Ia dipanggil kyphosis..

Penyimpangan kecil dalam struktur dalam beberapa kes tidak menunjukkan patologi. Manakala anjakan fisiologis yang kuat dalam satu arah atau yang lain menyebabkan ubah bentuk, gangguan organ dalaman dan masalah lain.

Fungsi utama

Kawasan lumbar menyumbang maksimum berat badan seseorang. Jabatan inilah yang mengagihkan semula beban ke struktur badan bawah yang lebih kuat (pelvis, kaki). Fungsi utama segmen motor ini adalah:

  • Perlindungan saraf tunjang dan saraf dari pelbagai pengaruh negatif.
  • Bantal ketika melompat, berlari, melakukan kerja keras.
  • Mobiliti badan manusia.
  • Mengagihkan semula berat badan seseorang ke kawasan lain.
  • Bantu menjaga keseimbangan.
  • Perlindungan organ pelvis.
  • Penyertaan dalam proses kelahiran.

Sekiranya fungsi vertebra lumbal atau sacral terganggu, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, dan jika keadaan menjadi lebih rumit, kelumpuhan, paresis dan keadaan patologi lain muncul.

Hubungan dengan organ lain

Kawasan lumbar adze dihubungkan dengan bahagian lain dan sistem vital seseorang, dan jika cedera, ini mempengaruhi keadaan umum dan mengurangkan prestasi. Kawasan lumbosacral bertanggungjawab untuk kerja organ berikut:

  • Tulang pelvis dan anggota bawah.
  • Lampiran dan usus besar.
  • Sistem pembiakan.
  • Rahim dan ovari pada wanita.
  • Pundi kencing.
  • Saraf sciatic.
  • Punggung dan tulang paha.
  • Kaki, betis, jari kaki.
  • Anus dan rektum.

Setiap sendi lumbosacral boleh menyebabkan disfungsi organ-organ ini. Sekiranya tidak cukup bergerak, cedera atau terlantar, orang itu mungkin mengalami gangguan peredaran darah, buasir, pembengkakan, penyumbatan atau pembengkakan pergelangan kaki, sistitis, sciatica, kemandulan atau mati pucuk.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan patologi tulang belakang lumbal dan sakral adalah berat badan berlebihan, pertumbuhan tinggi dan kurang aktiviti fizikal yang normal. Pada sesetengah orang, masalahnya mungkin kongenital, disebabkan oleh perkembangan tulang belakang dan kecacatan anatomi. Kebarangkalian tinggi munculnya patologi sendi lumbal atau sacrococcygeal muncul jika perkara berikut terdapat dalam kehidupan seseorang:

  • Gaya hidup pasif. Sentiasa berada dalam posisi duduk menjadikan korset otot menjadi lemah, lama-kelamaan ia menjadikan vertebra dalam satu kedudukan lebih teruk dan teruk dan mereka mempunyai beban yang terlalu tinggi, yang memindahkan mereka ke satu arah atau yang lain.
  • Melelahkan tenaga fizikal. Berat bergerak, mengangkat beg atau kotak, penipisan badan yang berterusan membawa kepada penampilan awal radiculitis, osteochondrosis, arthritis atau patologi lain. Pakar mengesyorkan memakai alat ortopedik yang menyokong tali pinggang semasa memuatkan untuk mengelakkan perkembangan hernia intervertebral..
  • Kaki rata atau kelengkungan tulang. Permulaan proses patologi tulang belakang di tempat lain memberi kesan negatif pada punggung bawah. Oleh kerana tekanan meningkat di atasnya, dan beban diagihkan dengan tidak betul.
  • Kecederaan tulang belakang. Patah tulang sakral, retakan di bahagian lain (foramen sacral anterior, ramalan, tanduk, vertebra, promontori), serta keseleo otot yang tidak dirawat atau rumit dengan betul, boleh menyebabkan sakit belakang, masalah dengan berjalan atau fungsi lain.
  • Kekurangan pemakanan yang betul, berat badan berlebihan. Sekiranya komponen, vitamin, mineral, yang diperlukan untuk perkembangan normal, tidak memasuki tubuh manusia, maka ini membawa kepada akibat yang serius. Jisim berlebihan dalam kes ini hanya memperburuk keadaan, mewujudkan beban tambahan pada tulang kawasan lumbosacral, yang menyebabkan kecacatan teruk.

