Patah kepala radial

Trauma

Fraktur kepala radial adalah kerosakan intra-artikular yang teruk pada tulang yang terletak di kawasan siku. Gejala trauma utama adalah hematoma, edema, batasan pergerakan, sakit tajam dan tajam. Peningkatan ketara mereka diperhatikan ketika cuba melakukan pergerakan putaran dengan lengan bawah. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil radiografi, MRI dan CT. Rawatan konservatif dalam bentuk plaster cast dilakukan untuk kecederaan yang tidak rumit. Dalam kes lain, mangsa ditunjukkan campur tangan pembedahan dengan penetapan serpihan dengan struktur logam atau endoprosthetics kepala.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Keretakan leher radial atau pelanggaran integriti kepalanya berlaku kerana kecederaan rumah tangga atau sukan. Selalunya, kerosakan teruk disebabkan oleh kejatuhan dengan penekanan pada lengan lurus dengan gilirannya ke dalam. Kecederaan seperti ini tidak jarang berlaku untuk permainan sukan yang aktif, misalnya bola tampar, bola keranjang, bola sepak. Dalam kehidupan seharian, kecederaan seperti itu kebanyakannya diterima oleh wanita. Mereka biasanya didiagnosis pada usia tua, ketika tulang menjadi lebih rapuh. Agar patah tulang siku intra-artikular berlaku, sudah cukup untuk jatuh.

Ia juga disebabkan oleh kemalangan jalan raya, kemalangan di tempat kerja. Fraktur jari-jari juga dikesan ketika jatuh dari ketinggian, dan dalam kes seperti itu, sering kali terjadi komplikasi dengan terkena tulang lain, trauma kraniocerebral, kerosakan tulang rusuk, dan trauma perut yang tumpul. Peranan faktor predisposisi adalah berat badan berlebihan, kekurangan unsur mikro dan makro elemen, serta vitamin yang diperlukan untuk asimilasi mereka. Kemungkinan patah tulang meningkat pada usia tua dan tua, dengan adanya osteoporosis dan penyakit sistemik, seperti rheumatoid arthritis.

Tanda-tanda patah tulang

Semasa kecederaan pada kepala tulang radial, sakit akut berlaku. Salah satu gejala trauma yang paling utama adalah kekejangan, yang menyerupai keretakan dahan kering yang patah. Sensasi menyakitkan biasanya dilokalisasikan di bahagian luar sendi, tetapi boleh memancar ke tangan dan lengan bawah. Untuk patah kepala radial, gejala berikut juga menjadi ciri:

  • sakit memancar ke bahu dan lengan bawah;
  • edema terbentuk dengan cepat, intensiti yang berkembang pesat;
  • kulit di kawasan yang rosak menjadi sejuk, pucat, kadang-kadang kebiruan;
  • hematoma yang luas terbentuk selepas beberapa jam. Pada tahap awal, pendarahan titik dicatat, yang timbul akibat pecahnya kapal besar. Kemudian secara beransur-ansur darah dituangkan ke dalam tisu subkutan dan hematoma segera terbentuk;
  • dengan patah terbuka, kulitnya rosak, dan serpihan tulang sering menonjol dari luka;
  • sebarang pergerakan pada anggota badan yang cedera adalah mustahil, termasuk lenturan dan pemanjangan siku, giliran tangan.

Terdapat ubah bentuk yang ketara di kawasan patah kepala ulna. Kesakitan sangat teruk sehingga mangsa mungkin kehilangan kesedaran. Palpasi mendedahkan serpihan besar, yang memungkinkan untuk menilai keparahan kecederaan. Keretakan kepala radial tanpa anjakan secara klinikal kurang ketara. Hematoma besar juga terbentuk, pembengkakan berlaku, tetapi pergerakannya hampir tidak terbatas. Orang itu sendiri mengelak daripada melaksanakannya untuk mengelakkan peningkatan kesakitan. Dia sengaja memegang lengannya yang cedera dengan yang sihat, menekannya ke dadanya. Fraktur terbuka besar dicirikan oleh gejala kejutan traumatik dan kehilangan darah. Kecederaan seperti ini ditunjukkan oleh pergolakan disebabkan oleh pengurangan tahap keparahan keadaan seseorang, takikardia, pucat, keringat melekit sejuk, pernafasan cetek yang cepat.

MAKLUMAT BANTUAN! Sekiranya patah kepala digabungkan dengan kehelan lengan bawah, maka ubah bentuknya jauh lebih teruk. Sendi kaku, kepekaan jatuh, kerana gangguan bekalan darah di bahagian distal, paresis jari tangan berlaku.

Rawatan yang berkesan

Pendekatan komprehensif dilakukan untuk terapi kepala radial yang patah dengan penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi, dan pada tahap pemulihan - dengan senam harian dan pendidikan jasmani. Ini membolehkan anda memulihkan integriti tulang dan jarak gerakan dengan cepat pada sendi siku. Terapi konservatif hanya digunakan dengan perpindahan serpihan yang minimum. Lengan mangsa dibengkokkan pada sudut 90 darjah, tidak bergerak. Berapa banyak memakai pelakon bergantung pada kadar penyembuhan. Biasanya ia dikeluarkan selepas 2-3 minggu, menggantikannya dengan ortosis separa kaku yang tidak banyak menyekat pergerakan di siku. Campur tangan pembedahan ditunjukkan apabila keadaan patologi berikut dikesan:

  • patah terbuka;
  • pecah atau mampatan saraf, saluran darah;
  • keretakan segmental;
  • patah tulang dengan anjakan 0.2 cm atau lebih;
  • interposisi serpihan ke rongga sendi sekiranya berlaku patah intra-artikular;
  • ancaman patah tulang terbuka sekunder dengan kecederaan tertutup.

Kadang kala campur tangan pembedahan dilakukan ketika interposisi struktur tisu lembut, perpindahan sekunder tulang, kemungkinan pengaktifan awal mangsa, perlunya memendekkan masa rawatan dan memudahkan perawatan pesakit. Bergantung pada jenis patah, serpihan diikat dengan skru, plat jambatan, dan reseksi dilakukan jika perlu. Endoprosthetics kepala dilakukan terutamanya pada usia tua dan pikun.

Pertolongan cemas

Rawatan patah kepala radial bermula pada peringkat pertolongan cemas. Mangsa diletakkan di permukaan yang rata dan keras, siku diletakkan pada kedudukan di mana rasa sakit mereda. Beban pada sendi yang cedera dikecualikan sepenuhnya, jika tidak, terdapat ligamen, otot, tendon yang lebih besar. Apa yang perlu dilakukan seterusnya:

  • beg berisi ais dan dibalut dengan kain disapukan pada siku. Tempoh prosedur adalah 15 minit. Kompres digunakan semula hanya selepas 40 minit. Dengan bantuan kompres, mungkin untuk mencegah pembentukan edema;
  • berikan ubat pil anti-radang bukan steroid (NSAID) kepada mangsa. Nise, Ketorol, Nurofen cepat menghilangkan rasa sakit. Sekiranya tiada NSAID, mereka digantikan dengan Analgin atau Paracetamol biasa. Mereka segera memberikan pil ubat antihistamin - Loratadin, Tsetrin, Suprastin. Dana ini melegakan pembengkakan tisu lembut yang terletak berhampiran ligamen yang rosak.

Sekiranya pertolongan cemas diberikan dengan betul dan tepat pada masanya, maka intensiti kesakitan berkurang. Maka adalah mustahak untuk membawa mangsa ke bahagian trauma. Sebelum ini, anggota badan yang cedera mesti digerakkan. Untuk imobilisasi, serpihan perubatan harus digunakan atau sendi siku harus dipasang dengan pembalut elastik.

Persediaan farmakologi

Untuk melegakan sindrom kesakitan akut, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) juga digunakan untuk pentadbiran intramuskular. Kesan terapeutik diperbaiki dengan mengambil tablet dengan ibuprofen, ketoprofen, diclofenac. Kesakitan secara beransur-ansur hilang, oleh itu, NSAID untuk aplikasi tempatan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan. Ini adalah salap dan gel Voltaren, Fastum, Artrozilen.

