Penyebab kesakitan di kawasan tumit ketika berjalan, selepas tidur, rehat, penyakit dan rawatannya

Meniskus

Satu keadaan di mana sakit tumit boleh berlaku kerana banyak sebab, yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan terperinci oleh pelbagai pakar (traumatologist, pakar bedah, reumatologi, onkologi, pakar penyakit berjangkit dan juga pakar phthisiatrician). Berikut adalah penyakit utama di mana kesakitan boleh berlaku di kawasan anatomi ini.

Punca kesakitan di kawasan tumit yang tidak berkaitan dengan penyakit

  • Memakai tumit tinggi untuk jangka masa yang panjang membawa kepada ketegangan tisu kaki yang berlebihan;
  • Dengan peningkatan aktiviti fizikal;
  • Peningkatan berat badan yang cepat.

Dalam kumpulan yang terpisah, perlu mengeluarkan penyakit biasa seperti jagung kering (lihat bagaimana menyingkirkan kapalan kering). Ia bukan sahaja menyebabkan banyak kesulitan, tetapi juga menyebabkan kesakitan yang teruk dari semasa ke semasa ketika berjalan.

Penyakit radang

Plantar fasciitis (tumit tumit)

Ia dicirikan oleh rasa sakit pada genesis keradangan, pada unjuran tumit, kerana peregangan atau kerosakan yang berpanjangan oleh pertumbuhan fascia plantar dari calcaneus. Patologi ini berlaku akibat dari berdiri lama di kaki, trauma pada tulang kaki atau kaki rata. Perjalanan penyakit ini membentuk lingkaran patologi, iaitu, fasia yang meradang terlibat dalam pembentukan pertumbuhan tulang (osteofit) di tumit, dan yang terakhir, yang selalu mengalami trauma, tidak membiarkan proses ini mereda. Oleh kerana itu, tumit pesakit seperti itu selalu sakit dan tanpa fasa remisi. Sindrom nyeri reda hanya selepas rawatan tumit yang dijalankan, dan kemudian untuk waktu yang singkat. Rasa sakit di tumit sangat ketara setelah tidur, dan juga selepas berjalan atau berlari.

Achillitis (keradangan tendon Achilles)

Proses keradangan dalam pembentukan anatomi ini berlaku kerana beban berterusan pada otot betis (naik mendaki, melompat), memakai kasut yang tidak selesa dan berjalan dengan kasut tumit tinggi. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit pada unjuran tendon, dan sepanjang keseluruhannya. Di samping itu, rasa sakit di atas tumit dengan intensiti sederhana dan pembengkakan tendon itu sendiri tanpa gagal. Sekiranya tidak ada rawatan dan pengurangan imuniti, radang purulen pada tendon Achilles dapat terjadi, maka rasa sakit di atas tumit menjadi lebih sengit, sehingga seseorang tidak dapat melangkah bahkan selangkah. Di samping itu, keradangan dapat mencapai tahap sehingga pecah tendon dapat terjadi. Keadaan ini adalah kecemasan perubatan..

Osteochondropathy calcaneus tubercle

Inti dari patologi ini adalah bahawa, untuk alasan yang tidak diketahui, nekrosis steril pada kawasan-kawasan zat spongy dari calcaneus mula berkembang, di mana beban terbesar dikenakan. Gejala ciri adalah rasa sakit di tumit dengan sedikit beban. Berjalan dengan penyakit seperti itu membawa pesakit sakit teruk, yang hampir tidak pernah dapat dihilangkan. Pesakit bergerak hanya dengan tongkat atau tongkat, sambil hanya memijak kaki depan. Kulit di tumit mengalami edema hampir sepanjang masa dan mempunyai gejala kekurangan zat makanan (atrofi). Lama kelamaan, atrofi otot kaki berlaku.

Bursitis di calcaneus

Keadaan patologi ini ditunjukkan oleh gejala keradangan klasik, iaitu: edema, sakit, disfungsi, peningkatan suhu tempatan, kemerahan.

Memuatkan periostitis

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan periosteum kerana tekanan yang berlebihan. Selalunya patologi ini berlaku pada atlet dan angkat berat. Kesakitan di tumit dan keradangan bahan periosteal berhenti beberapa minggu selepas akhir beban.

Penyakit onkologi

Sarkoma Calcaneus

Ia dicirikan oleh fakta bahawa sindrom kesakitan pada awalnya kurang jelas dan mudah melegakan dengan bantuan analgesik, tetapi setelah beberapa lama ia menjadi lebih sengit. Gejala keracunan barah (penurunan berat badan, keletihan, anemia) muncul di sepanjang jalan. Dengan perkembangan pertumbuhan tumor, patah patologi pada calcaneus dapat diperhatikan.

Penyakit sistem saraf periferal

Neuropati saraf tibial, iaitu cawangan mediannya

Ia dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi fleksi kaki dan gangguan trofik pada kulit di atas tumit. Ciri patologi ini adalah bahawa rasa sakit di kawasan tumit digantikan oleh mati rasa sepenuhnya. Neuropati jangka panjang membawa kepada ulser trofik di tumit.

Asal traumatik

Fraktur Calcaneus

Berlaku dengan kesan kuat dalam unjuran tumit. Ini dicirikan oleh fakta bahawa mangsa tidak dapat fokus pada tumit, apalagi mengambil langkah. Pergerakan di pergelangan kaki sangat terhad disebabkan oleh hematoma yang terbentuk dan sindrom kesakitan yang teruk.

Bergantung pada tahap kecederaan, gambaran klinikalnya serupa dengan patah tulang calcaneus dan integriti tumit hanya dapat didiagnosis dengan bantuan sinar-X. Walaupun selepas beberapa minggu, sakit tumit berlaku ketika berjalan.

Epifisitis

Ia adalah pemisahan tisu tulang rawan antara dua titik pengoksidaan. Keadaan ini hanya berlaku pada kanak-kanak berumur antara 7 dan 16 tahun dengan kecederaan tumit atau peningkatan fizikal. Harus diingat bahawa sering terdapat rasa sakit di tumit setelah tidur, iaitu, tanpa melakukan aktiviti fizikal.

Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan

Tuberkulosis tulang

Penyakit berjangkit ini juga mempengaruhi tulang tumit, yang tidak hanya membawa kepada sindrom kesakitan yang teruk, tetapi juga nekrosis tisu tulang di dalam tumit. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, fistula terbentuk, yang cenderung untuk pengampunan berkala dan keradangan berulang dengan pembebasan kandungan purulen dari tulang (lihat bagaimana tuberkulosis ditularkan).

Osteomielitis

Keadaan patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa nekrosis berlaku di dalam tulang, yang disebabkan oleh peleburan tisu purulen, kerana pendaraban mikroorganisma. Penyakit ini disifatkan oleh umum (suhu badan hingga 39 darjah, kelemahan umum, penurunan berat badan) dan gejala tempatan (fistula di tulang tumit, mengeluarkan sejumlah besar nanah ke luar). Tumitnya edematous, dan pembuluh vena di atasnya mengembang dengan tajam kerana mampatan oleh tisu pasta. Lebih banyak mengenai gejala dan rawatan osteomielitis.

Patologi disebabkan oleh gangguan metabolik atau penyakit sistemik

Artritis yang berlaku dengan psoriasis

Manifestasi klinikal sangat serupa dengan artritis reumatoid, tetapi disebabkan oleh manifestasi luaran pada kulit, mungkin untuk membezakannya. Salah satu gejala pertama adalah rasa sakit yang tiba-tiba muncul di tumit ketika berehat, kadang-kadang terdapat peningkatan pada sendi kerana pengumpulan cecair patologi di dalamnya. Pesakit biasanya tidak mengaitkan kesakitan dengan penyakit yang mendasari, akibatnya dipilih taktik rawatan yang salah.

