Keretakan sendi pinggul

Siku

Fraktur sendi pinggul adalah patologi biasa pada orang tua, terutama pada wanita pascamenopause. Ini disebabkan oleh proses penuaan semula jadi dan perkembangan osteoporosis, penyakit sistemik yang dicirikan oleh penurunan kekuatan tulang. Fraktur sendi pinggul pada usia tua sangat sukar untuk dirawat secara konservatif, oleh itu, dalam kebanyakan kes, memerlukan pembedahan dan prostetik. Pada masa akan datang, kursus pemulihan diperlukan untuk memulihkan mobiliti sendi. Rawatan patah tulang pinggul harus diawasi dengan ketat oleh doktor. Jika tidak, anda boleh memulakan keadaan, akibatnya seseorang mengalami kecacatan yang teruk, sehingga dapat melumpuhkan sepenuhnya.

Doktor berpengalaman bekerja di hospital Yusupov, yang membuat rancangan rawatan individu: dari diagnostik, pembedahan, hingga pemulihan sepenuhnya. Rawatan patah tulang pinggul di hospital Yusupov menyumbang kepada pemulihan yang cepat dan kembali sihat sepenuhnya.

Keretakan sendi pinggul: gejala

Fraktur pinggul berlaku akibat terjatuh atau cedera di kawasan pinggul. Selalunya, pelanggaran integriti tulang seperti itu berlaku pada wanita tua dengan osteoporosis progresif. Seiring bertambahnya usia, proses metabolik dalam tisu terganggu, dan mereka berhenti menjadi cukup kuat dan tahan terhadap kecederaan. Oleh itu, dalam beberapa kes, sedikit kejatuhan cukup untuk patah sendi pinggul. Dalam banyak keadaan, patah tulang seperti itu berlaku setelah jatuh dari ketinggian pertumbuhan seseorang sendiri setelah pergerakan ceroboh (anda boleh melewati rintangan atau tergelincir). Keretakan sendi pinggul juga berlaku ketika menerima pukulan tegak lurus ke paha, yang disertai dengan pelanggaran integriti tulang pelvis.

Tanda-tanda patah tulang pinggul pada orang tua adalah sama seperti pada orang muda, tetapi ia lebih teruk ditoleransi kerana keletihan badan yang pikun. Fraktur pinggul mempunyai manifestasi klinikal berikut:

  • sakit di kawasan paha yang merebak ke bahagian kaki yang lain dan punggung bawah;
  • ketidakupayaan untuk menyokong pada kaki;
  • had pergerakan kaki yang terkena;
  • ketidakupayaan untuk mengangkat kaki (sindrom tumit tersekat).

Sekiranya anda mengalami kecederaan pinggul, anda mesti mendapatkan pertolongan dari kemudahan perubatan dan menjalani pemeriksaan. X-ray akan menunjukkan adanya pelanggaran integriti tisu, yang berdasarkannya perlu untuk memulakan rawatan.

Pembedahan untuk patah tulang pinggul

Keretakan kepala sendi pinggul sangat sukar untuk dirawat secara konservatif: melumpuhkan kaki dengan pembalut yang kaku atau pelempar plaster. Untuk memulihkan aktiviti fizikal, disarankan untuk melakukan operasi. Sekiranya patah sendi pinggul, jenis campur tangan pembedahan berikut dilakukan:

  • osteosintesis. Pembinaan semula integriti sendi menggunakan elemen logam (pin, wayar, skru, dll.). Kaedahnya lebih berkesan daripada rawatan konservatif, tetapi mempunyai risiko komplikasi yang tinggi;
  • neoarthrosis. Ini adalah pseudarthrosis yang terbentuk setelah penyingkiran sendi pinggul yang rosak. Ia disertai dengan "sindrom pinggul menggantung";
  • endoprosthetics. Kaedah yang paling berkesan untuk memulihkan sendi yang rosak, yang mempunyai prognosis yang baik. Pesakit dilengkapi dengan prostesis yang terbuat dari bahan moden, yang dapat menjalankan fungsi sendi yang rosak dengan pasti. Prostesis boleh dibuat dari polimer logam, seramik atau berteknologi tinggi. Pilihan prostesis akan membantu anda memilih doktor yang hadir berdasarkan jenis kecederaan dan kemampuan kewangan pesakit.

Ciri pemulihan selepas patah tulang pinggul

Pembedahan untuk patah tulang pinggul hanyalah permulaan rawatan. Pada masa akan datang, perlu menjalani kursus pemulihan untuk memulihkan sepenuhnya aktiviti motor. Tidak kira seberapa moden dan mahal prostesis sendi, tanpa pemulihan yang mencukupi seseorang tidak akan dapat bergerak secara normal.

Fraktur pinggul yang terlantar memerlukan perhatian khusus kerana ini adalah jenis kecederaan yang rumit. Rawatannya harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dan cekap dalam menyelesaikan situasi seperti itu. Rawatan mungkin memerlukan lebih banyak masa, bagaimanapun, dengan terapi yang dirancang dengan baik, patah tulang semacam itu mempunyai prognosis positif.

Pemulihan selepas patah tulang harus dimulakan seawal mungkin. Permulaan aktiviti fizikal mesti ditunjukkan oleh doktor yang menghadiri. Biasanya, anda boleh duduk di atas katil dan membengkokkan kaki sedikit 5-6 hari selepas operasi. Selepas 2-3 minggu, anda akan dapat bangun dan bergerak dengan kruk. Secara beransur-ansur pejalan kaki atau tongkat menjadi "penolong" pergerakan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, dalam 8-9 bulan mungkin berjalan bebas.

Pemulihan patah tulang pinggul bermula dengan latihan di tempat tidur, latihan pernafasan. Pada masa akan datang, latihan dilakukan semasa duduk, dan setelah jangka waktu tertentu - sambil berdiri. Secara beransur-ansur, tisu sendi pinggul akan tumbuh semula dan menguatkan. Prestasi senaman yang konsisten yang dirancang menyumbang kepada pemulihan dan pemulihan aktiviti fizikal yang cepat.

Kaedah pemulihan tambahan adalah:

  • prosedur air (mandi khas, gimnastik di dalam air);
  • fisioterapi (UHF, magnetoterapi, terapi laser);
  • urut.

Korset untuk patah sendi pinggul

Proses pemulihan dipercepat oleh pembalut khas atau korset untuk sendi pinggul. Mereka diperbuat daripada kain elastik yang kuat dan mempunyai plat fiksasi tegar. Korset dengan selamat melumpuhkan sendi yang rosak dan boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Korset mempunyai kesan pemampatan dan urutan, dan juga mempunyai kesan pemanasan. Ia dengan pasti memperbaiki kedudukan pelvis yang betul, menyokong ligamen.

