Kecederaan ACL - rawatan dan pemulihan pecah ligamen anterior cruciate. Sebab-sebabnya. Gejala Kumpulan berisiko.

Meniskus

Makna singkatan PKS

.. Mencari nilai pengurangan PKS..

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai singkatan RTOP..

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai singkatan SPDO..

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai singkatan КЦТК..

Singkatan secara rawak

.. Cari nilai pengurangan SKVRZ..

Singkatan secara rawak

Jumlah nilai: 24 (5 ditunjukkan)

.. Mencari nilai singkatan USS..

Singkatan secara rawak

.. Cari nilai pengurangan VKSh KGB USSR..

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai singkatan PERATURAN..

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai pengurangan kusyen..

Singkatan secara rawak

.. Mencari penjamin nilai singkatan...

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai singkatan OBAB..

Singkatan secara rawak

.. Cari nilai singkatan UralVIOC..

Singkatan secara rawak

.. Cari nilai singkatan NIKTI BTS..

Singkatan secara rawak

.. Cari nilai singkatan MGTS..

Singkatan secara rawak

.. Mencari singkatan nilai Kazbat..

Singkatan secara rawak

.. Mencari nilai singkatan k / min..

Selamat datang ke Kamus Akronim Rusia!

Kami telah mengumpulkan lebih daripada 48,000 singkatan dengan lebih daripada 102,000 cara untuk menguraikannya.

Bagaimanakah ligamen anterior cruciate (ACL) sendi lutut dilakukan?

Ligamen cruciate anterior bertanggungjawab untuk kestabilan dinamik sendi lutut, memperbaiki tibia dari anjakan bukan fisiologis di anterior dan menyokong kondilus luar tibia. Lebih daripada 1/2 kestabilan lutut disediakan oleh ACL. Itulah sebabnya para pakar menyebut struktur ini sebagai penstabil lutut pertama; tanpanya, sendi tidak dapat berfungsi dengan normal. Ia terletak di tengah-tengah persimpangan tulang, melintasi dengan ligamen cruciate posterior dalam bentuk x, yang memberikan dua elemen struktur ini dengan nama yang sama. Kami sekarang akan bercakap secara khusus mengenai pembetulan plastik rekonstruktif ACL dan pasca-trauma..

Maklumat umum mengenai kerosakan

Pembedahan ligamen lutut anterior lutut adalah prosedur yang paling biasa pada alat ligamen lutut. Selebihnya ligamen bahagian bahagian bawah ini cenderung tidak mengalami kecederaan dan jarang memerlukan campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, PCL rosak kira-kira 15 kali lebih kerap daripada PCS. Beberapa sumber bahkan menunjukkan bahawa 30 kali. Penjelasan untuk ini adalah kekhususan struktur anatomi ACL: lebih panjang dan tebal daripada tali tisu penghubung posterior.

Pelanggaran integriti, iaitu pecahnya, berlaku terutamanya akibat kecederaan sukan, juga akibat terjatuh dengan kaki tetap selari dengan permukaan (kecederaan pemain ski), pendaratan yang tidak berjaya setelah melompat pada kaki yang diluruskan. Kekalahan bundle ligamen juga boleh berlaku kerana pukulan kuat dari bahagian belakang lutut, gerakan memutar dan tiba-tiba, misalnya, semasa putaran tajam atau brek tajam semasa berlari. Adalah mungkin untuk menyedari bahawa ligamen ini hanya rosak melalui alat diagnostik tertentu:

  • MRI (CT dan sinar-X kurang berkesan);
  • arthroscopy diagnostik;
  • ujian klinikal khas seperti "laci depan", Lachmann, ujian Pivot Shift, dll..

Bagaimana kecederaan kelihatan pada MRI.

Mengenai gejala yang mungkin menunjukkan masalah yang serupa, gejala tersebut diucapkan, terutama pada periode awal. Gambaran klinikal pecah lengkap adalah seperti berikut:

  • keretakan segera pada masa pecah;
  • sakit lutut teruk akut;
  • sindrom menyakitkan bertambah buruk dengan sebarang percubaan untuk menggerakkan kaki;
  • kaki bawah digerakkan ke hadapan;
  • peningkatan bengkak yang cepat;
  • pendarahan sendi;
  • fungsi sokongan terjejas.

Tanda-tanda di atas terdapat pada penyakit dan unsur-unsur lain dari sendi ini, oleh itu, untuk pengesahan, anda pasti perlu menjalani pemeriksaan oleh traumatologist dan prosedur diagnostik. Bergantung pada keparahan pecah (pecah mikro, separa atau lengkap), doktor akan memilih strategi rawatan yang mencukupi. Untuk kecederaan ringan, terapi konservatif dikeluarkan, kes-kes yang kompleks memerlukan rawatan pembedahan.

Kerana pemusnahan ligamen cruciate frontal, biomekanik artikulasi secara keseluruhan menderita: terdapat ketidakstabilan sendi dan anjakan patologi permukaan artikular yang saling berkaitan. Ini memberi kesan buruk kepada penutup tulang rawan unit tulang yang berinteraksi - mereka mula menderita beban tidak rasional semasa pergerakan. Sekiranya alat ligamen tidak diperbetulkan tepat pada waktunya, gonarthrosis boleh berkembang, yang menyebabkan degenerasi serius bukan sahaja rawan artikular, tetapi juga menisci..

Serat koyak dapat dilihat melalui arthroscope.

Perhatian! Ligamen cruciat anterior yang sepenuhnya terkoyak pada sendi lutut tidak dapat bersatu dan sembuh sendiri tanpa pembedahan plastik. Oleh itu, untuk memulihkan fungsinya, jika kecacatannya benar-benar serius, prosedur arthroscopic ditetapkan untuk memulihkan integriti ACL..