Sebilangan penyakit punggung bawah berkembang akibat dari sebab semula jadi, seperti penuaan. Tulang dan tulang rawan secara beransur-ansur luntur, peredaran darah di tisu tetangga bertambah buruk, unsur berguna praktikal tidak dibekalkan kepada mereka, jadi ubah bentuknya semakin teruk.

Penyakit di kawasan lumbosacral

Masalah utama bagi banyak orang ialah berat badan berlebihan, serta tekanan fizikal yang berlebihan. Di persimpangan sacrococcygeal, peredaran darah terganggu, proses metabolik pada tisu lembut melambatkan, yang mempengaruhi keadaan vertebra. Sekiranya anda mempercayai statistiknya, maka penyakit di bahagian bawah punggung didiagnosis lebih kerap daripada patologi tulang belakang yang lain. Yang paling biasa adalah:

  • Osteochondrosis. Proses degeneratif pada vertebra, membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan yang teruk. Oleh kerana kesan pada cakera intervertebral, pergerakan sendi menurun, pesakit merasakan kebas pada anggota badan, disfungsi organ pelvis. Dalam beberapa kes, inkontinensia kencing berlaku, dan juga pemampatan saraf.
  • Spondylosis. Apabila beban di punggung bawah dan tulang ekor terlalu kuat, ketinggian cakera intervertebral secara beransur-ansur berkurang, proses dalam bentuk duri muncul di sisi, yang mencederakan tulang rawan yang berdekatan. Penyakit ini membawa kepada gangguan neurologi yang serius, penurunan mobiliti sendi.
  • Penonjolan. Faktor negatif yang mempengaruhi tulang belakang menyebabkan kehilangan keanjalan membran berserabut, yang menonjol. Proses inilah yang menonjol. Ia boleh mencubit saraf, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan..
  • Hernia. Ini adalah komplikasi penonjolan, ketika pulpa keluar, akibat memerah. Keadaan itu menampakkan diri dalam bentuk ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, patologi boleh menyebabkan paresis kaki atau kelumpuhan..
  • Sciatica. Ini adalah radiculitis, yang menampakkan dirinya sebagai proses keradangan pada saraf sciatic. Pesakit tidak dapat duduk, berbaring atau berjalan seperti biasa. Sakit kusam atau lumbago dirasakan sepanjang masa.

Kawasan lumbar sering menderita penyakit seperti arthritis, arthrosis, lordosis. Hampir semua patologi menampakkan diri dalam bentuk sindrom kesakitan teruk atau sekatan aktiviti motor. Oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat membezakan penyakit ini dan menetapkan rawatan yang betul..

Pencegahan dan rawatan

Taktik menangani patologi kawasan lumbosacral setelah diagnosis dan data hasil ujian ditentukan. Pakar itu, dengan mengambil kira keadaan pesakit (pemeriksaan luaran, pemeriksaan refleks), aduan seseorang, menetapkan sinar-X untuk mendapatkan gambar tisu tulang, CT, ultrasound dan MRI (jika terdapat keradangan pada tisu lembut). Hanya setelah diagnostik dijalankan, kaedah pendedahan yang paling berkesan dipilih. Yang utama adalah yang berikut.

