Kematangan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir

Meniskus

Salah satu patologi kanak-kanak yang terkenal ialah perkembangan sendi pinggul (hipoplasia) atau pembentukan nukleoli sendi yang tidak cepat. Pada kanak-kanak kecil, sendi ini dicipta pada usia 3-7 bulan. Ketidakmatangan fisiologi sendi alat pinggul pada bayi baru lahir sering dikelirukan dengan displasia, tetapi ini adalah penyakit yang berbeza (yang kedua adalah pembentukan sendi pinggul yang salah). Penyakit ini dipisahkan. Perkembangan patologi ditakrifkan apabila permulaan inti ditangguhkan berbanding dengan nilai normal yang diterima umum. Tetapi estrogen muncul di dalam tubuh gadis-gadis kecil, kerana inti ini diciptakan pada kadar yang lebih tinggi, kadar proses biofisiologi di dalam badan mereka lebih tinggi daripada pada rakan lelaki.

Punca berlakunya

Ketidakmatangan fizikal sendi pinggul pada bayi adalah penyakit kongenital, penampilan disebabkan oleh diet ibu yang tidak betul semasa kehamilan dan kekurangan vitamin, kalsium.

Akibatnya, serat penghubung mula terbentuk di badan embrio.

Terdapat beberapa sebab untuk permulaan penyakit neonatal:

  • peningkatan kecenderungan keturunan;
  • masalah endokrin pada seorang wanita semasa tempoh kehamilan;
  • penyakit berjangkit;
  • mengandung keturunan pada usia kemudian;
  • toksikosis;
  • risiko penamatan awal kehamilan;
  • tenaga kerja yang lama atau terlalu cepat;
  • janin yang tidak betul.

Bentuk dan bidang risiko

Kurangnya perkembangan sendi pinggul pada anak selepas kelahiran diperhatikan dalam beberapa varian:

  • Acetabular (penyimpangan kongenital dari sifat asetabulum).
  • Sendi pinggul displastik yang belum matang pada bayi yang baru lahir (jenis 2a menurut Graf) adalah kes yang agak biasa. Apabila kelenturan ligamen dan penyimpangan pemusatan kepala di asetabulum telah mencapai ukuran kecil, urutan kesihatan biasa bersama dengan senaman harian dalam waktu singkat akan menghilangkan anomali seperti itu.

Pada banyak kanak-kanak, sejurus selepas kelahiran, tahap rata-rata (jenis 2a) kekurangan pinggul jelas. Tanda-tanda masalah kesihatan dapat dilihat. Oleh kerana itu, kajian mengenai keadaan remah-remah berlaku dari bulan kedua kehidupan, ketika perkembangan penguatan tulang rawan sendi pinggul dapat dilihat. Sekiranya patologi digambarkan lebih awal, pemeriksaan ultrasound luar biasa dilakukan (mengikut Graf - jenis 2a);

  • Anomali perkembangan femur (CD) di kawasan proksimal.

Kecenderungan negatif genetik dalam pembentukan tulang pinggul di kawasan yang dipertimbangkan (kurang berkembang) mewakili pengubahsuaian sudut serviks-poros. Tahap dikira mengikut arah yang menghubungkan pusat leher dan kepala CD, dan sepanjang kontur diafisis. Anda boleh menemui penyakit pada bayi dengan bantuan sinar-X frontal dan mengkaji gambar yang diperoleh dalam gambar..

  • Kematangan putaran. Kemerosotan perkembangan patologi, mengubah sudut antara paksi lutut dan sendi pinggul. Kurang berkembangnya sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah akibat kegagalan semasa kehamilan ibu, kerana ini, sebab utama mempengaruhi perkembangan perubahan negatif:
  1. Penggunaan ubat kuat semasa kehamilan.
  2. Toksikosis teruk.
  3. Pemakanan yang tidak betul, kekurangan vitamin.
  4. Kewujudan penyakit kronik pada wanita hamil.
  5. Kecenderungan genetik.
  6. Menunggu anak sulung.
  7. Bayi yang sangat besar semasa dilahirkan.
  8. Lokasi pelvis janin.
  9. Persalinan pramatang (tubuh ibu tidak bersedia melahirkan anak yang tumbuh dan / atau kekurangan embrio).

Kanak-kanak kecil yang berada dalam kumpulan berisiko tinggi segera ditempatkan di bawah pengawasan pakar ortopedis dan rawatan ditetapkan. Wanita dalam kedudukan dengan anak seperti itu atau lokasinya yang tidak normal di dalam rahim ditawarkan pembedahan caesar.

Gejala dan Tanda

Kesukaran membuat diagnosis terletak pada kenyataan bahawa bayi tidak dapat ditanya bagaimana perasaannya. Oleh kerana itu, sangat penting untuk mencari penyakit tepat pada masanya untuk beberapa gejala yang mesti dilihat oleh ibu dan ayah:

  • mengikut peraturan perubatan, kaki bayi tersebar sejauh 150 darjah dan lebih tinggi. Apabila sudut perceraian bahagian bawah kaki kurang dari yang ditentukan, kaki bergerak mengikut rentak yang ketat, anda perlu pergi ke hospital;
  • jika ibu bapa melihat bahawa bayi mereka mempunyai kaki yang tidak sama panjang, mereka harus segera berjumpa dengan pakar ortopedik;
  • lipatan kulit di punggung dan di pangkal paha memerlukan kawalan khas. Mereka mestilah simetri, sebarang asimetri menjadi kebimbangan;
  • pemerhatian di mana pergerakan kaki bayi disertai dengan klik adalah gejala jelas penyakit sendi pinggul.

Tahap dan diagnostik

Semasa menentukan tahap pembentukan penyakit, beberapa peringkat ketidakmatangan sendi pinggul diperhatikan:

  • Mempunyai sendi pinggul yang belum matang pada bayi yang baru lahir belum menjadi penyakit; patologi ditentukan oleh ultrasound pada bayi pramatang.
  • Pra-dislokasi (darjah 1) - tanda-tanda ketidakcukupan ditunjukkan, tetapi pergerakan kepala femoral belum berlaku.
  • Subluxation (ke-2) - kepala hanya terletak pada tahap tertentu.
  • Dislokasi pinggul kongenital adalah prolaps kepala femoral yang teruk dari sendi pinggul.

Pemeriksaan

Lebih baik memeriksa bayi selepas melahirkan, kerana dari masa ke masa lebih sukar untuk menentukan penyakitnya. Perkara yang paling sukar untuk dikesan adalah adanya displasia atau kekurangan sendi pinggul darjah 1. Dengan probing manual, klik yang ketara dapat dilihat, dan lipatan kulit tidak rata.

Tidak sukar untuk merasakan subluksasi dan kehelan ketika bayi tidak dapat menggerakkan pinggul ke sisi, ketika anggota badan bergerak, satu klik dirasakan, dan asimetri lipatan dikesan. Dislokasi paling baik dilihat, kerana mungkin ibu dan ayah dapat mengesannya.

Tetapi setelah menentukan perlu datang ke hospital untuk pemeriksaan pesakit luar..

Diagnostik ultrabunyi

Untuk mengenal pasti penyakit pada bayi di bawah usia 3 bulan, untuk diagnosis yang betul, perlu diperiksa imbasan ultrasound. Kaedah ini benar-benar selamat, tetapi dengan pertolongannya banyak data terungkap dengan mana seseorang dapat memastikan penyakit (atau ketiadaannya). Semasa memeriksa, mereka melihat tahap bahagian sendi pinggul. Sudut takik juga dipertimbangkan, yang menunjukkan tahap pembentukannya..

X-ray

Bagi kanak-kanak kecil, diagnostik sinar-X hampir tidak pernah digunakan, kerana lebih berkesan dari enam bulan. Pada bayi yang baru dilahirkan, bahagian paha yang ketara tidak dapat dilihat pada sinar-x, kerana ia terbentuk dari tulang rawan. Untuk mendapatkan hasilnya, terdapat tanda khas, yang memungkinkan untuk mengira sudut kemurungan dan pergerakan pinggul dengan betul. Kaedah ini juga digunakan untuk melihat pengoksidaan kepala femoral pada waktunya.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Kehadiran tanda-tanda utama penyakit ini sama sekali tidak bermaksud bahawa bayi semakin merosot. Ini hanyalah fenomena yang berkaitan dengan usia. Apa pun gejalanya, adalah mustahak untuk pergi ke pakar ortopedik pediatrik, yang akan memeriksa keadaan pesakit kecil dengan lebih teliti:

  1. Pertama, ibu ditemu ramah. Doktor perlu mengetahui bagaimana kehamilan berjalan, sama ada terdapat kemerosotan, sama ada terdapat kecenderungan kongenital terhadap penyakit.
  2. Ultrasound kaki. Kaedah penyelidikan ini selamat untuk bayi, tetapi menonjolkan kecekapannya yang tinggi. Oleh itu, doktor dengan yakin dapat menyatakan sekiranya terdapat ketidakmatangan sendi pinggul..

Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan dalam tempoh ultrasound, jumlah inti pengoksidaan ditentukan. Petunjuk ini mesti sama dengan usia kanak-kanak. Bahkan kelainan kecil dapat menunjukkan pembentukan penyakit..

Pembetulan pelanggaran

Perubatan moden menggunakan banyak kaedah rawatan yang konservatif tanpa ubat, kerana ubat-ubatan penuh dengan akibat negatif bagi bayi..

Fisioterapi

Latihan dianggap sebagai kaedah terbaik untuk memulihkan dan merawat kemunduran pinggul. Anda boleh memulakan rawatan dengan mereka. Mereka dilakukan dengan sangat berhati-hati untuk mengelakkan kehilangan paha dari rongga glenoid yang sesuai. Jenis langkah-langkah yang bertujuan untuk mengubah kedudukan sendi dibenarkan diubah. Latihan harus dilakukan kira-kira 10 kali sehari. Untuk mengesan keputusan positif, anda perlu melaksanakan beberapa kursus kelas gimnastik.

Beberapa muslihat yang boleh dilakukan oleh ibu dan ayah:

  • melakukan strok ringan di kawasan sendi pinggul;
  • gerakkan kaki bayi ke perutnya pada sudut yang betul;
  • buat pergerakan bulat dengan pinggul;
  • pergerakan kaki dalam bentuk teknik basikal yang terkenal;
  • gimnastik berakhir dengan membelai.

Kompleks ini sepatutnya diulang 2 kali sehari..

Pembalut lebar

Kaedah meningkatkan kesihatan boleh merangkumi bayi. Ibu bapa sering menerima maklumat dangkal mengenai perkara ini, jadi mereka tidak tahu bagaimana melakukan tindakan.

Algoritma swaddling untuk kanak-kanak yang baru dilahirkan:

  • Sepotong kain padat dilipat menjadi segitiga bersudut tegak. Vertex dengan sudut kanan dialihkan ke bahagian bawah.
  • Bayi ditarik pada lampin dan memakai lampin.
  • Anggota badan bawah bergerak kira-kira 80 °.
  • Satu kaki pada mulanya dibalut dengan hujung kanvas, kemudian yang lain dengan hujung yang lain. Sudut sehelai kain dilekatkan pada perut bayi.
  • Untuk mengelakkan bahan tergantung, anda perlu membungkus bayi dengan sehelai kain lain..

Urut untuk sendi yang kurang berkembang

Manipulasi dilakukan oleh doktor. Struktur muskuloskeletal kanak-kanak kecil tidak kuat, tindakan yang tidak berjaya menyebabkan kecederaan. Semasa sesi, urut seluruh badan dilakukan, perlu memerhatikan keadaan bahagian-bahagian individu, terutama bahagian pelvis. Kursus urut dibahagikan kepada beberapa peringkat, di akhir masing-masing diberikan imbasan ultrasound. Sinaran ultrasonik dari VGI akan menunjukkan sama ada dinamik urutan positif. Sekiranya tidak ada hasil seperti itu, anda mesti berhenti melakukan latihan dan meneruskan prosedur yang selebihnya..

Tempoh sesi urut tidak lebih dari sepertiga jam, lima minit pertama adalah gerakan melembutkan dan memanaskan badan.

Tahap utama terdiri daripada pukulan otot yang agak kuat, tekanan tangan pada badan bayi meningkat. Otot, ligamen dan tendon diurut. Pukulan berbentuk cincin dengan hujung jari anda. Ini diikuti dengan pemanasan punggung dan sakit sendi. Pada akhir sesi - strok dan pemanasan kaki.

Penggunaan peralatan ortopedik

Rawatan dengan sokongan alat ortopedik dianggap sebagai kaedah terapi. Mereka membetulkan anggota badan bayi dalam keadaan penculikan, kerana ini, sendi yang kurang berkembang sedang dipulihkan. Peralatan yang digunakan untuk kematangan sendi pinggul:

  • Bantal Freyk. Peranti yang kelihatan seperti lampin lebar. Mereka dijual di pusat membeli-belah khusus atau dibuat sendiri dari bahan-bahan sekerap.
  • Seluar Becker. Jangan biarkan bayi anda menggerakkan kakinya.
  • Sanggul Pavlik.
  • Tayar Vilensky. Mereka mesti dipakai oleh anak setiap hari untuk masa yang ditentukan oleh pakar ortopedis. Mereka dikeluarkan hanya semasa prosedur air.

Campur tangan operasi

Sekiranya terapi tidak memberi kesan positif, kekurangan sendi pinggul diperbaiki dengan menggunakan kaedah pembedahan. Campur tangan pembedahan semestinya dilakukan sekiranya terdapat kemerosotan dalam kesihatan anak walaupun terdapat rawatan yang sedang berlangsung, atau jika mustahil untuk membuat kepala tertutup ke dalam sendi. Pemanjangan penyakit adalah faktor yang sering menyebabkan terpaksa campur tangan pembedahan pada tulang pinggul..

Langkah pencegahan

Cara-cara untuk mengelakkan perkembangan kurang bersama:

  • remaja dan kanak-kanak yang berisiko digalakkan bermain sukan di kolam renang;
  • menunggang basikal;
  • melakukan senaman terapi senaman untuk pengembangan dan pengukuhan otot-otot bahagian bawah kaki.

Semasa remaja, tidak diingini mengalami tekanan fizikal pada sendi pinggul.

Adalah mustahak untuk melakukan pencegahan dan pemantauan berterusan selama tempoh penyakit:

  1. Penyertaan dalam pemeriksaan perubatan tetap.
  2. Mencari kanak-kanak yang berisiko dan ditindaklanjuti.
  3. Menggunakan swaddle yang luas.
  4. Membawa anak dalam pelukannya, secara berkala membiak dan membawa kakinya.
  5. Melakukan pemeriksaan rutin bayi di hospital untuk pemeriksaan pakar.
  6. Ia semestinya memberi bayi urut ringan, senaman gimnastik yang mudah untuk zon pinggul.

Salah satu peranan utama dimainkan oleh faktor bahawa ketidakmatangan atau displasia sendi pinggul pada bayi baru lahir harus dikesan pada peringkat pertama perkembangan, tepat pada masanya. Kepantasan dengan mana doktor ortopedik yang merawat memutuskan untuk memulakan rawatan mempunyai kesan langsung terhadap keberkesanan dan peluang pemulihan mereka yang berterusan. Rawatan dan pemulihan harus dilakukan sepenuhnya pada tahap saintifik, tanpa rawatan diri.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir: sebab dan rawatan

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah keadaan patologi di mana sendi tidak terbentuk dengan cepat. Semasa kanak-kanak dilahirkan, bahagian utama sendi pinggulnya terdiri daripada tisu tulang rawan. Inti pengoksidaan dilokalisasikan di kawasan kepala tulang femoral sendi, dan dimensi nukleusnya adalah 3-6 mm. Kadang-kadang zon tersebut muncul kemudian, lebih kerap berumur enam bulan..

Ketidaksempurnaan inti femoral sering digabungkan dengan pelbagai bentuk displasia. Sebelum ini, konsep-konsep ini telah dikenal pasti, menonjolkan ketidakmatangan sebagai bentuk awal displasia. Sekarang ketidaksempurnaan sendi pinggul dianggap sebagai keadaan patologi yang terpisah, walaupun terdapat persamaan diagnosis dan rawatan. Dalam terapi, hanya kaedah konservatif yang digunakan - prosedur fisioterapi dan urut, memakai alat ortopedik. Dan untuk menghilangkan bentuk displasia yang teruk, pembedahan diperlukan.

Ciri ciri patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Kurangnya sendi pinggul (HJ) didiagnosis pada lebih daripada 20% bayi baru lahir, dan empat kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan daripada pada kanak-kanak lelaki. Tidak seperti displasia, dengan tidak matang, sendi pinggul dapat terbentuk dengan betul, tetapi ini berlaku lebih lambat daripada biasa. Oleh kerana sendi dan tulang belakang kanak-kanak terdiri daripada sebilangan besar tisu tulang rawan, ketidakmatangan sementara mereka cukup fisiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan kelewatan dalam pengembangan inti osifikasi. Selebihnya tanda tidak matang dianggap sebagai varian norma:

  • saiz asetabulum yang besar;
  • bentuk rata mereka;
  • peningkatan keanjalan elemen radas ligamen-tendon.

Tetapi dengan gabungan ciri-ciri struktur seperti itu dan kematangan sendi pinggul, kemungkinan dan perkembangan displasia, penyakit yang berbahaya untuk akibatnya yang teruk, adalah mungkin. Oleh itu, pakar ortopedik pediatrik tidak menunggu pembentukan fokus osifikasi, tetapi mengambil langkah-langkah untuk memastikan perkembangan sepenuhnya sendi pinggul.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Dalam beberapa kes, ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir dapat diramalkan kerana kehamilan yang rumit. Sekiranya, semasa membawa anak, penyakit kronik seorang wanita bertambah buruk atau terdapat bentuk jangkitan akut di dalamnya, ubat-ubatan diperlukan. Dadah kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu (antibiotik, imunomodulator, sitostatik) sering menimbulkan reaksi buruk. Salah satunya mungkin merupakan kelambatan dalam pembentukan inti osifikasi. Penyebab lain ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir:

  • pembentangan janin;
  • toksikosis teruk sepanjang kehamilan;
  • kekurangan jumlah unsur mikro, vitamin larut lemak dan air dalam diet ibu mengandung;
  • turun naik tajam dalam tahap hormon;
  • buruh yang rumit.

Pada bayi pramatang, ketidakmatangan sendi pinggul hampir selalu didiagnosis, dan ada penjelasan yang logik untuk ini. Anak dilahirkan sebelum waktunya, oleh itu inti pengoksidaan hanya pada tahap pembentukan. Selalunya ketidakmatangan fisiologi disebabkan oleh kekurangan nutrien dan bahan aktif secara biologi pada janin, yang diperlukan untuk perkembangan sistem muskuloskeletal yang betul. Tetapi ada juga prasyarat genetik, biasanya dikenal pasti pada peringkat perancangan kehamilan..

Pembentukan inti osifikasi yang tertangguh dipengaruhi oleh latar belakang hormon ibu hamil. Sebagai contoh, sebelum melahirkan, peningkatan jumlah relaksin mula dihasilkan oleh ovari dan plasenta. Hormon ini mendorong kelonggaran ligamen sendi kemaluan tulang pelvis, pengembangan pelvis, dan proses persalinan yang normal. Tetapi selektiviti untuk hormon ini tidak biasa. Oleh itu, pada masa yang sama, struktur tulang janin juga melembutkan, memprovokasi keterbelakangan sendi pinggul.

Gambar klinikal

Kurangnya perkembangan sendi pinggul pada bayi baru lahir kadang-kadang dijumpai di hospital bersalin semasa pemeriksaan pertama ortopedis pediatrik. Tetapi tidak seperti displasia, ketidakmatangan sendi pinggul tidak ditunjukkan oleh gejala yang ketara, terutama pada hari-hari pertama kehidupan anak. Tanda-tanda kelewatan pengoksidaan dan kerosakan sendi biasanya muncul selepas 3 bulan. Perkara yang mungkin diperhatikan oleh ibu bapa atau pakar pediatrik semasa pemeriksaan seterusnya:

  • memendekkan paha;
  • penurunan nada otot;
  • susunan asimetri lipatan kulit;
  • berlakunya halangan ketika cuba mengesan semula sendi;
  • klik ciri semasa menculik sendi pinggul.

Semakin awal patologi didiagnosis, semakin cepat dan berjaya terapi berjalan. Kurang pembangunan dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran, keluhan orang tua, dan ujian fungsional. Hasil kajian ultrasound dan sinar-X membantu mengesahkan diagnosis. Walaupun radiografi dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan. Tahap kematangan TBS ditentukan mengikut parameter klasifikasi ultrasonik grafik. Contohnya, Graf jenis 2a adalah sendi displastik yang belum matang.

Pengesahan kepala femoral berlaku pada usia sekitar 7 bulan pada kanak-kanak perempuan, 9 bulan pada kanak-kanak lelaki. Sekiranya rawatan tidak matang sendi pinggul dilakukan sebelum anak mencapai enam bulan, maka pada masa akan datang mereka terbentuk dalam lingkungan normal.

Bentuk kemunduran sendi pinggulPenerangan Ringkas
Bentuk asetatularIni adalah nama kongenital kurang berkembangnya asetabulum pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh perubahan dalam pemusatan kepala femoral dan peningkatan keanjalan ligamen. Penyimpangan tidak signifikan, mudah diperbetulkan dengan urutan terapeutik dan gimnastik. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, keadaan yang serupa dengan satu darjah atau yang lain dikesan pada kebanyakan bayi. Sama ada ia akan menjadi prasyarat untuk pembentukan sendi pinggul yang salah, hanya mungkin dilakukan pemeriksaan berikutnya, yang biasanya dilakukan dalam sebulan
Perubahan displastik pada femur proksimalBentuk kongenital keterbelakangan seperti ini terungkap ketika mengukur sudut serviks-diaphyseal. Parameter dikira dari garis yang menghubungkan pusat leher dan kepala tulang, dan garis diafyseal. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan, kekurangan kepala femoral ditunjukkan oleh gambar radiografi
Kemunduran putaranGangguan perkembangan yang dicirikan oleh perubahan sudut antara paksi sendi pinggul dan lutut pada satah mendatar. Sekiranya nilai yang diperoleh menyimpang dari norma (pada bayi baru lahir - kira-kira 35 °), pelanggaran pemusatan sendi pinggul di asetabulum didiagnosis

Kaedah rawatan

Semasa mendiagnosis hipoplasia (kekurangan perkembangan) sendi pinggul pada bayi baru lahir, bentuknya ditetapkan. Ini membolehkan pakar ortopedik pediatrik dengan cepat menentukan kaedah rawatan yang diperlukan untuk membetulkan pembentukan sendi pinggul selanjutnya..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Perubahan displastik sering dikaitkan dengan ketidakmatangan sendi pinggul. Yang paling berbahaya adalah dislokasi kongenital pada sendi pinggul, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kelainan kaki, kelesuan, dan postur. Pra-dislokasi dan subluksasi lebih kerap dijumpai, tetapi lebih mudah dibetulkan dengan kaedah konservatif..

Terapi konservatif

Rawatan kekurangan tulang sendi pinggul pada bayi baru lahir bermula dengan urutan. Prosedur ini hanya dilakukan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang berpengalaman dengan anatomi kanak-kanak kecil. Selepas itu, setelah anak pulih, ibu bapa boleh melakukan urutan untuk memanjangkan kesan klinikal dan untuk tujuan pencegahan.

Pendekatan yang sedikit berbeza diperlukan untuk rawatan ketidakmatangan pinggul yang rumit oleh perubahan displastik. Untuk sementara waktu, sendi pinggul diperbaiki untuk pengoksidaan dalam kedudukan fisiologi. Ini dapat dilakukan dengan membungkus bayi yang baru lahir dengan betul:

  • lampin dilipat sehingga segitiga terbentuk, menunjuk ke bawah;
  • letakkan lampin pada bayi dan letakkan di lampin sehingga hujung atasnya terletak di kedua sisi tali pinggang;
  • bengkokkan kaki anda pada sudut 80 °;
  • balut bahagian lampin di sekitar kaki, dan pasangkan bahagian bawah ke tali pinggang.

Sekiranya swaddling dilakukan dengan betul, maka bayi berada dalam kedudukan "katak". Dalam beberapa kes, memakai bantal Frejk, pembalut coxite, atau alat ortopedik lain ditunjukkan untuk memberikan kedudukan ini. Mereka digunakan selama beberapa bulan, dan ketika mendiagnosis perubahan displastik yang serius - 1-2 tahun.

Pembentukan sendi pinggul yang betul difasilitasi oleh latihan terapi setiap hari. Set latihan ini dikembangkan oleh doktor terapi senaman, yang menjalankan kelas pertama. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara membengkokkan kaki bayi, memutar kaki, dan meregangkan tumit. Latihan "basikal" sangat berguna, di mana semua struktur artikulasi terlibat.

Sekiranya kanak-kanak itu sudah belajar berjalan, maka pakar pediatrik mengesyorkan membeli tikar ortopedik. Permukaannya meniru kerikil sungai, kerikil besar atau pasir. Berjalan di atas permaidani merangsang peredaran darah di kaki, mendorong pemulihan yang dipercepat..

Ubat farmakologi jarang digunakan dalam rawatan kekurangan sendi sendi pinggul pada bayi baru lahir. Pakar ortopedik kanak-kanak mengesyorkan mengambil vitamin yang mempercepat proses pertumbuhan semula. Prosedur fisioterapeutik, biasanya elektroforesis, juga ditetapkan. Tampon yang direndam dalam larutan ubat digunakan pada sendi pinggul, dan plat logam dipasang di atas. Arus elektrik dilaluinya, di bawah pengaruh molekul ubat menembusi dan diedarkan secara merata di semua tisu sendi. Semasa menjalankan prosedur perubatan, larutan kalsium biasanya digunakan untuk mempercepat pembentukan inti osifikasi.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, doktor boleh memutuskan untuk melakukan operasi. Semasa mendiagnosis ketidakmatangan biasa, terapi ini tidak digunakan. Campur tangan pembedahan diperlukan jika displasia bersamaan dikesan - dislokasi kongenital pada sendi pinggul. Sekiranya kanak-kanak berusia satu tahun, maka doktor menetapkan pengurangan sendi tanpa darah mengikut kaedah Adolf Lorenz. Di bawah anestesia, pakar bedah mengembalikan kepala femoral ke kedudukan fisiologinya. Kemudian pelvis dan kaki tidak bergerak selama kira-kira enam bulan. Untuk ini, pelekat plaster coxite digunakan, yang membetulkan kaki anak dalam keadaan bercerai..

Lebih jarang, operasi terbuka dilakukan. Ini adalah pengurangan dislokasi kongenital dengan pemotongan beg artikular, dan kadang-kadang memperdalam asetabulum. Untuk memberikan bentuk femur yang betul, dilakukan osteotomi. Semasa memilih kaedah terbaik, pakar bedah mengambil kira tahap ubah bentuk rongga pelvis dan keanjalan ligamen. Semasa tempoh pemulihan, prosedur urut dan fisioterapi, latihan terapi harian ditunjukkan.

Terapi untuk perkembangan sendi pinggul dilakukan dengan segera setelah diagnosis, kerana anak itu tumbuh, dan inti osifikasi tidak terbentuk. Terdapat terlalu banyak tisu rawan elastik pada sendi yang tidak dapat ditukar menjadi tulang. Oleh itu, pengesanan awal keadaan patologi menjadi salah satu tugas utama ortopedik pediatrik moden..

Rawatan ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir dengan pelbagai kaedah

Ketidakcukupan sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah keadaan yang sangat biasa. Ia berlaku pada 2 daripada 10 kanak-kanak. Dalam perubatan, keadaan ini juga disebut displasia. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana patologi seperti ini mempunyai beberapa perbezaan. Displasia adalah sendi yang cacat. Bagi ketidakmatangan, ini adalah pengembangan inti artikular yang tertangguh. Sekiranya patologi tidak dirawat tepat pada waktunya, maka menyebabkan komplikasi, seperti dislokasi atau subluksasi kepala pinggul.

Kurangnya pengembangan sendi mempunyai ciri-ciri tertentu

Apa itu patologi

Kurang berkembangnya sendi adalah patologi yang agak biasa, yang dicirikan oleh pengembangan inti sendi yang tertangguh. Dalam keadaan normal, pembentukannya berakhir pada usia sekitar enam bulan..

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, ini akan menyebabkan perkembangan displasia. Untuk mengelakkan ini, perlu mengesan penyimpangan dalam pembangunan seawal mungkin. Ini dapat dilakukan oleh pakar dalam masa dua minggu setelah kelahiran bayi. Bantuan tepat pada masanya akan membantu menghilangkan patologi.

TBS bayi adalah struktur yang tidak terbentuk, yang boleh menyebabkan pelbagai masalah. Pada kanak-kanak, sistem ligamen artikulasi mempunyai beberapa perbezaan:

  • rongga glenoid besar secara menegak;
  • ligamen jauh lebih elastik daripada pada orang dewasa;
  • asetabulum lebih rata.

Mobiliti menegak femur dibatasi oleh plat rawan rongga glenoid (limbus). Kehadiran gangguan kongenital menyebabkan rongga meratakan. Mengenai keanjalan ligamen, ini agak merumitkan pengekalan kepala tulang pada kedudukan tertentu. Akibatnya, bentuk, ukuran dan geometri sendi berubah. Sendi yang tidak matang boleh memendekkan anggota badan.

Bentuk penyakit

Hari ini, terdapat beberapa jenis patologi:

  1. Kematangan asetat. Fenomena biasa, yang terdiri daripada sedikit penyimpangan pemusatan kepala di rongga terhadap latar belakang keanjalan ligamen. Anda boleh menyelesaikan masalah dengan bantuan urutan terapeutik dan pengisian.
  2. Kurang berkembang di wilayah proksimal. Patologi bermaksud pelanggaran sudut cervico-diaphyseal. Anda dapat menentukan keberadaan keterbelakangan melalui gambar depan.
  3. Displasia putaran. Di sinilah sudut antara paksi lutut dan artikulasi berubah. Ia berubah dengan usia. Akibat antetorsi, terdapat pelanggaran pemusatan sendi.

Setelah mendapat maklumat lengkap mengenai penyakit ini, doktor akan dapat memberikan rawatan yang berkesan yang akan segera menghilangkan akibatnya.

Selalunya patologi dikaitkan dengan komplikasi semasa kehamilan

Sebab-sebabnya

Kematangan kongenital boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Ini benar terutamanya bagaimana kehamilan berjalan. Dalam hal ini, terdapat beberapa sebab berlakunya patologi:

  • mengambil ubat kuat semasa mengandung;
  • toksikosis akut;
  • kekurangan vitamin dan pemakanan yang tidak seimbang;
  • patologi kronik ibu;
  • kecenderungan genetik;
  • saiz buah yang besar;
  • hipoplasia;
  • kelahiran awal atau awal;
  • kecenderungan pelvis bayi (anda mungkin perlu melahirkan secara caesar);
  • kelahiran pertama.

Sekiranya faktor risiko ditetapkan semasa kehamilan, maka setelah kelahiran bayi, doktor yang sesuai didaftarkan. Rawatan bermula jika perlu. Sekiranya janin diposisikan dengan tidak betul atau mempunyai ukuran yang cukup besar, maka doktor bersikeras untuk melakukan pembedahan caesar. Juga, keterbelakangan boleh disebabkan oleh kecederaan pada sendi semasa melahirkan anak secara semula jadi..

Di samping itu, jantina kanak-kanak juga mempengaruhi peluang mengembangkan patologi. Oleh itu, menurut kajian, didapati bahawa kematangan sendi pinggul lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ligamen mereka lebih elastik. Dengan latar belakang ini, kestabilan kepala dikurangkan dengan ketara.

Keabnormalan perkembangan dapat dilihat dengan kedudukan lutut

Gejala

Perubahan patologi seperti itu berlaku dengan gejala tertentu. Kesemuanya terbahagi kepada dua jenis. Yang pertama merangkumi tanda-tanda yang hanya dapat ditentukan oleh pakar, dan yang kedua dapat difahami oleh ibu bapa. Dalam kes terakhir, kehadiran tanda seperti itu membolehkan anda mengesan masalahnya tepat pada masanya..

Tanda-tanda ketidakmatangan merangkumi:

  1. Asimetri lipatan pada badan bayi.
  2. Peletakan lutut pada ketinggian yang berbeza. Menentukan ini di rumah agak mudah. Ia perlu meletakkan bayi di punggungnya dan meluruskan kakinya. Selepas itu, bengkokkan mereka di lutut. Sekiranya lutut kiri dan kanan berada pada tahap yang berbeza, maka ini adalah isyarat pertama bahawa ada masalah..
  3. Perbezaan amplitud sendi. Dalam kes ini, anak juga perlu dibaringkan di punggungnya dan meluruskan anggota badan, dan kemudian membengkokkannya ke lutut. Keistimewaan sendi kanak-kanak adalah bahawa mereka sangat fleksibel dan mudah menerima manipulasi seperti itu. Sekiranya di satu sisi terdapat kesukaran untuk membongkok, maka ini menunjukkan adanya ketidakmatangan..

Terima kasih kepada gejala seperti itu, anda dapat menetapkan patologi tepat waktu dan memulakan rawatan..

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dimulakan dengan pemeriksaan luaran. Dalam kes ini, kriteria awal untuk menentukan penyakit digunakan. Sudah tentu, ketika berhubungan dengan bayi berusia sebulan, anda tidak harus hanya bergantung pada pengalaman peribadi doktor. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound dan sinar-X digunakan..

Penting! X-ray digunakan hanya dalam kes ketika anak berusia 3 bulan.

Rawatan kekurangan sendi pinggul

Rawatan ketidakmatangan fisiologi adalah kompleks langkah-langkah yang merangkumi terapi senaman, fisioterapi dan kaedah lain. Sekiranya pemendekan pinggul kongenital dengan perkembangan yang rendah pada sendi ditentukan tepat pada masanya, maka penghapusannya dilakukan dengan menggunakan kaedah konservatif. Pada peringkat awal penyakit, adalah wajar untuk menggunakan produk ortopedik khas. Sekiranya kekurangan pembangunan ditentukan pada tahap lanjut, maka doktor akan bersikeras untuk menjalani operasi.

Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang tepat

Gimnastik

Latihan gim adalah bahagian penting dalam membetulkan perkembangan anggota badan. Doktor membentuk kompleks perubatan secara individu, bergantung kepada kerumitan kes. Selalunya merangkumi latihan berikut:

  • pergerakan anggota badan pada sendi;
  • basikal senaman";
  • putaran kaki.

Pergerakan sedemikian disarankan setiap kali anda menukar lampin. Semasa terapi, bayi harus berbaring di permukaan yang rata dan padat. Tidak dianjurkan melakukan manipulasi di sofa atau tempat tidur yang lembut. Sebelum melakukan gimnastik di rumah, anda perlu berjumpa dengan pakar ortopedik. Dia akan menunjukkan kepada anda cara melakukan latihan dengan betul..

Pembalut lebar

Ia digunakan untuk pencegahan dan rawatan kemerosotan sendi pinggul. Ia dilaksanakan mengikut urutan berikut:

  • lipat lampin dalam bentuk segitiga;
  • letakkan sehingga pangkalan berada di bahagian bawah;
  • jika perlu, pakai lampin pada anak;
  • letakkan bayi pada pembalut yang sudah siap dan bengkokkan kakinya pada sudut 80 °;
  • bungkus hujung segitiga di sekitar kaki, dan pasangkan pangkal pada perut.

Di sebalik kerumitan pelaksanaan dan beberapa ketidakselesaan pada pihak bayi, kaedah pembengkakan ini sangat berguna dan berkesan dalam memerangi sendi yang tidak berkembang..

Alat bantu ortopedik

Peranti sedemikian digunakan untuk memperbaiki kaki bayi pada kedudukan yang diinginkan, yang membolehkan anda menghilangkan sendi yang kurang berkembang. Di antara pilihan yang popular, perlu diketengahkan:

  • Bantal Freyk - berdasarkan prinsip tindakan, ia menyerupai pelana yang luas;
  • Seluar Becker - mengelakkan kaki bayi tidak rata;
  • Sanggul Pavlik;
  • Tayar Vilensky - mesti dipakai setiap hari selama 3 bulan (dibolehkan dilepaskan hanya ketika bayi sedang mandi).

Peranti moden sangat mudah digunakan. Malah Komarovsky mengesyorkan menggunakannya dengan sendi yang belum matang dengan tahap cetek.

Urut

Seorang doktor dengan pengalaman yang luas harus melakukan manipulasi. Faktanya adalah bahawa tulang dan sendi anak sangat rapuh. Pergerakan yang tidak betul boleh mengganggu operasi ODE. Kursus ini dibahagikan kepada beberapa peringkat. Pada akhir setiap, ultrasound dilakukan, yang membolehkan anda menentukan dinamika rawatan. Sekiranya manipulasi tidak berkesan, maka doktor menetapkan kaedah terapi lain.

Tempoh sendi tidak lebih dari 20 minit. Dalam kes ini, dalam 5 minit pertama, bayi bersedia untuk mengurut. Anak harus berehat sepenuhnya, yang memungkinkan manipulasi dilakukan dengan mudah..

Stirrup dan alat lain digunakan untuk menyelesaikan masalah.

Operasi

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka patologi dihapuskan dengan campur tangan pembedahan. Ini juga ditunjukkan dalam kes di mana tidak mungkin melakukan pengurangan sendi yang tertutup atau keadaan pesakit bertambah buruk. Selalunya, operasi dilakukan dengan latar belakang diagnosis penyakit di kemudian hari..

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya masalah seperti itu, perlu mengecualikan semua faktor negatif walaupun semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti semua preskripsi doktor, dan juga mengikuti langkah pencegahan berikut:

  • lulus peperiksaan tepat pada masanya;
  • semasa memasuki zon risiko, berada di bawah pengawasan pakar;
  • jangan gunakan swaddling yang ketat;
  • bawa anak dengan betul;
  • menghadiri semua pemeriksaan bayi yang dijadualkan;
  • untuk tujuan pencegahan, gunakan sling;
  • gunakan lampin satu saiz lebih besar;
  • lakukan urutan pencegahan sendi (terutamanya pada 1 bulan).

Berenang atau berbasikal adalah pilihan yang baik untuk kanak-kanak yang lebih tua. Menguatkan otot kaki akan memastikan fiksasi kepala yang selamat dan mengurangkan risiko subluksasi dan kehelan.

Ketidakmampuan (kurang berkembang) sendi pinggul pada bayi baru lahir

Dalam artikel ini, anda akan mengetahui apakah ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir (normal dan fisiologi, iaitu patologi). Sebab-sebab keterbelakangan sendi, bagaimana kekurangan tulang pelvis yang berbahaya, bagaimana menangani.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Ketidaksempurnaan sendi pinggul (hipoplasia) adalah perkembangan tertangguh mereka; keadaan ini berlaku dalam tempoh neonatal.

Pada masa kanak-kanak, ligamen masih sangat elastik, struktur asetabulum lebih rata. Bahagian sendi masih terdiri daripada tisu tulang rawan, tetapi inti pengoksidaan ada, kerana dari masa ke masa, tisu tulang rawan digantikan oleh tulang.

Ini normal dan akan berlangsung selama 3 bulan. Tetapi jika dalam tempoh yang ditentukan sendi tidak matang secara fisiologi, mereka membincangkan mengenai displasia, atau mengenai ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul.

Dengan ketidakmatangan patologi:

  • ligamen lebih elastik daripada biasa;
  • kemurungan benar-benar rata;
  • pengesahan sendi berjalan pada kadar yang perlahan.

Kerana penyimpangan ini, displasia sendi pinggul boleh berlaku - perkembangannya yang patologis, yang menyebabkan dislokasi atau subluksasi.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul tergolong dalam kumpulan kecacatan kongenital pinggul (aplasia, displasia, dll.).

Patologi lebih kerap berlaku di negara-negara utara (Scandinavia), lebih jarang di Asia. Kejadian di Rusia, menurut statistik, berkisar antara 0.5 hingga 5% (di antara semua kanak-kanak).

Sejurus selepas kelahiran, ketidakmatangan sendi pinggul dikesan pada 1 dari 60 bayi baru lahir. Pada akhir minggu pertama kehidupan, 68% sendi stabil, pada bulan kedua - hingga 88%.

Hanya 1 dari 1000 bayi yang mengalami patologi (dislokasi kongenital pinggul) pada pemeriksaan susulan pada 3 bulan.

Sendi pinggul yang belum matang tidak memerlukan rawatan khas, tetapi patologi berpotensi berbahaya dengan kemungkinan komplikasi yang boleh mempengaruhi sepanjang hayat anak.

Sehingga 3 bulan, disyorkan pemerhatian, latihan terapi, urutan. Rawatan harus dimulakan hanya dengan perkembangan displasia, subluksasi dan kehelan sendi pinggul. Penolakan terapi mengancam pergerakan yang lemah pada anggota badan dan menyebabkan kecacatan.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pertama kali dikesan oleh pakar pediatrik atau traumatologi ortopedik pada pemeriksaan susulan.

Rawatan adalah konservatif dan pembedahan, ia hanya diresepkan oleh traumatologist ortopedik setelah memeriksa pesakit.

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan akses doktor yang tepat pada masanya dan mematuhi semua cadangan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Punca, risiko patologi

Doktor tidak dapat mengatakan dengan pasti apa yang menimbulkan patologi di mana sendi pinggul kurang berkembang.

Walau bagaimanapun, didapati bahawa faktor berikut meningkatkan risiko ketidakmatangan sendi pinggul:

  • diet yang tidak betul semasa mengandung (kekurangan vitamin dan kalsium dalam diet);
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon semasa kehamilan;
  • penyakit berjangkit yang dihidapi semasa kehamilan (rubella, cacar air, jangkitan klamidia);
  • toksikosis teruk wanita hamil;
  • penempatan anak yang tidak betul di rahim, saiz janin yang besar;
  • ancaman kelahiran pramatang atau keguguran;
  • proses buruh berlarutan, buruh yang terlalu cepat, buruh pra-jangka;
  • kehamilan lewat;
  • janin wanita (ketidakmatangan sendi pinggul pada kanak-kanak perempuan diperhatikan lebih kerap 5 kali daripada pada kanak-kanak lelaki).

Gejala khas

Oleh kerana bayi tidak dapat menggambarkan tanda-tanda yang mengganggu, alasan untuk mencurigai penyimpangan dan membuat diagnosis adalah manifestasi luaran:

  1. Penculikan kaki ke sisi kurang dari 150-170 darjah. Kebiasaannya, kaki anak yang baru lahir mesti diceraikan dengan jarak 150-170 darjah. Sekiranya ini tidak berlaku, dan kaki ditarik 140-150 darjah atau kurang, keadaan ini menunjukkan displasia pinggul.
  2. Salah satu kaki ditarik ke sisi lebih rendah daripada yang lain.
  3. Satu kaki lebih pendek daripada yang lain.
  4. Asimetri lipatan gluteal atau pangkal paha.
  5. Klik ketika kaki diculik ke sisi atau ketika dilenturkan dan dipanjangkan pada sendi pinggul.

Tiga jenis ketidakmatangan

Bergantung pada bahagian sendi yang dipengaruhi oleh patologi, jenis ketidakmatangan berikut dibezakan:

  • Acetabular - mempengaruhi asetabulum.
  • Proksimal - femur proksimal terjejas (yang dekat dengan pelvis).
  • Putaran - perubahan patologi pada sudut antara paksi sendi pinggul dan paksi lutut di satah mendatar.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya kekurangan perkembangan sendi pinggul pada bayi baru lahir tidak dirawat, keadaan ini mengancam mereka dengan dislokasi atau subluksasi. Ini menimbulkan rasa sakit ketika berjalan dan gangguan berjalan, kepincangan.

Oleh kerana sendi pinggul yang kurang berkembang, satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain. Dari masa ke masa, perbezaan dapat mencapai ukuran yang luar biasa, yang menjadi penyebab kecacatan.

Hasil kurang berkembangnya sendi pinggul: kaki kanan (ditandakan dengan anak panah) lebih pendek daripada sebelah kiri

Diagnostik

Kerumitan diagnosis adalah:

  • Tidak setiap ibu membawa bayinya untuk pemeriksaan pencegahan kerap pada sendi pinggul..
  • Tidak mustahil untuk mengenali kematangan dua hala sendi pinggul. Dengan unilateral - terdapat perbezaan dalam perkembangan kaki, dengan dua hala - masalahnya sering kali tidak dapat disedari sehingga ia dapat dinyatakan dengan jelas.

Untuk diagnostik, pemeriksaan pencegahan oleh pakar ortopedik diperlukan pada 1, 3 bulan, pada enam bulan dan pada 1 tahun. Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor akan memeriksa kaki anak dan amplitud penculikan kaki pada sendi pinggul.

Sekiranya anda mengesyaki ketidakmatangan sendi pinggul, imbasan ultrasound mungkin diperlukan (benar-benar selamat untuk bayi).

Perundingan ortopedik sangat diperlukan jika anda sendiri melihat asimetri di lokasi lipatan inguinal atau femoral atau panjang kaki yang berbeza pada bayi.

Ultrasound sendi pinggul pada bayi

Kaedah rawatan

Dengan lawatan tepat pada masanya ke doktor dan pelaksanaan semua cadangannya, pemulihan sepenuhnya mungkin dilakukan..

Untuk merangsang perkembangan sendi yang normal, rawatan kompleks digunakan:

  1. Kompleks vitamin dan mineral (Multi-tab, Alphabet, Vitrum kids, sehingga 1 tahun - vitamin D, kalsium glukonat). Klik pada foto untuk membesarkan
  2. Urut.
  3. Pembengkakan lebar (kaki bayi harus dibengkokkan di lutut dan bercerai; 2-3 lampin diletakkan di antara kaki). Pembengkakan luas untuk displasia
  4. Strut dan belat khas yang membetulkan kaki dalam kedudukan merebak (bantal Freik, sanggul Pavlik).
  5. Elektroforesis kalsium dan fosfor untuk mempercepat pengoksidaan sendi.
  6. Terapi magnet untuk menguatkan sendi.

Pencegahan

Langkah pencegahan diperlukan semasa kehamilan:

  • makan makanan yang seimbang, makan makanan yang kaya dengan kalsium, fosforus, vitamin;
  • berada di luar rumah lebih kerap, kerana vitamin D secara semula jadi terbentuk di kulit di bawah pengaruh cahaya matahari;
  • elakkan tekanan.

Selepas kelahiran anak, pencegahan hanya dilakukan dalam pemeriksaan biasa. Mereka akan membolehkan anda mengenal pasti patologi seawal mungkin dan cepat menyembuhkannya, mengelakkan komplikasi.

Produk sihat untuk sendi

Makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral:

VitaminTerkandung
Makanan yang kaya dengan fosforus. Klik pada gambar untuk membesarkan.Rumput kaya dengan kalsium. Klik pada foto untuk membesarkan Makanan yang kaya dengan vitamin D. Klik pada foto untuk membesarkan

Makanan dengan vitamin D sangat berguna pada musim sejuk, ketika tubuh tidak mempunyai cahaya matahari yang cukup untuk menghasilkan zat tersebut sepenuhnya di kulit..

Ramalan

Prognosis untuk tidak matang sendi pinggul lebih baik daripada untuk displasia.

Dengan segera menunjukkan kekurangan dan memulakan rawatan yang kompleks, adalah mungkin untuk mengelakkan pembentukan sendi yang salah.

Bagaimana ketidaksuburan sendi pinggul pada bayi baru lahir dirawat?

Ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir berlaku pada kebanyakan pesakit dan kerosakan diri tanpa pembetulan luaran dalam 80% kes. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran simetri lipatan kulit, anggota badan yang terkena lebih pendek, kesukaran membiakkan kaki yang bengkok.

Patologi disembuhkan. Faktor asas dalam penyelesaian yang baik adalah kesan kompleks terhadap masalah dan terapi awal. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan aktiviti motor, kecacatan..

Apa yang tidak matang pada sendi pinggul

Ini adalah patologi yang diwarisi secara genetik di mana terdapat pembentukan sendi pinggul yang tertangguh. Ini berjalan dengan tahap perkembangan yang berbeza-beza - dari norma fisiologi hingga dislokasi atau subluksasi.

Komposisi anatomi sendi pinggul dibentuk oleh kepala femoral dan asetabulum tulang pelvis. Acetabulum dikelilingi oleh bibir artikular, kerana kedalaman rongga meningkat.

Sendi pinggul bayi yang baru lahir kurang berkembang dan mempunyai struktur yang berbeza. Mereka dibezakan oleh peningkatan keanjalan ligamen, meratakan rongga glenoid dan susunan yang lebih menegak. Pusat kepala femoral disediakan oleh alat ligamen dan kapsul artikular.

Kerana keanjalannya yang berlebihan, kepala tidak dipegang di tempat yang tepat dan terlantar, subluksasi berlaku, ketika kepala sepenuhnya meninggalkan rongga glenoid - kehelan.

Rujukan. Dalam 60% kes klinikal, bahagian kiri sendi pinggul terjejas, yang dijelaskan oleh keanehan kedudukan janin di rongga rahim.

Apa yang berbeza dengan displasia

Sebelumnya, displasia dan ketidakmatangan disebut bentuk patologi keturunan yang sama, yang dikaitkan dengan kecacatan dalam perkembangan fisiologi sendi pinggul, yang menyebabkan pelanggaran pembentukan organ. Oleh itu, rawatan tersebut ditetapkan sama.

Displasia adalah pelanggaran proses pembentukan sendi, sementara ketidakstabilan sendi difahami sebagai pembentukan tisu tulang yang lambat. Kegagalan adalah varian perjalanan displasia, dan jika tidak ada rawatan perubatan, pesakit menerima dislokasi / subluksasi.

Bentuk penyakit

Kematangan bersama dapat menampakkan diri dalam tiga bentuk, bergantung pada jenis gangguan anatomi:

  • asetabular;
  • putar;
  • epifasik.

Bentuk displasia asetabular ditentukan apabila perkembangan asetabulum lebih rendah. Ia mempunyai sudut kecenderungan rongga glenoid yang tidak wajar sehingga ia hilang sepenuhnya. Patologi dapat ditentukan oleh asimetri lipatan pada kaki, membatasi pengenceran bahagian bawah kaki, memendekkan paha dari sisi kaki yang berpenyakit.

Kematangan putaran menerangkan perubahan kedudukan relatif struktur anatomi sendi pinggul di satah mendatar. Keadaan ini menyebabkan pelanggaran berjalan - kanak-kanak memusingkan tumit ke dalam ketika berjalan, kaki kaki.

Displasia epiphase dicirikan oleh pembentukan tulang spongy enchondral yang tidak normal di tapak epiphyse dan metaphyses tulang. Visualisasi keadaan yang jelas dan terperinci mungkin dilakukan dengan sinar-X frontal. Secara luaran, penyimpangan ditentukan oleh kelengkungan kaki, penurunan pertumbuhan anggota bawah.

Rujukan. Displasia epifisis tanpa langkah pembetulan boleh mempengaruhi kelengkungan fisiologi tulang belakang dan memprovokasi scoliosis, lordosis.

Sebab-sebabnya

Peletakan sendi bergerak anatomi berlaku semasa perkembangan intrauterin, dan biasanya proses pembentukan tulang pada anak berakhir pada usia 3 hingga 6 bulan.

Sejumlah faktor mempengaruhi kelewatan osifikasi (pengembangan inti tulang):

  • jumlah cecair amniotik yang tidak mencukupi;
  • pembentangan janin;
  • toksikosis;
  • kelahiran pramatang;
  • diet wanita hamil yang tidak betul, kekurangan vitamin, unsur mikro dan makro yang terlibat dalam pembinaan tisu tulang (magnesium, fosforus, zat besi, kalsium).

Rujukan. Sendi pinggul yang belum matang pada bayi baru lahir pada usia 1, 2 dan 3 bulan lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak yang diberi susu botol.

Komponen genetik tidak boleh dikecualikan dari etiologi hipoplasia sendi pinggul pada kanak-kanak. Tanda-tanda patologi terkumpul pada setiap generasi berikutnya, oleh itu, dalam keluarga di mana ibu bapa mengalami displasia, risiko mempunyai anak dengan sendi yang tidak berkembang adalah sepuluh kali lebih tinggi.

Berat janin yang besar, kehamilan yang tidak baik, keadaan iklim dan geografi yang tidak baik, ekologi yang buruk, penyakit di kawasan genital wanita, patologi kronik yang bersamaan pada ibu boleh menjadi sebab pembentukan tisu tulang yang lambat pada bayi baru lahir.

Gejala

Biasanya, kelewatan osifikasi inti tulang paha ditentukan semasa bayi. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada kedalaman dan lokasi lipatan gluteal dan inguinal. Pada anak yang sihat, mereka simetris. Sekiranya lipatan berada pada tahap yang berbeza, berbeza bentuk dan kedalaman, ini adalah petunjuk pertama untuk pemeriksaan oleh pakar ortopedis.

Penanda klinikal berikut mungkin menunjukkan kemungkinan kekurangan tisu tulang sendi pinggul pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan:

  1. Sekatan penculikan pinggul. Pada kanak-kanak dengan osifikasi yang tertunda, kaki di sendi pinggul dapat dicairkan 50-60⁰, sementara pada anak yang sihat - oleh 80-90⁰.
  2. Mengurangkan panjang paha. Asimetri dilihat dengan kerosakan sepihak. Sekiranya kanak-kanak itu dibaringkan di punggung, bengkokkan kakinya di sendi lutut dan pinggul dan tekan ke perut, di satu sisi lutut akan berada satu tahap lebih rendah.
  3. Klik semasa menggerakkan kaki ke sisi. Dengan sendi pinggul yang tidak stabil pada saat penculikan kaki bengkok, kepala femur meluncur ke rongga glenoid, memancarkan klik ciri.

Sekiranya kanak-kanak berumur 1 hingga 3 bulan mempunyai kecurigaan displasia, keadaan ini memerlukan pemerhatian pakar ortopedis dan pemantauan dinamika.

Apabila penanda diagnostik terdapat dalam gambaran klinikal kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan, terapi pembetulan diperlukan.

Diagnostik

Proses pertumbuhan dan pengembangan sifat fungsional sendi pinggul yang dinamik bermula pada usia dua bulan. Dari saat inilah seseorang dapat membezakan pecutan atau perlambatan osifikasi, kecenderungan untuk dislokasi atau subluksasi.

Pakar bedah ortopedik melakukan carian diagnostik. Pada tahap pertama, melalui tinjauan ibu bapa, dia mengetahui sifat permulaan penyakit, mekanisme yang mendasari perkembangan kecacatan. Setelah mengumpulkan anamnesis, pakar memeriksa bayi.

Semasa memeriksa bayi, asimetri lipatan kulit, putaran luaran, batasan penculikan, pemendekan anggota badan, gejala klik adalah nilai diagnostik.

Semasa berjalan, keadaan yang menyakitkan pada kanak-kanak yang berusia lebih dari satu tahun ditunjukkan oleh kepincangan.

Untuk menentukan sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi, seseorang tidak boleh dibatasi pada ujian fenotipik: asimetri dapat berlalu pada bulan kedua atau ketiga kehidupan, perubahan panjang anggota bawah tidak dipantau dalam patologi dua hala.

Untuk kelengkapan gambaran klinikal dan kebolehpercayaan data, perlu menggunakan kaedah penyelidikan instrumental: ultrasound, ultrasonografi, radiografi (dibenarkan dari tiga bulan)

Rujukan. Keutamaan tetap dengan pengimejan ultrasound. Kajian ini memungkinkan untuk mengkaji struktur tulang rawan, komponen otot dan tisu penghubung, untuk menentukan sifat dan tahap kematangan mereka.

