Tanda-tanda rematik pada orang dewasa

Trauma

Rheumatism adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi tisu penghubung di dalam tubuh manusia. Selalunya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak, dan ia disebabkan oleh jangkitan streptokokus. Tetapi orang dewasa juga boleh mengalami rematik, terutama pada usia tua..

  • Manifestasi rematik pada orang dewasa
  • Suhu dengan rematik pada orang dewasa
  • Jenis rematik pada orang dewasa

Rheumatism adalah penyakit serius yang menimbulkan komplikasi teruk sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya. Tanda-tanda rematik pertama pada orang dewasa adalah alasan untuk segera berjumpa doktor dan memulakan rawatan..

Manifestasi rematik pada orang dewasa

Ramai pesakit yakin bahawa rematik adalah penyakit sendi semata-mata, tetapi sebenarnya tidak. Oleh kerana tisu penghubung terletak di seluruh badan dan di organ dalaman, reumatisme boleh mempengaruhi jantung, paru-paru, sendi dan juga kulit..

Selain itu, keradangan sendi bukanlah komplikasi reumatik yang paling teruk. Kerosakan jantung jauh lebih berbahaya, kerana walaupun setelah menjalani rawatan terdapat risiko kecacatan otot jantung akan terjadi.

Gejala rematik pada orang dewasa sangat bervariasi, jadi sangat penting untuk pergi ke hospital dan menjalani ujian sebelum memulakan rawatan. Doktor akan dapat menilai keadaan pesakit dan membuat diagnosis pembezaan.

Rematik pada orang dewasa dapat menunjukkan gejala berikut:

  • Kemerosotan kesihatan umum, kelemahan, sakit kepala;
  • Peningkatan suhu badan.
  • Kemunculan tanda-tanda arthritis: sendi memerah, sakit, bengkak;
  • Kemunculan tanda-tanda penyakit jantung reumatik: sakit di jantung, sesak nafas, bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • Dengan kerosakan pada sistem saraf, gangguan ingatan, keadaan saraf, kemurungan diperhatikan;
  • Dengan lesi kulit, ruam berlaku dalam bentuk eritema annular;
  • Dengan kerosakan buah pinggang, gejala keradangan mereka diperhatikan: sakit, bengkak pada bahagian bawah kaki, rasa haus berterusan, penurunan jumlah air kencing.
  • Mungkin terdapat penurunan ketajaman penglihatan.
  • Dengan lesi vaskular, tanda-tanda trombosis diperhatikan.
  • Penyakit paru-paru reumatik disertai dengan tanda-tanda keradangan.

Penyakit ini bermula secara tiba-tiba 2-3 minggu selepas jangkitan staphylococcal, misalnya, radang amandel, faringitis, atau radang kulit. Suhu pesakit meningkat, sendi menjadi radang, dan masalah jantung muncul. Gejala kerosakan pada organ dalaman lain biasanya muncul lebih jarang, lebih kerap pada kes lanjut.

Suhu dengan rematik pada orang dewasa

Demam reumatik pada orang dewasa dan kanak-kanak semasa eksaserbasi selalu disertai dengan suhu badan yang tinggi. Kadang kala suhu mencecah 40 darjah, tetapi lebih kerap suhu berada di kawasan 38-39 darjah.

Peningkatan suhu badan disertai dengan kemerosotan keadaan umum: pesakit bimbang berpeluh, kelemahan, mual. Suhu tinggi berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan kemudian reda bersama dengan sakit sendi.

Rheumatisme lambat mungkin disertai dengan suhu rendah, tidak lebih dari 37.5. Selalunya, pesakit bahkan tidak memperhatikannya dan terus melakukan aktiviti biasa sehingga muncul tanda-tanda arthritis atau penyakit jantung reumatik. Sangat penting untuk memperhatikan penurunan suhu badan ketika merawat rematik pada orang dewasa..

Jenis rematik pada orang dewasa

Bergantung pada gejala rematik pada orang dewasa yang timbul, penyakit dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Artritis reumatik. Dengan bentuk ini, sendi terjejas, selalunya besar, misalnya, lutut dan siku. Sendi kecil jarang menjadi radang..
  • Penyakit jantung reumatik. Dengan jenis rematik ini, kerosakan jantung berlaku..
  • Erythema annulus adalah manifestasi reumatisme kulit. Penyakit ini menampakkan diri pada bintik-bintik merah besar di badan..
  • Rheumatik chorea - gangguan ini jarang berlaku dan terutama mempengaruhi kanak-kanak.
  • Pleurisy reumatik adalah kerosakan pada paru-paru.

Selalunya, orang dewasa mempunyai simptom artritis reumatik dan penyakit jantung reumatik, jadi anda perlu memberi perhatian khusus kepada mereka. Sekiranya beberapa minggu selepas sakit tekak jantung atau sendi sakit, anda harus segera menghubungi ahli terapi.

Pengamal am akan melantik ujian lulus dan merujuk kepada pakar sempit - pakar rheumatologi. Semakin awal rawatan, semakin besar kemungkinan untuk mengelakkan penyakit jantung dan arthrosis pada masa akan datang..

5 tanda utama di mana anda dapat mengenal pasti rematik dan segala perkara mengenai sebab dan rawatannya

Sains perubatan mula aktif mengkaji masalah rematik hanya pada akhir abad ke-19. Tetapi sejak zaman kuno, orang dapat melihat hubungan antara selsema dan lesi berikut dari sistem muskuloskeletal. Untuk jangka masa yang panjang dipercayai bahawa penyakit ini hanya mempengaruhi sendi. Tetapi adakah begitu?

Apa itu rematik?

Rheumatism (dari bahasa Latin - "untuk mengalir", "untuk menyebar ke seluruh badan") adalah penyakit sistemik tisu penghubung yang bersifat radang yang berlaku pada orang yang terdedah kepadanya, setelah penyakit saluran pernafasan atas sebelumnya - faringitis, tonsilitis, demam merah yang disebabkan oleh beta-hemolitik kumpulan A. Streptokokus. Pada masa ini, istilah "demam reumatik akut" digunakan berkaitan dengan patologi ini, tetapi ia juga dikenali sebagai penyakit Sokolsky-Buyo. Bahaya utama penyakit ini ialah menular pada orang muda di bawah usia 23 tahun, lebih kerap pada usia 7 - 15. Dengan kekerapan yang sama, lelaki dan wanita jatuh sakit. Di Persekutuan Rusia, kekerapan kejadiannya adalah 2 kes setiap 100,000 ribu penduduk.

"Rheumatisme menjilat sendi, tetapi menggigit jantung dengan menyakitkan" - Rene Laenneck.

Hasil penyakit ini selalunya adalah penyakit jantung reumatik kronik, yang dicirikan oleh pemendapan deposit berserat di tepi risalah injap atau perkembangan kecacatan otot jantung (stenosis - penyempitan atau kekurangan struktur injap). Penyakit jantung reumatik adalah salah satu penyebab utama kematian di kalangan orang muda, dengan kira-kira 50,000 kematian setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja..