Pembedahan ACL: jenis plastik, prinsip pelaksanaan

Sebarang prosedur plastik pada ACL sedang dilakukan menggunakan kaedah arthroscopy invasif minimum. Sesi arthroscopic berlangsung secara tertutup di bawah anestesia tulang belakang. Operasi ini merujuk kepada pembedahan ringan dengan ketepatan tinggi, oleh itu, tidak ada kerosakan yang disebabkan oleh tisu lembut, pembentukan saraf dan vaskular. Di samping itu, manipulasi dilakukan terutamanya di kawasan yang terjejas, dan setelah campur tangan, tidak ada bekas luka atau bekas luka.

Untuk membina semula elemen yang rosak, cukup untuk membuat satu tusukan 5 mm untuk probe optik, yang mempunyai kamera video miniatur bawaan, dan 1-2 akses tambahan (diameter tidak lebih dari 8 mm). Melalui lubang bantu, pakar bedah akan menggunakan alat bedah mikro untuk membuat semula kawasan yang rosak. Kawalan visual disediakan oleh arthroscope (endoskopik probe), yang memaparkan gambar kawasan yang dikendalikan pada monitor pada pembesaran 40-60x. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara, kami akan mempertimbangkannya lebih jauh.

Autotransplantasi

Dalam kes ini, serpihan tendon pesakit dipindahkan, diambil dari otot paha, kadang-kadang bahan diambil dari ligamen atau tendon patela. Ini tidak menjejaskan fungsi laman web penderma. Teknik pembinaan semula terdiri dalam penyingkiran struktur ligamen yang koyak, diikuti dengan penanaman cangkok tendon yang sudah siap di tempat mereka..

Kawasan "pengambilan" bahan.

Bahagian akhir flap tendon dimasukkan ke dalam kanal yang dibor dari tulang paha dan tibia dan diregangkan ke parameter yang diinginkan, setelah itu dipasang dengan skru biodegradasi atau duduk di gelung khas. Selepas beberapa bulan, mereka tumbuh sepenuhnya ke tulang tanpa masalah. Teknik ini dipelajari dengan baik dan mempunyai asas bukti yang mengagumkan untuk keberkesanannya, oleh itu ia adalah taktik yang paling banyak digunakan untuk merawat ACL, "standard emas" ortopedik dan traumatologi..

Allotransplantasi

Dalam kes ini, penderma tisu biologi yang serupa bukan pesakit, tetapi orang yang sama sekali berbeza. Ia boleh menjadi saudara dekat atau jauh, serta orang yang tidak berhubungan dengan cara apa pun dalam garis yang berkaitan, pada akhirnya, mayat. Plastik ligamen cruciate anterior lutut yang tidak lengkap dengan allograft umumnya tidak digunakan. Dan ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa penggabungan pengganti "bukan asli" mungkin tidak berlaku kerana ketidaksesuaian tisu yang disebut, dan ini sangat meningkatkan kemungkinan penolakan oleh badan transplantasi asing.

Adalah mungkin untuk menggunakan teknik ini hanya dalam keadaan di mana pengumpulan tisu pesakit sendiri untuk pemindahan untuk beberapa sebab adalah mustahil, yang sangat jarang berlaku. Prinsip implantasi dan penetapan allograft adalah sama dengan autotransplantasi..

Plastik dengan kaedah "Legamis"

Untuk pembinaan semula, implan khas diambil, iaitu benang polietilena dan sarung keluli hypoallergenic. Benang dipasang ke tulang femur, lengan dimasukkan ke dalam tulang shin. Benang sintetik ditarik di sepanjang ligamen bermasalah, menghubungkan bahagiannya yang koyak, dan kemudian, dalam ketegangan optimum, disambungkan ke hujung lengan.

Oleh itu, penstabilan lutut yang boleh dipercayai dicapai, dengan itu mewujudkan keadaan yang baik untuk peleburan semula jadi pecah. Kaedah ini hanya disarankan untuk trauma segar, berumur tidak lebih dari 3 minggu. Hari ini kaedah ini dipraktikkan di klinik tunggal di Eropah, sebagai peraturan, di pusat perubatan di Jerman. Sebenarnya, teknologi ini dikembangkan oleh pakar Jerman..

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan

Arthroscopic plasty lutut ACL sejurus selepas kejadian tidak dilakukan untuk mengelakkan komplikasi. Sebagai peraturan, sesi operasi tidak ditetapkan sehingga fokus dan edema keradangan dihilangkan. Sepanjang tempoh ini, rawatan perubatan konservatif yang kompeten dan imobilisasi anggota badan diatur.

Apa masalah yang telah dikenal pasti yang perlu menjalani pembedahan plastik ACL lutut setelah beberapa waktu? Terdapat faktor-faktor tertentu yang merupakan alasan yang jelas untuk melakukan pembedahan plastik menggunakan arthroscopy, ini adalah:

  • pecah melintang ligamen sepanjang keseluruhan garis lebar;
  • pemisahan gentian mutlak dari tempat lekatan pada tulang;
  • kecederaan separa dengan tahap ketidakstabilan lutut yang ketara;
  • pembedahan plastik ACL yang tidak berjaya pada sendi lutut yang tidak berjaya, yang tidak menyumbang kepada penstabilan kerana pemindahan yang tidak betul;
  • tekanan dan air mata yang berulang secara kronik;
  • rawatan konservatif yang tidak berkesan.

Penting! Mari kita ingatkan sekali lagi bahawa prosedur rekonstruktif tidak dilakukan sebaik sahaja kecederaan, tetapi ini tidak bermaksud bahawa mangsa tidak memerlukan bantuan traumatologist. Agar tidak memburukkan lagi masalah, anda perlu segera diperiksa, dapatkan cadangan yang berkelayakan dari pakar dan segera mulai melaksanakannya! Sebagai pengecualian, pembedahan segera boleh dilakukan sama ada untuk kecederaan bersamaan (pecah ACL dalam kombinasi dengan kecederaan pada tulang, menisci, dan ligamen lain), atau agar atlet cepat kembali ke sukan profesional.

