Fraktur klavikula

Trauma

Kerangka adalah sokongan badan. Beban pada tulang sangat tinggi. Otot dan ligamen melekat padanya. Dalam keadaan yang tidak baik, tisu tulang musnah dan patah tulang terbentuk. Kaedah rawatan dan jangka masa pemulihan bergantung pada bahagian tubuh yang diderita, ciri-ciri kerosakan dan keadaan kesihatan pesakit..

Klavikula tergolong dalam tulang tubular. Jika tidak, mereka dipanggil panjang, kerana panjangnya lebih besar daripada lebarnya. Tulang klavikular menghubungkan skapula ke tulang rusuk. Tulang kecil ini kelihatan seperti kunci melengkung berbentuk S antik, maka namanya.

Sekiranya kita mempertimbangkan asal-usul kata "kunci", maka artinya dekat dengan "kunci". Tongkat - tongkat - berfungsi sebagai sokongan untuk berjalan. Jadi, klavikula adalah sokongan untuk bilah bahu dan sternum. Klavikula terletak tepat di atas tulang rusuk pertama. Tulang ini jelas kelihatan dan mudah teraba..

Fraktur klavikula terlantar

Punca patah tulang selangka adalah lebihan daya mekanikal berbanding kekuatan tulang. Ini boleh berlaku pada orang yang menghidap epilepsi. Sekiranya tulang mereka menjadi lemah, dan penguncupan otot yang meregang semasa serangan sangat kuat, maka patah tulang berlaku. Lebih kerap daripada itu, kerosakan serius disebabkan oleh kecederaan. Kecederaan tidak dapat dielakkan ketika berlatih sukan kontak: bola sepak, hoki, tinju dan lain-lain, serta berbasikal dan motosikal. Terdapat banyak kecederaan selepas kemalangan jalan raya. Bayi yang baru lahir juga boleh cedera ketika melalui saluran kelahiran..

Jenis fraktur klavikular: bahagian luar, pertengahan dan bahagian dalam klavikula. Bahagian tulang ini yang paling tipis dan melengkung adalah bahagian tengahnya. Itulah sebabnya mengapa patah tulang pertengahan menyumbang bahagian terbesar dari jumlah kecederaan klavikula.

Terdapat banyak klasifikasi patah tulang. Mereka berbeza dalam ciri asas yang diambil sebagai asas. Menurut salah satu daripadanya, patah tulang boleh disertai dengan perpindahan serpihan atau tidak. Bahagian klavikula bergerak tanpa pemisahan atau lebar, panjang, pada sudut. Perpindahan selalu menyulitkan proses rawatan, mungkin ada akibat yang tidak menyenangkan.

Gejala patah tulang klavikula yang terlantar:

sianosis atau pucat kulit;

pendarahan (luaran dan dalaman);

ubah bentuk kontur bahu (diturunkan dan menonjol ke hadapan, lengan yang cedera "kendur", nampaknya lebih lama);

tangan tidak patuh, jari tidak aktif;

serpihan tulang saling melintang;

"Mengendur" skapula, ia menonjol lebih kuat;

pelanggaran integriti kubah pleura dengan patah tertutup.

Tapak kecederaan membengkak dengan cepat, kerana serpihan tulang cukup tajam dan mudah pecah saluran darah bersebelahan. Ini adalah sebab kemunculan hematoma. Perpindahan serpihan meningkatkan kesakitan.

Pesakit memegang lengan bawah dan siku anggota badan yang cedera dengan tangannya yang sihat, menekannya ke badan. Tangan bergerak dengan sukar, kerana klavikula adalah sokongan untuk tulang anggota atas. Pergerakan bahu terhad kerana sakit. Pada palpasi tapak patah tulang, pergerakan patologi dan krepitus serpihan dapat ditentukan.

Bezakan antara lengkap atau klasik (dengan pecahnya periosteum di tempat kecederaan) dan patah tulang yang tidak lengkap. Ofset boleh beberapa darjah:

lengkap, di mana serpihan tidak dipegang oleh periosteum;

tidak lengkap - struktur tulang diganti, tetapi terus dipegang oleh periosteum.

Untuk patah tulang dengan anjakan, hanya pembalut kaku yang digunakan. Tayar lebih elastik dikontraindikasikan. Sebelum prosedur penggunaan plaster, pesakit mesti diberi ubat bius, kerana bahu yang sakit mesti dilekapkan pada kedudukan yang betul. Tanpa anestesia, otot-otot "dilindungi", secara sukarela, refleks, penarikan mereka berlaku - penguncupan.

Fraktur klavikula yang terlantar lebih sukar disembuhkan, tetapi ada kalanya disertai dengan kehelan dan kerosakan pada tulang yang berdekatan. Proses merawat patah tulang terbuka juga akan sukar dan sukar. Pemindahan biasanya memerlukan pembedahan. Fragmen yang dipindahkan ke posisi yang tidak wajar menimbulkan ancaman kepada kumpulan dan kulit neurovaskular yang berdekatan.

Fraktur klavikula pada kanak-kanak

Fraktur tanpa perpindahan serpihan adalah ciri masa kanak-kanak. Dengan rawatan yang betul, mereka tumbuh bersama dalam 8-10 hari. Kira-kira 1-2 minggu selepas patah tulang, kanak-kanak bebas mengangkat tangan.

Pada bayi, tulang selangka biasanya pecah dalam corak "garis hijau". Ini adalah patah tulang yang tidak lengkap, apabila tulang tidak patah sepenuhnya, kerana "Fragmen" masih dipegang bersama oleh periosteum atau periosteum. Jadi, secara semula jadi sangat sukar untuk cepat mematahkan ranting muda. Ia penuh dengan jus, dan kulitnya sangat kuat dan elastik sehingga tidak mungkin dilakukan dengan segera tanpa alat pemotong..

Periosteum adalah filem tisu penghubung yang menutupi tulang. Kerana kemampuannya untuk tumbuh semula, penebalan tulang berlaku, serta pembentukan kalus di tempat patah tulang. Lubang pemakanan periosteum membekalkan tulang dengan darah, dan tendon dan ligamen melekat. Kekuatan periosteum pada bayi mencegah perpindahan bahagian klavikula, dan oleh itu membantu mengurangkan kesakitan.

Sebab fraktur klavikula:

jatuh di bahu atau lengan dari ketinggian;

hentaman mekanikal yang kuat pada kawasan klavikular, misalnya, kesan semasa pertengkaran atau dalam kemalangan kereta;

osteosarcoma - tumor tulang malignan.

Kecederaan kerangka semasa melahirkan tidak jarang berlaku. Mereka tergolong dalam bentuk mekanikal trauma kelahiran. Pada bayi baru lahir, patah klavikula disebabkan oleh kerosakan semasa melahirkan. Pada awal kanak-kanak, penyebabnya boleh menjadi kejatuhan yang tidak berjaya ketika bermain, bermain sukan atau menunggang basikal, meluncur. Fraktur paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Pada bayi, tulang masih belum cukup kuat, dan pada orang tua mereka rapuh kerana kekurangan kalsium.

Akibat daripada fraktur klavikula

Akibatnya boleh menjadi seperti berikut:

kehilangan prestasi tangan semasa tempoh pemulihan;

kerosakan oleh serpihan tulang yang tajam pada kapal dan saraf yang berdekatan, serta kubah pleura dan kulit;

plexitis - keradangan plexus saraf;

anjakan sekunder, contohnya, disebabkan oleh pengecutan otot atau pembalut yang tidak betul;

pembentukan sendi palsu;

scoliosis - kelengkungan lateral ruang tulang belakang - dengan peleburan serpihan klavikula yang tidak betul;

jangkitan jika kawasan di sekitar luka dengan patah terbuka belum dirawat dengan antiseptik;

osteomielitis - keradangan purulen-nekrotik pada tulang dan tisu lembut yang berdekatan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen;

arthrosis, disertai dengan kekakuan sendi;

had pergerakan tangan;

kecacatan kosmetik kerana peleburan tulang yang tidak betul.

Komplikasi dalam bentuk kelumpuhan otot lembap muncul dengan trauma obstetrik. Ini berlaku dengan bayi baru lahir yang sangat besar dan dengan penampilan kaki. Sekiranya anda mengabaikan perpindahan sekunder, tulang akan tumbuh bersama secara bengkok. Ini semestinya akan mempengaruhi kemampuan mengawal tangan, kekuatannya. Di samping itu, perpindahan mempengaruhi ujung saraf, yang menyebabkan kesakitan..

Sebab-sebab penyatuan klavikula:

pemisahan berlebihan periosteum semasa pembedahan.

Sekiranya penggabungan klavikula tidak bersatu atau salah, adalah mungkin untuk melakukan reposisi berulang serpihan dan pembedahan. Untuk mengenal pasti komplikasi pada tisu lembut yang berdekatan, dalam kes yang jarang berlaku, kajian pencitraan resonans komputer atau magnetik ditetapkan.

Komplikasi selepas fraktur klavikula sangat jarang berlaku. Keterukan akibat yang mungkin ditentukan oleh keparahan penyakit dan literasi rawatan.

Pertolongan cemas untuk patah tulang paha

Sekiranya disyaki patah tulang klavikula, anggota badan harus bergerak secepat mungkin untuk mengelakkan pergerakan serpihan tulang yang mungkin berlaku. Tahap pra-hospital, iaitu pengangkutan pesakit mesti dilakukan dengan betul. Satu set langkah pertolongan cemas akan membantu mengelakkan komplikasi: kerosakan pada urat, paru-paru dan / atau saraf. Gangguan tidak profesional boleh memburukkan lagi keadaan.

Untuk mengurangkan keadaan pesakit, analgesik diberikan secara lisan atau intramuskular. Roller kecil diletakkan di bawah ketiak. Lengan dibengkokkan pada siku dan diikat ke badan dari bahu ke tangan. Lengan bawah hendaklah selari dengan lantai. Berus diikat ke pembalut yang dilekatkan pada leher.

