Osteoartritis sendi pinggul

Diagnostik

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit radang-degeneratif. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki. Diagnosis osteoartritis di hospital Yusupov dilakukan dengan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar dunia terkemuka. Ahli reumatologi menjalankan terapi kompleks yang bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit, menstabilkan keadaan tulang rawan intra-artikular, dan mencegah perkembangan kecacatan. Doktor menggunakan ubat moden dan kaedah inovatif rawatan bukan ubat.

Kes osteoartritis yang teruk pada sendi pinggul dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan calon dan doktor sains perubatan, doktor dari kategori tertinggi. Ahli rheumatologi terkemuka, ortopedis, pakar rehabilitasi secara kolektif menyusun rancangan pengurusan pesakit. Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit.

Tanda-tanda osteoartritis sinar-X berlaku pada kebanyakan orang berusia lebih dari 65 tahun dan pada sekitar 80% pesakit berusia lebih dari 75 tahun. 11% orang yang berusia lebih dari 60 tahun mengalami osteoartritis sendi lutut tanpa gejala dengan manifestasi klinikal yang teruk. Osteoartritis sendi lutut menyebabkan banyak masalah yang berkaitan dengan pendakian tangga dan berjalan kaki. Ini adalah penyebab arthroplasty pinggul yang paling biasa..

Punca dan mekanisme perkembangan penyakit

Diagnosis osteoartritis sendi pinggul ditetapkan berdasarkan gejala klinikal atau manifestasi patologi penyakit ini. Dengan osteochondrosis, terdapat kehilangan progresif tulang rawan artikular hyaline pada sendi pinggul dengan perubahan bersamaan pada tulang subkondral, pertumbuhan marginal (osteophytes) berkembang dan plat akhir menebal. Struktur tisu lembut di dalam dan sekitar sendi pinggul juga terjejas. Di sinovium, infiltrat inflamasi sederhana diperhatikan, otot dan ligamen menjadi lemah. Selalunya, pesakit dengan tanda radiologi osteoartritis tidak mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Penyebab osteoartritis idiopatik primer pinggul tidak diketahui. Osteoartritis sekunder disebabkan oleh gangguan pada sendi pinggul, yang disebabkan oleh pengaruh faktor etiologi berikut:

  • Kecederaan;
  • Penyakit radang;
  • Kecacatan anatomi kongenital atau diperolehi;
  • Pergeseran Metabolik.

Peranan utama dalam perkembangan osteochondrosis dimainkan oleh microtrauma, aktiviti fizikal, microtrauma, kelaparan oksigen, dan penurunan bekalan darah. Umur, aktiviti fizikal yang rendah, perubahan hormon, gangguan metabolik dan faktor alergi berjangkit boleh memprovokasi perkembangan proses patologi.

Asas lesi pada osteoartritis sendi pinggul dibentuk oleh perubahan pada tisu tulang rawan, yang menyesuaikan sendi dengan tekanan mekanikal. Pada osteoartritis, degenerasi dan kematian chondrocytes berlaku, depolimerisasi bahan asas yang mereka atur, dan jumlah glikosaminoglikon menurun. Kerana kehilangan proteoglikan, kekuatan tulang rawan menurun dan degenerasinya berlaku. Tindak balas tisu tulang dinyatakan dalam pertumbuhannya dan pembentukan penonjolan tulang.

Gejala osteoartritis sendi pinggul

Osteoartritis sendi pinggul ditunjukkan oleh rasa sakit yang berbeza-beza, kekakuan, dan pergerakan yang terhad. Pesakit lemas ketika berjalan. Dia tidak boleh mengambil langkah besar. Semasa penyakit itu berkembang, anggota badan yang terkena menjadi lebih pendek daripada kaki yang sihat. Sekiranya tidak dirawat, atrofi otot paha berkembang..

Sukar untuk mengesan osteoartritis sendi pinggul darjah 1 kerana beberapa faktor: manifestasi penyakit ini jarang berlaku, pesakit memandang rendah keadaannya dan tidak meminta bantuan perubatan. Pada roentgenogram, pertumbuhan tulang kecil dapat dilihat, yang terletak di dalam bibir tulang di sepanjang tepi luar dan dalam permukaan asetabular. Pada peringkat pertama penyakit ini, gejala berikut berlaku:

Penurunan aktiviti motor kerana kesakitan berulang;

  • Kesakitan yang timbul dengan peningkatan aktiviti fizikal dan tidak mengganggu rehat;
  • Klik sedikit, kadang-kadang muncul semasa pergerakan pinggul;
  • Permulaan kesakitan yang tajam ketika membuat anggota badan berayun tajam.

Diagnosis "osteoartritis sendi pinggul darjah 2" mudah dibuat. Pesakit pada temujanji doktor mengadu sensasi menyakitkan yang timbul ketika menggerakkan anggota badan dan ketika berjalan. Pesakit merasa sakit semasa palpasi anggota bawah yang terjejas.

Pada gambar sinar-X, penyempitan ruang bersama ditentukan oleh 45%. Tulang rawan sinovial rosak, menyebabkan tulang menggosok bersama dan menyebabkan kesakitan. Pada tahap yang lebih besar, sindrom kesakitan menampakkan diri kerana berlakunya pembengkakan terhadap latar belakang kerja sendi yang tidak mencukupi. Gambar-gambar itu jelas menunjukkan osteofit. Mereka secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit yang menderita osteoartritis sendi pinggul..

Kadang-kadang ahli radiologi menentukan kehadiran "tikus artikular" dalam gambar - serpihan yang telah menjauh dari tulang dan berada di dalamnya. Pesakit mengadu sakit berterusan, yang memancar ke pangkal paha dan sendi lutut, keletihan yang cepat. Sukar baginya untuk berada dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama, untuk melakukan tindakan aktif. Pergerakan pada sendi pinggul adalah terhad. Kesakitan muncul pada awal tindakan anggota bawah yang terkena. Permukaan artikular cacat. Kadang-kadang, pada tahap penyakit ini, pesakit mula menggunakan tongkat..

Osteoartritis gred 3 pada sendi pinggul mudah didiagnosis. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan bahawa ruang sendi hampir hilang sepenuhnya. Pesakit bimbang akan kesakitan yang berterusan dan tidak henti-henti. Kekejangan yang ketara muncul semasa pergerakan. Palpasi pada sendi menyebabkan kesakitan teruk. Sendi pinggul cacat dengan ketara, pergerakan di dalamnya hampir mustahil. Pesakit bergerak menggunakan tongkat.

