Apabila operasi untuk membuang cakera herniated diperlukan?

Meniskus

Segala penyakit yang berkaitan dengan tulang belakang boleh menyebabkan bahaya besar kepada kesihatan. Orang itu mula menghadapi masalah pergerakan dan kualiti hidup merosot dengan ketara. Rawatan tidak selalu berlaku hanya dengan kaedah konservatif. Operasi sering diperlukan. Ini juga berlaku apabila hernia intervertebral dikesan..

Apa itu hernia intervertebral?

Cakera herniated adalah perpindahan cakera intervertebral, di mana anulus fibrosus pecah. Dalam kes ini, vertebra cacat. Penyakit ini berlanjutan dengan proses keradangan. Hernias boleh terletak di kawasan yang berlainan di bahagian tulang belakang.

Jenis hernia

Hernia boleh berkembang di tulang belakang di tempat yang berbeza..

Pakar membezakan jenis:

  • hernia di tulang belakang serviks. Ia berlaku pada sekitar 4% pesakit. Pada masa yang sama, mereka merasa sakit kepala, peningkatan petunjuk tekanan darah. Pesakit akan berasa pening;
  • hernia tulang belakang toraks sedikit lebih biasa. Ia dikesan pada hampir 30% pesakit yang membuat permohonan. Dalam kes ini, pesakit mengalami kelengkungan tulang belakang;
  • di tulang belakang lumbar, hernia dikesan pada lebih daripada 60% pesakit yang melakukan permohonan. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit di kawasan lumbar, yang diberikan pada pinggul dan punggung. Mereka mempunyai rasa mati rasa, kelemahan otot, dan penurunan kepekaan. Tahap perkembangan hernia yang sukar boleh menyebabkan kelumpuhan.

Sebab pembangunan

Terdapat banyak sebab untuk penampilan hernia. Selalunya ia menimbulkan kemunculan patologi lain..

Sebab yang paling biasa:

  • Kecederaan belakang disebabkan jatuh dari ketinggian.
  • Pelanggaran peredaran darah di cakera vertebra.
  • Pecah cincin berserat.

Di samping itu, pertumbuhan seseorang yang tinggi, pergerakan mendadak yang kerap, terutama di atas usia 30 tahun, dapat memprovokasi perkembangan hernia tulang belakang. Wanita lebih cenderung menderita penyakit ini.

Pada masa yang sama, faktor risiko lain masih mempengaruhi pesakit:

  • aktiviti fizikal yang kuat atau hipotermia yang kerap;
  • lama duduk di meja atau sedikit pergerakan semasa hidup;
  • pemanduan jangka panjang;
  • nikotin dan alkohol, berat badan;
  • kelengkungan kongenital tulang belakang.

Rawatan hernia konservatif

Kaedah rawatan konservatif yang disyorkan:

  • Kesan daya tarikan. Ini memudahkan penarikan bahagian tengah cakera ke dalam. Pada masa ini, ujung saraf diperah. Oleh itu, hernia tidak dapat dikeluarkan..
  • Akupunktur dapat membantu melegakan sensasi mengembangkan hernia tulang belakang. Selepas sesi, rasa sakit hilang, kepekaan meningkat, dan fungsi motor dipulihkan. Semua ini akan berlaku secara beransur-ansur.
  • Ubat membantu menghilangkan keradangan, kekejangan dan serangan sakit.
  • Semua fisioterapi akan menumpukan pada pemulihan peredaran darah dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
  • Terapi senaman membantu memulihkan fungsi otot, mendorong pemulihan fungsi motor.

Kaedah tradisional rawatan hernia

Hernia boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Ciri kaedah ini:

  • menggunakannya hanya dalam kombinasi atau untuk pencegahan;
  • ramuan perubatan, lidah buaya, madu, aprikot kering, prun, tanah liat merah digunakan.

Anda tidak perlu mendengar cadangan rakan dan menggunakan kaedah yang telah mereka buktikan, tanpa berunding dengan doktor. Dia akan dapat mengambil kira keadaan kesihatan dan mengesyorkan yang paling sesuai.

Campur tangan operasi

Terdapat hernia tulang belakang yang memerlukan operasi pembedahan wajib.

Petunjuk untuk pelaksanaannya:

  • Hernia, yang menyebabkan pelanggaran integriti cakera tulang belakang.
  • Sekiranya hernia memampatkan saraf tunjang.
  • Sekiranya hernia di kawasan vertebra atau toraks telah menjadi ukuran lebih dari 12 mm.
  • Hernia di tulang belakang serviks, yang telah mencapai 7 mm.
  • Operasi lain diperlukan apabila hernia muncul, yang menekan pada saraf tunjang atau ujung saraf.

Peringkat persediaan

Pembuangan hernia tulang belakang memerlukan beberapa persiapan.

Ia terdiri daripada beberapa perkara:

  • analisis terperinci mengenai air kencing dan darah dilakukan;
  • pastikan melakukan MRI tulang belakang;
  • berunding dengan pakar bius;
  • pengenalpastian kehadiran alahan dan penyakit kronik;
  • jangan mengambil makanan 8 jam sebelum operasi.

Jenis operasi

Menggunakan laser

Menggunakan laser, ia digunakan untuk penonjolan atau prolaps cakera intervertebral:

  • Semasa operasi, jarum khas dengan LED laser digunakan.
  • Semasa prosedur, cecair intervertebral berubah menjadi tahap wap. Oleh itu, tekanan dalam cakera itu sendiri berkurang. Pada masa yang sama, tekanan pada hujung yang tidak sama lega..
  • Operasi mengambil masa lebih kurang 1 jam. Selepas itu, tidak ada bekas luka dan parut. Pesakit pulih dengan cepat dan hampir tidak pernah ada komplikasi.

Endoskopi

Campur tangan endoskopi, anestesia tempatan digunakan untuknya:

  • Dalam versi operasi ini, sayatan kecil dibuat, yang tidak akan melebihi 5 mm. Pemantauan dilakukan melalui monitor khas.
  • Dalam kes ini, hernia itu sendiri dikeluarkan, tetapi tulang belakang tidak terjejas. Prosedur endoskopi tidak menyumbang kepada kecederaan tisu dan bahkan tidak termasuk penampilannya.
  • Pemulihan cepat. Operasi ini kurang trauma.

Discektomi

Discektomi dilakukan dengan beberapa cara. Dalam kes ini, sayatan dibuat, yang dapat mencapai 10 cm. Tetapi jika discektomi endoskopi digunakan, hanya 1 cm. Tempoh pemulihan bergantung pada ini. Operasi boleh berlangsung dari 1 jam atau lebih.

Pembedahan perut

Campur tangan perut melibatkan pembukaan tulang belakang dan sayatan besar, tetapi penyingkiran hernia jenis ini menjamin hasil segera:

  • Pesakit akan merasakan peningkatan kesejahteraan yang ketara dan menghilangkan rasa sakit. Tetapi proses ini tidak menjamin penampilan hernia baru..
  • Anda harus pulih dari operasi dalam 2 - 3 hari..
  • Tempoh operasi boleh dari 1 jam hingga 3 jam.

Non-cleoplasty plasma sejuk

Non-cleoplasty plasma sejuk:

  • Kaedah ini terdiri daripada menggunakan jarum khas. Plasma disuntik melaluinya dan memberi kesan pada sel.
  • Ini berlaku sehingga mereka runtuh sepenuhnya..
  • Prosedur ini dilakukan di hospital tetapi tidak memerlukan rawatan di hospital. Ia mengalir selama setengah jam.

Vertebroplasti

Vertebroplasti boleh disebut pembelahan. Ini terdiri daripada menghentikan penonjolan cakera intervertebral. Ia digunakan untuk hernia kecil dan kerosakan kecil pada tisu bersebelahan. Ia berlaku di bawah anestesia tempatan. Intinya terletak pada pengenalan cecair khas di tempat yang diperlukan. Ini dilakukan dengan cepat..

Pemusnahan gelombang radio

Pemusnahan berdasarkan pendedahan gelombang radio merujuk kepada prosedur yang mengurangkan trauma pada tisu badan hingga minimum:

  • Pada masa yang sama, kesakitan berhenti..
  • Apabila menggunakan pemusnahan frekuensi radio, tidak ada komplikasi dan ia sering digunakan sebagai ganti campur tangan pembedahan sepenuhnya.
  • Tempoh prosedur tidak lebih dari 20 minit.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan berlaku dalam beberapa peringkat, yang mengambil kira semua ciri individu pesakit:

  • selama 14 hari pertama, pesakit memerlukan kelegaan dari kesakitan selepas operasi. Dalam tempoh yang sama, penggunaan latihan terapi khas, yang dilakukan dengan berbaring, bermula;
  • dalam 2 bulan akan datang, pesakit menyesuaikan diri dan kembali ke kehidupan normal. Latihan dalam bentuk selekoh dan lilitan mula digunakan, tetapi hanya semuanya sangat lancar;
  • setelah tamat 3 bulan, pesakit harus mula pulih dengan lebih aktif secara fizikal. Adalah perlu untuk melakukan pemulihan tisu otot.

Proses pemulihan standard berlangsung dari beberapa bulan hingga enam bulan. Dalam tempoh ini, tidak digalakkan duduk, anda hanya boleh berdiri. Tetapi pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang hernia tulang belakang perlu mengawasi kesihatan mereka sepanjang masa..

Ubat anestesia

Selepas pembedahan tulang belakang, pesakit mengalami kesakitan yang perlu diatasi hanya dengan penggunaan ubat-ubatan. Dalam kes ini, tablet biasa dari kabinet ubat rumah tidak akan membantu. Penghilang rasa sakit yang kuat perlu digunakan.

Penghilang rasa sakit narkotik dibeli hanya dengan preskripsi doktor dan digunakan di bawah pengawasannya, mereka mampu:

  • Melegakan kesakitan yang teruk.
  • Dengan penggunaan yang berpanjangan, ketagihan masuk, dan pesakit menjadi bergantung pada pengambilannya..
  • Kesan sampingannya ialah pelanggaran jantung dan saluran darah, organ sistem genitouriner dan usus. Kadang-kadang muntah bermula.

Tetapi jika operasi serius dilakukan, mungkin perlu menggunakannya untuk waktu yang singkat..

Ubat sakit narkotik:

  • Codeine, Morphine adalah penyediaan semula jadi.
  • Morphilong, Ethylmorphine adalah separa sintetik.
  • Tramadol, Promedol adalah ubat sintetik.

Semasa memilih ubat bukan narkotik, ubat anti-radang bukan steroid biasanya diresepkan:

  • Diclofenac.
  • Ibuprofen.
  • Indomethacin.
  • Nimesulide.
  • Ketorolac.

Mereka akan menghilangkan rasa sakit. Penerimaan mereka boleh digabungkan dengan ubat antipiretik..

Fisioterapi

Pada awal pemulihan, latihan dilakukan:

  • Berbaring telentang, bengkokkan kaki anda. Jauhkan lutut dekat dengan dada. Dalam kedudukan ini, kaki terpaku selama 30 - 40 saat. Ini dilakukan secara bergantian dengan dua kaki;
  • Berbaring di punggung, anda perlu menekuk lutut. Dua kaki sekaligus. Kemudian anda perlu menaikkan kawasan pelvis dengan berhati-hati dan berbaring di kedudukan ini. Pada mulanya, sekurang-kurangnya 5 - 10 saat. Kemudian masa secara beransur-ansur meningkat;
  • Berbaring telentang, putar kaki, yang bengkok di lutut;
  • Semasa berlutut, anda perlu meregangkan lengan dan kaki yang terletak di sisi yang bertentangan. Dalam kedudukan ini, mereka berlama-lama selama 5 saat;
  • Berbaring di perut secara bergantian angkat kaki ke atas, dan kemudian turunkan pelvis semasa ia tidak keluar dari permukaan.

Urut

Urutan selepas pembedahan tulang belakang akan membantu pesakit pulih dan kembali normal. Tetapi memandangkan kerumitan operasi, pelaksanaannya memerlukan pendekatan khusus..

Peraturan urut:

  • Pakar mesti berpengalaman dan mempunyai pendidikan dan kemahiran yang diperlukan untuk bekerjasama dengan pesakit seperti itu.
  • Pilih teknik urut yang betul agar tidak membahayakan kesihatan manusia.
  • Perhatikan lebih banyak lokasi operasi. Vertebra disesuaikan, tetapi dengan berhati-hati. Urutan harus dilakukan pada tisu lembut yang terletak berdekatan.
  • Sekiranya semasa sesi seseorang merasa sakit atau tidak selesa, anda perlu menghentikan urutan.
  • Sesi urut bermula selepas tempoh pemulihan pertama, tidak ada rasa sakit dan peningkatan kesihatan secara keseluruhan.

Urutan berlangsung tidak lebih dari 20 - 30 minit. Jumlah sesi akan ditentukan oleh doktor, bergantung pada ciri-ciri tubuh pesakit.

Ciri-ciri menggunakan korset

Anda boleh menggunakan korset ortopedik pada awal pemulihan selepas pembedahan, tetapi mengikut skema tertentu:

  • pada mulanya tidak lebih dari 3 jam sehari;
  • terapi fizikal dilakukan tanpanya;
  • anda boleh menggunakan pembalut;
  • gunakan korset selama kira-kira 2 - 3 bulan;
  • pilihan ketegaran korset disyorkan oleh pakar bedah ortopedik.

Pemakanan selepas pembedahan

Fokus lain adalah pada pemakanan. Ia bergantung pada lokasi operasi.

Sekiranya tulang belakang, anda perlu memasukkan makanan ke dalam diet:

  • Tinggi kalsium.
  • Masukkan makanan dengan gelatin ke dalam diet.
  • Makan sedikit, tetapi 5 - 6 kali sehari.
  • Harus ada lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet.
  • Gunakan beras, soba, daging tanpa lemak di dalamnya.
  • Serahkan epal, tomato, adunan ragi, kekacang.

Kehidupan dan pemulihan selepas pembedahan

Kembali ke kehidupan normal akan berlaku secara beransur-ansur.

Mematuhi beberapa peraturan:

  • Doktor akan menentukan masa ketika duduk dan bangun. Tanpa izinnya, ini tidak dapat dimulakan, selalunya ini tidak dapat dilakukan dari 1 hingga 1.5 bulan.
  • Pada awalnya, anda hanya perlu duduk, bukan duduk. Ini akan membantu mengelakkan tekanan pada tulang ekor..
  • Hanya tempat duduk dengan ketinggian tempat duduk biasa yang boleh digunakan. Sebaiknya duduk di pinggir pada mulanya untuk mengelakkan tulang belakang membengkok..
  • Semasa bangun dan duduk, anda perlu meletakkan tangan anda di lengan bawah.

Apabila badan dipulihkan sepenuhnya, wanita muda boleh memikirkan untuk mengandung. Tetapi banyak bergantung pada lokasi operasi dan ramalan perubatan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, seorang wanita mengandung anak yang sihat.

Mengapa operasi itu berbahaya?

Operasi ini boleh menimbulkan komplikasi berbahaya dan akibat yang ditangguhkan.

Dalam kes ini, perkara berikut mungkin mulai berkembang:

  • Osteochondrosis.
  • Kemunculan parut dan lekatan.
  • Keradangan purulen semasa jangkitan.
  • Lumpuh anggota badan.
  • Pelanggaran organ yang terletak di kawasan pelvis.
  • Proses keradangan di tulang belakang.

Dalam beberapa kes, kemungkinan kambuh - pembentukan semula hernia. Pilihan ini boleh dilakukan dengan hasil operasi..

Kos operasi

Pertama sekali, pesakit berminat dengan soalan: "Berapa kos operasi membuang hernia?" Harga anggaran untuk operasi di Moscow ditunjukkan dalam jadual.

Jenis operasiharga purata
Pembedahan mikro pada tulang belakangdari 248,000 rubel
Vertebroplastidari 206,000 rubel
Penyahmampatan tulang belakangdari 250,000 rubel

Kos operasi di St. Petersburg.

Jenis operasiharga purata
Vertebroplastidari 20,000 rubel
Endoskopidari 74,000 rubel
Pengewapan laserdari 18,000 rubel

Cara melakukan operasi secara percuma?

Ada peluang untuk melakukan operasi secara percuma, menurut kuota. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi klinik tempatan anda. Kumpulkan semua dokumen yang diperlukan yang akan dipertimbangkan oleh suruhanjaya. Sekiranya dia menerima keputusan positif, waktu dan tempat operasi akan dipilih.

Di manakah pembedahan hernia dilakukan di Rusia?

Di Moscow, operasi berikut dilakukan di klinik:

  • "Perubatan", 2nd Tverskoy-Yamskaya per., 10.
  • Pusat pemulihan pelbagai disiplin Kuntsevsky, Partizanskaya st..
  • Pusat Penyelidikan Perubatan Perubatan Nasional dinamakan Ahli Akademik N.N.Burdenko, 4th Tverskaya-Yamskaya St., 16.

Di St. Petersburg, ini dilakukan oleh klinik:

  • FGBU "SPMTS" Kementerian Kesihatan Rusia, LINE KADETSKAYA VO, RUMAH 13-15 / LIT. DAN.
  • Pusat Perubatan BaltGaz, st. Budapestskaya, 92, bangunan 2.
  • "Dunia Kesihatan", dataran Perlembagaan, 1 k2, tingkat bawah, daerah Novoizmailovskoe, daerah Moskovsky.

Bagaimana operasi dilakukan di luar negara?

Di Jerman, mereka lebih suka kaedah untuk menghilangkan hernia tulang belakang, yang minimal invasif. Ini termasuk discectomy dan laminectomy..

Kos prosedur sedemikian bermula dari $ 1,000. Terdapat banyak klinik dan harga mungkin berbeza. Kos laminektomi bermula pada $ 10,000. Harga ini tidak termasuk perjalanan ke tempat operasi.

Akibat pembedahan membuang hernia tulang belakang: gejala komplikasi

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, 1/5 daripada jumlah pesakit dengan diagnosis sedemikian memerlukan rawatan pembedahan. Hampir 50% daripada semua intervensi yang ada pada tulang belakang dilakukan khusus untuk penyingkiran hernia intervertebral. Sebagai contoh, di AS 200-300 ribu orang dikendalikan setiap tahun..

Walaupun dengan manipulasi yang berjaya, pada beberapa pesakit (kira-kira 25%), sindrom radikular tetap ada atau setelah beberapa waktu berulang, gangguan neurologi dan pergerakan berterusan atau berkembang. Pemeriksaan klinikal pesakit yang tergolong dalam kumpulan orang dengan hasil yang tidak memuaskan mendapati bahawa penyebab sindrom tulang belakang yang tidak berjaya kebanyakannya:

  • berulang pembentukan hernia pada tahap yang sama (8%);
  • penyempitan saluran tulang belakang kerana eksostosis dan arthrosis sendi intervertebral (4.5%);
  • kemunculan hernia pada cakera yang berdekatan dengan segmen yang dikendalikan (3.5%);
  • pembentukan parut dan lekatan patologi di saluran tulang belakang (3%);
  • lekatan cicatricial pada akar saraf (3%)
  • pseudomeningocele pasca operasi dan hematoma epidural tulang belakang (1%).

Kawasan di mana sindrom kesakitan dapat memberi.

Seperti yang anda lihat, kekambuhan penyakit di tempat yang sama di mana pemindahan tisu hernial dilakukan sangat membimbangkan. Dan seringkali ini adalah akibat dari kesalahan dan ketidaktepatan yang dilakukan selama masa pemulihan, dengan tidak mengendahkan jangka panjang syarat dan batasan mengenai gaya hidup seharian. Mereka yang, setelah menjalani pemulihan berkualiti tinggi, meneruskan pemulihan di sanatorium, cenderung untuk menghadapi akibat daripada yang lain. Oleh itu, fakta ini harus dipertimbangkan oleh semua pesakit, kerana penyatuan hasil fungsional yang dicapai sebaik sahaja berakhirnya program pemulihan utama memainkan peranan yang jauh dari sekunder..

Parut operasi yang sembuh.

Mengenai komplikasi, surat sering datang ke forum, di mana pesakit menyalahkan pakar bedah saraf kerana penampilannya, yang tidak melakukan operasi dengan baik. Pembedahan itu sendiri kadang-kadang menjadi penyebab komplikasi. Teknologi bedah saraf moden dipikirkan dengan baik dari mewujudkan akses yang selamat ke pengimejan yang tepat, mereka dipelajari, dikuasai dan diasah dengan terperinci terkecil.

Rawatan asing dan Rusia: apakah prognosisnya

Klinik domestik kadang-kadang tidak mempunyai sistem pemulihan yang berfungsi dengan baik.

Oleh itu, lebih baik menjalani pembedahan di negara asing untuk pembedahan sistem tulang belakang dan muskuloskeletal (di Republik Czech, Jerman, Israel). Bahkan manipulasi yang paling kompleks dari segi teknikal akan dilakukan dengan "bersih" di sini, ketidaksempurnaan prosedur yang bertanggungjawab dapat dipastikan.
Adalah sangat penting untuk menerima elaun pemulihan dengan kualiti yang tinggi dan sepenuhnya, tetapi bahagian proses rawatan ini dapat disediakan jauh dari semua negara terkemuka di luar negara. Sebagai tambahan, kos program Czech yang lengkap untuk rawatan kompleks yang sangat profesional adalah 2-3 kali lebih rendah daripada harga di Jerman dan Israel untuk hanya satu perkhidmatan pakar bedah. Ramalan untuk hasil pasca operasi yang berjaya di Republik Czech - 95% -100%.

Peringatan selepas penghapusan hernia: dua penambahan penting

Kami tidak akan menyenaraikan semua perkara arahan, anda tahu, kerana ia selalu diserahkan semasa anda meninggalkan hospital. Tetapi kami menganggap perlu untuk memberitahu tentang beberapa syarat yang tidak dinyatakan dalam arahan yang dikeluarkan, yang mana pesakit paling sering bertanya di forum. Jadi, dua soalan yang paling biasa adalah: adakah mandi dibenarkan selepas operasi dan kapan anda boleh melakukan hubungan seks??

  • Di suatu tempat anda boleh menolak bahawa mandi berkesan terhadap proses lekatan-cicatricial setelah penyingkiran hernia vertebra. Perhatian! Fakta ini belum disahkan. Lebih-lebih lagi, dilarang pergi ke tempat mandi selepas operasi sekurang-kurangnya 6 bulan, atau lebih baik lagi selama setahun. Prosedur suhu adalah perangsang metabolisme dan normalisasi fungsi tubuh, dan jika ada tanda-tanda kecil dari keradangan dalaman atau luaran di kawasan medan operasi, mereka juga dapat secara intensif dan merangsang perkembangan reaksi keradangan. Bilik wap boleh menyebabkan pembengkakan luka operasi, perbezaan jahitan "segar". Dan ini adalah persekitaran yang baik untuk kemasukan bakteria patogen dan perkembangan patogenesis berjangkit-purulen.
  • Sehubungan dengan seks, ia harus dikesampingkan untuk sementara waktu. Biasanya doktor menasihatkan agar tidak meneruskan aktiviti seksual sekurang-kurangnya 14 hari dari tarikh campur tangan. Dan bahkan dari saat ini, sehingga anda akhirnya pulih, hubungan seksual sebaik mungkin. Anda mesti menjadi pasangan pasif. Agar tidak mencederakan bahagian rabung yang dioperasikan, seks dibenarkan dari jenis yang hemat, tidak dicirikan oleh ketegangan tinggi. Peraturan ketiadaan beban berlebihan pada tulang belakang, khususnya di kawasan lumbosacral (lebih kerap hernia dikeluarkan di segmen ini), harus diperhatikan selama kira-kira 6 bulan.

Penting! Untuk mencapai pemulihan kualiti hidup sepenuhnya dan mengelakkan akibatnya, perhatikan dengan tegas semua kontraindikasi dan petunjuk yang dinyatakan dalam memo yang diberikan kepada anda setelah keluar dari hospital pembedahan. Dan teruskan pemulihan anda di pusat pemulihan. Tempoh standard pemulihan wajib, tertakluk kepada dinamika positif, adalah 3 bulan.

Sakit selepas penyingkiran hernia tulang belakang

Pertama sekali, sebarang campur tangan pembedahan yang dilakukan untuk hernia tulang belakang melakukan penyahmampatan struktur saraf untuk melegakan pesakit kekurangan defisit neurologi dan kesakitan yang teruk di bahagian belakang dan kaki. Sekiranya kepekaan belum dilanjutkan, dan rasa sakit tidak dapat dihilangkan, kita boleh bercakap sama ada mengenai gejala residu atau mengenai akibatnya. Sindrom nyeri di kawasan luka pada masa awal diperhatikan pada hampir semua orang, sebagai reaksi normal badan terhadap kecederaan operasi. Apabila jahitan sembuh dengan baik, yang biasanya berlaku dalam 3-7 hari, tanda-tanda sakit setempat akan dihilangkan.

Hernia lumbar.

Kambuhan Hernia dianggap sebagai komplikasi pasca operasi, kejadiannya adalah 11.5% kes daripada 100%. Ia boleh berlaku pada segmen yang dikendalikan (8%) dan pada tahap segmen yang sama sekali berbeza (3.5%). Tidak ada pakar bedah operasi, bahkan yang paling berjaya, yang akan memberi anda jaminan lengkap bahawa penonjolan hernial tidak akan berlaku dalam masa terdekat atau jauh. Walau bagaimanapun, anda boleh melindungi diri anda semaksimum mungkin dari proses berikutnya yang tidak dapat dilupakan pada cakera tulang belakang..

Anda harus memahami bahawa pemulihan perubatan sepenuhnya setelah prosedur penyingkiran secara signifikan mengurangkan kemungkinan berulang patologi, dan oleh itu anda tidak boleh menyimpang satu langkah dari program individu rawatan pasca operasi yang dicadangkan oleh ahli terapi pemulihan dan pakar bedah. Untuk mengelakkan kesan ini kepada kaedah fizikal yang intensif secara maksimum - terapi senaman, fisioterapi, rejimen aktiviti fizikal yang dosis ketat, dll..

Bilakah saya boleh duduk

Di samping itu, seseorang harus tahu kapan harus duduk, kerana pembatalan larangan pada posisi duduk secara pramatang adalah penyebab umum perkembangan ubah bentuk berulang struktur tulang rawan cakera. Biasanya dilarang duduk selama 4-6 minggu, tetapi jangka masa mesti ditentukan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Anda juga diminta memakai korset tulang belakang, yang akan membantu bahagian yang bermasalah pulih lebih cepat dan menyumbang kepada pencegahan akibatnya. Tetapi mengenai berapa lama alat ortopedik itu harus digunakan, ia juga ditentukan oleh pakar yang sangat kompeten, dengan mengambil kira data klinikal mengenai dinamika pemulihan.

Seseorang pulih mengikut rancangan - selepas 3 bulan, sementara seseorang mungkin perlu meningkatkan jangka masa pemulihan dengan beberapa bulan lagi. Masa secara langsung bergantung pada ciri-ciri individu organisma untuk pemulihan fungsional, keadaan pra operasi pesakit, jumlah dan kerumitan operasi. Tetapi setelah pulih, lakukan senaman secara berkala dan ikuti semua langkah keselamatan. Jangan dedahkan diri anda pada beban yang tidak dapat diterima, kerana mengangkat benda yang berat boleh mengembalikan penyakit ini.

Kompleks ini dilakukan sebelum dan selepas pembedahan..

Kesakitan sisa mungkin berlanjutan untuk beberapa waktu, terutama pada orang yang pada awalnya dimasukkan ke hospital dengan gangguan vertebrogenik serius yang telah berlangsung terlalu lama. Apabila tisu saraf dan struktur otot pulih, gejala yang tidak menyenangkan yang tidak dapat dihilangkan sejurus selepas intervensi secara beransur-ansur akan mereda. Tetapi harap maklum bahawa mereka sendiri, tanpa rawatan pasca operasi yang tepat, mereka bukan sahaja tidak akan hilang, tetapi juga dapat memperoleh bentuk kronik yang berterusan, kadang-kadang dengan watak yang tidak dapat dipulihkan.

Hati-hati! Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan setelah membuang hernia, anda memerlukan rundingan dengan pakar bedah saraf! Jangan cuba menghubungi doktor dalam talian melalui Internet, mereka tidak akan membantu anda dengan cara apa pun, kerana mereka tidak mempunyai sedikit pun idea mengenai keunikan kes klinikal anda, nuansa campur tangan pembedahan, ciri-ciri pemulihan anda.

Komplikasi selepas penyingkiran hernia tulang belakang

Semua orang ingin mendapatkan jawapan untuk soalan yang paling menarik: adakah pembedahan hernia tulang belakang berbahaya? Tentunya setiap kaedah rawatan pembedahan mempunyai risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dalam kes kami, bahaya operasi juga tidak dikecualikan, dan dalam jumlah yang dominan ia terdiri dari kemunculan kambuh, yang diselesaikan dengan campur tangan berulang. Sudah tentu, kualiti sesi intraoperatif masih memainkan peranan khas, tetapi, sebagai peraturan, di klinik yang berjaya, operasi berjalan lancar..

Apakah akibat intraoperatif? Kebanyakannya berkaitan dengan kecederaan pada saraf atau dura mater dari saraf tunjang.

  • Komplikasi pertama adalah sakit dan gangguan deria pada kaki atau lengan, bergantung pada lokasi saraf yang cedera. Sekiranya struktur saraf rosak teruk, sayangnya, prognosis untuk pemulihannya mengecewakan..
  • Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf tunjang yang keras, jika pakar bedah tepat pada waktunya mengetahui cacat yang ditimbulkan, dia akan menjahitnya. Jika tidak, cecair serebrospinal akan bocor. Peredaran CSF yang terganggu akan menyebabkan masalah dengan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk. Cangkang keras dapat sembuh sendiri dalam masa 2 minggu.

Reaksi negatif juga pasca operasi, awal dan lewat:

  • Komplikasi awal merangkumi proses purulen-septik, termasuk epiduritis, osteomielitis, suppuration jahitan, radang paru-paru. Di samping itu, kumpulan akibat pasca operasi awal termasuk trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan tromboemboli paru..
  • Reaksi negatif akhir adalah berulang berulang, patologi degeneratif-dystrophik sekunder. Ini juga termasuk lekatan cicatricial kasar, yang pada gilirannya memerah formasi saraf, yang, seperti halnya hernia intervertebral, ditunjukkan oleh rasa sakit dan / atau parestesi yang menyebar di sepanjang saraf yang dicubit.

Sekiranya operasi dijalankan dengan kualiti tinggi, semua langkah pencegahan diikuti dan cadangan perubatan diikuti dengan sempurna, kemungkinan akibatnya dikurangkan menjadi minimum yang paling ekstrem.

Pembuangan hernia tulang belakang

Operasi untuk membuang hernia intervertebral adalah langkah yang diperlukan apabila tidak ada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini dapat menghilangkan osteochondrosis kronik, yang sebelumnya tidak mempunyai rawatan yang berkelayakan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh pakar atau ahli bedah saraf setelah pemeriksaan komprehensif, dan pesakit harus menyedari tidak dapat dielakkannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk kecacatan..

Adakah ia berbahaya?

Selepas pembedahan membuang hernia tulang belakang, pesakit segera merasakan peningkatan, penurunan kesakitan, kemajuan dalam memulihkan fungsi tulang belakang, kepekaan, organ panggul, pesakit tinggal di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit menghindari patologi serius, kehilangan keupayaan untuk bekerja dan kembali ke kehidupan normal..

Pembedahan hernia tulang belakang, selain kelebihannya, membawa risiko:

  • Sebarang operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang membawa sebahagian kecil risiko, tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Penyingkiran hernia tulang belakang mengurangkan ukuran tulang rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas operasi yang paling hemat, pemulihan tulang rawan memerlukan masa yang lama - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini, kemungkinan terdapat pelbagai komplikasi..

Sekiranya rawatan pembedahan cakera herniasi adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap campur tangan pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila paling tidak berbahaya dari dua kes terburuk dipilih. Tidak ada gunanya menunda operasi, kehilangan masa dapat menyebabkan kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada operasi diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang mengenai keadaan pesakit. Sekiranya rawatan lain gagal, pembedahan ditetapkan..

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang, jadi pakar bedah saraf, berdasarkan hasil pemeriksaan, dapat memilih kaedah yang paling optimum untuk menghilangkan hernia. Enam jenis intervensi pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera herniasi telah dikembangkan.

Discektomi

Kaedah campur tangan pembedahan ini sekarang dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku masih digunakan. Semasa operasi, sayatan terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah pemulihan jangka panjang, risiko jangkitan mikroflora patogen dan komplikasi lain yang tinggi. Kelebihan operasi seperti ini adalah kes cakera herniasi berulang yang sangat jarang berlaku..

Pembuangan endoskopi

Pembaikan hernia endoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik untuk menghilangkan hernia ini dianggap sparing, otot dan sambungan praktikal tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sebilangan besar kelebihan, harus diperhatikan bahawa tidak dalam semua kes penonjolan, campur tangan endoskopi untuk mengeluarkan cakera herniasi adalah mungkin. Kelemahan operasi seperti itu adalah kemungkinan besar hernia berulang dan sakit kepala yang teruk jika anestesia tidak digunakan dengan betul. Pembedahan hernia intervertebral endoskopi mahal.

Pembuangan mikro

Pembuangan mikro hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana paling tidak berbahaya, kerana ketika mengeluarkan hernia, tisu di sekitarnya tidak cedera. Campur tangan pembedahan dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi, pada tahap mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menyelamatkan otot dan tisu. Operasi ini cukup berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi kerana epiduritis pelekat cicatricial.

Laminectonia

Semasa pembedahan, sayatan dibuat dengan laminektomi, tetapi hanya serpihan kecil lengkungan cakera yang dikeluarkan. Dalam tempoh selepas operasi, pertumbuhan semula tisu yang cepat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah lembut, namun terdapat risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasti cakera

Nukleoplasti cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan trauma rendah terkini. Semasa penyingkiran hernia tulang belakang di bawah pengawasan sinar-X, jarum khas dimasukkan ke dalam tulang rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau radiasi lain dilakukan, dengan bantuan tisu yang terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah tonjolan dikurangkan. Teknik seperti itu segera melegakan kesakitan pesakit, pada dasarnya berlalu tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan ini memberikan kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser herniasi cakera digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah pemulihan cakera sekiranya berlaku penyingkiran lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral adalah rawatan trauma rendah..

Berapa lama masa operasi? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniated dapat dikeluarkan dalam masa dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah intervensi pembedahan yang disenaraikan mempunyai kelebihan dan kekurangan, apabila memilih kaedah operasi yang akan digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit..

Kemungkinan komplikasi

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, ada potensi tekanan yang besar bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil operasi yang berjaya. Operasi untuk membuang hernia vertebra tulang belakang, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan menjadi komplikasi yang timbul semasa operasi membuang hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul dalam tempoh selepas operasi..

Sebilangan daripadanya timbul semasa proses campur tangan pembedahan. Contohnya, kerosakan pada saraf secara tidak sengaja yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah akan melihat masalah yang muncul semasa operasi membuang hernia intervertebral tepat pada masanya, maka dia akan melakukan jahitan, dan jika dia tidak menyedarinya, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan pakar bedah saraf..

Potensi komplikasi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan kambuh;
  • Keperluan untuk rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit ini.

Pembedahan pada hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan sebab-sebab yang mempengaruhi berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan kepekaan tubuh pesakit.

Setelah selesai menjalani operasi, pesakit diwajibkan menjalani terapi konservatif khusus, tugas utamanya adalah pemulihan tulang belakang secara lengkap, serta pengaturan proses yang berkaitan dengan metabolisme dalam badan. Sebagai tambahan kepada ubat farmakologi, pesakit diberi sistem langkah-langkah pemulihan.

Pemulihan

Setelah selesai operasi di tulang belakang, tidak ada lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Pastikan rehat keseluruhan tidur selama empat puluh lapan jam selepas tamatnya campur tangan pembedahan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum berdiri, dengarkan badan anda untuk sebarang kesakitan, pening. Pada permulaan, tunggu beberapa minit sebelum mula bergerak;
  • Keluar dari katil dengan lurus ke belakang. Mengalihkan berat badan ke perut dan lengan. Biarkan punggung dalam kedudukan sedemikian sehingga tidak merosakkan jahitan;
  • Mengelakkan gerakan memutar badan;
  • Untuk memberikan kedudukan badan yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Elakkan duduk selama tiga minggu selepas pembedahan;
  • Pancuran mandi boleh digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, setelah sebulan.

Untuk mengelakkan kambuh penyakit ini, perlu menjalani terapi ubat, terapi senaman dan langkah-langkah lain yang panjang. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot batang badan dan mengembalikan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk membuang hernia tulang belakang, perlu diingat, bekerja dengan berat badan dan melakukan senaman fizikal yang besar, tidak digalakkan sehingga akhir hayat.

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, traumatologi ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah rawatan: osteopati, kelonggaran pasca-isometrik, suntikan intra-artikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik menghilangkan rasa sakit, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intra-artikular.

Penonjolan cakera difusi l4-l5

Cakera tulang belakang serviks yang menonjol

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Penyingkiran hernia tulang belakang: pencapaian perubatan abad XX-XXI

Cakera herniated adalah salah satu penyebab sakit belakang yang paling biasa, dan sakit tulang belakang berkala di kawasan lumbosacral mempengaruhi 60 hingga 80% populasi dewasa Bumi [1]. Rawatan cakera intervertebral herniated paling sering jangka panjang dan konservatif, tetapi jika tidak ada kesan, anda boleh menggunakan campur tangan pembedahan.

Pada masa ini, operasi yang paling biasa adalah pembuangan cakera yang terkena - discectomy. Juga, semasa operasi, bahagian ligamen, osteofit, serpihan badan atau lengkungan vertebra dapat dikeluarkan (laminektomi). Untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf, vertebra tetangga diperkuat menggunakan sisipan atau batang khas. Semua operasi ini dilakukan dengan akses terbuka, iaitu dengan sayatan kulit.

Versi discectomy yang lebih moden adalah microdiscectomy. Ini adalah operasi yang dilakukan dengan mikroskop yang kuat. Penggunaan mikroskop memungkinkan operasi ketepatan tinggi yang kompleks, lebih sedikit kerosakan pada tisu sekitarnya dan sayatan yang lebih kecil.

Arah lain dalam pengembangan pembedahan tulang belakang adalah pembedahan invasif minimal, tanpa sayatan. Dalam kes ini, tempoh pemulihan selepas pembedahan dipendekkan dan kesan estetik yang baik dicapai. Semua jenis operasi untuk menghilangkan hernia tulang belakang mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri. Tetapi jika sebelum ini tidak ada alternatif selain pembedahan terbuka, sekarang pesakit dan ahli bedah saraf mempunyai pilihan.

Jenis pembedahan hernia tulang belakang yang minimum invasif

Semua intervensi tersebut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: pembedahan endoskopi untuk membuang cakera intervertebral dan nukleoplasti herniated.

Discektomi endoskopi

Pada masa ini, ia adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling popular untuk menghilangkan hernia tulang belakang..

Kelebihan pembedahan endoskopi:

  • kawalan visual mengurangkan kemungkinan kerosakan pada akar saraf;
  • kerosakan tisu minimum - sayatan kira-kira sepuluh milimeter diperlukan untuk operasi;
  • tidak perlu mengeluarkan bahagian-bahagian vertebra atau ligamen untuk memudahkan akses, yang bermaksud bahawa penstabilan semula jadi segmen gerakan tulang belakang terpelihara;
  • kesakitan berkurang dalam tempoh pemulihan, pesakit boleh keluar dari klinik pada keesokan harinya.
  • beberapa jenis hernia tidak sesuai secara anatomi untuk endoskopi: sebagai contoh, hernia median pada segmen serviks tulang belakang sering memerlukan pembedahan dengan pendekatan anterior terbuka.

Discektomi endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi, dengan mana pakar bedah melihat kawasan operasi. Untuk memasukkan endoskopi, sayatan kira-kira 10 mm diperlukan - ini cukup untuk menghilangkan apa yang menekan saraf dengan instrumen khas. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum, tempoh operasi adalah sekitar satu jam.

Discektomi mikroendoskopik juga dipraktikkan - gabungan teknik endoskopi dan manipulasi mikro. Potongannya ialah 12 mm.

Petunjuk untuk pembedahan endoskopi untuk menghilangkan hernia tulang belakang:

  • cakera herniated, disahkan oleh MRI;
  • sindrom kesakitan selama lebih dari 4 minggu;
  • kekurangan kesan daripada terapi konservatif.
  • ketidakstabilan dalam segmen gerakan tulang belakang;
  • osteofit, spondylolisthesis, penyempitan saluran tulang belakang;
  • cakera herniated berulang.

Nukleoplasti

Ini adalah operasi yang tidak memerlukan keseluruhan cakera dikeluarkan. Sasaran untuk nukleoplasti hanyalah inti cakera intervertebral.

Tujuan nukleoplasti adalah untuk mengurangkan tekanan pada nukleus pulposus cakera intervertebral. Pada masa yang sama, penonjolan fibrosus anulus menurun, dan akibatnya, pemampatan akar saraf berhenti. Terdapat pelbagai jenis nukleoplasti, bergantung pada jenis daya tindak:

  • plasma sejuk;
  • hidroplastik (cecair di bawah tekanan);
  • kesan mekanikal;
  • ablasi frekuensi radio;
  • sinaran laser.

Pendedahan laser, atau pengewapan, menyebabkan kenaikan suhu yang mendadak, sementara intinya menguap. Walau bagaimanapun, kaedah ini sering menyebabkan komplikasi - luka bakar tisu di sekitarnya, yang mengganggu penyembuhan.

Kaedah yang paling biasa adalah tindakan plasma sejuk, atau koblasi (kependekan untuk ablasi sejuk, pemusnahan sejuk). Tidak seperti pendedahan frekuensi laser atau radio, koblasi tidak membakar tisu. Penggunaan plasma sejuk dalam perubatan bermula pada tahun 1980-an, dan alat plasma sejuk pertama dicadangkan pada tahun 1995. Sejak saat itu, kaedah koblasi dikembangkan secara aktif..

Prosedur nukleoplasti dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ketepatan dijamin oleh kawalan sinar-X berterusan. Melalui tusukan 2-3 mm, jarum dengan elektrod dibawa ke inti cakera, di mana plasma sejuk bertindak pada inti. Akibatnya, ukuran nukleus pulposus berkurang, cincin berserabut tidak lagi menekan akar saraf. Keseluruhan operasi memakan masa setengah jam, tidak diperlukan rawatan di hospital.

Petunjuk untuk nukleoplasti:

  • kehadiran hernia atau penonjolan cakera intervertebral;
  • sindrom kesakitan teruk;
  • tiada kesan rawatan konservatif selama tiga hingga empat minggu.

Hasil positif diperhatikan pada 70-80% kes nukleoplasti.

Walau bagaimanapun, lokasi atau struktur hernia tidak selalu membenarkan penggunaan teknologi invasif minimum. Untuk beberapa jenis hernia, pembedahan terbuka lebih disukai.

Pengelasan hernia intervertebral

Cakera hernia dapat dikelaskan mengikut tahap lokasinya di tulang belakang, sesuai dengan kedudukan hernia di dalam cakera, dan juga mengikut ciri struktur hernia itu sendiri.

Dengan penyetempatan, atau tingkat lokasi, kita dapat membezakan:

  • hernia tulang belakang lumbosacral, yang paling biasa, lebih daripada 80% kes radiculitis dikaitkan dengan cakera herniated [2];
  • hernia tulang belakang serviks lebih jarang berlaku, kira-kira 4% daripada semua lesi tulang belakang degeneratif-dystrophik [3];
  • hernia tulang belakang toraks adalah yang paling jarang.

Lokasi hernia menentukan jenis pembedahan yang paling tepat. Oleh itu, semasa operasi di tulang belakang toraks, pengukuhan segmen tulang belakang dengan pin biasanya tidak diperlukan, kerana vertebra toraks paling tidak saling berkaitan antara satu sama lain. Juga, kandungan saluran tulang belakang berbeza pada tahap yang berbeza. Sekiranya saraf tunjang terletak pada tahap leher dan dada di tulang belakang, maka pada tahap 1-2 tulang belakang lumbar ia masuk ke dalam "cauda equina" - sekumpulan saraf. Oleh itu, di kawasan leher, dalam beberapa kes, lebih mudah untuk mendekati tulang belakang dari depan, untuk melakukan operasi akses terbuka, walaupun operasi endoskopi juga digunakan.

Dengan lokasi hernia relatif dengan paksi tengah tulang belakang, jenis berikut dapat dibezakan:

  • median (median, tengah) - hernia, yang terletak di tengah relatif ke tengah vertebra, dapat memampatkan separuh dari saraf tunjang atau sepenuhnya;
  • paramedian - hernia yang dipindahkan dari paksi pusat; bahaya hernia jenis ini adalah pemampatan saraf tunjang dari satu sisi;
  • lateral (lateral) - hernia yang tumbuh secara lateral dan berdekatan dengan lengkungan vertebra;
  • foraminal - hernia yang menembusi foramen intervertebral, di mana akar saraf melepasi; ciri hernia ini adalah kesakitan yang teruk.

Cakera intervertebral Herniated juga berbeza dalam peringkat pembentukannya:

  • sedikit penonjolan cakera - 2-3 mm;
  • penonjolan - penonjolan lebih besar daripada 5 mm;
  • penyemperitan - hampir keseluruhan teras menonjol di luar cakera intervertebral.

Peringkat terakhir akan menjadi pemusnahan cakera secara beransur-ansur dan penyatuan vertebra yang berdekatan antara satu sama lain.

Hernia yang diasingkan dibezakan sebagai jenis yang terpisah. Ia berlaku apabila bahagian inti dipisahkan dari penonjolan hernial dan memasuki saluran tulang belakang.

Pembedahan hernia: langkah asas

Terlepas dari kaedah yang dipilih untuk menghilangkan hernia tulang belakang, proses rawatan merangkumi tiga peringkat:

  • persediaan untuk pembedahan (pemeriksaan, rawatan konservatif jika perlu);
  • campur tangan pembedahan langsung;
  • tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Setiap peringkat dapat dipertimbangkan dengan lebih terperinci menggunakan contoh penghapusan endoskopi cakera herniasi tulang belakang, kerana operasi ini banyak digunakan dan telah membuktikan dirinya dengan baik..

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum operasi endoskopi, doktor memeriksa pesakit, menganalisis rawatan sebelumnya. Operasi ini ditetapkan hanya jika terapi konservatif dilakukan dalam jumlah yang mencukupi selama empat bulan dan tidak membawa hasil. Juga, MRI tulang belakang dengan bahagian membujur mungkin diperlukan sebelum pembedahan. Doktor menilai hasil pemeriksaan, membincangkan kemungkinan hasil dengan pesakit. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, maka pesakit juga berjumpa dengan pakar bius.

Operasi

Operasi dilakukan dengan pesakit di sebelah atau perutnya. Dengan menggunakan sayatan kecil, pakar bedah membuat saluran untuk mengakses hernia. Dalam kes ini, tisu biasanya tidak dipotong, tetapi dipisahkan dengan lembut, akibatnya, pemulihan setelah operasi dipercepat. Endoskopi khas dimasukkan ke dalam saluran yang dibuat, yang membolehkan pakar bedah melihat kawasan operasi dan dengan berhati-hati mengeluarkan semua yang telah mengakibatkan mampatan akar saraf. Setelah dikeluarkan, pakar bedah mengeluarkan semua instrumen dan menggunakan jahitan intradermal kecil ke tapak sayatan. Prosedur ini memakan masa sekitar satu jam.

Pemulihan selepas pembedahan

Biasanya, dua jam selepas pembedahan endoskopi, pesakit dibenarkan bangun, dan jika semuanya berjalan lancar, maka setelah 12-24 jam dia keluar dari rumah. Dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin menetapkan ubat anti-radang nonsteroid. Ia juga perlu untuk mengelakkan tekanan, khususnya kecondongan dan putaran, terutama pada minggu-minggu pertama setelah prosedur..

Berkat pembedahan moden yang minimum, pesakit dapat menyingkirkan masalah yang disebabkan oleh herniasi cakera dan kembali ke kehidupan normal dengan lebih cepat. Malangnya, walaupun kaedah yang paling moden tidak memberikan jaminan 100% penawar. Terdapat juga kes hernia berulang, terutamanya jika cadangan pakar tidak dipatuhi. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk memilih doktor dan jenis pembedahan dengan berhati-hati..

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Jangan lupa tentang pencegahan yang paling mudah: ketika bekerja tidak aktif, bangun dari kerusi setiap satu atau dua jam dan lakukan pemanasan sedikit - sekurang-kurangnya berjalan di sekitar pejabat. Perhatikan postur badan anda, jaga postur yang betul. Cuba bergerak lebih banyak.