Rawatan ubat

Rawatan konservatif melibatkan pengambilan ubat untuk meningkatkan kesihatan belakang secara keseluruhan. Ubat-ubatan moden sangat berkesan dan mempunyai sedikit kontraindikasi. Oleh itu, mereka dimasukkan dalam terapi kompleks yang bertujuan untuk melambatkan atau menghentikan sepenuhnya proses degeneratif dan keradangan pada tisu. Biasanya doktor akan menetapkan ubat berikut:

  • Ubat penahan sakit - untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Anti-radang - untuk menghilangkan bengkak.
  • Relaksan otot - untuk menghilangkan kekejangan dan nada otot yang berlebihan.
  • Chondroprotectors - untuk menghentikan pemusnahan tulang rawan, di ruang antara vertebra.
  • Multivitamin - untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, menormalkan latar belakang emosi.

Fisioterapi

Terapi senaman adalah salah satu komponen terapi tulang belakang. Ini adalah satu set latihan yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, menormalkan proses metabolik antara tisu, dan meningkatkan nada. Bagi pesakit dalam keadaan serius, senaman sederhana dianjurkan, malah sangat mempengaruhi keadaan kesihatan. Kelebihan utama teknik ini adalah saat ini, maka praktikalnya tidak ada kontraindikasi terhadapnya.

Kompleks ini dipilih secara individu, dengan mengambil kira sifat patologi, dan juga usia pesakit. Biasanya merangkumi kenaikan kaki terlentang, lenturan dada, gantung dari bar mendatar dengan kaki bengkok, selekoh berat, dan pendekatan lain. Kesannya dapat dicapai dalam beberapa minggu latihan biasa.

Kesan urut

Setelah diagnosis dibuat, doktor biasanya mengesyorkan mendaftar untuk mendapatkan urutan oleh pakar. Perlu mengikuti kursus dalam tempoh penstabilan. Pendedahan kepada kesakitan dan keradangan hanya akan memperburuk keadaan. Ahli terapi urut menggunakan teknik berikut untuk meningkatkan peredaran darah:

  • Membelai.
  • Menggosok.
  • Pukul.
  • Getaran dan lain-lain.

Petunjuk utama untuk digunakan adalah sakit belakang bawah, radiculitis, penonjolan, anjakan vertebra atau osteochondrosis permulaan. Pendedahan secara berkala akan melegakan kekejangan otot, pulih lebih cepat dari kecederaan, dan memperbaiki pergerakan limfa di dalam badan. Urut memerlukan persiapan dan, bergantung pada teknik yang dipilih, ia boleh menenangkan, tonik dan analgesik.

Pembedahan

Apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan punggung bawah terus sakit, pembedahan digunakan. Pemulihan vertebra dengan cara ini membolehkan anda memulihkan kesihatan hampir sepenuhnya dan melambatkan perkembangan proses neurologi. Mereka menggunakan rawatan sedemikian hanya apabila terdapat ancaman kelumpuhan atau akibat berbahaya lain bagi pesakit.

Menjaga kesihatan punggung bawah dan sakrum

Pencegahan perkembangan penyakit di rantau lumbosacral dan coccyx adalah langkah penting. Ini akan membolehkan anda mengekalkan aktiviti vital yang normal selama bertahun-tahun, tanpa kekakuan pergerakan, komplikasi keadaan, kesakitan dan ketidakselesaan. Untuk melakukan ini, seseorang dari usia dini mesti mematuhi peraturan mudah berikut:

  • Sentiasa awasi postur badan anda dan betulkan kedudukan badan anda semasa berjalan, bekerja dan tidur.
  • Pilih hanya aksesori berkualiti tinggi untuk rehat malam (tilam ortopedik, bantal dengan ketinggian yang mencukupi).
  • Jangan memakai kasut tumit tinggi setiap hari.
  • Tinggalkan tabiat buruk (merokok, dadah, alkohol).
  • Bersenam dengan elemen regangan.
  • Jangan terlalu menyejukkan badan, elakkan pakaian, pakai pakaian bermusim.
  • Sebarkan berat sama rata di antara tangan, jangan bawa beg yang berat.
  • Jangan duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama, semasa kerja tidak aktif, berehat 5 minit untuk memanaskan badan.