Rawatan kekurangan tulang sendi pinggul pada bayi baru lahir

Diagnosis awal memungkinkan untuk melakukan rawatan dan pemulihan yang sesuai, untuk mencegah perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi. Pilihan arah terapi pada awalnya ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap perubahan patologi. Tugas ortopedis adalah memastikan pembentukan sendi pinggul yang betul, untuk mengekalkan fungsinya.

Program pembetulan berdasarkan satu atau beberapa kaedah pemulihan:

  • pembalut lebar;
  • urut;
  • melepa;
  • gimnastik, terapi senaman;
  • fisioterapi: elektroforesis, parafin, sinaran UV;
  • alat ortopedik;
  • campur tangan pembedahan.

Hari ini tidak ada satu cara yang mungkin untuk mempengaruhi. Pengaruh farmaseutikal, biostimulan, kompleks vitamin dalam proses proses metabolik dianggap sebagai asas untuk program terapi pemulihan untuk kanak-kanak yang tidak matang pada sendi pinggul..

Gimnastik

Program pemulihan fizikal harus merangkumi latihan gimnastik untuk menguatkan otot-otot pelvis dan anggota bawah. Doktor membentuk kompleks pergerakan secara individu, dengan memberi tumpuan kepada faktor-faktor pada pesakit, bentuk dan tahap kekurangan sendi. Gimnastik terapeutik menunjukkan hasil yang baik pada peringkat awal displasia, dengan syarat kelas dilakukan secara berkala.

Semua latihan mesti dilakukan di permukaan padat - meja atau meja ganti. Kelas dijalankan sekali atau dua kali sehari, 10-15 kali setiap pergerakan.

Program latihan terdiri daripada beberapa tindakan berurutan:

  • peregangan lenturan kaki yang seli;
  • meletakkan di kaki;
  • penyebaran maklumat ke sisi;
  • tiruan merangkak;
  • "Gunting";
  • "Basikal";
  • "Katak".

Penting! Aktiviti tidak boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan kepada anak. Waktu optimum untuk gimnastik adalah satu jam sebelum atau selepas makan.

Kelas bola kecergasan dan berenang akan bermanfaat. Mereka membantu menguatkan alat otot-ligamen, menghilangkan tekanan tambahan.

Pembalut lebar

Menggalakkan penjajaran kepala femoral dengan rongga glenoid yang betul, memberikan keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan semua struktur sendi pinggul semasa pematangan biologi badan, meminimumkan risiko komplikasi.

Dengan pembengkakan lebar, kaki dalam keadaan lenturan dan penculikan, sementara aktiviti motor tetap normal. Swaddling ditunjukkan untuk kanak-kanak dari kelahiran hingga usia enam bulan. Lampin bayi, bantal Freyk, penutup digunakan sebagai alat bantu.

Majlis. Komarovsky, untuk tujuan pencegahan displasia, mengesyorkan memilih lampin tebal yang tidak melengkung di antara kaki, sehingga membolehkan kaki anak anda bercerai dan bengkok.

Penggunaan peralatan ortopedik

Mereka dirancang untuk menahan dan memasang kepala femoral dalam kedudukan mendatar fisiologi, untuk menguatkan alat ligamen. Untuk tujuan mengurangkan tulang, seorang ortopedis boleh melantik:

  1. Sanggul Pavlik. Peranti ini diwakili oleh pembalut dada dan sistem jalur bersilang, dengan bantuan pergelangan kaki dipasang dalam keadaan bengkok, dan kaki - dalam posisi membengkok.
  2. Seluar Becker. Produk ini berbentuk seperti seluar dalam elastik. Terdapat sisipan logam di gusset celana renang, yang tidak memungkinkan menyatukan kaki. Untuk bayi baru lahir, plat logam keras diganti dengan sisipan kain.
  3. Tayar Vilensky. Strut teleskopik khas. Sebahagian kaki dari pelvis hingga selekoh lutut diletakkan di cuff yang lebar di mana hujung spacer dilekatkan. Peranti ini mempunyai ukuran yang berbeza, dari kecil hingga besar, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam rawatan anak-anak dari berbagai usia.

Hasil anatomi yang baik diberikan dengan pemecahan anggota badan dan pelekapan plaster. Reka bentuk moden dan modifikasi mereka telah mengurangkan populariti teknik ini, tetapi mereka tidak dapat mengecualikannya sepenuhnya..

Plaster cast dan splint disarankan sekiranya terapi sebelumnya gagal.

Urut

Ini adalah kaedah pencegahan profilaksis atau terapi, yang mempunyai kesan serba boleh pada tubuh: meningkatkan nada muskuloskeletal, mengaktifkan proses metabolik, meningkatkan parameter hemodinamik.

Kursus urut diresepkan oleh pakar ortopedik, dan pakar mesti melaksanakannya. Urut terapeutik menggabungkan teknik yang berbeza: mengusap, menggosok, menguli, getaran.

Pergerakan harus kuat, tetapi lembut. Struktur anatomi pada bayi yang baru lahir mudah berubah bentuk, tindakan yang tidak betul berbahaya dengan disfungsi sistem muskuloskeletal.

Satu sesi yang berlangsung dari 5 hingga 20 minit akan mencukupi setiap hari. Semasa rawatan, doktor memantau dinamika perubahan. Sekiranya tidak ada hasil yang positif, kaedah lain untuk memperbaiki kekurangan sendi pinggul ditetapkan.

Campur tangan operasi

Operasi pembetulan dibenarkan sekiranya diagnosis displasia terlambat, dalam kes klinikal dengan gangguan fungsi struktur sistem lokomotor yang teruk. Petunjuk untuk pembedahan adalah tidak berkesannya terapi konservatif.

Semasa melakukan campur tangan pembedahan, tugas doktor dikurangkan untuk memulihkan kesesuaian permukaan artikular, menghilangkan ketidakstabilan sendi pinggul, memulihkan fungsinya dan mencegah komplikasi..

Rujukan. Rawatan pembedahan menunjukkan hasil yang baik sekiranya operasi dilakukan sebelum usia 5 tahun.

Pemilihan kaedah rawatan pembedahan bergantung pada tahap dan sifat kekurangan perkembangan sendi. Pengurangan terbuka disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Semasa operasi, bentuk dan kedalaman asetabulum diperbetulkan, bahagian bibir asetabular dapat dikeluarkan.

Sekiranya berlaku pemusnahan tulang subkondral dan tulang rawan artikular, artroplasti pinggul ditunjukkan.

Pencegahan

Langkah pencegahan akan sesuai pada peringkat perancangan kehamilan dan kehamilan. Sebelum mengandung, ibu mengandung mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan kemungkinan masalah kesihatan..

Keadaan dan perkembangan janin secara langsung bergantung pada diet wanita hamil. Perlu makan dengan betul, sering (5-6 kali), tetapi dalam bahagian kecil, untuk mengelakkan berat badan berlebihan.

Adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan makanan harian yang tinggi kalsium, kalium, fosforus, zat besi. Tolak makanan berlemak, daging asap dan rempah, makan lebih sedikit garam, gula-gula, produk tepung, minuman berkarbonat bergula.

Rujukan. Vitamin D penting untuk pembentukan dan pembaharuan tisu tulang, penyerapan kalsium dan magnesium. Sebilangan besar terdapat dalam ikan, minyak ikan dan produk ikan, telur, produk tenusu, cendawan..

Kesihatan ibu dan anak yang belum lahir akan mendapat manfaat daripada berjalan di udara segar, yoga, Pilates, dan berenang. Penyusuan susu ibu sangat penting dalam pencegahan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang. Susu ibu mengandungi kompleks komponen yang diperlukan untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan normal bayi, menguatkan daya tahan tubuh.

Kesimpulannya

Untuk hasil yang berjaya, penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal dan memilih kaedah terapi pembetulan yang betul. Oleh itu, asas proses rawatan dan pemulihan akan berinteraksi rapat dengan ortopedis, kepatuhan terhadap cadangan dan preskripsi.

Pengubatan sendiri atau kekurangan perhatian perubatan boleh menyebabkan penurunan aktiviti fizikal dan bahkan kecacatan..