Patah tulang pinggul: rawatan dan pemulihan di Moscow

Rawatan fraktur pinggul di Moscow yang berkualiti tinggi dilakukan di hospital Yusupov. Ahli traumatologi, pakar bedah, ahli terapi pemulihan, ahli fisioterapi yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman luas dalam menghilangkan patologi seperti ini di sini. Doktor merangka rancangan terapi yang paling optimum yang menyumbang kepada pemulihan fungsi yang hilang yang paling cepat dan selamat. Berapa lama fraktur pinggul dirawat bergantung pada sifat kecederaan dan ciri-ciri individu pesakit (umur, kehadiran penyakit bersamaan, dll.). Doktor Hospital Yusupov merangka rancangan pemulihan peribadi untuk setiap pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyusun rawatan yang paling berkesan dan mendapat hasil yang terbaik..

Untuk membuat temu janji dengan pakar, untuk menjelaskan maklumat mengenai kerja pusat pemulihan dan soalan lain yang menarik, hubungi hospital Yusupov.

Keretakan pada leher femoral pada sendi pinggul: jenis, rawatan orang tua dan akibat pembedahan

Di kalangan orang tua, dalam 30% kes, patah tulang seperti itu boleh membawa maut dalam setahun selepas kecederaan. Penyebab kematian adalah ketidakaktifan seseorang, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang mematikan..

Dalam lebih daripada 90% kes, patah tulang di kawasan sendi pinggul berlaku pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun dengan osteoporosis tahap II-III. Paha mereka pecah dari musim gugur. Fraktur seperti itu sembuh dengan teruk kerana ketumpatan mineral tulang yang rendah dan bekalan darah yang lemah ke sendi pinggul. Pada usia muda, tulang sendi pinggul jarang patah, kerana kekuatannya yang tinggi dan daya tahan terhadap tindakan faktor traumatik.

Jenis patah tulang

Keretakan sendi pinggul adalah konsep yang luas dan tidak spesifik. Sebenarnya, sendi pinggul dibentuk oleh beberapa tulang dan mana-mana dari mereka boleh patah..

Di antara patah tulang pinggul, kedudukan terdepan diduduki oleh kecederaan pada leher femoral dan zon intertrochanteric. Pelanggaran integriti asetabulum lebih jarang berlaku.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, patah tulang pinggul diberikan kod S72.0. Kecederaan asetatular adalah kod S32.4.

Femur proksimal, yang terlibat dalam pembentukan sendi pinggul, terdiri daripada kepala, leher, badan, dan dua trochanters yang dihubungkan oleh puncak intertrochanteric. Menurut statistik, dalam 57% kes, pelanggaran integriti tulang berlaku di kawasan leher femoral. Pada 36% pesakit, doktor mengesan keretakan pertrochanteric.

Fraktur boleh tidak berpindah, sebahagiannya dipindahkan dan dipindahkan (dalam foto anda dapat melihat perbezaan di antara mereka). Kursus dan prognosis yang paling teruk mempunyai patah tulang, disertai dengan perpindahan serpihan tulang paha. Mereka menyebabkan peredaran darah terganggu pada tisu tulang, oleh sebab itu ia tidak tumbuh dengan baik. Fraktur ini paling kerap dirawat dengan endoprosthetics..

Fraktur asetabular biasanya disebabkan oleh kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian. Pada masa yang sama, tulang pelvis pecah dan sering bergeser.

Pecahan asetabulum kanan (gambar di sebelah kiri).

Pertolongan cemas untuk sebarang jenis patah tulang adalah melumpuhkan anggota badan bawah. Kaki dan pelvis yang cedera terpaku pada kedudukan di mana mereka berada. Untuk imobilisasi, tayar khas digunakan, dan jika tidak ada, papan atau kayu panjang. Sekiranya pesakit mengalami pendarahan, ubat pengikat digunakan kepadanya. Dalam bentuk ini, orang tersebut segera dibawa ke hospital untuk rawatan kecemasan..

Kecederaan femur

Menurut statistik, patologi ini dikesan pada 80% wanita berusia lebih dari 50 tahun dan hampir semua lelaki berusia lebih dari 75 tahun. Pada wanita, osteoporosis berkembang lebih awal, kerana kehilangan kalsium yang besar semasa menopaus..

Sekiranya seseorang tidak mengimbangi kekurangan kalsium dengan bantuan kompleks vitamin-mineral, vitamin D, kalsium dan sediaan yang mengandungi fosfor, maka dia mula mendemineralisasi tulang. Ringkasnya, mineral Ca dan P dibasuh, dilepaskan ke aliran darah dan dibawa ke seluruh badan. Setelah berada di organ dan tisu, mereka melakukan beberapa fungsi penting di sana..

Kecederaan pinggul kiri.

Oleh kerana leher adalah bahagian femur yang paling tipis, dialah yang paling kerap menderita. Keretakan transtrochanteric dan kecederaan kepala jarang berlaku. Yang terakhir biasanya digabungkan dengan pelanggaran integriti tulang pelvis.

Dalam ortopedik dan traumatologi, beberapa klasifikasi patah tulang pinggul digunakan. Jenis fraktur yang berlainan mempunyai prognosis yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, pada orang yang berumur di bawah 50 tahun, patah tulang serviks dengan sudut kurang dari 30 darjah sembuh secara relatif. Pada orang yang berumur lebih tua, kecederaan dan patah tulang subkapital dengan sudut lebih dari 50 darjah tumbuh bersamaan dengan sangat keras dan mempunyai prognosis yang buruk.

Dari kiri ke kanan: patah tulang serviks subkapital, transcervical, asas.

  1. Subkapital. Terletak di sempadan antara kepala dan leher femur. Prognosis yang paling tidak baik.
  2. Transcervical. Dilokalisasikan di tempat yang paling rentan - di kawasan leher femoral.
  3. Dasar serviks. Ia terletak di persimpangan leher dengan badan femur. Ia tumbuh bersama lebih baik daripada dua pilihan sebelumnya.

Sudut rehat adalah nilai prognostik yang hebat. Dalam kedudukan tegak, terdapat risiko perpindahan yang tinggi dengan gangguan peredaran darah seterusnya pada tisu-tisu femur. Fraktur ini mempunyai prognosis terburuk.

Fraktur pada leher femoral boleh disertai dengan pemalu, peregangan, picit, perpindahan, atau putaran serpihan tulang. Semua ini memperburuk keadaan pesakit, memperburuk prognosis untuk pemulihan..

Jenis Trochanteric, intertrochanteric dan subtrochanteric

Tempat kedua paling kerap berlaku di antara patah tulang pinggul diduduki oleh kecederaan di kawasan trokanterik femur. Mereka datang dengan atau tanpa mengimbangi. Pelanggaran integriti tulang boleh menjadi keparahan dan keparahan yang berbeza. Fraktur di zon trochanteric lebih kerap berlaku pada orang yang berumur muda. Mereka timbul kerana kejatuhan atau tindakan mekanisme pemadaman.

Kursus yang paling baik mempunyai patah dari trokanter yang lebih besar dan lebih rendah, tidak disertai dengan perpindahan serpihan tulang. Mereka tidak menyebabkan kerosakan atau komplikasi serius. Mereka biasanya tidak memerlukan pembedahan untuk merawatnya. Operasi dan fiksasi dalaman serpihan tulang diperlukan hanya jika mereka terlantar.