Tetapi kadang-kadang ubat-ubatan dalam kumpulan ini tidak mengatasi rasa sakit, terutama ubat-ubatan yang berlaku sejurus selepas patah tulang. Kemudian, untuk menghilangkannya, sekatan ubat dilakukan dengan glukokortikosteroid Diprospan, Triamcinolone atau Dexamethasone dan anestetik Lidocaine atau Novocaine. Menurut petunjuk, relaksan otot (terutamanya Mydocalm) juga digunakan untuk melegakan kekejangan otot. Pada peringkat pemulihan, ubat berikut digunakan:

  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di kawasan radius - Pentoxifylline, asid Nikotinik, Euphyllin;
  • venotonics, venoprotectors - Salap Heparin, Troxevasin, Troxerutin, Trombless untuk penyerapan semula hematoma dan pendarahan tusukan yang cepat;
  • ubat dengan kesan pemanasan - Finalgon, Kapsikam, Nayatox, Apizartron, Efkamon untuk memulihkan peredaran darah pada tisu yang rosak;
  • bermaksud dengan vitamin B - Neuromultivit, Milgamma, Pentovit untuk meningkatkan daya tahan dan trophisme.

Chondroprotectors dengan kondroitin, glukosamin, asid hyaluronik atau kolagen juga termasuk dalam rejimen terapi untuk patah kepala radial pada tahap pemulihan. Mereka diperlukan untuk memperbaiki tulang rawan yang rosak, menguatkan ligamen dan tendon.

Diet terapeutik

Dalam menu harian mangsa dengan patah terbuka atau tertutup kepala radial, makanan yang tinggi kalsium harus ada. Makronutrien dalam kepekatan tinggi mewakili komposisi keju, keju kotej, susu panggang yang ditapai, rumput laut, bayam, kacang, terung. Ikan laut berlemak sangat berguna, yang bukan hanya berfungsi sebagai sumber kalsium. Ia mengandungi banyak vitamin D3, diperlukan untuk asimilasi penuh makronutrien oleh tisu tulang. Ia juga mempunyai kandungan asam lemak tak jenuh tinggi, vitamin A dan D yang larut dalam lemak, yang meningkatkan fungsi seluruh organisma. Mereka membersihkan saluran darah dari blok kolesterol, meningkatkan bekalan darah ke struktur tulang.

Latihan fisioterapi

Penyatuan serpihan tulang sepenuhnya hanya mungkin dengan penggunaan beban dos pada anggota badan yang cedera. Setelah mengeluarkan plaster, doktor menyusun jadual latihan, memilih latihan yang paling berkesan. Anda tidak harus berusaha untuk melakukan semuanya sekaligus - anda perlu memantau kesejahteraan anda. Sekiranya kesakitan teruk berlaku semasa latihan, maka anda perlu berhenti. Mereka boleh disambung semula setelah berehat lama, yang penting bagi tangan yang cedera. Latihan apa yang akan memberikan pemulihan yang cepat dan cepat dari patah tulang biasa atau sederhana:

  • duduk, letakkan telapak tangan anda di lutut dengan bahagian dalam ke atas, angkat tangan anda, menyentuh pertama ke kiri, kemudian ke bahu kanan;
  • dalam kedudukan terlentang dengan lutut bengkok, angkat badan, cuba menyentuh lutut yang bertentangan dengan siku;
  • duduk di atas bangku, bengkokkan lengan anda, rentangkan siku ke sisi sehingga beban utama jatuh di lengan bawah;
  • dalam keadaan duduk, hulurkan tangan, bengkokkan pada siku secara bergantian, kemudian bersama-sama;
  • berdiri, bengkokkan lengan di hadapan anda, rentangkan siku anda dengan lebar, dan kemudian satukan.

Setelah menggunakan plaster, doktor mengesyorkan agar mangsa secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal mereka. Beberapa hari selepas patah tulang, anda boleh melalui wad dan koridor hospital. Pada tahap kedua pemulihan, sudah mungkin menggunakan simulator, latihan yang menguatkan otot melalui beban dos. Berjalan di udara segar berguna, yang mempunyai kesan tonik pada seluruh badan..

Fisioterapi

Fisioterapi selepas patah sendi siku membantu memulihkan struktur tulang. Kombinasi mereka dengan pengambilan ubat mempercepat pemulihan. Prosedur fisioterapi sedemikian berkesan secara terapi:

  • arus diathermic, mempercepat metabolisme, menormalkan bekalan darah tisu dengan sebatian nutrien dan bioaktif; mengembalikan mobiliti asal sendi siku;
  • cryotherapy membantu dengan cepat menyingkirkan edema dan hematoma yang luas, memperbaiki peredaran mikro dan peredaran darah;
  • terapi laser bertujuan untuk mengaktifkan proses metabolik, menekan keradangan, menghilangkan kekurangan oksigen molekul;
  • mandi natrium klorida mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan imunomodulator, mempercepat penyembuhan struktur sendi.

Salah satu prosedur fisioterapi yang paling biasa ditetapkan adalah elektroforesis. Ketika dijalankan, tampon yang direndam dalam ubat digunakan pada kawasan siku, dan elektrod diletakkan di atasnya, di mana arus elektrik yang lemah dilalui. Di bawah pengaruh impuls, molekul ubat menembusi ke tisu tulang, merangsang pertumbuhan semula mereka.

PENTING! Dalam traumatologi, terapi gelombang kejut sangat diminati. Tisu tulang dipengaruhi oleh impuls akustik frekuensi rendah. SWT sering digunakan dalam rawatan patologi sendi siku, termasuk patah tulang leher.

Sesi urut

Fraktur kepala radial yang terlantar memerlukan pemulihan selama 2-3 bulan. Untuk mempercepatnya, sesi urut semestinya termasuk dalam skema terapi. Kerana menggosok, membelai, pergerakan bergetar, tulang yang rosak dipulihkan dengan lebih cepat. Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur, krim dengan pemanasan, analgesik dan sifat dekongestan digunakan. Cara berguna berdasarkan minyak cemara, phytoextracts cinquefoil, comfrey, misai emas. Apa yang berlaku semasa sesi:

  • meningkatkan aliran darah tempatan;
  • menghilangkan bengkak dan kesesakan di kawasan siku;
  • kadar pertumbuhan semula tisu meningkat;
  • otot menjadi lebih kuat;
  • peningkatan jarak pergerakan selepas patah tulang.

Pada mulanya, pergerakannya lembut, membelai, tidak memberi sensasi yang tidak selesa kepada mangsa. Apabila struktur membentuk siku menjadi lebih kuat, intensiti mereka meningkat. Tukang urut menggunakan ketukan, menguli, getaran. Sekiranya patah kepala radial, pelbagai teknik urut digunakan - klasik, vakum, titik.

Ramalan

Selalunya, hasil patah jari-jari adalah sekatan pergerakan berterusan dengan keparahan yang berbeza-beza. Separuh daripada mangsa kemudian mengalami kesukaran dengan penyambungan sendi sepenuhnya. Anda tidak akan dapat menyingkirkan mereka sama sekali. Tetapi sangat mungkin untuk meningkatkan jarak gerakan dengan bantuan gimnastik pemulihan. Nekrosis aseptik menjadi akibat yang lebih teruk daripada patah tulang tersebut. Kemungkinan kecederaan pada siku oleh arthrosis pasca trauma juga meningkat. Perubahan cicatricial dan ketidakcocokan dalam bentuk permukaan artikular sudah pasti berlaku..

Cara merawat dan berapa banyak memakai plaster cast sekiranya patah kepala radial

Patah jari-jari adalah salah satu kecederaan tangan yang paling berbahaya. Ia jarang berlaku, tetapi agak sukar untuk dirawat. Dalam kira-kira separuh daripada kes tersebut, kecederaan seperti itu menyebabkan imobilisasi sendi siku dan kecacatan pesakit..

