Patah jari-jari tangan: gejala, rawatan, pemulihan

Meniskus

Keretakan jari-jari lengan paling kerap berlaku ketika jatuh dengan mendarat di bahagian distal lengan yang diluruskan. Trauma khas untuk wanita yang lebih tua, yang tubuhnya mengalami perubahan hormon sehubungan dengan permulaan menopaus. Pelanggaran integriti tulang lengan bawah disertai dengan sakit akut, edema teruk dan disfungsi motor. Trauma disahkan oleh hasil radiografi, dirawat dengan segera dan konservatif.

penerangan ringkas mengenai

Lengan bawah terdiri daripada jari-jari dan ulna. Walaupun ulna tebalnya dua kali ganda, keretakan jari-jari jauh lebih biasa. Penyetempatan yang biasa adalah kawasan di sekitar pergelangan tangan. Cedera dan kecederaan diaphyseal di kawasan sendi siku menyumbang 5% daripada jumlah kecederaan tulang.

Dalam traumatologi praktikal, dua jenis trauma sinar dibezakan. Setiap daripada mereka diberi nama saintis perubatan yang pertama kali menggambarkan keadaan ini:

  1. Smith - pemusnahan struktur tulang pada saat fleksi di kawasan yang bersempadan dengan sendi pergelangan tangan. Sebabnya adalah kejatuhan dengan penekanan di bahagian belakang tangan, membungkuk ke arah dirinya sendiri semasa kecederaan.
  2. Puto-Collesa - patah tulang lengan bawah 3 cm di atas pergelangan tangan ketika mendarat di telapak tangan terbuka. Jenis kecederaan ini adalah kebalikan dari patah tulang Smith dan jauh lebih biasa daripada trauma serupa pada arah yang bertentangan..

Mangsa dengan patah jari-jari membentuk sekitar 16% dari semua pesakit yang pergi ke bahagian trauma.

Punca berlakunya

Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku akibat kesan atau impak tidak langsung:

  • kesan luaran yang kuat atau jatuh di pangkal telapak tangan yang tidak terikat;
  • pukulan kuat atau pemindahan berat seluruh badan pada saat mendarat di bahagian belakang tangan.

Sebagai tambahan kepada sebab langsung, perubahan patologi dalam badan menyebabkan pelanggaran struktur tulang:

  • osteoporosis adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh pelanggaran komposisi mineral tulang, yang menyebabkan kerapuhannya;
  • osteomalacia - pencucian unsur surih dengan pelembutan lebih lanjut;
  • osteomielitis - lesi tulang purulen-nekrotik;
  • jangkitan tuberkulosis berjangkit;
  • pertumbuhan onkologi.

Secara tidak langsung, patologi diprovokasi oleh kegemukan, gangguan hormon dan metabolik, patologi endokrin dan kekurangan latihan umum dalam sistem otot.

Varieti

Sekiranya patah tulang berlaku di bawah pengaruh daya luaran yang berlebihan, ketika tangan jatuh, memerah atau memutar, patah seperti itu disebut trauma.

Apabila kecederaan teruk mengakibatkan trauma yang tidak mencukupi, komplikasi penyakit ini diasumsikan, yang mengurangkan ciri kekuatan tulang. Jenis kecederaan ini disebut patologi..

Memandangkan integriti kulit, terdapat:

  • Terbuka - kulit dan otot yang rosak, selalunya prosesnya melibatkan tisu penghubung (pecahnya ligamen, tendon), saluran darah, ujung saraf dan batang besar.
  • Tertutup - tepi serpihan tulang tidak memecahkan lapisan permukaan kulit, tetapi dapat diraba. Kerosakan mungkin termasuk lecet dan luka kecil..

Fraktur lengkap, apabila jari-jari terbelah menjadi dua kepingan yang terpisah, disulitkan oleh pendarahan dan robekan serat otot, yang "meregangkan" serpihan tulang, menyebabkan perpindahan. Keretakan dan patah tulang disebut tidak lengkap..

Ke arah garis kerosakan, terdapat:

  • melintang;
  • serong;
  • heliks;
  • membujur;
  • bertolak ansur;
  • dalam bentuk huruf "T";
  • tersekat apabila satu serpihan tulang "memasuki" yang lain.

Bergantung pada lokasi anatomi, patah jari-jari terbahagi kepada:

  • diaphyseal - di tengah tulang;
  • kerosakan pada kepala dan leher jejari di dalam sendi;
  • kasih sayang styloid.

Tanda-tanda klinikal

Kecederaan tulang yang teruk menyebabkan perkembangan gambaran simptomatik yang ketara. Mangsa mengalami kesakitan yang teruk di kawasan patah tulang, memancar ke arah sendi bahu. Dorongan kesakitan semakin meningkat walaupun cuba mengetatkan otot lengan. Terutama sengit adalah rasa sakit sekiranya berlaku patah pada sendi siku, yang boleh disebabkan oleh kemalangan jalan raya, pertarungan dalam gusti, tindakan ganas..

Tapak kecederaan bertambah besar disebabkan oleh edema tisu lembut. Selepas kecederaan, cecair intercellular berkumpul, menyebabkan rasa sakit tambahan. Di sekitar fokus trauma, pendarahan subkutan berlaku apabila trauma ditutup. Lebam muncul dalam beberapa hari.

Sekiranya denyutan dapat dilihat melalui kulit, maka pendarahan berterusan. Dengan pendarahan luaran, jenis arteri dan vena dibezakan. Sekiranya arteri rosak, darah merah mengalir dengan air pancut, pendarahan vena adalah aliran darah berwarna gelap. Sianosis (kebiruan) tangan selepas pendarahan dari urat dianggap tanda berbahaya..

Keretakan jari-jari tangan disertai oleh kekurangan fungsi motor pada sendi berdekatan. Tangan boleh mengubah arah, yang bertentangan dengan fisiologi normal dan struktur anatomi anggota atas. Semua gejala di atas adalah relatif, dan boleh mendatangkan jenis kecederaan lain - terkehel dan lebam.

Manifestasi yang luar biasa untuk patah tulang:

  • mobiliti patologi di tempat patah tulang;
  • crepitus - keretakan tulang, yang terdapat pada palpasi;
  • visualisasi serpihan tulang di bawah kulit atau melalui luka terbuka.

Ciri khas untuk pelbagai jenis patah tulang

  1. Smith - penyimpangan tangan ke arah luar, sementara terdapat anjakan tulang secara serentak (serpihan jari-jari diarahkan ke telapak tangan).
  2. Roda - Trauma pemanjangan membawa kepada ubah bentuk sendi bahu, menyerupai bentuk bayonet. Trauma disertai dengan kerosakan pada proses styloid, dan pada orang tua dan orang-orang dengan peningkatan kerapuhan tulang, penghancuran berlaku di tempat patah tulang.

Pertolongan cemas

Membantu mangsa bermula dengan merehatkan anggota badan yang cedera. Tujuan imobilisasi adalah untuk mencegah trauma dan komplikasi sekunder. Untuk ini, lengan yang cedera dibengkokkan pada sendi siku pada sudut yang betul dan tetap dekat dengan badan. Dalam kes ini, selendang, selendang atau pembalut selendang digunakan.

Imobilisasi yang betul menyumbang kepada:

  • mengurangkan kesakitan;
  • mengurangkan risiko pecahnya tisu lembut dan kulit dengan kecederaan tertutup;
  • pencegahan perpindahan serpihan tulang.

Sekiranya luka terbuka, tutup permukaan luka dengan pembalut steril. Dilarang menggerakkan lengan yang patah. Sekiranya terdapat perhiasan di jari, lepaskan, kerana bengkak, merebak ke jari, akan menyebabkan pelanggaran peredaran mikro di tempat yang diperas oleh cincin.

Untuk mengurangkan kesan kesakitan, anda boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid - Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac. Selalunya, bentuk tablet digunakan, dalam kes yang jarang berlaku - suntikan ke dalam otot.

Untuk mengurangkan keparahan edema, memohon objek sejuk, yang sebelumnya dibalut dengan kain, akan membantu. Sebagai tambahan kepada kesan vasokonstriktor, sejuk melemahkan kepekaan reseptor kesakitan. Pendedahan tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit, jika tidak, hipotermia tisu berlaku. Setelah melakukan tindakan pra-perubatan, mangsa dihantar ke traumatologist.

