Fraktur pergelangan kaki: gejala, rawatan dan pemulihan

Meniskus

Fraktur pergelangan kaki adalah pelanggaran integriti tulang yang membentuk sendi. Jenis kecederaan ini adalah yang paling biasa (setiap patah keempat). Lebih-lebih lagi, patah pada sendi pergelangan kaki adalah kecederaan yang kompleks.

Sekiranya mangsa tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya atau rawatan tidak betul, terdapat kemungkinan besar gangguan pergerakan sendi. Fungsi sendi yang terjejas pasti menyebabkan kesukaran berjalan, berkurangnya kemampuan bekerja dan, akhirnya, kecacatan.

Struktur buku lali

Sendi pergelangan kaki mempunyai struktur seperti blok. Hasil daripada aktiviti motor, lenturan dan panjangan seseorang, putaran kaki yang kecil berlaku di sendi..

Bahagian konstituen sendi - hujung distal tibia dan fibula - terpaku pada talus.

Oleh kerana penebalan distal di kawasan tibia, terdapat condyle medial (dalaman), dan pada kecil - condyle lateral (luaran).

Bahagian tulang bawah kaki mengelilingi talus di kedua-dua belah pihak. Sendi dikelilingi oleh kapsul sendi. Terdapat ligamen dan otot di luar.

Condyles (atau, lebih sederhana, pergelangan kaki) kelihatan di bawah kulit. Mereka tidak dilindungi oleh lemak, otot atau fascia subkutan, dan oleh itu mudah cedera.

Kecederaan yang paling biasa adalah condyle lateral atau medial. Tidak begitu kerap, tetapi terdapat juga kecederaan serentak pada dua pergelangan kaki, disertai dengan subluksasi kaki.

Jenis patah tulang

Fraktur pergelangan kaki dikelaskan sebagai kecederaan intra-artikular. Kerumitan patologi, kaedah rawatannya dan jangka masa pemulihan bergantung kepada sifat patah tulang. Kecederaan boleh dipakai terbuka atau ditutup.

Sekiranya kerosakan terbuka, serpihan tulang akan terganti, akibatnya kulitnya terkoyak, sindrom kesakitan yang kuat muncul, dan luka dijangkiti.

Fraktur terbuka adalah antara yang paling teruk dan mengakibatkan pelbagai komplikasi. Pada masa yang sama, patah terbuka di kawasan pergelangan kaki agak jarang berlaku. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, campur tangan pembedahan sangat diperlukan, dan tempoh rawatan boleh memakan masa berbulan-bulan.

Fraktur tertutup jauh lebih biasa. Kecederaan tersebut termasuk atau tidak termasuk perpindahan serpihan tulang. Kecederaan yang dipindahkan secara signifikan merumitkan patologi dan rawatannya, menyebabkan kecacatan jangka panjang.

Sekiranya terdapat perpindahan, pembedahan mungkin diperintahkan. Sekiranya kita bercakap mengenai keretakan tulang, plaster cast atau orthosis sudah mencukupi. Melanggar integriti tulang tanpa anjakan, biasanya dapat mengelakkan gangguan pada kerja sendi pergelangan kaki.

Fraktur juga dikelaskan di sepanjang garis kecacatan tulang:

  • serong;
  • melintang;
  • membujur;
  • dalam bentuk huruf T;
  • dalam bentuk huruf U;
  • berbintang.
kembali ke kandungan ↑

Sebab-sebabnya

Fraktur kaki pada sendi pergelangan kaki berlaku di bawah pengaruh mekanikal daya luaran, kesannya memungkinkan integriti tulang musnah.

Fraktur yang paling biasa adalah trauma, di mana integriti tulang yang sihat terjejas. Walau bagaimanapun, patah tulang berlaku bukan hanya kerana kecederaan, tetapi juga sebagai akibat dari perkembangan proses patologi (barah, osteoporosis, tuberkulosis, osteomielitis). Fraktur seperti itu berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang dan disebut patologi.

Nota! Penyebab keretakan pergelangan kaki yang paling biasa adalah memusingkan kaki.

Penyebab umum patah traumatik termasuk:

  • mendarat dari ketinggian pada kaki lurus;
  • lompatan yang tidak berjaya dengan hentakan kaki;
  • memusingkan kaki semasa berjalan, berlari, bermain sukan;
  • kesan mekanikal yang kuat pada bahagian jenis kejutan;
  • jatuh pada kaki graviti.

Sekiranya kaki tersendat ke dalam, pergelangan kaki medial pecah, dan jika ke luar, kaki literal. Sekiranya kaki atas sebab tertentu tidak bergerak semasa kecederaan, kaki berpusing dan kedua pergelangan kaki cedera. Dalam kes ini, berlaku subluksasi pada kaki..

Sekiranya jatuh atau lompatan yang tidak berjaya dari ketinggian, talus pecah. Selalunya, kecederaan seperti itu digabungkan dengan pecahnya ligamen di pergelangan kaki, pelanggaran integriti pergelangan kaki.

Gejala

Oleh kerana pergelangan kaki adalah sendi terbesar di dalam badan, trauma pada simpul yang begitu besar dicirikan oleh gejala yang teruk.

Fraktur terbuka dicirikan oleh adanya luka dari mana serpihan tulang dapat dilihat. Pelanggaran integriti tulang jenis terbuka dikaitkan dengan pendarahan luaran, boleh menyebabkan kesakitan dan kejutan hemoragik.

Fraktur tertutup kurang teruk. Selalunya, kajian instrumental diperlukan untuk menentukan sama ada patah tulang terlibat. Anda tidak boleh melakukan tanpa sinar-X, kerana pelanggaran integriti tulang jenis tertutup sangat serupa dengan simtomatologi dengan jenis kecederaan lain (keseleo, kehelan dan lebam).

Tanda-tanda patah buku lali:

  • sindrom kesakitan teruk;
  • kesakitan tidak hilang dari masa ke masa;
  • sensasi menyakitkan tidak meninggalkan walaupun berehat;
  • sindrom kesakitan menjadi lebih sengit apabila mengetuk sendi atau cuba berdiri di atas kaki;
  • bengkak teruk di bahagian bawah kaki;
  • hematoma di bawah kulit;
  • kecacatan anggota badan yang ketara;
  • kedudukan kaki yang tidak wajar;
  • suara berderak (berlaku akibat pergerakan serpihan tulang) ketika merasakan kaki.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor memeriksa anggota badan pesakit yang lebih rendah, memeriksa pelbagai gejala dan mendengar keluhan pesakit..

Selepas itu, pemeriksaan sinar-X diresepkan, yang dilakukan dalam dua unjuran - langsung dan lateral. Berdasarkan gambar, anda dapat menentukan penyetempatan patah tulang, kehadiran anjakan dan arah garis kecacatan yang dihasilkan.