Foto 1. Rawatan patah tulang mesti dimulakan dengan segera. Sumber: Flickr (stacy vitallo).

Penyetempatan dan struktur kepala jejari

Radius adalah salah satu daripada dua tulang lengan bawah. Ia terletak di bahagian luar. Di atas, jejari dibatasi oleh sendi siku. Di bawah - mengambil bahagian dalam pembentukan sendi pergelangan tangan.

Kepala jejari terletak di hujung proksimalnya (atas). Dari atas, di tempat ia bersentuhan dengan humerus, ia mempunyai struktur rata. Dari bawah ia dibatasi oleh leher jejari. Terdapat permukaan artikular di bahagian dalam kepala, yang diperlukan untuk artikulasi dengan ulna..

Oleh kerana kedudukan kepala radial ini, seseorang dapat melakukan pergerakan putaran di pergelangan tangan dengan putaran lengan bawah.

Nota! Perlu diingat bahawa pinggir dalam tangan, yang berada di sisi jari kelingking, dianggap sebagai sebelah dalam, dan sebelah luar, yang terletak di sisi ibu jari.

Selalunya, pesakit mengelirukan kepala ulna dengan kepala jari-jari, walaupun mereka berada di hujung lengan bawah yang berbeza. Kepala ulna terletak di hujung distal lengan bawah (di bawah), di kawasan yang sama adalah proses styloid radial. Oleh itu, patah pada sendi pergelangan tangan dari sisi ibu jari adalah keretakan proses styloid radius, dan dari sisi jari kelingking - kepala ulna.

Kepala radial adalah epifisis dan mempunyai struktur epifisis khas. Ia terdiri daripada bahan yang boleh dibatalkan, yang merupakan trabecula tisu tulang. Sumsum tulang merah terletak di antara trabecula. Di luar, tulang ditutup dengan periosteum.

Punca dan mekanisme kerosakan

Keretakan kawasan ini selalu intra-artikular. Ia berlaku semasa anda jatuh di siku dalam keadaan tidak bengkok. Di antara semua kecederaan di kawasan ulnar, patah kepala radial menempati seperlima dari jumlah keseluruhan.

Agar kerosakan seperti itu berlaku, perlu memecahkan ligamen yang memegang kepala jejari.

Fraktur paling kerap diarahkan pada paksi tulang atau pada sudut ke arahnya. Dalam kes pertama, kepala terkoyak dari badan tulang di kawasan leher. Pada yang kedua, patah tulang berlaku dengan pemisahan tepi luar kepala.

Kecederaan seperti ini lebih kerap terjadi pada atlet, yang sering jatuh ke tangan mereka, dan juga pada orang tua yang mengalami kerapuhan tulang, dan jatuh boleh menyebabkan kecederaan seperti itu..

Tanda-tanda kecederaan

Gejala utama patah kepala radial termasuk:

  • Kesakitan yang teruk di kawasan kecederaan;
  • Mobiliti tulang patologi;
  • Batasan pergerakan pada sendi siku atau ketiadaan lengkapnya;
  • Bengkak di tempat kecederaan;
  • Hematoma yang luas di kawasan siku;
  • Kesakitan meningkat dengan pergerakan sendi pergelangan tangan;
  • Kekejangan semasa menekan di tempat kecederaan;
  • Ubah bentuk lengan bawah;
  • Sekiranya fraktur terbuka, terdapat luka dan pendarahan luaran.

Pertolongan cemas dan pertolongan cemas

Pertolongan cemas diberikan oleh orang di sekitar mangsa sehingga kedatangan pasukan ambulans atau penghantaran mangsa ke bilik kecemasan. Pertama sekali, anda memerlukan:

  • Tenangkan orang yang cedera, beri dia kedudukan yang selesa;
  • Menentukan lokasi, keadaan dan sifat kecederaan yang tepat;
  • Sekiranya pendarahan berlaku, cubalah menghentikannya;
  • Sekiranya terdapat luka terbuka, sapukan pembalut steril yang longgar di atasnya;
  • Betulkan sendi siku pada kedudukan lenturan sederhana, dan sendi radial dalam lenturan sederhana menggunakan pembalut;
  • Panggil ambulans atau bawa mangsa ke bilik kecemasan.

Ia penting! Untuk menghentikan pendarahan, anda mesti terlebih dahulu membilas luka dengan hidrogen peroksida, dan kemudian tutup dengan serbet kasa steril. Bulu kapas tidak boleh digunakan untuk tujuan ini. Lap steril boleh dibeli di farmasi atau dibuat sendiri dengan menyeterika kain kasa dengan seterika.

Pembalut, tidak ketat, harus digunakan di atas kain kasa steril. Sekiranya pendarahan adalah arteri, tourniquet digunakan pada bahu.

Pertolongan cemas diberikan oleh doktor atau paramedik brigade ambulans jika tidak ada doktor di brigade.

Jenis bantuan ini adalah seperti berikut:

  • Pemakaian serpihan pada bahagian sendi bahu, siku dan pergelangan tangan;
  • Hapuskan kemungkinan komplikasi yang mengancam nyawa;
  • Memberi rasa sakit yang mencukupi;
  • Pengangkutan mangsa ke bilik kecemasan.
Foto 2. Sekiranya patah tulang tidak mengganti, rawatan konservatif dapat dikeluarkan. Sumber: Flickr (Kirk).

Rawatan

Rawatan, bergantung kepada keparahan kecederaan, boleh dilakukan secara konservatif atau menggunakan kaedah pembedahan.

Konservatif

Jenis rawatan ini digunakan sekiranya patah tulang ditutup dan tidak rumit. Sekiranya berlaku perpindahan serpihan tulang, terapi konservatif digunakan, jika mungkin, untuk mengembalikan bahagian tulang ke tempatnya menggunakan teknik luaran. Sekiranya ini gagal, anda mesti menjalankan operasi.

Untuk membuat pengurangan (kembalikan tulang ke tempatnya), kawasan patah dianestesia menggunakan anestesia tempatan, dan kemudian luaran serpihan dilakukan.

Selepas pengurangan yang berjaya, fiksasi (imobilisasi) dilakukan. Sekiranya patah pada mulanya tanpa perpindahan, imobilisasi segera dilakukan.

Untuk mengelakkan pergerakan serpihan saling berkaitan, sendi siku dan radial tidak bergerak. Untuk ini, serpihan plaster digunakan dari tengah bahu hingga ke tengah tangan..

Operasi

Bergantung pada jenis patah tulang, jenis pembedahan berikut dilakukan:

  • Osteosintesis. Ia boleh menjadi luaran atau intraosseous. Apabila serpihan luaran diikat dengan plat khas, yang dipasang pada tulang. Dengan bahagian dalam, jari-jari disalurkan melalui serpihan, yang memperbaiki bahagian tulang dalam kedudukan tertentu.
  • Mengeluarkan kepala. Dengan patah tulang kompleks yang tidak dapat dirawat, bahagian kepala radial dikeluarkan.
  • Prostetik. Setelah dikeluarkan, mungkin untuk mengganti tisu dengan endoprosthesis, yang bentuknya sama dengan kepala jari-jari.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi awal berkaitan dengan penampilan patah tulang itu sendiri. Berbahaya adalah patah tulang dengan perpindahan serpihan dan kecederaan terbuka yang ketara.

Pemindahan tulang boleh menyebabkan trauma pada saluran besar, yang menyebabkan pendarahan yang meluas. Kerosakan saraf menyebabkan pergerakan tangan terganggu.

Luka terbuka, selain pendarahan, selalu disertai dengan jangkitan.

Sebagai tambahan kepada komplikasi awal, terdapat komplikasi lewat.