Penjelasan diagnosis

Adalah mungkin untuk menentukan jenis patah jari-jari yang tepat setelah menerima hasil pemeriksaan sinar-X. Untuk menghilangkan kesilapan, prasyarat adalah mendapatkan gambar dalam unjuran lateral dan anterior. Kaedah ini bukan sahaja mengesahkan patah tulang, tetapi juga menentukan jenis, lokasi kecederaan, kehadiran anjakan dan jumlah serpihan tulang. Sekiranya prestasi tidak mencukupi, pengimejan resonans magnetik juga ditetapkan.

Aktiviti penyembuhan

Taktik perubatan mungkin berbeza bergantung kepada keparahan kecederaan, jumlah komplikasi, tempat kecederaan dan keadaan umum pesakit. Fraktur radius yang tidak rumit, yang tidak disertai dengan penambahan komplikasi sekunder, dirawat dengan pengurangan manual. Dalam kes ini, kaedah tertutup untuk memadankan serpihan tulang dikendalikan oleh sinar-X. Plaster digunakan untuk memperbaiki kesan penetapan. Tempoh imobilisasi ditentukan oleh doktor dan 1-1.5 bulan.

Dengan patahnya proses styloid (Hutchinson), dalam kebanyakan kes, pengurangan terbuka digunakan, yang memerlukan kemahiran pakar bedah dan jangka panjang imobilisasi. Dalam kes sedemikian, ortosis pergelangan tangan yang dilengkapi dengan plat logam lebih kerap digunakan. Bahan dari mana pembalut dibuat tidak menyebabkan alergi, yang penting bagi pesakit yang mesti berada di dalamnya untuk waktu yang lama.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes berikut:

  • anjakan terlantar dengan pembentukan serpihan kecil;
  • kerosakan pada kepala radial dengan jalan keluar dari rongga glenoid;
  • peleburan tulang yang tidak betul;
  • pecahnya saluran darah, tisu otot, pelanggaran persenyawaan.

Apabila proses styloid rosak, operasi dilakukan. Pakar bedah memperbaiki bahagian tulang dengan piring; sekiranya berlaku penghancuran berlebihan, apabila tisu tulang tidak mencukupi, pembesaran tulang dilakukan.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • Fiksasi pecahan perkutan dengan struktur logam (pin) dicirikan oleh invasif rendah. Memerlukan sedikit masa untuk memanipulasi, yang mengurangkan risiko komplikasi selepas anestesia. Apabila dirawat dengan cara ini, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama.
  • Reposisi terbuka melibatkan penyambungan bahagian tulang melalui tingkap trepanasi. Melalui sayatan, tulang "dikumpulkan" dan diperkuat dengan staples, setelah itu dijahit.

Semasa operasi, alat Ilizarov digunakan untuk menguatkan jejari semasa tahap pelakuran. Struktur logam tetap di tangan dan dikeluarkan hanya setelah peleburan lengkap. Jarum, seperti plaster, dikeluarkan hanya setelah pemeriksaan sinar-X kawalan.

Kelemahan rawatan pembedahan bukan hanya peningkatan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan, tetapi juga kemungkinan komplikasi pasca operasi. Untuk tahap yang lebih besar, ini menyangkut keterikatan faktor berjangkit, yang memaksa terapi antibiotik profilaksis.

Tempoh pemulihan

Berapa lama patah jari-jari lengan sembuh bergantung kepada keparahan kecederaan, kaedah rawatan, usia pesakit, keadaan sistem imunnya dan kelajuan proses metabolik. Tempoh fiksasi kaku boleh berbeza dari 6 minggu hingga 2 bulan. Sekiranya patah tulang tidak mempunyai tanda-tanda perpindahan, diperlukan sekitar 6 minggu untuk menyambungkan serpihan tersebut; dalam kecederaan parah, plaster cast dibiarkan sehingga 2 bulan.

Dalam setiap kes, masalah ini diselesaikan secara individu. Pada pesakit muda, proses regenerasi jauh lebih pantas daripada pada orang tua. Peranan penting dimainkan oleh kehadiran penyakit dan penyakit endokrin kronik, akibatnya reaksi metabolik pada tisu tulang terganggu. Selain itu, penyembuhan mungkin ditangguhkan kerana kesalahan pesakit itu sendiri, yang membuang pemeran tanpa izin doktor..

Kesakitan mungkin berterusan selepas pembedahan. Sekiranya kesakitan tidak ketara, ini bukan tanda patologi. Dalam kes ini, ubat analgesik diresepkan - Baralgin, Ketonal. Sekiranya selepas beberapa hari rasa sakit tidak berhenti dan sengit, terdapat kecurigaan mengenai permulaan proses keradangan. Selepas itu, rawatan antibakteria tambahan dilakukan dengan pemberian ubat secara serentak yang meningkatkan imuniti.

Pemulihan

Pemulihan fungsi anggota badan yang cedera menjadi asas langkah pemulihan, yang dilakukan dalam tiga arah:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi.

Terapi urut ditetapkan oleh kursus. Tempoh satu sesi adalah sekitar seperempat jam. Kesan fizikal bermula dari sendi bahu dan secara beransur-ansur turun ke sendi pergelangan tangan. Yang terakhir adalah mengurut kawasan sekitar kecederaan dan tangan. Sekiranya dilakukan dengan betul, kerja otot dipulihkan, keanjalan ligamen dipulihkan dan sedikit kesan analgesik dicapai.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan, patah jari-jari dirawat dengan kaedah fisioterapeutik:

  • pengenalan kalsium melalui kulit menggunakan arus elektrik;
  • medan magnet berdenyut;
  • UHF - pemanasan tisu;
  • radiasi ultra ungu.

Kompleks latihan terapeutik, yang dipilih oleh doktor yang hadir bersama dengan instruktur terapi senaman, akan membantu mengembangkan lengan setelah patah tulang. Sesi pertama dijalankan di bawah pengawasan seorang profesional yang akan menunjukkan teknik pergerakan terapeutik yang betul dan mengajarkan bagaimana cara mengosongkan beban.

Kemungkinan komplikasi

Patologi sekunder yang boleh menyebabkan patah jari-jari dapat dibezakan oleh masa kejadiannya menjadi yang awal dan lewat. Komplikasi yang timbul sejurus selepas trauma termasuk:

  • penurunan kepekaan kerana kerosakan pada batang saraf;
  • pelanggaran integriti tendon menyebabkan disfungsi motor jari;
  • pecah tisu otot;
  • pecah saluran darah dengan pengumpulan darah di bawah kulit;
  • jangkitan luka.

Pada akhir masa, kontraktur mungkin terbentuk, tangan mungkin cacat, dan proses radang purulen dapat berkembang - osteomielitis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan patah tulang termasuk berhati-hati semasa latihan atletik, di tempat kerja dan di rumah. Memilih kasut yang selesa dengan tapak kaki yang tidak licin akan mengurangkan risiko terjatuh di luar rumah dan di dalam rumah. Untuk mengelakkan patah patologi jari-jari tangan, anda perlu makan dengan betul, merawat penyakit yang tepat pada masanya yang mengurangkan kepadatan tulang. Sekiranya trauma tidak dapat dielakkan, keperluan mendesak untuk menghubungi pusat trauma untuk memberikan bantuan yang berkelayakan.

Gejala, pertolongan cemas dan rawatan patah pergelangan tangan

Sendi pergelangan tangan terdiri daripada tulang skafoid, lunate, segitiga. Ia rosak lebih banyak pada orang tua. Keretakan sendi pergelangan tangan boleh berlaku di mana-mana bahagian, tetapi trauma pada bahagian distal yang mengancam di masa depan dengan ketidakstabilan, peleburan yang lemah, arthrosis. Bagaimana komplikasi ini dapat dicegah? Soalan ini lebih relevan bagi wanita, kerana pada lelaki kerosakan seperti itu jarang terjadi, yang dijelaskan oleh fakta bahawa tulang mereka di kawasan ini lebih banyak.

Pengelasan

Kecederaan tangan di sendi pergelangan tangan berlaku dalam dua senario:

  1. Kollesa (ekstensor). Ia disertai dengan anjakan yang diarahkan ke bahagian belakang tangan, lebih dekat dengan ibu jari. Permukaan kulit cembung di tempat kecederaan, serupa dengan bayonet. Kadang-kadang ia disertai dengan pemutusan proses styloid. Tanda-tanda luar sangat tipikal untuk bentuk patah tulang ini, oleh itu, pemeriksaan cukup untuk menunjukkan jenisnya, dan mudah untuk menjelaskan sifat kerosakan menggunakan sinar-X.
  2. Smith (flexor). Pukulan jatuh di bahagian belakang tulang. Secara luaran, kecederaan seperti itu mempunyai penampilan bercabang. Selalunya disebabkan oleh pukulan ke lengan bawah atau kejatuhan di bahagian belakang.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan patah sendi pergelangan tangan menjadi beberapa subtipe:

  • intra-artikular;
  • luar artikular;
  • terbuka (dengan kerosakan pada tisu lembut dalaman - jenis I, tisu luaran - jenis II);
  • terganggu (pembentukan serpihan tulang).