Sekiranya tidak ada bahan yang sesuai untuk pembalut leher di tangan, maka bahagian tepi pakaian dilipat dan diperbaiki: kemeja-T, kemeja. Penting bahawa lengan bawah disokong sepenuhnya dengan pembalut. Ini adalah bahagian lengan dari sendi siku ke pergelangan tangan. Pembalut ini dipanggil saputangan atau jilbab. Sekiranya pita tidak cukup lebar, lengan akan terlalu mudah bergerak. Ini boleh menyebabkan perpindahan serpihan..

Mengapa imobilisasi tangan sepenuhnya dengan tulang selangka yang patah diperlukan? Apabila dia benar-benar tidak bergerak, pesakit mengendurkan otot, serpihan tulang kurang memberi tekanan pada saraf dan rasa sakit sedikit reda.

Sekiranya hanya selendang, tali pinggang atau kain pelikat kain yang ada, lakukan seperti berikut. Ia dilemparkan ke atas bahu, dan di antara bilah bahu, gelung yang dihasilkan dihubungkan dengan sesuatu. Penting agar bahu ditarik ke belakang. Sebenarnya, tali cincin lembut Delbe diperolehi. Keperluan utama untuk struktur adalah ketegaran dan kebolehpercayaan. Tapak patah boleh mati rasa dengan ais.

cuba betulkan "kehelan" anda sendiri tanpa membuat diagnosis yang tepat;

mengangkut pesakit sambil berdiri atau berbaring, hanya duduk atau separuh duduk;

tarik tangannya;

luruskan sepenuhnya anggota badan yang cedera;

pasangkan anggota atas dengan tali, tali atau tali yang terlalu nipis.

Semasa pengangkutan, lebih baik pesakit bersandar sedikit, ini akan mengelakkan perpindahan serpihan. Pengetahuan mengenai kaedah pertolongan cemas dapat berguna dalam kehidupan semua orang. Sebaik-baiknya, setiap orang harus mempunyai pengetahuan asas dan satu set tindakan perubatan kecemasan..

Rawatan fraktur klavikula

Kejayaan kursus terapi bergantung kepada banyak faktor: keparahan patologi, jumlah kerosakan, profesionalisme doktor dan usia pesakit. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan.

X-ray membantu mendiagnosis patah tulang. Biasanya ia dilakukan dalam dua unjuran: lateral dan lurus. Yang pertama adalah perlu untuk menjelaskan kedudukan serpihan antara satu sama lain. Ahli traumatologi memilih rawatan konservatif atau pembedahan bergantung kepada kes tertentu. Adalah mungkin untuk membandingkan serpihan tulang tanpa pembedahan menggunakan pengurangan. Ini adalah prosedur perubatan yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini mengelakkan penyatuan bahagian tulang klavikular yang salah..

Setelah dimasukkan ke hospital, lengan tidak bergerak selama 3-8 minggu. Untuk ini, pesakit diberi pembalut pemasangan khas. Kesakitan melegakan perjalanan analgesik.

Kursus terapi merangkumi:

antibiotik untuk jangkitan fraktur terbuka atau jahitan pasca operasi;

agen penguat, imunostimulasi;

persediaan kalsium untuk menguatkan tisu tulang;

fisioterapi: elektroforesis, magnetoterapi, ultrasound, terapi laser, terapi UHF (frekuensi ultrahigh);

latihan fisioterapi, urutan dan mandi garam suam pada peringkat akhir rawatan.

Kanak-kanak biasanya tidak diberi pemeran, tetapi hanya dengan cincin Delbe atau pembalut Dezo. Dari ubat-ubatan rakyat, comfrey boleh disyorkan. Tumbuhan ini digunakan secara aktif pada zaman dahulu untuk merawat luka dan patah tulang. Comfrey mempunyai kesan penyembuhan yang sangat kuat. Lebih baik membeli salap dan balsem berdasarkannya di farmasi. rumput hutan ini beracun. Di sana anda juga dapat membeli ramuan batang emas (goldenrod biasa), yang mempunyai kualiti yang sangat berguna untuk merawat patah tulang..

Anda boleh memanfaatkan sifat anti-radang dan analgesik ivy bud (catnip). Tumbuhan ini juga harus digunakan dengan berhati-hati..

Sebaiknya makan makanan yang kaya dengan kalsium:

Sangat mudah untuk membuat campuran vitamin anda sendiri dari madu, kacang walnut, dua lemon dan segelas aprikot kering dan kismis. Buah kering terlebih dahulu direndam dalam air mendidih. Lemon diperah, biji dikeluarkan. Tatal semuanya dengan penggiling daging atau kisar dengan pengisar yang kuat dan campurkan dengan madu. Ambil campuran vitamin seperti satu sudu teh tiga kali sehari selepas makan. Ini adalah komposisi yang sangat berguna, ada baiknya menggunakannya sepanjang tempoh wabak jangkitan virus pernafasan akut, dan semasa kehamilan..

Jadi, kaedah utama merawat fraktur klavikula adalah fiksasi. Selepas penyembuhan tulang yang rosak, diperlukan masa pemulihan. Sebagai tambahan kepada satu set latihan fisioterapi, doktor yang hadir mengesyorkan berenang, mandi air suam dengan garam laut dan urut.

Pembalut untuk klavikula patah

Pembalut untuk memadankan dan menahan serpihan klavikula yang pecah berbeza dalam tahap fiksasi. Yang paling sukar adalah pelakon plaster klasik, yang dilekapkan di bahu dan dada. Pembalut ini dengan selamat melindungi dari perpindahan serpihan, yang membolehkan anda memantau kawasan patah tulang. Fiksasi bahu dengan plaster dikontraindikasikan pada orang berusia lebih dari 50 tahun, kerana maka timbul komplikasi dalam bentuk arthrosis. Manipulasi dengan sakit klavikula sangat menyakitkan, oleh itu, anestesia tempatan mesti dilakukan.

Rawatan konservatif melibatkan pengenaan salah satu jenis pembalut:

berbentuk lapan dengan fiksasi tali pinggang - seperti Delbe, Borchgrevinka (Borchgeriving), Ombredan dan lain-lain;

dua tayar Kramer;

pada bantal berbentuk baji;

Teknik untuk memakai pembalut ini pada dasarnya sama. Pesakit diletakkan di atas kerusi. Dia mesti berehat dengan punggung. Pembalut dilakukan bersama. Seseorang dari belakang merentangkan lengannya ke bahu pesakit sehingga tepi dalaman bilah bahu sedekat mungkin ke ruang tulang belakang. Dia mesti meletakkan bahunya dalam kedudukan yang meluas sentiasa semasa berpakaian. Doktor kedua secara serentak dengan perlahan dan hati-hati menekan ibu jarinya pada puncak sudut yang terbentuk oleh serpihan klavikula. Selepas itu, tangan dipasang dengan pelemparan lembut atau plaster. Plaster digunakan terutamanya selepas operasi..

Sekiranya, dalam masa tiga jam setelah prosedur, tangan pesakit tidak mulai tumbuh mati rasa, edema tidak berkembang dan tidak ada gejala tidak menyenangkan yang lain, pembalut itu digunakan dengan betul. Jika tidak, ia sedikit lemah. Dari jenis pembalut di atas, keutamaan diberikan kepada pakaian yang dijual siap pakai.

Pembalut Dezo dibuat seperti berikut: tangan dibalut ke badan, sementara bahu ditarik ke belakang, dan bantal kecil diletakkan di ketiak dan di lengan bawah. Semasa menggunakan pelekat Smirnov-Weinstein, satu jalur dilemparkan ke atas lengan bawah tangan yang cedera dan tali pinggang bahu yang sihat, dan yang kedua - sternum dan bahu.

Kadang kala pembalut jenis ini juga digunakan. Sternum diikat serong pada bahu yang sihat dengan pembalut, dan sendi bahu yang bertentangan diangkat dengan tongkat bersepadu. Peranti sedemikian lebih kerap digunakan untuk keretakan kompleks klavikula. Tanggalkan pembalut ini selepas kira-kira 3 minggu.

4 hari pertama setelah memperbaiki klavikula, doktor melakukan pemeriksaan harian wajib. X-ray kawalan diambil seminggu kemudian. Segera setelah menanggalkan pembalut, juga perlu mengambil sinar-X untuk mengesan perpindahan sekunder, peleburan yang tidak betul atau penyatuan klavikula yang tidak lengkap.

Cincin Delbe untuk patah tulang klavikula

Tali cincin lembut Delbe dipakai di kawasan antara leher dan bahu pesakit, ditarik rapat dan diikat di antara bilah bahu. Pada mulanya, pembalut ini dibuat menggunakan bulu kapas dan kain kasa. Pakaian moden lebih selesa dan praktikal. Malah boleh dicuci. Mereka dijual siap pakai, dikawal dengan sempurna. Pengenaan cincin seperti itu memberi pesakit ketidakselesaan minimum..

Pembalut berbentuk lapan mendapat nama ini kerana fakta bahawa pembalut melintasi antara bilah bahu dalam bentuk angka lapan. Untuk membuat pembalut seperti itu, pad kapas yang padat dilekatkan pada pesakit di antara bilah bahu yang dikurangkan ke tulang belakang. Penggelek rata diletakkan di tali pinggang bahu dan ketiak dan pembalut dibuat sekuat mungkin. Setelah menggunakan pembalut, sangat mustahak untuk mengawal kedudukan serpihan yang betul dengan menggunakan sinar-X.

Pendakap bahu Delbe dihasilkan oleh syarikat dalam dan luar negara. Ia diperbuat daripada bahan yang sangat tahan lama namun lembut. Ia juga bernafas dan mempunyai ketegangan tali pinggang beberapa darjah. Untuk memilih cincin ukuran yang tepat, anda perlu mengetahui keliling dada pesakit.

Fungsi tali gelung Delbe:

mengikat bahu dalam keadaan bercerai;

penetapan sendi klavikular-akromial;

memunggah ligamen klavikula;

pengekalan serpihan pada kedudukan yang diingini.

