Cara melegakan sakit kaki dengan hernia tulang belakang lumbar

Trauma

Hernia intervertebral tulang belakang serviks, toraks, lumbal adalah penyakit yang berlaku dengan banyak gejala yang ketara, terutama pada peringkat terakhir. Salah satunya adalah kesakitan, yang dapat memancar ke bahagian bawah kaki, mengurangkan kualiti hidup orang sakit..

Mengapa sakit kaki berlaku dengan hernia tulang belakang

Kesakitan pada kaki dengan hernia tulang belakang bukanlah gejala khusus yang boleh disebabkan oleh penyakit bersamaan yang lain dan tidak semestinya dikaitkan dengan saluran tulang belakang. Namun, ketika menonjol, ketidakselesaan mempunyai ciri tersendiri, yang menurutnya diagnosis awal dapat dibuat..

Sifat, penyetempatan, dan ciri kesakitan yang lain bergantung pada kawasan di mana hernia intervertebral berada. Sebagai peraturan, sakit di kaki kiri atau kanan dengan tonjolan yang terbentuk di punggung bawah - di punggung bawah.

Mengapa kaki sakit dengan hernia intervertebral tulang belakang lumbar:

  • anggota badan menjadi sangat kebas apabila saraf deria terlibat dalam lesi - hernia intervertebral dicubit;
  • kesakitan yang teruk, seolah-olah menarik kaki, timbul dengan sindrom kejang, yang mungkin disebabkan oleh berpanjangan dalam keadaan tidak selesa atau berjalan;
  • jika sakit primer dilokalisasi di tulang belakang, memancar ke kaki dan punggung, ini adalah lumbago yang berlaku akibat mengepit salah satu akar saraf tunjang;
  • ketidakselesaan teruk berlaku sekiranya proses saraf saraf sciatic membengkak, di mana rasa sakit merebak ke pinggul, lutut dan juga kaki.

Sifat kesakitan boleh berbeza: akut dan menembak, kusam dan sakit, berpanjangan atau sekejap-sekejap. Di kompleks, nada otot menurun, kepekaan kulit menurun.

Mekanisme berlakunya sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian bawah kaki adalah disebabkan oleh pemampatan batang saraf yang terlibat dalam proses pengawetan kaki. Dalam kebanyakan kes, kawasan sensitif terganggu, yang dinyatakan dalam perkembangan kekejangan, mati rasa anggota badan, sindrom kesakitan. Gambaran klinikal yang serupa menunjukkan bahawa penyakit ini sudah berada pada tahap lanjut..

Pilihan kedua untuk perkembangan gejala kesakitan adalah refleks. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan terpaksa pada waktu yang lama, misalnya, dengan anggota badan yang bengkok dalam keadaan duduk. Setelah mengambil postur badan yang selesa, ada perasaan merangkak, mati rasa, sensitiviti kulit terganggu.

Kaki boleh sakit pada waktu malam atau siang hari bukan hanya dengan hernia, tetapi juga untuk alasan lain, tidak selalu dikaitkan dengan sistem muskuloskeletal.

Mendiagnosis penyebab sakit kaki

Sekiranya tidak mungkin berjalan, duduk, berbaring dan tidur kerana sakit di bahagian bawah anggota badan, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Pertama sekali, doktor mengumpulkan maklumat mengenai tempoh gejala, sifatnya, intensiti, tempoh dan kekerapannya. Ketahui penyakit tulang belakang atau organ lain yang terdapat pada seseorang.

Untuk membuat diagnosis awal, pertama sekali, perhatian diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • penurunan struktur otot;
  • sindrom kesakitan di tulang belakang atau di bahagian lain;
  • penurunan kepekaan kulit;
  • pelanggaran reaksi refleks tendon;
  • sejarah trauma dan pembedahan (pada tulang belakang atau struktur lain);
  • pelanggaran kelengkungan semula jadi ruang tulang belakang.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian instrumental perlu dilakukan, sesuai dengan hasil penilaian keadaan struktur vertebra. Analisis pembezaan hernia dengan penyakit lain yang boleh berlaku dengan rasa sakit pada kaki adalah penting: osteochondrosis, spondyloarthrosis, myositis, onkologi lumbar.

Tidak disarankan untuk menjalani pemeriksaan sinar-X untuk mengesan penonjolan seperti hernia kerana kaedah ini tidak berkesan. Diagnosis hanya dapat disahkan dengan hasil pengimejan resonans magnetik dan dikira.

CT dan MRI dapat menentukan keadaan struktur sekeliling yang lembut, lebar saluran tulang belakang. Sekiranya perlu, myelografi dilakukan dengan pengenalan agen kontras.

Terapi

Rawatan sakit kaki dengan hernia tulang belakang memerlukan penghapusan faktor penyebab. Dalam banyak kes, terapi konservatif ditetapkan. Operasi dilakukan ketika penyakit ini berlangsung, ketika akar saraf dicubit dan ada komplikasi:

  • pelanggaran fungsi kencing, termasuk inkontinensia kencing;
  • penurunan aktiviti motor yang ketara;
  • pelanggaran serius terhadap kepekaan kulit.

Sekiranya, dengan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, kaki sakit, tetapi gejala di atas tidak hadir, rawatan konservatif sudah mencukupi, yang melibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan, salap dan gel, yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit;
  • menjalankan prosedur fisioterapi yang melegakan gejala penyakit, meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
  • menghadiri sesi urut dan menjalankan latihan dari kompleks latihan fisioterapi (sukan memudahkan dan menghilangkan rasa sakit, kekakuan, bengkak).

Kadang kala anda hanya perlu dirawat dengan pembedahan. Salah satu kaedahnya adalah vertebroplasti. Vertebra yang hancur dipulihkan dengan bantuan bahan osteoplastik, yang dipenuhi di kawasan yang kekurangan tisu tulang. Ini membolehkan pesakit menghilangkan rasa sakit, memulihkan fungsi sokongan tulang belakang.

Intervensi minimal invasif sering diresepkan, yang mengurangkan keparahan manifestasi klinikal dan menghilangkan penyebabnya. Ia dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:

  • Kaedah pembedahan mikro. Semua manipulasi dilakukan menggunakan instrumen mikroskop dan mikroskopik. Penyingkiran bonjolan - keseluruhan atau sebahagian. Untuk mengurangkan risiko berulang, kawasan yang dikendalikan dipanaskan (disinari) dengan laser.
  • Nukleotomi laser perkutan. Setelah mendapat akses ke cakera intervertebral yang diperlukan, tisu tulang dibina semula dengan pengewapan laser.
  • Nukleoplasti plasma sejuk perkutan. Penghapusan rasa sakit dan gejala penyakit lain disebabkan oleh penghapusan oleh frekuensi radio dan pendedahan kepada plasma sejuk. Tidak diperlukan pemotongan kulit yang besar, otot bergerak tanpa melanggar integriti epidermis kerana penggunaan peralatan berketepatan tinggi.

Syarat utama untuk pemulihan yang cepat selepas pembedahan adalah mematuhi langkah-langkah pemulihan. Memerlukan lulus prosedur fisioterapi, kinesitherapy, latihan fisioterapi, urut.

Anda boleh merawat sakit pasca operasi dengan ubat-ubatan rakyat di rumah. Sapukan kompres dan salap yang disediakan sendiri di bahagian belakang, misalnya, berdasarkan daun kubis dan madu, ramuan perubatan (chamomile, yarrow, St. John's wort).

Cara mencegah simptom

Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko kesakitan di bahagian ekstremitas dengan latar belakang hernia dengan mencegah perkembangan penyakit primer. Pertama sekali, anda perlu memantau postur badan anda, bermula dari awal kanak-kanak. Postur yang lemah pada seorang anak meletakkan asas untuk pembentukan hernia dan perkembangan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal.