Sekiranya serpihan menembus kulit setelah kecederaan, maka risiko jangkitan sangat tinggi. Keadaan ini membawa kepada penyembuhan yang lama, osteomielitis dan komplikasi lain..

Sebab-sebabnya

Keretakan sendi pergelangan tangan berlaku selepas hentaman ketika anggota badan dilanjutkan. Pukulan utama jatuh di pergelangan tangan, jadi kecederaan sering disertai dengan anjakan. Yang penting bukan hanya ketinggian dari mana jatuh jatuh, tetapi juga hakikat bahawa seluruh berat badan pada saat jatuh jatuh di tangan.
Pukulan ringan juga menyebabkan kerosakan tulang jika osteoporosis dikembangkan. Penyakit ini terutama terdapat pada orang tua, kerana sistem kerangka dalam kes seperti ini lebih rapuh, mempunyai ketumpatan yang rendah dan tidak dapat menahan beban..
Selain kecederaan langsung dan kejatuhan, tulang boleh patah pada masa kemalangan kereta.

Gejala

Selepas patah lengan, gejala tertentu berlaku di mana sahaja:

  • ubah bentuk, dan berbeza untuk setiap jenis;
  • kebas;
  • pergerakan anggota badan yang terhad;
  • pelanggaran nisbah tulang;
  • keperitan;
  • bengkak dan hematoma;
  • sensasi kesakitan yang meningkat ketika cuba berdebar atau bergerak.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas harus diberikan selepas kecederaan. Ia terdiri daripada beberapa petunjuk:

  1. Anestesia.
  2. Pelaksanaan imobilisasi. Bas pengangkutan tangga paling sesuai. Ia dibalut ke tangan, meletakkan roller di bawah telapak tangan sehingga jari berada dalam posisi bengkok, dan tangan itu sendiri sedikit ditarik ke belakang. Belat itu sendiri harus menutup permukaan palmar lengan bawah dan pergelangan tangan itu sendiri, dan jari-jari yang tidak terluka tetap terbuka. Selepas anggota badan digantung pada selendang.
  3. Mereka pergi ke hospital dalam semua keadaan, bukan hanya kerana patah tulang akibat perpindahan.

Sekiranya jari menjadi biru atau bengkak, serpihan mesti dikeluarkan.

Rawatan

Selepas patah tangan di kawasan pergelangan tangan, kaedah rawatan konservatif sering digunakan. Jenis kecederaan yang terkena, yang tidak disertai dengan perpindahan, berjaya dirawat dengan cor plaster selama 2 minggu ke depan. Belat merangkumi lengan hingga sepertiga lengan bawah, bermula dari tulang metacarpal. Semasa menggunakan plaster, prinsip yang sama diperhatikan seperti ketika bergerak dengan serpihan - tangan sedikit bengkok ke arah belakang tangan.

Selepas 5-6 hari dari menerima patah tulang, prosedur fisioterapi pertama ditetapkan. Terapi senaman belum dapat dilakukan, jadi hanya urut dan balneotherapy yang dilakukan. Dibolehkan hanya menggoyangkan jari.
Sekiranya, pada saat hentaman, serpihan telah berpindah, maka reposisi dilakukan dengan menggunakan alat khas atau secara manual. Perbandingan dilakukan hanya selepas anestesia, yang dilakukan di hematoma atau di dalam tulang.

Kedudukan semula

Apabila tulang patah di kawasan ini, adalah kebiasaan untuk meletakkan semula dalam beberapa jam ke depan. Seluruh prosedur dilakukan oleh pakar bedah, kadang-kadang menggunakan bantuan pembantu. Pembantu memegang anggota badan pada kedudukan yang diperlukan, membengkokkannya di siku, sementara pakar bedah sendiri melakukan pemanjangan perlahan. Sudut radial dipulihkan sebaik sahaja tulang kembali ke kedudukan normal.
Dengan patah tulang jenis Smith, adalah kebiasaan meletakkan telapak tangan orang itu ke atas, dan dengan kecederaan jenis Kolles, masing-masing tapak tangan ke bawah..
Pada akhir penggantian, serpihan khas digunakan, yang diganti dengan pelempar plaster hanya setelah sebulan. Selama tempoh ini, akan menjadi jelas seberapa baik peleburan itu berlaku, sama ada terdapat perpindahan sekunder. Dengan perpindahan, anda mesti memakai plaster untuk jangka masa yang lebih lama. Ia juga dapat terjadi setelah serpihan-serpihan tersebut telah dibandingkan, yaitu pada saat ahli bedah berusaha memberikan posisi dorsiflexion pada tangan. Dalam kes seperti itu, prosedur reposisi diulang, mencapai kedudukan fleksi palmar pergelangan tangan, kemudian dilemparkan plaster cast. Selepas 2 minggu, ia harus diubah, sudah pada saat itu telah menetapkan kedudukan yang sukar dicapai pada kali pertama - dorsiflexion.

Rawatan operasi

Osteosintesis biasanya difahami sebagai campur tangan pembedahan. Ini digunakan untuk luka kompleks radius, ketika sebilangan besar serpihan terbentuk, dengan anjakan berulang dalam beberapa kes lain..
Apabila trauma pada sendi pergelangan tangan, salah satu teknik berikut digunakan:

  1. Osteosintesis transosseous dengan menggunakan alat atau batang Ilizarov.
  2. Osteosintesis tulang tambahan, yang melibatkan penggunaan plat dengan kestabilan sudut.

Sebelum menggunakan teknik tertentu, kajian tambahan (CT, MRI) dilakukan, kerana sifat dan keparahan perpindahan dan kerosakan, kehadiran kelainan pada perkembangan tulang, jumlah serpihan, dan lain-lain, memainkan peranan..

Langkah pemulihan

Pemulihan diperlukan bukan sahaja untuk patah tulang yang kompleks, tetapi juga untuk kes-kes yang mudah. Sebarang kecederaan pada tulang, terutamanya jika terkena pada sendi, boleh menjadi lebih rumit oleh akibat yang serius.

Pemulihan bermula setelah doktor memilih langkah-langkah yang sesuai, dan mereka biasanya dirancang seawal 3-6 hari setelah kecederaan. Sendi pergelangan tangan perlu dikembangkan dengan bantuan terapi senaman. Selain itu, disyorkan:

  • melawat tukang urut;
  • memakai orthosis;
  • gunakan prosedur air;
  • jangan mengabaikan terapi fizikal;
  • makan dengan baik.

Langkah-langkah fisioterapi adalah keyakinan bahawa pemulihan akan berjaya. Pada peringkat awal, ketika terapi senaman masih dilarang, mereka membantu melegakan keradangan, bengkak, sakit. Di masa depan, mereka juga mempunyai kesan regenerasi yang jauh lebih besar, mempercepat penyembuhan, membantu pembentukan kalus yang cepat dan mencegah pelbagai komplikasi, termasuk atrofi sistem otot di lokasi imobilisasi..

Fisioterapi

Pemulihan tidak pernah lengkap tanpa terapi senaman. Latihan teratur dianggap sebagai tonggak utama dalam masa pemulihan, jadi pesakit melakukannya secara teratur sesuai dengan program tertentu. Ini adalah ciri bahawa secara beransur-ansur tangan dimuat lebih banyak sehingga fungsi sebelumnya kembali ke sendi pergelangan tangan..
Terapi senaman dilakukan di bawah pengawasan perubatan, sebaiknya segera setelah prosedur air atau urut, untuk mencapai kecekapan yang lebih tinggi. Amplitud latihan secara beransur-ansur meningkat, tetapi dalam setiap kes, doktor memutuskan untuk memasukkan kelas baru dalam program terapi latihan secara individu, bergantung pada seberapa berjaya pemulihan.

Selama tempoh memakai orthosis, iaitu ketika proses pemulihan memasuki fasa penuh, anda secara bebas dapat mempelbagaikan terapi latihan dengan latihan kekuatan dengan pelatih tangan. Latihan dengan bola tenis mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan aktiviti sendi pergelangan tangan.
Semua kelas terapi senaman mesti dilakukan sesuai dengan cadangan berikut:

  • langkah perlahan;
  • pelaksanaan dengan kedua tangan sekaligus;
  • pengulangan gimnastik sehingga 4 kali sehari;
  • melengkapkan latihan pernafasan;
  • pelaksanaan hingga kesakitan ringan (tidak boleh ditoleransi!).