Oleh kerana kecederaan pergelangan kaki adalah kecederaan intra-artikular, kajian tambahan mungkin ditetapkan untuk tujuan diagnostik..

  • Imbasan CT;
  • ultrasonografi;
  • arthroscopy.

Pertolongan cemas

Selepas patah pergelangan kaki (atau jika anda mengesyaki jenis kecederaan ini), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Doktor akan memberikan rawatan kecemasan kepada pesakit dan membawanya ke trauma.

Adalah lebih baik memanggil pasukan ambulans ke tempat kejadian, tetapi jika ini tidak mungkin, pesakit mesti dibawa sendiri ke bahagian trauma hospital. Dalam kes ini, anda perlu bersedia memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa dan bukannya doktor.

Sekiranya pelanggaran integriti anggota badan tertutup, serpihan harus digunakan pada anggota badan yang cedera. Tugas serpihan adalah menjaga kaki yang cedera. Kemungkinan besar, anda mesti menggunakan bahan improvisasi sebagai tayar, contohnya, kadbod tebal, papan atau bahkan kayu.

Kaki yang cedera mesti diikat di atas dan di bawah patah pergelangan kaki. Sekiranya tidak dapat mengatur belat, anda boleh membetulkan kaki yang patah ke anggota badan yang sihat.

Nota! Sebelum memulakan apa-apa tindakan, disarankan untuk menanggalkan kasut dari kaki yang cedera (jika boleh). Pangkalan yang kukuh mesti dilekatkan pada anggota badan yang cedera.

Untuk mengurangkan sindrom kesakitan, ejen anti-melegakan boleh ditawarkan kepada mangsa. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", dan lain-lain yang sesuai Sekiranya patah ditutup, disyorkan untuk menutup kawasan yang rosak dengan pek ais - ini akan mengurangkan pembengkakan dan membatasi penyebaran hematoma.

Penting! Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang terbuka, jangan sekali-kali anda cuba meluruskan sendi. Hasil persembahan amatur boleh menjadi kejutan yang menyakitkan pada mangsa dan komplikasi serius kecederaan.

Fraktur terbuka dikaitkan dengan pendarahan. Anda perlu cuba menghentikannya. Untuk melakukan ini, tourniquet harus digunakan tepat di atas tempat pendarahan. Dianjurkan untuk merawat tepi luka dengan antiseptik (yodium, hidrogen peroksida, dan lain-lain sesuai). Selepas rawatan antiseptik, luka harus ditutup dengan pembalut yang bersih..

Rawatan

Akibat patah tulang tertutup tanpa anjakan dirawat dengan kaedah konservatif. Cast plaster (pembalut yang disebut "boot") atau orthosis (jari kaki hingga lutut) digunakan pada pergelangan kaki yang cedera.

Rata-rata, plaster cast mesti dipakai selama 1.5 hingga 3 bulan. Pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah setelah patah pada sendi pergelangan kaki berlaku selepas 3 - 4 bulan.

Sekiranya patah tulang disertai dengan perpindahan serpihan tulang, pengurangan diperlukan (iaitu, mengumpulkan serpihan menjadi satu keseluruhan). Untuk tujuan ini, campur tangan pembedahan dilakukan - osteosintesis.

Semasa operasi, integriti tulang dipulihkan, dan serpihannya diperbaiki dengan skru logam, piring dan pin. Pembinaan ini bersifat sementara. Kira-kira setahun selepas pemasangan pengikat, mereka dikeluarkan semasa operasi kedua..

Pemulihan

Selepas patah tulang sendi pergelangan kaki, diperlukan tempoh pemulihan. Setelah mengeluarkan plaster, pesakit diberi urutan, latihan terapeutik, elektroforesis. Taktik kursus pemulihan ditentukan oleh kerumitan patah tulang dan ciri-ciri keadaan umum pesakit..

Peranan penting dalam tempoh pemulihan dimainkan oleh kehadiran jumlah kalsium, silikon, kolagen dan asid amino yang tepat dalam makanan. Makanan seperti sardin, kubis, keju, susu tinggi kalsium. Bijirin (barli, soba, jagung, oat), kekacang, kacang pistachio kaya dengan silikon.

Bahan yang diperlukan untuk pemulihan boleh memasuki badan bukan hanya dengan makanan, tetapi juga dalam bentuk persiapan yang berasingan. Pilihan ubat tertentu dan dosnya adalah kecekapan doktor yang hadir.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit disyorkan menjalani prosedur urut. Urut membolehkan anda mengoptimumkan ketegangan otot dan ligamen, memperbaiki aliran limfa dan aliran darah, meningkatkan kepekaan pergelangan kaki.

Berkat prosedur urut, mungkin untuk mengembalikan pergerakan kaki yang normal. Bersama dengan urutan, salap ubat digunakan yang memberi kesan yang baik pada sendi pergelangan kaki.

Semasa pemulihan, disarankan agar anda mengembangkan aktiviti fizikal yang mencukupi untuk mengembangkan sendi (berjalan, menaiki tangga). Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh berlebihan - sendi tidak boleh berlebihan..

Sekiranya sukar berjalan tanpa bantuan, anda boleh menggunakan tongkat untuk mendapatkan sokongan. Senamrobik berenang dan air berguna untuk tujuan pemulihan..

Nota! Prosedur pemulihan mencegah kekejangan pergelangan kaki, mengelakkan pembengkakan kaki.

Digunakan dalam tempoh pemulihan dan perubatan tradisional. Contohnya adalah komposisi berikut: 2 lemon, beberapa buah kenari, segenggam aprikot kering dan kismis dicampur dengan madu. Komposisi yang dihasilkan diambil sebelum setiap hidangan dalam satu sudu teh..

Contoh latihan gimnastik

Aktiviti fizikal harus dilakukan baik dalam tempoh imobilisasi dan pasca imobilisasi. Dalam kes ini, sifat latihan adalah berbeza.

Latihan untuk tempoh imobilisasi:

  1. Ketegangan otot paha pada kaki yang patah.
  2. Lenturan dan pemanjangan lengan, pergerakan anggota badan atas dalam bulatan.
  3. Tilap badan ke arah yang berbeza.
  4. Lenturan dan pemanjangan anggota bawah yang sihat di sendi lutut dan pinggul.
  5. Pergerakan jari kaki yang cedera.
  6. Menggantung anggota badan yang cedera dari katil dan menggerakkan sendi lutut dengan amplitud kecil.

Apabila plaster cast dikeluarkan, tempoh selepas imobilisasi bermula. Pesakit diberi gimnastik pemulihan. Kelas dijalankan pada mulanya di hospital, di mana pengajar memperkenalkan pesakit untuk latihan. Setelah beberapa lama, pesakit memulakan latihan di rumah..

