Fraktur klavikula terlantar

Artritis

Fraktur klavikula yang terlantar adalah salah satu kecederaan yang paling biasa pada masa kanak-kanak dan usia tua. Tulang kanak-kanak elastik, tetapi tidak mempunyai kekuatan yang diperlukan. Pada orang tua, sejumlah besar mineral terkumpul di tisu tulang, akibatnya klavikula menjadi rapuh dan mudah cacat di bawah pengaruh faktor traumatik. Fraktur klavikula sering disertai dengan perpindahan serpihan tulang akibat kekejangan refleks otot sekitarnya. Ini, pada gilirannya, menyumbang kepada kecederaan bundle neurovaskular, yang melepasi tali pinggang bahu atas..

Fraktur klavikula dirawat secara konservatif dan pembedahan. Campur tangan pembedahan, menurut banyak pakar, dianggap lebih baik berbanding dengan imobilisasi dengan pelempar.

Apakah fraktur klavikula?

Klavikula adalah tulang tubular kecil yang menghubungkan skapula ke sternum. Ia terletak pada tahap tulang rusuk pertama, mempunyai bentuk-S dan beberapa bahagian anatomi. Dari sisi proses akromial skapula, ujung klomikula akomial dilokalisasikan, dari sisi sternum - hujung sternal, dan di antara mereka adalah diafisis - bahagian paling nipis dan paling rapuh. Fraktur klavikula dalam kebanyakan kes klinikal berlaku di kawasan poros dan lebih jarang di kawasan hujungnya.

Klavikula adalah sokongan untuk anggota badan atas. Apabila rosak, fungsi motor tangan menderita. Di kawasan tali pinggang bahu atas terdapat otot-otot yang besar, yang secara refleks berkontraksi semasa patah tulang dan dalam keadaan nada meningkat dalam jangka masa yang lama. Ini menyebabkan perpindahan serpihan tulang dan kerosakan pada tisu lembut di sekitarnya. Dalam perjalanan lokasi klavikula, saluran besar dan ikatan saraf mengikuti, yang dapat dirusak oleh serpihan tulang yang tajam, yang menyebabkan perkembangan komplikasi.

Fraktur klavikula yang diganti terbahagi kepada beberapa jenis:

  • anjakan tidak lengkap - serpihan tulang dipegang oleh periosteum;
  • anjakan lengkap - serpihan tulang tidak dipegang oleh periosteum, perpindahannya mencederakan tisu lembut;
  • patah terbuka - serpihan tulang keluar melalui permukaan kulit yang luka;
  • patah tertutup - serpihan tulang tidak mencederakan kulit.

Fraktur klavikula, yang disertai dengan perpindahan serpihan tulang sepenuhnya, memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang, terutama dengan dislokasi bersamaan dan kerosakan pada batang neurovaskular. Jenis kecederaan yang paling teruk adalah patah tulang terbuka kerana perpindahan serpihan yang ketara dan ancaman jangkitan tulang atau tisu lembut.

Sebab-sebabnya

Fraktur klavikula berlaku dengan kesan langsung ke tali pinggang bahu, kejatuhan di lengan, atau beban paksi tinggi pada tulang. Walau apa pun, mekanisme kecederaan terdiri daripada kelebihan kekuatan agen trauma berbanding kekuatan tisu tulang. Pada orang pada usia muda dan matang, tulang selangka mempunyai kekuatan yang mencukupi dan jarang cacat. Frakturnya boleh berlaku dengan kesan kuat, misalnya, semasa kemalangan jalan raya. Selalunya, kecederaan tulang selangka berlaku pada atlet profesional semasa beban kuat - pemain hoki, pemain bola sepak, peninju, angkat berat.

Dalam kebanyakan kes klinikal, kecederaan tulang selangka berlaku pada anak yang baru lahir kerana trauma kelahiran atau pada anak yang lebih tua semasa permainan, luncur ais atau berbasikal. Sepanjang tempoh pertumbuhan rangka (hingga 18-20 tahun), sebatian organik pada tulang mengatasi mineral, yang menjadikannya elastik, tetapi tidak kuat. Fraktur klavikula agak biasa pada orang tua setelah berumur 50 tahun. Ia berlaku apabila terdedah kepada faktor traumatik dengan intensiti rendah. Ini disebabkan oleh kerapuhan tulang yang meningkat kerana mineralisasi yang berkaitan dengan usia..

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal fraktur klavikula bergantung pada sifat dan keparahan kecederaan, tetapi biasanya mempunyai gejala yang jelas. Fraktur yang kerap berlaku berlaku dengan kerosakan pada tisu lembut di sekitarnya, yang memperburuk perjalanan penyakit ini. Selepas patah tulang, manifestasi klinikal berikut berlaku:

  • sakit tajam di kawasan kecederaan, yang semakin meningkat ketika menggerakkan tangan di sisi lesi;
  • pembengkakan tisu lembut pada klavikula;
  • pembentukan hematoma apabila serpihan tulang pecah saluran darah;
  • bahu berada di bawah tempat kedudukan fisiologi dan menonjol ke hadapan;
  • tangan digantung dalam bentuk "cambuk", aktiviti motor sukar dan menyakitkan, kebas tangan;
  • skapula di sisi lesi menonjol lebih kuat daripada pada separuh badan yang sihat;
  • semasa merasakan tali pinggang bahu, krepitus dikesan - keretakan serpihan tulang dan pergerakannya saling berkaitan;
  • pendarahan dan permukaan luka, dari mana serpihan klavikula dapat menonjol;
  • kerosakan kubah pleura, disertai dengan peningkatan kesakitan dan kegagalan pernafasan.

Untuk menghilangkan rasa sakit, mangsa memegang siku tangan di sisi kecederaan dengan tangan yang baik dan menekannya ke badan. Pengesahan diagnosis dilakukan dengan radiografi klavikula dalam unjuran frontal dan lateral, di mana perpindahan serpihan tulang dan serpihan tulang dalam tisu lembut dinyatakan.

Pertolongan cemas

Selepas patah tulang atau kecurigaan kecederaan, pesakit mesti segera dibawa ke trauma. Lebih baik memanggil ambulans untuk pengangkutan. Sekiranya mustahil untuk membawa pesakit ke hospital dengan kereta khusus, perlu menggunakan pengangkutan yang tersedia. Dalam kes ini, seseorang harus mengetahui peraturan untuk memindahkan pesakit ke bilik kecemasan, mengenai pelaksanaan yang tepat yang bergantung pada jangka masa rawatan dan pemulihan setelah kecederaan. Pengangkutan yang tidak betul menyumbang kepada kerosakan pada serpihan tulang bundle neurovaskular, yang merumitkan keparahan kecederaan dan menyebabkan komplikasi.

Untuk memperbaiki serpihan tulang, lengan yang bengkok di sendi siku di sisi kecederaan dibalut ke badan. Untuk melumpuhkan anggota badan atas dalam kedudukan ini, anda boleh menggunakan selendang atau barang pakaian. Tugas utama adalah untuk mencegah kecederaan tisu lembut semasa pengangkutan dan mengurangkan kesakitan. Imobilisasi mesti tegas dan boleh dipercayai. Sebelum memasang tangan di ketiak, lebih baik meletakkan roller yang terbuat dari bahan lembut.