Komplikasi hampir selalu dielakkan oleh mereka yang cuba mengikuti cadangan yang diberikan oleh doktor..

Anda mungkin berminat dengan:

Patah tulang pergelangan tangan: gejala dan rawatan utama

Patah pergelangan tangan berlaku akibat pukulan atau jatuh di kawasan objek berat. Trauma juga boleh berlaku kerana kerapuhan tulang pada osteoporosis, sehingga orang tua berisiko. Selalunya berlaku semasa melakukan aktiviti sukan. Bezakan antara patah Kolles (extensor) dan Smith (flexion). Bergantung pada kawasan yang rosak, trauma ke proksimal segitiga, distal berbentuk cangkuk, proksimal lunate, tulang distal kapit dan trapezium karpal berlaku. Fraktur juga diklasifikasikan menjadi terbuka dan ditutup, dengan atau tanpa anjakan, patah tulang. Gambar klinikal ditunjukkan oleh gejala berikut: pelanggaran bentuk anatomi, sakit, bengkak, batasan aktiviti motor di kawasan yang terjejas.

Sekiranya patah pergelangan tangan disyaki, sakit harus dirawat. Untuk ini, ubat penghilang rasa sakit digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Sejuk disapu ke kawasan yang terjejas. Sapukan pembalut yang tidak bergerak. Sekiranya kecederaan tanpa perpindahan, ia dirawat secara konservatif - memakai plaster cast dan ubat-ubatan. Semasa rawatan pembedahan, tulang diposisikan semula dan dilekatkan dengan piring atau pin. Untuk pemulihan, mereka melakukan urutan, prosedur fisioterapi, melakukan senaman. Ubat-ubatan rakyat boleh digunakan.

Anatomi

Pergelangan tangan di tubuh manusia terletak di antara lengan bawah dan metacarpus dan merupakan bahagian fungsi tangan yang penting. Tulang pergelangan tangan disambungkan ke jari-jari di bahagian atas dan juga ke tulang di metacarpus di bahagian bawah. Secara keseluruhan, terdapat lapan tulang karpal kecil yang disusun dalam dua baris. Baris tulang distal merujuk kepada metacarpus, baris proksimal merujuk kepada jejari.

Ketiga tulang karpal bersama tulang radial membentuk sendi pergelangan tangan. Kecederaan pada tulang di dalam sendi dianggap sangat berbahaya.

Punca patah tulang di kawasan pergelangan tangan

Pukulan langsung atau jatuh pada tangan boleh menyebabkan pelanggaran integriti tulang di kawasan anggota atas ini. Selain itu, kita dapat membincangkan mengenai kesan objek berat di tangan, dan juga mengenai kesan tangan pada permukaan yang keras dan padat. Keretakan pergelangan tangan sering berlaku dalam kehidupan seharian. Selain itu, kemalangan kereta dan pelbagai kemalangan, serta sukan (terutamanya tinju, seni mempertahankan diri, bola keranjang, ragbi) boleh mencederakan pergelangan tangan..

Keretakan tulang di kawasan pergelangan tangan kemungkinan besar bukan hanya untuk orang tua, tetapi juga untuk orang yang mempunyai masalah hormon, kekurangan kalsium, dan juga bagi mereka yang menderita barah, tuberkulosis dan penyakit tulang lain. Wanita lebih cenderung patah pergelangan tangan (kebanyakannya semasa menopaus) berbanding lelaki.

Cedera pergelangan tangan sering berlaku pada patah tulang metacarpal, dan kadang-kadang kecederaan umum pada tangan. Dalam kes ini, akan memakan masa lebih lama untuk sembuh, terutama jika mangsa lebih tua dari usia pertengahan..

Jenis patah pergelangan tangan

Semasa membincangkan kerosakan tersebut, terdapat dua kumpulan klasifikasi khas:

  1. Fraktur Kolles (extensor). Ia berlaku akibat jatuh pada telapak tangan terbuka atau pukulan kuat ke telapak tangan terbuka. Dalam keadaan ini, serpihan tulang menjauh dari telapak tangan. Pemulihan cepat berlaku kerana aliran darah yang baik.
  2. Fraktur Smith (fleksi). Dikaitkan dengan pukulan (misalnya, pukulan yang tidak tepat tetapi kuat dengan penumbuk) atau kejatuhan di bahagian belakang (belakang) tangan. Radius bergerak ke arah telapak tangan, tangannya cacat. Rawatan dan pemulihan memerlukan masa dan usaha.

Bergantung pada tulang mana yang dipengaruhi oleh trauma, adalah kebiasaan untuk membicarakan patah tulang proksimal segitiga, yang terletak di atasnya, tulang distal uninat, tulang proksimal lunas dan tulang capit, tulang distal prafimal dan trapesium, tulang proksimal pisiform dan trapezium karpal. Kadang-kadang beberapa tulang patah sekaligus, dan pada kedua-dua anggota badan (contohnya, apabila jatuh pada dua tangan).

Di samping itu, tipologi dapat dilakukan mengikut skema standard:

  • Sekiranya terdapat kerosakan pada kulit dan saluran darah, luka dengan serpihan tulang yang melekat keluar akan terbentuk, maka kita berbicara mengenai patah tulang terbuka. Apabila pergelangan tangan cedera di bawah kulit, kecacatan tulang dapat dilihat secara luaran, tetapi tisu lembut tidak terjejas, kita mengalami patah tulang tertutup.
  • Bahagian tulang yang patah mungkin tergeletak, menyimpang dari kedudukan normal, atau tidak, patah dengan atau tanpa anjakan, masing-masing.
  • Kerosakan tulang sekiranya tidak ada fraktur penuh adalah keretakan atau patah yang tidak lengkap. Menghancurkan tulang menjadi tiga atau lebih kepingan menunjukkan kecederaan yang teruk.
  • Sekiranya patah tulang berlaku di sendi pergelangan tangan, kita bercakap mengenai kerosakan intra-artikular pada pergelangan tangan. Fraktur ekstra artikular dibezakan secara berasingan..

Sangat menarik untuk membaca patah tangan.

Gambar klinikal

  1. Tanda-tanda patah pergelangan tangan umumnya dikurangkan menjadi kesakitan setempat. Rasa sakit bertambah dengan pergerakan tangan yang ekstensor, cubaan meremas jari.
  2. Petunjuk tambahan adalah edema dan hematoma di tempat kecederaan, lebih jarang berlaku sianosis.
  3. Gejala patah pergelangan tangan dengan anjakan - pelanggaran bentuk anatomi anggota badan.
  4. Selalunya pergerakan tangan membolehkan anda mendengar keretakan tulang, bunyi geseran apabila bahagian tulang patah bersentuhan.
  5. Aktiviti motor orang yang terjejas adalah terhad, kadang-kadang terdapat pergerakan patologi.
  6. Fraktur yang teruk menyebabkan demam, dan rasa sakit yang berlebihan menyebabkan kejutan, yang dianggap sangat berbahaya.

Hanya doktor yang dapat menilai gejala dengan betul. Sekiranya terdapat masalah dengan pergelangan tangan, anda harus menghubungi traumatologist atau pakar bedah atau ortopedis. Diagnostik yang betul akan membantu menghilangkan keraguan - sinar-X dari lokasi yang berlainan (bahagian atas, sisi, separuh putaran), pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Sekiranya kerosakan berlaku di dalam sendi, doktor juga menggunakan kaedah arthroscopy.

Pertolongan cemas kepada mangsa

Pertolongan cemas yang tidak betul boleh menyebabkan berlakunya komplikasi berbahaya. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu..

  • Keretakan tulang di pergelangan tangan boleh menjadi agak menyakitkan, jadi anestesia adalah perkara pertama yang harus dilakukan. Ubat analgesik dan ketorol dalam bentuk tablet dan suntikan adalah disyorkan.
  • Penggunaan sejuk di tangan berfungsi untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
  • Sekiranya tidak ada kecacatan yang ketara, serat imobilisasi dikenakan pada bahagian lengan yang cedera.
  • Sekiranya fraktur terbuka berlaku, maka luka tersebut menjalani rawatan antiseptik..
  • Patah tulang pergelangan tangan kanan dan kiri serentak memerlukan pertolongan cemas untuk setiap anggota badan secara berasingan.
  • Sudah tentu tidak boleh dilakukan untuk mencuba patah tulang tanpa penyertaan doktor.

