ARTHROSIS (M15-M19)

Trauma

Nota. Dalam blok ini, istilah "osteoarthritis" digunakan secara sinonim dengan istilah "arthrosis" atau "osteoartritis". Istilah "primer" digunakan dalam makna klinikal yang biasa.

Tidak termasuk1: osteoartritis tulang belakang (M47.-)

Termasuk: arthrosis lebih daripada satu sendi

Tidak termasuk: penglibatan dua hala sendi yang sama (M16-M19)

[kod penyetempatan lihat di atas (M00-M99)]

Dikecualikan:

  • arthrosis tulang belakang (M47.-)
  • jari kaki tegar (M20.2)
  • polyarthrosis (M15.-)

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual Ubat-ubatan dan Bahan Kimia Yang Menyebabkan Keracunan atau Tindak Balas Lain-lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, sebab-sebab penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada penjelasan tambahan.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

The - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

M16 Coxarthrosis [arthrosis sendi pinggul]

Osteoarthritis adalah kumpulan penyakit heterogen dari pelbagai etiologi dengan manifestasi dan hasil biologi, morfologi, klinikal yang serupa, yang berdasarkan pada kekalahan semua komponen sendi (tulang rawan, tulang subkondral, sinovium, ligamen, kapsul, otot periartikular). Ia dicirikan oleh tekanan selular dan kemerosotan matriks ekstraselular semua tisu sendi yang timbul terhadap latar belakang kerosakan makro dan mikro, sementara tindak balas pemulihan adaptif yang tidak normal diaktifkan, termasuk laluan pro-radang sistem imun. Pada mulanya, perubahan berlaku pada tahap molekul dengan kelainan anatomi dan fisiologi berikutnya (termasuk degradasi tulang rawan, pembentukan semula tulang, pembentukan osteofit, keradangan).

Menurut konsep moden, penyakit ini berkembang akibat interaksi pelbagai faktor dalaman (umur, jantina, kecacatan perkembangan, kecenderungan keturunan) dan faktor luaran (kecederaan, sukan berlebihan dan beban profesional, berat badan berlebihan).
Mediator proklamasi dan sitokin, yang dihasilkan bukan sahaja oleh chondrocytes dan synoviocytes, tetapi juga oleh sel-sel tisu adiposa (adiposit) dan tisu tulang (osteoblas), memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Proses keradangan kronik membawa kepada perubahan metabolisme struktur sel pada semua tisu sendi (kondrosit, sinoviosit, osteoblas) dan ketidakseimbangan antara proses anabolik dan katabolik dalam tisu terhadap kelaziman yang terakhir, yang akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit.

Osteoartritis primer dan sekunder - berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit, kecederaan sendi. Primer berlaku, sebagai peraturan, setelah 45 tahun. Penyetempatan yang paling biasa dan khas adalah sendi lutut, sendi interphalangeal tangan, tulang belakang, sendi kaki pertama dan pinggul. Wanita lebih kerap daripada lelaki mengalami arthrosis sendi lutut dan sendi tangan.

Arthrosis sekunder dalam manifestasi klinikalnya tidak berbeza dengan yang utama, berkembang di hampir mana-mana sendi dan mempunyai penyebab penyakit tertentu..

Berat badan berlebihan menduduki tempat yang istimewa di antara faktor risiko perkembangan. Oleh itu, osteoartritis sendi lutut dan pinggul berkembang 4 kali lebih kerap pada wanita yang mengalami kegemukan. Telah terbukti bahawa kelebihan berat badan tidak hanya menyumbang pada permulaan penyakit, tetapi juga untuk perkembangannya yang lebih cepat, yang menyebabkan kecacatan.

Sekolah Pesakit

Pesakit dengan osteoartritis disarankan untuk menghadiri Schools for Patients, di mana anda boleh mendapatkan maklumat lengkap mengenai penyakit anda, kemungkinan menurunkan berat badan (berat badan berlebihan), belajar latihan fisioterapi (terapi senaman), pemakanan dan gaya hidup yang betul. Pakar akan menjelaskan prinsip terapi, dan juga menjawab soalan anda.

Harus diingat bahawa langkah-langkah penurunan berat badan mesti digabungkan dengan terapi senaman. Kaedah fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit kerana meningkatkan fungsi sendi dan meningkatkan daya tahan dan kekuatan otot. Terapi senaman secara berkala menyebabkan penurunan kesakitan dan peningkatan pergerakan pada sendi, tetapi lebih baik memulakan latihan di bawah bimbingan pakar fisioterapi, misalnya, dalam kumpulan kesihatan. Latihan fizikal harus dilakukan tanpa beban statik (duduk, berbaring, di kolam renang). Pesakit dengan sakit sendi yang teruk dan kontraktur perlu berunding dengan pakar terapi senaman untuk menyusun program latihan individu.

Cadangan untuk terapi senaman

Prinsip utama terapi senaman adalah pengulangan senaman yang kerap sepanjang hari. Latihan tidak boleh dilakukan untuk mengatasi kesakitan. Latihan dilakukan dengan perlahan, lancar, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Anda perlu melakukan sekurang-kurangnya 30-40 minit sehari, 10-15 minit beberapa kali pada siang hari. Pada osteoartritis sendi lutut, latihan utama adalah senaman yang membantu menguatkan otot paha (contohnya, angkat kaki yang diluruskan sebanyak 25 cm pada kedudukan terlentang dan tahan selama beberapa saat); latihan yang bertujuan untuk meningkatkan jarak gerakan ("basikal udara"); Bersenam untuk meningkatkan kecergasan aerobik otot secara keseluruhan (berjalan di atas tanah dengan kadar yang sederhana).

Berjalan harus dimulakan pada jarak yang tidak menimbulkan rasa sakit dan secara beransur-ansur meningkatkan jangka masa berjalan menjadi 30-60 minit (5-7 hari seminggu). Aktiviti aerobik ini juga menyumbang kepada penurunan berat badan. Pesakit harus menyedari keistimewaan rejim motor, prinsip utamanya adalah melepaskan sendi yang terjejas. Berjalan dan berdiri lama, tangga yang kerap mendaki tidak digalakkan.

Pada osteoartritis, sangat mustahak untuk mengurangkan beban pada sendi, yang dicapai dengan menggunakan pelbagai alat. Kasut dengan tumit lebar rendah dengan sol elastik lembut harus dipakai untuk menyerap kejutan yang merebak di sepanjang kaki ketika berjalan dan mencederakan tulang rawan. Kasut hendaklah cukup lebar dan lembut di bahagian atas. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi lutut, para pakar menasihatkan agar memakai pembalut lutut yang membetulkan sendi, mengurangkan ketidakstabilannya, dan memperlambat perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan beban, disyorkan berjalan dengan tongkat, yang mesti dipegang di tangan yang bertentangan dengan sendi yang terkena. Di samping itu, sangat penting untuk memilih ketinggian tebu yang betul - pemegangnya mestilah berada di paras pangkal jari pertama. Dengan sendi pinggul atau lutut yang teruk dua hala - berjalan dengan tongkat jenis Kanada. Sekiranya terdapat kaki rata, disarankan untuk selalu memakai kasut khas (di rumah dan di jalan) dengan penyangga instep (sol yang menyokong lengkungan kaki dan mengurangkan beban pada sendi), dan dalam kes tertentu, sol individu dibuat untuk pesanan.

Rawatan terdiri daripada kesan kompleks terhadap penyakit ini, yang menyiratkan penggunaan kaedah bukan ubat dan perubatan, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan. Walaupun osteoartritis adalah keadaan kronik, rawatan khusus pesakit dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan, memperbaiki pergerakan sendi, dan perkembangan perlahan. Penting agar diagnosis dibuat oleh doktor, kerana terdapat sejumlah penyakit sendi lain yang serupa dengan manifestasi kepada osteoartritis.

Berkenaan dengan terapi ubat, tahap demi tahap, dan dipilih secara individu oleh pakar. Jangan mengubat sendiri dan meminta pertolongan. Semakin tepat dan tepat pada masanya rawatan ditetapkan, semakin besar peluang mendapatkan kembali kualiti hidup yang hilang.

Menghidap osteoartritis (osteoartritis) - penerangan mengenai penyakit dan kaedah rawatan

Menghidap osteoartritis atau osteoartritis (DOA) adalah penyakit sendi kronik. Dalam kes ini, pemusnahan rawan artikular secara beransur-ansur berlaku, yang membawa kepada perubahan permukaan dan ubah bentuk sendi itu sendiri..

Kod ICD 10: M15 - M19 Arthrosis

  • Polarthrosis M15.
  • M16 Coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul).
  • M17 Gonarthrosis (arthrosis lutut).
  • M18 Osteoartritis sendi carpometacarpal pertama.
  • M19 Arthrosis lain.

Terdapat juga nama lain untuk penyakit ini, yang sinonim, menurut kod ICD 10: ubah bentuk arthrosis, osteoarthritis, arthrosis, osteoarthritis.

Istilah "osteoarthritis deformans" lebih sering digunakan dalam istilah asing.

Beberapa statistik

Osteoartritis cacat (osteoarthritis) adalah penyakit sendi yang paling biasa. Gejalanya dijumpai pada 20-40% populasi dunia, bergantung pada wilayahnya. Hampir dua kali lebih kerap wanita jatuh sakit. Dengan bertambahnya usia, bilangan lelaki dan wanita yang sakit menjadi hampir sama. Walaupun penyakit ini kadang-kadang berlaku pada orang muda, namun masih banyak orang tua: di kalangan orang berusia lebih dari 50, hampir separuh sakit, dan pada usia 70 - sudah 80-90%.

Sendi pinggul paling kerap terjejas - kira-kira 42% kes, diikuti oleh sendi lutut - sekitar 34%. Lesi sendi bahu menutup tiga teratas - dalam 11% daripada semua DOA. Bahagian lesi sendi lain menyumbang sekitar 13%.

Struktur sendi

Cacat osteoartritis (osteoartritis) menyebabkan gangguan fungsi sendi normal, yang sering menyebabkan kecacatan. Untuk memahami proses patologi yang berlaku semasa perkembangan penyakit ini, perlu menyelidiki anatomi sendi..

Sendi terletak di bahagian kerangka di mana pergerakan yang ketara berlaku. Ngomong-ngomong, terdapat 360 daripadanya di dalam tubuh manusia..

Pengelasan sendi agak berbeza, tetapi kita tidak akan memikirkannya. Penting untuk diperhatikan bahawa sendi selalu terbentuk oleh sekurang-kurangnya dua tulang - maka ia dipanggil sederhana. Ini termasuk, misalnya, bahu. Terdapat sendi kompleks yang dibentuk oleh tiga atau lebih tulang (siku, lutut, dll.).

Rongga artikular

Sendi ditutup dengan kapsul artikular atau kapsul yang membentuk rongga. Dua cengkerang dibezakan di dalamnya: luar dan dalam. Cangkang luar mempunyai fungsi pelindung, ligamen sering melekat padanya. Bahagian dalam mempunyai lapisan khas (selaput sinovial) yang mengeluarkan cecair sinovial yang disebut. Kerana rahsia ini, sendi disuburkan, permukaannya dilembabkan dan geseran berkurang..

Kandungan bersama

Sendi itu sendiri dibentuk oleh hujung (epifisis) tulang. Rawan artikular (hyaline) terletak di permukaan epifisis. Ia mempunyai ketebalan satu hingga tujuh milimeter dan melakukan fungsi penyerapan kejutan dan juga mengurangkan geseran permukaan artikular.

Di rongga beberapa sendi, misalnya, lutut, terdapat juga tulang rawan khas - menisci. Mereka memberikan pelindung tambahan dan penstabilan sendi.

Bagaimana DOA berkembang?

Osteoartritis cacat (osteoartritis) bermula dengan kerosakan pada tulang rawan artikular. Sejak sekian lama, penyakit ini terus berjalan tanpa disedari oleh pesakit dan doktor. Kemunculan gejala yang jelas berlaku dengan kerosakan tisu yang ketara.

Etiologi

Punca penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Beberapa faktor terlibat dalam perkembangan penyakit ini, di mana dua yang dominan dibezakan: beban mekanikal dan fungsi yang berlebihan pada tulang rawan artikular dan pelanggaran ketahanannya (daya tahan) terhadap beban normal. Akibatnya, kemerosotan patologi dan pemusnahan tulang rawan artikular berlaku..

Faktor risiko untuk pembentukan DOA:

  • Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat menyumbang kepada perkembangan kerosakan tulang rawan artikular dan perkembangan osteoartritis. Ini termasuk:
  • Kecenderungan keturunan.
  • Berat badan berlebihan, kegemukan.
  • Gangguan endokrin dan metabolik (contohnya, kekurangan estrogen semasa menopaus).
  • Beban kerja, sukan atau isi rumah pada sendi (microtraumatization kronik).
  • Pelbagai kecederaan.
  • Umur dari 50 tahun.
  • Penyakit radang dan bukan radang sendi yang berkaitan.

Perubahan tulang rawan artikular

Punca atau faktor pencetus kemusnahan tulang rawan biasanya trauma atau mikrotraumatasi jangka panjang permukaan artikular. Juga, penyebab timbulnya penyakit ini boleh menjadi perubahan kesesuaian (korespondensi) permukaan artikular akibat daripada proses patologi, misalnya, displasia.

Rawan artikular mengubah sifatnya, kehilangan keanjalannya, menjadi kasar, dan retakan muncul di atasnya. Ini meningkatkan beban di permukaan tulang yang membentuknya, integriti mereka terganggu..

Apa yang berlaku seterusnya?

Untuk menstabilkan sendi, tali yang terbentuk oleh tisu penghubung muncul di dalamnya. Jumlah cecair sinovial meningkat, yang mempunyai komposisi yang berubah.

Selepas itu, pertumbuhan tulang - osteofit - terbentuk di pinggir sendi. Otot yang mengelilingi hipotrofi sendi dan penurunan saiznya. Ini membawa kepada gangguan peredaran darah dan pemburukan proses patologi yang berlaku pada sendi - pengembangan kontraksi (kekakuan) dan ketidakstabilannya.

Gejala

Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Dan beberapa gejala yang mungkin muncul pada peringkat awal biasanya tidak disedari..

Osteoartritis cacat (osteoarthritis) mempunyai beberapa gejala ciri yang terdapat pada hampir semua pesakit.

Mengeluh kesakitan pada sendi yang terjejas adalah sebab utama untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pada permulaan penyakit, tidak penting, ia boleh berlaku hanya ketika berjalan atau bersenam. Juga, rasa sakit dapat muncul apabila terdedah kepada faktor-faktor yang tidak diingini, misalnya, dengan hipotermia atau dengan posisi badan yang tidak selesa yang berpanjangan.

Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi kekal, intensitasnya meningkat. Ciri khas kesakitan seperti itu ialah ketika rehat intensitasnya berkurang, hingga hilang.

Kekakuan

Pada peringkat awal DOA, kebanyakan pesakit mengalami "kekakuan" pada waktu pagi. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan pergerakan pada sendi, penurunan kepekaan, dan rasa sakit yang berbeza-beza. Semasa bergerak, keadaan ini secara beransur-ansur hilang..

Rangup

Kehadiran bunyi luar - berderak, tekan pada sendi, yang pertama kali muncul secara berkala dalam keadaan buruk (berjalan kaki, posisi paksa badan atau anggota badan, dll.). Lama kelamaan, bunyi-bunyi ini menyertai pergerakan sendi yang terjejas..

Ketidakstabilan

Gejala ini sering dinyatakan pada sendi anggota badan. Ia ditunjukkan oleh pergerakan berlebihan patologi. Terdapat juga pergerakan dalam pesawat yang tidak khas untuk pergerakan sendi. Terdapat penurunan kepekaan anggota badan.

Gangguan pergerakan

Osteoartritis cacat (osteoartritis) dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi utama pergerakan sendi. Pelanggaran seperti itu boleh dilakukan dalam bentuk sekatan mobiliti, ini terutama dinyatakan dengan peningkatan penyakit. Juga, kadang-kadang terdapat peningkatan mobiliti - "kelonggaran" sendi, yang berkaitan dengan pembaziran otot atau kerosakan pada alat ligamen.

Dengan perkembangan penyakit ini, batasan pergerakan pada sendi yang terjejas menjadi berterusan, terjadi kontraksi, dan fungsi anggota badan terganggu.

Disfungsi anggota badan

Perubahan patologi pada sendi menyebabkan disfungsi seluruh anggota badan dari masa ke masa. Kelesuan muncul ketika berjalan, batasan pergerakan, perasaan ketidakstabilan sendi. Anggota badan cacat, dan akibat pelanggaran bekalan darah, gangguan deria dan perubahan lain terjadi (perasaan sejuk atau, sebaliknya, sensasi terbakar, kesegaran anggota badan, dll.).

Semua ini akhirnya membawa kepada kecacatan..

Gejala lain

Selain perkara di atas, terdapat aduan yang kurang biasa, kebanyakannya bersifat "kosmetik". Ini termasuk:

  • Mengurangkan atau meningkatkan lilitan anggota badan.
  • Pembengkakan sendi.
  • Kehadiran cecair di sendi.
  • Kecacatan sendi atau anggota badan.
  • Perubahan pada kulit anggota badan: peningkatan corak vaskular, pigmentasi, dll..

Diagnostik

Sayangnya osteoarthritis (osteoartritis) biasanya dikesan agak lewat. Seperti yang telah disebutkan di atas, gejala yang jelas dengan pesakit datang ke doktor umum atau reumatologi muncul dengan perubahan patologi yang ketara.

Diagnosis awal dibuat berdasarkan aduan ciri. Adalah perlu untuk mengambil kira data sejarah, seperti usia, jantina, kehadiran faktor traumatik, dll..

Pemeriksaan

Pemeriksaan sering menunjukkan pembengkakan sendi yang terjejas, peningkatan suhu kulit. Otot periartikular hypotrophied, dan kulit mempunyai penampilan yang kering dan menipis.

Pada palpasi, sakit sendi diperhatikan, yang biasanya dinyatakan secara sederhana. Adalah mungkin untuk menentukan cecair di dalamnya.

Sekatan pergerakan pada sendi yang berpenyakit adalah ciri, namun ketidakhadiran sepenuhnya tidak berlaku. Kadang-kadang anggota badan, terutama dengan penyakit yang lama, mengambil posisi paksa dan mempunyai kecacatan yang jelas.

Penyelidikan makmal

Tidak ada perubahan khusus dalam analisis untuk DOA. Dengan perkembangan sinovitis - keradangan membran dalaman (sinovial), ESR mungkin meningkat secara sederhana, dan ujian darah biokimia sedikit meningkatkan tahap protein seroreaktif (CRP), fibrinogen dan alpha-2-globulin.

Kaedah penyelidikan instrumental

X-ray paling kerap digunakan dalam diagnosis DOA. Juga digunakan adalah resonans magnetik dan tomografi yang dikira, scintigraphy, arthroscopy - pemeriksaan endoskopi rongga sendi.

Osteoartritis cacat (osteoarthritis) dalam kebanyakan kes dikesan semasa pemeriksaan sinar-X.

Terdapat beberapa tanda sinar-X tertentu yang memungkinkan untuk diagnosis..

  • Osteophytes - pertumbuhan tulang di sepanjang tepi sendi.
  • Penyempitan ruang sendi. Lebih ketara di kawasan-kawasan yang menanggung beban utama.
  • Sklerosis subkondral - pengerasan tisu tulang.

Kadang-kadang terdapat tanda radiologi tambahan DOA (bukan kriteria wajib): sista, dislokasi dan subluksasi, hakisan (ulserasi).

Terdapat banyak klasifikasi radiologi berdasarkan ciri-ciri ini dan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan DOA bertujuan terutamanya untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini dicapai dengan mengurangkan sindrom kesakitan, memulihkan fungsi sendi yang terjejas dan membatasi perkembangan penyakit selanjutnya..

Semua kaedah rawatan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada tiga kumpulan:

  • Bukan ubat.
  • Farmakologi - mengambil ubat.
  • Campur tangan - campur tangan pembedahan.

Rawatan bukan ubat

Sebelum merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan dan kaedah lain, perlu difahami bahawa jika peraturan sederhana dipatuhi dalam kehidupan sehari-hari, pengampunan yang cukup stabil adalah mungkin (kelemahan atau hilangnya gejala).

Menormalkan berat badan

Untuk mengurangkan tekanan pada sendi, perlu dimasukkan dalam rancangan rawatan langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan berlebihan, yang terdapat pada kebanyakan pesakit dengan DOA. Ini dicapai dengan diet rendah kalori, senaman khas, urut, dll..

Mod pengawal

Pertama sekali, perlu memerhatikan rejim pelindung. Ini menyiratkan penghapusan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit - trauma (termasuk microtraumatization, misalnya, dalam kehidupan seharian), hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan.

Beban berkurang

Ia perlu untuk mengurangkan tekanan pada sendi yang terjejas. Dalam tempoh akut penyakit ini, tongkat atau tongkat digunakan untuk luka sendi lutut atau pinggul. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi bahu, immobility (immobilization) dikenakan menggunakan plaster, plastik dan serpihan lain yang boleh ditanggalkan. Daya tarikan juga boleh digunakan dengan bantuan alat khas, yang dilakukan di hospital.

Dengan DOA pada sendi kaki, perhatian khusus harus diberikan kepada kasut, yang mesti dipilih dengan betul dan dengan penggunaan sol (ortopedik) khas.

Fisioterapi (terapi senaman)

Penggunaan latihan fizikal terapi khas sangat berharga dalam rawatan DOA dari mana-mana penyetempatan. Latihan mesti dilakukan setiap hari. Walau bagaimanapun, melakukan latihan fisioterapi tidak boleh membawa rasa sakit dan rasa tidak selesa..

Set latihan biasanya dipilih oleh doktor dengan mengambil kira keadaan fizikal pesakit. Ini termasuk aktiviti yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum: berjalan dengan kecepatan sederhana di permukaan rata, berenang di kolam renang, berlatih menggunakan simulator khas.

Ia juga memerlukan latihan dan pengukuhan kumpulan otot tertentu. Contohnya, dalam DOA sendi bahu, ini adalah otot-otot pinggang bahu dan anggota atas.

Mengambil ubat

Julat ubat yang digunakan dalam rawatan DOA cukup luas. Rawatan sedemikian digunakan untuk pemburukan penyakit atau dengan adanya komplikasi keradangan - sinovitis.

  1. Ubat penahan sakit. Ini termasuk pelbagai ubat penghilang rasa sakit yang digunakan pada dos biasa.
  2. Meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas dan merangsang proses metabolik di dalamnya. Dadah digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro (drotaverine), meningkatkan kelikatan darah (curantil), mempunyai kesan antioksidan (vitamin C, E, B) dan ubat-ubatan lain.
  3. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - diclofenac, ibuprofen, indomethacin dan lain-lain. Penggunaan ubat ini mempunyai kesan langsung pada mekanisme perkembangan penyakit ini, dan juga mempunyai kesan analgesik tambahan..
  4. Glukokortikoid digunakan apabila ubat lain tidak berkesan dan penggunaannya terhad.
  5. Chondroprotectors adalah ubat yang merangsang proses metabolik pada tulang rawan artikular. Digunakan tanpa eksaserbasi.

Gabungan beberapa ubat sering digunakan, sebagai contoh, gabungan NSAID dengan curantil.

Jalan pemberian ubat boleh berbeza: di dalam (tablet), bentuk suntikan - intramuskular, intravena. Kadang-kadang - infus titisan intravena (courantil). Sekiranya diperlukan, ubat tersebut diberikan di dalam rongga artikular.

Tanpa eksaserbasi, fisioterapi dan rawatan spa digunakan.

Rawatan pembedahan

Mereka digunakan apabila kaedah terapi lain tidak berkesan. Dalam kebanyakan kes, penggantian sendi dilakukan, penyingkiran tisu osteochondral intra-artikular atau tulang rawan, dll..

Osteoartritis (polyarthrosis, coxarthrosis, gonarthrosis)

RCHD (Pusat Republikan untuk Pembangunan Penjagaan Kesihatan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2007 (No. No. 764)

maklumat am

Penerangan Ringkas

- Buku rujukan perubatan profesional. Piawaian rawatan

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, maklum balas, membuat janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID / untuk iOS

- Panduan perubatan profesional

- Komunikasi dengan pesakit: soalan, maklum balas, membuat janji temu

Muat turun aplikasi untuk ANDROID / iOS

Pengelasan

Faktor dan kumpulan risiko

Diagnostik

Gambaran klinikal bentuk OA individu

OA sendi pinggul (coxarthrosis) adalah salah satu varian penyakit yang paling biasa. OA berkembang dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita, tetapi pada wanita jauh lebih parah. Telah diperhatikan bahawa jika coxarthrosis berkembang sebelum usia 40, biasanya dikaitkan dengan displasia sendi (displasia kongenital dari acetabulum).

Gejala utama OA adalah sakit sifat mekanikal di kawasan sendi; gangguan berjalan (pincang) bergabung lebih awal. Dalam beberapa kes, pada awal rasa sakit muncul di sendi lutut, pangkal paha, punggung, paha, punggung bawah. Sindrom nyeri muncul ketika berjalan dan reda ketika rehat.

Gejala klinikal pertama (sakit, pergerakan terhad) muncul sekiranya tiada perubahan sinar-X pada sendi, ia disebabkan oleh kekejangan otot.

Batasan rentang pergerakan pada sendi secara beransur-ansur meningkat, pada sebilangan pesakit terdapat gejala "blokade" sendi (macet pada pergerakan sedikit pada sendi).

Semasa memeriksa pesakit, terdapat rasa sakit pada palpasi di kawasan sendi, tanpa manifestasi eksudatif, dengan penyakit yang berpanjangan, muncul atrofi otot paha. Anggota badan mengambil posisi paksa - sedikit lenturan pada sendi pinggul dengan putaran dan penculikan yang terganggu, dan lordosis lumbal pampasan berlaku, kecondongan pelvis ke arah sendi yang terkena dan skoliosis. Semua ini membawa kepada kemunculan sakit belakang, pelanggaran saraf femoral, sciatic dan obturator. Coxarthrosis membawa kepada perubahan gaya berjalan - pincang pertama, kemudian pemendekan anggota badan dan kepincangan.

sakit, tetapi lenturan tidak disekat sepenuhnya. Batasan pergerakan pada sendi lutut meningkat dengan berlanjutan penyakit ini.
Pada palpasi, kesakitan, kekejangan diperhatikan. Kecacatan sendi secara beransur-ansur meningkat disebabkan oleh pembentukan osteofit, penyusunan semula permukaan artikular, diikuti oleh subluksasi pada sendi, atrofi otot pada bahagian bawah kaki meningkat.

Hampir separuh pesakit menunjukkan penyimpangan sendi lutut (genu varum dan genu valgum), kerana kelemahan ligamen lateral dan cruciate, ketidakstabilan sendi muncul semasa pergerakan lateral pada sendi, atau gejala "laci". Pada permulaan penyakit ini, arthrosis patellofemoral lebih kerap terjadi, yang menyebabkan rasa sakit semasa pemanjangan di bahagian depan sendi, terutama ketika naik tangga, dan mengetuk patella. Apabila lesi sendi lutut dilampirkan, rasa sakit muncul pada palpasi ruang sendi, penyimpangan varus atau valgus, dan hipermobiliti. OA lutut sering kali disulitkan oleh sinovitis sekunder.

Osteoartritis sendi pinggul mkb 10

Artikel tersebut mengandungi maklumat mengenai topik: osteoartritis sendi pinggul MKB 10. Kami telah memilih dan sistematiskan data terbuka rangkaian mengenai topik tersebut dan mengeluarkannya dalam bentuk yang mudah dibaca.

M15.0 Arthrosis umum umum (osteo)

Osteoarthritis adalah kumpulan penyakit heterogen dari pelbagai etiologi dengan manifestasi dan hasil biologi, morfologi, klinikal yang serupa, yang berdasarkan pada kekalahan semua komponen sendi (tulang rawan, tulang subkondral, sinovium, ligamen, kapsul, otot periartikular). Ia dicirikan oleh tekanan selular dan kemerosotan matriks ekstraselular semua tisu sendi yang timbul terhadap latar belakang kerosakan makro dan mikro, sementara tindak balas pemulihan adaptif yang tidak normal diaktifkan, termasuk laluan pro-radang sistem imun. Pada mulanya, perubahan berlaku pada tahap molekul dengan kelainan anatomi dan fisiologi berikutnya (termasuk degradasi tulang rawan, pembentukan semula tulang, pembentukan osteofit, keradangan).

Menurut konsep moden, penyakit ini berkembang akibat interaksi pelbagai faktor dalaman (umur, jantina, kecacatan perkembangan, kecenderungan keturunan) dan faktor luaran (kecederaan, sukan berlebihan dan beban profesional, berat badan berlebihan).
Mediator proklamasi dan sitokin, yang dihasilkan bukan sahaja oleh chondrocytes dan synoviocytes, tetapi juga oleh sel-sel tisu adiposa (adiposit) dan tisu tulang (osteoblas), memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Proses keradangan kronik membawa kepada perubahan metabolisme struktur sel pada semua tisu sendi (kondrosit, sinoviosit, osteoblas) dan ketidakseimbangan antara proses anabolik dan katabolik dalam tisu terhadap kelaziman yang terakhir, yang akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit.

Osteoartritis primer dan sekunder - berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit, kecederaan sendi. Primer berlaku, sebagai peraturan, setelah 45 tahun. Penyetempatan yang paling biasa dan khas adalah sendi lutut, sendi interphalangeal tangan, tulang belakang, sendi kaki pertama dan pinggul. Wanita lebih kerap daripada lelaki mengalami arthrosis sendi lutut dan sendi tangan.

Arthrosis sekunder dalam manifestasi klinikalnya tidak berbeza dengan yang utama, berkembang di hampir mana-mana sendi dan mempunyai penyebab penyakit tertentu..

Berat badan berlebihan menduduki tempat yang istimewa di antara faktor risiko perkembangan. Oleh itu, osteoartritis sendi lutut dan pinggul berkembang 4 kali lebih kerap pada wanita yang mengalami kegemukan. Telah terbukti bahawa kelebihan berat badan tidak hanya menyumbang pada permulaan penyakit, tetapi juga untuk perkembangannya yang lebih cepat, yang menyebabkan kecacatan.

Sekolah Pesakit

Pesakit dengan osteoartritis disarankan untuk menghadiri Schools for Patients, di mana anda boleh mendapatkan maklumat lengkap mengenai penyakit anda, kemungkinan menurunkan berat badan (berat badan berlebihan), belajar latihan fisioterapi (terapi senaman), pemakanan dan gaya hidup yang betul. Pakar akan menjelaskan prinsip terapi, dan juga menjawab soalan anda.

Harus diingat bahawa langkah-langkah penurunan berat badan mesti digabungkan dengan terapi senaman. Kaedah fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit kerana meningkatkan fungsi sendi dan meningkatkan daya tahan dan kekuatan otot. Terapi senaman secara berkala menyebabkan penurunan kesakitan dan peningkatan pergerakan pada sendi, tetapi lebih baik memulakan latihan di bawah bimbingan pakar fisioterapi, misalnya, dalam kumpulan kesihatan. Latihan fizikal harus dilakukan tanpa beban statik (duduk, berbaring, di kolam renang). Pesakit dengan sakit sendi yang teruk dan kontraktur perlu berunding dengan pakar terapi senaman untuk menyusun program latihan individu.

Cadangan untuk terapi senaman

Prinsip utama terapi senaman adalah pengulangan senaman yang kerap sepanjang hari. Latihan tidak boleh dilakukan untuk mengatasi kesakitan. Latihan dilakukan dengan perlahan, lancar, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Anda perlu melakukan sekurang-kurangnya 30-40 minit sehari, 10-15 minit beberapa kali pada siang hari. Pada osteoartritis sendi lutut, latihan utama adalah senaman yang membantu menguatkan otot paha (contohnya, angkat kaki yang diluruskan sebanyak 25 cm pada kedudukan terlentang dan tahan selama beberapa saat); latihan yang bertujuan untuk meningkatkan jarak gerakan ("basikal udara"); Bersenam untuk meningkatkan kecergasan aerobik otot secara keseluruhan (berjalan di atas tanah dengan kadar yang sederhana).

Berjalan harus dimulakan pada jarak yang tidak menimbulkan rasa sakit dan secara beransur-ansur meningkatkan jangka masa berjalan menjadi 30-60 minit (5-7 hari seminggu). Aktiviti aerobik ini juga menyumbang kepada penurunan berat badan. Pesakit harus menyedari keistimewaan rejim motor, prinsip utamanya adalah melepaskan sendi yang terjejas. Berjalan dan berdiri lama, tangga yang kerap mendaki tidak digalakkan.

Pada osteoartritis, sangat mustahak untuk mengurangkan beban pada sendi, yang dicapai dengan menggunakan pelbagai alat. Kasut dengan tumit lebar rendah dengan sol elastik lembut harus dipakai untuk menyerap kejutan yang merebak di sepanjang kaki ketika berjalan dan mencederakan tulang rawan. Kasut hendaklah cukup lebar dan lembut di bahagian atas. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi lutut, para pakar menasihatkan agar memakai pembalut lutut yang membetulkan sendi, mengurangkan ketidakstabilannya, dan memperlambat perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan beban, disyorkan berjalan dengan tongkat, yang mesti dipegang di tangan yang bertentangan dengan sendi yang terkena. Di samping itu, sangat penting untuk memilih ketinggian tebu yang betul - pemegangnya mestilah berada di paras pangkal jari pertama. Dengan sendi pinggul atau lutut yang teruk dua hala - berjalan dengan tongkat jenis Kanada. Sekiranya terdapat kaki rata, disarankan untuk selalu memakai kasut khas (di rumah dan di jalan) dengan penyangga instep (sol yang menyokong lengkungan kaki dan mengurangkan beban pada sendi), dan dalam kes tertentu, sol individu dibuat untuk pesanan.

Rawatan terdiri daripada kesan kompleks terhadap penyakit ini, yang menyiratkan penggunaan kaedah bukan ubat dan perubatan, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan. Walaupun osteoartritis adalah keadaan kronik, rawatan khusus pesakit dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan, memperbaiki pergerakan sendi, dan perkembangan perlahan. Penting agar diagnosis dibuat oleh doktor, kerana terdapat sejumlah penyakit sendi lain yang serupa dengan manifestasi kepada osteoartritis.

Osteoartritis sendi pinggul kod ICD

Menghidap osteoartritis atau osteoartritis (DOA) adalah penyakit sendi kronik. Dalam kes ini, pemusnahan rawan artikular secara beransur-ansur berlaku, yang membawa kepada perubahan permukaan dan ubah bentuk sendi itu sendiri..

Kod ICD 10: M15 - M19 Arthrosis

  • Polarthrosis M15.
  • M16 Coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul).
  • M17 Gonarthrosis (arthrosis lutut).
  • M18 Osteoartritis sendi carpometacarpal pertama.
  • M19 Arthrosis lain.

Terdapat juga nama lain untuk penyakit ini, yang sinonim, menurut kod ICD 10: ubah bentuk arthrosis, osteoarthritis, arthrosis, osteoarthritis.

Istilah "osteoarthritis deformans" lebih sering digunakan dalam istilah asing.

Beberapa statistik

Osteoartritis cacat (osteoarthritis) adalah penyakit sendi yang paling biasa. Gejalanya dijumpai pada 20-40% populasi dunia, bergantung pada wilayahnya. Hampir dua kali lebih kerap wanita jatuh sakit. Dengan bertambahnya usia, bilangan lelaki dan wanita yang sakit menjadi hampir sama. Walaupun penyakit ini kadang-kadang berlaku pada orang muda, namun masih banyak orang tua: di kalangan orang berusia lebih dari 50, hampir separuh sakit, dan pada usia 70 - sudah 80-90%.

Sendi pinggul paling kerap terjejas - kira-kira 42% kes, diikuti oleh sendi lutut - sekitar 34%. Lesi sendi bahu menutup tiga teratas - dalam 11% daripada semua DOA. Bahagian lesi sendi lain menyumbang sekitar 13%.

Struktur sendi

Cacat osteoartritis (osteoartritis) menyebabkan gangguan fungsi sendi normal, yang sering menyebabkan kecacatan. Untuk memahami proses patologi yang berlaku semasa perkembangan penyakit ini, perlu menyelidiki anatomi sendi..

Sendi terletak di bahagian kerangka di mana pergerakan yang ketara berlaku. Ngomong-ngomong, terdapat 360 daripadanya di dalam tubuh manusia..

Pengelasan sendi agak berbeza, tetapi kita tidak akan memikirkannya. Penting untuk diperhatikan bahawa sendi selalu terbentuk oleh sekurang-kurangnya dua tulang - maka ia dipanggil sederhana. Ini termasuk, misalnya, bahu. Terdapat sendi kompleks yang dibentuk oleh tiga atau lebih tulang (siku, lutut, dll.).

Rongga artikular

Sendi ditutup dengan kapsul artikular atau kapsul yang membentuk rongga. Dua cengkerang dibezakan di dalamnya: luar dan dalam. Cangkang luar mempunyai fungsi pelindung, ligamen sering melekat padanya. Bahagian dalam mempunyai lapisan khas (selaput sinovial) yang mengeluarkan cecair sinovial yang disebut. Kerana rahsia ini, sendi disuburkan, permukaannya dilembabkan dan geseran berkurang..

Kandungan bersama

Sendi itu sendiri dibentuk oleh hujung (epifisis) tulang. Rawan artikular (hyaline) terletak di permukaan epifisis. Ia mempunyai ketebalan satu hingga tujuh milimeter dan melakukan fungsi penyerapan kejutan dan juga mengurangkan geseran permukaan artikular.

Di rongga beberapa sendi, misalnya, lutut, terdapat juga tulang rawan khas - menisci. Mereka memberikan pelindung tambahan dan penstabilan sendi.

Bagaimana DOA berkembang?

Osteoartritis cacat (osteoartritis) bermula dengan kerosakan pada tulang rawan artikular. Sejak sekian lama, penyakit ini terus berjalan tanpa disedari oleh pesakit dan doktor. Kemunculan gejala yang jelas berlaku dengan kerosakan tisu yang ketara.

Etiologi

Punca penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. Beberapa faktor terlibat dalam perkembangan penyakit ini, di mana dua yang dominan dibezakan: beban mekanikal dan fungsi yang berlebihan pada tulang rawan artikular dan pelanggaran ketahanannya (daya tahan) terhadap beban normal. Akibatnya, kemerosotan patologi dan pemusnahan tulang rawan artikular berlaku..

Faktor risiko untuk pembentukan DOA:

  • Terdapat beberapa faktor risiko yang dapat menyumbang kepada perkembangan kerosakan tulang rawan artikular dan perkembangan osteoartritis. Ini termasuk:
  • Kecenderungan keturunan.
  • Berat badan berlebihan, kegemukan.
  • Gangguan endokrin dan metabolik (contohnya, kekurangan estrogen semasa menopaus).
  • Beban kerja, sukan atau isi rumah pada sendi (microtraumatization kronik).
  • Pelbagai kecederaan.
  • Umur dari 50 tahun.
  • Penyakit radang dan bukan radang sendi yang berkaitan.

Perubahan tulang rawan artikular

Punca atau faktor pencetus kemusnahan tulang rawan biasanya trauma atau mikrotraumatasi jangka panjang permukaan artikular. Juga, penyebab timbulnya penyakit ini boleh menjadi perubahan kesesuaian (korespondensi) permukaan artikular akibat daripada proses patologi, misalnya, displasia.

Rawan artikular mengubah sifatnya, kehilangan keanjalannya, menjadi kasar, dan retakan muncul di atasnya. Ini meningkatkan beban di permukaan tulang yang membentuknya, integriti mereka terganggu..

Apa yang berlaku seterusnya?

Untuk menstabilkan sendi, tali yang terbentuk oleh tisu penghubung muncul di dalamnya. Jumlah cecair sinovial meningkat, yang mempunyai komposisi yang berubah.

Selepas itu, pertumbuhan tulang - osteofit - terbentuk di pinggir sendi. Otot yang mengelilingi hipotrofi sendi dan penurunan saiznya. Ini membawa kepada gangguan peredaran darah dan pemburukan proses patologi yang berlaku pada sendi - pengembangan kontraksi (kekakuan) dan ketidakstabilannya.

Gejala

Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Dan beberapa gejala yang mungkin muncul pada peringkat awal biasanya tidak disedari..

Osteoartritis cacat (osteoarthritis) mempunyai beberapa gejala ciri yang terdapat pada hampir semua pesakit.

Mengeluh kesakitan pada sendi yang terjejas adalah sebab utama untuk mendapatkan rawatan perubatan. Pada permulaan penyakit, tidak penting, ia boleh berlaku hanya ketika berjalan atau bersenam. Juga, rasa sakit dapat muncul apabila terdedah kepada faktor-faktor yang tidak diingini, misalnya, dengan hipotermia atau dengan posisi badan yang tidak selesa yang berpanjangan.

Secara beransur-ansur, rasa sakit menjadi kekal, intensitasnya meningkat. Ciri khas kesakitan seperti itu ialah ketika rehat intensitasnya berkurang, hingga hilang.

Kekakuan

Pada peringkat awal DOA, kebanyakan pesakit mengalami "kekakuan" pada waktu pagi. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan pergerakan pada sendi, penurunan kepekaan, dan rasa sakit yang berbeza-beza. Semasa bergerak, keadaan ini secara beransur-ansur hilang..

Rangup

Kehadiran bunyi luar - berderak, tekan pada sendi, yang pertama kali muncul secara berkala dalam keadaan buruk (berjalan kaki, posisi paksa badan atau anggota badan, dll.). Lama kelamaan, bunyi-bunyi ini menyertai pergerakan sendi yang terjejas..

Ketidakstabilan

Gejala ini sering dinyatakan pada sendi anggota badan. Ia ditunjukkan oleh pergerakan berlebihan patologi. Terdapat juga pergerakan dalam pesawat yang tidak khas untuk pergerakan sendi. Terdapat penurunan kepekaan anggota badan.

Gangguan pergerakan

Osteoartritis cacat (osteoartritis) dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi utama pergerakan sendi. Pelanggaran seperti itu boleh dilakukan dalam bentuk sekatan mobiliti, ini terutama dinyatakan dengan peningkatan penyakit. Juga, kadang-kadang terdapat peningkatan mobiliti - "kelonggaran" sendi, yang berkaitan dengan pembaziran otot atau kerosakan pada alat ligamen.

Dengan perkembangan penyakit ini, batasan pergerakan pada sendi yang terjejas menjadi berterusan, terjadi kontraksi, dan fungsi anggota badan terganggu.

Disfungsi anggota badan

Perubahan patologi pada sendi menyebabkan disfungsi seluruh anggota badan dari masa ke masa. Kelesuan muncul ketika berjalan, batasan pergerakan, perasaan ketidakstabilan sendi. Anggota badan cacat, dan akibat pelanggaran bekalan darah, gangguan deria dan perubahan lain terjadi (perasaan sejuk atau, sebaliknya, sensasi terbakar, kesegaran anggota badan, dll.).

Semua ini akhirnya membawa kepada kecacatan..

Gejala lain

Selain perkara di atas, terdapat aduan yang kurang biasa, kebanyakannya bersifat "kosmetik". Ini termasuk:

  • Mengurangkan atau meningkatkan lilitan anggota badan.
  • Pembengkakan sendi.
  • Kehadiran cecair di sendi.
  • Kecacatan sendi atau anggota badan.
  • Perubahan pada kulit anggota badan: peningkatan corak vaskular, pigmentasi, dll..

Diagnostik

Sayangnya osteoarthritis (osteoartritis) biasanya dikesan agak lewat. Seperti yang telah disebutkan di atas, gejala yang jelas dengan pesakit datang ke doktor umum atau reumatologi muncul dengan perubahan patologi yang ketara.

Diagnosis awal dibuat berdasarkan aduan ciri. Adalah perlu untuk mengambil kira data sejarah, seperti usia, jantina, kehadiran faktor traumatik, dll..

Pemeriksaan

Pemeriksaan sering menunjukkan pembengkakan sendi yang terjejas, peningkatan suhu kulit. Otot periartikular hypotrophied, dan kulit mempunyai penampilan yang kering dan menipis.

Pada palpasi, sakit sendi diperhatikan, yang biasanya dinyatakan secara sederhana. Adalah mungkin untuk menentukan cecair di dalamnya.

Sekatan pergerakan pada sendi yang berpenyakit adalah ciri, namun ketidakhadiran sepenuhnya tidak berlaku. Kadang-kadang anggota badan, terutama dengan penyakit yang lama, mengambil posisi paksa dan mempunyai kecacatan yang jelas.

Penyelidikan makmal

Tidak ada perubahan khusus dalam analisis untuk DOA. Dengan perkembangan sinovitis - keradangan membran dalaman (sinovial), ESR mungkin meningkat secara sederhana, dan ujian darah biokimia sedikit meningkatkan tahap protein seroreaktif (CRP), fibrinogen dan alpha-2-globulin.

Kaedah penyelidikan instrumental

X-ray paling kerap digunakan dalam diagnosis DOA. Juga digunakan adalah resonans magnetik dan tomografi yang dikira, scintigraphy, arthroscopy - pemeriksaan endoskopi rongga sendi.

Osteoartritis cacat (osteoarthritis) dalam kebanyakan kes dikesan semasa pemeriksaan sinar-X.

Terdapat beberapa tanda sinar-X tertentu yang memungkinkan untuk diagnosis..

  • Osteophytes - pertumbuhan tulang di sepanjang tepi sendi.
  • Penyempitan ruang sendi. Lebih ketara di kawasan-kawasan yang menanggung beban utama.
  • Sklerosis subkondral - pengerasan tisu tulang.

Kadang-kadang terdapat tanda radiologi tambahan DOA (bukan kriteria wajib): sista, dislokasi dan subluksasi, hakisan (ulserasi).

Terdapat banyak klasifikasi radiologi berdasarkan ciri-ciri ini dan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan

Rawatan DOA bertujuan terutamanya untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini dicapai dengan mengurangkan sindrom kesakitan, memulihkan fungsi sendi yang terjejas dan membatasi perkembangan penyakit selanjutnya..

Semua kaedah rawatan boleh dibahagikan secara bersyarat kepada tiga kumpulan:

  • Bukan ubat.
  • Farmakologi - mengambil ubat.
  • Campur tangan - campur tangan pembedahan.

Rawatan bukan ubat

Sebelum merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan dan kaedah lain, perlu difahami bahawa jika peraturan sederhana dipatuhi dalam kehidupan sehari-hari, pengampunan yang cukup stabil adalah mungkin (kelemahan atau hilangnya gejala).

Menormalkan berat badan

Untuk mengurangkan tekanan pada sendi, perlu dimasukkan dalam rancangan rawatan langkah-langkah untuk mengurangkan berat badan berlebihan, yang terdapat pada kebanyakan pesakit dengan DOA. Ini dicapai dengan diet rendah kalori, senaman khas, urut, dll..

Mod pengawal

Pertama sekali, perlu memerhatikan rejim pelindung. Ini menyiratkan penghapusan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit - trauma (termasuk microtraumatization, misalnya, dalam kehidupan seharian), hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan.

Beban berkurang

Ia perlu untuk mengurangkan tekanan pada sendi yang terjejas. Dalam tempoh akut penyakit ini, tongkat atau tongkat digunakan untuk luka sendi lutut atau pinggul. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi bahu, immobility (immobilization) dikenakan menggunakan plaster, plastik dan serpihan lain yang boleh ditanggalkan. Daya tarikan juga boleh digunakan dengan bantuan alat khas, yang dilakukan di hospital.

Dengan DOA pada sendi kaki, perhatian khusus harus diberikan kepada kasut, yang mesti dipilih dengan betul dan dengan penggunaan sol (ortopedik) khas.

Fisioterapi (terapi senaman)

Penggunaan latihan fizikal terapi khas sangat berharga dalam rawatan DOA dari mana-mana penyetempatan. Latihan mesti dilakukan setiap hari. Walau bagaimanapun, melakukan latihan fisioterapi tidak boleh membawa rasa sakit dan rasa tidak selesa..

Set latihan biasanya dipilih oleh doktor dengan mengambil kira keadaan fizikal pesakit. Ini termasuk aktiviti yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum: berjalan dengan kecepatan sederhana di permukaan rata, berenang di kolam renang, berlatih menggunakan simulator khas.

Ia juga memerlukan latihan dan pengukuhan kumpulan otot tertentu. Contohnya, dalam DOA sendi bahu, ini adalah otot-otot pinggang bahu dan anggota atas.

Mengambil ubat

Julat ubat yang digunakan dalam rawatan DOA cukup luas. Rawatan sedemikian digunakan untuk pemburukan penyakit atau dengan adanya komplikasi keradangan - sinovitis.

  1. Ubat penahan sakit. Ini termasuk pelbagai ubat penghilang rasa sakit yang digunakan pada dos biasa.
  2. Meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas dan merangsang proses metabolik di dalamnya. Dadah digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro (drotaverine), meningkatkan kelikatan darah (curantil), mempunyai kesan antioksidan (vitamin C, E, B) dan ubat-ubatan lain.
  3. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - diclofenac, ibuprofen, indomethacin dan lain-lain. Penggunaan ubat ini mempunyai kesan langsung pada mekanisme perkembangan penyakit ini, dan juga mempunyai kesan analgesik tambahan..
  4. Glukokortikoid digunakan apabila ubat lain tidak berkesan dan penggunaannya terhad.
  5. Chondroprotectors adalah ubat yang merangsang proses metabolik pada tulang rawan artikular. Digunakan tanpa eksaserbasi.

Gabungan beberapa ubat sering digunakan, sebagai contoh, gabungan NSAID dengan curantil.

Jalan pemberian ubat boleh berbeza: di dalam (tablet), bentuk suntikan - intramuskular, intravena. Kadang-kadang - infus titisan intravena (courantil). Sekiranya diperlukan, ubat tersebut diberikan di dalam rongga artikular.

Tanpa eksaserbasi, fisioterapi dan rawatan spa digunakan.

Rawatan pembedahan

Mereka digunakan apabila kaedah terapi lain tidak berkesan. Dalam kebanyakan kes, penggantian sendi dilakukan, penyingkiran tisu osteochondral intra-artikular atau tulang rawan, dll..

Doa kod ICB sendi pinggul

Kami menawarkan bahan mengenai topik: "kod sendi pinggul mengikut ICD" dengan penilaian profesional. Kami berusaha untuk mendedahkan topik sepenuhnya dan membuat kesimpulan yang sesuai.

Semua mengenai sendi

Saya mencari KOD ICD HIP ARTHRALGIA 10. DITEMUKAN! ICD 10 - Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10 (versi:
2016, versi semasa). Gangguan sendi spesifik lain (M24) [kod penyetempatan lihat di atas. Penglibatan bersama, tidak ditentukan. Kelas ICD-10 /.
Diagnosis penyakit. Arthralgia mempunyai kod M25.5 mengikut ICD-10. Sesuai dengan ini, semasa diagnosis, mereka dapat ditugaskan. Gejala artritis pada kanak-kanak. Artritis reaktif pada kanak-kanak. Ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak.
Dalam klasifikasi penyakit, sindrom ini harus dicari dalam kelas penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung, kod M25.5 mengikut ICD-10. Arthralgia sendi pinggul boleh berlaku bukan hanya di kalangan populasi orang dewasa. Arthralgia kod sendi pinggul mengikut ICD 10 - TIADA MASALAH LEBIH LANJUT!

Arthralgia. Kod ICD-10 ialah M25.5. Gejala dan penyebab penyakit. Coxitis adalah penyakit sendi pinggul, disertai dengan keradangan. Terdapat lebih daripada selusin subspesies coxitis, yang paling biasa.
Kod ICD 10.5 Sendi pinggul pelvis, rantau dan kawasan paha, sacroiliac, femur, tulang, pelvis.
Kod ICD-10. Klasifikasi Penyakit Antarabangsa telah diterima pakai di Rusia. M16 - coxarthrosis - penyakit sendi pinggul; M17 - gonarthrosis - lutut. sakit sendi (arthralgia)
ICD-10. Klasifikasi penyakit antarabangsa. Coxarthrosis [arthrosis sendi pinggul]. - M16.0. Coxarthrosis primer, dua hala.
perubahan displastik pada sendi pinggul, penyakit berjangkit atau sistemik (autoimun).Kod ICD 10. Klasifikasi antarabangsa membolehkan anda membuat sistematik dan. Arthralgia sendi pinggul, kod mikroba 10-100 PERATUS!

ICD 10 Kelas, bahagian, kod diagnosis, penyakit. → Penyetempatan - Kawasan panggul dan paha (Kawasan glute, tulang paha, pelvis, sendi pinggul, sendi sacroiliac) - Artritis pyogenik, tidak ditentukan.
Klasifikasi penyakit antarabangsa. Tarikh penempatan dalam pangkalan data 03/22/2010. Perkaitan pengkelasan:
Semakan ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Kodnya. Nama. M16.0.
Klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10. Kelas. Ayat:
M16. Coxarthrosis [arthrosis sendi pinggul]. Komposisi item.
Punca, gejala dan rawatan arthralgia sendi lutut dan pinggul. Kod ICD 10 untuk arthrosis-arthritis pasca trauma pergelangan kaki. Selalunya sakit kaki dikaitkan dengan penyakit sendi.
Dalam kelas penyakit ini terdapat blok tersendiri. Milik arthrosis kod ICD M15-M19. Jenis arthritis dan klasifikasinya mengikut ICD 10. Apakah arthrosis sendi pinggul?

Doa sendi pinggul mkb

Sakit sendi

Rawatan dan pencegahan penyakit sendi

Apakah tahap (darjah) coxarthrosis

Pengelasan ICD

Coxarthrosis unilateral lebih biasa daripada dua hala.

ICD tidak memberikan kod yang berasingan untuk tahap ubah bentuk arthrosis sendi pinggul. Walau bagaimanapun, tahap pemusnahan sendi memainkan peranan langsung dalam pilihan rawatan dan prognosis untuk kehidupan masa depan dan aktiviti profesional pesakit..

Pertimbangkan tahap coxarthrosis dan gejala utama yang mencirikannya.

Gred ciri 1

Osteoartritis sendi pinggul darjah 1 mempunyai manifestasi penyakit yang minimum.

# 8212; Selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan, kesakitan yang membosankan berlaku di kawasan artikulasi tanpa penyinaran. Memerlukan sedikit rehat untuk kesakitan itu hilang.

# 8212; Pergerakan pada sendi hampir tidak terhad, gaya berjalan tidak berubah.

# 8212; Kadang-kadang terdapat kekacauan atau klik pada sendi dengan pergerakan tiba-tiba.

Secara umum, orang itu berasa sihat, mengabaikan gejala yang timbul dan tidak melihat alasan untuk pergi ke doktor.

Gred ciri 2

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 sudah lebih membimbangkan pesakit.

Gejala di atas boleh mempengaruhi prestasi profesional, kerana pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal yang sebelumnya.

Anda dapat melihat lebih lanjut mengenai coxarthrosis dalam video ini:

Gred ciri 3

Coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 ditunjukkan dengan sangat kuat sehingga tidak ada pilihan selain meminta bantuan perubatan.

Gangguan serius pada sendi pinggul menyebabkan kecacatan dan kemustahilan rawatan diri dalam kehidupan seharian..

Tahap sinar-X coxarthrosis

Pada bahagian foto yang diperbesar # 8212; tulang yang sihat., dan di sebelah kiri # 8212; arthrosis.

Dengan kemerosotan keadaan umum dan kerja sendi, perubahan yang merosakkan dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan berlaku pada sendi itu sendiri. Dengan melakukan kajian sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan tahap osteoartritis, yang berkorelasi dengan tahapnya.

Sekiranya penyebab osteoartritis cacat adalah proses displastik pada sendi - subluksasi atau dislokasi tulang paha, maka ini juga dapat diperhatikan pada gambar sinar-X. Dalam kes ini, proses 1 pihak berlaku. Seperti yang telah disebutkan di atas, coxarthrosis akibat perubahan displastik mempunyai kod ICDnya sendiri.

Prinsip umum rawatan mengikut tahap osteoartritis

Ubat-ubatan bertujuan untuk mematikan sendi yang terjejas, melegakan keradangan, kekejangan otot dan gejala lain

Mempraktikkan penggunaan kaedah rawatan fisioterapi, terapi manual, urutan dan latihan fisioterapi.

Pada masa kemerosotan keadaan, anda harus berehat lebih banyak, dan dalam tempoh pengampunan - lakukan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Tambah komen Batalkan balasan

Pencarian laman web:

  • 1. Arthrosis (28)
    • Arthrosis jari dan tangan (1)
    • Arthrosis tulang belakang (spondyloarthrosis) (4)
    • Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis); (lima)
    • Arthrosis: penting untuk diketahui (9)
    • Jenis arthrosis: (1)
      • pergelangan kaki / kaki (1)
    • Pergelangan kaki (3)
    • Lutut (gonarthrosis) (1)
    • Arthrosis bahu (2)
    • Rahang (1)
    • Serviks (uncovertebral); (1)
  • 2. Artritis (12)
    • Osteoartritis atau artritis? (2)
    • Penting untuk Tahu Mengenai Artritis (2)
    • Jenis artritis: (3)
      • Gout (2)
      • Polyarritis (1)
    • Diet Arthritis (1)
    • Spesies lain (1)
    • Tulang tulang (1)
    • Rheumatoid Arthritis (1)

Penyertaan Terkini

HAK CIPTA ©, ARTRITARTROZ.NET RAWATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT BERSAMA

PEMULIHAN BAHAN MUNGKIN HANYA DENGAN KEBENARAN PENTADBIRAN DAN INDIKASI Tautan AKTIF KE SUMBER PERDANA.

SEMUA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN ADALAH TERHADAP PERUNDINGAN WAJIB DENGAN DOKTOR PESERTA!

Sakit sendi

Rawatan dan pencegahan penyakit sendi

Apakah tahap (darjah) coxarthrosis

Pengelasan ICD

Coxarthrosis unilateral lebih biasa daripada dua hala.

ICD tidak memberikan kod yang berasingan untuk tahap ubah bentuk arthrosis sendi pinggul. Walau bagaimanapun, tahap pemusnahan sendi memainkan peranan langsung dalam pilihan rawatan dan prognosis untuk kehidupan masa depan dan aktiviti profesional pesakit..

Pertimbangkan tahap coxarthrosis dan gejala utama yang mencirikannya.

Gred ciri 1

Osteoartritis sendi pinggul darjah 1 mempunyai manifestasi penyakit yang minimum.

# 8212; Selepas aktiviti fizikal yang berpanjangan, kesakitan yang membosankan berlaku di kawasan artikulasi tanpa penyinaran. Memerlukan sedikit rehat untuk kesakitan itu hilang.

# 8212; Pergerakan pada sendi hampir tidak terhad, gaya berjalan tidak berubah.

# 8212; Kadang-kadang terdapat kekacauan atau klik pada sendi dengan pergerakan tiba-tiba.

Secara umum, orang itu berasa sihat, mengabaikan gejala yang timbul dan tidak melihat alasan untuk pergi ke doktor.

Gred ciri 2

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 sudah lebih membimbangkan pesakit.

Gejala di atas boleh mempengaruhi prestasi profesional, kerana pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal yang sebelumnya.

Anda boleh menonton lebih lanjut mengenai coxarthrosis dalam video ini:

Gred ciri 3

Coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 ditunjukkan dengan sangat kuat sehingga tidak ada pilihan selain meminta bantuan perubatan.

Gangguan serius pada sendi pinggul menyebabkan kecacatan dan kemustahilan rawatan diri dalam kehidupan seharian..

Tahap sinar-X coxarthrosis

Pada bahagian foto yang diperbesar # 8212; tulang yang sihat., dan di sebelah kiri # 8212; arthrosis.

Dengan kemerosotan keadaan umum dan kerja sendi, perubahan yang merosakkan dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan berlaku pada sendi itu sendiri. Dengan melakukan kajian sinar-X, anda dapat menentukan tahap osteoartritis, yang berkorelasi dengan tahapnya.

Sekiranya penyebab osteoartritis cacat adalah proses displastik pada sendi - subluksasi atau dislokasi tulang paha, maka ini juga dapat diperhatikan pada gambar sinar-X. Dalam kes ini, proses 1 pihak berlaku. Seperti yang telah disebutkan di atas, coxarthrosis akibat perubahan displastik mempunyai kod ICDnya sendiri.

Prinsip umum rawatan mengikut tahap osteoartritis

Ubat-ubatan bertujuan untuk mematikan sendi yang terjejas, melegakan keradangan, kekejangan otot dan gejala lain

Mempraktikkan penggunaan kaedah rawatan fisioterapi, terapi manual, urutan dan latihan fisioterapi.

Pada masa kemerosotan keadaan, anda harus berehat lebih banyak, dan dalam tempoh pengampunan - lakukan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Tambah komen Batalkan balasan

Pencarian laman web:

  • 1. Arthrosis (28)
    • Arthrosis jari dan tangan (1)
    • Arthrosis tulang belakang (spondyloarthrosis) (4)
    • Arthrosis sendi pinggul (coxarthrosis); (lima)
    • Arthrosis: penting untuk diketahui (9)
    • Jenis arthrosis: (1)
      • pergelangan kaki / kaki (1)
    • Pergelangan kaki (3)
    • Lutut (gonarthrosis) (1)
    • Arthrosis bahu (2)
    • Rahang (1)
    • Serviks (uncovertebral); (1)
  • 2. Artritis (12)
    • Osteoartritis atau artritis? (2)
    • Penting untuk Tahu Mengenai Artritis (2)
    • Jenis artritis: (3)
      • Gout (2)
      • Polyarritis (1)
    • Diet Arthritis (1)
    • Spesies lain (1)
    • Tulang tulang (1)
    • Rheumatoid Arthritis (1)

Penyertaan Terkini

HAK CIPTA ©, ARTRITARTROZ.NET RAWATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT BERSAMA

PEMULIHAN BAHAN MUNGKIN HANYA DENGAN KEBENARAN PENTADBIRAN DAN INDIKASI Tautan AKTIF KE SUMBER PERDANA.

SEMUA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN ADALAH TERHADAP PERUNDINGAN WAJIB DENGAN DOKTOR PESERTA!

Apa itu coxarthrosis, jenis, sebab dan kodnya dalam ICD-10

Sementara itu, penyakit ini semakin meningkat, dan pada peringkat terakhir, campur tangan pembedahan tidak lagi mungkin dilakukan. Coxarthrosis adalah primer, iaitu etiologi yang tidak diketahui, dan sekunder, yang merupakan akibat penyakit seperti itu:

  • dislokasi kongenital atau subluksasi kepala femoral;
  • nekrosis kepala femoral;
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan di kawasan sendi;
  • kerosakan pada leher dan kepala paha;
  • ketumbuhan;
  • penyakit keradangan pada sendi pinggul.

Punca kemunculan coxarthrosis tidak selalu diketahui.

Penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh keadaan kerja yang berbahaya, pesakit yang berlebihan berat badan, dan kerja fizikal yang keras.

Tetapi kadang-kadang coxarthrosis mempengaruhi orang yang hampir sihat yang tidak mempunyai kecenderungan untuk perkembangannya..

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Apabila coxarthrosis berlaku, cecair pada sendi menjadi likat dan pekat. Permukaan tulang rawan menjadi kering dan bentuk retak. Kerana kehilangan kelancaran, tulang rawan saling melukai, menjadi lebih nipis, dan kemudian rawan hilang di tempat-tempat. Ketika penyakit itu berkembang, tulang menjadi cacat, dan metabolisme sendi merosot. Otot kaki yang sakit mula mengalami atrofi.

Punca patologi

Terdapat banyak penyebab coxarthrosis. Ini mungkin:

Ciri-ciri gejala

Gejala pertama arthrosis adalah sakit ketika bergerak di sendi pinggul, kawasan pangkal paha. Sakit pinggul dan lutut dirasakan ketika membongkok dan memanjangkan lutut. Pada peringkat kedua, seseorang sukar untuk bangun dari tempat tidur, walaupun hanya berjalan.

Pada peringkat awal penyakit, sakit pada sendi pinggul ringan dan mungkin tidak selalu menjadi osteoartritis. Mungkin ia adalah kecederaan tulang belakang, radiculitis, atau penyakit lain.

Coxarthrosis sendi pinggul di ICD 10

Klasifikasi penyakit, kecederaan dan rawatan penyakit antarabangsa telah digunakan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia membuat perubahan pada dokumen ini setiap 10 tahun dan menyetujui yang baru. Kini edisi ke-10 berfungsi (ICD 10).

Coxarthrosis juga mempunyai klasifikasi tersendiri bergantung kepada etiologi penyakit ini, terdapat 9 bentuk coxarthrosis sendi pinggul.

Maklumat ini penting untuk pesakit. Mengetahui kod penyakit mereka mengikut ICD-10, mereka dapat menentukan penyebab penyakit mereka..

2. Jurnal "Consilium Medicum" - http://con-med.ru/;

3. Jurnal "Doktor yang Menghadiri" - http://www.lvrach.ru/;

4. Jurnal Neurologi dan Psikiatri. S. S. Korsakova;

5. Jurnal "Rheumatologi Ilmiah dan Praktikal";

6. Jurnal elektronik "Angiology" - http://www.angiologia.ru/;

7. JURNAL "ANGIOLOGI DAN Pembedahan Vaskular";

8. Jurnal "Phlebology";

9. Direktori ubat Vidal - http://www.vidal.ru/;

10. Direktori ubat radar - http://www.rlsnet.ru/;

Dengan kecenderungan genetik, semuanya lebih kurang jelas. Tetapi mengapa usia 45 tahun seseorang dipanggil "titik permulaan" untuk coxarthrosis? Dan mengapa kadar penyakit di kalangan orang tua meningkat begitu mendadak? Mungkin ini adalah kemerosotan badan secara umum, kerana tidak semua 70-75% populasi orang dewasa bekerja keras, menjalani gaya hidup yang tidak sihat, minum? Saya faham bahawa ada lebih banyak soalan daripada jawapan, tetapi saya ingin mengetahui lebih banyak sebabnya. Adakah terdapat kajian mengenai negara, benua mengenai kejadian coxarthrosis. Mungkin pengalaman dari negara lain sedikit sebanyak dapat membantu mengurangkan penyakit ini, jika menyingkirkannya sangat sukar !? Ia perlu menyelami hutan Internet. Terima kasih kerana membuat saya berfikir.

Anda, sayang, tergolong dalam kategori orang yang selalu tahu siapa yang harus dipersalahkan dan apa. Tetapi anda tidak akan pernah berada dalam senarai ini. Sekarang ada banyak peluang bukan hanya untuk disembuhkan, tetapi juga tidak jatuh sakit dengan salah satu penyakit yang menakutkan. Anda ditawarkan maklumat - belajar, buat kesimpulan dan jangan jatuh sakit.

Helo Irina. Sebaliknya, dengan rawatan kanak-kanak yang mencukupi, coxarthrosis displastik tidak berkembang, bayi akan menjalani kehidupan penuh pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, pengesanan patologi pada 6 bulan dianggap agak terlambat, kerana di wilayah Persekutuan Rusia, dalam kerangka polisi insurans perubatan wajib, bayi yang baru lahir dilahirkan pada 1 bulan. kehidupan mendapat nasihat daripada pakar pediatrik, ortopedik, pakar bedah dan ultrasound sendi pinggul (pemeriksaan untuk displasia dan dislokasi pinggul kongenital).

ARTHROSIS (M15-M19)

Nota. Dalam blok ini, istilah "osteoarthritis" digunakan secara sinonim dengan istilah "arthrosis" atau "osteoarthritis". Istilah "primer" digunakan dalam makna klinikal yang biasa..

Tidak termasuk1: osteoartritis tulang belakang (M47.-)

Termasuk: arthrosis lebih daripada satu sendi

Tidak termasuk: penglibatan dua hala sendi yang sama (M16-M19)

[kod penyetempatan lihat di atas (M00-M99)]

  • arthrosis tulang belakang (M47.-)
  • jari kaki tegar (M20.2)
  • polyarthrosis (M15.-)

Indeks ICD-10

Punca kecederaan luaran - istilah dalam bahagian ini bukan diagnosis perubatan, tetapi keterangan mengenai keadaan di mana kejadian itu berlaku (Kelas XX. Penyebab luar morbiditi dan kematian. Kod Lajur V01-Y98).

Ubat-ubatan dan Bahan Kimia - Jadual Ubat-ubatan dan Bahan Kimia Yang Menyebabkan Keracunan atau Tindak Balas Lain-lain.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai satu dokumen normatif tunggal untuk mempertimbangkan kejadian, sebab-sebab penduduk menarik kepada institusi perubatan semua jabatan, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997, No. 170

Semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan 10

NOS - tiada petunjuk lain.

NCDR - tidak dikelaskan di tempat lain.

The - kod penyakit yang mendasari. Kod utama dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai penyakit umum utama.

* - kod pilihan. Kod tambahan dalam sistem kod dua, mengandungi maklumat mengenai manifestasi penyakit umum utama pada organ atau kawasan badan yang berasingan.

Icb code 10 osteoartritis sendi pinggul

Memperkenalkan ICD-10: bagaimana ICD mengklasifikasikan arthrosis

Struktur ICD

Kod ICD 10 yang diawali dengan huruf M menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung. Ini termasuk penyakit sistem muskuloskeletal, autoimun sistemik dan penyakit vaskular yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu penghubung. Kelas ini membuka blok arthropathies, iaitu penyakit sendi periferal. Dia diberi julat M00-M25, yang pada gilirannya, merangkumi 4 blok diagnosis, termasuk blok arthrosis. Arthrosis ICD 10 mempertimbangkan dalam blok M15-M19. Ia dibahagikan kepada 5 tajuk tiga digit, masing-masing merangkumi beberapa tajuk kecil.

Tidak sukar untuk memulihkan sepenuhnya JOIN! Perkara yang paling penting adalah menggosok yang ini ke tempat sakit 2-3 kali sehari;

Arthrosis dan arthropathies lain

Dalam ICD, arthrosis dibezakan dengan arthritis, kecacatan yang diperoleh dan luka sendi yang lain. Artritis adalah keradangan pada sendi yang boleh berjangkit dan tidak berjangkit:

Arthrosis, berbeza dengan arthritis, adalah penyakit bukan radang. Dengan arthropati ini, perubahan degeneratif-distrofik berlaku pada sendi, berakhir dengan ubah bentuknya. Oleh itu, arthrosis biasanya disebut ubah bentuk. Oleh kerana bersama tisu rawan, tulang terlibat dalam proses tersebut, nama osteoartritis juga digunakan. Dalam ICD 10, osteoarthritis deformans (DOA) tidak disebutkan, dan dalam literatur perubatan konsep arthrosis dan DOA adalah setara. Dalam kes yang jarang berlaku, arthrosis deformasi bertentangan dengan sclerosing, di mana osteosclerosis diucapkan (pemadatan tisu tulang), tetapi secara praktikal tidak ada pertumbuhan osteofit. Menurut senario ini, khususnya, arthrosis sendi temporomandibular dapat berkembang. Istilah osteoartritis, arthrosis, osteoartritis ICD 10 digunakan secara sinonim.

Klasifikasi arthrosis

Dalam ICD 10 arthrosis dibahagikan kepada 5 tajuk mengikut lokalisasi dan kelaziman proses.

Polyarthrosis

M15 adalah polyarthrosis, iaitu lesi lebih dari satu sendi (atau lebih dari satu pasangan). Blok ini merangkumi 4 tajuk utama:

  • osteoartritis umum utama;
  • kerosakan pada sendi interphalangeal distal (nodul Heberden);
  • arthrosis sendi interphalangeal proksimal (nodul Bouchard);
  • polyarthrosis sekunder, termasuk pasca trauma.

Osteoartritis umum merangkumi 3 atau lebih kumpulan artikular, secara serentak boleh mempengaruhi sendi periferal dan vertebra yang besar dan kecil. Ia dianggap utama jika perkembangannya tidak dapat dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan yang ada.

Monoarthrosis

Tajuk selebihnya (M16-M19) merangkumi monoarthrosis, luka unilateral atau dua sisi sendi tunggal:

  • M16 - pinggul (coxarthrosis);
  • M17 - lutut (gonarthrosis);
  • M18 - carpometacarpal pertama (sendi di pangkal ibu jari, penyakitnya juga disebut rhizarthrosis);
  • M19 - yang lain.

Untuk arthrosis lain, kod biasanya terdiri daripada 5 aksara, 2 digit selepas titik menunjukkan penyetempatan:

Video (klik untuk bermain).

Nombor 5 dan 6 sesuai dengan sendi pinggul dan lutut, tetapi dalam kes ini tidak digunakan, kerana arthrosis penyetempatan ini telah diberikan kod tiga digit yang terpisah.

Kod empat digit digunakan untuk membezakan antara monoarthrosis sepihak dan dua hala, dan untuk menunjukkan penyebabnya (etiologi) dalam diagnosis. Jadi, coxarthrosis boleh:

Dalam tajuk lain, arthrosis displastik tidak dipertimbangkan, kerana penyebab ini khas untuk arthrosis sendi pinggul. Untuk gonarthrosis, coxarthrosis, rhizatroses dan arthrosis lain, pembahagian menjadi primer, pasca-trauma, sekunder dan tidak ditentukan digunakan..

Kod penyahkodan

  1. Sebagai contoh, pada pesakit dengan polyarthritis, perubahan degeneratif-dystrophik ciri arthrosis berlaku pada sendi tangan, lutut dan pinggul. Kekalahan sendi adalah berganda, yang bermaksud ia adalah polyarthrosis. Arthrosis berkembang dengan latar belakang arthritis, yang bermaksud bahawa ia adalah sekunder. Penyakit ini diberikan kod M15.3.
  2. Seorang lelaki muda didiagnosis dengan coxarthrosis dua hala. Sejarah displasia kongenital (dislokasi) sendi pinggul, yang tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Selepas semua penyempurnaan, kodnya kelihatan seperti ini: M16.2.
  3. Arthrosis berkembang pada sendi bahu kanan yang sihat sebelumnya. Pesakit tidak menderita penyakit endokrin, vaskular, metabolik, radang, tidak mencederakan tangannya. Perkembangan penyakit ini boleh dikaitkan dengan aktiviti profesional: tukang besi, sering mengangkat tangan kanannya. Oleh kerana arthrosis brachial tidak termasuk tajuk apa pun dalam julat M15-M18, ia disebut sebagai yang lain. Penyakit ini utama. Penyetempatan - sendi bahu. Kod М19.01.
  4. Arthrosis pergelangan kaki sebelah kiri berkembang selepas kecederaannya. Tajuk yang sama, tetapi angka setelah titik berbeza, kerana etiologi dan penyetempatannya berbeza. Kod М19.17.

Mengenal ICD-10: bagaimana ICD mengklasifikasikan arthrosis

Struktur ICD

Kod ICD 10 yang diawali dengan huruf M menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung. Ini termasuk penyakit sistem muskuloskeletal, autoimun sistemik dan penyakit vaskular yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu penghubung. Kelas ini membuka blok arthropathies, iaitu penyakit sendi periferal. Dia diberi julat M00-M25, yang pada gilirannya, merangkumi 4 blok diagnosis, termasuk blok arthrosis. Arthrosis ICD 10 mempertimbangkan dalam blok M15-M19. Ia dibahagikan kepada 5 tajuk tiga digit, masing-masing merangkumi beberapa tajuk kecil.

Arthrosis dan arthropathies lain

Dalam ICD, arthrosis dibezakan dengan arthritis, kecacatan yang diperoleh dan luka sendi yang lain. Artritis adalah keradangan pada sendi yang boleh berjangkit dan tidak berjangkit:

Arthrosis, berbeza dengan arthritis, adalah penyakit bukan radang. Dengan arthropati ini, perubahan degeneratif-distrofik berlaku pada sendi, berakhir dengan ubah bentuknya. Oleh itu, arthrosis biasanya disebut ubah bentuk. Oleh kerana, bersama dengan tisu tulang rawan, tulang terlibat dalam proses tersebut, nama osteoartritis juga digunakan. Dalam ICD 10, osteoarthritis deformans (DOA) tidak disebutkan, dan dalam literatur perubatan konsep arthrosis dan DOA adalah setara. Dalam kes yang jarang berlaku, arthrosis deformasi bertentangan dengan sclerosing, di mana osteosclerosis diucapkan (pemadatan tisu tulang), tetapi secara praktikal tidak ada pertumbuhan osteofit. Menurut senario ini, khususnya, arthrosis sendi temporomandibular dapat berkembang. Istilah osteoartritis, arthrosis, osteoartritis ICD 10 digunakan secara sinonim.

Klasifikasi arthrosis

Dalam ICD 10 arthrosis dibahagikan kepada 5 tajuk mengikut lokalisasi dan kelaziman proses.

Polyarthrosis

M15 adalah polyarthrosis, iaitu lesi lebih dari satu sendi (atau lebih dari satu pasangan). Blok ini merangkumi 4 tajuk utama:

  • osteoartritis umum utama;
  • kerosakan pada sendi interphalangeal distal (nodul Heberden);
  • arthrosis sendi interphalangeal proksimal (nodul Bouchard);
  • polyarthrosis sekunder, termasuk pasca trauma.

Osteoartritis umum merangkumi 3 atau lebih kumpulan artikular, secara serentak boleh mempengaruhi sendi periferal dan vertebra yang besar dan kecil. Ia dianggap utama jika perkembangannya tidak dapat dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan yang ada.

Monoarthrosis

Tajuk selebihnya (M16-M19) merangkumi monoarthrosis, luka unilateral atau dua sisi sendi tunggal:

  • M16 - pinggul (coxarthrosis);
  • M17 - lutut (gonarthrosis);
  • M18 - carpometacarpal pertama (sendi di pangkal ibu jari, penyakitnya juga disebut rhizarthrosis);
  • M19 - yang lain.

Untuk arthrosis lain, kod biasanya terdiri daripada 5 aksara, 2 digit selepas titik menunjukkan penyetempatan:

Nombor 5 dan 6 sesuai dengan sendi pinggul dan lutut, tetapi dalam kes ini tidak digunakan, kerana arthrosis penyetempatan ini telah diberikan kod tiga digit yang terpisah.

Kod empat digit digunakan untuk membezakan antara monoarthrosis sepihak dan dua hala, dan untuk menunjukkan penyebabnya (etiologi) dalam diagnosis. Jadi, coxarthrosis boleh menjadi:

Dalam tajuk lain, arthrosis displastik tidak dipertimbangkan, kerana penyebab ini khas untuk arthrosis sendi pinggul. Untuk gonarthrosis, coxarthrosis, rhizatroses dan arthrosis lain, digunakan pembahagian menjadi primer, pasca trauma, sekunder dan tidak ditentukan..

Kod penyahkodan

  1. Katakan pesakit dengan polyarthritis mempunyai perubahan degeneratif-distrofik ciri arthrosis pada sendi tangan, sendi lutut dan pinggul. Kekalahan sendi adalah berganda, yang bermaksud ia adalah polyarthrosis. Arthrosis berkembang dengan latar belakang arthritis, yang bermaksud bahawa ia adalah sekunder. Penyakit ini diberi kod M15.3.
  2. Seorang lelaki muda didiagnosis dengan coxarthrosis dua hala. Sejarah displasia kongenital (dislokasi) sendi pinggul, yang tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Selepas semua penyempurnaan, kodnya kelihatan seperti ini: M16.2.
  3. Arthrosis berkembang pada sendi bahu kanan yang sihat sebelumnya. Pesakit tidak menderita penyakit endokrin, vaskular, metabolik, radang, tidak mencederakan tangannya. Perkembangan penyakit ini boleh dikaitkan dengan aktiviti profesional: tukang besi, sering mengangkat tangan kanannya. Oleh kerana arthrosis brachial tidak termasuk tajuk apa pun dalam julat M15-M18, ia disebut sebagai yang lain. Penyakit ini utama. Penyetempatan - sendi bahu. Kod М19.01.
  4. Arthrosis pergelangan kaki sebelah kiri berkembang selepas kecederaannya. Tajuk yang sama, tetapi angka setelah titik berbeza, kerana etiologi dan penyetempatannya berbeza. Kod М19.17.

Coxarthrosis ICD 10: tempat dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Sifat patologi

Sejarah klinikal pesakit yang rumit dari organ atau sistem lain selalu menyebabkan ketidakseimbangan dalam banyak struktur badan. Coxarthrosis sering berlaku pada orang tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini.

Sebagai peraturan, penyebab sebenar coxarthrosis tetap tidak ditentukan, yang masih menjadi topik perbincangan yang menarik dalam kalangan ilmiah. Dalam praktik klinikal, hanya mungkin untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi yang mungkin berlaku terhadap perkembangan patologi..

Langkah-langkah diagnostik

Diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti coxarthrosis dari arthritis, arthrosis, displasia, ankylosing spondylitis, bursitis, gonarthrosis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Aktiviti utama merangkumi:

  • pemeriksaan visual pesakit, palpasi, mengetuk;
  • kajian aduan pesakit dan sejarah klinikal;
  • mengambil sinar-X;
  • Pemeriksaan CT, MRI (jika perlu);
  • ujian darah untuk keradangan (jumlah leukosit).

Alat utama untuk pemeriksaan struktur tulang yang boleh dipercayai adalah sinar-X. Pada gambar, adalah mungkin untuk mengenali kecacatan pada tisu artikular, perubahan struktur, dengan tepat untuk mengetahui punca dan peringkat penyakit. Sekiranya gambaran klinikal tidak jelas, kaedah penyelidikan tambahan dilakukan untuk penentuan lapisan demi lapisan fokus patologi menggunakan mri.

Kod ICD 10

Bilateral 16.0 Coxarthrosis dua hala, dibentuk sebagai proses utama.

M 16.1 Coxarthrosis primer lain.

M 16.2 Coxarthrosis dua hala displastik.

M 16.3 Coxarthrosis displastik lain.

.4 16.4 Coxarthrosis dua hala pasca-trauma tidak rumit.

M 16.5 Coxarthrosis pasca-trauma yang lain.

M 16.6 Coxarthrosis sekunder dua sisi genesis lain.

M 16.7 Proses patologi sekunder yang bersifat sekunder.

Kesihatan dan rawatan

Osteoartritis cacat (DOA) adalah penyakit sendi progresif kronik yang disertai dengan degenerasi dan pemusnahan tisu tulang rawan. Jenis patologi yang paling biasa dan teruk adalah ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul, yang sering menyebabkan kehilangan mobiliti anggota badan bawah dan kecacatan..

Punca penyakit

Menurut statistik perubatan, DOA berlaku pada 20-30% orang pertengahan umur dan hampir 95% penduduk berusia lebih dari 60 tahun. Prevalensi patologi seperti itu dikaitkan dengan perubahan usia yang berkaitan dengan fisiologi pada sendi, disertai dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan kolagen dan glukosamin. Bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk kekuatan dan keanjalan tisu tulang rawan, mobiliti sendi tulang. Hasil daripada perubahan degeneratif-distrofik yang berterusan, tulang rawan menjadi lembut dan longgar, secara beransur-ansur cacat dan hancur.

Merosakkan osteoartritis tahap 2 - manifestasi luaran

Sendi pinggul, yang merupakan sendi pelvis dan tulang paha, mengalami beban tinggi yang berterusan, oleh itu, ia paling kerap terkena arthrosis. Telah terbukti bahawa di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi, penyakit ini paling sering berkembang secara serentak di kedua-dua belah pihak. Osteoartritis unilateral biasanya sekunder, iaitu, ia terbentuk di bawah pengaruh faktor buruk luaran:

  • Lebam, kehelan, patah tulang dan kecederaan lain di kawasan pelvis;
  • Aktiviti fizikal yang tinggi;
  • Gangguan perkembangan lain dan sebarang patologi sistem muskuloskeletal (displasia, artritis, kelengkungan tulang belakang, kaki rata);
  • Gangguan hormon;
  • Berat badan berlebihan;
  • Jangkitan yang lalu, kecenderungan kerap selesema, hipotermia biasa;
  • Tekanan kronik.

Tahap perkembangan dan gejala patologi

Menurut klasifikasi ICD-10, kod untuk ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul adalah M16. Tidak kira jenis dan penyebabnya, penyakit ini melalui tiga peringkat secara berurutan:

  • Peringkat pertama. Tidak ada perubahan morfologi pada tisu yang terjejas, jadi tahap awal osteoartritis biasanya tidak disertai dengan gejala yang teruk. Sebilangan pesakit melaporkan sindrom kesakitan sederhana selepas aktiviti fizikal, keretakan dan sedikit had pergerakan sendi. Salah satu tanda awal patologi adalah rasa kaku pada waktu pagi, yang hilang sendiri dalam beberapa minit setelah bangun;
  • Tahap kedua. Kesakitan menjadi berterusan dan hilang hanya setelah minum ubat, sering memancar ke pinggul dan punggung bawah. Semasa berjalan, klik kering dan gatal-gatal terasa di kawasan pelvis, "sakit mula" berlaku. Mobiliti artikulasi tulang dikurangkan dengan ketara, orang itu tidak dapat mengambil langkah yang luas. Cara berjalan terganggu, kepincangan muncul;
  • Tahap Tiga. Gejala menyakitkan semakin meningkat. Kecacatan pelvis dapat dilihat dengan mata kasar, hiperemia kulit yang ketara di atas sendi yang terjejas terbentuk. Pada masa yang sama, atrofi otot paha berlaku, selalunya kaki dibengkokkan dan dipendekkan beberapa sentimeter. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, terdapat kehilangan mobiliti sendi pinggul sepenuhnya.

Gejala pada semua peringkat perkembangan DOA

Diagnosis osteoartritis

Kaedah utama untuk mendiagnosis arthrosis sendi pinggul adalah pemeriksaan sinar-X. Bergantung pada tahapnya, manifestasi penyakit berikut dapat dilihat dalam gambar:

  • Pada peringkat awal, simptom utama patologi adalah pembentukan osteofit - pertumbuhan marginal pada tulang paha. Jurang sendi disempit sedikit, tulang rawan sedikit menebal dan cacat;
  • DOA gred 2 pada sendi pinggul dicirikan oleh pemusnahan tulang rawan yang ketara. Osteosklerosis subkondral sering berkembang - pemadatan tisu tulang tempatan;
  • Pada osteoartritis yang teruk, tisu tulang rawan hancur sepenuhnya, kepala femur terdedah. Terdapat penyempitan tajam ruang artikular, banyak pembentukan sista terbentuk.

Sekiranya anda mengesyaki osteoartritis cacat, anda harus segera menghubungi pakar rheumatologi atau ortopedis. Rawatan konservatif yang berkesan hanya mungkin pada peringkat awal patologi.

Rawatan DOA pinggul

Anda perlu mula merawat deforman osteoartritis secepat mungkin. Adalah mustahil untuk menyingkirkan penyakit progresif sepenuhnya, terapi yang dipilih dengan tepat hanya dapat mencegah pemusnahan tisu tulang rawan lebih lanjut dan sebahagiannya mengembalikan fungsi sendi pinggul..

Peringkat pertama

Prinsip utama rawatan osteoartritis cacat gred 1 adalah mengurangkan beban pada sendi yang rosak, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

  • Memunggah sendi pinggul. Anda perlu menghilangkan berat badan berlebihan, kecuali memakai kasut yang tidak selesa, aktiviti fizikal yang berlebihan, berjalan kaki yang panjang (lebih lama daripada 30-40 minit tanpa rehat). Kadang-kadang diperlukan untuk kerap menggunakan orthoses dari pelbagai tahap kekakuan seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • Fisioterapi untuk menormalkan aliran darah tempatan, nada otot dan mobiliti sendi (elektroforesis, magnetoterapi, cryotherapy, rawatan haba);
  • Gimnastik urut dan pemulihan. Satu set latihan untuk osteoartritis dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira usia dan keadaan pesakit.

Kelas dijalankan di bawah pengawasan pakar dan termasuk melakukan latihan dalam mod dinamik statik dan perlahan:

  1. Kebangkitan kaki lurus berbaring di belakang;
  2. Membengkokkan anggota bawah pada sudut yang betul pada kedudukan yang sama;
  3. Menaikkan kaki semasa berbaring di perut;
  4. Duduk ke hadapan selekoh di lantai dengan kaki lurus.

Dalam kes yang jarang berlaku, pada tahap awal perkembangan penyakit ini, penggunaan ubat anestetik tempatan dalam bentuk krim dan gel diperlukan (Diclofenac, Finalgon).

Rawatan tahap pertama DOA

Tahap dua

Rawatan berkesan osteoartritis ubah bentuk sendi pinggul gred 2 adalah mustahil tanpa penggunaan ubat:

  • Ubat anti-radang bukan steroid untuk melegakan gejala yang menyakitkan (Nimesulide, Celebrex, Nurofen, Indomethacin);
  • Glukokortikosteroid untuk suntikan ke dalam kapsul sendi dengan kesakitan teruk dan edema yang teruk (Kenalog, Diprospan);
  • Penyelesaian berdasarkan asid hyaluronik untuk suntikan intra-artikular (Fermatron, Sinocorm, Ostenil). Rawatan ini membolehkan anda mengisi sementara kekurangan cecair sinovial dan mengurangkan geseran semasa pergerakan;
  • Chondroprotectors untuk memulihkan struktur tulang rawan (Alflutop, Hondrolone).

Sebagai kaedah tambahan rawatan osteoartritis cacat, dibenarkan menggunakan resipi ubat tradisional:

  • Memampatkan dari daun kubis, saderi, lobak (prosedur dilakukan pada waktu malam selama sebulan);
  • Gosok dari daun jelatang, madu dan garam cincang;
  • Urut minyak (bunga matahari, biji rami, zaitun);
  • Mandi dengan garam laut dan rebusan tumbuhan perubatan (chamomile, oregano, string).

Rawatan tahap kedua DOA

Tahap ketiga

Deformasi tisu dengan DOA sendi pinggul gred 3 begitu ketara sehingga dalam kebanyakan kes diperlukan arthroplasty. Kepala femoral dan bahagian asetabulum pelvis diganti dengan analog buatan yang diperbuat daripada bahan sintetik. Selepas pembedahan, rawatan ubat jangka panjang dan pengawasan perubatan berterusan diperlukan..

Di semua peringkat penyakit, diet yang tidak termasuk penggunaan garam, alkohol, makanan berlemak dan goreng diperlukan. Diet mesti termasuk makanan yang kaya dengan vitamin A dan E, kolagen (aspic, jeli), daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran, buah-buahan.

Sebilangan besar kaedah rawatan untuk ubah bentuk osteoartritis sendi pinggul hanya berkesan pada peringkat pertama penyakit ini. Permulaan terapi awal dapat mengembalikan mobiliti anggota badan dan mencegah penurunan tulang rawan. Prognosis bergantung pada sebab dan keparahan penyakit, usia pesakit, kehadiran patologi bersamaan.

Kesihatan dan rawatan

Mengenal ICD-10: bagaimana ICD mengklasifikasikan arthrosis

Struktur ICD

Kod ICD 10 yang diawali dengan huruf M menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung. Ini termasuk penyakit sistem muskuloskeletal, autoimun sistemik dan penyakit vaskular yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu penghubung. Kelas ini membuka blok arthropathies, iaitu penyakit sendi periferal. Dia diberi julat M00-M25, yang pada gilirannya, merangkumi 4 blok diagnosis, termasuk blok arthrosis. Arthrosis ICD 10 mempertimbangkan dalam blok M15-M19. Ia dibahagikan kepada 5 tajuk tiga digit, masing-masing merangkumi beberapa tajuk kecil.

Tidak sukar untuk memulihkan sepenuhnya JOIN! Perkara yang paling penting adalah menggosok yang ini ke tempat sakit 2-3 kali sehari;

Arthrosis dan arthropathies lain

Dalam ICD, arthrosis dibezakan dengan arthritis, kecacatan yang diperoleh dan luka sendi yang lain. Artritis adalah keradangan pada sendi yang boleh berjangkit dan tidak berjangkit:

Arthrosis, berbeza dengan arthritis, adalah penyakit bukan radang. Dengan arthropati ini, perubahan degeneratif-distrofik berlaku pada sendi, berakhir dengan ubah bentuknya. Oleh itu, arthrosis biasanya disebut ubah bentuk. Oleh kerana bersama tisu rawan, tulang terlibat dalam proses tersebut, nama osteoartritis juga digunakan. Dalam ICD 10, osteoarthritis deformans (DOA) tidak disebutkan, dan dalam literatur perubatan konsep arthrosis dan DOA adalah setara. Dalam kes yang jarang berlaku, arthrosis deformasi bertentangan dengan sclerosing, di mana osteosclerosis diucapkan (pemadatan tisu tulang), tetapi secara praktikal tidak ada pertumbuhan osteofit. Menurut senario ini, khususnya, arthrosis sendi temporomandibular dapat berkembang. Istilah osteoartritis, arthrosis, osteoartritis ICD 10 digunakan secara sinonim.

Klasifikasi arthrosis

Dalam ICD 10 arthrosis dibahagikan kepada 5 tajuk mengikut lokalisasi dan kelaziman proses.

Polyarthrosis

M15 adalah polyarthrosis, iaitu lesi lebih dari satu sendi (atau lebih dari satu pasangan). Blok ini merangkumi 4 tajuk utama:

  • osteoartritis umum utama;
  • kerosakan pada sendi interphalangeal distal (nodul Heberden);
  • arthrosis sendi interphalangeal proksimal (nodul Bouchard);
  • polyarthrosis sekunder, termasuk pasca trauma.

Osteoartritis umum merangkumi 3 atau lebih kumpulan artikular, secara serentak boleh mempengaruhi sendi periferal dan vertebra yang besar dan kecil. Ia dianggap utama jika perkembangannya tidak dapat dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan yang ada.

Monoarthrosis

Tajuk selebihnya (M16-M19) merangkumi monoarthrosis, luka unilateral atau dua sisi sendi tunggal:

  • M16 - pinggul (coxarthrosis);
  • M17 - lutut (gonarthrosis);
  • M18 - carpometacarpal pertama (sendi di pangkal ibu jari, penyakitnya juga disebut rhizarthrosis);
  • M19 - yang lain.

Untuk arthrosis lain, kod biasanya terdiri daripada 5 aksara, 2 digit selepas titik menunjukkan penyetempatan:

Nombor 5 dan 6 sesuai dengan sendi pinggul dan lutut, tetapi dalam kes ini tidak digunakan, kerana arthrosis penyetempatan ini telah diberikan kod tiga digit yang terpisah.

Kod empat digit digunakan untuk membezakan antara monoarthrosis sepihak dan dua hala, dan untuk menunjukkan penyebabnya (etiologi) dalam diagnosis. Jadi, coxarthrosis boleh menjadi:

Dalam tajuk lain, arthrosis displastik tidak dipertimbangkan, kerana penyebab ini khas untuk arthrosis sendi pinggul. Untuk gonarthrosis, coxarthrosis, rhizatroses dan arthrosis lain, pembahagian menjadi primer, pasca-trauma, sekunder dan tidak ditentukan digunakan..

Kod penyahkodan

  1. Sebagai contoh, pada pesakit dengan polyarthritis, perubahan degeneratif-dystrophik ciri arthrosis berlaku pada sendi tangan, lutut dan pinggul. Kekalahan sendi adalah berganda, yang bermaksud ia adalah polyarthrosis. Arthrosis berkembang dengan latar belakang arthritis, yang bermaksud bahawa ia adalah sekunder. Penyakit ini diberikan kod M15.3.
  2. Seorang lelaki muda didiagnosis dengan coxarthrosis dua hala. Sejarah displasia kongenital (dislokasi) sendi pinggul, yang tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Selepas semua penyempurnaan, kodnya kelihatan seperti ini: M16.2.
  3. Arthrosis berkembang pada sendi bahu kanan yang sihat sebelumnya. Pesakit tidak menderita penyakit endokrin, vaskular, metabolik, radang, tidak mencederakan tangannya. Perkembangan penyakit ini boleh dikaitkan dengan aktiviti profesional: tukang besi, sering mengangkat tangan kanannya. Oleh kerana arthrosis brachial tidak termasuk tajuk apa pun dalam julat M15-M18, ia disebut sebagai yang lain. Penyakit ini utama. Penyetempatan - sendi bahu. Kod М19.01.
  4. Arthrosis pergelangan kaki sebelah kiri berkembang selepas kecederaannya. Tajuk yang sama, tetapi angka setelah titik berbeza, kerana etiologi dan penyetempatannya berbeza. Kod М19.17.

Mengenal ICD-10: bagaimana ICD mengklasifikasikan arthrosis

Struktur ICD

Kod ICD 10 yang diawali dengan huruf M menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung. Ini termasuk penyakit sistem muskuloskeletal, autoimun sistemik dan penyakit vaskular yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu penghubung. Kelas ini membuka blok arthropathies, iaitu penyakit sendi periferal. Dia diberi julat M00-M25, yang pada gilirannya, merangkumi 4 blok diagnosis, termasuk blok arthrosis. Arthrosis ICD 10 mempertimbangkan dalam blok M15-M19. Ia dibahagikan kepada 5 tajuk tiga digit, masing-masing merangkumi beberapa tajuk kecil.

Arthrosis dan arthropathies lain

Dalam ICD, arthrosis dibezakan dengan arthritis, kecacatan yang diperoleh dan luka sendi yang lain. Artritis adalah keradangan pada sendi yang boleh berjangkit dan tidak berjangkit:

Arthrosis, berbeza dengan arthritis, adalah penyakit bukan radang. Dengan arthropati ini, perubahan degeneratif-distrofik berlaku pada sendi, berakhir dengan ubah bentuknya. Oleh itu, arthrosis biasanya disebut ubah bentuk. Oleh kerana bersama tisu rawan, tulang terlibat dalam proses tersebut, nama osteoartritis juga digunakan. Dalam ICD 10, osteoarthritis deformans (DOA) tidak disebutkan, dan dalam literatur perubatan konsep arthrosis dan DOA adalah setara. Dalam kes yang jarang berlaku, arthrosis deformasi bertentangan dengan sclerosing, di mana osteosclerosis diucapkan (pemadatan tisu tulang), tetapi secara praktikal tidak ada pertumbuhan osteofit. Menurut senario ini, khususnya, arthrosis sendi temporomandibular dapat berkembang. Istilah osteoartritis, arthrosis, osteoartritis ICD 10 digunakan secara sinonim.

Klasifikasi arthrosis

Dalam ICD 10 arthrosis dibahagikan kepada 5 tajuk mengikut lokalisasi dan kelaziman proses.

Polyarthrosis

M15 adalah polyarthrosis, iaitu lesi lebih dari satu sendi (atau lebih dari satu pasangan). Blok ini merangkumi 4 tajuk utama:

  • osteoartritis umum utama;
  • kerosakan pada sendi interphalangeal distal (nodul Heberden);
  • arthrosis sendi interphalangeal proksimal (nodul Bouchard);
  • polyarthrosis sekunder, termasuk pasca trauma.

Osteoartritis umum merangkumi 3 atau lebih kumpulan artikular, secara serentak boleh mempengaruhi sendi periferal dan vertebra yang besar dan kecil. Ia dianggap utama jika perkembangannya tidak dapat dikaitkan dengan penyakit atau kecederaan yang ada.

Monoarthrosis

Tajuk selebihnya (M16-M19) merangkumi monoarthrosis, luka unilateral atau dua sisi sendi tunggal:

  • M16 - pinggul (coxarthrosis);
  • M17 - lutut (gonarthrosis);
  • M18 - carpometacarpal pertama (sendi di pangkal ibu jari, penyakitnya juga disebut rhizarthrosis);
  • M19 - yang lain.

Untuk arthrosis lain, kod biasanya terdiri daripada 5 aksara, 2 digit selepas titik menunjukkan penyetempatan:

Nombor 5 dan 6 sesuai dengan sendi pinggul dan lutut, tetapi dalam kes ini tidak digunakan, kerana arthrosis penyetempatan ini telah diberikan kod tiga digit yang terpisah.

Kod empat digit digunakan untuk membezakan antara monoarthrosis sepihak dan dua hala, dan untuk menunjukkan penyebabnya (etiologi) dalam diagnosis. Jadi, coxarthrosis boleh menjadi:

Dalam tajuk lain, arthrosis displastik tidak dipertimbangkan, kerana penyebab ini khas untuk arthrosis sendi pinggul. Untuk gonarthrosis, coxarthrosis, rhizatroses dan arthrosis lain, pembahagian menjadi primer, pasca-trauma, sekunder dan tidak ditentukan digunakan..

Kod penyahkodan

  1. Sebagai contoh, pada pesakit dengan polyarthritis, perubahan degeneratif-dystrophik ciri arthrosis berlaku pada sendi tangan, lutut dan pinggul. Kekalahan sendi adalah berganda, yang bermaksud ia adalah polyarthrosis. Arthrosis berkembang dengan latar belakang arthritis, yang bermaksud bahawa ia adalah sekunder. Penyakit ini diberikan kod M15.3.
  2. Seorang lelaki muda didiagnosis dengan coxarthrosis dua hala. Sejarah displasia kongenital (dislokasi) sendi pinggul, yang tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Selepas semua penyempurnaan, kodnya kelihatan seperti ini: M16.2.
  3. Arthrosis berkembang pada sendi bahu kanan yang sihat sebelumnya. Pesakit tidak menderita penyakit endokrin, vaskular, metabolik, radang, tidak mencederakan tangannya. Perkembangan penyakit ini boleh dikaitkan dengan aktiviti profesional: tukang besi, sering mengangkat tangan kanannya. Oleh kerana arthrosis brachial tidak termasuk tajuk apa pun dalam julat M15-M18, ia disebut sebagai yang lain. Penyakit ini utama. Penyetempatan - sendi bahu. Kod М19.01.
  4. Arthrosis pergelangan kaki sebelah kiri berkembang selepas kecederaannya. Tajuk yang sama, tetapi angka setelah titik berbeza, kerana etiologi dan penyetempatannya berbeza. Kod М19.17.

Coxarthrosis ICD 10: tempat dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Sifat patologi

Sejarah klinikal pesakit yang rumit dari organ atau sistem lain selalu menyebabkan ketidakseimbangan dalam banyak struktur badan. Coxarthrosis sering berlaku pada orang tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini.

Sebagai peraturan, penyebab sebenar coxarthrosis tetap tidak ditentukan, yang masih menjadi topik perbincangan yang menarik dalam kalangan ilmiah. Dalam praktik klinikal, hanya mungkin untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi yang mungkin berlaku terhadap perkembangan patologi..

Langkah-langkah diagnostik

Diagnostik bertujuan untuk mengenal pasti coxarthrosis dari arthritis, arthrosis, displasia, ankylosing spondylitis, bursitis, gonarthrosis dan penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Aktiviti utama merangkumi:

  • pemeriksaan visual pesakit, palpasi, mengetuk;
  • kajian aduan pesakit dan sejarah klinikal;
  • mengambil sinar-X;
  • Pemeriksaan CT, MRI (jika perlu);
  • ujian darah untuk keradangan (jumlah leukosit).

Alat utama untuk pemeriksaan struktur tulang yang boleh dipercayai adalah sinar-X. Pada gambar, adalah mungkin untuk mengenali kecacatan pada tisu artikular, perubahan struktur, dengan tepat untuk mengetahui punca dan peringkat penyakit. Sekiranya gambaran klinikal tidak jelas, kaedah penyelidikan tambahan dilakukan untuk penentuan lapisan demi lapisan fokus patologi menggunakan mri.

Kod ICD 10

Bilateral 16.0 Coxarthrosis dua hala, dibentuk sebagai proses utama.

M 16.1 Coxarthrosis primer lain.

M 16.2 Coxarthrosis dua hala displastik.

M 16.3 Coxarthrosis displastik lain.

.4 16.4 Coxarthrosis dua hala pasca-trauma tidak rumit.

M 16.5 Coxarthrosis pasca-trauma yang lain.

M 16.6 Coxarthrosis sekunder dua sisi genesis lain.

M 16.7 Proses patologi sekunder yang bersifat sekunder.

M 16.8 Bentuk coxarthrosis yang tidak dinyatakan.

Artikel popular

Dr. Bubnovsky - latihan leher: osteochondrosis serviks
Adakah mungkin bersenam di gim dengan hernia tulang belakang
Kod mikroba artritis reaktif 10

Tinggalkan komen Batalkan balasan

Artikel terbaru

Neuropati diabetes sebagai komplikasi sistem saraf periferal

Osteochondrosis gred 3: komplikasi dan pilihan untuk pembetulan ubat

Urut belakang untuk osteochondrosis sebagai kaedah melegakan keletihan dan menguatkan struktur otot

Diet untuk arthrosis: aspek penting dalam terapi pemakanan

Skoliosis sisi kiri sebagai bentuk kelengkungan ruang tulang belakang

Hernia testis pada lelaki: sifat patologi, pilihan pengembangan, kemungkinan komplikasi dan algoritma rawatan

Neuritis optik: sifat proses keradangan dalam amalan klinikal

Artritis berjangkit: aspek utama proses septik dalam badan

Coxarthrosis ICD 10: tempat dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Artikel terbaru

Neuropati diabetes sebagai komplikasi sistem saraf periferal

Osteochondrosis gred 3: komplikasi dan pilihan untuk pembetulan ubat

Urut belakang untuk osteochondrosis sebagai kaedah melegakan keletihan dan menguatkan struktur otot

Diet untuk arthrosis: aspek penting dalam terapi pemakanan

Skoliosis sisi kiri sebagai bentuk kelengkungan ruang tulang belakang

Percuma

mengenai kesihatan orthopedinfo.ru

Semua maklumat di laman web disajikan

untuk tujuan maklumat.

Sebelum menggunakan sebarang cadangan

pastikan anda berjumpa doktor.

Penyalinan maklumat sepenuhnya atau sebahagian

Video (klik untuk bermain).

dari laman web tanpa menyatakan pautan aktif ke laman web itu dilarang.