Anda boleh menyelamatkan diri dari risiko terkena hernia dengan mematuhi cadangan doktor berikut:

  • memakai kasut ortopedik, tidak termasuk berjalan kaki yang kerap dan berpanjangan dalam kasut bertumit tinggi (berlaku untuk wanita);
  • melawat kolam renang, melakukan latihan di air (aerobik air, berenang sederhana dengan papan, dll.);
  • menjalankan terapi fizikal di gim, di rumah, yang membolehkan anda menguatkan korset otot punggung, otot perut, dada;
  • kepatuhan kepada pemakanan yang betul, yang membolehkan anda menjaga berat badan anda normal (pound tambahan menimbulkan banyak tekanan pada tulang belakang);
  • melawat bilik urut;
  • tidur di tilam ortopedik.

Untuk duduk, disarankan untuk membeli kerusi yang selesa, sebaiknya dengan punggung ortopedik. Pada waktu bekerja, anda perlu berehat di mana mereka melakukan senaman ringan.

Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan munculnya hernia, anda tidak boleh berhenti menjalani rawatan setelah satu atau dua bulan. Terapi penyakit boleh memakan masa yang lama. Prognosis yang baik adalah mungkin jika langkah-langkah diambil pada peringkat awal.

Sakit kaki dengan hernia tulang belakang: sebab dan akibatnya

Kesakitan kaki tidak begitu berbahaya seperti yang kelihatan pada pandangan pertama.

Selalunya ia muncul kerana penyakit tulang belakang: osteochondrosis, sciatica, spondylolisthesis, hernia intervertebral, dll..

Penting untuk memahami bahawa mengabaikan gejala ini boleh menyebabkan akibat yang serius, hingga atrofi anggota badan..

Oleh itu, sekiranya terdapat ketidakselesaan, anda perlu berjumpa doktor..

Sebab biasa dan sifat sakit kaki dengan hernia tulang belakang

Lajur vertebra dibahagikan kepada beberapa bahagian: serviks, lumbar, toraks dan sakral. Pelanggaran ikatan saraf di salah satu jabatan disertai dengan penampilan kesakitan pada organ tertentu.

Bahagian lumbar dan sakral tulang belakang biasanya dianggap sebagai satu keseluruhan. Di sana terdapat pembentukan saraf "cauda equina", yang bertanggungjawab untuk fungsi normal organ pelvis.

Kemunculan hernia intervertebral di tulang belakang sakral atau lumbar menyebabkan kerosakan pada tulang dan sendi, perkembangan kesakitan pada bahagian bawah kaki.

Sifat kesakitan pada hernia intervertebral bergantung pada vertebra mana yang terjejas:

  • Sekiranya cakera intervertebral yang diperbesar memampatkan ikatan saraf di kawasan vertebra ke-4 dan ke-5, saraf femoral rosak. Pada masa yang sama, seluruh permukaan luar kaki dari jari kaki hingga paha mula sakit.
  • Sekiranya hernia muncul pada tahap L5-S1, rasa sakit berlaku di lokasi saraf sciatic dan merebak di sepanjang bahagian belakang paha. Mengabaikan simptom boleh menyebabkan atrofi otot dan kehilangan sensasi..

Punca dan sifat sakit kaki selepas pembedahan membuang hernia tulang belakang

Kadang-kadang sakit kaki adalah hasil pembedahan membuang cakera herniated. Kemunculan kesakitan ringan dalam tempoh selepas operasi boleh disebabkan oleh kerengsaan reseptor tulang atau peningkatan tekanan intraosseous.

Gejala ini dianggap benar-benar normal dan merupakan akibat proses regenerasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rasa sakit dapat melaporkan komplikasi serius..

Oleh itu, sekiranya gejala berikut muncul, anda harus berjumpa doktor dengan segera:

  • serangan mendadak kesakitan akut;
  • rasa sejuk di kaki dan lengan;
  • penurunan kepekaan pada anggota badan;
  • kekakuan pergerakan;
  • menggeletar tangan.

Akibat sakit kaki dengan hernia tulang belakang

Sekiranya anda mengabaikan sakit kaki dengan cakera herniasi, anda boleh memperburuk keadaan anda dengan serius. Dalam kes yang teruk (dengan kecederaan tulang belakang yang disebabkan oleh trauma), pesakit mungkin mengadu kehilangan sensasi sepenuhnya pada organ pelvis dan bahagian bawah kaki. Oleh itu, kelumpuhan ditunjukkan, yang disertai dengan gangguan buang air besar, kencing dan fungsi seksual. Hasilnya boleh menjadi gangguan mental, jadi tugas pesakit adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya untuk membuat diagnosis dan memilih rejimen rawatan.

Video: "Sakit kaki dan mati rasa dengan hernia: bagaimana merawatnya?"

Menghilangkan sakit kaki dengan hernia tulang belakang

Sekiranya sakit kaki muncul kerana cakera herniated, semua kekuatan harus diarahkan untuk menghilangkan pembentukan ini. Terapi simtomatik dalam kes ini tidak berkesan, kerana sekiranya tiada kesan yang disasarkan pada hernia, rasa sakit akan kembali lagi.

Adalah perlu untuk memulakan rawatan sebaik sahaja penyakit itu didiagnosis, dan penyebab sebenar penampilannya telah dikenal pasti. Sekiranya anda mengabaikan rasa sakit dan mati rasa, anda boleh menghadapi masalah serius yang memerlukan terapi yang lebih kompleks dan mahal..

Pertolongan cemas

Kadang-kadang kesakitan sangat tidak tertahankan sehingga tidak mungkin untuk menanggungnya. Dalam kes ini, anda boleh mengurangkan atau menghilangkan rasa tidak selesa buat sementara waktu dengan mengikuti cadangan ini:

  • Sekiranya terdapat kesakitan pada kaki, disarankan untuk mengurut anggota badan menggunakan salap anestetik dan pemanasan (Finalgon, Ortofen, Diclofenac, dll.).
  • Sekiranya terdapat myospasme yang berpanjangan, patch ortopedik harus digunakan. Dana ini meningkatkan peredaran darah tisu dan melegakan ketegangan pada otot spasmodik. Anda boleh membelinya di kebanyakan farmasi tanpa preskripsi doktor..
  • Anda boleh berehat dan meregangkan kawasan lumbar dengan bantuan latihan fisioterapi. Latihan khas akan membantu melegakan tekanan hernia pada akar saraf dan melegakan kesakitan.

Ubat

Permulaan sakit kaki secara tiba-tiba boleh menakutkan pesakit. Cara utama untuk menghilangkan sindrom kesakitan adalah terapi ubat. Ini membolehkan anda menghilangkan rasa mati rasa atau penurunan kepekaan, mengurangkan edema tisu, serta sakit di kaki dan / atau punggung bawah.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dengan hernia intervertebral mungkin diberi ubat berikut:

NamaBertindakCiri aplikasi
KetonalEjen ini mempunyai kesan analgesik dan melegakan pembengkakan di jalan raya saraf.Ubat ini digunakan semasa serangan dua hingga tiga kali sehari, 2 ml.
DicloberlUbat ini mempunyai kesan anti-edema yang ketara, melegakan kesakitan dalam 15-20 minit.Penyelesaiannya diberikan 1 atau 2 kali sehari, 3 ml. Mereka tidak boleh disalahgunakan, kerana penggunaan ubat yang kerap dipenuhi dengan perkembangan ulser perut.
MovalisIa adalah NSAID. Melegakan kesakitan dengan berkesan walaupun diberikan dalam dos yang rendah.--
KetoprofenIa mempunyai kesan analgesik antipiretik dan ketara.Ia digunakan secara intramuskular tidak lebih dari 2-3 hari.
ThorsidMerujuk kepada jumlah diuretik, melegakan pembengkakan akar saraf dalam masa 30 atau 40 minit.Disuntik secara intramuskular pada kadar 4 ml sehari (lebih baik pada waktu pagi).
FenilbutazonMelegakan kesakitan, mengurangkan demam, melegakan keradangan.Memerlukan pematuhan pada diet hyponatreous yang menyekat pengambilan garam.