Keretakan pada sendi siku agak berbahaya dari segi kecacatan mangsa. Faktanya adalah bahawa sendi ini tidak bertolak ansur dengan keadaan tidak bergerak yang berpanjangan. Sekiranya lekatan yang tidak betul, perubahan kedudukan anatomi tulang atau imobilisasi yang berpanjangan, arthrosis boleh berkembang, diikuti dengan ankylosis lengkap (imobilisasi).

Memakai serpihan plaster mempunyai jangka masa yang jelas terhad, di mana pergerakan sendi yang mencukupi dapat hilang dengan tidak dapat diselesaikan. Dengan penyembuhan tulang yang perlahan, lebih baik melakukan pembedahan.

Sekiranya tulang tumbuh bersama dengan tidak betul, mangsa mungkin kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan putaran tangan, serta pergerakan perpanjangan lengan bawah.

Tempoh pemulihan

Matlamat utama tempoh pemulihan adalah untuk mengembalikan fungsi anggota badan. Penting untuk tidak hanya mengikuti semua cadangan doktor untuk mengembalikan mobiliti ke tangan..

Adakah plaster digunakan dan berapa banyak yang perlu dipakai

Splaster splint digunakan untuk patah tulang intra-artikular. Dengan kecederaan seperti ini, ia mesti dipakai tidak lebih dari tiga minggu.

Ia penting! Telah terbukti bahawa jika sendi siku tidak bergerak untuk jangka masa yang lebih lama, pergerakannya mungkin tidak dapat dipulihkan kerana ankylosis.

Berapa lama masa pemulihan

Proses mengembalikan integriti kepala radial dapat dibahagikan secara kondisional kepada tiga tempoh. Tempoh pertama adalah imobilisasi lengkap, yang berlangsung sehingga tiga minggu. Kemudian datang tempoh imobilisasi separa, yang berlangsung sekitar dua hingga tiga minggu. Tempoh pemulihan terakhir mengambil masa sekurang-kurangnya dua minggu. Secara keseluruhan, pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan.

Pada tempoh pertama, serpihan plaster digunakan, yang sepenuhnya melumpuhkan lengan bawah dan tangan. Ia tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari tiga minggu. Pada tempoh kedua, sehingga integriti tulang dipulihkan sepenuhnya, serat yang lebih fleksibel atau pembalut elastik yang ketat digunakan, yang memungkinkan pergerakan di kawasan kecederaan. Dalam tempoh terakhir, semua serpihan dan pembalut dikeluarkan, yang membolehkan sendi mengembalikan pergerakan sepenuhnya, dan tulang kembali ke bentuk semula.

Nota! Kadang kala proses pemulihan ditangguhkan selama enam bulan atau lebih. Pada orang tua, penyatuan serpihan yang lengkap mungkin tidak berlaku sama sekali. Dalam kira-kira separuh daripada kes, ankylosis siku berlaku.

Peraturan am untuk rawatan pesakit

Seorang pesakit yang mengalami kecederaan seperti itu tidak memerlukan rawatan khas. Pada masa imobilisasi, dia memerlukan pertolongan berkaitan dengan imobilisasi salah satu tangannya. Dianjurkan untuk menghabiskan tempoh ini di rumah, kerana serpihan plaster cukup berat dan sukar dipakai..

Setelah melepaskan pemain, diperlukan seseorang yang akan membantu melakukan pergerakan pasif pada sendi dan mengurut tangan. Selama beberapa bulan selepas pemulihan, mangsa tidak boleh mengangkat beban dengan lengan yang sakit..

Latihan pemulihan

Selepas melepaskan serpihan plaster, pertama sekali anda perlu melakukan pergerakan pasif pada sendi siku dan pergelangan tangan. Pada masa yang sama, tangan harus dilonggarkan, dan pembantu harus melakukan pergerakannya dengan lancar dan tanpa tekanan.

Kemudian anda boleh bergerak ke pergerakan bebas yang lembut pada dua sendi. Untuk melakukan ini, cukup untuk membengkokkan dan melepaskan tangan, memutar tangan ke arah paksinya.

Ubat dan pemakanan untuk sokongan

Makanan khas dan terapi ubat khas tidak diperlukan. Dianjurkan untuk meningkatkan pengambilan ikan laut, susu, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Dari terapi ubat, cukup untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral.

Rawatan dan pemulihan siku selepas patah kepala radial

Keretakan kepala tulang radial siku, rawatan dan pemulihan yang memerlukan banyak masa dan usaha, adalah kecederaan yang agak rumit. Di sini, integriti bahagian atas, yang terletak di zon siku, dilanggar. Selalunya, kerosakan berlaku apabila lengan atau tangan lurus jatuh di atasnya. Fraktur (kod ICD-10: S52) disertakan dengan gambar klinikal yang dilicinkan. Dalam beberapa kes, semuanya berakhir dengan artritis pasca trauma, yang merupakan hasil rawatan yang tidak betul.

Patah tulang adalah kecederaan yang agak sukar

Mekanisme dan penyebab patah tulang

Untuk memahami bagaimana kecederaan berlaku, perlu mempertimbangkan ciri-ciri struktur sambungan. Radius terletak di antara humerus dan siku proksimal. Ia bertindak sebagai jambatan penghubung. Sendi siku bertanggungjawab untuk pergerakan lengan bawah, serta untuk supinasi dan sebutan.

Di atas kepala radial terdapat tulang rawan, yang membolehkan sendi tergelincir dalam dua bidang. Dengan trauma, yang sering dirumitkan oleh arthritis, mobiliti dikurangkan. Jangan lupa bahawa kepala bertindak sebagai penstabil.

Sebagai peraturan, integriti struktur tulang dilanggar kerana jatuh pada anggota badan lurus. Keadaan diperburuk oleh anggota badan yang bengkok atau lengan bawah yang mengembang. Dalam keadaan seperti itu, sambungan lengan-rasuk mengalami tekanan yang tinggi. Semasa kecederaan, hubungan dengan struktur tulang berlaku. Dalam kes ini, pukulan langsung jarang menyebabkan patah tulang.

Kecederaan patologi tidak jarang berlaku. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit seperti osteoporosis, keradangan tisu, dan pembentukan tulang. Kecederaan berlaku dengan hentaman minimum pada siku. Faktor penyumbang adalah diet tidak seimbang yang menyebabkan kekurangan kalsium.

Bergantung pada sifat kecederaan, beberapa jenis patah kepala dibezakan.

Jenis patah

Pengelasan kecederaan dilakukan mengikut pelbagai parameter. Jadi, bergantung pada luka pada kulit, patah tulang adalah:

  1. Ditutup apabila serpihan terletak di bawah permukaan kulit. Kerosakan tersebut dianggap berbahaya sedikit, kerana kawasan itu steril dan tidak ada luka terbuka yang dapat dijangkiti..
  2. Terbuka, di mana terdapat pecahnya kulit di bawah pengaruh tekanan dari unsur tulang. Akibatnya, laserasi terbentuk, di mana patogen dapat menembusi. Ini membawa kepada keradangan dan komplikasi lain. Rawatan bertujuan tidak hanya untuk mencocokkan serpihan, tetapi juga menghilangkan keradangan, yang disertai dengan gejala yang jelas..

Bergantung pada kerumitan kecederaan, patah tulang terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Fraktur marginal, di mana perpindahan serpihan tidak diperhatikan. Ini adalah kecederaan yang cukup sederhana, apabila serpihan tidak bergerak atau bergerak. Ramalannya sangat baik. Rawatan dan pemulihan tidak memerlukan masa yang lama.
  2. Tepi mengimbangi. Garis kesalahan terletak di tepi kepala. Dalam kes ini, serpihan yang pecah dipindahkan dan dipindahkan, yang sangat menyukarkan rawatan.
  3. Pelbagai serpihan. Seluruh kepala dipukul. Prosesnya disertai dengan pembentukan beberapa puing-puing. Semasa rawatan, tugas penting adalah memadankan serpihan dengan betul..
  4. Fraktur dengan kehelan. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa jika kepala tulang rosak, dislokasi lengan bawah diperhatikan..
  5. Kecederaan Essex-Lopresti. Jenis kecederaan khas, iaitu keretakan multi-serpihan dengan kerosakan pada sendi radioulnar. Keadaannya rumit oleh kehelan kepala radial, dan penyimpangan pergelangan tangan.
Fraktur disertai dengan rasa sakit yang tajam

Gejala

Apabila kepala cedera, pesakit mempunyai gejala berikut:

  1. Sindrom nyeri. Di bahagian atas tangan, terdapat rasa sakit yang tajam yang dapat memancar ke jari dan tangan.
  2. Menjadi sukar untuk menggerakkan tangan anda. Dalam beberapa kes, ini menjadi mustahil sepenuhnya..
  3. Mobiliti patologi kawasan yang rosak. Oleh itu, siku boleh bergerak ke sisi, yang tidak normal untuk artikulasi..
  4. Hematoma terbentuk di kawasan yang rosak. Darah berkumpul di rongga artikular, yang membawa kepada edema. Hemarthrosis sangat berbahaya.
  5. Gejala neurologi berpunca daripada kerosakan saraf. Jari menjadi kebas atau sensasi kesemutan..
  6. Berdarah. Berlaku dengan patah terbuka.

Penting! Gejala mengambil watak yang jelas dengan patah tulang terbuka, apabila terdapat pecahnya saluran darah, ligamen, otot dan ujung saraf.

Sifat manifestasi secara langsung bergantung pada tahap kecederaan. Jadi, jika olecranon juga jatuh di bawah pukulan, maka rasa sakit berlaku di belakang siku dan boleh masuk ke bahu. Dengan kecederaan selari pada leher sinar, rasa sakit sebaliknya berlaku di hadapan sendi dan memancar ke bawah anggota badan.

Diagnostik dijalankan dengan menggunakan pelbagai kaedah, termasuk CT

Diagnostik

Setelah cedera, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan, di mana pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan. Berdasarkan hasilnya, rawatan berkesan yang sesuai akan dipilih. Diagnostik dijalankan dengan kaedah berikut:

  1. Penjelasan anamnesis dan pemeriksaan luaran. Pada peringkat awal, doktor mengumpulkan semua maklumat mengenai sifat kecederaan. Selepas itu, dia memeriksa anggota badan. Perhatian yang teliti diberikan kepada tempat di mana kesakitan berlaku.
  2. Radiografi adalah kaedah klasik untuk mendiagnosis patologi sistem muskuloskeletal. Untuk melihat kawasan yang terjejas dengan lebih baik, sinar-X diambil dalam tiga unjuran.
  3. Imbasan ultrabunyi, dengan bantuan yang menunjukkan adanya kecederaan intra-artikular.
  4. CT dan MRI digunakan untuk kecederaan kompleks. Pemeriksaan semula dilakukan selepas pembedahan.
Rawatan harus dilakukan oleh pakar

Pertolongan cemas

Tidak digalakkan mengangkut atau memindahkan pesakit setelah cedera. Dia memerlukan rehat yang lengkap. Pertama sekali, anda perlu memanggil doktor. Sekiranya seseorang diseksa oleh kesakitan yang teruk, maka dia perlu diberi ubat anestetik.

Dengan patah terbuka, pecah tisu berlaku, mengakibatkan pendarahan. Serpihan tulang menonjol dari luka. Dilarang sama sekali membetulkannya. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menangani tugas tersebut. Jika tidak, serpihan mungkin diletakkan dengan tidak betul dan jangkitan mungkin masuk ke dalam luka, yang akan memburukkan lagi gambaran klinikal. Yang perlu dilakukan hanyalah memakai pembalut.

Tourniquet digunakan jika terdapat pendarahan yang teruk. Dalam kes ini, perlu diberi perhatian khusus kepada wataknya. Sekiranya darah mengalir secara merata dan mempunyai warna merah gelap, maka tourniquet digunakan di bawah luka. Dengan pendarahan berdenyut dan terang, ia diletakkan di atas kawasan yang rosak.

Penting! Semasa memberikan pertolongan, perlu diingat masa untuk menerapkan tourniquet. Selepas satu jam, anda perlu melonggarkannya sedikit. Jika tidak, tangan akan berhenti berfungsi..

Sangat penting untuk melumpuhkan anggota badan. Untuk ini, pembalut atau serpihan digunakan. Lebih baik mempercayakan pelaksanaan prosedur sedemikian kepada pasukan ambulans. Pergerakan yang salah boleh menyebabkan komplikasi.

Rawatan

Berdasarkan hasil kajian, doktor memilih kaedah rawatan, bergantung pada sifat dan kerumitan kerosakan. Untuk patah tulang yang tidak berpindah, rawatan konservatif dilakukan. Untuk kecederaan yang kompleks, pembedahan ditunjukkan.

Rawatan konservatif

Sekiranya, akibat kecederaan, serpihan tidak bergerak, maka doktor menetapkan rawatan konservatif, yang mencapai tujuan berikut:

  • keupayaan untuk melakukan pergerakan putaran;
  • pemulihan fungsi sendi siku dan bahu;
  • mencegah perkembangan arthrosis pasca trauma.

Serpihan tulang dibandingkan dan pelekat plaster digunakan. Perhatian utama adalah penempatan tangan yang betul. Ia membongkok hingga 100 °. Dalam kes ini, telapak tangan naik ke atas sebanyak 45 °. Sekiranya kita mengabaikan peraturan ini, maka selama tempoh pemulihan pesakit akan menghadapi beberapa kesulitan. Sangat sukar untuk merancang sambungan.

Tetapi berapa banyak plaster yang dipakai? Selepas 20 hari, ia dikeluarkan, dan ortosis berengsel diletakkan di tempatnya. Selepas ini, kursus pemulihan bermula, tujuan utamanya adalah untuk mengembalikan fungsi motor anggota badan..

Operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

  • patah terbuka kompleks leher radius siku;
  • kekurangan kesan positif dari rawatan lembut sebelumnya;
  • kecederaan segmen;
  • trauma disertai dengan perpindahan serpihan.

Semasa operasi, pakar bedah membuat sayatan antara otot di lengan bawah. Ini memudahkan untuk memadankan serpihan yang tidak sejajar atau memasang struktur logam. Dalam proses pembedahan, prosedur berikut dapat dilakukan:

  1. Osteosintesis. Dalam kes ini, struktur pemasangan khas digunakan untuk menghubungkan serpihan..
  2. Reseksi. Sekiranya perlu, penyingkiran serpihan secara lengkap atau selektif dilakukan dengan penyambungan serpihan yang tinggal.
  3. Endoprosthetics. Prosedur ini dilakukan sekiranya cedera parah, apabila tidak sesuai dengan serpihannya. Inti operasi adalah untuk mengganti kepala dengan endoprosthesis.
  4. Pemasangan jari-jari Krishner. Peranti yang biasa digunakan untuk memperbaiki tulang kecil.

Operasi ini ditetapkan hanya dalam kes yang teruk apabila rawatan konservatif tidak berkesan. Pada masa yang sama, doktor melakukan segala-galanya sehingga di masa depan adalah mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi motor sendi..

Sekiranya patah tulang, plaster cast digunakan

Pemulihan

Tempoh ini sangat penting dalam rawatan kecederaan tersebut. Selepas pemulihan tulang, perlu memikirkan semula fungsi motor. Dalam kes ini, perlu diketahui kapan tepatnya ia dibenarkan melakukan pergerakan. Jadi, sebagai contoh, jika kecederaan itu tidak signifikan dan terapi konservatif digunakan, kursus ini boleh dimulakan dalam 5 hari, ketika edema telah berlalu.

Pemulihan bermula dengan pergerakan pasif yang membantu mengembangkan jari. Selepas seminggu, anda boleh memulakan latihan yang lebih aktif. Sekiranya ini menyebabkan kesakitan, maka perlu menghentikan latihan dan menghubungi pakar. Seiring dengan ini, perlu mengembangkan lengan bawah. Ini dilakukan dengan menaikkan dan menurunkan anggota badan yang biasa..

Kemudian jari-jari dihangatkan dengan meningkatkan beban. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan plasticine dan expander. Melukis, menulis, dan bermain dengan benda kecil dapat melatih kemahiran motor halus. Latihan mesti dilakukan di bawah pengawasan doktor. Hanya pakar yang boleh memilih kompleks yang berkesan.

Semasa tempoh pemulihan, kaedah fisioterapi sering digunakan:

  • Terapi UHF;
  • pendedahan kepada medan elektromagnetik;
  • penyinaran ultraviolet;
  • elektroforesis.

Urutan ditunjukkan setelah tulang sembuh sepenuhnya. Bahagian belakang diurut, juga kawasan di atas dan di bawah kawasan yang terjejas. Prosedur sedemikian akan memulihkan fungsi motor anggota badan dan menghilangkan gejala..

Dengan bantuan urut, peredaran darah di kawasan yang terjejas dan aktiviti motor anggota badan dipulihkan

Komplikasi

Dengan patah seperti itu, pelbagai komplikasi mungkin berlaku:

  • penambahan serpihan yang tidak betul;
  • peleburan tulang dua serpihan;
  • jangkitan luka;
  • kerosakan saluran darah dan saraf;
  • kekejangan kerana kerap tidak aktif anggota badan;
  • osteoartritis dan artritis;
  • sakit sakit di bahagian siku.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengikuti semua preskripsi doktor yang menghadiri dan tidak melewatkan satu tahap terapi..

Fraktur kepala radial: jenis kecederaan dan rawatan

Semasa musim gugur, kebanyakan orang tidak menyedari kerosakan yang mungkin menanti mereka. Kejatuhan di tangan boleh mengakibatkan patah kepala radial. Kecederaan seperti ini sering berlaku di dunia moden, dan trauma mempunyai potensi besar dalam diagnosis dan rawatan mereka. Pertolongan cemas yang tepat waktu, diagnostik berkualiti tinggi dan penentuan taktik rawatan yang mencukupi oleh doktor mempengaruhi pemulihan yang cepat dan meminimumkan berlakunya komplikasi.

Sebab-sebabnya

Radius adalah tulang lengan bawah yang tidak berpasangan, yang terletak di sebelah ulna, dibahagikan kepada hujung atas dan bawah. Di atas hujung atas adalah kepala jejari, yang berfungsi sebagai penstabil bagi seluruh siku.

Pelanggaran integriti tisu tulang atau patah kepala radial berlaku kerana adanya kekuatan tidak langsung pada lengan bawah, akibat dari kejatuhan tajam pada lengan, tangan, atau jatuh secara tiba-tiba di siku. Dalam kes ini, dalam kebanyakan kes, sendi bahu ketika jatuh di lengan lurus dipusing ke depan dan ke bawah sepanjang lintasan jatuh. Kecederaan seperti itu biasa berlaku di kalangan atlet dari mana-mana jantina, dan juga di kalangan wanita akibat terjatuh dari rumah atau kejadian tidak sengaja yang lain yang berkaitan dengan pukulan ke lengan bawah. Selain itu, kecederaan kepala mungkin berlaku dalam kemalangan kereta, kes kecederaan di tempat kerja, dll..

Gejala

Trauma pada elemen radius yang kompleks ini disertai dengan gejala yang sesuai. Keterukan gejala bergantung pada mekanisme kerosakan dan lokasinya, relatif terhadap keseluruhan permukaan tulang. Gejala apa yang menyertai kecederaan:

  • Sindrom nyeri tajam pada sendi siku, terutamanya ketika menggerakkan anggota badan,
  • Bengkak, pembengkakan tisu lembut yang mengelilingi sendi,
  • Pergerakan terhad, kebanyakannya berpusing,
  • Gangguan kepekaan dan bekalan darah ke kawasan yang cacat,
  • Dengan spesies yang kompleks, gejala lain juga mungkin berlaku. Fraktur dengan anjakan dan sebilangan besar serpihan dapat disertai dengan sakit tajam pada mangsa dan ubah bentuk sendi yang lebih jelas.

Pengelasan patah tulang

Beberapa klasifikasi dibezakan dalam literatur perubatan. Bergantung pada keadaan kulit, terdapat:

  1. Tertutup, ciri utamanya adalah keselamatan kulit yang utuh dan tidak adanya bahaya jangkitan,
  2. Buka, iaitu, terdapat pelanggaran atau pecahnya kulit di tempat ubah bentuk. Bahaya kecederaan jenis ini adalah kebarangkalian jangkitan yang tinggi melalui luka dan perkembangan komplikasi.

Terdapat klasifikasi mengikut mana patah dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Fraktur marginal tanpa anjakan dan kehadiran serpihan tulang, lokasi patah ditentukan di tepi kepala,
  • Patah tulang marjinal, dengan perpindahan serpihan tulang,
  • Berganda-ganda serpihan apabila seluruh kepala pancaran dilekatkan.
  • Kecederaan menggabungkan patah tulang dan kehelan lengan bawah.

Diagnostik

Diagnosis patah tulang melibatkan urutan tindakan yang ketat.

  1. Pertama, doktor (kemungkinan besar, itu adalah pakar traumatologi atau pakar bedah ortopedik) bertanya kepada pesakit tentang bagaimana dan kapan patah tulang kepala radial berlaku, gejala apa yang mengganggu mangsa (luaran dan dalaman), sama ada terdapat kecederaan pada kawasan ini pada masa lalu, mengenai keadaan kesihatannya sekarang dan kehadiran penyakit serius yang mempengaruhi keadaan sistem rangka (contohnya, osteoporosis), dll..
  2. Kedua, doktor melakukan pemeriksaan luaran anggota badan yang cedera untuk tanda-tanda patologi yang jelas, serta palpasi pada kawasan yang menyakitkan dan menentukan kemungkinan adanya perpindahan atau serpihan tulang.
  3. Ketiga, pelbagai kaedah perkakasan untuk mendiagnosis trauma digunakan untuk membantu menetapkan diagnosis yang tepat dan memilih taktik rawatan yang sesuai. Tempat pertama diduduki oleh pemeriksaan sinar-X, yang dilakukan dalam tiga unjuran: langsung, lateral dan serong. Dalam unjuran serong, kepala dan jejari itu sendiri dapat dilihat dengan jelas. Anda juga boleh menggunakan pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik untuk diagnosis dalam kes yang teruk..

Keadaan boleh berlaku apabila sinar-X tidak menunjukkan tempat ubah bentuk tulang (jenis tanpa anjakan), dan gejala menunjukkan sebaliknya. Dalam kes ini, diagnosis dipersoalkan dan sinar-X berulang dilakukan seminggu setelah pemeriksaan pertama untuk memantau dinamika dan keadaan kawasan yang diminati. Biasanya, selepas tujuh hari, tapak patah kelihatan jelas dan doktor dapat segera memulakan rawatan sesuai dengan kecederaan yang ada.

Pertolongan cemas

Di tempat kejadian, penting untuk tetap tenang dan memahami bahawa pertolongan cemas sangat penting untuk pemulihan masa depan mangsa. Setelah menilai keadaan, ada baiknya memanggil pasukan ambulans dan segera mula melaksanakan langkah-langkah utama:

  • Pertama, anda perlu menghentikan pendarahan, jika ada, dan menutup luka dengan pembalut. Darah dihentikan dengan tourniquet, yang penting jangan lupa untuk melemahkan setelah satu setengah jam,
  • Sediakan seseorang dengan ubat penghilang rasa sakit, serta ubat untuk menormalkan tekanan darah,
  • Tangan yang cedera mesti diikat dengan serpihan. Untuk ini, apa-apa objek rata dan panjang, tongkat, sehelai papan boleh sesuai. Kemudian lengan dipasang pada sudut sembilan puluh darjah dan diikat ke badan dalam kedudukan ini dengan sapu tangan, selendang atau kain apa pun yang sesuai untuk tujuan ini.,
  • Ais boleh digunakan pada luka untuk melegakan kesakitan yang teruk.,
  • Pergi ke temu janji dengan traumatologist.