Klasifikasi AO fraktur trokanterik:

  1. Transtrochanteric sederhana. Satu garis patah tulang yang bergerak di antara trochanter yang lebih besar dan lebih kecil.
  2. Pertrochanteric multislagged. Beberapa serpihan tulang terbentuk di kawasan trochanteric. Menghancurkan tulang menjadi kepingan.
  3. Subtrokanterik. Terletak di femur proksimal di bawah trochanter yang lebih rendah, tetapi tidak lebih dari 5 sentimeter daripadanya.

Pemusnahan asetabulum

Menurut statistik, patah tulang pelvis berlaku pada orang berusia 21-40 tahun. Penyebab utama mereka adalah kemalangan kereta dan kecederaan domestik yang serius. Fraktur asetabulum menyumbang kira-kira 15-20% daripada semua kecederaan pelvis trauma. Mereka disertai dengan patah tulang dan dislokasi kepala femoral.

Fraktur asetabular yang tidak rumit pada orang muda dirawat tanpa pembedahan. Operasi diperlukan untuk patah tulang berbentuk T, interposisi serpihan pada sendi, dislokasi fraktur yang tidak dikurangkan dan patah besar pinggir posterior rongga.

Kecederaan pada kumpulan usia yang lebih muda

Pada kumpulan usia yang lebih muda, terdapat patah leher trochanteric, subtrochanteric, pertrochanteric, acetabular dan femoral. Yang terakhir biasanya mempunyai lokalisasi transcevrikal atau basal-serviks dan tergolong dalam jenis II dan III menurut Pauwels.

Osteosintesis dalaman adalah kaedah utama untuk merawat patah tulang pinggul pada kumpulan usia yang lebih muda..

Inti dari teknik osteosintesis dalaman adalah pengurangan serpihan tulang dan fiksinya. Untuk tujuan ini, pin, skru, pinggan, ujung, dan lain-lain boleh digunakan. Implan biasanya dibuat dari titanium, molibdenum-kromium-nikel atau aloi lain yang tahan terhadap pengoksidaan dalam tisu badan.

Osteosintesis yang berjaya memerlukan:

  • kekurangan osteoporosis yang teruk;
  • mengekalkan ketumpatan mineral tulang yang normal;
  • kekurangan gangguan bekalan darah ke tulang sendi pinggul;
  • perbandingan serpihan tulang yang tepat dan tahan lama oleh pakar bedah;
  • trauma minimum pada tisu periartikular semasa operasi;
  • keserasian mekanikal tisu implan dan tulang;
  • aktiviti fizikal awal dalam tempoh selepas operasi.

Terdapat teknik osteosintesis yang berbeza. Semasa memilih kaedah intervensi pembedahan, doktor mengambil kira ciri anatomi dan fisiologi individu struktur femur manusia, lokasi patah tulang, arah dan jenisnya menurut Pauwels.

Menurut statistik, penyatuan fraktur sendi pinggul diperhatikan pada 10-30%, nekrosis aseptik avascular pada kepala femoral - pada 10-40% pesakit. Sebagai peraturan, pesakit ini akhirnya harus menjalani arthroplasty pinggul yang lengkap..

Sekiranya patah tulang pinggul yang teruk, disertai dengan peredaran darah yang lemah pada tulang paha, lebih baik menolak osteosintesis dalaman. Kemungkinan besar, ia tidak akan membantu memulihkan integriti dan aktiviti fungsi sendi..

Ciri-ciri usia tua

Dalam 90-95% kes, patah tulang pinggul berlaku pada orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun. Hampir kesemuanya mempunyai osteoporosis yang berkaitan (penurunan kepadatan tulang). Juga, pada orang tua, terdapat kemerosotan peredaran darah pada struktur tulang sendi pinggul. Semua faktor ini mengganggu peleburan tulang yang normal dan menjadikan osteosintesis dalaman tidak berkesan..

Untuk mengekalkan ketumpatan tulang, aktiviti fizikal sangat sesuai dengan konsep berat kecil 5-7 kg.

Selepas osteosintesis, orang tua mungkin mengalami komplikasi. Kejadian fraktur nonunion dengan penyerapan semula leher femoral dan pembentukan pseudarthrosis adalah 18-40%. Nekrosis aseptik pada kepala femoral berlaku pada 17-25% pesakit.

Sekiranya salah satu kapal rosak, maka bekalan tisu tulang berhenti.

Faktor risiko jatuh pada usia tua:

  • penglihatan yang lemah;
  • kesan sisa selepas strok;
  • mengambil ubat dengan kesan hipnotik atau hipnotik;
  • atrofi otot;
  • parkinsonisme;
  • kekurangan kruk atau alat bantu berjalan yang lain;
  • kehidupan yang tidak tersusun (gelongsor permaidani di lantai, wayar elektrik ditarik ke seberang bilik, dll.).

Matlamat utama untuk merawat patah tulang pinggul pada usia tua adalah bangun dari awal. Ia diperlukan untuk pencegahan ulser tekanan dan pneumonia kongestif - komplikasi teruk yang sering menyebabkan kematian pesakit..

Pengaktifan awal orang tua dapat dicapai dengan bantuan endoprosthetics - penggantian sendi pinggul dengan implan buatan. Sekiranya tidak ada komplikasi semasa operasi, seseorang boleh bangun dari tidur pada hari kedua atau ketiga. Setelah berakhirnya tempoh pemulihan, dia mendapat peluang untuk bergerak secara normal tanpa bantuan dari luar..

Endoprosthetics sebagai kaedah rawatan

Kerana kekurangan bekalan darah dan osteoporosis pada orang tua, hampir semua patah tulang tidak sembuh dengan baik. Lebih-lebih lagi, penanaman pin atau plat logam mengaktifkan proses osteolisis - pemusnahan tisu tulang. Akibatnya, selepas osteosintesis dalaman, keadaan banyak pesakit hanya bertambah buruk..

Pada masa kini, kaedah yang paling berkesan untuk merawat patah tulang pinggul adalah artroplasti. Penggantian serpihan sendi pinggul dengan implan buatan memastikan awal bangun dari tidur, memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara dan mengembalikan fungsi sokongan anggota bawah. Ini, seterusnya, memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa, dari mana banyak orang tua meninggal pada tahun pertama setelah cedera..

Fiksasi komponen prostesis menggunakan simen khas memastikan penyambungannya yang boleh dipercayai ke permukaan tulang osteoporotik.

Amalan menunjukkan bahawa arthroplasty total untuk patah tulang pinggul memberikan hasil yang baik dalam 90% kes. Ini bermakna bahawa penggantian lengkap sendi pinggul jauh lebih berkesan daripada osteosintesis dalaman dan luaran..