Latihan dipilih sedemikian rupa untuk meningkatkan dan merumitkan beban pada sendi pergelangan kaki secara beransur-ansur. Matlamat senam gimnastik adalah untuk mengembangkan sendi setelah lama tidak bergerak. Ia perlu untuk meningkatkan aliran darah, nada otot dan mengaktifkan proses metabolik pada kaki yang patah.

Senarai latihan yang hampir dalam tempoh selepas imobilisasi:

  1. Berjalan dengan sokongan kaki dan tumit yang bergantian.
  2. Pergerakan pergelangan kaki dalam bulatan.
  3. Lenturan dan panjangan kaki.
  4. Gerakkan dengan kaki pin, bola tenis atau botol.
  5. Memegang benda kecil dengan jari anggota badan yang cedera.
  6. Mengepakkan kaki.
kembali ke kandungan ↑

Pencegahan

Langkah pencegahan untuk mencegah patah tulang di kawasan pergelangan kaki adalah dengan mematuhi langkah keselamatan.

Sekiranya tulang terdedah kepada tekanan mekanikal yang tidak diingini, ia mesti cukup kuat agar integriti mereka tidak terganggu..

Pertama sekali, perlu mengatur diet yang sihat - semua elemen yang bertanggungjawab untuk kekuatan tulang mesti ada dalam diet. Dianjurkan cahaya matahari yang sederhana dan aktiviti fizikal (sukan) yang mencukupi.

Jangan lupa tentang pemeriksaan berkala untuk memeriksa penyakit tulang dan sendi..

Jenis patah pergelangan kaki, penyebab, gejala dan rawatannya

Dalam artikel ini, anda akan belajar: penyebab keretakan pergelangan kaki, tanda dan jenisnya (terbuka, tertutup, terlantar). Apa yang boleh berlaku dengan kecederaan. Diagnostik dan kaedah rawatan, penerangan mengenai tempoh pemulihan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Fraktur pergelangan kaki adalah pelanggaran sebahagian atau keseluruhan integriti tulang yang membentuk sendi antara kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkan

Terdapat beberapa klasifikasi kecederaan ini berdasarkan:

  • penyetempatan kerosakan;
  • pelanggaran integriti kulit (terbuka, tertutup);
  • kehadiran perpindahan serpihan (ya, tidak).

Fraktur menjadikan seseorang tidak dapat berjalan normal, menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi, walaupun terdapat gambaran klinikal yang jelas, fungsi pergelangan kaki yang hilang akibatnya dapat dipulihkan dengan bantuan rawatan yang betul dan tepat pada masanya.

Pakar trauma terlibat dalam diagnosis dan rawatan kecederaan jenis ini..

Secara ringkas mengenai struktur sendi pergelangan kaki

Sendi pergelangan kaki terdiri daripada 3 tulang - tibia, fibula dan talus.

Struktur buku lali

Bahagian atasnya dibentuk oleh bahagian-bahagian berikut:

  1. Medial malleolus - bahagian dalam tibia.
  2. Pergelangan kaki belakang - belakang tibia.
  3. Malleolus lateral - hujung fibula.

Tibia dan fibula dihubungkan antara satu sama lain oleh sindesmosis - sambungan dari lapisan tisu penghubung, pecahnya juga tergolong dalam patah pergelangan kaki.

Pembentukan anatomi syndesmosis tibiofibular

Pengelasan fraktur pergelangan kaki

Terdapat beberapa klasifikasi fraktur pergelangan kaki.

1. Dengan penyetempatan

  • Fraktur terpencil pada malleolus medial, lateral, atau posterior.
  • Fraktur dua pergelangan kaki (kecederaan medial dan lateral paling biasa).
  • Patah tiga pergelangan kaki.
  • Kerosakan sindesmosis.

2. Dengan adanya pelanggaran kulit oleh serpihan tulang

  • Terbuka - serpihan merosakkan kulit, mengakibatkan luka terbuka.
  • Tertutup - tidak ada pelanggaran integriti kulit.

3. Dengan adanya perpindahan serpihan,

  • Fraktur pergeseran pergelangan kaki - serpihan tulang keluar dari kedudukan normalnya. Keretakan sendi pergelangan kaki dengan anjakan pada rajah dan sinar-X. Klik pada foto untuk membesarkan
  • Fraktur tanpa anjakan - setelah memecahkan integriti tulang, serpihan tetap berada dalam kedudukan normal.

Fraktur pergelangan kaki tanpa anjakan

Punca patah tulang

Penyebab kecederaan pergelangan kaki yang paling biasa adalah:

  • kemalangan kereta;
  • jatuh;
  • jatuh di kaki objek berat;
  • langkah atau pergerakan yang salah.

Risiko kecederaan pada pergelangan kaki anda meningkat sekiranya anda:

  • Lakukan sukan dengan kemungkinan kecederaan yang tinggi: bola keranjang, bola sepak, tenis.
  • Menggunakan teknik senaman yang salah atau peralatan sukan yang salah.
  • Meningkatkan tahap aktiviti fizikal anda secara dramatik.
  • Anda bekerja dalam profesion tertentu (misalnya, pembina).
  • Menghidap osteoporosis (keadaan di mana ketumpatan dan kekuatan tulang menurun).

Gejala patah pergelangan kaki

Trauma disertai dengan gejala berikut:

  1. Kesakitan teruk di kawasan patah tulang dari kaki hingga lutut.
  2. Pembengkakan teruk di pergelangan kaki yang boleh meluas ke seluruh bahagian bawah kaki.
  3. Pendarahan di tempat yang cedera.
  4. Disfungsi kaki patah.
  5. Kecacatan kaki dan pergelangan kaki.

Dengan patah terbuka, tulang menonjol melalui kulit.

Kecacatan pergelangan kaki dengan patah tulang

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi boleh merangkumi:

  • Artritis - keradangan pada sendi yang boleh berkembang beberapa tahun selepas patah tulang.
  • Osteomielitis adalah penyakit tulang berjangkit yang paling sering berlaku selepas kecederaan terbuka.
  • Kerosakan pada saraf atau saluran darah berhampiran tulang yang patah.
  • Sendi palsu - bukan penyatuan serpihan tulang.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduannya, mengetahui keadaan kecederaan dan melakukan pemeriksaan, menunjukkan tanda-tanda patah tulang atau kehelan.

Sekiranya traumatologist mengesyaki kehadirannya, dia menetapkan salah satu pemeriksaan tambahan berikut:

  • X-ray adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan ini. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti kebanyakan kes patah pergelangan kaki, serta pergeseran serpihan dari lokasi normal.
  • Komputasi tomografi (CT) - membolehkan anda mendapatkan gambar tulang patah yang lebih terperinci. CT sangat berguna apabila kecederaan meluas ke pergelangan kaki.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - memberikan gambaran bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut yang terletak berhampiran patah tulang. MRI kadang-kadang dilakukan untuk mencari kerosakan pada ligamen berhampiran pergelangan kaki.