Ahli traumatologi lebih suka cincin Delbe kerana kemudahan penggunaannya dan kemudahan menyesuaikan tahap daya tarikan..

Pembedahan fraktur klavikula

Dalam kes di mana rawatan konservatif tidak berdaya, operasi pembedahan dilakukan. Banyak pakar bedah trauma dan pakar bedah menganggap pembedahan adalah terapi terbaik untuk klavikula patah tulang. Struktur logam digunakan secara aktif. Setelah patah sembuh, ia dikeluarkan. Ini biasanya berlaku selepas beberapa bulan, walaupun pinggan boleh dikeluarkan dan hanya selepas satu tahun.

Rawatan pembedahan melibatkan menjalankan salah satu jenis campur tangan pembedahan di bawah anestesia:

osteosintesis tulang dengan plat (termasuk plat pemampatan);

osteosintesis intraosseous dengan wayar keluli tahan karat atau batang (contohnya, pin, batang atau kuku jenis Bogdanov, tali leher);

dengan peranti penetapan luaran.

Untuk memperbaiki struktur logam di tulang, terusan digerudi. Jenis plat untuk osteosintesis klavikula:

dengan skru pengunci.

Osteosintesis intraosseous dua jenis dilakukan:

menurut Klyuchevsky, jika serpihan pusatnya pendek;

menurut Spijariom-Kupcher, jika terdapat serpihan periferal kecil.

Untuk memperbaiki serpihan, pin juga digunakan: menyekat atau tidak menyekat. Yang pertama mempunyai lekapan tambahan dengan skru. Saluran digerudi ke tulang, di mana pin dimasukkan. Di dalam batang ini terdapat lubang khas untuk skru yang diperlukan untuk memperbaiki struktur logam. Pin tanpa kunci boleh didapati dalam bentuk halus atau berulir. Yang terakhir memperbaiki tulang lebih kuat (pin Rockwood - Rockwood).

Ramai doktor memilih untuk melakukan pembedahan tulang selangka yang patah. Ia membolehkan anda menghilangkan serpihan, mengikat bahagian tulang yang terpisah. Selepas operasi, tempoh pemulihan agak lama. Tetapi banyak komplikasi yang tidak menyenangkan dapat dielakkan..

Tempoh pemulihan

Pemulihan sangat diperlukan kerana kerana imobilisasi yang berpanjangan, otot-otot lengan sebahagiannya mengalami atrofi. Latihan harus dimulakan secepat mungkin. Beban dan jenis aktiviti ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Biasanya kursus pemulihan berlangsung dari tiga hingga tujuh minggu..

Tempoh pemulihan boleh dibahagikan kepada 3 peringkat:

semasa imobilisasi, latihan pasif dilakukan;

setelah pertumbuhan kalus dan penyingkiran pembalut pemasangan, tongkat gimnastik digunakan, jangkauan latihan diperluas;

pengenalan beban daya menggunakan band rintangan, dumbbell, kelab, mesin senaman.

Untuk pemulihan yang cepat selepas patah tulang, prosedur fisioterapeutik diteruskan, hidroterapi dan urut digunakan. Pendekatan bersepadu menjamin keberkesanan pemulihan yang tinggi. Berkat elektroforesis, magnetoterapi, ultrasound, terapi laser dan UHF, darah mengalir lebih kuat ke kawasan yang rosak. Bekalan darah yang mencukupi mendorong pembaikan tisu yang cepat.

Bagaimana mengembangkan tulang selangka setelah patah tulang?

Latihan selepas rawatan dan pembedahan konservatif sedikit berbeza. Tetapi dalam kedua kes tersebut, mereka menjadi rumit secara berperingkat..

Satu set latihan untuk tempoh selepas operasi:

gimnastik tonik pernafasan dan am;

cahaya aktif-pasif bergoyang di sendi bahu (tangan di tudung);

selang ketegangan dan kelonggaran otot-otot bahu dan tali pinggang bahu;

pergerakan aktif di sendi siku dan pergelangan tangan, serta jari dan tangan;

sebutan-supinasi (putaran ke dalam-luar) lengan bawah;

latihan pengukuhan umum untuk semua bahagian badan;

berjalan dan berlari;

latihan daya tahan laju dan kekuatan tangan;

latihan untuk mengembalikan koordinasi pergerakan;

Pada mulanya, latihan dilakukan dengan bantuan selama beberapa minit. Kemudian mereka diulang lebih banyak dan lebih kerap. Dari pergerakan lancar dan perlahan, mereka bergerak ke arah tersentak. Perlu ketekunan dan kesabaran untuk mengembangkan tulang selangka dengan cepat setelah patah tulang..

Terapi senaman untuk patah tulang paha

Kompleks terapi fizikal bukan sahaja menguatkan otot yang lemah, meningkatkan pergerakan sendi, tetapi juga meningkatkan bekalan darah ke lengan yang cedera. Hanya aliran darah yang berterusan yang membolehkan proses pembentukan kalus dapat berjalan secara aktif. Peraturan keemasan terapi senaman - mematuhi urutan aktiviti fizikal.

Sebenarnya, terapi senaman bermula pada hari pertama pembalut. Pada mulanya, ia terhad pada pergerakan jari dan tangan. Terapi senaman berjaya mengatasi sindrom bahu beku. Seperti disebutkan di atas, latihan menjadi lebih sukar secara bertahap, secara berperingkat. Reka bentuk berus pertama.

Beberapa latihan untuk jari tangan yang cedera:

mengepalkan dan melepaskan penumbuk anda, menyebarkan jari anda setiap masa. Ibu jari hendaklah berada di luar / di dalam penumbuk secara bergantian;

sambungkan secara bergantian pad semua jari dengan ibu jari;

klik ("ketuk titik") dengan setiap jari secara bergilir;

putar dengan setiap jari, dan kemudian dengan keseluruhan sikat mengikut arah jam dan lawan jam;

turunkan dan naikkan berus;

gelombang berus ke kiri dan ke kanan.

Kemudian bersenam siku dan bahu.

Pada peringkat seterusnya, iaitu setelah menanggalkan pembalut, duduk atau berdiri, lakukan latihan berikut:

letakkan tangan anda di bahu anda dan angkat / turunkan siku secara bergantian;

dalam kedudukan yang sama, putar siku mengikut arah jam dan lawan jam;

menaikkan dan menurunkan lengan;

sama, tetapi dengan lengan ditarik kembali ke posisi atas;

"Gunting" dengan lengan yang diluruskan secara menegak dan latihan lain.

Klavikula adalah sokongan untuk tangan; alat ligamen yang sangat kuat dilekatkan padanya. Keretakan tulang penting ini untuk kerangka melumpuhkan anggota badan atas. Tetapi dengan rawatan yang tepat, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan sepenuhnya kemampuan kerja..

Fraktur boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Punca patah tulang kumpulan pertama adalah kesan pada tulang pelbagai daya: jatuh, hembusan, dan banyak lagi. Punca patah tulang kumpulan kedua adalah kelemahan tulang itu sendiri dan kerapuhannya. Pada jenis kedua, risiko patah tulang meningkat.

Lengan yang patah adalah kecederaan pada satu atau lebih tulang pada anggota badan. Konsep ini menggabungkan fraktur humerus atau lengan bawah, patah tulang yang terdapat pada sendi siku. Ini juga merangkumi kecederaan tangan dan jari yang berkaitan. Penyatuan tulang yang betul dan normalisasi fungsi tangan sangat penting bagi manusia..

Bengkak selepas kecederaan kaki agak semula jadi. Kadang-kadang pembengkakan berlaku dengan segera, kadang-kadang dari masa ke masa, tetapi tidak ada patah tulang tanpa edema. Pembentukannya berlaku kerana fakta bahawa aliran darah normal di kawasan yang cedera terganggu dengan tajam.

Fraktur pinggul adalah kecederaan pada integriti tulang paha. Kecederaan itu dilokalisasikan di bahagian tertipisnya, yang disebut leher dan menghubungkan badan tulang dan kepalanya. Bagi banyak orang, diagnosis seperti itu dianggap sebagai hukuman. Sikap terhadap trauma ini disebabkan oleh keparahan pemulihan dan perlunya pembedahan di.

Tubuh manusia sangat rapuh, jadi tidak seorang pun dari kita yang kebal dari patah tulang yang berlaku akibat kecederaan serius. Malangnya, kebanyakan kecederaan seperti itu tidak hanya memerlukan terapi ubat, tetapi juga campur tangan pembedahan, dan juga tempoh pemulihan selepas penggabungan..

Ubat rakyat untuk rawatan patah tulang. Anda perlu mengambil lima lemon, lima telur, lima puluh gram brendi, dua sudu madu. Cognac boleh diganti dengan Cahors. Campurkan telur mentah dengan madu, dan keringkan cengkerang dari mereka. Potong kerang ini dan campurkan dengan jus lemon segar. Selepas beberapa hari, cengkerang akan larut.

Fraktur klavikula

Fraktur klavikula adalah salah satu kecederaan yang paling biasa. Mereka menyumbang sehingga 20% dari jumlah kecederaan. Ini dijelaskan oleh lokasi dan struktur khas tulang ini. Mereka sangat biasa pada lelaki, yang, menurut statistik, menderita dua kali lebih kerap daripada wanita. Artikel ini membincangkan apa yang merupakan fraktur klavikula, bagaimana ia menampakkan diri, dan bagaimana patologi ini dirawat.

Struktur dan fungsi klavikula

Klavikula tergolong dalam tulang berpasangan, dan strukturnya spongy. Tidak ada sumsum tulang di dalamnya. Dalam bentuk, ia tergolong dalam tulang tubular. Dan ia terletak di atas tulang rusuk pertama atas. Ia adalah satu-satunya tulang yang menghubungkan anggota atas ke batang.