Dilarang sama sekali mengatur bahagian patah tulang oleh kita sendiri, mencabut serpihan, melakukan pergerakan tangan, berusaha merasakan kerosakan, dll..

Kaedah rawatan

Untuk patah tulang belakang kanan atau kiri, kaedah rawatan ditentukan oleh faktor-faktor seperti jenis patah tulang, kehadiran serpihan, usia dan keadaan kesihatan pesakit. Untuk rawatan patah tulang radius dengan sedikit anjakan, doktor menggunakan kaedah reposisi manual penyambungan serpihan tulang yang terbelah. Sekiranya pengurangan berjaya dilakukan, rawatan konservatif dilakukan.

Sekiranya pengurangan tidak berjaya, pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Semua pecahan radius disambungkan ke pesakit dan diperbaiki menggunakan wayar Kirschner khas atau pelbagai struktur logam.

Dalam situasi yang sangat sukar, apabila kepala tulang radial terlalu banyak rusak, kaedah reseksi penuh atau separa digunakan, iaitu penyingkiran serpihan kepala yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya keadaan tisu dan tendon memungkinkan, pakar bedah memasang prostesis kepala khas. Perubatan moden di negara kita tidak sering menggunakan kaedah ini kerana kosnya yang tinggi dan pemulihan khas..

Imobilisasi

Untuk rawatan patah tulang tanpa perpindahan serpihan, digunakan terapi konservatif, yang terdiri daripada imobilisasi anggota badan sementara menggunakan serpihan plaster. Diterapkan hingga dua minggu pada lengan yang dibengkokkan pada siku pada sudut seratus darjah dan dipusingkan ke atas sebanyak empat puluh lima darjah. Setelah mengurangkan bengkak dan hilangnya kesakitan, pesakit mula mengembangkan sendi secara beransur-ansur, melakukan senaman lembut untuk mengembalikan kemampuan menggerakkan anggota badan sepenuhnya.

Pemulihan

Selepas operasi, perlu mengembalikan mobiliti pada sendi siku dan lengan bawah. Sendi bebas dikembangkan sebaik sahaja edema dikurangkan dan rasa sakit berkurang, dan lengan tetap dapat terganggu dengan latihan tidak lebih awal dari dua minggu kemudian dan dengan syarat pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk. Dengan rawatan konservatif, perkembangan dapat dimulakan tiga hingga tujuh hari setelah pemulihan sepenuhnya dari edema.

Aktiviti pemulihan juga merangkumi:

  • Latihan fisioterapi di bawah pengawasan pakar yang sesuai,
  • Fisioterapi (elektroforesis, ultraviolet, medan elektromagnetik, dll.),
  • Urut,
  • Makanan istimewa yang mengandungi banyak makanan dengan kalsium dan vitamin.

Tidak digalakkan untuk meningkatkan beban secara dramatik di kawasan yang cedera untuk mengelakkan patah semula, sakit atau komplikasi..

Mereka mula melakukan pergerakan pasif, secara beransur-ansur meningkatkan beban dan beralih ke latihan yang lebih aktif. Sekiranya pesakit mengalami ketidakselesaan atau kesakitan, hentikan latihan dan dapatkan nasihat perubatan.

Urut

Pada tahap pemulihan, ketika latihan fisioterapi diizinkan, dan pertumbuhan kalus telah terjadi, pesakit diperlihatkan urutan terapi dengan teliti. Urut dilakukan di lengan atas dan bawah berkaitan dengan tempat kecederaan, biasanya bahu dan lengan bawah. Urut belakang juga disyorkan. Kaedah pemulihan ini mempunyai banyak kelebihan, termasuk mengurangkan rasa sakit, meminimumkan kemungkinan atrofi otot, menguatkan otot dan ligamen, dan mengembangkan aktiviti motor..

Kemungkinan komplikasi

Pemulihan dan pemulihan pergerakan di siku setelah kecederaan jari-jari secara langsung bergantung pada seberapa cepat seseorang berunding dengan doktor, seberapa tepat diagnosis dibuat, dan taktik rawatan apa yang dipilih.

Semasa pulih, disarankan untuk mengikuti semua preskripsi traumatologist atau pakar bedah yang melakukan terapi dan rawatan. Dalam beberapa kes, pelbagai komplikasi mungkin muncul semasa fasa pemulihan:

  1. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, ada kemungkinan jangkitan,
  2. Deformasi saluran darah dan ujung saraf di tempat kecederaan,
  3. Kemunculan arthrosis pasca-trauma, prasyarat yang mungkin merupakan pelanggaran kesesuaian permukaan artikular, iaitu kehelan dan parut terbentuk selepas patah tulang dan operasi,
  4. Penyatuan serpihan tulang yang salah,
  5. Sindrom nyeri,
  6. Sekatan aktiviti motor sendi siku, terutamanya ketika membongkok atau memanjangkan lengan.

Punca dan rawatan patah kepala radial

Fraktur kepala tulang radial pakar merujuk pada bahagian fraktur intra-artikular, yang boleh berlaku kerana sokongan kuat (sekiranya jatuh) pada siku, lengan bawah. Sendi siku, yang sangat rapuh, rosak.

Penting untuk mengetahui tanda-tanda utama kecederaan seperti ini untuk memberikan pertolongan cemas yang kompeten dan mendapatkan nasihat lebih lanjut daripada doktor.

Patah kepala radial - definisi, keterangan

Kecederaan seperti ini adalah perkara biasa. Sekiranya kita mempertimbangkannya dari segi peratusan, maka kira-kira 23% dari semua kecederaan adalah patah tepat pada kepala radial. Dalam hampir 50% keadaan klinikal, patah tulang disertai dengan pemusnahan ligamen lateral medial dan tisu lembut lain yang berdekatan yang terletak di zon sendi siku.

Dalam 8%, bersamaan dengan patah tulang, doktor mendiagnosis dislokasi lengan bawah. Menurut statistik, tangan kiri paling kerap mengalami kecederaan..

Sebab-sebab kerosakan ini mudah dan biasa: kejatuhan lengan yang tidak berjaya, kesan mekanikal rumah tangga. Atlet sering menderita, kecederaan berlaku sekiranya jatuh pada lengan yang tidak bengkok. Dalam situasi sehari-hari, kumpulan risiko terdiri daripada orang tua (terutama wanita), yang, ketika jatuh, meletakkan sikunya ke depan.

Setiap kes klinikal mempunyai ciri dan nuansa tersendiri. Ahli traumatologi memeriksa mangsa, menghantarnya untuk diagnostik, yang merangkumi sejumlah pemeriksaan. Diagnosis dibuat oleh doktor berdasarkan hasil yang diperoleh, kemudian rawatan dipilih, boleh menjadi konservatif, kadang-kadang diperlukan pembedahan.

Gejala

Setelah kecederaan diterima, pesakit merasa sakit yang teruk dan tajam yang merebak ke seluruh siku. Semasa cuba menggerakkan lengan bawah, sindrom kesakitan semakin meningkat.

Sekiranya patah tulang mengalami dislokasi lengan bawah, maka ubah bentuk yang lebih kasar dapat dilihat, aktiviti motor pada sendi hilang, tahap kepekaan dan tahap peredaran darah di kawasan yang rosak mungkin terganggu teruk.

Perlu diingatkan bahawa kecederaan seperti itu agak sukar didiagnosis, kerana tidak ada garis patah yang jelas dan jelas. Sebagai peraturan, doktor menetapkan sinar-x, yang dilakukan dalam dua unjuran: serong, standard. Sekiranya perlu untuk menjelaskan gambaran klinikal, pesakit dirujuk untuk MRI, CT scan sendi siku.

Tanda penting lain dari kecederaan rangka adalah mampatan yang teruk, dan kadang-kadang pecah saluran darah dan ujung saraf. Itulah sebabnya mengapa doktor memeriksa nadi di kawasan arteri periferal, menentukan tahap kepekaan pada hujung kaki.

Sekiranya terdapat kerosakan yang ketara pada ujung saraf, saluran, maka traumatologist mengarahkan mangsa untuk membuat temu janji dengan pakar bedah vaskular, pakar bedah saraf, pakar neurologi.

Rawatan

Langkah-langkah terapi dijalankan di Jabatan Traumatologi. Matlamat utama terapi adalah:

  • Penghapusan gangguan dengan aktiviti motor putaran;
  • Pemulihan pergerakan normal dan stabil pada sendi siku;
  • Langkah pencegahan untuk arthrosis pasca trauma.

Sekiranya, setelah diperiksa, pesakit menunjukkan kesakitan yang teruk di bahagian kepala radial, bukti klinikal dilampirkan menunjukkan efusi pada sendi siku, maka mungkin doktor mendiagnosis "patah tulang", terapi dimulakan walaupun sinar-X tidak menunjukkan kerosakan, pemusnahan tulang.

Sekiranya patah tulang diasingkan, tidak ada perpindahan komponen tulang atau minimum, maka rawatan konservatif ditetapkan.

Doktor menggunakan pelakon, yang mesti dipakai selama kira-kira tiga minggu. Setelah dikeluarkan, luka digunakan, yang memungkinkan untuk menggerakkan tangan yang cedera.

Bilakah operasi ditunjukkan??

  1. Dengan patah terbuka;
  2. Sekiranya saraf, dinding vaskular dimampatkan atau koyak;
  3. Dengan patah jenis segmen;
  4. Sekiranya ofset lebih daripada 2.5 mm;
  5. Sekiranya tiada kesan teknik konservatif yang betul;
  6. Sekiranya patah tulang disertai dengan kerosakan yang ketara pada sendi radial, ligamen lateral.

Penting untuk diperhatikan bahawa operasi tersebut mempunyai kontraindikasi. Sudah tentu, tidak begitu banyak, tetapi dilarang sama sekali untuk mengabaikan keadaan ini, kerana mungkin ada ancaman kuat terhadap tubuh pesakit. Dilarang melakukan pembedahan jika mangsa berada dalam keadaan serius atau mengalami penyakit somatik.

Bergantung pada kategori patah, struktur logam berubah digunakan, reseksi dilakukan, endoprosthetics kepala dilakukan.

Sekiranya patah tulang terpencil, doktor menggunakan skru. Fraktur yang terjejas dan berbelah banyak memerlukan osteosintesis tulang tambahan menggunakan jambatan atau plat berbentuk T. Sekiranya kecederaan multi-serpihan itu teruk, maka mangsa ditunjukkan peletakan kepala radial.

Sekiranya osteosintesis terbuka tidak memungkinkan untuk mengembalikan fungsi mudah alih sendi siku, maka perlu menggunakan wayar Kirschner atau memasang peranti berengsel yang melakukan fiksasi luaran..

Endoprosthetics dilakukan sekiranya terdapat kecacatan teruk pada sendi kawasan siku, patah tulang berganda, serentak kehelan lengan bawah.

Perlu ditekankan bahawa semua manipulasi pembedahan berlaku ketika pesakit disuntik dengan anestesia umum, ketika menggunakan pendekatan tourniquet, double, anterior. Keadaan pesakit dipantau oleh pakar anestesi, yang menghitung dos dengan betul dengan mengambil kira berat badan, keadaan jantung. Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah pemulihan alternatif dipilih.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pemasangan struktur logam, maka setelah prosedur itu diperlukan untuk menjahit luka di beberapa lapisan, tiriskan untuk memastikan aliran keluar cairan yang tepat, ini mencegah munculnya hematoma dan suppurasi. Tangan pesakit mesti dilekatkan dengan pembalut yang berfungsi.

Apa itu terapi senaman? Ini adalah kursus khas pendidikan fizikal gimnastik pemulihan, yang selalu dikembangkan secara individu. Doktor mengatakan bahawa sebarang beban harus dimulakan tepat pada masanya, secara beransur-ansur meningkatkan tahap mereka, tidak menyebabkan rasa sakit, terlalu banyak kerja.

Mengapa mengembangkan lengan yang cedera? Sebenarnya, bahagian rawatan ini dianggap salah satu yang paling penting. Aktiviti pesakit, tumpuannya terhadap hasilnya sangat penting. Sekiranya latihan terapi sukan tidak dihiraukan, komplikasi cenderung berkembang. Dalam kes ini, ada risiko tidak mungkin memulihkan fungsi motor yang sesuai dengan petunjuk normal..

Pakar memantau keadaan tulang, memerhatikan dinamika, bagaimana peleburan tisu tulang berlaku. Sebagai peraturan, setelah 5-6 minggu, pakar memutuskan untuk menanggalkan pembalut. Dilarang memuatkan kawasan yang cedera sehingga lengan pulih sepenuhnya..

Ramalan doktor - komplikasi

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa jenis patah tulang ini dianggap salah satu kecederaan yang paling serius pada tulang jari-jari. Fakta inilah yang menyebabkan komplikasi boleh timbul dengan taktik rawatan yang salah, mengabaikan preskripsi pesakit dari doktor yang merawat..

Statistik menunjukkan bahawa 4% mangsa yang menjalani pembedahan mengalami keradangan berjangkit.

Kadang kala, tanpa mengira kaedah rawatan, kecacatan sisa, sakit kronik, kontraktur Volkmann iskemia, disfungsi sistem vaskular, dan masalah dari neurologi dapat diperhatikan. Risiko komplikasi serius tertinggi berlaku dengan patah tulang terbuka.

Kadang kala anda dapat mendiagnosis pergerakan terhad, ketidakupayaan memanjangkan siku. Hampir 23% pesakit menunjukkan tanda-tanda nekrosis aseptik pada kepala balok. Arthrosis pasca trauma sering terjadi, yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran kesesuaian permukaan sendi, perubahan parut yang muncul akibat manipulasi pembedahan..

Pemulihan dan pencegahan

Berapa lama tempoh pemulihan penuh siku? Adakah mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya aktiviti motor yang betul, fungsi, pergerakan sebelumnya?

Pertama, jenis patah tulang ini sangat sukar bagi doktor, kerana persimpangan tulang radial adalah salah satu kawasan yang paling tidak dapat diakses untuk sinar-X. Selalunya doktor dibimbing secara eksklusif oleh tanda-tanda klinikal luaran, petunjuk, palpasi.

Sebagai peraturan, tulang benar-benar sembuh dalam waktu dua hingga tiga bulan, namun, gips dapat dikeluarkan setelah satu setengah bulan. Dalam tempoh ini adalah penting untuk tidak membuang masa berharga dan mula mengembangkan siku yang rosak..

Pakar cuba memilih corak latihan tertentu yang akan membantu meningkatkan mobiliti. Pesakit melakukan putaran ke arah yang berbeza dengan siku, lenturan dan panjangan, mengangkat lengan ke atas dan ke bawah, ke arah yang berbeza.

Adakah mungkin untuk mengelakkan patah kepala radial? Oleh kerana kebanyakan kecederaan seperti ini berlaku pada waktu musim gugur, sangat penting untuk dapat berkelompok dengan betul tanpa melepaskan siku ke lantai. Cuba jaga kesihatan, badan anda.

Agar tulang lebih kuat, tumbuh bersama lebih cepat, anda perlu memperhatikan diet. Makanan semestinya sihat, mengandungi kumpulan vitamin, serta unsur mikro dan makro, yang merupakan bahan binaan untuk tulang..

Untuk pulih lebih cepat, penting untuk mengetahui masalahnya tepat pada waktunya dan hubungi doktor yang akan memberikan pertolongan cemas, tuliskan rejimen rawatan.