Petunjuk dan kontraindikasi

Doktor mengesyorkan penggantian sendi pinggul untuk semua pesakit berusia lebih dari 70 tahun dengan patah tulang dan sendi palsu pada leher femoral. Juga, arthroplasty dilakukan pada semua pesakit yang mengalami nekrosis aseptik pada kepala femoral. Penggantian pinggul secara rutin boleh dilakukan pada pesakit dengan osteoartritis cacat dan coxarthrosis kelas III. Proses tumor di kawasan sendi pinggul juga merupakan petunjuk untuk pembedahan..

Kontraindikasi terhadap endoprosthetics:

  • kegagalan jantung yang teruk dan gangguan irama jantung;
  • kegagalan pernafasan kronik darjah ІІ-ІІІ;
  • ketidakupayaan seseorang untuk bergerak secara bebas;
  • proses keradangan pada sendi pinggul;
  • kehadiran fokus jangkitan kronik yang tidak dibersihkan di dalam badan;
  • jangkitan umum yang lalu (sepsis);
  • ketiadaan medula di femur.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, adalah berbahaya untuk melakukan pembedahan penggantian pinggul. Oleh kerana penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular atau pernafasan, pesakit mungkin tidak mengalami anestesia. Kehadiran jangkitan pada rongga artikular atau bahagian tubuh yang lain boleh menyebabkan perkembangan komplikasi purulen-radang pada masa selepas operasi. Dan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak tanpa bantuan dari luar akan menyukarkan pemulihan.

Osteosintesis leher femoral atau endoprosthetics?

Tempoh pemulihan selepas osteosintesis dalaman rata-rata 12 bulan, selepas endoprosthetics - 5-6 bulan. Pada awal pasca operasi, profilaksis antibiotik dan pencegahan komplikasi tromboemboli dilakukan pada semua pesakit yang menjalani pembedahan sendi pinggul.

Pesakit selepas osteosintesis sedang berehat di tempat tidur selama 3-5 hari pertama. Mereka kemudian dibenarkan menggerakkan anggota badan dan bangun dari katil. Kemudian, pesakit diberi urutan, fisioterapi, terapi senaman, berenang di kolam renang. Fisioterapi untuk patah tulang pinggul membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan sendi dan dengan itu mempercepat pemulihan. Plat pelekat atau pin dilepaskan hanya selepas patah sembuh sepenuhnya dan aktiviti fungsian sendi dipulihkan. Ini biasanya berlaku 12-18 bulan selepas pembedahan.

Dalam kes arthroplasty, tempoh pemulihan berlangsung lebih pendek. Dengan bantuan kakitangan perubatan, seseorang dapat bangun dari tidur pada hari kedua selepas operasi. Tidak lama kemudian, dia mula bergerak secara mandiri, menggunakan tongkat atau pejalan kaki khas. Selepas 2-3 bulan lagi, dia boleh menolaknya. Apabila semua cadangan doktor dipatuhi dan pesakit dipulihkan dengan betul, pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa dalam enam bulan.

Pertolongan cemas, rawatan dan akibat patah tulang sendi pinggul

Fraktur pinggul boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi orang yang lebih tua cenderung mengalami kecederaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seiring bertambahnya usia, pemakanan struktur tulang merosot, menjadikan tulang lebih rapuh..

Bagi orang tua, kejatuhan yang tidak berjaya cukup untuk cedera, sementara pada orang muda sendi kuat ini hanya cedera dengan kesan yang kuat. Tetapi bagaimana anda mengenali tanda-tanda kecederaan? Bantuan apa yang dapat diberikan kepada mangsa sendiri?

Sedikit anatomi

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang paling kuat dalam tubuh manusia, mampu menahan beban yang sangat besar. Ia termasuk:

  • asetabulum;
  • kepala femoral.

Persimpangan tulang yang bergerak dikelilingi oleh kapsul artikular, diperkuat oleh alat muskul-ligamen yang kuat.

Ciri-ciri anatomi struktur memberikan pergerakan tinggi pada tulang paha dan pada masa yang sama melindungi sendi pinggul dari kerosakan.

Keretakan sendi pinggul boleh berlaku hanya dalam dua kes:

  • pukulan langsung atau lateral ke kawasan pelvis;
  • penculikan patologi kaki yang tajam (dalam kes ini, kepala femoral memukul pinggir asetabulum).

Bergantung pada ciri individu sistem muskuloskeletal dan sifat kecederaannya, mangsa mungkin mempunyai:

  • keretakan asetabulum;
  • patah kepala femoral;
  • patah tulang pinggul.

Tanda-tanda patah sendi pinggul hampir sama untuk penyetempatan kerosakan tulang.

Tanda-tanda utama kecederaan

Cara menentukan bahawa mangsa mengalami patah tulang sendi pinggul?

Tanda-tandanya agak tipikal:

  • sakit pangkal paha yang semakin teruk ketika cuba bergerak. Sindrom nyeri, bergantung pada lokasi dan sifat kecederaan, boleh menjadi sederhana atau sengit, menyebabkan kejutan;
  • giliran kaki yang tidak wajar ke sisi - anggota badan dipusingkan ke luar dengan kuat dan sedikit bengkok di lutut;
  • kemustahilan pergerakan aktif;
  • sindrom tumit tersekat - seseorang tidak boleh menaikkan tumit secara bebas di atas permukaan yang terletak;
  • perubahan panjang anggota bawah - pemendekan atau pemanjangan sedikit mungkin.

Sekiranya anda mengesyaki patah sendi pinggul, anda perlu memanggil mangsa "Ambulans" dan memberikan pertolongan cemas.

Memberi pertolongan cemas

Sebelum memberi bantuan, anda perlu menilai keadaan umum orang tersebut dan menjelaskan punca kecederaannya. Sekiranya berlaku kecelakaan, kecelakaan atau kejatuhan dari ketinggian yang tinggi, organ dalaman mungkin juga mengalami kerosakan atau pendarahan mungkin berlaku..

Tanda-tanda kecederaan dalaman pada patah tulang pinggul:

  • pucat;
  • berdebar-debar jantung;
  • penurunan tekanan darah.

Apabila gejala yang dijelaskan muncul, bukan sahaja perlu untuk membantu patah tulang pinggul, tetapi juga untuk mengurangkan akibat pendarahan dalaman. Pesakit seperti itu perlu meletakkan sejuk di bahagian bawah abdomen dan tidak memberi makanan atau minuman sehingga kedatangan doktor.

Pendarahan luaran dihilangkan dengan menggunakan pembalut yang ketat atau hemostatic tourniquet.

Sebagai peraturan, mangsa sendiri mengambil posisi terlentang dengan anggota bawah yang sedikit berpusing untuk melegakan kesakitan. Sekiranya boleh, lebih baik meninggalkan orang itu sebelum kedatangan pasukan perubatan, meletakkan penggelek lembut di bawah paha dan lutut, dan sedikit mengangkat kepalanya dengan bantal atau pakaian yang digulung.

