Keretakan humerus dengan dan tanpa anjakan

Meniskus

Fraktur humerus adalah kecederaan yang disebabkan oleh kekuatan yang tidak dapat ditahan oleh tisu tulang. Kecederaan ini berleluasa. Ia sering dijumpai pada orang muda dan orang yang berumur persaraan. Tetapi yang terakhir masih dikuasai oleh.

Statistik bergantung pada lokasi patah tulang adalah seperti berikut:

Fraktur proksimal menyumbang kepada sebahagian besar kecederaan. Kecederaan pada tulang bahagian atas menempati kedudukan terdepan dan menyumbang sekitar 7% dari semua patah tulang rangka tubuh manusia.

Fraktur diafyseal jarang berlaku. Kerosakan tulang di bahagian tengah bahu menyumbang sehingga 3% kes.

Fraktur yang paling jarang berlaku adalah fraktur distal, iaitu, yang mempengaruhi bahagian bawah bahu. Mereka menyumbang sekitar 1 - 2%.

Sekiranya kita merujuk kepada struktur anatomi, maka tulang berikut adalah bahagian bahu:

Leher dan kepala tulang pembedahan terletak di bawah kapsul artikular dan merupakan komponennya, merujuk pada bahagian bahu yang disebut "atas".

Bahagian bahu yang paling panjang adalah badan atau diafisis.

Bahagian bawah bahu, yang disebut kawasan condylar atau distal, bertanggungjawab untuk menyambung ke sendi siku..

Fraktur humerus tertutup dan terbuka

Fraktur tertutup

Fraktur tertutup boleh berlaku di bahu atas. Di sana, kepala tulang, tuberkel kecil dan besar, leher pembedahan dan anatomi mengalami kecederaan..

Gejala yang mengganggu pesakit yang mengalami kecederaan tertutup pada bahagian ini adalah seperti berikut:

Sekiranya kecederaannya terganggu, maka edema tidak terlalu ketara, ia akan tumbuh dengan perlahan. Kesakitan bertambah apabila anda cuba menggerakkan anggota badan secara aktif. Pergerakan pasif tidak terlalu terhad.

Sekiranya anjakan diperhatikan dengan patah tertutup, maka kecacatan tangan lebih kerap terlihat, gejala lain, termasuk rasa sakit, kelihatan lebih cerah.

Sekiranya patah bahu tertutup berlaku di bahagian tengah, maka selalunya penyebabnya adalah jatuh atau pukulan ke bahu. Kecederaan boleh dikurangkan, boleh serong, melintang dan heliks. Keretakan bahagian ini sering menyebabkan kerosakan pada saraf, iaitu saraf radial. Di samping itu, arteri dan urat brachial terjejas..

Gejala utama yang memungkinkan bercakap mengenai patah tulang bahu yang tertutup termasuk:

Deformasi sekiranya berlaku anjakan.

Mengurangkan panjang anggota badan.

Bengkak dan lebam, yang dapat menutupi kawasan yang luas, hingga ke tangan.

Pergerakan terhad terutamanya pada sendi siku dan bahu.

Sekiranya sarafnya rosak, maka terdapat pelanggaran pergerakan jari dan kepekaannya.

Berus tidak boleh disimpan dalam keadaan terangkat, ia tergantung dengan lemas.

Fraktur terbuka

Ciri utama patah terbuka termasuk:

Luka terbuka akan kelihatan di permukaan kulit. Selalunya, tulang mengintipinya.

Terdapat pendarahan yang teruk, yang mesti dihentikan dengan menggunakan tourniquet. Lokasinya adalah bahagian atas bahu.

Tapak luka dirawat dengan antiseptik yang ada, selepas itu pembalut steril ditunjukkan.

Hanya setelah memproses dan menghentikan pendarahan, tangan harus bergerak.

Patah tulang humerus

Fraktur terlantar mempunyai gejala berikut:

Permulaan sakit tajam yang muncul ketika cuba menggerakkan lengan atau ketika merasakan tubuh humerus.

Bengkak, selalunya dengan hematoma yang teruk.

Ketidakupayaan untuk mengambil tindakan aktif untuk menculik dan mengangkat anggota badan.

Dengan palpasi aktif, krepit kedengaran.

Deformasi dapat dilihat walaupun tulang tidak menembusi tisu lembut. Terutama jika perpindahan serpihan diucapkan.

Diagnosis akhir dapat dibuat hanya setelah doktor melihat sinar-X, yang harus diambil dalam dua unjuran. Sekiranya terdapat anjakan kepala bahu yang ketara, maka prognosisnya buruk. Oleh kerana ia akan mengalami kekurangan nutrisi, ini akan menyebabkan kematian atau penyerapan semula. Fraktur, garis yang melintasi lebam, juga berbahaya. Memulihkan fungsi anggota badan sepenuhnya jarang berlaku.

Apabila leher pembedahan cedera, anjakan berlaku mengikut jenis yang terkena dengan pembentukan cip. Fragmen dapat dipindahkan ke sisi (ketika patah terjadi dengan bahu yang ditambahkan) atau ke tengah (dengan bahu yang diculik). Dalam kes ini, faktor penentu di mana ia akan diarahkan dimainkan bukan hanya oleh posisi bahu ketika cedera, tetapi juga oleh kontraksi otot, yang terjadi secara refleks.

Penting untuk tidak mengelirukan patah tulang dengan anjakan dan kehelan bahu. Ciri khas patah tulang seperti itu adalah keupayaan untuk menggerakkan bahu secara bebas (bukan di tempat sendi), menggunakan daya pasif. Tidak akan ada kesan musim bunga. Tanda-tanda ini sangat relevan untuk orang gemuk, kerana sukar untuk melakukan pemeriksaan sinar-X penuh dari lapisan lemak padat..

Fraktur humerus tanpa anjakan

Sekiranya tidak berlaku perpindahan semasa patah tulang bahu, maka tanda-tanda patah tulang mungkin agak kabur:

Bergantung pada lokasi kecederaan, orang itu akan merasa sakit: di lengan atas atau bawah. Tetapi intensitasnya tidak begitu jelas seperti patah tulang dengan perpindahan serpihan. Ia bertambah kuat ketika cuba bergerak.

Edema mungkin tidak terbentuk dengan segera, tetapi dalam beberapa jam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu lembut di sekitar tulang tidak akan rosak oleh serpihan.

Hematoma diperhatikan, tetapi ia juga muncul setelah beberapa lama, ukuran dan keparahannya bergantung kepada penyebab patah tulang.

Pemendekan anggota badan tidak dapat dilihat tanpa pengukuran khas.

Tiada kecacatan tangan.

Penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan betul agar serpihan tidak bergerak dan kecederaan tidak menjadi lebih serius. Lebih kerap, patah tulang bahu tanpa anjakan diperhatikan pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh kekhasan struktur tisu tulang mereka.

Fraktur tuberus humerus yang lebih besar

Keretakan pada tuberus humerus yang lebih besar bukanlah perkara biasa. Sekiranya ia rosak secara berasingan, maka kecederaan itu berlaku pada jenis pemecahan. Selalunya, pemisahan tuberkel disertai dengan kehelan bahu. Oleh kerana otot-otot yang bertanggungjawab untuk penculikan bahu dan putarannya melekat padanya, serpihan yang terlepas selalu berpindah kerana daya tarikan mereka.

Tanda-tanda pemisahan tubercle besar adalah seperti berikut:

Bengkak di tempat kecederaan.

Kesakitan yang berlaku secara tempatan di atas sendi bahu.

Mobiliti sendi bahu terjejas.

Kerana penarikan otot, putaran luar bahu terganggu. Ini adalah salah satu gejala utama yang menunjukkan kerosakan pada batuk kering..

Sekiranya benar-benar mustahil untuk melepaskan lengan, maka ini adalah tanda kerosakan pada tendon..

Selepas patah tuberkel yang lebih besar, ada bahaya gangguan pergerakan pada sendi bahu dapat dinyatakan. Ini disebabkan oleh kerosakan pada otot supraspinatus. Kadang-kadang pemulihan sepenuhnya tidak mungkin.