Walaupun populariti ubat penahan sakit pil dan NSAID, suntikan intramuskular dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan. Tempoh penggunaannya ditentukan oleh doktor, berdasarkan sifat kesakitan dan tempoh keberadaannya. Sekiranya terapi konservatif gagal mengatasi gejala tersebut, disarankan untuk melakukan pembedahan tulang belakang. Kegagalan beroperasi apabila perlu boleh menyebabkan komplikasi.

Pembedahan

Pembedahan diresepkan jika sakit di kaki tidak hilang selepas rawatan ubat, terapi urut dan senaman. Menurut statistik, kira-kira 10% orang dewasa dengan hernia intervertebral memerlukan pembedahan.

Untuk penyakit yang mempunyai tahap keparahan sederhana, apabila tidak ada pemampatan lengkap pada saraf tunjang, disyorkan microdiscectomy. Campur tangan pembedahan dikurangkan kepada penyingkiran segmen cakera yang memampatkan akar saraf. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui insisi mikro, yang tidak dapat dilihat dari masa ke masa.

Untuk rawatan hernia dan kecederaan yang menimbulkan perkembangan komplikasi, prosedur pembedahan terbuka dilakukan. Pertama, pesakit direndam dalam anestesia umum, kemudian kulit di atas vertebra dipotong, laminektomi dan discektomi kawasan yang terjejas dilakukan, dan vertebra bersebelahan distabilkan dengan plat logam. Rawatan ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang, selepas itu fungsi anggota badan dipulihkan, dan rasa sakit hilang.

Sakit kaki dengan hernia lumbar tulang belakang

Rawatan di klinik kami:

  • Perundingan doktor percuma
  • Penghapusan sindrom kesakitan yang cepat;
  • Matlamat kami: pemulihan lengkap dan peningkatan fungsi terjejas;
  • Peningkatan yang ketara selepas 1-2 sesi; Kaedah bukan pembedahan yang selamat.
    Penerimaan dilakukan oleh doktor
  • Kaedah rawatan
  • Mengenai klinik
  • Perkhidmatan dan harga
  • Ulasan

Kesakitan pada kaki dengan hernia boleh menjadi isyarat bahawa terdapat mampatan saraf radikular atau stenosis saluran tulang belakang. Ini adalah komplikasi osteochondrosis yang agak biasa, yang tidak dirawat dengan cukup untuk jangka masa yang panjang..

Sakit kaki dengan hernia tulang belakang bukanlah petunjuk kecemasan untuk pembedahan. Pengecualian adalah kes klinikal apabila gejala ini dikaitkan dengan hernia yang tersekat, bahagian dari nukleus pulposus di mana ia terpisah dan bergerak bebas di rongga saluran tulang belakang. Dalam keadaan ini, memang, lebih baik melakukan operasi pembedahan, dan kemudian pemulihan pesakit..

Sekiranya sakit kaki dengan hernia lumbal dikaitkan dengan mampatan saraf radikular atau cabangnya, keradangan atau mampatan plexus lumbosacral, maka rawatan dapat dilakukan secara eksklusif dengan cara konservatif. Terapi manual dalam kes ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Dengan bantuan urut dan osteopati, peredaran darah normal darah dan cecair limfa dipulihkan, tekanan dikeluarkan dari serat saraf. Kemudian pesakit menjalani rawatan terancang hernia intervertebral dan dengan itu menghilangkan risiko menghidap sindrom kesakitan berulang.

Di Moscow, anda boleh membuat temu janji dengan ahli vertebrologi atau pakar neurologi di klinik terapi manual kami. Temujanji awal untuk semua pesakit adalah percuma. Semasa berunding, doktor akan melakukan pemeriksaan dan menentukan sebab sakit di kaki dengan hernia intervertebral punggung bawah. Program rawatan individu akan disediakan. Semua cadangan yang diperlukan diberikan yang akan membolehkan anda memulihkan kesihatan saluran tulang belakang dengan cepat dan selamat..

Sekiranya anda bimbang tentang sakit kaki dengan hernia tulang belakang lumbar, hubungi pentadbir kami dan buat janji temu secara percuma pada bila-bila masa yang sesuai untuk lawatan ini..

Punca kesakitan teruk memancar ke kaki

Kesakitan kaki yang teruk dengan hernia mungkin disebabkan oleh kerosakan teruk pada serat saraf. Lajur tulang belakang adalah tempat untuk saraf tunjang, yang menguatkan sistem saraf autonomi di seluruh badan. Inovasi dilakukan oleh saraf radikular yang meluas melalui lubang foraminal di badan vertebra. Mereka dilindungi dengan pasti oleh cakera kartilaginus intervertebral. Sekiranya terdapat perkembangan penyakit distrofi degeneratif, cakera intervertebral pertama kali kehilangan ketinggiannya, tahap penonjolan berkembang, dan kemudian hernia pecah dan berkembang.

Sudah pada tahap penonjolan, tekanan pada saraf radikular dapat diberikan dari sisi cincin berserabut yang melangkaui vertebra atau ketika badan vertebra yang bersebelahan berkumpul. Apabila penonjolan hernia nukleus pulposus jatuh, ia tidak hanya mula menekan tisu lembut di sekitarnya. Oleh kerana nukleus pulposus terdiri daripada protein tertentu, ia mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat. Reaksi keradangan berlaku, tisu membengkak, memerah ujung saraf kecil. Tisu otot meregangkan dan memampatkan saraf radikular besar dan cawangannya. Dengan proses keradangan yang ketara, disertai oleh sindrom ketegangan otot-otot lumbar, tekanan mula diberikan pada plexus lumbosacral.

Saraf sciatic, femoral, inguinal, subkutan lateral dan saraf besar lain yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan ekstremitas bawah berlepas daripadanya. Oleh itu, dengan kerosakan pada plexus saraf ini, rasa sakit dapat diperhatikan, disertai dengan manifestasi neurologi lain..

Kesakitan kaki yang teruk dengan hernia boleh muncul apabila terdedah kepada faktor patogenik berikut:

  • kedudukan statik badan yang berpanjangan dalam keadaan tidak selesa atau tegang;
  • mengangkat berat tanpa persediaan terlebih dahulu;
  • tenaga kerja keras yang luar biasa (menggali bumi, memotong kayu, memunggah atau memuat kargo, dll.);
  • tempat tidur dan tempat kerja yang tidak teratur;
  • berat badan berlebihan, yang menjadi penghalang bekalan darah normal ke fokus lesi dan menyumbang kepada gangguan total metabolisme dan metabolisme dalam tubuh manusia;
  • gaya hidup yang tidak aktif dengan kekurangan latihan fizikal yang kerap pada otot belakang;
  • kecederaan, jatuh, pukulan;
  • perubahan postur dan kelengkungan ruang tulang belakang kerana ketegangan otot belakang di satu sisi dengan tujuan pampasan.

Kesakitan hernia yang memancar ke kaki boleh berlaku secara spontan dan juga boleh berlalu tanpa pengaruh luaran. Ini bermaksud bahawa sindrom kesakitan dikaitkan secara eksklusif dengan pemberian kesan mampatan sementara. Kemungkinan besar, cakera herniasi berpindah dengan pergerakan. Tetapi lebih kerap sakit kaki selalu berlaku. Ia secara beransur-ansur melemah. Tetapi pada masa yang sama, klinik gangguan neurologi semakin meningkat. Kelemahan otot muncul, kaki cepat letih ketika berjalan, kekejangan muncul, kulit menjadi pucat, dll. Mati rasa dan parestesi menunjukkan bahawa terdapat iskemia serat saraf. Sekiranya pada masa ini rawatan yang berkesan tidak dimulakan, orang itu mungkin mengalami paresis dan kelumpuhan pada anggota bawah. Akan sangat sukar untuk mengembalikan prestasi kaki pada masa akan datang. Oleh itu, cubalah dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, pada peringkat awal bermulanya sensasi yang tidak menyenangkan..