Kontraindikasi untuk pembedahan

Walaupun pembedahan ligamen cruciate pada lutut adalah salah satu teknik yang paling popular kerana kecekapan tinggi dan invasif minimum, tidak semua orang dapat melakukannya. Nasib baik, tidak banyak kontraindikasi:

  • kontraksi sendi yang teruk;
  • jangkitan kulit tempatan, keradangan, abses bernanah, bisul;
  • patologi jantung yang teruk, sistem pernafasan, urat dan saluran darah kaki;
  • sebarang penyakit kronik pada peringkat akut;
  • alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia.

Sekiranya pemindahan tendon sendiri dari otot paha quadriceps paha atau ligamen tempurung lutut dirancang, dan pesakit mempunyai masalah dengan elemen otot-tendon radas fleksor / ekstensor, prosedur ini tidak dapat dilakukan. Namun, dia dapat ditawarkan salah satu dari dua pilihan alternatif: melakukan allotransplantation atau menanam sistem Legamis. Sudah tentu, sekiranya klinik tersebut memberikan perkhidmatan sedemikian.

Pesakit pembedahan pemulihan

Selepas pembedahan plastik ligamen cruciate lutut, perlu bergerak selama 1 bulan hanya pada kruk, tanpa bersandar pada kaki. Imobilisasi bahagian yang dikendalikan berlangsung sekitar masa yang sama, yang dicapai melalui penggunaan pelempar plaster, serpihan atau orthosis, yang dipasang dengan ketat pada kedudukan pemanjangan penuh. Beban bersama dikecualikan sepanjang tempoh ini. Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang diresepkan lebih awal. Biasanya antibiotik tertentu disuntik selama beberapa hari.

Selama 2 minggu, bermula dari kira-kira 3 hari, latihan isometrik dilakukan untuk mengurangkan HGMB, lenturan / pemanjangan pergelangan kaki, dalam kedudukan terlentang, pengangkatan anggota badan dengan hati-hati dilakukan dengan teliti. Selain itu, pesakit menjalani sesi fisioterapi: terapi magnet; UHF, electromyostimulation, dll. Selepas kira-kira 4 minggu, dengan meningkatkan beban pada kaki secara beransur-ansur, mereka dengan lancar beralih dari tongkat ke tongkat, dan kemudian berjalan tanpa alat sokongan. Pada tahap ini, fiksator tegar diubah menjadi ortosis semi-kaku, lebih baik model kerangka.

Sebaiknya menjalani latihan fisioterapi dan kompleks prosedur fisioterapeutik di pusat pemulihan sekurang-kurangnya 8 minggu di bawah bimbingan ahli metodologi pemulihan. Pada masa ini, gerakan penuh di lutut harus dicapai, cara berjalan yang betul harus diusahakan. Kelas diadakan di alas lutut khas yang tidak tegar. Ia dibenarkan untuk kembali ke kehidupan biasa tanpa sekatan terutama setelah pengukuhan ligamen pengganti yang kuat. Pemulihan akhir ligamen cruciate sendi lutut, jika plastik digunakan, berlaku tidak lebih awal dari 3 bulan kemudian, kadang-kadang hanya selepas enam bulan.

Video protokol pemulihan selepas arthroscopy lutut:

Pcs itu

pos kawalan kelajuan

  1. PKS-

Contoh penggunaan

  1. PKS
  2. PKS-

stesen pemampat bergerak

dalam pelabelan

  1. PKS

Sumber: http://www.uie.ru/catalog/client/catgood.asp?id=7&cid=50&gid=70

  1. PKS-

Contoh penggunaan

Presidium Majlis Penyelarasan

Sumber: http://is.park.ru/news.asp?dno=3642750&no=178774

Sistem perbandaran Petrozavodsk

Petrozavodsk, organisasi

Sumber: http://news.mail.ru/news.html?406139

ligamen anterior cruciate

"Meja bulat politik"

Moldova, politik.

Sistem utiliti Perm

Perm, organisasi

Sumber: http://www.regnum.ru/expnews/202032.html

Jawatankuasa Tetap CMEA untuk Penyeragaman

Kamus: Kamus singkatan dan akronim tentera dan perkhidmatan khas. Komp. A. A. Shchelokov. - M.: OOO "AST Publishing House", ZAO "Geleos Publishing House", 2003. - 318 p..

projektil anti-tangki terkumpul

alat kawalan kelajuan

kelajuan ruang pertama

Kamus Dewan: Kamus singkatan dan akronim tentera dan perkhidmatan khas. Komp. A. A. Shchelokov. - M.: OOO "AST Publishing House", ZAO "Publishing House Geleos", 2003. - 318 p., S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997.-- 527 p..

Lembaga Penasihat Politik

di bawah Presiden Persekutuan Rusia

kapasiti pertukaran utama

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997.-- 527 p..

mesingan senapang Kalashnikov

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997.-- 527 p..