Ia mempunyai dua hujung untuk artikulasi dengan tulang yang lain. Ini adalah sejenis hubungan bergerak antara kepala sfera humerus dan sternum, membentuk sendi sternoklavikular. Sebaliknya, ia bersebelahan dengan skapula, membentuk sendi clavicular-acromial. Klavikula tergolong dalam kumpulan tulang di tali pinggang bahu. Bentuknya melengkung, mengingatkan pada huruf Latin S. Ini halus dari atas, dan bahagian bawahnya mempunyai permukaan kasar, yang berfungsi untuk melekatkan ligamen. Di bawahnya adalah bundle neurovaskular, yang sering menderita apabila tulang ini rosak..

Klavikula melakukan fungsi berikut:

  • menyokong - berfungsi sebagai penyokong tulang bahu dan skapula, membentuk tali pinggang bahu atas dan mengambil bahagian dalam pergerakan anggota badan atas;
  • pelindung - melindungi saluran neurovaskular dan saluran limfa dan nod dari kerosakan mekanikal;
  • konduktif - impuls di sepanjang klavikula dihantar ke anggota atas dari badan.

Tulang ini terlibat dalam pergerakan anggota badan atas. Ia memberikan kelantangan maksimum pada tangan.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama patologi adalah kelebihan kekuatan tindakan mekanikal pada tulang berbanding kekuatannya..

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

  • tamparan hebat pada tali pinggang bahu;
  • jatuh dari ketinggian tinggi atau ketinggian seseorang sendiri, dengan mendarat di lengan terentang;
  • pelanggaran kongenital integriti tulang pada bayi yang baru lahir, yang timbul dari saluran kelahiran.

Terdapat patah patologi yang berlaku apabila terkena tulang akibat gangguan struktur tisu tulang dalam pelbagai patologi.

  • osteomielitis;
  • barah tulang (osteosarcoma, fibrosarcoma, tumor sel gergasi);
  • metastasis;
  • batuk kering tulang.

Proses patologi ini memusnahkan dan melemahkan zat tulang dari dalam, tulang menjadi lebih lemah. Apabila sedikit daya digunakan, ia pecah. Di sini, bersama dengan gejala kerosakan tulang, terdapat tanda-tanda penyakit yang menyebabkan terbentuknya..

Pengelasan

Terdapat banyak jenis fraktur klavikula, ia diklasifikasikan mengikut masa berlakunya, kerana alasan, penyetempatan, dan jumlah serpihan yang terbentuk. Ini diperlukan untuk penilaian keadaan pesakit yang paling tepat..

Jenis fraktur klavikula berikut dibezakan mengikut masa berlakunya:

  • diperoleh - semua patologi tulang yang berlaku selepas melahirkan sepanjang hayat;
  • kongenital - pelanggaran integriti tulang pada janin ketika melalui saluran kelahiran.

Yang kongenital jarang terjadi, sebagai peraturan, ia diperhatikan semasa kelahiran patologi. Jenis ini dijumpai pada kedudukan janin yang salah (persembahan sungsang, kedudukan melintang). Kemungkinan dengan alat pengekstraksi vakum janin, memutar janin dengan batang atau menggunakan forceps obstetrik.

Atas sebab penampilan, terdapat:

  1. Traumatik - penyebabnya adalah kesan fizikal yang jauh lebih besar daripada kekuatan tisu tulang. Mereka berlaku dengan kecederaan pada tisu tulang yang sihat.
  2. Patologi - berlaku dengan penyakit yang mengurangkan kepadatan tulang di kawasan terhad. Dan juga dengan patologi memusnahkan zat tulang sepenuhnya.

Dengan integriti kulit di kawasan yang rosak, fraktur klavikula terbuka dan tertutup dibezakan.

Dengan penyetempatan kerosakan, terdapat:

  • intra-artikular - ini berlaku dalam kes di mana garis patah tulang melewati permukaan artikularnya;
  • matafizarny - kerosakan dilokalisasi di kawasan yang berdekatan dengan sendi (metafisis);
  • diaphyseal - pelanggaran integriti badan tulang (diafisis).

Oleh sifat kerosakan pada periosteum yang meliputi klavikula, terdapat dua jenis patah tulang: kerosakan dengan pecahnya periosteum dan patah jenis "ranting hijau". Dalam bentuk ini, integriti lapisan periosteal dipelihara, dan tubuh tulang itu sendiri rosak. Jenis ini khas untuk kanak-kanak.

Alihkan kerosakan ke arah:

  • lingkaran;
  • heliks;
  • membujur;
  • melintang.

Dengan adanya perpindahan serpihan tulang, jenisnya ditentukan - kerusakan dengan anjakan dan patah klavikula tanpa perpindahan.

Kecederaan yang rumit dan tidak rumit dibezakan. Komplikasi - termasuk kecederaan di mana saraf dan saluran darah yang melintas di bawah tulang selangka terkoyak. Kumpulan ini merangkumi patah tulang klavikula. Dengan mereka, badan tulang terbelah menjadi beberapa serpihan kecil atau besar.

Gejala dan tanda patah tulang

Tulang selangka yang patah pada pesakit ditunjukkan oleh gejala ciri. Bahkan orang awam boleh mengesyaki kerosakan pada tulang ini..

Gejala fraktur klavikula pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Pesakit mengalami sakit tajam yang kuat pada tali pinggang bahu. Ia hadir dalam keadaan rehat dan bertambah teruk ketika cuba menggerakkan tangan.
  2. Tangan pesakit berada dalam keadaan terpaksa. Dia membengkokkannya pada sendi siku dan memegangnya dengan tangan yang sihat. Dalam kedudukan ini, kesakitannya berkurang..
  3. Kebengkakan di tali pinggang bahu ditentukan. Terdapat hiperemia kulit dan suhu tempatan meningkat.
  4. Sekiranya pesakit tidak mempunyai tisu subkutan di tali pinggang bahu, ubah bentuk tulang dapat dilihat.
  5. Pesakit berusaha untuk tidak melakukan pergerakan tangan, kerana mana-mana daripadanya meningkatkan kesakitan. Kepalanya condong ke bahagian yang terkena. Pemendekan tali pinggang bahu diperhatikan secara visual.

Sekiranya patah tulang yang tidak rumit mudah dikenali, kerana mempunyai tanda ciri klavikula patah, tetapi komplikasi frolicking tidak mudah dikenali. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenal pasti mereka, kerana sebilangannya mengancam nyawa. Kapal dan saraf besar melewati tulang ini, yang mudah rosak oleh serpihan tulang yang tajam.

Kemungkinan komplikasi yang harus memberi amaran kepada anda termasuk:

  1. Pendarahan dari arteri subclavian - jika ia rosak oleh serpihan, ia menampakkan diri dengan gejala berikut: lebam, kemerahan kulit tali pinggang bahu, kulit pucat umum, pening, kegelapan pada mata, kelemahan umum yang teruk.
  2. Kerosakan pada saraf subclavian dan brachial plexus - dengan itu, terdapat kehilangan kepekaan di tangan. Dengan kerosakan sepenuhnya pada pleksus, paresis yang lembap diperhatikan di tangan, ia benar-benar tidak bergerak.

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan komplikasi, mangsa harus segera dibawa ke doktor.

Fraktur klavikula tanpa anjakan

Fraktur klavikula yang tidak berpindah adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Pada bayi, jenisnya sering dijumpai - keretakan jenis "ranting hijau" yang tidak lengkap tanpa merosakkan periosteum.

Ia berjalan lebih mudah daripada jenis lain dan mempunyai klinik yang sedikit. Kerana periosteum menahan serpihan. Manifestasi fraktur klavikula pada orang dewasa adalah kesakitan sederhana pada tali pinggang bahu dan sedikit pembengkakan pada kawasan supraklavikular. Julat pergerakan di tangan tidak terhad.

Fraktur klavikula terlantar

Patologi jenis ini berlaku lebih kerap daripada yang lain. Perpindahan serpihan difasilitasi oleh daya tarikan otot dan tendon pelbagai arah yang melekat pada tulang dan bentuk-S. Pada manusia, patah klavikula ini berlaku dengan klinik yang jelas.

Tanda-tanda fraktur klavikula dalam kes ini adalah seperti berikut:

  • bahu di bahagian lesi dipusingkan ke dalam dan ke bawah;
  • ubah bentuk yang jelas dari zon girdle bahu dan melalui kulit dapat dilihat, kerana salah satu serpihan dipindahkan ke atas;
  • fraktur klavikula ini kelihatan seperti bonjolan di tali pinggang bahu;
  • terdapat pergerakan patologi serpihan tulang;
  • mendedahkan keretakan tulang-tulang ketika memeriksa lokasi kecederaan;
  • edema dan perkembangan hematoma;
  • pemanjangan anggota atas yang kelihatan dari sisi lesi ditentukan.

Dengan patologi ini, perpindahan lengkap dan tidak lengkap dibezakan. Sekiranya perpindahan yang tidak lengkap, serpihan-serpihan tersebut dipegang sebahagiannya oleh bahagian periosteum yang utuh.

PENTING
Jenis kerosakan ini memerlukan rawatan pembedahan wajib..

Fraktur klavikula pada kanak-kanak

Selain kongenital, kecederaan ini biasa terjadi pada kanak-kanak dan remaja berusia antara dua belas hingga tujuh belas tahun. Mereka mengalami patah tulang ketika jatuh, terkena kesan semasa permainan luar, berbasikal, atau bermain sukan. Selalunya mereka mengalami kerosakan tulang dari jenis "ranting hijau" tanpa perpindahan serpihan. Ini kerana periosteum pada kanak-kanak lebih elastik dan tahan terhadap air mata daripada pada orang dewasa. Gejala fraktur klavikula pada kanak-kanak dan remaja tidak ketara. Mungkin ada rasa sakit ringan dan sedikit bengkak. Kanak-kanak itu tidak memperhatikan perkara ini dan tidak berhenti bermain. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mungkin demam dengan patah klavikula.

PENTING
Sukar bagi ibu bapa anak untuk memahami bahawa tulang selangkanya patah, disebabkan oleh manifestasi klinikal yang terhapus. Mereka harus memperhatikan keadaannya, tidak menyangka dia baru mengalami lebam. Dengan sedikit kecurigaan, lebih baik membawa anak-anak ke bilik kecemasan untuk diperiksa oleh traumatologist.