Semasa memberikan bantuan kepada mangsa, anda tidak boleh melakukan tindakan berikut:

  • untuk menetapkan serpihan tulang menjadi luka dengan patah terbuka atau membandingkannya dengan kecederaan tertutup;
  • tarik pada anggota badan yang cedera;
  • luruskan lengan di bahagian patah;
  • condongkan badan ke hadapan;
  • mengangkut pesakit dalam keadaan berdiri atau terbaring.

Ia perlu membawa mangsa ke hospital dalam keadaan separuh duduk dan hanya setelah membetulkan anggota badan atas yang cedera.

Taktik terapeutik

Rawatan fraktur klavikula yang dipindahkan dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Kaedah terapi ditentukan oleh doktor, mengikut tahap keparahan kecederaan dan usia pesakit. Rawatan konservatif terdiri daripada reposisi - serpihan tulang yang sepadan. Pengurangan dilakukan selepas radiografi dan anestesia di tempat kecederaan dengan anestetik. Setelah mencocokkan hujung klavikula yang cacat, pelekat plester digunakan, yang terpaku pada bahu dan dada. Imobilisasi biasanya berlangsung 3-8 minggu, di mana pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X kawalan untuk mengesan pembentukan kalus dan peleburan serpihan tulang.

Plaster cast tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak kerana ciri-ciri anatomi tisu tulang anak. Juga, plaster tidak digunakan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun kerana risiko tinggi terkena arthrosis sendi bahu. Dalam kes sedemikian, sapukan pembalut Dezo keras atau cincin Delbe. Terapi konservatif biasanya diresepkan untuk penggantian serpihan tulang yang tidak lengkap atau kontraindikasi untuk pembedahan. Sekiranya patah tulang dengan perpindahan serpihan tulang sepenuhnya, campur tangan pembedahan digunakan, yang menghalang perkembangan komplikasi.

Operasi untuk patah klavikula, disertai dengan perpindahan serpihan, dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Osteosintesis intraosseous - memperbaiki serpihan dalam kedudukan fisiologi menggunakan batang logam: kaedah Klyuchevsky - digunakan dalam kes pembentukan serpihan pusat pendek; Kaedah Spijariom-Kupcher - digunakan dalam pembentukan serpihan periferal.
  2. Osteosintesis menggunakan plat logam - berbentuk S, berbentuk cangkuk, rekonstruktif untuk fraktur klavikula dalam diafisis.
  3. Osteosintesis menggunakan pin atau alat pelekapan luaran: pin terkunci - mempunyai skru tambahan untuk lekapan; pin tidak mengunci - tidak ada skru tambahan.

Kaedah campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor, mengikut tahap keparahan kecederaan dan keadaan umum pesakit.

Pemulihan selepas fraktur klavikula

Dalam tempoh pemulihan selepas penyingkiran plaster atau peleburan patah akibat penggunaan alat pelekapan khas, langkah-langkah kompleks dianjurkan untuk mengembalikan kemampuan motor anggota badan. Fisioterapi, urut dan gimnastik pemulihan ditetapkan. Dari kaedah rawatan fisioterapeutik, elektroforesis dengan lidase, magnetoterapi, UHF, fonoforesis dengan hidrokartison digunakan. Terima kasih kepada fisioterapi, aliran darah di tangan yang terjejas dinormalisasi dan proses reparatif pada tisu tulang diperbaiki. Urut mengembangkan otot yang atrofi dan kehilangan nada semasa imobilisasi.

Fisioterapi diresepkan pada tahap imobilisasi anggota badan atas atau pada tempoh awal operasi. Mereka bermula dengan gerakan pasif jari dan tangan, dan setelah melepaskan plaster, mereka beralih ke latihan aktif, dengan ketat memberi jarak pergerakan dan beban semasa latihan. Latihan dilakukan dalam kumpulan terapi senaman di bawah pengawasan pakar, yang secara signifikan meningkatkan keberkesanan tempoh pemulihan. Pemulihan yang diatur dengan betul menyumbang kepada pengembalian fungsi tangan yang cedera yang hilang sepenuhnya.

Fraktur klavikula sering berlaku dengan perpindahan serpihan tulang, yang dapat memperburuk akibat kecederaan dan memanjangkan tempoh pemulihan. Mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya, imobilisasi tangan yang betul semasa pengangkutan dan rawatan yang mencukupi dapat mencegah berlakunya komplikasi dan gangguan aktiviti motor anggota badan atas.

Fraktur klavikula: apakah rancangan rawatannya?

Fisur atau patah tulang selangka adalah kecederaan biasa yang berlaku ketika jatuh atau memukul bahu. Walaupun fraktur klavikula meluas dan biasanya sembuh dengan baik tanpa mengira kaedah yang dipilih, komplikasi mungkin berlaku, memerlukan perhatian yang cermat terhadap kecederaan ini. Untuk pulih sepenuhnya, anda perlu bersabar: memerlukan masa sekitar dua bulan untuk tulang sembuh.

Konsep fraktur klavikula

Klavikula adalah tulang panjang dan nipis berpasangan yang memanjang dari sternum ke setiap bilah bahu. Semua orang dapat merasakannya dengan mudah di atas dada mereka tepat di bawah leher. Klavikula merujuk kepada tulang gelang anggota atas dan direka untuk menguatkan tali pinggang bahu.

Klavikula adalah tulang berpasangan yang menghubungkan sternum ke skapula

Satu hujung klavikula (medial) disambungkan ke sternum, atau sternum, untuk membentuk sendi sternoklavikular; yang lain (acromial) - mengartikulasikan dengan akhir skapula, atau acromion, membentuk sendi acromioclavicular. Sambungan klavikula dengan bilah dada dan bahu disokong, antara lain, kerana penyambungan alat ligamen. Bentuk klavikula di hujung tengah membulat, dan di hujung lateral (jauh) diratakan. Kerana keunikan reka bentuknya, klavikula sering terdedah kepada patah tulang.

Fraktur klavikula menyumbang kira-kira 3-12% daripada jumlah kecederaan tersebut, dan sehingga 60% - dari semua patah tulang pada tali pinggang bahu.

Salah satu kecederaan fraktur yang menyakitkan adalah kerosakan pada saluran darah dan saraf periferi berdekatan dengan hujung tulang yang patah. Rasa sejuk atau mati rasa di lengan sebaik sahaja kecederaan menunjukkan kecemasan perubatan..

Pengelasan

Bergantung pada zon patah tulang, jenis fraktur klavikula berikut dibezakan:

  • trauma pada bahagian dalam tulang, atau patah pada hujung sternal klavikula;
  • trauma hingga pertengahan tulang, atau patah tulang diafyseal;
  • trauma pada bahagian luar tulang, atau patah pada hujung klavikula akromial.

Dalam kes ini, yang paling biasa adalah patah tulang diafyseal pertengahan pertengahan klavikula.

Dengan sifat kesalahan, keretakan berikut dibezakan:

  • melintang - patah berlaku di tulang, membahagikannya kepada dua bahagian yang tumpul;
  • longitudinal - patah tulang di sepanjang tulang;
  • serong - patah berjalan secara serong dan membahagi tulang menjadi dua bahagian runcing;
  • spiral - patah lingkaran;
  • comminuted - bahagian tulang dihancurkan menjadi beberapa serpihan kecil atau banyak (multi-comminuted).

Bergantung pada ciri-ciri tapak patah tulang, terdapat 5 jenis patah tulang.