Gout

Gout adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pemendapan urat, iaitu garam asid urik. Sudah pada permulaan penyakit ini, terdapat sakit akut pada sendi, dalam kes ini di tumit, jari kaki besar, kemerahan dan pembengkakan kulit di atasnya. Gejala ini sering berlaku pada waktu malam. Semasa palpasi, peningkatan suhu tisu tempatan dan kesakitannya diperhatikan. Tanpa rawatan untuk gout (termasuk kaedah alternatif), gejala seperti ini berlangsung selama beberapa hari atau minggu, bergantung pada tahap penyakit. Lebih kerap, selain sakit di bahagian tumit, sakit pada sendi jari kaki, serta pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, juga bergabung. Jari dan tendon Achilles mungkin terlibat..

Penyakit Bechterew

Merujuk kepada penyakit radang dan degeneratif tulang belakang dan sendi. Inti dari penyakit Bechterew adalah bahawa tubuh menghasilkan antibodi terhadap ligamen dan sendi sendiri. Hasil daripada proses tersebut, pengoksidaan alat ligamen-artikular tulang belakang bermula, vertebra tumbuh bersama, fleksibiliti dan mobiliti ruang tulang belakang hilang sepenuhnya. Salah satu manifestasi pertama penyakit ini adalah sakit teruk di tumit, akibatnya pesakit tidak dapat berdiri di atas lantai..

Artritis reumatoid

Penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling parah dari jenisnya, seperti yang dibuktikan dengan permulaan yang cepat dan adanya komplikasi berterusan hampir semua sendi kerangka manusia. Pada awalnya, rasa sakit dengan intensiti sederhana, pembengkakan dan penurunan mobiliti pada sendi muncul. Harus diingat bahawa sakit tumit adalah gejala yang jarang berlaku dalam penyakit ini, tetapi jika ia bermula, ini menunjukkan bahawa semua sendi kaki terlibat dalam proses ini. Sindrom nyeri berlaku pada waktu rehat dan tekanan pada kaki.

Mendiagnosis sakit tumit

  • Aduan pesakit dan pemeriksaan klinikal
  • Hitung darah lengkap untuk memeriksa anemia atau leukositosis
  • Kimia darah
  • Penanda barah
  • X-ray tulang pergelangan kaki dan kaki di kedua-dua belah pihak
  • X-ray dada dan perut
  • Tomografi dikira spiral
  • MRI
  • Scintigraphy tulang (imbasan tulang, terutama digunakan untuk mengesan metastasis, nekrosis, atau fistula)
  • Densitometri (kajian kepadatan tulang)
  • Ultrasound pergelangan kaki

Cara merawat sakit tumit

Penting untuk memahami bahawa sakit tumit harus dirawat segera setelah diagnosis awal. Sehingga masa itu, semua aktiviti harus ditujukan hanya untuk menghilangkan rasa sakit, kerana yang terakhir secara signifikan mengganggu kualiti hidup.

Untuk mengurangkan kesakitan, langkah-langkah berikut mesti diambil:

  • Mengukus kaki setiap hari di dalam air suam, diikuti dengan menggosok salap anti-radang bukan steroid (diclofenac 1 dan 5%, diprilif, gel fastum dan lain-lain);
  • Menurut petunjuk dan sindrom kesakitan dengan intensiti sederhana, ubat siri ini boleh digunakan secara lisan dan disuntik secara intramuskular, tetapi dengan syarat tidak ada penyakit pada perut dan duodenum. Ubat-ubatan tersebut termasuk: dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin dan ketanov;
  • Juga, dengan kesakitan yang teruk, sekatan dilakukan (diprospan dengan lidokain 2% disuntik pada titik kesakitan paling besar), kaedah ini paling wajar untuk memacu tumit atau arthritis;
  • Gangguan trofik di kawasan tumit dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah dan meningkatkan peredaran darah (tivortin, actovegin);
  • Sekiranya terdapat jagung kering, rawatan terdiri daripada penggunaan plaster khas yang menghakisnya atau penggunaan larutan asid laktik dalam penyediaan Kolomak;
  • Pelbagai jenis campur tangan pembedahan (penyingkiran bahagian tulang, urutan atau tunjang);
  • Untuk semua jenis kesakitan pada tumit, penggunaan urutan kaki, senaman terapi senaman (berjalan kaki di kaki, di tepi kaki) dan memakai sol ortopedik ditunjukkan;
  • Langkah terapi dan profilaksis yang penting untuk hampir semua patologi yang menyebabkan kesakitan pada tumit adalah mengurangkan berat badan dan memakai kasut yang selesa..

Tumit sakit, sakit untuk melangkah: sebab dan rawatan

Kaki manusia adalah mekanisme semula jadi yang unik yang membolehkan kita bergerak dengan selesa, memberikan kestabilan tinggi, kemampuan bergerak dan kepantasan, dan semua ini walaupun ukurannya kecil berbanding bahagian badan yang lain. Salah satu bahagian kaki yang paling penting adalah tumit, yang berfungsi sebagai penyerap kejutan semasa berjalan dan berlari. Ini mungkin berlaku kerana struktur khas calcaneus dan lapisan lemak subkutan tebal, yang membentuk "bantal" di mana kita bersandar dengan lembut. Selalunya ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, dan kemudian timbul pertanyaan: apa yang harus dilakukan jika tumit sakit, sakit untuk dipijak dan mustahil untuk berjalan normal?

Sukar untuk memahami sebab-sebab masalah tersebut, kerana rasa sakit di kawasan tumit menyertai sejumlah penyakit dan kecederaan. Walau bagaimanapun, selalunya gejala ini dijelaskan oleh faktor bukan patologi: tekanan tinggi pada kaki atau memakai kasut yang tidak selesa. Wakil-wakil dari seks yang adil, yang terbawa-bawa oleh kasut bertumit tinggi yang cantik, terutama sekali berada dalam situasi yang serupa. Tetapi di bawah tanda-tanda keletihan kaki dangkal, penyakit serius dapat disembunyikan, yang mesti diperhatikan pada waktunya dan mulai sembuh. Oleh itu, mari kita fikirkan bersama mengapa tumit boleh sakit pada waktu pagi atau berterusan, ketika berjalan atau berehat, dari bawah, belakang atau di sisi - dengan kata-kata, kita akan membincangkan semua kemungkinan penyebab masalah dan mempertimbangkan pilihan untuk rawatan di rumah.

Ciri-ciri struktur tumit manusia

Kerangka kaki dibentuk oleh dua puluh enam tulang, yang benar-benar luar biasa memandangkan ukurannya yang sederhana. Calcaneus adalah yang terbesar dalam reka bentuk ini; ia mempunyai struktur spongy dan badan yang memanjang dan rata rata. Di depan, ia mengartikulasikan dengan tulang kuboid, di atas - dengan domba jantan, dan di belakang terdapat penonjolan - tubercle calcaneal, di mana tendon Achilles paling kuat di dalam tubuh manusia terpasang. Di bahagian bawah tumit, terdapat lapisan lemak selular setebal 1-1,5 cm. Ia mengandungi seluruh rangkaian saluran darah dan saraf yang boleh meradang, dan ini adalah salah satu sebab umum mengapa tumit sakit dan sakit untuk melangkah.

Permukaan posterior dan lateral calcaneus secara praktikal tidak dilindungi - kulitnya nipis, terdapat sedikit tisu berlemak, dan terdapat banyak saluran dan ujung saraf. Oleh itu, lebam dan subluksasi yang berlaku di kawasan ini sekurang-kurangnya sekali hampir setiap orang membawa penderitaan yang nyata dan tidak hilang untuk waktu yang lama, apatah lagi kehelan, patah tulang, keseleo dan pecahnya ligamen..