Peraturan mudah seperti itu akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan yang baik, mencegah penyakit organ dalaman dan proses degeneratif pada tisu tulang. Sebagai tambahan kepada langkah pencegahan, adalah penting untuk tidak lupa menjalani pemeriksaan secara berkala, untuk menangani pelanggaran yang telah diketahui, tanpa menunggu komplikasi pada tahap awal. Ini penting untuk menjaga kesihatan selama bertahun-tahun dan mencegah perkembangan patologi kronik..

Kawasan lumbosacral adalah kawasan penting di punggung seseorang. Ia mesti dilindungi dari kecederaan dan pelbagai patologi, untuk mengekalkan kesihatan yang baik selama bertahun-tahun.

Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Osteochondrosis tulang belakang lumbosacral adalah penyakit degeneratif multifaktorial yang mempengaruhi struktur, saraf dan saluran intervertebral kawasan anatomi ini.

Istilah "osteochondrosis" hanya digunakan dalam literatur perubatan domestik (dalam sumber Barat, sindrom kesakitan vertebra termasuk cakera herniated dan spondylarthrosis).

Tahap osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Tahapnya serupa apabila patologi dilokalisasikan di jabatan lain:

  1. Chondrosis permukaan artikular yang berkaitan dengan gangguan bekalan darah normal ke tisu tulang dan berlakunya osteonekrosis tempatan.
  2. Pra-hernia. Tahap yang berkaitan dengan penangkapan semua elemen cakera (seluruh permukaan artikular terlibat).
  3. Hernia intervertebral. Penonjolan elemen cakera di luar sendi (medial, lateral, paramedial).
  4. Fibrosis. Ia berlaku sebagai proses semula jadi untuk memperbaiki cakera yang rosak. Kawasan cacat digantikan oleh tisu berserat padat, tetapi tidak meregang dan tidak dapat memberikan pergerakan pada sendi.

Dalam kesusasteraan berbahasa Inggeris, peringkat yang disenaraikan bertindak sebagai penyakit dan kompleks gejala yang terpisah, dan bukan fenomena progresif dari satu penyakit..

Ciri-ciri

Tulang belakang lumbar terdedah kepada pelbagai penyakit degeneratif-dystrophik lebih kerap daripada yang lain, kerana ia adalah sokongan utama ruang tulang belakang (sebabnya adalah beban maksimum di kawasan ini).

Ciri-ciri patologi dalam segmen ini:

  1. Ia berlaku lebih kerap pada usia tua, kerana selain kemungkinan gangguan peredaran darah tempatan, proses semula jadi pembuangan tisu tulang juga berlaku.
  2. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita, yang sering dikaitkan dengan ciri-ciri profesion.
  3. Pada peringkat awal, ia mempunyai gejala yang tidak spesifik (sakit tempatan). Pesakit meminta pertolongan lebih kerap pada tahap hernia intervertebral, yang membawa kepada osteochondrosis.
  4. Gambaran sinar-X khas proses distrofik pada tisu tulang adalah ciri banyak penyakit sistem muskuloskeletal, yang merumitkan diagnosis.

Gejala osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Gambaran klinikal dikuasai oleh dua sindrom: statik dan neurologi. Mereka dikaitkan dengan ubah bentuk permukaan artikular yang teruk dan mencubit akar saraf. Terdapat mampatan saraf yang terletak secara langsung di saraf tunjang dan meninggalkannya pada tahap yang berbeza. Lebih kerap berlaku, sindrom monoradikular (penglibatan satu saraf), tetapi dalam kes yang jarang berlaku, beberapa plexus saraf secara bersamaan dapat dimampatkan dengan penampilan gambaran klinikal campuran (sindrom biradikular, sindrom cauda equina).

Bergantung pada jenis mampatan, dua kumpulan gejala dibezakan, yang ditunjukkan dalam jadual.