Bagaimana lesi reumatik berkembang?

Demam reumatik akut didahului oleh penyakit streptokokus - radang amandel, faringitis, otitis media (radang amandel, faring dan telinga), demam merah (penyakit yang disertai dengan ruam titik kecil, sakit tekak, lesi lidah dan pengelupasan kulit), erisipelas (penyakit kulit, ). Pada 96 - 97.5%, selepas penyakit streptokokus, imuniti stabil terbentuk. Tetapi 2.5 - 4% orang selepas 7 - 21 hari mengalami proses keradangan autoimun yang kompleks. Keadaan berikut menyumbang kepada perkembangan serangan reumatik:

  • penurunan kekuatan imun;
  • usia muda;
  • rawatan jangkitan streptokokus yang tidak betul;
  • kumpulan besar - sekolah berasrama penuh, sekolah, asrama;
  • sejarah keluarga yang membebankan;
  • hipotermia.

Sebagai tindak balas terhadap penembusan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A di dalam badan, antibodi spesies spesies terbentuk - antistreptokinase, antistreptolysin-O, antistreptohyaluronidase, antideoxyribonuclease B. aliran darah dapat dibawa ke seluruh badan. Enzim dan toksin Streptococcus boleh menyebabkan kerosakan yang besar pada organ dan tisu manusia. Contohnya:

  • streptolysin S - merosakkan tisu penghubung saluran, dan streptolysin O - jantung;
  • hyaluronidase - meningkatkan kebolehtelapan vaskular, yang memudahkan penembusan streptokokus beta-hemolitik ke dalam badan;
  • M-protein - boleh merosakkan sel-sel otot jantung (kardiomiosit) hingga nekrosis lengkap (nekrosis);
  • C-polisakarida - tindakannya dikaitkan dengan kerosakan pada beberapa elemen sistem saraf pusat.

Oleh itu, perkembangan demam reumatik akut berdasarkan:

  • kesan toksik langsung bahan yang dihasilkan oleh streptokokus;
  • tindak balas imun terhadap antigen patogen, yang membawa kepada sintesis antibodi oleh badan yang dapat bertindak balas silang dengan antigen membran sel kardiomiosit, injap jantung, sistem saraf pusat, kulit, membran sinovial sendi dan beberapa tisu dan organ lain (fenomena peniruan molekul - antigen streptokokus mempunyai struktur yang serupa dengan antigen tisu manusia, akibatnya tubuh mula menyerang sel-sel organnya sendiri).

Tahap proses reumatik

Saintis Soviet yang hebat A.K. Talalaev adalah orang pertama yang menggambarkan salah satu fenomena paling penting dalam perkembangan reumatisme - proses penyahtinjaan tisu penghubung. Ia melalui beberapa peringkat berturut-turut:

  • pembengkakan mukoid, di mana pembengkakan, pembengkakan dan pemecahan serat kolagen (salah satu komponen struktur tisu penghubung) berlaku;
  • pembengkakan fibrinoid, yang dicirikan oleh nekrosis (nekrosis) unsur sel dan serat kolagen;
  • granulomatosis - granuloma reumatik (Ashoff-Talalaevsky) spesifik terbentuk di sekitar zon mati;
  • sklerosis - parut selular berserat terbentuk di tempat lesi. Sebagai contoh, kerosakan pada injap jantung dengan akibat sklerosis menyebabkan ubah bentuk injap yang jelas, peleburannya dan pembentukan penyakit jantung yang diperoleh, yang secara signifikan mempengaruhi kesihatan organisma muda..

Tempoh setiap peringkat lesi reumatik adalah 1 - 2 bulan, dan keseluruhan proses adalah sekitar enam bulan.

Sekiranya masa hilang, maka dengan kebarangkalian hampir 100% pesakit akan mengalami cacat jantung dengan keparahan yang berbeza-beza, yang dalam banyak kes boleh membawa maut.

Serangan reumatik - ciri kursus

Jalannya serangan reumatik boleh:

  • akut - sehingga 3 bulan dengan tahap aktiviti yang tinggi, keparahan gejala dan pelbagai organ (pelbagai) lesi organ dalaman;
  • subakut - sehingga 6 bulan. Ia dicirikan oleh gejala dan aktiviti yang kurang jelas;
  • berlarutan - lebih daripada enam bulan. Dinamika proses dibezakan oleh kelesuan, kurangnya ekspresi gambaran klinikal. Sebagai peraturan, tidak lebih daripada satu organ yang rosak (manifestasi monosyndromic) - pada masa ini, kursus ini paling biasa;
  • laten - penyakit ini tidak dapat dirasakan sendiri sehingga cacat jantung sepenuhnya terbentuk.

5 tanda utama di mana anda dapat mengenal pasti rematik

Demam reumatik akut pada kanak-kanak dan remaja memulai debutnya dengan kenaikan suhu hingga nilai demam (di atas 38 ° C), sebagai "kilat", permulaan kerengsaan, kelemahan umum, peningkatan rasa tidak enak, mengantuk. Tanda-tanda rematik utama ("besar") terbentuk.

Penyakit jantung reumatik - proses keradangan pada otot jantung

Ia berlaku pada 95% kes dan terdiri daripada kerosakan pada membran jantung - endokardium, miokardium dan perikardium. Keadaan ini dimanifestasikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, gangguan dalam kerja jantung, rasa sakit yang berbeza di sebalik sternum, sesak nafas, peningkatan keletihan, terutama setelah latihan fizikal. Selaput boleh terkena secara terpisah (lebih kerap endokarditis, miokarditis, dan perikarditis yang lebih jarang) atau bersamaan dengan pembentukan pankarditis.

Komponen asas perubahan otot jantung adalah valvulitis, proses keradangan yang mempengaruhi injap jantung. Injap atrioventrikular kiri (mitral) menduduki tempat pertama dari segi kekerapan lesi, diikuti oleh gabungan lesi mitral dan atrioventrikular kanan (aorta). Dan di tempat ketiga adalah kerosakan terpencil pada injap aorta.

Poliartritis reumatik

Rheumatik arthritis adalah proses keradangan migrasi sendi sederhana dan besar (pergelangan kaki, lutut, bahu, pergelangan tangan, siku). Lesi pada sendi kecil kaki dan tangan sangat jarang berlaku dan dianggap tidak biasa. Ia berlaku dalam 60 - 100% kes dan sering digabungkan dengan penyakit jantung reumatik. Pada masa ini, tidak lebih dari 2 - 3 permukaan artikular terlibat dalam proses keradangan. Sendi yang terjejas menjadi edematous, hiperemik (kemerahan), sakit, dan fungsinya terganggu. Dalam 10% kes, hanya arthralgia dicatat - sakit pada sendi, lebih kerap bersifat migrasi.