Merawat pergelangan tangan yang cedera

Tempoh prosedur rawatan, ciri dan kaedah penggunaannya ditentukan oleh keparahan kecederaan. Semakin kompleks kerosakan, semakin lama dan sukar untuk menyembuhkan. Kecederaan tanpa anjakan tulang sering diubati secara konservatif - dengan imobilisasi untuk jangka masa satu setengah hingga tiga bulan. Fraktur pergelangan tangan yang terlantar melibatkan rawatan di hospital, pembedahan, dan sembuh hingga enam bulan.

Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah pengurangan bahagian tulang. Serpihan diberi kedudukan normal, memperbaikinya dengan melepa (pendekatan konservatif), pin atau plat (kaedah operasi). Syarat wajib dalam semua keadaan adalah dengan menahan ibu jari.

Pelekat plaster untuk luka kecil tulang scaphoid dan bulan dipakai selama kira-kira satu setengah bulan. Selebihnya tulang pergelangan tangan tumbuh bersama sehingga sebulan. Imobilisasi lengkap selepas pembedahan berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan. Selalunya, sepanjang keseluruhan tempoh rawatan, pesakit menerima ubat penghilang rasa sakit, terutamanya jika ambang kepekaan seseorang itu rendah.

Dengan kecederaan skafoid pergelangan tangan yang berpindah, terdapat risiko komplikasi sebenar dalam bentuk penampilan yang disebut pseudarthrosis. Sekiranya operasi tidak berjalan dengan baik, keradangan saraf di tempat kecederaan atau pendarahan dalaman juga mungkin bermula. Fungsi tangan yang tersumbat dan sakit kronik juga merupakan akibat negatif dari kesalahan rawatan..

Tempoh pemulihan

Kompleks teknik pemulihan ditentukan oleh doktor yang merawat. Walau bagaimanapun, dalam hampir semua kes, pada tahap pertama pemulihan, segera setelah akhir tempoh imobilisasi anggota badan, urut digunakan, kemudian latihan terapi dan langkah-langkah fisioterapi ditambahkan..

Pergerakan jari lembut dibenarkan walaupun memakai pembalut yang tidak bergerak, ini penting untuk menjaga peredaran darah. Setelah imobilisasi anggota badan dibatalkan, latihan untuk sendi ditambahkan secara beransur-ansur (mengangkat dan menurunkan jari, menjentikkan jari, meniru mengambil secubit garam, memutar sikat, menyilangkan jari, mengambil pelbagai objek dengan tangan yang cedera). Oleh kerana patah lengan di pergelangan tangan membawa kepada had pergerakan pergerakan sendi siku, gimnastik juga diperlukan di kawasan ini. Adalah mungkin untuk memulihkan dan mengembangkan pergelangan tangan dengan cepat walaupun selepas patah serius dengan bantuan gimnastik di dalam air. Adalah berguna untuk melakukan latihan ini beberapa kali sehari..

Urut membantu mengelakkan atrofi otot, untuk mengekalkan bekalan darah dan limfa. Ia digunakan sepanjang tempoh pemulihan setiap hari atau dua kali sehari. Dari fisioterapi, penggunaan parafin, elektroforesis, UHF, ozokerite, balneotherapy popular.

Setelah kira-kira sebulan, pesakit mula memperkuat pendidikan jasmani secara umum dan kembali ke cara hidup biasa mereka. Penting di sini untuk mengelakkan beban berlebihan, kerana, misalnya, jika mangsa jatuh di tangan yang sama, kecederaan pada pergelangan tangan mungkin berulang dan mungkin bertambah buruk. Ini sangat penting bagi atlet profesional dan pekerja manual..

Pemakanan yang baik bagi mangsa, mengambil persediaan vitamin dengan penekanan pada kalsium, berperanan dalam pemulihan.

Cara merawat patah sendi pergelangan tangan

Struktur sendi pergelangan tangan dianggap kompleks oleh banyak tulang yang terlibat yang membentuknya. Namun, kerana struktur yang begitu kompleks, menjadi mustahil untuk melakukan pelbagai pergerakan dengan sikat, termasuk penculikan dan penambahan, lenturan dan pemanjangan, putaran bulat dan lain-lain..

Keretakan sendi pergelangan tangan membatasi mangsa dengan banyak cara dan mengganggu aktiviti yang biasa dilakukan. Dalam artikel ini, kami akan mengkaji penyebab kecederaan tersebut dan mempertimbangkan kemungkinan rawatan untuk patah pergelangan tangan, serta menjawab soalan mengenai berapa banyak memakai pelakon dan berapa lama proses pemulihan diperlukan..

Punca kecederaan

Patah pergelangan tangan boleh disebabkan oleh pukulan langsung ke pergelangan tangan atau tangan..

Walau bagaimanapun, kecederaan seperti itu sering berlaku seperti berikut: cuba melembutkan kejatuhan, seseorang meregangkan lengannya.

Akibatnya, refleks pertahanan yang disebut menyebabkan patah pergelangan tangan..

Mereka yang mempunyai faktor berikut harus berhati-hati:

  • kekurangan kalsium dalam badan,
  • penyakit sistem muskuloskeletal,
  • kehadiran barah,
  • batuk kering tulang,
  • berusia.

Fakta. Selalunya, wanita dan kanak-kanak terdedah kepada trauma seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, tidak seperti lelaki, mereka mempunyai tahap hormon yang kurang stabil dan tulang yang lebih lemah..

Pengelasan kecederaan

Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti terlebih dahulu menentukan jenis patah tulang. Jenis kecederaan bergantung pada bagaimana pesakit menerima patah tulang pergelangan tangan:

  1. Sekiranya, semasa musim gugur, telapak tangan yang terentang dibengkokkan ke lengan bawah, maka ini adalah patah Kolles.
  2. Sekiranya pukulan utama pada musim gugur jatuh di bahagian belakang tangan, maka kecederaan seperti itu biasanya disebut patah tulang Smith.

Juga, patah sendi pergelangan tangan biasanya dikelaskan kepada kecederaan dengan anjakan (serpihan tulang yang rosak mengambil kedudukan yang tidak wajar) dan tanpa perpindahan.

Gejala patah tulang

Sangat mudah untuk mengelirukan sendi pergelangan tangan yang patah dengan kecederaan lain. Untuk mengelakkan kesalahan itu dan menetapkan rawatan yang diperlukan, anda harus membiasakan diri dengan tanda-tanda patah lengan di pergelangan tangan:

  • sakit teruk ketika cuba menggerakkan tangan atau jari anda,
  • bengkak di kawasan yang cedera,
  • kehadiran bunyi tulang bergesekan antara satu sama lain adalah tanda pasti patah tulang dengan anjakan.

Gejala patah pergelangan tangan mungkin tidak begitu jelas dalam hal patah tulang yang tidak lengkap, iaitu ketika retakan terbentuk di tulang.

Fraktur jenis ini boleh menjadi sangat berbahaya, kerana di bawah beban tertentu, tulang dapat patah sepenuhnya.

Pertolongan cemas untuk patah sendi pergelangan tangan

Semasa memberi pertolongan cemas kepada mangsa, sebelum kedatangan pakar yang berkelayakan, perlu berhati-hati. Oleh itu, tidak wajar mengambil ini tanpa pengetahuan yang diperlukan. Tetapi jika anda memutuskan prosedur yang berisiko, inilah yang perlu anda lakukan:

  1. Tanggalkan perhiasan, perhatikan dari anggota badan yang cedera.
  2. Tetap tangan anda.
  3. Letakkan serpihan improvisasi pada anggota badan yang cedera. Belat ini bermula pada sendi siku dan berakhir beberapa sentimeter di atas jari..
  4. Untuk melumpuhkan anggota badan yang cedera, pembalut diperlukan untuk memperbaiki sendi pergelangan tangan. Tidak sukar untuk membuatnya: anda harus menggantung tangan yang cedera di leher dengan sapu tangan atau selendang.

Pembalut yang digunakan dengan betul akan berfungsi sebagai pelekapan yang baik untuk sendi pergelangan tangan sekiranya berlaku patah dan akan mencegah komplikasi..

Diagnostik

Walaupun terdapat pertolongan cemas yang berjaya, seseorang mesti segera menghubungi traumatologist.

Pesakit sering mengelirukan kecederaan sendi pergelangan tangan dengan kehelan dan keseleo kerana gejala ringan..

Diagnosis yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi besar pada masa akan datang. Oleh itu, diagnosis harus dipercayakan kepada pakar yang berkelayakan..

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual kecederaan tidak mencukupi; radiografi diperlukan di sini. Hanya dengan cara ini doktor dapat memeriksa kawasan yang rosak dengan teliti dan menetapkan rawatan yang betul..

