Osteochondrosis tulang belakang: sebab dan rawatan

Diagnostik

Sehingga 76% orang setahun mengalami sakit belakang [1]. Statistik ini mempengaruhi orang dari semua peringkat umur dan profesion. Punca kesakitan boleh berbeza, salah satunya adalah osteochondrosis tulang belakang. Oleh kerana gaya hidup yang tidak aktif, osteochondrosis tulang belakang berlaku lebih kerap dan lebih kerap, dan tidak selalu mungkin untuk mengalahkannya sendiri. Mari kita bincangkan mengapa ia berlaku dan bagaimana menanganinya.

Apa itu osteochondrosis tulang belakang

Terdapat beberapa pandangan berbeza mengenai definisi tersebut. Beberapa pakar percaya bahawa lebih tepat menggunakan nama umum - dorsalgia, atau sakit belakang yang tidak spesifik. Kesukaran dalam definisi juga dikaitkan dengan kenyataan bahawa pelbagai pakar bekerja dengan penyakit ini - pakar neurologi, ortopedis, pakar bedah saraf dan pengamal am. Kadang-kadang seseorang dengan diagnosis osteochondrosis tulang belakang beralih kepada ahli kardiologi, kerana manifestasi penyakit ini sangat serupa dengan sakit di jantung.

Istilah "osteochondrosis tulang belakang" diusulkan oleh Hildebrandt pada tahun 1933 sebagai penyakit degeneratif multifaktorial segmen gerakan tulang belakang (seperti yang ditentukan oleh Popelyansky). Apakah segmen gerakan tulang belakang? Ini adalah dua vertebra yang terletak satu di atas yang lain, dengan cakera intervertebral di antara mereka. Berkat artikulasi ini, tulang belakang manusia dapat membengkok dan membengkokkan, membengkok dan memutar. Tetapi sebagai hasil daripada pelbagai sebab, cakera intervertebral kehilangan sifatnya, mengalami degenerasi, kemudian perubahan secara beransur-ansur mempengaruhi vertebra itu sendiri. Iaitu, intipati osteochondrosis tulang belakang adalah dalam pemusnahan cakera intervertebral secara beransur-ansur.

Osteochondrosis boleh berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang.

Oleh kerana beban berat, osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa. Gejalanya adalah:

  • sakit belakang, yang boleh menjadi tajam atau kusam, berterusan, boleh bertambah teruk dengan pergerakan;
  • sensasi kesakitan dapat diberikan pada kaki, organ panggul, ke sakrum;
  • dalam kes yang teruk, kepekaan atau mobiliti yang terganggu, atrofi otot pada bahagian bawah kaki mungkin berlaku.

Yang kedua paling biasa adalah osteochondrosis tulang belakang serviks, yang lebih sering dikaitkan dengan kedudukan kepala yang tidak selesa yang berpanjangan, misalnya, ketika bekerja di komputer atau dengan dokumen. Osteochondrosis tulang belakang serviks ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala dan pening, migrain;
  • gangguan penglihatan atau pendengaran, kelipan "lalat" di depan mata;
  • sakit boleh memancar ke bahagian belakang kepala, bahu, tulang selangka;
  • kemungkinan pelanggaran kepekaan di tangan.

Kurang kerap, osteochondrosis mempengaruhi tulang belakang toraks, kerana vertebra saling berkaitan antara satu sama lain. Luka di kawasan ini boleh disamarkan sebagai penyakit jantung atau paru-paru. Gejala osteochondrosis toraks tulang belakang:

  • sakit belakang pada tahap bilah bahu, di dada, yang boleh meningkat ketika membongkok, memusingkan, semasa menghirup atau menghembus nafas;
  • gangguan kepekaan kulit.

Terlepas dari tahap lesi, rasa sakit pada osteochondrosis tulang belakang dapat meningkat dengan tekanan pada vertebra yang terlibat dalam proses.

Dengan kekalahan beberapa jabatan, kita dapat dengan segera membincangkan mengenai osteochondrosis tulang belakang yang meluas.

Faktor risiko dan penyebab penyakit

Tulang belakang mempunyai kekuatan tinggi dan perkembangan penyakit ini memerlukan tindakan beberapa faktor yang memprovokasi sekaligus. Penting untuk difahami bahawa kebanyakan, jika tidak semua faktor ini dapat dipengaruhi oleh pesakit dan dengan itu mengurangkan kemungkinan terkena penyakit.

  • kurang pergerakan - ini memburukkan bekalan darah, dan oleh itu pemakanan semua elemen tulang belakang;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan juga berbahaya dan boleh merosakkan cakera intervertebral;
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak betul dan tidak fisiologis - ketinggian meja atau kerusi kerja yang tidak sesuai menyebabkan hakikat bahawa seseorang terpaksa terus memiringkan kepalanya, membongkok;
  • tekanan - ketegangan yang berlebihan pada otot boleh menyebabkan mampatan saluran yang memberi makan tulang belakang;
  • berat badan berlebihan;
  • merokok merosakkan peredaran mikro di semua tisu badan;
  • Pengambilan air dan protein yang tidak mencukupi mempengaruhi, antara lain, keadaan cakera intervertebral.

Penyebab langsung osteochondrosis tulang belakang tidak selalu jelas, tetapi pilihan berikut dapat dibezakan:

  • kecenderungan keturunan - ciri rawan dan tisu tulang yang diprogram secara genetik, di mana proses pemakaian lebih cepat;
  • kecederaan tulang belakang - di tempat kecederaan, pelbagai komplikasi boleh berlaku, termasuk osteochondrosis;
  • bahaya pekerjaan, seperti getaran;
  • pendedahan kepada jangkitan atau bahan kimia;
  • penuaan semula jadi badan.

Orang-orang dari pelbagai profesi berisiko terkena osteochondrosis tulang belakang. Ini adalah pembina dan atlet, pakar bedah dan pekerja pejabat.

Tahap osteochondrosis dan kemungkinan komplikasi

Osna mencadangkan penerangan mengenai empat peringkat osteochondrosis tulang belakang pada tahun 1971. Mereka tidak digunakan untuk merumuskan diagnosis, tetapi memungkinkan Anda memahami bagaimana penyakit itu berkembang..

  1. Cakera intervertebral menjadi kurang elastik. Cakera mungkin sedikit cacat, dan nukleus pulpa dalaman bergeser ke dalam cakera. Tahap ini sama ada tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, atau rasa sakit kecil berlaku.
  2. Pada peringkat kedua, retakan mungkin muncul di cakera, dan ligamen di sekitarnya melemah. Sambungan vertebra menjadi tidak stabil. Terdapat serangan kesakitan akut dengan kecacatan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh kerosakan sepenuhnya pada cakera intervertebral. Apabila nukleus pulposus meninggalkan cakera, herniasi cakera intervertebral berlaku. Kecacatan tulang belakang atau mencubit akar saraf mungkin berlaku.
  4. Pada peringkat keempat, tisu di sekitarnya terjejas - vertebra, ligamen, membran tulang belakang. Akibatnya, segmen tulang belakang boleh kehilangan mobiliti sepenuhnya..

Akibat osteochondrosis tulang belakang, dalam beberapa kes, timbul pelbagai komplikasi. Masalah dengan cakera intervertebral, herniasi dan penonjolan boleh menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang, pemampatan saraf tunjang dan kecacatan.

Bergantung pada tahap lesi, mungkin terdapat pelbagai masalah dengan penglibatan akar saraf. Ini adalah neuralgia interkostal, gangguan kepekaan dan fungsi motor dari bahagian atas dan bawah, gangguan dalam kerja organ dalaman. Keradangan saraf sciatic, atau sciatica, tidak hanya menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi juga boleh menyebabkan penyakit panggul dan kemandulan.

Sebagai tambahan kepada akar saraf, dengan osteochondrosis, saluran vertebra dapat diperas. Sekiranya aliran darah di arteri vertebra, yang mengalir di tulang belakang serviks dan memberi makan otak, terganggu, gangguan otak, masalah penglihatan atau pendengaran, aktiviti pernafasan atau jantung dapat berkembang.

Pendekatan untuk diagnosis dan rawatan osteochondrosis: kaedah konvensional dan alternatif

Dalam kerangka perubatan rasmi, diagnosis osteochondrosis merangkumi pemeriksaan oleh pakar neurologi untuk menentukan tahap kerosakan pada akar saraf, pemeriksaan refleks dan kepekaan.

Dari kaedah instrumental, berikut dapat digunakan:

  • Ultrasound vaskular dapat mendedahkan tahap gangguan peredaran darah, misalnya, di arteri vertebra;
  • x-ray tulang belakang;
  • CT juga menggunakan kaedah sinar-X, tetapi membolehkan anda membina imej tiga dimensi dari kawasan yang dikaji, untuk mendedahkan perpindahan kecil dari vertebra;
  • MRI mengkhususkan diri dalam kajian tisu lembut, membolehkan anda menilai keadaan saraf tunjang, untuk menggambarkan struktur dalaman cakera intervertebral.

Untuk diagnosis pembezaan, ujian makmal, analisis darah dan air kencing umum, petunjuk metabolisme kalsium digunakan.

Terapi untuk osteochondrosis adalah kompleks..

  • Alat pertama dan sangat penting dalam rawatan osteochondrosis adalah gaya hidup. Normalisasi keadaan kerja, senaman sederhana dan teratur, dan tidur yang sihat dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara.
  • Untuk rawatan ubat osteochondrosis tulang belakang, pakar neurologi atau pengamal am boleh menetapkan ubat. Selalunya, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan - ini adalah standard rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang. Mereka mengurangkan kesakitan dan keradangan. Relaksan otot dapat membantu mengurangkan kekejangan otot. Vitamin dan antioksidan diresepkan untuk melindungi tisu saraf dari kerosakan. Walau bagaimanapun, sebarang ubat mempunyai kesan sampingan, seperti NSAID boleh memberi kesan negatif pada perut.
  • Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, fisioterapi digunakan, misalnya, urut untuk osteochondrosis tulang belakang, dan juga terapi manual. Dengan komplikasi osteochondrosis yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi diresepkan hanya jika tidak ada kesan rawatan konservatif jangka panjang.

Rawatan osteochondrosis dalam perubatan klasik dalam kebanyakan kes adalah proses jangka panjang dan boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Oleh itu, sebilangan ubat-ubatan, khususnya analgesik dan relaksan otot (terutama dengan kesan penenang), boleh menyebabkan ketagihan, dan beberapa ubat memberi kesan negatif terhadap kerja saluran gastrointestinal. Sebagai alternatif, anda boleh mempertimbangkan kaedah yang digunakan, misalnya, dalam perubatan tradisional Cina..

Perubatan tradisional di China sangat popular di seluruh dunia, di banyak negara terdapat pusat khas dan kursus latihan. Pendekatan dan kaedah terapi di Celestial Empire berbeza dengan pandangan Eropah yang biasa mengenai diagnosis dan rawatan penyakit. Semua penyakit dianggap sebagai ketidakseimbangan dan pergerakan tenaga Chi di dalam badan, dan langkah-langkah terapi bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan ini. Di China, pelbagai ramuan perubatan, ramuan haiwan, mineral digunakan, serta pelbagai kaedah luaran seperti akupunktur dan akupresur. Teknik ini mempunyai pelbagai petunjuk dan sebilangan kecil kesan sampingan..

Akupunktur

Nama sinonim untuk kaedah ini adalah akupunktur, refleksologi. Prinsip rawatan akupunktur adalah meletakkan jarum pada titik bioaktif. Setiap titik dikaitkan dengan organ yang akan dipengaruhi. Refleksologi membolehkan anda menghilangkan ketegangan dan kekejangan otot, mempunyai kesan anestetik, dan membantu mengurangkan kesakitan. Kaedahnya selamat, kerana kebanyakan doktor menggunakan jarum steril sekali pakai. Sekiranya menggunakan jarum yang dilapisi emas atau perak, ia mesti disterilkan. Perasaan semasa prosedur bergantung pada kepekaan individu, pesakit mungkin mengalami kesemutan atau mati rasa. Penting agar prosedur ini dijalankan oleh pakar yang berkelayakan dan berpengalaman luas. Memasukkan jarum dengan betul tidak akan berguna atau membahayakan. Dalam beberapa kes, akupunktur digabungkan dengan pendedahan kepada arus elektrik dosis rendah.

Moksoterapi

Ini adalah cara khusus untuk mempengaruhi titik aktif menggunakan cerut kayu cacing khas. Prinsip tindakan serupa dengan akupunktur dan sering digunakan dalam kombinasi. Cerut yang membara dipasang di badan di rumah kayu khas, sementara titik aktif dipanaskan. Wormwood mempunyai kesan pembasmi kuman, menenangkan dan menenangkan.

Kaedah ini selamat, kerana bahagian cerut yang membara tidak bersentuhan dengan kulit, walaupun di beberapa bahagian China kaedah langsung digunakan yang bertindak pada kulit..

Urut

Urut terapeutik di China dilakukan oleh beberapa sekolah yang berbeza. Mereka menggunakan teknik putaran, menekan dengan satu jari, kaedah terapi manual. Teknik urut tradisional membolehkan anda mengolah otot dan sendi, dan juga secara tidak langsung bertindak pada organ dan tisu lain, membantu meningkatkan pertahanan badan.

Qigong

Gimnastik tradisional Cina, seperti urut, mempunyai beberapa sekolah. Pergerakan Qigong, licin, meregang dan berpusing, sangat bagus sebagai latihan untuk tulang belakang dengan osteochondrosis. Teknik Qigong tidak memerlukan peralatan khas dan boleh dilakukan di rumah. Namun, sebelum itu, lebih baik mencari latihan yang sesuai dengan doktor, dan juga mencari teknik yang betul di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan..

Tahap sains dan perubatan di China sangat tinggi, gabungan tradisi dan inovasi menghasilkan hasil yang luar biasa. Contoh pencapaian sains Cina adalah kaedah terapi DNA dan vaksin DNA - ini adalah kaedah yang kini digunakan untuk mengembangkan rawatan barah dan memerangi HIV..

Pencegahan

Terlepas dari kaedah rawatan yang dipilih, pencegahan osteochondrosis memainkan peranan yang sama pentingnya. Apa yang boleh dilakukan untuk kesihatan tulang belakang:

  • minum air secukupnya;
  • mengawal berat badan, jangan makan berlebihan;
  • pilih kasut yang sesuai, jika perlu - sol ortopedik;
  • pilih tilam tidur yang baik yang tidak terlalu lembut dan memberikan sokongan yang mencukupi untuk tulang belakang;
  • makan makanan yang kaya dengan kolagen (ikan, ayam belanda, daging jeli, pelbagai jeli);
  • melakukan senaman secara berkala;
  • sesuaikan ketinggian meja dan kerusi agar sesuai dengan ketinggian anda.

Bagi kaedah pencegahan alternatif, urut, qigong dan akupunktur telah membuktikan diri mereka dengan baik - dengan alasan yang dapat difahami dan dijelaskan di atas..

Penting untuk diingat bahawa sakit belakang boleh dan harus diatasi. Anda tidak perlu menunggu tanda-tanda penyakit pertama untuk mengubah gaya hidup anda. Anda boleh bangun sekarang dari komputer, meregangkan leher, menambah jalan kaki atau mengurut ke senarai perkara yang harus dilakukan. Dan jika osteochondrosis tulang belakang telah berubah menjadi masalah yang mengganggu hidup dalam kedamaian, maka usaha bersama sains dan perubatan tradisional akan membantu memulihkan kesihatan dan kegembiraan pergerakan..

Pusat perubatan mana yang boleh saya hubungi untuk rawatan tulang belakang?

Rawatan penyakit dalam perubatan tradisional Cina bertujuan untuk meningkatkan kesihatan seluruh tubuh secara keseluruhan. Untuk osteochondrosis tulang belakang, refleksologi boleh digunakan bersama dengan banyak pencapaian perubatan tradisional. Walau bagaimanapun, amalan yang baik memerlukan pengetahuan yang mendalam..

Contoh klinik yang telah menggabungkan pengetahuan dan pengalaman selama berabad-abad adalah pusat perubatan TAO. Doktor China yang berkelayakan tinggi dari kategori pertama dan tertinggi, pakar dalam bidangnya, diterima di sini. Mereka mendapat cadangan dan terima kasih kepada kontrak eksklusif klinik dengan Universiti Henan. Doktor klinik TAO mempunyai pengetahuan yang hanya dapat diperoleh di RRC, dan memiliki pengalaman luas dalam bidang kepakaran mereka - rata-rata, dari 12 hingga 50 tahun. Reputasi sangat penting bagi klinik, oleh itu semua perkhidmatan ditetapkan dengan ketat mengikut diagnosis, tanpa mengenakan prosedur yang tidak munasabah kepada pelanggan. Di samping itu, semua perkhidmatan untuk pesakit disediakan menggunakan bahan pakai steril..

Lesen untuk menjalankan aktiviti perubatan No. LO-77-01-000991

bertarikh 30 Disember 2008 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Bandar Moscow

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Osteochondrosis tulang belakang lumbal adalah penyakit degeneratif-dystrophik kronik tulang belakang lumbal, yang mempengaruhi struktur cakera intervertebral dan vertebra lumbal yang berdekatan.

Ia memberi kesan terutamanya kepada orang yang berumur bekerja. Ia menampakkan diri dengan pelbagai gejala, yang utama adalah sakit di bahagian bawah punggung dan kaki, batasan pergerakan di punggung bawah. Kaedah diagnostik termasuk sinar-x, tomografi yang dikira, atau pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar..

Dalam artikel ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan kaedah diagnostik osteochondrosis tulang belakang lumbar..

Apakah intipati penyakit ini?

Osteochondrosis tulang belakang lumbar berkembang akibat pemusnahan tisu penghubung cakera intervertebral, badan vertebra bersebelahan, permukaan artikular sendi intervertebral dan ligamen. Semua ini berlaku kerana gangguan metabolik di bawah pengaruh tekanan..

Pada permulaan penyakit ini, glikoprotein terurai - bahan kompleks yang merupakan gabungan protein dengan polisakarida. Bahan ini menentukan keanjalan dan keanjalan tisu penghubung. Selanjutnya, proses ini meluas ke struktur tulang tulang belakang yang berdekatan dengan tulang rawan. Proses sedemikian disebut degeneratif-distrofik..

Cakera intervertebral adalah yang pertama menderita dengan perkembangan patologi. Ia terdiri daripada nukleus seperti gel pulpa dan fibrosus anulus. Dengan perkembangan osteochondrosis, zat nukleus seperti gel mengering, kehilangan sifat penyerap kejutan elastiknya. Kemudian, cincin berserat dibongkar: retakan atau pecah terbentuk di dalamnya, di mana zat inti dapat melampaui batasnya. Pada masa yang sama, vertebra mula mengalami beban mekanikal yang besar, yang menyebabkan peningkatan pembentukan tisu tulang dan berserat di tempat peningkatan tekanan pada tulang belakang dan penampilan pertumbuhan tulang - osteofit.

Sebab pembangunan

Apa yang menyebabkan osteochondrosis? Hari ini terdapat beberapa teori kejadian:

  • teori mekanikal: mungkin sebab utama harus dianggap sebagai peningkatan beban biasa pada tulang belakang. Itulah sebabnya mengapa osteochondrosis adalah banyak pemuat, pelombong, pembangun dan orang yang mempunyai profesi yang hampir sama. Kejadian osteochondrosis tulang belakang lumbar dikaitkan terutamanya dengan membongkok dan mengangkat berat, postur kerja yang tidak selesa dipaksa;
  • faktor perkembangan lain boleh menjadi postur yang tidak betul, duduk dengan postur yang salah, yang sangat penting bagi pekerja pengetahuan;
  • kadang-kadang peranan dimainkan oleh ciri keturunan struktur tulang belakang dan pemakanan struktur individu;
  • teori traumatik: sebarang kecederaan tulang belakang (bahkan yang paling tidak penting) boleh mencetuskan proses degeneratif;
  • gangguan metabolik hormon dan penyakit endokrin boleh memberi kesan buruk terhadap metabolisme pada tisu-tisu tulang belakang dan menyumbang kepada perkembangan osteochondrosis;
  • teori usia menyiratkan pemakaian cakera secara semula jadi dalam proses kehidupan.

Jarang sekali, hanya satu teori ini yang dapat menjelaskan kejadian osteochondrosis dalam setiap kes tertentu. Lebih kerap beberapa faktor secara serentak "disalahkan".

Berat badan berlebihan memainkan peranan penting dalam terjadinya osteochondrosis tulang belakang lumbar, kerana ia sendiri adalah beban yang berlebihan untuk tulang belakang. Semakin tinggi indeks jisim badan (tahap kegemukan), semakin ketara perubahan pada tulang belakang. Antara sebab lain yang menimbulkan kemunculan osteochondrosis, dapat diperhatikan:

  • gaya hidup pasif;
  • diet yang tidak betul (makanan segera, gula-gula berlebihan, produk separuh siap: semua ini menyebabkan ketidakseimbangan unsur surih) dan kekurangan cecair;
  • anomali dalam struktur tulang belakang (contohnya, kehadiran vertebra lumbal tambahan);
  • memakai kasut bertumit tinggi secara berterusan;
  • kehamilan (kerana beban yang berlebihan pada tulang belakang lumbar);
  • pemberhentian latihan secara tiba-tiba pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol: sebagai faktor mempercepat proses penuaan dalam badan.

Tahap

Osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Manifestasi penyakit ini bergantung pada tahap perkembangan patologi. Terdapat empat darjah:

  • Darjah 1 - tempoh perubahan dan pergerakan inti agar-agar di dalam cakera.
  • Darjah 2 - tempoh pemusnahan fibrosus anulus.
  • Darjah 3 - tempoh pecahnya anulus fibrosus dan pembebasan zat nukleus pulposus melebihi hadnya dengan pembentukan cakera herniasi.
  • Tahap ke-4 - tempoh penyebaran proses degeneratif ke vertebra dengan penglibatan sendi dan ligamen intervertebral. Perkembangan arthrosis sendi intervertebral (spondyloarthrosis).

Sebilangan pengarang membezakan tiga darjah, tetapi dalam semua kes sebutannya bersyarat dan diberikan untuk pemahaman yang lebih baik mengenai proses yang sedang berlangsung, hubungannya dengan gejala dan prognosis penyakit.

Gejala

Gejala utama osteochondrosis adalah sakit di bahagian belakang, punggung bawah (lumbago), yang diberikan pada kaki di sepanjang saraf sciatic (sciatica).

Gejala penyakit muncul ketika ia berkembang - biasanya tidak lebih awal dari peringkat kedua. Pada mulanya, mereka timbul dengan gerakan tiba-tiba, latihan fizikal, dan kemudian berubah menjadi kesakitan yang berterusan dengan eksaserbasi. Pada peringkat terakhir, rasa sakit berlaku ketika batuk, bersin, iaitu sedikit aktiviti fizikal.

Saraf yang terjepit akibat osteochondrosis menyebabkan sindrom radikular:

  • kesakitan menembak berlaku di punggung bawah;
  • terdapat pelanggaran kepekaan kulit pada kaki;
  • kelemahan otot;
  • penurunan refleks tendon;
  • kesemutan di kaki;
  • kesegaran anggota badan bawah dan kekejangan arteri kaki;
  • pelanggaran berpeluh.

Punggung kehilangan kelenturan, dan perubahan kedudukan badan dan peningkatan beban pada ruang tulang belakang menyebabkan rasa sakit, memaksa pesakit untuk tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba.

Proses ubah bentuk yang disebabkan oleh osteochondrosis memerlukan pergerakan terhad, kesukaran dalam lenturan, kekejangan otot-otot lumbar.

Osteochondrosis menyebabkan ketidakstabilan vertebra. Di bawah beban, kawasan lumbar dipindahkan dari sakrum, yang dapat menimbulkan kerusakan organ dalaman. Kesan sampingan osteochondrosis boleh menjadi kegatalan dan kelemahan, gangguan tidur, ketidakselesaan dan kehilangan kekuatan, gangguan sistem genitouriner.

Kesan

Salah satu komplikasi osteochondrosis adalah penonjolan cakera intervertebral.

Ini adalah peringkat awal hernia intervertebral, di mana cakera menonjol di luar ruang tulang belakang tanpa pecah cangkang luar anulus fibrosus, tetapi dengan kerosakan pada bahagian dalam.

Ukuran penonjolan mencapai 1-5 mm, yang menyebabkan kerengsaan pada akar saraf, sindrom kesakitan yang berlaku apabila saraf mengalami kerengsaan pada posisi tubuh yang berbeza.

Penonjolan disertai oleh:

  • sakit belakang;
  • kekakuan;
  • radiculitis;
  • kelemahan otot di kaki;
  • kebas;
  • sensasi kesemutan;
  • sakit di kaki;
  • jari kaki;
  • disfungsi kencing.

Komplikasi neuralgik (sindrom kesakitan, kekakuan, had pergerakan, sindrom lumbodynia, lumboischialgia) osteochondrosis dikaitkan dengan penonjolan cakera posterior dan kerengsaan ligamen membujur posterior.

Di samping itu, komplikasi osteochondrosis termasuk:

  • hernia intervertebral;
  • sciatica;
  • Hernia Schmorl;
  • spondyloarthrosis (arthrosis tulang belakang lumbosacral);
  • spondylosis dan osteophytosis (pemadatan, pertumbuhan tulang pada vertebra);
  • migrain;
  • stenosis tulang belakang (kecacatan);
  • myelopathy mampatan (pemampatan saraf tunjang);
  • paresis kaki;
  • sindrom cauda equina (sakit, lumpuh punggung dan kaki);
  • kepincangan.

Diagnostik

Doktor akan dapat meramalkan diagnosis osteochondrosis tulang belakang lumbar berdasarkan aduan pesakit, riwayat perubatan, dan data pemeriksaan objektif (perhatian khusus diberikan kepada pemeriksaan tulang belakang). Untuk menjelaskan diagnosis, berikut digunakan:

  • X-ray tulang belakang lumbar dalam dua unjuran (frontal dan lateral);
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik.

Cara merawat osteochondrosis tulang belakang lumbar?

Tempoh dan ciri rawatan osteochondrosis lumbosacral bergantung pada hasil langkah-langkah diagnostik. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, rawatan konservatif ditunjukkan. Untuk luka tulang belakang yang lebih kompleks, campur tangan pembedahan digunakan.

Kesan terapeutik yang optimum dicapai melalui terapi kompleks, yang merangkumi penggunaan ubat topikal, fisioterapi, urut, gimnastik peningkatan kesihatan.

Rawatan ubat

Para saintis setiap tahun mengembangkan ubat baru yang membantu menghentikan tanda-tanda osteochondrosis lumbosacral. Terdapat kumpulan ubat tertentu, nama ubat dari kumpulan ini dipilih oleh doktor secara individu.

  1. Ubat bukan steroid anti-radang. Ini termasuk Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Nise. Berkesan untuk rawatan osteochondrosis darjah 2. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salap, kapsul dan suppositori rektum. Kadang-kadang, dengan peningkatan patologi, doktor mungkin menetapkan suntikan Lornoxicam (sehingga 16 mg / hari).
  2. Chondroprotectors (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Ubat ini diperlukan untuk menghentikan proses merosakkan pada tisu tulang rawan yang berlaku pada peringkat awal penyakit..
  3. Ubat vasodilator. Ini termasuk asid Lipoik, Pentoxifylline, Actovegin. Mereka mencegah kesesakan, meningkatkan peredaran darah.
  4. Relaksan otot (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperisone, Tizanidine). Bermakna membantu meningkatkan nada otot, menghilangkan rasa tidak selesa.
  5. Kompleks vitamin dan mineral (Kalsium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Ditetapkan untuk pesakit tua untuk meningkatkan kekuatan ligamen dan tendon.
  6. Anestetik tempatan. Sekiranya kesakitan terlalu teruk, doktor akan menetapkan sekatan. Penyelesaian novocaine atau lidocaine dengan hidrokortison disuntik ke kawasan yang menyakitkan dengan jarum khas. Rasa sakit tidak mengganggu selama beberapa minggu, segera setelah sekatan.

Gimnastik

Gimnastik untuk osteochondrosis hanya merangkumi latihan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Sekiranya prestasi beberapa orang disertai dengan rasa sakit, anda harus kembali kepada mereka kemudian, apabila peningkatan kesihatan tulang belakang menjadi nyata. Juga perlu untuk tidak membiarkan terlalu banyak ketegangan pada otot, meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Sebagai sebahagian daripada gimnastik dengan osteochondrosis, anda boleh melakukan latihan berikut:

  • dari kedudukan berdiri, bengkokkan seluruh badan ke belakang dan ke belakang, kiri dan kanan;
  • naik keempat-empat dan ambil beberapa langkah ke depan, kemudian kembali ke kedudukan permulaan, ulangi latihan beberapa kali;
  • berbaring di permukaan rata dan meregangkan otot perut, menekan punggung ke lantai;
  • hulurkan tangan anda di belakang kepala anda dan jangkau dengan seluruh badan anda.

Fisioterapi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan osteochondrosis. Ia sering dibandingkan dengan urut, yang memberikan kesan jangka pendek. Bagaimanapun, ahli terapi urut dapat meregangkan tulang belakang, tetapi jika otot tidak menyokong tulang belakang pada kedudukan yang diinginkan, tidak lama lagi rasa sakit dan kecacatan akan muncul semula.

Melakukan terapi fizikal untuk osteochondrosis harus di bawah bimbingan pengajar. Ketepatan latihan adalah penting, oleh itu lebih baik melakukannya di hadapan cermin. Untuk hasil terbaik, bersenam dengan kerap. Ini membolehkan tulang belakang mengembalikan fleksibiliti, mobiliti, menormalkan metabolisme dalam badan, dan membentuk korset otot..

Fisioterapi

Fisioterapi dianggap kaedah rawatan konservatif yang berkesan. Penggunaan beberapa jenis prosedur fisioterapi akan membantu mempercepat pemulihan. Tetapi prosedur fisioterapeutik mempunyai kontraindikasi, mereka tidak boleh diabaikan.

  • tahap akut osteochondrosis tulang belakang lumbosacral;
  • penyakit onkologi;
  • kerosakan pada kulit;
  • kerosakan sistem saraf pusat.

Kaedah rawatan ini paling kerap digunakan:

  • elektroterapi - pendedahan kepada arus elektrik yang lemah untuk meningkatkan peredaran darah dalam tisu;
  • magnetoterapi - menggunakan sifat medan magnet untuk memulihkan tisu pada tahap sel;
  • terapi laser - pengaktifan kompleks proses biologi pada tisu vertebra dan ujung saraf;
  • terapi gelombang kejutan - meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik pada tisu yang terjejas dengan tindakan gelombang akustik;
  • balneotherapy - menggunakan sifat penyembuhan air mineral.

Prosedur fisioterapi tidak hanya meningkatkan keberkesanan rawatan ubat beberapa kali, tetapi juga menyumbang kepada penyembuhan dan penguatan tubuh secara keseluruhan..

Urut

Urut untuk osteochondrosis sama berkesannya dengan latihan fisioterapi. Tetapi terdapat sejumlah kontraindikasi, termasuk sakit akut pada pesakit, adanya luka terbuka pada tubuh, kulit dan penyakit darah. Urut manual akan lebih berkesan, yang sebahagian besarnya mengatasi urutan perkakasan yang memberi kesan positif pada sistem saraf.

Kaedah rawatan ini melegakan ketegangan dan kesakitan otot, merangsang peredaran darah dan menguatkan saluran darah. Antara kesan positif yang ada pada urut pada badan, juga menguatkan sistem imun dan meningkatkan metabolisme..

Campur tangan pembedahan

Rawatan tulang belakang dengan pembedahan digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar - dengan gangguan neurologi yang ketara, dan juga dengan kehilangan kawalan terhadap najis.

Semasa campur tangan pembedahan, sumber penyakit dikeluarkan, dan langkah-langkah diambil untuk menstabilkan tulang belakang. Tempoh selepas operasi berlangsung selama beberapa bulan.

Pencegahan

Belajarlah untuk mendengar isyarat badan dengan teliti, berehat tepat pada waktunya dan mengurangkan beban.

  1. Pantau postur badan anda, terutamanya ketika anda harus duduk lama. Pilih perabot mengikut ketinggian sehingga bahagian belakang semestinya disokong.
  2. Elakkan beban statik yang panjang (duduk, berdiri, postur bengkok), berehat setiap jam - menghabiskan sedikit latihan fizikal atau berjalan.
  3. Bersenam, pergi ke kolam untuk membentuk korset otot, regangan.
  4. Untuk kaki rata, pilih kasut yang sesuai dan sokongan instep khas.
  5. Betulkan berat badan berlebihan.
  6. Cuba menjalani gaya hidup sihat.
  7. Gunakan tilam dan bantal ortopedik.
  8. Berpakaian untuk cuaca, jangan terlalu sejuk, jika perlu, gunakan tali pinggang atau korset wol.
  9. Berjalan lebih banyak: sebagai contoh, turun dari kenderaan dua hentian lebih awal.
  10. Buangkan beg yang memihak kepada beg galas.
  11. Pakai korset untuk kerja berat.
  12. Angkat berat dengan lancar, tanpa tersentak dan belokan tajam (anda boleh mengalami kecederaan belakang).

Penting. Belajar mengangkat berat dengan betul: anda tidak boleh membengkokkan sehingga "tuas" terbentuk di tulang belakang lumbar. Semasa mengangkat sesuatu yang berat, anda perlu menekuk kaki, bukan punggung: duduk, bawa objek dan berdiri dengan punggung lurus.

Dengan bertambahnya usia, perkembangan osteochondrosis tulang belakang lumbar tidak dapat dielakkan, gejala dapat dicegah, rawatan dapat disederhanakan, dengan sikap berhati-hati terhadap diri sendiri, jangan mengurangkan kualiti hidup.

Osteokondritis tulang belakang

Ciri umum penyakit ini

Osteochondrosis tulang belakang adalah penyakit yang disebabkan oleh pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan tulang belakang serviks, toraks dan lumbar.

Pertama sekali, dengan perkembangan penyakit ini, bahagian tengah cakera vertebra, yang disebut nukleus pulposus, diubah suai. Oleh kerana itu, vertebra kehilangan beberapa sifat penyerap kejutannya, dan penipisan dan retakan terbentuk pada anulus fibrosus di sepanjang pinggir cakera..

Kemajuan selanjutnya osteochondrosis tulang belakang membawa kepada komplikasi penyakit - penonjolan cakera atau pecah anulus fibrosus dan hernia intervertebral, sebagai akibatnya. Ketidakstabilan tulang belakang di kawasan yang terjejas menyebabkan kesakitan dan pergerakan kepala yang terhad pada osteochondrosis tulang belakang serviks, serta pergerakan terhad batang pada osteochondrosis tulang belakang toraks dan lumbar.

Dalam 75% kes, osteochondrosis tulang belakang adalah penyebab sakit belakang. Dengan bertambahnya usia, risiko distrofi tisu tulang belakang meningkat dengan ketara, oleh itu, secara purata, gejala osteochondrosis tulang belakang diperhatikan pada setiap penghuni kedua planet ini berusia lebih dari 30 tahun.

Penyebab osteochondrosis tulang belakang

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan osteochondrosis tulang belakang dianggap sebagai kecederaan belakang atau tekanan sistematik di bahagian belakang semasa kerja fizikal yang keras atau pekerjaan profesional dalam keadaan getaran. Sekiranya anda perlu melakukan banyak kerja pemunggahan dan pemunggahan, belilah tail lift untuk kereta anda.

Manifestasi awal gejala osteochondrosis tulang belakang disebabkan oleh perkembangan fizikal yang buruk, kaki rata, atau berat badan berlebihan. Terdapat juga kecenderungan genetik terhadap struktur longgar cakera intervertebral dan keabnormalan dalam struktur tulang belakang. Latihan intensif di gim yang melanggar peraturan untuk mengagihkan beban di punggung, gaya hidup yang tidak menetap dan pemakanan yang buruk juga tidak baik dari segi kesihatan tulang belakang..

Gejala osteochondrosis tulang belakang

Penyakit ini menampakkan diri dalam sejumlah gejala khas. Osteochondrosis tulang belakang dicirikan oleh: sakit belakang, rasa mati rasa pada tulang belakang yang terjejas, penurunan julat pergerakan, peningkatan kesakitan ketika mengangkat berat, pergerakan tiba-tiba, ketegangan ketika batuk atau bersin.

Kesakitan kronik, sebagai salah satu gejala osteochondrosis tulang belakang, menyebabkan peningkatan keletihan. Apabila akar saraf diperas oleh cakera tulang belakang, rasa sakit dapat menjadi lebih kuat dan bersifat "menembak" yang tajam. Penyetempatannya dalam kes ini tidak terhad pada kawasan punggung, tetapi dirasakan oleh seseorang di kawasan anggota badan..

Tahap osteochondrosis tulang belakang

Tahap penyakit ini bergantung kepada keparahan gejala osteochondrosis tulang belakang. Pada peringkat pertama osteochondrosis tulang belakang, rasa sakit praktikalnya tidak dapat dirasakan, jika hanya sedikit rasa sakit dan daya tahan tulang belakang yang lemah terhadap kecederaan. Pemusnahan fibrosus anulus, penurunan ukuran celah tulang belakang dan kesakitan dengan intensiti yang berbeza - gejala osteochondrosis tulang belakang tahap kedua.

Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh ubah bentuk tisu tulang dan tulang belakang yang ketara sehingga munculnya hernia intervertebral. Gejala osteochondrosis tulang belakang tahap keempat yang paling teruk adalah pertumbuhan tulang yang besar, pergerakan terhad, kesakitan yang sengit, serta kelumpuhan anggota badan yang lengkap atau separa yang disebabkan oleh mampatan akar saraf..

Gejala osteochondrosis tulang belakang serviks

Osteochondrosis tulang belakang serviks sering menyebabkan gangguan dalam peredaran darah akibat mampatan arteri. Ini menyebabkan sakit kepala yang teruk, pening dan pingsan. Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom arteri vertebra kadang-kadang diperhatikan. Ia dicirikan oleh sensasi kebisingan di kepala, "lalat" berkelip atau bintik-bintik berwarna di depan mata. Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, sakit perifer di kawasan bahu atau lengan juga mungkin berlaku.

Gejala osteochondrosis tulang belakang toraks

Osteochondrosis tulang belakang toraks dapat memperburuk perjalanan pelbagai patologi jantung. Penyakit ini menyebabkan perkembangan neuralgia intercostal (mampatan saraf intercostal). Dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, sakit dada dan sensasi "cola" di bahagian tengah dada diperhatikan.

Gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar

Osteochondrosis tulang belakang lumbar membawa kepada perkembangan penyakit berikut: sciatica, lumbago dan apa yang disebut lumbar sciatica.

Sciatica, sebagai salah satu komplikasi osteochondrosis tulang belakang lumbar, dicirikan oleh kerosakan pada saraf sciatic, sakit di kawasan gluteal, hipotensi (penurunan nada) otot betis dan otot gluteal.

Dengan lumbago, gejala osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah sakit tajam di punggung bawah yang disebabkan oleh anjakan vertebra atau prolaps cakera tulang belakang.

Lumbar sciatica, komplikasi lain osteochondrosis tulang belakang lumbar, diprovokasi oleh hernia cakera tulang belakang terendah. Ia disertai dengan sakit di punggung yang memancar ke bahagian belakang paha, fossa popliteal, kaki bawah dan kaki.

Diagnostik osteochondrosis tulang belakang

Diagnosis awal osteochondrosis tulang belakang dibuat oleh pakar neurologi setelah pemeriksaan awal kerana aduan pesakit mengenai sakit belakang dan pergerakan terhad. Tahap osteochondrosis tulang belakang dipastikan bergantung kepada tahap kecacatan tulang belakang, postur pesakit dan jumlah cakera yang terkena..

Semua simptom osteochondrosis tulang belakang di atas didiagnosis dengan merasakan punggung pesakit. Doktor juga memberi perhatian kepada keadaan nada otot. Oleh kerana dalam kebanyakan kes penyakit ini disertai oleh hipertonik otot punggung.

Ujian fleksi tulang belakang menentukan jarak pergerakan pesakit. Berkat penggunaan radiografi, CT dan MRI, diagnosis dibuat dan taktik masa depan untuk merawat osteochondrosis tulang belakang ditentukan.

Rawatan osteochondrosis tulang belakang

Dalam rawatan osteochondrosis tulang belakang, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan. Matlamat kedua-duanya adalah untuk menghilangkan sindrom kesakitan dan mencegah perkembangan kecacatan tulang belakang..

Pada masa yang sama, rawatan pembedahan osteochondrosis tulang belakang hanya digunakan jika terapi konservatif penyakit ini tidak berkesan.

Tahap aktif menggunakan kaedah konservatif berlangsung rata-rata 2 bulan. Pada awalnya, peningkatan jangka pendek dalam sindrom kesakitan adalah mungkin, disebabkan oleh reaksi tubuh terhadap ubat-ubatan, latihan fisioterapi (terapi senaman) dan fisioterapi. Dalam rawatan konservatif osteochondrosis tulang belakang, urut, terapi manual, daya tarikan dan refleksologi juga digunakan. Keberkesanan rawatan osteochondrosis tulang belakang bergantung pada sifat prosedur yang sistematik dan ketekunan pesakit dalam melakukan kompleks terapi senaman.

Rawatan pembedahan osteochondrosis tulang belakang dijalankan untuk cakera intervertebral herniated, yang berumur lebih dari 6 bulan. Petunjuk untuk operasi juga adalah penurunan jurang antara vertebra hingga 1/3 dari ukuran asal dan pemampatan akar saraf tunjang.

Kaedah utama dalam rawatan pembedahan osteochondrosis tulang belakang adalah discectomy, iaitu pembuangan cakera yang cacat. Operasi dapat dilakukan secara minimal invasif, dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi dengan metode microdiscectomy, sistem B-Twin, serta pengewapan laser tusukan nukleus cakera yang cacat.

Selepas rawatan pembedahan osteochondrosis tulang belakang, jangka masa pemulihan 6 bulan dijangka. Selama itu, pesakit dihantar ke rawatan spa untuk menjalani terapi fisioterapi, terapi manual, akupunktur, dll..

Ostechondrosis tulang belakang: apa, rawatan tulang belakang serviks, toraks dan lumbal

Bahan ini ditujukan untuk orang tanpa pendidikan perubatan yang ingin mengetahui lebih banyak mengenai osteochondrosis daripada yang ditulis dalam penerbitan popular dan di laman web klinik swasta. Pesakit bertanya kepada doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza seperti soalan yang menunjukkan kekurangan pemahaman sepenuhnya mengenai topik osteochondrosis. Contoh soalan seperti itu dapat dipertimbangkan: "mengapa saya mengalami sakit osteochondrosis", "ditemui osteochondrosis kongenital, apa yang harus dilakukan"? Mungkin, apotheosis buta huruf seperti itu boleh dianggap soalan yang biasa: "Doktor, saya mempunyai tanda-tanda awal chondrosis, betapa menakutkannya?" Artikel ini bertujuan untuk menyusun bahan mengenai osteochondrosis, penyebabnya, manifestasi, kaedah diagnosis, rawatan dan pencegahan, dan untuk menjawab soalan yang paling kerap. Oleh kerana berkaitan dengan osteochondrosis, kita semua, tanpa kecuali, adalah pesakit, artikel ini akan berguna bagi semua orang.

Osteochondrosis pada sinar-X

Bagaimana cakera intervertebral berfungsi?

Setiap cakera intervertebral terdiri daripada dua bahagian yang berbeza:

  • anulus fibrosus luar, terdiri daripada serat padat yang mengelilingi cakera dari luar sepanjang perimeter;
  • komponen elastik dalaman - inti agar-agar.

Serat fibrosus anulus sangat padat dan elastik. Selama bertahun-tahun, keanjalan hilang, dan pada 60 tahun cincin berserat menjadi kaku. Di antara permukaan setiap vertebra yang mendasari dan yang mendasari dan cakera itu sendiri, terdapat apa yang disebut endplates, iaitu zon sempadan antara vertebra dan cakera. Oleh kerana pelat akhir ini, vertebra tumbuh tinggi, dan melalui mereka tisu nukleus pulposus dan intervertebral diberi makan melalui kaedah penyebaran, kerana tulang rawan cakera tidak dibekalkan dengan darah dan tidak diinervasi.

Cakera intervertebral dalam foto.

Cakera intervertebral yang sihat pada orang muda mampu kadar metabolisme yang tinggi. Sekiranya kontras dimasukkan ke dalam cakera biasa, maka setelah 20 minit ia hilang dari cakera itu..

Nukleus pulposus diperbaharui dari lapisan dalam anulus fibrosus; keanjalan bahagian dalam cakera lebih tinggi daripada yang luar. Nukleus pulposus lain dipanggil nukleus pulposus, atau kompleks pulpa. Sekiranya cakera intervertebral sihat, mempunyai keanjalan yang baik dan melekat erat pada vertebra bersebelahan, maka tekanan pada cakera akan selalu seragam. Nukleus pulposus mampu memancarkan beban menegak ke arah radial.

Sekiranya seseorang berbohong, maka tekanan di dalam cakera intervertebral adalah sekitar 3 kg / cm2 kerana daya sedutan negatif. Ke depan, mari kita katakan bahawa tekanan inilah yang menurun semasa terapi daya tarikan tulang belakang, atau semasa terapi daya tarikan. Sekiranya seseorang sedang duduk, maka kenaikan tekanan pada cakera intervertebral adalah hingga 8-10 kg / cm2, dan bahkan melebihi tekanan pada posisi berdiri. Itulah sebabnya sangat berbahaya untuk duduk lama.

Berbeza dengan fibrosus anulus luar, nukleus pulposus dalaman mengandungi asid hyaluronik dan mampu mengikat air ke tahap tinggi. Air adalah komponen hidrostatik utama penyusutan, tetapi jumlah air secara beransur-ansur berkurang seiring bertambahnya usia. Sekiranya pada bayi yang baru lahir, struktur dalaman cakera mengandungi 88-90% air, maka pada usia tua air akan turun, jumlahnya dapat menurun hingga 70% dan ke bawah, masing-masing, kapasiti penahan air nukleus dan penyusutan menurun. Cakera menjadi lebih nipis kerana "pengeringan yang dirancang dan penuaan". Seorang pemuda pada waktu pagi, setelah berehat malam, setelah mengukur ketinggiannya dengan tepat, mungkin 1-2 cm lebih tinggi daripada pada waktu malam. Pada orang tua, fenomena ini tidak diperhatikan. Peningkatan pertumbuhan sedemikian disebabkan oleh peningkatan keanjalan dan kembalinya ketebalan normal cakera intervertebral semasa rehat, ketika mereka tidak mengalami tekanan khas, dan mereka diberi makan secara intensif..

Kajian menunjukkan bahawa pada orang dewasa, ketinggian setiap cakera intervertebral adalah kira-kira:

  • 25% ketinggian vertebra bersebelahan di tulang belakang serviks;
  • 20% di dada;
  • 33% pada lumbar.

Iaitu, di kawasan lumbar, ketebalan cakera paling besar, kerana beban yang paling besar. Kajian makmal menunjukkan bahawa satu cakera sihat dari orang muda dapat menahan beban mampatan statik hingga 2.5 tan. Pada usia 70 tahun, angka ini menurun menjadi 110 kg! Iaitu, "cakera lama dan kering" mengatasi 22 kali lebih teruk dengan pemindahan beban ke sisi dan dengan pengekalan peningkatan tekanan di dalam gelang.

Penonjolan cakera pada potongan MRI.

Mengapa ia berlaku? Lama kelamaan, fibrosus anulus juga beransur-ansur hilang. Ia tidak lagi dapat meregangkan, tetapi hanya melonjak ke luar, di luar cakera, atau pecah. Inti berhenti menghantar dan mengubah beban menegak menjadi radial. Dengan bertambahnya usia, tekanan secara beransur-ansur berkumpul di dalam cakera, dan strukturnya berubah. Sekiranya semua proses ini, diambil dalam cakera berasingan, dipindahkan ke seluruh ruang tulang belakang, maka kita mendapat keadaan yang disebut osteochondrosis di klinik. Sekarang anda boleh mula menentukan.

Apa itu osteochondrosis?

Nama penyakit ini menakutkan apabila tidak jelas. Akhiran perubatan "-oz" bermaksud pertumbuhan atau pembesaran beberapa tisu: hyalinosis, fibrosis. Contohnya ialah sirosis hati, apabila tisu penghubung tumbuh, dan tisu fungsional, hepatosit, menurun dalam jumlah. Mungkin terdapat pengumpulan protein yang tidak normal, atau amiloid, yang biasanya tidak ada. Maka penyakit pengumpulan ini akan disebut amyloidosis. Mungkin ada peningkatan yang signifikan di hati karena degenerasi lemak, yang disebut hepatosis lemak.

Nah, ternyata dengan osteochondrosis intervertebral, jumlah tisu tulang rawan cakera intervertebral meningkat, kerana "chondros, χόνδρο" dalam terjemahan dari bahasa Yunani ke bahasa Rusia bermaksud "tulang rawan"? Tidak, chondrosis, atau, lebih tepatnya, osteochondrosis, bukanlah penyakit akumulasi. Dalam kes ini, tidak ada pertumbuhan sebenar tisu kartilaginus, kami hanya membincangkan perubahan konfigurasi cakera kartilaginus intervertebral di bawah pengaruh senaman fizikal selama bertahun-tahun, dan kami meneliti apa yang berlaku pada setiap cakera individu. Istilah "osteochondrosis" diperkenalkan ke dalam literatur klinikal oleh A. Hilderbrandt pada tahun 1933.

Bagaimana biomekanik cakera dehidrasi membentuk semula? Akibat beban yang berlebihan, pinggir luar mereka membengkak, pecah, dan penonjolan terbentuk, dan kemudian hernia intervertebral, atau nod rawan yang menonjol melebihi kontur normal cakera. Itulah sebabnya chondrosis disebut chondrosis, kerana nod tulang rawan - hernia - timbul di mana tidak boleh ada tulang rawan, di belakang kontur luar cakera yang sihat.

Tepi vertebra, yang berdekatan dengan cakera, juga hipertrofi, membentuk usia korakoid, atau osteofit. Oleh itu, pelanggaran bersama terhadap konfigurasi tisu tulang rawan dan tulang disebut osteochondrosis di kompleks..

Osteochondrosis merujuk kepada proses degeneratif distrofik, dan merupakan sebahagian daripada penuaan normal cakera intervertebral. Tidak ada di antara kita yang terkejut bahawa wajah seorang gadis berusia 20 tahun akan sedikit berbeza dari wajahnya pada usia 70 tahun, tetapi atas sebab tertentu semua orang percaya bahawa tulang belakang, cakera intervertebralnya, tidak mengalami perubahan sementara yang sama. Distrofi adalah kekurangan zat makanan, dan degenerasi adalah gangguan seterusnya struktur cakera intervertebral setelah jangka panjang distrofi.

Sekiranya osteochondrosis adalah norma, maka mengapa ia "dirawat"?

Secara keseluruhan, terdapat 7 vertebra serviks, 12 toraks, dan 5 lumbal di tubuh manusia, dan di antara masing-masing terdapat cakera intervertebral. Di atas vertebra serviks pertama, atau atlas, tidak ada cakera intervertebral, seperti kadang-kadang cakera paling bawah mungkin tidak ada, antara vertebra lumbal kelima dan sakrum. Keadaan ini disebut fusi, sakralisasi LV, atau vertebra lumbal terakhir..

Semua cakera mempunyai bentuk, jisim dan konfigurasi yang berbeza, mereka mempunyai tahap mobiliti yang berbeza, tetapi semuanya tidak beransur-ansur, dalam tekanan selama bertahun-tahun, berlaku pemakaian tisu rawan yang normal, penurunan ketinggian semua cakera intervertebral, dan proses utama, seperti yang dijelaskan di atas, penyahhidratan.

Oleh kerana tulang rawan tidak dibekalkan dengan darah dan diberi makan dari cairan sinovial, rawan tidak diinervasi. Saraf berjalan di periosteum, dan tulang rawan itu sendiri tidak sensitif terhadap kesakitan. Oleh itu, osteochondrosis "terancang", kerana penyempitan ketinggian cakera intervertebral yang seragam, berkaitan dengan usia dan selamat tidak dapat menyakitkan. Tidak ada saraf di cakera.

Tetapi sekiranya berlaku pemusnahan cakera di mana-mana bahagian tulang belakang, penonjolannya terbentuk di luar sempadan anatomi, atau pecahnya lapisan anulus luarnya, maka penonjolan atau hernia berlaku. Dan dalam kes ini, simpul tulang rawan ini dapat merengsakan ligamen, otot, dan edema yang berdekatan akan berlaku. Dan jika akar saraf segmental yang berdekatan terlibat dalam proses tersebut, maka timbul gejala tertentu, yang mana pesakit dengan bentuk osteochondrosis yang rumit menderita. Ini mengenai komplikasi osteochondrosis (dan bukan osteochondrosis itu sendiri) bahawa terdapat banyak rejimen rawatan.

Kami menekankan sekali lagi bahawa osteochondrosis adalah proses penuaan cakera intervertebral yang normal. Sekiranya ia meneruskan pemeliharaan bentuk fizikal pesakit yang baik, dan tanpa pengaruh faktor risiko, tidak disertai dengan komplikasi, maka osteochondrosis seperti itu tidak akan menyakitkan, kerana tidak akan ada substrat morfologi untuk permulaan sindrom kesakitan.

Tanda-tanda osteochondrosis sinar-X dapat dijumpai pada hampir mana-mana pesakit yang berusia lebih dari 20 tahun, kerana selama 17 tahun dia telah bergerak sepenuhnya hanya dengan dua kaki, dalam posisi tegak. Ini cukup untuk yang pertama, sementara tanda-tanda osteochondrosis halus, muncul.

Itulah sebabnya osteochondrosis sendiri tidak disarankan untuk dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya komplikasinya. Menganggap osteochondrosis tanpa komplikasi sebagai penyakit adalah sama dengan mempertimbangkan proses hidup yang menyebabkan penuaan sebagai penyakit. Apakah sebab-sebab osteochondrosis itu sendiri, komplikasinya, dan faktor risiko apa yang meningkatkan kemungkinan aduan dan memburukkan lagi kualiti hidup?

Penyebab osteochondrosis dan komplikasinya

Sebab utama osteochondrosis fisiologi yang tidak rumit boleh dianggap sebagai cara pergerakan seseorang: ini adalah berjalan tegak. Dari semua mamalia, manusia adalah satu-satunya spesies di bumi yang dapat berjalan dengan dua kaki, dan ini adalah satu-satunya cara pergerakan. Osteochondrosis menjadi momok kemanusiaan, tetapi kita membebaskan tangan dan mencipta peradaban. Terima kasih kepada postur tegak (dan osteochondrosis), kami tidak hanya mencipta roda, abjad dan menguasai api, tetapi anda juga boleh duduk di rumah dalam keadaan hangat, baca artikel ini di skrin komputer.

Saudara-mara yang paling dekat dengan manusia, kera besar, simpanse dan gorila, kadang-kadang naik dengan dua kaki, tetapi cara pergerakan ini membantu mereka, dan selalunya mereka masih bergerak dengan empat kaki. Agar osteochondrosis hilang, kerana penuaan intensif cakera intervertebral, seseorang perlu mengubah cara pergerakan, dan mengeluarkan beban menegak yang berterusan dari ruang tulang belakang. Lumba-lumba, paus pembunuh dan ikan paus tidak mempunyai osteochondrosis; anjing, lembu, dan harimau tidak mengalami osteochondrosis. Tulang belakang mereka tidak mengambil beban menegak statik dan kejutan jangka panjang, kerana berada dalam keadaan mendatar. Sekiranya manusia pergi ke laut, seperti Ichthyander, dan selam skuba adalah cara pergerakan semula jadi, maka osteochondrosis akan dikalahkan.

Berjalan tegak memaksa sistem muskuloskeletal manusia berkembang ke arah melindungi tengkorak dan otak daripada beban kejutan. Tetapi cakera - pad elastik antara vertebra - bukan satu-satunya cara untuk melindungi diri anda. Seseorang mempunyai lengkungan kaki yang lentur, tulang rawan sendi lutut, lengkung fisiologi tulang belakang: dua lordosis dan dua kyphosis. Semua ini membolehkan anda tidak "menggegarkan" otak anda semasa berlari.

Faktor-faktor risiko

Tetapi doktor berminat dengan faktor risiko yang dapat diubah suai, dan mengelakkan komplikasi osteochondrosis, yang menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan, keterbatasan mobiliti dan penurunan kualiti hidup. Pertimbangkan faktor risiko ini yang sering diabaikan oleh doktor, terutamanya pusat kesihatan swasta. Bagaimanapun, adalah lebih menguntungkan untuk selalu merawat seseorang daripada menunjukkan kepadanya masalahnya, menyelesaikannya, dan kehilangan pesakit. Di sini mereka:

  • kehadiran kaki rata membujur dan melintang. Kaki rata mengarah ke fakta bahawa lengkungan kaki berhenti naik, dan pukulan disebarkan ke atas, ke ruang tulang belakang tanpa melembutkan. Cakera intervertebral mengalami tekanan yang ketara dan cepat musnah;
  • berat badan berlebihan dan obesiti - tidak perlu komen;
  • pengangkatan dan pemindahan berat yang tidak betul, dengan tekanan yang tidak rata pada cakera intervertebral. Sebagai contoh, jika anda memuatkan dan membawa beg kentang di satu bahu, maka beban yang kuat akan jatuh di satu tepi cakera, dan ia mungkin berlebihan;
  • tidak aktif fizikal, dan gaya hidup yang tidak menetap. Dikatakan di atas bahawa semasa duduk, tekanan maksimum pada cakera timbul, kerana seseorang tidak pernah duduk tegak, tetapi selalu "sedikit" membengkok;
  • kecederaan kronik, tergelincir di atas ais, angkat berat yang kuat, seni mempertahankan diri, topi berat, memukul kepala di siling rendah, pakaian berat, membawa beg berat.

Perkara di atas telah dinyatakan dalam faktor risiko yang boleh mempengaruhi setiap orang. Kami sengaja tidak menyenaraikan penyakit di sini - displasia tisu penghubung, kecacatan scoliotik, yang mengubah biomekanik pergerakan, penyakit Perthes, dan keadaan lain yang memburukkan dan memperburuk perjalanan osteochondrosis fisiologi, dan mengakibatkan komplikasi. Pesakit ini dirawat oleh pakar ortopedik. Apakah gejala umum osteochondrosis yang rumit, mengenai pesakit mana yang beralih kepada doktor??

Gejala biasa

Gejala, yang akan dijelaskan di bawah, wujud di luar lokalisasi. Ini adalah tanda biasa dan boleh wujud di mana sahaja. Ini adalah kesakitan, gangguan pergerakan dan gangguan deria. Terdapat juga gangguan vegetatif-trofik, atau gejala tertentu, misalnya, gangguan kencing, tetapi lebih jarang. Mari kita perhatikan lebih dekat tanda-tanda ini..

Kesakitan: otot dan radikular

Kesakitan boleh terdiri daripada dua jenis: sakit radikular dan otot. Kesakitan radikular dikaitkan dengan pemampatan, atau penekanan penonjolan atau herniasi cakera intervertebral pada akar yang sepadan pada tahap ini. Setiap akar saraf terdiri daripada dua bahagian: deria dan motor.

Bergantung pada tepat di mana hernia diarahkan, dan bahagian akar mana yang telah dimampatkan, mungkin terdapat gangguan sensori atau pergerakan. Kadang-kadang kedua-duanya dan gangguan lain dijumpai sekaligus, dinyatakan dengan tahap yang berbeza-beza. Kesakitan juga merujuk kepada gangguan sensitif, kerana rasa sakit adalah perasaan yang khusus dan spesifik.

Kesakitan radikular: radikulopati mampatan

Sakit radikular sudah biasa bagi banyak orang, Ia disebut "neuralgia". Akar saraf yang bengkak bertindak balas dengan ganas terhadap gegar otak, dan rasa sakitnya sangat tajam, serupa dengan kejutan elektrik. Dia menembak sama ada di lengan (dari leher) atau di kaki (dari punggung bawah). Dorongan yang tajam dan menyakitkan ini disebut lumbago: di punggung bawah adalah lumbago, di lehernya adalah cervicago, istilah yang lebih jarang berlaku. Kesakitan radikular seperti itu memerlukan postur paksa, analgesik, atau antalgik. Sakit radikular berlaku ketika batuk, bersin, menangis, ketawa, meneran. Sebarang gegaran akar saraf yang membengkak menyebabkan kesakitan bertambah.

Kesakitan otot: tonik myofascial

Tetapi hernia intervertebral atau kecacatan cakera mungkin tidak menekan akar saraf, dan ketika bergerak, cedera ligamen jarak dekat, fasia, dan otot punggung dalam. Dalam kes ini, rasa sakit akan menjadi sekunder, sakit, kekal, akan ada kekakuan di bahagian belakang, dan rasa sakit ini disebut myofascial. Punca kesakitan ini bukan lagi tisu saraf, tetapi otot. Otot dapat bertindak balas terhadap rangsangan hanya dengan satu cara: dengan penguncupan. Dan jika rangsangan berpanjangan, pengecutan otot akan berubah menjadi kekejangan kekal, yang akan sangat menyakitkan..

Lingkaran setan terbentuk: otot spasmodik tidak dapat dibekalkan dengan baik dengan darah, kebuluran oksigennya berlaku, ia kurang mengeluarkan asid laktik, iaitu produk aktiviti vitalnya sendiri ke kapilari vena. Dan pengumpulan asid laktik sekali lagi menyebabkan kesakitan meningkat. Ini adalah jenis otot, sakit kronik yang secara signifikan mengganggu kualiti hidup dan membuat pesakit mendapat rawatan jangka panjang untuk osteochondrosis, walaupun tidak mengganggu pergerakannya dan tidak membuatnya terbaring di tempat tidur..

Gejala khas kesakitan sekunder, myofascial adalah peningkatan kekakuan di leher, punggung bawah atau di tulang belakang toraks, penampilan tubercles otot yang padat dan menyakitkan - "rabung" di sebelah tulang belakang, iaitu, paravertebral. Pada pesakit seperti itu, sakit belakang meningkat setelah beberapa jam bekerja di pejabat, dengan keadaan tidak bergerak yang berpanjangan, ketika otot praktikal kehilangan pekerjaan dan berada dalam keadaan kekejangan.

Gangguan sensitif

Sekiranya penonjolan atau hernia, atau otot spasmodik menekan bahagian sensitif akar saraf, maka pelbagai gangguan deria berlaku. Mereka boleh disertai dengan rasa sakit, atau ia boleh berlaku secara berasingan, setelah rasa sakit sudah berlalu. Terdapat juga bentuk gangguan sensori yang tidak menyakitkan, tetapi jarang sekali.

Ramai orang mengetahui kebas pada hujung jari dan jari kaki (hipestesia atau anestesia lengkap), penurunan kepekaan kulit dalam bentuk jalur panjang, mengikut jenis radikular. Kadang-kadang terdapat parestesi, atau formasi, perasaan "menjalar". Selalunya, gangguan kepekaan berlaku di kaki, dan hujung jari dan jari kaki. Gangguan deria agak tidak menyenangkan, tetapi gangguan kepekaan belum membuat seseorang cacat, tetapi gangguan pergerakan mungkin menyebabkan ini..

Gangguan pergerakan periferal

Sekiranya neuron motor atau akson yang merupakan bahagian bahagian motor saraf terjejas, maka kelemahan otot atau pergerakannya sepenuhnya berlaku. Dalam kes kedua, kita bercakap mengenai kelumpuhan lengkap, dan dalam kes pertama, mengenai paresis. Paresis adalah kelumpuhan separa di mana otot tidak berfungsi dengan kekuatan penuh..

Selalunya, gangguan seperti ini muncul di kaki, dengan penonjolan dan hernia tulang belakang lumbar. Terdapat struktur motor yang menghidupkan otot kaki dan kaki bawah. Oleh itu, dengan osteochondrosis lumbal yang rumit dan maju, kaki boleh menampar. Ternyata ke dalam, seseorang terpaksa mengangkat kakinya tinggi untuk melangkah dengan kaki yang mendayung, ini disebut steppage, "cock walk".

Pada otot, kelemahan timbul pada awalnya, dan kemudian mustahil untuk berdiri di atas jari kaki dan tumit, salah satu kaki bawah nampaknya mula menurunkan berat badan, kerana bermulanya pembaziran otot, dan kemudian - dan atrofi. Akibatnya, kelumpuhan otot-otot yang sepadan mungkin berlaku, dan kecacatan pesakit. Gejala serupa boleh berlaku pada otot tangan, dengan komplikasi osteochondrosis serviks, yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Tetapi keseluruhan bahaya gangguan pergerakan adalah bahawa ia dapat diasingkan, dan tidak disertai dengan rasa sakit. Dan jika seseorang "tidak sakit", maka dia mungkin tidak segera berjumpa doktor. Oleh itu, sangat penting bagi pesakit dengan tonjolan dan hernia progresif, misalnya tulang belakang lumbar, secara berkala berjalan di kaki dan tumit, dan memantau kerja otot mereka..

Gangguan vegetatif-trofik boleh berlaku dalam keadaan sejuk, atau sebaliknya, rasa panas, kekeringan kulit, atau sebaliknya, hiperhidrosis (berpeluh), keguguran rambut, pelanggaran trofisme kuku. Tetapi dengan osteochondrosis, gangguan pemeliharaan autonomi masih jarang berlaku..

Gejala tempatan: tanda utama

Mari kita pertimbangkan gejala dan sindrom khas ciri osteochondrosis serviks, toraks, dan lumbal. Mari pergi "dari atas ke bawah", dari tulang belakang serviks ke bawah, melalui toraks, ke lumbosacral.

Osteochondrosis tulang belakang serviks dan gejala khasnya

Tulang belakang serviks adalah arteri dan vena yang paling tepu, struktur autonomi sistem saraf melintas di leher, terdapat juga saluran pernafasan atas - laring dan trakea, faring dan esofagus, banyak ganglia saraf, fasia leher dan otot. Oleh itu, gejala-gejala osteochondrosis serviks dapat menampakkan diri di kawasan leher itu sendiri, sehingga di kawasan kepala, atau tali pinggang bahu dan lengan.

Osteophytes tulang belakang serviks

Gejala biasa termasuk pening dan sakit kepala, tinnitus dan deringan di telinga, loya, kilatan lalat di depan mata, sakit kulit lengan, bahu, kepala dan leher, sakit menembak, rasa "menjalar", hipotropik otot-otot bahu dan lengan pada otot, naik dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Ini adalah pelbagai rasa sakit di leher, di tali pinggang bahu, di titik dekat tulang belakang. Ini adalah sakit myofascial sekunder, dan oleh itu biasanya berintensiti rendah, disertai dengan kekakuan di kawasan suboccipital. Sakit kepala berlanjutan ketika ketegangan sakit, sindrom kesakitan menutupi kepala, seperti topi keledar atau topi keledar, dan pesakit terpaksa bekerja dengan kesakitan ini, ia tidak mengganggu kehidupan, tidak seperti migrain. Tetapi kadang-kadang gejala radikular menyertainya, dan kemudian menyakitkan, timbul rasa sakit di kepala atau leher. Dalam kes pertama mereka disebut cervicago, dengan analogi dengan lumbago.

Seperti yang anda lihat, beberapa tanda ini adalah gangguan deria tertentu, ada yang bermotor, dan ada yang vegetatif. Hanya sedikit doktor yang mengetahui bahawa walaupun prolaps viskera umum, atau, misalnya, hati, yang secara keliru didiagnosis sebagai pembesaran organ ini, boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang serviks (!)

Saraf frenik hanya jengkel, dan kubah diafragma, yang dihidapinya, berada dalam penguncupan tonik yang berterusan, turun dan mendorong hati lebih jauh di luar lengkungan kostum. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku, kami menyenaraikan gejala osteochondrosis serviks tempatan yang paling kerap.

Osteochondrosis tulang belakang serviks, sebagai peraturan, mempengaruhi vertebra di bawah C3, dan juga vertebra toraks pertama, T1. Ruang kritikal, di mana aduan paling umum - C5-C6, dan C6-C7. Sekiranya berlaku kerosakan pada akar serviks individu, gejala berikut berlaku:

  • dengan lesi C3-C4 terdapat sakit di leher, di tali pinggang bahu, kelumpuhan sebahagian diafragma adalah mungkin;
  • C5 - penurunan kepekaan pada dermatom C5, gangguan pemeliharaan otot deltoid dan bisep, kesukaran membengkokkan lengan dan menaikkan lengan lurus ke kedudukan mendatar sekiranya berlaku paresis otot deltoid;
  • kekalahan akar C6 - paresis bisep, otot brachioradialis, memutar bahu adalah mungkin, penurunan refleks tendon pada tahap bisep;
  • C7 - paris trisep, kesukaran untuk memanjangkan bahu, sementara mungkin terdapat atrofi otot yang menonjol pada ibu jari, atau kemudian. Refleks dari otot trisep menurun;
  • kekalahan akar C8 membawa kepada atrofi, kelemahan otot-otot kemunculan jari kelingking, kebas pada jari kelingking dan separuh jari manis yang bersebelahan, refleks dari trisep menurun.

Sekiranya semasa tidur osteofit memampatkan arteri vertebral ke kanan atau kiri, maka sindrom yang sesuai berkembang. Ia dipanggil bahawa - sindrom arteri vertebra. Ini adalah mual dan muntah, pening, dalam kes yang teruk, gangguan pertuturan dan menelan adalah mungkin, yang menyerupai TIA atau strok pada sistem vertebrobasilar, tetapi lebih kerap munculnya lalat di depan mata, atau gejala lain.

Mekanisme perkembangan sindrom ini adalah dengan membuang kepala ke belakang dan memutarnya ke satu sisi semasa tidur, ketika untuk waktu yang lama arteri vertebra yang sesuai ditekan ke atlas - vertebra serviks pertama, yang menyebabkan gangguan peredaran serebral yang dapat dibalikkan. Sebagai peraturan, semua gejala muncul pada awal pagi, ketika cuba bangun dari tempat tidur. Sindrom osteochondrosis serviks berikut juga berlaku:

  • sindrom otot serong bahagian bawah kepala (sering berlaku pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun, terutamanya pada wanita selepas menopaus). Terdapat rasa sakit, gangguan deria di bahagian belakang kepala, hingga ke auricle. Rasa sakit itu terasa sakit, patah di bahagian leher, dan di belakang kepala, berterusan, dan peningkatannya dikaitkan dengan pergerakan lama. Rasa sakit lebih teruk apabila kepala dipusingkan ke sisi yang sihat;
  • sindrom anterior scalene - dimanifestasikan pada pesakit dengan "tulang rusuk serviks" tambahan.

Terganggu oleh gangguan kepekaan dan "merayap" di tangan, rasa pucat dan sentuhan sejuk, kadang-kadang - bengkak tangan, kemunculan kelemahan, hipotrofi otot tangan, serta kelemahan nadi di pergelangan tangan. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan progresif, atau paresis otot tangan, mungkin berlaku. Pesakit tidak dapat memandu kereta, tidur di sisi yang sakit, tidak dapat mengangkat berat, dan juga bekerja dengan tangan ke atas (gantung langsir, plaster). Juga terdapat aduan kekakuan dan sakit di leher, posisi kepala dipaksa pagi.

  • Sindrom otot scalene tengah. Pertama, terdapat rasa sakit di bahu, di kawasan skapula, dan kemudian pembaziran otot bermula di tempat yang sama. Mekanisme ini dikaitkan dengan kerosakan pada saraf panjang batang dan arteri melintang leher;
  • scapular - sindrom tulang rusuk atau (sindrom levator-otot, mengangkat skapula). Pada mulanya, rasa sakit muncul di kawasan skapula, yang merupakan "otak". Mereka memancar ke bahu, ada juga rasa sakit di leher, yang sering sakit "dalam cuaca". Biasanya kekejangan terdengar ketika menggerakkan skapula.

Oleh itu, jelas bahawa banyak proses yang dimulai di leher, atau di sekitar strukturnya, memperlihatkan diri mereka "di pinggiran," misalnya, di kawasan tangan. Ini memerlukan pendekatan yang bijaksana dan cekap dari doktor..

Osteochondrosis kawasan toraks dan gejalanya

Komplikasi osteochondrosis terpencil di tulang belakang toraks paling jarang diperhatikan, dalam tidak lebih daripada 5% kes. Sekiranya kita bercakap mengenai aduan toraks individu, maka ia boleh berlaku lebih kerap. Dari lesi tulang belakang toraks, lumbago dada, atau dorsalgia, boleh disebut, dan ia jarang disebabkan oleh cakera herniated dan osteochondrosis, paling sering kita bercakap mengenai penyumbatan sendi intervertebral atau kostum. Biasanya lumbago dada atas tidak sekuat dan tajam seperti di leher atau punggung bawah. Sindrom toraks otot-toraksalgia, iaitu otot pektoral, juga boleh berlaku.

Osteofit koracoid toraks.

Dalam kes ini, timbul postur anti-kesakitan, otot-otot di satu sisi badan menjadi tegang, ini mungkin disebabkan oleh kedudukan badan yang salah semasa tidur, dengan kecederaan, dengan kehamilan. Kekejangan ini boleh berlaku ketika memusingkan badan pada waktu malam di tempat tidur. Kesakitan boleh berlaku di kawasan otot trapezius di antara bilah bahu, sekiranya berlaku kerosakan pada otot latissimus dorsi - kesakitan yang luar biasa berlaku di kawasan sudut bawah skapula, memancar ke bahu dan dada.

Sekiranya otot-otot bergerigi terjejas, maka rasa sakit akan timbul apabila berat badan diangkat di atas kepala, terutama dalam keadaan mendorong berat badan ini. Yang penting dan penting secara klinikal adalah sakit vertebrogenik di kawasan jantung, yang dianggap oleh pesakit sendiri sebagai jantung. Oleh itu, adalah perlu untuk mengenal pasti sindrom kompresi refleks dari sistem muskuloskeletal, dan merekodkan EKG untuk diagnosis pembezaan.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Pinggang seseorang adalah "batu penjuru" pada tulang belakangnya. Semua orang tahu bahawa lebih rendah ke kawasan pelvis, vertebra lumbar lebih tebal dan lebih besar. Ini dapat difahami, kerana mereka harus menahan berat badan yang lebih besar daripada, misalnya, vertebra serviks. Sebagai tambahan kepada jisimnya sendiri, seseorang secara tetap "membebankan" berat badannya. Contohnya, pakaian musim sejuk, bersama dengan seluar dalam, dengan beg membeli-belah atau beg galas di bahu mereka, mungkin beratnya 10 - 15 kilogram. Dan sebahagian besar berat itu berasal dari punggung bawah. Dan pemindahan beban, baik di tangan dan di bahu, di kepala, menyebabkan beban pada vertebra lumbal. Lebih-lebih lagi, jangka masa beban tidak begitu penting kerana daya hentakan dan pengedarannya ke kawasan kecil, dan terutamanya beban sudut.

Contohnya, jika anda meletakkan bayi di bahu anda, duduk di sofa, dan perlahan-lahan berdiri bersamanya, menjaga punggung anda lurus, kerosakan pada tulang belakang akan jauh lebih sedikit daripada ketika anda memiringkan punggung ke sisi dengan sedikit sudut, dengan bayi yang sama di bahu anda.

Visualisasi beban pada tulang belakang dalam kedudukan yang berbeza

Oleh itu, osteochondrosis tulang belakang lumbar, dan keadaan akut yang berkaitan dengan akibat dan komplikasi adalah penyebab sakit belakang yang paling biasa, yang mana orang beralih kepada doktor - ahli terapi dan pakar neurologi.

Lumbago

Salah satu manifestasi klasik osteochondrosis tulang belakang lumbar adalah lumbago, atau lumbago lumbago. Ini adalah rasa sakit yang tajam, seperti kejutan elektrik, dan ia disebabkan oleh kerengsaan reseptor saraf Lyushka, yang terletak di tisu berserat cakera intervertebral yang terkena. Dalam kesusasteraan, bahkan ada istilah seperti Hexenschuss (tembakan penyihir - dari pengarang Jerman).

Juga, serat saraf khas ligamen membujur posterior, beg artikular dari vertebra yang sesuai, membran otot-tendon dan periosteal terganggu pada tahap yang sesuai.

Kesakitan akut berlaku apabila nukleus pulposus dicubit, yang telah kehilangan keanjalan pada celah-celah anulus fibrosus, dan kemudian rasa sakit itu disebabkan oleh reaksi radang aseptik pada tisu lembut. Kemudian komponen otot menyertai kesakitan ini, dan sindrom myofascial kronik yang telah dijelaskan di atas berlaku. Salah satu faktor risiko utama adalah putaran tajam punggung bawah, tersentak, dan mengangkat berat pada kedudukan bukan fisiologi yang tidak betul. Mereka menyebabkan sekitar 75% dari semua kesakitan discogenic, dan kemudian batasan pergerakan punggung bawah kerana penambahan reaksi tonik otot.

Kadang-kadang rasa sakit ini digambarkan sebagai "air mata", sebagai "pertarungan dengan kutu", sebagai "gerudi", sering kali pesakit menembusi peluh, dan rasa sakit itu mungkin disertai dengan keperitan. Ia meluas ke seluruh punggung bawah, atau di bawah, biasanya simetris. Kemudian, apabila lumbago mereda, penyetempatan sudah lebih jelas, ini adalah kawasan lumbar bawah dan wilayah sakral. Biasanya, intensiti kesakitan melemah setelah 30 minit, tetapi kadang-kadang ia berlangsung selama beberapa jam, meningkat dengan ketara dengan pergerakan. Pesakit membeku dalam keadaan terpaksa. Ketika lumbago muncul, dia tidak dapat meluruskan badan, tidak dapat mengambil langkah berikutnya, dan ketika sakit akut berlalu, mereka bertambah kuat dengan pergerakan apa pun.

Selain lumbago, akar individu berikut juga terjejas:

  • pada tahap L3 - ini adalah paresis dan kelemahan pada paha depan paha, kesukaran memanjangkan kaki dan ketika menaiki tangga, refleks lutut menurun atau jatuh;
  • apabila L4 rosak, paresis femad quadriceps yang sama berlaku, otot tibial anterior menderita, kelemahan berlaku pada kaki ketika cuba meluruskannya, dan refleks lutut juga menurun;
  • Dalam kes L5, atrofi ekstensor longus ibu jari, ketiadaan refleks Achilles, sakit pada dermatom yang sesuai. Gambaran serupa berlaku apabila segmen S1 terjejas..

Penting untuk diingat bahawa jika rasa sakit dan ketidakselesaan tiba-tiba hilang dan digantikan oleh kelemahan otot, ini bermakna akarnya rosak teruk dan berhenti melakukan impuls saraf. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan..

Sindrom Cone dan cauda equina

Juga, pada tahap lumbal, sindrom cauda equina berlaku, apabila akar saraf panjang yang membentuk ekuina cauda dan kekal setelah saraf tunjang yang terjejas terjejas. Ini adalah kesakitan yang teruk di perineum, kaki dan pundi kencing, ia meningkat dengan batuk dan bersin, kemudian mati rasa kulit perineum bermula, dan jika benang individu dari cauda equina terjejas, maka dari perineum, gangguan deria dan rasa sakit merebak ke kaki. Ini boleh disertai dengan kelumpuhan kaki yang lembap, penurunan keupayaan dan gangguan membuang air kecil dan buang air besar.

Juga, walaupun terdapat hernia intervertebral yang besar, sindrom kon yang disebut mungkin berlaku, tetapi agak jarang. Ia menampakkan dirinya sebagai kelumpuhan pundi kencing yang lembap, inkontinensia urin, yang terus mengalir dalam tetes, dan inkontinensia tinja. Di kawasan dubur, perineum, anestesia, mati pucuk berlaku, refleks dubur kulit tidak ada, tetapi kelumpuhan pada kaki tidak berkembang, dan refleks Achilles dipelihara.

Gangguan kasar seperti ini sering disebabkan oleh hernia yang besar dan tersekat, tetapi sangat mustahak untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan tumor, metastasis barah atau strok tempatan di tulang belakang lumbar..

Diagnosis osteochondrosis

Dalam kes biasa, osteochondrosis tulang belakang serviks dan servikothoracic berjalan seperti yang dijelaskan di atas. Oleh itu, tahap utama diagnosis adalah dan masih merupakan pengenalpastian pengaduan pesakit, wujudnya kekejangan otot bersamaan dengan palpasi otot yang sederhana di sepanjang ruang tulang belakang. Adakah mungkin untuk mengesahkan diagnosis osteochondrosis menggunakan pemeriksaan sinar-X?

"X-ray" tulang belakang serviks, dan walaupun dengan ujian fungsional untuk lenturan - pemanjangan tidak menunjukkan tulang rawan, kerana tisu mereka memancarkan sinar-X. Walaupun demikian, menurut lokasi vertebra, kesimpulan umum dapat diambil mengenai ketinggian cakera intervertebral, pelurasan umum fisiologis leher - lordosis leher, serta kehadiran pertumbuhan marginal pada vertebra dengan kerengsaan permukaan mereka yang berpanjangan dengan cakera intervertebral yang rapuh dan kering. Ujian fungsional dapat mengesahkan diagnosis ketidakstabilan pada tulang belakang serviks.

Oleh kerana cakera itu sendiri dapat dilihat hanya dengan bantuan CT, atau MRI, resonans magnetik dan tomografi yang dikira sinar-X ditunjukkan untuk menjelaskan struktur dalaman tulang rawan dan formasi seperti penonjolan dan hernia. Oleh itu, dengan menggunakan kaedah ini, diagnosis dibuat dengan tepat, dan hasil tomografi adalah petunjuk, dan bahkan panduan topikal untuk rawatan pembedahan hernia di Jabatan Bedah Saraf..

Perlu ditambah bahawa tidak ada lagi kaedah penyelidikan, kecuali pencitraan, kecuali MRI atau CT, yang dapat menunjukkan hernia. Oleh itu, jika anda melakukan "diagnostik komputer" yang sangat bergaya dari seluruh organisma, jika seorang ahli kiropraktor telah mendiagnosis anda dengan hernia, menjalankan jari-jarinya di punggung anda, jika hernia dinyatakan berdasarkan akupunktur, teknik psikik khas, atau sesi urutan madu Thailand, maka anda dapat segera membaca tahap diagnosis buta huruf sepenuhnya. Untuk merawat komplikasi osteochondrosis yang disebabkan oleh penonjolan atau hernia, mampatan, otot, neurovaskular, - anda hanya dapat melihat keadaan cakera intervertebral pada tahap yang sesuai.

Rawatan komplikasi osteochondrosis

Sekali lagi, kami mengulangi bahawa mustahil untuk menyembuhkan osteochondrosis, seperti penuaan yang dirancang dan penyahhidratan cakera. Anda tidak boleh menimbulkan masalah kepada masalah:

  • jika terdapat gejala penyempitan ketinggian cakera intervertebral, maka anda perlu bergerak dengan betul, tidak menambah berat badan dan mengelakkan munculnya tonjolan, dan sakit otot;
  • jika anda sudah mempunyai penonjolan, maka anda perlu berhati-hati untuk tidak membawanya ke anulus fibrosus anulus, iaitu, tidak memindahkan penonjolan ke hernia, dan untuk mengelakkan munculnya tonjolan pada beberapa tahap;
  • jika anda mempunyai hernia, maka anda perlu memerhatikannya secara dinamik, lakukan MRI secara berkala, elakkan peningkatan saiznya, atau lakukan rawatan pembedahan invasif moden moden, kerana semua, tanpa pengecualian, kaedah konservatif untuk merawat pemburukan osteochondrosis meninggalkan hernia di tempatnya, dan menghilangkan gejala yang timbul hanya sementara : keradangan, sakit, lumbago dan kekejangan otot.

Tetapi pada pelanggaran sedikit pun rejimen, dengan mengangkat berat, hipotermia, kecederaan, kenaikan berat badan (dalam keadaan punggung bawah), gejala kembali berulang-ulang. Kami menerangkan bagaimana anda dapat mengatasi ketidakselesaan, kesakitan, dan pergerakan terhad di bahagian belakang dengan latar belakang pemburukan osteochondrosis, dan penonjolan atau hernia yang ada, daging sekunder sindrom tonik sosial.

Apa yang perlu dilakukan semasa penderitaan?

Oleh kerana terdapat serangan sakit akut (contohnya, di punggung bawah), maka janji-janji berikut mesti dilakukan pada peringkat pra-perubatan:

  • menghilangkan sepenuhnya aktiviti fizikal;
  • tidur di atas tilam yang keras (ortopedik atau sofa keras), mengelakkan kendur ke belakang;
  • disarankan memakai korset separa kaku, untuk mengelakkan pergerakan tiba-tiba dan "herotan";
  • di punggung bawah, anda harus meletakkan bantal urut dengan aplikator jarum plastik, atau menggunakan iplikator Lyapko. Anda perlu menyimpannya selama 30 - 40 minit, 2-3 kali sehari;
  • selepas itu, salap yang mengandungi NSAID ("Dolgit - krim", "Fastum - gel"), salap dengan racun lebah atau ular ("Nayatox," Apizartron ") boleh disapu ke punggung bawah;
  • setelah menggosok pada hari kedua, anda boleh membungkus punggung bawah dengan panas kering, misalnya tali pinggang yang diperbuat daripada rambut anjing.

Memanaskan badan pada hari pertama adalah kesalahan biasa. Ia boleh menjadi pemanasan, prosedur mandi. Dalam kes ini, pembengkakan hanya meningkat, dan rasa sakit juga berlaku. Anda boleh memanaskan badan hanya setelah "titik kesakitan tertinggi" berlalu. Selepas itu, panas akan meningkatkan "resorpsi" edema. Ini biasanya berlaku pada 2 - 3 hari..

Asas rawatan apa pun adalah terapi etiotropik (penghapusan penyebabnya), dan rawatan patogenetik (mempengaruhi mekanisme penyakit). Terapi simptomatik bersebelahan dengannya. Dengan sakit tulang belakang (disebabkan oleh masalah pada tulang belakang), perkara seperti ini:

  • untuk mengurangkan pembengkakan otot dan akar, ditunjukkan diet tanpa garam, dan mengehadkan jumlah cecair yang dimakan. Anda bahkan boleh memberikan pil ubat diuretik ringan - "Veroshpiron", yang mengekalkan kalium;
  • dalam fasa akut dengan osteochondrosis tulang belakang lumbar, rawatan jangka pendek dengan "suntikan" intramuskular NSAID dan relaksan otot dapat dijalankan: setiap hari, misalnya, ubat "Movalis", 1,5 ml intramuskular selama 3 hari, dan "Mydocalm", 1 ml juga intramuskular semasa 5 hari. Ini akan membantu menghentikan pembengkakan tisu saraf, menghilangkan keradangan, dan menormalkan nada otot;
  • dalam tempoh subakut, setelah mengatasi kesakitan maksimum, "suntikan" tidak boleh diambil lagi, tetapi perhatian harus diberikan kepada agen pemulihan, contohnya, ubat moden kumpulan "B", misalnya, "Milgamma". Mereka dengan berkesan memulihkan kepekaan yang lemah, mengurangkan rasa mati rasa dan paresthesia.

Fisioterapi berterusan, tiba masanya untuk terapi senaman untuk osteochondrosis. Tugasnya adalah untuk menormalkan peredaran darah dan nada otot, ketika edema dan radang sudah reda, dan kekejangan otot belum dapat diselesaikan sepenuhnya..

Kinesioterapi (terapi pergerakan) menyediakan latihan terapi, berenang. Gimnastik dengan osteochondrosis tulang belakang serviks diarahkan sama sekali tidak pada cakera, tetapi pada otot sekitarnya. Tugasnya adalah untuk melegakan kekejangan tonik, meningkatkan aliran darah, dan juga menormalkan aliran keluar vena. Inilah yang menyebabkan penurunan nada otot, penurunan keparahan kesakitan dan kekakuan di bahagian belakang..

Bersama dengan urutan, berenang, sesi akupunktur, pembelian tilam ortopedik dan bantal khas ditunjukkan. Bantal untuk osteochondrosis tulang belakang serviks harus dibuat dari bahan khas dengan "memori bentuk". Tugasnya adalah untuk merehatkan otot-otot leher dan kawasan suboccipital, serta mencegah gangguan aliran darah pada waktu malam di lembangan vertebrobasilar.

Musim luruh adalah tahap penting dalam pencegahan dan rawatan alat dan alat fisioterapi rumah - dari alat inframerah dan magnetik hingga alat pemakai jarum dan cakera ebonit yang paling biasa, yang merupakan sumber arus elektrik yang lemah semasa urut yang memberi kesan yang baik kepada pesakit..

Latihan untuk osteochondrosis mesti dilakukan selepas pemanasan umum, pada "otot hangat". Faktor terapi utama adalah pergerakan, bukan tahap pengecutan otot. Oleh itu, untuk mengelakkan kekambuhan, penggunaan berat tidak dibenarkan, tikar gimnastik dan tongkat gimnastik digunakan. Dengan bantuan mereka, anda dapat mengembalikan pelbagai gerakan dengan berkesan.

Menggosok salap, penggunaan ipllikator Kuznetsov berterusan. Yang ditunjukkan adalah berenang, urut bawah air, mandi Charcot. Pada tahap eksaserbasi yang lembap, ubat-ubatan untuk magnetoterapi dan fisioterapi di rumah ditunjukkan.

Biasanya, rawatan tidak lebih dari seminggu, tetapi dalam beberapa kes, osteochondrosis dapat menampakkan diri dengan gejala berbahaya yang memerlukan operasi, dan mendesak.

Mengenai kolar Shants

Pada peringkat awal, pada tahap eksaserbasi, perlu melindungi leher dari pergerakan yang tidak perlu. Kolar Shants sangat sesuai untuk ini. Ramai orang melakukan dua kesalahan ketika membeli kolar ini. Mereka tidak memilihnya untuk ukurannya, itulah sebabnya ia tidak memenuhi fungsinya dan menyebabkan rasa tidak selesa.

Kesalahan biasa yang kedua ialah memakainya sebagai langkah pencegahan untuk jangka masa panjang. Ini menyebabkan kelemahan otot leher, dan hanya menyebabkan lebih banyak masalah. Untuk kolar, hanya ada dua petunjuk, di mana ia boleh dipakai:

  • penampilan sakit tajam di leher, kekakuan dan penyebaran kesakitan di kepala;
  • jika anda akan melakukan kerja fizikal di tengah kesihatan yang sempurna, di mana terdapat risiko "menarik" leher anda dan mendapat kerengsaan. Ini, misalnya, memperbaiki kereta ketika anda berbaring di bawahnya, atau mencuci tingkap apabila anda perlu menjangkau dan mengambil postur yang tidak selesa..

Anda perlu memakai kolar tidak lebih dari 2 - 3 hari, kerana pemakaian yang lebih lama boleh menyebabkan kesesakan vena pada otot leher, pada saat yang tepat untuk mengaktifkan pesakit. Analog kolar Shants untuk punggung bawah adalah korset separa tegar yang dibeli di salun ortopedik.

Rawatan pembedahan atau langkah-langkah konservatif?

Adalah wajar setiap pesakit, setelah berlakunya gejala, sekiranya terdapat komplikasi, melakukan imbasan MRI dan berunding dengan pakar bedah saraf. Operasi minimal invasif moden memungkinkan untuk membuang hernia yang agak besar dengan selamat, tanpa dimasukkan ke hospital secara berpanjangan, tanpa keadaan terpaksa atau berbohong selama beberapa hari, tanpa memburukkan lagi kualiti hidup, kerana ia dilakukan dengan menggunakan endoskopi video moden, frekuensi radio, teknologi laser atau menggunakan plasma sejuk. Anda boleh menguap sebahagian nukleus dan menurunkan tekanan, mengurangkan risiko hernia. Dan anda dapat menghilangkan kecacatan dan secara radikal, iaitu menghilangkannya sepenuhnya.

Tidak perlu takut untuk mengendalikan hernia, ini bukan lagi jenis operasi terbuka sebelumnya pada tahun 80-90an abad yang lalu dengan pembedahan otot, kehilangan darah dan tempoh pemulihan yang lama. Mereka lebih seperti tusukan kecil di bawah kawalan sinar-X, diikuti dengan penggunaan teknologi moden..

Sekiranya anda lebih suka kaedah rawatan yang konservatif, tanpa pembedahan, ketahuilah bahawa tidak ada kaedah yang membolehkan anda membetulkan hernia, atau menghilangkannya, apa sahaja yang mereka janjikan kepada anda! Baik suntikan hormon, atau elektroforesis dengan papain, rangsangan elektrik, juga urutan, atau penggunaan lintah, atau akupunktur tidak akan mengatasi hernia. Krim dan balsem, kinesioterapi, dan bahkan pengenalan plasma kaya platelet juga tidak akan membantu. Dan terapi daya tarikan, atau daya tarikan, untuk semua faedahnya, hanya dapat mengurangkan gejala..

Oleh itu, motto rawatan konservatif hernia intervertebral boleh menjadi ungkapan terkenal "pemadat tidak dapat ditolak." Hernia dapat diatasi dengan segera. Harga untuk operasi moden tidak begitu tinggi, kerana ia perlu dibayar sekali. Tetapi rawatan tahunan di sanatorium harganya 10-20 kali lebih banyak daripada penghapusan hernia secara radikal dengan hilangnya rasa sakit, dan pemulihan kualiti hidup.

Pencegahan osteochondrosis dan komplikasinya

Osteochondrosis, termasuk osteochondrosis yang rumit, gejala dan rawatan yang telah kita bincangkan di atas, sebahagian besarnya bukanlah penyakit sama sekali, tetapi sekadar manifestasi penuaan yang tidak dapat dielakkan dan "pengecutan" cakera intervertebral yang tidak dapat dielakkan. Osteochondrosis memerlukan sedikit untuk tidak mengganggu kita:

  • elakkan hipotermia, terutamanya pada musim luruh - musim bunga, jatuh pada musim sejuk;
  • jangan angkat berat, tetapi bawa berat hanya dengan punggung lurus, di dalam beg galas;
  • minum lebih banyak air bersih;
  • jangan gemuk, berat badan anda harus sesuai dengan ketinggian anda;
  • jaga kaki rata, jika ada;
  • melakukan gimnastik fizikal dengan kerap;
  • terlibat dalam jenis beban seperti itu, di mana beban di bahagian belakang berkurang (berenang);
  • penolakan tabiat buruk;
  • penggantian tekanan mental dengan fizikal. Selepas setiap setengah jam kerja mental, disarankan untuk menukar jenis aktiviti menjadi kerja fizikal;
  • secara berkala anda boleh melakukan sekurang-kurangnya sinar-X tulang belakang lumbar dalam dua unjuran, atau MRI, untuk mengetahui apakah hernia sedang berkembang, jika ada;

Dengan mengikuti garis panduan mudah ini, anda boleh menjaga kesihatan badan dan punggung sepanjang hayat..