Eritema anular

Eritema Annular (berbentuk cincin) (4-16% kes). Ia berlaku semasa serangan demam reumatik akut. Ia dicirikan oleh formasi bulat merah jambu pucat dengan pencerahan di zon tengah hingga diameter 5-10 sentimeter. Mereka terletak di batang, bahagian atas dan bawah, tetapi tidak pernah dilokalisasikan di wajah. Tidak naik di atas kulit, berhijrah (muncul di satu tempat atau yang lain), tidak disertai dengan gatal, berubah menjadi pucat dengan tekanan, hilang setelah beberapa hari tanpa perubahan sisa (mengelupas, pelbagai pigmentasi, perubahan atropik).

Nodul reumatik

Nodul reumatik subkutan. Mereka adalah manifestasi klasik penyakit ini, sehingga pakar yang kompeten dapat membuat diagnosis yang tepat hanya apabila manifestasi ini dikesan. Tetapi pada masa ini hanya terdapat 3% kes patologi. Mereka adalah formasi yang padat, bulat, tanpa rasa sakit, tidak aktif di pergelangan kaki, tendon Achilles, permukaan sendi ekstensor, proses putaran vertebra. Kitaran pengembangan terbalik adalah sehingga satu bulan.

Chorea

Chorea "kecil" reumatik (Sidengama). Ia berlaku pada 6 - 30% kanak-kanak dan remaja yang sakit. Lebih kerap didiagnosis pada wanita. Manifestasi utama penyakit ini adalah hiperkinesis korea (pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan), hipotonia otot (kelemahan otot yang diucapkan), gangguan koordinasi dan statik, gangguan psikoemosi - kerengsaan, ketidakstabilan mood, air mata dan lain-lain. Gejala "bahu gebu" adalah ciri - jika pesakit cuba mengangkat kawasan axillary, kepala akan "masuk" ke bahu kerana hipotonia otot-otot pada tali pinggang bahu atas; simptom "lidah mata" - jika pesakit memejamkan matanya, dia tidak akan dapat menjaga lidah dalam kedudukan yang panjang untuk jangka masa yang panjang. Banyak gejala neurologi lain khas dari reumatik korea juga diketahui..

Tanda-tanda rematik yang lain

Selain itu, rematik boleh mempengaruhi:

  • buah pinggang dalam bentuk fokus glomerulonefritis (keradangan autoimun glomeruli);
  • hati dalam bentuk hepatitis autoimun, yang cepat mundur dengan rawatan standard;
  • paru-paru - terdapat lesi kepingan pleura dan paru-paru dengan perkembangan pneumonia serous reumatik.

Tanda rematik "kecil" tambahan adalah:

  • sindrom perut, yang ditunjukkan oleh sakit perut, mual, najis tidak stabil; ia dikaitkan dengan penglibatan lapisan peritoneal dalam proses keradangan;
  • demam - peningkatan suhu badan;
  • arthralgia - sakit yang berlaku di pelbagai sendi;
  • serositis - keradangan pelbagai membran - sinovial, pleura, perikardial.

Diagnostik rematik pada tahap moden

Untuk mengesan penyakit, penting:

  • menyoal pesakit (perlu mengenal pasti hubungan dengan penyakit sebelumnya saluran pernafasan atas dan aduan ciri);
  • auskultasi jantung - membantu mendengar dengan stetoskop tentang kehadiran murmur patologi, misalnya, apabila injap mitral rosak, murmur sistolik bertiup yang berpanjangan yang berkaitan dengan nada I ditentukan, dilakukan di kawasan axillary kiri;
  • jumlah darah lengkap - percepatan kadar pemendapan eritrosit lebih daripada 30 mm sejam;
  • ujian darah biokimia - peningkatan tahap protein C-reaktif lebih daripada dua norma;
  • sapu tekak, membantu mengenal pasti budaya positif streptokokus beta-hemolitik kumpulan A;
  • ujian reumatik - peningkatan tajam dalam titer antistreptolysin-O (mereka adalah antibodi antistreptokokus);
  • elektrokardiografi - mengesan gangguan irama jantung yang paling sedikit ciri karditis reumatik;
  • pemeriksaan ultrasound jantung - menentukan kehadiran pelbagai kecacatan jantung, fibrosis marginal injap injap otot jantung (khas untuk penyakit jantung reumatik kronik);
  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman - untuk menilai keadaannya;
  • x-ray dada biasa - sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan pada paru-paru atau pleura;
  • perundingan wajib dengan pakar neurologi - untuk mengecualikan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Rawatan rematik

Ubat yang digunakan dalam terapi

Ubat berikut digunakan:

  • antibiotik - digunakan untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini - beta-hemolytic streptococcus. Untuk orang dewasa, benzylpenicillin digunakan, untuk anak kecil - Phenoxymethylpenicillin selama sepuluh hingga empat belas hari, dengan peralihan selanjutnya ke bentuk ubat yang berpanjangan (diperpanjang, diresepkan 1 setiap 3 minggu) - Benzatinbenzylpenicillin (Retarpen, Bitsilin-5, Extencillin);
  • glukokortikosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone) dengan pelbagai kerosakan organ dan penglibatan semua membran jantung dalam proses keradangan - pankarditis. Dalam kes lain, ubat anti-radang bukan steroid - Diclofenac pada dos 150 mg sehari terbukti sangat berkesan dalam rawatan rematik. Pada kanak-kanak, hanya glukokortikosteroid yang digunakan untuk tujuan anti-radang;
  • persediaan kalium (Panangin, Asparkam) diperlukan semasa mengambil ubat hormon (Prednisolone, Methylprednisolone);
  • terapi detoksifikasi untuk mengurangkan kesan racun streptokokus pada tubuh manusia dan penyingkirannya. Infus saline intravena, larutan Trisol, Ringer, dll..

Cara mencegah penyakit?

Untuk tujuan ini, langkah-langkah pencegahan primer telah dikembangkan, termasuk:

  • mengelakkan orang yang mempunyai patologi streptokokus (tonsilitis, faringitis, demam merah, eripelas);
  • menguatkan daya ketahanan diri anda - gaya hidup aktif, mengeraskan diri, tinggal di udara segar, tidur nyenyak (lebih baik dari 22 hingga 6 pagi), diet yang sihat, yang merangkumi protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang mencukupi;
  • memerangi orang ramai di sekolah berasrama penuh, sekolah, kolej dan institusi awam;
  • rawatan tepat pada masanya jangkitan akut dan kronik yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, termasuk pelantikan ubat antibakteria berikut: Amoxicillin, Augmentin, Clarithromycin, Roxithromycin atau Clindamycin, Lincomycin dengan ketahanan terhadap empat ubat pertama atau intoleransi individu mereka.