Jadi apa yang boleh menyakitkan di tumit? Berikut adalah pilihan utama:

Calcaneus itu sendiri adalah sumber kesakitan sekiranya terdapat artritis reaktif, osteomielitis, tuberkulosis, apophysitis atau osteochondropathy tubercle, di samping itu, retak atau patah tulang mungkin berlaku;

Sendi di sekitarnya - calcaneal-cuboid, calcaneo-ram-navicular - boleh menjadi radang pada beberapa penyakit biasa, seperti gout;

Ligamen, tendon dan fasia - elemen kerangka kaki ini adalah antara penyebab yang paling biasa dalam keadaan ketika tumit sakit dan sakit untuk melangkah. Tiga diagnosis yang paling biasa adalah: fasciitis plantar, keradangan ligamen pergelangan kaki lateral dan keseleo tendon Achilles;

Beg sinovial, di antaranya terdapat dua di kawasan ini. Yang pertama lebih besar dan mengelilingi bahagian bawah bahagian bawah calcaneus, dan yang kedua sangat kecil dan terletak di belakang persimpangan tuberositas calcaneal dengan tendon Achilles. Keradangan bursae disebut "bursitis", dalam kes pertama - tumit, dan pada yang kedua - bursitis Achilles atau sebaliknya Achillodynia;

Saraf dan saluran darah menjalin tulang tumit dengan jaringan yang padat, jadi jika menyakitkan anda untuk memijak tumit, ini sering menjadi alasannya. Antara faktor neurogenik yang paling biasa adalah pelbagai polineuropati dan eritromelalgia, dan antara faktor vaskular - angiopati diabetes;

Kulit dan tisu lemak subkutan boleh terlibat dalam proses keradangan yang berlaku di struktur yang lebih mendalam di kawasan calcaneal, di samping itu, kesan trauma luaran sering berlaku - lebam, luka, luka bakar.

Cara mencadangkan penyebab sakit di tumit?

Apa sebenarnya yang boleh meradang dan sakit di tumit, kami mengetahuinya, sekarang mari kita beralih dari penyetempatan ke sifat sensasi yang tidak menyenangkan, kerana faktor inilah yang paling membantu menentukan diagnosis awal.

Sekiranya tumit anda sakit untuk waktu yang lama dan sakit kaki anda tanpa sebab yang jelas, jangan cuba meneka penyakit dan pulih di Internet, jangan buang wang untuk ubat-ubatan yang disarankan oleh ahli farmasi farmasi - dapatkan bantuan doktor!

Kesakitan terbakar, terbakar di tumit dan kaki

Perasaan panas, kesemutan, atau terbakar, kesakitan yang tidak dapat ditanggung di tumit atau seluruh kaki hampir pasti bersifat neurogenik. Ini berlaku dengan eritromelalgia, neuralgia metatarsal Morton, sindrom tarsal canal, dan juga dengan beberapa polinuropati: diabetes, demyelinasi (khususnya, dengan sindrom Guillain-Barré dan Fabry).

Keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk setelah tidur malam di bawah selimut hangat atau hanya dalam cuaca panas, ketika kapal dan kapilari juga mengembang. Sensasi terbakar yang teruk di kawasan kaki membuatkan anda ingin menurunkan kaki anda ke dalam air sejuk.

Dengan eritromelalgia, tanda diagnostik tambahan adalah kemerahan atau sianosis kulit pada bahagian bawah kaki. Neuroma Morton dicirikan oleh rasa sakit yang membakar di jari kaki kerana penebalan saraf plantar dan sering memancar ke tumit, yang menyakitkan untuk dipijak. Dan dengan sindrom tarsal canal, seseorang juga merasa mati rasa dan kesemutan di kawasan pergelangan kaki dalam, menggembirakan lengkungan kaki.

Sakit tumit pada waktu pagi

Pada hampir semua penyakit radang atau degeneratif-dystrophik yang menyerang kaki dan kawasan calcaneal, rasa sakit akan meningkat pada waktu pagi, kerana pada waktu rehat malam, struktur yang rosak mempunyai masa untuk pulih sebahagiannya, tetapi sebab trauma mereka tidak hilang di mana sahaja. Seseorang memulakan aktiviti fizikal, tisu rosak semula, rasa sakit berlaku. Kesan "lingkaran setan" ini paling biasa untuk fasciitis plantar, tumit tumit, gout, arthritis dan arthrosis. Gejala penyatuan kedua bagi kumpulan penyakit ini adalah kenyataan bahawa rasa sakit jauh lebih kurang ketika berehat, tetapi sebaik sahaja seseorang cuba berjalan, tumitnya sakit banyak dan pergerakan normal menjadi hampir mustahil..

Sakit memijak tumit, rasa sakit semakin teruk ketika berjalan

Adalah pelik untuk menganggap tanda ini penting ketika membuat diagnosis, kerana sekiranya terdapat penyakit atau kecederaan pada tumit, akan lebih menyakitkan jika tidak memijaknya. Oleh itu, anda harus memperhatikan gejala tambahan: kesihatan umum, suhu, kehadiran kesakitan di bahagian badan yang lain. Titik yang lebih jelas ialah rasa sakit yang berterusan di tumit, yang tidak mereda walaupun dalam keadaan rehat, tetapi hanya meningkat ketika berjalan. Ini berlaku dengan artritis reaktif, osteomielitis, tuberkulosis tulang dan patologi keradangan teruk yang lain. Tetapi penyakit seperti itu selalu dicirikan oleh gejala yang jelas dan, selain kaki, hampir pasti mempengaruhi bahagian kerangka lain. Sebaliknya, ia juga berlaku ketika rehat, rasa tidak selesa pada anggota bawah tidak hadir sepenuhnya, tetapi sakit untuk memijak tumit. Penjelasan untuk ini agak tidak dijangka..

Punca sakit tajam di tumit ketika berjalan mungkin bukan struktur tumit, tetapi saraf sciatic. Apabila dicubit, dan orang itu bersandar pada kaki, rasa sakit "menembak" dari atas ke bawah langsung ke tumit, jadi nampaknya alasannya ada.

Contoh lain penyinaran kesakitan adalah sindrom tarsal tunnel, yang dicirikan oleh pemampatan saraf tibial di saluran pergelangan kaki medial. Manifestasi bermula dengan mati rasa tumit, lengkungan kaki dan kawasan pergelangan kaki dalam, kemudian kesemutan berlaku, dan akhirnya, rasa sakit terbakar yang naik dan memancar ke pantat.

Sakit di bahagian belakang tumit

Penyebab kesakitan yang paling biasa di kawasan ini adalah mencengkam tumit kasut, atau lebih teruk lagi, lebam, retak, dan patah tulang tumit akibat trauma. Hampir semua orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mempunyai tendangan yang tidak berjaya, misalnya, tidak mengira jarak ke halangan yang terletak di belakang semasa ayunan. Bursitis calcaneal dan keseleo tendon Achilles kadang-kadang didiagnosis. Di antara diagnosis yang agak jarang berlaku, kecacatan Haglund harus disebutkan - ini adalah exostosis tumit (pertumbuhan tulang-tulang rawan), yang dilokalisasikan tepat di bahagian belakang tumit dan menyebabkan kesakitan ketika berjalan, dan juga merumitkan pemilihan kasut dengan ketara.

Sakit pada permukaan tumit

Penyebab kesakitan di kawasan permukaan tumit paling kerap adalah peregangan ligamen medial pergelangan kaki, yang diperoleh ketika kaki terselip ke luar. Situasi sebaliknya, apabila tumit menyakitkan dari bahagian luar, tidak kurang biasa dan menunjukkan bahawa orang tersebut telah memusingkan kakinya ke dalam. Sebagai tambahan, kes ini mungkin mengalami lebam, retak atau patah tulang - dengan kata lain, masalahnya hampir selalu berasal dari trauma, dan mustahil untuk tidak menyedari kejadian seperti itu kerana kesakitan yang teruk dan pembengkakan yang dihasilkan..

Patah tulang tumit adalah salah satu yang paling sukar: ia sering disertai dengan perpindahan serpihan, pecahnya ligamen dan tendon, memerlukan imobilisasi anggota badan dengan teliti dan sembuh 3-4 bulan, di mana pesakit tidak boleh menginjak tumit yang sakit.

Penyakit Menyebabkan Sakit Tumit

Sekarang mari kita lihat kemungkinan penyebab penyakit dengan lebih terperinci dan cari tahu apa yang harus dilakukan jika tumit anda sakit dan sakit untuk memijak kaki anda - bagaimana merawat, bagaimana menghilangkan rasa sakit dan mencegah masalah itu berulang.