Fraktur lengkap berlaku apabila periosteum, tisu penghubung yang menutupi tulang, pecah. Sekiranya serpihan tulang dipegang bersama kerana periosteum yang masih hidup, maka patah tulang tersebut disebut tidak lengkap.

Fraktur anjakan berlaku apabila kedudukan anatomi serpihan tulang yang rosak terganggu. Dalam kes ini, ubah bentuk sering dilihat dengan mata kasar. Sekiranya bahagian tulang yang terputus tetap berada di tempat asalnya, patah jenis ini disebut sebagai patah tulang tanpa anjakan. Ia sukar untuk ditentukan tanpa peralatan diagnostik khas..

Fraktur berulang di tapak di mana kalus terbentuk - tisu parut tulang - disebut pembiasan.

Bergantung pada keadaan kulit di tempat kecederaan, patah tulang terbahagi kepada:

  • penutupan - tanpa merosakkan kulit;
  • terbuka - dengan pelanggaran integriti kulit yang ditutup oleh serpihan tulang yang terlantar.

Oleh itu, terdapat banyak jenis fraktur klavikula, tetapi dalam kira-kira 80% kes, patah tulang diafisis berlaku, terletak di pertiga pertengahan tulang tubular, yang merupakan klavikula.

Mekanisme fraktur klavikula

Penyebab umum fraktur klavikula adalah:

    jatuh, seperti jatuh di bahu atau lengan terentang;

Jatuh ke bahu atau lengan yang terentang adalah penyebab biasa keretakan tulang selangka

Kerosakan pada tulang selangka bayi yang baru lahir - kecederaan biasa ketika bayi melewati saluran kelahiran

Semasa kelahiran anak yang sihat, kerosakan pada tulang selangka sering terjadi. Terutama, tulang selangka adalah tulang yang kemungkinan besar patah pada bayi semasa melahirkan. Lebih jarang berlaku patah tulang semasa doktor berusaha untuk membantu bayi keluar dari saluran kelahiran dengan selamat sekiranya terdapat komplikasi semasa melahirkan. Trauma biasanya dijumpai di hospital, dan kanak-kanak dengan kerosakan seperti itu pulih agak cepat..

Faktor-faktor risiko

Tulang klavikular sangat rapuh sebelum usia 20 tahun. Fakta ini menjadikan kanak-kanak dan remaja berisiko tinggi mengalami patah tulang selangka. Risiko menurun setelah usia 20 tahun, tetapi kemudian meningkat lagi pada orang tua kerana kekuatan tulang menurun seiring bertambahnya usia.

Fraktur klavikula - jenis patah tulang yang paling biasa pada masa kanak-kanak.

Ia berlaku bahawa fraktur klavikula pada seseorang berlaku tanpa kecederaan. Ini disebabkan oleh struktur tulang yang lemah sejak lahir (kelainan genetik) atau penyakit yang diperoleh seperti osteoporosis atau barah. Fraktur boleh berlaku semasa kejang kerana epilepsi atau keadaan perubatan lain.

Gejala fraktur klavikula

Sekiranya patah tulang, pesakit mengadu sakit tajam pada klavikula, keterbatasan pergerakan pada sendi bahu, bunyi kekejangan atau klik ketika cuba mengangkat lengan. Semasa pemeriksaan mangsa, edema dan pendarahan tempatan, kesakitan setempat, dan ubah bentuk klavikula diperhatikan. Terdapat anjakan sendi bahu ke hadapan dan ke bawah (kerana tindakan graviti) dan pemendekan tali pinggang bahu. Dengan menyentuh tulang selangka dengan lembut sepanjang panjangnya, anda dapat menemui titik putus - di dalamnya, rasa sakit menjadi lebih sengit apabila disentuh dan mereda jika anda melepaskan tangan anda.
Sebilangan besar mangsa memegang anggota badan yang cedera dekat dengan batang tubuh, membantunya dengan lengan yang sihat. Postur ini mengelakkan pergerakan bahu, yang akan membuat rasa sakit semakin teruk. Namun, di sebalik kesakitan, beberapa orang, terutama atlet muda, menunjukkan pergerakan yang luar biasa pada anggota badan yang terjejas selepas patah tulang selangka..

Kesakitan yang tajam di tali pinggang bahu dan batasan pergerakan anggota badan adalah tanda pertama patah tulang klavikula

Pertolongan cemas untuk patah tulang

Pertolongan cemas untuk disyaki patah tulang klavikula adalah untuk memastikan tidak bergeraknya mangsa. Selepas itu, anda harus menghubungi pasukan perubatan ambulans. Di rumah, anda boleh menggunakan selendang atau tuala besar sebagai pembalut. Untuk melakukan ini, cukup lipat kain menjadi dua hingga membentuk segitiga. Kemudian bungkus segitiga di sekitar lengan bawah dengan satu ujung runcing ke siku, dan kedua ujungnya boleh diikat di leher. Siku harus dibengkokkan dan disokong oleh pembalut dalam kedudukan mendatar di lantai. Menggerakkan seseorang dengan patah tulang adalah berbahaya kerana kemungkinan terdapat gangguan lain atau perpindahan serpihan tulang. Penting untuk mengelakkan pergerakan leher, punggung dan anggota badan atas sebanyak mungkin dari sisi klavikula yang rosak.

Pembalut selendang - pertolongan cemas di rumah

Sekiranya jelas bahawa ini hanya tulang selangka yang patah, penghilang rasa sakit adalah pertolongan cemas yang penting. Untuk melakukan ini, orang dewasa boleh mengambil salah satu ubat penghilang rasa sakit bebas seperti Aspirin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol. Anak-anak boleh diberi Nurofen atau Panadol. Untuk mengelakkan edema dan hematoma yang teruk, bungkusan ais digunakan ke tempat kecederaan, setelah membungkusnya dengan tuala nipis.

Bila hendak berjumpa doktor dengan klavikula patah

Sebarang keretakan klavikula yang disyaki memerlukan rawatan perubatan segera. Hanya doktor profesional yang dapat memberikan diagnosis dan rawatan yang betul. Penjagaan kecemasan diperlukan dalam kes berikut:

  • dengan kecurigaan kecederaan bersamaan kumpulan neurovaskular;
  • apabila patah tulang menembusi kulit;
  • jika anggota badan tumbuh mati rasa, menjadi sejuk, berubah warnanya dengan ketara;
  • dengan peningkatan edema yang mendadak;
  • sekiranya kesakitan tidak dapat ditoleransi.

Diagnosis tulang selangka yang rosak dan bantuan perubatan

Trauma klavikular didiagnosis dan dirawat oleh traumatologist ortopedik atau pakar bedah. Penting bagi doktor untuk mengetahui sejarah ringkas kecederaan yang berlaku. Dia kemudian melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh untuk menilai keadaan umum dan kemungkinan kerosakan yang dijamin. Dengan menyentuh bahu dengan lembut, doktor cuba menentukan tanda-tanda patah tulang, meminta untuk menggerakkan jari tangan untuk memastikan tidak ada kerosakan saraf. Doktor perlu memastikan bahawa patah tulang tidak merosakkan paru-paru yang terkena serpihan, kerana ini dia akan mendengar pesakit dengan stetoskop.

Fraktur terlantar berlaku apabila sekeping tulang kehilangan kedudukan anatomi

Untuk membuat diagnosis akhir dan menentukan jenis patah tulang, radiografi digital atau konvensional dalam dua unjuran digunakan. X-ray digital yang menggunakan teknologi komputer dianggap kaedah diagnostik yang lebih selamat, lebih tepat dan cepat berbanding dengan kaedah klasik. Dalam kes yang jarang berlaku, imbasan CT diperlukan untuk mengesan patah tulang. Baru-baru ini, ultrasound digunakan pada kanak-kanak untuk mendiagnosis fraktur klavikula untuk keselamatan maksimum..

Rawatan konservatif dan pembedahan fraktur klavikula dibezakan. Terapi konservatif digunakan untuk patah tulang sederhana dan ia merangkumi fiksasi yang betul pada bahu dan anggota badan yang cedera menggunakan salah satu jenis pembalut perubatan. Rawatan pembedahan diperlukan sekiranya berlaku patah tulang yang kompleks.

Pelekapan tangan

Piawaian emas rawatan konservatif adalah imobilisasi patah tulang dengan cincin Delbe, atau reclinator klavikula. Cincin Delbe adalah pembalut pelekap yang terbuat dari bahan lembut tetapi tahan lama, dalam bentuk dua cincin, yang dipakai di bahu sesuai dengan prinsip tali ransel, tetapi pada masa yang sama mereka diikat dengan ketat di bahagian belakang di kawasan interscapular. Pembalut seperti itu boleh dibeli siap pakai dalam bentuk ortosis atau dibuat kain kasa dengan bulu kapas. Dari bahan-bahan ini, dua ikatan dibentuk dalam bentuk penggelek lembut selebar 3-5 cm. Panjang penggelek adalah individu dan bergantung pada ukuran dada mangsa. Gaun yang sudah siap mestilah cukup tegas tetapi selesa. Tourniquet seperti itu dilemparkan ke atas bahu dan melewati ketiak, mengikatnya dari belakang antara bilah bahu. Semasa mengikat pembalut, doktor mengawasi kedudukan paras punggung dengan sendi bahu diletakkan ke belakang. Tahap kecondongan yang diperlukan (pemisahan bahu) ditentukan oleh pakar bedah, dan juga tempoh memakai pembalut perubatan. Istilah reclination secara harfiah bermaksud "condong" atau "menarik kembali".

Cincin Delbe memberikan kesan penyembuhan berikut:

  • pembetulan kecacatan tulang belakang toraks dengan menarik bahu ke belakang dan mengekalkannya dalam kedudukan ini;
  • penetapan sendi klavikular-akromial;
  • memunggah ligamen yang menyokong klavikula.

Pembalut berbentuk lapan digunakan untuk memperbaiki bahagian luar dan ketiga klavikula. Dengan menggunakan pembalut elastik, traumatologist meletakkannya di antara bilah bahu dan menggunakan putaran pembalut pada tali pinggang bahu dan ketiak kedua tangan secara bergantian, seolah-olah menggambarkan lapan dengan pembalut. Oleh kerana pembalut berlapis melintang, nama kedua untuk pembalut itu adalah salib. Ia kelihatan seperti korset yang diperbuat daripada pembalut. Alternatif untuk pembalut jenis ini adalah pembalut ortopedik atau korset siap pakai, yang boleh dibeli di kedai perubatan atau farmasi khusus..

Jenis pembalut yang tidak bergerak yang digunakan untuk patah tulang kecil klavikula, lebih kerap pada kanak-kanak, adalah pembalut Dezo - pembalut, lebih jarang - plaster. Ia dirancang untuk melumpuhkan dan memperbaiki lengan dengan mengikatnya ke badan pada sudut 90 darjah, di samping itu, ia menarik bahu dan bahagian luar klavikula berkat roller kain kasa kapas yang diletakkan di ketiak. Dengan pembalut elastik, bahu yang cedera terpaku pada badan, kemudian pembalut dilemparkan secara serong ke atas tali pinggang bahu yang sakit dan ke belakang, dan kemudian kembali ke ketiak lengan yang sihat dan memperbaiki siku anggota badan yang cedera. Memakai pembalut Deso tidak memerlukan kemahiran perubatan khas, tetapi juga tidak akan berfungsi untuk memperbaikinya sendiri. Sekiranya perlu agar serpihan tulang dipegang pada posisi tertentu, maka gunakan kerangka Chizhin (analognya adalah bas Kuzminsky) - struktur bilah kayu yang diikat dengan pembalut plaster, yang memberikan pengangkatan dan pesongan tali pinggang bahu.

Mana-mana kaedah ini adalah rawatan yang sesuai untuk tulang selangka yang patah. Tetapi hanya seorang doktor yang harus menggunakan pembalut atau pembalut siap setelah mengambil sinar-X dan kepastian yang jelas bahawa serpihan tulang berada dalam kedudukan anatomi mereka. Pembalut mesti dipakai setiap masa sehingga kesakitan pergerakan berhenti. Proses penyembuhan biasanya berlangsung 2 hingga 4 minggu pada kanak-kanak dan 4 hingga 8 minggu pada orang dewasa. Biasanya tidak memerlukan pelempar plaster.

Jenis pembalut fiksasi untuk fraktur klavikula

Pembedahan

Rawatan pembedahan diperlukan hanya pada 5-10% daripada semua patah tulang klavikula, terutamanya jika terdapat satu atau lebih keadaan berikut:

  • patah tulang terbuka dari mana-mana penyetempatan (tulang pecah melalui kulit);
  • pelbagai patah tulang satu klavikula;
  • patah tulang dengan ancaman kerosakan pada kumpulan neurovaskular;
  • patah tulang yang mengganggu fungsi sendi normal, biasanya acromioclavicular;
  • patah tulang dengan anjakan serpihan.

Inti operasi terdiri daripada pengurangan serpihan tulang yang dipindahkan secara terbuka dan fiksinya (osteosintesis). Perincian intervensi akan bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah ortopedik dan pasukan profesional perubatan khusus. Semasa operasi, yang boleh memakan masa 2-3 jam, pesakit berada di bawah anestesia umum atau tempatan. Pakar bedah terlebih dahulu membersihkan cedera, kemudian membuat sayatan melalui kulit dan otot di dekat tulang selangka. Doktor menggantikan serpihan tulang yang patah. Skru pembedahan, plat logam, wayar, atau jarum mengait mungkin diperlukan untuk pemasangan. Sekiranya perlu, air mata akan dijahit dan kerosakan tisu dapat diperbaiki. Pada akhir prosedur, otot dan kulit dijahit secara berlapis.

Osteosynthesis - pembedahan pengurangan serpihan tulang menggunakan struktur penetapan

Selepas pembedahan, pesakit dalam kebanyakan kes tidak memerlukan tambahan fiksasi anggota badan atas dengan pembalut, tetapi kadang-kadang diperlukan. Selalunya, pada akhir operasi, sinar-X kedua diperlukan untuk memastikan bahawa serpihan tulang berjaya disambungkan. Dalam satu atau dua hari dalam tempoh selepas operasi, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit. Bergantung pada tahap kecederaan dan keadaan perubatan lain, pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Tempoh mengehadkan aktiviti fizikal di lengan berlangsung hingga 8 minggu. Kemudian sinar-X kawalan diambil dan setelah patah tulang sembuh, pesakit dibenarkan melakukan aktiviti fizikal anggota badan yang dikendalikan.

Memakai pembalut Dezo untuk kecederaan klavikula: video

Pemulihan selepas patah tulang

Setiap patah tulang adalah unik. Oleh itu, pengembangan program pemulihan yang khusus untuk kecederaan, tahap kecergasan dan gaya hidup tertentu harus dilakukan dalam hubungan rapat dengan doktor dan ahli fisioterapi yang merawat. Sebaiknya mulakannya apabila kesakitan akhirnya berlalu dan semua pergerakan lengan / bahu diberikan kepada seseorang tanpa kesukaran. Secara amnya, pemulihan bertujuan untuk memulihkan seluruh pergerakan dan kekuatan anggota badan. Matlamat utama adalah selamat dan cepat kembali ke kehidupan normal..

Petunjuk umum untuk pemulihan dari fraktur klavikula

Untuk penyembuhan fraktur klavikula yang berjaya, disyorkan untuk mengikuti peraturan umum ini:

  1. Jangan mengangkat anggota badan yang cedera ke ketinggian yang ketara: anda harus menahan diri dari mengangkat lengan yang cedera di atas 70 darjah ke arah mana pun selama empat minggu selepas kecederaan.
  2. Jangan membawa berat: Selama enam minggu selepas kecederaan, dilarang mengangkat lengan yang cedera lebih dari 2 kilogram.
  3. Gunakan kompres ais: Disarankan untuk mengurangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan setelah patah tulang atau pembedahan rekonstruktif dengan ais. Untuk melakukan ini, cukup meletakkan ais yang dibungkus tuala nipis ke tempat kecederaan tiga kali sehari selama 15 minit.
  4. Gunakan pembalut elastik: Semasa melakukan tugas harian, disarankan untuk melumpuhkan lengan di bahagian yang cedera dengan pembalut elastik ringan sekurang-kurangnya tiga hingga empat minggu setelah kecederaan. Ini akan membantu menjaga tulang selangka anda dari aktiviti yang tidak perlu semasa menyembuhkan..
  5. Kawal mekanik badan: Semasa menggunakan pembalut, penting untuk mengekalkan kedudukan tulang dan otot yang betul untuk mengelakkan masalah di masa depan. Elakkan daripada bersendawa, mengangkat bahu, atau memandu semasa berjalan.
  6. Berjumpa doktor: Penting untuk berjumpa dengan ahli terapi fizikal anda secara berkala semasa pemulihan.

Fisioterapi

Latihan ini bertujuan untuk meningkatkan pergerakan fungsional bahu dan lengan, memulihkan kekuatan otot, fleksibiliti dan koordinasi pergerakan. Dianjurkan untuk bersenam dua hingga tiga kali seminggu selama sekurang-kurangnya empat minggu untuk menguatkan kawasan di mana patah tulang berlaku dengan ketara. Rutin senaman biasa melibatkan melakukan latihan isometrik, atau statik. Semasa latihan isometrik, pesakit mengecut otot kerana ketegangannya (tanpa pergerakan). Berikut adalah contoh latihan yang mungkin diresepkan oleh ahli terapi fizikal:

  1. Latihan Pendulum: Bengkok ke hadapan, bengkok di pinggang, dan biarkan anggota atas yang cedera tergantung bebas ke lantai. Kemudian mulailah mengesan bulatan kecil dengannya, sehingga dorongan dapat menggerakkan tangan anda dengan mudah. Cuba bulatan mengikut arah jam dan lawan jam.
  2. Latihan Cengkaman: Picit bola kecil (bola lempar getah berfungsi dengan baik) dengan sedikit kekuatan beberapa kali sehari.
  3. Latihan Isometrik Trisep: Trisep bahu adalah otot di bahagian belakang bahu yang terutama bertanggungjawab memanjangkan siku. Letakkan lengan bawah tangan yang cedera di atas meja atau meja dengan siku dibengkokkan pada sudut 90 darjah. Buat penumbuk dan tekan di atas meja dengan seluruh lengan bawah anda, dari penumbuk hingga siku. Walaupun lengan tidak akan bergerak, trisep anggota badan akan berkontraksi dengan pergerakan ini..
  4. Latihan rotator cuff: Otot-otot pinggang bahu sering rosak atau koyak semasa kecederaan bahu. Latihan putaran bahu dalaman dan luaran sering diresepkan untuk mengembalikan kekuatan..
  5. Latihan bahu isometrik: penculikan dan penambahan, lenturan dan pemanjangan sendi bahu mungkin disyorkan semasa lengan masih pegun.
  6. Passive Wall Crawl: Untuk melakukan senaman ini untuk mengembangkan jarak pergerakan bahu anda, gerakkan kedua telapak tangan anda ke atas dinding setinggi mungkin tanpa merasa terlalu selesa di bahu anda.

Doktor Sains Profesor Bubnovsky S.M., pengasas kinesioterapi dan ketua pusat pemulihan perubatannya sendiri, mencadangkan menggunakan latihan dengan alat pengembang getah, atau mesin senaman mudah alih dalam bentuk jalur elastik dengan dua pegangan di hujungnya, untuk menghilangkan sindrom otot pasca-trauma. Adalah mudah untuk memasang alat pengembang seperti itu pada ketinggian apa pun di rumah (misalnya, ke pemegang pintu) dan tarik elastik dengan lengan lurus dan bengkok ke amplitud maksimum. Jumlah pengulangan dan pendekatan bergantung pada kemampuan dan kesejahteraan orang tersebut.

Fisioterapi

Untuk mencapai hasil yang optimum semasa pemulihan, sejumlah kaedah fisioterapeutik digunakan. Kesan lembut faktor fizikal pada tubuh membantu mengaktifkan metabolisme tisu, memperbaiki aliran limfa dan darah tempatan dan umum, mempercepat proses pertumbuhan semula dan penyembuhan tisu. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai beban tambahan atau kesan sampingan pada organ dan sistem lain. Selepas fraktur klavikula, kaedah fisioterapi berikut digunakan secara meluas:

  • diathermy - kaedah elektroterapi pemanasan tisu yang mendalam dengan arus frekuensi tinggi;
  • electromyostimulation - rangsangan elektrik saraf dan otot untuk menguatkannya;
  • terapi elektromagnetik - rawatan dengan pendedahan kepada medan elektromagnetik;
  • terapi ultrasound - rawatan dengan getaran bunyi frekuensi tinggi;
  • elektroforesis - pemberian ubat perkutan di bawah pengaruh arus elektrik langsung;
  • terapi laser - rawatan dengan sinaran laser.

Urut

Terapi urut menyokong proses pemulihan dengan meningkatkan peredaran darah, mengurangkan nada otot yang berlebihan dan meningkatkan penghantaran nutrien ke tisu. Untuk tujuan ini, pesakit dirujuk ke temu janji dengan kiropraktor atau osteopath. Ini adalah doktor yang pakar dalam kecederaan muskuloskeletal. Aktiviti mereka bertujuan mewujudkan keadaan pergerakan normal dan fungsi sendi, tulang dan otot. Setelah immobilisasi berpanjangan pada klavikula yang terjejas, sendi yang berkaitan tetap kaku dan sedikit kehilangan kedudukan kerjanya yang betul.

Doktor melakukan manipulasi manual untuk memposisikan semula sendi yang terganggu kerana patah tulang klavikula. Sendi yang sihat dan mudah bergerak cenderung untuk menghidap artritis pasca trauma pada masa akan datang. Anda mungkin mendengar klik atau muncul semasa sesi kiropraktik. Ini adalah perkara biasa dan tidak ada kaitan dengan keretakan tulang patah. Kadang-kadang satu sesi cukup untuk menghilangkan kekejangan otot. Hasil yang stabil dapat dicapai setelah 3-4 prosedur.

Akupunktur adalah kaedah alternatif rawatan pemulihan

Kaedah rawatan pemulihan yang lain adalah akupunktur, atau akupunktur. Amalan orang Cina kuno untuk menyuntik jarum nipis ke titik tenaga tertentu pada kulit biasanya bukan merupakan sebahagian daripada program pemulihan wajib, tetapi boleh dianggap sebagai terapi alternatif jika tidak ada keberatan dari doktor yang hadir. Akupunktur mengurangkan kesakitan dan keradangan dengan melepaskan endorfin dan serotonin. Akupunktur dipraktikkan oleh beberapa doktor, kiropraktor, naturopath, fisioterapi dan ahli terapi urut.

Penyediaan dan bahan tambahan makanan

Apabila patah tulang anda sembuh, anda harus mempertimbangkan pengambilan makanan tambahan. Peningkatan pemakanan berikutan kecederaan, digabungkan dengan aktiviti fizikal yang rendah, sering menyebabkan kenaikan berat badan. Melengkapkan dengan mineral dan vitamin penting untuk pertumbuhan tulang akan memenuhi keperluan anda yang meningkat tanpa meningkatkan pengambilan kalori anda. Anda harus menghentikan pilihan anda dengan suplemen berkualiti dengan jumlah pengikat dan pengisi minimum. Semakin semula jadi komposisi suplemen biologi, semakin baik ia diserap oleh badan..
Kalsium, fosforus, dan magnesium adalah mineral penting untuk pertumbuhan dan perkembangan tulang, jadi sangat sesuai untuk memilih makanan tambahan yang mengandungi ketiga mikronutrien. Orang dewasa memerlukan 1000 hingga 1200 mg kalsium (contohnya, Calcium-D3 Nycomed) setiap hari, bergantung pada usia dan jantina mereka. Dos ubat semasa merawat patah tulang ditetapkan oleh doktor atau pakar pemakanan.
Mikronutrien penting untuk dipertimbangkan termasuk: zink, besi, boron, tembaga, dan silikon. Makanan tambahan multimineral yang baik harus mengandungi keseluruhan spektrum. Vitamin C, D, dan K sangat penting untuk peleburan klavikula normal. Vitamin C dan K diperlukan untuk pembentukan kolagen - elemen utama tisu parut di tulang. Vitamin D sangat penting untuk penyerapan mineral dalam usus.

Calcium-D3 Nycomed adalah suplemen mineral penting untuk penyembuhan patah tulang yang berkesan

Makanan

Tisu tulang, seperti tisu lain di dalam badan, memerlukan semua nutrien yang diperlukan, terutama dalam tempoh penyembuhan. Makanan seimbang yang kaya dengan mineral dan vitamin telah terbukti dapat membantu tulang selangka dan tulang lain sembuh. Diet harus mengandungi:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • bijirin penuh;
  • daging tanpa lemak.

Pemakanan semasa rawatan patah tulang mesti mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan untuk membina tulang

Banyak minum air dan susu yang disucikan adalah disyorkan untuk menyediakan badan untuk membina tulang. Mineral dan protein penting untuk tulang yang kuat dan sihat. Sumber makanan nutrien penting termasuk:

  • produk susu;
  • keju tauhu;
  • kacang;
  • brokoli;
  • kacang dan biji;
  • sardin dan salmon.

Sebaliknya, makanan yang melambatkan proses penyembuhan harus dielakkan, termasuk:

  • alkohol;
  • air berkilau;
  • makanan segera;
  • makanan yang tinggi gula halus.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar fraktur klavikula sembuh dengan cepat dan mudah. Seorang dewasa memerlukan enam hingga lapan minggu untuk sembuh, seorang kanak-kanak berusia tiga hingga enam tahun. Sel regeneratif jauh lebih banyak dan aktif pada usia dini. Walau bagaimanapun, pemulihan memerlukan masa yang hampir sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Secara umum, orang kembali ke kehidupan normal dalam masa tiga bulan dari patah tulang selangka yang tidak rumit, walaupun usia dan keadaan kesihatan sebelumnya adalah faktor penting..

Komplikasi jangka panjang jarang berlaku dan merangkumi:

  1. Artritis pasca trauma. Sekiranya patah tulang menyentuh permukaan artikular, maka keradangan kronik pada sendi tulang klavikular yang rosak dengan tulang kerangka lain boleh berkembang.
  2. Pertumbuhan kalus yang berlebihan. Callus, atau pertumbuhan, adalah tisu yang terbentuk di tempat patah tulang, kemudian disusun semula menjadi tulang kekal. Sebilangan besar kalus larut dari masa ke masa, tetapi ada yang tetap dalam bentuk "lebam" di tempat kerosakan. Tisu tulang hipertrofi seperti itu boleh menyebabkan mampatan plexus brachial. Akibatnya, neuralgia saraf brachial dan sindrom kesakitan yang berkaitan berlaku: sakit kronik, yang memburukkan atau mereda.
  3. Nonunion patah tulang. Fraktur yang teruk dapat sembuh secara perlahan atau tidak lengkap kerana sambungan serpihan yang terputus. Hasilnya adalah ubah bentuk tulang.

Salah satu komplikasi fraktur klavikula adalah pemendekan dan ubah bentuk tali pinggang bahu

Pencegahan

Kerana ia berlaku secara tiba-tiba dan tidak disangka-sangka, patah tulang selangka sukar untuk dicegah, tetapi beberapa langkah berjaga-jaga dapat membantu mengurangkan potensi risiko kecederaan:

  1. Gunakan peralatan pelindung yang disyorkan semasa bermain sukan atau bermain dengan anak-anak. Mengambil langkah berjaga-jaga keselamatan mengurangkan kemungkinan terjadinya janggal atau serangan yang tidak dijangka.
  2. Kuatkan tulang anda dengan makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D. Makanan seperti susu, keju, dan yogurt membantu menguatkan tulang dan mengurangkan kemungkinan patah tulang.
  3. Terlibat dalam latihan kekuatan dan regangan untuk membina kekuatan dan kelenturan pada otot anda. Otot yang dikembangkan membantu menyokong tulang dengan lebih baik dan memperbaiki koordinasi pergerakan, yang mengurangkan kemungkinan terjadinya jatuh secara tidak sengaja.
  4. Ambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan kecederaan: pakai kasut yang sesuai, gunakan pegangan tangan ketika turun di tingkat bawah, dan berikan pencahayaan yang mencukupi di kawasan rumah anda.

Sebilangan besar patah tulang selangka sembuh tanpa terlalu banyak masalah, hanya penghilang rasa sakit, imobilisasi, terapi fizikal dan masa yang diperlukan. Fraktur kompleks mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, selepas itu pemulihan terdiri daripada program terapi yang panjang.

Fraktur klavikula

Anatomi Ringkas

Klavikula adalah tulang tubular melengkung berbentuk S yang kecil yang menghubungkan di satu hujungnya ke sternum (sendi sternoklavikular) dan di hujung yang lain ke proses akomial skapula (sendi acromioclavicular). Fraktur klavikula boleh berlaku di mana sahaja, tetapi paling kerap fraktur dilokalisasikan dalam diafisis, lebih jarang di hujung akromial klavikula dan bahkan lebih jarang di hujung sternal (masing-masing 20,8 dan 1 kes per 100,000 penduduk setiap tahun).