Jenis keretakan lain pada humerus

Secara berasingan, perlu dinyatakan mengenai patah tulang leher pembedahan, patah transkondilar dan kominut. Masing-masing mempunyai ciri-ciri tertentu. Dalam rawatan mereka, anda perlu mematuhi taktik tertentu..

Fraktur pembedahan humerus

Sekiranya mekanisme kecederaan tidak langsung, maka leher pembedahan bahu sering menderita. Fraktur dibahagikan kepada penambahan dan penculikan, bergantung pada kedudukan tangan pada masa kecederaan. Yang pertama berlaku jika anggota badan bertambah, dan yang kedua, jika diculik. Apabila tangan berada di kedudukan tengah, maka penyisipan serpihan distal ke tangan proksimal lebih kerap berlaku. Ini dipanggil patah tulang akibat pembedahan..

Sekiranya kita mempertimbangkan gejala kecederaan seperti ini, maka ia adalah seperti berikut:

Rasa sakit akan dilokalisasi di tempat patah tulang, menjadi lebih sengit ketika berusaha melakukan gerakan melingkar.

Tidak selesa bagi seseorang untuk mengangkat anggota badan dengan berat badan, dia cuba menyokongnya di bawah siku.

Sekiranya percubaan dilakukan untuk bergerak, maka tuberkel besar akan bergerak ke arah kepala.

Terdapat pembengkakan dan hematoma diperhatikan.

Dengan perpindahan, krepit akan terdengar.

Mobiliti patologi diperhatikan.

Bahu akan menjadi lebih pendek berbanding dengan yang sihat.

Fraktur pembedahan pada leher bahu adalah berbahaya kerana pada masa kecederaan, integriti bundle neurovaskular sering dilanggar. Kerosakan yang sama boleh berlaku dengan pengurangan yang salah. Pelanggaran ini akan membawa kepada fakta bahawa fungsi tangan tidak akan dipulihkan sepenuhnya..

Fraktur percondyler pada humerus

Kecederaan seperti ini jarang berlaku kerana lokasi tulang. Kerosakan dianggap intra-artikular, yang bermaksud bahawa garis patah berjalan di sepanjang rongga sendi. Ia berjalan melintang, dari satu condyle ke arah yang lain.

Gejala fraktur transkondilar termasuk:

Sensasi menyakitkan yang memancar ke siku dan lengan bawah.

Kehadiran bengkak. Kadang-kadang bengkak itu diucapkan.

Sekiranya terdapat ofset, maka ubah bentuk kawasan ini akan dapat dilihat..

Semasa anda mencuba rasa, terdengar kerenyahan.

Pergerakan siku, jika tidak disekat sepenuhnya, sebahagian besarnya terhad.

Ciri khas patah tulang transkondilar adalah trauma pada arteri brakial. Ini meningkatkan risiko pembentukan gangren tangan. Sekiranya arteri rosak, maka nadi di lengan bawah tidak dapat dirasakan.

Agar kedua-dua kondiel patah, kekuatan yang luar biasa diperlukan. Ini boleh menjadi kejatuhan siku dari ketinggian, kemalangan industri, misalnya, runtuhan lombong. X-ray menunjukkan keretakan yang lebih kerap membentuk huruf V atau T.

Condyle luar lebih cenderung pecah pada kanak-kanak. Ofset akan diarahkan ke luar dan ke atas. Epicondyles dalaman dan luaran jarang menderita dan disertai dengan dislokasi siku.

Patah tulang humerus

Fraktur bahu yang paling teruk adalah lekukan, diganti. Kesukarannya terletak pada fakta bahawa saraf tidak hanya rosak, tetapi juga saluran darah. Oleh itu, untuk rawatan, campur tangan pembedahan diperlukan..

Trauma ini khas untuk penduduk dewasa..

Bergantung pada sifat dan lokasi patah tulang, jenis kerosakan bahu yang berikut dibezakan:

Pecah bahagian atas, ia disertai dengan pembengkakan dan ubah bentuk sendi. Pemulihan memerlukan pembedahan, yang boleh dihalang oleh usia tua atau kehadiran penyakit serius.

Patah bahu di bahagian tengah berbahaya kerana serpihan boleh merosakkan saraf radial, urat dan arteri. Untuk memperbaikinya, perlu menggunakan pin atau piring logam, atau alat Ilizarov.

Sekiranya kecederaan berlaku di bahagian bawah humerus dan tidak ada perpindahan serpihan, maka disarankan untuk menggunakan pelekat. Dengan perpindahan serpihan yang ketara, operasi diperlukan.

Pertolongan cemas untuk patah tulang humerus

Pertolongan cemas untuk kecederaan adalah seperti berikut:

Sebagai permulaan, seseorang mesti diyakinkan dan diberi ubat bius. Sebagai analgesik boleh bertindak: analgin, nimesulide, ketorol. Sekiranya seseorang panik, maka anda boleh memberinya warna valerian, 20 tetes akan mencukupi, atau satu tablet tazepam atau triocazine. Valocordin atau cordiamine boleh digunakan sebagai agen kardiovaskular.

Maka anda perlu menghadkan pergerakan tangan anda sebanyak mungkin. Untuk tujuan ini, imobilisasi dijalankan. Anda boleh menggunakan papan kecil sebagai alat improvisasi. Salah satunya mestilah dibalut dengan erat ke bahu dan yang lain ke lengan bawah. Sekiranya tidak terdapat plak, maka disarankan untuk meletakkan pembalut sapu tangan. Ia dilemparkan ke bahu yang utuh. Dalam kes ini, selekoh lengan harus dilakukan pada sudut yang betul di siku. Untuk mengelakkan perpindahan, yang terbaik adalah mengikat pembalut sekuat mungkin ke badan..

Semasa mengangkut, adalah wajar seseorang duduk.

Rawatan patah tulang humerus

Tiga kaedah digunakan untuk merawat patah bahu: operasi, konservatif, dan daya tarikan rangka. Sekiranya patah tulang tidak rumit oleh perpindahan atau dapat diperbaiki dengan melakukan pengurangan satu tahap, maka cukup untuk menerapkan plester Paris atau agen penetapan lain.

Sekiranya kita mempertimbangkan terapi di tapak patah tulang, maka ciri-ciri berikut dapat dibezakan:

Rawatan batuk kering besar berlaku dengan menggunakan cor, kadang-kadang boleh ditambah dengan serpihan pembuangan. Ini diperlukan untuk mengelakkan perkembangan kekakuan pada sendi dan memastikan peleburan otot supraspinatus yang betul. Sekiranya serpihan tubercle telah berpindah dari tempatnya, maka ia mesti dipasang pada kedudukan yang betul dengan jarum mengait atau skru. Selepas kira-kira 1.5 bulan, strukturnya akan dikeluarkan.

Sekiranya leher pembedahan cedera, tetapi tidak ada anjakan, maka anda boleh melakukannya dengan pengenaan plaster cast selama sebulan. Apabila pengurangan diperlukan, dan ia berjaya, maka gipsum harus dilakukan selama dua minggu lagi. Sekiranya tidak mungkin membetulkan serpihan tulang, maka perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Fiksasi di dalam tulang dilakukan menggunakan plat. Sekiranya patah tulang berlaku pada jenis yang dipalu, maka disarankan untuk menggunakan bantal penculikan atau saputangan khas. Tempoh rawatan boleh dilanjutkan hingga 3 bulan.

Apabila patah tulang dilokalisir pada badan bahu dan anjakan diperhatikan, maka kaedah rawatan yang paling biasa adalah daya tarikan rangka. Dalam keadaan tidak bergerak, seseorang perlu menghabiskan masa sehingga sebulan. Selepas itu, plaster cast akan digunakan untuk jangka masa yang sama. Baru-baru ini, kaedah daya tarikan rangka telah memudar ke latar belakang, ia digantikan oleh osteosintesis, yang tidak membatasi seseorang untuk tidur dalam waktu yang lama.

