Ubat anti-radang untuk arthrosis dan artritis sendi

Diagnostik

Apakah ubat anti-radang yang paling berkesan untuk penyakit sendi? Apa gunanya mereka, dan adakah bahaya dari mereka? Bagaimana ubat-ubatan ini mempengaruhi penyakit dan keadaan sendi, serta badan secara keseluruhan? Kami akan membincangkannya dalam artikel ini..

Amaran: ubat sendiri boleh membahayakan badan anda! Hanya ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Sentiasa berjumpa doktor sebelum menggunakan sebarang ubat!

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah salah satu kumpulan ubat yang paling penting untuk merawat penyakit seperti arthritis dan osteoartritis. Fungsi utama ubat ini adalah untuk mengurangkan tahap keradangan pada sendi dan juga mengurangkan gejala yang menyakitkan..

Tidak seperti ubat anti-radang hormon (kortikosteroid), NSAID tidak mengandungi hormon dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit pada tubuh secara keseluruhan..

Apa yang penting untuk diketahui oleh pesakit sebelum menggunakan NSAID

1. Walaupun keselamatannya relatif, kebanyakan NSAID tidak dapat diambil dalam jangka panjang, kerana mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan dikontraindikasikan dalam banyak penyakit saluran gastrointestinal, hati, ginjal, serta sistem kardiovaskular.

2. Ubat anti-radang tidak boleh digunakan jika pesakit pada masa ini atau di masa lalu telah mengalami penyakit seperti gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, kolitis. Malangnya, kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang sangat negatif pada membran mukus, menyebabkan keradangan dan bahkan pembentukan bisul..

3. Dengan berhati-hati, ubat-ubatan ini harus diambil sekiranya berlaku penyakit buah pinggang dan hati. NSAID sangat mempengaruhi aliran darah ginjal, menyebabkan pengekalan air dan natrium, yang dapat memprovokasi bukan sahaja peningkatan tekanan darah, tetapi juga gangguan serius pada alat ginjal, serta hati.

4. Kadang-kadang sesetengah orang mungkin mengalami reaksi intoleransi atau hipersensitiviti individu terhadap ubat anti-radang, oleh itu, walaupun tidak ada penyakit di atas, mereka mesti dimulakan dengan sangat berhati-hati dan dalam dos kecil, secara beransur-ansur.

5. Sebelum mengambil produk, baca keseluruhan arahannya dengan berhati-hati dan bertindak sesuai dengannya..

6. Untuk mengurangkan kesan negatif NSAID pada mukosa gastrik, ambil tablet dengan cecair sebanyak mungkin - sebaiknya dengan segelas air keseluruhan. Cuba gunakan hanya air untuk minum, kerana cecair lain boleh mempengaruhi penyerapan ubat.

7. Pastikan tidak mengambil dua atau tiga NSAID berbeza pada masa yang sama. Kesan perubatan dari ini tidak mungkin meningkat, tetapi jumlah kesan sampingan dapat berlipat ganda dengan mudah..

semasa mengambil NSAID, penting untuk berhenti minum alkohol

8. Dadah dalam kumpulan ini sangat tidak digalakkan semasa mengandung. Sekiranya anda perlu mengambil ubat ini, anda mesti membincangkannya dengan doktor anda.!

9. Semasa mengambil ubat dari kumpulan NSAID, disarankan untuk tidak minum alkohol, kerana ini sangat meningkatkan kesan negatif pada mukosa gastrik..

10. Dan akhirnya, nasihat yang paling penting: cuba jangan mengubati diri sendiri dan minum ubat untuk rawatan sendi, termasuk ini, hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya! Ini akan membolehkan anda mengelakkan banyak komplikasi semasa mengambil ubat ini dan pada masa yang sama mencapai kesan terapeutik maksimum..

Senarai NSAID untuk penyakit sendi

Semua NSAID dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: perencat siklooksigenase jenis 1 dan jenis 2, disingkat COX-1 dan COX-2.

Aspirin, atau asid acetylsalicylic

Ini bukan hanya ubat yang pertama kali ditemui dari kumpulan ubat ini, tetapi secara umum salah satu ubat perubatan tertua: ia terus digunakan dan diresepkan, walaupun sebenarnya telah wujud lebih dari seratus tahun, dan sekarang terdapat banyak ubat lain yang disintesis dan lebih berkesan. Dengan aspirin, rawatan osteoartritis sering bermula..

Walaupun ubat ini berkesan dalam banyak bidang perubatan, untuk rawatan arthrosis dan arthritis, biasanya lemah, dan, sebagai peraturan, ubat ini agak cepat digantikan oleh ubat lain, atau bahkan memulakan rawatan dengan cara lain..

Aspirin harus diminum dengan berhati-hati sekiranya berlaku penyakit darah, kerana memperlambat pembekuan darah.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dibuat pada tahun 60-an. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk salap. Dalam ubat ini untuk rawatan arthrosis, aktiviti analgesik tinggi dan sifat anti-radang yang baik digabungkan..

Dihasilkan dengan nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diclonac P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

Baca juga artikel mengenai "saudara jauh" diclofenac - ubat Aceclofenac (Aertal).

Ibuprofen

ibuprofen baik untuk penyakit sendi

Ubat ini untuk rawatan sendi sedikit lebih rendah daripada kesan anti-radang dan analgesiknya terhadap ubat-ubatan lain, termasuk, misalnya, indometasin, tetapi boleh diterima dengan baik.

Alat ini dihasilkan dengan nama Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpaflex, Burana, Dolgit, Bolinet, dll..

Indomethacin

Dari segi kesannya pada keradangan, ini adalah salah satu yang paling kuat; kesan analgesik penggunaannya juga agak tinggi.

Terdapat dalam tablet 25 mg, dalam bentuk gel, salap, suppositori rektum.

Ia mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup baik, tetapi dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan untuk artritis dan arthrosis sendi, dan di samping itu, ia cukup murah (kos bentuk tablet, bergantung pada jumlah tablet, berkisar antara 15 hingga 50 rubel setiap bungkusan).

Bahan aktif ini boleh dibekalkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal dengan nama Metindol, Indovis EC, Indotard, Indokollyr, Indovazin, dll..

Ketoprofen

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, kumpulan ubat jenis pertama, NSAID bukan selektif, iaitu COX-1, termasuk ubat seperti ketoprofen. Oleh kekuatannya, ia hampir dengan ibuprofen, dan tersedia dalam bentuk tablet, gel, aerosol, krim, penyelesaian untuk kegunaan luaran dan untuk suntikan, suppositori rektum (suppositori).

Anda boleh membeli alat ini dengan nama dagang Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen dan lain-lain..

Inhibitor COX-2: NSAID generasi baru

Kumpulan NSAID ini mempunyai kesan yang lebih selektif pada tubuh, kerana terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit pada bahagian saluran gastrointestinal, dan toleransi terhadap ubat ini meningkat. Di samping itu, dipercayai bahawa beberapa ubat COX-1 boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan tisu tulang rawan. Ubat dari kumpulan COX-2 tidak mempunyai ciri seperti itu, dan dipercayai bahawa ia adalah ubat yang baik untuk arthrosis.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat cerah: banyak ubat dalam kumpulan ini, tanpa menjejaskan perut, boleh memberi kesan negatif kepada sistem kardiovaskular..