  1. pc
  2. piksel.

pembinaan

Sumber: http://www.metrostroy-spb.ru/obekty/postroennye_obekty/admiraltejskaya/

lipatan kulit subscapularis

Sumber: http://www.nanonewsnet.ru/news/2012/rostelekom-sozdast-segment-oblachnoi-platformy-na-baze-tekhnologii-rezidenta-skolkovo-tsen?utm_campaign=subscribe_social&utm_medium=email&utscribem_source=source

Syarikat Penumpang Sakhalin

Yuzhno-Sakhalinsk, organisasi

Sumber: http://www.rzd-partner.ru/news/2012/06/20/377975.html

penyediaan bahan mentah gula-gula

penggantian injap jantung;
prostesis injap jantung

  1. PdKS
  2. PKS

garam batu yang mendasari

perusahaan pembinaan modal

contohnya: PKS LLP di Almaty

organisasi

ketuhar katil cecair
ketuhar katil cecair

Sumber: http://www.new-garbage.com/?id=75&page=4&part=31

akhir pesanan

Sumber: http://www.garant.ru/hotlaw/files/f15103.rtf?mail

peningkatan ketahanan kakisan

Sumber: http://www.oilcapital.ru/news/2007/03/191134_106615.shtml

"Perkhidmatan Komputer Petersburg"

komp., St. Petersburg

Sumber: http://www.expert.ru/printissues/northwest/2007/09/molodye_predprinimateli/

reka bentuk sistem komputer

komp., pendidikan dan sains

Perintah pertama ibu negara

pengelompokan di brazil

Sumber: http://www.nr2.ru/inworld/66796.html

stesen pemampat api

Sumber: http://www.paral.ru/documents/page.php?id=1933&nom=1936&next=0

pita gerudi batu semi-hancur tanpa kumulatif

angka seterusnya menunjukkan dimensi melintangnya dalam mm

Sumber: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

silogisme kategori sederhana

Sumber: http://www.distance.ru/4stud/umk/logic/logic13.html

Kamus singkatan dan singkatan. Ahli akademik. 2015.

  • BBW
  • PKS-

Lihat apa "PKS" dalam kamus lain:

PKS- - stesen kawalan kelajuan PKS Contoh penggunaan stesen pemampat mudah alih PKS 4 PKS dalam penandaan PKS Sumber: http://www.uie.ru/catalog/client/catgood.asp?id=7&cid=50&g... Kamus singkatan dan singkatan

PKS - Senapang mesin Kalashnikov Senapang mesin PKM. Jenis: senapang mesin tunggal Negara: USSR Sejarah perkhidmatan: Tahun beroperasi: 1960-an hingga sekarang Digunakan: Rusia... Wikipedia

PKS - ruang penyusun laju pengayun jerami ruang pertama dapur ruang makan jawatankuasa pendirian standardisasi (CMEA) khidmat nasihat psikologi Kalashnikov mesin senapang... Kamus singkatan bahasa Rusia

NP 059-05: Peraturan Keselamatan Nuklear untuk Subcritical Stands NBC PKS-2005 - Terminologi NP 059 05: Peraturan Keselamatan Nuklear untuk Subcritical Stands NBC PKS 2005: penggerak,...... Kamus-rujukan buku terma dokumentasi normatif dan teknikal

PK, PKS, PKM, PKMS - Senapang mesin Kalashnikov PK PKS PKT PKB PKM PKMS PKMT (USSR / Rusia) Senapang mesin Nikitin PN tunggal keluaran tahun 1960 pada mesin Samozhenkov (kemudian digunakan untuk PKS). Senapang mesin Kalashnikov PKS pada mesin 6T2 yang dirancang oleh Samozhenkov Machine gun...... Ensiklopedia senjata kecil

Mod penutupan jangka panjang PKS - 16. Penutupan jangka panjang mod operasi PKS PKS, yang terdiri dalam menjalankan kerja-kerja pemuliharaan sistem PKS individu dan memeliharanya dalam keadaan yang dapat dikendalikan pada masa ketika penyelidikan eksperimental di PKS... Buku rujukan kamus istilah dokumentasi normatif dan teknikal

Mod penutupan akhir PKS - 17. Mod penutupan akhir PKS Mod operasi PKS, yang terdiri dalam melaksanakan kerja menyiapkan PKS untuk penutupan, termasuk memunggah bahan bakar nuklear dari inti pemasangan subkritikal dan membuang bahan bakar nuklear dan... dokumentasi

Permulaan fizikal PKS - 20. Permulaan fizikal tahap PKS meletakkan PKS dalam operasi, yang merangkumi memuat bahan bakar nuklear ke dalam inti, mencapai Keff pemasangan subkritikal yang ditetapkan dalam reka bentuk PKS dan melakukan kajian mengenai neutron-fizikal......

Mod penutupan sementara PKS - 15. Mod penutupan sementara PKS Mod operasi PKS, yang terdiri dalam menjalankan kerja-kerja penyelenggaraan PKS dan penyediaan kajian eksperimen. Sumber: NP 059 05: Peraturan Keselamatan Nuklear untuk Stand Subcritical of NSP...... Kamus-rujukan buku terma dokumentasi normatif dan teknikal

Keselamatan nuklear PKS - 21. Keselamatan nuklear PKS adalah hak milik PKS untuk mencegah kemalangan nuklear dan menghadkan akibatnya. 22. Kerja berbahaya nuklear di kerja PKS yang boleh menyebabkan kemalangan nuklear sekiranya melanggar had dan (atau) syarat selamat...... Kamus-rujukan buku terma peraturan dan dokumentasi teknikal

Pcs apa itu

Sendi lutut mempunyai struktur yang agak kompleks berbanding bahagian sendi yang lain. Ia dibentuk oleh beberapa tulang: bahagian atasnya adalah tulang paha, bahagian bawahnya adalah tibia dan bahagian depan adalah patella (patella). Ini terdiri daripada 2 bahagian (bahagian dalam lebih besar), yang disediakan oleh tonjolan tulang berpasangan dan susunan khas ligamen dalaman. Apakah peranan struktur fungsi khas lutut?

Pertama, alat seperti ini dikaitkan dengan keperluan untuk menahan berat badan dan beban. Ini dipastikan oleh tendon tebal dan kuat yang menutupi sendi di semua sisi dari luar, dan ligamen cruciate yang menguatkannya dari dalam. Oleh itu, selain lenturan dan pemanjangan, pergerakan lain di lutut biasanya tidak dijumpai.

Kedua, dengan kedudukan tengah di kaki, lutut mengalami beban motor yang hebat. Akibatnya, bentuk sendi yang cukup bulat dan kepanjangan ligamen cruciate (anterior dan posterior) memberikan pergerakan putaran kecil di dalamnya. Oleh kerana ini adalah formasi yang paling mudah bergerak dan rapuh, kerosakannya paling kerap berlaku.

Dari 70 hingga 92% daripada semua kecederaan alat tendon pada sendi lutut adalah pecah penuh atau separa ligamen anterior cruciate (ACL).

Sebab-sebabnya

Ciri-ciri anatomi struktur ACL sudah ditentukan untuk kekerapan kerosakan yang lebih tinggi - ia jauh lebih lama dan lebih nipis daripada ligamen cruciate posterior. Fungsinya juga mempengaruhi - untuk mencegah hiperextensi pada kaki bawah. Dan jika lenturan ke belakang dibatasi oleh pinggul, maka ketiadaan penyumbatan di depan di bawah beban yang berlebihan menyebabkan peregangan dan robekan ACL yang kerap. Terdapat 4 mekanisme rehat.

Apabila lutut dibengkokkan, cubaan tajam dilakukan untuk memanjang, tetapi sendi dibelokkan ke luar. Ini paling sering dilihat ketika mengangkat berat, seperti di angkat berat. Ia muncul lagi dengan tegangan ACL yang tajam, tetapi kaki bawah membengkokkan dengan jatuh di lutut. Biasanya jatuh dari ketinggian kecil pada kaki lurus atau dalam keadaan mabuk alkohol. Akibat daripada pemanjangan berlebihan - biasanya berlaku ketika berlari, ketika orang berusaha melakukan brek dengan tajam. Ia berlaku setelah pukulan kuat ke bahagian depan lutut dengan objek berat. Khas untuk kerosakan industri dan kemalangan kereta.

Pecah tunggal ACL adalah fenomena yang jarang berlaku, sehingga kecederaannya selalu digabungkan dengan air mata ligamen lain atau meniskus dalaman.

Gejala

Mereka dibahagikan kepada manifestasi umum (luaran) dan dikenal pasti dengan teknik khas. Kaedah diagnostik memungkinkan untuk menentukan kehadiran air mata ACL.

Tanda-tanda luar tidak spesifik dan boleh menyertai kecederaan lutut (dari lebam hingga pecah).

Kesakitan tajam di dalam sendi, yang kemudian merebak ke paha dan kaki bawah. Mobiliti di lutut terhad tajam atau sama sekali tidak ada, kaki berada dalam posisi memanjang secara paksa. Otot di bahagian depan paha tegang. Kulit di sekitar sendi membengkak dengan ketara, yang dapat dilihat dengan melicinkan kontur patella.

Kaedah untuk mengesan pecah ACL

Terdapat sejumlah ujian khas, yang berdasarkan pengenalpastian pergerakan patologi yang berlaku secara eksklusif setelah terkoyak ACL.

Ujian "laci depan" dilakukan dalam kedudukan terlentang, dengan kaki dibengkokkan di lutut. Doktor duduk di kaki anggota badan yang cedera dan, mengetatkan kaki bawah di bahagian atas dengan kedua tangan, menariknya ke arah dirinya sendiri. Biasanya, ACL akan mengganggu pergerakan ini, tetapi dengan pecahnya, kaki bawah bergerak ke hadapan.

Ujian Lachman juga dilakukan dengan berbaring di bahagian belakang, tetapi anggota badan lebih lurus di lutut. Doktor menarik paha dengan satu tangan, dan membawa yang lain di bawah sendi lutut, menariknya ke arah dirinya sendiri. Sekiranya ACL terkoyak, benjolan di bawah kulit (tibia) akan muncul di bawah tempurung lutut. Ujian patella bergerak dilakukan sambil berbaring dengan kaki lurus. Doktor menekan dengan ibu jarinya di atas tempurung lutut, menggerakkannya. Biasanya, pergeseran dengan lancar, dan ketika ligamen cruciate anterior pecah, ada perasaan runtuh dan "permukaan". Ini disebabkan pendarahan dari air mata ke rongga sendi dan peningkatan tekanan di dalamnya..

Diagnosis tempat dibuat selepas pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda melihat tisu lembut di dalam sendi, tidak seperti sinar-X konvensional.

Rawatan

Bergantung pada sama ada jurang itu lengkap atau separa, kaedah terapi yang berbeza dipilih. Sekiranya terdapat air mata, maka hanya rawatan konservatif dan pemulihan pendek yang dilakukan. Sekiranya berlaku kerosakan sepenuhnya pada ACL, operasi segera perlu dilakukan, diikuti dengan pemulihan yang lama..

Kaedah konservatif

Ligamen cruciate, kerana strukturnya, mempunyai sedikit kemampuan untuk pulih. Ini disebabkan oleh peregangan hujung tendon setelah terkoyak, dan kerana mereka tidak menyentuh, pembentukan tisu parut di antara mereka tidak berlaku. Peranan penting dimainkan oleh kerosakan pada sinovium - sumber utama bekalan kuasa ACL. Oleh itu, operasi hanya dapat dikeluarkan sekiranya berlaku kerosakan sebahagiannya. Pilihan rawatan:

Anestesia yang mencukupi dilakukan dengan menggunakan suntikan analgesik atau blokade novokain. Dengan meregangkan otot yang tegang, ligamen cruciate berhenti meregang. Pek ais yang dibalut dengan tuala atau pembalut kloroetil disapu ke kawasan lutut. Sejuk dibiarkan selama 2 jam, kemudian rehat dibuat selama 30 minit dan kemudian diulang. Kesan positifnya ialah mengurangkan edema dan jumlah pendarahan pada kapsul sendi. Kedudukan anggota badan yang tetap (dalam kedudukan lanjutan) dibuat dengan plaster yang dilipat hingga ke lipatan inguinal. Plaster boleh dikeluarkan selepas 2 minggu. Tusukan sendi dilakukan untuk membuang lebihan cecair dan darah dari rongga. Dalam bentuk suntikan atau tablet, perangsang pembaikan tisu digunakan (aflutop, actovegin, solcoseryl, chondroitin with glucosamine).

Semua kaedah ini digabungkan dengan pemulihan awal, pemakanan yang baik dan terapi vitamin.

Kaedah pembedahan

Untuk operasi, petunjuk yang jelas diperlukan. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan utama: untuk tempoh selepas kecederaan dan yang jauh. Sejurus selepas kerosakan, operasi dilakukan sekiranya:

Selesai pecah tendon pada titik lampiran dengan tapak tulang. Ketidakmampuan mutlak pada sendi dan ketidakberkesanan kaedah rawatan lain dalam kes ini.

Dalam jangka masa panjang, pembedahan dilakukan dengan ketidakstabilan yang teruk dan sakit di lutut, yang disertai dengan keradangan berkala..

Campur tangan pembedahan adalah plastik, iaitu bertujuan untuk memulihkan ligamen cruciate yang rosak. Intinya adalah membuang sisa dan mengganti ACL dengan tendon tiruan. Di tempat lampirannya, lubang dibuat pada tulang dan dengan bantuan skru ligamen "diperbaharui" dipasang.

Selepas operasi, kedudukan tetap untuk sendi lutut dibuat dengan ortosis engsel atau pelempar plaster sehingga 6 minggu. Pada masa ini, kebanyakan intervensi ini dilakukan secara arthroscopically, iaitu melalui lubang kecil. Ini sangat memudahkan rawatan pesakit dan mengurangkan tempoh pemulihan..

Pemulihan

Matlamat utama semua langkah adalah untuk mengembalikan mobiliti sendi lutut yang normal. Latihan latihan fisioterapi (terapi senaman) dan fisioterapi digunakan.

Seawal 3 hari selepas menggunakan plaster, anda boleh bangun dan berjalan dengan kruk, sedikit bersandar pada kaki yang cedera. Latihan adalah isometrik (ketegangan otot paha pada kedudukan terlentang tanpa pergerakan pada anggota badan). Dari 3 minggu, perlu mengganti pelekat plaster dengan ortosis atau pembalut elastik. Anda boleh berjalan dengan sokongan penuh pada kaki atau tongkat. Latihan fisioterapi merangkumi peningkatan beban secara beransur-ansur dan bertujuan untuk memulihkan fleksi kaki bawah. 6 minggu selepas kecederaan, kelas terapi senaman mengambil bahagian dalam sukan. Menguatkan otot paha dicapai dengan berenang setiap hari, menggunakan peralatan senaman atau menggunakan basikal. Selepas 3 bulan, pemulihan sepenuhnya diperhatikan, tetapi latihan mesti diteruskan. Berlari sejauh 3 kilometer sangat sesuai. Sentiasa memakai pelapik lutut yang berlapis sebelum berjoging atau aktiviti fizikal yang lain.

Kaedah terapi fizikal juga bermula seawal mungkin dan berlangsung selama rata-rata 3 minggu. Selalunya, arus UHF dan magnet digunakan di kawasan lutut - ia meningkatkan peredaran darah dan pembaikan tisu. Elektroforesis dengan novocaine dan enzim boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

Kecederaan pada ligamen anterior cruciate (ACL) adalah akibat peregangan berlebihan dengan pecah lebih jauh, yang mungkin berlaku dengan pergerakan lutut tertentu. Mekanik kerosakan: berhenti secara tiba-tiba dan gerakan memutar serentak di lutut. Ini sering berlaku apabila lutut dilebih-lebihkan lebih daripada 10 darjah berhubung dengan anggota bawah yang dilanjutkan sepenuhnya. Dalam kedudukan ini, kaki bawah bergerak secara anterior berbanding paha..

Dalam bola sepak, pemain sering berhenti secara tiba-tiba dan menukar arah. Pada masa ini, kaki dan kaki bawah berada dalam kedudukan penculikan tetap. Tetapi pada masa yang sama, pinggul dan badan badan pemain bola dipusing ke belakang, iaitu, mereka bergerak ke arah yang bertentangan. Bagi pemain ski, kerosakan serupa berlaku ketika jatuh ke belakang ke belakang. Dalam kes ini, kaki bawah, terpaku pada but, oleh inersia terus bergerak ke hadapan.

Dalam traumatologi, mekanisme kecederaan langsung dan kontak dibezakan. Kes-kes yang dibincangkan di atas merujuk kepada varian kecederaan langsung. Sentuhan disebut pukulan di paha, kaki bawah, lutut dengan kerosakan pada ligamen.

Nota! Keterukan kecederaan secara langsung bergantung pada kedudukan lutut pada saat hentaman, arah dan kekuatan hentaman mekanikal. Sekurang-kurangnya 50% daripada semua kerosakan disertai dengan pecahnya ISS, meniskus.

Mengapa kerosakan itu berbahaya?

Ligamen cruciate adalah elemen penstabil penting yang memastikan fungsi sendi lutut, mereka terletak di bahagian tengahnya dan merupakan paksi putaran. Ini adalah dua ligamen silang yang memastikan tidak adanya perpindahan berlebihan struktur artikular di sepanjang permukaan dataran tinggi tibia. Mereka juga menyokong pergerakan fisiologi sendi lutut..

Nota! Kerosakan berlaku dengan melepaskan diri dari tempat lekatan pada tulang, dalam beberapa kes bersama-sama dengan serpihan tulang. Juga, kecederaan dapat diperoleh dengan pecah (kemungkinan penuh / separa mungkin).

Bahaya utama sekiranya berlaku kecederaan adalah pelanggaran kestabilan sendi lutut. Akibat ketidakstabilan yang timbul, struktur lutut dipindahkan, yang menyebabkan gangguan fungsi pergerakan, batasan tajam jarak gerakan pada sendi anggota bawah.

Kerana pecahnya, elemen fungsional lutut terlalu banyak dibebankan. Statistik memberikan data berikut:

70% kes kerosakan ACL membawa kepada kecederaan pada meniskus. 64% daripada semua kes kecederaan meniskus berlaku tepat pada masa pecahnya ligamen. Wanita lebih cenderung mengalami kecederaan jenis ini berbanding lelaki..

Fakta berikut menarik:

Merobek, meregangkan dan trauma lain - perubahan patologi ini sering diperhatikan pada atlet. Rawatan boleh menjadi konservatif atau segera. Pembedahan sering digunakan sebagai pembedahan kecemasan untuk kecederaan sukan. Struktur ACL dipulihkan bukan dengan menjahit air mata, tetapi dengan menggunakan serpihan tendon dan ligamen lain. Dalam proses pemulihan pasca operasi, latihan khas digunakan.

Gejala kerosakan pada ACL

Ligamen cruciate, apabila rosak, memberikan gejala ciri yang perlu diperhatikan. Lawatan ke doktor tidak dapat ditangguhkan. Tanda khas adalah pelanggaran berikut:

Semasa cedera, rasa sakit yang tajam di lutut muncul, sering disertai dengan kekejangan. Secara beransur-ansur rasa sakit berkurang, diperbaharui dengan tenaga. Perasaan patologi anjakan kaki dan paha bawah saling berkaitan antara satu sama lain. Kerosakan teruk fungsi motor lutut. Edema ini sangat ketara pada masa kecederaan yang teruk, kemudian edema menurun, tetapi ia tumbuh semula dengan beban. Pengumpulan darah di sendi (ditentukan oleh tusukan). Ketidakstabilan pada sendi lutut. Sekiranya gejala ini diabaikan, perkembangan proses keradangan adalah mungkin..

Nota! Langkah pertama untuk trauma yang disyaki adalah penggunaan sejuk di kawasan yang terjejas dan memperbaiki kompres sejuk.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kecederaan ACL?

Agar rawatan berjaya, langkah-langkah berikut mesti diambil segera setelah kecederaan:

Imobilisasi lutut (imobilisasi). Beban mesti terhad; untuk ini, gunakan tongkat ketika berjalan. Sekiranya mereka tidak berada di sana, maka anda boleh bersandar pada kaki anda dengan berhati-hati, berusaha untuk tidak menyebabkan peningkatan kesakitan. Pengurangan sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, anda boleh membuat kompres ais di kaki anda. Sejuk boleh digunakan selama 10-15 minit 4 kali sehari. Sekiranya ada ubat, maka anda boleh menggunakannya. Pilihan terbaik, jika tidak ada kontraindikasi, adalah Arcoxia. Pemulihan mobiliti. Terdapat pelbagai jenis latihan yang dapat dilakukan segera setelah cedera. Teknik melakukan latihan adalah penting di sini, yang hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Anda tidak boleh melakukan latihan ini sendiri, kerana anda boleh membahayakan kawasan yang terjejas.

Jalannya kecederaan ACL bergantung pada tempoh had

Rawatan trauma bergantung pada tempoh pecahnya (regangan), terdapat pilihan patologi seperti itu:

Pecah segar (kecederaan akut) - tempoh ini meliputi beberapa hari selepas kecederaan, ia adalah tempoh ketika terdapat kesakitan yang teruk, pergerakan terhad, hemarthrosis (pengumpulan darah di rongga lutut). Dalam tempoh ini, langkah-langkah rawatan bertujuan untuk melegakan bengkak dan kesakitan. Pecah basi (tempoh subakut) - meliputi 3-5 minggu selepas kecederaan. Pesakit akan mengemukakan keluhan yang sama, tetapi mereka tidak begitu kuat. Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan mobiliti. Pecah lama (kursus kronik). Pada akhir 3-5 minggu sebelumnya, gejala secara beransur-ansur mereda. Kini kekurangan fungsi sendi mendominasi - ketidakstabilannya terbentuk. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diperlukan, iaitu pembinaan semula ligamen.

Penting! Kadang-kadang pesakit tidak mengalami ketidakselesaan akibat ketidakstabilan sendi atau mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, maka rawatan konservatif adalah mungkin.

Proses rawatan

Mengemukakan soalan bagaimana merawat patologi, perlu memahami mekanisme kecederaan dan tahap kerosakan pada tisu artikular dan periartikular. Terdapat 2 kaedah - konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif

Prinsip tanpa pembedahan mempunyai beberapa perkara asas:

Memastikan anggota badan yang lain berpenyakit, melakukan fiksasi. Dalam beberapa kes, plaster diperlukan. Rawatan ubat termasuk pengambilan: ubat penahan sakit, ubat anti-radang dan pemulihan. Untuk mencegah hemarthrosis, agen hemostatik diresepkan. Terapi senaman, fisioterapi, urut, penggunaan alat ortopedik adalah wajib.

Nota! Sebilangan besar kes pecah ligamen cruciate terhad kepada pengurusan konservatif. Pemulihan sepenuhnya akan berlaku dalam 1-2 bulan. Sekiranya ini tidak berlaku, pembedahan diperlukan..

Campur tangan operasi

Mereka menggunakan pembedahan hanya jika terapi ubat dan kaedah konservatif lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Pembedahan kecemasan dilakukan untuk atlet yang memerlukan pemulihan dan pemulihan latihan yang cepat.

Operasi terdiri dalam pembinaan semula ACL, sementara ligamen atau cantuman khas lain dapat digunakan. Dalam kes ini, hasilnya dapat dicapai dengan cepat, tetapi hanya jika semua titik pemulihan diperhatikan..

Operasi dilakukan ketika pesakit sudah siap, ia ditentukan mengikut kriteria berikut:

Pengendalian kesakitan - tidak hadir dalam keadaan tenang dan dengan latar belakang senaman sederhana. Kerja otot kaki yang terkoordinasi telah dipulihkan, iaitu, pesakit dapat melakukan latihan yang diresepkan untuknya dalam jumlah yang disyorkan. Tidak ada pembengkakan lutut dan kaki bawah yang ketara. Julat pergerakan pada sendi dipulihkan sebahagian.

Pemulihan selepas pembedahan adalah proses yang memerlukan pendekatan yang teliti dari doktor dan pesakit. Dalam masa 4-7 hari selepas campur tangan, pesakit memerlukan rehat sepenuhnya, kerana dalam tempoh ini pembentukan parut pasca operasi bermula. Secara beransur-ansur, beban pada anggota bawah dapat meningkat dalam dos.

Fisioterapi juga digunakan, yang membantu pemulihan awal struktur, fungsi motor dan kekuatan otot kaki. Latihan terkawal dapat dimulakan setelah hanya 6 minggu.

Nota! Jumlah aktiviti fizikal dan, lebih khusus lagi, kaedah pemulihan dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada keadaannya.

Kesimpulannya

Pecahnya ligamen cruciate anterior lutut adalah kecederaan biasa, terutama di kalangan atlet. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dapat dielakkan, tetapi proses pemulihan berlangsung 1.5-2 bulan dan memerlukan usaha yang signifikan dari pihak pesakit dan doktor yang memerhatikan..

PKS PKS-

pos kawalan kelajuan

PKS-

Contoh penggunaan PKS-4

PKS PKS-

stesen pemampat bergerak

dalam pelabelan

PKS

Sumber: http://www.uie.ru/catalog/client/catgood.asp?id=7&cid=50&gid=70

PKS-

Contoh penggunaan PKS-7/100

PKS

Presidium Majlis Penyelarasan

Sumber: http://is.park.ru/news.asp?dno=3642750&no=178774

PKS

Sistem perbandaran Petrozavodsk

Petrozavodsk, organisasi

Sumber: http://news.mail.ru/news.html?406139

PKS

ligamen anterior cruciate

PKS

"Meja bulat politik"

Moldova, politik.

PKS

Sistem utiliti Perm

Perm, organisasi

Sumber: http://www.regnum.ru/expnews/202032.html

PKS

PKS

Jawatankuasa Tetap CMEA untuk Penyeragaman

PKS

Kamus: Kamus singkatan dan akronim tentera dan perkhidmatan khas. Komp. A. A. Shchelokov. - M.: OOO "AST Publishing House", ZAO "Geleos Publishing House", 2003. - 318 p..

PKS

projektil anti-tangki terkumpul

PKS

alat kawalan kelajuan

PKS

PKS

kelajuan ruang pertama

Kamus Dewan: Kamus singkatan dan akronim tentera dan perkhidmatan khas. Komp. A. A. Shchelokov. - M.: OOO "AST Publishing House", ZAO "Publishing House Geleos", 2003. - 318 p., S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997.-- 527 p..

PKS

Lembaga Penasihat Politik

di bawah Presiden Persekutuan Rusia

PKS

kapasiti pertukaran utama

PKS

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997.-- 527 p..

PKS

mesingan senapang Kalashnikov

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997.-- 527 p..

pix pc.

PKS

pembinaan

Sumber: http://www.metrostroy-spb.ru/obekty/postroennye_obekty/admiraltejskaya/

PKS

PKS

lipatan kulit subscapularis

PKS

Sumber: http://www.nanonewsnet.ru/news/2012/rostelekom-sozdast-segment-oblachnoi-platformy-na-baze-tekhnologii-rezidenta-skolkovo-tsen?utm_campaign=subscribe_social&utm_medium=email&utscribem_source=source

PKS

Syarikat Penumpang Sakhalin

Yuzhno-Sakhalinsk, organisasi

Sumber: http://www.rzd-partner.ru/news/2012/06/20/377975.html

PKS

penyediaan bahan mentah gula-gula

PKS

penggantian injap jantung;
prostesis injap jantung

PdKS PKS

garam batu yang mendasari

PKS

perusahaan pembinaan modal

contohnya: PKS LLP di Almaty

organisasi

PKS

ketuhar katil cecair
ketuhar katil cecair

Sumber: http://www.new-garbage.com/?id=75&page=4&part=31

PKS

akhir pesanan

Sumber: http://www.garant.ru/hotlaw/files/f15103.rtf?mail

PKS

peningkatan ketahanan kakisan

Sumber: http://www.oilcapital.ru/news/2007/03/191134_106615.shtml

PKS

"Perkhidmatan Komputer Petersburg"

komp., St. Petersburg

Sumber: http://www.expert.ru/printissues/northwest/2007/09/molodye_predprinimateli/

PKS

reka bentuk sistem komputer

komp., pendidikan dan sains

PKS

Perintah pertama ibu negara

pengelompokan di brazil

Sumber: http://www.nr2.ru/inworld/66796.html

PKS

stesen pemampat api

Sumber: http://www.paral.ru/documents/page.php?id=1933&nom=1936&next=0

PKS

pita gerudi batu semi-hancur tanpa kumulatif

angka seterusnya menunjukkan dimensi melintangnya dalam mm

Sumber: http://www.npf-geofizika.ru/leuza/gti/sokr.htm

PKS

silogisme kategori sederhana

Sumber: http://www.distance.ru/4stud/umk/logic/logic13.html

Kamus singkatan dan singkatan. Ahli akademik. 2015.