Fraktur percondylar hampir selalu disertai dengan perpindahan serpihan. Perbandingan mereka dilakukan di bawah anestesia, dan disarankan untuk menggunakan plaster cast hingga dua bulan.

Sekiranya kapal atau saraf rusak akibat patah tulang, maka diperlukan operasi khusus, yang terdiri dari menjahitnya. Ini meningkatkan jangka masa rawatan dan tidak mustahil untuk mengembalikan fungsi anggota badan sepenuhnya. Berkenaan dengan ubat-ubatan, disarankan untuk menggunakan sediaan kalsium, serta analgesik dan antibiotik..

Imobilisasi untuk patah tulang humerus

Apabila diperlukan imobilisasi anggota badan sepenuhnya, disarankan untuk menggunakan pembalut thoraco-brochial.

Teknik pengenaannya adalah seperti berikut:

Mangsa harus duduk di bangku tinggi atau di atas meja. Anggota badannya perlu dibengkokkan hingga 80 ° C untuk kecederaan bahu atas dan 45 ° C untuk patah tulang bawah.

Lapisan bulu kapas harus disapu pada badan, yang dilekatkan dengan pembalut..

Sendi tangan, seperti: pergelangan tangan, siku dan bahu - juga ditutup dengan kapas.

Serpihan plaster dikenakan secara mendatar ke badan, dan di sisi mereka dipasang secara menegak.

Satu serpihan mesti diletakkan di atas bahu yang cedera. Ia mesti dilekatkan pada badan dengan pembalut.

Kemudian serpihan tambahan dikenakan ke atas badan, tali pinggang bahu, lengan bawah, hingga ke tangan. Semua ini diperbaiki lagi dengan pembalut.

Spacer khas dimasukkan di antara lengan, yang akan berada di gips dan badan, sehingga anggota badan tidak dapat melekat pada badan.

Oleh itu, anggota badan akan bergerak, dan peleburan tulang akan ke kanan..

Pemulihan selepas patah humerus

Setelah pembalut dikeluarkan, perlu dilakukan langkah pemulihan. Mereka adalah bahagian penting dalam pembaikan tulang dan sama pentingnya dengan terapi yang mencukupi..

Pemulihan semestinya merangkumi:

Rawatan fisioterapi - perlu menjalani beberapa kursus, yang terdiri daripada 10 prosedur. Elektroforesis dengan novocaine, kalsium klorida boleh disyorkan. Rawatan ultrasound yang terbukti dengan baik.

Urut, yang, jika mustahil untuk mengunjungi pejabat khusus, dapat dilakukan secara bebas. Untuk mempercepat penyembuhan dan merangsang peredaran darah, anda boleh menggunakan salap dan minyak khusus..

Melakukan satu set latihan khas.

Terapi senaman untuk patah tulang humerus

Dianjurkan untuk melakukan latihan dari hari-hari pertama rawatan, sementara pelekat plaster belum dikeluarkan..

Ia adalah seperti berikut:

Setelah menunggu beberapa hari, dari saat patah tulang, anda perlu mula menggerakkan jari anda. Jangan melakukan tindakan yang menyebabkan kesakitan.

Apabila minggu telah berlalu, percubaan pertama dapat dilakukan untuk menegangkan otot bahu. Ini harus dilakukan sedemikian rupa sehingga sendi tidak bergerak. Pendekatan perlu dilakukan sekurang-kurangnya 10 setiap hari, sementara masing-masing harus mempunyai 15 voltan. Tangan yang sihat juga tidak boleh diabaikan, kerana ia juga perlu mengekalkan nada otot..

Apabila pelakon dikeluarkan, anda boleh beralih ke pergerakan aktif di kawasan sendi: bahu dan siku.

Terdapat terapi senaman tertentu yang dikembangkan oleh traumatologist.

Mereka merangkumi latihan berikut:

Gerakkan tangan anda seperti bandul. Dalam kes ini, anda perlu berdiri dengan kaki selebar bahu, dan condongkan badan ke hadapan.

Tanpa menukar kedudukan, anda perlu memutar tangan anda dalam bulatan.

Ayunkan anggota badan di hadapan dada.

Latihan "kunci" di belakang bilah bahu.

Melemparkan tangan ke belakang kepala.

Menggunakan tongkat gimnastik untuk bersenam.

Latihan boleh berbeza-beza dan harus dilakukan setiap hari. Bilangan kali - hingga 15. Apabila otot dikuatkan, anda boleh mula menggunakan dumbbell. Tetapi tidak lebih awal daripada 1.5 bulan setelah mengeluarkan plaster. Sekiranya kontraktur terbentuk, atau fungsi tangan dipulihkan dengan sukar, maka disarankan untuk menjalani kursus pemulihan di pusat-pusat khusus atau di sanatorium.

Fraktur boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Punca patah tulang kumpulan pertama adalah kesan pada tulang pelbagai daya: jatuh, hembusan, dan banyak lagi. Punca patah tulang kumpulan kedua adalah kelemahan tulang itu sendiri dan kerapuhannya. Pada jenis kedua, risiko patah tulang meningkat.

Lengan yang patah adalah kecederaan pada satu atau lebih tulang pada anggota badan. Konsep ini menggabungkan fraktur humerus atau lengan bawah, patah tulang yang terdapat pada sendi siku. Ini juga merangkumi kecederaan tangan dan jari yang berkaitan. Penyatuan tulang yang betul dan normalisasi fungsi tangan sangat penting bagi manusia..

Bengkak selepas kecederaan kaki agak semula jadi. Kadang-kadang pembengkakan berlaku dengan segera, kadang-kadang dari masa ke masa, tetapi tidak ada patah tulang tanpa edema. Pembentukannya berlaku kerana fakta bahawa aliran darah normal di kawasan yang cedera terganggu dengan tajam.

Fraktur pinggul adalah kecederaan pada integriti tulang paha. Kecederaan itu dilokalisasikan di bahagian tertipisnya, yang disebut leher dan menghubungkan badan tulang dan kepalanya. Bagi banyak orang, diagnosis seperti itu dianggap sebagai hukuman. Sikap terhadap trauma ini disebabkan oleh keparahan pemulihan dan perlunya pembedahan di.

Tubuh manusia sangat rapuh, jadi tidak seorang pun dari kita yang kebal dari patah tulang yang berlaku akibat kecederaan serius. Malangnya, kebanyakan kecederaan seperti itu tidak hanya memerlukan terapi ubat, tetapi juga campur tangan pembedahan, dan juga tempoh pemulihan selepas penggabungan..

Ubat rakyat untuk rawatan patah tulang. Anda perlu mengambil lima lemon, lima telur, lima puluh gram brendi, dua sudu madu. Cognac boleh diganti dengan Cahors. Campurkan telur mentah dengan madu, dan keringkan cengkerang dari mereka. Potong kerang ini dan campurkan dengan jus lemon segar. Selepas beberapa hari, cengkerang akan larut.

Fraktur humerus yang mudah dipindahkan boleh menjadi tidak selesa

Kecederaan bahu diakui sebagai bentuk kecederaan yang teruk akibat dari kejatuhan atau tekanan mekanikal yang berat. Pertolongan cemas, rawatan yang mencukupi, pemulihan setelah patah tulang humerus adalah langkah penting ke arah pemulihan fungsi anggota badan atas.

  1. Punca dan jenis patah tulang
  2. Gejala
  3. Pertolongan cemas
  4. Diagnostik dan terapi
  5. Pemulihan

Punca dan jenis patah tulang

Tidak ada kaitan usia yang sempit dengan kecederaan bahu, tetapi mungkin untuk membuat kumpulan risiko bagi individu tertentu di mana patah tulang yang berpindah lebih sering terjadi:

  • atlet;
  • kanak-kanak aktif;
  • pekerja industri berteknologi tinggi;
  • pesakit dengan osteoporosis;
  • orang tua.

Trauma kompleks terbentuk di bawah pengaruh

  • kekuatan mekanikal yang hebat dari luar;
  • pemusnahan tulang dari dalam: kekurangan kalsium, unsur surih, pengaruh patologi dalaman badan.

Selalunya dalam kategori mangsa adalah peserta kemalangan jalan raya, mangsa kemalangan, jatuh pada anggota badan yang dilanjutkan di hadapan mereka untuk mendapatkan sokongan.

Bezakan antara kecederaan di tempat kerosakan:

  • anjakan sepertiga bahagian atas humerus - patah tulang terpencil di kawasan tuberkel, kepala, leher anatomi dan pembedahan;
  • patah tulang pertengahan bahu dengan anjakan (badan) - kecederaan pada tulang tubular;
  • bahagian bawah bahu - patah tulang condyle bahagian luar, dalam, kepala.

Jenis kecederaan pada arah patah tulang:

  • lurus;
  • melintang;
  • bertolak ansur;
  • heliks;
  • serong.

Patah bahu boleh terbuka atau tertutup

Kecederaan yang paling sukar termasuk

  • bentuk kerosakan terbuka dengan anjakan serpihan;
  • patah tulang.

Dalam bentuk terbuka, bahagian tepi tulang menghancurkan tisu di sekitarnya, membentuk fokus pendarahan.

Pecahnya dinding saluran darah, ujung saraf menimbulkan kehilangan kepekaan, risiko jangkitan pada luka terbuka dikaitkan dengan ancaman keracunan darah.

Fraktur yang teruk sangat sukar untuk diubati. Serpihan kecil tidak dapat diposisikan semula, ia rosak teruk - prostetik diperlukan.

Klasifikasi kecederaan asas menggambarkan spektrum kecederaan yang pelbagai.

Dalam praktik perubatan, patah tulang yang sering berlaku adalah:

  • patah humerus di siku dengan anjakan;
  • pertiga pertengahan humerus;
  • bahagian atas bahu;
  • patah kepala bahu dengan anjakan;
  • diafisis humerus;
  • patah bahu serong.

Gejala

Gambaran klinikal patah lengan yang terlantar di bahu jelas ditunjukkan oleh manifestasi berikut:

  • sakit akut di tempat kecederaan dengan intensifikasi semasa percubaan palpasi;
  • serpihan serpihan gosok;
  • mobiliti, perubahan bentuk anggota badan;
  • gangguan fungsi tangan;
  • bonjolan di zon anjakan;
  • ubah bentuk tangan;
  • mobiliti terganggu sekiranya berlaku patah tulang bahu;
  • hematoma, edema.

Pelbagai patah tulang mangsa disertai dengan gejala:

  • penurunan tekanan darah;
  • kekeliruan atau kehilangan kesedaran;
  • pernafasan cetek;
  • pemutihan kulit.

Mangsa berisiko mengalami trauma.

Pertolongan cemas untuk patah tulang humerus yang teruk sering diperlukan untuk menyelamatkan nyawa.

Imobilisasi patah tulang menjadi tahap seterusnya dalam penstabilan keadaan pesakit.

Pertolongan cemas

Pengendalian kesejahteraan pesakit, pencegahan kejutan traumatik dilakukan dalam proses menghilangkan rasa sakit. Cara yang paling berkesan adalah suntikan analgesik, mengambil ubat penenang.

Pendarahan aktif tidak dapat dielakkan menyertai patah tulang terbuka. Bantuan tersebut terdiri daripada penggunaan kaedah standard untuk menerapkan tourniquet, pembalut tekanan pada saluran pendarahan. Luka ditutup dengan pembalut aseptik untuk melindungi daripada bersentuhan dengan persekitaran luaran.

Matlamat seterusnya adalah mengamankan anggota badan dengan patah pada kedudukan yang timbul selepas kecederaan. Pesakit disarankan agar tangan tidak bergerak supaya tidak meningkatkan perpindahan tulang. Untuk mengurangkan beban pada anggota badan dan pengangkutan mangsa seterusnya, serpihan standard atau improvisasi digunakan.

Percubaan untuk meletakkan semula serpihan secara bebas atau menyiasat kawasan yang menyakitkan dengan patah bahu tertutup dengan anjakan tidak dapat diterima.

Perlu diingatkan bahawa pakaian tidak boleh dikeluarkan dari tangan yang cedera - ini meningkatkan risiko perpindahan serpihan tulang. Lengan mesti dipotong dengan teliti.

Pengangkutan dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada kesejahteraan pesakit. Anggota badan dipasang dengan belat atau, jika tidak, dibalut ke badan.

Serpihan buatan sendiri dibuat dari dua bilah, diikat di sisi bahu dan lengan bawah dengan kain atau pembalut. Anda perlu memperbaiki struktur dari lengan bawah dengan peralihan ke bahu dan sendi.

Diagnostik dan terapi

Kaedah moden untuk mendiagnosis patah lengan terlantar memungkinkan untuk menentukan ciri patah tulang dengan pasti walaupun dengan gambaran klinikal kabur. Pemeriksaan pesakit dan gambar radiografi dalam unjuran yang berbeza memberikan maklumat mengenai sifat patah tulang, tahap anjakan, dan keadaan kepala bahu

Kursus rawatan untuk patah tulang humerus bermula dengan kaedah menghilangkan rasa sakit dan prosedur untuk menggabungkan serpihan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesia dengan pelbagai cara. Bergantung pada keparahan kes klinikal, reposisi digunakan

  • terbuka - sepadan dengan serpihan melalui operasi pembedahan;
  • tertutup - penghapusan anjakan secara konservatif di bawah kawalan peralatan sinar-X.

Kaedah keutamaan adalah pengurangan manual satu langkah. Edema yang teruk, masalah kulit adalah petunjuk untuk penggunaan pengurangan secara beransur-ansur oleh daya tarikan rangka pada alat khas. Tempoh regangan berlangsung dari 5 hingga 15 minggu. Kerumitan kaedah ini terletak pada jangka masa lama mangsa berada di atas katil. Ketidakaktifan fizikal, risiko jangkitan yang tinggi, fiksasi tulang yang tidak mencukupi - kelemahan kaedah perkakasan daya tarikan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • kerosakan pada ujung saraf;
  • mencubit otot oleh serpihan tulang;
  • kerosakan saluran darah;
  • pengurangan tertutup yang tidak berjaya.

Osteosintesis operasi dijalankan dengan menggunakan struktur pemasangan pelbagai bentuk dan ukuran, batang intraosseous. Penyatuan tulang dalam tempoh selepas operasi berlangsung hingga 3-5 bulan, bergantung kepada keparahan patah bahu yang dipindahkan. Dalam kes yang sukar, campur tangan semula diperlukan, yang meningkatkan risiko komplikasi.

Imobilisasi digunakan lebih kerap selepas pengurangan tertutup, dalam beberapa kes - untuk meningkatkan fiksasi anggota badan selepas operasi. Dalam amalan perubatan, pembalut plaster paling kerap digunakan. Ketidakselesaan pemakaian dan ketidakmungkinan pemeriksaan perantaraan adalah aspek negatif dari aplikasi. Tetapi kesederhanaan aplikasi dan kualiti pelekapan dengan plaster menjadikan mereka sangat diminati..

Pemulihan

Langkah-langkah untuk memulihkan fungsi tangan bermula dalam tempoh rawatan atau sejurus selepas penggabungan tulang yang berjaya. Kompleks prosedur pemulihan merangkumi:

  • kelas terapi senaman;
  • urut;
  • kursus fisioterapi.

Pengaktifan peredaran darah, peningkatan nada otot, pencegahan trombosis mencegah perkembangan komplikasi, mengurangkan masa pemulihan selepas patah tulang humerus dengan anjakan, kembali ke keupayaan kerja penuh.

Penting untuk meningkatkan intensiti latihan secara beransur-ansur, memantau beban, dan mengelakkan kaedah agresif mempengaruhi kawasan yang terjejas.

Aktiviti dan prosedur tidak boleh menyakitkan.

Pemulihan lengkap fungsi motor anggota badan selepas patah tulang humerus dengan anjakan berlaku dalam 3-5 bulan.

Fraktur humerus yang terlantar harus dirawat dengan segera. Trauma yang teruk tidak membenarkan kesilapan dan salah perhitungan. Usaha bersama doktor dan pesakit memberikan prospek pemulihan sepenuhnya.

Anda boleh menonton video mengenai pemulihan selepas patah tulang humerus

Keretakan humerus. Punca, gejala, jenis, pertolongan cemas dan pemulihan

Patah bahu adalah kecederaan yang agak biasa di mana integriti humerus berlaku.

Fraktur humerus dalam angka dan fakta:

  • Menurut statistik, patah bahu merangkumi 7% daripada semua jenis patah tulang lain (menurut pelbagai sumber, dari 4% hingga 20%).
  • Trauma adalah perkara biasa di kalangan orang tua dan muda.
  • Mekanisme khas untuk berlakunya patah tulang adalah jatuh pada lengan atau siku yang terentang.
  • Keterukan patah tulang, sifat dan masa rawatan sangat bergantung pada bahagian bahu yang rosak: atas, tengah atau bawah.

Ciri-ciri anatomi humerus

Humerus adalah tulang tubular panjang yang bersambung dengan hujung atas ke bilah bahu (sendi bahu) dan hujung bawah dengan tulang lengan bawah (sendi siku). Ia terdiri daripada tiga bahagian:

  • atas - kelenjar pineal proksimal;
  • tengah - badan (diafisis);
  • bawah - kelenjar pineal distal.

Bahagian atas humerus diakhiri dengan kepala, yang mempunyai bentuk hemisfera, permukaan yang halus dan berartikulasi dengan rongga glenoid skapula, membentuk sendi bahu. Kepala dipisahkan dari tulang oleh bahagian yang sempit - leher. Di belakang leher terdapat dua tonjolan tulang - tubercles besar dan kecil, yang mana otot dilekatkan. Di bawah tubercles, terdapat bahagian lain yang sempit - leher leher pembedahan. Di tempat inilah paling kerap berlaku patah tulang.

Bahagian tengah humerus - badannya - adalah yang terpanjang. Di bahagian atas ia mempunyai keratan rentas bulat, dan di bahagian bawahnya berbentuk segitiga. Alur mengalir di sepanjang dan di sekitar badan humerus dalam lingkaran - ia mengandungi saraf radial, yang penting dalam pemeliharaan tangan.

Bahagian bawah humerus diratakan dan lebar. Di atasnya terdapat dua permukaan artikular yang berfungsi untuk artikulasi dengan tulang lengan bawah. Di bahagian dalamnya terdapat blok humerus - bentuknya berbentuk silinder dan diartikulasikan dengan ulna. Di luar, terdapat kepala humerus kecil, yang mempunyai bentuk sfera dan membentuk sendi dengan jari-jari. Di sisi, di bahagian bawah humerus, terdapat kelebihan tulang - epikondilus luar dan dalam. Otot melekat pada mereka.

Jenis keretakan humerus

Bergantung pada lokasi:

  • patah tulang di bahagian atas humerus (kepala, pembedahan, leher anatomi, tuberkel);
  • patah badan humerus;
  • patah tulang di bahagian bawah humerus (epikondilus blok, kepala, dalaman dan luaran).

Bergantung pada lokasi garis patah hubungan dengan sendi:

  • intra-artikular - patah tulang berlaku pada bahagian tulang yang mengambil bahagian dalam pembentukan sendi (bahu atau siku) dan ditutup dengan kapsul artikular;
  • ekstra-artikular.

Bergantung pada lokasi serpihan:

  • tiada anjakan - lebih mudah dirawat;
  • dengan perpindahan - serpihan dipindahkan relatif terhadap kedudukan awal tulang, mereka mesti dikembalikan ke tempatnya, yang tidak selalu mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Bergantung pada kehadiran luka:

  • ditutup - kulit tidak rosak;
  • terbuka - terdapat luka di mana serpihan tulang dapat dilihat.

Fraktur di bahagian atas humerus

Jenis patah tulang di bahagian atas humerus:

  • patah kepala - boleh dihancurkan atau cacat, boleh keluar dari humerus dan berpusing 180 °;
  • patah leher anatomi;
  • patah leher pembedahan - patah tulang leher anatomi dan pembedahan paling kerap terkena apabila satu bahagian tulang memasuki bahagian lain;
  • patah tulang, pemisahan tubercle besar dan kecil.

Sebab-sebabnya

Gejala patah bahu atas:

Diagnostik

Mangsa mesti segera dibawa ke bilik kecemasan, di mana dia diperiksa oleh traumatologist. Dia merasakan bahagian sendi yang rosak dan mendedahkan beberapa gejala khusus:

  • Mengetuk atau menekan siku meningkatkan kesakitan dengan ketara.
  • Semasa palpasi pada kawasan sendi, bunyi khas muncul, yang mengingatkan pada gelembung yang meletup - ini adalah tepi serpihan tajam yang saling bersentuhan.
  • Ahli traumatologi mengambil bahu mangsa dengan tangannya sendiri dan melakukan pergerakan yang berbeza. Pada masa yang sama, dia berusaha merasakan dengan jari-jarinya bahagian tulang yang mana yang tergantikan, dan yang mana tetap berada di tempatnya..
  • Sekiranya serentak dengan patah tulang terdapat kehelan - ketika merasakan sendi bahu, doktor tidak menemui kepala bahu di tempat yang biasa.

Diagnosis akhir dibuat setelah melakukan gambar sinar-X: mereka menunjukkan tempat patah tulang, bilangan dan kedudukan serpihan, kehadiran perpindahan.

Rawatan

Sekiranya terdapat keretakan pada tulang, atau serpihan tidak berpindah, biasanya doktor hanya melakukan anestesia dan menggunakan plaster cast selama 1-2 bulan. Ia bermula dari skapula dan berakhir di lengan bawah, memperbaiki sendi bahu dan siku.

Sekiranya terdapat anjakan, sebelum menggunakan plaster cast, doktor melakukan pengurangan tertutup - mengembalikan serpihan ke kedudukan yang betul. Ini paling kerap dilakukan di bawah anestesia umum, terutama pada kanak-kanak..

Pada hari ke-7-10, mereka mula melakukan latihan fisioterapi (pergerakan di siku, pergelangan tangan, sendi bahu), urut, fisioterapi:

ProsedurPelantikanBagaimana?
Elektroforesis dengan novocainePenghapusan kesakitan. Anestetik menembusi secara langsung melalui kulit ke kawasan sendi.Untuk prosedur tersebut, dua elektrod digunakan, salah satunya diletakkan di permukaan depan sendi bahu, dan satu lagi di bahagian belakang. Elektrod dibungkus dengan kain yang direndam dalam larutan ubat.
Elektroforesis kalsium kloridaMengurangkan edema dan keradangan, mempercepat pertumbuhan semula tulang.
UFO - penyinaran ultravioletSinar ultraviolet mempromosikan pembebasan bahan aktif biologi dalam tisu, meningkatkan proses pertumbuhan semula.Peranti yang menghasilkan sinaran ultraviolet diletakkan di seberang sendi bahu. Jarak dari peranti ke kulit, intensiti dan tempoh pendedahan dipilih bergantung pada kepekaan kulit.
UltrasoundGelombang ultrasonik melakukan tisu mikro, memperbaiki aliran darah, meningkatkan proses regenerasi, dan memberikan kesan anti-radang.
Penyinaran dengan ultrasound benar-benar selamat untuk badan.
Peranti khas digunakan yang menghasilkan gelombang ultrasonik. Ia diarahkan ke kawasan sendi bahu dan disinari.

Semua prosedur ini tidak digunakan secara serentak. Bagi setiap pesakit, doktor merangka program individu, bergantung pada umur, keadaan, kehadiran penyakit bersamaan, keparahan patah tulang.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan untuk patah tulang humerus di bahagian atas:

Jenis operasiPetunjuk
  • Pelekapan pecahan dengan plat logam dan skru.
  • Pengenaan radas Ilizarov.
  • Perpindahan serpihan yang teruk, yang tidak dapat dihilangkan dengan pengurangan tertutup.
  • Pelanggaran antara pecahan serpihan tisu, yang menjadikan mustahil serpihan itu menyatu.
Pelekapan pecahan dengan pin keluli dan wayar.Pada orang tua dengan osteoporosis tulang.
Memperbaiki dengan skru keluli.Pelepasan tuberkul humerus dengan anjakan, putaran.
Endoprosthetics - penggantian sendi bahu dengan prostesis buatan.Kerosakan teruk pada kepala humerus apabila terbelah menjadi 4 atau lebih serpihan.

Kemungkinan komplikasi

Disfungsi otot deltoid. Ia berlaku akibat kerosakan saraf. Terdapat paresis, - gangguan pergerakan separa, - atau kelumpuhan lengkap. Pesakit tidak boleh mengangkat bahu ke sisi, mengangkat tangan tinggi.

Kontraktur arthrogenik adalah pelanggaran pergerakan pada sendi bahu kerana perubahan patologi di dalamnya. Rawan artikular musnah, tisu parut tumbuh, kapsul artikular dan ligamen menjadi terlalu padat, kehilangan keanjalannya.

Kebiasaan dislokasi bahu adalah komplikasi yang timbul selepas dislokasi fraktur (apabila patah tulang dan dislokasi berlaku secara serentak). Sekiranya rawatan dijalankan dengan tidak betul atau tidak tepat waktu, maka pada masa akan datang kehelan dapat dilakukan dengan mudah, dari sedikit usaha.

Fraktur humerus di tengah

Sebab-sebabnya

  • jatuh pada lengan atau siku yang terentang;
  • hembus ke humerus.

Gejala

Diagnosis patah bahu di bahagian tengah

Gejala yang ditentukan oleh traumatologist semasa pemeriksaan mangsa di pusat trauma:

  • Mobiliti patologi. Serpihan tulang dapat dipindahkan relatif antara satu sama lain.
  • Kesakitan pada beban paksi. Untuk memeriksanya, doktor membengkokkan lengan mangsa pada sendi siku dan menekan siku selari dengan paksi bahu, atau mengetuknya. Pada masa yang sama, rasa sakit meningkat..
  • Krepitus. Ini adalah bunyi khas yang mengingatkan akan gelembung pecah atau salji yang turun di bawah kaki..

Berlaku semasa palpasi tangan yang cedera, kerana gumpalan serpihan tajam saling menyentuh.
Semua gejala ini perlu diperiksa dengan teliti, hanya doktor pakar yang boleh melakukan ini. Tindakan yang tidak betul boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf, komplikasi teruk.

Diagnosis akhir dibuat selepas pemeriksaan sinar-X. Gambar menunjukkan pada tahap mana humerus patah, ke arah mana anjakan itu berlaku.

Rawatan

Selalunya, patah tulang humerus di bahagian tengah dirawat tanpa pembedahan:

  • Pertama, pengurangan tertutup dilakukan - penghapusan perpindahan serpihan.
  • Apabila anjakan diperbetulkan, plaster cast digunakan. Ia bermula dari lengan bawah dan terus ke bahu, dada.
  • Daya tarikan rangka digunakan untuk mengelakkan perpindahan serpihan. Jarum merajut keluli dilewatkan melalui siku, di mana pendakap dipasang dan beban digantung darinya.
  • Semasa penggunaan daya tarikan plaster dan rangka, sinar-X diambil, memastikan bahawa serpihan tidak bergerak lagi. Sekiranya satu serpihan dipindahkan oleh 1/3 diameter dalam hubungannya dengan yang lain, anjakan semacam itu dianggap dapat diterima: akibatnya, tulang akan tetap tumbuh bersama dengan tepat.
  • Selepas 2-3 bulan, plaster dikeluarkan.
  • Selepas itu, pemulihan dijalankan selama 1-1.5 bulan. Pesakit diberi latihan fisioterapi, urut, fisioterapi (lihat di atas). Untuk memulihkan fungsi sendi bahu dan siku dengan cepat, ia membantu melakukan pergerakan di dalam air (di tempat mandi, kolam).
  • Kapasiti kerja dipulihkan sepenuhnya selepas 3-4 bulan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • Tidak mustahil untuk menghilangkan perpindahan serpihan dengan pengurangan tertutup.
  • Selepas pengurangan, perpindahan serpihan berlaku lagi.
  • Kecederaan saraf radial (lihat di bawah).
  • Pelanggaran pecahan otot atau tisu lain di antara serpihan, akibatnya penyatuan mereka menjadi mustahil.

Semasa operasi, pakar bedah membuat sayatan, memperoleh akses ke serpihan dan menghubungkannya dengan batang logam atau plat dan skru. Selepas itu, tidak perlu lagi menggunakan plaster. Kadang-kadang alat Ilizarov digunakan.

Sejurus selepas operasi, pesakit diberi latihan fisioterapi. Kapasiti kerja dipulihkan kira-kira 1 bulan lebih cepat daripada dengan rawatan dengan plaster cast dan daya tarikan.

Komplikasi

Kerosakan saraf radial. Saraf ini berjalan di sepanjang alur lingkaran yang terletak di humerus dan mengikat otot-otot bahu, lengan bawah, dan tangan ekstensor. Selalunya, paresis berlaku - disfungsi separa. Kelumpuhan lengkap mungkin berlaku.

Tanda-tanda disfungsi saraf radial:

  • pelanggaran pemanjangan pada siku, pergelangan tangan, pada sendi jari;
  • tangan mempunyai kedudukan ciri: sentiasa bengkok;
  • mustahil untuk menggenggam pelbagai objek dengan jari anda;
  • gangguan sensitiviti kulit di bahagian belakang bahu, lengan bawah, tangan;
  • jika tidak ada yang dilakukan, dari masa ke masa, atrofi mula berkembang pada otot yang dihidupkan oleh saraf yang terjejas.

Seorang pakar neurologi terlibat dalam rawatan komplikasi ini. Mereka berusaha memulihkan saraf yang rosak dengan bantuan ubat, vitamin, fisioterapi.

Sendi palsu. Sekiranya sekeping otot atau tisu lembut lain dicubit di antara serpihan, mereka tidak boleh tumbuh bersama. Mobiliti patologi dipelihara, seolah-olah sendi baru muncul. Rawatan pembedahan diperlukan.

Keretakan bahu bawah

Sebab-sebabnya

Jenis patah tulang

Bahagian bawah bahu mempunyai struktur yang kompleks, jadi patah tulang di sini mempunyai pelbagai bentuk. Garis patah boleh melalui blok humerus, luaran, epikondil dalaman, kepala.

Jenis kecederaan ini sangat berbahaya pada kanak-kanak, kerana mereka mempunyai titik pertumbuhan tulang di bahagian bawah bahu. Sekiranya salah satu daripadanya rosak, bahagian tulang yang sesuai akan berhenti tumbuh. Akibatnya, sendi siku akan cacat, fungsinya akan terganggu..

Tanda-tanda patah tulang humerus di bahagian bawah

Diagnostik

Mangsa diperiksa oleh traumatologist. Dia merasakan bahagian tangan yang rosak, mengenal pasti gejala:

  • di hadapan dan belakang di kawasan sendi siku, tonjolan dan kemurungan dirasakan, sesuai dengan arah perpindahan serpihan;
  • mobiliti patologi - semasa palpasi, serpihan bergerak relatif antara satu sama lain;
  • pelanggaran bentuk bahu - epicondyles dipindahkan berbanding dengan lokasi normal mereka;
  • crepitus - bunyi khas semasa palpasi, menyerupai salji.