Kami tidak akan menyentuh kecederaan zon peri-calcaneal di sini, seperti lebam, retak, patah tulang, dislokasi dan keseleo pada ligamen, kerana saat menerima kecederaan seperti itu tidak dapat disedari, dan orang yang cedera mungkin tahu dengan tepat jawapan kepada persoalan mengapa tumitnya sakit dan sakit untuk dipijak. dengan berjalan kaki. Sekiranya kemalangan seperti itu berlaku, sapukan sejuk kering ke kawasan lebam, bergerak kaki anda dan berjumpa doktor secepat mungkin.

Artritis tumit

Ini adalah luka radang pada calcaneus, struktur dan tisu sekitarnya. Ia jarang berlaku secara terpisah - sebagai peraturan, sendi lain terjejas..

Menurut etiologi, arthritis tumit dibahagikan kepada kategori berikut:

Reaktif - bermula sebagai komplikasi beberapa minggu selepas jangkitan, selalunya pernafasan, usus atau urogenital;

Rheumatoid - berlaku akibat serangan sel kekebalan pada tisu badan sendiri;

Pasca trauma - menjadi tindak balas terhadap kecederaan, kehelan, keseleo, retak atau patah tulang calcaneus yang dihasilkan;

Gouty - kerana tahap tinggi asid urik dalam darah dan pemendapan garamnya (urat) pada permukaan artikular.

Setiap bentuk artritis calcaneal menampakkan diri dalam intensiti kesakitan yang berbeza, selain itu, bengkak dan kemerahan pada kulit sering terjadi. Program rawatan bergantung sepenuhnya kepada sifat penyakit dan boleh merangkumi pengambilan ubat anti-radang bukan steroid, antibiotik, hormon, imunomodulator, chondroprotectors, perangsang penyembuhan dan pemulihan sel, fisioterapi, dan dalam kes yang teruk, pembedahan.

Arthrosis tumit

Penyakit ini adalah proses degeneratif-distrofik yang menyebabkan penipisan tisu tulang rawan dan kemunculan pertumbuhan tulang (osteofit) pada permukaan artikular. Arthrosis tumit sangat kerap digabungkan dengan fasciitis plantar dan tumit tumit.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini:

Memakai kasut bertumit tinggi yang tidak selesa;

Beban berat di kaki;

Kekurangan vitamin dan mineral;

Osteoarthritis tumit mula menampakkan diri dengan peningkatan keletihan kaki, berderak ketika berjalan, kemudian ketidakselesaan secara beransur-ansur meningkat, kaki mengalami cacat, tumit seseorang sangat sakit, sakit pada kaki, dan pada peringkat terakhir penyakit ini, pergerakan menjadi mustahil walaupun dengan tongkat atau tongkat. Penting untuk tidak memulakan arthrosis calcaneal, mulailah mengambil chondroprotectors secepat mungkin, melakukan urut, menjalani fisioterapi, dan melakukan terapi fizikal. Kaedah radikal untuk merawat arthrosis tumit adalah arthroplasty, iaitu pembedahan pembuangan osteofit dan pembesaran tisu tulang rawan.

Plantar fasciitis

Aponeurosis plantar, atau plantar fascia, adalah kepingan tisu penghubung yang memanjang yang melekat pada calcaneus di satu sisi dan ke kepala metatarsal di sisi lain, membentuk dan menyokong lengkungan kaki. Dengan peningkatan beban pada aponeurosis, air mata mikro muncul di kawasan tumit, di mana ketegangan adalah yang paling kuat, yang menyebabkan keradangan, dan kemudian tumit menyakitkan, sakit untuk memijak kaki, dan lebih sering kedua-dua anggota badan menderita sekaligus. Plantar fasciitis paling berisiko bagi wanita berusia lebih dari 40 tahun yang terbiasa memakai tumit stiletto, serta atlet profesional dan orang-orang dengan gout, kaki rata, diabetes dan berat badan berlebihan.

Gejala penyakit yang paling biasa adalah sakit tumit yang teruk pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur malam, celah-celah di aponeurosis sebahagiannya tumbuh, tetapi sebaik sahaja seseorang bangun dan mula berjalan, kecederaan muncul kembali, dan di tempat yang sama. Keadaan bertambah buruk dengan komplikasi plantar fasciitis - tumit tumit, yang akan kita bincangkan secara berasingan di bawah. Sekiranya tunjang belum muncul, rawatannya biasanya konservatif - ubat anti-radang, salap anestetik, rejimen lembut, urut, mandi kaki dan fisioterapi.

Tumit memacu

Istilah ini dalam kehidupan seharian disebut osteophyte, iaitu pertumbuhan tulang yang terjadi di bidang fascia plantar atau di atasnya pada titik lampiran pada tuberosity calcaneal. Osteophyte terbentuk daripada garam kalsium akibat kerengsaan berterusan periosteum dan keradangan aseptik di kawasan ini, dengan kata lain, tumit tumit adalah akibat langsung dari fasciitis plantar. Panjang penumpukan bervariasi dari 2 hingga 12 mm, dan tumit sakit dan sakit untuk memijak kaki kerana tisu lembut cedera.

Keamatan sensasi menyakitkan bergantung pada panjang lonjakan, tetapi pada lokasinya. Sekiranya terdapat ujung saraf di dekatnya, rasa sakit akan terasa sangat kuat, seolah-olah kuku dipacu ke tumit, terutama pada waktu pagi. Pada waktu malam, malaise juga dapat meningkat, kerana keletihan kaki dan kerosakan mikro yang terkumpul pada siang hari. Tumit tumit dengan ukuran yang besar dapat dijumpai dengan palpasi. Kaedah rawatan yang paling berkesan dan boleh dipercayai adalah terapi gelombang kejutan, semasa prosedur, osteofit dihancurkan dengan bantuan ultrasound dan diekskresikan dengan aliran darah.

Tendonitis Achilles

Ini adalah keradangan aseptik yang mempengaruhi sama ada tisu di sekitar tendon (peritendinitis), atau tendon Achilles itu sendiri (tendonitis), atau tempat lampirannya ke calcaneus (enthesopathy). Ketiga-tiga bentuk boleh berlaku secara berasingan dan bersama, serta masuk ke achillodynia dan membawa kepada pembentukan tumit. Tendinitis berlaku kerana pergelangan kaki yang berlebihan, dan kadang-kadang selepas satu kecederaan pada tendon Achilles, misalnya, pada orang tua yang tiba-tiba memutuskan untuk melakukan pendidikan jasmani.

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit merasa sakit di kawasan tendon, menembak di tumit dan mengganggu terutamanya pada waktu pagi. Setelah memanaskan badan atau berjalan kaki singkat, rasa tidak selesa itu melegakan. Selepas beberapa minggu, rasa sakit semakin teruk, tidak hilang sepanjang hari, dan sangat sukar untuk berjalan di tangga atau menaiki lereng. Otot betis tegang, pergelangan kaki berwarna merah dan sedikit bengkak, dan mungkin terasa panas ketika disentuh. Rawatan tendonitis Achilles adalah konservatif - rehat, pembalut kaki yang ketat, mengambil NSAID, fisioterapi dan urut. Sekiranya kesakitan tidak dapat ditanggung, blok suntikan dilakukan dengan menggunakan hormon steroid.

Bursitis tumit

Di kawasan calcaneus, terdapat dua beg sinovial atau bursa: satu, sangat kecil, terletak di bahagian atas, di belakang lampiran tendon Achilles, dan yang kedua, lebih besar, berada di bawah, di bawah kulit bahagian belakang tumit. Bursae adalah rongga terpencil cairan sendi yang mengurangkan geseran dan melindungi tulang daripada kecederaan. Tekanan berterusan pada beg atau pengambilan agen jangkitan, misalnya, staphylococci atau streptococci, menyebabkan perkembangan bursitis. Dalam kes pertama, penyakit ini disebut "Achilles bursitis" atau dengan kata lain "Achillodynia", dan pada yang kedua - "Calcaneal bursitis".