Gejala refleks yang berkaitan dengan mampatan ujung saraf extraspinal

1. Lumbar lumbago (lumbago). Mempunyai hubungan yang jelas dengan aktiviti fizikal. Penyinaran ke kawasan sekitar (perut, punggung) adalah ciri. Kadang-kadang, dengan keadaan ringan, sakit belakang terasa sakit, sifat kusam (lumbodynia). Kesakitan jenis ini berlaku secara beransur-ansur dengan serangan berkala..

2. Kontraksi otot refleks (kekejangan otot). Keterukan menerangkan postur pesakit dan postur paksa yang merosot.

3. Lumboischialgia. Gejala ciri dengan penglibatan tulang belakang sakral berkaitan dengan penyebaran kesakitan pada kedua-dua anggota badan. Kaki dan jari kaki jarang terlibat.

4. Pengecutan otot-tonik kumpulan otot tertentu. Dengan pengecutan otot piriformis, serangan sakit yang sangat kuat berlaku dengan penyinaran ke kawasan pangkal paha.

5. Neuroosteofibrosis (achillodynia, perigonarthrosis). Berlaku dengan impuls patologi yang berpanjangan dari akar terkompresi ke tisu berserabut (tendon).

6. Pelanggaran kiprah (klaudikasi sekejap-sekejap) - berkembang kerana proses distrofik pada vertebra dan cakera sendiri, serta disebabkan oleh ketegangan otot.

Gejala radikular yang berkaitan dengan pemampatan akar saraf di dalam cakera intervertebral

1. Pelanggaran kepekaan pada anggota badan (mati rasa, rasa sejuk, pelanggaran rasa sakit dan sensasi sentuhan). Jenis tindak balas ini dikaitkan dengan gangguan hemodinamik yang berlaku akibat pemampatan struktur vaskular. Dengan pelanggaran yang ketara, gejala klasik trombosis urat dalam mungkin muncul (sakit, perubahan warna pada kulit, rasa sejuk dan terbakar, kaki yang pucat).

2. Rasa sakit terasa sakit atau menembak, menyebar di sepanjang dermatom. Tambahan rasa sakit tempatan di kawasan lumbal dan sakrum.

3. Paresis dan kelumpuhan struktur otot individu. Kurang biasa adalah kekalahan total.

4. Amat jarang berlaku - disfungsi organ pelvis.

Bergantung pada tahap kerosakan, sindrom berikut dibezakan:

  1. Sindrom akar L4 (cakera L3-L4). Kesakitan merebak di bahagian depan paha hingga lutut. Sensitiviti paha anterior terjejas (hipestesia pada paha anterior). Kelemahan otot dan penurunan refleks periferal.
  2. Sindrom akar L5 (cakera L4-L5). Kesakitan dapat memancar ke kawasan gluteal, paha luar. Jarang meluas ke bahagian belakang kaki dan ke jari kaki I-III. Kemungkinan sedikit paresis ekstensor ibu jari.
  3. Sindrom akar S1 (cakera L5-L5-S1). Penyinaran kesakitan ke bahagian belakang paha. Penyebaran kesakitan mungkin berlaku hingga ke tepi luar kaki dan kaki IV-V. Hipotensi otot gastrocnemius. Hipotrofi gastrocnemius, otot gluteal dan penurunan sebahagian refleks (Achilles dan plantar).

Gejala yang disenaraikan jarang berlaku dalam bentuk klasik dan sering bermasalah untuk membuat diagnosis berdasarkan gambaran klinikal (kajian instrumental tambahan seperti CT / MRI diperlukan).

Cara menyembuhkan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral

Pada mulanya, rawatan dijalankan secara rawat jalan, kursus ini berlangsung selama 7-10 hari. Sekiranya tidak ada kesan, kemasukan ke hospital adalah mungkin untuk pemeriksaan tambahan.