Mekanisme kecederaan:
Penyebab umum patah tulang selangka adalah kecederaan (pukulan langsung atau jatuh di lengan). Klavikula memperoleh kekuatan maksimum pada usia 20 tahun.

Pengelasan patah tulang:


Terdapat fraktur klavikula dengan dan tanpa anjakan, dan mereka juga boleh dibahagikan kepada tertutup dan terbuka. Perlu diperhatikan bahawa fraktur terbuka jenis ini jarang berlaku, dan ini paling kerap berlaku kerana pukulan langsung ke klavikula. Fraktur terbuka klavikula selalunya merupakan hasil kemalangan jalan raya atau kejatuhan dari ketinggian yang tinggi. Mengikut lokasi, patah tulang belakang, pertengahan dan ketiga bahagian dalam klavikula dapat dibezakan. Selalunya, dengan patah tulang, ia adalah pertiga pertengahan yang pecah, kerana ia adalah tempat paling tipis dari keseluruhan tulang. Kriteria lain adalah sifat pecahan fraktur, dan ia boleh dibahagikan kepada serong, bergelombang, serong dan melintang

Gejala:
• Anjakan bahu ke hadapan dan ke bawah
• Ketidakupayaan mengangkat lengan kerana sakit
• Sensasi renyah (krepitus) ketika cuba mengangkat lengan ke atas
• Kerosakan atau ketidaksamaan pada klavikula;
• Sakit di tali pinggang bahu.

Diagnostik:
Pemeriksaan visual. X-ray klavikula "standard emas" dalam dua unjuran. Dalam kes yang jarang berlaku, imbasan CT diperlukan untuk diagnosis (patah tulang belakang klavikula).

Rawatan:
Rawatan konservatif: setelah meletakkan semula, tali pinggang bahu diperbaiki dengan cor plaster atau orthosis. Tempoh imobilisasi adalah 4-5 minggu. Dengan rawatan konservatif, terdapat risiko tinggi penyembuhan atau penyembuhan patah tulang yang tidak betul. Dalam hal ini, fungsi seluruh anggota atas terganggu..

Rawatan pembedahan di klinik kami:
Semasa operasi ini, perpindahan serpihan dihilangkan dan tulang diikat dengan struktur logam, pilihannya ditentukan oleh sifat patah tulang.
Pada masa ini, yang paling meluas adalah osteosintesis dengan plat dan skru. Sekiranya fraktur dilokalisasikan dalam diafisis, maka plat rekonstruktif konvensional atau plat melengkung S khas untuk klavikula akan berlaku. Tetapi jika patah, garis patah mempengaruhi hujung klavikula akromial, maka pembinaan lain mungkin diperlukan.
Akses operasi: 1. Bahagian membujur selari dengan klavikula; 2. Melintang (pukulan pedang).

Rawatan fraktur klavikula diafyseal.
Pesakit terlentang dalam keadaan kerusi pantai. Melegakan kesakitan: anestesia tempatan atau anestesia endotrakeal. Operasi dilakukan dalam masa sesingkat mungkin dengan menggunakan teknik dan implan moden. Implan dibuat di Switzerland dan Jerman. Bahan implan: titanium atau keluli perubatan.

Selepas operasi:

Selepas operasi, pesakit dapat memulihkan fungsi anggota badan pada keesokan harinya. Di jabatan kami, pengajar terapi senaman bekerja dengan setiap pesakit. Mereka melakukan senam, urut, fisioterapi. Selepas pembedahan, pesakit kembali ke kehidupan seharian secepat mungkin.

Rawatan patah tulang hujung akromial klavikula.

Sebelum pembedahan:

Selepas operasi:

Selepas operasi, pesakit dapat memulihkan fungsi anggota badan pada keesokan harinya. Di jabatan kami, pengajar terapi senaman bekerja dengan setiap pesakit. Mereka melakukan senam, urut, fisioterapi. Selepas pembedahan, pesakit kembali ke kehidupan seharian secepat mungkin.

Apakah fraktur klavikula akromial??

Fraktur akromial klavikula adalah keadaan patologi di mana integriti hujung akromial tulang ini terganggu..

  1. Mekanisme kecederaan
  2. Kaedah diagnostik
  3. Pertolongan cemas dan rawatan
  4. Pemulihan selepas rawatan
  5. Ubat-ubatan rakyat

Mekanisme kecederaan

Fraktur pada hujung klavikula akromial menyumbang kira-kira 1/3 daripada semua patah tulang ini.

Kecederaan seperti ini biasa terjadi pada kanak-kanak, atlet dan orang yang mempunyai gaya hidup aktif..

Selalunya, kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun memecahkan tulang selangka mereka. Walau bagaimanapun, bayi yang baru lahir juga mengalami trauma yang mereka terima ketika melalui saluran kelahiran. Pada kanak-kanak, sebagai peraturan, semuanya tumbuh bersama dengan cepat dan tanpa akibat..

Penyebab tipikal pelanggaran integriti tulang adalah kejatuhan pada lengan atau bahu yang diculik dari ketinggian atau dari basikal, terutamanya pada lereng bukit, motosikal, papan salji. Fraktur akromial juga berlaku dalam kemalangan kereta.

Lebih jarang tulang selangka rosak akibat pukulan langsung ke bahu. Ini boleh berlaku semasa pertarungan di gelanggang atau pertembungan semasa permainan, seperti bola sepak, hoki.

Sebagai tambahan kepada kecederaan, kerosakan dapat terjadi akibat pelanggaran struktur tulang akibat penyakit berjangkit atau onkologi, inilah yang disebut patologi patologi. Ia berlaku walaupun tanpa kesan yang kuat pada tulang, misalnya, dengan pergerakan yang tiba-tiba

  1. Mekanisme kecederaan
  2. Kaedah diagnostik
  3. Pertolongan cemas dan rawatan
  4. Pemulihan selepas rawatan
  5. Ubat-ubatan rakyat

Sekiranya terdapat luka di bahu di mana serpihan tulang dapat dilihat, itu adalah patah terbuka. Sekiranya integriti tulang patah tanpa kerosakan pada kulit, tutup. Fraktur juga dikelaskan kepada comminuted, multi-comminuted, complete, incomplete, transverse, miring, etc..

Otot yang cukup kuat melekat pada klavikula (deltoid, sternocleidomastoid, pectoralis major, dan lain-lain), jadi serpihannya paling kerap berpindah. Hujung serpihan yang tajam dapat merosakkan pleura, saraf dan saluran darah yang berdekatan.

Kaedah diagnostik

Biasanya, diagnosisnya mudah, kerana ubah bentuk atau ketidakseragaman tulang jelas kelihatan. Gejala boleh merangkumi:

  • postur ciri (pesakit menyokong lengan yang dibawa ke badan di bahagian yang cedera);
  • hakikat bahawa bahu digerakkan ke hadapan dan ke bawah;
  • ketidakupayaan untuk mengangkat lengan anda kerana kesakitan;
  • bengkak lengan bawah;
  • pendarahan di kawasan klavikular;
  • sensasi kejang ketika cuba mengangkat lengan ke atas.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan luaran tidak memberikan maklumat mengenai sifat sebenar kerosakan, oleh itu, sinar-X mesti diambil. Dalam kes sukar patah tulang klavikula, tomografi dikira atau pencitraan resonans magnetik dilakukan. Penentuan tahap dan sifat perpindahan serpihan, kehadiran atau ketiadaan pecah ligamen, kehelan mempengaruhi pilihan pilihan rawatan.

Pertolongan cemas dan rawatan

Pertolongan cemas terdiri daripada melumpuhkan kawasan yang cedera. Anda boleh memperbaikinya dengan pembalut Dezo atau cincin Delbe.

Ia juga berguna untuk menerapkan selesema untuk mengurangkan bengkak dan sakit, yang biasanya cukup parah. Anda boleh memberi ubat bius (Ketanov, Aspirin, Nurofen, Ketorolac, dll.). Sekiranya anda tidak berusaha meluruskan serpihan itu sendiri, ini harus dilakukan oleh doktor.

Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap operasi atau tidak menyetujuinya, maka kaedah konservatif digunakan. Untuk menghilangkan perpindahan serpihan dan membuat pergerakan sendi tidak bergerak, ia dipasang dengan pelbagai pembalut untuk tempoh yang diperlukan untuk penyatuan. Walau bagaimanapun, dengan kaedah ini, pemulihan panjang sepenuhnya tidak berlaku, tali pinggang bahu cacat dan dipendekkan. Kelemahan rawatan konservatif juga merupakan tempoh imobilisasi yang sangat lama: dari 4 minggu untuk patah tulang tanpa anjakan hingga 12 minggu. Pada masa yang sama, kualiti hidup pesakit sangat merosot: aktiviti terhad, anda hanya boleh tidur di punggung, mustahil untuk mandi.

Dalam proses peleburan, penebalan terbentuk - kalus. Lama kelamaan, saiznya berkurang, tetapi sedikit penebalan, sebagai peraturan, tetap ada.

Pada masa yang sama, terapi ubat dijalankan, yang terdiri daripada pelantikan ubat anti-radang bukan steroid yang mengurangkan rasa sakit dan bengkak.

Sekiranya percubaan doktor untuk membetulkan perpindahan tulang gagal (anjakan tetap melebihi lebarnya atau panjangnya lebih dari 2 cm), maka perlu dilakukan operasi - osteosintesis.

Semasa operasi, perpindahan serpihan dihilangkan dan tulang diikat dengan struktur logam. Sekarang osteosintesis yang paling biasa dengan plat berbentuk cangkuk. Setelah menghilangkan perpindahan panjang, lebar dan sudut, plat diletakkan di permukaan atas klavikula sehingga cangkuk plat berada di bawah akromion.

Dalam tempoh selepas operasi, lengan tidak bergerak selama 2-3 minggu. Pesakit boleh diberi ubat anti-radang (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).

Beberapa bulan kemudian, operasi kedua dilakukan untuk mengeluarkan pinggan. Kadang kala penyingkiran tidak diperlukan dan plat tetap berada di bahu seumur hidup.

Komplikasi utama rawatan pembedahan patah tulang klavikula adalah seperti berikut:

  1. Ununion klavikula. Memasang plat tidak menjamin sambungan. Kemungkinan berlakunya komplikasi seperti ini adalah tinggi sekiranya terdapat banyak kecederaan tulang, dengan pemilihan plat yang salah atau pembedahan trauma yang berlebihan..
  2. Penyakit berjangkit - osteomielitis. Untuk pencegahan osteomielitis, perlu segera memulakan rawatan luka terbuka, untuk mematuhi keperluan asepsis. Pesakit mesti menjalani antibiotik.
  3. Kerosakan pada saraf atau saluran darah yang berdekatan.
  4. Penyembuhan yang lemah atau lambat. Dalam fraktur klavikula kompleks dengan anjakan, penyatuan serpihan tulang mungkin tertunda atau tidak lengkap. Penjajaran serpihan tulang yang lemah boleh menyebabkan pemendekan tulang, menyebabkan gangguan pergerakan normal di bahu.

Walaupun terdapat banyak cara untuk mengobati patah tulang klavikula, peratusan kesalahan dan komplikasi cukup tinggi - 13-30%. Sekiranya penyembuhan tidak berjaya, pesakit mengalami kesakitan dan kecacatan tulang di tempat kecederaan, dan jarak pergerakan tangan mungkin menjadi terhad. Akibatnya, seseorang tidak dapat menjalani gaya hidup aktif, kemampuan bekerja menurun, bahkan kecacatan tidak dikecualikan.

Pemulihan selepas rawatan

Beberapa hari selepas penggunaan pembalut pelekat atau pelekat plaster, pesakit harus secara perlahan-lahan menggerakkan bahu. Jika tidak, pergerakan sendi boleh terganggu teruk setelah lama tidak aktif. Setelah melepaskan pembalut, pesakit mesti menjalani latihan terapi untuk mengembalikan kekuatan dan pergerakan bahu. Dia boleh mula bersenam sebaik sahaja rasa sakit itu reda. Senaman harus dilakukan beberapa kali sehari, lebih baik di depan cermin untuk mengawal teknik yang betul. Latihan mungkin menyakitkan pada mulanya - terutama yang melibatkan mengangkat tangan.

Untuk pemulihan yang lebih cepat, urutan selepas trauma sangat membantu. Sekiranya tidak ada keradangan dan luka terbuka, maka sendi boleh dihangatkan dalam air panas. Pelbagai salap dan gel juga bermanfaat..
[wpmfc_cab_si]
[wpmfc_cab_si] Harap maklum bahawa salap pemanasan tidak boleh digunakan pada hari pertama setelah kecederaan. Tidak ada sekatan penggunaan salap penyejuk. [/ Wpmfc_cab_si]
[/ wpmfc_cab_si]
Pesakit fraktur klavikula yang terlantar sering ditanya berapa lama mereka dapat pulih dan kembali ke gaya hidup yang aktif. Masalah ini harus diselesaikan secara berasingan dengan doktor yang hadir. Tetapi harus diingat bahawa beban yang kuat, terutama yang statik, dikategorikan secara kontraindikasi dalam beberapa bulan pertama setelah permulaan penyembuhan. Ini termasuk, misalnya, berbasikal. Tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan berulang, yang akan menjadi lebih sukar untuk disembuhkan.

Dalam kebanyakan kes, kecederaan ini sembuh tanpa akibat. Walau bagaimanapun, kecacatan kosmetik sering berlaku seumur hidup: parut, penyelewengan, asimetri.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk mempercepat penyembuhan tulang, anda boleh menggunakan kaedah rakyat. Di tempat sakit, ada baiknya menggunakan salap mumia, gruel kentang mentah, kaldu berbentuk ivy, geranium, batang emas.

Terapi magnetik juga boleh digunakan. Dengan bantuan magnet, peredaran darah di kawasan yang cedera dirangsang dan edema dikeluarkan.

Pilihan terapi magnet:

  1. Permohonan di tempat yang sakit.
  2. Gerakan bulat dengan magnet mengikut arah jam selama 15-20 minit.

Dalam kes kedua, 7-10 minit di tempat kecederaan anda perlu bertindak dengan satu tiang magnet, yang tinggal separuh masa - dengan yang lain.

Untuk pemulihan tulang yang rosak dengan lebih cepat, disarankan mengambil ubat dan bahan tambahan aktif secara biologi (makanan tambahan) yang mengandungi kolagen, kalsium dan vitamin D.