Penyakit ini boleh disebabkan oleh memakai kasut yang tidak selesa dengan tumit sempit, atau komplikasi kecederaan atau jangkitan sistemik (tuberkulosis, gonorea). Bursitis calcaneal dan Achillodynia adalah diagnosis yang biasa dilakukan oleh atlet profesional dan penari. Cukup mudah untuk mengenali penyakit ini: bursa yang meradang dipenuhi dengan eksudat serosa dan kadang-kadang bernanah, kerana jumlahnya meningkat dan menonjol, kulit di tempat ini berwarna merah dan panas, dengan tekanan, rasa sakit yang teruk berlaku, walaupun hanya memijak tumit yang sakit, belum lagi cuba berjalan. Rawatan biasanya konservatif: dengan keradangan aseptik - NSAID dan kortikosteroid, dengan jangkitan - antibiotik, dalam kes yang teruk - tusukan beg sinovial untuk mengepam nanah. Walau apa pun, rehat, kasut ortopedik dan fisioterapi ditunjukkan..

Tumit tumit

Tulang belakang, atau ketuat plantar, adalah pertumbuhan jinak yang disebabkan oleh virus papillomavirus manusia. Selalunya, kecacatan seperti itu berlaku tepat pada tumit, lebih jarang - di bahagian atas kaki atau di jari kaki. Biasanya terdapat satu ketuat, tetapi kadang-kadang ada dua atau tiga daripadanya, terletak bersebelahan. Warnanya berwarna kuning-abu-abu dengan keputihan di kepala, tulang belakang hampir tidak menonjol di atas permukaan kulit, tetapi mempunyai akar yang kuat yang memanjang jauh ke dalam tisu lembut. Ketuat lama kelihatan hitam - mulut kapal yang tersumbat kelihatan. Struktur ketuat plantar agak padat, yang menjelaskan ketidakselesaan ketika berjalan.

Sekiranya tumit anda sakit, sakit untuk melangkah dan ada perasaan badan asing, periksa kaki anda dengan teliti - walaupun lonjakan kecil boleh menyebabkan penderitaan. Anda boleh menyingkirkannya secara konservatif, dengan bantuan persediaan topikal (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod plaster), dan jika langkah-langkah tersebut tidak lagi membantu, anda perlu menghubungi pakar bedah untuk menghilangkan neoplasma.

Ubah bentuk Haglund

Patologi sebaliknya disebut sindrom Haglund dan terdiri dalam pembentukan pertumbuhan tulang-tulang rawan dalam bentuk tanduk badak di permukaan posterior atas calcaneus, iaitu, pada titik lampiran tendon Achilles. Tanduk ini sering ditumbuhi duri, yang juga mencederakan tisu lembut. Penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi kaki rata, kaki kaki, hallux valgus, lengkungan kaki yang terlalu tinggi, memakai kasut dengan tumit yang ketat, berat badan berlebihan, gangguan endokrin dan hanya faktor keturunan. Manifestasi luaran penyakit ini sangat fasih: lebam terbentuk di bahagian belakang tumit, biasanya sukar disentuh dan berwarna merah, kulit pada mereka kadang-kadang terkelupas, sering kali terdapat kapalan di tempat-tempat ini.

Kecacatan Haglund sangat sering digabungkan dengan achillobursitis, yang telah kita jelaskan di atas. Simptomnya cerah: tumit sakit di bahagian belakang, sakit memijak kaki, sukar menaiki tangga, lebam mengganggu pemakaian kasut yang biasa. Sebagai peraturan, patologi mempengaruhi kedua-dua ekstremitas bawah, tetapi dapat berkembang secara terpisah. Rawatan konservatif terhadap kecacatan Haglund terdiri dari melegakan keradangan, memilih sol ortopedik, latihan fisioterapi dan fisioterapi. Sekiranya usaha tersebut tidak mencukupi untuk pemulihan sepenuhnya, anda harus menjalani pembedahan: osteofit dipotong menggunakan gergaji pengayun.

Osteochondropathy tubercle calcaneal

Dalam pelbagai sumber, penyakit ini disebut dengan nama yang berbeza: penyakit Schinz atau Haglund-Schinz (tidak boleh dikelirukan dengan kecacatan Haglund sebelumnya, doktor yang sama mempunyai keterangannya), apophysitis atau epiphysitis of the calcaneus, osteochondropathy of the calcaneal tuberosity, "Sever's disease." Di samping itu, penyakit ini adalah kanak-kanak dan berlaku terutamanya pada kanak-kanak perempuan berumur 10-14 tahun, lebih jarang pada kanak-kanak lelaki berusia 12-16 tahun, walaupun terdapat kes-kes apabila ACP jenis ini mempengaruhi kanak-kanak berusia 8 tahun.

Intipati patogenesis adalah seperti berikut:

Calcaneus manusia selepas kelahiran dilambangkan oleh tisu tulang rawan. Untuk kanak-kanak mula berjalan, tumitnya mesti menjadi kaku. Proses ini bermula dari apa yang disebut "titik osifikasi", di mana terdapat dua: satu diaktifkan pada usia 5-6 bulan, dan yang kedua - pada 7-8 tahun. Selama ini, lapisan tisu tulang rawan kekal di antara mereka, yang hilang hanya pada usia 16-18;

Di bawah pengaruh faktor yang tidak sepenuhnya mapan (keturunan, kekurangan cahaya matahari, vitamin dan mineral, perubahan hormon dalam badan, masalah peredaran darah, sukan terlalu awal dan sengit), tapak nekrosis aseptik muncul di permukaan tubercle calcaneal;

Kawasan ini jatuh ke dalam, patah tulang tertekan berlaku, tulang terbahagi kepada serpihan, tisu nekrotik secara beransur-ansur larut, dan tulang baru yang sihat terbentuk di tempat mereka.

Oleh itu, hasil penyakit ini menguntungkan, tetapi dalam fasa akutnya, apophysitis calcaneal atau epiphysitis memberi kanak-kanak penderitaan serius: tumit sakit, sakit untuk menginjaknya dalam beberapa minit setelah bangun dari kakinya, dan pada waktu malam dan rehat biasanya tidak ada ketidakselesaan..

Kelenjar pineal adalah bahagian ujung tulang yang membulat dan melebar, dan apofisis adalah proses yang timbul di dekat kelenjar pineal dari nukleus osifikasi bebas dan berfungsi untuk melekatkan otot dan ligamen.

Di samping itu, dalam penyakit Haglund-Schinz, tumit membengkak, ia bertindak balas dengan rasa sakit pada palpasi, kulit di sekitarnya hipersensitif, kadang-kadang terdapat sedikit atrofi otot-otot kaki bawah, panjangan dan lenturan kaki menyebabkan kesukaran, anak mula berjinjit. Rawatan konservatif - rehat, jika perlu, imobilisasi kaki dengan belat, memakai kasut ortopedik atau sol khas, fisioterapi, terapi vitamin, jika tumit sakit banyak, ambil NSAID.

Sindrom Terowong Tarsal

Nama alternatif untuk patologi ini: sindrom saluran tarsal (tarsal, pergelangan kaki medial), neuropati saraf tibial. Terowong tarsal berjalan di antara pergelangan kaki dalam dan penahan tendon flexor. Saraf tibial posterior berjalan dari atas ke bawah melalui terowong ini, garpu dan mengikat seluruh kaki. Apabila mampatan (pemampatan) saraf berlaku, seseorang merasakan gejala-gejala ciri: mati rasa, terbakar atau kesemutan dengan "jarum" di kawasan pergelangan kaki dalam dan lengkungan kaki, kemudian timbul rasa sakit atau "mengejutkan" yang menangkap tumit, otot gastrocnemius dan memancar ke pantat. Jari-jari kaki melemah, kaki terasa sakit ketika melenturkan dan memanjang.

Dengan sindrom tarsal tunnel, tumit sakit dan sakit untuk memijaknya setelah lama tinggal di kaki, dan ketika berehat dan selepas berehat malam, rasa tidak selesa biasanya tidak mengganggu. Sindrom ini bukan penyakit bebas, tetapi akibat dari patologi lain yang boleh menyebabkan mampatan saraf tibial. Kita bercakap mengenai urat varikos, tendonitis, artritis, diabetes, kaki rata, hallux valgus, trauma atau neoplasma. Atas sebab-sebab ini, saraf tibial posterior dapat dicubit di saluran tarsal. Memakai kasut yang ketat dengan tumit tinggi dan aktiviti fizikal yang tinggi pada kaki juga boleh menyebabkan perkembangan neuropati ini. Taktik merawat sindrom tarsal tunnel bergantung pada sebab dan keparahan proses patologi. Sebagai peraturan, terapi anti-radang dan imobilisasi sementara kaki yang sakit dengan orthosis sudah mencukupi.