Dan pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah serangan reumatik berulang. Ini berkaitan dengan pelantikan bentuk Benzatinbenzylpenicillin yang berpanjangan - Retarpen, Extensillin, Bitsilin-5:

  • pada orang yang mengalami serangan reumatik tanpa karditis - dalam masa lima tahun;
  • mereka yang mengalami karditis tanpa cacat jantung - sepuluh tahun;
  • dengan pelbagai maksiat - seumur hidup.

Tetapi, sayangnya, pada masa ini tidak ada skema ideal yang sepenuhnya menghancurkan jangkitan streptokokus.

Kesimpulannya

Pada tahap sekarang, harapan besar disematkan pada pengenalan vaksin yang mengandungi bahagian antigen protein M dari streptokokus, yang tidak menimbulkan reaksi silang dengan antigen tisu jantung manusia. Dan, untungnya, matlamat bercita-cita tinggi ini mungkin akan menjadi kenyataan dalam kehidupan kita..

Rheumatisme sendi

Rheumatism (penyakit Sokolsky-Buyo) adalah penyakit radang sistemik pada tisu penghubung dengan penyetempatan utama proses dalam sistem kardiovaskular. Berkembang sehubungan dengan jangkitan akut (streptokokus hemolitik kumpulan A) pada individu yang rentan, terutamanya kanak-kanak dan remaja (7-15 tahun).

Bahaya utama rematik adalah bahawa jika tidak ada rawatan dan pengawasan yang sewajarnya oleh pakar, adalah mungkin untuk mengembangkan patologi serius yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan mengganggu aktiviti kardiovaskular, yang boleh menyebabkan bukan sahaja kemerosotan kualiti hidup secara umum, tetapi juga kecacatan dan kecacatan.

Sebab-sebabnya

Perkembangan rematik bermula beberapa minggu setelah tertelan jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik jenis II. Penyebab rematik termasuk:

  • usia muda pesakit. Lebih kerap remaja terdedah kepada rematik, dan penyakit ini jarang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak kecil;
  • keadaan sosial yang tidak baik (keadaan tidak sihat, dll.);
  • hipotermia teruk;
  • diet yang tidak betul (kekurangan vitamin dan mineral berguna dalam diet);
  • pelbagai reaksi alahan;
  • keturunan;
  • imuniti yang lemah.

Selain penyebab rematik, ada faktor-faktor tertentu yang memprovokasi perkembangan keradangan. Beberapa penyakit berjangkit boleh menyebabkan keradangan:

  • otitis media akut telinga tengah - proses keradangan pada tisu proses mastoid, tiub pendengaran dan rongga timpani;
  • tonsilitis atau tonsilitis kronik adalah penyakit berjangkit akut yang menyerang tonsil. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus, kulat, bakteria, dan lain-lain;
  • demam merah adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Streptococcus pyogenes (kumpulan A hemolitik streptokokus). Ia menampakkan dirinya sebagai ruam pada kulit, mabuk yang teruk, demam, kemerahan tekak, lidah, dan lain-lain;
  • demam melahirkan anak adalah nama umum untuk beberapa penyakit yang disebabkan oleh jangkitan semasa melahirkan;
  • kumpulan A streptokokus beta-hemolitik;
  • erysipelas adalah penyakit kronik, berjangkit dan sering berulang. Penyebabnya adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Ia ditunjukkan oleh kemerahan pada kulit, lebih kerap pada wajah atau kaki bawah.

Menurut statistik, 97% pesakit yang mengalami jangkitan streptokokus mengalami kekebalan, tetapi pada orang lain, reaksi pelindung mungkin tidak terbentuk dan seterusnya jangkitan muncul sebagai komplikasi dalam bentuk serangan reumatik.

Pengelasan

Secara semula jadi, rematik adalah akut dan kronik.

  1. Rheumatisme akut. Bentuk reumatisme ini berlaku pada orang yang berumur di bawah 20 tahun. Ejen penyebab reumatik akut adalah streptokokus. Apabila rematik digabungkan dengan jangkitan saluran pernafasan atas sebelumnya, ini terdiri daripada manifestasi gejala yang tertunda (sebagai peraturan, pada 14-21 hari). Ciri khas rematik akut adalah kepantasan perkembangannya. Pada mulanya, pesakit bimbang tentang gejala keracunan umum, seperti selesema dan selesema. Kesamaan gejala inilah yang langsung tidak menentukan penyakitnya. Selepas beberapa waktu, gejala tertentu sudah muncul, seperti karditis, poliartritis, ruam kulit, dan kadang-kadang nodul kulit. Tempoh akut penyakit ini berlangsung hingga tiga bulan. Dalam beberapa kes, rematik akut berlangsung hingga 6 bulan.
  2. Rheumatisme kronik. Adapun bentuk rematik kronik, ia ditandai dengan berulang yang berulang, walaupun pesakit mendapat terapi yang tepat pada masanya. Terutama sekali, pemburukan rematik kronik berlaku pada musim gugur-musim sejuk, kerana selesema adalah faktor yang memprovokasi serius. Juga, tinggal lama (tempat tinggal) di kawasan dengan kelembapan meningkat menyumbang kepada perkembangan yang memburukkan. Sebagai peraturan, pemburukan rematik kronik berlaku beberapa kali dalam setahun..

Rheumatisme kronik berlaku dalam bentuk yang agak teruk, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit. Pesakit risau akan kesakitan yang teruk pada sendi, dan juga sakit di jantung.

Bergantung pada organ yang terkena, rematik dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Bentuk artikular. Dengan bentuk rematik artikular, hanya sendi, atau sendi dengan jantung, yang boleh terjejas. Sebagai peraturan, bentuk artritis reumatik mempengaruhi sendi besar, dan pada peringkat kemudian, sendi kecil juga terlibat dalam proses patologi. Kemusnahan beg artikular dan tulang rawan secara beransur-ansur berlaku. Secara luaran, sendi kelihatan bengkak dan kemerahan. Kerana kesakitan yang kuat, sukar bagi pesakit untuk menggerakkan sendi yang terjejas. Dalam proses akut dari artikular reumatik atau semasa pemburukannya, suhu badan boleh meningkat hingga 39 darjah.
  2. Bentuk hati. Dengan bentuk penyakit ini, otot jantung terjejas. Pada masa yang sama, sensasi menyakitkan pada pesakit berbeza: ada yang mengalami kesakitan yang teruk, dan ada yang mengalami rasa sakit yang sederhana. Pada peringkat awal, bentuk reumatik jantung secara praktikal tidak dapat dinyatakan dan dikesan hanya dengan bantuan kajian instrumental tertentu, misalnya, ECG. Pada peringkat kemudian, kerosakan jantung yang teruk dan kegagalan jantung akut berkembang, yang menyebabkan penurunan aktiviti kontraktil otot jantung.
  3. Bentuk pulmonari. Ia sangat jarang berlaku, pada kira-kira 1-3% daripada semua kes rematik. Sebagai peraturan, bentuk rematik paru menampakkan diri dalam bentuk bronkitis atau pleurisy.
  4. Bentuk kulit. Bentuk penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk ruam kulit atau nodul reumatik tertentu. Kelazimannya tidak lebih dari 5% daripada jumlah pesakit rematik.
  5. Bentuk neurologi. Lesi reumatik sistem saraf kurang biasa daripada artikular dan jantung. Dalam bentuk reumatik neurologi, sel-sel korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk aktiviti motor, terjejas. Atas sebab ini, pesakit mengalami pergerakan anggota badan atau otot muka yang tidak disengajakan (merengut sukarela).
  6. Bentuk oftalmik. Bentuk penyakit ini hanya dapat dikesan bersamaan dengan gejala rematik klasik. Sebagai peraturan, dengan bentuk oftalmik, retina mata terjejas. Bentuk reumatik oftalmik boleh menyebabkan kebutaan separa atau lengkap.

Gejala

Rheumatism bukanlah penyakit terpencil. Selalunya ia "wujud bersama" dengan patologi lain dengan alasan bahawa bahan berbahaya yang dirembes oleh streptokokus dan antibodi imuniti merosakkan banyak organ dan sistem, dan semua manifestasi ini dapat dianggap sebagai bentuk rematik.

Gejala rematik pertama tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit. Mereka muncul 2-3 minggu selepas jangkitan saluran pernafasan atas berulang (faringitis, laringitis, tonsilitis) dengan lesi streptokokus. Gambar itu kelihatan seperti kesejukan. Gejala reumatik akut dianggap sebagai peningkatan suhu badan kadang-kadang hingga 40 darjah, peningkatan kadar jantung, menggigil, peningkatan berpeluh, kehilangan kekuatan, bengkak dan sakit sendi. Sendi yang paling besar dan aktif digunakan terjejas terlebih dahulu..

Selanjutnya, keradangan merebak ke sendi lain, selalunya secara simetris. Sendi sangat bengkak, kemerahan, panas apabila disentuh, sakit terasa dengan tekanan dan pergerakan. Biasanya, proses keradangan tidak membawa perubahan stabil pada sendi. Nadi kerap, aritmia, ada sakit dada, dilatasi (pengembangan) jantung, kadang-kadang terdengar gumaman geseran perikardial - ini menunjukkan kerosakan jantung.

Gejala rematik yang biasa:

  1. Kelesuan Seperti yang dijelaskan oleh pesakit, tubuh menjadi "kapas", anda selalu mahu tidur.
  2. Sakit kepala. Disetempat di dahi.
  3. Hipertermia. Suhu badan meningkat ke tahap mengancam (38.0-40.0 darjah). Gejala ini dikaitkan dengan perkembangan tindak balas imun akut terhadap patogen.

Gejala rematik tertentu:

  1. Sakit sendi. Pertama sekali, sendi besar (lutut, siku) terjejas, menarik sakit, kusam dan berpanjangan. Rheumatisme dicirikan oleh perkembangan proses yang cepat, dan hilangnya keradangan dan kesakitan yang sama pada sendi dengan pemulihan fungsinya.
  2. Gangguan vaskular. Kerapuhan vaskular, mimisan dan banyak lagi.
  3. Sakit di bahagian dada. Sakit di bahagian jantung, kusam atau sakit. Gejala tidak muncul dengan segera, tetapi selepas satu hari atau beberapa hari.
  4. Nod reumatik. Terbentuk pada sendi yang terjejas. Mereka kelihatan seperti formasi subkutan dari diameter 5 mm hingga 2-3 cm, padat dan tidak bergerak, tetapi tidak menyakitkan. Mereka muncul sangat jarang dan berterusan selama kira-kira 2 bulan dari awal penyakit ini.
  5. Letusan annular. Mereka muncul tidak lebih dari 4-10% dari semua kes. Mereka kelihatan seperti ruam merah jambu yang membentuk lekuk bulat dengan tepi bergerigi. Tidak mengganggu pesakit.

Gejala khusus muncul hanya selepas 1-3 hari. Kadang-kadang, terdapat gejala kerosakan pada organ perut (sakit di hipokondrium kanan, dll.), Yang menunjukkan penyakit yang teruk dan memerlukan rawatan segera di hospital).

Rheumatisme pada kanak-kanak lebih ringan atau kronik, tanpa gejala khas. Kesukaran umum, nadi cepat dan sakit sendi diperhatikan, rasa sakit tidak dirasakan semasa pergerakan (apa yang disebut "sakit pertumbuhan"). Sekiranya tidak ada tanda-tanda kerosakan jantung, maka penyakit ini jarang berakhir dengan kematian, walaupun dengan perkembangan karditis, harapan hidup rata-rata pesakit di masa depan ternyata berkurang dengan ketara.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan instrumental merangkumi:

  • ECG (gangguan irama jantung jarang dikesan pada kardiogram);
  • Ultrasound jantung;
  • Pemeriksaan sinar-X (membolehkan anda menentukan peningkatan ukuran jantung, perubahan konfigurasinya, serta penurunan fungsi kontraktil miokardium);

Diagnostik makmal rematik:

  • Dalam analisis umum darah, terdapat peningkatan ESR, pergeseran formula leukosit ke kiri, anemia.
  • Dalam analisis imunologi, titer ASH meningkat, jumlah imunoglobulin kelas A, G, M meningkat, protein C-reaktif, antibodi antikardi dan kompleks imun yang beredar dikesan.

Komplikasi

Pada masa yang sama, penyakit jantung reumatik sering dijumpai pada seseorang. Dalam kes ini, perubahan dalam tubuh mungkin tidak signifikan, iaitu perubahan yang didiagnosis hanya dalam proses pemeriksaan khas. Tetapi dalam beberapa kes, terdapat lesi yang teruk di mana pesakit merasakan degupan jantung yang kuat, mengalami edema, sesak nafas, sakit di jantung. Penyakit jantung reumatik paling kerap berlaku pada orang pada usia 12-25.

Penyakit ini berbahaya dari segi kesannya pada injap jantung. Semasa ia berkembang, injap jantung menyusut, kehilangan keanjalan, dan akhirnya runtuh. Akibatnya, injap cacat: mereka sama sekali tidak terbuka sepenuhnya, atau tidak menutup rapat. Oleh itu, komplikasi reumatik jantung dan reumatik sendi boleh menjadi penyakit valvular.

Juga, komplikasi reumatik boleh menjadi kerosakan pada sistem saraf, yang paling sering ditunjukkan pada anak-anak. Akibatnya, anak menjadi sangat mudah marah, berubah-ubah, sering tidak berpikiran. Kemudian, kanak-kanak yang sakit mungkin mengalami masalah ingatan, sifat ucapan, perubahan gaya berjalan.

Dalam beberapa kes, rematik ditunjukkan oleh eritema anular. Ruam berbentuk cincin muncul pada kulit yang menyakitkan, yang disebut nodul reumatik di bawah kulit. Walau bagaimanapun, bentuk komplikasi ini jarang berlaku..

Rheumatisme pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, rematik tidak jarang berlaku. Ia dikaitkan dengan pelbagai keadaan perubatan. Termasuk penyakit yang berjangkit. Kecenderungan keturunan juga penting.

Pada kanak-kanak, otot jantung juga terjejas. Gejala berikut adalah ciri:

  • keradangan akut miokardium;
  • dyspnea;
  • sakit hati;
  • takikardia;
  • pucat kulit;
  • urat leher bengkak.

Ejen penyebab penyakit berjangkit pada kanak-kanak adalah streptokokus. Sekiranya jangkitan tidak dirawat dengan baik, maka rematik berlaku pada kanak-kanak. Jangkitan ini harus dirawat dengan antibiotik..

Risiko terbesar dalam terjadinya reumatik adalah selesema. Sekiranya kanak-kanak sering menderita selesema, maka rematik berlaku dengan risiko yang paling besar. Juga, tanda-tanda berikut adalah faktor predisposisi:

  • kerja berlebihan (terutamanya pada usia sekolah);
  • kekurangan zat makanan;
  • hipotermia.

Kanak-kanak berumur lapan hingga enam belas tahun paling mudah terkena rematik. Gejala rematik pada kanak-kanak termasuk:

  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • dyspnea;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit sendi;
  • gangguan saraf.

Dalam kes terakhir, gangguan saraf mempengaruhi kebanyakan kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, pergerakan sukarela adalah mungkin, yang dipergiatkan dengan emosi. Adalah perlu untuk mencegah perkembangan patologi ini pada waktunya.

Rematik pada wanita hamil dan menyusui

Semasa mengandung

Tempoh ini dicirikan oleh penampilan penyakit yang jarang berlaku. Tetapi pemburukan dari apa yang sudah ada sangat mungkin, dan menurut statistik, ini berlaku pada setiap ibu kelima yang menderita rematik. Lebih-lebih lagi, yang terakhir ini berada pada tahap awal kedudukan yang menarik kerana penurunan imuniti.

Penyebab rematik pada wanita hamil adalah sama seperti pada orang biasa - jangkitan dengan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, kecenderungan genetik. Jalan perkembangan penyakit ini tidak berbeza. Tetapi untuk memburukkan lagi keadaan boleh:

  • hipotermia badan;
  • penurunan pertahanan pada awal kehamilan;
  • jangkitan badan dengan virus, bakteria;
  • keadaan tertekan;
  • pemakanan yang tidak seimbang dan tidak mencukupi;
  • berlakunya penyakit yang kronik kerana beberapa sebab;
  • tinggal lama di bawah sinar matahari.

Gejala rematik pada wanita yang mengandung anak akan mengulangi semua tanda-tanda bahawa penyakit itu mengingatkan dirinya pada pesakit biasa. Mereka mungkin demam (lebih kerap pada waktu petang), sesak nafas, berdebar-debar jantung. Mereka dapat merasakan sakit pada sendi, di jantung. Menjadi sukar bagi mereka untuk membuat pergerakan. Kesihatan mereka merosot.

Diagnostik dalam tempoh ini agak sukar. Ini disebabkan oleh pengeluaran hormon kortikosteroid yang besar oleh badan yang membantu menekan keradangan. Doktor mendiagnosis penyakit ini pada wanita hamil hanya berdasarkan ujian darah yang telah ditetapkan dan ujian lain. Senarai mereka tidak berbeza dengan yang diberikan di atas untuk pesakit biasa..

Rematik pada wanita yang mengandung anak berbahaya kerana komplikasinya. Pada mulanya, ia boleh menyebabkan keguguran dan pembentukan janin yang cacat. Kemudian (2... 3 trimester), penyakit ini boleh menyebabkan lesi vaskular plasenta dan mengakibatkan hipoksia, kekurangan zat makanan atau kematian janin intrauterin. Bahayanya mungkin disebabkan oleh edema dan infark paru, disebabkan oleh trombophlebitis, penyakit jantung reumatik. Penyakit terakhir ibu sering memberi kesan negatif terhadap perkembangan bayi, boleh menyebabkan hipoksia janin.

Keadaan pesakit semasa mengandung boleh menimbulkan:

  • pelepasan cecair amniotik pramatang;
  • penamatan kehamilan sebelum tempoh;
  • toksikosis lewat;
  • asfiksia janin;
  • dekompensasi, yang boleh menyebabkan kematian wanita hamil;
  • kematian seorang wanita semasa melahirkan anak.

Rawatan rematik yang didiagnosis pada wanita hamil adalah wajib. Pada masa yang sama, mereka melakukan semua aktiviti tersebut, menggunakan ubat yang sama seperti dalam amalan biasa. Sekiranya proses itu dimulakan, maka janin dan kehidupan bayi masa depan akan berisiko..

Salah satu tugas utama wanita hamil yang sakit adalah dengan kerap berjumpa doktor yang akan memantau keadaan jantung janin. Oleh itu, anda dapat membawa saya tepat pada waktunya untuk pelbagai patologi, penyimpangan dari keadaan normalnya..

Semasa kehamilan, pencegahan perkembangan, pemburukan patologi adalah penting. Ia terdiri daripada:

  • mengelakkan tempat di mana anda boleh dijangkiti streptokokus;
  • dalam rawatan tepat pada masanya sebarang fokus jangkitan di mana terdapat streptokokus;
  • dalam kebersihan mulut, termasuk rawatan gigi, gusi, membran mukus;
  • dalam mengambil langkah-langkah untuk tidak terlalu sejuk, tidak terdedah kepada sinar matahari yang berlebihan;
  • dalam menyokong imuniti;
  • dalam diet biasa.

Pada wanita menyusu

Pada wanita kumpulan ini, alasan perkembangannya, pemburukan rematik serupa dengan penyebab penyakit pada wanita hamil. Satu-satunya peranan yang penting dapat dimainkan oleh penurunan imuniti semasa melahirkan, ketika memberi makan bayi.

Perkembangan penyakit, komplikasinya, secara umum, berjalan dengan cara yang sama seperti, misalnya, pada wanita hamil. Tetapi ada ciri tambahan, termasuk:

  • ketiadaan gejala yang kerap berlaku pada fasa awal penyakit;
  • kemungkinan kehadiran di antara tanda-tanda penyakit (apabila penyakit itu mempengaruhi sistem saraf) pergerakan otot yang tidak disengajakan, tulisan tangan yang tidak dapat dibaca, pertuturan percakapan yang tidak jelas;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan semua ubat dalam rawatan;
  • fokus rawatan terutamanya untuk memperkuat imuniti, pada nilai pemakanan.

Cara merawat rematik?

Rawatan penyakit tersebut semestinya dilakukan di bawah pengawasan pakar, dan selalunya pesakit ditempatkan di institusi perubatan. Terdapat sejumlah ubat yang mesti diresepkan kepada pesakit sebagai sebahagian terapi untuk rematik..

Ini termasuk:

  1. Bicillin. Ini adalah antibiotik penisilin yang boleh memberi kesan buruk kepada streptokokus. Dianjurkan untuk meresepkannya dalam 10-14 hari - jangka masa yang lebih pendek tidak akan memberikan hasil yang diharapkan (walaupun tanda-tanda rematik mungkin hilang), dan sekiranya penggunaan bicillin lebih lama, streptokokus menghasilkan bahan yang memusnahkan antibiotik - ini berbahaya bagi tubuh. Untuk mengelakkan kambuh penyakit yang dimaksudkan, bisilin dapat diresepkan kepada pesakit selama 5-6 tahun lagi, tetapi dalam dos minimum - satu suntikan setiap 3 minggu.
  2. Aspirin. Dengan rematik, ubat ini membantu melegakan pesakit dengan sindrom kesakitan pada sendi, melegakan bengkak pada sendi. Dianjurkan untuk menetapkan ubat asid acetylsalicylic dalam dos maksimum yang dibenarkan dalam dua minggu pertama terapi, dan kemudian aspirin perlu digunakan selama sebulan lagi dengan dos 2 g sehari. Pada masa yang sama, aspirin dikategorikan secara kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan, dengan kerapuhan saluran darah, penyakit perut dan usus yang tinggi. Penggunaan aspirin yang tidak terkawal, bahkan sebagai sebahagian daripada rawatan rematik, dapat menyebabkan perkembangan gastritis dan ulser gastrik dan ulser duodenum.
  3. Ubat hormon. Kami bercakap mengenai pelantikan prednisolon - ini sangat jarang dilakukan, hanya sekiranya berlaku penyakit yang sangat teruk. Sekiranya doktor telah memilih ubat ini untuk rawatan rematik, maka ia ditetapkan dalam dos maksimum yang dibenarkan.

Juga, pesakit mesti mematuhi rehat di tempat tidur selama 10 hari pertama penyakit ini, tetapi jika rematik sangat teruk, maka aktiviti motor dikecualikan untuk jangka masa yang lebih lama, sehingga 30 hari - walaupun beban kecil dapat memperburuk keadaan pesakit.

Perlu dalam proses mengubati penyakit yang dimaksudkan untuk mematuhi diet tertentu. Khususnya, perkara berikut harus dikecualikan dari menu:

  • coklat;
  • wafel;
  • kopi;
  • minuman beralkohol;
  • rempah panas / pedas;
  • garam.

Adalah mustahak, di bawah bimbingan pakar pemakanan, untuk membuat diet - ia harus merangkumi ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, daging, produk tenusu, jeroan dan bijirin. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 7 kali dalam bahagian kecil sehari. Adalah sangat wajar untuk mengehadkan penggunaan gula - tidak melebihi 30 gram produk ini dibenarkan setiap hari. Secara amnya, anda perlu tahu:

  • di bawah peraturan biasa pada hari itu, pesakit harus menerima 2500 Kcal sehari;
  • dengan rehat di tempat tidur - tidak lebih daripada 1800 Kcal.

Doktor juga boleh mengesyorkan rawatan balneologi - sesuai untuk pesakit yang telah menghadapi fasa akut perkembangan penyakit yang dimaksudkan. Sanatorium dan resort menawarkan rawatan dengan perairan mineral berikut:

  • radon;
  • berkarbonat;
  • nitrogen-silikon;
  • sulfida;
  • iodin-bromin;
  • natrium klorida.

Balneotherapy mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh - ia meningkatkan pencernaan dan meningkatkan selera makan, menguatkan sistem imun, melegakan insomnia dan kelemahan umum, meningkatkan fungsi kelenjar endokrin. Di sanatorium, bukan sahaja mereka menetapkan penggunaan air mineral di dalam dan menjalankan prosedur dalam penyembuhan mandi - pesakit disyorkan untuk berjalan-jalan di udara segar, mereka juga diberi kompleks vitamin.

Ubat-ubatan rakyat

Sejumlah ubat mempunyai sifat analgesik, dekongestan, anti-radang.

  1. Lingonberry. 2 sudu besar sudu kukus daun renek kering dengan 250 ml air panas, reneh di sauna air selama kira-kira setengah jam, biarkan mendidih selama seperempat jam. Bawa kaldu yang telah dihiris dan diperah ke isipadu awal dengan air rebus dan ambil 70-100 ml tiga kali sehari selepas makan (selepas 20 minit).
  2. Tincture herba. Gabungkan perbungaan chamomile, surat perubatan, daun kayu putih, cinquefoil tegak, daun currant hitam (2: 3: 3: 1: 4). 7 sudu besar tuangkan sudu pengumpulan ke dalam sebotol gelas gelap 0,8 l alkohol perubatan, tutup rapat dan bersikeras dalam meta teduh selama 14 hari. Tincture tegang diambil tiga kali sehari, masing-masing 25 tetes (dicairkan dalam sedikit air minuman).
  3. Sayang. Untuk menormalkan komposisi darah, menguatkan miokardium, meningkatkan kandungan hemoglobin dalam plasma dan menggunakan madu (soba, bunga matahari, alpine) sebagai tonik umum. Dos harian adalah 50-70 gram. Ubat manis mesti diminum sekurang-kurangnya 2 bulan. Berdasarkan madu, campuran anti-radang disediakan untuk kompres pada sendi yang terjejas: gabungkan 3 bahagian vodka, 2 bahagian madu dan 1 bahagian jus agave segar (aloe).
  4. Racun lebah. Ahli apitherapists yang berpengalaman melakukan terapi racun lebah dengan sengatan lebah untuk pesakit yang mengalami rematik. Kadang kala 100-150 sengatan sudah cukup untuk penyembuhan..
  5. Lemon. Infus sitrus merangsang peredaran darah dan melegakan keradangan. Potong 2 lemon besar bersama kulitnya, tuangkan 0.4 liter vodka atau alkohol yang dicairkan ke dalam bekas kaca, gabus, bersikeras di tempat yang teduh selama tiga hari. Gunakan cecair secara luaran, untuk menggosok, diikuti dengan pemanasan dengan kain wol.
  6. Pucuk birch. Bahan tumbuhan mengandungi bahan anti-radang dan penyembuhan yang kuat. 3 sudu besar l. ginjal dihancurkan dalam penggiling kopi dan dituangkan dalam 200 ml alkohol, dimasukkan selama seminggu di tempat yang gelap, digunakan secara luaran untuk menggosok.
  7. Memampatkan. Melincirkan sendi yang sakit dengan lemak dalaman, balut dengan kain katun yang dicelupkan ke dalam alkohol gosok, lindungi dengan selendang / selendang (bulu).
  8. Pasir. Mandi pasir panas bersama boleh dinikmati di pantai. Pesakit dibaringkan di lubang yang digali di pasir kering, dia dituangkan di atas, hanya meninggalkan kepalanya di permukaan. Anda harus berbaring di perut selama seperempat jam dan di belakang anda selama seperempat jam lagi. Selepas prosedur, anda perlu segera mandi air panas dan tidur. Selama beberapa jam, berpeluh kuat berlaku, bersama dengan peluh, bahan toksik dilepaskan dari badan. Mandi pasir tempatan dilakukan mengikut teknik berikut: pasir yang dipanaskan dalam oven (masing-masing 4 kg) dituangkan ke dalam beg linen, yang kemudian disapu ke tempat-tempat dengan sakit rematik.
  9. Hawthorn. Ia mempunyai kesan penyembuhan yang kuat pada jantung, saluran darah dan sendi. Sediakan infus warna hawthorn: kukus satu sudu besar perbungaan kering dalam segelas air mendidih, tekan selama satu jam di tempat yang hangat, misalnya, di atas kompor atau ketuhar yang panas, peras. Penerimaan infusi 60-70 ml 4-5 kali sehari setengah jam sebelum makan.
  10. Koleksi ramuan. Infusi ditunjukkan untuk reumatik dengan eksaserbasi biasa. Ubat ini ditetapkan dengan penggunaan ubat sintetik yang berpanjangan. Gabungkan akar burdock yang dihancurkan, myrtle biasa, cinta dan asparagus perubatan (3: 3: 2: 2). 3 sudu besar l. tuangkan campuran ke dalam ½ liter air mendidih, tutup dengan penutup, biarkan mendidih selama 30 minit, tapis. Mengambil gelas 6 kali sehari.

Semua kaedah rawatan alternatif mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya membolehkan anda sembuh dari rematik dalam masa yang singkat, dan pencegahan dan rawatan spa akan mencegah berlakunya pemburukan patologi.

Ramalan

Dalam keadaan moden dan kemungkinan terapi antibiotik, demam reumatik akut selalunya berakhir dengan pemulihan, tanpa akibat pada jantung dan sendi. Namun, setelah menderita ARF, pesakit akan berada di bawah pengawasan dispensari rheumatologist selama 5-10 tahun, bergantung pada apakah ada radang jantung (karditis) atau tidak. Dalam tempoh ini, perlu menerima profilaksis bicillin yang disebut. Pencegahan seperti ini terdiri daripada pengenalan penisilin pelepasan lanjutan secara berkala, pertama sepanjang tahun, dan kemudian, jika semuanya berjalan lancar, pada musim gugur-musim bunga. Tujuan profilaksis bicillin adalah untuk mencegah streptokokus masuk semula ke dalam badan dan perkembangan penyakit jantung.

Dalam 20-25% kes ARF, ia berakhir dengan pembentukan kecacatan jantung, iaitu kecacatan pada injap yang mengganggu fungsi pam normal jantung untuk mengepam darah. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai perkembangan penyakit jantung reumatik kronik. Manifestasinya akan ditentukan oleh tahap pemusnahan injap (pembentukan kekurangan lebih kerap daripada injap mitral), atau penyatuan cusps (stenosis) dan kemampuan pampasan miokardium. Selama bertahun-tahun, kecacatan jantung berkembang (semakin meningkat), kegagalan jantung kronik terbentuk. Sekiranya kecacatan injap (atau dua injap) serius, maka mereka memerlukan bantuan pakar bedah jantung yang memasang injap buatan.

Pesakit dengan penyakit jantung reumatik kronik dipantau seumur hidup oleh pakar rheumatologi dan menerima profilaksis bicilin, kerana setiap kambuhan jangkitan streptokokus akan "memakan" injap jantung, dan kecacatan akan berlanjutan.

Kecacatan

Tidak ada satu senarai penyakit yang mana pesakit akan dijamin tahap kecacatannya.

Komisen perubatan menentukan kumpulan kecacatan berdasarkan tiga kriteria utama:

  • Keupayaan layan diri;
  • Kesihatan umum dan kualiti hidup;
  • Kapasiti kerja dan peluang pekerjaan.

Bergantung pada keparahan perjalanan rematik, kemampuan untuk rawatan diri, dan juga untuk pergerakan bebas, dapat menurun dengan mendadak. Banyak faktor kerja yang boleh menyebabkan pemburukan pada pesakit, misalnya, pekerjaan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal atau aktiviti fizikal yang tinggi. Kualiti hidup ditentukan oleh kekerapan kambuh dan keterukan perjalanannya.

Berdasarkan kriteria ini, komisen perubatan melantik pesakit dengan kumpulan kecacatan ketiga atau kedua. Terdapat kes pelantikan kumpulan pertama yang jarang berlaku.

  • Kumpulan III ditugaskan jika tidak ada gangguan fungsi yang jelas, pesakit dapat melayani dirinya sendiri, dan manifestasi kambuhan berlaku tidak lebih dari 3 kali setahun. Kecacatan dalam kes ini adalah minimum dan hanya berkaitan dengan aktiviti fizikal dan imobilisasi semasa tempoh eksaserbasi.
  • Kumpulan II dapat ditugaskan jika pesakit mempunyai manifestasi rematik. Eksaserbasi sering berlaku (lebih daripada 3 kali setahun), kemampuan untuk melayan diri dikurangkan semasa tempoh eksaserbasi. Pekerjaan dibenarkan di tempat di mana aktiviti fizikal yang berterusan tidak diperlukan, tidak ada kelembapan dan kesejukan.
  • Kumpulan I ditugaskan sekiranya terdapat gangguan fungsi yang teruk. Eksaserbasi kerap dan berlarutan. Walaupun dalam tempoh pengampunan, gejala berterusan dan nyata dalam bentuk kesakitan pada sendi dan jantung. Keupayaan untuk bekerja terganggu dengan ketara, tempoh ketidakupayaan untuk bekerja antara 3 bulan hingga enam bulan.

Langkah pencegahan

Pencegahan rematik terbahagi kepada primer dan sekunder.

Pencegahan primer bertujuan untuk mencegah rematik dan merangkumi:

  1. Meningkatkan imuniti (pengerasan, beban dan rehat bergantian, pemakanan yang baik, dll.).
  2. Pengenalpastian dan rawatan jangkitan streptokokus akut dan kronik.
  3. Langkah-langkah pencegahan pada kanak-kanak cenderung kepada perkembangan rematik: dari keluarga di mana terdapat kes rematik atau penyakit reumatik lain; sering mengalami jangkitan nasofaring; mengalami radang amandel kronik atau mengalami jangkitan streptokokus akut.

Pencegahan sekunder bertujuan untuk mencegah kambuh dan perkembangan penyakit pada pesakit dengan rematik dalam keadaan pemerhatian dispensari.