Tanda-tanda sakit kaki neuropatik dengan hernia

Dalam kebanyakan kes, sakit kaki dengan hernia intervertebral berlaku kerana kerosakan pada serat saraf. Ini boleh berlaku pada beberapa peringkat:

  • mencubit saraf radikular di pintu keluar dari bukaan foraminal di vertebra (tekanan dari penonjolan hernial atau tisu sekitarnya yang cacat, mengembangkan osteofit);
  • pemampatan cawangan saraf radikular dengan otot spasmodik dan ligamen terlampau (kompleks keradangan sekunder dalam cakera herniated);
  • tekanan dan keradangan plexus lumbosacral dan saraf yang memanjang darinya, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan anggota bawah.

Kesakitan di kaki yang kerap muncul dengan hernia tulang belakang adalah tanda bahawa kesan traumatik pada serat saraf tidak berterusan. Dalam kes ini, penting untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab mampatan berulang saraf radikular..

Lebih kerap, dengan hernia tulang belakang, sakit di kaki kiri berlaku, ini disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan ketegangan otot statik berlaku di sebelah kanan. Akibatnya, pemampatan saraf radikular berpasangan diperhatikan di sebelah kiri..

Kesakitan kaki neuropatik dengan hernia mempunyai sejumlah ciri khas yang disertai dengan:

  1. biasanya berlaku selepas aktiviti fizikal yang berat atau selepas melakukan pergerakan monoton pada batang atau kaki yang sama;
  2. dengannya terdapat rasa mati rasa pada kulit di kawasan tertentu anggota bawah;
  3. terdapat kelemahan otot, keletihan semasa berjalan pada jarak yang biasa;
  4. pada waktu petang dan pada waktu malam, terdapat kekejangan otot paha dan betis yang kuat, yang secara beransur-ansur berubah menjadi sindrom kaki gelisah (tidak membenarkan anda tidur, membuat anda bangun di tengah malam);
  5. tanda-tanda kekurangan vaskular muncul (suhu tempatan menurun, pucat kulit muncul, edema berterusan yang padat boleh berkembang di sekitar sendi pergelangan kaki);
  6. ketika bersandar ke hadapan, rasa sakit berkurang.

Kesakitan neuropatik jangka panjang pada kaki dengan hernia tulang belakang tidak dapat hadir. Sekiranya tekanan atau iskemia tidak dihilangkan, maka atrofi serat saraf berlaku. Proses ini disertai dengan kepupusan sindrom kesakitan secara beransur-ansur. Tetapi pada masa yang sama, tanda-tanda neuropati semakin meningkat. Pucat kulit bertambah teruk, dan kelemahan otot meningkat. Dengan latar belakang atrofi serat saraf lengkap, kelumpuhan lengkap atau paresis separa otot individu paha dan kaki bawah dapat diperhatikan.

Sekiranya kesakitan seperti itu berlaku, perlu dilakukan pemeriksaan MRI pada tulang belakang lumbosacral. Sekiranya cakera herniated dijumpai, rawatan harus dimulakan dengan segera. Semakin cepat bantuan perubatan diberikan, semakin tinggi peluang pemulihan kesihatan sepenuhnya tulang belakang..

Cara melegakan sakit kaki dengan hernia

Untuk menghilangkan rasa sakit pada kaki dengan hernia tulang belakang lumbar, perlu menghilangkan kesan negatif pada serat saraf. Untuk melakukan ini, pertama anda perlu menjalankan diagnostik pembezaan dan mengenal pasti faktor yang mempunyai kesan mampatan. Sekiranya ini adalah tekanan dari badan vertebra yang berdekatan, maka prosedur untuk meregangkan ruang tulang belakang akan membantu, di mana ruang intervertebral meningkat. Sekiranya daya tarikan digabungkan dengan osteopati dan urut, kesan meluruskan cakera intervertebral dicapai. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kelegaan yang ketara dari keadaannya setelah sesi rawatan kedua..

Sekiranya sakit kaki disebabkan oleh tekanan dari hernia, maka perlu untuk mengurangkan penonjolan nukleus pulposus dan memperbaikinya dengan bertindak pada rangka otot punggung bawah.

Sebelum melegakan sakit kaki dengan hernia, anda perlu memastikan bahawa gejala ini bukan merupakan manifestasi penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Semasa diagnostik pembezaan, osteoartritis ubah bentuk sendi lutut dan pinggul, sindrom piriformis, sindrom terowong di kawasan popliteal, kecederaan tulang pelvis dan bahagian bawah ruang tulang belakang dikecualikan. Oleh itu, hanya doktor yang berpengalaman yang dapat membezakan sakit kaki dengan latar belakang hernia tulang belakang lumbar dari manifestasi coxarthrosis atau gonartosis yang dapat memberikan pertolongan cemas sekiranya berlaku sindrom kesakitan..

Rawatan sakit kaki dengan hernia tulang belakang

Seperti yang disebutkan di atas, apabila sakit kaki berlaku dengan hernia tulang belakang, rawatan harus dimulakan dengan diagnosis pembezaan. Sekiranya semasa pemeriksaan didapati bahawa sindrom kesakitan dikaitkan dengan kesan patologi penonjolan hernial nukleus pulposus, maka pertama sekali perlu menghapuskannya..

Cakera herniated bukan neoplasma yang stabil. Ukurannya boleh bertambah dan berkurang, menyesuaikan diri secara bebas atau di bawah pengaruh kiropraktor. Semua ini berlaku sehingga penyekat hernia. Dalam kes ini, bahagian nukleus pulposus dipisahkan dan keluar ke lumen kanal tulang belakang atau mula bergerak di sepanjang ruang tulang belakang dari bahagian luarnya. Dalam keadaan ini, sudah mustahil untuk memberi bantuan kaedah konservatif. Operasi pembedahan kecemasan diperlukan, di mana segmen nukleus pulposus yang dipisahkan akan dikeluarkan.

Selagi herniasi cakera tidak diasingkan, ia boleh menjalani rawatan konservatif. Sudah tentu, rawatan yang ditetapkan oleh ahli terapi di poliklinik bandar sama sekali tidak akan membantu mengembalikan integriti cincin berserat cakera intervertebral. Ini bertujuan untuk melegakan simptom penyakit dan memulihkan kemampuan kerja pesakit. Semakin cepat dia dapat kembali ke tugas profesionalnya, semakin baik. Bukan untuk pesakit, tentu saja.

Terapi manual dapat memberikan rawatan yang berkesan dan selamat bagi hernia intervertebral tanpa pembedahan dan penggunaan ubat farmakologi yang kuat dan sangat berbahaya. Adalah perlu untuk membuat temu janji dengan ahli vertebrologi atau pakar neurologi. Doktor-doktor ini akan melakukan pemeriksaan, mengambil anamnesis, membuat diagnosis yang tepat dan membuat rejimen rawatan individu untuk pesakit..

Di Moscow, anda boleh membuat temu janji dengan ahli vertebrologi atau pakar neurologi di klinik kami untuk terapi manual. Rundingan awal untuk semua pesakit diberikan secara percuma.

Cara mengatasi sakit kaki dengan hernia tulang belakang

Ramai orang tahu bahawa hernia tulang belakang bukanlah penyakit mudah, yang sering disertai dengan pelbagai gejala tambahan yang tidak menyenangkan. Sakit kaki dengan hernia tulang belakang adalah salah satu tanda yang dapat mengurangkan kualiti hidup manusia dengan ketara..

Mengapa cakera herniated menimbulkan masalah dengan bahagian bawah kaki? Adakah ubat yang berkesan untuk mengatasi rasa tidak selesa? Cara menolong diri sendiri dan yang paling penting, adakah anda memerlukan pertolongan doktor.

Ciri-ciri gejala

Ramai pesakit bimbang tentang persoalan bagaimana kaki sakit dengan hernia tulang belakang? Adakah terdapat ciri khas? Sebilangan besar simptomologi sangat spesifik, tetapi keparahan dan beberapa aksennya boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Perbezaannya dijelaskan oleh fakta bahawa penonjolan patologi dapat dilokalisasikan di bahagian yang berlainan dari ruang tulang belakang dan, dengan itu, mencubit bahagian yang berbeza dari batang saraf.

Bahagian bawah kaki pada pesakit paling kerap terjejas jika kecacatan vertebra ditentukan di kawasan lumbar. Pada masa yang sama, hanya satu anggota badan yang dapat menderita, atau kedua-duanya sekaligus.

Keluhan manusia berikut dianggap ciri:

  • jika kaki menjadi mati rasa, doktor mungkin menganggap bahawa hakikatnya adalah bahawa hernia telah mencubit satu atau lebih saraf deria;
  • ada kemungkinan anggota badan mengalami kekejangan, terutamanya jika pesakit terpaksa menghabiskan waktu lama di kaki atau berjalan selama beberapa jam;
  • jika terdapat "lumbago" di punggung bawah atau kaki, perasaan seolah-olah arus dihantar melalui badan ketika badan dipusingkan, misalnya, maka kenyataannya adalah bahawa salah satu akar saraf tunjang ditekan oleh hernia intervertebral;
  • kesakitan yang teruk dapat berkembang kerana fakta bahawa edema di kawasan saraf sciatic menjengkelkan ujung saraf (penyebaran sindrom kesakitan juga mungkin terjadi di pinggul, punggung bawah, dan jika sebahagian besar saraf membengkak, maka sindrom kesakitan sangat ketara sehingga pesakit kehilangan kemampuan untuk bersandar pada kaki dari bahagian yang terjejas);
  • pesakit menarik kaki dengan sakit belakang yang teruk, yang menunjukkan mencubit saraf vertebra yang jelas, yang mesti dihentikan seawal mungkin;
  • Ramai pesakit, pergi ke doktor, mengadu bahawa kaki kering, iaitu. tidak hanya rasa sakit yang dirasakan, tetapi juga nada otot di kawasan yang terjejas berkurang, sebahagian besar kepekaan normal hilang.

Sekiranya kes ini sangat teruk, kebas kaki dengan hernia tulang belakang dari masa ke masa boleh menyebabkan kehilangan fungsi anggota badan. Secara selari, fungsi organ dalaman juga boleh terjejas, yang akhirnya menyebabkan kecacatan.

Apakah penyebab patologi

Ramai orang bertanya kepada diri sendiri mengapa kaki sakit dengan hernia tulang belakang? Apakah patogenesis penyakit dan bagaimana penonjolan hernial dikaitkan dengan ketidakselesaan di bahagian bawah kaki?

Sekiranya penonjolan hernial telah dikenal pasti, semua aduan pesakit biasanya berkembang mengikut dua mekanisme utama. Lebih-lebih lagi, yang menarik, mekanisme ini dapat bertindak secara bersama dan terpisah untuk setiap pesakit individu..

Dalam kes pertama, penonjolan memampatkan batang saraf, yang memberikan kelewatan pada bahagian bawah kaki. Pada masa yang sama, kawasan sensitif terutama terjejas, kerana pesakit mengadu kekejangan, fakta bahawa kaki berkurang, rasa sakit muncul di anggota badan, yang menarik perhatian pesakit. Dalam kes ini, doktor dapat menyimpulkan bahawa patologi diabaikan dengan teruk, kerana bahkan gejala muncul, yang menunjukkan penglibatan bahagian bawah kaki dalam proses.

Kes kedua adalah refleks. Sekiranya kaki dalam keadaan berkurang untuk waktu yang lama, maka setelah menyelesaikan situasi, ada perasaan bahwa ia ditarik, kepekaan terganggu, dan kemungkinan pembengkakan di kawasan yang terjejas. Dipercayai bahawa pilihan kedua jarang berlaku dalam praktik, dan sebab utamanya adalah terutamanya pada pengekalan batang saraf..

Diagnostik

Kelemahan pada kaki dan ketidakselesaan lain boleh disebabkan bukan hanya oleh hernia di tulang belakang lumbar, tetapi juga oleh penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Untuk memilih rawatan yang tepat, pesakit perlu menjalani diagnosis menyeluruh di bawah pengawasan doktor..

Diagnostik akan membantu menentukan mengapa kaki kehilangan fungsinya, dan juga memberi petunjuk bagaimana membetulkannya.

Pelbagai teknik diagnostik digunakan. Doktor terlebih dahulu menentukan kepekaan menggunakan beberapa pendekatan. Sebagai contoh, tekanan, perasaan getaran, kepekaan suhu dan beberapa jenis sensasi lain dapat ditentukan, kehadiran atau ketiadaannya mesti ditentukan untuk kesempurnaan gambar..

Teknik diagnostik yang paling banyak digunakan adalah X-ray dan CT. Kaedah-kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada terdapat anjakan patologi vertebra, dan juga untuk mengetahui punca perpindahan ini. Sebagai tambahan kepada CT, dalam kes yang diragukan, MRI juga digunakan.

Pendekatan rawatan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat sakit pada kaki dengan hernia tulang belakang? Bagaimana untuk menolong diri sendiri dan adakah mungkin melakukannya di rumah? Sekiranya diagnosis tidak diketahui dengan tepat, adalah mustahak untuk berjumpa doktor untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai penyakit yang disyaki. Sekiranya diagnosisnya diketahui, lawatan ke doktor masih tidak dapat dielakkan, kerana perlu memilih rawatan yang paling optimum..

Terapi manual

Salah satu kaedah popular untuk menghilangkan rasa tidak selesa adalah terapi manual. Di kepala teknik ini adalah kesan urut. Adalah paling optimum untuk melakukan pendedahan dalam tempoh ketika sudah ada sindrom kesakitan yang jelas, tetapi mati rasa dan tanda-tanda tidak menyenangkan lainnya belum berkembang.

Dengan bantuan terapi manual, anda dapat meningkatkan nada elemen otot dengan sengaja, mengaktifkan proses regeneratif.

Menurut doktor, terapi manual mempunyai ciri-ciri berikut yang mesti diambil kira untuk berjaya menghilangkan hernia:

  • urut hanya boleh dipercayai oleh pakar yang berpengalaman dengan anatomi tubuh manusia dan tidak akan membahayakan semasa melakukan manipulasi;
  • tahap awal patologi dapat dihapuskan sepenuhnya dengan bantuan intervensi manual;
  • untuk kesan yang dapat dilihat, anda harus menjalani sekurang-kurangnya 15 sesi;
  • semasa sesi, tindakan harus ditujukan ke otot, dan bukan ke struktur tulang;
  • hanya kelonggaran otot yang akan membantu mencapai regresi penonjolan patologi.

Terapi manual sering digunakan dalam kombinasi dengan teknik lain, kerana ia dapat menunjukkan keberkesanan maksimumnya dengan cara ini..

Ubat

Sekiranya seseorang pernah mengalami sakit kaki kerana penonjolan hernial, dia mungkin akan membayangkan panik seperti apa yang menutupi seseorang ketika ini. Rasa takut sangat kuat jika rasa sakit tiba-tiba, sementara pesakit berada di tempat awam yang jauh dari hospital atau bersendirian. Sangat menakutkan kehilangan mobiliti!

Untuk menghentikan patologi di tempat, disyorkan untuk menggunakan pelbagai kumpulan ubat. Penting untuk diingat bahawa tugas utama bukan untuk menghilangkan rasa mati rasa atau kesakitan, tetapi untuk menghilangkan proses keradangan. Maksudnya, ubat-ubatan tidak boleh bertindak berdasarkan gejala, tetapi pada penyebabnya..

Hari ini, set ubat berikut secara berkesan menghilangkan rasa tidak selesa:

  1. Ketonal adalah ubat yang mempunyai kesan analgesik yang baik, tetapi juga menghilangkan pembengkakan tisu di sekitarnya. Untuk kejang, ia digunakan dalam jumlah 2 ml dalam bentuk suntikan.
  2. Dikloberl adalah ubat yang mempunyai kesan anti-edema yang kuat, tetapi praktikalnya tidak melegakan sindrom kesakitan, menghilangkan proses keradangan dalam 15-20 minit, disebabkan oleh itu peningkatan yang kuat dalam keadaan umum pesakit. Ia juga disyorkan untuk disuntik.
  3. Torcid adalah diuretik yang digunakan untuk menghilangkan lebihan cecair dari badan dan melegakan bengkak. Suntikan lebih disukai.

Lebih baik menyerahkan pilihan ubat kepada doktor..

Pembedahan

Rawatan pembedahan adalah kaedah lain yang berkesan untuk menyelesaikan masalah, walaupun doktor berusaha sebaik mungkin untuk mengelakkannya. Adalah masuk akal untuk pergi ke bawah pisau pakar bedah hanya jika tiada kaedah konservatif yang membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini, dan hanya secara beransur-ansur berkembang, yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Hari ini, terdapat banyak kaedah invasif minimum untuk menyelesaikan masalah yang boleh digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Sebagai contoh, rawatan laser, microdiscectomy dan kaedah lain digunakan. Walau bagaimanapun, jika penonjolan hernia sangat diabaikan dan besar, anda harus menjalani pembedahan terbuka pada tulang belakang.

Sekiranya seseorang mengalami sakit pada kaki dengan hernia tulang belakang, dia harus meminta bantuan doktor, dan tidak berusaha melakukan rawatan diri. Hernia adalah patologi yang jauh lebih mudah disembuhkan pada peringkat awal perkembangannya, apabila gejalanya tidak terlalu akut, dan irama kehidupan seseorang tidak terganggu sangat jelas.

Adalah lebih mudah untuk menyembuhkan patologi ketika ia baru terbentuk, daripada menjalani penyakit ini dengan teruk, pergi ke operasi, dan kemudian menjalani masa pemulihan yang panjang dan tidak menyenangkan, menghadapi komplikasi yang mungkin timbul setelah campur tangan. Perundingan tepat waktu dengan pakar adalah cara yang baik untuk melindungi diri anda daripada kehilangan kesihatan dengan kecacatan berikutnya, yang tidak dapat dielakkan jika hernia diabaikan.

Sakit di kaki dengan hernia tulang belakang: diagnosis, kaedah rawatan, ubat-ubatan dan pembedahan

Pelbagai rasa sakit di kaki sering menyertai penonjolan, dan terutama hernia tulang belakang lumbar. Mengubati sakit kaki yang jauh ini yang berkaitan dengan cakera herniasi meningkatkan kualiti hidup dengan ketara. Rawatan ini sangat penting pada usia dewasa dan tua. Bagaimanapun, sakit pada kaki dengan hernia intervertebral terutama berlaku pada orang tua. Prasyarat usia dan anatomi untuk apa?

Prasyarat untuk sindrom kesakitan

Pada usia, proses artikular vertebra, baik medial dan lateral, menjadi sumber pertumbuhan osteofit.

Ini membawa kepada penurunan ukuran foramen intervertebral. Tisu adiposa yang menyokong akar dari semua sisi mengalami atrofi bertahap, dan membran arachnoid saraf tunjang yang menyelimuti akar juga berubah dan secara beransur-ansur atrofi. Akar saraf sendiri secara beransur-ansur melakukan impuls yang lebih teruk, kedua-dua serat itu sendiri dan ganglia. Semua ini membawa kepada kekurangan foramen intervertebral, akarnya tidak menjadi sumber kesakitan yang serius hanya dalam keadaan rehat. Sebaik sahaja terdapat beban pada ruang tulang belakang, maka keadaan rehat seperti itu dilanggar, ada sindrom kesakitan yang jelas.

Osteophytes pada sinar-X

Banyak kajian fisiologi menunjukkan bahawa penurunan ketinggian cakera intervertebral menyebabkan pendekatan badan vertebra bersebelahan antara satu sama lain. Bukaan yang sesuai antara vertebra juga menurun dalam ukuran. Sekiranya terdapat pergerakan perpanjangan di punggung bawah, maka selalunya vertebra atas meluncur sedikit berbanding dengan bahagian bawah. Dan jika tergelincir ini berlaku dengan ketidakstabilan, ukuran foramen intervertebral yang berkurang, maka pemampatan saraf sering berlaku, bahkan proses epiduritis aseptik keradangan.

Di foramen intervertebral, akar berhenti berbaring seperti biasa, mereka bergerak ke atas, melebar. Apabila usia pesakit menghampiri 50, maka simptomologi ini yang berkaitan dengan rasa sakit di kaki kelihatan dengan jelas..

Ngomong-ngomong, apabila akar diperas di foramen intervertebral, akarnya terjejas pada tahap vertebra atas. Oleh itu, jika pesakit mempunyai hernia L5-S1, maka kita bercakap mengenai lesi akar L5, dan jika terjadi hernia L4-L5, gejalanya sesuai dengan lesi akar L4.

Karakteristik yang paling ketara adalah rasa sakit di hadapan hernia foraminal, yang sama sekali tidak muncul dengan rasa sakit di punggung bawah, tetapi dengan kesakitan radikular yang berterusan. Rasa sakit ini sangat ketara apabila pesakit condong ke sisi yang sakit, dengan sedikit gegaran akarnya. Ini adalah batuk, bersin, ketawa, ketegangan di tandas. Dalam kes ini, gambaran klinikal khas berkembang dengan munculnya rasa sakit pada anggota badan yang sesuai, rasa sakit di kaki melepaskan sepanjang keseluruhannya, hingga jari kaki yang besar..

Situasi yang paling tidak baik berlaku apabila terdapat hernia yang tersekat, sekiranya urutan beralih ke bawah dan kerengsaan saraf ekuina cauda berlaku. Gejala yang sesuai dijelaskan di bawah. Sebagai tambahan kepada herniasi cakera, akarnya dapat dimampatkan oleh struktur lain, yang juga harus diambil kira. Ia:

  • pemampatan tulang belakang di poket lateral vertebra;
  • pembentukan lekatan yang kerap, termasuk selepas pembedahan;
  • ciri anatomi struktur proses artikular vertebra, yang menyebabkan pemanjangan akar, membengkokkannya di sekitar akar lengkungan vertebra;
  • mampatan oleh ligamentum flavum dan osteofit yang meradang dan menebal.

Pertimbangkan bagaimana kaki boleh sakit bergantung pada lokasi hernia.

Gejala dan penyetempatan sakit kaki

Penting untuk diingat bahawa dengan perubahan patologi pada akar segmental, tanda-tanda kerengsaan atau kehilangan fungsi klasik tidak selalu muncul, seperti dalam buku teks. Batasan dermatom segmental "dalam kehidupan sebenar" tidak begitu jelas seperti dalam gambar. Kawasan yang terjejas boleh kabur: kadang-kadang lebih luas, kadang-kadang lebih sempit. Ia juga berkaitan dengan tahap pemampatan radikular. Mari kita pertimbangkan secara ringkas penyetempatan utama dengan penonjolan dan hernia tulang belakang lumbar, yang menyebabkan gejala sakit kaki.

Ini adalah sepasang akar yang paling "halus", yang terakhir di kawasan lumbar antara vertebra lumbar bawah dan cincin pelvis. Segmen vertebra inilah yang mempunyai beban yang paling besar. Segmen yang sama adalah yang paling mudah alih, dengan risiko spondylolisthesis yang tinggi. Sekiranya antara vertebra lumbar ketiga dan keempat pergerakan adalah 12 darjah berbanding dengan satah cakera intervertebral, antara keempat dan kelima - 16 °, maka pada tahap ini ia mencapai 20 ° dan lebih tinggi. Oleh itu, cakera ini cepat habis..

Selalunya, penyetempatan hernia posterolateral berlaku pada tahap ini. Ini mungkin kerana di bawah ligamen membujur posterior tidak menutup sepenuhnya dinding saluran tulang belakang, tetapi hanya 75%. Oleh itu, sekiranya berlaku hernia yang berlarutan, terdapat ruang kosong di sisi dari ligamen ini, dan “mudah” bagi hernia untuk jatuh ke belakang. Di bahagian yang terlalu banyak, hernia lebih kerap bersifat median, atau paramedian. Penyetempatan hernia ini mempengaruhi akar L5. Ini membawa kepada fakta bahawa akar L5, seperti yang paling atas, dijangkiti oleh hernia lebih kerap daripada sepasang akar sakral bawah yang pertama, walaupun mereka mengalami ketegangan yang berlebihan..

Hernia yang diasingkan adalah yang paling sukar, apabila pengasingan yang diasingkan dipindahkan ke pembukaan segmen cruciate pertama. Gejala mampatan akan teruk, memancarkan rasa sakit yang memancar ke bawah dari punggung bawah dan gluteus maximus. Mereka memanjang di sepanjang pinggir belakang paha di luar, di sepanjang pinggir kaki bawah juga di luar, ke tepi luar kaki. Selalunya rasa sakit memancar ke jari, ke jari kelingking, tetapi sangat jarang sampai ke ibu jari. Kadang-kadang rasa sakit meluas hanya ke tumit, tetapi juga di bahagian luarnya.

Kesemutan, paresthesia dan merangkak merangkak harus disebut sangat khas, iaitu gangguan kepekaan di zon ini. Sekiranya pesakit mengalami tahap akut atau subakut, maka ketika batuk dan bersin, dengan tekanan yang kuat di kawasan lubang sakral, ada peningkatan tajam pada kesakitan jenis radikular, dan itu memberi pada kaki. Dalam segmen yang sama, dengan kajian yang teliti, hipalgesia diperhatikan, iaitu penurunan kesakitan dan kepekaan taktil. Seorang pakar neurologi dapat mengesan penurunan kekuatan otot trisep pada kaki bawah di sisi lesi, kadang-kadang - nada rendah dan hipotrofi otot gastrocnemius, kekuatan jari kaki, terutama bahagian luar, iaitu jari kelingking, menurun. Sukar bagi pesakit untuk berdiri di jari kaki di bahagian yang terjejas. Semasa mempelajari refleks, terdapat penurunan refleks Achilles atau ketidakhadiran sepenuhnya pada bahagian yang terjejas.

Anehnya, kadang-kadang, bukannya hipotrofi otot kaki, kadang-kadang peningkatan ukurannya secara paradoks, tetapi ini tidak boleh dikaitkan dengan peningkatan kekuatan otot, kerana pseudohypertrophy seperti itu berlaku kerana gangguan vegetatif-trofik yang berkaitan dengan gangguan persarafan. Sebabnya di sini adalah keradangan otot, atau myositis, serta kesesakan vena..

Perlu diperhatikan terutamanya bahawa akar yang mendasari, S1, dapat dibezakan dari lesi akar L5 dengan adanya gangguan autonomi yang jelas, perubahan hemodinamik vaskular, gangguan peredaran mikro, dan gejala lain yang dapat dilihat. Ini adalah perubahan suhu dan warna kulit, kaki sejuk atau panas yang berlebihan. Terdapat warna kulit marmar, serta perubahan data semasa ultrasound kapal pada bahagian bawah kaki.

Dari semua operasi untuk penonjolan dan hernia pada tulang belakang lumbar, pesakit dengan lesi akar L5 membentuk sepertiga dari semua pembedahan. Sekiranya terdapat cakera herniated L5-S1, maka akar ini akan menderita dalam 95% kes, dan jarang sekali akar S1 terpencil terpengaruh. Sekiranya kita bercakap mengenai hernia satu segmen lebih tinggi, tahap 4-5, maka hampir semua pesakit mempunyai penglibatan akar ini dalam proses keradangan.

Akar tulang belakang ini muncul pada sudut yang lebih dangkal daripada akar yang mendasari. Ia sedikit lebih kecil daripada mereka, lebih pendek daripada mereka, dan oleh itu cenderung untuk dilanggar. Ciri lain dari akar ini boleh dianggap sebagai struktur khas akar lengkungan vertebra dengan sejenis takik. Ini cukup tinggi, dan "menyelamatkan" akarnya, sehingga pelanggarannya tidak terjadi di kawasan lengkungannya, tetapi di ruang epidural.

Oleh itu, akar lumbar keempat jarang terjejas, dan hernia memampatkannya pada sekitar 7-10% daripada semua kes. Tetapi manifestasi klinikal lesi akar ini adalah biasa, walaupun pesakit hanya dikendalikan dalam 17-20% kes. Akar kanan lebih kerap terkena.

Bagaimana kekalahan akar ini ditunjukkan? Ini adalah kesakitan yang ringan, biasanya dengan komponen vegetatif. Ini adalah perasaan kembung, terbakar, sakit otak. Kesakitan yang tidak menyenangkan dan sukar dirasakan biasanya memancar ke pinggul, ke lutut, dan sangat jarang di bawah. Penyinaran, atau penyebaran kesakitan, diperhatikan di sepanjang bahagian depan paha. Di kawasan yang sama, parestesi berlaku, atau gangguan kepekaan.

Dengan kekalahan akar ini, gangguan deria biasanya berakhir pada tahap lutut, dan tidak merebak ke kaki. Kira-kira gambar yang sama, dengan komponen vegetatif yang jelas, serta kerosakan pada kepekaan, terjadi ketika ketiga-tiga akar lumbar atas dimampatkan.

Gangguan fungsi motor dalam patologi L4 dikaitkan dengan disfungsi otot femoris quadriceps yang sangat besar. Pinggul quadriceps meluruskan kaki yang bengkok dan membolehkan kita menaiki tangga. Oleh itu, pesakit seperti itu mengalami kelemahan di pinggul ketika menaiki tangga, tetapi dengan luka terpencil dari akar ke-4, refleks lutut tetap ada. Sekiranya jatuh pada bahagian yang terkena, maka ini disebabkan oleh fakta bahawa, selain 4 akar, bahagian atas juga terjejas, iaitu, L3. Setelah menghilangkan penonjolan atau hernia, setelah mikrodiscektomi, akar ini dipulihkan lebih cepat daripada pada tahap lain. By the way, lengkungan refleks lutut hanya ditutup pada akar ini.

Akar ini tergolong dalam lumbar atas, dan hernia yang dioperasikan untuk pemampatan radikular pada tahap ini agak jarang berlaku. Ini adalah 3-4% daripada semua pesakit yang dikendalikan. Akar ini biasanya terjejas pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, dan gambaran klinikal pada tahap ini disebabkan bukan sahaja oleh pemampatan akar atas, tetapi juga oleh struktur cauda equina. Hernia yang terletak di bahagian ini juga mempengaruhi kerucut saraf tunjang - bagaimanapun, saraf tunjang masih berakhir pada tahap ini. Tempoh kesakitan radikular ditunjukkan oleh penurunan, kehilangan kepekaan, dan rasa sakit melewati kulit bahagian dalam dan bahagian depan paha. Sekiranya hernia mempunyai lokalisasi median, maka gejala cauda equina akan muncul, yang akan dibincangkan di bawah. Sekiranya hernia lumbar atas meregangkan dura mater, maka tanda-tanda kerosakan pada akar lumbar bawah juga boleh bergabung, kerana meninges juga akan meregang di bahagian bawah. Dalam beberapa kes, gejala kerosakan pada segmen yang mendasari bahkan muncul, nampaknya yang utama, dan ini, dengan resolusi tomograf yang rendah, boleh menyebabkan kesalahan.

Ciri penonjolan dan hernia yang sangat penting dengan kerosakan pada akar tulang belakang lumbar akan menjadi warna kesakitan yang luar biasa, dengan naungan hiperpati, atau peningkatan kerengsaan dan kepekaan kesakitan yang berlebihan. Terdapat parestesi, cukup kerap di kawasan lutut pesakit merasakan kesegaran dan kebas, yang merebak di atas dan bawah di sepanjang paha dalaman, kaki "menarik". Ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf kulit dalaman paha, yang khas untuk lelaki tua selepas pergerakan tajam.

Kesakitan dan kepekaan yang terganggu dengan kerosakan pada akar atas juga berlaku di punggung bawah, ia secara berkala memancar di sepanjang permukaan depan paha ketika berjalan. Dalam kes ini, mungkin terdapat kelemahan, hipotrofi dan penurunan nada quadriceps paha, penurunan atau hilangnya refleks lutut sepenuhnya, serta penurunan kepekaan pada dermatom yang sesuai..

Sindrom Cone-Epicone

Di hujung saraf tunjang, terdapat dua struktur: kerucut dan epikon. Kon sesuai dengan segmen sakral bawah, dan struktur wilayah coccygeal. Ia memberikan pemeliharaan autonomi organ pelvis, tetapi ia tidak memberikan cabang motor untuk kaki. Epiconus, yang terletak di atas, "mengawal" segmen dari L4 hingga S2, ada neuron yang menginervasi otot, dari saraf sciatic.

Sekiranya epicone saraf tunjang terjejas, maka akan terjadi kelumpuhan kaki dan punggung yang lembap, dan refleks Achilles tidak akan ada. Gangguan deria akan berlaku di kawasan anogenital, sementara sekiranya berlaku kerosakan teruk hanya pada kerucut, hanya kawasan anogenital yang akan terjejas. Kekalahan epicone akan lebih luas, dalam bentuk apa yang disebut sebagai "seluar penunggang". Sekiranya kerucut terlibat, maka pesakit mengalami ketidaksinambungan air kencing dan tinja, dan sifatnya sebenarnya. Sekiranya lesi epicone ditambahkan, maka gangguan konduksi akan membentuk pengekalan kencing yang biasa. Sindrom cauda equina klasik ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam dan teruk di paha dan perineum, gangguan unilateral kesakitan dan kepekaan suhu pada kaki sering berlaku, kadang-kadang gangguan pelvis dan mati rasa perineum muncul, lelaki mengalami mati pucuk.

Mengapa terdapat kesakitan dengan hernia tulang belakang

Dari perkara di atas, jelas bahawa rasa sakit di hadapan pemusnahan cakera intervertebral terbentuk bukan sahaja dari fakta bahawa tulang rawan yang hancur itu sendiri secara langsung menekan akar saraf. Ini boleh dilakukan oleh fascia dan ligamen, lebih jauh, yang terbentang dari hernia pada jarak yang cukup. Komponen kesakitan dikaitkan dengan pelbagai jenis kesakitan, penampilan gangguan sensori dan autonomi, dengan gangguan pemeliharaan vegetatif-vaskular, gangguan vena dan edema otot.

Akhirnya, seseorang tidak dapat mengingat komponen kekejangan otot sekunder, yang berlaku sebagai kesakitan intensiti rendah yang meresap di bahagian belakang dan punggung bawah, yang menyedihkan selama beberapa minggu dan bulan. Dalam beberapa kes, otot, yang mengalami kekejangan, membentuk sindrom kesakitan berterusan tempatan, misalnya, otot piriformis. Pakar neurologi memerlukan diagnosis topikal yang tepat yang berkaitan dengan penyetempatan lesi yang betul.

Kemungkinan komplikasi

Dengan sendirinya, kesakitan yang teruk di punggung bawah yang memancar ke kaki adalah faktor yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Dengan tempoh kesakitan lebih dari 2 bulan, yang tidak dapat dihentikan dengan kaedah konservatif, pembedahan ditunjukkan. Sekiranya kesakitan disertai dengan:

  • gangguan pergerakan;
  • kelemahan progresif pada otot anggota badan;
  • pengembangan zon gangguan kepekaan;
  • pembaziran otot progresif;
  • penindasan refleks tendon;
  • kemunculan gangguan pelvis.

Maka keputusan mengenai campur tangan pembedahan mesti dibuat secepat mungkin..

Komplikasi jenis hernia intervertebral tertentu akan menjadi disfungsi berterusan organ panggul, desakan mendesak untuk kencing, kemudian inkontinensia kencing dan tinja yang betul, sakit di kaki, dan perkembangan kelumpuhan.

Akhirnya, jika segmen lumbar atas terpengaruh dengan fenomena mampatan kantung dural dan saraf tunjang, myelopathy boleh berkembang, yang tidak lagi sepihak. Perkembangan kelumpuhan perifer dua hala dalam kombinasi dengan disfungsi organ pelvis akan menjadikan pesakit menjadi orang kurang upaya yang akan bergerak di kerusi roda. Memandangkan dalam banyak hal hal ini dapat dielakkan, perlu dilakukan diagnostik instrumental yang tepat secepat mungkin dan memilih kaedah rawatan.

Prinsip asas rawatan

Bercakap mengenai rawatan cakera intervertebral yang herniated, seseorang harus ingat bahawa satu-satunya cara untuk menghilangkan penderitaan secara radikal adalah campur tangan pembedahan moden invasif. Hanya dalam kes mikrodiscektomi endoskopi, penyejatan laser dan kaedah lain seseorang dapat menghilangkan penonjolan hernia secara radikal.

Sekiranya anda dapat memilih tempat rawatan, anda boleh menjalani rawatan dengan bayaran, kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada pakar bedah saraf Czech. Perbezaan antara sistem penjagaan kesihatan Ceko dan negara-negara terkemuka dalam bidang perubatan adalah bahawa di Republik Czech kebutuhan untuk tahap pemulihan ditetapkan pada tingkat perundangan, yang terkait dengan klinik tempat operasi dilakukan. Ini bermaksud, jika perlu, pesakit tidak perlu mencari pakar dalam pemulihan fizikal, tenaga pengajar terapi fizikal dan pakar di jabatan fizikal. Keseluruhan program rawatan, dari diagnostik, operasi sebenar dan pemulihan yang diperlukan, akan dijalankan di institusi perubatan yang sama, dan dengan harga yang berpatutan.

Semua kaedah terapi konservatif (NSAID) - ubat anti-radang bukan steroid, penggunaan relaksan otot yang bertindak secara berpusat, terapi simptomatik, penghilang rasa sakit - hanya membantu menghilangkan akibat hernia, iaitu, melegakan keradangan, menghilangkan edema, memulihkan fungsi akar saraf yang lemah dan mengatasi kekejangan otot. Setelah beberapa bulan selepas rawatan, biasanya semua simptom kembali, dan kadang kala bertambah banyak. Ini disebabkan oleh perkembangan hernia, peningkatan saiznya, penampilan hernia lokalisasi lain.

Tidak perlu dikatakan bahawa ubat-ubatan rakyat, seperti salap dari madu dan propolis, kompres lobak, dan kaedah rawatan yang meragukan, hanya dapat menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang singkat, menyingkirkan gejala, atau bahkan mengalihkan perhatian pesakit.

Kelemahan umum terapi konservatif adalah apabila mereka merasa lebih baik, orang percaya bahawa ini adalah kebaikan ubat-ubatan, dan hernia telah hilang secara tidak dapat ditarik balik. Ini adalah kesalahan besar, hernia tidak hilang di mana sahaja, dan dengan sedikit pelanggaran rejimen, dengan hipotermia punggung bawah, dengan mengangkat berat, dengan pergerakan tajam, semua gejala kembali.

Oleh itu, jika anda atau orang tersayang anda mempunyai keluhan dan gejala yang dinyatakan di atas, seperti:

  • menembak sakit di kaki;
  • mati rasa kulit paha dan kaki;
  • kelemahan otot kaki atau paha;
  • kesukaran untuk bangun dari tumit dan kaus kaki;
  • kelemahan pada kaki ketika menaiki tangga, -

Tidak perlu menunggu komplikasi dan kecacatan. Bagaimana untuk menghilangkan cakera herniated? Anda perlu melakukan MRI secara rutin dengan resolusi sekurang-kurangnya 1.5 T, dan berunding dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf untuk melakukan operasi secepat mungkin. Ini secara radikal akan menghilangkan hernia dan meningkatkan kualiti hidup dan kebebasan bergerak..