Secara lebih meluas, kaedah ini digunakan untuk kecederaan pada atlet yang perlu mengembalikan fungsi kaki sepenuhnya..

Pengimejan resonans magnetik pergelangan kaki

Kaedah rawatan

Sebilangan besar pesakit (kecuali atlet) kembali ke kehidupan normal dalam 3-4 bulan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang, selepas patah pergelangan kaki yang kompleks, pemulihan boleh memakan masa hingga 2 tahun..

Rawatan penyakit bergantung pada jenis dan keparahannya..

Pertolongan cemas di rumah

Sekiranya anda mengesyaki pergelangan kaki patah, segera dapatkan bantuan perubatan kecemasan. Sebelum kedatangannya:

  1. Jangan memijak kaki yang cedera, kerana dengan sedikit beban, serpihan tulang dapat bergerak.
  2. Pastikan kaki anda tinggi untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
  3. Sapukan ais ke kawasan yang rosak dengan membungkusnya dengan tuala untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
  4. Ambil ubat penghilang rasa sakit (parasetamol atau ibuprofen).

Rawatan konservatif

Sekiranya pesakit mengalami patah tulang sendi pergelangan kaki tertutup yang stabil tanpa perpindahan serpihan, traumatologist menggunakan plaster cast pada kaki yang terkena.

Serpihan plaster untuk patah pergelangan kaki

Pelakon biasanya kekal di kaki selama beberapa hari. Serpihan pas di kaki, memungkinkan ruang untuk pembengkakan.

Sekiranya terdapat perpindahan serpihan, traumatologist:

  • pertama melakukan pengurangan tertutup (pengembalian serpihan ke lokasi normal mereka);
  • kemudian mengaplikasikan plaster cast.

Kadang-kadang pengurangan tertutup memerlukan anestesia.

Setelah menggunakan plaster cast, kaki yang patah memerlukan rehat tanpa tekanan. Oleh itu, pesakit memerlukan kruk atau pejalan kaki untuk berjalan..

Setelah mengurangkan edema selama beberapa hari, traumatologist menggunakan semula plaster cast, yang lebih baik melumpuhkan dan melindungi bahagian kaki yang rosak.

Kadang-kadang, bukannya plaster, doktor menggunakan pembalut polimer (Scotchcast) untuk imobilisasi, yang mempunyai beberapa kelebihan:

  • kekuatan dan ringan;
  • ketahanan terhadap kelembapan;
  • hypoallergenic, tidak toksik;
  • sesak nafas.
Imobilisasi pergelangan kaki dengan pembalut polimer

Tempoh imobilisasi bergantung pada jenis patah tulang - biasanya 2 hingga 3 bulan.

Pembedahan

Selalunya, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Semasa operasi, traumatologist:

  1. Mengembalikan kedudukan normal serpihan sebanyak mungkin.
  2. Betulkannya dengan plat logam atau skru.

Setelah tamat campur tangan pembedahan, kaki yang cedera tidak bergerak dalam pelemparan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia serantau atau umum.

Fiksasi pecahan sekiranya berlaku patah pergelangan kaki. Klik pada foto untuk membesarkan

Selepas kira-kira satu tahun, operasi kedua dilakukan untuk mengeluarkan struktur logam dari kaki.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan dan keberkesanannya bergantung kepada keparahan kecederaan. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan menjalani pemeriksaan sinar-X kawalan untuk memastikan tulang biasanya sembuh..

Kesakitan selepas kecederaan atau pembedahan adalah bahagian semula jadi dari proses penyembuhan.

Doktor menetapkan pelbagai ubat untuk melegakannya:

  • opioid (penghilang rasa sakit narkotik - promedol, omnopon);
  • ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen), parasetamol, atau gabungannya.

Masa yang berlalu dari saat kecederaan hingga kemungkinan beban pada kaki bergantung pada jenis patah tulang. Hanya doktor yang hadir yang boleh memberitahu anda kapan harus memijak anggota badan yang cedera; kruk atau pejalan kaki mesti digunakan sehingga kebenaran tersebut diperoleh..

Setelah mengeluarkan plaster cast, anda perlu memulakan pemulihan, yang dirancang untuk:

  • meningkatkan mobiliti di pergelangan kaki yang cedera;
  • mengembalikan kekuatan otot di sekitarnya.

Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk kaki pulih sepenuhnya..

Pencegahan

Risiko patah pergelangan kaki dapat dikurangkan dengan cadangan asas:

Fraktur pergelangan kaki - tanda, pertolongan cemas dan rawatan

Fraktur pergelangan kaki mempunyai beberapa jenis, berbeza dalam fisiologi kerosakan sekiranya terdapat kemungkinan untuk menginjak kaki atau jika tidak mungkin. Gangguan tulang seperti itu tidak biasa dan penuh dengan komplikasi serius jika terapi dilakukan dengan tidak betul atau dengan kelewatan. Oleh itu, sangat penting untuk menentukan sifat kecederaan, pilihan rawatan dan pemulihan bergantung kepada ini..

    • Ciri struktur
    • Jenis patah tulang
    • Sebab-sebabnya
    • Gejala
    • Pertolongan cemas
    • Diagnostik
    • Rawatan
      • Rawatan ubat
      • Campur tangan pembedahan
    • Komplikasi
    • Pemulihan

Ciri struktur

Sendi pergelangan kaki adalah artikulasi kompleks tiga tulang: peroneal, tibial dan talus (supracal). Dua komponen rangka pertama merangkumi talus di kedua sisi seperti garpu. Dalam kes ini, sisi luar fibula dan tibia masing-masing ditetapkan sebagai pergelangan kaki luar dan dalam. Akhir komponen kerangka ini membentuk sindeksmosis tibiofibular distal di antara mereka. Selain itu, sendi diperkuat dengan ligamen otot. Semua ini memberikan kestabilan dan pergerakan anggota badan yang diperlukan ketika berjalan atau berlari..

Jenis patah tulang

Kecederaan sendi dikaitkan dengan penyimpangan kaki yang tajam dan ketara dari paksi biomekanik. Dalam kes ini, pelanggaran integral satu atau lebih unsur artikular berlaku..

Berdasarkan tanda luaran, patah tulang terbahagi kepada terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, terdapat pecahnya kulit di tempat kecederaan; anda secara visual dapat melihat kerosakan tulang itu sendiri. Kecederaan seperti itu sangat berbahaya, kerana terdapat risiko tinggi jangkitan pada mikroflora patogen. Fraktur tertutup dicirikan oleh fakta bahawa integriti kulit tidak dilanggar selama ini, oleh itu, tahap dan sifat kecederaan hanya dapat ditentukan dengan bantuan pemeriksaan sinar-X.

Untuk kecederaan intra-artikular, terdapat patah tulang:

satu atau lebih tulang;

Fraktur dua malleolus berlaku kerana anjakan tulang supracal di bawah pengaruh daya traumatik. Akibatnya, terdapat patah tulang lateral (fibula) dan pemisahan malleolus medial di sepanjang garis ruang sendi atau di sepanjang puncak. Pelanggaran seperti itu berlaku dengan sentuhan kaki yang tidak dijangka yang tajam ke luar - kecederaan pronasi-penculikan atau ke dalam - supinasi-penambahan.

Fraktur Dupuytren berbeza kerana tekanan traumatik berlaku di atas sindesis. Perpindahan talus dalam kes ini menyebabkan patah pergelangan kaki luar dengan subluksasi kaki ke luar. Sekiranya daya tekan tertumpu secara langsung di zon syndesmosis, maka pecahnya berlaku, memprovokasi patah tulang medial dengan anjakan.

Fraktur Mezonev dicirikan oleh proses pronasi-penculikan yang sama yang membawa kepada trauma pada tulang lateral pada tahap sepertiga, pemusnahan sindesmosis, pecahnya ligamen deltoid dengan subluksasi kaki ke luar.

Proses penambahan supinasi fraktur dikaitkan dengan pemisahan pergelangan kaki dalam di bawah tindakan anjakan tulang supracal yang tajam ke dalam. Dalam kes ini, integriti ligamen lateral dilanggar dan tulang lateral rosak di sepanjang garis ruang sendi. Patologi ini dipanggil patah tulang Malgen..

Mekanisme kecederaan tiga malleolar dengan subluksasi atau dislokasi kaki (fraktur Desto) didiagnosis apabila talus di bawah tekanan daya pemusnah memberikan tekanan yang berlebihan pada epifisis komponen rangka tibial, yang menyebabkan patah tulang.

Mengikut bentuk garis patah tulang, patah tulang terbahagi kepada:

Sebab-sebabnya

Tulang shin adalah bahagian terkuat dari kerangka manusia, jadi memerlukan banyak tekanan fizikal untuk mematahkannya. Walau bagaimanapun, kecederaan pergelangan kaki adalah perkara biasa dan mempunyai sejumlah sebab fisiologi dan patologi..

Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai patah tulang sendi yang sihat disebabkan oleh tekanan mekanikal:

melompat dari ketinggian hingga ke kaki;

jatuh pada kaki lurus;

memijak kaki ke luar atau ke dalam semasa bermain sukan, berjalan di tumit;

kejatuhan objek besar atau pukulan kuat ke kawasan sendi.

Penyebab patologi adalah kerana adanya penyakit tertentu yang menyebabkan kerapuhan dan kelemahan tulang dan ligamen: osteoporosis, tuberkulosis, osteomielitis, tumor. Dalam kes ini, patah tulang boleh berlaku dengan sedikit kesan fizikal..

Gejala

Gejala patah pergelangan kaki selalu ketara sehingga tidak dapat diabaikan. Dalam kecederaan pronasi-penculikan, gambaran klinikal ditunjukkan:

sakit akut (dilokalisasikan di tempat ubah bentuk);

disfungsi anggota badan (pergerakan yang lemah malah menyebabkan peningkatan kesakitan);

tanda-tanda anjakan kaki yang relatif terhadap paksi kaki bawah ke arah luar. Tahap penyimpangan bergantung pada subluksasi atau kehelan yang ada. Dalam kes terakhir, terdapat penonjolan tepi epiphysis tulang medial.

Fraktur Dupuytren dicirikan oleh penyetempatan kesakitan di bahagian bawah atau pertengahan pergelangan kaki luaran. Ini mudah disahkan oleh palpasi. Tidak ada rasa sakit di atas tulang.

Fokus yang menyakitkan di kawasan syndesmosis membincangkan pelanggaran spesifiknya. Pergerakan kaki pasif memburukkan lagi gejala.

Fraktur supinasi-penambahan dicirikan oleh pesongan kaki pada sudut yang terbuka ke dalam, mengakibatkan kehilangan fungsi. Sindrom nyeri diperburuk dengan menggerakkan kaki dan dengan palpasi secara langsung di tempat kecederaan. Pemeriksaan luaran membolehkan palpasi tepi fibula yang menonjol.

Fraktur terbuka mempunyai gejala yang jelas yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Di kerongkong luka, anda dapat melihat patah tulang atau serpihannya. Dalam bentuk tertutup, jika tidak ada anjakan, tanda-tanda patah pergelangan kaki dicirikan oleh rasa sakit yang teruk dengan palpasi langsung tulang yang menonjol (bahagian atas). Dalam kes ini, fungsi kaki terganggu, orang itu tidak dapat berjalan. Di tempat patah tulang, edema yang teruk cepat terbentuk, pendarahan mungkin berlaku.

Fraktur tidak sukar dibezakan dari keseleo, kerana yang terakhir mempunyai gejala tersendiri. Jadi, fokus kesakitan tertumpu pada tisu lembut di sekitar sendi. Pada masa yang sama, tidak ada disfungsi kaki yang ketara; seseorang boleh memijak kaki. Pada masa yang sama, bengkak lemah atau tidak sama sekali.

Tanda-tanda berikut menunjukkan patah tulang dengan subluksasi atau dislokasi posterior:

disfungsi kaki, apabila mustahil untuk memijak kaki;

kelengkungan sendi, yang mengakibatkan pemendekan kaki dan kelenturan satahnya. Di hadapan pergelangan kaki, kulit diregangkan dan penonjolan kontur anterior epiphysis tulang medial diperhatikan secara visual.

Sekiranya berlaku kecederaan dengan subluksasi atau kehelan anterior, sebaliknya, kaki kelihatan seperti bahagian belakang yang memanjang dan bengkok. Di bawah tendon tumit yang diregangkan, penonjolan kontur posterior epiphysis tibial dapat ditebak. Dalam kes ini, dengan palpasi, rasa sakit meningkat di tempat patah tulang, anda dapat merasakan serpihannya.

Dislokasi lateral didiagnosis oleh penyimpangan valgus atau varus kaki yang ketara dari paksi biomekanik.

Sekiranya terdapat pecahnya syndesmosis, maka terdapat ubah bentuk pergelangan kaki kerana peninggalan talus antara komponen rangka tibial. Pada masa yang sama, sendi itu sendiri melebar, kulit meregang, kontur tulang jelas kelihatan. Fungsi otot gastrocnemius tidak ada atau kurang responsif.

Pada kanak-kanak dan remaja, epifisis sering dicatat - pecahnya zon pertumbuhan pinggir distal tulang medial dan anjakan kelenjar pinealnya. Fraktur pergelangan kaki anjakan ini boleh lengkap atau tidak lengkap. Bagaimanapun, fungsi kaki tidak ada kerana sindrom kesakitan, yang semakin meningkat walaupun dengan pergerakan kecil. Tidak ada pendarahan dengan kerosakan tersebut.

Pertolongan cemas

Kecederaan seperti ini selalu tidak disengajakan, tidak sengaja, dan dalam hal ini sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan cemas kepada mangsa sebelum kedatangan doktor.

Pertama, tempat yang cedera mesti tidak bergerak..

Kedua, dilarang sama sekali menyesuaikan sendi atau bahagiannya yang kelihatan tidak wajar. Dengan patah terbuka, serpihan dan benda asing tidak dapat dikeluarkan dari luka. Pembalut steril hendaklah digunakan pada permukaan.

Ketiga, sendi yang rosak mesti dipasang pada kedudukan di mana ia berada. Persoalannya timbul mengenai bagaimana menerapkan serpihan dengan betul dalam kes ini. Sebarang bahan yang ada sesuai untuk ini: tongkat, batang logam, papan, dan lain-lain. Sebagai elemen pemasangan, anda boleh menggunakan tudung, tuala, dll Bahan keras digunakan pada kedua-dua belah kaki dan dilekatkan pada tahap sendi buku lali dan lutut.

Keempat, untuk mengurangkan sindrom kesakitan, dibenarkan minum ubat sakit atau memberi suntikan. Anda boleh menggunakan sejuk di kawasan yang cedera selama 15-20 minit. Prosedur diulang beberapa kali dengan selang waktu 10-15 minit..

Diagnostik

Sekiranya disyaki patah pergelangan kaki, pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk menunjukkan keparahan kecederaan, ciri patologi dan gangguan yang berkaitan. Namun, ada kalanya sinar-x saja tidak mencukupi untuk mengenal pasti patah tulang. Kemudian diagnostik tambahan ditugaskan dalam bentuk pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Rawatan

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, doktor menetapkan jenis rawatan yang ditunjukkan kepada pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri kecederaan. Terdapat dua pendekatan utama untuk menyelesaikan masalah patah tulang: perubatan dan pembedahan.

Rawatan ubat

Ini digunakan jika kerosakan tanpa perpindahan atau ada alasan mengapa operasi tidak dapat dilakukan..

Kaki yang cedera diperbaiki dengan plaster cast selama 3 hingga 8 minggu.

Selang masa dipilih secara individu berdasarkan data mengenai kadar peleburan tulang dan proses fisiologi dalam badan. Dalam kes ini, pesakit boleh bergerak tanpa merehatkan anggota badan yang cedera menggunakan kruk. Selain itu, ubat-ubatan ditetapkan:

anti-radang (Ketorol, Diclofenac untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak);

sumber kalsium (untuk penyatuan penuh dan pengukuhan tulang);

chondroprotectors (Aflutop, Artra untuk pemulihan tulang rawan).

Bersama dengan memakai pelekat, juga tarikan daya tengkorak digunakan. Intinya adalah pemulihan bahagian sendi pergelangan kaki yang betul di bawah pengaruh beban terampai. Prosesnya dapat disesuaikan dengan menggunakan bobot dan daya tarikan yang berbeza. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan tulang yang dipindahkan ke tempat asalnya tanpa memerlukan pengurangan (dengan syarat perpindahan itu tidak signifikan). Sebagai tambahan, daya tarikan rangka ditunjukkan untuk mereka yang menjalani pembedahan. Otot diregangkan di bawah berat beban yang digantung, yang menjadikannya lebih mudah untuk melakukan operasi pembedahan. Kelemahan kaedah ini adalah imobilisasi pesakit yang berpanjangan (dari 1 hingga 3 bulan) dan peraturan ketegangan berterusan.

Campur tangan pembedahan

Patah tulang yang kompleks memerlukan prosedur pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan integriti fungsi sendi dan mengembalikan motor.

Untuk patah tulang Dupuytren, Desto, Malgene, pengurangan tertutup manual dengan anestesia tempatan dilakukan. Doktor menetapkan tulang yang dipindahkan dengan jarinya, meregangkan sendi secara paksi pada kedudukan sagital dan frontal. Setelah pergelangan kaki di tempatkan, boot plaster digunakan selama sekurang-kurangnya 8 minggu untuk memperbaiki kedudukan tulang yang betul dan penyambungan cepat. Dalam kes ini, jari tetap bebas, dan panjang sarung plaster mencapai sepertiga bahagian atas kaki bawah.

Sekiranya kedudukannya rumit dengan adanya interposisi atau pengurangan tertutup yang tidak betul, perlawanan terbuka akan berlaku. Pembedahan tisu lembut ke tulang dilakukan secara pembedahan. Di tempat patah tulang, bahan yang diinterpolasi (tisu, ligamen) dikeluarkan, setelah itu tulang yang rosak dibandingkan dengan serpihan dan diperbaiki dengan pin Klimov atau kuku Bogdanov. Kemudian ligamen yang dibedah dan luka itu sendiri dijahit. Teknik pembedahan ini disebut ostiosynthesis..

Pecahan serpihan dan serong memerlukan pembedahan dengan mengikat plat khas di sepanjang permukaan luar bahagian bawah fibula.

Apabila syndesmosis tibiofibular pecah, teknik penetapan teleskopik digunakan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengelakkan diastasis dan melonggarkan bahagian sendi yang tetap..

Untuk menghilangkan keretakan tiga-malleolar, semua manipulasi untuk memadankan serpihan dilakukan dengan awl tipis, mengendalikan prosesnya melalui skrin. Pengapit diletakkan di lubang yang dibuat dengan tali di tulang, mengikat serpihan bersama-sama. Selepas operasi, imobilisasi sendi pergelangan kaki juga diperlukan dengan plaster boot..

Sekiranya tidak mungkin menghubungkan serpihan secara tertutup melalui monitor, operasi terbuka dilakukan, iaitu. membedah tisu lembut ke tempat patah tulang dan beroperasi dengan awl, mengikat tulang dengan skru, jarum mengait atau kuku. Kemudian luka dijahit. Kapasiti kerja orang selepas operasi dipulihkan dalam 2-3 bulan.

Komplikasi

Patah tulang adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa akibat yang sangat serius jika diabaikan atau mengganggu proses rawatan. Komplikasi timbul dari peleburan tulang yang tidak betul, jika manipulasi penyelarasan dilakukan dengan pelanggaran. Dalam kes ini, kontur sendi melengkung berbanding sendi yang sihat..

Fenomena sendi palsu adalah mungkin, di mana patah tulang tidak sembuh kerana tekanan pramatang atau sebab lain.

Imobilisasi yang berpanjangan sering menjadi penyebab penampilan osteoartritis yang cacat. Komplikasi trauma yang lain adalah sindrom neurodistrofik pasca trauma - kekurangan trofik kapilari.

Pemulihan

Proses pemulihan untuk patah tulang sangat penting, kerana kejayaan rawatan yang dilakukan dan penyatuan hasil yang diperoleh bergantung padanya. Namun, persoalan bagaimana mengembangkan kaki yang cedera tidak memerlukan jawaban yang jelas, kerana bergantung pada keadaan fizikal pesakit, gaya hidupnya.

Selepas operasi, dengan izin doktor yang hadir, pesakit ditunjukkan satu set latihan fizikal untuk meningkatkan nada otot dan ligamen, untuk mengekalkan aliran darah yang normal. Pada tahap pertama tempoh selepas operasi, beban semasa terapi senaman pada kaki adalah minimum, tetapi secara beransur-ansur meningkat kerana jumlah pengulangan program gimnastik. Ini adalah pergerakan badan, lengan, kaki yang sihat. Latihan pernafasan juga disyorkan untuk mengoptimumkan proses paru-paru. Untuk kaki yang cedera, ketegangan dan kelonggaran otot paha, menggoyangkan jari kaki bermanfaat. Sekiranya dipersetujui dengan doktor, anda boleh menggantungkan kaki dari tempat tidur, berayun sedikit.

Sebagai tambahan kepada terapi senaman, fisioterapi diresepkan, yang juga dilakukan selama tempoh imobilisasi, misalnya, terapi magnet atau UHF. Setelah melepaskan plaster, berikut ditunjukkan:

elektroforesis (dengan kalium iodida, novokain);

Urut mempunyai kesan pertumbuhan semula yang baik. Ini meningkatkan aliran darah dan proses metabolik dalam tubuh, nada dan menguatkan otot, melegakan kesakitan, dan melegakan. Urut juga mesti ada dalam senarai langkah pemulihan selepas patah pergelangan kaki..

Penting untuk menyokong penyembuhan dan pemulihan pasca-trauma tidak hanya di persekitaran hospital, tetapi juga di rumah.

Untuk melakukan ini, dengan izin doktor yang hadir, pesakit secara kerap melakukan kompleks terapi latihan, termasuk:

berjalan secara bergantian di kaki, di tumit;

pergerakan putaran sendi di sekitar paksi;

bergolek dengan kaki objek berbentuk bulat, berbentuk silinder;

mencengkam benda kecil dengan jari kaki dan menahannya dengan berat.

Berjalan, berjalan naik dan turun tangga, berenang, senamrobik akan sangat membantu.

Bagi orang yang terlibat secara profesional dalam sukan, persoalan bagaimana mengembangkan kaki dengan cepat selepas kecederaan sangat penting. Namun, harus diingat bahawa aktiviti fizikal yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan dan membatalkan semua rawatan yang dilakukan. Secara amnya, kompleks pemulihan untuk atlet merangkumi senarai yang sama dengan orang biasa.

Fraktur pergelangan kaki - kecederaan yang memerlukan bantuan segera, rawatan tepat pada masanya dan pemulihan sepenuhnya.

Ciri-ciri fraktur pergelangan kaki: bagaimana merawat, diagnosis dan pemulihan

Hari ini kita akan bercakap mengenai kecederaan buku lali dan ciri-cirinya. Sebelum membincangkan kemungkinan kecederaan sendi pergelangan kaki, untuk pemahaman yang lebih baik, kami akan menganalisis sendi itu sendiri dan ciri strukturnya..

  • 1. Struktur sendi pergelangan kaki
  • 2. Pengelasan patah tulang
  • 3. Gejala sendi retak
  • 4. Diagnostik
  • 5. Pertolongan cemas

Pergelangan kaki adalah salah satu sendi terkuat di kerangka manusia, di mana hampir semua berat badan berada. Ia terdiri daripada tiga tulang (tibia, fibula, talus), dihubungkan oleh alat ligamen yang boleh dipercayai. Sendi pergelangan kaki mempunyai struktur blok. Hujung tibia dan fibula terletak di antara talus, membentuk apa yang disebut "garpu". Sendi itu sendiri dikelilingi oleh kapsul artikular. Semasa bergerak, pergerakan lenturan dan pemanjangan berlaku di pergelangan kaki, serta putaran kaki yang kecil. Di kawasan tibia terdapat penebalan distal yang membentuk condyle medial (dalaman), dan di kawasan kecil - condyle lateral (luaran). Condyles (aka pergelangan kaki) tidak mempunyai perlindungan dalam bentuk lemak, otot atau fascia subkutan, ia dapat dilihat di bawah kulit, yang meningkatkan risiko kecederaan, yang paling sering terjadi. Kurang biasa, terdapat kecederaan satu bahagian pada kedua pergelangan kaki dengan subluksasi kaki.

Fraktur pergelangan kaki adalah kecederaan, rawatan dan pemulihan intra-artikular, selepas itu memerlukan masa yang lama. Kecederaan pada tulang kering terbahagi kepada dua jenis: pronasi (tulang kering terbalik), supinasi (sendi bergerak ke dalam).

Sifat patah tulang mempengaruhi patologi, taktik rawatan dan masa pemulihan. Patah boleh terbuka atau tertutup.

Pertimbangkan jenis patah tulang menggunakan contoh jadual:

PandanganGejala dan manifestasi klinikal
BukaKeutuhan tisu lembut terganggu, pendarahan luaran (vena, arteri atau bercampur) diperhatikan, serpihan tulang dapat dilihat. Semua ini disertai dengan sakit akut yang teruk..
TertutupKeutuhan kulit tidak terganggu, tidak ada pendarahan luaran. Memperuntukkan patah tulang dengan dan tanpa anjakan tulang.
Luaran-putarFraktur disertai dengan putaran tulang dalam lingkaran, sendi dipindahkan ke belakang atau ke luar, komplikasi yang menyertainya adalah pemisahan pergelangan kaki dalam.
PenculikanKeretakan atau patah tulang fibula, melintang.
PenambahanFraktur dicirikan oleh selekoh tajam ke dalam, dengan kerosakan pada calcaneus dan pergelangan kaki dalam.
Fraktur Mampatan VertikalMuncul dari pukulan kaki yang tajam, semasa jatuh dari ketinggian. Kaki bergerak ke atas dan ke hadapan.

Pelanggaran integriti sendi yang berlaku dengan putaran kaki di sekitar paksinya sendiri dengan tahap tertentu. Dalam kes ini, sudut patologi satu tulang terbentuk berhubung dengan tulang yang lain. Fraktur ini sangat bermasalah dalam rawatan, kerana pertama-tama perlu mengembalikan tulang ke kedudukan fisiologinya, setelah itu menyatu.

Fraktur tanpa anjakan mudah dirawat dan, dengan pendekatan yang betul, tidak meninggalkan akibat negatif. Kecederaan seperti itu tidak memerlukan rawatan di hospital, dan tempoh rawatan dan pemulihan berlaku di rumah.