Petunjuk utama terapi kompleks:

  • melancarkan sindrom kesakitan (idealnya, penghapusan);
  • menguatkan rangka otot di sekitar kawasan yang terjejas untuk sokongan tambahan;
  • pemulihan proses metabolik kerana normalisasi peredaran darah;
  • penghapusan tanda-tanda keradangan di sekitar segmen yang terjejas;
  • pemulihan pelbagai gerakan.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral, kerana ia adalah proses degeneratif-dystrophik, adalah jangka panjang. Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada tahap awal menggunakan semua kaedah terapi.

Terapi ubat

Oleh kerana penyakit ini dikaitkan dengan kekalahan pelbagai struktur dan, sebagai akibatnya, perkembangan pelbagai sindrom (statik, neurologi, trofik, hemodinamik), rawatan termasuk ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza.

Ubat utama disajikan dalam jadual, tetapi skema dapat ditambah jika perlu..

Menghilangkan rasa sakit dengan menekan impak nociceptive dari zon kerosakan ke sistem saraf pusat dan mengaktifkan sistem antinociceptive. Dapat meredakan keradangan secara separa.

Mungkin memberi kesan pada reseptor pusat periferal.

Ubat anti-radang bukan steroid

Sebagai tambahan kepada kesan analgesik yang ketara, mereka mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik. Bersyarat boleh dikaitkan dengan analgesik periferal.

Memberi pengambilan semula serotonin dan norepinefrin dan menghalang kepekaan kesakitan.

Menghilangkan kekejangan otot tempatan dan mengembalikannya ke fungsi normal.

Ia diresepkan untuk menghilangkan keradangan aseptik pada tisu, memulihkan peredaran mikro dan melancarkan stasis vena pada tisu..

Penyelesaian Ringer, garam, manitol (diuretik).

Ubat varikos dari pelbagai kumpulan

Vasodilator, ubat antihipertensi. Apabila osteochondrosis tulang belakang lumbal digunakan sebagai bantuan.

Mencegah kemerosotan tisu tulang rawan.

Sekatan

Sekatan terapeutik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Ubat anestetik disuntik terus ke rongga sendi, yang menyebabkan kesan analgesik yang hampir sepantas kilat. Sapukan penyelesaian lidocaine dan novocaine. Untuk anestesia titik pencetus, penggunaan sekatan intradermal sudah mencukupi. Sekiranya terdapat titik sakit yang lebih mendalam, jenis penahan sakit lain ditunjukkan (anestesia konduksi, misalnya).

Glukokortikoid (hidrokortison 25 mg) boleh diberikan dengan anestetik untuk meningkatkan jangka masa penghilang rasa sakit.

Terapi tempatan

Ini adalah kaedah tambahan secara eksklusif untuk osteochondrosis kawasan lumbosacral (praktikalnya tidak mempengaruhi perjalanan penyakit ini). Contoh ubat:

  1. Salap, krim dan gel berdasarkan NSAID (Ketonal, gel Fastum, Piroxicam).
  2. Salap dengan kesan menjengkelkan tempatan (Betanicomilon, Efkamon).
  3. Persediaan topikal untuk melegakan kekejangan otot (aplikasi Dimexidum).

Doktor memilih rejimen terapi ubat untuk setiap pesakit secara individu. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada 2-3 ubat (tidak lebih untuk mengelakkan tindak balas silang).

Apabila dilakukan dengan betul, ia dapat melegakan kekejangan dan sindrom kesakitan yang berkesan.

Peraturan asas terapi fizikal untuk osteochondrosis kawasan lumbosacral:

  • berunding dengan pakar sebelum bermulanya kelas dan diagnosis yang tepat dengan definisi tahap (kaedah ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyerapan cakera);
  • keteraturan dan ketepatan pelaksanaan;
  • kurang bersenam yang menyebabkan kerengsaan kesakitan tambahan;
  • penyesuaian terhadap latihan secara beransur-ansur (jangan cuba segera menyelesaikan keseluruhan set yang ditetapkan);
  • permulaan kelas - pemanasan klasik;
  • jangka masa purata satu pelajaran adalah 30-60 minit.
  1. Dari kedudukan berdiri, condongkan badan ke hadapan dan selekoh maksimum maksimum di kawasan lumbar. Bilangan pelaksanaan 5-10.
  2. Dari kedudukan berdiri, bengkok ke sisi bergantian 5-10 kali.
  3. Dari kedudukan yang rawan, angkat setiap kaki secara bergantian 5 kali.
  4. Dari posisi duduk di lantai dengan kaki tersendat di bawah badan, bengkokkan tulang belakang ke depan / belakang 5-10 kali ke setiap arah.

Fisioterapi

Merujuk kepada terapi asas dan mempunyai kesan analgesik, dekongestan dan anti-radang separa.

  1. Arus diadynamic ke kawasan paravertebral dan lumbosacral. Kaedah ini dikaitkan dengan pendedahan arus dan getaran. Kursus ini secara purata adalah 6-10 prosedur.
  2. Arus termodulasi sinusoidal ke kawasan paravertebral dan lumbosacral. Kursus rawatan adalah 8-10 prosedur.
  3. Arus gangguan di kawasan lumbosacral. Kursus rawatan adalah 8-10 prosedur.
  4. UFO di rantau lumbosacral. Kursus rawatan adalah 7-9 prosedur.
  5. Ultratonoterapi pada kawasan lumbosacral dan kawasan unjuran kesakitan di sepanjang saraf sciatic. Kursus rawatan adalah 8-10 prosedur.
  6. Ultraphonophoresis hidrokortison atau analgin. Kursus sekurang-kurangnya 10 prosedur, sekiranya tidak berlaku, ubat boleh diganti.
  7. Elektroneurostimulasi perkutan untuk kawasan yang menyakitkan. Kursus 5-7 hari.
  8. Elektroforesis bahan ubat (novocaine, lidocaine). Kursus 5-10 hari.

Juga ditunjukkan adalah terapi lumpur, akupunktur dan hidroterapi (mandi penyembuh, mandi).

Urut

Urutan dirawat untuk mengurangkan ketegangan otot. Tidak langsung mempengaruhi struktur tulang, kerana kesannya dangkal.

  • klasik atau perubatan;
  • tisu penghubung;
  • titik;
  • refleks segmen.

Beberapa kursus (3-5 sesi) ditunjukkan untuk rawatan osteochondrosis, tetapi hanya sebagai tambahan untuk rawatan utama.

Pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan hanya jika tiada kesan rawatan dan untuk petunjuk yang ketat (terutamanya apabila berlaku hernia intervertebral). Tugas utama operasi adalah untuk menghilangkan cakera yang terkena dan menormalkan proses metabolik dalam tisu..

Kecemasan yang memerlukan pembedahan termasuk:

  • lesi caudomedullary (berlaku apabila hernia cauda equina dicubit);
  • arteri radiculomedular yang tidak normal.

Selalunya, teknik pembedahan digunakan sekiranya tiada kesan terapi konservatif dalam masa 3-6 bulan.

Jenis intervensi pembedahan berikut digunakan:

  1. Penyingkiran cakera herniasi dari pendekatan posterior (laminektomi, hemilaminektomi, arkotomi, flavektomi).
  2. Penyingkiran inti cakera dari pendekatan anterior, termasuk dengan penstabilan.
  3. Mengeluarkan cakera dari pendekatan transpedikular.
  4. Penyingkiran endoskopi inti cakera, termasuk perkutan, transforaminal, retroperitoneal, laparo-, thoracoscopic.
  5. Kaedah tusukan: penyingkiran inti cakera dengan sinaran laser intensiti tinggi, pembubaran inti cakera dengan papain, penghentian cakera dengan alkohol atau ozon.

Pada masa ini, semua campur tangan pembedahan menggunakan sayatan yang minimum, yang dengan cepat memendekkan tempoh selepas operasi.

Selepas sebarang operasi profilaksis, penggunaan korset dan pembalut, yang memberikan fiksasi tambahan, ditunjukkan selama 3 bulan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.