Juga, dalam kes yang lebih teruk, tomografi yang dikira pada sendi pergelangan tangan mungkin berguna. Serangkaian gambar di bahagian yang berlainan akan membuatkan doktor tidak ragu mengenai jenis kerosakan tersebut.

Rawatan patah tulang pergelangan tangan

Pertama sekali, diagnosis trauma diperlukan agar doktor dapat memberikan rawatan yang paling berkesan. Setelah menentukan keparahan patah tulang, pakar menetapkan terapi konservatif atau rawatan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif yang ditetapkan bergantung pada bagaimana doktor mengelaskan kecederaan.

Sekiranya patah tulang pergelangan tangan tidak berpindah, maka plaster cast akan disapu ke kawasan yang rosak. Berapa banyak plaster cast yang perlu dipakai semasa merawat patah pergelangan tangan bergantung pada sifat patah tulang.

Pemeran boleh dikeluarkan setelah 4-5 minggu dari tarikh kecederaan jika patah tulang Kolles telah didiagnosis. Dengan patah Smith, plaster dikeluarkan kemudian, setelah 6-8 minggu dipakai.

Sekiranya patah sendi pergelangan tangan dipindahkan, maka sebelum plaster digunakan, pertama, reposisi harus dilakukan, iaitu penghapusan perpindahan serpihan, dan kedua, kawalan palpasi keadaan serpihan atau radiografi berulang. Hanya selepas manipulasi ini, pesakit akan diberikan plaster cast selama 6 hingga 8 minggu..

Penting! Sekiranya anda merasa kesemutan atau mati rasa, berjumpa dengan doktor anda lagi. Kemungkinan besar, penyebab ketidakselesaan ini adalah pembalut yang tidak betul, yang mengganggu peredaran darah di jari..

Rawatan operasi

Doktor jarang menggunakan jenis rawatan ini, tetapi ada kes yang mustahil dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Selalunya, rawatan pembedahan diperlukan untuk patah tulang, akibatnya struktur vaskular dan / atau saraf rosak.

Osteosynthesis adalah operasi yang bertujuan untuk merawat kerosakan teruk pada pergelangan tangan, yang tujuannya adalah untuk menghubungkan dan memperbaiki serpihan tulang. Prosedurnya terdiri daripada 2 jenis:

Osteosintesis luaran. Operasi ini dilakukan tanpa mendedahkan tapak patah kerana pin alat panduan, yang dipandu melalui struktur tulang yang cedera. Kelebihan prosedur ini adalah kemungkinan memperbaiki serpihan tulang, yang tidak akan menghadkan mobiliti semula jadi ligamen artikular di bahagian lengan yang rosak..

  • Osteosintesis tenggelam. Semasa prosedur ini, pin penahan dimasukkan ke kawasan yang rosak, yang berfungsi sebagai penyekat pada sendi pergelangan tangan. Setelah melakukan manipulasi yang diperlukan, serpihan plaster dikenakan pada jari dan lengan bawah.
  • Menarik. Selalunya, osteosintesis diresepkan kepada atlet untuk pemulihan cepat dan kesinambungan aktiviti profesional. Untuk mengelakkan kecederaan seperti itu pada masa akan datang, mereka memakai tali elastik untuk sendi pergelangan tangan dengan lekapan jari..

    Pemulihan

    Untuk pemulihan sepenuhnya, anda mesti mengikuti arahan doktor semasa tempoh pemulihan. Ia berlangsung selama 1 hingga 2 bulan bergantung kepada jenis kecederaan.

    Sudah pada hari kedua setelah menerima kecederaan, langkah-langkah berikut harus diambil untuk pemulihan setelah patah lengan di sendi pergelangan tangan:

    • fisioterapi,
    • urut,
    • pemakanan yang betul.

    Mari kita pertimbangkan secara terpisah semua komponen yang diperlukan dalam tempoh pemulihan.

    Fisioterapi

    Tanpa latihan fisioterapi, pesakit tidak akan dapat mengembalikan pergerakannya yang dulu. Oleh itu, anda harus melakukan latihan yang ditetapkan oleh doktor anda, yang akan mempercepat proses pemulihan tangan..

    Latihan yang ditetapkan oleh doktor anda mungkin termasuk:

    1. Angkat satu jari pada satu masa.
    2. Angkat semua jari tangan yang cedera.
    3. Picit jari anda ke penumbuk.
    4. Putar lengan pada sendi pergelangan tangan.
    5. Cubalah membungkus jari anda pada objek dengan saiz yang berbeza.

    Latihan sederhana seperti itu akan memudahkan pengembalian cepat ke irama kehidupan sebelumnya, dan juga memungkinkan manipulasi rumah tangga setiap hari..

    Perhatian! Tidak perlu melakukan latihan yang ditentukan secara berlebihan, terutama pada tahap awal tempoh pemulihan.

    Urut

    Kursus urut adalah tahap pemulihan yang sangat penting. Kursus yang ditetapkan oleh doktor adalah perlu untuk mengatasi atrofi otot. Urutan dilakukan sepanjang tempoh pemulihan.

    Sekiranya plaster digunakan pada kawasan yang rosak, maka bahagian bawah lengan yang terletak di atas plaster diuli. Sekiranya, bukan plaster, ortosis pergelangan tangan digunakan untuk melumpuhkan tangan, maka urutan yang lebih berkesan adalah mungkin pada peringkat awal pemulihan..

    Selepas plaster dikeluarkan, anda boleh mengubati bahagian lengan yang rosak, yang akan meratakan tisu otot..

    Pemakanan yang betul

    Sangat penting untuk difahami bahawa selalunya penyebab patah lengan di pergelangan tangan dengan atau tanpa anjakan adalah kerapuhan tulang. Untuk mengembalikan kekuatan mereka, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul..

    Penting untuk diet merangkumi makanan yang tinggi kalsium: susu, keju kotej, keju. Ia juga berguna untuk makan pelbagai buah beri yang mengandungi antioksidan semula jadi: blueberry, cranberry, currant hitam..

    Kemungkinan komplikasi

    Komplikasi boleh berlaku akibat lekatan yang tidak betul, yang menyebabkan ubah bentuk. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang berterusan di kawasan yang rosak, serta kekakuan pergerakan, segera hubungi pakar.

    Salah satu jenis komplikasi adalah arthrosis pasca-trauma, yang dicirikan oleh rasa sakit ketika melenturkan tangan, serta keretakan di kawasan yang cedera. Selalunya, komplikasi seperti itu berlaku sebulan setelah menerima kerosakan..

    Komplikasi lain yang berbahaya adalah arthritis. Mudah didiagnosis, kerana penampilan kawasan tangan yang cedera berubah: pembengkakan atau kegagalan yang sangat ketara muncul, yang berkaitan dengan atrofi otot. Tidak seperti arthrosis pasca trauma, sakit artritis tidak bergantung pada kedudukan tangan. Kesakitan dirasakan walaupun tangan berada dalam kedudukan semula jadi.

    Komplikasi lain ialah kontraktur sendi pergelangan tangan selepas patah tulang. Hasilnya akan menjadi pelanggaran fungsi fleksi-ekstensor tangan. Gejala berikut akan membantu mengenal pasti kontraktur:

    • peningkatan had pergerakan sendi,
    • kehadiran nodul padat di telapak tangan.

    Kesimpulannya

    Keretakan sendi pergelangan tangan adalah kecederaan biasa yang boleh dialami oleh sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu ragu untuk berjumpa doktor. Pakar yang berkelayakan akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

    Sekiranya semua langkah pemulihan yang ditetapkan diikuti, pemulihan tidak akan lama lagi. Latihan, kursus urut, dan diet yang dipilih dengan betul akan membantu anda kembali ke landasan. Ikut arahan doktor anda dan tetap sihat!

    Fraktur pergelangan tangan - semua yang perlu anda ketahui mengenai kecederaan tangan

    Ketumpatan tulang atau trauma yang menurun menyebabkan sebahagian atau keseluruhan gangguan integriti tulang. Patah di pergelangan tangan adalah kecederaan yang agak biasa pada lengan bawah dan mempunyai beberapa jenis. Mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya membolehkan anda mendiagnosis pelanggaran dan menerapkan langkah-langkah komprehensif untuk memulihkan fungsi tangan sepenuhnya.

    p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

    Gejala

    Manifestasi klinikal patah tulang pergelangan tangan bergantung pada sifat dan kerumitan kecederaan. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, gejala serupa dengan lebam biasa, selepas itu tanda-tanda tertentu meningkat (ciri patah tulang jenis ini).

    p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

    Tanda-tanda biasa pergelangan tangan patah:

    p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

    • Peningkatan bengkak di tempat kecederaan;
    • Kesakitan akut pada masa kecederaan;
    • Pergerakan tangan terhad;
    • Hematoma (lebam) di kawasan kerosakan;
    • Krepitasi (bunyi khas dengan patah - berderak dengan pergerakan apa pun);
    • Kecacatan pergelangan tangan (apabila serpihan tulang terlantar);
    • Pengundian (pergerakan patologi tulang pada palpasi).

    Dengan patah terbuka, adalah mungkin untuk melihat pelanggaran integriti tulang, atau serpihannya secara visual. Kecederaan pergelangan tangan sering digabungkan dengan patah tulang humerus atau lengan bawah - hipertermia (demam) ditambahkan pada simptomologi umum. Trauma dengan anjakan serpihan tulang atau sendi (sendi) yang bergerak, menyebabkan pelanggaran peredaran darah - anggota badan menjadi sejuk, kulit pucat.

    p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

    Gejala patah tulang tulang pergelangan tangan boleh mempunyai gambaran klinikal kabur dan manifestasi kecil. Pelanggaran integriti tisu tulang selalu menyebabkan pergerakan jari yang terhad - membengkokkan kepalan tangan atau pemanjangan menjadi mustahil (atau terhad). Tanda-tanda utama patah pergelangan tangan adalah kesakitan dan pembengkakan yang berterusan. Sifat sensasi menyakitkan boleh berbeza - sakit, menarik. Pada waktu rehat, gejala patologi hilang; ketika menekan kawasan kerosakan, sakit akut diperhatikan. Pembengkakan meningkat setiap hari dan sampai ke kawasan sendi siku.

    p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

    Penting! Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah tulang tertutup hanya dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan. Ubat-ubatan sendiri membawa kepada komplikasi pasca-trauma.

    Jenis patah pergelangan tangan

    Pergelangan tangan terbentuk dari tulang lengan bawah (jari-jari dan ulna) dan terletak dalam dua baris tulang metacarpal (yang distal bersambung dengan metacarpal, dan yang dekat dengan jari-jari) - sejumlah 8 tulang.

    p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

    Baris teratas, nama tulangBaris bawah, nama tulang
    scaphoidtrapezoid
    bulan sabittrapezoid
    trihedralbersubahat
    berbentuk kacangberbentuk cangkuk

    Permukaan tulang atas (proksimal) dan bawah (distal) adalah artikular. Pelanggaran integriti tisu tulang diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada penyebab dan lokasi patah tulang, jenis gangguan dibezakan, serta keparahan lesi..

    p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

    • Tertutup - integriti kulit tidak dilanggar;
    • Terbuka - integriti kulit rosak, serpihan tulang dapat dilihat;
    • Fraktur lengkap dengan anjakan - kedudukan anatomi terganggu;
    • Penuh tanpa berat sebelah;
    • Dihancurkan - tulang dihancurkan menjadi serpihan kecil;
    • Melintang - tulang patah dengan garis bersyarat yang berserenjang dengan paksi tulang tubular.

    Jenis patah tulang karpal dinamakan sempena saintis yang pertama kali menjelaskan kerosakannya:

    p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

    • Sambungan (kecederaan Collis) - pelanggaran integriti proses styloid. Trauma sering berlaku ketika jatuh dengan penekanan pada lengan terentang, pada masa ini telapak tangan terbuka;
    • Flexor (kecederaan Smith) - pelanggaran integriti jejari. Kecederaan berlaku ketika jatuh dengan sokongan di bahagian belakang tangan.

    Keretakan pada sendi pergelangan tangan boleh menjadi rumit atau tidak rumit. Komplikasi lebih kerap menjadi ciri patah tulang terbuka, pelanggaran integriti tisu menyebabkan pendarahan atau jangkitan pada permukaan luka.

    p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 13,0,1,0,0 ->

    Perbezaan antara patah tulang dan lengan yang terkehel

    Apa-apa trauma disertai dengan reaksi reseptor sistem saraf periferi - selepas pukulan, rasa sakit berlaku. Adalah mungkin untuk membezakan kehelan dari patah tangan dengan ciri khasnya. Ahli traumatologi melakukan pemeriksaan fizikal (luaran) anggota badan yang cedera, jika terdapat kecurigaan pelanggaran integriti tulang, diagnostik tambahan ditetapkan.

    p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

    1. Kesakitan tajam ketika bergerak di sekitar sendi;
    2. Mobiliti tangan terhad;
    3. Tangan yang rosak secara visual berbeza dengan yang sihat - memendekkan anggota badan;
    4. Kedudukan anggota badan tidak wajar - pesakit melepaskan lengan yang cedera, memilih kedudukan yang paling tidak menyakitkan;
    5. Bengkak di kawasan sendi.

    Biasanya, sendi bersebelahan antara satu sama lain, dislokasi membawa kepada perbezaan sepenuhnya hujung artikular. Dislokasi traumatik berlaku akibat pengecutan otot yang tajam, perbezaan utamanya adalah penyetempatan kerosakan - jauh dari kawasan sendi.

    p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

    Perhatian! Hanya doktor yang boleh membetulkan kehelan, manipulasi bebas akan menyebabkan komplikasi dalam bentuk pecahnya kapsul sendi atau tendon.

    Sebab-sebabnya

    Punca patah pergelangan tangan lebih kerap dikaitkan dengan kecederaan. Memecahkan integriti tulang boleh menyebabkan pukulan kecil. Wanita menopaus lebih cenderung patah tulang daripada lelaki - perubahan hormon menyebabkan osteoporosis (kerapuhan tulang).

    p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

    1. Kesan faktor luaran - kecederaan (jatuh, kemalangan jalan raya);
    2. Akibat dari proses patologi dalam badan adalah onkologi, tuberkulosis. Tisu tulang menjadi rapuh, pengaruh luaran kecil menyebabkan patah tulang.

    Keretakan pada pergelangan tangan trapezius agak jarang berlaku, kecederaan ini khas untuk atlet profesional. Orang tua dengan osteoporosis lanjut juga berisiko. Anggota badan kiri cenderung tidak cedera, akibat terjatuh, refleks pelindung dipicu - terjun ke hadapan tangan kanan (khas untuk tangan kanan).

    p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

    Diagnostik

    Tulang pergelangan tangan kecil dan sukar didiagnosis. Kecederaan trapezius atau trapezoid sukar dilihat dengan sinar-X. Gambar di kawasan-kawasan ini hanya akan mencerminkan bayangan tulang, kajian dilakukan menggunakan kaedah tambahan - CT atau MRI.

    p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

    Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik adalah antara kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan tepat. Visualisasi patah yang kompleks mungkin dilakukan dengan bantuan pemodelan struktur tiga dimensi dalam pelbagai unjuran. Selepas diagnosis pembezaan, seorang ortopedis - traumatologist menilai tahap kerosakan dan secara individu memilih taktik rawatan.

    p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

    Pertolongan cemas selepas kecederaan

    Pertolongan cemas yang diberikan dengan betul akan membantu mengelakkan komplikasi dan meringankan keadaan mangsa.

    p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

    1. Hubungi ambulans;
    2. Melumpuhkan anggota badan yang cedera (bergerak) - buat serpihan improvisasi dari bahan di tangan (papan, tongkat), pasangkan tangan dengan pembalut atau kain apa pun. Mereka meletakkan pakaian atau kain kasa di bawah lengan;
    3. Sapukan sejuk di kawasan kecederaan.

    Dengan patah terbuka, hanya pembalut steril yang direndam dalam antiseptik yang digunakan pada permukaan luka. Sekiranya terdapat pendarahan, maka sebelum ambulans tiba, anggota badan ditarik dengan tali pinggang (atau tali pinggang). Sekiranya mangsa mengalami kesakitan yang teruk, ubat bius dengan tablet dari kumpulan analgesik dibenarkan (Baralgin, Ketorol).

    p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

    Penting! Dilarang melarang tulang atau mengeluarkan serpihan dari luka sendiri.

    Ubat

    Terapi ubat diresepkan untuk sebarang jenis patah tulang dan membolehkan anda mempercepat proses pertumbuhan semula tisu tulang.

    p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    • Anti-radang bukan steroid (Nise, Movalis) - melegakan sindrom kesakitan, melegakan bengkak dan keradangan;
    • Persediaan kalsium (Calcium glukonat, Complivit - kalsium) - diresepkan bersama dengan vitamin D, untuk penyerapan makronutrien yang lebih baik;
    • Antibiotik - digunakan untuk patah tulang terbuka atau selepas pembedahan, sebagai agen profilaksis;
    • Chondroprotectors (Rumalon, Arteparon) - mensintesis komponen tisu tulang rawan, pencegahan perubahan degeneratif pada tisu tulang.