Penting! Dibolehkan untuk mengangkut mangsa hanya jika atas sebab tertentu dia tidak dapat ditinggalkan di tempatnya (sejuk, bahaya untuk hidup sekiranya cedera di tempat kerja) Pengangkutan dilakukan pada pelindung yang kaku, sambil menggerakkan pesakit ke perisai, anda perlu memastikan anggota badan yang cedera tidak bergerak.

Dengan kesakitan yang teruk, jika tidak ada kerosakan pada organ dalaman, anda boleh memberikan pil anestetik. Tetapi traumatologists berpendapat bahawa mengambil pil analgesik untuk patah tulang pinggul tidak berkesan dan tidak dapat memberikan rasa sakit pada tisu yang cedera. Mengambil pil memberi kesan plasebo dan membantu mangsa bertenang.

Pasukan ambulans yang tiba perlu diberitahu secara terperinci mengenai keadaan kecederaan, mengenai apa yang dilakukan sebelum doktor tiba. Pasukan perubatan akan melakukan anestesia dengan bantuan analgesik narkotik dan pada tandu khas yang memberikan fiksasi anggota bawah yang cedera, akan membawa orang itu ke bahagian trauma.

Faktor-faktor risiko

Siapa yang paling mungkin mengalami patah tulang pinggul??

Terdapat beberapa faktor risiko:

  1. Umur lanjut usia. Perubahan berkaitan dengan usia menyebabkan kemerosotan pemakanan struktur tulang, menjadikan tulang lebih rapuh. Selalunya warga tua mengalami patah tulang pinggul.
  2. Penyakit tulang. Osteoporosis, onkologi dan proses patologi lain menyumbang kepada kelemahan kekuatan tulang, menjadikannya rapuh.
  3. Gangguan kongenital struktur tulang.
  4. Diet yang tidak seimbang. Kekurangan kalsium dalam menu dan kelebihan makanan berlemak menyebabkan fakta bahawa walaupun pada usia muda, kerapuhan patologi tulang muncul.
  5. Kelalaian. Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan dalam pengeluaran berbahaya atau melintasi jalan di tempat yang salah menyebabkan kecederaan. Apabila kereta terbabas, keretakan asetabular lebih kerap didiagnosis.

Bagi orang yang menghidap penyakit tulang, kejatuhan yang tidak berjaya cukup untuk menyebabkan kecederaan pada sendi pinggul. Tetapi orang seperti itu, mengetahui tentang patologi dan kecenderungan patah tulang, cuba berhati-hati. Menurut statistik perubatan, sebahagian besar patah tulang pinggul berlaku kerana kecuaian dalam kemalangan atau tidak mematuhi peraturan keselamatan..

Perlu diingat statistiknya, terutamanya kerana rawatan sendi pinggul yang cedera adalah jangka panjang, dan rehat tidur secara paksa sering menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Asas proses penyembuhan

Diagnosis dibuat berdasarkan data sinar-X, yang memungkinkan untuk menentukan lokasi kerosakan dan tahap keparahannya.

Sekiranya, setelah menerima kecederaan sendi pinggul, pendarahan berlaku atau organ dalaman rosak, maka pertama luka dalaman dihilangkan dan pendarahan dihentikan, dan hanya selepas itu taktik pemulihan tulang yang rosak ditentukan..

Pendekatan konservatif

Fraktur sendi pinggul yang tidak rumit, di mana tepi patah tulang tidak terganti, dirawat secara konservatif dengan menggunakan daya tarikan khas. Pesakit dengan serpihan harus tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama, kira-kira sebulan.

Tetapi kaedah konservatif jarang digunakan kerana tempoh peleburan serpihan tulang dan peratusan komplikasi yang besar. Daya tarikan konservatif digunakan hanya apabila terdapat kontraindikasi untuk operasi tersebut. Selalunya, kaedah rawatan pasif digunakan pada orang tua, yang pembedahannya dikontraindikasikan kerana penyakit bersamaan.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini menyediakan sambungan serpihan tulang yang lebih lengkap dan mempercepat pembentukan kalus, memendekkan tempoh imobilitas lengkap. Akibatnya, ada kemungkinan lebih tinggi untuk menghindari komplikasi yang berkaitan dengan rehat tempat tidur yang berpanjangan, dan pemulihan fungsi anggota bawah yang lebih cepat..

Pemulihan

Setelah terbentuknya kalus, pesakit akan menjalani pemulihan yang lama, di mana perlu bergerak hanya dengan bantuan kruk. Untuk mempercepat pemulihan kerja otot dan ligamen, pesakit diresepkan:

  • elektroforesis (lebih jarang - fisioterapi lain);
  • latihan fisioterapi;
  • urut.

Ini akan memulihkan otot dan ligamen periartikular dengan cepat, sebahagiannya mengalami atrofi setelah tidak bergerak lama. Pemulihan adalah jangka panjang, dan beban dosis pada anggota bawah yang cedera akan dibenarkan tidak lebih awal dari 3 bulan selepas kecederaan, dan orang muda yang sihat memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan untuk pulih sepenuhnya. Pada orang yang lebih tua dan lemah, tempoh ini jauh lebih lama..

Komplikasi semasa rawatan

Imobilitas paksa yang berpanjangan semasa penyatuan serpihan tulang boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Luka di tempat tidur. Mereka timbul di mana badan bersebelahan dengan tempat tidur. Terdapat pelanggaran trofisme tisu di punggung dan sakrum, lebih jarang pada bilah bahu dan bahagian belakang yang lain. Kesesakan jangka panjang menimbulkan nekrosis dan pembentukan luka. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, kemungkinan terjadinya jangkitan sekunder dan kemunculan ulser trofik..
  2. Senak. Ketidakstabilan yang berpanjangan membawa kepada pelanggaran motilitas usus. Masalah yang paling kerap berlaku pada pesakit di tempat tidur adalah sembelit..
  3. Pneumonia kongestif. Kelemahan otot secara umum menyebabkan fakta bahawa perjalanan dada dan pengisian paru-paru dengan udara berkurang, yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Ini adalah keadaan yang serius, dan pada pesakit tua atau lemah, pneumonia kongestif adalah penyebab kematian..

Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu memberi pesakit rawatan yang cukup dan diet yang kaya dengan serat. Pencegahan luka tekanan dan kesesakan paru-paru yang baik akan berfungsi sebagai perubahan yang kerap dalam kedudukan pesakit di tempat tidur..

Patah tulang pinggul terasa sakit, memerlukan masa yang lama untuk sembuh, dan rawatannya dapat disertai dengan pelbagai komplikasi. Sudah tentu, mustahil untuk mengelakkan kecederaan tersebut sepenuhnya, tetapi pematuhan terhadap peraturan keselamatan akan membantu mengurangkan risiko kecederaan dengan ketara..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk merawat patah tulang pinggul pada usia tua?

Sendi pinggul adalah sendi terbesar dalam tubuh manusia dan semasa pergerakan menahan beban seluruh badan. Ia mempunyai struktur yang agak kompleks, yang merangkumi sebilangan besar otot dan ligamen. Keretakan sendi pinggul pada usia tua, rawatan yang memerlukan masa yang lama untuk pulih, sangat biasa.

