Tanda-tanda dislokasi pinggul kongenital pada kanak-kanak

Siku

Patologi sistem muskuloskeletal pada orang dewasa, yang manifestasi dikaitkan dengan penurunan aktiviti fizikal, sering kali disebabkan oleh gangguan dalam perkembangan sistem muskuloskeletal kategori pesakit ini di bawah usia satu tahun. Anomali, rawatan tepat pada waktunya (berkualiti rendah) yang menyebabkan perubahan pada kerangka, termasuk displasia sendi pinggul pada anak-anak. Penyakit ini termasuk dalam senarai penyakit yang dapat dirawat, ia dihentikan apabila ibu bapa dengan cepat mengenal pasti dan mengikuti cadangan doktor.

Apa itu displasia pinggul

Penyakit ini, yang disingkat oleh singkatan DTS, adalah suatu keadaan yang muncul sebagai akibat dari pembentukan yang tidak betul dan perpindahan lebih jauh dari unsur-unsur sendi yang dapat digerakkan (kepala femoral, asetabulum). Ia dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk menahan anggota badan dalam kedudukan semula jadi.

Patologi sering berkembang di bahagian sambungan berselang kiri (lebih daripada separuh kes). Jenis displasia dua hala, kecacatan sendi kanan ditunjukkan pada 20% pesakit muda yang menderita penyakit ini.

Dalam literatur khusus, ketika menggambarkan penyakit ini, digunakan sinonim - dislokasi pinggul kongenital.

TPA dalam nombor dan fakta

Anomali yang dimaksudkan dikesan pada 2-12% kanak-kanak (peratusan pesakit yang lebih besar dijumpai di wilayah subjek Persekutuan Rusia dengan keadaan persekitaran yang tidak baik).

Masa dan hasil rawatan berbeza-beza bergantung pada usia pesakit kecil yang mempunyai TPA:

  1. Terapi, dimulakan sebelum bayi mencapai 3 bulan, berlangsung dari 30 hari dan hampir selalu memberikan hasil positif.
  2. Tempoh memerangi penyakit ini pada bayi berusia enam bulan (dan lebih tua) adalah beberapa tahun: ia berakhir dengan melegakan patologi hanya pada separuh daripada kes.
  3. Displasia sendi pinggul (HJD) dari jenis yang diabaikan, yang terdapat pada remaja, merujuk kepada penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini memprovokasi penampilan sejumlah keadaan tidak normal, adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada kecacatan.

Kaedah moden untuk mengesan TPA tidak cukup informatif: statistik menunjukkan berlakunya kes hipo- dan overdiagnosis (penyakit dan penyakit yang tidak dikenali sebelum ini didiagnosis pada bayi yang sihat). Untuk mengecualikan hasil peristiwa di atas, disarankan untuk mengunjungi 3 pakar.

Sebab dan kumpulan risiko

Kemunculan patologi dijelaskan oleh beberapa teori. Antara penyebab displasia yang paling mungkin adalah pembentukan tisu yang tidak normal semasa embriogenesis, kecenderungan genetik, gangguan hormon.

Keturunan

Jenis penyakit gen dikesan pada 30% pesakit muda. Doktor menyatakan bahawa anak perempuan yang baru lahir, yang ibu bapa (lebih kerap ibu) didiagnosis menghidap penyakit, cenderung kepada TPA. Menurut teori, penyakit ini termasuk dalam senarai patologi keturunan yang ditularkan melalui garis wanita..

Pengaruh hormon

Displasia pinggul, yang muncul pada kanak-kanak, boleh berkembang kerana tahap hormon yang tinggi (termasuk progesteron) dalam darah seorang wanita dalam kedudukan. Ketidakseimbangan disebabkan oleh:

  • faktor fisiologi (penyediaan badan untuk melahirkan anak, penyusuan selanjutnya);
  • mengambil ubat yang termasuk dalam skema terapi dengan ancaman keguguran;
  • patologi endokrin (penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid);
  • tekanan, kerja berlebihan.

Sebab yang dijelaskan memprovokasi penurunan nada ligamen dan otot, yang memastikan pergerakan sendi yang berselang-seli dengan betul. TPA yang sebelumnya tidak dirawat pada pesakit dewasa menunjukkan dirinya dengan tajam, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang tajam. Keadaan ibu hamil mempengaruhi janin: perubahan hormon meningkatkan keanjalan tisu yang terakhir, meningkatkan risiko displasia kongenital sendi pinggul kiri (kanan).

Pembentukan tisu yang tidak normal pada janin

Pelanggaran pembentukan bahagian utama sendi pinggul dalam proses perkembangan intrauterin seorang anak disebabkan oleh kekurangan vitamin, unsur mikro (fosforus, kalsium) dalam tubuh wanita yang sedang hamil. Berisiko adalah kanak-kanak yang dikandung pada musim sejuk.

Untuk meminimumkan kemungkinan kemunculan TPA dengan alasan ini, disarankan untuk mengikuti peraturan persiapan prasangka.

Sebab tambahan

Displasia pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada bahan toksik (termasuk komponen ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang dihadapi oleh wanita akibat pekerjaan), penyakit berjangkit, penurunan mendadak dalam tahap aktiviti fizikal ibu hamil.

Keadaan patologi wanita hamil yang memprovokasi anomali sendi pada bayi termasuk:

  • toksikosis teruk;
  • kekurangan air (pergerakan anak yang sedang berkembang bergantung pada isipadu cecair ketuban);
  • penyakit hati dan buah pinggang.

Kepala femoral anggota badan yang terjejas kehilangan keupayaan untuk mengekalkan kedudukan semula jadi dalam persembahan janin, kelahiran bayi dengan berat melebihi 4 kg.

Sebagai tambahan kepada kategori yang telah disebutkan, kumpulan berisiko tinggi untuk penyakit ini termasuk kanak-kanak yang muncul pada wanita:

  • bawah 18 tahun dan lebih dari 35;
  • menghidap penyakit kronik.

Pakar mencatat hubungan antara peningkatan tahap pengesanan anomali dan tradisi menyekat pergerakan bayi yang baru lahir melalui swaddling yang ketat..

Bentuk patologi

Selain membahagikan penyakit ke kiri, kanan dan bilateral, ortopedis pediatrik juga membezakan TPA mengikut tahap keparahan dan kawasan penyetempatan.

Pengelasan mengikut kawasan yang terjejas

Bergantung pada bahagian sendi pinggul, di mana penyakit ini berkembang, terdapat 3 jenis patologi:

  1. Asetabular. Displasia mengganggu perkembangan asetabulum. Zon yang diubah memperoleh bentuk yang lebih rata (berbanding dengan fisiologi), penurunan ukurannya. Pemeriksaan menunjukkan tulang rawan yang masih belum berkembang.
  2. Putar. Penyakit ini mengganggu kedudukan semula jadi kepala elemen tiub terbesar kerangka.
  3. Displasia tulang paha. Penyakit ini mengubah (meningkat, berkurang) sudut artikulasi leher femoral dengan badan yang terakhir.

Bentuk pertama TPA paling biasa pada pesakit muda..

Pembezaan mengikut tahap perkembangan

Mengikut klasifikasi perkembangan tahap demi tahap, 4 tahap dibezakan dalam perkembangan penyakit ini. Ciri ciri masing-masing ditunjukkan di bawah..

Ketidaktentuan tisu sendi

Kemunculan patologi disebabkan oleh sebab fisiologi. Anomali berjaya dirawat. Peratusan keberkesanan terapi yang tinggi untuk keadaan ini dikaitkan dengan AFO bayi baru lahir.

Pra-dislokasi sendi pinggul

Ini adalah peringkat pertama, penyakit ini agak ringan. Dengan displasia sendi pinggul di sebelah kiri (kanan), 1 darjah kekurangan elemen penghubung rangka diperhatikan. Kapsul sendi bergerak dilanjutkan.

Perubahan pada alat muskul-ligamen, rasa sakit, ketidakselesaan tidak ditunjukkan. Tahap yang dimaksudkan tidak mempengaruhi aktiviti anak.

Pra-dislokasi sendi pinggul kanan, kiri sekiranya tiada langkah-langkah terapeutik membawa kepada bentuk penyakit ini.

Pelembutan sendi pinggul

Tahap kedua TPA dicirikan oleh adanya anjakan separa kepala elemen rangka tubular ke arah luar, ke atas. Ligamen dengan subluksasi diregangkan, tegang. Proses mengembalikan kepala ke rongga glenoid disertai dengan satu klik.

Kehelan

Jenis penyakit teruk yang jarang diperhatikan. Dengan terkehelnya sendi pinggul kelas 3 pada kanak-kanak, terdapat sepenuhnya ketiadaan hubungan antara asetabulum dan serpihan berbentuk bulat. Sebahagian pelek kartilaginus dibengkokkan di dalam sendi yang dapat digerakkan. Ligamen tegang.

Tanpa pendidikan perubatan khas, mustahil untuk menentukan tahap penyakit yang berkembang pada seorang kanak-kanak secara bebas; hanya doktor yang dapat membuat diagnosis dengan betul.

Gejala dan tanda pertama

Tanda-tanda displasia pinggul pada kanak-kanak boleh dibahagikan secara kondisional kepada langsung dan tidak langsung. Yang pertama merangkumi nada otot, batasan jarak pergerakan, pelbagai asimetri kaki dan pinggul bayi; manifestasi utama mereka dibincangkan di bawah.

Lipatan kaki tidak simetri

Simptomnya dikesan dengan pemeriksaan visual bayi yang terbaring di perutnya. Penyakit yang berkembang ditandakan dengan kedalaman gluteal, lipatan femoral yang tidak sama, perbezaan bilangannya, tahap lokasi.

Adakah mungkin untuk mendiagnosis TPA hanya berdasarkan kriteria yang dijelaskan adalah negatif. Bagi sepertiga bayi baru lahir yang sihat, keadaan kulit ini adalah semula jadi (perbezaannya hilang ketika mereka mencapai usia 2-3 bulan). Dalam displasia dua hala, asimetri sering tidak muncul.

Satu kaki lebih pendek daripada yang lain

Untuk mengenal pasti simptom tersebut, pemeriksaan bayi dilakukan, yang terletak di punggungnya. Setelah melenturkan anggota bawah anak, ketinggian kaki kanan dan kiri dinilai. Kebetulan tahap menunjukkan ketiadaan penyakit, perbezaannya - keperluan untuk penyelidikan tambahan.

Klik simptom

Kaedah untuk menentukan atribut adalah mudah. Untuk bayi dalam kedudukan di atas, kaki terbentang, menutupnya dari dalam dengan ibu jari. Sekiranya tidak ada pelanggaran, penculikan pinggul dilakukan oleh doktor tanpa usaha.

Displasia yang berkembang ditandakan dengan adanya klik, yang disertai dengan pengurangan kepala sendi pinggul. Apabila anggota badan disatukan, kehelan berlaku lagi.

Nama lain untuk simptom - simptom slip.

Kaedah diagnostik digunakan semasa memeriksa anak yang tidak lebih dari 3 minggu.

Kaki ke sisi

Kehadiran penyakit ini diperiksa dengan cara yang serupa. Pada bayi yang sihat, anggota badan yang bengkok turun hampir sepenuhnya ke permukaan meja perubahan perubatan. Pembatasan sudut penculikan hingga kurang dari 80º menunjukkan displasia sendi 2-3 darjah.

Tanda tidak langsung

Sejumlah gejala sekunder dapat menunjukkan kemunculan anomali. Antaranya:

  • torticollis;
  • atrofi otot pada bahagian yang terlibat dalam proses patologi;
  • pelanggaran refleks (menghisap, mencari);
  • perubahan pada paksi kaki;
  • peningkatan bilangan jari.

Kes-kes perkembangan asimtomatik penyakit ini jarang berlaku..

Diagnostik

TPA dikesan semasa pemeriksaan bayi baru lahir yang dilakukan di hospital bersalin, dan juga semasa pemeriksaan rutin oleh doktor ortopedik. Doktor mesti dikunjungi mengikut jadual - ketika anak mencapai usia satu bulan, 12 minggu, pada usia enam bulan dan setahun.

Sekiranya terdapat kecurigaan displasia sendi, pakar institusi perubatan akan menjelaskan sejarah kehamilan dengan ibu bayi, nuansa perjalanan kelahiran, dan memeriksa pesakit kecil itu. Kaedah diagnostik yang digunakan dibahagikan kepada 2 kumpulan yang dibincangkan di bawah..

Kaedah diagnostik instrumental

Dengan menggunakan jenis penyelidikan instrumental membolehkan anda mengkaji keadaan sendi, mengira sudut pendalaman sendi pinggul, dan menentukan tahap perubahan patologi.

Kaedah yang paling biasa termasuk:

  1. Radiografi. Ia dilakukan dengan menggunakan alat pelindung yang tidak termasuk kesan negatif radiasi pada tubuh anak. Pembetulan bayi dilakukan oleh ibu bapa atau kakitangan perubatan. Oleh kerana beberapa sendi kerangka bayi yang berselang-seli tidak dapat dilihat dalam gambar, sinar-X digunakan mengikut skema khas. Gambar yang dihasilkan dilengkapi dengan garis bersyarat tambahan.
  2. Ultrasound sendi. Membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan pada struktur sendi. Kaedah ini digunakan untuk memeriksa bayi baru lahir. Jenis diagnosis displasia yang dipertimbangkan boleh digunakan berkali-kali.
  3. MRI sendi. Ia digunakan semasa merancang prosedur pembedahan. Pencitraan resonans magnetik memberikan data yang tepat mengenai keadaan kawasan yang terkena TPA. Gambar boleh diambil dalam unjuran yang berbeza.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, kaedah invasif digunakan - arthrography, arthroscopy. Penggunaannya memerlukan anestesia umum..

Diagnosis pembezaan

Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan TPA dari segi gejala. Senarai yang terakhir merangkumi dislokasi patologi, riket, osteodysplasia, gangguan fungsi sistem saraf, disertai dengan komplikasi.

Rawatan displasia pinggul

Matlamat utama rejimen terapi yang digunakan adalah pembentukan sendi yang sihat. Masalahnya diselesaikan dengan memasang kepala sendi pinggul di asetabulum.

Senarai kaedah yang digunakan untuk memerangi penyakit ini merangkumi penggunaan alat ortopedik, spacer, fisioterapi; dalam kes yang sukar, campur tangan pembedahan dilakukan. Pemilihan kaedah yang optimum untuk menghentikan penyakit dilakukan oleh doktor yang merawat.

Bayi yang luas

Pembengkakan lebar digunakan ketika bayi memasuki kumpulan risiko, menunjukkan ketidaksempurnaan sendi, kemustahilan menekan perkembangan displasia pinggul menggunakan skema lain.

Pembentukan sendi yang betul berlaku tertakluk kepada algoritma tindakan berikut:

  1. Bahan lembut diletakkan di antara anggota badan anak yang sudah bercerai, dilipat menjadi sebuah segi empat tepat yang lebar hingga 17 cm.
  2. Bayi dililit dengan cara biasa. Penghapusan prosedur ini melibatkan pemasangan kain yang menahan anggota badan pada kedudukan di atas lampin.

Tempoh minimum rawatan adalah 30 hari.

Melepa

Kaki pesakit kecil dipasang dengan menggunakan plaster. Antara kelemahan kaedah ini adalah hygroscopicity bahan yang terlibat, berat struktur yang ketara.

Peranti ortopedik

Rawatan displasia sendi pinggul, yang dikenal pasti pada kanak-kanak, dilakukan dengan menggunakan alat khas. Senarai alat ortopedik yang popular merangkumi kira-kira selusin serpihan dan sanggur. Penerangan yang paling diminta diberikan di bawah.

Bantal Freyk

Seluar dalam penculikan, bantal Frejka - pembalut yang diperbuat daripada bahan padat dan memberikan lanjutan anggota badan pada sudut yang dikehendaki. Ia digunakan untuk merawat bayi di bawah usia 9 bulan. Saiz peranti berubah semasa bayi membesar.

Sanggul Pavlik

Peranti ini tergolong dalam struktur lembut, penggunaannya tidak mengancam perkembangan komplikasi (nekrosis aseptik). Sanggul Pavlik terdiri daripada pembalut dada, pelapik shin. Yang terakhir disatukan dengan tali kaki khas yang membantu membengkokkan dan menyebarkan kaki.