    Ubat-ubatan tersebut membantu memulihkan tisu tulang dari dalam dan memulakan proses perlindungan semula jadi dan regenerasi badan. Terapi ubat hanya ditetapkan oleh doktor, dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia dan keparahan kerosakan.

    p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

    Aktiviti penyembuhan

    Rawatan untuk patah tulang pergelangan tangan bertujuan untuk memulihkan kedudukan anatomi dan memastikan seluruh anggota badan yang cedera. Taktik rawatan lebih lanjut dan keperluan untuk pemerhatian hospital bergantung kepada keparahan kecederaan. Fraktur biasa tanpa komplikasi dipantau secara rawat jalan.

    p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

    Rawatan konservatif

    Kaedah konservatif digunakan untuk patah tulang yang tidak rumit; traumatologist melakukan anestesia tempatan dan menetapkan tulang (dengan anjakan, tetapi tanpa tanda-tanda patologi). Fiksasi kedudukan tulang yang betul secara anatomi dipastikan dengan bantuan pelempar plaster (dari jari ke kawasan sendi siku). Ibu jari pada tangan yang cedera juga mesti dilekapkan. Untuk memastikan rehat sepenuhnya, anggota badan yang cedera diletakkan di selendang, atau pembalut ortopedik.

    p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

    Rawatan operasi

    Deformasi tulang, atau patah tulang dengan beberapa serpihan pecah, adalah petunjuk untuk campur tangan instrumental. Memadankan dengan serpihan tulang (pengurangan) dilakukan dengan menggunakan alat bantu.

    p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

    Jenis pengurangan operasi:

    p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

    • Tertutup - pin atau piring dilewatkan ke kulit, yang diperlukan untuk memperbaiki serpihan (anestesia tempatan digunakan);
    • Minimum invasif - serpihan tulang diperbaiki dengan skru pada tulang dan plat diletakkan subkutan (anestesia tempatan digunakan);
    • Buka - lapisan kulit dibedah untuk mengeluarkan serpihan kecil secara manual. Tulang diberi kedudukan yang betul secara anatomi dengan bantuan pendakap dan pin (ubat digunakan);
    • Pemampatan - fiksasi gangguan - alat digunakan untuk fiksasi luaran serpihan tulang (anestesia umum).

    Setelah mengeluarkan alat fiksasi, diagnostik susulan (sinar-X atau CT) dilakukan untuk memeriksa kecukupan pemulihan tulang dan untuk menilai pengurangan yang dilakukan.

    p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

    Berapa banyak yang menyembuhkan dan berapa banyak memakai pelakon

    Berapa banyak masa yang diperlukan untuk memakai plaster untuk penyembuhan sepenuhnya tulang yang rosak bergantung pada jenis patah tulang dan kaedah rawatan yang dipilih oleh traumatologist. Dalam kecederaan tulang skafoid atau lunar yang tidak rumit, imobilisasi dengan pelempar dilakukan sehingga patah tulang sembuh sepenuhnya - ini memerlukan masa 1 hingga 1.5 bulan. Untuk patah tulang yang tidak rumit lain, sinar-X kawalan dilakukan selepas 3 minggu dan, jika terdapat tanda-tanda pertumbuhan semula tisu tulang yang berjaya, plaster cast dikeluarkan.

    p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

    Selepas pengurangan pembedahan, anggota badan yang cedera juga tidak bergerak menggunakan plaster (kecuali kaedah penetapan perkakasan), kawalan sinar-X dilakukan tidak lebih awal dari dua bulan kemudian. Dengan kecederaan Kolessa, anggota badan diperbaiki selama 5 minggu, dan patah tulang Smith hingga dua bulan. Sekiranya selama ini tidak ada kalus yang terbentuk, maka gipsum dibiarkan selama sebulan lagi, dengan kawalan diagnostik berikutnya.

    p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

    Akibat dan komplikasi

    Mencari rawatan perubatan yang tepat pada masanya jarang menimbulkan komplikasi. Akibat yang teruk timbul dengan rawatan diri atau ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor setelah membuang plaster. Latihan fizikal yang tiba-tiba pada anggota badan yang cedera boleh menyebabkan kambuh (patah semula).

    p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 40,0,0,1,0 ->

    Komplikasi kecederaan langsung

    Komplikasi lebih kerap berlaku dengan imobilisasi anggota badan yang tidak betul atau patah tulang terbuka. Tepi tajam tulang yang patah mencederakan otot dan serat saraf - impuls tidak memasuki otak, yang menyebabkan gangguan kawalan tangan dan kehilangan kepekaan.

    p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

    • Tendon pecah - jari kehilangan sepenuhnya atau sebahagian keupayaan motor;
    • Jangkitan permukaan luka - keradangan berkembang;
    • Kerosakan pada kapal utama - pendarahan interstisial dan gangguan bekalan darah ke tangan berkembang.

    Fraktur pergelangan tangan yang berpindah boleh menyebabkan edema patologi pada tangan yang cedera - akibat komplikasi ini menyebabkan ketidakstabilan refleks pada jari dan perkembangan osteoporosis. Edema Turner sangat jarang berlaku.

    p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

    Komplikasi yang mungkin muncul di masa depan sebagai akibat dari trauma lama

    Kaedah pembedahan rawatan patah tulang dianggap paling berkesan dan mengurangkan risiko komplikasi pada masa akan datang. Tetapi komplikasi dalam bentuk peleburan tulang yang tidak betul tidak dikecualikan, setelah itu diperlukan pengurangan berulang. Terdapat juga risiko jangkitan tisu ketika alat pemasangan dipasang - rongga purulen terbentuk di tulang (osteomielitis).

    p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

    • Pembentukan sendi palsu - gipsum tidak betul, kalus terbentuk dengan jurang antara tulang, ini membawa kepada pembentukan proses keradangan;
    • Ukuran kalus yang tidak normal - fungsi motor sendi pergelangan tangan terjejas;
    • Kontraktur iskemia Volkmann - berlaku dengan fiksasi kuat dengan pelekat. Gangguan aliran darah arteri membawa kepada kecacatan pergelangan tangan dan jari (cacat cakar).

    Dengan patah tulang tertutup, gumpalan darah intra-artikular sering terbentuk, tangan akhirnya kehilangan fungsi mobiliti fisiologi.

    p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

    Langkah pemulihan

    Pemulihan selepas patah tulang diperlukan untuk mengembalikan mobiliti tangan dan melegakan kesakitan. Tempoh pemulihan untuk kecederaan parah cukup lama dan boleh memakan masa sekitar satu tahun. Rehabilitasi merangkumi kompleks pelbagai teknik yang dipilih oleh doktor-rehabilitologi secara individu, bergantung pada jenis dan keparahan kecederaan.

    p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

    p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

    • Fisioterapi (parafin, elektroforesis)
    • Urut;
    • Fisioterapi.

    Kaedah ini membolehkan anda mengembalikan peredaran darah dan mencegah atrofi otot kerana imobilisasi anggota badan yang tidak lama. Setelah menyelesaikan kursus penuh, fungsi motor dipulihkan selepas 2 bulan (dengan patah tulang biasa), aktiviti fizikal dapat disambung hanya selepas 6 bulan.

    p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

    Gimnastik

    Sesi latihan pertama bermula dari hari kedua selepas kecederaan - pergerakan jari. Apabila bengkak hilang sepenuhnya dan tidak ada rasa sakit, latihan untuk sendi siku ditambah. Latihan pertama dimulakan dengan gerakan pasif untuk secara beransur-ansur mengembalikan otot ke aktiviti..

    p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

    Gimnastik untuk sendi pergelangan tangan

    Anda boleh mengembangkan sendi secara aktif hanya setelah mengeluarkan plaster, latihan dilakukan di rumah.

    p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

    • Jari di permukaan rata ("berlari");
    • Menyusun atau melipat barang kecil (mancis, bijirin);
    • Tiruan mengambil secubit garam;
    • Sentuhan bergantian setiap jari dengan ibu jari;
    • Memicit dan melepaskan jari;
    • Letakkan jari kelingking ke sisi sambil menyentuh jari ibu jari yang lain.

    Semasa tempoh pemulihan, penjepit tangan atau pembalut elastik digunakan - ia mengurangkan tekanan yang tidak perlu pada sendi. Setelah pulih sepenuhnya, teruskan latihan berat badan.

    p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

    Bantuan perubatan tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi dan membantu memulihkan anggota badan yang cedera. Teknik pemulihan akan mempercepat pertumbuhan semula tulang dan cepat kembali ke cara hidup biasa anda.