Fraktur tidak biasa

Anatomi sendi

Seperti yang telah disebutkan, sendi pinggul besar dan bertanggungjawab untuk mengekalkan sokongan dan pergerakan. Secara luar, ia menyerupai bola yang dibatasi oleh beg, dan terdiri dari:

  1. Asetabulum dilapisi dengan tulang rawan. Ia memberikan pelindung antara tulang.
  2. Kepala femoral dengan hyaline selebar kira-kira 4 mm.

Artikulasi diperkuat dengan ligamen bulat. Di satu pihak, otot-otot gluteal melekat padanya, dan di sisi lain, otot paha.

Kepala dan femur dihubungkan oleh leher yang nipis. Ini adalah titik lemah pada sendi, dan kerapuhannya meningkat seiring bertambahnya usia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari masa ke masa, bekalan darah ke sendi terganggu. Akibatnya, risiko kecederaan meningkat dengan ketara..

Kecederaan pinggul dianggap sebagai patah tulang intra-artikular, yang memerlukan masa yang lama untuk sembuh dan pulih. Sekiranya perpindahan berlaku, maka terapi dijalankan dengan campur tangan pembedahan. Anda tidak boleh melakukannya tanpanya pada usia tua, tentu saja, jika tidak ada kontraindikasi.

Selalunya kecederaan ini disebabkan jatuh

Sebab patah tulang

Sendi boleh patah akibat:

  • Jatuh di sisi, yang merupakan penyebab utama kecederaan. Kerosakan sendi berlaku di bawah beban yang dibuat.
  • Kemalangan jalan raya.
  • Kecederaan di tempat kerja dan di rumah.
  • Serangan oleh haiwan atau orang lain, sering mengakibatkan patah tulang.

Di samping itu, terdapat faktor-faktor predisposisi:

  • menopaus;
  • prostatitis;
  • osteoporosis;
  • usia tua;
  • berat badan berlebihan;
  • tabiat buruk;
  • penyakit artikular ODA - arthrosis, osteochondrosis, hernia dan lain-lain;
  • patologi sistem badan lain, seperti diabetes mellitus, sirosis, disfungsi buah pinggang.

Gejala

Manifestasi utama patah tulang termasuk:

  • sensasi kesakitan yang tajam di tempat kecederaan, yang menjadi lebih jelas dengan palpasi atau pergerakan (gejala utama);
  • kekakuan pergerakan dan ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan yang berpenyakit;
  • ubah bentuk yang dapat dilihat dengan mata kasar;
  • pemendekan kaki secara visual;
  • pecah ligamen;
  • ketidakupayaan untuk mengangkat anggota badan (sindrom tumit melekit);
  • renyuk sambil menekan pada kawasan yang terjejas.

Akibat lain juga mungkin berlaku, seperti pembengkakan dan hematoma. Pada usia tua, ia berlaku sangat jarang, selalunya beberapa hari selepas kejadian.

Penting! Kadang-kadang rasa sakit itu sangat teruk sehingga pesakit diberi suntikan anestetik.

Jenis patah tulang

Rawatan dan prognosis secara langsung bergantung kepada kerumitan kes. Walaupun patah tulang pinggul selalu menjadi kecederaan serius, dalam beberapa kes memerlukan sedikit masa untuk sembuh. Sudah tentu, memandangkan usia mereka yang sudah lanjut, banyak pesakit akan mengalami pemulihan yang lama dan komplikasi pelbagai jenis..

Dengan adanya luka

Fraktur terbuka dan ditutup. Jenis pertama lebih biasa pada orang tua. Fraktur terbuka adalah kecederaan yang lebih serius kerana terdapat kerosakan pada tisu dan kulit di sekitarnya. Akibatnya, luka terbentuk di mana jangkitan dapat menembus. Oleh itu, patah struktur tulang disertai dengan pendarahan, keradangan dan komplikasi lain..

Dengan perpindahan serpihan

Menurut klasifikasi umum, patah tulang boleh dengan atau tanpa anjakan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai lokasi serpihan yang berkaitan dengan kawasan yang rosak. Fraktur yang dipindahkan berbahaya kerana pergerakan serpihan dapat merosakkan bundel neurovaskular. Akibatnya, keadaan merosot dengan ketara. Ini juga berlaku untuk rawatan..

Bergantung pada lokasi

Fraktur dibahagikan mengikut lokasinya:

  1. Transcervical - leher femoral rosak.
  2. Basiscervical - trauma berlaku berhampiran pangkal paha.
  3. Subcapital - patah tulang berlaku di pangkal kepala.

Mengenai sudut kerosakan

Sudut garis kerosakan juga penting untuk rawatan. Bergantung pada parameter ini, patah tulang dibahagikan kepada tiga kumpulan. Keanehannya adalah bahawa semakin mendatar jeda berlaku, semakin banyak peluang untuk pemulihan yang cepat dan berjaya..

Dengan meletakkan pelindung

Kerosakan sendi juga dibahagikan dengan sifat perpindahan serpihan menjadi:

  1. Hallux valgus. Akibat hentaman, kepala bergerak ke atas dan ke sisi. Ini meningkatkan sudut antara badan dan leher..
  2. Varus. Peralihan berlaku dalam corak yang bertentangan - ke bawah dan ke dalam. Pada masa yang sama, jurang menurun.
  3. Retak. Satu bahagian masuk ke bahagian lain.

Lebam dan patah tulang disertai dengan kesakitan yang teruk, serta ubah bentuk tulang. Bahaya mereka terletak pada kemungkinan besar kerosakan pada tisu lembut, yang disertai dengan pendarahan. Hasilnya adalah pembedahan dan tempoh pemulihan yang panjang.

Bergantung pada sifat kecederaan

Menurut mekanisme kecederaan, terdapat patah mampatan dan patah pada kepala femoral.

Fraktur Trokanterik pada sendi pinggul

Diagnostik

Semasa pesakit dimasukkan ke hospital, doktor melakukan pemeriksaan awal. Dia bertanya kepada orang yang cedera mengenai ciri-ciri gejala. Berdasarkan gambar, doktor membuat diagnosis yang tepat. Tetapi ini tidak mencukupi. Untuk memastikan penilaian keadaan, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X. Sekiranya disyaki penyebab kerosakan patologi, CT dilakukan.

Sekiranya diagnosis disahkan, dan ada juga keperluan untuk operasi, maka pesakit diberi pemeriksaan tambahan:

  • Ultrasound;
  • MRI;
  • kardiogram;
  • ujian makmal am.

Dalam proses kajian ini, adalah perlu untuk memastikan sama ada pesakit alah kepada ubat-ubatan tertentu..

Rawatan

Pengurangan pecahan dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Harus diingat bahawa kaedah bukan pembedahan kurang berkesan pada orang tua. Tetapi mereka tetap menggunakannya sekiranya terdapat operasi yang dikontraindikasikan..