Rawatan osteoartritis sendi pinggul

Rheumatologists dalam rawatan osteoarthritis dalam terapi kompleks ubat osteoartritis sendi pinggul menggunakan agen bertindak cepat simptomatik dan agen pengubah dengan tindakan tertunda. Kumpulan ubat pertama termasuk ubat anti-radang bukan steroid, acetaminophen, analgesik opioid, corglucocorticoids. Mereka mengurangkan manifestasi klinikal osteoartritis (sakit, radang). Kumpulan ubat yang kedua diwakili oleh ubat berikut:

  • Glukosamin;
  • Chondroitin;
  • Piaskledin;
  • Diacerein;
  • Asid hyaluronik.

Kesannya muncul lebih perlahan daripada ubat simptomatik, dan berlanjutan selepas akhir penggunaan. Ejen farmakologi ini mempunyai kesan chondromodifying, mencegah pemusnahan tulang rawan artikular..

Rawatan osteoartritis tahap 1 sendi pinggul memberikan pengecualian faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit ini:

  • Berat badan berlebihan;
  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Peningkatan aktiviti fizikal pada sendi pinggul.

Osteoartritis sendi pinggul tidak diwarisi. Sekiranya ibu bapa pesakit atau saudara terdekat lain juga menderita sakit pada sendi pinggul, ini menunjukkan bahawa mereka tidak aktif, berat badan berlebihan, terlibat dalam sukan atau buruh fizikal, yang menyebabkan pemakaian sendi pinggul yang terlalu awal.

Pada peringkat akhir osteoartritis sendi pinggul, degenerasi artikular kasar dan sindrom kesakitan teruk, operasi radikal dilakukan - arthrodesis dan endoprosthetics. Arthrodesis adalah operasi yang menutup sendi. Ahli ortopedik klinik rakan secara individu mendekati pilihan model endoprosthesis, bergantung pada jenis lesi dan kemampuan fungsi sendi pinggul, bentuk sinar-X penyakit ini, sifat tisu tulang dan usia pesakit.

Pencegahan perkembangan osteochondrosis sendi pinggul

Tisu tulang rawan sendi tidak mempunyai bekalan darah sendiri, oleh itu, untuk berfungsi normal, diperlukan pemakanan dan perkumuhan produk metabolik yang mencukupi. Tulang rawan menerima nutrien dan oksigen dari cecair sinovial. Ia terletak di dalam kapsul sendi. Untuk menghentikan arthrosis sendi pinggul pada peringkat awal, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk proses pembentukan cecair sinovial secara berterusan. Untuk ini, perlu dilakukan langkah-langkah berikut:

  1. Bergerak lebih banyak sehingga cecair sinovial mencuci tisu tulang rawan secara aktif, dan sel-selnya berkhasiat dengan baik dan membiak. Semasa bergerak, anda tidak dapat mengatasi kesakitan.
  2. Memulihkan bekalan darah. Untuk tujuan ini, pakar rheumatologi menetapkan ubat penenang otot (midocalm) dan ubat anti-radang bukan steroid (diclofenac, movalis, ibuprofen), kaedah rawatan fisioterapeutik dan balneologi (terapi dengan lumpur terapi, magnet, urut, mandi parafin, mandi radon);
  3. Lepas sendi pinggul. Anda harus menyingkirkan berat badan yang berlebihan, jangan mengangkat atau membawa berat badan, tidak melakukan latihan fizikal seperti berlari, melompat dan berjongkok, melakukan basikal senaman dan berenang;
  4. Berikan makanan seimbang. Diet harian mesti merangkumi makanan yang menyediakan tulang rawan dengan semua unsur surih yang diperlukan - fluorida, kalsium, magnesium, fosforus dan vitamin.

Pemakanan yang mencukupi dan aktiviti fizikal yang sederhana adalah syarat utama untuk memastikan tulang rawan artikular diperlukan untuk fungsi normal bahan tersebut. Dengan adanya dua komponen ini, memungkinkan untuk memulihkan tulang rawan dan menyembuhkan osteoartritis sendi pinggul pada peringkat awal perkembangan. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin banyak peluang yang anda miliki untuk melegakan sakit sendi dan pencegahan kecacatan.

Dengan mengubah gaya hidupnya, pesakit membantu doktor untuk menyembuhkan arthrosis sendi pinggul 1 dan 2 darjah. Dengan coxarthrosis tahap III, kenyataan pemulihan atau peningkatan kesejahteraan pesakit bergantung pada ketepatan masa dan ketekunannya. Mematuhi semua cadangan pakar ortopedik, reumatologi, rehabilitologi dan penggunaan terapi ubat melegakan gejala penyakit dan mengurangkan kesakitan, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kaedah ini hanya membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Untuk menghilangkan osteoartritis sendi pinggul yang teruk, pesakit ditawarkan rawatan pembedahan. Seluruh kaedah rawatan pembedahan osteoartritis sendi pinggul yang ada terdapat pada dua bidang utama: campur tangan paliatif, yang tidak menjamin penstabilan akhir proses patologi atau penyembuhan lengkap, dan radikal, memberikan kesan positif jangka panjang.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama osteoartritis sendi pinggul, buat temu janji dengan pakar rheumatologi dengan menghubungi pusat hubungan hospital Yusupov pada mana-mana hari dalam seminggu, tanpa mengira waktu siang.

Osteoartritis sendi pinggul: gejala, diagnosis, rawatan

Seorang pesakit dengan osteoartritis sendi pinggul mengalami kesakitan yang berterusan dan "kekejangan", sendi berubah bentuknya, dan orang itu menjadi tidak bergerak. Hari ini penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi ubat moden dapat mengawalnya dengan mudah, yang membolehkan pesakit menikmati hidup tanpa rasa tidak selesa dan sakit..

Apa yang menimbulkan penyakit?

Sendi pinggul menyerupai mekanisme engsel, di mana pelvis adalah pautan tetap, dan femur adalah pautan bergerak. Permukaan bersebelahan ditutup dengan tulang rawan, yang memastikan bahawa bidang femur sepadan dengan tulang pelvis. Terima kasih kepada tulang rawan (bersama dengan cecair sinovial - "pelincir" sendi) bahawa pergerakan sendi yang lancar dapat dilakukan.

Sehingga kini, telah terbukti bahawa pemusnahan tulang rawan adalah penyebab utama osteoartritis. Namun, masih belum dapat mengetahui mengapa permukaan tulang rawan musnah..

Pada beberapa pesakit, penyakit ini berkembang tanpa sebab yang jelas. Dalam kes seperti itu, patologi keturunan, perubahan metabolik atau mikrotrauma dapat menimbulkan penyakit.

Pada kumpulan pesakit lain, penyebab penyakit biasanya diketahui. Ini boleh menjadi kecacatan kongenital, trauma sendi kekal atau keradangan..

Terdapat juga beberapa faktor yang boleh mencetuskan osteoartritis sendi pinggul:

  1. keturunan yang membebankan (mutasi protein);
  2. jisim badan yang besar, yang meningkatkan tekanan pada sendi;
  3. usia tua yang berkaitan dengan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam badan atau kekurangan unsur surih;
  4. profesion tertentu yang terdedah kepada tekanan fizikal yang kuat (contohnya tentera) atau hipotermia (penjelajah kutub, dll.).

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Cecair sendi - "pelinciran" sendi - mempunyai fungsi penting: ia menyuburkan tisu tulang rawan. Oleh itu, sebarang perubahan dalam komposisi cecair ini (berkaitan dengan usia, hormon atau traumatik) menyebabkan gangguan bekalan rawan dan kemusnahannya. Pada saat-saat seperti itu, walaupun beban biasa pada sendi pinggul menjadi melampau, rasa sakit dan keradangan berkala muncul..

Tahap osteoartritis seterusnya adalah "tindak balas" badan terhadap kelebihan sendi. Ini menampakkan diri pada kenyataan bahawa badan berusaha "mengamankan" sendi, sehingga membatasi pergerakannya. Ini adalah bagaimana pertumbuhan tulang yang disebut osteofit muncul..

Pada peringkat penyakit yang melampau, semua struktur sendi terlibat dalam proses - tulang, cengkerang, otot. Sendi tidak bergerak secara sebahagian atau sepenuhnya, bentuknya berubah, dan reaksi keradangan berterusan.

Gejala penyakit

Manifestasi pertama osteoartritis sendi pinggul adalah sakit berulang di pelvis, serta kekakuan pergerakan (sering pada waktu pagi). Biasanya sensasi menyakitkan tidak ada pada waktu rehat, tetapi muncul semasa pergerakan bersama dengan ciri "klik". Tindakan tiba-tiba (seperti mengayunkan kaki) juga menyebabkan sakit akut..

Ketika penyakit itu berlanjutan, rasa sakit muncul dan pada waktu rehat (bahkan pada waktu malam), kiprah berubah, kepincangan muncul, pinggul tidak dapat dibawa ke samping, dan ketika merasakan sendi, rasa sakit meningkat.

Dalam kes lanjut, sendi pinggul berubah bentuk dan kehilangan mobiliti sepenuhnya. Dalam keadaan seperti itu, pesakit menjadi kurang upaya, dan osteoartritis sering merebak ke kawasan lain - lutut, pergelangan kaki dan tulang belakang..

Diagnostik

Radiografi adalah standard emas untuk diagnostik pinggul. Ini membolehkan anda menentukan pemusnahan tulang rawan dan tulang, kedudukan sendi yang tidak betul (kehelan atau kelengkungan), serta pertumbuhan tulang - osteofit. Yang terakhir ini dianggap sebagai tanda x-ray awal osteoartritis..

Penyakit ini juga dicirikan oleh pembentukan sista (rongga) pada tulang di sekitar sendi. Mereka terbentuk disebabkan oleh tekanan luar tempatan yang dialami oleh sistem rangka..

Hari ini, pengimejan resonans magnetik dan diagnostik ultrasound juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Penggunaan yang terakhir adalah khas untuk latihan anak-anak, apabila mustahil untuk menggunakan kaedah lain (kerana pendedahan radiasi).

Rawatan osteoartritis sendi pinggul

Osteoartritis itu sendiri tidak boleh diubati. Tetapi tahap perubatan moden dapat memperlambat perkembangan penyakit ini, melegakan kesakitan pesakit dan memulihkan mobiliti sendi pinggul..

Gaya hidup dan pendidikan jasmani

Permulaan rawatan adalah pengubahsuaian gaya hidup - mencegah faktor-faktor yang boleh memperburuk penyakit:

  • menghilangkan berat badan berlebihan;
  • pengisian kekurangan mikronutrien;
  • rawatan gangguan hormon;
  • normalisasi rejim motor.

Perubahan gaya hidup juga merangkumi terapi fizikal. Sudah tentu, seseorang yang menghidap osteoartritis mengalami kesakitan ketika bergerak, berjalan atau berdiri. Pesakit secara tidak sengaja mula "melepaskan" sendi, berhenti bergerak.

Tetapi keputusan seperti itu dapat memperburuk keadaan pesakit, menambah kelemahan otot dan kegagalan ligamen pada penyakit yang mendasari..

Oleh itu, latihan fizikal dan beban dos dianggap sebagai komponen penting dalam gaya hidup, yang memungkinkan untuk mencapai kesan terapeutik, tetapi tidak membebani sendi..

Peraturan asas untuk kelas adalah seperti berikut: lakukan dengan lancar dan perlahan, meningkatkan kadar; kedudukan - berbaring / duduk / berdiri; berhenti bersenam sekiranya rasa sakit berlaku.

Pilihan latihan merangkumi:

  • Meregangkan stoking masuk dan keluar (5-10 repetisi). Kedudukan: berbaring di punggung dengan kaki lurus.
  • "Gunting" - menaikkan / menurunkan kaki secara bergantian (5-10 repetisi). Berbaring di belakang.
  • "Gunting" dalam kedudukan rawan (5-10 repetisi).
  • Angkat kaki belakang secara bergantian.
  • Penculikan kaki berdiri bergantian (5-10 pengulangan).

Berhati-hati! Fisioterapi dikontraindikasikan pada suhu badan yang meningkat, dalam tempoh reaksi keradangan aktif dan masalah dari organ dan sistem lain.


Ubat-ubatan

Yang utama dalam rawatan osteoartritis adalah ubat anti-radang (Movalis, Ortofen) dan glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Celeston). Mereka membolehkan anda mengurangkan tindak balas keradangan dan memulakan rawatan selanjutnya. Bahan-bahan ini disuntik ke dalam aliran darah umum, atau terus ke sendi.

Untuk memulihkan tulang rawan artikular, biasanya dua kumpulan ubat diresepkan: chondroprotectors (secara harfiah "pelindung tulang rawan" - Teraflex, Structum) dan asid hyaluronik (komponen utama cecair artikular - Fermatron, Ostenil). Chondroprotectors sering diambil secara oral ("melalui mulut"), dan asid hyaluronik diberikan dalam bentuk suntikan intra-artikular.

Ubat penahan sakit (Novocaine, Lidocaine) - yang disebut blokade novocaine - serta karbon dioksida (suntikan gas yang diketahui sebelumnya, yang jarang digunakan hari ini) disuntik ke.

Kaedah moden untuk merawat osteoartritis adalah bioterapi - suntikan plasma darah pesakit atau sel stem ke dalam sendi. Terapi ini membolehkan anda memulihkan tulang rawan walaupun pada peringkat kemudian, namun kaedah ini bersifat eksperimen, oleh itu praktikalnya tidak digunakan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi dibezakan dengan keberkesanan yang berasingan:

  • terapi laser (melegakan keradangan, sakit, merangsang pemulihan tulang rawan);
  • ultrasound (meningkatkan proses metabolik, nada vaskular, menguatkan otot);
  • arus frekuensi rendah (melegakan kesakitan, meningkatkan nada otot dan aliran darah tempatan);
  • cryotherapy (di bawah pengaruh suhu rendah rasa sakit dan tindak balas keradangan dihilangkan).

Kaedah fisioterapi berkesan bersamaan dengan terapi ubat. Harus diingat bahawa kaedah rawatan ini harus diterapkan di luar keradangan aktif..

Kaedah rawatan operasi

Operasi adalah tahap terakhir rawatan ketika semua kaedah lain tidak berkesan. Inti operasi - endoprosthetics - adalah bahawa sendi "semula jadi" digantikan oleh pembinaan buatan dengan pengancing simen. Pembedahan bukanlah akhir rawatan. Seterusnya datang tempoh selepas operasi yang panjang. Pada masa yang sama, sendi tiruan itu sendiri boleh usang dari masa ke masa, yang memerlukan penggantiannya.


Terapi alternatif untuk sendi pinggul

Antara kaedah alternatif untuk merawat osteoartritis sendi pinggul, homeopati, hirudoterapi dan perubatan tradisional dibezakan..

Homeopati

Homeopati - atau "dos yang serupa dan kecil" - semakin digunakan oleh doktor dalam rawatan osteoartritis. Beberapa produk yang paling terkenal adalah Traumeel-S dan Zel-T, yang mengandungi mineral, biokatalis dan komponen tumbuhan. Dana ini digunakan dalam bentuk salap, tablet dan juga suntikan (termasuk intra-artikular). Mereka membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan tindak balas keradangan, serta meningkatkan kadar pembaikan tisu tulang rawan..

Hirudoterapi

Hirudoterapi - yang disebut "rawatan lintah" - terdiri daripada fakta bahawa apabila lintah digigit, ia "menyuntikkan" zat hirudin, yang memasuki aliran darah pesakit dan mempunyai kesan terapeutik: menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Bahan itu sendiri menipis darah, sehingga meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Lintah "tulen" khas ditanam untuk hirudoterapi.


etnosains

Antara ubat-ubatan rakyat yang berkesan adalah seperti berikut:

  • daging jeli 500 gram kuku dan tulang rawan - hidangan seperti itu dimasak rata-rata selama 5 jam, yang membolehkan anda mendapatkan lemak berlemak yang padat dengan kandungan kolagen yang tinggi - "protein binaan" tulang rawan. Aspic boleh diganti dengan minyak ikan;
  • mummy (minyak gunung) sebagai kompres (5 gram zat untuk 2 sudu besar air) akan menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Apabila diambil secara lisan (0.2 gram setengah jam sebelum makan) meningkatkan kepadatan tulang dan mempercepat pemulihan tisu tulang rawan;
  • infus 50 gram celandine dalam 1 liter minyak zaitun (tunggu selama 2 minggu) adalah ubat yang berkesan untuk menggosok sakit sendi. Membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan bengkak, sambil meningkatkan aliran darah;
  • kompres daun kubis dan madu yang hangat - pembalut seperti itu, ditetapkan pada waktu malam, mengurangkan kesakitan dan kekakuan pagi dalam pergerakan;
  • dua lemon sederhana dan 100 gram bawang putih, diisi dengan tiga liter air panas (rendam selama 12 jam) - ini adalah pilihan untuk dimakan sebelum makan. Minum seperempat gelas sebelum makan, anda bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan imuniti;
  • tincture lilac (100 daun per 500 ml alkohol, tahan selama 10 hari) juga diambil sebelum makan (setengah sudu teh setiap satu). Meningkatkan aliran darah pada sendi yang sakit, menghilangkan rasa sakit dan keradangan;
  • tincture of cinquefoil (disediakan dengan cara yang sama dengan ungu) diambil 3 tetes sebelum makan tiga kali sehari. Ia berkesan melawan keradangan dan sakit. Anda boleh membeli ramuan jenis ini di mana-mana farmasi.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sahaja tidak berkesan! Gunakan petua ini bersama dengan rawatan biasa.


Diet

Prinsip utama diet mestilah nilai pemakanan, kepelbagaian dan fokus pada penurunan berat badan.

Berguna untuk ostearritis kuah sendi pinggul-navar dari tulang dan tulang rawan, daging jeli, serta jeli dan minyak ikan. Hidangan ini kaya dengan karbohidrat dan kolagen, yang penting untuk sendi.

Sumber protein adalah daging tanpa lemak (ayam, arnab, ayam belanda), semua jenis ikan, produk tenusu rendah lemak, ayam dan telur puyuh.

Semua jenis bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan (terutama buah delima), roti hitam, kacang dan halia akan membantu mempelbagaikan diet..

Namun, dengan penyakit ini, perlu dibatasi penggunaan makanan tertentu: garam, sosej salai, minuman beralkohol, gula-gula, daging berlemak dan kentang. Makanan ini melambatkan fungsi penting badan dan juga menyumbang kepada kenaikan berat badan..

Dengan kekurangan vitamin, unsur surih dan bahan lain (contohnya, pada musim gugur-musim bunga), anda boleh menggunakan bahan tambahan aktif secara biologi - makanan tambahan.

Pencegahan sendi pinggul

Pencegahan penyakit ini tidak ada sekarang. Namun, dengan mengubah gaya hidup anda, anda dapat mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

  • mempelbagaikan diet untuk mendapatkan pelbagai nutrien yang diperlukan oleh tisu tulang dan tulang rawan;
  • mengurangkan berat badan untuk memudahkan "kerja" sendi;
  • Beri keutamaan kepada aktiviti kardio (seperti berenang), mengelakkan latihan kekuatan yang kompleks, yang memudaratkan sendi badan;
  • merawat dan mencegah masalah ortopedik dengan memilih kasut dengan tumit lebar dan rendah agar tidak menimbulkan tekanan tambahan;
  • jangan biarkan kecederaan sendi yang tidak dirawat (patah tulang, subluksasi dan dislokasi).

Kaedah pencegahan ini bertujuan untuk mencegah penyakit. Namun, jika penyakit itu sudah muncul, maka anda harus berhati-hati menghentikan perkembangannya..

Dalam kes sedemikian, anda memerlukan:

  1. segera mengurangkan berat badan menjadi normal;
  2. berehat seketika, dengan lama tinggal dalam satu kedudukan;
  3. antara aktiviti fizikal, beri keutamaan kepada gimnastik ringan, yoga terapi dan berenang;
  4. meningkatkan jumlah berjalan kaki;
  5. menjadikan latihan urut diri dan fisioterapi sebagai kebiasaan;
  6. dalam cuaca sejuk, sendi hangat dengan lapisan bulu atau pakaian pelbagai lapisan;
  7. tidak melambatkan rawatan, dengan harapan akan peningkatan jangka pendek.

Osteoartritis sendi pinggul adalah penyakit yang kompleks dan serius yang, tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, boleh menyebabkan kecacatan.

Osteoartritis sendi pinggul: penyebab penyakit, gejala, rawatan

Osteoarthritis (OA) sendi pinggul difahami sebagai perubahan degeneratif-dystrophik yang serius yang berlaku pada tisu tulang rawan permukaan artikular sendi pinggul. Osteoartritis dengan penyetempatan ini dianggap sebagai salah satu penyakit sendi yang paling biasa. Patologi, tanpa belas kasihan menghancurkan sendi pinggul, menduduki tempat ke-2 setelah gonarthrosis sendi lutut. Dari segi risiko kecacatan pesat dalam struktur umum penyakit sendi, OA menduduki tempat pertama. Nama khusus lain untuk penyakit ini, yang merujuk secara khusus pada lesi di kawasan sistem muskuloskeletal, adalah coxarthrosis.

Nampaknya diagnosis yang diabaikan pada sinar-X.

Pada sekitar 80% orang tua (60 tahun dan lebih tua), pinggul OA ditentukan secara radiografi hingga tahap tertentu, dan seperempat dari mereka mengalami kesakitan yang teruk dan keterbatasan motor yang teruk. Osteoartritis sendi TB didiagnosis pada wanita hampir 2.5 kali lebih kerap. Menurut statistik, peningkatan kadar kejadian yang ketara dilihat pada populasi berusia lebih dari 45 tahun. Menurut sumber perubatan yang berwibawa, di antara penyebab utama perkembangan penyakit degeneratif pada sendi pinggul, displasia kongenital memimpin. Iaitu, pelanggaran bentuk anatomi hujung tulang yang membentuk sendi yang sudah ada sejak lahir.

Di sebelah kiri adalah permukaan kepala femoral yang sihat, di sebelah kanan, yang terkena penyakit.

Patologi, yang akan menjadi tajuk keseluruhan artikel, adalah varian masalah perubatan yang teruk dengan hasil ortopedik yang kompleks. Sebilangan besar pesakit dengan diagnosis seperti itu menghadapi kecacatan kekal disertai dengan kesakitan kronik yang luar biasa. Orang sering bergantung pada pertolongan luar, kehilangan keupayaan untuk bergerak seperti biasa, tidak dapat pergi bekerja dan melakukan tugas biasa.

Rawatan konservatif yang paling tidak menyenangkan, jauh dari selalu, membawa kelegaan, selalunya anda harus melakukan langkah ekstrim - untuk menyelamatkan pesakit daripada menderita melalui pembedahan. Nasib baik, di zaman ortopedik moden, pakar bedah mempunyai inovasi unik yang memberikan prospek besar untuk mendapatkan prestasi penuh masalah kaki, yang hanya dapat diimpikan sebelumnya. Kami akan memperkenalkan semua kerumitan osteoartritis, termasuk rawatan, mengikut urutan..

Punca penampilan osteoartritis sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi sinovial artikulasi yang besar, yang disebut paling kuat, kerana membawa beban yang lebih luas. Ia dibentuk oleh kepala bulat tulang paha dan rongga berbentuk cawan tulang pelvis (acetabulum), permukaannya ditutup dengan rawan hyaline yang halus. Bersama-sama mereka mewakili engsel di mana interaksi hubungan muskuloskeletal mereka dijalankan.

Setiap hari, mekanisme unik ini melakukan fungsi yang paling penting, yang terdiri daripada menjaga berat badan dan kedudukan badan dalam keadaan tegak (berdiri, duduk), dalam memastikan aktiviti motor ketika bergerak (berjalan, berlari, melompat, dll.), Dalam menggerakkan bahagian badan yang saling berkaitan.

Daya yang melalui alat artikular pinggul cukup ketara. Sebagai contoh, pada kedudukan biasa "berdiri di atas dua anggota badan bawah" sendi mengalami beban 1/3 dari berat badan seseorang, sambil berdiri di satu anggota badan - 2,5 kali lebih tinggi daripada berat badan, semasa berjalan dan berlari - bebannya 2-6 kali melebihi berat asal orang itu. Pakar pasti mengaitkan fakta beban yang besar kepada salah satu penjelasan mengenai kecenderungan sendi yang tinggi kepada ketidakstabilan dan keausan, dan oleh itu perkembangan osteoartritis. Walau bagaimanapun, untuk mengatakan bahawa kesalahan penyakit adalah fisiologi fungsi semula jadi sendi pada dasarnya salah, tanpa faktor yang memburukkan lagi, proses patologi tidak mungkin.

Dan satu lagi perkara penting: agar sendi pinggul berfungsi dengan baik, ia mesti mempunyai jarak gerakan yang mencukupi dengan kestabilan yang sangat baik. Dan ini, pada gilirannya, mungkin berlaku dalam keadaan kumpulan otot-otot ligamen yang kuat yang mengawal pergerakan dan fungsi sokongan pada sendi, serta kapsul sendi kuat yang melindungi dan menahan sambungan tulang. Kedalaman masuknya unsur sfera paha ke dalam acetabulum pelvis juga memainkan peranan besar. Ketidakcukupan struktur yang ditunjukkan dan / atau parameter anatomi yang salah pasti boleh menyebabkan kemerosotan permukaan artikular.

Ini adalah bagaimana rongga sendi kelihatan melalui arthroscope.

Semua perkara di atas adalah maklumat pengantar umum, juga penting untuk mengetahui dan memahaminya. Sudah tentu, kita tidak akan meninggalkan pembaca kita tanpa jawapan kepada soalan yang membakar: apakah sebab-sebab khusus yang menyebabkan diagnosis yang begitu rumit? Pakar memanggil faktor-faktor asas berikut yang paling sering menyebabkan osteoartritis sendi pinggul:

  • kecacatan genetik dalam pengembangan sendi pinggul, yang dicirikan oleh gangguan kongenital perkembangan dan pertumbuhan tulang, tulang rawan, ligamen, struktur otot artikulasi (displasia);
  • usia tua, kerana dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia, penghidratan tulang rawan, keanjalan otot, peredaran darah pada sendi, dan lain-lain, menurun;
  • patologi sistemik, di mana osteoartritis adalah salah satu akibatnya (gout, rematik, kolagenosis, diabetes mellitus, jenis alahan yang kompleks, dll.);
  • pelbagai chondropathies, yang membawa kepada pengubahsuaian struktur tulang yang berkaitan dengan sendi;
  • arthritis kronik (keradangan jangka panjang pada sendi kerana jangkitan, gangguan autoimun dan metabolik);
  • osteonekrosis avascular kepala femoral (nekrosis tulang) akibat gangguan peredaran tempatan genesis traumatik atau bukan trauma;
  • ketidakseimbangan hormon, terutama pada wanita dengan permulaan menopaus, ketika tahap estrogen yang melindungi sendi menurun dengan mendadak;
  • kegemukan di mana-mana peringkat (berat badan berlebihan adalah musuh terburuk, kerana ini secara signifikan meningkatkan beban pada bahagian TB dan anggota badan secara umum);
  • kecederaan sebelumnya dengan penyetempatan pelvis-paha (patah tulang, terkehel, lebam, dan lain-lain), serta sejarah manipulasi pembedahan di kawasan pinggul;
  • gangguan ortopedik, khususnya kecacatan valgus dan varus anggota badan, kaki rata, kelengkungan tulang belakang;
  • gaya hidup yang tidak aktif, yang menyebabkan kekurangan jisim otot, kelenturan ligamen, bekalan darah yang lemah dan bekalan nutrien yang terhad pada sendi pinggul, yang menyumbang kepada permulaan, perkembangan osteoartritis;
  • beban berterusan pinggul dan bahagian bawah kaki berdasarkan latihan sukan intensif, melakukan kerja berdiri dengan mengangkat beban, pose monoton panjang (terutama dalam kedudukan statik "berdiri" di satu tempat, "duduk"), berjalan kaki yang dipaksa oleh sifat aktiviti.

Kita tidak boleh mengabaikan kenyataan bahawa penyalahgunaan merokok dan alkohol juga memberi kesan buruk kepada keadaan sendi. Produk toksik nikotin dan alkohol membawa kepada gangguan peredaran darah yang kritikal di sekitar organ muskuloskeletal, sehingga penipisan dan kematian tisu tulang dan tulang rawan yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala dan diagnosis penyakit

Pada pesakit dengan osteoartritis pinggul, julat pergerakan menurun dalam tiga arah anatomi dan fisiologi sendi: putaran ke dalam / ke luar, lenturan / pemanjangan, penambahan / penarikan. Walau bagaimanapun, gejala awal yang paling penting untuk mengesyaki penyakit adalah sakit di kawasan pangkal paha. Kesakitan juga boleh merebak ke kaki, memberi ke punggung, depan atau sebelah paha. Kadang-kadang, yang sering menghalangi diagnosis dan rawatan sendi TB tepat pada masanya, fenomena yang menyakitkan untuk waktu yang lama hanya dilokalisasi di kawasan lutut. Keamatan dan tempoh kesakitan bergantung pada tahap dan aktiviti fizikal.

Foci yang menyakitkan ditandakan dengan warna merah.

Untuk manifestasi pertama osteoartritis pinggul, satu lagi ciri penting yang membezakan adalah kekakuan pada sendi selepas rehat yang berpanjangan, misalnya, dengan pengaktifan pagi selepas tidur malam. Pada peringkat awal, pesakit melihat bahawa setelah mereka bersurai, kekejangan dan kesakitan hilang dengan sendirinya. Kemudian, dengan perkembangan penyakit ini, sindrom kesakitan menjadi lebih terang dan lebih berterusan, sekatan ketara pada jarak pergerakan, mobiliti, kestabilan mula muncul:

  • Kesukaran menggerakkan kaki secara lateral
  • masalah dengan menarik anggota badan ke dada dengan selekoh, terutamanya apabila anda perlu memakai kasut, stoking, stoking, dan lain-lain;
  • kesukaran dengan penerapan kedudukan "duduk di kerusi dengan menunggang kuda";
  • jarak penyebaran lebar kaki ke sisi yang terhad;
  • tangga mendaki / menurun yang bermasalah;
  • sakit sendi secara tiba-tiba dengan sakit tajam;
  • peningkatan kesakitan semasa dan selepas latihan fizikal, dalam kes-kes yang teruk rasa sakit tidak hilang sepanjang hari, walaupun pada waktu rehat;
  • ketidakstabilan dan ketidaktentuan berjalan;
  • pada peringkat terakhir, atrofi otot berkembang, memendekkan anggota badan dan kelesuan yang berpenyakit, ketidakseimbangan pelvis, dengan lesi dua hala - penggulungan badan yang tidak normal dari sisi ke sisi ketika bergerak ("itik gait").

Bersama dengan kesakitan dan pergerakan yang terhad di kawasan sendi pinggul, edema, kemerahan, dan hipertermia kulit sering muncul. Salah satu simptom, yang lebih khas pada peringkat akhir, mungkin adalah penampilan krepitus (pengisaran, klik yang kerap pada sendi) pada masa pergerakan.

Osteoartritis boleh mempengaruhi salah satu sendi pinggul atau kedua-dua sendi kanan dan kiri. Dalam praktiknya, keparahan yang hampir sama, luka dua hala jarang berlaku, terutamanya terhadap latar belakang patologi etiologi reumatoid.

Foto kepala femoral setelah dikeluarkan semasa pembedahan.

Tetapi ada kes-kes ketika, jika tidak ada klinik reumatoid, seorang pesakit pada mulanya sakit dengan satu sendi, dan setelah satu tahun atau lebih, yang kedua mula mengganggu. Sebagai peraturan, kecederaan tersebut disebabkan oleh arthrosis maju pada sendi yang awalnya berpenyakit, yang menjadikannya perlu untuk melepaskan anggota badan yang berpenyakit, memindahkan beban dan berat badan yang sangat besar ke sendi pinggul kaki yang bertentangan. Dari peningkatan eksploitasi, tidak sesuai dengan rizab fisiologi segmen yang dulu tidak bermasalah, dan strukturnya mengalami metabolisme degeneratif-distrofik.

Mengubah paksi pelvis.

Diagnosis utama OA adalah dengan sinar-x (konvensional atau CT). Dengan pertolongannya, kriteria asas ditentukan, yang menunjukkan adanya perubahan morfologi pada tulang rawan artikular sendi pinggul degeneratif:

  • penyempitan ruang sendi;
  • osteosklerosis subkondral;
  • pertumbuhan tulang (osteofit);
  • hubungan terganggu dan bentuk kepala yang memusingkan, leher femoral, asetabulum.

Ubah bentuk sendi pinggul kanan.

Tulang rawan itu sendiri, yang melapisi permukaan kepala femoral dan acetabulum, tidak dapat dilihat oleh sinar-X. Tisu lembut lain (ligamen, otot, kapsul, pembentukan neurovaskular, dan lain-lain) tidak dapat dilihat pada gambar sinar-X. Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai gambaran klinikal, setelah mendapat hasil sinar-X yang tidak memuaskan, pakar merujuk pesakit ke MRI. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan:

  • lapisan hyaline (penutup tulang rawan) permukaan artikular (penyetempatan, tahap, tahap pemusnahan tisu tulang rawan, sifat penipisan dan fibrilasi);
  • epifisis pinggiran tulang artikular yang terletak di bawah lapisan hyaline (osteophytes, fokus sclerosis dan pembentukan sista plat tulang subkondral);
  • sumsum tulang (edema medulla intraosseous);
  • membran berserabut dan sinovial kapsul sendi (pelbagai lesi dan kawasan keradangan, kelebihan / kekurangan cecair sinovial);
  • ligamen, ikatan otot, tendon, saluran darah, struktur saraf.

Dalam pemeriksaan pengimejan (CT, X-ray, MRI), tidak satu, tetapi dua sendi homogen selalu diimbas. Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik yang disenaraikan, wajib melakukan ujian fizikal khas untuk memeriksa kualiti keupayaan motor sendi pinggul. Kadang kala ultrasound (arthrosonography) dilakukan.

Menurut statistik, dalam perjalanan diagnostik, lebih kerap (pada 60% pesakit) terdapat luka di kawasan sendi pinggul yang paling rentan dan paling banyak - tiang atasnya dengan definisi dislokasi lateral atas kepala femoral. Dalam 25% kes, kerosakan dicatat di tiang medial dengan kepala femoral yang dipindahkan secara mediasi dan kemasukannya yang mendalam ke dalam acetabulum kerana penonjolan yang terakhir. Bentuk konsentrik osteoartritis sendi pinggul, di mana keseluruhan alat artikular terjejas, didapati lebih jarang, hanya pada 15% kes.

Tahap osteoartritis sendi pinggul

Penyakit ini dikelaskan kepada 3 peringkat, bergantung pada gambar sinar-X dan resonans magnetik. Pertimbangkan tanda-tanda apa yang ada pada setiap peringkat.

  1. Amat jarang dijumpai tahap 1 dalam praktik, kerana pesakit biasanya tidak pergi ke kemudahan perubatan untuk diperiksa pada masa awal, tidak mengira ketidakselesaan ringan secara berkala pada sendi kerana patologi serius. Tetapi pada pemeriksaan sinar-X, memperbaiki patogenesis awal adalah tugas yang dapat dicapai. Gambaran klinikal pada sinar-X adalah seperti berikut: sedikit penyempitan ruang sendi, kalsifikasi kecil (menunjuk ke arah) di sepanjang tepi luar dan dalam acetabulum, menajamkan di kawasan fossa komponen sfera paha. Tidak ada kecacatan serius permukaan artikular yang dikesan, keadaan tulang rawan hyaline adalah memuaskan.
  2. Pada tahap 2 osteoartritis sendi pinggul, penurunan tahap ruang sendi secara progresif ditentukan (lumen menurun sebanyak 45% dari norma). Tahap kedua juga dicirikan oleh subluksasi kepala femoral, sklerosis subkondral yang sederhana. Di samping itu, osteofitosis teruk dengan pertumbuhan tulang yang besar di sepanjang garis pinggiran asetabulum dan sepanjang pinggiran kepala femoral, tuberositi dan kekasaran tisu tulang rawan yang ketara, penonjolan dasar pelvis, pendedahan dan ubah bentuk sederhana permukaan artikular didiagnosis. Dalam beberapa kes, sista tulang dikesan, badan chondromic bebas di sendi.
  3. Untuk tahap 3, ciri khas adalah lumen kecil ruang artikular atau bahkan penutupan jurang antara permukaan artikular. Tahap ini sangat teruk, melumpuhkan seseorang, dan oleh itu tanpa syarat memerlukan rawatan pembedahan. Menurut hasil radiografi dan kaedah diagnostik terkemuka lain, nekrosis kepala secara umum, kehilangan maksimum tisu tulang rawan dari permukaan sendi, osteofit raksasa dengan pelbagai bentuk dan saiz, sklerosis maju dan penstrukturan semula sista tisu tulang dijumpai. Tanda-tanda seterusnya - dalam keadaan kritikal, asetabulum dengan kemurungan yang luar biasa besar, yang diprovokasi oleh osteofitosis yang teruk; subluksasi / dislokasi pinggul, pengurangan saiz dan ubah bentuk kepala femoral dengan kehilangan bentuk bulat.

Dinamika penyakit sendi besar di bahagian bawah kaki.

Ramai yang berminat bagaimana konsep "osteoartritis ubah bentuk" berbeza dengan konsep "osteoartritis"? Kami menjawab: tidak ada, kedua-dua diagnosis perubatan merujuk kepada patologi yang sama, yang hasilnya adalah ubah bentuk struktur sendi dan periartikular. Maksudnya, perkataan "ubah bentuk" hanya menekankan sifat ubah bentuk khas patologi..

Rawatan penyakit: kaedah konservatif dan pembedahan

Hari ini, tidak ada satu kaedah konservatif, sayangnya, mampu menghentikan atau membalikkan sepenuhnya proses patologi penyakit ini. Secara konservatif, hanya mungkin untuk melambatkan kadar perkembangan patogenesis degeneratif-dystrophik. Kaedah perubatan dan fisioterapeutik yang digunakan dalam pendekatan non-invasif dirancang untuk rawatan simptomatik dan pencegahan kadar pemusnahan tisu sendi pinggul yang dipercepat. Pada peringkat terakhir, tidak ada gunanya merawat sendi yang diubah secara patologi secara konservatif..

Rawatan ubat

Dalam memerangi kesakitan dan keradangan pada sendi pinggul, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID digunakan. Tidak ada ubat terbaik yang sama-sama sesuai untuk semua orang, jadi ubat itu dipilih secara individu. Dalam beberapa kes, doktor akan menetapkan analgesik. Tetapi dengan kesakitan kronik yang tidak tertahankan, ubat tertentu dari kelas kortikosteroid boleh diresepkan, mungkin pemberian anestetik intra-artikular atau kortikosteroid yang sama. Namun, penting untuk dinyatakan: ketika menggunakan suntikan kortikosteroid dan intra-artikular, ini adalah isyarat pertama bahawa pesakit sudah memerlukan pembedahan dengan segera..

Untuk arthralgia (sakit sendi), Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen dan analognya dalam bentuk tablet dan salap banyak digunakan dalam amalan perubatan. Peneutralan sindrom kesakitan juga akan sedikit meningkatkan aktiviti manusia.

Terdapat juga ubat khas yang mempunyai kesan chondroprotective, ia membolehkan anda meningkatkan pemakanan pada tulang rawan yang diawetkan dan melindungi mereka, sebanyak mungkin, dari kemusnahan yang cepat. Lebih-lebih lagi, mereka membantu memperbaiki gelongsor permukaan artikular yang saling berkaitan. Walau bagaimanapun, chondroprotectors tidak berkesan dalam perubahan degeneratif-dystrophik yang telah mencapai tahap 3, dalam beberapa kes dan pada tahap 2, nilai klinikal ubat tersebut rendah. Oleh itu, penerimaan mereka dapat dibenarkan sama ada pada tahap 1, atau sebagai pencegahan arthrosis, jika pesakit berisiko. Ubat-ubatan yang terkenal dengan sifat chondroprotective termasuk Structum, persediaan Don, Teraflex, Elbon, Aflutop.

Untuk perhatian pesakit! Chonroprotectors tidak membaiki kawasan tulang rawan yang rosak, tetapi hanya menyuburkan tisu yang sihat dan meningkatkan pelinciran sendi. Dan kesan seperti itu tidak boleh digalakkan..

Terapi fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan peredaran darah di tisu periartikular, mengaktifkan metabolisme dan menyampaikan bahan berharga ke tisu artikular, memperbaiki saliran limfa, dan mencegah atrofi otot. Bersama dengan tindakan kaedah fizikal, kadang-kadang mungkin untuk mencapai penghapusan kesakitan dan keradangan yang stabil, dan peningkatan prestasi anggota badan. Antara alat fisioterapi biasa dengan potensi keberkesanan terbaik, terdapat:

  • elektromisostimulasi;
  • terapi laser;
  • magnetoterapi;
  • rawatan ultrasound;
  • terapi lumpur dan parafin;
  • mandian mineral perubatan.

Pada peringkat lanjutan, sesi fisioterapi, termasuk teknik urut, boleh memberi kesan yang sebaliknya, jadi mereka harus ditangani dengan berhati-hati. Doktor profil ortopedik menekankan bahawa fisioterapi mempunyai faedah tertinggi pada tahap 1, pada awal / pertengahan tahap 2. Di hadapan bentuk akhir tahap 2, setiap tahap 3 sudu besar. fisioterapi akan memberikan hasil yang produktif selepas pembedahan.

Rawatan gimnastik

Melakukan kompleks latihan terapi, yang dikembangkan secara individu oleh pakar yang kompeten untuk pesakit tertentu, akan menyumbang kepada peningkatan jarak pergerakan di kawasan masalah, meningkatkan fungsi jabatan TB, dan memperbaiki keseimbangan otot. Pendidikan jasmani khas dalam mod yang mencukupi akan memungkinkan untuk melegakan kawasan sistem muskuloskeletal yang sakit, mengurangkan keparahan, tempoh dan kekerapan sindrom kesakitan, meningkatkan daya hidup dan secara amnya meningkatkan kesihatan.

Kursus terapi latihan harus dijalankan di gim pemulihan di bawah pengawasan pegawai perubatan untuk pemulihan pesakit dengan gangguan muskuloskeletal. Walau apa pun, sehingga ketika seseorang telah benar-benar menguasai teknik latihan pemulihan yang disyorkan oleh doktor. Pesakit disyorkan paling banyak latihan aerobik tertentu dengan dan tanpa simulator, tetapi kecuali beban daya pada sendi yang terjejas. Beban dipilih dengan ketat dengan mengambil kira diagnosis utama, penyakit bersamaan, berat badan dan usia pesakit, kemampuan fizikalnya.

Manfaat yang tidak ternilai diberikan oleh kelas yang dianjurkan di kolam renang - gimnastik aqua terapeutik, berenang. Jalan-jalan yang diukur, bersenam dengan basikal pegun dalam mod lembut adalah dialu-alukan.

Operasi untuk osteoartritis sendi pinggul

Endoprosthetics kini diakui sebagai satu-satunya kaedah yang dapat menghilangkan rasa sakit dan kekakuan yang luar biasa akibat osteoartritis. Prostetik sendi pinggul memberi peluang tinggi untuk pemulihan sepenuhnya fungsi anggota bawah yang terjejas dan pemulihan kualiti hidup ke tahap normal. Intipati operasi terdiri daripada penyingkiran sebahagian atau keseluruhan sendi yang berpenyakit dengan pemasangan salinan tiruan dari bentuk yang betul sebagai ganti struktur biologi terpencil..

Struktur yang ditanamkan disebut endoprosthesis. Endoprosthes fungsional terdiri daripada pelbagai jenis - total, dangkal, separa, dengan lekapan simen dan tanpa simen, logam (dari titanium, aloi kobalt-kromium, dll.) Dan seramik. Julat ukuran, susunan unit geseran juga dicirikan oleh pelbagai. Secara amnya, sukar bagi pakar untuk memilih model sendi buatan yang paling berjaya untuk pesakit sesuai dengan gambaran klinikalnya, ciri-ciri anatomi dan kriteria individu lain..

Kami akan mengumumkan bila rawatan pembedahan ditetapkan untuk OA pada sendi pinggul. Prostetik ditunjukkan dengan jelas sekiranya:

  • gambar sinar-X menunjukkan ketidakcocokan kasar permukaan artikular, penyempitan ketara atau lengkap jurang antara artikular, nekrosis aseptik (tahap 3 coxarthrosis);
  • lesi artritis reumatoid ditentukan (operasi disyorkan untuk dilakukan pada kadar 2 sudu besar.)
  • pesakit mengalami patah tulang pinggul;
  • terdapat gangguan pergerakan yang teruk dan kesakitan yang sengit yang tidak dapat diperbaiki tanpa pembedahan (tanpa mengira tahap osteoartritis).

X-ray selepas pembedahan.

Tidak perlu selalu membuat penggantian lengkap sendi pinggul, kadang-kadang diagnosis pesakit membenarkan penggantian hanya satu komponen sendi, lebih kerap kepala femoral, dengan analog buatan. Model prostesis sendi yang dipasang sepenuhnya terdiri daripada:

  • kepala tiruan dengan kaki, sementara kaki direndam di rongga femur yang sudah siap;
  • cawan asetabular yang dipasang di lantai pelvis yang sebelumnya telah dibersihkan;
  • pelapik pelindung polietilena yang dipasang di antara permukaan sendi baru yang dibuat secara buatan.

Implantasi endoprosthesis sendi pinggul dilakukan dengan menggunakan teknologi invasif minimal yang unik yang tidak disertai dengan kehilangan darah yang banyak dan trauma agresif pada tisu lembut, yang memudahkan tempoh selepas operasi. Risiko komplikasi dengan kaedah ini adalah minimum - dari 1% hingga 5%. Pengoperasian produk prostetik moden secara purata 10-15 tahun. Dan dengan pendekatan hidup yang betul, pembedahan semakan mungkin tidak diperlukan sehingga 20-30 tahun.

Implan TB berakar dengan baik, ia terbuat dari bahan berteknologi tinggi berkualiti tinggi dengan margin keselamatan yang sangat besar. Di dalam badan, jika implantasi dilakukan dengan betul, mereka berfungsi dengan cara yang sama seperti sendi asli biologi, sehingga pesakit tidak akan merasakan sama sekali adanya kehadiran benda asing di dalam tubuhnya.