Gejala patah tulang muncul selepas kecederaan:

  • Sindrom nyeri teruk yang tidak mereda selepas beberapa ketika, walaupun dalam keadaan rehat.
  • Kesakitan meningkat dengan palpasi, pergerakan dan cuba berdiri di kaki;
  • Bengkak dan lebam teruk di bahagian bawah kaki;
  • Kecacatan anggota badan, kedudukan kaki yang tidak wajar;
  • Krepitasi (suara berderak) pada palpasi dan pergerakan kaki.

Untuk membuat diagnosis, anggota badan diperiksa, gejala dikaji, anamnesis diambil dan keluhan pesakit didengarkan. Kemudian sinar-X diambil, dalam dua unjuran. Ini membantu menentukan lokasi dan garis patah tulang, serta sifat perpindahan. Sebagai kajian tambahan, komputasi tomografi, ultrasound dan arthroscopy ditetapkan.

Selepas patah tulang, anda mesti segera memberikan pertolongan cemas dan menghantar mangsa ke hospital. Pertama sekali, perlu memanggil ambulans ke lokasi kejadian atau menyerahkan mangsa ke bilik kecemasan. Anda juga mesti bersedia memberikan bantuan sendiri tanpa bantuan doktor..

Sekiranya patah tulang tertutup, perlu meletakkan serpihan pada kaki yang cedera kerana tidak bergerak. Tayar boleh dibina dengan cara improvisasi: papan, kadbod, tongkat, dll. Kaki yang cedera terpaku pada sekurang-kurangnya dua sendi, pergelangan kaki dan lutut. Sekiranya bahan untuk belat tidak berada di tangan, anda boleh memperbaiki kaki yang cedera dengan mengikatnya ke anggota badan yang sihat.

Sekiranya terdapat patah terbuka atau patah tertutup, jangan cuba membetulkannya, tetapi perbaiki sendi pada kedudukan patologinya. Anda boleh menyebabkan kerosakan pada tisu lembut, otot dan saluran darah dengan serpihan tulang. Sekiranya patah terbuka, pendarahan mesti dihentikan sebelum serpihan berlaku. Untuk melakukan ini, tourniquet digunakan pada bahagian tengah paha dan masa aplikasinya ditulis (tourniquet digunakan selama 1-1.5 jam). Setelah pendarahan berhenti, perlu untuk merawat luka dengan hidrogen peroksida atau yodium dan menggunakan pembalut yang bersih. Dan selepas itu tayar digunakan.

Untuk melegakan kesakitan, berikan ubat penghilang rasa sakit (analgin, ketanov, dexalgin, ibuprofen, atau paracetamol). Sebelum itu, ada baiknya untuk mengetahui apakah pesakit mempunyai ubat-ubatan ini.

Fraktur pergelangan kaki tertutup tanpa anjakan dirawat dengan menggunakan plaster cast selama 1.5-3 bulan. Pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah dicapai dalam 3 - 4 bulan.

Fraktur dengan pemindahan serpihan tulang dirawat dengan melakukan osteosintesis (serpihan dikumpulkan menjadi satu keseluruhan dengan campur tangan pembedahan). Semasa operasi, integriti tulang dipulihkan menggunakan skru, piring dan pin. Setelah kira-kira satu tahun, data lampiran dikeluarkan semasa operasi semula.

Memulihkan dari patah pergelangan kaki adalah pelbagai aktiviti. Ini termasuk fisioterapi, terapi senaman dan diet. Tempoh pemulihan sering berlaku di rumah. Diet harus merangkumi makanan yang mengandungi kalsium, kolagen, vitamin dan asid amino. Unsur-unsur ini paling banyak terdapat dalam sardin, produk tenusu, kekacang, telur, buah-buahan dan sayur-sayuran. Oleh kerana sendi dalam keadaan pulih, perlu belajar cara berjalan dengan betul untuk menghilangkan beban pada anggota badan yang cedera. Setelah melepaskan plaster, beban fizikal pada pergelangan kaki meningkat secara beransur-ansur..

Prosedur fizikal post-cast dilakukan untuk:

  • Pencegahan atrofi otot;
  • Penghapusan perubahan vaskular, fenomena limfostasis;
  • Mobiliti yang lebih baik;
  • Menguatkan otot dan meningkatkan keanjalan ligamen;
  • Memulihkan fungsi anggota badan.

Saya mengembangkan sendi pergelangan kaki selepas patah tulang menggunakan langkah-langkah berikut:

  • Urutan terapeutik dengan minyak untuk melegakan bengkak selepas patah tulang. Ia boleh dilakukan secara bebas di rumah. Minyak kacang cedar paling berkesan untuk melegakan bengkak..
  • Fisioterapi (magnetoterapi, terapi laser, terapi UHF, dll.).
  • Mandi garam dan sapu. Beberapa mandian garam cukup untuk melegakan bengkak dan mempercepat proses pemulihan.
  • Pembalut untuk membetulkan kaki semasa tempoh pemulihan.
  • Terapi senaman diiktiraf sebagai kaedah pemulihan yang paling berkesan.

Proses pemulihan adalah jangka masa yang agak panjang, yang memakan masa sekurang-kurangnya enam bulan.

Aktiviti fizikal harus dilakukan baik dalam tempoh imobilisasi dan pasca imobilisasi. Dalam kes ini, latihan akan berbeza.

Latihan untuk imobilisasi:

  • Ketegangan otot paha kaki yang cedera;
  • Lenturan dan pemanjangan lengan, pergerakan lengan dalam bulatan;
  • Tilap badan ke arah yang berbeza;
  • Lenturan dan pemanjangan kaki yang sihat di sendi lutut dan pinggul;
  • Pergerakan jari anggota badan yang cedera;
  • Gantung kaki yang cedera dari tempat tidur dan bengkokkan pada sendi lutut dengan amplitud kecil.

Setelah mengeluarkan plaster, tempoh selepas imobilisasi bermula. Dalam tempoh ini, latihan terapeutik ditetapkan. Pada mulanya, kelas diajar oleh tenaga pengajar di hospital dan memperkenalkan pesakit untuk latihan. Selepas beberapa ketika, senaman dapat dilakukan di rumah. Latihan secara beransur-ansur menjadi lebih rumit dan beban pada sendi meningkat, untuk mengembalikan fungsi pergelangan kaki sebelumnya. Latihan meningkatkan aliran darah, proses metabolik dalam tisu dan meningkatkan nada otot.

Berikut adalah senarai pendek beberapa latihan:

  • Berjalan dengan perubahan sokongan pada kaki dan tumit.
  • Pergerakan pekeliling pergelangan kaki.
  • Lenturan dan panjangan kaki.
  • Ayunan kaki.
  • Memegang benda kecil dengan jari kaki yang terkena.

Pencegahan kecederaan pergelangan kaki terdiri daripada mematuhi peraturan keselamatan. Untuk menguatkan tulang, penting untuk mengatur pemakanan yang betul, serta bersenam. Perlu menjalani pemeriksaan berkala di klinik untuk penyakit tulang dan sendi.