Kaedah konservatif

Setelah pengurangan dilakukan, plaster cast dikenakan pada sendi yang rosak. Tugas utama adalah kedudukan serpihan tulang yang betul. Sudah tentu, tidak mungkin memberi mereka bentuk anatomi. Perkara utama adalah membawa garis patah ke kedudukan mendatar sedekat mungkin. Dalam beberapa kes, daya tarikan rangka digunakan.

Semasa rawatan, pesakit mesti memerhatikan rehat tempat tidur di rumah untuk jangka masa tertentu. Imobilisasi yang berpanjangan membawa kepada komplikasi berikut:

  • gangguan sistem kardiovaskular;
  • berlakunya pembekuan darah;
  • penyakit baring;
  • kesesakan di paru-paru;
  • kekejangan sendi;
  • amyotrofi.

Operasi

Bagi intervensi pembedahan, ini adalah kaedah yang berkesan untuk merawat sendi pinggul yang rosak. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit tua. Tetapi sebelum meneruskan operasi, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, yang tugasnya adalah untuk menentukan kontraindikasi. Oleh itu, campur tangan pembedahan tidak digalakkan sekiranya terdapat patologi seperti ini:

  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • diabetes pada peringkat lanjut;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • penyakit yang memberi kesan negatif kepada kesihatan keseluruhan.

Jenis operasi

Terdapat dua kaedah untuk merawat patah tulang melalui pembedahan:

  1. Matalloosteosintesis. Inti dari prosedur adalah memperbaiki serpihan dengan pengikat logam. Sekiranya serpihan berdiri dengan selamat, maka kemungkinan peleburan cepat dan betul adalah tinggi..
  2. Endoprosthetics. Dalam kes ini, penggantian separa atau lengkap unsur sendi dilakukan..

Endoprosthetics adalah rawatan yang paling popular dan biasa untuk kecederaan ini. Operasi mengikut skema ini memungkinkan untuk memendekkan tempoh pemulihan dan memulihkan sepenuhnya fungsi motor. Malangnya, teknik ini mempunyai beberapa kelemahan. Perkara utama ialah hubungan prostesis yang kuat dengan asetabulum. Akibat geseran yang berpanjangan, lapisan hyaline menjadi lebih nipis.

Bagi faedahnya, prostetik adalah rawatan trauma minimum. Prosedur tidak memerlukan banyak masa. Kaedah ini sangat sesuai untuk pesakit dari segala usia. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, simen polimerisasi khas digunakan semasa prosedur. Dengan pertolongannya, pemasangan prostesis yang boleh dipercayai dilakukan, yang dapat menghilangkan kecederaan semasa memakainya.

Penting! Istilah memakai prostesis secara langsung bergantung pada gaya hidup pesakit. Sekiranya seseorang menjalani gaya hidup yang lebih aktif, strukturnya akan cepat habis.

Pemulihan

Sukar untuk menentukan tempoh pemulihan. Semuanya bergantung pada usia pesakit, tahap kerosakan sendi, dan juga kehadiran patologi lain. Rata-rata, tempoh ini berlangsung sekitar 6 bulan. Dalam keadaan sukar, pemulihan memerlukan masa 1 tahun atau lebih. Sekiranya pesakit mempunyai imuniti yang kuat, maka syaratnya dikurangkan dengan ketara.

Pemulihan selepas kecederaan dilakukan mengikut skema berikut:

  1. Pemulihan bermula tiga hari selepas penggunaan pemeran. Pada peringkat ini, urutan lumbal dilakukan. Selepas seminggu, prosedur dilakukan di kawasan yang rosak..
  2. Sekiranya rawatan berjalan dengan baik, maka selepas 2 minggu, plaster dikeluarkan. Di bawah pengawasan ketat doktor, pergerakan sederhana dapat dimulakan: bengkok dan lenturkan lutut. Sukar untuk melakukan latihan seperti ini sendiri. Ini hanya dapat dilakukan dalam sebulan..
  3. Selepas 2 minggu, pesakit diberikan satu set latihan. Pada peringkat awal, dia disarankan untuk melakukan squats ringan..
  4. Pada bulan ke-4 pemulihan, pesakit disyorkan berjalan di tongkat. Dalam kes ini, anda harus mengelakkan tekanan pada anggota badan yang berpenyakit..

Beban meningkat secara beransur-ansur. Dalam enam bulan, fungsi motor akan dipulihkan. Sudah tentu, jika kita membicarakan kecederaan yang kompleks, maka pemulihan boleh ditangguhkan..

Pesakit mesti dijaga dengan betul semasa pemulihan

Ramalan

Bahaya kecederaan seperti itu pada usia tua adalah terdapat pelanggaran bekalan darah. Oleh kerana keterbatasan pergerakan, kualiti dan keadaan kehidupan merosot dengan ketara. Hasilnya, ramalan itu tidak memberangsangkan. Menurut penyelidikan, 30% pesakit hidup selepas pembedahan hanya selama 1 tahun. Keadaan dipengaruhi bukan sahaja oleh fizikal, tetapi juga oleh keadaan moral seseorang. Terdapat kes ketika pesakit bunuh diri dengan putus asa.

Untuk melindungi seseorang dari pemikiran buruk dan memberinya insentif untuk pemulihan cepat, perlu memberikan perawatan yang lengkap..

Keretakan sendi pinggul

Di antara kecederaan pada bahagian bawah kaki, patah pada sendi pinggul dianggap paling parah, kerana keadaan ini disertai oleh gangguan peredaran darah ke tulang. Kecederaan itu disertai dengan rasa sakit, kemunculan hematoma yang tidak dapat diekspresikan, kehilangan keupayaan untuk bergerak, dan pemendekan kaki. Kerosakan sangat teruk pada orang tua. Untuk mengelakkan akibat yang berbahaya, disarankan berjumpa doktor yang akan menetapkan rawatan atau pembedahan konservatif yang berkesan..

Mengapa patah tulang pelvis berlaku??

Trauma lebih cenderung terjadi pada usia tua, kerana pada masa ini tulang kehilangan kekuatan kerana kekurangan kalsium. Di samping itu, orang yang berumur lanjut mengalami pening, jadi mungkin patah sendi pinggul ketika jatuh. Selain patah tulang pelvis, bibir asetabular sering pecah. Ia adalah tisu tulang rawan yang menghasilkan cecair sendi. Di antara sebab-sebab dominan yang menyebabkan patah tulang sendi pinggul tertutup, berikut dibezakan:

  • pukulan langsung ke paha dengan objek berat;
  • kemalangan kenderaan atau industri;
  • Sukan lasak;
  • Penyakit ODA yang menimbulkan peningkatan kerapuhan tulang.
Kembali ke senarai kandungan

Jenis dan gejala: bagaimana kecederaan itu terwujud

Doktor mengelaskan kecederaan pelvis mengikut lokasi. Jenis utama patah sendi pinggul adalah seperti berikut:

  • Subkapital. Fraktur tulang berlaku di bawah kepala artikular.
  • Serviks. Leher tulang patah.
  • Dasar serviks. Tulang patah di zon peralihan leher ke diafisis.