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk ubat-ubatan seperti meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib (arcoxia) dan lain-lain..

Meloxicam

Movalis adalah ubat pilihan untuk arthrosis sendi

Salah satu ubat yang paling terkenal dengan bahan aktif ini adalah movalis. Kelebihan utama ubat ini adalah, tidak seperti diclofenac atau indomethacin yang sama, ubat ini boleh diambil dalam jangka masa yang lama - selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun (tentu saja, di bawah pengawasan berkala doktor).

Meloxicam dihasilkan dalam bentuk tablet, suppositori rektum, salap dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Tablet Meloxicam (Movalis) bagus kerana ia bertindak untuk waktu yang lama, dan cukup untuk mengambil satu tablet sepanjang hari - pada waktu pagi, atau, misalnya, pada waktu malam.

Nama dagang lain dari bahan aktif ini adalah Artrosan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi-ksikam, Mixol-od, Lem, Melbek dan Melbek-forte, Mataren, dan, tentu saja, yang paling terkenal di negara kita Movalis.

Beli Movalis di farmasi dengan penghantaran pulang atau penghantaran sendiri

Celecoxib

Ubat ini pada mulanya dikembangkan oleh syarikat farmasi Pfizer bernama Celebrex.

Ia mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang agak kuat pada arthritis dan arthrosis, sementara praktikalnya tidak memberikan kesan sampingan dari membran mukus perut dan saluran gastrointestinal secara keseluruhan. Bentuk pelepasan ubat - kapsul 100 dan 200 mg.

Nimesulide

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa nimesulide mempunyai kesan anti-nyeri dan anti-radang yang mencukupi untuk rawatan arthrosis sendi, ia mempunyai sifat antioksidan dan melambatkan tindakan bahan-bahan yang memusnahkan tisu tulang rawan, serat kolagen dan proteoglikan..

Ubat ini mempunyai pelbagai bentuk pelepasan: gel untuk kegunaan luaran, tablet untuk pentadbiran lisan dan untuk penyerapan semula, butiran untuk penyediaan larutan, dll..

Nimesulide dihasilkan dengan nama dagang Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimegesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, dll..

Etoricoxib

Bentuknya paling terkenal di negara kita di bawah tanda dagangan Arkoksia. Sekiranya ubat diambil dalam dos yang sesuai, tidak terlalu tinggi (hingga 150 mg sehari), maka kesan pada mukosa gastrik ubat ini sangat kecil - seperti wakil COX-2 yang lain. Dengan arthrosis sendi, Arkoksia biasanya diresepkan pada dos 30-60 mg sehari.

Anda boleh membeli ubat Arcoxia, misalnya, di farmasi ini

Oleh kerana ubat kumpulan ini boleh memberi kesan negatif yang ketara pada sistem kardiovaskular, pada hari-hari pertama dan minggu-minggu pengambilan ubat ini, pemeriksaan tekanan darah tetap harus dilakukan..

Dan, tentu saja, ubat ini hanya boleh diambil atas cadangan doktor dan di bawah pengawasannya..

Sekiranya anda menggunakan ubat anti-radang bukan steroid yang terbaru dan berkualiti tinggi, ingat bahawa ubat ini TIDAK MENCERAH arthritis dan arthrosis sendi: ubat ini hanya diperlukan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan, selepas itu fisioterapi dapat dilakukan dan digunakan. rawatan lain.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan secara umum dapat dirawat dengan betul, perlu berjumpa doktor dan melakukan rawatan yang kompleks, termasuk mengambil ubat dari kumpulan lain, termasuk chondroprotectors.!

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis sendi

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru (NSAID) untuk arthrosis adalah cadangan doktor moden untuk rawatan sendi pada penyakit ini. Arthrosis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang bertanggungjawab.

Apabila patologi mula terserlah, pesakit mengalami sakit sendi yang teruk, yang menjadikannya mustahil untuk berjalan normal. Dalam perjalanan kronik, rasa sakitnya berterusan, sakit, dan semasa tempoh gejala memburuk, ia boleh meningkat dengan ketara. Melegakan kesakitan adalah cabaran pertama dalam rawatan arthrosis. NSAID selalu menangani tugas ini, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan.

Semakin kuat kesan ubat, semakin besar risiko komplikasi. Ejen bertindak rendah mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Klinik berhadapan dengan tugas untuk membuat sekumpulan ubat baru dengan komplikasi minimum, tetapi dengan kesan terapi yang ketara..

Prinsip pengoperasian ubat bukan steroid generasi baru

Untuk memahami mekanisme tindakan ubat-ubatan baru, mari kita pertimbangkan bagaimana NSAID tradisional mempengaruhi sendi yang berpenyakit. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan dan mengurangkan suhu badan..

Semua gangguan ini berlaku apabila bahan khas - prostaglandin - memasuki aliran darah. Enzim khas yang disebut cyclooxygenase (COX) mengatur pengeluarannya.

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa dengan menyekat COX, mungkin untuk menghilangkan gejala penyakit radang. Hasilnya dicapai dengan menetapkan NSAID generasi pertama. Tetapi, selain kesan terapi, terdapat reaksi sampingan dari sistem pencernaan, serta hati dan ginjal. Setelah melakukan beberapa kajian, para saintis mendapati bahawa beberapa prostaglandin tidak bertanggung jawab untuk keradangan, tetapi mengatur aktiviti organ dalaman, dan COX mempunyai dua isoform:

  • COX-1 - mengawal pengeluaran prostaglandin, yang melindungi epitel gastrik daripada kehancuran, mencegah pembekuan darah dan mengoptimumkan aliran darah buah pinggang;
  • COX-2 - tidak dihasilkan dalam tubuh yang sihat, secara patologi menyumbang kepada berlakunya kesakitan, radang dan demam.

Ubat anti-radang klasik mempunyai kesan campuran pada kedua-dua bentuk COX. Ubat generasi baru - hanya menghalang COX-2, tanpa menyebabkan komplikasi dari selaput lendir perut, hati, ginjal dan sistem darah.

NSAID generasi kedua menyumbang kepada:

  • Melegakan sakit sendi;
  • penyingkiran edema dan keradangan;
  • penurunan suhu badan.

Setelah penurunan pengeluaran mediator inflamasi, kebolehtelapan dinding pembuluh darah berkurang, yang menyumbang kepada pelepasan bahagian cairan darah yang lebih kecil ke dalam cairan interstisial dan penurunan edema. Kesan ubat bukan steroid baru pada pusat termoregulasi otak menghilangkan demam.

Peraturan am untuk mengambil NSAID

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis bertujuan untuk menghalang pemusnahan tisu tulang rawan dan alat ligamen sendi. Cara yang paling berkesan adalah dengan mengambil ubat generasi baru, tetapi ketika menggunakannya, komplikasi tidak dikecualikan kerana ciri-ciri individu organisma atau penyakit kronik organ dalaman.

Peraturan terapi semasa menggunakan ubat anti-radang untuk rawatan sendi:

  • Pastikan anda membaca arahan penggunaan. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi doktor anda;
  • Ubat tersebut harus diambil dengan ketat selepas makan dengan segelas air rebus - ini akan melindungi selaput lendir saluran gastrointestinal daripada kehancuran. Walaupun keselamatan bentuk anti-radang baru, lebih baik menggunakannya dengan selamat sekali lagi;
  • Untuk perlindungan tambahan perut, penggunaan ubat bukan steroid disyorkan dengan perencat pam proton (Omeprazole, Omez);
  • Jangan mengambil kedudukan mendatar dalam masa 30 minit selepas mengambil pil atau kapsul - ini akan mengganggu penyerapan ubat dalam usus;
  • Dilarang mengambil bersama dua ubat anti-radang bukan steroid - keberkesanannya tidak akan meningkat, tetapi risiko reaksi negatif dari badan meningkat;
  • Sekiranya ubat yang diambil tidak membantu, sendi terus sakit dan membengkak, disyorkan untuk berjumpa doktor. Doktor akan menyesuaikan rawatan dengan menetapkan dos yang lebih tinggi atau ubat anti-radang lain.

Dilarang menggabungkan penggunaan ubat-ubatan dan alkohol bukan steroid - pendekatan ini bukan sahaja mengurangkan keberkesanan rawatan, tetapi juga meningkatkan risiko kesan sampingan.

Kesan NSAID pada saluran gastrousus

Dalam rawatan arthrosis, ubat anti-radang bukan steroid sangat diperlukan. Tetapi jika anda mengabaikan peraturan pengambilannya, risiko timbulnya komplikasi meningkat, yang mana kekalahan mukosa gastrik muncul. NSAID untuk arthrosis boleh menjadi rumit oleh beberapa gejala yang membentuk gastropati NSAID.

Sindrom ini merangkumi:

  • Kemunculan mual dan muntah, yang mungkin tidak membawa kelegaan;
  • Permulaan lesi mukosa dan pembentukan ulser perut;
  • pedih ulu hati;
  • Ketidakselesaan di perut, penampilan rasa kenyang awal;
  • Kembung;
  • Gangguan najis seperti cirit-birit;
  • Dalam kes yang teruk, pendarahan gastrousus kerana lesi mukosa.

Manifestasi gejala dalam rawatan arthrosis dengan ubat bukan steroid adalah individu - pada beberapa pesakit semua komponen sindrom dapat dikesan, pada yang lain 2 atau 3. Itulah sebabnya ubat anti-radang harus diambil setelah makan, serta dengan penyertaan ubat-ubatan yang melindungi membran mukus.

NSAID generasi kedua yang paling terkenal

Untuk rawatan arthrosis, generasi lama ubat bukan steroid jarang digunakan; doktor semakin membuat pilihan untuk produk farmakologi baru. Anti-radang terdapat dalam tiga bentuk utama:

  • Dalam bentuk tablet - risiko tindak balas buruk yang paling berkesan, tetapi paling tinggi;
  • Penyelesaian untuk suntikan - adalah optimum untuk digunakan sebagai rawatan untuk sendi, tidak ada lesi membran mukus sistem pencernaan, tetapi mungkin terdapat gangguan pada sistem ginjal dan darah. Perkembangan kematian tisu-tisu tempatan adalah mungkin, jadi ubat-ubatan tersebut tidak dapat digunakan dalam jangka masa yang lama;
  • Salap - disapu terus ke sendi, kesan sampingan adalah minimum, tetapi keberkesanan rawatan jauh lebih rendah daripada dengan suntikan dan pil. Untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk menggunakan ubat generasi pertama, seperti Diclofenac, Voltaren.

Senarai ubat anti-radang generasi kedua yang paling popular untuk rawatan arthrosis:

  • Movalis;
  • Ksefokam;
  • Nise;
  • Celebrex;
  • Arcoxia.

Movalis

Ubat ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada semua peringkat arthrosis. Asalnya, ia berasal dari turunan asid enolik, mempunyai kesan sampingan minimum, diserap dengan sempurna dari usus.

  • Tablet;
  • Suntikan;
  • Suppositori rektum.
  • Umur di bawah 12 tahun;
  • Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Penyakit jantung dan buah pinggang;
  • Ulser peptik dan 12 ulser duodenum;
  • Pendarahan gastrousus.

Harga purata Movalis, bergantung pada bentuk pelepasan, adalah 500-800 rubel setiap bungkusan.

Xeofokam

Penghilang rasa sakit bukan steroid seterusnya adalah Xefocam. Ubat ini terdiri daripada Lornakiskam, yang merupakan bahan aktifnya, serta unsur tambahan. Ia digunakan untuk merawat sendi, kesan analgesik berlangsung sehingga 12 jam. Ubat ini tidak ketagihan, tidak memberi kesan negatif pada sistem saraf.

Bentuk pelepasan dan permohonan:

  • Tablet bersalut filem - 1 pc. 2-3 kali sehari;
  • serbuk untuk penyediaan suntikan - suntikan diberikan sekali sehari.

Ubat ini digunakan untuk merawat arthrosis sendi, serta untuk kesan anti-radang pada banyak patologi..

Kontraindikasi utama untuk pelantikan:

  • Kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Hipertensi arteri;
  • Aterosklerosis;
  • Infarksi miokardium;
  • Asma bronkial;
  • Onkologi.

Kos purata ubat ini adalah 200-300 rubel setiap bungkusan.

Ejen anti-radang, perencat COX-2 selektif, bukan sahaja menghalang enzim, tetapi menekan penghasilannya. Sebahagiannya mempengaruhi COX-1, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Meluas untuk rawatan pelbagai penyakit sendi, termasuk arthrosis - mengurangkan kepekatan kolagenase dalam cecair sinovial, yang merosakkan tisu penghubung.

Ubat bukan steroid ini boleh didapati dalam tiga bentuk:

  • Tablet - diambil 2 kali sehari;
  • Butiran untuk menyediakan penggantungan - diambil 2 kali sehari;
  • Salap - gosok ringan ke sendi yang terkena 3-4 kali sehari.

Suspensi mesti dimakan segera, semasa penyimpanan sifat perubatannya hilang.

Kursus rawatan adalah dari 2 hingga 8 minggu, peranan yang menentukan dalam pelantikan jangka masa terapi diberikan kepada doktor yang menghadiri. Ubat ini mempunyai minimum kontraindikasi, ia diresepkan dengan berhati-hati kepada anak-anak, dan juga kepada pesakit dengan penyakit jantung, hati dan ginjal.

Kos purata ubat adalah 70-100 rubel setiap bungkusan.

Celebrex

Ubat anti-radang bukan steroid yang mengandungi bahan utama - celecoxib. Dalam penyakit sendi, ia digunakan secara meluas untuk rawatan arthrosis, mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik yang jelas.

Bentuk pelepasan - kapsul. Ambil, tanpa mengira pengambilan makanan, tanpa mengunyah, 1-2 kali sehari.

Kontraindikasi adalah klasik, seperti kebanyakan ubat bukan steroid. Kos purata ialah 500-800 rubel setiap bungkusan.

Arcoxia

Ubat anti-radang klasik yang popular dalam rawatan sendi. Berkesan untuk arthrosis, mempunyai kesan analgesik, melegakan bengkak dan keradangan. Bahan aktif adalah Etoricoxib, yang menghalang COX-2. Produk ubat mengandungi bahan bantu yang diperlukan untuk mengisi borang dan mencairkan komponen utamanya.

Terdapat dalam tablet bersalut filem, yang mesti diminum 1 kali sehari. Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi dari sistem pencernaan, serta jantung dan buah pinggang. Harga purata - 350-450 rubel setiap pakej.

Rawatan arthrosis tidak berhenti - ubat moden menawarkan ubat anti-radang baru untuk rawatan sendi. Walaupun kesan terapi yang kuat, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan, jadi anda harus berjumpa dengan doktor anda. Juga, jangan lupa bahawa penghilang rasa sakit bukan steroid tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya menghilangkan gejala..

NSAID generasi baru untuk arthrosis

Dengan arthrosis, taktik rawatan bergantung terutamanya pada tahap perkembangan penyakit. Pada mulanya, doktor Hospital Yusupov menyelesaikan masalah tersebut dengan bantuan kompleks vitamin-mineral dan chondroprotectors. Ketika penyakit itu berkembang, taktik rawatan berubah secara dramatik dan melibatkan penggunaan kombinasi ubat-ubatan, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan pemusnahan degeneratif tisu tulang rawan. Dalam masalah ini, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) memainkan peranan yang sangat penting..

Ahli neuropatologi, ahli terapi dan doktor lain di Hospital Yusupov menetapkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid untuk menyekat proses keradangan, serta menghentikan mekanisme perkembangan penyakit secara keseluruhan.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis: ciri terapi

Bergantung pada tahap perkembangan proses patologi, doktor menentukan kesesuaian penggunaan ubat tertentu. Pada tahap patologi lanjutan, terapi ubat digunakan dalam kombinasi dengan kaedah operasi. Pesakit menjalani operasi pembedahan, di mana endoprosthesis dibina. Campur tangan sedemikian membolehkan anda mengembalikan fungsi sendi yang terjejas secara maksimum..

Semasa menjalankan terapi ubat, perlu mengambil kira semua kemungkinan kontraindikasi dan kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan ubat anti-radang bukan steroid.

Sebelum ini, perjalanan NVPV sering menyebabkan pelbagai gangguan fungsi organ dan sistem dalaman. Selalunya, penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid disertai dengan perkembangan:

  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • reaksi alahan yang serius;
  • komplikasi dalam kerja saluran gastrousus. NVPV sering menyebabkan ulser duodenum dan ulser perut;
  • pemburukan penyakit kronik.

Masalah sebilangan besar kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat anti-radang bukan steroid memaksa pengeluar mengembangkan ubat generasi baru yang lebih berkesan dan selamat.

Ubat NSAID: senarai untuk arthrosis

1. "Diclofenac". Ubat ini adalah peneraju ubat anti-radang bukan steroid. Doktornya memberi ubat kepada pesakit. "Diclofenac" menghalang enzim cyclooxygenase dari jenis 1 dan 2, dan oleh itu, berkesan menghilangkan keradangan dan kesakitan. Dengan latar belakang sifat terapeutik positifnya, ubat ini memberi kesan negatif terhadap kerja organ saluran gastrointestinal, oleh itu, sebelum menetapkan pengambilan ubat ini, doktor Hospital Yusupov mempertimbangkan semua kemungkinan risiko dan kemungkinan penggunaannya. Dalam beberapa kes, ubat itu diganti dengan ubat yang lebih selamat. Dalam keadaan ini, hepatoprotectors dan enzim membantu mengelakkan kesan sampingan. Salah satu kaedah gabungan adalah "Artrotek". Ia digunakan secara berkesan oleh doktor hospital Yusupov. Ubat ini mengandungi bahan aktif diclofenac dan misoprostol. Gabungan zat sedemikian memungkinkan untuk tidak mengurangkan tahap kesan ubat pada sendi dan pada masa yang sama tidak mencederakan hati dan membran mukus sistem pencernaan. Keberkesanan penggunaan ubat-ubatan tersebut telah terbukti dalam praktiknya. Persediaan gabungan mempunyai potensi tinggi untuk kesan regeneratif dan dicirikan oleh kesan lembut pada organ dalaman..

2. "Meloxicam". Di antara kelebihan ubat anti-radang bukan steroid ini, keupayaannya untuk menghambat COX-2 dengan cepat dibezakan, yang seterusnya dapat mengurangkan risiko kesan sampingan pada tubuh pesakit. Kerja ubat ini bertujuan menghilangkan proses keradangan dan kesakitan. Untuk mengambil "Meloxicam" hanya membawa kepada kesan terapeutik yang jelas dan tidak disertai dengan gangguan dalam kerja organ dan tisu lain, penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan minum ubat dalam dos yang tepat. Doktor hospital Yusupov memilih dos ubat yang optimum untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, kehadiran penyakit bersamaan dan sejumlah faktor lain. Sebagai peraturan, dos harian ubat yang optimum ialah 7.5 mg. Anda boleh meningkatkan dos hingga 15 mg sehari dalam beberapa kes:

  • dengan sindrom kesakitan yang ketara;
  • pada tahap pemburukan penyakit;
  • dengan kerosakan serentak pada beberapa sendi.

Penggunaan ubat tidak digalakkan dalam kes berikut:

  • orang di bawah umur 15 tahun;
  • pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan ulser gastrik;
  • wanita hamil dan wanita semasa menyusui.

3. "Lornoxicam". Satu lagi ubat anti-radang bukan steroid yang lebih baru. Ia mempunyai mekanisme tindakan ganda: menghalang pembebasan oksigen radikal dari sel darah dan menyekat siklooksigenase. "Lornoxicam" membolehkan anda meredakan radang pada arthrosis dan melegakan kesakitan.

Cara mengambil ubat anti-radang nonsteroid

Mengambil NSAID mesti dipersetujui dengan doktor tanpa gagal untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan pemburukan perjalanan penyakit yang mendasari. Di hospital Yusupov, doktor untuk setiap pesakit mengembangkan terapi individu, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap organisma.

Anda boleh membuat janji temu dengan pakar neurologi dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Senarai ubat anti-radang yang digunakan untuk arthrosis: nama

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID atau NSAIDs pendek, kedua-duanya betul) adalah beberapa rawatan terbaik untuk arthrosis. Keistimewaan dana tersebut adalah bahawa dana tersebut tidak dapat diambil untuk waktu yang lama..

Lebih-lebih lagi, walaupun penggunaan NSAID jangka pendek boleh menyebabkan kesan sampingan berkaitan GI yang tidak diingini. Pesakit dengan masalah gastrointestinal (ulser, hakisan) sering tidak boleh menggunakan NSAID.

1 Apakah kesan NSAID pada arthrosis??

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai beberapa kesan terapeutik sekaligus. Mereka boleh digunakan untuk puluhan penyakit lain..

Kesan terapeutik untuk arthrosis:

  1. Penindasan keradangan (termasuk keradangan teruk).
  2. Penghapusan sindrom kesakitan dengan intensiti sederhana.
  3. Penghapusan demam, menggigil.
  4. Menurunkan kebolehtelapan kapilari (disebabkan oleh itu pembengkakan menurun).

Walaupun terdapat kesan terapeutik yang kuat, NSAID bukanlah ubat yang sangat diperlukan. Dalam beberapa kes, ubat ini boleh diganti dengan ubat steroid, yang lebih kuat, walaupun lebih tidak selamat dengan penggunaan yang berpanjangan..
ke menu ↑

1.1 Dalam kes apa NSAID diresepkan untuk arthrosis?

NSAID untuk arthrosis hampir selalu diresepkan, sering bersama dengan relaksan otot (antispasmodik).

NSAID dalam bentuk suntikan paling berkesan, tetapi ia juga paling berbahaya dari segi kesan sampingan

  • sindrom kesakitan;
  • bengkak atau hiperemia (perubahan warna kulit) di sekitar sendi yang terjejas;
  • kemerosotan pergerakan sendi yang disebabkan oleh keradangan atau kekejangan pampasan;
  • keradangan.

Sekiranya anda melihat sebarang petunjuk penggunaan NSAID, anda tidak boleh memilih ubat itu sendiri: doktor mesti menetapkan janji temu. Dengan rawatan diri dengan cara seperti itu, komplikasi serius dapat timbul..
ke menu ↑

2 Senarai ubat anti-radang untuk arthrosis

Terdapat 2 kumpulan besar NSAID: inhibitor cyclooxygenase dari jenis pertama dan kedua. Kumpulan-kumpulan ini disingkat COG-1 dan COG-2, masing-masing. Tetapi tidak semua dana dari kumpulan ini digunakan untuk arthrosis..

Untuk rawatan arthrosis, NSAID berikut dari kumpulan COX-1 digunakan:

  1. Aspirin (aka Acetylsalicylic acid). NSAID pertama, walaupun "kuno", tetap popular hingga kini. Dalam rawatan arthrosis, Aspirin adalah ubat yang agak lemah.
  2. Diclofenac. Salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular. Bagus untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada arthrosis.
  3. Ibuprofen. Berbeza dengan toleransi yang baik, lebih lemah daripada Diclofenac.
  4. Indomethacin. Salah satu ubat anti-radang yang paling kuat. Walau bagaimanapun, ia mempunyai sebilangan besar kesan sampingan.
  5. Ketoprofen. Dari segi keberkesanan, ia setanding dengan Ibuprofen, tetapi tidak seperti yang terakhir, ia dihasilkan dalam lebih banyak bentuk dos (supositoria, krim, aerosol, gel, tablet, larutan suntikan).

Persediaan yang digunakan dari kumpulan COX-2:

  • Meloxicam adalah ubat popular yang boleh digunakan dalam jangka masa yang lama tanpa menimbulkan kesan sampingan yang serius (daripada Diclofenac atau Indomethacin);
  • Celecoxib - berkesan menghilangkan rasa sakit dan keradangan, jarang menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan saluran gastrousus;
  • Nimesulide adalah ubat yang sangat popular, sering digunakan oleh pesakit tanpa preskripsi doktor (yang berbahaya), sesuai untuk rawatan arthrosis dan arthritis;
  • Etoricoxib adalah ubat yang sering digunakan dalam arthrosis dan digunakan dalam dos minimum (kerana dos Etoricoxib yang tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan mukosa gastrik).

2.1 Senarai NSAID generasi baru

Secara berasingan, kita harus membicarakan NSAID generasi baru, kerana mereka adalah yang paling kuat dan, secara teori, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit (dan cenderung untuk berkembang). Terdapat tiga kumpulan NSAID generasi baru.

Kumpulan derivatif sulfonanilide:

  1. Nise.
  2. Nimica.
  3. Nimulid.
  4. Nimesil.
  • Celecoxib (Celebrex);
  • Valdecoxib (Bextra).
  1. Movalis.
  2. Amelotex.
  3. Meloxicam.

NSAID yang disenaraikan dari generasi baru, walaupun sangat kuat, mempunyai kos yang agak tinggi. Bagi ramai pesakit dengan arthrosis, terutama pada tahun-tahun lanjut, mereka tidak dapat diakses. Dalam kes sedemikian, NSAID generasi sebelumnya cukup sesuai, yang agak murah..
ke menu ↑

3 Peraturan dan langkah berjaga-jaga semasa mengambil NSAID

Walaupun populariti NSAID dan penggunaannya yang meluas untuk pelbagai penyakit, ubat-ubatan itu sama sekali tidak selamat. Pelanggaran penggunaan NSAID boleh mengakibatkan akibat yang serius, sehingga boleh membawa maut.

Jenis ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular

Peraturan umum untuk penggunaan NSAID:

  1. Penggunaan NSAID yang berpanjangan dilarang (lebih dari 2 minggu berturut-turut), sekurang-kurangnya tanpa pengawasan oleh doktor di persekitaran hospital. Dengan penggunaan dana sedemikian secara berpanjangan, pengembangan pendarahan gastrousus secara besar-besaran dapat dilakukan..
  2. Sekiranya anda menghidapi gastritis, ulser gastrik dan / atau ulser duodenum pada masa ini atau masa lalu, anda tidak boleh menggunakan NSAID.
  3. Sekiranya terdapat penyakit hati dan / atau buah pinggang, NSAID harus diambil dengan sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor (termasuk ahli nefrologi jika terdapat penyakit buah pinggang).
  4. Kerana ancaman reaksi anaphylactoid, termasuk kejutan anaphylactic, perlu menjalani rawatan suntikan NSAID di hospital atau klinik..
  5. Secara teori, untuk mengurangkan kesan negatif ubat anti-radang bukan steroid pada saluran gastrousus, lebih baik meminumnya dengan banyak air, tetapi bukan jus..
  6. Anda tidak boleh menggunakan dua atau lebih jenis NSAID pada masa yang sama, ini hampir dijamin boleh menyebabkan komplikasi dari saluran gastrointestinal.
  7. Sangat tidak digalakkan menggunakan NSAID semasa mengandung, dan beberapa ubat kumpulan ini dikontraindikasikan sepenuhnya untuk wanita hamil..
  8. Jangan minum alkohol walaupun dalam dos minimum semasa terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid.
  9. Jangan gunakan NSAID sendiri, walaupun anda tidak pernah mengalami kesan sampingan sebelumnya. Hanya seorang doktor yang harus menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan tersebut..

Hanya peraturan ini yang menjamin penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang selamat. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kemungkinan timbulnya kesan sampingan masih ada..

NSAID generasi baru untuk osteochondrosis dan arthrosis

Doktor mengesyorkan agar pesakit menggunakan NSAID generasi baru untuk arthrosis. Ubat moden menjadikan rawatan lebih selamat dan selesa. Penyakit sendi disertai dengan sakit. Pada peringkat awal arthrosis, rasa sakit berlaku secara berkala. Dalam bentuk kronik, mereka mengganggu pesakit secara berterusan, kadang-kadang meningkat, kemudian menurun. Sakit sendi sangat kuat dan menyakitkan. Ubat anti-radang bukan steroid adalah keselamatan bagi pesakit dengan arthrosis.

Bagaimana NSAID berfungsi

Walaupun arthrosis adalah penyakit degeneratif - distrofik, ia sering menyebabkan kemunculan proses keradangan pada struktur artikular dan periartikular. Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai:

  • pelega kesakitan;
  • anti-radang;
  • kesan antipiretik.

Penggunaan ubat "simptomatik" yang meluas adalah kerana kecekapannya yang tinggi. NSAID dengan cepat mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya kesakitan yang teruk. Selepas penggunaannya, proses keradangan mereda.

Prinsip tindakan NSAID didasarkan pada pelanggaran sintesis mediator kesakitan - prostaglandin. Pengantara kesakitan adalah bahan kimia yang dihasilkan dalam tisu apabila tisu rosak. Pengeluaran prostaglandin dalam tubuh manusia dikawal oleh enzim cyclooxygenase (COX). Enzim COX terlibat dalam penukaran asid arakidonik menjadi prostaglandin. NSAID menghalang siklooksigenase, menghalangnya daripada mensintesis prostaglandin. Kerana penurunan jumlah prostaglandin, rasa sakit berkurang, suhu badan menurun, dan proses keradangan reda.

Kelemahan ubat-ubatan adalah kesan negatifnya pada membran mukus perut dan duodenum. Pesakit yang sering mengambil NSAID mengalami lesi erosif dan ulseratif zon gastroduodenal (gastropati). Belching, pedih ulu hati, mual, muntah dan sakit perut berlaku dengan latar belakang melegakan gejala arthrosis. Di bawah tindakan NSAID, ulser perut atau duodenum muncul.

Kemajuan penyakit saluran pencernaan boleh menyebabkan:

  • berdarah;
  • penembusan (penembusan ke organ berdekatan);
  • perforasi (penembusan ke rongga perut) ulser;
  • stenosis (penyempitan) duodenum dan perut.

NSAID tradisional menghalang aktiviti chondroblasts dan chondrocytes (sel tulang rawan), mengurangkan sintesis kolagen dan asid hyaluronik, mempromosikan kematian pramatang chondrocytes, dan meningkatkan degenerasi tulang rawan. Dengan penggunaan biasa, arthrosis berkembang.

Kesan sampingan boleh menyebabkan penghidap arthrosis menolak rawatan. Gastropati tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Ciri-ciri NSAID generasi baru

Semasa mencipta NSAID generasi baru, perhatian khusus diberikan untuk mengurangkan kesan berbahaya pada membran mukus zon gastroduodenal. Semasa penyelidikan, didapati isoform enzim COX. Tindakan NSAID tradisional didasarkan pada penyekat isoform COX - 1 dan COX - 2. Dan jika penghambatan COX - 2 mempunyai kesan analgesik dan anti - radang, maka penindasan COX - 1 menyebabkan fenomena yang tidak diingini.

Memahami peranan isoform COX membawa kepada penemuan NSAID generasi baru. Untuk meneutralkan kualiti negatif NSAID, ubat-ubatan diciptakan yang secara selektif hanya mempengaruhi enzim COX-2. Mereka dipanggil perencat COX-2 selektif..

Kajian klinikal telah mengesahkan ketoksikan gastrointestinal rendah terhadap ubat baru. Walaupun risiko menghidap gastropati belum hilang, kekerapan kejadiannya menurun dengan ketara..

NSAID generasi baru untuk osteochondrosis serviks dan jenisnya yang lain dibahagikan kepada perencat selektif COX-2 dan spesifik (sangat selektif). Dadah selektif utama dicirikan oleh selektiviti tinggi untuk COX - 2 dan rendah untuk COX - 1. Ubat yang sangat selektif hanya menghalang COX - 2.

Walaupun pada pandangan pertama, ubat yang sangat selektif untuk osteochondrosis lebih selamat, data penyelidikan klinikal menunjukkan sebaliknya. Kedua-dua isoform terlibat dalam perkembangan kesakitan dan keradangan. Oleh itu, penindasan utama COX - 2 membolehkan anda mencapai hasil terapi yang sangat baik dengan sedikit reaksi sampingan..

Dengan penekanan COX - 2 yang ketara, timbul akibat yang tidak diingini. Ubat anti-radang bukan steroid yang sangat terpilih yang digunakan untuk arthrosis memberi kesan negatif kepada ovulasi dan sintesis prostasiklin (mencegah pembentukan gumpalan darah).

Inhibitor selektif COX-2 dibahagikan kepada 3 kumpulan ubat:

  1. Derivatif sulfonanilida.
  2. Wakil Coxib.
  3. Derivatif Oxicam.

Kelebihan dan kekurangan NSAID generasi baru

NSAID generasi baru tidak melebihi keberkesanan ubat klasik. Walau bagaimanapun, mereka lebih selamat, terutama bagi orang yang menderita penyakit saluran gastrousus..

Ubat-ubatan moden tidak mempunyai kesan antiplatelet, seperti NSAID bukan selektif, kerana platelet hanya mengandungi enzim COX-1. Perencat COX-2 selektif diresepkan kepada pesakit yang secara bersamaan mengambil antikoagulan.

NSAID generasi baru mempunyai kesan positif pada tisu tulang rawan, membantu menghentikan perkembangan arthrosis dan memulihkan fungsi sendi. Mereka memaksa chondrocytes menghasilkan:

  • bahan rawan antara sel;
  • glycosaminoglycans (bahan yang membentuk matriks tulang rawan);
  • kolagen.

Bahan-bahan ini diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya tisu tulang rawan..

Pada masa yang sama, NSAID selektif dapat meningkatkan risiko infark miokard, kegagalan jantung dan strok..

Penindasan selektif COX-2 boleh menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, peningkatan tekanan darah dan pemburukan kegagalan jantung.

Derivatif sulfonanilida

Salah satu yang pertama dihasilkan penghambat COX selektif - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Banyak kajian dan pengalaman klinikal membuktikan keberkesanan tinggi dan toleransi ubat yang baik. Selama hampir 3 dekad menggunakan ubat ini, reaksi anafilaksis serius atau komplikasi dari sistem pencernaan (ulserasi, pendarahan) belum direkodkan.

Ciri khas Nimesulide adalah keupayaan bukan sahaja untuk menghalang aktiviti COX - 2, tetapi juga untuk menyekat pengeluarannya.

Nimesulide adalah ubat selektif. Ia menekan aktiviti COX-2 sebanyak 88% dan COX-1 sebanyak 45%. Pada masa yang sama, kesan pada COX-2 bertahan lebih lama.

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit dengan arthrosis kerana kemampuannya untuk mengurangkan tahap kolagenase dalam cairan sinovial (sendi). Kolagenase memusnahkan kolagen dan proteoglikan (zat dari matriks ekstraselular tisu penghubung), merangsang perkembangan arthrosis.

Selepas menggunakan Nimesulide untuk osteochondrosis serviks dan arthrosis:

  • intensiti kesakitan menurun;
  • edema berkurang;
  • proses keradangan semakin pudar.

Sendi sebahagian atau keseluruhannya kembali bergerak.

Nimesulide boleh didapati dalam bentuk tablet, butiran untuk penggantungan dan salap untuk kegunaan luaran. Butiran diencerkan dalam air rebusan sejuk (kandungan 1 sachet per 100 ml air). Suspensi yang disiapkan tidak dapat disimpan. Tablet atau suspensi diambil secara lisan 2 kali sehari. Salap disapu ke kawasan yang terjejas dan digosok dengan ringan. Prosedur diulang 3 hingga 4 kali sehari. Selepas itu, rasa sakit berkurang dan bengkak berkurang. Ubat ini membantu meningkatkan aktiviti motor sendi yang terjejas.

Kursus rawatan adalah 2 hingga 8 minggu. Ia ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap dan keparahan penyakit..

Setelah komplikasi hati yang serius berlaku dengan ubat ini, lebih banyak kajian telah dilakukan untuk memeriksa hepatotoksisitas Nimesulide. Walau bagaimanapun, kaitan antara ubat dengan kejadian hepatopati belum terbukti..

Nimesulide dikontraindikasikan pada wanita hamil dan ibu menyusu.

Wakil Coxib

Celecoxib (Celebrex) adalah NSAID yang sangat selektif. Ia dengan cepat mengurangkan kesakitan dan keradangan. Dos terapi selamat untuk manusia dan tidak menyebabkan komplikasi. Celecoxib mengurangkan risiko ulser gastroduodenal dan penyakit lain sistem pencernaan dengan ketara. Ini sedikit meningkatkan kemungkinan trombosis.

Ubat ini cepat diserap, mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam. Sekiranya makanan berlemak diambil sebelum mengambil Celecoxib, penyerapan akan menjadi perlahan. Kepekatan maksimum akan muncul hanya selepas 6-7 jam. Petunjuk ini dipengaruhi oleh berat badan dan jantina pesakit. Pada orang dengan berat badan rendah dan pada wanita, kepekatan bahan aktif lebih tinggi daripada pada pesakit lain. Orang seperti itu perlu memulakan terapi dengan dos minimum..

Tempoh terapi bergantung pada keadaan pesakit. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular ditetapkan dos minimum dan rawatan pendek.

Ubat ini dibuat dalam bentuk kapsul. Mereka diambil dua kali sehari. Celecoxib tidak tersedia sebagai salap.

Celecoxib tidak ditunjukkan untuk pesakit dengan gangguan ginjal dan hati yang teruk dan untuk ulser peptik semasa eksaserbasi. Kontraindikasi adalah pendarahan gastrousus dan keradangan usus. Jangan gunakan Celecoxib:

  • orang yang menderita asma bronkial;
  • kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • perempuan mengandung;
  • wanita menyusu.

Valdecoxib (Bextra) cepat diserap selepas pemberian oral. Tidak seperti celecoxib, makanan berlemak tidak mempengaruhi kadar penyerapan. Kepekatan maksimum bahan aktif berlaku selepas 3 jam. Kesan negatif Valdecoxib pada ovulasi telah disahkan. Walau bagaimanapun, tindakan itu boleh dibalikkan.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri dan kegagalan jantung. Tidak disyorkan untuk menggunakan Valdecoxib untuk orang tua, wanita hamil dan menyusui, pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang terganggu, di samping itu, untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Jangan minum Valdecoxib sekiranya terdapat ulser peptik akut, jantung teruk atau kegagalan buah pinggang.

Tablet diminum 1 kali sehari. Pada hari pertama rawatan, anda boleh mengambil ubat dua kali. Tidak ada bentuk dos ubat dalam bentuk salap.

Derivatif Oxicam

Keberkesanan dan keselamatan Meloxicam (Movalis, Amelotex) telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Ia dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan. Di antara semua NSAID generasi baru yang lain, Meloxicam paling kerap disyorkan untuk arthrosis dan osteochondrosis serviks. Kelebihan ubat tersebut adalah kemampuan untuk mengambilnya dalam jangka masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan..

Keberkesanan rawatan dengan Meloxicam setanding dengan hasil rawatan dengan Diclofenac, "standard emas" terapi anti-radang. Pada masa yang sama, kekerapan komplikasi gastroenterologi diperhatikan 3 kali lebih jarang. Pemburukan penyakit gastritis dan ulser peptik yang ada kadang-kadang berlaku hanya setelah menjalani rawatan yang lama dengan Meloxicam (lebih dari enam bulan).

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, supositoria dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Tablet diambil secara lisan 1 kali sehari dengan makanan. Supositoria diberikan 1-2 kali sehari. Pentadbiran intramuskular ditunjukkan hanya dalam 2-3 hari pertama terapi. Salap Meloxicam tidak wujud.

Meloxicam tidak ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang dan hepatik. Ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak di bawah umur 15 tahun..

Lornoxicam (Xefocam) adalah penghilang rasa sakit yang kuat. Ia boleh dibandingkan dengan Morfin dari segi kesannya. Kesan terapi berlangsung selama 12 jam. Ubat ini tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan tidak menimbulkan ketagihan.

Apabila diambil secara serentak dengan makanan, masa untuk mencapai kepekatan maksimum meningkat dari 1.5 hingga 2 - 3 jam. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk untuk suntikan intramuskular dan intravena. Suntikan dibuat sekali sehari. Pada hari pertama rawatan, 2 pentadbiran mungkin ditetapkan. Tablet diambil 2 hingga 3 kali sehari. Tidak ada bentuk dos dalam bentuk salap.

Kontraindikasi adalah bentuk kegagalan jantung, ginjal dan hati yang teruk, pendarahan gastrointestinal atau serebrovaskular, ulser peptik akut, trombositopenia, serta kehamilan dan penyusuan.

Ubat anti-radang untuk arthrosis sendi

Ubat adalah bahagian utama terapi. Dengan pertolongannya, pemusnahan sendi melambatkan, adalah mungkin untuk mencegah berlakunya komplikasi, serta menghilangkan gejala penyakit. Ubat anti-radang untuk arthrosis sendi diresepkan khusus untuk terapi simptomatik, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang menyertai proses keradangan. Namun, mereka tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit ini, oleh itu mereka hanyalah sebahagian daripada rawatan yang komprehensif..

Pengelasan ubat

Ubat anti-radang dibahagikan kepada bukan steroid dan hormon (steroid). Apabila terdapat sakit pada sendi, NSAID biasanya diresepkan. Sindrom yang tidak menyenangkan dapat muncul dengan latar belakang kerosakan pada ujung saraf dan / atau kerengsaan nociceptor. Kesakitan nociceptive adalah hasil proses biokimia kompleks yang merupakan ciri arthrosis.

NSAID kurang aktif dalam melegakan keradangan daripada steroid, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, jadi ia lebih kerap digunakan.

Dengan struktur kimia, ubat anti-radang bukan steroid dibahagikan:

  • untuk derivatif bukan berasid - derivatif alkanon dan sulfonanilide.
  • untuk asid - turunan fenilasetik, isonikotinik, indoleasetik, pirazolidin, oksikam, propionik dan salisilik.

Menurut tindakan mereka, NSAID adalah: selektif, tidak selektif, dengan kesan analgesik (Ketorolac, Ketoprofen) atau anti-radang (Indomethacin, Flurbiprofen).

Kesan sampingan

Orang yang tidak memahami ubat secara bias menilai ubat hormon dan pada masa yang sama mengklasifikasikan ubat bukan steroid sebagai tidak berbahaya sepenuhnya. Kepercayaan ini tidak boleh disebut betul. Kesan sampingan NSAID agak serius, dan terdapat banyak di antaranya:

  • Sebilangan besar ubat adalah turunan asid, jadi mereka mempunyai kesan yang sangat negatif pada membran mukus saluran gastrousus. Bagi mereka yang menderita gastritis dan bisul, pengambilan ubat seperti ini adalah kontraindikasi..
  • Bagi banyak orang, ubat-ubatan menyebabkan sembelit, marah, mual, pedih ulu hati dan kembung, walaupun pesakit tidak mempunyai penyakit erosif dan ulseratif.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, insomnia dan pening mungkin berlaku..
  • Terdapat peredaran darah yang perlahan di ginjal, yang menyebabkan pengekalan garam dan cairan, akibatnya tekanan darah meningkat.
  • Sekiranya pelanggaran hematopoiesis, ubat tidak diresepkan, kerana mereka dapat mengubah ciri darah.
  • Kemungkinan manifestasi alahan dalam bentuk gatal, ruam, hingga kejutan anaphylactic.
  • Dengan triad aspirin, NSAID dilarang sama sekali..
  • Sebilangan ubat bukan steroid dilarang semasa kehamilan. Sebagai contoh, Indomethacin boleh menyebabkan malformasi janin, dan Nimesulide mengubah nada rahim.

Dengan penggunaan anti-inflamasi yang berpanjangan dengan arthrosis, proses degeneratif dan distrofik pada sendi bertambah teruk, ini adalah harga yang terlalu tinggi untuk membayar gejala. Perlu menggunakan ubat seperti itu dengan berhati-hati..

Peraturan permohonan

Bentuk pelepasan NSAID berbeza:

  • kumpulan oral (titisan, tablet, penggantungan dan kapsul);
  • penyelesaian untuk suntikan;
  • lilin dan tindakan tempatan (plaster, salap, krim dan gel).

Pada dasarnya, ubat oral diresepkan, kerana agen topikal hanya bertindak di kawasan yang terjejas, dan ini tidak selalu mencukupi. Sistemik dibezakan dengan tindakan pantas mereka. Kelebihan salap dan gel adalah bahawa ia hanya boleh menyebabkan alergi tempatan..

NSAID untuk arthrosis diresepkan pada peringkat pertama rawatan sebelum menghentikan proses keradangan dan sekali lagi semasa eksaserbasi. Rawatan mereka harus dilakukan dengan berhati-hati:

  1. Dengan mengambil kira kontraindikasi dan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
  2. Kursus tidak lebih dari 14 hari dan tanpa berlebihan.
  3. Tidak digalakkan menggabungkan dana.
  4. Dengan pengambilan yang lama, anda harus menjalani pemeriksaan untuk memahami gambaran keadaan buah pinggang, saluran gastrousus, darah dan hati.
  5. Minum banyak cecair untuk mengurangkan ketoksikan gastrointestinal.
  6. Minuman beralkohol yang dilarang.

Anda boleh menggunakan terapi fizikal untuk menurunkan dos NSAID. Sekiranya tidak ada eksaserbasi, cukup untuk mengambil chondroprotectors.

Gambaran keseluruhan ubat

Gambaran keseluruhan ubat

Aspirin tergolong dalam alat generasi pertama, pada masa ini ia jarang digunakan. Kesannya, berbanding dengan ubat-ubatan moden, lemah, dan terdapat banyak kesan sampingan daripadanya: ia boleh memprovokasi perkembangan gout, mengganggu pembekuan darah, menyebabkan alergi dan mengurangkan tenaga kerja pada separuh kedua kehamilan.

Analgin bertindak dengan cepat dan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, di banyak negara ia dilarang kerana penghambatan fungsi hematopoiesis. Senarai ubat NSAID untuk arthrosis termasuk ubat-ubatan yang banyak digunakan seperti Indomethacin, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac, dan juga ubat generasi baru - Celecoxib, Nimesil, Movalis, Ksefokam dan lain-lain.

Indomethacin dan Ketoprofen

Indomethacin mempunyai kesan anti-radang yang kuat, penghilang rasa sakit tidak begitu ketara. Dinyatakan untuk digunakan dalam bentuk berikut:

  • Tablet - Metindolretard, Indovis EC, Indomethacin.
  • Kapsul pelepasan berpanjangan Indotorad.
  • Salap indomethacin.

Kaunter penerimaan tetamu dilakukan selepas makan. Kursus rawatan adalah individu dan ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan dan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Kos tablet dari 25 rubel, salap - dari 23 rubel. Ketoprofen mempunyai kesan analgesik yang paling ketara. Untuk arthrosis, 50 mg kapsul, tablet 100 dan 150 mg diresepkan.

Analog Swiss adalah Ketonal, harganya dua kali lebih tinggi daripada ubat Rusia. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kekejangan otot, Ketonal Thermo patch digunakan.

Ibuprofen dan Diclofenac

Ibuprofen, seperti Ketoprofen, adalah penyediaan asid propionik, tetapi dengan kesan analgesik yang lebih lemah, Indomecin lebih rendah daripada kesan anti-radang. Ia diresepkan untuk osteoartritis dan kerosakan sendi yang tidak reumatik. Dibolehkan untuk kanak-kanak dari 6 tahun.

Nama dagang mungkin berbeza - Ibalgin, Ibuprom, Nurofen.

Dihasilkan dalam bentuk:

  • Tablet konvensional 200 dan 400 mg, Ibuprofen-Hemofarm 400 mg effervescent.
  • Penggantungan.
  • Gel dan salap.

Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, tetapi boleh diterima dengan baik. Kos lepuh untuk 20 tablet adalah 19 rubel.

Diclofenac adalah ubat terpilih yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang setara. Borang pelepasan:

  • Kapsul Naklofen Duo.
  • Penyelesaian suntikan.
  • Tablet Ortofen, Diclofenakretard, Voltaren dan Diclofenac.
  • Salap dan gel - Diclofenac, gel Diclac, Dicloran plus, Voltarenemulgel, Diclogen.
  • Tampalan transdermal.
  • Semburkan untuk menggosok Voltaren.

Untuk kesakitan teruk, suntikan diberikan sekali sehari, 75 mg selama 1-2 hari. Tampalan tersebut digunakan sekali sehari. Dos sediaan oral adalah 2-3 kali sehari, 25-50 mg. Kos 20 tablet dari 50 rubel.

Ubat generasi baru

Semasa memilih rejimen rawatan untuk arthrosis, ubat generasi baru semakin banyak diresepkan, yang mempunyai kesan selektif. Kesan menjengkelkannya pada membran mukus saluran gastrointestinal jauh lebih rendah daripada yang tidak selektif. Dan juga mereka tidak memberi kesan negatif pada tisu tulang rawan, tetapi, sebaliknya, memulihkannya.

Sudah tentu, ada sisi lain dari duit syiling: mereka menyimpan cecair di dalam sel, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, meningkatkan risiko pembekuan darah dan penyakit jantung dan saluran darah..

  • Nimesulide - ia mengurangkan keradangan dan kepekatan enzim kolagenase, yang mengubah bentuk tulang rawan. Bentuk pelepasan tablet, salap (gel Nise) dan butiran untuk penyediaan penggantungan (Nimesil).
  • Coxibs - Kapsul dan tablet Valdecoxib dan Clecoxib.
  • Oksikams - Movalis dan Ksefokam.

Coxib mempunyai tahap selektiviti yang lebih tinggi. Kontraindikasi adalah kegagalan buah pinggang dan jantung, sejarah ulser, kecenderungan pendarahan dalaman.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dan penyakit jantung, ubat-ubatan tersebut boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Kelemahan mereka adalah kos yang tinggi, tetapi anda dapat menjimatkan dana yang meneutralkan kesan sampingan.

NSAID dengan cepat menghilangkan gejala, jadi nampaknya lebih berkesan daripada chondroprotectors. Tetapi jangan lupa bahawa mereka tidak menghilangkan penyebab arthrosis dan tidak bertujuan untuk rawatan jangka panjang. Semasa memilih antara ubat tradisional dan ubat generasi baru, harus diingat bahawa yang pertama membahayakan saluran gastrointestinal, dan yang terakhir membahayakan jantung dan saluran darah..