Setelah memeriksa mangsa, sinar-X dilakukan, di mana sifat patah tulang, bilangan dan kedudukan serpihan, kehadiran perpindahan ditentukan.

Rawatan

Sekiranya serpihan tidak berpindah, doktor akan meletakkan pelekat dari pangkal jari ke sendi bahu. Selepas 3-4 minggu, ia dikeluarkan, prosedur fisioterapi bermula. Selepas 2-2.5 bulan, fungsi tangan yang cedera pulih sepenuhnya.

Sekiranya terdapat perpindahan, maka traumatologist cuba menghilangkannya - melakukan pengurangan tertutup.

Masa rawatan purata:

  • 6-8 minggu, tangan diletakkan pada belat penculikan khas;
  • kemudian serpihan plaster digunakan selama 3-4 minggu;
  • belat dikeluarkan, doktor menetapkan latihan fisioterapi, rawatan fisioterapi.

Sekiranya semasa pengurangan tertutup tidak mungkin untuk menghilangkan perpindahan, rawatan pembedahan dilakukan. Fragmen diperbaiki dengan ujung keluli, skru, plat. Pelbagai reka bentuk digunakan mengikut alat Ilizarov.

Sekiranya semasa pengurangan tertutup tidak mungkin untuk menghilangkan perpindahan, dan ada kontraindikasi terhadap operasi, maka daya tarikan rangka diterapkan ke bahu.

Syarat rawatan:

  • Selama 3-4 minggu, peregangan dilakukan untuk ulna;
  • kemudian serpihan plaster digunakan selama 8 minggu;
  • setelah mengeluarkan plaster, terapi senaman, fisioterapi (elektroforesis dengan kalsium klorida, lihat di atas).

Komplikasi

Kontrak Volkmann. Berkurangnya pergerakan pada sendi siku akibat gangguan peredaran darah. Kapal boleh dirosakkan oleh serpihan humerus atau diperah dengan pemakaian lama dari plaster yang tidak betul digunakan. Saraf dan otot tidak lagi menerima oksigen yang mencukupi, menyebabkan pergerakan dan kepekaan terganggu.

Kontraktur arthrogenik pada sendi siku. Ia berkembang akibat perubahan patologi pada sendi itu sendiri, seperti pada kontraksi arthrogenik sendi bahu dengan patah bahu di bahagian atas (lihat di atas).

Disfungsi otot-otot lengan bawah. Berlaku akibat kerosakan pada radial dan saraf lain.

Bagaimana memberi kerutan pertama kepada mangsa dengan humerus yang patah?

  • Memperkenalkan penghilang rasa sakit. Sekiranya tidak ada yang lain di tangan, anda boleh memberi pil penghilang rasa sakit kepada mangsa. Sekiranya ada orang berdekatan yang tahu cara menyuntik, maka lebih baik menyuntik ubat tersebut secara intramuskular.
  • Berikan ubat penenang. Anda boleh menggunakan titisan infus valerian atau motherwort.
  • Betulkan tangan yang cedera. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan bahan di tangan: papan, kepingan papan lapis tebal, tetulang. Satu piring dibalut ke lengan bawah, yang lain ke bahu, dan kemudian seluruh lengan dibalut ke badan. Sekiranya tidak ada yang sesuai, anda boleh menggantungkan anggota badan pada selendang.
  • Bawa mangsa ke hospital secepat mungkin. Anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans.

Pengangkutan duduk.

Dalam keadaan tidak harus seseorang secara bebas, tanpa doktor, merasakan patah tulang dengan kuat, "periksa gejala", "set". Elakkan pergerakan kasar atau tiba-tiba. Pemindahan serpihan, kerosakan pada saluran darah dan saraf mungkin berlaku - pada masa akan datang ini akan menyebabkan komplikasi serius.

Fraktur Humerus

Fraktur perpindahan humerus adalah kecederaan yang paling biasa pada tali pinggang bahu, yang disebabkan oleh tekanan mekanikal yang berlebihan pada bahagian tubuh tertentu, semasa jatuh, atau kesan kuat. Ia berlaku sama pada orang pertengahan dan tua, kanak-kanak. Kecederaan bahu berlaku terutamanya ketika badan jatuh dalam posisi lengan terentang. Masa pemulihan dan penyatuan lengkap tulang bahu bergantung kepada keparahan kecederaan dan usia mangsa.

Sebab dan jenis kecederaan

Pada orang tua, kecederaan bahu berlaku lebih kerap daripada pada orang muda, yang berkaitan dengan fisiologi, perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan, kerana penurunan kandungan kalsium dan unsur jejak lain yang bertanggungjawab untuk mineralisasi tulang. Kanak-kanak yang tulangnya belum bertambah kuat dan belum mengembangkan kemahiran pengelompokan yang betul ketika jatuh juga terdedah kepada kecederaan.

Sebab lain untuk patah tulang humerus adalah dislokasi pada bahagian sendi bahu dengan penguncupan serat otot yang tajam. Gambaran patologi ini berlaku kerana beban yang berlebihan pada atlet dalam proses latihan fizikal aktif.

Fraktur di kawasan humerus dikelaskan kepada jenis, sesuai dengan lokasi dan komplikasi yang berkaitan:

PenyetempatanGaris sekerapKeadaan runtuhanKehadiran luka
- bahagian bahu atas (tuberkel, leher, kepala anatomi dan pembedahan);

- bahagian bawah (blok, kepala, condyle - luaran dan dalaman).

- intra-artikular (garis patah mempengaruhi sendi);

- ekstra artikular (sendi tetap utuh).

- patah bahu terlantar;

- tiada anjakan.

- patah tulang humerus tertutup;

- terbuka (kecederaan tisu, pecahnya kulit).

Jenis kecederaan yang paling teruk dianggap sebagai patah tulang humerus yang terbuka, terlantar dan terganggu. Dengan patah terbuka, bahagian tulang yang rosak dengan hujung yang tajam memecah tisu dan kulit lembut, luka dengan pendarahan terbentuk.

Tanpa pemberian bantuan tepat pada masanya dengan rawatan luka yang tepat, ada risiko jangkitan pada luka dengan keracunan darah lebih lanjut.

Pada patah bahu dengan tulang yang terlantar, tepi runtuhan yang tajam dapat merosakkan saluran darah dan akar saraf. Dalam kes pertama, terdapat risiko pendarahan, yang lain, disfungsi ujung saraf dapat memicu pelanggaran kepekaan anggota badan dan seterusnya menyebabkan ketidakstabilan lengkap.

Patah tulang yang sukar adalah sukar dari segi rawatan. Sebelum memperbaiki tali pinggang bahu dengan plaster, operasi dilakukan untuk mengembalikan kedudukan asal serpihan tulang. Sekiranya bahagian tulang terlalu kecil atau rosak sepenuhnya, prostetik akan diperlukan.

Di sepanjang garis putus, terdapat:

  • Fraktur lingkaran;
  • Melintang;
  • Serong;
  • Digemari.

Fraktur bahu terbuka dan tertutup sering disulitkan oleh kerosakan pada kepala humerus, di mana serpihan tulang tajam dipotong. Jenis kecederaan ini disebut patah tulang humerus, yang, tanpa rawatan tepat pada masanya, menyebabkan kehancuran kepala bahu sepenuhnya.

Bagaimana ia menampakkan?

Gejala trauma berbeza-beza dan bergantung pada jenis dan lokasi kecederaan. Manifestasi klinikal umum adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang kuat;
  • kemerahan di kawasan kecederaan;
  • bengkak;
  • had pergerakan.

Ahli trauma, mengikut lokasi kawasan yang cedera, membezakan tanda-tanda berikut:

- sindrom kesakitan di kawasan kecederaan;

- ubah bentuk tali pinggang bahu;

- pemendekan satu bahagian;

- kekejangan pada palpation;

- dengan jenis terbuka - pendarahan, gangguan kepekaan tangan;

- ketidakupayaan untuk membengkokkan jari.