Pertolongan cemas

Sekiranya seseorang melanggar tulang selangka, tugas utama orang di sekitarnya adalah menyerahkan mangsa ke bilik kecemasan atau hospital secepat mungkin. Sebelum itu, dia perlu memberikan pertolongan cemas. Tugasnya adalah untuk mencegah berlakunya komplikasi dan melegakan kesakitan.

Apa yang perlu dilakukan jika klavikula anda pecah:

  1. Mula-mula anda perlu menghentikan kesakitan. Ini akan membantu pengambilan ubat penahan sakit (Ibuprofen, Pentalgin, Analgin). Anda tidak perlu memberi banyak ubat sakit. Ini akan mengubah gambaran klinikal dan mengelakkan doktor membuat diagnosis..
  2. Pembalut dengan ais akan dilekapkan ke tempat yang diduga mengalami kerosakan selama setengah jam. Yang akan mengurangkan pembengkakan dan mengurangkan intensiti pendarahan.
  3. Adalah perlu untuk memperbaiki tapak patah dengan selamat untuk mengelakkan perpindahan serpihan tulang. Untuk melakukan ini, buat pembalut salibiform pembalut. Mereka bermula dengan membalut tali pinggang bahu yang sihat, kemudian pembalut dilalui melalui belakang ke bahu yang cedera. Sekiranya anda tidak pasti bahawa anda boleh membuat pembalut dengan betul, maka jangan lakukannya sehingga ambulans tiba..
  4. Lengan dari bahagian yang cedera diperbaiki dengan sedikit menekan bahu ke badan, dan dipegang oleh siku semasa pengangkutan. Sekiranya pengangkutan panjang, pembalut disesuaikan secara berkala.

PENTING
Walau apa pun, cuba sambungkan serpihan itu sendiri dan pasangkannya semula. Tepi tajam dapat merosakkan saluran darah dan mendapat pendarahan besar-besaran, yang akan membahayakan nyawa pesakit.

Diagnostik

Seorang pesakit dengan fraktur klavikula diperiksa di jabatan traumatologi atau pusat trauma, bergantung kepada keparahan keadaan. Ahli traumatologi memeriksa pesakit, bertanya mengenai keadaan kecederaan. Diagnostik untuk pakar tidak sukar, kerana tulang dekat dengan permukaan kulit.

Tanda-tanda khas semasa pemeriksaan:

  • ubah bentuk tulang;
  • serpihan serpihan;
  • bengkak kulit di bahagian patah tulang.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-x dilakukan secara unjuran lateral dan langsung. Periksa tulang-tulang pada tali pinggang bahu atas. Ia membolehkan anda menentukan sifat patologi, kehadiran atau ketiadaan perpindahan serpihan tulang. Sekiranya terdapat kecurigaan patah patologi, biopsi tusukan dilakukan di kawasan yang rosak. Potongan tisu diambil untuk pemeriksaan histologi dan sitologi berikutnya. Pesakit melakukan ujian darah, biokimia, umum dan urinalisis.

Rawatan

Fraktur klavikula dirawat oleh pakar bedah ortopedik. Kecederaan yang rumit dirawat di jabatan perubatan khas. Fraktur klavikula tanpa anjakan dilakukan di poliklinik. Tugas utama dalam rawatan adalah untuk mencocokkan serpihan tulang dan memastikan pergerakan mereka di masa depan. Rawatan pembedahan digunakan untuk merawat patah terbuka klavikula dan jenis kerosakan yang rumit lain. Selepas semua jenis pengurangan serpihan tulang, plaster cast digunakan pada klavikula. Untuk patah tulang yang tidak rumit tanpa anjakan, ia terhad kepada serpihan dan pembalut lembut.

Pembedahan

Untuk semua bentuk kecederaan tulang selangka yang rumit, rawatan pembedahan diperlukan.

Operasi fraktur klavikula dilakukan dalam kes berikut.

  • kerosakan terbuka;
  • ketidakupayaan untuk memperbaiki bangkai kapal dengan cara yang konservatif, walaupun pada percubaan ketiga;
  • kerosakan yang rumit oleh pecahnya bundle neurovaskular;
  • dengan pecahnya otot dan tendon;
  • dengan semua jenis anjakan serpihan tulang;
  • kerosakan berbilang pecah;
  • patah tulang intra-artikular;
  • pemampatan saraf subclavian dan plexus saraf oleh serpihan tulang;
  • kerosakan cagaran pada skapula.

Tugas operasi merangkumi: penempatan semula (penyambungan) serpihan dan memerangi komplikasi.

Untuk melakukan ini, lakukan:

  • rawatan aseptik luka terbuka;
  • jahitan kapal yang rosak;
  • mengembalikan integriti batang saraf.

Pemulihan fraktur klavikula yang rumit dilakukan dengan menggunakan plat logam dan menguatkannya dengan skru. Mereka dilekatkan pada serpihan. Pembinaan tambahan ini menghalang penyatuan dan ubah bentuk tulang yang tidak normal. Klavikula tumbuh bersama selepas patah tulang dalam kes ini untuk masa yang lama. Ia disimpan di tulang hanya selagi patah tulang selangka sembuh. Dalam beberapa kes, pesakit berjalan menggunakan plat ini selama satu tahun, sepanjang tempoh pemulihan selepas patah tulang selangka dengan anjakan. Pada masa akan datang, operasi kedua dilakukan untuk membuang struktur ini. Dalam kes yang sangat teruk, pinggan itu dibiarkan di dalam badan pesakit seumur hidup.

Kaedah konservatif

Lesi yang tidak rumit berjaya dirawat secara konservatif. Fraktur klavikula dengan anjakan minimum atau tanpa rawatan dirawat tanpa pembedahan.

Ia berfungsi seperti ini:

  • membius tapak kecederaan;
  • menghasilkan reposisi satu peringkat serpihan tulang;
  • maka tali pinggang bahu terpaku pada kedudukan fisiologi.

Gipsum untuk fraktur klavikula tanpa anjakan tidak digunakan. Dibebaskan dengan pengenaan pembalut berbentuk lapan lembut pada tali pinggang bahu. Ini disebut kerana penyebaran pembalut di bahagian belakang di kawasan bilah bahu. Ia digunakan selama tiga hingga enam minggu. Dan juga pelempar plaster Smirnov-Weinstein dan serpihan Kuzminsky dapat digunakan untuk memperbaiki serpihan pada posisi yang diperlukan. Mereka dikenakan untuk tempoh yang sama.

Plaster of Paris untuk patah tulang paha

Plaster digunakan sekiranya patah klavikula setelah pengurangan, untuk penetapan serpihan tulang sepenuhnya.

Pelekat plaster digunakan untuk patah klavikula dalam kes berikut:

  • risiko kerosakan yang tinggi pada kumpulan neurovaskular;
  • pencegahan pembentukan kalus;
  • kemungkinan perpindahan serpihan tulang selepas pengurangan.

Untuk imobilisasi yang boleh dipercayai, gipsum Weinstein digunakan. Pakaiannya berbentuk lapan. Ia digunakan pada tali pinggang bahu, dada dan lengan. Pembalut dipakai selagi fraktur klavikula sembuh. Pemulihan dengan pertolongannya berlaku tanpa komplikasi. Ia menimbulkan kesulitan besar bagi pesakit, tetapi tidak dapat dikeluarkan sehingga gambar sinar-X mengesan peleburan lengkap fraktur klavikula. Sekiranya terdapat kecederaan yang rumit, Cramer splint juga digunakan. Bagi orang dewasa, plaster lebih kerap digunakan. Penyembuhan patah tulang mereka memakan masa lebih lama, dan komplikasi timbul lebih kerap, kerana otot menarik serpihan ke arah yang berbeza. Dalam kes yang tidak rumit, pada kanak-kanak dan orang tua, pelekat plaster tidak digunakan, dan fiksasi dilakukan dengan menggunakan pembalut Dezo dan ortosis khas.

PENTING
Cara merawat klavikula yang patah pada orang dewasa sehingga sembuh lebih cepat. Untuk ini, tahap penetapan maksimum mesti dipastikan. Penggunaan pelekat plaster membantu mencapainya dengan cara yang terbaik..

Ciri-ciri rawatan pada orang tua

Orang tua lebih cenderung patah tulang, kerana bahan tulang mereka rapuh, jumlah jisimnya menurun. Dan ini juga disulitkan oleh kemerosotan koordinasi pergerakan, mereka sering jatuh. Pesakit tua sering mengalami kecederaan multi-serpihan yang rumit. Mereka diperbaiki secara pembedahan dengan pengukuhan serpihan dengan plat logam. Dalam kes ini, plat dibiarkan seumur hidup, kerana risiko operasi terlalu besar. Pada orang tua, patah tulang selangka yang tidak rumit dirawat tanpa plaster cast, kerana tidak ada kekuatan dan nada otot. Fragmen tidak meregang ke arah yang berbeza seperti pada orang muda. Ciri ini membolehkan imobilisasi terhad kepada pengenaan pembalut lembut. Doktor yang hadir menentukan berapa lama berjalan dengan patah tulang selangka dalam pembalut fiksasi. Dia memfokuskan pada tanda-tanda kerosakan fusi dalam gambar..

Pemulihan

Pemulihan selepas patah tulang diperlukan untuk setiap pesakit. Ia bermula dari hari kedua setelah penggunaan plester dalam mod lembut, terapi senaman diterapkan mulai hari kelima. Latihan paling mudah dilakukan dengan memasukkan jari dan tangan. Sebaik sahaja pesakit berhenti berjalan di gips setelah patah tulang selangka, pemulihan penuh bermula. Pada terapi senaman, satu set latihan dengan tongkat gimnastik ditetapkan. Urut dan fisioterapi dihubungkan. Masa yang diperlukan untuk rawatan pemulihan boleh berbeza-beza. Masa pemulihan selepas patah tulang klavikula berlaku sehingga dua bulan. Untuk kecederaan tulang yang tidak rumit, tempoh pemulihan akan memakan masa yang lebih sedikit.