Hallux valgus

Kecacatan ini biasanya terjadi pada masa kanak-kanak dan dicirikan oleh lengkungan pergelangan kaki berbentuk X, meratakan tapak kaki dan berjalan dengan sokongan di bahagian dalam tumit. Sekiranya anda meletakkan kaki anak yang sakit, jarak antara tumit adalah 4-5 cm, dan kadang-kadang lebih banyak. Punca patologi terletak pada pelanggaran perkembangan intrauterin janin, atau pada displasia kongenital tisu penghubung, gangguan metabolik dan endokrin (riket, disfungsi kelenjar tiroid atau hipotalamus). Selain itu, hallux valgus disebabkan oleh memakai kasut yang tidak selesa, tidak sesuai, serta kelengkungan tulang belakang dan rongga. Penyakit ini selalu digabungkan dengan kaki rata dan boleh terjadi pada orang dewasa, misalnya, setelah cedera, ensefalitis atau poliomyelitis, disebabkan oleh kenaikan berat badan yang tajam atau berlatarbelakangkan diabetes mellitus.

Dengan hallux valgus, pesakit bimbang akan sakit kronik di tumit dan lengkungan kaki, ketidakselesaan bertambah baik setelah berjalan lama atau berdiri di atas kakinya. Pada masa kanak-kanak, anda boleh mencuba terapi konservatif: memakai kasut ortopedik, urut dan fisioterapi. Dalam kes yang teruk, apabila ini tidak membantu (contohnya, dengan pemendekan tendon Achilles atau kedudukan menegak talus), pembedahan ditunjukkan. Orang dewasa dengan hallux valgus dalam keadaan apa-apa hanya bergantung pada pembedahan.

Erythromelalgia

Patologi pada mulanya disebut hiperestesia pasca-trauma, kemudian penyakit Mitchell dan, akhirnya, eritromelalgia - istilah ini diciptakan oleh pakar bedah yang menggambarkan penyakit ini. Erythromelalgia tergolong dalam kumpulan angiotrophoneuroses, iaitu gangguan persarafan vaskular. Mempengaruhi terutamanya kaki, tetapi juga boleh mempengaruhi tangan. Penyakit ini sangat jarang berlaku, paling biasa di kalangan orang pertengahan umur (30-40 tahun), hampir tidak pernah berlaku pada kanak-kanak. Bentuk utama eritromelalgia dianggap sebagai penyakit bebas dengan etiologi yang tidak jelas, dan bentuk sekunder mungkin merupakan akibat dari sklerosis berganda, neurosifilis, polisitemia, hipotiroidisme, diabetes mellitus, gout, alkoholisme kronik.

Inti dari patogenesis terletak pada pengembangan lokal saluran periferal kecil dan sederhana dan peningkatan jumlah aliran darah arteri disebabkan oleh gangguan peraturan saraf dinding vaskular. Gejalanya sangat spesifik: pesakit diseksa oleh paroxysms - serangan kesakitan terbakar, disertai dengan kemerahan dan pembengkakan. Lazimnya, rasa sakit bermula pada jari kaki atau tumit, kemudian dengan cepat menyelimuti kaki dan merebak ke sendi lutut. Erythromelalgia hampir selalu mempengaruhi kedua-dua anggota badan, tetapi serangan bermula dengan satu. Ia boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 2-3 jam. Panas yang terlalu lama, kedudukan gantung yang berpanjangan, dan memakai kasut yang ketat boleh menimbulkan permulaan paroxysm. Penyakit ini berlanjutan dan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap terapi. Vasokonstriktor, antihistamin dan penghilang rasa sakit digunakan, serta fisioterapi, terapi lumpur, akupunktur. Anda boleh melegakan serangan eritromelalgia dengan bantuan selesema dan menaikkan kaki ke kedudukan tegak..

Neuroma Morton

Neuroma atau neuroma Morton, atau neuralgia metatarsal Morton, adalah penebalan patologi saraf plantar, biasanya pada selang antara jari kaki ketiga dan keempat satu kaki, tetapi terdapat pengecualian. Tumor dalam pengertian langsung perkataan ini bukan neuroma Morton, nama penyakit ini muncul secara sejarah. Lebih tepat menyebutnya hanya metatarsalgia, iaitu sindrom kaki yang menyakitkan. Neuroma yang besar dapat diraba semasa palpasi, yang kecil hanya bertindak balas dengan kesakitan yang teruk.

Penyebab utama neuroma Morton adalah memakai kasut yang ketat yang memampatkan bahagian atas kaki secara mendatar. Sudah tentu, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita muda. Faktor risiko tambahan adalah kegemukan, aktiviti fizikal yang melelahkan, penyakit ortopedik bersamaan. Pada peringkat pertama, neuralgia metatarsal Morton menampakkan dirinya sebagai kebas kaki, sakit ketika mereka bergerak dan menekan pada kaki, perasaan benda asing di dalamnya. Kemudian simptomnya bertambah, seluruh kaki dan tumit sakit, mustahil untuk memijak kaki. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, perlu menjalani pembedahan - baik membedah ligamen melintang, memampatkan neuroma, atau mengeluarkannya sendiri.

Gout

Ini adalah patologi metabolik, yang terdiri daripada hiperurisemia kronik (dalam peningkatan kadar asid urik), kerana garamnya, urat, membentuk simpul gout pada sendi - tophus. Kaki adalah penyetempatan tofus kegemaran, jadi jika tumit anda sakit, sakit kaki anda, terutama pada waktu pagi, anda boleh menganggapnya tepat pada gout. Untuk mendiagnosis penyakit, perlu lulus ujian darah biokimia. Sebab-sebab perkembangan patologi berlipat ganda: faktor keturunan, peningkatan pengambilan sebatian purin dengan makanan, kegagalan buah pinggang, peningkatan sintesis asid urik, dan sebagainya. Lelaki yang lebih tua, terutama penyalahgunaan alkohol, cenderung menghidap gout..

Video: 10 petua pakar untuk menguruskan serangan gout:

Artritis gout ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk di tumit dan kaki pada waktu pagi, segera setelah bangun tidur, kerana pada waktu malam banyak garam asid urik berkumpul di dalam badan, dan sendi mempunyai masa untuk ditumbuhi osteofit mikroskopik baru. Rawatan bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan menormalkan proses metabolik yang terganggu. Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid terpakai, serta ubat-ubatan dari kumpulan NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Serangan gout akut, sebagai peraturan, dikeluarkan di hospital, sangat sukar untuk mengatasinya di rumah.

Osteoporosis Calcaneus

Ini juga merupakan penyakit metabolik yang berlaku kerana kekurangan kalsium. Di satu pihak, kekuatan tulang seseorang merosot seiring bertambahnya usia, dan di sisi lain, masalahnya mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin D, tanpanya kalsium kurang diserap oleh tubuh. Keadaan bertambah buruk secara signifikan semasa menopaus pada wanita, kerana penurunan tahap estrogen dalam darah menyebabkan peningkatan kalsium dari tulang, oleh itu, kepada kerapuhan dan risiko patah tulang. Oleh itu, osteoporosis sering dan tidak tanpa sebab disebut penyakit wanita tua..

Video: Dr. Evdokimenko "osteoporosis - rawatan osteoporosis, gejala dan diagnosisnya. Perlu adakah minum kalsium?"

Tulang tumit sama rentan terhadap osteoporosis seperti bahagian kerangka lain, sementara itu, tumit mempunyai beban yang luar biasa selama hidup, itulah sebabnya mereka dapat mulai sakit dan runtuh di antara yang pertama. Pada peringkat awal perkembangan osteoporosis, hampir tidak ada gejala yang menyakitkan, kadang-kadang ada keluhan bahawa kaki cepat letih, sakit pada tumit pada waktu petang, dan pada waktu pagi terjadi kekejangan otot betis. Tahap akhir penyakit ini berbahaya untuk patah tulang, jadi jika anda didiagnosis menderita osteoporosis, anda perlu menyemak semula diet anda dan mula mengambil suplemen vitamin dan mineral yang ditetapkan oleh doktor anda untuk memperlambat perkembangan penyakit ini..

Calcaneus tuberculosis

Bentuk penyakit ini sangat jarang berlaku, kerana bakteria tuberkulosis pada 90% kes menyukai paru-paru seseorang, dan di antara bentuk tulang, sebahagian besar kerangka berada di hadapan: tulang belakang, pelvis, lutut. Tetapi kadang-kadang penyakit ini masih menyerang sendi pergelangan kaki dan tulang tumit. Proses ini disertai dengan pembentukan fistula yang tidak dapat disembuhkan, dan lama-kelamaan, kaki mengalami ankylosis, iaitu peleburan permukaan artikular yang rosak dan kehilangan mobiliti sepenuhnya.

Video: Apa yang perlu anda ketahui mengenai tuberkulosis tulang sendi dan tulang belakang?

Diagnosis penyakit serius seperti ini biasanya tidak sukar. Rawatannya panjang, diperlukan dari enam bulan hingga beberapa tahun, bergantung pada tahap keparahan dan tahap patogenesis. Rejimen terapi pelbagai peringkat digunakan, yang melibatkan beberapa ubat antibakteria yang kuat. Setelah pulih, kursus pemulihan dijalankan, rawatan sanatorium, urut, prosedur fisioterapi ditunjukkan.

Osteomielitis Calcaneus

Penyakit yang sangat berbahaya, yang merupakan proses purulen-nekrotik pada tulang dan tisu lembut di sekitarnya, yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria pyogenik. Patogen seperti itu dapat memasuki kawasan calcaneal melalui peredaran sistemik dari fokus lain, atau secara langsung melalui luka pada kaki. Keradangan bermula dengan pembengkakan, kemerahan dan rasa sakit di tumit, sakit untuk memijak kaki, kemudian ulser terbentuk di permukaan kulit, di mana pembuangan purulen dikeluarkan. Suhu badan meningkat, kesihatan keseluruhan merosot dengan mendadak.

Osteomielitis akut pada tumit boleh menyebabkan gangren dan amputasi anggota badan, apatah lagi keracunan darah dan kemungkinan kematian. Pada tanda-tanda pertama abses bernanah, perlu segera pergi ke hospital pembedahan. Suntikan antibiotik dilakukan, dan jika perlu, fokus keradangan dibuka dan dicuci. Selepas sembuh, komplikasi mungkin timbul pada anggota badan yang berpenyakit: kontraksi otot yang menyebabkan kesakitan kronik dan mengganggu berjalan.

Angiopati diabetes

Istilah ini merujuk kepada perubahan patologi pada dinding vaskular yang disebabkan oleh kelebihan gula dalam darah yang berterusan. Produk metabolisme glukosa, serta air, terkumpul di endotelium (lapisan dalam) saluran darah dan kapilari, yang membawa kepada edema, peningkatan kebolehtelapan, pecah, pembentukan aneurisma (pembesaran), pembekuan darah dan kawasan aterosklerosis. Di samping itu, orang itu menderita tekanan darah tinggi..

Video: Apa itu angiopati diabetes dan bagaimana ia berbahaya bagi pesakit diabetes?

Kira-kira 10% pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin selepas 45 tahun mempunyai manifestasi angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, atau, secara sederhana, "kaki diabetes". Sindrom ini dimanifestasikan oleh rasa sejuk dan pucat pada kaki, penipisan kulit dan rambut gugur pada mereka, melambatkan pertumbuhan kuku, penurunan kepekaan, dan pada peringkat kemudian - kemunculan bisul yang tidak menyembuhkan dan perkembangan gangren. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda perlu memantau keadaan kaki anda dengan teliti dan segera menghubungi doktor anda untuk membetulkan rejimen terapi.

Tumit retak

Mari selesaikan perbualan kita hari ini mengenai kemungkinan penyebab sakit tumit dengan perbincangan mengenai masalah yang meluas - kulit retak. Mereka boleh muncul kerana memakai kasut yang tidak selesa dan berkualiti rendah, di mana kaki tidak bernafas, serta disebabkan oleh jangkitan jamur, dermatitis, diabetes mellitus yang disebutkan di atas, atau kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh (terutama besi). Dengan anemia, tumit retak adalah kejadian yang sangat biasa..

Anda mungkin dapat menghilangkan keretakan hanya dengan menghilangkan penyebab kemunculannya. Dianjurkan untuk menderma darah untuk analisis umum dan biokimia supaya doktor dapat menentukan taktik rawatan. Mereka mungkin termasuk pembetulan diet, pengambilan vitamin dan kompleks mineral, ubat-ubatan untuk memperbaiki peredaran darah, antijamur, antihistamin dan ubat anti-radang. Untuk penggunaan topikal, salap penyembuhan sangat sesuai: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel dan lain-lain. Kami juga mengesyorkan beralih kepada resipi buatan sendiri yang cukup berkesan di sini.

Faktor negatif yang menyebabkan sakit tumit

Mari teruskan membincangkan faktor negatif yang paling biasa yang tidak berkaitan dengan penyakit atau kecederaan dan dihapuskan sepenuhnya oleh usaha kita sendiri. Ini, pertama sekali, mengenai pemilihan kasut yang betul dan pembentukan rejimen aktiviti fizikal yang mencukupi.

Terdapat lima penyebab utama sakit tumit dalam kategori ini:

Kasut yang ketat, bergeser dan tidak selesa, di mana kaki cepat letih;

Pound tambahan yang meningkatkan beban pada kaki;

Penurunan berat badan yang cepat, yang mana badannya tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri;

Berjalan kaki panjang dan / atau berdiri di atas kaki pada siang hari;

Beban sukan yang meletihkan.

Memakai kasut yang tidak selesa

Dalam mengejar fesyen dan kecantikan, wanita sering mendorong kemudahan ke latar belakang, letih kaki dengan tumit tinggi dan tumit stiletto. Sementara itu, para pakar menganggap tumit di atas 7 sentimeter tidak sihat, dan platform tebal benar-benar berbahaya - sangat mudah untuk memusingkan kaki anda dan mendapat keseleo atau pecahnya ligamen. Anehnya, kasut dengan tapak kaki yang rata dan tipis, misalnya, flat balet yang kini popular, juga tidak sesuai untuk pemakaian biasa, kerana tidak mengambil kira ciri anatomi lengkungan kaki..

Ini berlaku untuk orang-orang dari segala usia dan jantina - jika anda mempunyai kaki rata, hallux valgus atau patologi struktur kaki yang lain, anda mesti menggunakan kasut ortopedik atau sol yang sesuai.

Industri kesihatan moden menawarkan pelbagai jenis aksesori kasut untuk menjadikan kaki anda lebih mudah, walaupun bagi orang yang mempunyai keadaan muskuloskeletal. Tetapi walaupun orang yang sihat, yang sakit tumit dan sakit kaki kerana keletihan, akan mendapat manfaat daripada sol khas atau kasut yang dipilih secara terpisah dengan tanda perubatan "+", di mana anda dapat menghabiskan hari bekerja dengan selesa.

Kasut yang betul-betul selesa mesti memenuhi semua syarat berikut:

Lakukan kaki yang sesuai dan lengkapkan sepenuhnya kaki anda tanpa membuat kekosongan atau mencubit bahagian yang menonjol, seperti batang tinggi atau tulang pada jari kaki;

Jangan memerah kaki, menyekat aliran darah normal dan memprovokasi pembengkakan, tetapi juga tidak melepak - ini akan menyebabkan kulit menjadi gatal;

Diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi dan bernafas - sekurang-kurangnya permukaan dalaman kasut mesti dihiasi dengan kulit semula jadi, suede atau kain kapas;

Sekiranya ini adalah kasut dengan tumit, kebolehpercayaan sokongan instep sangat penting..

Sekiranya tumit menyakitkan dan menyakitkan untuk memijak kaki kerana kasut yang tidak selesa yang baru dibeli, anda harus menolak perkara baru itu, dan jika sayang untuk berpisah dengan kasut yang cantik, sekurang-kurangnya anda perlu mendapatkan cara untuk memakai bentuk semburan - anda boleh menemuinya di mana-mana salun kasut.

Berat badan berlebihan

Hampir setiap orang kedua sekarang mengeluh tentang berat badan tambahan, dan jika berat badan melebihi umur dan norma seks sebanyak 20% atau lebih, masalah dengan kesihatan kaki tidak dapat dielakkan. Pada orang yang mengalami kegemukan yang teruk, sendi pergelangan kaki menderita begitu banyak sehingga memerlukan pembedahan atau tidak bergerak sepenuhnya. Tetapi keadaan ini, jelas, bukan termasuk dalam kategori penyebab fisiologi kesakitan di tumit - di sini kita bercakap mengenai patologi.

Mengenai berat badan yang berlebihan, maka anda perlu menyingkirkannya secepat mungkin, terutama jika anda berusia lebih dari 45 tahun, kerana masalahnya hanya akan bertambah buruk lagi. Sekiranya anda pulang dari kerja yang benar-benar letih sekarang, walaupun kasut yang selesa, tumit anda sakit dan menyakitkan untuk memijak kaki, anda harus memikirkan menurunkan berat badan, kerana apabila anda menghilangkan berat badan tambahan, bukan sahaja sensasi yang menyakitkan di kaki anda akan hilang dengannya, tetapi juga risiko tinggi untuk mengembangkan patologi endokrin, kardiovaskular, onkologi dan serius lain yang memendekkan jangka hayat orang yang berlebihan berat badan.

Penurunan berat badan secara dramatik

Semasa membincangkan struktur tumit, kami telah menyebutkan adanya "bantal" lemak selular yang terletak di bawah umbi tumit dan bertindak sebagai sistem bantalan semula jadi. Oleh itu, apabila seseorang mengalami kelebihan berat badan dengan cepat, tumitnya juga menurunkan berat badan, kadang-kadang bahkan berkerut, dan tulang mula terasa di bawah lapisan kulit yang nipis.

Sekiranya anda menyedari bahawa menyakitkan anda untuk memijak tumit anda sebaik sahaja anda kehilangan berat badan berlebihan, jangan terburu-buru untuk marah - tidak lama lagi badan akan menyesuaikan diri dengan keadaan barunya dan mengumpulkan jumlah lemak yang diperlukan di kawasan tumit. Sementara itu, pilih kasut yang selesa, urut kaki, dan berehat lebih kerap..

Sepanjang hari di kaki saya

Sakit tumit kronik paling kerap mempengaruhi orang yang, kerana aktiviti mereka, harus berdiri dan berjalan dalam waktu yang sangat lama pada hari bekerja. Terdapat banyak profesi di "zon risiko" ini: pembantu jualan, bartender, pelayan, konduktor pengangkutan awam, dan sebagainya. Tidak peduli betapa jelasnya alasan mengapa tumit sakit dan menyakitkan untuk memijak kaki orang seperti itu, ada situasi yang tidak standard.

Sebagai akibat daripada tekanan berlebihan dari bahagian bawah kaki, rasa sakit pada awalnya mungkin muncul hanya pada satu tumit. Juga, kadang-kadang kepincangan ringan muncul, yang semakin meningkat pada akhir hari kerja, dan hampir tidak ada pada waktu pagi. Sekiranya anda melihat simptom seperti itu dalam diri anda, jangan tergesa-gesa untuk membuat diagnosis yang serius - mungkin, dengan cara ini badan anda memberi isyarat "SOS". Dengarkan dia, kerana anda tidak akan mendapat semua wang, dan kesihatan tidak ternilai harganya.

Beban sukan

Kami tidak akan menggunakan sukan profesional di sini - jelas bahawa ia memudaratkan tubuh manusia, sering membawa kepada kecederaan dan perkembangan kesakitan kronik, terutama dalam sukan atletik, gimnastik berirama, tenis atau permainan pasukan dinamik: bola sepak, hoki, bola tampar, bola keranjang dan sebagainya. Atlet seperti itu tidak hanya mengalami sakit di tumit mereka, tetapi juga pada keseluruhan sistem muskuloskeletal mereka..

Sekiranya anda baru-baru ini berteman dengan sukan hanya untuk keseronokan dan kesihatan, maka itu bagus juga. Dan rasa sakit di tumit yang timbul mudah diatasi: anda perlu memilih kasut sukan yang selesa, memanaskan badan dengan bersih sebelum latihan, sebaik pulang, lakukan urutan kaki dan mandi santai. Anda akan mendapat resipi rakyat yang paling berkesan untuk melegakan sakit tumit dan keletihan kaki di rumah pada akhir artikel ini..

Mendiagnosis sakit tumit

Apabila anda berjumpa doktor dengan sakit tumit, anda akan ditemu ramah dan diperiksa, dan jika perlu, anda akan dirujuk untuk ujian tambahan dan prosedur diagnostik. Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci apa ujian yang mungkin anda hadapi, dan apa ujiannya.

Pengiraan darah lengkap dilakukan sekiranya ada penyakit yang disyaki; ini adalah langkah pertama untuk diagnosis. Tahap peningkatan leukosit menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, tahap hemoglobin yang rendah - mengenai anemia, kekurangan platelet - mengenai masalah dengan pembekuan, dan sebagainya;

Ujian darah biokimia memungkinkan kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan pesakit, khususnya, untuk mengesyaki diabetes kerana kandungan gula yang tinggi, gout kerana kelebihan asid urik, artritis reumatoid kerana faktor yang sesuai, atau jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik kumpulan A, kerana adanya antistreptolysin;

Ujian darah untuk penanda tumor diperlukan sekiranya disyaki sakit tumit disebabkan oleh metastasis tumor ganas. Walaupun jarang berlaku, ini berlaku dalam amalan perubatan;

Kultur bakteria eksudat purulen dari abses dengan osteomielitis atau punctate dari beg sinovial dengan bursitis diperlukan untuk mengenal pasti jenis patogen dan menetapkan terapi antibakteria yang paling berkesan.

X-ray adalah kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis sakit tumit yang tidak dapat dijelaskan. Dalam gambar, contohnya, lonjakan, ubah bentuk Haglund, retakan atau patah tulang tumit akan dapat dilihat dengan jelas;

Ultrasound sesuai untuk diagnosis arthritis, tendonitis, bursitis, neuroma Morton atau sindrom tarsal tunnel, kerana gelombang ultrasound mencerminkan fokus keradangan, edema dan mampatan saraf;

Tusukan bursa sinovial dilakukan dengan achillodynia dan bursitis tumit, dan jika terdapat kecurigaan tuberkulosis calcaneus, tusukannya ditunjukkan;

Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira adalah prosedur diagnostik yang paling moden dan sangat tepat yang digunakan dalam kes kontroversi dan apabila mustahil untuk didiagnosis dengan kaedah di atas..

Rawatan sakit tumit

Taktik terapi akan bergantung pada jenis patologi yang menyebabkan kesakitan. Di atas, di bahagian "Penyebab sakit tumit", kami mempertimbangkan, termasuk, kaedah rawatan penyakit yang paling mungkin. Dan di sini kita akan membincangkan ubat dan prosedur tertentu yang boleh anda melegakan sakit tumit di rumah dan bahkan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan jika disebabkan oleh faktor fisiologi, dan bukan oleh penyakit.

Ubat anti-radang bukan steroid:

Sekiranya tidak berkesan pemberian ubat anestetik oral atau rektum, sekatan novocaine dilakukan - suntikan ke sendi yang berpenyakit, dan jika kita bercakap mengenai keradangan aseptik, seperti yang berlaku dengan arthrosis atau tendinitis, penyumbatan kortikosteroid dibenarkan, tetapi tidak lebih kerap daripada sekali seminggu.

Sakit melegakan salap anti-radang: