Sakit belakang di kawasan lumbar: sebab dan rawatan

Diagnostik

Menurut statistik [1], 70-80% penduduk negara kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami sakit belakang di kawasan lumbar, atau, dari segi perubatan, sakit di punggung bawah. Kelazimannya di UK adalah 59%, di Denmark - 70%, di Finland - 75% [2]. Di antara semua "cuti sakit" yang dikeluarkan di negara kita, sepertiga menyumbang kes sakit belakang [3].

Penyebab sakit belakang boleh sangat berbeza - dari faktor psikogenik hingga metastasis barah. Nasib baik, patologi serius menyumbang tidak lebih daripada 5% kes kesakitan di bahagian bawah punggung, penyebab utamanya adalah ketegangan otot atau kekejangan, serta masalah lain dari sistem muskuloskeletal..

Jenis sakit belakang di kawasan lumbar

Sakit belakang, seperti mana-mana organ lain, adalah pelbagai. Selalunya, itu adalah sifat kesakitan yang merupakan tanda pertama di mana doktor dapat membuat andaian mengenai sifat penyakit ini..

Asal sakit belakang boleh:

  • primer - disebabkan oleh perubahan fungsional kronik atau distrofi pada tisu tulang belakang dan otot, kadang-kadang dengan penglibatan struktur jiran - akar saraf tulang belakang;
  • sekunder - disebabkan oleh trauma, keradangan, arthritis atau arthrosis sendi intervertebral, kerosakan pada organ dalaman.

Tempoh kesakitan boleh:

  • akut - timbul akibat kecederaan baru atau keadaan patologi yang baru timbul, berkaitan secara tidak langsung dengannya, berlangsung sehingga enam minggu;
  • subakut - berlangsung 6-12 minggu;
  • kronik - berlangsung lebih dari 12 minggu.

Manifestasi klinikal khas akan bergantung pada sumber kesakitan.

Sindrom nyeri otot-tonik dan myofascial

Hipotermia, postur tidak selesa yang berterusan semasa bekerja atau berehat, corak pergerakan yang tidak betul, penyakit degeneratif tulang belakang, yang mengubah ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral, menyebabkan pengedaran beban pada otot tidak sekata. Sebilangan daripadanya menjadi sentiasa berlebihan, ada yang sebaliknya, tidak menerima beban yang diperlukan. Akibatnya, kekejangan bermula pada otot individu, menyebabkan rasa sakit. Titik-titik pencetus yang disebut muncul, kesannya meningkatkan kekejangan dan kesakitan. Ciri khas kesakitan myofascial:

  • kawasan yang ditentukan dengan jelas (kesakitan tempatan);
  • terasa jauh di lapisan otot;
  • pada otot, kawasan atau tali yang padat terasa, di mana terdapat titik-titik yang menyakitkan;
  • apabila terkena titik-titik ini, rasa sakit meningkat dengan mendadak, memaksa pesakit untuk tersentak (gejala melompat);
  • had pergerakan;
  • jika anda dapat meregangkan otot, rasa sakit akan berkurang.

Dengan kesakitan seperti ini, salap pemanasan atau alat popular seperti aplikator jarum refleksoterapeutik Kuznetsov berfungsi dengan sempurna. Benar, kesannya adalah jangka pendek, kerana mereka tidak menghilangkan penyebab yang menyebabkan kekejangan otot. Kaedah yang lebih dipercayai ialah suntikan ubat anestetik atau akupunktur terus ke titik pencetus, serta kinesioterapi, fisioterapi, terapi manual.

Radikulopati mampatan

Ia disebabkan oleh pemampatan atau peregangan akar saraf tulang belakang kerana cakera herniated atau penurunan ketinggiannya dan, sebagai akibatnya, jarak antara vertebra. Kesakitan semacam itu lebih sering dirasakan sebagai "dangkal", menyebar lebih banyak pada kulit daripada pada tisu yang mendalam. Ia meningkat secara mendadak ketika bersin, batuk, tekanan pada tulang belakang. Kesakitan inilah yang dirasakan sebagai "lumbago" klasik, terpancar di sepanjang akar saraf.

Stenosis tulang belakang

Ia berlaku kerana cakera herniasi, penonjolan (penonjolan) bahagiannya ke saluran tulang belakang atau kemunculan urutan - bahagian cakera yang terlepas. Satu atau lain cara, formasi yang disebut "cauda equina" diperah - akar saraf tunjang terendah yang menghidupkan ekstremitas bawah. Dalam kes ini, rasa sakit merebak sepanjang akar saraf, dari punggung bawah ke kaki, kelihatan dalam keadaan rehat dan ketika berjalan, meningkat dengan memanjangkan tulang belakang dan menurun ketika membongkok ke depan.

Sindrom Facet

Ia disebabkan oleh patologi sendi intervertebral (facet) kecil. Rasa sakit itu boleh berlaku secara lokal, serta memancarkan (memberi) ke pangkal paha, tulang ekor, di sepanjang bahagian belakang paha. Terburuk dengan membongkok dan berpusing di punggung bawah.

Semua jenis sindrom kesakitan ini muncul dengan tajam, kadang-kadang pesakit boleh mengatakan pada hari apa dan selepas apa kesan (mengangkat sesuatu, salah, dll.) Rasa sakit semakin kuat pada waktu petang dan setelah melakukan senaman fizikal, berkurang setelah berehat. Selalunya kesakitan seperti ini adalah ciri orang pertengahan umur dan orang tua..

Sakit radang

Ia disebabkan oleh keradangan pada sendi tulang belakang - pelbagai jenis artritis: reumatoid, penyakit Reiter, ankylosing spondylitis, dll. Kesakitan radang berlaku lebih kerap pada orang yang agak muda dan berkembang secara beransur-ansur. Ia maksimum pada awal hari dan menurun pada waktu petang atau selepas bersenam. Selalunya disertai dengan kekakuan pagi.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan sakit belakang adalah patologi organ dalaman, seperti batu ginjal atau radang pelengkap pada wanita. Oleh kerana banyak penyakit dapat menampakkan diri dengan cara yang serupa, paling tidak berkaitan dengan kesakitan, lebih baik tidak melakukan diagnosis diri, tetapi berjumpa doktor.

Nasihat pakar segera diperlukan sekiranya:

  • kesakitan muncul selepas kecederaan, terutama pada wanita yang lebih tua;
  • sejarah kanser;
  • kesakitan disertai dengan peningkatan suhu;
  • berat badan turun dengan mendadak dan tanpa sebab yang jelas;
  • perubahan gaya berjalan atau kaki dikeluarkan;
  • kesukaran membuang air kecil dan buang air besar.

Tanda-tanda ini boleh menjadi manifestasi penyakit serius yang memerlukan rawatan segera..

Diagnosis patologi

Untuk sakit belakang dan sakit lumbal, doktor mesti terlebih dahulu menolak keadaan yang mengancam nyawa - mujurlah, mereka agak jarang berlaku.

Ujian darah am dan biokimia dapat mengesan perubahan keradangan, mengesan tahap kalsium yang tinggi, ciri metastasis neoplasma malignan ke struktur tulang, serta perubahan jumlah sel darah sekiranya berlaku banyak myeloma, dan sebagainya. Lelaki tua mungkin diberi ujian antigen khusus prostat untuk mengesampingkan kemungkinan barah prostat.

Pemeriksaan sinar-X akan mendedahkan perubahan ketinggian cakera intervertebral, kemungkinan osteofit - pertumbuhan tisu tulang yang disebabkan oleh beban yang diedarkan secara tidak betul pada vertebra, perubahan bentuk vertebra itu sendiri.

Tomografi yang dikira dan MRI akan menunjukkan peningkatan cakera intervertebral, kalsifikasi (kawasan kalsifikasi), stenosis tulang belakang.

Hari ini, kedua-dua kajian ini secara beransur-ansur digantikan oleh ultrasound tulang belakang, yang memungkinkan untuk mengesan perubahan serupa tanpa mendedahkan pesakit kepada pendedahan radiasi yang berlebihan..

Rundingan ahli saraf adalah wajib, menurut petunjuk - chiropractor.

Setelah pemeriksaan lengkap, strategi rawatan menjadi jelas. Sebagai peraturan, kaedah terapeutik dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit pada tulang belakang lumbar; pembedahan ditunjukkan agak jarang..

Ubat untuk sakit belakang lumbal

Dalam 95% kes, pesakit tidak mempunyai alasan untuk bimbang: biasanya sakit belakang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan dapat disembuhkan. Sindrom Myofascial membetulkan lebih cepat - mungkin memerlukan beberapa bulan untuk menghilangkan kesakitan radikular. Dalam satu atau lain cara, dalam kebanyakan kes, terapi ubat diperlukan. Gunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan edema, chondroprotectors untuk mengekalkan tulang rawan intervertebral. Kadang-kadang ubat-ubatan hormon juga diresepkan untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak: ia bertindak lebih cepat daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, mereka diberikan dalam bentuk sekatan dan penitis di bawah pengawasan doktor.

Ubat tersebut boleh berupa salap dan gel, bentuk sakit belakang yang dipopularkan dalam iklan. Tetapi sebagai kaedah memasukkan bahan aktif ke dalam tubuh, penggunaan agen luaran adalah yang paling berkesan yang dapat diramalkan, kerana kebanyakan agen tersebut bahkan tidak menembusi kulit.

Kaedah lain yang popular adalah ubat oral atau, lebih mudah, tablet dan kapsul. Tidak sukar untuk minum pil, kesannya berlaku dengan cepat - biasanya dalam setengah jam atau satu jam, tetapi penggunaan ubat yang berpanjangan dapat mempengaruhi keadaan saluran pencernaan.

Oleh itu, cara terpantas dan paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit adalah suntikan terus ke otot spasmodik atau kawasan akar yang terkena, yang disebut blokade. Satu-satunya kelemahan mereka adalah syarat ketat untuk kelayakan tinggi doktor yang akan melakukan manipulasi ini..

Terapi bukan ubat

Sebagai peraturan, rawatan ubat dilengkapi dengan kaedah bukan ubat. Apa jenis fisioterapi yang diperlukan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia boleh menjadi terapi urut klasik atau terapi manual, dan prosedur osteopati, serta akupunktur. Hasilnya ditunjukkan dengan urutan bekam dengan pertumpahan darah minimum pada titik pencetus. Ia melegakan kekejangan otot dan mengembalikan aliran darah. Penggunaan pelbagai ramuan merangsang peredaran darah di bahagian spasmodik, memperbaiki fungsi hematopoietik limpa dan fungsi ginjal untuk mengawal keadaan tisu saraf. Kinesitherapy juga semakin popular - gimnastik khas dalam bentuk latihan pada simulator penyahmampatan khas yang membantu menurunkan otot tegang, membentuk stereotaip motor baru, sehingga menghilangkan penyebab sakit belakang.

Jadi, pilihan terbaik untuk mengubati sakit belakang adalah gabungan ubat dan pendekatan bukan ubat. Kerja yang rumit dalam beberapa arah membolehkan anda mengatasi penyakit ini dengan cepat, menghilangkan rasa sakit sepenuhnya atau mendapatkan kesan yang berpanjangan..

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

Zhang Ziqiang, doktor terkemuka Klinik TAO Perubatan Tradisional Cina, memberi kami komen mengenai isu ini:

"Saya rasa tidak ada orang yang tidak pernah mengalami sakit belakang. Dan masalah ini selalu memerlukan perhatian pakar yang menyeluruh. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa doktor mempunyai kelayakan yang betul. Sebagai contoh, Klinik TAO Perubatan Tradisional Cina menggunakan profesional sebenar dalam bidang mereka. Mereka lulus dari universiti terbaik di China dan kini berlatih di Rusia secara kontrak. Kami mencapai ini berkat kenyataan bahawa kami membuat perjanjian dengan Universiti Henan, yang menghantar pakar kepada kami.

Semasa merawat sakit belakang, juga penting agar pesakit berjumpa doktor yang sama. Di klinik TAO, pakar telah bekerja selama beberapa tahun, jadi tidak perlu selalu menukar doktor. Sudah tentu, ini memberi kesan positif terhadap rawatan..

Klinik kami menyediakan pelbagai perkhidmatan perubatan tradisional Cina. Ini adalah akupunktur, dan pelbagai jenis urut, dan ubat herba, dan banyak lagi. Berkat prosedur yang disediakan oleh klinik TAO, adalah mungkin untuk mengelakkan campur tangan pembedahan walaupun dalam kes-kes ketika, sepertinya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya..

Kami biasanya menjalankan rawatan kursus. Biasanya, satu kursus terdiri daripada sepuluh sesi. Sekiranya pesakit membayar keseluruhan kursus sekaligus, dia akan mendapat potongan 15% ".

P. S. Maklumat terperinci mengenai perkhidmatan dan harga boleh didapati dengan menghubungi Klinik TAO Perubatan Tradisional Cina, atau di laman web.

Lesen untuk penyediaan perkhidmatan perubatan No. LO-77-01-000911 bertarikh 30.12.2008 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.

Sakit belakang boleh menjadi gejala banyak keadaan perubatan. Lawatan tepat pada masanya ke doktor dapat mempercepat dan mempermudah proses rawatan.

Untuk rawatan tulang belakang di klinik perubatan tradisional Cina boleh diresepkan:

  • akupunktur;
  • fitoterapi;
  • urut;
  • kompleks latihan (latihan fisioterapi) qigong.
Perkhidmatan yang ditawarkan.

Klinik perubatan tradisional Cina dapat membantu mengatasi masalah tulang belakang seperti:

  • hernia intervertebral;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • scoliosis;
  • osteochondrosis.
Untuk belajar lebih lagi.

Perubatan tradisional Cina bertujuan untuk merangsang sumber perlindungan tubuh sendiri dan boleh digunakan bersama dengan rawatan tradisional.

Kos rawatan tulang belakang mungkin bergantung pada prosedur yang ditetapkan, jangka masa terapi, dan juga kelayakan doktor..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai klinik dan kos prosedur dengan mendaftar untuk mendapatkan konsultasi awal.

Akupunktur boleh disyorkan untuk banyak penyakit, termasuk peringkat akut dan kronik.

Dapatkan maklumat mengenai potongan harga rawatan di klinik perubatan tradisional Cina!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Kesakitan di punggung bawah - di kawasan lumbosacral, yang hanya lapan vertebra - tiba-tiba boleh menjadi lebih teruk. Ini sering berlaku, dan kadang-kadang, kerana tidak dapat ditanggung, mereka mungkin memerlukan memanggil pasukan doktor di rumah dan dimasukkan ke hospital lebih lanjut. Untuk mengelakkan ini, ambil langkah pencegahan: bergerak lebih banyak, makan pelbagai makanan dan jangan lupa hadir di pakar neurologi sekurang-kurangnya sekali setiap dua hingga tiga tahun.

Sakit belakang - sebab dan rawatan

Penyebaran kemajuan sains dan teknologi berkadar langsung dengan kemerosotan kesihatan banyak orang. Di satu pihak, ada baiknya komputer dan alat elektronik lain mula melakukan banyak kerja. Sebaliknya, orang dari tahun ke tahun menjadi semakin kurang bergerak, lebih kerap bekerja dalam keadaan duduk, dan irama kehidupan moden hampir tidak mempunyai masa untuk bersukan. Ini dan banyak faktor lain menyumbang kepada perkembangan penyakit sistem muskuloskeletal, gejala utamanya adalah sakit belakang..

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, sakit belakang berlaku pada 90% populasi dunia.!

Mari pertimbangkan simptom ini dengan lebih terperinci dan ketahui bagaimana melegakan sakit belakang.

Dorsalgia - apa itu?

Sakit belakang (dorsalgia) adalah salah satu jenis kesakitan yang paling biasa di dalam tubuh manusia, kedua selepas migrain secara kekerapan.

Dan, jika sakit pada otot (myalgia) atau sendi (arthralgia) lebih sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit dan keseleo, maka sakit belakang masih boleh muncul dengan faktor-faktor buruk yang lebih kecil, misalnya, hipotermia.

Kenapa ini terjadi? Mengapa bahagian belakang sakit lebih kerap daripada bahagian badan yang lain (kecuali kepala, seperti yang kita katakan). Ini semua mengenai sebilangan besar serat saraf yang menembusi tulang belakang. Di tengah-tengah ruang tulang belakang melintasi saraf tunjang, dari mana terdapat banyak pencabulan komponen sistem saraf, dan akar saraf keluar dari hampir setiap vertebra, dan jika sekurang-kurangnya salah satu daripadanya dicubit, seseorang segera merasakan sakit belakang.

Lebih-lebih lagi, di seberang setiap tulang belakang terdapat ujung saraf yang menghubungkan dan mengambil bahagian dalam fungsi setiap organ dalaman. Atas sebab inilah banyak pesakit mengadu sakit di bahagian belakang dan ginjal, di bahagian belakang dan tulang rusuk, belakang dan jantung, dll..

Agar anda dapat lebih memahami gambaran tentang apa yang sedang berlaku, dan dalam beberapa kes, anda sendiri dapat memahami sebab untuk penyambungan pelbagai jenis kesakitan di bahagian belakang, lihat gambar berikut:

Sekarang lihat gambar ini, yang menunjukkan keluarnya ujung saraf dari tulang belakang (sejumlah 31 pasang saraf tulang belakang):

Pernahkah anda perhatikan bagaimana akar tunjang keluar dari celah-celah antara vertebra?

Sekiranya tulang belakang melengkung, seseorang mengalami kecederaan punggung, mengangkat benda yang sangat berat, atau hanya mempunyai korset muskuloskeletal yang lemah, kerana semua beban semasa pergerakan tidak pada otot, tetapi hanya pada tulang, serat saraf ini dicubit dan orang itu merasa lumbago di punggung (lumbago), sakit akut (apabila akarnya dicubit dan tidak melepaskan untuk waktu yang singkat) atau sakit sakit (apabila ujung saraf sentiasa dimampatkan), atau saraf mengalami selesema.

Berdasarkan gambar di atas, dapat disimpulkan bahawa masalah pada vertebra serviks dapat menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang serviks atau bahagian atas tulang belakang toraks, rasa sakit di antara bilah bahu dan jantung, tetapi jika vertebra tulang belakang toraks rosak, organ saluran pencernaan sudah boleh sakit, masing-masing, dengan rasa sakit di punggung bawah. kelihatan sakit pada buah pinggang dan organ lain dari sistem genitouriner.

Punca sakit belakang

Sekarang mari kita pertimbangkan sebab-sebab utama yang menyebabkan bahagian belakang sakit paling kerap:

1. Penyakit tulang belakang dan unsur lain dari sistem muskuloskeletal:

Osteochondrosis adalah penyakit tulang belakang, yang dicirikan oleh lesi degeneratif-distrofik cakera intervertebral, selepas itu tisu-tisu vertebra itu sendiri terlibat dalam proses patologi, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motor ini.

Kyphosis adalah proses patologi pada tulang belakang, yang dicirikan oleh kelengkungannya pada bidang anteroposterior, yang biasanya berlaku di kawasan toraks. Pada orang biasa disebut "bonggol", "bungkuk".

Scoliosis adalah proses patologi di tulang belakang, yang dicirikan oleh kelengkungan lateralnya, ke kanan / kiri atau kedua-dua sisi.

Lordosis adalah kelengkungan semula jadi tulang belakang, terutamanya kelihatan di kawasan lumbar. Tetapi dengan "patologi lordosis", selekoh ini menonjol ke depan, dan postur seseorang menyerupai, seolah-olah dia ditarik ke depan.

Spondylolisthesis - penyakit tulang belakang yang dicirikan oleh perpindahan vertebra, sebenarnya, ini adalah subluksasi vertebra, yang, sebagai akibat daripada kurangnya rawatan yang tepat, dapat menyebabkan kelengkungan seluruh ruang tulang belakang (kyphosis, scoliosis, lordosis).

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah penyakit keradangan genetik tulang belakang yang kronik, di mana sendi sacroiliac, sendi vertebra dan tisu lembut paravertebral terjejas, yang akhirnya menyebabkan peleburan vertebra dan gangguan pergerakan semula jadi tulang belakang.

Herniated disc adalah proses patologi di mana cakera intervertebral menjadi lebih nipis di bawah tekanan dan menonjol di luar ruang intervertebral.

Osteoporosis adalah penyakit tisu tulang yang dicirikan oleh penurunan ketumpatannya. Tulang menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada kecederaan. Biasanya disebabkan oleh perubahan hormon pada tubuh wanita, terutamanya selepas menopaus.

Osteomielitis - luka purulen sumsum tulang, yang membawa kepada pencairan tisu tulang.

2. Penyakit saraf tunjang:

Saraf tunjang, seperti yang kita katakan, melewati ruang tulang belakang, menghubungkan otak dan organ dan sistem lain. Penyakit saraf tunjang, atau penyakit yang dipengaruhi oleh patologi, termasuk:

  • Radikulitis;
  • Myelitis;
  • Kelengkungan ruang tulang belakang, yang menyebabkan gangguan bekalan darah atau pemeliharaan tulang belakang;
  • Kecederaan pada ruang tulang belakang;
  • Abses;
  • Penyakit onkologi;
  • Kekurangan vitamin B6, B12, B1 (bertanggungjawab untuk menjaga fungsi sistem saraf), tembaga;
  • Jangkitan HIV;
  • Sifilis;
  • Sklerosis berbilang.

3. Penyakit tisu otot belakang:

  • Fibromyalgia;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Myofascial;
  • Rhabdomyolysis;
  • Polimyalgia rheumatica;
  • Abses;
  • Penyakit Charcot-Marie-Tooth (CMT, neuropati sensori motor keturunan, HMSN).

4. Penyakit, keadaan dan faktor buruk lain yang menyebabkan sakit belakang

Penyakit sistem kardiovaskular - aneurisma aorta.

Penyakit dan keadaan sistem genitouriner - pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis (Urolithiasis), batu ginjal (PKD), adnexitis, endometriosis, prostatitis, haid, menopaus.

Gangguan psikologi - tekanan, kemurungan, neurosis, neurasthenia.

Kelembapan badan yang berlebihan - sering menyebabkan selesema pada saraf punggung dan kesakitannya.

Tilam, bantal berkualiti rendah atau tidak sesuai - menjadi penyebab sakit belakang selepas tidur.

Tenaga fizikal berat yang berkaitan dengan peningkatan berat badan - sering menyebabkan kecederaan tulang belakang, hernia intervertebral dan penyakit tulang belakang yang lain.

Gaya hidup tidak aktif (tidak aktif fizikal), yang membawa kepada kelemahan dan atrofi tisu otot punggung dan rasa sakit di dalamnya. Bagaimanapun, pada mulanya, ketika berjalan, seseorang disokong oleh otot, dan dengan kelemahan, seluruh beban bukan pada otot, tetapi pada tulang belakang, yang menyebabkan sakit dan lusuh dan sakit belakang. Terutama pekerja pejabat, pakar IT mengalami hipodinamik.

Obesiti - berat badan berlebihan memberi tekanan tambahan pada bahagian belakang ketika berjalan. Untuk percubaan, masukkan 6 botol air 2 liter ke dalam beg galas anda dan berjalan di sekitar rumah di punggung anda, lakukan tugas harian anda (mencuci pinggan, menyapu atau menyedut debu, membersihkan habuk). Kemudian lepaskan, bagaimana rasanya? Sekarang bayangkan, orang yang berlebihan berat badan membawa beg galas seperti itu setiap detik dalam hidupnya, dan sebilangan orang membawa tambahan 15, 20, 30 kg dan lebih untuk diri mereka sendiri! Berat memuat hampir semua organ dan sistem, memakainya.

Kehamilan adalah satu lagi penyebab sakit belakang.

Punca sakit belakang, bergantung pada sifatnya

Sakit belakang yang akut dan kronik - myositis, lumbago, peregangan otot punggung, tempat tidur yang tidak selesa, hipotermia, mengangkat berat yang tidak betul, tempat kerja yang tidak selesa (kerusi, ketinggian meja), anjakan cakera intervertebral, osteochondrosis.

Sakit belakang akut yang memancar ke anggota badan - osteochondrosis, hernia intervertebral, sciatica, kedudukan badan yang tidak selesa untuk waktu yang lama (tempat tidur, tempat kerja).

Sakit belakang yang berdenyut yang tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit - lumbago, osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, hernia intervertebral, spondylosis, fraktur vertebra.

Sakit belakang yang meletup - infark miokard, angina pectoris, embolisme paru (PE), penyumbatan usus.

Menekan sakit belakang - infark miokard, angina pectoris, krisis hipertensi, aterosklerosis, penyakit arteri koronari, kolelitiasis, pankreatitis.

Punca sakit belakang, bergantung pada lokasinya

Sakit belakang kanan - scoliosis, perpindahan atau hernia cakera intervertebral, penyakit saluran gastrousus, penyakit hati, radang ginjal kanan (nefritis), radang ovari kanan (oophoritis), batu ginjal, myositis, neuritis, senaman berlebihan, kegemukan, kecederaan belakang.

Sakit belakang kiri - osteochondrosis. lumbago, perpindahan atau hernia cakera intervertebral, radiculitis, radang paru-paru, bronkitis, neuralgia intercostal, infark miokard, penyakit gastrointestinal, splenomegali, prostatitis, radang ginjal kiri (nefritis), radang ovari kiri (ooforitis).

Sakit punggung bawah - sciatica, osteochondrosis, ankylosing spondylitis, intervertebral hernias, sindrom Reiter, rheumatoid arthritis, osteoporosis, lumbago, compression vertebral, tumor, penyakit berjangkit dengan komplikasi tulang belakang dan otot belakang.

Sakit belakang bawah - osteochondrosis, spondyloarthrosis, scoliosis, anjakan atau hernia cakera intervertebral, adnexitis, ketegangan otot, haid.

Kesakitan di seluruh ruang tulang belakang - osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, lordosis patologi, penonjolan vertebra, hernia intervertebral, osteoarthritis, myalgia, spondylosis, radiculitis, spondylitis ankylosing, kecederaan saraf tunjang.

Kesakitan di bahagian bilah bahu:

  • Sekiranya sakit di bawah bahu kanan, pelakunya mungkin - kolesistitis, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, cholelithiasis, dystonia vegetatif-vaskular (VVD), neuralgia interkostal, osteochondrosis kawasan serviks atau toraks, osteomielitis, kyphosis, scoliosis.
  • Sekiranya sakit di bawah bilah bahu kiri, pelakunya mungkin - serangan jantung, angina pectoris, perikarditis, miokarditis, endokarditis, pleurisy, radang paru-paru, abses, spondylosis, osteochondrosis kawasan serviks atau toraks, myositis, neuralgia interkostal, VSD, kyphosis, scolios.

Sakit belakang - gejala yang sering menyertai dorsalgia

  • Pening, terutamanya dengan putaran kepala yang tajam atau ketika bangun dari posisi duduk, berbaring;
  • Penampilan berkala "lalat" di depan mata, gelap di mata, hingga kehilangan kesedaran;
  • Sakit kepala;
  • Rasa kebas pada jari, jari kaki, paha, punggung;
  • Kelemahan pada lengan, kaki, kelemahan umum, malaise, kehilangan kekuatan yang cepat, perasaan lemah dan bukan ruam.
  • Sensasi terbakar atau kesemutan di tangan dan kaki;
  • Kesakitan di belakang sternum, pada otot, sendi, perut;
  • Perubahan mendadak tekanan darah dari rendah (100 hingga 60 ke bawah) ke nilai tinggi (140 hingga 100 ke atas) dan sebaliknya pada siang hari;
  • Kencing kerap atau jarang berlaku;
  • Sensitiviti dikurangkan semasa membuang air kecil atau buang air besar;
  • Sakit belakang (lumbago);
  • Kesukaran di bahu;
  • Perubahan postur, berjalan.

Diagnostik sakit belakang

Di antara kaedah pemeriksaan yang digunakan untuk dorsalgia, terdapat:

  • Pemeriksaan visual bahagian belakang, palpasi, pengumpulan aduan, anamnesis;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Radiografi (sinar-X);
  • Elektromiografi (EMG);
  • Ujian darah am dan biokimia.

Bagaimana melegakan sakit belakang? Rawatan Dorsalgia

Rawatan sakit belakang harus didasarkan terutamanya pada rawatan penyakit yang mendasari yang menimbulkan dorsalgia. Lagipun, jika ini adalah hipotermia biasa, maka gosok sederhana, atau mandi hangat akan merehatkan otot dan rasa sakit akan hilang dengan sendirinya. Tetapi sekiranya berlaku osteochondrosis atau penyakit lain, pemanasan sederhana hanya akan memberi kesan sementara..

Oleh itu, rawatan dorsalgia adalah simtomatik, sementara rawatan penyakit yang mendasari mungkin berbeza dengan ketara..

Pertimbangkan kaedah dan ubat utama yang dapat membantu melegakan sakit belakang.

1. Ubat untuk sakit belakang

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah kumpulan utama ubat-ubatan anti-radang dan analgesik, yang menempati niche utama dalam rawatan penyakit radang dan sindrom kesakitan. Satu-satunya kelemahan beberapa ubat dari kumpulan NSAID (NSAID) adalah kesan negatifnya pada membran mukus sistem pencernaan, yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, dapat menyebabkan penyakit ulser peptik dan pendarahan dalaman.

Wakil popular NSAID - "Diclofenac", "Naproxen", "Nimesil", "Indomethacin", "Ibuprofen".

Ubat penahan sakit kumpulan lain termasuk - "Paracetamol", "Analgin" (dilarang di beberapa negara - AS, Kanada, Sweden, India dan lain-lain).

Mengikut bentuk pelepasan dan kaedah aplikasi, NSAID wujud dalam bentuk tablet, salap, gel, suntikan.

Analgesik narkotik - digunakan untuk sakit belakang akut yang teruk, yang boleh menyertai barah. Dihasilkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor setelah menimbang semua kebaikan dan keburukan.

Analgesik narkotik termasuk - "Codeine", "Morphine", "Promedol" dan lain-lain.

Otot relaksan adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai sifat untuk merehatkan otot-otot badan, sehingga melegakan kekejangan dan sakit pada otot, kekakuan mereka. Bagaimanapun, peregangan, pergerakan tisu otot terkekang / spasmodik yang menyebabkan kesakitan mereka.

Relaksan otot yang popular termasuk Seduxen, Sirdalud, Mydocalm, dan ubat lain berdasarkan diazepam, baclofen, tolperisone, tizanidine.

Vitamin kumpulan B (B6, B1, B12) - terlibat secara langsung dalam pembentukan dan fungsi sistem saraf organisma hidup, baik manusia maupun wakil dunia binatang. Oleh kerana itu, gabungan mereka berada di barisan hadapan dalam gangguan neurologi. Pengambilan vitamin tambahan ini membantu melegakan keradangan dari tisu otot dengan lembut, mengendurkan otot, dan mengurangkan kesakitan..

Dadah yang popular dengan gabungan B1, B6 dan B12 adalah Milgamma.

2. Suntikan untuk sakit belakang

Sakit belakang akut berjaya diatasi dengan suntikan NSAID, GC, atau suntikan sekatan.

Sekiranya semuanya jelas dengan anti-radang dan hormon, maka tindakan "sekatan" didasarkan pada pemintasan dorongan kesakitan dari kawasan yang terjejas ke otak, oleh itu seseorang tidak merasa sakit, kerana isyarat mengenai perkara itu tidak sampai ke pusat, sehingga boleh dikatakan, tafsiran maklumat. Blok penyembuhan diletakkan di titik pencetus zon sakit.

Dadah pilihan adalah - "Novocaine", "Lidocaine". Ubat ini juga melonggarkan tisu otot, melegakan kekejangan otot dan sakit..

Suntikan, bergantung pada tujuannya, dapat dilakukan dengan otot, subkutan, intradermal atau melalui kateter.

3. Ubat fisioterapeutik untuk sakit belakang

Elektroneurostimulasi transkutan (SEPULUH) - kaedah menghilangkan rasa sakit akibat pengujaan elektrik (rangsangan) dengan alat khas saraf deria.

Terapi magnetik - membantu melegakan keradangan dengan lembut, melegakan kesakitan, meningkatkan pergerakan otot dan tulang belakang dengan mendedahkan badan ke medan magnet frekuensi rendah.

Terapi laser - melegakan sindrom kesakitan berlaku kerana pendedahan kepada zon patologi sinar cahaya spektrum merah, inframerah atau ultraviolet Ia digunakan untuk hampir semua penyakit pada tulang belakang, disertai dengan rasa sakit.

Elektroforesis - pemberian ubat dilakukan di bawah pengaruh impuls elektrik kecil, yang memanjangkan kesan menguntungkan bahan ubat.

Fonoforesis - kaedahnya serupa dengan elektroforesis, hanya bahan ubat yang disuntik dengan sokongan ultrasound.

Terapi fizikal (terapi senaman) juga merupakan salah satu kaedah yang paling berkesan untuk melegakan sakit belakang yang kronik. Bagaimanapun, seperti yang telah kita katakan, kerja tidak aktif dan, secara amnya, ketidakaktifan fizikal, menyebabkan kelemahan otot punggung, yang menyebabkan seluruh beban semasa berjalan dan tindakan badan yang lain jatuh pada tulang belakang, yang salah. Semua beban harus datang pada otot punggung dan organ lain. Oleh itu, aktiviti fizikal dos dengan bantuan senaman yang dipilih khas membolehkan anda meningkatkan nada tisu otot, sehingga melegakan tulang belakang. Orang yang memulakan pendidikan jasmani sendiri mengatakan bahawa berjalan menjadi jauh lebih mudah, kesakitannya mereda.

Perhatikan sahaja, kita bercakap mengenai terapi senaman yang betul! Walaupun dumbbell, dan yang perlu diangkat dengan betul, bukan secara rawak. Squat dangkal juga harus mempunyai punggung lurus dan membengkokkan pada sendi lutut pada sudut tepat. Kemungkinan, ambil jurulatih kecergasan yang dilatih khas.

Urut - membantu melegakan kekejangan otot, tetapi jika tidak ada perubahan dalam gaya hidup, urut hanya akan memberi kesan jangka pendek.
Anda juga boleh memakai alat pengikat / korset untuk membantu anda mengembangkan kedudukan badan yang betul, misalnya ketika bekerja dalam keadaan duduk. Fiksasi dengan alat seperti itu juga digunakan setelah cedera punggung, atau pembedahan di tulang belakang..

4. Pembedahan rawatan sakit belakang

Pembedahan belakang dilakukan sekiranya terdapat petunjuk untuk prestasinya, yang meliputi:

  • Kehadiran hernia intervertebral, jika mereka menjepit sumsum ranjau (myelopathy) atau akar saraf tunjang (radiculopathy);
  • Kelengkungan ruang tulang belakang - scoliosis, kyphosis, lordosis patologi;
  • Kecederaan tulang belakang.

Selepas rawatan

Selepas rawatan penyakit yang mendasari, sakit belakang mungkin masih ada untuk beberapa waktu, oleh itu, pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal dihantar untuk pemulihan ke pusat pemulihan resort khusus.

Di pusat-pusat sedemikian, alat-alat untuk rawatan fisioterapeutik dipasang, rawatan urut diresepkan, latihan terapi latihan dipilih, dan, jika perlu, pemakanan diet khusus diresepkan..

Ubat-ubatan rakyat untuk sakit belakang

Sebelum rawatan, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda!

Tanah liat. Tanah liat telah digunakan selama beratus-ratus tahun untuk merawat banyak penyakit, dan bahagian belakangnya tidak terkecuali. Bahkan ada istilah "terapi lumpur", di mana tanah liat juga dapat digunakan. Untuk menyediakan agen analgesik, yang berjaya digunakan oleh penyembuh tradisional untuk radiculitis, anda perlu mencampurkan 100 g tanah liat biru atau hijau dengan 500 ml cuka epal atau wain. Tanah liat boleh dibeli di farmasi. Panaskan campuran tanah liat dalam periuk seramik hingga 38 darjah dan sapukan ke tempat manifestasi sciatica. Balut bahagian atas badan dengan pelekat atau plastik, bungkusnya dengan kain hangat, misalnya selendang bulu. Tempoh kompres adalah 1 jam. Kemudian basuh tanah liat dengan air suam, lap kelembapan dari badan dan ikatkan sapu tangan yang hangat di sekitar tempat ini. Kursus rawatan - 3 kali sehari selama 2 minggu.

Tanah liat, aloe, sayang. Ubat berikut sesuai untuk rawatan osteochondrosis dan hernia intervertebral. Campurkan 100 g tanah liat hijau atau biru, 600 ml air suam, 1 sudu teh jus aloe dan 1 sudu teh madu asli. Sapukan campuran yang dihasilkan ke kawasan yang menyakitkan, balutkan dengan filem pelekat dan bungkus dengan selendang bulu hangat. Tempoh kompres adalah 1 jam. Kemudian bilas campuran dengan air suam dan balut kawasan itu dengan kain hangat. Kursus ini adalah 3 kali sehari selama 2 minggu. Sekiranya anda alah kepada madu, lakukan tanpanya.

Cuka kemenyan dan sari apel. Bagaimana dengan cepat melegakan sakit belakang bawah akut? Alat berikut akan membantu anda melakukan ini dalam 3 hari. Untuk menyediakan, campurkan 50 g kemenyan dan 50 ml cuka sari apel. Rendam sehelai kapas biasa (dilipat dalam beberapa lapisan) atau kain wol di dalam larutan, dan sapukan sebagai kompres pada punggung bawah atau tempat sakit belakang yang lain. Balut dengan selendang bulu dan pakai hingga kering. Lakukan kompres ini 2 kali sehari..

Bulu dan garam. Memampatkan dengan garam membantu mengeluarkan cecair patologi dari badan, melegakan keradangan, dan menghilangkan rasa sakit. Sebaliknya, bulu domba mempunyai sifat pemanasan dan penyembuhan yang sangat baik. Gabungan bulu + garam untuk dorsalgia sangat baik. Larutkan 200 gram garam ke dalam air panas, sehingga larutannya sangat masin dan masukkan kain atau selendang bulu domba di dalamnya selama satu jam sehingga ia mengambil garam. Kemudian tutup kain dan keringkan. Ikatkan di sekitar kawasan yang menyakitkan dan pakai terus selama beberapa minggu.

Dandelion tincture. Ia digunakan sebagai gosok belakang. Untuk menyediakan, tuangkan 500 ml vodka ke dalam balang liter bunga dandelion segar. Tutup penutup dengan rapat dan letakkan di tempat gelap yang sejuk untuk infusi, sambil menggoncang balang setiap hari. Gosokkan tingtur pada sendi yang sakit atau punggung hingga 4 kali sehari.

Pencegahan sakit belakang

Untuk mengelakkan dorsalgia, ikuti garis panduan ini:

  • Bergerak lebih banyak, jangan biarkan diri anda membawa kelebihan berat badan;
  • Sekiranya anda bekerja sambil duduk, pindah dari tempat kerja sekali dalam satu jam dan lakukan latihan untuk meningkatkan peredaran darah, terutama di tempat yang tidak mencukupi kerana duduk;
  • Sekiranya anda mengangkat berat, lakukan dengan betul - dengan punggung lurus, dan tentu saja, terutama untuk lelaki muda, jangan tarik graviti super, walaupun anda mempunyai kekuatan untuk melakukannya, kerana akibatnya boleh memburukkan lagi kualiti hidup sekiranya berlaku kecederaan;
  • Sekiranya anda membawa barang-barang berat, misalnya beg dari kedai, sebarkan berat antara 2 tangan sehingga tidak ada kemiringan di satu sisi;
  • Semasa berjalan atau duduk, lakukan dengan punggung lurus, jangan membungkuk;
  • Pertimbangkan dengan teliti pilihan kerusi kerja dan tilam / bantal tidur, mereka mesti dengan kesan ortopedik dan mesti dipilih mengikut ketinggian, berat badan;
  • Menyerah kasut dengan kasut tumit tinggi, kanak-kanak perempuan, terutama yang muda, apabila terdapat rasa sakit yang tajam di bahagian belakang, hampir selalu terdengar di kepala saya - "apa yang saya fikirkan semasa muda", berhati-hatilah sekarang, jaga kesihatan anda;
  • Cuba berenang lebih banyak, ini adalah ubat pencegahan dan terapi yang luar biasa untuk penyakit dan patologi tulang belakang;
  • Sekiranya sakit belakang pertama, berjumpa doktor, kerana sekiranya timbulnya penyakit ini, anda boleh melakukan terapi senaman dan gosok yang sederhana, dan jika anda memulakan prosesnya, anda mungkin memerlukan operasi;
  • Makan lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral dalam makanan;
  • Jangan beli beg galas atau beg sandang untuk anak anda. pada masa kanak-kanak, ini adalah jalan langsung ke osteochondrosis, scoliosis;
  • Jangan menunggang dengan gegaran badan yang besar, seperti pisang air atau pil air pada kelajuan tinggi, kerana hiburan seperti itu sering berakhir dengan patah tulang belakang, hernia intervertebral dan kecederaan / penyakit tulang belakang yang lain;
  • Hapuskan alkohol dan merokok dari kehidupan anda.

Mengapa punggung saya sakit dan apa yang perlu dilakukan mengenainya

Dalam kebanyakan kes, kesakitan tidak berbahaya. Tetapi ada gejala yang tidak dapat diabaikan..

Apabila anda perlu memanggil ambulans untuk sakit belakang

Hubungi Sakit belakang untuk mendapatkan rawatan kecemasan sekiranya:

  1. Punggung sakit banyak, dan keadaan ini disertai oleh demam tinggi.
  2. Anda mengesyaki sakit belakang akut anda berkaitan dengan kejatuhan, lebam, atau kecederaan lain.
  3. Sakit belakang bertambah teruk selepas makan atau pergi ke bilik mandi.

Sebarang gejala ini boleh dikaitkan dengan kerosakan organ dalaman yang serius dan mengancam nyawa. Oleh itu, jangan takut untuk melihat.

Apabila mengalami sakit belakang, anda perlu segera berjumpa doktor

Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang mengancam, analisa sifatnya, lamanya kesakitan, dan periksa juga usia dan gaya hidup anda. Pastikan anda mengadu ketidakselesaan kepada ahli terapi sekiranya:

  • Sakit walaupun anda berbaring dan mengambil posisi yang paling selesa.
  • Bahagian belakang tidak membolehkan anda mendapat tidur yang cukup pada waktu malam.
  • Selain kesakitan, anda dapat melihat kelemahan dan / atau kebas pada kaki atau lengan anda.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan berlangsung selama berminggu-minggu.
  • Kesakitan disertai dengan penurunan berat badan.
  • Anda berumur lebih dari 50 tahun.
  • Anda menghidap osteoporosis.
  • Anda sebelum ini pernah dirawat kerana barah.
  • Anda menggunakan steroid.
  • Adakah anda minum atau melakukan dadah.

Tanda-tanda ini, baik dalam kombinasi apa pun, dan secara berasingan, mengatakan bahawa mungkin ada masalah dengan tulang belakang atau organ dalaman anda..

Patologi yang paling biasa Bendera merah ditunjukkan dalam garis panduan sakit belakang semasa: tinjauan - tumor malignan, patah tulang, sindrom cauda equina (apa yang disebut kerosakan pada bundle saraf yang memanjang dari saraf tunjang bawah) atau jangkitan, dan tidak semestinya tulang belakang, tetapi, sebagai contoh, buah pinggang atau saluran kencing.

Doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan dan, jika perlu, akan merawat penyakit yang mendasari.

Mengapa punggung saya sakit?

Katakan anda tidak mempunyai gejala berbahaya, tetapi punggung anda masih sakit - tusukan, pucuk, merengek, sakit. Doktor dengan jujur ​​mengakui bahawa mereka tidak selalu dapat menentukan dengan tepat apa yang sebenarnya menyebabkan kesakitan. Berikut adalah lima sebab biasa.

1. Beban otot

Kes yang paling jelas: anda mengangkat sesuatu yang berat, otot punggung (selalunya punggung bawah) berlebihan, terdapat kekejangan.

Kurang jelas, tetapi sama popular: anda terlalu banyak duduk. Semasa anda duduk, misalnya, di hadapan komputer, otot belakang adalah bahagian tubuh yang menyokong. Dan jika tempat duduk diseret, mereka boleh melampaui batas.

Ngomong-ngomong, inilah sebabnya mengapa ahli fisiologi mengesyorkan duduk sedekat mungkin di kerusi, bersandar di punggungnya, agar tidak membiarkan tulang belakang membulat..

2. Cakera intervertebral Herniated

Ini adalah satu lagi bencana bagi mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya, ketika kita duduk di kerusi atau kerusi, kita bersantai. Oleh kerana pembundaran punggung bawah, beban pada cakera intervertebral meningkat sebanyak 10-11 kali.

Seiring berjalannya waktu, vertebra semakin menekan antara satu sama lain, dan cakera di antara mereka meratakan dan mula menonjol keluar dari ruang tulang belakang. Ini adalah bagaimana hernia berlaku.

Kesan sampingannya adalah memerah ujung saraf dan sakit belakang..

3. Selsema

Anda batuk dan / atau bersin, dan pergerakan ini agak tajam dan juga boleh menyebabkan berlebihan atau peregangan otot belakang.

4. Myalgia

Ini adalah nama umum untuk sakit otot, termasuk sakit belakang. Puluhan faktor sakit otot boleh menyebabkan sakit otot, termasuk hipotermia dan tekanan yang berpanjangan.

Sekiranya anda mempunyai pekerjaan yang tertekan, dan anda melakukannya di kerusi pejabat dan di bawah penghawa dingin, peluang anda untuk sakit belakang meningkat..

5. Skoliosis

Kelengkungan tulang belakang ke kedua sisi juga meningkatkan tekanan pada otot belakang dan boleh menyebabkan kesakitan..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya punggung anda sakit

Walau apa pun, ada baiknya berjumpa dengan ahli terapi: tiba-tiba anda kehilangan simptom penting. Tetapi secara amnya, perubatan moden menunjukkan bahawa sakit belakang dapat dirawat dengan rawatan di rumah yang sederhana. Sakit belakang.

1. Jangan berhenti bergerak

Sebelum ini, dipercayai bahawa rehat di tempat tidur membantu sakit belakang. Tetapi sekarang kita tahu bahawa orang yang tetap aktif pulih lebih cepat..

2. Lakukan senaman belakang yang sederhana

Contohnya, ini. Antara lain, latihan seperti ini akan menguatkan otot anda dan membantu mereka menahan tekanan. Ini akan mengurangkan risiko sakit belakang di masa depan..

3. Ambil ubat penghilang rasa sakit

Nasihat bagi mereka yang merasakan kesakitan terlalu meletihkan. Ibuprofen akan mengurangkan rasa tidak selesa.

4. Bersikap optimis

Ini akan membantu anda berehat dan mengalihkan perhatian anda dari pemikiran kesakitan. Selain itu, bersikap optimis dapat membantu anda mengatasi tekanan. Ini bermakna anda akan cepat menghilangkan kekejangan otot yang disebabkan olehnya..

Sakit belakang - apa yang perlu dilakukan?

Baru-baru ini ada kes seperti itu. Saya mendapat panggilan kepada pesakit tua, dia mengadu sakit di punggung bawah. Sakitnya teruk, mengganggu selama 3 minggu. Diperiksa dan dirawat oleh ahli terapi dan ahli neuropatologi, suntikan, pil, ubat penahan sakit, vitamin, dan bahkan chondroprotectors diresepkan - semuanya tidak berjaya.

Semasa pemeriksaan, sakit di tulang belakang bawah, ketika diminta berdiri - sakit pada sendi pinggul. Apa nak buat? X-ray sangat diperlukan! Dia berjanji akan memberikan rujukan ke hospital, dia mengatakan bahawa anaknya harus datang. Keesokan harinya, anak lelaki itu tidak datang sendiri, tetapi membawa wanita tua itu sendiri di kerusi roda. Dia dibawa untuk pemeriksaan oleh kepala, ada kecurigaan patah tulang pinggul, dia segera dihantar ke trauma, diagnosis disahkan, nenek dimasukkan ke hospital dan dikendalikan.
Ternyata rawatan itu sama sekali tidak sama. Dan pada awalnya aduan berkenaan sakit belakang.

Berapa kerapkah orang mengadu sakit belakang? Satu atau dua pesakit diperlukan setiap hari. Tidak kira usia dan jantina, jenis aktiviti dan fizikal.
Apa itu kesakitan? Ini adalah reaksi pelindung tubuh, sangat diperlukan, kerana jika tidak ada rasa sakit, kita tidak akan dapat mengetahui bahawa terdapat gangguan pada tubuh, sesuatu yang mengancam kesihatan anda..

Mekanisme perkembangan kesakitan di dalam badan serupa dengan semua refleks - dari reseptor kesakitan, dorongan pergi ke saraf tunjang terlebih dahulu, kemudian diproses dan dihantar ke otak. Semua bahagian sistem saraf terlibat dalam jalan ini, dan di otak itu sendiri terdapat banyak pusat sakit pada tahap yang berbeza. Ini menunjukkan bahawa persepsi kesakitan sangat penting untuk tubuh..

Tetapi ia juga berlaku bahawa ada kerosakan, tetapi tidak ada rasa sakit. Selalunya, ini berlaku semasa proses tumor atau apabila terdapat pelanggaran reseptor kesakitan.
Apabila, kerana kerengsaan berterusan reseptor dan serat saraf, serat dan pusat otak ini mengalami kegatalan, sakit kronik berlaku. Jauh lebih sukar untuk merawatnya, kerana bukan sahaja organ dan tisu di mana reseptor berada di sini, tetapi juga sel-sel sistem saraf yang memancarkan rasa sakit sendiri - neuron.

Sakit belakang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Di sini kita akan membahagikannya mengikut penyetempatan (iaitu tempat) sensasi kesakitan di bahagian belakang yang berbeza dan menganalisis apa yang boleh menyakitkan pada tahap yang berbeza, dan apa yang mempengaruhi keseluruhan ruang tulang belakang. Kami tidak berurusan dengan penyakit yang jarang berlaku: kami akan menerangkan penyebab sakit belakang yang paling biasa ditemui dalam praktik.

1. Sakit di punggung atas

  1. Pertama sekali, anda perlu mengecualikan keadaan yang paling berbahaya - penyakit jantung. Oleh itu, untuk sakit di punggung atas, di kawasan bilah bahu, terutama di sebelah kiri, ECG (elektrokardiografi) diresepkan untuk mengecualikan sindrom koronari akut, infark miokard, jika seseorang sudah tua. Miokarditis dan penyakit jantung keradangan lain jika anda masih muda.
  2. Kami juga mengecualikan embolisme paru atau PE, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, jika rasa sakit disertai batuk dan darah di dahak, diperlukan rawatan segera di hospital.
  3. Sekiranya kardiogram tanpa patologi, kita berfikir tentang dorsalgia, di bahagian belakang ini, thoracalgia disebut dengan betul (dari perkataan Latin toraks - dada) i.e. pelanggaran ruang tulang belakang itu sendiri atau otot yang berkaitan dengan tulang belakang. Thoracalgia boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang dengan kerosakan pada kawasan toraks. Ini adalah alasan yang paling biasa. Kesakitan yang meningkat berlaku ketika bergerak, terutama ketika berpusing. Sekiranya anda melihat ke belakang, anda dapat melihat bagaimana otot-otot di sekitar kawasan sakit terasa tegang. Kesakitan ini dikaitkan dengan beberapa peristiwa tertentu - saya mengangkat berat, meletup, gugup, ada beban berat di bahagian belakang. Selalunya disertai dengan sakit di sternum, sakit, lebih teruk pada waktu malam ketika berbaring. Sekiranya rasa sakit segar, suntikan ubat penahan sakit, vitamin kumpulan B, relaksan otot diresepkan, semuanya hilang dalam masa 3 hari, jarang seminggu. Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang belakang itu sendiri - cakera intervertebral herniated, kerosakan pada akar saraf yang meluas dari tulang belakang - rawatannya panjang. Di sini adalah perlu untuk membuat sinar-X dan pesakit seperti itu dirawat oleh pakar neuropatologi. Kerana kesakitan kronik terbentuk, yang lebih sukar untuk diatasi. Pada peringkat ini, ubat kuat disambungkan.
  4. Periarthritis bahu adalah keradangan pada alat ligamen pada skapula dan sendi bahu. Sakit di kawasan skapula, selalu risau di satu sisi, lebih kerap di sebelah kanan (tangan mana yang berfungsi). Rawatan adalah sama seperti dorsalgia..
  5. Mustahil untuk mengecualikan patologi sendi bahu - artritis atau kecederaan. Ia berlaku bahawa rasa sakit diberikan ke belakang.
  6. Dari organ dalaman pada tahap punggung atas adalah paru-paru. Punggung mula sakit apabila keradangan merebak ke pleura - membran paru-paru yang kaya dengan reseptor kesakitan. Sakitnya kuat, dipergiatkan ketika bernafas, untuk mengurangkan kesakitan, orang berbaring di sisi yang sakit. Sekiranya terdapat demam dan sakit dada, doktor pasti akan mengesyaki gangguan pada paru-paru. Kami melakukan x-ray, yang, paling kerap, semuanya dapat dilihat dengan jelas. Rawatan selalu ada di hospital. Keradangan pleura - pleurisy - adalah dari pelbagai sebab. Ia boleh disebabkan oleh bakteria, virus, mycobacterium tuberculosis dan jangkitan lain.
  7. Pneumothorax spontan - udara yang memasuki pleura. Ia sering berlaku pada orang muda asthenik dengan kecacatan tisu penghubung keturunan (displasia tisu penghubung atau DZSP). Berlaku dengan batuk yang kuat semasa ARVI, nafas dalam-dalam, kecederaan.
  8. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit onkologi, pertama sekali doktor akan memikirkan metastasis, yang boleh berlaku di tulang belakang dan di paru-paru. Dan metastasis pada organ ini sering disebabkan oleh penyakit payudara, perut, pundi hempedu, organ wanita, buah pinggang.

2. Sakit di bahagian belakang belakang, di kawasan lumbar dan ke atas

  1. Osteochondrosis tulang belakang pada tahap tulang belakang lumbar menampakkan dirinya sebagai lumbodynia - ini adalah rasa sakit tanpa penyinaran ke kaki, dan lumbishalgia - apabila rasa sakit merebak di sepanjang permukaan luar paha. Ini berlaku apabila akar saraf dicubit. Oleh itu, doktor memeriksa apa yang disebut "gejala radikular" atau gejala ketegangan. Pesakit berbaring di punggungnya dan mengangkat satu dan kaki yang lain. Sekiranya saraf dicubit kerana sakit, kaki hanya dapat diangkat pada sedikit sudut.
  2. Ginjal terletak pada tahap ini. Di sini doktor memeriksa gejala Pasternatsky, iaitu sedikit memukul punggung di kawasan ginjal yang dimaksudkan, dan jika rasa sakit muncul, maka ginjal akan sakit. Lebih kerap ia adalah tanda keradangan akut pada buah pinggang atau urolithiasis. Oleh itu, algoritma untuk memeriksa kesakitan di kawasan lumbar belakang semestinya merangkumi analisis urin umum. Dengan keradangan ginjal, pielonefritis akut atau pemburukan kronik, terdapat demam tinggi, sakit di punggung bawah dapat disentuh sedikitpun. Dalam analisis umum air kencing, jumlah leukosit meningkat - perubahan keradangan.
  3. Batu dijumpai bukan sahaja di buah pinggang, tetapi juga di pundi hempedu. Selalunya mereka membingungkan kesakitan dari patologi tulang belakang dan kesakitan akibat keradangan pundi hempedu. Pundi hempedu terletak di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dan rasa sakit diberikan di bahagian kanan belakang. Tetapi organ ini sangat berbahaya sehingga sakit pada kolesistitis dapat diberikan ke bahu kanan, ke punggung bawah dan bahkan ke kaki. Batu itu boleh "duduk" bukan sahaja di pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga di saluran. Mungkin tidak ada batu, tetapi mungkin terdapat radang saluran empedu dan saluran, yang disebabkan, misalnya, oleh lamblia, opisthorchias dan parasit lain. Biasanya, keradangan pundi hempedu dikesan oleh palpasi perut dan penentuan gejala refleks khas keradangan pundi hempedu. Sekiranya tanda-tanda kolesistitis dikesan, pesakit dihantar untuk melakukan ultrasound rongga perut dan ke ahli gastroenterologi. Sekiranya penyakit batu empedu berada pada tahap akut, ini sudah menjadi rawatan pembedahan. Penyakit ini berbahaya kerana mungkin tidak ada suhu, kepahitan di mulut, najis longgar, tetapi hanya rasa sakit. Ini berlaku dengan jangka panjang, apabila sakit kronik sudah terbentuk.
  4. Keradangan pankreas - pankreatitis. Kesakitan sering terpancar ke belakang, hanya ke kiri. Ini berlaku apabila keradangan melanda ekor pankreas. Sekiranya keradangan di kawasan kepala, maka rasa sakit diberikan ke punggung bawah di sebelah kanan dan di tengah. Semuanya lebih jelas di sini, pankreatitis akut tidak dapat berlanjutan tanpa gejala dyspeptik. Di sini, selain kesakitan yang teruk, yang paling sering adalah sakit "belati" di perut, mungkin loya, muntah. Dan, tentu saja, rasa sakit seperti itu selalu dikaitkan dengan pelanggaran diet, ini adalah pengambilan alkohol yang kuat dalam kombinasi dengan makanan berlemak. Proses akut berfungsi untuk pakar bedah. Kerana pankreas dapat mulai mencerna dirinya sendiri, ini disebut nekrosis pankreas dan memerlukan campur tangan kecemasan. Sekiranya prosesnya kronik, ini adalah pemerhatian ahli gastroenterologi. Dan diet bebas lemak.
  5. Herpes Zoster - herpes zoster. Ia berlaku di bahagian belakang, lebih kerap punggung bawah. Pertama, rasa sakit muncul, kemudian letusan herpetic dalam bentuk gelembung kecil. Ia disebabkan oleh salah satu jenis jangkitan herpes. Biasanya ahli terapi dan pakar neurologi merawat. Kesakitan boleh menjadi sangat kuat, membakar. Virus ini merebak sepanjang saraf. Kadang-kadang seminggu berlalu dari permulaan kesakitan hingga ruam dan sukar untuk membuat diagnosis.

3. Sakit belakang yang rendah

  1. Penyebab yang paling biasa adalah manifestasi osteochondrosis tulang belakang. Pelanggaran atau perubahan degeneratif pada vertebra pada tahap sendi lumbosacral, rasa sakit memancar ke tulang ekor atau ke atas tulang belakang.
  2. Sebab-sebab ginekologi dapat memberi sakit belakang (semuanya bergantung pada kedudukan anatomi) - penyakit radang pada organ wanita.
  3. Urolithiasis, jika batu melewati ureter, lebih kerap terjadi di bahagian bawah abdomen, tetapi juga boleh dari belakang.
  4. Patologi sendi pinggul (seperti dalam kes kita, yang diberikan pada awal artikel), artritis, arthrosis, atau bahkan patah tulang leher boleh memberi sakit belakang.
  5. Penyakit rektum - buasir, tumor jinak atau ganas (jika tumor ganas, mereka tidak hanya menyakitkan, tetapi mungkin ada rasa sakit dari metastasis ke tulang belakang, hati, paru-paru).
  6. Akhirnya, penyakit prostat - ia boleh menjadi displasia jinak pada kelenjar prostat, boleh menjadi barah prostat. Penyakit-penyakit ini berkembang pada masa dewasa, jadi mereka sering bertahan lama, walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat, tetapi ketika tubuh menjadi lemah, mereka dapat memberi metastasis pada tulang belakang lumbar, paru-paru, ke kelenjar getah bening tempatan.

4. Beberapa penyakit mempengaruhi keseluruhan tulang belakang atau bahagiannya

  1. Osteochondrosis - yang paling biasa - adalah perubahan degeneratif pada ruang tulang belakang yang mempengaruhi semua bahagian tulang belakang. Terdapat osteochondrosis polisegmetal. Manifestasinya memberi gejala di semua bahagian tulang belakang, oleh itu, mungkin ada kesulitan khusus untuk diagnosis, sangat sering ini berlaku kerana osteoporosis.
  2. Osteoporosis adalah penurunan kandungan kalsium pada tulang, yang menampakkan diri dengan usia. Pada lelaki dan wanita, ia berlaku dengan alasan yang berbeza, tetapi kursus ini sama. Pada wanita selepas menopaus, ini disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah, yang mengatur metabolisme kalsium semasa usia melahirkan anak, pada lelaki, paling sering disebabkan oleh kerosakan pada saluran gastrointestinal dan gangguan penyerapan kalsium. Dengan osteoporosis, tulang menjadi rapuh dan nipis. Ini juga berlaku pada tulang belakang. Mikrofraktur berlaku pada trauma paling sedikit pada peringkat lanjut. Untuk mendiagnosis osteoporosis, kaedah sinar-X digunakan - densitometri dan penentuan tahap ion kalsium dalam darah. Ahli endokrinologi dan reumatologi terlibat dalam rawatan dan diagnostik.
  3. Multiple myeloma - merujuk kepada kumpulan leukemia atau tumor darah, ketika tumor berkembang pada tahap sumsum tulang. Bilangan sel hematopoietik, dari mana leukosit tumbuh, meningkat, tekanan jisim ini menyebabkan rasa sakit pada tulang. Dalam penyakit ini, tulang rata terjejas, selalunya sternum, tetapi mungkin ada rasa sakit di tulang belakang. Kini jumlah kes leukemia ini meningkat. Ia didiagnosis dengan adanya protein Ben-Jones dalam air kencing, protein yang diubah yang dihasilkan oleh sel-sel tumor..
  4. Ankylosing spondylitis dan penyakit autoimun lain - apabila keradangan vertebra bersifat autoimun, iaitu ketika badan membuat antibodi terhadap selnya sendiri. Kini terdapat peningkatan penyakit autoimun,
  5. Metastasis tumor sering dijumpai pada barah paru-paru, payudara, prostat, masing-masing, di tulang belakang toraks dan lumbal.
  6. Perubahan refleks di zon Zakharyin-Ged adalah refleks kesakitan dari organ dalaman, yang memberikan fokus ketegangan (tempatan) pada otot zon belakang tertentu (lihat gambar). Perubahan ini terkenal kepada ahli terapi urut dan osteopat. Terdapat doktor berpengalaman yang, mengikut keadaan punggung, belajar mengenai patologi pada organ dalaman seseorang. Prinsip penampilan zon refleks ini adalah asas rawatan dengan kaedah seperti akupunktur, akupunktur, dan akupresur. Doktor bertindak di kawasan itu, dan organ dalamannya sembuh.
  7. Penyakit berjangkit tulang belakang - tuberkulosis (boleh digabungkan dengan jangkitan HIV), sifilis, osteomielitis sangat jarang berlaku, tetapi doktor mesti mempertimbangkannya dan mengetahui mengenainya. Osteomielitis tuberkulosis sukar didiagnosis, selalunya diagnosis tidak pernah dibuat secara pasti, tetapi rawatan mesti diberi perhatian serius. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh, ia dapat memasuki tubuh dan menampakkan diri dengan gejala yang tidak dijangka. Sejak setahun yang lalu, saya telah melihat dua pesakit ini.

5. Sakit belakang yang berterusan mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang serius.

Dengan gejala berikut, doktor mengesyaki onkologi dan menghantar pemeriksaan mendalam:

  • sakit belakang tidak hilang dengan baik dengan penghilang rasa sakit,
  • pengurangan berat,
  • suhu subfebril (37-37.5 darjah, yang lama tidak hilang),
  • anemia, penurunan hemoglobin, dari luar kelihatan seperti pucat atau kekuningan kulit, warna bibir kebiruan, "lingkaran" di bawah mata,
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah umum,
  • kecenderungan pendarahan.

Algoritma pemeriksaan untuk sakit belakang

1. Pertama sekali, anda perlu menjalani ujian rutin - ujian darah umum, ujian air kencing umum. Ini akan memberi kita gambaran mengenai keadaan badan, proses keradangan di dalamnya, keadaan sistem kencing. Sekiranya kita melihat perubahan dalam analisis air kencing, maka kita segera mengesyaki bahawa rasa sakit itu disebabkan oleh penyakit buah pinggang.

2. Ujian darah biokimia, ujian hati (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (protein C-reaktif), faktor reumatoid diambil kira - petunjuk aktiviti keradangan, jumlah protein, nisbah pelbagai jenis protein dalam darah - albumin dan globulin dan petunjuk lain sekiranya doktor mengesyaki penyakit.

3. Penanda tumor - sekiranya terdapat kecurigaan proses tumor.

4. Ujian penyakit berjangkit: HIV, hepatitis virus, tuberkulosis, sifilis.

5. X-ray tulang belakang - menunjukkan perubahan pada ruang tulang belakang, kehadiran hernia vertebra, metastasis tumor, keradangan.

6. Imbasan CT tulang belakang dan organ dalaman adalah pemeriksaan yang sangat penting, ia menunjukkan perubahan pada tisu dengan lebih baik dan lebih terperinci daripada sinar-X.

7. MRI adalah kaedah yang lebih mahal dan bermaklumat, ia digunakan untuk menjelaskan hasil tomografi yang dikira. Anda boleh melakukan pemeriksaan gabungan yang menangkap organ dalaman dan tulang belakang itu sendiri. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti punca kerosakan pada organ dalaman dengan tepat.

8. Sekiranya doktor memikirkan beberapa penyakit yang jarang berlaku, maka dia menetapkan pemeriksaan khas (untuk penyakit autoimun, jangkitan jarang, kajian yang lebih mendalam untuk menentukan keadaan badan).

Rawatan sakit belakang sudah tentu bergantung kepada penyebabnya. Tetapi kita selalu bermula dengan ubat penahan sakit - ubat anti-radang bukan steroid atau antispasmodik.

Walaupun terdapat pelbagai penyebab sakit belakang, ubat kami cukup maju untuk menentukan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan. Perkara yang paling penting adalah tidak memulakan penyakit dan berjumpa doktor jika sakit berterusan dalam tiga hari, apatah lagi kesakitan yang berpanjangan.

Pengarang: doktor Loginova Maria Pavlovna