Terapi senaman dalam mod hemat digunakan dalam dua hari setelah mencocokkan serpihan. Pada masa awal, ia membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan, dan memperbaiki keadaan emosi pesakit. Menggalakkan pembentukan kalus yang betul. Dalam tempoh ini, latihan pernafasan dan pergerakan sikat dan jari yang paling mudah digunakan. Kompleks ini dilakukan sehingga empat kali sehari. Apabila tulang selangka sembuh dan plaster dikeluarkan, rangkaian pergerakan aktif diperluas. Pusing dengan tangan di sendi bahu, mengangkat ke atas dan ke hadapan. Kemudian mereka menghubungkan latihan dengan dumbbell dan tongkat gimnastik. Set latihan dinaikkan hingga enam kali sehari. Mereka menguatkan kalus dan melancarkan otot yang lemah. Ini diperlukan untuk mempersiapkan pesakit untuk penggunaan aktif anggota badan atas di tempat kerja dan di rumah selepas patah tulang selangka.

Urut

Urut patah dibiarkan bermula pada tempoh dari hari ketiga hingga kesepuluh setelah penempatan semula serpihan. Prosedur ini digunakan untuk meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang rosak dan mencegah perkembangan atrofi otot semasa imobilisasi. Urutan mempercepat pertumbuhan semula tisu. Apabila plexus saraf rosak, ia meningkatkan kepekaan kulit. Pada mulanya, hanya kawasan yang bebas daripada plaster yang diurut dengan gerakan lembut. Setelah dikeluarkan, kawasan dada, anggota badan atas dan belakang diurut menggunakan semua teknik yang mungkin. Rawatan pertama kali dilakukan oleh ahli terapi urut yang diperakui. Kemudian, di rumah, urut selepas patah klavikula dapat dilakukan oleh saudara-mara pesakit.

Fisioterapi

Fisioterapi selepas patah tulang disambungkan dalam seminggu.

Untuk membantu kecederaan tulang selangka sembuh dengan lebih baik, gunakan kaedah berikut:

  • UHF - mengurangkan bengkak dan kesakitan dalam masa yang singkat;
  • magnetoterapi - membolehkan anda mempercepat penyatuan tisu tulang dan mencegah perkembangan komplikasi;
  • aplikasi parafin digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
  • elektroforesis digunakan untuk mengaktifkan proses pembaikan tulang;
  • arus voltan rendah - melegakan kesakitan dan menghilangkan pembengkakan tisu lembut dengan cepat.

Terapi lumpur digunakan sekiranya tiada luka terbuka untuk memperbaiki peredaran darah.

Berapa lama memakai pelakon

Tempoh imobilisasi bergantung kepada keparahan kecederaan. Plaster digunakan sekiranya berlaku fraktur klavikula selama satu setengah bulan. Doktor yang menghadiri menentukan berapa banyak berjalan di gips. Dia memberi tumpuan kepada tanda-tanda kerosakan peleburan pada sinar-x. Rata-rata, pada orang dewasa, tempoh pemulihan memakan masa hingga tiga bulan. Masa pemulihan patah tulang dengan anjakan meningkat hingga satu tahun, bergantung kepada kerumitan patologi.

Akibat dan kemungkinan komplikasi kecederaan

Akibat buruk dari fraktur klavikula boleh berlaku disebabkan oleh kerumitan kecederaan dan disebabkan oleh peleburan tapak kecederaan yang tidak betul.

Komplikasi fraktur klavikula termasuk:

  • pendarahan akibat kerosakan vaskular oleh serpihan tulang;
  • lumpuh anggota badan atas kerana pecahnya plexus saraf;
  • jangkitan luka dengan patah tulang terbuka;
  • plexitis (keradangan plexus saraf);
  • osteomielitis;
  • pecah paru-paru dan pleura;
  • arthrosis sendi bahu;
  • pertumbuhan patologi kalus;
  • scoliosis dan gangguan postur;
  • tidak kesatuan kecacatan tulang;
  • ubah bentuk dengan pemendekan tali pinggang bahu;
  • perkembangan neuralgia;
  • pembentukan sendi palsu.

Sekiranya kalus tidak terbentuk dengan betul, keretakan berulang klavikula akan berkembang.

Pemulihan patah tulang

Dengan proses normal proses pertumbuhan semula tulang, fungsinya dipulihkan dari masa ke masa sepenuhnya. Untuk ini, pemulihan komprehensif jangka panjang dilakukan sehingga hilangnya had motor. Dalam patah tulang kompleks, sedikit penurunan julat pergerakan masih ada.

Fraktur klavikula adalah kecederaan yang agak berbahaya kerana lokasi dekat saluran pleksus saraf dan paru-paru. Mereka mudah terluka oleh serpihan tajam. Oleh itu, pesakit yang mengalami kecederaan ini harus diberi perhatian maksimum. Dia mesti dihantar ke institusi perubatan secepat mungkin, di mana dia dapat diberikan bantuan yang diperlukan sepenuhnya..

Fraktur klavikula digantikan - rawatan, tempoh pemulihan selepas pembedahan

Ciri dan klasifikasi

Fraktur dengan perpindahan klavikula sering disertai dengan kerosakan pada saluran darah, ujung saraf, yang penuh dengan perkembangan sejumlah akibat buruk.
Tulang klavikular terdiri daripada batang, sternum, dan ujung akomial. Kawasan diafisis paling mudah mengalami kerosakan. Fraktur pada hujung klavikula akromial, menurut statistik, berlaku pada 8% kes klinikal. Kecederaan akhir kekal tidak lebih dari 1%.

Pakar trauma membezakan jenis kecederaan ini:

  1. Fraktur klavikular tidak lengkap - dicirikan oleh pengekalan serpihan tulang oleh periosteum.
  2. Serpihan tulang penuh tidak ditahan oleh periosteum, dan perpindahannya boleh mencederakan tisu lembut di sekitarnya.
  3. Tertutup - tanpa kerosakan pada integriti kulit.
  4. Terbuka - dicirikan oleh kehadiran permukaan luka di mana serpihan keluar.

Punca berlakunya

Fraktur klavikula terlantar berlaku kerana faktor traumatik, kekuatannya melebihi kekuatan tulang klavikular, dan juga disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam badan. Fraktur traumatik berlaku kerana:

  • tamparan pada tulang selangka;
  • jatuh pada tulang selangka atau sendi siku;
  • kemalangan jalan raya;
  • kemalangan di tempat kerja dan di rumah;
  • pergaduhan;
  • bersukan;
  • penggunaan instrumen tambahan untuk pengambilan janin semasa melahirkan anak;
  • persembahan janin yang tidak normal semasa bersalin.

Fraktur klavikula dengan perpindahan sifat patologi berlaku kerana pelanggaran berikut:

  • osteomielitis;
  • osteochondrosis;
  • osteoporosis;
  • kekurangan kalsium;
  • lebihan mineral;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit tulang batuk kering.

Selalunya tulang selangka cedera pada orang yang berlebihan berat badan dan mempunyai masalah penglihatan, serta pada mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Gejala

Tulang patah sering disalah anggap sebagai lebam yang teruk, tetapi gejala patah tulang klavikula cukup ketara dan mangsa dapat dengan mudah mengenal pasti kerosakannya. Anda harus memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • Kesakitan teruk yang meningkat secara semula jadi dan berkurang apabila mangsa menekan lengan bengkok ke dada.
  • Fossa supraklavikular hilang akibat edema, kulit berubah warna menjadi kelabu yang tidak wajar (sekiranya berlaku kerosakan pada pembuluh darah, mungkin terjadi hematoma atau lebam)
  • Tangan berhenti naik, dan usaha untuk menjadikan anggota badan menjadi dinamik disertai dengan ciri khas (terutamanya jika patah pada hujung klavikula akromial).
  • Tangan yang dihubungkan dengan patah boleh kelihatan lebih lama secara visual, dan kawasan klavikular itu sendiri cacat.
  • Sekiranya ujung saraf rosak, maka hujung jari, dan kemudian seluruh tangan, mungkin kehilangan kepekaan..

Tanda-tanda fraktur klavikula, yang berlaku akibat perubahan patologi, dinyatakan oleh kemerosotan keadaan pesakit, sakit kepala, peningkatan suhu hingga 37 darjah Celsius dan jangka pendek, tetapi pengsan berulang.

Gejala trauma

Dengan pergeseran serpihan tulang semasa patah tulang klavikular, gambar klinikal berikut berkembang:

  1. Sensasi menyakitkan yang tajam yang meningkat semasa pergerakan anggota badan;
  2. Bengkak di kawasan kerosakan;
  3. Lebam, sekiranya serpihan tulang yang dipindahkan mencederakan saluran darah;
  4. Perubahan kedudukan bahu (ia turun dan bergerak ke hadapan);
  5. Menggantung tangan dan mati rasa sekiranya berlaku kerosakan pada proses saraf;
  6. Aktiviti motor anggota badan terjejas;
  7. Penonjolan bilah bahu di sisi kecederaan;
  8. Krepitasi semasa palpasi dan mobiliti tulang patologi;
  9. Pendarahan dan serpihan dapat dilihat dari luka dengan patah terbuka.

Sekiranya tulang dipindahkan sehingga merosakkan kubah pleura, maka ini menyebabkan peningkatan kesakitan dan masalah pernafasan.

Struktur klavikula

Tulang, yang disebut klavikular, berbentuk S dan dapat dengan mudah dirasakan ketika ditekan ke tali pinggang bahu. Tulang menjalankan fungsi mengawal sendi bahu (membantu memperbaikinya) dan mengambil bahagian dari aktiviti fizikal yang dilakukan oleh tangan.

Klavikula secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • epiphyseal (titik tepi badan bertulang, di mana ia bersebelahan dengan sendi);
  • metaphyseal (bahagian yang berdekatan dengan kelenjar pineal, dikomunikasikan dengan kapsul sendi);
  • diafisis (badan tulang).

Kawasan klavikular mempunyai anatomi yang kompleks, kerana ia berkaitan dengan ujung vaskular dan saraf yang melewati belakang tulang dan bahagian atas paru-paru, yang berdekatan dengan tali pinggang bahu.

Pertolongan cemas

Pada masa kecederaan, otot berkontraksi sehingga boleh menggantikan serpihan tulang. Tidak diragukan lagi, ini menyukarkan perjalanan penyakit dan rawatan, namun pertolongan cemas yang diberikan tepat pada masanya dapat meminimumkan risiko komplikasi.

Untuk mengelakkan perpindahan yang lebih besar dan kerosakan pada saraf dengan kapal semasa pengangkutan, tangan mangsa mesti dipasang dalam keadaan tidak bergerak. Untuk melakukan ini, ia mesti dibengkokkan pada siku dan diikat dengan pembalut atau sapu tangan ke dada. Dalam kedudukan ini, sensasi menyakitkan akan lebih lemah, dan serpihan tulang tidak akan bergerak lebih banyak lagi. Sebelum membetulkan anggota badan, letakkan roller kain di bawah ketiak.

Sekiranya kesakitan teruk, mangsa diberi ubat anti-radang bukan steroid. Terdapat juga perkara yang tidak dapat dilakukan semasa pertolongan cemas:

  • sekiranya berlaku kecederaan terbuka, seseorang tidak boleh membiarkan tulang kelihatan sendiri dari luka;
  • jika patah ditutup, maka mustahil untuk meletakkan semula serpihan itu, ini harus dilakukan oleh doktor setelah pemeriksaan;
  • anda tidak boleh meluruskan anggota badan yang cedera atau menariknya;
  • mangsa tidak boleh membongkok ke hadapan;
  • tidak boleh mengangkut seseorang dalam keadaan berdiri atau terbaring.

Dalam perjalanan ke hospital, mangsa harus duduk, atau separuh duduk, lengannya harus dibengkokkan ke siku dan dipasang dengan selamat.

Maklumat am

Secara anatomi, klavikula adalah tulang tubular kecil yang menghubungkan skapula ke sternum. Ia melengkung dalam bentuk S untuk memastikan ruang bahu yang betul dan fungsi lengan penuh. Menguatkan tali pinggang anggota atas dan menghubungkannya dengan rangka aksial, klavikula mewujudkan keadaan untuk aktiviti aktif dan aktiviti harian seseorang. Ia membezakan antara jabatan berikut:

  1. Akromial.
  2. Kekal.
  3. Diaphyseal.

Fraktur klavikula lebih kerap terjadi pada yang terakhir, kerana diafisis selekoh maksimum diperhatikan, ia mempunyai ketebalan yang lebih kecil, dan oleh itu kekuatannya, dibandingkan dengan hujung artikular tulang. Berdasarkan fakta bahawa tulang selangka adalah sokongan untuk seluruh lengan, ia harus mengalami tekanan yang ketara. Dan otot yang cukup kuat menahannya:

  • Deltoid.
  • Trapezoid.
  • Dada besar.
  • Sternokleidomastoid.
  • Subclavian.

Penstabilan tambahan disediakan oleh ligamen: acromio- dan sternoclavicular, trapezius dan kon. Tetapi ini tidak menyelamatkan dari patah tulang. Lebih-lebih lagi, kekejangan refleks otot individu menyumbang kepada perpindahan serpihan tulang dan pemburukan kecederaan. Dan lokasi dekat arteri subklavia, vena, plexus saraf dan bahagian atas rongga pleura menjadikan patah tulang tersebut sangat berbahaya.

Rawatan patah tulang

Sekiranya kerosakan telah berlaku, di mana serpihan tulang telah beralih, maka rawatan dapat dilakukan secara konservatif atau paling sering dilakukan pembedahan. Rawatan konservatif hanya dapat dilakukan jika penempatan semula serpihan secara manual dapat dilakukan. Setelah mencocokkan tulang, doktor meletakkan roller di kawasan ketiak dan membetulkan tangan dengan selendang, atau dengan cincin Delbe yang menarik bahu ke belakang. Dalam beberapa kes, plaster digunakan.

Sekiranya terdapat anjakan yang besar, maka pembedahan dilakukan untuk patah tulang klavikula, di mana prosedur osteosintesis dilakukan. Campur tangan pembedahan seperti itu digunakan sekiranya terdapat patah tulang tiub yang tidak stabil, atau jika sendi rosak. Dalam kes ini, pelat boleh digunakan pada klavikula, atau serpihan dapat disambungkan menggunakan pin, skru, jarum mengait, paku, skru, untuk pembuatan bahan biologi yang inert digunakan. Pemasangan boleh terletak di dalam atau di luar tulang.

Kesan

Akibatnya sama seperti patah tulang lain:

  • ketiadaan gabungan tulang yang tidak lengkap atau lengkap;
  • sendi palsu selepas patah tulang, akibatnya terdapat pergerakan tidak normal dan tidak wajar di kawasan klavikular;
  • kesakitan berterusan;
  • ubah bentuk anggota badan, pemendekannya.

Untuk mengelakkan fraktur klavikula membawa kepada akibat seperti itu, diperlukan pertolongan cemas dan rawatan segera. Jaga kesihatan anda dan berhati-hati.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi

Sekiranya intervensi pembedahan berjaya, tulang akan sembuh sepenuhnya dalam masa tiga hingga tujuh minggu (bergantung kepada kerumitan patah tulang dan jenis osteosintesis). Namun, apabila berlaku patah tulang klavikula, pembedahan boleh menyebabkan beberapa komplikasi:

  1. Sekiranya terdapat kecederaan dengan banyak serpihan, atau jika fiksator dipilih dengan tidak betul, tulang mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama;
  2. Sekiranya ubat antibakteria tidak diberikan kepada pesakit setengah jam sebelum operasi, jangkitan mungkin berlaku semasa pembedahan.

Sebagai peraturan, komplikasi ini tidak begitu biasa, dan operasi itu sendiri berjaya. Semasa rawatan pembedahan, berbeza dengan rawatan dengan kaedah konservatif, klavikula tumbuh bersamaan secara merata, perpindahan sepenuhnya dihilangkan, yang menghalang pembentukan kecacatan kosmetik.

Kontraindikasi

Secara amnya, operasi sering dilakukan untuk kumpulan pesakit yang berlainan. Tetapi dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin enggan campur tangan kerana alasan berikut:

  1. Keadaan serius pesakit yang berkaitan dengan penyakit serius organ dalaman, akibat serangan jantung, strok.
  2. Tuberkulosis tulang.
  3. Umur lanjut, kerapuhan tulang tinggi.
  4. Abses, keradangan teruk pada tisu lembut berhampiran tapak patah tulang.
  5. Artritis pada sendi.
  6. Patologi onkologi sendi atau darah.
  7. Osteomielitis.
  8. Sebilangan besar kecederaan lain (contohnya, akibat kemalangan).

Kontraindikasi berlaku untuk jenis operasi lain, termasuk pembedahan untuk patah leher femur atau osteosintesis femur.

Fisioterapi

Sebarang latihan semasa fasa pemulihan awal harus dilakukan dengan bantuan dan tidak terlalu berat. Pergerakan harus lancar dan perlahan pada mulanya dan berhenti sebaik sahaja pesakit merasa letih.

Terapi senaman untuk patah tulang paha menyebabkan penguatan otot yang lemah, dan juga mendorong pergerakan sendi dan peredaran darah yang baik. Tanpa peredaran darah yang aktif, pembentukan kalus yang cepat dan peleburan tulang yang lengkap tidak mungkin dilakukan. Aktiviti fizikal harus dilakukan secara konsisten, dari senaman ringan hingga berat.

Anda boleh mengembangkan kuas dari hari pertama setelah menggunakan pembalut, secara beransur-ansur meningkatkan beban:

  • jari dimampatkan, tidak dilekatkan dan dihamparkan ke sisi;
  • pad semua jari seterusnya menyambung ke pad ibu jari;
  • otot di jari bengkok tegang;
  • setiap jari, dan kemudian tangan, berputar mengikut arah jam dan berlawanan arah jam;
  • berus naik dan turun;
  • jari klik.

Setelah melepaskan pembalut, sendi siku dan bahu harus dikembangkan:

  • tangan diletakkan di bahu dan siku secara bergantian naik dan turun;
  • dalam kedudukan permulaan yang sama, pergerakan putaran dibuat dengan siku;
  • lengan diluruskan naik dan turun;
  • lengan ditarik ke belakang dengan siku dibengkokkan;
  • senaman "gunting" dan ayunan tangan lain dilakukan.

Berkat latihan sederhana seperti itu, tisu yang cedera pulih dalam jangka masa yang agak singkat..

Kemajuan operasi


Osteosintesis standard mengambil masa 30 hingga 60 minit. Dalam kes yang teruk, operasi memakan masa hingga 2-3 jam. Walau bagaimanapun, tekniknya sangat mudah dan tidak menimbulkan kesukaran bagi pakar bedah yang berpengalaman:

  1. Doktor meletakkan anestesia dengan suntikan.
  2. Di atas klavikula, sayatan dibuat sepanjang 7 cm dan lebar 8-10 mm, atau sayatan mikro.
  3. Lubang sedalam 6 cm dibuat di bahagian yang patah.
  4. Lubang dibuat di saluran yang bertentangan.
  5. Bahagian yang pecah terpaku, batang, pelat atau plat dipasang.
  6. Tisu lembut dijahit, jahitan pembedahan digunakan.

Skema ini digunakan dalam semua kes osteosintesis klavikula, tahapnya mungkin berbeza hanya sebahagian. Sekiranya plat besar dipasang, ia mesti dipasang dengan skru..

Pilihan pengancing untuk struktur logam

Plat rekonstruktif diletakkan di permukaan atas atau anterior tulang.

