Pembedahan sendi pinggul

Diagnostik

Operasi pembedahan pada sendi pinggul (HJ) ditunjukkan untuk pesakit yang tidak lagi dapat berjalan dan melakukan manipulasi asas dengan sendi asli, kerana dipengaruhi oleh perubahan merosakkan-degeneratif dan tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Operasi untuk mengganti sendi dengan implan buatan atau pembedahan struktur tulang akan membantu seseorang kembali ke cara hidup biasa mereka. Terdapat pelbagai jenis rawatan pembedahan, tetapi mana yang akan membantu dalam kes individu, doktor akan memutuskannya.

Bilakah operasi ditunjukkan?

Manipulasi pembedahan pada sendi pinggul diperlukan apabila struktur tulang rosak oleh penyakit degeneratif-distrofik atau patah tulang berlaku di bawah pengaruh faktor traumatik. Cadangan untuk operasi pada sendi pinggul adalah:

  • coxarthrosis;
  • artritis;
  • haus fisiologi sendi;
  • anomali kongenital dalam pengembangan sistem muskuloskeletal;
  • penyakit berjangkit dan radang yang telah mengalir ke peringkat kronik.

Penggantian sendi pinggul dengan prostesis tiruan diperlukan untuk nekrosis aseptik pada kepala femoral, yang timbul akibat pertindihan kapal yang memberi makan artikulasi. Dalam kes ini, pengasingan juga dilakukan. Kadang-kadang tulang pelvis harus diganti kerana kehancurannya kerana perubahan degeneratif yang dipicu oleh diabetes. Walaupun rawatan seperti itu dianggap tidak selamat dan sukar, namun berkat itu, kehidupan pesakit akan menjadi biasa, tanpa sekatan, kesakitan dan ketidakselesaan..

Kontraindikasi utama

Untuk mengecualikan atau mengesahkan sekatan operasi, pesakit dihantar untuk kajian diagnostik. Rawatan pembedahan dilarang untuk menetapkan pelanggaran tersebut:

Kanser metastatik adalah kontraindikasi untuk pembedahan.

  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • batuk kering aktif;
  • keradangan berjangkit yang dilokalisasi pada sendi pinggul;
  • neurologi, gangguan mental;
  • kanser dengan penyebaran metastasis;
  • diabetes mellitus yang rumit;
  • kekurangan paru-paru;
  • penyakit buah pinggang.
Kembali ke senarai kandungan

Jenis pembedahan pada sendi pinggul

Endoprosthetics

Ini adalah operasi untuk mengganti sendi pinggul, ini ditunjukkan untuk pesakit dengan tahap coxarthrosis progresif, dengan patah leher femoral, perkembangan neoplasma dan metastasis malignan, nekrosis kepala femoral, penyakit Still. Penggantian sendi artikular adalah keseluruhan dan separa. Semuanya bergantung pada peringkat penyakit, keadaan kesihatan pesakit, umurnya, berat badan dan parameter penting lainnya. Jenis endoprosthesis akan dipilih oleh pakar bedah. Selepas arthroplasty, pemulihan dan pemulihan akan mengikuti, di mana perlu dilakukan latihan yang ditetapkan oleh doktor, menetapkan pemakanan, memantau keadaan sendi buatan.

Operasi arthrodesis

Semasa rawatan pembedahan, doktor melakukan pemotongan tulang rawan kepala dan asetabulum, struktur nekrotik boleh dikeluarkan. Manipulasi dilakukan melalui sayatan ilio-femoral anterior seperti U. Setelah permukaan artikular dirawat sepenuhnya, doktor akan berusaha meluruskan sendi dan menstabilkannya dengan sendi khas untuk penyatuan yang lebih baik. Rehabilitasi menyediakan pelaksanaan terapi senaman selama waktu pemulihan, menjalani fisioterapi, mematuhi pemakanan yang betul.

Kedudukan semula

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum berdasarkan gambar sinar-X. Apabila mengalami patah tulang, doktor dengan betul memadankan serpihan struktur artikulasi dan pinggul, kemudian membetulkannya untuk peleburan anatomi. Selepas dislokasi, penggantian dilakukan secara manual. Pertama, doktor mengeluarkan anggota badan yang cedera, kemudian memutarnya sehingga jatuh ke rongga glenoid.

Sekiranya pemusnahan atau kehelannya teruk, teknik pengurangan dilakukan secara pembedahan.

Arthroscopy

Ia ditetapkan sebagai ukuran diagnostik dan terapeutik untuk patologi yang berkembang dalam struktur sendi pinggul. Semasa manipulasi, endoskopi dengan sistem optik digunakan. Melalui sayatan kecil, doktor memasukkan instrumen ke rongga artikulasi, dan kemudian memeriksanya. Terima kasih kepada arthroscopy, adalah mungkin untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan melakukan rawatan pembedahan pada sendi artikular.

Arthroplasty

Ini adalah prosedur pembedahan yang membantu mengembalikan fungsi sendi pinggul. Semasa operasi, doktor memutuskan sambungan artikular, selepas itu dia memodelkan permukaan yang betul secara anatomi dengan meletakkan spacer dari tisu asli pesakit di antara struktur tulang, yang akan bertindak sebagai tulang rawan. Arthroplasty pinggul juga merangkumi penggantian sendi separa atau lengkap.

Osteosintesis

Ini adalah rawatan pembedahan patah tulang, di mana struktur tisu tulang yang hancur dihubungkan antara satu sama lain menggunakan elemen penetapan khas berdasarkan paduan tahan karat. Operasi dilakukan dengan cara berikut:

  • intramedullary, di mana fiksator dimasukkan ke dalam rongga medula tulang yang musnah;
  • tulang, apabila serpihan dilampirkan secara dangkal;
  • kortikal, dalam kes ini, pembinaan melewati lapisan tisu tulang kortikal.
Kembali ke senarai kandungan

Osteotomi

Dengan kecacatan kongenital atau yang diperoleh, persimpangan buatan struktur tulang diresepkan, kerana kemungkinan menormalkan dan membetulkan sendi pada kedudukan yang diinginkan. Prosedur ditunjukkan untuk penyakit seperti itu:

Komplikasi

Selepas penggantian sendi pinggul atau prosedur pembedahan lain dalam tempoh selepas operasi, akibat negatif mungkin timbul. Komplikasi yang paling biasa adalah penambahan jangkitan bakteria. Sekiranya jangkitan itu teruk dan tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik, eksartikulasi atau pengasingan anggota badan dilakukan. Keperluan untuk pengasingan dibenarkan apabila keadaan mengancam dengan akibat yang tidak dapat diramalkan dan mengancam nyawa bagi pesakit..

Sebagai tambahan kepada jangkitan, pesakit boleh menunjukkan:

  • kehelan atau subluksasi;
  • tromboemboli;
  • patah anggota badan;
  • gangguan neurologi.
Kembali ke senarai kandungan

Pemulihan

Selepas operasi, sendi tidak bergerak, kerana ia akan tumbuh bersama lebih cepat. Pada hari kedua atau ketiga setelah manipulasi, pesakit dibenarkan bergerak menggunakan alat pejalan kaki atau kruk. Apabila sendi berfungsi tanpa gangguan, doktor menetapkan satu set latihan fizikal yang akan membantu melatih korset otot..

Sekiranya pesakit berjalan lebih banyak dan tidak mengadu ketidakselesaan dan kesakitan yang ketara, pemulihan selanjutnya dapat dilakukan di rumah. Semasa tempoh pemulihan, diet khas ditetapkan. Pemakanan harus seimbang, mengandungi vitamin, nutrien mikro dan makro. Adalah disyorkan untuk menggunakan daging jeli dan kaldu yang dimasak pada tulang. Sekiranya tidak ada komplikasi, setelah setahun seseorang dapat kembali ke kehidupan yang penuh..

Endoprosthetics sendi pinggul di Yekaterinburg

Arthroplasty pinggul di Yekaterinburg: 9 klinik, harga dari 1.300 hingga 251.240 rubel (purata 83.161), janji temu untuk artroplasti pinggul. Pilih klinik yang murah dengan perkhidmatan "Hip Arthroplasty" berdekatan anda dan dengan ulasan pesakit yang baik.
semua harga untuk endoprosthetics

Endoprosthetics sendi pinggul - ulasan

Saya pergi ke klinik "UMMC" ke pakar bedah saraf Valery Ivanovich Manashuk. Saya tidak tahu diagnosis saya, saya fikir ia adalah hernia intervertebral, kerana punggung dan kaki saya sangat sakit. Setelah melihat gambar saya dan MR.

Hari ini, 09/18/19, dia diberhentikan setelah disemak semula artroplasti pinggul. Terima kasih dan rendah hati kepada Igor Mikhailovich Piven, pakar bedah yang sangat profesional dan luar biasa.

Pada pemeriksaan awal pada tahun 2019, doktor bercakap mengenai punca masalah tersebut. Dari tahun 2015 hingga 2019, saya mengunjungi banyak klinik dengan banyak pakar, tetapi tidak ada yang dinyatakan dan.

Terima kasih banyak kepada Vasily Nikolaevich untuk operasi: 04/23/13 - artroplasty pinggul dan 04/11/19 - artroplasti lutut. Berbakat, hebat.

Arthroplasty pinggul dilakukan pada bulan Mac 2019! Dan seluruh keluarga kami gembira kerana Vasily Nikolayevich mengendalikan ibu mertuanya! Setiap doktor boleh mencemburui kecekapannya. Perhatian dan.

Ada doktor yang mempunyai tangan yang ajaib dan hati yang baik, ini adalah Mikhail Yuryevich Klyuchnikov! Pada bulan Jun 2013, di bandar Seversk, Wilayah Tomsk, saya menjalani pembedahan penggantian pinggul.

Pembedahan penggantian pinggul: perkara pertama yang pertama

Pembedahan di mana doktor membuang kawasan sendi pinggul yang telah rosak oleh artritis dan menggantinya dengan implan buatan yang terdiri daripada komponen plastik dan logam disebut endoprosthetics. Operasi memberikan kesan terapeutik jangka panjang dan ditunjukkan jika kaedah rawatan konservatif tidak meringankan keadaan pesakit.

Pembedahan penggantian pinggul pertama dilakukan di Jerman oleh pakar bedah Temistocles Gluck pada tahun 1891. Tulang gading digunakan sebagai kepala femur buatan, terpaku dengan skru zink, plaster dan gam.

Bagaimana endoprosthetics dilakukan??

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah tradisional atau invasif minimum. Perbezaan utama adalah panjang potongan.

Trend semasa adalah pemilihan teknik yang paling tidak invasif untuk operasi: adalah mungkin untuk mencapai pengurangan kawasan tisu parut, penurunan kesakitan setelah operasi, dan pengurangan dalam tempoh pemulihan.

Proses pembedahan boleh dibahagikan kepada dua peringkat:

  • penyingkiran kawasan yang rosak;
  • penempatan implan biokompatibel.

Rancangan untuk operasi masa depan disusun berdasarkan pemeriksaan makmal dan diagnostik awal. Prostesis dipilih secara individu, berdasarkan jantina, umur, berat badan dan gaya hidup pesakit.

Di manakah operasi sedemikian dilakukan??

Prosedurnya tidak sukar secara teknikal, tetapi pelaksanaannya memerlukan banyak pengalaman dari pakar bedah dan peralatan klinik yang sangat baik. Malangnya, sebilangan kecil institusi perubatan domestik, selain institusi di ibu negara, dapat membanggakan kejayaan yang luar biasa di bidang ini. Oleh itu, memilih klinik harus didekati dengan kesungguhan..

Pengalaman dan pencapaian klinik di Jerman, Austria, Switzerland, Israel sangat dihargai, namun, kos penggantian sendi di dalamnya cukup tinggi. Alternatifnya adalah perubatan Czech. Pusat endoprosthetics di negara ini terkenal dengan peralatan moden, pakar bedah berpengalaman, program pemulihan yang sangat baik..

Semasa memilih kemudahan perubatan, dapatkan jawapan untuk soalan berikut:

  1. Berapa banyak operasi yang dilakukan?
  2. Berapakah kadar kejayaan?
  3. Adakah teknik invasif minimum digunakan?
  4. Berapa lama masa pemulihan?
  5. Adakah klinik terlibat dalam pemulihan pesakit?

Tempoh prosedur penggantian sendi pinggul

Tempoh prosedur adalah dari satu hingga tiga jam. Sepanjang keseluruhan operasi, pesakit berada di bawah anestesia umum. Sekiranya tidak dapat dilakukan, anestesia tulang belakang dilakukan.

Kontraindikasi

Prosedur endoprosthetics selamat dan sesuai untuk kebanyakan pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat sekumpulan pesakit yang dikontraindikasikannya: ini adalah pesakit dengan pelbagai penyakit kronik, obesiti, bentuk artritis aktif, di mana beban tambahan yang tidak dapat dielakkan semasa operasi dikontraindikasikan..

Pakar bedah membuat keputusan mengenai ketersediaan petunjuk untuk prosedur penggantian pinggul berdasarkan kajian terperinci mengenai sejarah perubatan, hasil kajian diagnostik makmal. Selain itu, doktor boleh mengesyorkan rawatan alternatif atau serupa..

Rawatan alternatif termasuk:

  • set latihan untuk membina otot di kawasan paha;
  • penggunaan alat bantu (pejalan kaki, tongkat, tongkat);
  • mengambil ubat yang mengurangkan kesakitan dan keradangan;
  • mengambil ubat bukan steroid;
  • osteotomi - membuat sayatan pada tulang, mengalihkan beban.

Apakah persediaan sebelum prosedur endoprosthetics?

Sekiranya kita tidak membincangkan prosedur kecemasan untuk mengganti sendi pinggul, sebagai contoh, akibat kemalangan, maka pesakit mempunyai beberapa minggu untuk bersiap sebelum operasi..

Cadangan doktor untuk tempoh ini merangkumi:

  • pengurangan berat;
  • memperbaiki keadaan fizikal. Mintalah pakar bedah anda untuk menunjukkan latihan yang optimum untuk membina jisim otot yang diperlukan;
  • keengganan untuk mengambil ubat lain, termasuk pengencer darah;
  • penyediaan tempat tinggal.

Langkah-langkah untuk mempermudah tempoh selepas operasi: berbincang dengan orang yang anda sayangi kemungkinan menolong tugas rumah tangga dalam 1-2 minggu pertama setelah pulang ke rumah; mengatur pengangkutan untuk anda dari hospital; memberi keselesaan. Di tempat yang paling banyak anda habiskan, letakkan alat kawalan jauh, set telefon, tong sampah, peti pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan, sebotol air; letakkan barang yang sering digunakan sepanjang lengan; stok makanan mudah (sup sejuk beku, sayur-sayuran, dll.).

Ambil buku kecil dari klinik dengan penerangan mengenai operasi yang akan datang, ajukan semua soalan anda.

Kos pembedahan penggantian pinggul

NegaraHarga dari…
Jerman, euro15500
Israel, USD26000
AS, USD40,000
Republik Czech, Euro11000
Rusia Moscow)25000-410000

Jadual 1. Berapakah kos penggantian pinggul di pelbagai negara

Penggunaan teknik invasif minimum adalah cara untuk menjimatkan kos operasi secara signifikan (hingga 30%) kerana tempoh pemulihan yang lebih pendek, penurunan masa yang dihabiskan di hospital, dan pengambilan ubat sakit yang kurang.

Harap maklum bahawa jumlah yang ditunjukkan dalam jadual tidak menggambarkan semua perbelanjaan. Di samping itu, anda perlu mengeluarkan wang untuk:

  • lawatan susulan ke doktor, analisis yang disertakan, pemeriksaan sebelum dan selepas prosedur;
  • prosedur fisioterapi;
  • perkhidmatan pusat pemulihan khusus;
  • pembelian ubat penahan sakit, antibiotik, vitamin dan ubat lain.

Akibat penggantian pinggul

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Sejurus selepas operasi, jarak pergerakan yang tersedia akan terhad. Semasa rehat di tempat tidur, bantal atau alat khas lain membetulkan pinggul pada kedudukan yang betul. Pada hari-hari pertama operasi, tabung saliran ditempatkan di badan pesakit untuk mengalirkan cecair dari kawasan yang dikendalikan dan kateter untuk mengalirkan air kencing sehingga dia dapat bergerak secara bebas ke bilik kebersihan. Untuk kesakitan, ketidakselesaan dan sebagai pencegahan trombosis, perkembangan jangkitan, ubat khas diresepkan.

Tempoh pemulihan dan aktiviti fizikal wajib yang berkaitan bermula pada hari kedua selepas pembedahan. Selain itu, satu set langkah ditetapkan untuk mencegah genangan cecair di paru-paru.

Pada hari kedua selepas operasi, kebanyakan pesakit yang dikendalikan sudah dapat duduk di atas katil, bergerak dengan bantuan.

Oleh kerana sendi yang diperbaharui mempunyai rangkaian pergerakan yang lebih terhad daripada yang sihat, ahli fisioterapi akan memberi nasihat mengenai cara menyusun semula dan menyesuaikan diri dengan kehidupan seharian dengan cepat untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan kerosakan pada implan..

Kemungkinan komplikasi

Kira-kira 95-98% pembedahan arthroplasty pinggul berjaya. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi, seperti intervensi pembedahan jenis lain, masih ada..

Selidiki kemungkinan komplikasi sebelum menyetujui prosedur ini:

  • terkehel dan melonggarkan sendi femoral. Sendi yang terkelupas diletakkan di bawah anestesia;
  • jangkitan. Tanda pertama komplikasi tersebut adalah suhu tinggi, kemerahan, dan pembengkakan kawasan yang dikendalikan. Mengambil antibiotik adalah elemen wajib dalam tempoh selepas operasi. Namun, dalam 1 kes dari 200, jangkitan masih berlaku, kemudian implan dikeluarkan, kawasan yang dijangkiti dibersihkan, kemudian prostesis baru dipasang;
  • trombosis. Langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah termasuk memakai stoking mampatan, menyuntikkan heparin atau pengencer darah lain;
  • pakaian bersama. Seperti sendi semula jadi, prostesis luntur. Risiko ini meningkat dengan mengabaikan preskripsi doktor, kekurangan aktiviti fizikal, berat badan berlebihan dan faktor lain. Implan seramik dan logam kurang terdedah kepada lelasan;
  • embolisme pulmonari. Terbentuk apabila darah beku pecah dan naik ke paru-paru. Kesukaran bernafas, risiko runtuh.

Keperluan untuk pemulihan

Program langkah pemulihan itu kaya, mungkin kelihatan berlebihan bagi orang yang tidak bersedia. Walau bagaimanapun, kompleks tindakan yang disyorkan oleh doktor dikira dengan teliti dan mesti dilakukan..

Keperluan untuk program pemulihan disebabkan oleh beberapa sebab:

  • mengelakkan risiko mengembalikan sekatan mobiliti (kontrak);
  • mengajar anggota badan prostetik untuk melakukan pergerakan dengan amplitud yang sama seperti sebelum penyakit ini;
  • jika tidak, wang yang dibelanjakan dan ujian yang dilalui akan sia-sia.

Anda tidak boleh berhenti bekerja sendiri semasa pulang, atau pada bila-bila masa selepasnya. Hanya usaha harian, aktiviti fizikal yang sederhana, berubah menjadi gaya hidup yang akan memberikan hasil.

Dianjurkan untuk melakukan masa pemulihan di pusat-pusat khusus, di mana ahli rehabilitasi mengembangkan program latihan dan fisioterapi individu untuk setiap pesakit, memantau kepatuhannya, dan memantau kemajuan. Di institusi perubatan, pesakit juga diberikan sokongan psikologi yang komprehensif, latihan dilakukan untuk membantu penyesuaian.

Pembedahan penggantian pinggul: ulasan

Arthroplasty pinggul adalah operasi yang agak mudah, ditoleransi oleh pesakit lebih mudah daripada prosedur serupa di lutut, jadi harganya di banyak klinik lebih rendah, dan jangka masa tinggal di hospital lebih pendek..

Kurang dari sebulan selepas penggantian, pesakit dengan sendi artikular artifisial pinggul akan dapat melayan diri sendiri, bergerak tanpa bantuan, menggunakan mekanisme bantu termudah (tebu, dll.).

Namun, dengan kisah pesakit yang sebenar, perkara-perkara jauh lebih rumit. Orang yang memberikan ulasan mereka di forum khusus menceritakan kisah yang menggembirakan. Pendapat berbeza mengenai institusi perubatan, dalam dan luar negara, mengenai kakitangan operasi dan penyelenggaraan, spesifik mengenai tempoh selepas operasi, pemulihan dan kehidupan seterusnya dengan implan di dalam badan.

Bahagian tinjauan negatif jauh lebih tinggi. Mungkin ini disebabkan oleh keinginan manusia sejagat yang terkenal untuk berkongsi musibah mereka, tetapi berdiam diri tentang kejayaan. Bekas pesakit bercakap mengenai jangkitan yang diimport, doktor yang tidak cekap, harapan yang tidak wajar, dll..

Walau bagaimanapun, terdapat statistik rasmi yang mana:

  • komplikasi hanya menyertai 2% operasi arthroplasty;
  • dalam 90 kes daripada 100, dengan mematuhi semua cadangan yang diperlukan, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan berat badan dan sistem pemakanan, hampir keseluruhan pergerakan yang ada sebelumnya kembali ke anggota badan yang menjalani prostetik;
  • setelah memasang implan berkualiti tinggi, 90-95% pesakit memakai prostesis selama kira-kira 10 tahun, lebih daripada 85% - selama 15 tahun, dan 70% tidak mengubahnya sepanjang hayat mereka.

Arthroscopy sendi pinggul

Salah satu alternatif yang berkesan untuk endoprosthetics adalah arthroscopy pinggul, prosedur di mana pakar bedah ortopedik membuat sayatan kecil dan memasukkan kamera serat optik miniatur ke pinggul. Operasi dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit tertentu. Ia dijalankan di klinik pesakit luar, ulasan pesakit menunjukkan toleransi yang mudah.

Ketika teknik yang dijelaskan pertama kali muncul, ia digunakan secara eksklusif untuk tujuan diagnostik, tetapi sekarang jangkauan aplikasinya telah berkembang dengan ketara. Sekiranya ditunjukkan, arthroscopy diresepkan untuk:

  • pengesahan diagnosis;
  • penyingkiran badan bebas;
  • penghapusan air mata otot;
  • penyembuhan ligamen dan tendon;
  • pemasangan pengikat untuk patah pada permukaan sendi.

Oleh kerana ukuran miniatur arthroscope dan instrumen lain, ukuran sayatan jauh lebih kecil daripada dengan kaedah intervensi tradisional. Pesakit pulih dengan lebih mudah dan cepat, kembali bergerak.

Kos arthroscopy di Moscow

Harga untuk prosedur ini di Moscow bergantung kepada prestij, tahap dan selera institusi perubatan. Rata-rata, kira-kira 35,000 rubel.

Pemulihan

Proses pemulihan bagi pesakit yang menjalani arthroscopy agak cepat. Bergantung pada spesifik intervensi, pelepasan berlaku dalam 1-2 hari selepasnya. Namun, jika timbul komplikasi, masa tinggal di rumah sakit dapat diperpanjang hingga sebulan..

Tempoh pemulihan penuh berlangsung dari 21 hari hingga 4 bulan. Mematuhi cadangan berikut akan membantu mempercepat kembali ke kehidupan normal:

  • mengambil antibiotik akan mengurangkan risiko jangkitan;
  • hari pertama pesakit memerlukan rehat sepenuhnya;
  • sendi yang dikendalikan memerlukan pelekapan yang selamat;
  • untuk beberapa waktu selepas prosedur, disarankan memakai seluar mampatan dan pembalut elastik;
  • pada hari-hari pertama, aktiviti fizikal harus diminimumkan;
  • keengganan untuk mandi air panas;
  • untuk beberapa bulan akan datang, anda harus lupa pergi ke pantai dan solarium.

Program pemulihan bergantung pada jenis prosedur yang dipindahkan. Dalam beberapa kes, terapi fizikal yang paling sederhana tidak diperlukan, misalnya, semasa kebersihan. Sebilangan pesakit diberikan beberapa latihan asas di rumah..

Doktor dapat melegakan pesakit dari banyak penyakit yang sebelumnya dianggap sebagai hukuman kecacatan. Dalam banyak kes, prosedur endoprosthetics adalah satu-satunya penyelesaian yang membantu menghilangkan rasa sakit dan pergerakan yang terhad. Namun, keberkesanannya bergantung pada keinginan dan kehendak pesakit itu sendiri. Ketekunannya dalam memerhatikan rejimen yang ditentukan, aktiviti motor yang diperlukan, dan langkah berjaga-jaga mempengaruhi jangka masa dan hasil tempoh pemulihan. Sikap psikologi dan kepercayaan terhadap kejayaan juga memainkan peranan penting. Oleh itu, ikuti yang terbaik dan sihat.!

Apa arthroplasty pinggul dari: bagaimana operasi dilakukan

Ini adalah pembuangan pembedahan berteknologi tinggi dari sendi asli yang tidak dapat dilaksanakan, diikuti dengan implantasi sendi pinggul buatan (endoprosthesis). Di seluruh dunia, sehingga 500 ribu campur tangan sedemikian dilakukan setiap tahun untuk orang yang mempunyai patologi sendi pinggul, ulasan rawatannya cukup baik. Peratusan perkembangan komplikasi pasca operasi serius boleh diabaikan - 1-2%, yang memberi harapan tinggi untuk berjaya.

Video pemusnahan TBS:

Pembedahan semakan ditetapkan berkaitan dengan keperluan untuk mengganti prostesis yang usang pada akhir hayat perkhidmatannya atau alat yang gagal kerana komplikasi (jangkitan, kecederaan, dll.).

Petunjuk

Sekiranya rawatan konservatif tidak lagi dapat meningkatkan kualiti hidup, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memulihkan pergerakan yang normal dan menghilangkan rasa sakit. Petunjuk utama adalah seperti berikut:

  • ubah bentuk arthrosis, atau coxarthrosis (salah satu penyebab paling umum sifat degeneratif-dystrophik);
  • rheumatoid dan patologi degeneratif-distrofi genesis sistemik lain dengan dislokasi di jabatan TB;
  • patah leher femoral (masalah kedua paling biasa yang sering memerlukan implantasi endoprosthesis segera);
  • displasia kongenital atau diperoleh (dislokasi) sendi pinggul (jenis anomali pertama dijumpai terutamanya);
  • nekrosis aseptik kepala femoral, iaitu nekrosis tulang rawan akibat gangguan peredaran darah tempatan.

Satu jenis patah tulang pinggul.

Sekiranya patah tulang serviks, prospek pemulihan sangat baik, kerana sebelum kecederaan tidak ada kepincangan.

Bagi orang tua, rawatan sedemikian dapat memanjangkan usia dengan mengekalkan pergerakan..

Sehingga baru-baru ini, selepas patah tulang pinggul, pesakit itu terlantar di tempat tidur, di mana dia tinggal maksimum tahun terakhirnya. Dalam traumatologi, tidak ada cara untuk memasang sambungan buatan. Hari ini, jika anda menukar leher sendi dengan kepala femur tepat pada masanya untuk implan yang tahan lama, orang itu terus hidup seperti sebelum kecederaan. Pembedahan semacam itu sangat relevan untuk orang tua, yang fusi tulang bermasalah..

Permukaan kepala sendi pinggul pada peringkat terakhir arthrosis.

Prosedur ini mengambil kira mati pucuk yang berkaitan dengan usia - orang tua tidak mengalami kaedah anestesia yang agresif (anestesia umum), anestesia boleh dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan yang sangat berkesan dan selamat. Selepas operasi, pengaktifan awal pesakit dibenarkan, sementara pemulihan agak mudah dan cepat.

Coxarthrosis dua hala, perhatikan ketiadaan simetri ruang sendi kedua-dua sendi.

Perhatikan bahawa prostetik cecair tidak menyembuhkan sendi. Sekiranya seseorang masih berharap untuk penyembuhan yang luar biasa dari perubahan yang tidak dapat dipulihkan melalui suntikan intra-artikular, marilah kita mengungkap rahsianya, dia hanya kehilangan wang dan masa. Tulang rawan tidak lagi dapat dipulihkan jika terdapat coxarthrosis darjah 3, dan tidak ada gunanya melakukan suntikan di sini.

Kontraindikasi

Tidak banyak dari mereka, yang memungkinkan untuk menerapkan teknik ini secara meluas, untuk memberi kebebasan dan kemudahan pergerakan kepada pesakit, dan bahkan untuk orang yang sudah lanjut usia:

  • kecacatan jantung dengan kegagalan kritikal irama jantung;
  • kegagalan pernafasan dan kardiovaskular yang teruk;
  • penyakit kronik pada fasa dekompensasi;
  • sukar untuk mengawal diabetes mellitus;
  • proses berjangkit dan keradangan tempatan;
  • patologi berjangkit dan keradangan umum dalam pemburukan;
  • gangguan mental yang serius;
  • osteoporosis tisu tulang yang ketara;
  • trombosis vena di hujung kaki;
  • obesiti tahap 3 (kontraindikasi bersyarat);
  • intoleransi terhadap bahan endoprosthesis dan ubat-ubatan yang digunakan.

Klinik terbaik untuk artroplasti pinggul, misalnya, di Republik Czech, Jerman, Israel, menerima orang yang ditolak rawatan di institusi perubatan di wilayah negeri mereka.

Jenis operasi

Teknik pembedahan dipilih bergantung pada sifat lesi sendi pinggul. Sekiranya penggantian lengkap diperlukan, keseluruhan endoprosthesis akan digunakan; jika permukaan kepala diperbaharui, maka permukaan implan diambil; dan lain-lain.

Pelbagai jenis, dari separa hingga onkologi.

Pendekatan pembedahan boleh:

Kaedah invasif minimum

Dalam bidang perubatan ini, terdapat dua teknik pembedahan untuk melakukan artroplasti:

Secara teknikalnya lebih mudah dikendalikan jika luka besar. Oleh itu, traumatologists ortopedik mendakwa bahawa prosedur klasik pada sendi besar masih menjadi keutamaan yang tidak dapat dinafikan..

Banyak klinik mengamalkan pendekatan invasif minimal, menggunakan sayatan yang hampir 2 kali lebih kecil daripada dengan intervensi tradisional. Walau bagaimanapun, walaupun pakar bedah maju dengan pengalaman yang cukup semakin setuju bahawa lebih baik tidak mengambil risiko sekali lagi, tetapi menggunakan taktik yang terbukti dan terbukti secara tradisional, standard prostetik adalah dengan membuat sayatan yang rapi dari pendekatan lateral langsung, panjang kira-kira 13 cm.

Menurut pendekatan invasif minimum, sayatan kira-kira 7 cm. Pendekatan yang paling sering digunakan, yang memberikan pendekatan yang kurang traumatik dari segi fisiologi, adalah posterior dan anterolateral. Kelebihan jenis invasif minimum adalah keselamatan otot penculik, kekejangan luka pembedahan, dan kadar pemulihan pemulihan yang dipercepat. Kajian klinikal menunjukkan bahawa kehilangan darah intraoperatif dengan campur tangan yang tidak signifikan, sindrom kesakitan pada fasa pasca operasi kurang ketara berbanding prosedur standard..

Perbandingan visual ukuran sayatan dengan teknik klasik (kanan) dan invasif minimum (kiri).

Kemasukan ke hospital

Semua maklumat yang diperlukan mengenai langkah-langkah persediaan sebelum operasi diberikan oleh doktor yang hadir. Juga pada tahap ini, pakar bedah memutuskan pilihan endoprosthesis dan merancang setiap langkah, dan pakar anestesi memilih jenis anestesia yang sesuai berdasarkan petunjuk kesihatan pesakit..

Di klinik, pesakit diperiksa dengan teliti oleh pelbagai pakar:

  • pemeriksaan oleh pakar utama (ortopedis-traumatologist);
  • X-ray, MRI, ultrasound sendi, jika perlu, pemeriksaan endoskopi kawasan masalah;
  • perundingan doktor khusus (ahli terapi, pakar kardiologi, imunologi, pakar anestesiologi, doktor gigi, ahli gastroenterologi, dan lain-lain);
  • ujian darah am dan biokimia;
  • koagulogram (menentukan kerja sistem hemostasis, khususnya mekanisme dan masa pembekuan darah);
  • kumpulan darah dan ujian faktor Rh;
  • analisis klinikal air kencing;
  • fluorografi;
  • elektrokardiogram.

Anestesia

Sekarang kita akan mengetengahkan perkara utama mengenai anestesia, yang digunakan semasa mengganti dua sendi pinggul. Menurut peraturan, diperbolehkan menggunakan umum (endotrakeal lengkap), anestesia tulang belakang, epidural atau gabungan dua jenis terakhir.

Kaedah pertama digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, hampir 90% operasi dilakukan sama ada di bawah anestesia tulang belakang atau epidural, kedua-dua pendekatan berkaitan dengan jenis anestesia tempatan (serantau) dan tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.

  • Sekiranya analgesia tulang belakang ditunjukkan kepada anda, maka jarum ultra tipis akan dimasukkan ke dalam ruang subarachnoid tulang belakang, di mana pakar anestesi akan menyuntikkan dos larutan anestetik yang optimum ke dalam cecair serebrospinal, sehingga menyekat penghantaran impuls saraf.

Suntikan itu sendiri tidak menyakitkan.

  • Sekiranya epidural, maka anestesia akan dihantar melalui kateter nipis ke ruang epidural ruang tulang belakang. Teknik ini membawa kepada kehilangan kepekaan kesakitan sepenuhnya di zon operasi aktif..

Anestesia separa lebih baik untuk doktor dan pesakit.

Kemajuan operasi

Pakar bedah secara bebas menentukan teknologi mana yang akan diganti, akses mana yang dapat digunakan dan model implan mana yang akan dipasang, berdasarkan situasi klinikal tertentu. Sekarang mari kita jelaskan peringkat pembedahan secara ringkas.

  1. Selepas tindakan anestesia dan rawatan antiseptik kulit yang luas, sayatan dibuat di sepanjang garis intertrochanteric dengan pembeku atau pisau bedah sehingga sendi dibuka.
  2. Seterusnya, femur bersilang pada sudut dan tahap yang betul di kawasan leher. Doktor menggunakan alat reamer untuk membuat saluran dalam elemen tiub osteotom.
  3. Kemudian kaki berbentuk baji dimasukkan ke dalam bukaan yang dibuat, yang idealnya sesuai dengan parameternya, jadi pemrosesan tulang ini harus berada pada tahap yang sempurna. Badan sfera implan diletakkan di puncak batang yang meruncing.
  4. Di belakang atau di depan, bergantung pada pendekatan yang digunakan, paha dialihkan ke sisi dan persiapan acetabulum dimulakan. Dengan menggunakan pahat dan pemotong, pakar itu sepenuhnya menghilangkan tulang rawan hyaline dari bahagian bawahnya. Implan (mangkuk) dimasukkan ke tempat tidur yang dibersihkan. Pelapik polietilena diletakkan di dalamnya.
  5. Komponen paha dikurangkan ke dalam cawan. Selepas itu, saliran diletakkan di luka, tisu yang dibedah dijahit, pembalut digunakan pada anggota badan.

Prinsip pembedahan untuk semua jenis intervensi pembedahan, yang telah kami sebutkan sebelumnya, hampir sama..

Kes yang menarik, penggantian TBS dua sisi, tetapi menggunakan teknologi yang berbeza. Jumlah prostetik di sebelah kiri, dangkal di sebelah kanan.

Arthroplasty pinggul dua hala serentak disyorkan dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, trauma pembedahan akan lebih besar, dan oleh itu, risiko komplikasi akan meningkat.

Jenis penetapan sendi

Dalam ortopedik dan traumatologi, 3 kaedah penetapan telah dikembangkan, iaitu:

  • simen;
  • tanpa simen;
  • digabungkan.

Dengan berlabuh simen, sendi baru anda "ditanam" dengan simen akrilat kelas perubatan. Penyelesaian campuran mengeras dengan cepat, dalam 10 minit, membentuk monolit padat yang dicirikan oleh kekuatan mega. Penyelesaian simen disuntikkan ke saluran elemen tiub dan pendalaman ilium, dan kemudian unit struktur yang termasuk dalam set endoprosthesis "ditanam" di atasnya. Teknik ini sangat sesuai untuk orang tua dan pesakit dengan osteoporosis. Permukaan tetap implan seperti itu berkilat.

Komponen asetetular implan sendi pinggul, permukaan seramik merah jambu, polietilena putih.

Fiksasi tanpa simen adalah teknik yang paling biasa. Prinsipnya adalah menggerakkan bahagian dengan permukaan kasar ke tulang yang sudah siap. Segera, tentu saja, hubungan yang kuat dengan tulang tidak akan menjadi kenyataan, implan harus ditumbuhi dengan baik dengan struktur tisu penghubung, yang akan memakan masa hingga 3 bulan.

Prostetik gabungan adalah gabungan kedua-dua teknologi yang dipertimbangkan pada masa yang sama semasa satu operasi. Versi teknologi yang serupa ditujukan untuk mereka yang mempunyai ketumpatan tulang yang berbeza dari pinggul dan pelvis. Apabila salah satu tulang mempunyai nilai BMD yang baik sementara yang lain dalam keadaan buruk.

Osteoporosis, seperti yang anda lihat, menjadikan tulang lebih longgar.

Keadaan tulang inilah yang menentukan jenis fiksasi yang akan digunakan..

Jenis endoprostheses

Produk endoprosthetic diwakili oleh pengeluar berikut:

Keramik boleh pecah, dan jika ini ditakdirkan berlaku, ia juga boleh berlaku tanpa mengira pengeluar implan, kerana seramik selalu digunakan oleh jenama yang sama.

Mustahil untuk memilih yang terbaik dari jenama yang disenaraikan. Pendekatan teknologi, pemasangan, bahan, pelbagai ukuran standard, spesies adalah sama untuk semua. Sebarang implan mempunyai ciri teknikal yang paling baik. Oleh itu, memberi keutamaan kepada syarikat tertentu sama sekali tidak masuk akal. Komponen berkualiti tinggi dari zirkonium dioksida untuk semua model seramik dihasilkan oleh Ceramtech (USA) yang menjadi perhatian ramai.

Garisan komponen seramik.

Pasangan geseran

Pasangan geseran boleh berbeza: sepenuhnya logam, seramik atau digabungkan dengan polietilena. Pemilihan unit geseran ditentukan oleh banyak kriteria: umur, berat badan, jantina, status fizikal, tahap aktiviti yang diharapkan, sejarah penyakit dan sifat dan keparahan patologi yang mendasari. Pesakit boleh disyorkan salah satu variasi gabungan yang terdapat dalam senarai ini:

  • logam-logam;
  • logam-polietilena;
  • seramik-seramik;
  • seramik-polietilena.

Contoh pasangan geseran seramik sepenuhnya.

Dalam kes ini, pasangan geseran gabungan dengan polietilena sebagai komponen asetabular ditunjukkan.

Secara objektif, pilihan terbaik untuk seramik adalah polietilena berangkai silang. Ia adalah gabungan moden yang memberikan bantalan dan peluncuran yang unggul, meniru prestasi sendi yang sihat dan memastikan pergerakan yang lengkap..

Hayat perkhidmatan gigi palsu

Dengan operasi yang dilakukan dengan betul, pemulihan yang kompeten dan kepatuhan gaya hidup yang betul, analog buatan sendi pinggul akan bertahan 20-30 tahun. Setelah pulang, anda tidak boleh melupakan peraturan khas:

  • berjalan lebih kerap, mengelakkan kerja berlebihan;
  • berjalan di tongkat seperti yang diperintahkan oleh pakar yang memerhatikan anda;
  • terus terlibat dalam gimnastik terapeutik yang anda kuasai semasa masih di institusi perubatan;
  • pantau kesejahteraan umum anda dan pergi ke hospital untuk sebarang penyakit, walaupun mereka tidak berkaitan dengan kaki palsu;
  • awasi postur semasa duduk dan dalam kedudukan tegak;
  • jangan menyilangkan kaki, di samping itu, anda harus duduk selepas endoprosthetics supaya lutut anda tidak rata dengan pinggul dan, lebih-lebih lagi, jangan melampauinya;
  • mengelakkan sukan yang sengit yang memerlukan lompatan, mengangkat beban, menyentak badan, dan mengayunkan kaki.

Rawatan sedemikian membolehkan anda hidup secara aktif tanpa rasa sakit, tetapi anda tidak boleh pergi terlalu jauh, kerana pemakaian implan seperti itu boleh berlaku seperti dalam foto.

Pada pesakit yang terlalu aktif, pelapik plastik boleh menjadi lebih nipis dari masa ke masa, seperti yang ditunjukkan dalam gambar ini..

Endoprosthetics sendi pinggul - harga di Yekaterinburg

Arthroplasty pinggul (tanpa bahan habis pakai mahal) (Termasuk: Anestesia endotrakeal, C.73 308 rbl.
Endoprosthetics sendi pinggul51 450 gosok.
Endoprosthetics ortopedik sendi pinggul (tidak termasuk kos bahan habis pakai)27,000 rubel.
Endoprosthetics sendi pinggulRUB 49,000.

Bolehkah anda mempercayai ulasan di ZOON?

⤷ Ya! Setiap hari kami menapis sehingga 20 ribu ulasan dan membuang palsu dan spam yang dijumpai

ZOON memaparkan promosi yang diadakan di pertubuhan?

⤷ Ya. Di halaman bangunan terdapat bahagian "Promosi", di mana anda dapat mengetahui mengenai diskaun dan tawaran istimewa yang ada.

Adakah terdapat diskaun untuk pengguna ZOON di tempat??

⤷ Ya. Sebilangan rakan kongsi kami memberikan potongan harga pada perkhidmatan mereka dengan kod promosi untuk pelanggan yang datang dengan ZOON.

Pembedahan penggantian pinggul - petunjuk, jenis endoprostheses

Operasi untuk mengembalikan fungsi anggota badan bawah diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit - ini adalah artroplasty pinggul. Ia adalah salah satu yang terbesar dan paling tertekan. Dengan tidak berfungsi sendi pinggul, seseorang tidak boleh berdiri. Anda harus melupakan sukan dan tarian sepenuhnya. Bagaimana operasi untuk mengganti sendi pinggul, persiapan untuknya, jenis dan pemulihannya dibincangkan lebih lanjut.

Apa itu arthroplasty pinggul

Operasi pembedahan yang kompleks di mana ia diperlukan untuk mengganti bahagian tulang tulang yang paling usang atau hancur dalam bentuk sendi pinggul (HJ) untuk bahagian tiruan adalah artroplasti. Sendi pinggul "lama" digantikan oleh endoprosthesis. Ia dipanggil demikian kerana dipasang dan terletak di dalam badan ("endo"). Produk ini mempunyai keperluan untuk kekuatan, kebolehpercayaan komponen pemasangan dan keserasian bio dengan tisu dan struktur badan..

"Sendi" buatan lebih banyak tekanan kerana ketiadaan rawan pengurangan geseran dan cecair sinovial. Atas sebab ini, prostesis dibuat dari aloi logam berkualiti tinggi. Mereka juga paling tahan lama dan bertahan hingga 20 tahun. Polimer dengan seramik juga digunakan. Dalam satu endoprosthesis, beberapa bahan sering digabungkan, contohnya plastik dengan logam. Secara umum, pembentukan sendi pinggul buatan disediakan oleh:

  • cawan prostesis menggantikan asetabulum sendi;
  • pelapik polietilena pengurangan geseran;
  • kepala yang memberikan gelongsor lembut semasa pergerakan;
  • kaki yang mengambil beban utama dan menggantikan sepertiga bahagian atas tulang dan leher femoral.

Siapa perlukan

Petunjuk untuk arthroplasty adalah kerosakan struktur yang serius dan gangguan fungsi sendi pinggul, yang menyebabkan kesakitan semasa berjalan atau aktiviti fizikal yang lain. Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan atau penyakit tulang sebelumnya. Operasi juga diperlukan sekiranya kekakuan sendi pinggul, penurunan isipadu yang ketara. Petunjuk khusus untuk endoprosthetics termasuk:

  • tumor malignan pada leher atau kepala femur;
  • coxarthrosis 2-3 darjah;
  • patah tulang pinggul;
  • displasia sendi pinggul;
  • arthrosis pasca trauma;
  • nekrosis aseptik;
  • osteoporosis;
  • osteoartritis;
  • Penyakit Perthes;
  • artritis reumatoid;
  • pembentukan sendi pinggul palsu, lebih kerap pada orang tua.

Kontraindikasi

Tidak semua orang yang memerlukan endoprosthetics boleh menjalani pembedahan pinggul. Kontraindikasi terhadapnya dibahagikan kepada mutlak, apabila campur tangan pembedahan dilarang, dan relatif, iaitu itu mungkin, tetapi dengan berhati-hati dan dalam keadaan tertentu. Yang terakhir merangkumi:

  • penyakit onkologi;
  • osteopati hormon;
  • 3 darjah kegemukan;
  • kegagalan hati;
  • patologi somatik kronik.

Kontraindikasi mutlak merangkumi lebih banyak penyakit dan patologi. Senarai mereka merangkumi:

  • fokus jangkitan kronik;
  • ketiadaan medula di paha;
  • tromboemboli dan tromboflebitis;
  • paresis atau kelumpuhan kaki;
  • ketidaktepatan rangka;
  • kegagalan kardiovaskular kronik, aritmia, penyakit jantung;
  • pelanggaran peredaran serebrum;
  • kemustahilan pergerakan bebas;
  • penyakit bronkopulmonari dengan kegagalan pernafasan seperti emfisema, asma, pneumosklerosis, bronchiectasis;
  • sepsis yang baru dipindahkan;
  • pelbagai alahan;
  • keradangan sendi pinggul yang berkaitan dengan kerosakan otot, tulang, atau kulit;
  • osteoporosis teruk dan kekuatan tulang yang rendah.
  • Manfaat dan keburukan biji rami
  • Bagaimana untuk membeli tiket yang murah untuk Sapsan
  • Pil apa yang membantu dengan cirit-birit dan sakit perut

Jenis endoprostheses sendi pinggul

Sebagai tambahan kepada klasifikasi berdasarkan bahan, endoprosthesis sendi pinggul dibahagikan mengikut beberapa kriteria. Salah satunya berdasarkan komponen prostesis. Dia boleh:

  1. Tiang tunggal. Dalam kes ini, prostesis hanya terdiri daripada kepala dengan batang. Mereka menggantikan bahagian sendi pinggul yang sepadan. Hanya asetabulum yang kekal "asli". Hari ini, prostesis seperti ini jarang digunakan. Sebabnya ialah terdapat risiko pemusnahan asetabulum yang tinggi..
  2. Bipolar, atau jumlahnya. Jenis prostesis ini menggantikan semua bahagian sendi pinggul - leher, kepala, asetabulum. Ia lebih baik dipasang dan disesuaikan secara maksimum pada badan. Ini meningkatkan kejayaan operasi. Keseluruhan gigi palsu sesuai untuk golongan tua dan muda dengan aktiviti yang tinggi.

Hayat perkhidmatan endoprosthesis

Berapa tahun endoprosthesis dapat bertahan bergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatannya. Yang terkuat adalah logam. Mereka berkhidmat hingga 20 tahun, tetapi mereka berbeza dalam hasil yang kurang berfungsi berkaitan dengan aktiviti motor anggota badan yang dikendalikan. Prostesis plastik dan seramik boleh mempunyai jangka hayat yang lebih pendek. Mereka hanya dapat berkhidmat selama 15 tahun.

Jenis operasi endoprosthetics

Bergantung pada prostesis yang digunakan, endoprosthetics boleh menjadi keseluruhan atau separa. Dalam kes pertama, kepala, leher dan asetabulum sendi diganti, pada yang kedua - hanya dua bahagian pertama. Klasifikasi operasi yang lain menggunakan kaedah penetapan endoprosthesis sebagai kriteria. Seramik atau logam mesti disambungkan dengan kuat ke tulang agar sendi pinggul berfungsi dengan baik. Setelah memilih endoprosthesis dan ukurannya, doktor menentukan jenis fiksasi:

  1. Tanpa simen. Implan dipasang di tempat sendi pinggul kerana reka bentuk khasnya. Permukaan prostesis mempunyai banyak unjuran kecil, lubang dan kemurungan. Tisu tulang tumbuh melalui mereka dari masa ke masa, sehingga membentuk sistem integral. Kaedah ini meningkatkan syarat pemulihan..
  2. Simen. Ini terdiri dalam melekatkan endoprosthesis ke tulang menggunakan gam biologi khas yang disebut simen. Dia bersiap sedia semasa operasi. Fiksasi berlaku kerana pengerasan simen. Pemulihan sendi pinggul dalam kes ini lebih cepat, tetapi terdapat risiko penolakan implan yang tinggi.
  3. Campuran atau kacukan. Ia terdiri dalam gabungan kedua-dua kaedah - simen dan tanpa simen. Batangnya diikat dengan gam dan cawan disisipkan ke dalam asetabulum. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling optimum untuk memperbaiki prostesis.

Bersedia untuk pembedahan

Aktiviti pertama sebelum operasi adalah pemeriksaan kaki doktor. Radiografi, ultrasound dan MRI kawasan yang dikendalikan digunakan sebagai prosedur diagnostik. Pesakit dimasukkan ke hospital dua hari sebelum operasi yang dijadualkan untuk beberapa prosedur yang akan membantu menghilangkan kehadiran kontraindikasi. Dijalankan:

  • analisis pembekuan darah;
  • OAM dan UAC;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • ujian darah biokimia;
  • ECG;
  • ujian untuk sifilis, hepatitis, HIV;
  • perundingan pakar yang lebih sempit.

Selanjutnya, pesakit diberi maklumat mengenai kemungkinan komplikasi, mereka ditawarkan untuk menandatangani persetujuan untuk campur tangan pembedahan. Pada masa yang sama, arahan diberikan mengenai tingkah laku semasa dan selepas pembedahan. Pada malam hari, hanya makan malam ringan yang dibenarkan. Pada waktu pagi, anda tidak lagi boleh minum dan makan. Sebelum operasi, kulit di kawasan paha dicukur, dan kaki dibalut dengan pembalut elastik atau stoking mampatan diletakkan di atasnya..

Kemajuan operasi

Selepas pesakit dibawa ke bilik operasi, saya memberinya anestesia - anestesia penuh dengan pernafasan terkawal atau anestesia tulang belakang, yang kurang berbahaya, oleh itu ia lebih kerap digunakan. Teknik untuk mengganti sendi pinggul adalah seperti berikut:

  • selepas anestesia, doktor merawat bidang operasi dengan antiseptik;
  • kemudian dia memotong kulit dan otot, membuat sayatan sekitar 20 cm;
  • kemudian kapsul intra-artikular dibuka dan kepala femoral dikeluarkan ke dalam luka;
  • kemudian dilepaskan sehingga saluran medula terdedah;
  • tulang dimodelkan dengan mengambil kira bentuk prostesis, ia diperbaiki menggunakan kaedah yang dipilih;
  • menggunakan gerudi untuk merawat asetabulum untuk menghilangkan tulang rawan daripadanya;
  • cawan prostesis dipasang di corong yang dihasilkan;
  • selepas pemasangan, ia tetap sesuai dengan permukaan prostetik dan menguatkan dengan menjahit luka yang dibedah;
  • longkang dimasukkan ke dalam luka dan pembalut digunakan.

Suhu selepas artroplasti pinggul

Mungkin ada kenaikan suhu selama 2-3 minggu setelah pembedahan. Ini dianggap normal. Dalam kebanyakan kes, badan bertolak ansur dengan suhu tinggi dengan baik. Hanya dalam keadaan yang sangat teruk anda boleh mengambil pil antipiretik. Hanya perlu memaklumkan kepada doktor sekiranya suhu meningkat setelah beberapa minggu ketika ia normal..

  • Pai kubis yang cepat dan mudah
  • Artritis lutut - gejala dan rawatan penyakit ini
  • Piza buatan sendiri di dalam ketuhar

Pemulihan

Pembedahan penggantian pinggul memerlukan permulaan pemulihan pada jam-jam pertama setelah selesai. Langkah-langkah pemulihan merangkumi terapi fizikal, latihan pernafasan dan pengaktifan awal secara umum. Kaki mesti berada dalam keadaan rehat yang berfungsi, tetapi pergerakan sangat penting. Anda tidak boleh bangun hanya pada hari pertama. Mengubah kedudukan badan di tempat tidur, melakukan lenturan ringan pada sendi lutut mungkin dibenarkan oleh doktor. Pada hari-hari berikutnya, pesakit boleh mula berjalan, tetapi dengan kruk.

Berapa lamakah masa yang diambil

Pemulihan dalam dinding klinik berlangsung sekitar 2-3 minggu. Selama ini, doktor memantau proses penyembuhan luka. Jahitan pasca operasi dikeluarkan dalam masa kira-kira 9-12 hari. Saliran dikeluarkan semasa pembuangan menurun dan berhenti sepenuhnya. Selama kira-kira 3 bulan, pesakit harus menggunakan sokongan semasa berjalan. Berjalan penuh boleh dilakukan selepas 4-6 bulan. Kira-kira ini adalah tempoh pemulihan selepas artroplasti pinggul.

Kehidupan selepas penggantian pinggul

Sekiranya seseorang sihat secara somatik dan tidak mempunyai penyakit bersamaan, maka dia dapat mengembalikan fungsi kaki hampir sepenuhnya. Pesakit bukan sahaja boleh berjalan, tetapi juga boleh bersukan. Mustahil untuk melakukan latihan yang berkaitan dengan ketegangan anggota badan. Komplikasi selepas endoprosthetics lebih kerap berlaku pada orang tua atau jika rejimen pasca operasi tidak diikuti..

Kecacatan selepas endoprosthetics

Penggantian sendi pinggul tidak selalu menyebabkan kecacatan. Sekiranya pesakit menderita kesakitan dan tidak dapat melakukan tugasnya dengan normal, maka dia boleh melamarnya. Seseorang diiktiraf sebagai orang kurang upaya berdasarkan pemeriksaan perubatan dan sosial. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi klinik di tempat kediaman, dapatkan semua pakar yang diperlukan.

Asas kecacatan selalunya bukan endoprosthetics itu sendiri, tetapi penyakit yang memerlukan operasi. Pakar menganggap keparahan fungsi motor terjejas. Sekiranya selepas operasi di sendi pinggul, fungsi yang dikurangkan tetap ada, maka pesakit diberi 2-3 kumpulan kecacatan selama 1 tahun dengan kemungkinan pendaftaran semula.

Kos operasi

Hampir semua pesakit berminat dengan persoalan berapa kos untuk mengganti sendi pinggul. Terdapat beberapa program di mana operasi ini dapat dilakukan:

  • percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib (dalam kes ini, anda mungkin akan beratur selama 6-12 bulan lebih awal);
  • dengan bayaran di klinik swasta atau awam;
  • percuma di bawah kuota rawatan perubatan berteknologi tinggi (keadaan diperlukan di sini untuk memberi faedah).

Sebagai tambahan kepada kos operasi itu sendiri, kos prostesis sendi pinggul juga penting. Ia bergantung pada sebab yang menyebabkan keperluan endoprosthetics. Dengan coxarthrosis, kos prostesis akan lebih tinggi daripada dengan patah tulang pinggul. Anggaran kos pembedahan untuk mengganti sendi pinggul dan prostesis ditunjukkan dalam jadual: