Doktor Rawatan Gout

Meniskus

Anda berada di laman portal yang dikemas kini "Secara harfiah".
Sekiranya anda ingin kembali ke laman web versi lama, ikuti pautan ini.

Kami berada di VKontakte
  • Perakuan doktor
  • Syarat penggunaan
  • Rakan kongsi
  • Prosedur pembayaran perkhidmatan melalui Internet
  • Soalan kepada doktor
  • Direktori
  • Pendapat perubatan kedua

Semua bahan di laman web mengandungi secara eksklusif
maklumat latar belakang dan cadangan umum.

Doktor mana yang merawat gout?

Perubahan tahap asid urik dalam darah menyebabkan pemendapan kristalnya pada permukaan artikular, dinding, organ yang penting untuk kehidupan manusia. Pengumpulan kristal sedemikian dalam rongga sendi tulang menyebabkan kerosakan mekanikal pada epifisis tulang. Anda boleh memahami doktor mana yang harus dikunjungi dengan gout setelah berkenalan dengan tanda dan manifestasi utamanya. Penyebab utama permulaan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran proses metabolik dan diet yang tidak betul. Perkembangan penyakit ini cepat dan lambat, ia bergantung pada tahap penyakit, usia pesakit, dan penyetempatan proses patologi. Kerosakan pada epifisis tulang menyebabkan pelanggaran komposisi cecair sinovial, struktur tulang rawan hyaline, yang kemudiannya membawa kepada pengembangan fokus keradangan. Patologi artikular yang menimbulkan keradangan menyebabkan rasa sakit, bengkak dan menyukarkan pergerakan sendi yang terjejas, dan kemudian timbul persoalan - "doktor mana yang merawat gout?".

Bagaimana mengenali patologi?

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, perjalanannya tidak mempunyai manifestasi yang jelas. Penyakit terpendam penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun sehingga pengumpulan kristal asid urik mencapai ukuran yang mengganggu fungsi normal sendi.

Penyakit terpendam penyakit ini dapat bertahan selama bertahun-tahun

Yang pertama, gejala utama penyakit ini adalah penampilan kesakitan semasa pergerakan dan pembengkakan sendi. Perubahan gouty terutamanya bergantung pada sendi besar anggota bawah, tangan, jari, sementara tempat kegemaran utama penyetempatannya adalah sendi pergelangan kaki, sendi jari kaki besar.

Senarai gejala ciri penyakit ini merangkumi:

  • kesakitan yang timbul secara spontan yang menghalang pergerakan sendi;
  • bengkak pada sendi, tisu periartikular pasty;
  • hiperemia tempatan;
  • kemerahan, kadang-kadang warna kulit kebiruan di kawasan yang terjejas;
  • kemerosotan keadaan umum, disertai oleh demam;
  • had pergerakan;
  • penurunan julat pergerakan sendi yang dilakukan;
  • penampilan otot atrofi berubah;
  • berlakunya ankylosis (imobilitas sendi).

Apabila timbul kesakitan yang menghalangi kewujudan normal, sukar untuk menentukan sendiri doktor mana yang harus anda hadapi dengan gout. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini, perlu mengunjungi institusi perubatan.

Berdasarkan aduan pesakit, doktor akan mencadangkan untuk menjalankan kajian diagnostik yang jelas:

Doktor mana yang harus dikunjungi dengan gout, timbul persoalan sekiranya sakit teruk

  • pengukuran pergerakan sendi, palpasi, pemeriksaan visual;
  • ujian darah klinikal terperinci dengan penjelasan formula leukosit;
  • Analisis air kencing;
  • darah untuk kandungan kuantitatif, kualitatif protein C-reaktif;
  • menguji kandungan asid urik dalam darah;
  • Ultrasound, MRI;
  • radiografi kawasan yang terjejas;

Doktor mana yang harus anda hubungi

Temujanji pertama dilakukan oleh doktor am atau doktor keluarga. Dalam kecekapannya:

  • membiasakan diri dengan aduan pesakit, tinjauan mengenai tempoh kegelisahan di persimpangan tulang yang rosak, waktu munculnya manifestasi pertama;
  • kajian teliti mengenai anamnesis, permintaan pesakit untuk mengingat semula sifat penyakit sebelumnya, kejadian;
  • pemeriksaan visual konfigurasi artikulasi berpenyakit, berdekatan dan simetri.
  • menyiasat (palpasi) zon penyetempatan fokus patologi untuk menentukan kesakitan, kegembiraan;
  • merujuk kepada penyelidikan makmal, instrumental, dengan tujuan diagnosis awal yang tepat.

Setelah meneliti keputusan menjelaskan ujian diagnostik, doktor keluarga akan menjelaskan doktor mana yang merawat gout.

Pengamal am melakukan temu janji awal

Pakar Rawatan Gout

Ahli terapi yang cekap, jika pesakit mengesyaki arthritis gout, segera memberikan rujukan kepada pakar rheumatologi. Seorang pakar rheumatologi adalah seorang doktor yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit yang bersifat degeneratif - radang, berkembang dengan latar belakang perubahan proses metabolik dan metabolik. Bidang kajian dan rawatan seorang pakar rheumatologi juga merangkumi pembezaan penyakit sistemik tulang dan tisu penghubung dari penyakit septik dan traumatologi. Gout tidak hanya mempengaruhi sendi tulang, penyakit ini berbahaya, penampilannya mengancam merosakkan otot jantung, saluran darah, dan organ lain.

Selalunya pesakit meminta pertolongan terlambat, apabila proses keradangan berlaku pada sendi tulang untuk waktu yang lama, maka pakar rheumatologi memulakan rundingan dengan pakar dari arah lain.

Terapi kolegasi

Asas untuk perundingan perubatan pakar dalam bidang perubatan lain adalah:

  • kehadiran penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal, saluran besar, jantung;
  • anomali patologi kongenital struktur tulang, tisu otot;
  • perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada sendi tulang, yang menghalang kehidupan penuh pesakit yang lebih lanjut.
Sekiranya pesakit mengesyaki arthritis gout, ahli terapi yang berwibawa memberikan rujukan kepada pakar rheumatologi

Setelah membiasakan diri dengan anamnesis, gambaran objektif mengenai perjalanan penyakit ini, para doktor membuat keputusan kolektif mengenai pelantikan kursus tindakan yang bertujuan untuk meringankan keadaan pesakit. Keperluan untuk penyelesaian perubatan bersama dapat mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat proses pemulihan. Doktor mana yang harus pergi untuk mendapatkan gout pada kaki - ini adalah persoalan utama apabila penyakit ini mempengaruhi sendi pergelangan kaki, lutut, kaki. Jawapannya mudah - anda perlu mendapatkan nasihat dari semua doktor yang pakar dalam rawatan gout secara konsisten..

Komposisi kolej doktor dalam menentukan kesesuaian, kecukupan langkah-langkah terapi tertentu termasuk:

  1. Pakar Ortopedik-traumatologi.
  2. Pakar Rheumatologi.
  3. Ahli Arthrologi.
  4. Pakar Bedah.
  5. Ahli urologi nefrologi.
  6. Ahli terapi.
  7. Pakar Pemakanan.
  8. Doktor perubatan pemulihan.

Rawatan gout melibatkan pengurangan manifestasi akutnya, penyebab gangguan metabolik.

Rawatan untuk gout

Keadaan pertama dan terpenting untuk terapi yang berjaya adalah mematuhi diet anti-purin untuk mengurangkan tekanan..

Mematuhi diet anti-purin untuk mengurangkan tekanan sangat penting untuk terapi yang berjaya

Doktor percaya bahawa berikut adalah kaedah yang berkesan untuk merawat gout:

  1. Kaedah rawatan tambahan. Ini termasuk mematuhi peraturan diet, rawatan panas-sejuk, fototerapi, rawatan herba, terapi manual, homeopati.
  2. Terapi konservatif. Kaedah ini merangkumi penggunaan ubat-ubatan yang berasal dari bahan kimia atau biologi, langkah-langkah fisioterapi.
  3. Pembedahan pembedahan. Rawatan jenis ini digunakan tanpa adanya dinamika positif setelah menjalani kursus terapi konservatif dan tambahan..

Kesan maksimum dapat dicapai dengan penggunaan kompleks semua kaedah pendedahan. Rawatan gout memerlukan kepatuhan yang lama terhadap peraturan diet dan pemenuhan semua preskripsi doktor.

Penghapusan sindrom kesakitan

Sindrom nyeri adalah perengsa terkuat pada gout.

Keterukan dan tempoh sensasi menyakitkan bergantung kepada banyak faktor:

  • tempoh perjalanan penyakit ini;
  • tahap kerosakan pada organ dan sendi;
  • kategori umur pesakit;
  • pematuhan, ketidakpatuhan terhadap diet;
  • masa untuk mendapatkan bantuan perubatan;
  • kehadiran penyakit memburuk bersamaan.
Dengan bantuan ubat-ubatan, rawatan simptomatik dijalankan

Untuk melegakan kesakitan yang teruk, terbakar dan menyakitkan, gunakan:

  1. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), dengan cepat menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan keradangan selanjutnya. Kumpulan ubat ini termasuk - "Nimesulide", "Movalis", "Diclofenac".
  2. Ubat penahan sakit, ubat analgesik - "Ketanov", "Paracetamol", "Analgin".
  3. Ubat hormon yang digunakan semasa penyakit akut, dengan suntikan ke sendi - "Diprospan", "Kenalog".
  4. Ejen luaran - "Viprosal", "Diclofenac-gel", "Salap Voltaren".

Penurunan kesakitan tidak bererti penyakitnya sudah reda, dengan bantuan ubat dan cara di atas, rawatan simptomatik dijalankan.

Terapi primer

Untuk menyembuhkan gout bermaksud menghilangkan sebab-sebab yang menyumbang kepada kejadian dan perkembangannya. Memandangkan penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolik dan mempunyai kecenderungan genetik, perlu mempengaruhi sebab-sebab ini.

Mengurangkan tahap asid urik dalam badan difasilitasi oleh:

  1. Mematuhi diet rendah purin.
  2. Mengambil ubat yang mengurangkan peratusan urat dalam darah - "Allopurinol", "Asid Orotik", "Mirurit".
  3. Makanan tambahan vitamin yang tinggi vitamin C, P.
  4. Persediaan yang berkesan berdasarkan kolkida - "Colchicine". Dana sedemikian digunakan, dengan ketat memerhatikan dos dan cadangan doktor..
Memerlukan nasihat doktor sebelum mengambil ubat

Sebelum mengambil ubat dalam bentuk apa pun, anda perlu berjumpa doktor. Adalah tidak berlebihan untuk membiasakan diri dengan arahan ubat, membiasakan diri dengan kemungkinan reaksi buruk. Sekiranya anda mengalami reaksi alergi terhadap salah satu ubat, disarankan agar anda berhenti mengambilnya dan berjumpa doktor.

Rawatan tambahan

Dalam kes yang teruk dan teruk, mereka menggunakan rawatan pembedahan sebagai satu-satunya cara untuk mengekalkan pergerakan artikulasi tulang dan mencegah kecacatan.

Selari dengan kaedah terapi konservatif, kaedah dan kaedah alternatif, ubat tradisional berjaya digunakan:

  1. Rawatan dengan lintah perubatan (hirudoterapi).
  2. Kesan pada sendi dan organ yang terjejas dengan racun lebah (menggunakan sengatan lebah).
  3. Phyto-terapi, kesan terapinya adalah berdasarkan penggunaan ramuan perubatan, tanaman untuk penyediaan teh, rebusan dan tincture.
  4. Ubat-ubatan rakyat buatan sendiri - kompres, losyen, balut, gosok, tingtur, aplikasi, infus, mandi, salap.
  5. Kompleks latihan gimnastik terapeutik, urutan (latihan Cina, Jepun, yoga).

Antara tanaman yang dapat melegakan penghidap gout adalah:

  • ungu putih (bunga);
  • daun kubis, burdock, lobak;
  • tunas birch, daunnya;
  • semua bahagian jelatang;
  • rizom elecampane, comfrey, dandelion.

Untuk mengelakkan kambuh berulang, pemburukan penyakit, anda boleh mematuhi sekatan penggunaan beberapa makanan:

  • produk daging;
  • minuman beralkohol;
  • produk yang mengandungi asid oksalik;
  • daging asap, sos, produk acar;
  • gula-gula gula;
  • penggunaan kopi pekat, minuman chicory, koko yang kerap.

Menjawab persoalan doktor mana yang merawat gout pada kaki, perlu diperhatikan bahawa pilihan terbaik adalah mendapatkan nasihat daripada semua pakar yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ini, menstabilkan keadaan dan mempercepat proses pemulihan. Semakin awal pesakit meminta pertolongan dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini, semakin baik prognosis rawatan, kemudian hari..

Apakah penyakit gout? Bagaimana ia didiagnosis, dirawat dan apa akibatnya

Sekiranya anda mendekati definisi terlalu pedantik, maka penyakit ini, gout, hanya merujuk kepada sendi pangkal jari kaki (gejala yang paling biasa). Nama lain untuk jenis artritis gout yang sama, bergantung pada tempat kejadiannya, disebut: gonagra, chiragra, rachidagra.

Tetapi pesakit pada masa berkenalan dengan gout sama sekali tidak peduli dengan apa yang disebut. Kerana dia dalam kesakitan yang tidak tertahankan. Kaki yang dicucuk oleh jarum atau seolah-olah ditekan oleh cengkaman yang mustahil untuk bersandar adalah manifestasi gout yang pertama dan kuat. Tetapi penyakit ini bermula lebih awal.

Kesakitan adalah ketara, tetapi bukan satu-satunya masalah. Gout sering berkembang bersamaan dengan penyakit serius seperti hipertensi dan diabetes mellitus, dan ini benar-benar mempengaruhi jangka masa dan kualiti hidup. Oleh itu, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan jenis penyakit apa, gejala apa, kaedah rawatan apa yang ada. Dan juga pertimbangkan sama ada anda perlu mengikuti diet dan bagaimana ia membantu mengatasi gout..

Gout, apakah penyakit ini?

Gout bermula lama sebelum gejala pertama muncul. Kerana pelanggaran metabolisme asid urik, kelebihannya dalam bentuk kristal berkumpul selama bertahun-tahun di sendi dan tisu lembut. Kecenderungan genetik, gangguan metabolik, penurunan fungsi ginjal dan berat badan berlebihan adalah penyebab gout yang biasa..

Simptom pertama yang menyerang adalah sakit sendi. Ngomong-ngomong, simptomnya tidak spesifik, iaitu, sakit serupa terjadi pada penyakit sendi lain, yang menimbulkan masalah dalam diagnosis gout. Rasa sakit sangat akut, dan keradangan sendi muncul seketika. Pada serangan pertama gout, sendi kaki terjejas: sendi ibu jari, pergelangan kaki, atau lutut.

Dengan serangan, satu, lebih jarang dua, sendi mula terganggu. Oleh kerana pembengkakan yang dihasilkan, sendi tumbuh dalam ukuran, berubah menjadi merah dan menjadi panas. Sebagai peraturan, serangan gout dapat diselesaikan dalam seminggu, yang mana dua hari pertama adalah yang paling teruk. Kemudian rasa sakit berkurang, kadang-kadang walaupun tanpa bantuan ubat-ubatan anti-radang, dan sekali lagi tempoh tenang penyakit tanpa gejala muncul..

Dengan perkembangan gout yang lebih jauh, kekerapan serangan meningkat hingga 3-4 kali setahun, mereka menjadi lebih lama, dan penyakit ini juga menyerang sejumlah besar sendi. Tahap seterusnya adalah pemendapan garam asid urik (urat) pada tisu lembut, sementara mereka membengkak dan membentuk tophus, termasuk di ginjal, yang mengancam timbulnya urolithiasis.

Diagnosis gout

Selalunya, kerana pelbagai sebab, doktor harus bergantung pada gambaran klinikal gout. Apabila pesakit tidak untuk pertama kalinya terdapat radang akut pada sendi kaki, dalam ujian darah tahap asid urik lebih daripada 480 μmol / l, dan pada masa serangan, kadar pemendapan eritrosit dan protein C-reaktif meningkat.

Dijamin untuk mengesahkan atau menolak diagnosis gout menggunakan kaedah mikroskop polarisasi, mendapatkan kristal asid urik dari cecair sinovial semasa tusukan sendi.

Diagnostik ultrasonografi juga dapat membantu dalam membuat diagnosis. Pada imbasan ultrasound untuk gout, dua kontur sendi kelihatan. Dengan kelayakan pakar ultrasound yang mencukupi, dia akan mendiagnosis gout atau, misalnya, arthrosis.

Rawatan

Rawatan untuk gout boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua proses:

  • Rawatan semasa serangan gout

Ini hanya ubat, yang bertujuan untuk membantu mengatasi serangan sakit. Senarai ubat, kombinasi dan dosnya dipilih oleh doktor secara individu. Biasanya, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) diresepkan bersama dengan colchicine dalam dos yang paling tinggi. Mereka biasanya mengambil ubat-ubatan sehingga keradangannya hilang sepenuhnya.

Ngomong-ngomong, semasa serangan gout pertama, anda masih perlu mencari kekuatan untuk berjumpa doktor. Kerana sebarang cubaan bergerak sensitif terhadap sakit sendi, kerana hampir mustahil untuk memijak kaki. Untuk kes seperti itu, doktor akan menetapkan ubat penghilang rasa sakit yang singkat. Oleh itu, untuk serangan gout berikutnya, pesakit, sebagai peraturan, mengetahui senarai ubatnya, yang semestinya ada di kabinet ubat rumahnya..

  • Rawatan pencegahan penyakit antara krisis

Bahagian rawatan yang lebih penting adalah pencegahan. Dari seberapa ketat pesakit mematuhinya, itu bergantung pada seberapa jarang serangan gout akan berlaku. Kekerapan mereka dapat dikurangkan dari beberapa kali dalam setahun menjadi sekali setiap beberapa tahun. Rawatan pencegahan melibatkan mengikuti diet rendah purin dan mengambil ubat.

Diet untuk gout

Untuk gout, larangan diet utama adalah alkohol. Pertama sekali, bir dan minuman keras. Kerana mereka melambatkan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang, yang menyebabkannya terkumpul di dalam darah.

Asid urik terbentuk dari purin yang memasuki tubuh manusia melalui makanan. Sekiranya gout disarankan untuk mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi kandungan purin. Dan batasan utama, seperti yang dapat dilihat dari jadual, berkenaan makanan berprotein tinggi..

Apa yang ingin dikecualikan dan apa yang harus dikurangkan dalam diet anda:

Makanan yang harus dielakkanMakanan untuk menghadkanMakanan yang boleh anda makan
alkohol (bir dan minuman keras)kekacang (fosil, kacang polong, kacang)susu dan produk tenusu
sup daging dan ikansorrel, bayambijirin (roti, bijirin, dedak)
makanan laut dan krustaseatomatokentang
hatiterunglobak merah
jeroan (hati, ginjal, paru-paru)lobakkobis
daging panggangkembang koltimun
daging salaiasparaguslabu
perasa panas, rempahcendawanbawang besar
Coklat, kopi, kokoikan, kaviarbit
Daging dan ikan dalam tindaging terbuka, ikansaderi
arakkacang
tembikai, tembikai
beri dan buah-buahan

Ubat gout

Ubat-ubatan yang menurunkan kadar asid urik darah memainkan peranan utama dalam pencegahan gout..

Pada peringkat awal, dos minimum biasanya ditetapkan, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat, dengan fokus pada petunjuk asid urik dalam ujian darah, yang seharusnya 300-360 μmol / l.

Semakin ketat diet rendah purin, semakin rendah dos ubat yang diambil. Dan ubat itu sendiri, untuk mencegah perkembangan gout dan mengurangkan kekerapan serangan, mesti diminum secara berterusan selama bertahun-tahun..

Berat badan berlebihan adalah faktor perkembangan gout lebih lanjut

Satu lagi cadangan penting untuk mencegah perkembangan gout adalah untuk menormalkan berat badan. Ringkasnya, kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan. Kami mengulangi bahawa kelebihan berat badan adalah salah satu penyebab penyakit yang paling biasa. Sebaiknya periksa BMI anda.

Dengan berat badan yang normal, bukan sahaja risiko penyakit gout dikurangkan, tetapi juga, jika penyakit itu didiagnosis, berat badan normal tidak akan memungkinkan perkembangan selanjutnya dan mengurangkan frekuensi serangan dengan ketara.

Untuk menyokong apa yang telah diperkatakan, kami mencadangkan untuk menonton persembahan video doktor terkenal A.L. Myasnikov, yang biasa dengan penyakit gout dari pengalaman peribadi. Laluan gout bermula dari minit pertama. Video ini membincangkan kesukaran diagnostik, ketekunan rawatan, dan pilihan ubat..

Baik. Mari bercakap mengenai rawatan alternatif.

Ubat semula jadi sebagai alternatif ubat anti-radang.

Semasa analisis maklumat mengenai gout, kami menjumpai terjemahan artikel yang disiarkan di laman web organisasi ternama, Perpustakaan Perubatan Amerika Nasional, yang terlibat dalam pekerjaan ilmiah dalam bidang teknologi maklumat bioperubatan, penciptaan pangkalan data dan laman web.

Artikel "Ubat Anti-Radang Semula jadi untuk Menghilangkan Sakit" menunjukkan bahawa NSAID (ubat anti-radang) yang digunakan untuk keradangan akut (dalam kes ini, untuk serangan gout) boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini pada sistem kardiovaskular.

Dalam kajian, dalam beberapa kes, semasa mengambil NSAID, tidak ada penurunan kesakitan dan pembengkakan berbanding dengan kumpulan plasebo. Artinya, penemuan beberapa kajian saintifik menunjukkan tidak bergunanya ubat anti-radang..

Selama berabad-abad, orang telah menggunakan ubat anti-radang semula jadi yang berasal dari tumbuhan dan haiwan, kesan sampingannya kurang berbahaya dan jarang berlaku. Ubat-ubatan rakyat yang paling biasa dibincangkan dalam artikel ini..

Cara merawat gout dengan ubat-ubatan rakyat untuk serangannya

Omega3. Kajian menunjukkan bahawa minyak ikan terkenal yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda Omega-3 adalah salah satu agen anti-radang semula jadi yang paling berkesan.

Keberkesanan komposisi biologi minyak ikan dalam rawatan artritis berbanding dengan ubat-ubatan anti-radang farmaseutikal tradisional telah dibuktikan oleh kajian klinikal positif. Dos yang disyorkan adalah jumlah maksimum 5 g Omega-3 sehari dengan makanan.

Salicin. Ini adalah salah satu ubat herba tertua untuk kesakitan dan keradangan, yang terdapat di kulit pokok keluarga willow (aspen, willow putih). Salisin ditukarkan dari kulit oleh hati menjadi asid salisilik dan dipercayai mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada aspirin. Dia mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan, yang terdapat di pautan

Resveratrol adalah bahan yang berasal dari tumbuhan. Polifenol terdapat dalam pelbagai kepekatan dalam pelbagai sumber tumbuhan. Dipercayai bahawa kandungannya yang paling tinggi pada kulit anggur merah dan anggur merah, serta blueberry, mulberi.

Sekumpulan saintis (Elmali et al) melaporkan pada tahun 2007 bahawa suntikan resveratrol intra-artikular melindungi tulang rawan dan mengurangkan tindak balas keradangan dalam mensimulasikan osteoartritis lutut. Berdasarkan penemuan kajian ini, tidak ada ujian klinikal yang dilakukan..

Teh hijau. Berkat sifat antioksidannya, teh hijau telah lama diakui sebagai profilaksis yang sangat baik terhadap penyakit kardiovaskular dan onkologi. Sifat anti-radang dan kondroprotektifnya telah ditunjukkan dalam kajian baru-baru ini. Jumlah yang disyorkan ialah 3-4 cawan sehari.

Pautan ke kajian dan penerangan mengenai ubat-ubatan rakyat lain (kunyit, minyak pati kemenyan, dll.), Serta maklumat mengenai mekanisme penindasan keradangan dengan ubat-ubatan ini boleh didapati dalam artikel yang dinyatakan di atas..

Ringkasan

Oleh itu, mari kita ringkaskan perkara di atas. Gout adalah penyakit sendi kronik yang mempengaruhi kualiti hidup di tempat pertama. Pada mulanya, apabila asid urik berkumpul di sendi dan tisu akibat gangguan, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala khas. Selanjutnya, gout menampakkan dirinya sebagai serangan yang menyakitkan yang dapat terjadi hingga beberapa kali dalam setahun. Mengawal penyakit memerlukan rawatan pencegahan yang berterusan, yang terdiri daripada diet dan ubat rendah purin. sihat!

Siapa yang merawat gout, doktor mana yang harus dihubungi?

Apabila gejala gout pertama pada kaki muncul, timbul persoalan, doktor mana yang harus dirujuk. Mengikut peraturan, rawatan penyakit bermula dengan lawatan ke ahli terapi. Dia melakukan pemeriksaan awal, mengumpulkan anamnesis penyakit (aduan) dan mengirim untuk berunding dengan pakar sempit.

Anda boleh terus menghubungi mana-mana doktor. Tetapi ramai pesakit tidak tahu doktor mana yang merawat gout. Sebilangan orang enggan mendapatkan rawatan perubatan. Pengabaian kesihatan anda ini boleh menyebabkan perkembangan gout dan komplikasi..

Gejala penyakit

Gout pada kaki dicirikan oleh sejumlah gejala. Anda harus berjumpa doktor dengan gejala berikut:

  • Sakit kaki atau jari kaki yang berlaku pada waktu malam;
  • Keradangan;
  • Pembentukan tophus gouty (kerucut);
  • Sendi yang menyakitkan terhad dalam pergerakan.

Tanda integral gout adalah serangan gout, yang dimanifestasikan oleh sakit tajam pada sendi. Secara luaran, sendi kelihatan bengkak dan kemerahan. Daripada gejala umum pesakit, kebimbangan sakit kepala, peningkatan suhu hingga 38-39 ° C.

Kadang-kadang serangan gout hilang dengan sendirinya, tetapi ini bukan tanda pemulihan. Serangan gout berulang lagi, selepas beberapa ketika (dari 6 bulan hingga 1 tahun). Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu berjumpa doktor yang merawat gout tepat pada masanya..

Doktor mana yang harus anda hubungi

Sebilangan besar pesakit yang pertama kali mengalami gout pergi ke doktor atau doktor keluarga untuk temu janji. Doktor menemubual pesakit, memeriksa dan memeriksa sendi yang terjejas.

Pada lawatan pertama, ahli terapi membuat diagnosis awal. Selepas itu, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar rheumatologi, yang menetapkan sejumlah kajian makmal dan instrumental untuk menjelaskan diagnosis, dan juga menentukan taktik terapi.

Bantuan perubatan tepat pada masanya dari pakar rheumatologi akan membantu mengelakkan komplikasi dan perkembangan proses patologi.

Pakar Rawatan Gout

Pakar merawat gout adalah pakar rheumatologi terlatih. Dia melakukan diagnostik pembezaan, menentukan diagnosis yang tepat, dan memilih terapi yang sesuai. Untuk ini, sejumlah kajian ditugaskan:

  • Kiraan darah lengkap - membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan;
  • Ujian darah biokimia - menentukan kandungan asid urik dalam darah;
  • Urinalisis - menunjukkan adanya keabnormalan ciri gout;
  • X-ray - membolehkan anda menilai keadaan sendi, tahap kerosakan, ubah bentuk;
  • Tusukan sendi - membantu mengenal pasti kehadiran natrium urat dalam tisu sendi;
  • Ultrasound adalah kajian wajib pada buah pinggang, yang membantu untuk mengecualikan atau mengesahkan pengumpulan garam asid urik di tubulus ginjal.

Berdasarkan hasil kajian instrumental dan makmal, diagnosis akhir ditetapkan dan rawatan ditetapkan..

Terapi kolegasi

Terapi kompleks memerlukan kerja bersama beberapa doktor. Rawatan sendi pertama dilakukan oleh pakar rheumatologi dan ahli terapi. Mereka memerhatikan pesakit semasa penyakit gout meningkat, dan memilih terapi yang sesuai. Sekiranya tidak ada pakar rheumatologi, ahli terapi membimbing pesakit secara bebas.

Apabila pesakit mempunyai penyakit bersamaan atau timbulnya komplikasi gout, dia perlu berjumpa doktor lain:

  • Pakar ortopedik menetapkan satu set langkah terapi sekiranya berlaku komplikasi pada sistem muskuloskeletal;
  • Pakar bedah - dalam tahap penyakit yang teruk, doktor menggabungkan kaedah terapi konservatif dan pembedahan;
  • Pakar pemakanan menentukan diet individu untuk pesakit tertentu, tidak termasuk makanan terlarang dan menggantikannya dengan analog yang selamat;
  • Ahli urologi membantu pemilihan ubat yang selamat untuk buah pinggang, tetapi berkesan untuk mengeluarkan garam urea;
  • Pakar kardiologi membolehkan anda mengecualikan kemungkinan komplikasi pada sistem kardiovaskular semasa mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh memberi kesan buruk kepada kerja jantung.

Rawatan untuk gout

Doktor merawat gout pada kaki secara berperingkat. Terapi bergantung kepada keparahan proses patologi. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan, fisioterapi, latihan fisioterapi (terapi senaman), diet.

Tahap I - melegakan kesakitan

Semasa serangan eksaserbasi atau gout, rasa sakit terbakar dirasakan di kawasan sendi yang terkena. Untuk mengurangkan keadaan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan.

Yang terbaik adalah Colchicine. Ubat ini mengurangkan masa sindrom kesakitan hingga 2 hari.

Tahap II - terapi utama

Matlamat terapi arus perdana adalah menggunakan ubat-ubatan yang menurunkan kadar asid urik dalam badan. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Ubat Uricodepressive - melambatkan pembentukan asid urik yang berlebihan (Thiopurinol, Allopurinol);
  • Ejen urikosurik - mempromosikan perkumuhan urea dari badan (Sulfinpyrazone).

Pilihan ubat dan dosnya hanya ditentukan oleh doktor! Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada akibat yang serius..

Tahap III - kaedah rawatan tambahan

Sebagai tambahan kepada persediaan farmaseutikal, kaedah rawatan lain termasuk dalam terapi kompleks. Ini termasuk:

  • Fisioterapi;
  • Fisioterapi;
  • Massoterapi;
  • Rawatan spa.

Juga, komponen penting yang membantu menyembuhkan gout pada kaki adalah terapi diet dan mematuhi peraturan air khas. Sepanjang keseluruhan rawatan, pesakit harus minum sekurang-kurangnya 2-3 liter air setiap hari. Terapi diet merangkumi cadangan berikut:

  • Kurangkan penggunaan produk daging berlemak;
  • Tolak sepenuhnya minuman beralkohol, kopi, koko, teh pekat, coklat;
  • Meningkatkan penggunaan produk tenusu;
  • Memperkayakan diet dengan makanan tumbuhan.

Anda tidak disyorkan untuk merawat gout sendiri. Penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu yang berkesan. Mengetahui doktor mana yang harus dihubungi untuk penyakit gout pada kaki, anda tidak boleh menangguhkan dan memulakan rawatan kompleks secepat mungkin. Doktor secara individu akan memilih kaedah terapi yang sesuai. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini..

Doktor mana yang harus dihubungi untuk rawatan gout yang berkesan

Gout adalah penyakit yang mempengaruhi keadaan umum pesakit. Walaupun pada peringkat awal ia hanya mengganggu arthritis paroxysmal, lama-kelamaan, penyakit ini juga mempengaruhi organ dalaman, terutama ginjal. Gambaran klinikal ini merumitkan diagnosis awal gout dan jawapan kepada persoalan doktor mana yang merawat gout..

Pemeriksaan pertama oleh pakar

Semua penyakit sistem muskuloskeletal mempunyai simptom yang serupa. Jadi, serangan gout dapat dianggap sebagai artritis atau akibat trauma. Untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, satu lawatan ke klinik tidak mencukupi.

Di kaunter penerimaan tetamu, pakar menilai keadaan pesakit, memeriksa sendi yang terjejas dan membandingkannya dengan yang lain. Memberi rujukan untuk ujian darah biokimia, urinalisis umum, EKG dan pemeriksaan lain yang mungkin diperlukan berdasarkan ciri-ciri individu perjalanan penyakit ini.

Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan kandungan asid urik, ini dapat dianggap sebagai salah satu tanda utama gout, dan alasan untuk merujuk pesakit ke pakar profil sempit, iaitu. kepada pakar rheumatologi. Ahli reumatologi menangani penyakit radang, degeneratif-distrofik pada sendi dan penyakit sistemik tisu penghubung. Berdasarkan ini, pakar rheumatologi adalah doktor yang merawat gout dan artritis, dan penyakit lain dengan gejala yang serupa..

Pemeriksaan oleh pakar rheumatologi

Untuk mengesahkan diagnosis gout, pakar rheumatologi mesti mengkaji gambaran klinikal secara menyeluruh. Kandungan asid urik yang tinggi hanyalah salah satu petunjuk utama penyakit ini, tetapi bukan satu-satunya. Di seluruh dunia, kira-kira 4-12% penduduk menderita hiperurisemia, sementara kejadian gout jauh lebih rendah.

Analisis klinikal lain, pemerhatian gambaran proses keradangan, serta kepunyaan pesakit dalam kumpulan risiko, membantu membezakan penyakit ini. Ahli rheumatologi merangka rancangan pemeriksaan yang tidak termasuk keadaan patologi dengan gejala yang serupa:

  1. Sekiranya kesakitan berlaku secara tiba-tiba (dalam satu saat atau satu minit), ini mungkin menunjukkan keretakan atau kerosakan intra-artikular;
  2. Sekiranya kesakitan timbul selama beberapa jam atau 12-48 jam, jangkitan, arthritis mikrokristalin, atau penyakit lain yang berkaitan dengan keradangan pada sendi adalah mungkin;
  3. Kesakitan yang meningkat selama beberapa hari atau minggu sering menunjukkan jangkitan laten, osteoartritis, atau tumor;
  4. Sama ada terdapat beban berlebihan baru-baru ini, kerosakan sendi (mungkin ada sebab trauma);
  5. Adakah pesakit telah mengambil ubat (kemungkinan jangkitan);
  6. Adakah terdapat serangan mendadak sakit sendi dan edema yang tiba-tiba, yang hilang secara spontan (ini mungkin menunjukkan arthritis mikrokristalin);
  7. Adakah pesakit mengambil glukokortikosteroid;
  8. Sekiranya pesakit mengalami ruam kulit, sakit belakang, cirit-birit, keputihan dari uretra, konjungtivitis, hakisan pada orofaring, ini mungkin merupakan tanda-tanda penyakit Reiter, arthritis psoriatik, atau patologi lain;
  9. Adakah terdapat sejarah petunjuk penggunaan antikoagulan atau telah didiagnosis dengan peningkatan pendarahan (mungkin hemarthrosis).

Piawaian emas untuk diagnosis gout adalah pengesanan kristal natrium monourat dalam mana-mana medium yang tersedia untuk penyelidikan (cecair sinovial, tophi, mukosa gastrik). Sekiranya mustahil untuk mengesan kristal untuk diagnosis gout, tanda klinikal, makmal dan radiologi lain digunakan.

Sinar-X sendi yang terjejas dan sendi simetri di seberang bukanlah kajian wajib, tetapi sering menunjukkan patah tulang tersembunyi, osteonekrosis, osteoartritis dan deposit tophus. Kadang-kadang pakar rheumatologi juga menggunakan radiografi untuk menganalisis keadaan sendi dalam penyakit kronik.

Peningkatan keadaan, serta parameter klinikal dan makmal, pada setiap pesakit berlaku dengan cara yang berbeza dan bergantung pada taktik rawatan yang dipilih dan ciri-ciri individu.

Selama tempoh remisi, pesakit diperhatikan secara rawat jalan oleh pakar rheumatologi. Sekiranya pesakit tinggal di sebuah desa kecil di mana tidak ada pakar rheumatologi, seorang ahli terapi boleh memeriksanya secara berkala dan mengawal proses penyakitnya..

Rundingan dengan pakar lain

Rawatan serangan gout akut tidak dapat dilakukan tanpa menggunakan ubat anti-radang. Mereka melegakan kesakitan, tetapi pada masa yang sama, mereka memberi kesan negatif pada saluran gastrousus. Kesan sampingan (yang didiagnosis pada sekitar 80% pesakit) berbahaya kerana ia boleh muncul sebelum peningkatan klinikal pesakit dengan gout berlaku.

Untuk melindungi organ pencernaan dari kesan ubat-ubatan, serta menyesuaikan pemakanan, pesakit ditunjukkan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Dia akan menetapkan ubat-ubatan yang memperbaiki kerja saluran gastrointestinal, serta makanan diet terpilih.

Untuk pesakit dengan gout, diet No. 6, 6a atau 7p ditunjukkan. Diet # 6 tidak termasuk makanan yang tinggi purin. Antaranya: hati, ginjal, otak, daging goreng dan salai, sosej. Penggunaan minuman beralkohol, teh, kopi, acar dan perap juga dilarang..

Diet nombor 6a ditunjukkan semasa eksaserbasi pesakit gout dan berat badan berlebihan. Diet No. 7p gastroenterologi dan reumatologi mengesyorkan pesakit dengan nefropati gout dan kegagalan buah pinggang kronik, kerana mengandungi jumlah protein dan garam minimum.

Pada banyak pesakit dengan gout, dari masa ke masa, terdapat keperluan untuk berunding dengan ahli nefrologi, kerana pelanggaran metabolisme purin memberi kesan negatif pada organ dalaman dan ginjal menderita ini. Salah satu ciri lesi buah pinggang pada gout adalah urolithiasis..

Serangan kolik ginjal paling sering berlaku dengan latar belakang serangan berulang arthritis gout. Kehadiran batu urat menyebabkan pelanggaran aliran keluar air kencing, perkembangan pielonefritis menaik, nefritis interstitial kronik, dan selama bertahun-tahun - dan kegagalan buah pinggang.

Manifestasi ekstra artikular lain juga boleh menyebabkan gout, contohnya:

  • Tendinitis, tendovaginitis, myositis;
  • Faringitis;
  • Iritis, iridosiklitis, konjungtivitis.

Sebilangan pesakit menghidap penyakit yang agak jarang berlaku - penyakit jantung gout. Semua syarat ini memerlukan rundingan tambahan dari pakar ENT, pakar oftalmologi, pakar neurologi atau pakar kardiologi.

Beberapa orang sekarang menyebut penyakit gout sebagai "penyakit orang kaya", kerana kejadiannya telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun terakhir..

Walaupun aktif berkembang, farmakologi moden belum menunjukkan ubat-ubatan yang akan memberi kesan universal terhadap penyakit ini..

Semua ini tidak memungkinkan kita untuk memberikan jawapan yang jelas mengenai persoalan doktor mana yang harus dikunjungi untuk penyakit gout pada kaki, kerana pakar rheumatologi menangani rawatan utama, tetapi sering kali mustahil dilakukan tanpa berunding dengan pakar lain.

Gout yang merawat doktor mana

Pakar apa yang merawat gout?

Pengumpulan asid urik dalam badan menyebabkan pemendapannya pada sendi dan terjadinya gout. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di kawasan sendi yang rosak, kemerahan kulit, edema di tempat keradangan. Sekiranya anda mengesyaki penyakit seperti itu, anda harus menghubungi beberapa doktor. Pada dasarnya, patologi bersifat reumatik, jadi anda perlu berjumpa pakar rheumatologi. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda memerlukan ahli terapi yang boleh didapati di mana-mana hospital atau doktor am, pakar bedah, ortopedis.

Bila berjumpa doktor?

Adalah salah tanggapan bahawa wanita yang memakai kasut bertumit tinggi tidak selesa menderita gout. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita berat badan berlebihan, tekanan darah tinggi, atau kecederaan sendi. Penyakit ini bermula dengan tidak kelihatan, pada peringkat awal tidak mungkin didiagnosis. Ketika penyakit itu berlanjutan, orang itu mengalami kesakitan yang teruk pada sendi yang terkena pada waktu malam dan pagi. Sindrom nyeri seperti itu adalah alasan untuk pergi ke doktor. Gejala gout berikut dibezakan:

  • kemerahan dan peningkatan suhu kulit di tapak sendi yang rosak,
  • sakit tajam pada palpation,
  • peningkatan saiz sendi,
  • pembentukan lebam,
  • bengkak di tapak lesi.

Penyakit ini mempunyai akibat negatif, oleh itu, pada tanda-tanda pertama gout, anda perlu berjumpa doktor.

Doktor mana yang merawat gout?

Gout disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan. Terapi untuk menghilangkan gejala penyakit memerlukan pendekatan bersepadu. Pemilihan doktor yang betul untuk bergantung kepada tanda-tanda penyakit dan kehadiran pakar sempit di klinik. Seorang pakar rheumatologi, ahli terapi, ortopedis atau pakar bedah akan membantu menyelesaikan masalah gout. Bergantung pada kehadiran masalah kesihatan yang lain, doktor lain terlibat dalam terapi kompleks: pakar pemakanan, ahli gastroenterologi, ahli nefrologi. Semasa pemeriksaan pertama, mana-mana doktor mengetahui ciri-ciri gaya hidup pesakit. Pesakit harus menerangkan dengan tepat gejala penyakit. Terapi kompleks tidak hanya terdiri dari memberi ubat, tetapi juga mengikuti diet khusus..

Siapa pakar rheumatologi?

Doktor pakar yang merawat arthritis, arthrosis dan penyakit lain pada sendi dan tisu penghubung. Semasa temu janji pertama, pakar rheumatologi menetapkan diagnosis awal dan menetapkan satu set langkah diagnostik:

  • biokimia dan analisis umum darah dan air kencing,
  • sinar-x,
  • tusukan,
  • Ultrasound.

Mengumpulkan hasil pemeriksaan memberikan gambaran lengkap mengenai tahap penyakit ini, membantu menetapkan terapi yang berkesan dan mengembangkan latihan motor. Pesakit gout akut dimasukkan ke hospital sehingga keadaannya lega. Pada tahap pengampunan, rawatan dilakukan di rumah di bawah pengawasan pakar rheumatologi.

Ahli terapi untuk gout

Ini adalah pakar umum yang melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh pesakit. Penting untuk merujuk kepadanya sejurus selepas serangan gouty pertama. Doktor menetapkan pemeriksaan, dan jika diagnosisnya adalah gout, dia boleh merujuk kepada pakar rheumatologi atau pakar lain, bergantung pada ciri-ciri penyakit ini. Terapi untuk gout terdiri daripada rawatan ubat dengan ubat untuk mengurangkan jumlah asid urik dalam badan dan mematuhi diet yang ketat. Untuk ini, ahli terapi merujuk pesakit kepada pakar pemakanan..

Bagaimana rawatan ortopedis?

Gout dicirikan oleh perubahan bentuk kaki. Benjolan khas tumbuh di kaki, kiprahnya berubah. Dengan patologi seperti itu, ahli terapi menulis rujukan kepada ortopedis. Dia menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan tanda-tanda penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Dalam kes yang sukar, gout pada kaki dirawat dengan artroplasti sendi.

Pakar Bedah: ciri rawatan

Ahli terapi dan reumatologi berinteraksi dengan pakar bedah dalam latihan mereka. Ini adalah pakar yang menangani rawatan melalui operasi pembedahan. Sekiranya pesakit tidak pergi ke doktor tepat pada waktunya dan membiarkan pengumpulan asid urik pada sendi - tofus, mereka dikeluarkan dari tisu lembut dengan pembedahan. Ini adalah ukuran utama, yang disertai dengan proses pemulihan yang panjang..

Kesimpulannya

Diagnosis tepat pada masanya gout mencegah perkembangan komplikasi. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda perlu berjumpa doktor untuk menetapkan diagnosis dan menetapkan terapi. Profil pakar harus dipilih bergantung pada simptomnya, tetapi pada awal penyakit, seorang ahli terapi atau reumatologi akan membantu melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Siapa yang merawat gout, doktor mana yang harus dihubungi?

Apabila gejala gout pertama pada kaki muncul, timbul persoalan, doktor mana yang harus dirujuk. Mengikut peraturan, rawatan penyakit bermula dengan lawatan ke ahli terapi. Dia melakukan pemeriksaan awal, mengumpulkan anamnesis penyakit (aduan) dan mengirim untuk berunding dengan pakar sempit.

Anda boleh terus menghubungi mana-mana doktor. Tetapi ramai pesakit tidak tahu doktor mana yang merawat gout. Sebilangan orang enggan mendapatkan rawatan perubatan. Pengabaian kesihatan anda ini boleh menyebabkan perkembangan gout dan komplikasi..

Gejala penyakit

Gout pada kaki dicirikan oleh sejumlah gejala. Anda harus berjumpa doktor dengan gejala berikut:

  • Sakit kaki atau jari kaki yang berlaku pada waktu malam;
  • Keradangan;
  • Pembentukan tophus gouty (kerucut);
  • Sendi yang menyakitkan terhad dalam pergerakan.

Tanda integral gout adalah serangan gout, yang dimanifestasikan oleh sakit tajam pada sendi. Secara luaran, sendi kelihatan bengkak dan kemerahan. Daripada gejala umum pesakit, kebimbangan sakit kepala, peningkatan suhu hingga 38-39 ° C.

Kadang-kadang serangan gout hilang dengan sendirinya, tetapi ini bukan tanda pemulihan. Serangan gout berulang lagi, selepas beberapa ketika (dari 6 bulan hingga 1 tahun). Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu berjumpa doktor yang merawat gout tepat pada masanya..

Doktor mana yang harus anda hubungi

Sebilangan besar pesakit yang pertama kali mengalami gout pergi ke doktor atau doktor keluarga untuk temu janji. Doktor menemubual pesakit, memeriksa dan memeriksa sendi yang terjejas.

Pada lawatan pertama, ahli terapi membuat diagnosis awal. Selepas itu, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar rheumatologi, yang menetapkan sejumlah kajian makmal dan instrumental untuk menjelaskan diagnosis, dan juga menentukan taktik terapi.

Bantuan perubatan tepat pada masanya dari pakar rheumatologi akan membantu mengelakkan komplikasi dan perkembangan proses patologi.

Pakar Rawatan Gout

Pakar merawat gout adalah pakar rheumatologi terlatih. Dia melakukan diagnostik pembezaan, menentukan diagnosis yang tepat, dan memilih terapi yang sesuai. Untuk ini, sejumlah kajian ditugaskan:

  • Kiraan darah lengkap - membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan;
  • Ujian darah biokimia - menentukan kandungan asid urik dalam darah;
  • Urinalisis - menunjukkan adanya keabnormalan ciri gout;
  • X-ray - membolehkan anda menilai keadaan sendi, tahap kerosakan, ubah bentuk;
  • Tusukan sendi - membantu mengenal pasti kehadiran natrium urat dalam tisu sendi;
  • Ultrasound adalah kajian wajib pada buah pinggang, yang membantu untuk mengecualikan atau mengesahkan pengumpulan garam asid urik di tubulus ginjal.

Berdasarkan hasil kajian instrumental dan makmal, diagnosis akhir ditetapkan dan rawatan ditetapkan..

Terapi kolegasi

Terapi kompleks memerlukan kerja bersama beberapa doktor. Rawatan sendi pertama dilakukan oleh pakar rheumatologi dan ahli terapi. Mereka memerhatikan pesakit semasa penyakit gout meningkat, dan memilih terapi yang sesuai. Sekiranya tidak ada pakar rheumatologi, ahli terapi membimbing pesakit secara bebas.

Apabila pesakit mempunyai penyakit bersamaan atau timbulnya komplikasi gout, dia perlu berjumpa doktor lain:

  • Pakar ortopedik menetapkan satu set langkah terapi sekiranya berlaku komplikasi pada sistem muskuloskeletal;
  • Pakar bedah - dalam tahap penyakit yang teruk, doktor menggabungkan kaedah terapi konservatif dan pembedahan;
  • Pakar pemakanan menentukan diet individu untuk pesakit tertentu, tidak termasuk makanan terlarang dan menggantikannya dengan analog yang selamat;
  • Ahli urologi membantu pemilihan ubat yang selamat untuk buah pinggang, tetapi berkesan untuk mengeluarkan garam urea;
  • Pakar kardiologi membolehkan anda mengecualikan kemungkinan komplikasi pada sistem kardiovaskular semasa mengambil ubat-ubatan tertentu yang boleh memberi kesan buruk kepada kerja jantung.

Rawatan untuk gout

Doktor merawat gout pada kaki secara berperingkat. Terapi bergantung kepada keparahan proses patologi. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan, fisioterapi, latihan fisioterapi (terapi senaman), diet.

Tahap I - melegakan kesakitan

Semasa serangan eksaserbasi atau gout, rasa sakit terbakar dirasakan di kawasan sendi yang terkena. Untuk mengurangkan keadaan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan.

Yang terbaik adalah Colchicine. Ubat ini mengurangkan masa sindrom kesakitan hingga 2 hari.

Tahap II - terapi utama

Matlamat terapi arus perdana adalah menggunakan ubat-ubatan yang menurunkan kadar asid urik dalam badan. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Ubat Uricodepressive - melambatkan pembentukan asid urik yang berlebihan (Thiopurinol, Allopurinol);
  • Ejen urikosurik - mempromosikan perkumuhan urea dari badan (Sulfinpyrazone).

Pilihan ubat dan dosnya hanya ditentukan oleh doktor! Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada akibat yang serius..

Tahap III - kaedah rawatan tambahan

Sebagai tambahan kepada persediaan farmaseutikal, kaedah rawatan lain termasuk dalam terapi kompleks. Ini termasuk:

  • Fisioterapi;
  • Fisioterapi;
  • Massoterapi;
  • Rawatan spa.

Juga, komponen penting yang membantu menyembuhkan gout pada kaki adalah terapi diet dan mematuhi peraturan air khas. Sepanjang keseluruhan rawatan, pesakit harus minum sekurang-kurangnya 2-3 liter air setiap hari. Terapi diet merangkumi cadangan berikut:

  • Kurangkan penggunaan produk daging berlemak;
  • Tolak sepenuhnya minuman beralkohol, kopi, koko, teh pekat, coklat;
  • Meningkatkan penggunaan produk tenusu;
  • Memperkayakan diet dengan makanan tumbuhan.

Anda tidak disyorkan untuk merawat gout sendiri. Penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu yang berkesan. Mengetahui doktor mana yang harus dihubungi untuk penyakit gout pada kaki, anda tidak boleh menangguhkan dan memulakan rawatan kompleks secepat mungkin. Doktor secara individu akan memilih kaedah terapi yang sesuai. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini..

Doktor mana yang harus anda hubungi untuk gout

Dari artikel ini, anda akan belajar: doktor mana yang merawat gout pada kaki, lengan dan penyakit di tempat lain. Siapa yang harus dihubungi sekiranya tidak ada pakar reumatologi pakar yang sempit di klinik. Apa doktor lain yang terlibat dalam proses rawatan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Doktor mana yang harus saya pergi untuk gout? Pakar sempit dalam penyakit sistemik (yang berlaku dengan kerosakan pada tisu penghubung semua sistem badan) adalah seorang pakar rheumatologi, dia berurusan dengan rawatan pelbagai manifestasi gout (artritis, nefropati, hiperurisemia):

  • membuat diagnosis;
  • menetapkan pemeriksaan dan ubat-ubatan yang diperlukan;
  • memerhatikan pesakit dalam tempoh antara eksaserbasi (gout adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, anda harus melawannya sepanjang hidup anda).

Bagaimana jika tidak ada pakar rheumatologi di kemudahan perubatan di sebuah desa atau kota kecil, yang merawat penyakit ini dalam kes ini? Pesakit perlu menghubungi ahli terapi yang akan membuat diagnosis awal, dan kemudian merujuk kepada pakar rheumatologi sempit di pusat atau klinik diagnostik terdekat..

Diagnosis awal juga boleh dibuat oleh doktor seperti traumatologist atau pakar bedah, tetapi adalah tugas seorang pakar rheumatologi untuk merawat gout pada kaki atau lengan, nefropati ginjal dan manifestasi lain dari penyakit yang berlaku..

Apa yang dilakukan oleh pakar rheumatologi semasa rawatan

Pesakit sering mempunyai soalan - apakah kerja pakar rheumatologi? Pakar ini merawat semua manifestasi gout - artikular (artritis), ginjal (nefropati), serta hiperurisemia asimtomatik (asid urik darah tinggi).

  1. Menetapkan diagnosis awal (dengan menemu ramah dan memeriksa pesakit).
  2. Memilih tinjauan untuk mengesahkannya (analisis, kajian instrumental).
  3. Menetapkan rawatan.
  4. Mengawal proses (menyesuaikan dos ubat).
  5. Memberi cadangan yang membantu mengatur kandungan asid urin dalam darah dan air kencing, mencegah pemburukan dan komplikasi penyakit (artritis, arthrosis).

Setelah simptom akut penyakit ini reda, pesakit tersebut didaftarkan, dan pakar rheumatologi terus memerhatikannya:

  • mengurangkan atau meningkatkan dos ubat urikostatik yang diambil (Allopurinol) bergantung pada hasil ujian (untuk asid urik);
  • memantau perubahan keadaan pesakit.

Gout tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, oleh itu pakar rheumatologi mengawasi pesakit sepanjang hidupnya.

Doktor mana yang terlibat dalam diagnosis gout

Apa doktor lain yang merawat gout (selain pakar sempit) dan bagaimana diagnosis dibuat? Diagnosis awal dibuat oleh pakar rheumatologi berdasarkan tinjauan dan pemeriksaan pesakit, mengenal pasti tanda-tanda klasik penyakit ini:

  • kehadiran nodul artikular atau tofus (pemendapan urat tisu);
  • serangan berulang arthritis gout;
  • kerosakan pada sendi jari kaki;
  • hiperurisemia (tindak balas positif - peningkatan tahap kencing kepada anda dalam ujian darah melebihi 0,40 Mmol / l).

Doktor mengesahkan diagnosis dengan menetapkan:

  1. X-ray sendi.
  2. Ultrasound buah pinggang.
  3. Ujian makmal (ujian darah dan air kencing).

Oleh itu, pakar lain terlibat dalam proses rawatan - pakar radiologi, diagnostik ultrasound, pembantu makmal.

Kemungkinan perundingan pakar berkaitan

Sekiranya semasa pemeriksaan berlaku penyakit bersamaan, gangguan metabolik dijumpai, pesakit diberi perundingan dengan pakar yang berkaitan:

  • pakar pemakanan obesiti;
  • pakar kardiologi dengan penyakit iskemia (kekurangan bekalan darah ke jantung);
  • ahli nefrologi untuk patologi buah pinggang;
  • arthrologist atau orthopedist untuk arthrosis sendi.

Dalam proses pemulihan (pemulihan) selepas pemburukan gout, doktor lain terlibat:

  • ahli fisioterapi (memulihkan mobiliti sendi);
  • pakar pemakanan (memberi nasihat mengenai diet yang bergantung kepada keberkesanan rawatan).

Pendaftaran dispensari dengan pakar rheumatologi

Seseorang yang menghidap gout memakai dispensari: beberapa kali dalam setahun dia mesti berjumpa dengan doktornya (dalam kes ini, seorang pakar rheumatologi) Rayuan terancang diperlukan untuk:

  1. Menjalani pemeriksaan lain (ujian darah dan air kencing, ultrasound ginjal, jika perlu - sinar-X sendi).
  2. Doktor menilai keadaan umum pesakit dan menyesuaikan dos ubat (dibatalkan, menurun, meningkat, diresepkan yang lain, lebih berkesan).
  3. Dapatkan rujukan untuk rawatan pencegahan resort sanatorium (untuk gout, minum air mineral alkali dalam kursus sangat membantu).

Pengulangan arthritis gout yang kerap boleh menjadi asas untuk pendaftaran 2 atau 3 kumpulan kecacatan. Pakar pertama yang memutuskan untuk menghantar pesakit ke jawatankuasa kecacatan adalah pakar rheumatologi yang hadir.

Sumber maklumat utama, bahan ilmiah mengenai topik tersebut

  • Pada persetujuan Prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan kepada populasi orang dewasa dalam profil "reumatologi". Perintah 12 November 2012 N 900n.
    http://docs.cntd.ru/document/902390356
  • Gout, garis panduan klinikal. Persatuan Ahli Rheumatologi Rusia, 2016.
    http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
  • Perubahan pendekatan untuk rawatan gout. E. V. Zhilyaev.
    http://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2018/02/3.pdf
  • Cara cepat menolong pesakit dengan arthritis gout dan tidak melakukan kesilapan, cadangan kepada doktor yang berlatih. Barskova V.G., jurnal perubatan Rusia.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom_i_ne_sovershity_oshibok_rekomendacii_praktikuyuschemu_vrachu/#ixzzbl50tDfC
  • Nasonova V.A., Barskova V.G. Diagnosis awal dan rawatan penyakit gout adalah syarat yang dibuktikan secara saintifik untuk meningkatkan prognosis pekerja dan kehidupan pesakit. Rheumatologi saintifik dan praktikal, 2004; No. 1, halaman 5-7.
  • Bersentuhan dengan
  • Rakan sekelas
  • Facebook
  • Twitter
  • Dunia Saya

Di bahagian atas suapan komen terdapat 25 blok Soal Jawab terakhir. Galina Pivneva, pendidikan tinggi dalam bidang khusus "Kesihatan manusia, guru Asas Kesihatan" menjawab soalan dengan nama panggilan Pentadbir.

Kami menerbitkan balasan untuk komen seminggu sekali, biasanya pada hari Isnin. Jangan gandakan soalan - semuanya menghubungi kami.

Gout

Apa itu gout?

Gout adalah penyakit yang dicirikan oleh tanda-tanda arthritis dengan latar belakang peningkatan jumlah asid urik dan garamnya (hiperurisemia) di dalam badan. Tidak dalam semua kes, peningkatan kadar asam urat dalam darah menyebabkan perkembangan gout, tetapi dengan usia, risiko terkena penyakit meningkat dengan ketara. Hari ini, kejadian gout adalah 3 kes setiap 1000 orang. Telah terbukti bahawa gout lebih sering terjadi pada lelaki (kira-kira 20 kali), namun pada wanita dalam beberapa tahun terakhir, terdapat peningkatan kejadian. Perbezaan jantina dalam kejadian menurun selepas usia 50 tahun.

Gout boleh menyerang mana-mana sendi: jari, tangan, siku, lutut, tetapi paling kerap sendi jari kaki, terutama jari kaki, menderita gout, yang dikaitkan dengan kecenderungan perubahan degeneratif-dystrophik pada tisu tulang rawan mereka.

Sejarah kajian mengenai gout

Gout digambarkan seawal abad ke-5 SM. Hippocrates, tetapi itu hanya gambaran mengenai gejala. Pada akhir abad ke-19, saintis mendapati peningkatan dalam darah, dan kemudian dalam cairan intra-artikular pada pesakit dengan gout, kandungan garam asid urik. Kajian terperinci mengenai patogenesis gout dan perkembangan rawatan ubat bermula pada pertengahan abad ke-20..

Penasaran adalah pelbagai teori yang menghubungkan kemungkinan mengembangkan gout dengan pelbagai ciri gaya hidup dan ciri keperibadian. Sebagai contoh, bahkan pada Abad Pertengahan, gout disebut "penyakit berlimpah", kerana orang sakit sangat kaya. Kemudian, ini dijelaskan oleh hubungan antara perkembangan gout dengan pengambilan sejumlah besar protein ke dalam badan dan penyertaan alkohol dalam patogenesisnya. Teori lain adalah untuk mengenal pasti pergantungan kejadian penyakit pada tahap kecerdasan dan kejayaan seseorang secara keseluruhan. Banyak personaliti terkenal (Franklin, Newton, Darwin, dll.) Menderita gout, yang memberi alasan untuk menganggap hubungan yang serupa.

Patogenesis gout

Hyperuricemia dapat dikaitkan dengan berbagai penyebab, dari senaman yang kuat dan kesalahan diet hingga penyakit ginjal atau barah yang teruk. Ciri kompleks gejala gout tidak selalu terbentuk. Diagnosis ini dibuat apabila tanda-tanda keradangan sendi (arthritis) muncul, yang merupakan hasil pemendapan garam asid urik (urat) di tisu-tisu sendi. Kristal asid urik menjengkelkan tisu, mengakibatkan keradangan dan percambahan aseptik kronik mereka dengan pembentukan "lebam" gumpalan atau tofus. Topus juga boleh terletak di organ dalaman (contohnya, injap jantung). Toksus itu sendiri tidak menyakitkan, sakitnya dikaitkan dengan keradangan pada bursae periartikular (bursitis) atau tendon (tendovaginitis). Proses keradangan menyebabkan kesakitan yang teruk dan keterbatasan pergerakan sendi.

Penyebab gout

Faktor risiko pembentukan gout merangkumi semua keadaan yang meningkatkan tahap asid urik dalam darah. Ini boleh menjadi peningkatan dalam pengambilannya, misalnya, ketika makan sejumlah besar protein, terutama daging merah. Asid urik boleh bersifat endogen, iaitu dapat terbentuk dari tisu badannya sendiri, misalnya, semasa terapi antitumor, proses autoimun. Sekiranya proses patologi berkembang akibat penyakit atau terapi, mereka membincangkan mengenai gout sekunder.

Hiperurisemia mungkin disebabkan oleh gangguan ekskresi urat yang normal pada penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Terdapat situasi apabila peningkatan pengeluaran asid urik disertai dengan pelanggaran perkumuhannya - dalam keadaan kejutan, pengambilan alkohol. Atas sebab ini, penggabungan gout dan alkohol tidak digalakkan..

Kecenderungan keturunan terhadap gout, yang terdiri daripada keistimewaan pertukaran purin, juga telah terbukti. Gout yang ditentukan secara genetik disebut idiopatik. Agak jarang berlaku, kira-kira 10% daripada semua kes gout primer (90% selebihnya berkaitan dengan penurunan perkumuhan asid urik).

Kecenderungan keturunan untuk gout

Sumber asid urik dalam tubuh manusia adalah pangkalan purin (adenin dan guanin), yang merupakan sebahagian daripada asid nukleik, dan nukleosida purin (komponen struktur ATP). Asid nukleik memasuki badan dengan makanan atau disintesis secara endogen (terutamanya). Beberapa enzim terlibat dalam metabolisme asas purin, kecacatan pada struktur dua daripadanya terbukti menyebabkan peningkatan sintesis asid urik: kekurangan hipokanthin-guanin fosforibosil transferase (HKGFT) dan peningkatan aktiviti 5-fosforibosil-1-sintetase. Dengan adanya transformasi ini, perkembangan gout pada kanak-kanak adalah mungkin. Kedua-dua enzim ini dikendalikan oleh gen yang berkaitan dengan kromosom X, jadi lelaki lebih cenderung menderita gout keturunan..

Faktor yang memprovokasi

Serangan gout biasanya didahului oleh pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi:

  • pengambilan alkohol (mekanisme ini mungkin dikaitkan dengan peningkatan pembentukan urat kerana kerosakan ATP yang kuat ketika alkohol memasuki badan, serta peningkatan kandungan asid laktik, yang mengganggu perkumuhan urat oleh buah pinggang);
  • perubahan dalam diet, sementara serangan gout dapat memprovokasi makan berlebihan (terutama daging berlemak atau ikan) dan kelaparan;
  • kecederaan atau beban sendi yang berlebihan (contohnya, dengan berjalan kaki yang berpanjangan);
  • mengambil ubat tertentu, terutama diuretik.

Tanda-tanda gout

Pemendapan kristal asid urik tidak langsung menimbulkan rasa sakit. Pada peringkat asimtomatik awal, penyakit ini didiagnosis sangat jarang, walaupun pada hampir separuh pesakit sebelum bermulanya kesakitan pada sendi, serangan kolik ginjal diperhatikan - urolithiasis terbentuk sebelum gout.

Diagnosis gout yang paling biasa dibuat selepas serangan artritis pertama. Sendi yang terkena membengkak, kulit di atasnya menjadi hiperemik dan panas, rasa sakit yang teruk muncul yang membatasi pergerakan pada sendi. Gejala gout bergantung pada lokasi lesi. Selalunya, monoartritis terpencil pada sendi metatarsophalangeal berlaku (sehingga 65% kes), lebih jarang sendi kaki lain terjejas (gout di lutut, pergelangan kaki, dan sendi kaki yang lain). Gout pada tangan sangat jarang berlaku kerana ciri struktur tisu tulang rawan.

Doktor mana yang merawat gout - dengan siapa anda harus menghubungi

Dengan gout, metabolisme terganggu dan garam asid urik disimpan di sendi, kulit, ginjal. Ia berkembang pada mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Pelanggaran metabolisme purin (yang berkaitan dengan pemecahan asid urik) boleh berlaku dalam keadaan pendam. Kemunculan gambaran klinikal terperinci memprovokasi gaya hidup yang tidak sihat.

Siapa yang menghidap gout?

Gout hampir selalu untuk lelaki. Ia jarang berlaku pada wanita (10: 1). Gout biasa adalah lelaki yang berlebihan berat badan yang menyalahgunakan alkohol (anggur anggur, vodka, bir) atau makanan dengan kandungan purin yang tinggi:

  • Daging.
  • Produk salai.
  • Sup daging.
  • Ikan masin.
  • Produk sampingan (buah pinggang, hati).
  • Kekacang.
  • Coklat.

Apabila minuman dan produk ini disalahgunakan, kandungan asid urik meningkat dalam darah. Ia membentuk urat - garam larut buruk yang menetap dalam bentuk kristal di rongga sendi. Di sana mereka boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama sehingga beberapa faktor (trauma, pembedahan, "payudara" produk purin atau alkohol) menimbulkan serangan gout.

Mengapa gout berbahaya??

Serangan adalah jangka pendek pada mulanya. Mereka bermula dengan tiba-tiba, selalunya pada waktu pagi atau malam dengan kesakitan yang sangat teruk (seperti "anda mahu memanjat dinding") di jari kaki atau lutut.

Kurang biasa, ibu jari tangan, pergelangan kaki, siku, sendi pergelangan tangan, dan tendon tumit terjejas. Mereka membengkak, kulit di atasnya menjadi ungu atau ungu, panas apabila disentuh. Sebarang pergerakan pada sendi dan bahkan menyentuhnya menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selepas 1-10 hari, serangan berlalu tanpa meninggalkan jejak.

Serangan secara berkala berulang, dan mereka sendiri menjadi lebih lama dan lebih berat, dan jarak antara mereka lebih pendek. Keadaan ini disebut artritis gouty kronik. Kerana keradangan berterusan, tulang rawan artikular musnah, dan kecacatan dalam bentuk sista yang diisi dengan kristal urat muncul di tulang yang berdekatan dengan sendi..

Mengapa perlu berjumpa doktor?

Selain sakit sendi dan pembentukan tofus, gout, terutama gout yang tidak dirawat, disertai dengan deposit urat di ginjal. Mereka bergabung dan membentuk batu. Pesakit mengalami gejala urolithiasis, pielonefritis, yang, dengan penyakit yang tidak baik, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ia menampakkan diri di makmal:

  • Peningkatan kreatinin.
  • Penurunan ketumpatan air kencing relatif.
  • Penurunan kadar penapisan glomerular.
  • Kemunculan protein dalam air kencing.
  • Anemia.

Gangguan fungsi buah pinggang membawa kepada kemunculan penyakit serius lain - hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis. Diagnosis tepat pada masanya penyakit gout dan rawatan awal dapat mencegah kegagalan buah pinggang dan akibatnya yang serius.

Pakar apa yang merawat gout?

Doktor tiga kepakaran terlibat dalam rawatan dan diagnosis penyakit sendi:

Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan, lebih baik berjumpa dengan ahli terapi terlebih dahulu. Dia akan membuat diagnosis awal dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Taktik tindakan selanjutnya akan menentukan hasilnya.

Sekiranya kandungan asid urik meningkat dalam darah, pesakit kemungkinan besar akan dirujuk ke pakar rheumatologi. Dialah yang menangani rawatan penyakit radang pada sendi, iaitu artritis. Ahli arthrologi merawat semua penyakit, tetapi pertama sekali - metabolik-distrofik (arthrosis, osteochondrosis, dll.).

Sebagai tambahan kepada doktor ini, pesakit dengan gout mungkin memerlukan pertolongan dari pakar lain - pakar urologi, nefrologi, rehabilitologi, fisioterapi, dan lain-lain. Pesakit dirujuk oleh doktor yang hadir (pakar rheumatologi atau ahli terapi).

Soalan apa yang mungkin ditanya oleh doktor?

Sendi boleh sakit kerana pelbagai sebab. Untuk membuat diagnosis dengan betul, doktor perlu mengetahui soalan berikut:

  1. Dalam keadaan apa dan berapa lama kesakitan itu muncul?
  2. Jam berapa ia timbul?
  3. Perwatakan apa?
  4. Kesukaran menggerakkan sendi?
  5. Adakah sendi lain sakit?
  6. Adakah terdapat kekakuan pagi pada sendi?
  7. Apakah simptom kesakitan (demam, menggigil, lemah, penurunan berat badan, gangguan dari organ lain)?

Doktor juga perlu membincangkan diet anda, kekerapan pengambilan alkohol, keadaan kerja, penyakit dalam keluarga terdekat, selesema dan tekanan baru-baru ini.

Setelah menjelaskan keluhan dan anamnesis, doktor akan melakukan pemeriksaan umum dan pemeriksaan sendi, menentukan pergerakannya. Kemudian pesakit akan diberi pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis akhir..

Doktor mana yang merawat gout - dengan siapa anda harus menghubungi

Dengan gout, metabolisme terganggu dan garam asid urik disimpan di sendi, kulit, ginjal. Ia berkembang pada mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Pelanggaran metabolisme purin (yang berkaitan dengan pemecahan asid urik) boleh berlaku dalam keadaan pendam. Kemunculan gambaran klinikal terperinci memprovokasi gaya hidup yang tidak sihat.

Siapa yang menghidap gout?

Gout hampir selalu untuk lelaki. Ia jarang berlaku pada wanita (10: 1). Gout biasa adalah lelaki yang berlebihan berat badan yang menyalahgunakan alkohol (anggur anggur, vodka, bir) atau makanan dengan kandungan purin yang tinggi:

  • Daging.
  • Produk salai.
  • Sup daging.
  • Ikan masin.
  • Produk sampingan (buah pinggang, hati).
  • Kekacang.
  • Coklat.

Apabila minuman dan produk ini disalahgunakan, kandungan asid urik meningkat dalam darah. Ia membentuk urat - garam larut buruk yang menetap dalam bentuk kristal di rongga sendi. Di sana mereka boleh menjadi tidak simptomatik untuk waktu yang lama sehingga beberapa faktor (trauma, pembedahan, "payudara" produk purin atau alkohol) menimbulkan serangan gout.

Mengapa gout berbahaya??

Serangan adalah jangka pendek pada mulanya. Mereka bermula dengan tiba-tiba, selalunya pada waktu pagi atau malam dengan kesakitan yang sangat teruk (seperti "anda mahu memanjat dinding") di jari kaki atau lutut.

Kurang biasa, ibu jari tangan, pergelangan kaki, siku, sendi pergelangan tangan, dan tendon tumit terjejas. Mereka membengkak, kulit di atasnya menjadi ungu atau ungu, panas apabila disentuh. Sebarang pergerakan pada sendi dan bahkan menyentuhnya menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selepas 1-10 hari, serangan berlalu tanpa meninggalkan jejak.

Serangan secara berkala berulang, dan mereka sendiri menjadi lebih lama dan lebih berat, dan jarak antara mereka lebih pendek. Keadaan ini disebut artritis gouty kronik. Kerana keradangan berterusan, tulang rawan artikular musnah, dan kecacatan dalam bentuk sista yang diisi dengan kristal urat muncul di tulang yang berdekatan dengan sendi..

Mengapa perlu berjumpa doktor?

Selain sakit sendi dan pembentukan tofus, gout, terutama gout yang tidak dirawat, disertai dengan deposit urat di ginjal. Mereka bergabung dan membentuk batu. Pesakit mengalami gejala urolithiasis, pielonefritis, yang, dengan penyakit yang tidak baik, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ia menampakkan diri di makmal:

  • Peningkatan kreatinin.
  • Penurunan ketumpatan air kencing relatif.
  • Penurunan kadar penapisan glomerular.
  • Kemunculan protein dalam air kencing.
  • Anemia.

Gangguan fungsi buah pinggang membawa kepada kemunculan penyakit serius lain - hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis. Diagnosis tepat pada masanya penyakit gout dan rawatan awal dapat mencegah kegagalan buah pinggang dan akibatnya yang serius.

Pakar apa yang merawat gout?

Doktor tiga kepakaran terlibat dalam rawatan dan diagnosis penyakit sendi:

Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan, lebih baik berjumpa dengan ahli terapi terlebih dahulu. Dia akan membuat diagnosis awal dan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Taktik tindakan selanjutnya akan menentukan hasilnya.

Sekiranya kandungan asid urik meningkat dalam darah, pesakit kemungkinan besar akan dirujuk ke pakar rheumatologi. Dialah yang menangani rawatan penyakit radang pada sendi, iaitu artritis. Ahli arthrologi merawat semua penyakit, tetapi pertama sekali - metabolik-distrofik (arthrosis, osteochondrosis, dll.).

Sebagai tambahan kepada doktor ini, pesakit dengan gout mungkin memerlukan pertolongan dari pakar lain - pakar urologi, nefrologi, rehabilitologi, fisioterapi, dan lain-lain. Pesakit dirujuk oleh doktor yang hadir (pakar rheumatologi atau ahli terapi).

Soalan apa yang mungkin ditanya oleh doktor?

Sendi boleh sakit kerana pelbagai sebab. Untuk membuat diagnosis dengan betul, doktor perlu mengetahui soalan berikut:

  1. Dalam keadaan apa dan berapa lama kesakitan itu muncul?
  2. Jam berapa ia timbul?
  3. Perwatakan apa?
  4. Kesukaran menggerakkan sendi?
  5. Adakah sendi lain sakit?
  6. Adakah kekakuan pagi di sendi?
  7. Apakah simptom kesakitan (demam, menggigil, lemah, penurunan berat badan, gangguan dari organ lain)?

Doktor juga perlu membincangkan diet anda, kekerapan pengambilan alkohol, keadaan kerja, penyakit pada saudara terdekat, selesema dan tekanan baru-baru ini.

Setelah menjelaskan keluhan dan anamnesis, doktor akan melakukan pemeriksaan umum dan pemeriksaan sendi, menentukan pergerakannya. Kemudian pesakit akan diberi pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis akhir..