Luka terbuka jarang berlaku. Mereka berbahaya kerana pendarahan teruk akibat kerosakan pada arteri femoral. Sekiranya fraktur terlantar telah berlaku, maka ia diklasifikasikan menjadi bentuk varus, valgus, atau terkena kesan. Jenis kecederaan yang terakhir berlaku tanpa gejala yang teruk, dan fungsi motor tidak hilang. Tanda-tanda utama patah tulang pinggul adalah seperti berikut:

  • kesakitan teruk yang memancar ke pangkal paha;
  • ketidakupayaan untuk menyokong atau bergerak;
  • terbalik kaki ke luar dalam kedudukan terlentang;
  • sakit di kawasan pelvis dengan kesan mekanikal pada tumit;
  • kemunculan gejala Gorinevskaya, di mana mangsa tidak dapat mengangkat kaki dalam keadaan terlentang;
  • pemendekan anggota badan yang tidak dapat dinyatakan;
  • manifestasi hematoma yang lemah.
Kembali ke senarai kandungan

Cara memberi pertolongan cemas?

Sekiranya patah tulang terbuka dan arteri femoralis terjejas, pucuk pucuk harus digunakan di atas kecederaan, pastikan untuk melampirkan catatan yang menunjukkan waktu dan tarikh pemakaian.

Keretakan pada sendi pinggul, bibir yang pecah atau patah rongga di kawasan iliac menimbulkan akibat yang serius, jadi pertolongan cemas harus diberikan dengan cepat. Algoritma tindakan:

  1. Letakkan mangsa di permukaan yang keras (lantai, papan).
  2. Tanggalkan kasut, tali pinggang, aksesori yang menghalang peredaran darah.
  3. Berikan rehat pada anggota badan.
  4. Betulkan kaki sepanjang keseluruhannya dengan papan atau serpihan khas sehingga tepi klip berada di atas zon kecederaan.
  5. Sapukan pembalut fiksasi.
  6. Beri analgesik.
  7. Bawa mangsa ke pos pertolongan cemas.
Kembali ke senarai kandungan

Langkah-langkah diagnostik

Kecederaan pada sendi pinggul didiagnosis oleh pakar ortopedik atau traumatologi. Doktor mendengar aduan dan sejarah patah tulang, memeriksa anggota badan dan mengarahkannya ke sinar-X. Dalam kes-kes yang sangat sukar, disyorkan pemeriksaan dengan arthroscopy, MRI, ultrasound atau CT. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan keparahan kecederaan pada kepala tulang pelvis dan tisu sekitarnya.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Campur tangan operasi

Tulang sendi pinggul disuburkan oleh peredaran darah yang normal. Dengan patah tulang, bekalan darah ke tisu terganggu, sehingga kecederaannya sembuh perlahan. Untuk mengelakkan akibatnya, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Semasa operasi, serpihan tulang dibandingkan, dan tulang pinggul diperbaiki menggunakan osteosintesis. Selepas prosedur perubatan, pelekat dilekatkan pada cincin pelvis.

Endoprosthetics

Pemasangan prostesis ditunjukkan apabila patah tulang disertai oleh kecederaan lain atau dengan kerosakan kepala artikular sepenuhnya. Penyimen polimer digunakan, dan struktur tanpa simen yang terbuat dari logam, seramik, dan polietilena dipasang. Kelebihan endoprosthetics adalah seperti berikut:

  • melegakan kesakitan;
  • pemulihan mobiliti;
  • kembalinya mangsa ke gaya hidup aktif;
  • pencegahan kematian.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah konservatif

Terapi tradisional digunakan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan. Anggota badan tidak bergerak dengan pelemparan plaster atau orthosis dengan penangkapan kaki dan lutut, dan daya tarikan kerangka disarankan, yang dilakukan di rumah sakit. Memakai penahan dan daya tarikan bertahan sehingga tulang benar-benar menyatu. Untuk kesakitan yang teruk, analgesik disyorkan - "Ketanov", "Nurofen", "Ibuprofen", "Nise". Untuk menguatkan tulang semasa rawatan, anda harus mengambil chondroprotectors dan makanan tambahan berikut dengan kalsium atau vitamin D:

Ubat-ubatan ditetapkan untuk pemulihan tisu tulang dengan cepat.

  • Calcom-D3 Nycomed;
  • "Aquadetrim";
  • "Rumalon";
  • "Kalsium glukonat";
  • "Calcimin";
  • "Struktum";
  • Teraflex;
  • "Glukosamin sulfat";
  • "Chondroxide".
Kembali ke senarai kandungan

Pemulihan dari patah tulang pinggul

Kaedah fisioterapi

Pemulihan selepas patah sendi pinggul merangkumi prosedur fisioterapi berikut:

  • aplikasi dari ozokerite atau parafin;
  • penyinaran inframerah;
  • fonoforesis;
  • terapi laser;
  • terapi ultrasound;
  • elektroforesis;
  • inductothermy.

Sekiranya pelvis pecah, fisioterapi mempunyai kesan berikut pada tisu yang rosak:

  • mempercepat proses pertumbuhan semula;
  • meningkatkan fungsi motor kaki;
  • mempercepat pengeluaran cecair sendi;
  • menormalkan peredaran darah pada tulang yang patah;
  • melegakan keradangan dan bengkak;
  • memulihkan tulang rawan.
Kembali ke senarai kandungan

Latihan penyembuhan

Satu set latihan terapi senaman untuk patah tulang boleh dilakukan sekiranya tidak ada rasa tidak selesa pada sendi. Perkembangan anggota badan harus bermula dengan tekanan minimum pada cadangan dan di bawah pengawasan doktor. Latihan berikut selepas patah tulang pinggul akan membantu mengembangkan kaki:

  • "sebuah basikal";
  • "gunting";
  • tiruan berjalan yang terletak di sisinya;
  • ayunkan kaki ke atas dan ke bawah dan ke sisi;
  • putaran bulat anggota badan;
  • berjalan di tempat dengan lutut tinggi.
Kembali ke senarai kandungan

Kesan

Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan kompleks patah tulang pelvis, mungkin ada akibatnya dalam bentuk coxarthrosis, di mana sendi itu musnah sepenuhnya. Oleh kerana peredaran darah terganggu pada sendi yang bergerak, terdapat risiko nekrosis kepala tulang. Sendi artikular pelvis tidak sembuh dengan baik, yang memprovokasi pembentukan kalus, dan seterusnya - sendi palsu.

Trauma mengejar seseorang untuk tidur lama, yang boleh menyebabkan kesesakan pada organ lain, trombosis vena, luka baring, kontraksi sendi, serta penyakit berbahaya - osteomielitis, arthrosis, kekejangan sendi pinggul. Jiwa pesakit menderita, yang dalam tempoh ini terdedah kepada kemurungan. Hanya rawatan menyeluruh, pemulihan dari patah tulang pinggul dan penjagaan orang tersayang yang akan membantu seseorang kembali ke kehidupan yang penuh.