- sakit di bahagian atas bahu di tempat kecederaan;

- kekejangan pada palpation;

- pecahnya saluran darah dan akar ujung saraf berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku.

LeherTubercle besarFraktur diafisis humerusPatah tulang transkondilar
- simptom kesakitan yang kuat;

- kecacatan artikular yang ketara dari bahagian yang cedera;

- ketidakstabilan sendi di bahu dan siku;

- terkulai tangan kerana kerosakan pada ujung saraf.

- sakit meluas ke kawasan siku dan bahu sendi;

- ubah bentuk sendi (jika anjakan disertai);

- siku kaku.

Fraktur perkondilar humerus berbahaya dengan risiko tinggi kerosakan pada arteri, akibatnya keracunan darah berlaku. Kerosakan saluran darah koronari biasanya berlaku sekiranya tiada denyutan di lengan bawah.

Memberi pertolongan cemas

Fraktur, tanpa mengira tempat kecederaan, membawa kepada akibat yang serius dalam kes di mana bantuan diberikan tepat pada waktunya. Segera setelah cedera, terutama jika disyaki patah tulang, disarankan untuk segera memanggil ambulans. Dan sebelum kedatangan doktor, anda harus memberikan bantuan kepada mangsa.

Dengan kecederaan traumatik tertutup, mangsa boleh dibawa ke hospital sendiri. Pertolongan cemas untuk patah tulang humerus merangkumi manipulasi berikut:

  1. Untuk melegakan kesakitan, berikan ubat kepada mangsa dengan kesan analgesik. Sekiranya boleh, suntikan ubat.
  2. Mengambil ubat penenang seperti valerian, motherwort.
  3. Letakkan serpihan pada bahagian tali pinggang bahu yang rosak. Kerana kekurangan serpihan perubatan, anda boleh menggunakan alat improvisasi - tongkat, papan, potongan kain, tetulang. Belat digunakan seperti berikut - satu batang dipasang dari sisi lengan bawah, yang lain dari sisi bahu, di antara mereka dan ke bahu papan dilampirkan dengan sehelai kain atau dengan pembalut. Setelah menggunakan serpihan, perlu meletakkan tangan yang cedera ke badan dengan pembalut atau kain untuk melumpuhkan sepenuhnya, sehingga mengurangkan risiko perpindahan tulang patah.

Dilarang keras untuk memeriksa kawasan yang rosak secara bebas, cuba meluruskan tulang. Mangsa mesti memegang anggota badan secara statik, kerana pergerakan yang tiba-tiba boleh menyebabkan perpindahan tulang dan kerosakan pada saluran darah, akar saraf.

Dengan kecederaan terbuka, dilarang sama sekali menyentuh tulang yang menonjol, cuba pasangkannya kembali. Langkah pertolongan cemas melibatkan rawatan wajib luka dengan ubat antiseptik, pengenaan pembalut steril, yang akan melindungi tempat luka dari kontak dengan benda lain.

Sebelum merawat luka, tangan mesti bebas dari pakaian. Dilarang mencabut lengan, ini hanya boleh merosakkan tulang, yang menyebabkan perpindahannya. Lengan pakaian dipotong atau koyak.

Kaedah diagnostik

Mencari bantuan perubatan tepat pada masanya boleh menjadi rumit oleh gambaran simptomatik yang kabur, di mana gejala kesakitan adalah intensiti ringan, dan orang itu menganggap bahawa lengannya lebam teruk. Ini berlaku paling kerap dengan patah tertutup tanpa anjakan. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat setelah memeriksa pesakit dan melakukan pemeriksaan perubatan..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit diperiksa dengan palpasi di tempat kecederaan dengan teliti. Sekiranya terdengar kerengsaan pada palpasi, ini adalah tanda bahawa pinggir tulang yang retak bergesekan antara satu sama lain. Pemeriksaan dilakukan oleh traumatologist, yang, dengan menggerakkan bahu ke posisi yang berbeda, menentukan tulang yang patah dan apakah ada anjakan.

X-ray diambil untuk menjelaskan diagnosis. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengenal pasti jenis kecederaan, jenis patah tulang (comminuted, linear, screw fracture), keadaan kepala bahu.

Terapi

Rawatan perubatan untuk patah bahu terdiri daripada pemberian ubat anestetik. Dengan jenis kecederaan tertutup tanpa perpindahan serpihan tulang, anggota badan yang cedera dipasang dengan pelempar. Pesakit tetap menjalani pemerhatian dari 1 hingga 2 bulan, semuanya bergantung pada intensiti peleburan tisu tulang. Pelekat plaster digunakan pada tali pinggang bahu, jatuh ke siku atau tangan, bergantung pada jenis kecederaan.

Rawatan dan masa penyembuhan fraktur humerus yang berpindah berbeza dari 2 hingga 4 bulan. Sebelum membuang, prosedur pengurangan dilakukan - melipat tulang yang dipindahkan pada kedudukan asalnya. Sesuai dengan keparahan kes klinikal, reposisi dilakukan menggunakan kaedah tertutup atau terbuka:

  1. Pengurangan terbuka adalah operasi pembedahan sepenuhnya, yang dilakukan di hadapan sejumlah besar serpihan tulang atau kerana perpindahannya yang besar.
  2. Pengurangan tertutup dilakukan menggunakan anestesia umum dan di bawah kawalan mesin sinar-X.

Setelah mengeluarkan pelekat plaster, sinar-X diambil, di mana doktor menentukan tahap penyatuan tulang. Pesakit mungkin mengalami pembengkakan dan edema pada kawasan bahu yang rosak, untuk melegakan ubat-ubatan spektrum tindakan tempatan yang digunakan - salap dan krim.

Rawatan patah tulang tidak selalu dilakukan hanya dengan teknik konservatif. Dalam beberapa kes, pembedahan adalah satu-satunya rawatan..

Pembedahan ditetapkan dalam kes seperti:

  • Ketidakupayaan untuk melakukan pengurangan tertutup;
  • Pelepasan serpihan tulang selepas pengurangan;
  • Disfungsi akar saraf;
  • Pelanggaran tisu otot oleh serpihan tulang;
  • Pelanggaran integriti saluran darah;

Untuk mengembalikan kedudukan normal tulang yang patah dan serpihannya, operasi dilakukan dengan piring, dengan bahagian pertolongannya dari tisu tulang diperbaiki sehingga mereka mula tumbuh bersama dalam kedudukan normal. Plaster tidak digunakan semasa menggunakan alat perubatan untuk penyatuan tulang.

Mengenai pemulihan

Sekiranya tulang betul-betul sembuh, mereka memulakan tempoh pemulihan. Pemulihan merangkumi perjalanan fisioterapi dan pelaksanaan kompleks latihan fisioterapi. Tempoh tempoh pemulihan adalah 1-2 bulan. Kapasiti kerja penuh kembali dalam 3-4.5 bulan.

Pemulihan didasarkan pada menjalankan prosedur fisioterapi:

  • Elektroforesis;
  • UFO;
  • Rawatan ultrabunyi.

Teknik ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, menghentikan bengkak, mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Urut yang bertujuan untuk memulihkan tendon dan tisu otot diperlukan. Sekiranya terdapat tali pinggang bahu yang tegang kerana hipertonik otot, urut membantu merehatkan dan menghilangkan rasa mati rasa.

Untuk memulihkan fungsi motor bahu, dijalankan latihan fisioterapi. Latihan dilakukan dengan berhati-hati, tanpa pergerakan secara tiba-tiba, kerana ini boleh membahayakan tulang yang menyatu. Mustahil untuk meregangkan bahu semasa pendidikan jasmani; apabila rasa sakit muncul, prosedurnya ditangguhkan sementara.

Fraktur humerus adalah kecederaan yang mesti dirawat dengan segera. Trauma amat berbahaya pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan tisu tulang secara intensif. Walaupun tanda-tanda patah tulang tidak segera muncul, setelah jatuh atau terkena, perlu mendapatkan bantuan perubatan untuk membuat diagnosis yang betul, mencegah komplikasi.