Belat tubinger

Kombinasi tayar Vilenskiy yang dijelaskan di bawah dan reka bentuk yang dikembangkan oleh A. Pavlik. Senarai aksesori peranti ini merangkumi penyangga pelana kaki (panjangnya bervariasi dari 95 hingga 160 mm), alas bahu, batang logam dan pemasangan Velcro. Orthosis digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur 1-12 bulan.

Bas Vilensky

Peranti ortopedik, terdiri daripada 2 tali pinggang (terbuat dari kulit) dengan tali, elemen logam yang boleh disesuaikan. Dimensi struktur berkisar dari kecil hingga besar; sambungan kaki maksimum - masing-masing 230 dan 495 mm.

Ia dipakai secara berterusan. Tempoh rawatan terpendek untuk displasia sendi adalah 4 bulan. Sejenis alat - bas CITO.

Shina Volkova

Peranti yang secara beransur-ansur diganti dari daftar yang diminati kerana munculnya peranti baru yang lebih mudah. Ia dicirikan oleh beberapa kekurangan, termasuk:

  • harga tinggi;
  • kesukaran memilih ukuran yang diperlukan;
  • batasan ketara pesakit kecil dalam pergerakan.

Semasa merawat bayi, dilarang mengabaikan cadangan doktor, cuba menghentikan tanda-tanda displasia tanpa menggunakan struktur ortopedik. Penolakan untuk memperbaiki sendi berbahaya kerana timbulnya komplikasi, peningkatan dalam tempoh terapi hingga satu tahun atau lebih.

Fisioterapi

Penggunaan teknik fisioterapeutik meminimumkan keradangan, memperbaiki trofisme tisu, mengurangkan tahap ketidakselesaan, dan mempengaruhi aktiviti sistem imun. Dalam senarai prosedur:

  • elektroforesis (dengan iodin, kalsium, fosforus);
  • akupunktur;
  • aplikasi dengan dipanaskan hingga 45 ° C ozokerite.

Sejumlah pakar juga menggunakan rawatan dengan sinar ultraviolet, ultrasound, mandi air suam segar.

Rejimen rawatan dipilih secara individu.

Gimnastik dan urut

Jenis manipulasi yang dipertimbangkan hanya boleh digunakan dengan cadangan doktor yang sesuai.

Tempoh purata kursus urut adalah 12 sesi. Struktur ortopedik tidak dikeluarkan semasa prosedur. Waktu optimum untuk rawatan adalah separuh pertama hari ini..

Penting untuk memberi perhatian khusus kepada kelayakan dan pengalaman doktor yang melakukan manipulasi..

Untuk mencapai hasil yang diperlukan, anda perlu menjalani 2 kursus urut dengan rehat sekurang-kurangnya 30 hari. Sangat mustahak untuk memerhatikan waktu rehat: tubuh bayi sukar menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan yang diterima semasa prosedur.

Gimnastik terapeutik digunakan sebagai kaedah tambahan rawatan konservatif, semasa pemulihan setelah pengurangan dislokasi.

Pengurangan dislokasi kongenital

Ia digunakan sehingga pesakit mencapai usia lima tahun dengan adanya patologi sendi yang terbentuk, disahkan oleh ultrasound. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas akhir prosedur, pengenaan pelekat plaster ditunjukkan (jangka masa penggunaan hingga enam bulan).

Campur tangan operasi

Ia digunakan sekiranya tidak berkesan kaedah di atas, dengan adanya kekambuhan penyakit, pengesanan kekurangan tulang panggul, diagnosis lewat. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk rawatan kanak-kanak yang lebih tua. Pilihan pembedahan berbeza-beza.

Antara kelemahan pembetulan pembedahan adalah kemungkinan komplikasi (kehilangan darah, keradangan atau nekrosis tisu-tisu sendi).

Langkah pemulihan

Pada akhir terapi, langkah-langkah pemulihan diambil untuk menguatkan ligamen dan otot, dan untuk mengaktifkan proses pemulihan. Senarai cara untuk menyelesaikan tugas yang disenaraikan:

  • Terapi senaman;
  • memakai kasut khas yang membetulkan sendi pergelangan kaki;
  • penggunaan terapi fizikal;
  • preskripsi ubat.

Dilarang untuk mulai belajar berjalan lebih awal dari jangka waktu yang ditentukan oleh doktor, untuk melanggar peraturan. Anda juga harus menahan diri untuk tidak menggunakan walker..

Cara mencegah perkembangan penyakit

Hanya ada enam peraturan untuk pencegahan displasia. Antaranya:

  • penghapusan swaddling yang ketat;
  • penggunaan pembawa khas (beg galas sling) semasa mengangkut anak-anak;
  • lawatan tepat pada masanya ke klinik perubatan untuk ultrasound sendi;
  • penggunaan urut am setiap hari;
  • melakukan senaman pengukuhan otot.

Pakar menasihatkan untuk mengunjungi kolam lebih kerap. Bayi disyorkan untuk berenang di perutnya, kanak-kanak yang lebih tua - di sirip.

Akibat daripada displasia

Mengabaikan penyakit ini membawa kepada perubahan kiprah yang tidak dapat dipulihkan, atrofi otot, kelengkungan kompensasi pada ruang tulang belakang, dan pemendekan anggota badan yang terkena. Antara akibat daripada displasia sendi pinggul yang tidak dirawat adalah ketidakselesaan, keterbatasan pergerakan, kaki rata.

Sekiranya tidak ada terapi, kanak-kanak itu mungkin menjadi cacat, menderita sepanjang hidupnya akibat komplikasi penyakit (osteochondrosis, neoarthrosis, coxarthrosis displastik).

Bentuk penyakit lanjutan sukar dihentikan. Untuk mengelakkan masalah ini, cukup memantau keadaan bayi dengan teliti dan berjumpa doktor tepat pada masanya. Pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan dengan mematuhi nasihat ortopedis.

Apa itu displasia sendi pinggul pada kanak-kanak: bagaimana ia menampakkan diri, kaedah merawat patologi

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Akibat dari displasia pinggul pada kanak-kanak

Ramai ayah dan ibu anak-anak tahun pertama kehidupan mendengar dari doktor diagnosis "displasia pinggul" atau "dislokasi pinggul kongenital", yang pada dasarnya merupakan diagnosis tunggal. Patologi adalah kongenital, yang bermaksud bahawa pada bayi baru lahir, sendi pinggul tidak terbentuk atau tidak betul. Sekiranya anda tidak menyedari atau merawat penyakit pada waktunya, akibat dari displasia yang menyedihkan akan mengingatkan diri anda sepanjang hidup anda..

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini berbeza-beza, tetapi ketika menjawab pertanyaan dari mana datangnya displasia pada anak-anak, doktor tidak sepakat. Kemungkinan penyebab permulaan penyakit ini termasuk:

  • keturunan (ditularkan melalui garis wanita);
  • pembentangan janin (bayi dilahirkan bukan kepala pertama, tetapi sebaliknya);
  • kekurangan air;
  • janin yang besar (bayi mempunyai sedikit ruang untuk pergerakan penuh, jumlah aktiviti motor sendi pinggul menurun, yang menghalang perkembangan sepenuhnya);
  • pemakanan ibu yang tidak betul semasa membawa anak;
  • pelanggaran tahap hormon pada wanita hamil;
  • penyakit ginekologi ibu, fibroid rahim atau lekatan yang menyumbang kepada pergerakan bayi yang sukar di rahim;
  • ekologi buruk.

Menurut statistik, displasia sendi pinggul berlaku pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir sehingga 7 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki. Malangnya, penyakit ini diperhatikan pada sebilangan besar bayi - dari 5 hingga 20%.

Akibat dari displasia pada zaman kanak-kanak

Kurangnya pendekatan yang tepat untuk rawatan kanak-kanak memprovokasi pembentukan komplikasi.

Kanak-kanak dengan displasia sendi pinggul mula bergerak secara bebas lebih lama daripada rakan sebaya, cara berjalannya tidak stabil, yang menjadi ketara pada usia satu setengah tahun. Kanak-kanak dengan displasia mempunyai:

  1. Kaki kelab.
  2. Kaki leper.
  3. Kepincangan. Dalam kes ini, bayi lemas di kaki dari sisi yang sakit, badan condong ke sisi, akibatnya, skoliosis berkembang - kelengkungan tulang belakang.
  4. Berguling dari satu kaki ke kaki yang lain (dengan displasia dua hala).

Postur merosot, lordosis lumbal muncul (tulang belakang membongkok ke depan) atau kyphosis toraks (tulang belakang membongkok ke belakang). Kemungkinan perkembangan osteochondrosis (kerosakan pada tisu tulang belakang, cakera intervertebral, alat yang berkaitan dengan tulang belakang), sebagai penyakit yang memburukkan. Terdapat kes apabila displasia sendi pinggul dari unilateral berkembang menjadi dua hala. Adalah mungkin untuk mendapatkan kecacatan sejak bayi.

Bayi tumbuh, bertambah tua, patologi yang tidak dapat dihapuskan tepat pada masanya muncul - badan tidak dapat menahan beban yang berpanjangan. Terdapat kes perubatan yang diketahui apabila displasia sendi pinggul, sembuh pada masa bayi, pada masa remaja mempengaruhi komplikasi pada sendi. Hal ini diperhatikan dalam 2-3% kes, malangnya, sains perubatan belum dapat mempengaruhi fakta ini.

Campur tangan yang sesuai akan menjimatkan rawatan yang mahal dan mengancam kesihatan pada masa akan datang. Mencuba menyembuhkan displasia pinggul dengan kaedah rakyat tidak berguna!

Setelah menyingkirkan displasia pada masa kanak-kanak, anak itu sihat, tetapi doktor tidak mengesyorkan sukan profesional. Pengecualian adalah sukan ski dan air, di mana beban pada anggota bawah dibahagikan secara berbeza, semasa latihan, otot dikuatkan dan stabil. Sangat penting untuk mengawasi berat badan anda, menjaga agar tetap normal, kerana berat badan berlebihan adalah buruk bagi sendi anda.

Mengapa displasia yang tidak dirawat pada masa kanak-kanak berbahaya?

Setelah memulakan atau tidak menyembuhkan penyakit ini pada masa bayi, ibu bapa menjatuhkan anak kepada masalah kesihatan pada masa dewasa.

Selalunya orang dewasa dengan displasia luar biasa plastik dan fleksibel (mereka menjadi anjal, sendi - mudah alih). Orang dewasa tidak menyedari diagnosis yang dibuat secara kebetulan semasa imbasan ultrasound. Akibat penyakit pada manusia:

  • postur yang lemah berkembang;
  • terdapat kekakuan pergerakan, kekejangan pada sendi ketika bergerak;
  • gaya berjalan terganggu;

Dengan displasia, kaki tidak bersedia untuk melakukan aktiviti yang berpanjangan. "Kelonggaran" umum sistem muskuloskeletal berkembang. Sekiranya pada kanak-kanak dislokasi kongenital tidak diperbetulkan dalam masa, sendi secara beransur-ansur akan menyesuaikan diri dengan fungsi motor yang tidak normal, mengambil garis besar yang berbeza dan tidak akan menjadi penuh. Dia tidak akan menyesuaikan diri dengan memberi sokongan pada anggota badan, untuk penculikan yang mencukupi. Penyakit ini memperburuk kualiti hidup manusia, menyembunyikan bahaya yang berpotensi - kesukaran dengan bekalan saraf dan vaskular kaki mungkin.

Peranti ortopedik tidak akan menolong orang dewasa lagi, pembentukan badan sudah lama selesai. Perubatan akan menghilangkan displasia pinggul walaupun pada orang tua, secara eksklusif melalui pembedahan, atau dengan bantuan prostetik.

Penyakit yang teruk

Neoarthrosis dianggap sebagai penyakit yang memburukkan - sendi baru terbentuk di tisu tulang pelvis. Tubuh akan menyesuaikan diri jika dislokasi tulang paha tidak diperbetulkan. Tulang pelvis dan tulang paha akan berubah semasa pertumbuhan: asetabulum secara beransur-ansur tumbuh, rongga baru akan terbentuk. Penyesuaian badan seperti itu membawa kepada pemendekan pinggul dan kesukaran dengan fungsi otot yang terletak berdekatan. Neoarthrosis bukanlah alternatif untuk sendi yang penuh, tetapi mampu melakukan fungsi komponen tubuh yang sihat selama beberapa dekad.

Akibat sukar dari displasia, doktor menganggap coxarthrosis sendi pinggul - penyakit yang secara beransur-ansur merosakkan sendi pinggul. Menurut statistik, lebih daripada 86% kes penyakit ini adalah akibat daripada displasia. Biasanya coxarthrosis muncul pada usia 25-35 tahun dengan latar belakang penurunan aktiviti fizikal atau kehamilan.

Permulaan penyakit adalah akut, penyakit ini berkembang dengan cepat. Pesakit bimbang akan kesakitan berterusan yang teruk, osteochondrosis tulang belakang berkembang, aktiviti motor menurun, perubahan gaya berjalan, yang berkembang menjadi ankylosis - patologi apabila sendi diatur dalam keadaan lenturan. Coxarthrosis displastik menyebabkan kecacatan, ketidakupayaan untuk bergerak tanpa tongkat. Terdapat kes-kes apabila kaki yang sakit menjadi lebih pendek, operasi untuk mengganti sendi adalah mungkin, jika tidak, seseorang kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Cara mengenali displasia

Ibu bapa bayi yang baru lahir harus segera menunjukkan anak mereka kepada pakar bedah ortopedik sekiranya:

  • bayi mempunyai kaki dengan panjang yang berbeza;
  • lipatan asimetris pada punggung;
  • terdapat lipatan tambahan pada paha;
  • kaki ditarik secara tidak simetri;
  • lutut bayi tidak menyentuh permukaan meja semasa kaki dikeluarkan, mereka tidak dapat dilepaskan sepenuhnya;
  • sendi pinggul kanak-kanak berjalan dengan mudah, dengan klik khas (anda dapat mendengar bagaimana kepala femoral keluar dari acetabulum).

Apabila bayi sudah mula berjalan sendiri, atau berusia lebih dari satu tahun, ibu bapa harus diberi amaran:

  • "Itik gait", anak kecil itu berayun ke arah yang berbeza ketika berjalan;
  • kebiasaan kanak-kanak berjalan dengan menggunakan hujung kaki.

Semakin awal penyakit ini dikesan, lebih baik untuk kesihatan. Amalan perubatan menunjukkan bahawa pada 90% bayi yang baru lahir dengan displasia dari jenis awal pada usia enam bulan, penyakit ini berlalu, tertakluk kepada rawatan dan mematuhi preskripsi perubatan.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis setelah enam bulan, rawatan pada kanak-kanak memerlukan masa yang lama, hasilnya akan menjadi lebih teruk (pembedahan tidak dikecualikan). Sekiranya diagnosis "displasia" dibuat kepada anak yang sudah belajar berjalan, sayangnya, seseorang tidak boleh bergantung pada pemulihan sepenuhnya. Rawatan displasia yang didiagnosis selepas 12 tahun boleh berlangsung lebih dari satu dekad. Akibatnya tidak dapat diramalkan, jadi patologi bayi baru lahir harus dirawat tepat pada waktunya, jangan terlepas lawatan ke klinik.

Diagnostik, rawatan dan pencegahan

Bayi yang baru lahir diperiksa di hospital. Kanak-kanak yang lebih tua didiagnosis dengan displasia pinggul menggunakan ultrasound. Mesin ultrabunyi ada, prosedurnya tidak membahayakan kesihatan, ia dibenarkan untuk kanak-kanak dari usia 4 bulan. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan, x-ray wajib ditetapkan. Terdapat kes-kes displasia yang diketahui pada bayi baru lahir yang tidak disertai dengan gejala yang terkenal (18%), untuk alasan ini, kemungkinan untuk membuat diagnosis pasti hanya dengan bantuan pemeriksaan ultrasound atau sinar-X..

Kadar pemulihan pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan masa diagnosis. Semakin muda bayi, semakin mudah untuk merawatnya. Rawatan yang betul akan membantu sendi pinggul menjadi matang di badan anak.

Doktor memilih kaedah untuk menghilangkan pelanggaran berdasarkan tahap penyakit. Untuk rawatan, alat lembut (untuk bayi baru lahir) digunakan secara meluas, serpihan yang menyumbang kepada meletakkan bayi yang sakit dengan betul, memperbaiki kaki pada sudut yang betul. Sekiranya terdapat kehelan sendi, pembetulan lembut akan dilakukan oleh osteopath, yang memerlukan beberapa sesi untuk mengembalikannya ke keadaan normal. Urutan, latihan fisioterapi dan fisioterapi berkesan untuk rawatan:

  • ozokerite;
  • amplipulse;
  • elektroforesis;
  • terapi lumpur.

Doktor mengesyorkan mematuhi langkah pencegahan, termasuk:

  • pembalut lebar;
  • urut pencegahan sekali perempat;
  • penggunaan alat khas untuk membawa bayi yang baru lahir, yang membolehkan anda menjauhkan kaki anda dari sisi (sling, ransel ergo, tempat duduk kereta).

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia sendi pinggul berlaku pada bayi yang berumur berbeza - sehingga satu tahun dan setelah satu tahun. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, pakar ortopedik mendapati penyakit ini pada setiap ketiga bayi baru lahir. Tetapi pada kanak-kanak perempuan, patologi didiagnosis lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Displasia dicirikan oleh gangguan berjalan dan, dalam beberapa kes, rasa sakit. Tanda-tanda lain apa yang menunjukkan adanya patologi dan faktor apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini? Bagaimana perbezaan displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak sebelum dan selepas setahun? Kaedah rawatan apa yang paling berkesan dan cadangan pencegahan apa yang akan membantu melindungi anak daripada perkembangan penyakit ini?

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak - apa itu?

Displasia difahami sebagai rendah diri kongenital (atau tidak matang) sendi pinggul dengan perkembangan terjejas semua pautan yang membentuk sendi pinggul (alat muskul-ligamen, kepala femoral, permukaan artikular pelvis). Bahaya utama adalah bahawa patologi yang tidak didiagnosis atau tidak dirawat pada masa bayi pada masa dewasa menyebabkan gangguan fungsi sendi pinggul yang terjejas dan sering berakhir dengan kecacatan.

Ringkasnya, penyakit ini dicirikan oleh anjakan kepala femoral berbanding permukaan artikular pelvis. Doktor, di bawah konsep displasia pinggul, menggabungkan beberapa patologi (dislokasi, subluksasi, pra-dislokasi dan ketidakmatangan radiologi sendi).

Sebab-sebabnya

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan displasia adalah:

  • Kecenderungan genetik. Maksudnya, jika salah seorang ibu bapa atau ahli keluarga terdekat kanak-kanak itu didiagnosis menderita displasia, ada kemungkinan besar bayi itu akan dilahirkan dengan sendi pinggul yang terjejas (atau kurang berkembang).
  • Buah besar. Dalam kes ini, anak mungkin tidak mempunyai ruang yang cukup di rahim dan kaki akan terus ditekan ke bawah, yang akan menyebabkan kemunduran sendi..
  • Pemakanan ibu mengandung yang tidak mencukupi. Sekiranya seorang wanita tidak mendapat nutrien yang mencukupi (vitamin, mineral, dan lain-lain) semasa kehamilan, ini pasti akan mempengaruhi perkembangan bayi dan pembentukan kerangka dan sendi..
  • Penyakit berjangkit janin yang diperoleh semasa perkembangan intrauterin dari ibu yang sakit.
  • Mengambil ubat toksik oleh seorang wanita semasa kehamilan, yang mempunyai kesan merosakkan pada tulang tulang janin.
  • Pembengkakan bayi yang terlalu ketat pada hari-hari dan bulan-bulan pertama kehidupan, yang juga memberi kesan negatif pada tubuh yang tumbuh.
  • Lokasi gluteal janin di rahim (iaitu ketika hujung pelvisnya ditunjukkan ke pintu masuk ke pelvis kecil wanita). Dalam kes seperti itu, bayi dilahirkan dengan kaki pertama, tetapi ibu biasanya diberi pembedahan caesar..
  • Pramatang (tisu janin tidak mempunyai masa untuk matang sepenuhnya dan sendi mungkin kurang berkembang semasa lahir).
  • Keadaan persekitaran yang tidak baik di tempat kediaman wanita yang sedang bersalin (mempunyai kesan negatif pada kerangka tulang bayi dan keadaan keseluruhan organisma).
  • Kelainan pada perkembangan rahim (contohnya, rahim yang terlalu sempit akan menekan janin dengan segala cara yang mungkin, mencegah pergerakannya).
  • Kelahiran anak yang berumur lebih dari 35 tahun.
  • Kerosakan pada janin semasa melahirkan anak.

Faktor umum lain yang mempengaruhi pembentukan patologi adalah pelanggaran latar belakang hormon pada seorang wanita semasa kehamilan. Khususnya, kelebihan progesteron menyumbang kepada perkembangan sistem muskulo-ligamen pada bayi..

Gejala

Sukar untuk mengesan displasia pada peringkat awal. Tanda-tanda klinikal patologi pertama biasanya muncul selepas 12 bulan. Pada bayi baru lahir, gejala-gejala displasia menjadi mudah dibezakan hanya dengan penyakit yang ketara. Oleh itu, manifestasi berikut merujuk kepada tanda-tanda umum penyakit ini:

  • Gangguan penculikan pinggul (iaitu, kaki yang bengkok di lutut agak bermasalah untuk tersebar). Gejala ini membolehkan anda mengenal pasti displasia pada bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran..
  • Susunan lipatan kulit yang tidak simetri di punggung dan paha. Gejala ini didiagnosis pada kedudukan terlentang (di belakang dan di perut), sementara perlu diperhatikan ketinggian dan kedalaman lipatan kulit.
  • Suara khas "klik" ketika kaki terpisah (sambil membengkokkan lutut). Pada masa yang sama, bunyi atau klik lembut terdengar.
  • Memendekkan satu kaki berbanding yang lain. Dalam kes ini, satu lutut akan terletak di atas yang lain (jika anda meletakkan bayi di punggungnya, bengkokkan kaki di lutut dan letakkan dengan kaki ke meja).
  • Gait gangguan. Anak boleh lemas atau berjalan berjinjit tanpa berdiri sepenuhnya di kaki yang cedera.
  • Sindrom nyeri (biasanya berlaku dengan penyakit yang teruk). Pada masa yang sama, kanak-kanak itu bertindak balas dengan tangisan keras terhadap percubaan untuk menyebarkan kaki yang bengkok ke sisi.

Terdapat juga aktiviti yang berlebihan pada sendi pinggul, iaitu anak secara tidak wajar memusingkan kaki ke dalam atau ke luar.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Displasia pinggul pada kanak-kanak di bawah satu tahun ditentukan oleh pakar pediatrik semasa pemeriksaan. Bayi mengalami masalah penculikan pinggul, dan dalam kes lanjut, memendekkan kaki. Jadi, tanda-tanda berikut berfungsi sebagai gejala patologi di bawah usia satu tahun:

  • asimetri lipatan kulit pada kaki,
  • amyotrofi,
  • sindrom klik (lihat di atas),
  • pelanggaran refleks penghisap,
  • sakit dan menangis ketika cuba menyebarkan kaki yang bengkok ke sisi.

Tetapi gejala penyakit mungkin tidak dapat dilihat pada pemeriksaan visual (jika terdapat tahap awal displasia). Pakar pediatrik atau ortopedik pediatrik yang berpengalaman akan dapat membuat diagnosis yang tepat.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak selepas setahun

Sekiranya penyakit itu tidak dikenal pasti pada masa bayi dan langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, maka displasia akan menyebabkan banyak masalah bagi anak dan ibu bapanya. Tanda-tanda patologi yang jelas pada kanak-kanak selepas setahun merangkumi manifestasi berikut:

  • kesakitan dan ketidakselesaan semasa berjalan (termasuk kerana keradangan sendi),
  • lemas,
  • itik gait (berlaku dengan dislokasi dua hala).

Kurangnya rawatan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang tidak diingini yang teruk (kematian otot anggota badan yang sakit, disfungsi sistem muskuloskeletal dengan kecacatan berikutnya, dll.).

Rawatan

Rawatan displasia memerlukan pendekatan bersepadu. Oleh itu, kaedah berikut digunakan sebagai terapi:

  • Lengan lebar (atau lebih longgar). Dengan pendekatan ini, kaki bayi berada dalam keadaan yang agak cair. Kaedah swaddling ini membolehkan anda menghilangkan simptom pertama penyakit dan mengelakkan akibat yang serius. Untuk ini, kaedah tiga lampin digunakan. Salah satunya dilipat dalam beberapa lapisan (dengan lebar sekurang-kurangnya 20 cm) dan diletakkan di antara kaki bayi. Yang kedua dilipat dalam segitiga, satu sudut diletakkan di antara kaki, dan kaki dibalut dengan dua yang lain, menyebarkannya 90 darjah. Pada lampin ke-3, anak dililitkan hingga ke pinggang, menarik kaki sedikit ke atas (agar kaki tidak bergabung).
  • Penggunaan alat bantu ortopedik. Secara khusus, mereka menggunakan tayar, bantal Freik, seluar Becker, sanggur Pavlik, dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan kaki bayi terus bercerai..
  • Urut pada bahagian sendi pinggul, punggung dan leher. Tetapi seorang pakar harus menjalankan prosedurnya, kerana urut diri hanya boleh membahayakan anak.
  • Fisioterapi. Latihan mempunyai kesan yang ketara pada tahap awal displasia. Doktor mengesyorkan melakukan senaman 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa kes setiap hari. Tempoh kelas biasanya 15-20 minit. Kanak-kanak ditunjukkan latihan seperti mengangkat kaki, memutar pinggul, "basikal", "barang", dll..
  • Pembedahan. Kaedah rawatan ini dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa (dengan penyakit yang teruk, ketika kaedah dan kaedah terapi lain tidak berkesan).
  • Elektroforesis. Terapi ini dapat mengurangkan kesakitan dan meningkatkan aliran darah ke tulang rawan. Kanak-kanak itu biasanya diberikan 2-3 kursus sepanjang tahun.

Lebih-lebih lagi, rawatan pada masa bayi jauh lebih mudah dan cepat daripada pada usia yang lebih tua..

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi pada bayi, pakar mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

  • Elakkan pelanggaran bayi yang ketat dan ketat.
  • Pegang bayi dengan betul, tanpa menekan batang tubuh dan kaki.
  • Gunakan tempat duduk kereta khas untuk kanak-kanak (untuk pengangkutan di dalam kereta).
  • Makan sepenuhnya ibu mengandung semasa mengandung, mengelakkan pengambilan ubat berat dan bahan toksik.
  • Dari semasa ke semasa menunjukkan bayi kepada ortopedis (terutamanya pada tahun pertama kehidupan).

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak adalah penyakit serius yang memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan komplikasi dan melegakan bayi dari rasa tidak selesa dan sakit ketika berjalan. Sebagai terapi, pelbagai kaedah rawatan digunakan, mulai dari terapi urut dan senaman dan diakhiri dengan operasi. Penting untuk memperhatikan gejala pada waktunya dan kemudian tidak menyimpang dari arahan perubatan..