Sekiranya batang elastik titanium dimasukkan, ia dimasukkan terus ke tulang tubular.

Semasa menggunakan pelat cangkuk, diperlukan patah tulang dengan anjakan tulang. Terdapat banyak pilihan untuk osteosintesis seperti itu..

Urut

Semasa pulih dari patah klavikula, doktor menetapkan urutan punggung dan dada dari sisi kecederaan. Prosedur ini boleh dimulakan dari hari kedua selepas operasi. Sesi berlangsung tidak lebih dari lima belas minit dan tidak boleh menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Doktor menggosok kulit dan menguli otot, yang menyebabkan peningkatan peredaran darah.

Umumnya, pada pesakit tua, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama daripada pada orang yang lebih muda. Pemulihan selepas kecederaan tulang selangka kanak-kanak memerlukan lebih sedikit masa.

Diagnostik

Diagnosis patah tulang diperlukan untuk mengenal pasti keparahan bahaya kepada kesihatan yang disebabkan oleh kesan trauma dengan nama yang sama.

Sekiranya disyaki kecederaan tulang traumatik, pesakit diberikan sinar-X dada atas, serta diagnostik visual.

Sekiranya kecacatan patologi tulang mungkin berlaku, senarai ujian yang diperlukan akan bertambah, dan pesakit harus menjalani pemeriksaan dan lulus ujian darah umum, air kencing, darah vena dan bahan biopsi (bahagian tisu klavikula).

Pembedahan untuk mengeluarkan piring dari klavikula. Laporan foto dari operasi untuk membuang struktur logam

Kami berkesempatan membuat laporan foto tentang salah satu operasi yang dilakukan di Pusat Pembedahan Pesakit Luar dan menunjukkan dengan jelas "dari dan ke" keseluruhan proses mengeluarkan perkakasan yang dipasang setelah patah tulang selangka. Biasanya operasi ini memakan masa beberapa hari, dengan dimasukkan ke hospital di hospital. Di pusat kami mengambil masa beberapa jam.


Jadi, pesakit Eugene, 30 tahun, pelumba motosikal. Saya mengalami patah tulang selangka di trek kira-kira setahun yang lalu. Plat dipasang, yang baru-baru ini mula menimbulkan rasa tidak selesa. Oleh kerana tidak lagi memerlukannya, setelah berunding dengan traumatologist, diputuskan untuk menghapusnya. Eugene adalah orang yang aktif, sukar baginya untuk keluar dari irama biasa selama beberapa hari dan pergi ke hospital, jadi peluang untuk melakukan operasi ini secara rawat jalan sangat berguna. 11:00 Evgeniy tiba di Pusat Pembedahan Pesakit Luar


11:10 - 11:30 Konsultasi pakar anestesiologi Di pusat ini, doktor berpeluang menawarkan pesakit apa-apa jenis anestesia tempatan atau umum. Walaupun lebih kerap operasi seperti itu dilakukan di bawah anestesia umum, dalam hal ini, dengan mempertimbangkan keinginan pesakit dan kemampuan untuk membius proses tersebut tanpa memerlukannya, anestesia tempatan dipilih. 11:30 - 12:00 persiapan untuk operasi Evgenia diperiksa oleh traumatologist yang beroperasi, kad perubatan dan kebenaran maklumat untuk operasi diisi, keadaan umum dinilai, hasil ujian yang dihantar sehari sebelumnya. Tidak ada kontraindikasi, anda boleh teruskan.


12:00 permulaan operasi Anestesia selesai, sementara menunggu ia berfungsi sepenuhnya, doktor sekali lagi menilai skop kerja. Insisi di sepanjang bekas luka lama, penyingkiran struktur logam dan jahitan kosmetik dirancang.


12:00 - 13:00 operasi Operasi diteruskan seperti yang direncanakan, tulang telah sembuh dengan baik, salah satu skru bahkan mulai bergerak relatif terhadap piring, pengangkatan dilakukan tepat pada waktunya.


Pesakit tidak melihat prosesnya sendiri, tetapi boleh mengajukan pertanyaan kepada pakar bedah semasa operasi.


13:00 peringkat akhir operasi Operasi berjalan dengan baik, jahitan digunakan, rawatan terakhir, dan pesakit sudah siap dipindahkan ke bilik pemulihan.


13:00 - 14:00 rehat di ruang pemulihan Setelah tamat operasi, doktor meletakkan sejuk di bahu untuk mengurangkan bengkak dan sakit, memberitahu tentang kapan harus datang untuk pemeriksaan. Sekiranya perlu, pemerhatian sehingga pemulihan dan pemulihan dilakukan oleh doktor yang sama yang beroperasi.


Sebelum pesakit pulang ke rumah, doktor memberi cadangan untuk menghilangkan rasa sakit, menerangkan apa yang harus dilakukan sekiranya kesakitan berlaku di rumah. Di pusat kami, anda boleh menghubungi doktor jika ada sesuatu yang mengganggu anda, atur jururawat untuk berkunjung jika anda memerlukan pembalut atau suntikan anestetik. Dalam kes ini, kerana anestesia tempatan digunakan, Evgeniy sudah bersedia untuk meninggalkan klinik dengan cepat. Dengan anestesia umum, tempoh selepas operasi boleh memakan masa beberapa jam. 14:00 kerja selesai, anda boleh pulang Evgeny berasa sihat, walaupun doktor ingin berehat, dia sudah bersedia untuk memulakan perniagaan.


Selepas operasi, walaupun pesakit luar, anda tidak boleh memandu. Adalah perlu bahawa orang yang menemani bersama pesakit, jika ini tidak mungkin, ada perkhidmatan teksi pusat perubatan abad XXI. Pekerja kami akan membawa pesakit pulang dengan selamat dan selesa, jika perlu, dia akan membantu untuk sampai ke apartmen.

Apabila anda tidak dapat melakukan tanpa penghapusan?

Rawatan patah tulang segmen klavikular telah lama dilakukan, menghilangkan keperluan untuk memakai corak plaster besar atau serpihan kayu yang tidak selesa untuk jangka masa panjang.

Hari ini, pakar bedah di seluruh dunia lebih suka menggunakan reka bentuk yang lebih ringan untuk tujuan yang sama, sama ada jarum, plat logam penuh atau skru kekuatan tinggi tunggal. Kesemuanya dirancang untuk mempercepat proses pemulihan setelah kecederaan tulang selangka yang serius..

Beberapa teknik inovatif termasuk kemampuan memasukkan struktur logam stabil terus ke struktur tulang yang rosak. Ini membolehkan anda memperbaik kedudukan mereka dalam satu kedudukan, yang mempengaruhi kelajuan penyambungan dengan baik.

Tetapi plat klasik, yang kadang-kadang dipasang bersama dengan skru bersebelahan untuk kekuatan, biasanya dipasang di atas tulang. Kesannya lebih kurang sama. Satu-satunya perbezaan adalah jenis kecederaan awal. Untuk kemudahan traumatologist, para pembangun kaedah telah memberikan klasifikasi yang berasingan untuk semua fiksator logam yang dibekalkan ke pasaran perubatan. Mereka berbeza dari segi ukuran, tujuan, jenis patah tulang di bahagian klavikular.


Daripada menderita plaster yang tidak selesa yang sangat menyekat aktiviti biasa, kerana sukar untuk mencucinya, kini pesakit menikmati kelebihan plat kekuatan tinggi. Mereka mempunyai sejumlah kelebihan berbanding kaedah ketinggalan zaman untuk membantu mangsa patah tulang:

  • meningkatkan mobiliti mangsa;
  • pengurangan tempoh pemulihan;
  • peluang untuk kembali ke aktiviti sukan lebih awal.

Tetapi untuk berjaya kembali ke kehidupan normal, walaupun selepas patah tulang klavikular yang agak sederhana, pertama anda perlu menyingkirkan pembantu logam. Intervensi terbalik sangat penting jika, semasa pemeriksaan, doktor menemui tanda-tanda proses bernanah pada mangsa. Penyelarasan ini menunjukkan ketidakupayaan badan untuk menerima benda asing, walaupun demi tujuan yang baik, atau campur tangan pembedahan yang dilakukan secara sembarangan.

Sebab penting lain untuk keperluan membuang pinggan lebih awal daripada masa yang disyorkan oleh doktor adalah osteosintesis. Oleh itu, dalam istilah profesional disebut fiksasi tulang yang tidak memuaskan, yang menunjukkan pemampatan yang kuat atau tekanan yang terlalu sedikit.

Kes klinikal berlainan apabila mangsa mempunyai intoleransi individu terhadap implan atau reaksi alergi terhadap komponennya. Di sini tidak mungkin untuk melakukan ujian alergi sepenuhnya, kerana tindak balas badan mungkin tidak segera muncul. Oleh kerana itu, peneutralan peranti yang berpotensi berbahaya adalah petunjuk kecemasan..

Sekiranya kita bercakap mengenai patah tulang yang luas, yang sering menyebabkan kerosakan tambahan pada ligamen sendi akromiokavikular, maka perlu juga memasang plat khas. Tetapi biasanya operasi itu disertakan dengan pemasangan skru tambahan yang diperlukan untuk meningkatkan kesan pelakuran..

Ligamen yang rosak biasanya tumbuh bersama, mendapatkan semula prestasi semula, setelah kira-kira tiga bulan. Secara berasingan, adalah wajar untuk memberi hakikat bahawa struktur tulang dengan versi kerosakan yang berpecah dapat sembuh lebih lama.

Setelah pemulihan semua struktur berjaya diselesaikan, sangat penting untuk menyingkirkan struktur logam yang diperkenalkan sebelumnya. Sekiranya anda mengabaikan preskripsi doktor seperti itu, pesakit mungkin menghadapi kerosakan plat dalam masa terdekat..

Hasilnya dijelaskan oleh fakta bahawa peranti tertentu direka untuk tempoh operasi yang ditentukan dengan ketat. Walaupun mereka mungkin terus menjalankan tugas yang diberikan lebih lama, ini tidak akan membawa kebaikan..