NSAID generasi baru untuk arthrosis

Artritis

Dengan arthrosis, taktik rawatan bergantung terutamanya pada tahap perkembangan penyakit. Pada mulanya, doktor Hospital Yusupov menyelesaikan masalah tersebut dengan bantuan kompleks vitamin-mineral dan chondroprotectors. Ketika penyakit itu berkembang, taktik rawatan berubah secara dramatik dan melibatkan penggunaan kombinasi ubat-ubatan, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan pemusnahan degeneratif tisu tulang rawan. Dalam masalah ini, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) memainkan peranan yang sangat penting..

Ahli neuropatologi, ahli terapi dan doktor lain di Hospital Yusupov menetapkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid untuk menyekat proses keradangan, serta menghentikan mekanisme perkembangan penyakit secara keseluruhan.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis: ciri terapi

Bergantung pada tahap perkembangan proses patologi, doktor menentukan kesesuaian penggunaan ubat tertentu. Pada tahap patologi lanjutan, terapi ubat digunakan dalam kombinasi dengan kaedah operasi. Pesakit menjalani operasi pembedahan, di mana endoprosthesis dibina. Campur tangan sedemikian membolehkan anda mengembalikan fungsi sendi yang terjejas secara maksimum..

Semasa menjalankan terapi ubat, perlu mengambil kira semua kemungkinan kontraindikasi dan kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan ubat anti-radang bukan steroid.

Sebelum ini, perjalanan NVPV sering menyebabkan pelbagai gangguan fungsi organ dan sistem dalaman. Selalunya, penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid disertai dengan perkembangan:

  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • reaksi alahan yang serius;
  • komplikasi dalam kerja saluran gastrousus. NVPV sering menyebabkan ulser duodenum dan ulser perut;
  • pemburukan penyakit kronik.

Masalah sebilangan besar kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat anti-radang bukan steroid memaksa pengeluar mengembangkan ubat generasi baru yang lebih berkesan dan selamat.

Ubat NSAID: senarai untuk arthrosis

1. "Diclofenac". Ubat ini adalah peneraju ubat anti-radang bukan steroid. Doktornya memberi ubat kepada pesakit. "Diclofenac" menghalang enzim cyclooxygenase dari jenis 1 dan 2, dan oleh itu, berkesan menghilangkan keradangan dan kesakitan. Dengan latar belakang sifat terapeutik positifnya, ubat ini memberi kesan negatif terhadap kerja organ saluran gastrointestinal, oleh itu, sebelum menetapkan pengambilan ubat ini, doktor Hospital Yusupov mempertimbangkan semua kemungkinan risiko dan kemungkinan penggunaannya. Dalam beberapa kes, ubat itu diganti dengan ubat yang lebih selamat. Dalam keadaan ini, hepatoprotectors dan enzim membantu mengelakkan kesan sampingan. Salah satu kaedah gabungan adalah "Artrotek". Ia digunakan secara berkesan oleh doktor hospital Yusupov. Ubat ini mengandungi bahan aktif diclofenac dan misoprostol. Gabungan zat sedemikian memungkinkan untuk tidak mengurangkan tahap kesan ubat pada sendi dan pada masa yang sama tidak mencederakan hati dan membran mukus sistem pencernaan. Keberkesanan penggunaan ubat-ubatan tersebut telah terbukti dalam praktiknya. Persediaan gabungan mempunyai potensi tinggi untuk kesan regeneratif dan dicirikan oleh kesan lembut pada organ dalaman..

2. "Meloxicam". Di antara kelebihan ubat anti-radang bukan steroid ini, keupayaannya untuk menghambat COX-2 dengan cepat dibezakan, yang seterusnya dapat mengurangkan risiko kesan sampingan pada tubuh pesakit. Kerja ubat ini bertujuan menghilangkan proses keradangan dan kesakitan. Untuk mengambil "Meloxicam" hanya membawa kepada kesan terapeutik yang jelas dan tidak disertai dengan gangguan dalam kerja organ dan tisu lain, penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan minum ubat dalam dos yang tepat. Doktor hospital Yusupov memilih dos ubat yang optimum untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, kehadiran penyakit bersamaan dan sejumlah faktor lain. Sebagai peraturan, dos harian ubat yang optimum ialah 7.5 mg. Anda boleh meningkatkan dos hingga 15 mg sehari dalam beberapa kes:

  • dengan sindrom kesakitan yang ketara;
  • pada tahap pemburukan penyakit;
  • dengan kerosakan serentak pada beberapa sendi.

Penggunaan ubat tidak digalakkan dalam kes berikut:

  • orang di bawah umur 15 tahun;
  • pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan ulser gastrik;
  • wanita hamil dan wanita semasa menyusui.

3. "Lornoxicam". Satu lagi ubat anti-radang bukan steroid yang lebih baru. Ia mempunyai mekanisme tindakan ganda: menghalang pembebasan oksigen radikal dari sel darah dan menyekat siklooksigenase. "Lornoxicam" membolehkan anda meredakan radang pada arthrosis dan melegakan kesakitan.

Cara mengambil ubat anti-radang nonsteroid

Mengambil NSAID mesti dipersetujui dengan doktor tanpa gagal untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan pemburukan perjalanan penyakit yang mendasari. Di hospital Yusupov, doktor untuk setiap pesakit mengembangkan terapi individu, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap organisma.

Anda boleh membuat janji temu dengan pakar neurologi dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis sendi

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru (NSAID) untuk arthrosis adalah cadangan doktor moden untuk rawatan sendi pada penyakit ini. Arthrosis adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan rawatan yang bertanggungjawab.

Apabila patologi mula terserlah, pesakit mengalami sakit sendi yang teruk, yang menjadikannya mustahil untuk berjalan normal. Dalam perjalanan kronik, rasa sakitnya berterusan, sakit, dan semasa tempoh gejala memburuk, ia boleh meningkat dengan ketara. Melegakan kesakitan adalah cabaran pertama dalam rawatan arthrosis. NSAID selalu menangani tugas ini, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan.

Semakin kuat kesan ubat, semakin besar risiko komplikasi. Ejen bertindak rendah mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Klinik berhadapan dengan tugas untuk membuat sekumpulan ubat baru dengan komplikasi minimum, tetapi dengan kesan terapi yang ketara..

Prinsip pengoperasian ubat bukan steroid generasi baru

Untuk memahami mekanisme tindakan ubat-ubatan baru, mari kita pertimbangkan bagaimana NSAID tradisional mempengaruhi sendi yang berpenyakit. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan dan mengurangkan suhu badan..

Semua gangguan ini berlaku apabila bahan khas - prostaglandin - memasuki aliran darah. Enzim khas yang disebut cyclooxygenase (COX) mengatur pengeluarannya.

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa dengan menyekat COX, mungkin untuk menghilangkan gejala penyakit radang. Hasilnya dicapai dengan menetapkan NSAID generasi pertama. Tetapi, selain kesan terapi, terdapat reaksi sampingan dari sistem pencernaan, serta hati dan ginjal. Setelah melakukan beberapa kajian, para saintis mendapati bahawa beberapa prostaglandin tidak bertanggung jawab untuk keradangan, tetapi mengatur aktiviti organ dalaman, dan COX mempunyai dua isoform:

  • COX-1 - mengawal pengeluaran prostaglandin, yang melindungi epitel gastrik daripada kehancuran, mencegah pembekuan darah dan mengoptimumkan aliran darah buah pinggang;
  • COX-2 - tidak dihasilkan dalam tubuh yang sihat, secara patologi menyumbang kepada berlakunya kesakitan, radang dan demam.

Ubat anti-radang klasik mempunyai kesan campuran pada kedua-dua bentuk COX. Ubat generasi baru - hanya menghalang COX-2, tanpa menyebabkan komplikasi dari selaput lendir perut, hati, ginjal dan sistem darah.

NSAID generasi kedua menyumbang kepada:

  • Melegakan sakit sendi;
  • penyingkiran edema dan keradangan;
  • penurunan suhu badan.

Setelah penurunan pengeluaran mediator inflamasi, kebolehtelapan dinding pembuluh darah berkurang, yang menyumbang kepada pelepasan bahagian cairan darah yang lebih kecil ke dalam cairan interstisial dan penurunan edema. Kesan ubat bukan steroid baru pada pusat termoregulasi otak menghilangkan demam.

Peraturan am untuk mengambil NSAID

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis bertujuan untuk menghalang pemusnahan tisu tulang rawan dan alat ligamen sendi. Cara yang paling berkesan adalah dengan mengambil ubat generasi baru, tetapi ketika menggunakannya, komplikasi tidak dikecualikan kerana ciri-ciri individu organisma atau penyakit kronik organ dalaman.

Peraturan terapi semasa menggunakan ubat anti-radang untuk rawatan sendi:

  • Pastikan anda membaca arahan penggunaan. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi doktor anda;
  • Ubat tersebut harus diambil dengan ketat selepas makan dengan segelas air rebus - ini akan melindungi selaput lendir saluran gastrointestinal daripada kehancuran. Walaupun keselamatan bentuk anti-radang baru, lebih baik menggunakannya dengan selamat sekali lagi;
  • Untuk perlindungan tambahan perut, penggunaan ubat bukan steroid disyorkan dengan perencat pam proton (Omeprazole, Omez);
  • Jangan mengambil kedudukan mendatar dalam masa 30 minit selepas mengambil pil atau kapsul - ini akan mengganggu penyerapan ubat dalam usus;
  • Dilarang mengambil bersama dua ubat anti-radang bukan steroid - keberkesanannya tidak akan meningkat, tetapi risiko reaksi negatif dari badan meningkat;
  • Sekiranya ubat yang diambil tidak membantu, sendi terus sakit dan membengkak, disyorkan untuk berjumpa doktor. Doktor akan menyesuaikan rawatan dengan menetapkan dos yang lebih tinggi atau ubat anti-radang lain.

Dilarang menggabungkan penggunaan ubat-ubatan dan alkohol bukan steroid - pendekatan ini bukan sahaja mengurangkan keberkesanan rawatan, tetapi juga meningkatkan risiko kesan sampingan.

Kesan NSAID pada saluran gastrousus

Dalam rawatan arthrosis, ubat anti-radang bukan steroid sangat diperlukan. Tetapi jika anda mengabaikan peraturan pengambilannya, risiko timbulnya komplikasi meningkat, yang mana kekalahan mukosa gastrik muncul. NSAID untuk arthrosis boleh menjadi rumit oleh beberapa gejala yang membentuk gastropati NSAID.

Sindrom ini merangkumi:

  • Kemunculan mual dan muntah, yang mungkin tidak membawa kelegaan;
  • Permulaan lesi mukosa dan pembentukan ulser perut;
  • pedih ulu hati;
  • Ketidakselesaan di perut, penampilan rasa kenyang awal;
  • Kembung;
  • Gangguan najis seperti cirit-birit;
  • Dalam kes yang teruk, pendarahan gastrousus kerana lesi mukosa.

Manifestasi gejala dalam rawatan arthrosis dengan ubat bukan steroid adalah individu - pada beberapa pesakit semua komponen sindrom dapat dikesan, pada yang lain 2 atau 3. Itulah sebabnya ubat anti-radang harus diambil setelah makan, serta dengan penyertaan ubat-ubatan yang melindungi membran mukus.

NSAID generasi kedua yang paling terkenal

Untuk rawatan arthrosis, generasi lama ubat bukan steroid jarang digunakan; doktor semakin membuat pilihan untuk produk farmakologi baru. Anti-radang terdapat dalam tiga bentuk utama:

  • Dalam bentuk tablet - risiko tindak balas buruk yang paling berkesan, tetapi paling tinggi;
  • Penyelesaian untuk suntikan - adalah optimum untuk digunakan sebagai rawatan untuk sendi, tidak ada lesi membran mukus sistem pencernaan, tetapi mungkin terdapat gangguan pada sistem ginjal dan darah. Perkembangan kematian tisu-tisu tempatan adalah mungkin, jadi ubat-ubatan tersebut tidak dapat digunakan dalam jangka masa yang lama;
  • Salap - disapu terus ke sendi, kesan sampingan adalah minimum, tetapi keberkesanan rawatan jauh lebih rendah daripada dengan suntikan dan pil. Untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk menggunakan ubat generasi pertama, seperti Diclofenac, Voltaren.

Senarai ubat anti-radang generasi kedua yang paling popular untuk rawatan arthrosis:

  • Movalis;
  • Ksefokam;
  • Nise;
  • Celebrex;
  • Arcoxia.

Movalis

Ubat ini diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit pada semua peringkat arthrosis. Asalnya, ia berasal dari turunan asid enolik, mempunyai kesan sampingan minimum, diserap dengan sempurna dari usus.

  • Tablet;
  • Suntikan;
  • Suppositori rektum.
  • Umur di bawah 12 tahun;
  • Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Penyakit jantung dan buah pinggang;
  • Ulser peptik dan 12 ulser duodenum;
  • Pendarahan gastrousus.

Harga purata Movalis, bergantung pada bentuk pelepasan, adalah 500-800 rubel setiap bungkusan.

Xeofokam

Penghilang rasa sakit bukan steroid seterusnya adalah Xefocam. Ubat ini terdiri daripada Lornakiskam, yang merupakan bahan aktifnya, serta unsur tambahan. Ia digunakan untuk merawat sendi, kesan analgesik berlangsung sehingga 12 jam. Ubat ini tidak ketagihan, tidak memberi kesan negatif pada sistem saraf.

Bentuk pelepasan dan permohonan:

  • Tablet bersalut filem - 1 pc. 2-3 kali sehari;
  • serbuk untuk penyediaan suntikan - suntikan diberikan sekali sehari.

Ubat ini digunakan untuk merawat arthrosis sendi, serta untuk kesan anti-radang pada banyak patologi..

Kontraindikasi utama untuk pelantikan:

  • Kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Hipertensi arteri;
  • Aterosklerosis;
  • Infarksi miokardium;
  • Asma bronkial;
  • Onkologi.

Kos purata ubat ini adalah 200-300 rubel setiap bungkusan.

Ejen anti-radang, perencat COX-2 selektif, bukan sahaja menghalang enzim, tetapi menekan penghasilannya. Sebahagiannya mempengaruhi COX-1, tetapi tidak menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Meluas untuk rawatan pelbagai penyakit sendi, termasuk arthrosis - mengurangkan kepekatan kolagenase dalam cecair sinovial, yang merosakkan tisu penghubung.

Ubat bukan steroid ini boleh didapati dalam tiga bentuk:

  • Tablet - diambil 2 kali sehari;
  • Butiran untuk menyediakan penggantungan - diambil 2 kali sehari;
  • Salap - gosok ringan ke sendi yang terkena 3-4 kali sehari.

Suspensi mesti dimakan segera, semasa penyimpanan sifat perubatannya hilang.

Kursus rawatan adalah dari 2 hingga 8 minggu, peranan yang menentukan dalam pelantikan jangka masa terapi diberikan kepada doktor yang menghadiri. Ubat ini mempunyai minimum kontraindikasi, ia diresepkan dengan berhati-hati kepada anak-anak, dan juga kepada pesakit dengan penyakit jantung, hati dan ginjal.

Kos purata ubat adalah 70-100 rubel setiap bungkusan.

Celebrex

Ubat anti-radang bukan steroid yang mengandungi bahan utama - celecoxib. Dalam penyakit sendi, ia digunakan secara meluas untuk rawatan arthrosis, mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik yang jelas.

Bentuk pelepasan - kapsul. Ambil, tanpa mengira pengambilan makanan, tanpa mengunyah, 1-2 kali sehari.

Kontraindikasi adalah klasik, seperti kebanyakan ubat bukan steroid. Kos purata ialah 500-800 rubel setiap bungkusan.

Arcoxia

Ubat anti-radang klasik yang popular dalam rawatan sendi. Berkesan untuk arthrosis, mempunyai kesan analgesik, melegakan bengkak dan keradangan. Bahan aktif adalah Etoricoxib, yang menghalang COX-2. Produk ubat mengandungi bahan bantu yang diperlukan untuk mengisi borang dan mencairkan komponen utamanya.

Terdapat dalam tablet bersalut filem, yang mesti diminum 1 kali sehari. Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi dari sistem pencernaan, serta jantung dan buah pinggang. Harga purata - 350-450 rubel setiap pakej.

Rawatan arthrosis tidak berhenti - ubat moden menawarkan ubat anti-radang baru untuk rawatan sendi. Walaupun kesan terapi yang kuat, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan, jadi anda harus berjumpa dengan doktor anda. Juga, jangan lupa bahawa penghilang rasa sakit bukan steroid tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya menghilangkan gejala..

NSAID generasi baru untuk osteochondrosis dan arthrosis

Doktor mengesyorkan agar pesakit menggunakan NSAID generasi baru untuk arthrosis. Ubat moden menjadikan rawatan lebih selamat dan selesa. Penyakit sendi disertai dengan sakit. Pada peringkat awal arthrosis, rasa sakit berlaku secara berkala. Dalam bentuk kronik, mereka mengganggu pesakit secara berterusan, kadang-kadang meningkat, kemudian menurun. Sakit sendi sangat kuat dan menyakitkan. Ubat anti-radang bukan steroid adalah keselamatan bagi pesakit dengan arthrosis.

Bagaimana NSAID berfungsi

Walaupun arthrosis adalah penyakit degeneratif - distrofik, ia sering menyebabkan kemunculan proses keradangan pada struktur artikular dan periartikular. Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai:

  • pelega kesakitan;
  • anti-radang;
  • kesan antipiretik.

Penggunaan ubat "simptomatik" yang meluas adalah kerana kecekapannya yang tinggi. NSAID dengan cepat mengurangkan atau menghilangkan sepenuhnya kesakitan yang teruk. Selepas penggunaannya, proses keradangan mereda.

Prinsip tindakan NSAID didasarkan pada pelanggaran sintesis mediator kesakitan - prostaglandin. Pengantara kesakitan adalah bahan kimia yang dihasilkan dalam tisu apabila tisu rosak. Pengeluaran prostaglandin dalam tubuh manusia dikawal oleh enzim cyclooxygenase (COX). Enzim COX terlibat dalam penukaran asid arakidonik menjadi prostaglandin. NSAID menghalang siklooksigenase, menghalangnya daripada mensintesis prostaglandin. Kerana penurunan jumlah prostaglandin, rasa sakit berkurang, suhu badan menurun, dan proses keradangan reda.

Kelemahan ubat-ubatan adalah kesan negatifnya pada membran mukus perut dan duodenum. Pesakit yang sering mengambil NSAID mengalami lesi erosif dan ulseratif zon gastroduodenal (gastropati). Belching, pedih ulu hati, mual, muntah dan sakit perut berlaku dengan latar belakang melegakan gejala arthrosis. Di bawah tindakan NSAID, ulser perut atau duodenum muncul.

Kemajuan penyakit saluran pencernaan boleh menyebabkan:

  • berdarah;
  • penembusan (penembusan ke organ berdekatan);
  • perforasi (penembusan ke rongga perut) ulser;
  • stenosis (penyempitan) duodenum dan perut.

NSAID tradisional menghalang aktiviti chondroblasts dan chondrocytes (sel tulang rawan), mengurangkan sintesis kolagen dan asid hyaluronik, mempromosikan kematian pramatang chondrocytes, dan meningkatkan degenerasi tulang rawan. Dengan penggunaan biasa, arthrosis berkembang.

Kesan sampingan boleh menyebabkan penghidap arthrosis menolak rawatan. Gastropati tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Ciri-ciri NSAID generasi baru

Semasa mencipta NSAID generasi baru, perhatian khusus diberikan untuk mengurangkan kesan berbahaya pada membran mukus zon gastroduodenal. Semasa penyelidikan, didapati isoform enzim COX. Tindakan NSAID tradisional didasarkan pada penyekat isoform COX - 1 dan COX - 2. Dan jika penghambatan COX - 2 mempunyai kesan analgesik dan anti - radang, maka penindasan COX - 1 menyebabkan fenomena yang tidak diingini.

Memahami peranan isoform COX membawa kepada penemuan NSAID generasi baru. Untuk meneutralkan kualiti negatif NSAID, ubat-ubatan diciptakan yang secara selektif hanya mempengaruhi enzim COX-2. Mereka dipanggil perencat COX-2 selektif..

Kajian klinikal telah mengesahkan ketoksikan gastrointestinal rendah terhadap ubat baru. Walaupun risiko menghidap gastropati belum hilang, kekerapan kejadiannya menurun dengan ketara..

NSAID generasi baru untuk osteochondrosis serviks dan jenisnya yang lain dibahagikan kepada perencat selektif COX-2 dan spesifik (sangat selektif). Dadah selektif utama dicirikan oleh selektiviti tinggi untuk COX - 2 dan rendah untuk COX - 1. Ubat yang sangat selektif hanya menghalang COX - 2.

Walaupun pada pandangan pertama, ubat yang sangat selektif untuk osteochondrosis lebih selamat, data penyelidikan klinikal menunjukkan sebaliknya. Kedua-dua isoform terlibat dalam perkembangan kesakitan dan keradangan. Oleh itu, penindasan utama COX - 2 membolehkan anda mencapai hasil terapi yang sangat baik dengan sedikit reaksi sampingan..

Dengan penekanan COX - 2 yang ketara, timbul akibat yang tidak diingini. Ubat anti-radang bukan steroid yang sangat terpilih yang digunakan untuk arthrosis memberi kesan negatif kepada ovulasi dan sintesis prostasiklin (mencegah pembentukan gumpalan darah).

Inhibitor selektif COX-2 dibahagikan kepada 3 kumpulan ubat:

  1. Derivatif sulfonanilida.
  2. Wakil Coxib.
  3. Derivatif Oxicam.

Kelebihan dan kekurangan NSAID generasi baru

NSAID generasi baru tidak melebihi keberkesanan ubat klasik. Walau bagaimanapun, mereka lebih selamat, terutama bagi orang yang menderita penyakit saluran gastrousus..

Ubat-ubatan moden tidak mempunyai kesan antiplatelet, seperti NSAID bukan selektif, kerana platelet hanya mengandungi enzim COX-1. Perencat COX-2 selektif diresepkan kepada pesakit yang secara bersamaan mengambil antikoagulan.

NSAID generasi baru mempunyai kesan positif pada tisu tulang rawan, membantu menghentikan perkembangan arthrosis dan memulihkan fungsi sendi. Mereka memaksa chondrocytes menghasilkan:

  • bahan rawan antara sel;
  • glycosaminoglycans (bahan yang membentuk matriks tulang rawan);
  • kolagen.

Bahan-bahan ini diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya tisu tulang rawan..

Pada masa yang sama, NSAID selektif dapat meningkatkan risiko infark miokard, kegagalan jantung dan strok..

Penindasan selektif COX-2 boleh menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan, peningkatan tekanan darah dan pemburukan kegagalan jantung.

Derivatif sulfonanilida

Salah satu yang pertama dihasilkan penghambat COX selektif - C 2 Nimesulide (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Banyak kajian dan pengalaman klinikal membuktikan keberkesanan tinggi dan toleransi ubat yang baik. Selama hampir 3 dekad menggunakan ubat ini, reaksi anafilaksis serius atau komplikasi dari sistem pencernaan (ulserasi, pendarahan) belum direkodkan.

Ciri khas Nimesulide adalah keupayaan bukan sahaja untuk menghalang aktiviti COX - 2, tetapi juga untuk menyekat pengeluarannya.

Nimesulide adalah ubat selektif. Ia menekan aktiviti COX-2 sebanyak 88% dan COX-1 sebanyak 45%. Pada masa yang sama, kesan pada COX-2 bertahan lebih lama.

Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit dengan arthrosis kerana kemampuannya untuk mengurangkan tahap kolagenase dalam cairan sinovial (sendi). Kolagenase memusnahkan kolagen dan proteoglikan (zat dari matriks ekstraselular tisu penghubung), merangsang perkembangan arthrosis.

Selepas menggunakan Nimesulide untuk osteochondrosis serviks dan arthrosis:

  • intensiti kesakitan menurun;
  • edema berkurang;
  • proses keradangan semakin pudar.

Sendi sebahagian atau keseluruhannya kembali bergerak.

Nimesulide boleh didapati dalam bentuk tablet, butiran untuk penggantungan dan salap untuk kegunaan luaran. Butiran diencerkan dalam air rebusan sejuk (kandungan 1 sachet per 100 ml air). Suspensi yang disiapkan tidak dapat disimpan. Tablet atau suspensi diambil secara lisan 2 kali sehari. Salap disapu ke kawasan yang terjejas dan digosok dengan ringan. Prosedur diulang 3 hingga 4 kali sehari. Selepas itu, rasa sakit berkurang dan bengkak berkurang. Ubat ini membantu meningkatkan aktiviti motor sendi yang terjejas.

Kursus rawatan adalah 2 hingga 8 minggu. Ia ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap dan keparahan penyakit..

Setelah komplikasi hati yang serius berlaku dengan ubat ini, lebih banyak kajian telah dilakukan untuk memeriksa hepatotoksisitas Nimesulide. Walau bagaimanapun, kaitan antara ubat dengan kejadian hepatopati belum terbukti..

Nimesulide dikontraindikasikan pada wanita hamil dan ibu menyusu.

Wakil Coxib

Celecoxib (Celebrex) adalah NSAID yang sangat selektif. Ia dengan cepat mengurangkan kesakitan dan keradangan. Dos terapi selamat untuk manusia dan tidak menyebabkan komplikasi. Celecoxib mengurangkan risiko ulser gastroduodenal dan penyakit lain sistem pencernaan dengan ketara. Ini sedikit meningkatkan kemungkinan trombosis.

Ubat ini cepat diserap, mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam. Sekiranya makanan berlemak diambil sebelum mengambil Celecoxib, penyerapan akan menjadi perlahan. Kepekatan maksimum akan muncul hanya selepas 6-7 jam. Petunjuk ini dipengaruhi oleh berat badan dan jantina pesakit. Pada orang dengan berat badan rendah dan pada wanita, kepekatan bahan aktif lebih tinggi daripada pada pesakit lain. Orang seperti itu perlu memulakan terapi dengan dos minimum..

Tempoh terapi bergantung pada keadaan pesakit. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular ditetapkan dos minimum dan rawatan pendek.

Ubat ini dibuat dalam bentuk kapsul. Mereka diambil dua kali sehari. Celecoxib tidak tersedia sebagai salap.

Celecoxib tidak ditunjukkan untuk pesakit dengan gangguan ginjal dan hati yang teruk dan untuk ulser peptik semasa eksaserbasi. Kontraindikasi adalah pendarahan gastrousus dan keradangan usus. Jangan gunakan Celecoxib:

  • orang yang menderita asma bronkial;
  • kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • perempuan mengandung;
  • wanita menyusu.

Valdecoxib (Bextra) cepat diserap selepas pemberian oral. Tidak seperti celecoxib, makanan berlemak tidak mempengaruhi kadar penyerapan. Kepekatan maksimum bahan aktif berlaku selepas 3 jam. Kesan negatif Valdecoxib pada ovulasi telah disahkan. Walau bagaimanapun, tindakan itu boleh dibalikkan.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri dan kegagalan jantung. Tidak disyorkan untuk menggunakan Valdecoxib untuk orang tua, wanita hamil dan menyusui, pesakit dengan fungsi hati dan ginjal yang terganggu, di samping itu, untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Jangan minum Valdecoxib sekiranya terdapat ulser peptik akut, jantung teruk atau kegagalan buah pinggang.

Tablet diminum 1 kali sehari. Pada hari pertama rawatan, anda boleh mengambil ubat dua kali. Tidak ada bentuk dos ubat dalam bentuk salap.

Derivatif Oxicam

Keberkesanan dan keselamatan Meloxicam (Movalis, Amelotex) telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Ia dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan. Di antara semua NSAID generasi baru yang lain, Meloxicam paling kerap disyorkan untuk arthrosis dan osteochondrosis serviks. Kelebihan ubat tersebut adalah kemampuan untuk mengambilnya dalam jangka masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan..

Keberkesanan rawatan dengan Meloxicam setanding dengan hasil rawatan dengan Diclofenac, "standard emas" terapi anti-radang. Pada masa yang sama, kekerapan komplikasi gastroenterologi diperhatikan 3 kali lebih jarang. Pemburukan penyakit gastritis dan ulser peptik yang ada kadang-kadang berlaku hanya setelah menjalani rawatan yang lama dengan Meloxicam (lebih dari enam bulan).

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, supositoria dan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Tablet diambil secara lisan 1 kali sehari dengan makanan. Supositoria diberikan 1-2 kali sehari. Pentadbiran intramuskular ditunjukkan hanya dalam 2-3 hari pertama terapi. Salap Meloxicam tidak wujud.

Meloxicam tidak ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang dan hepatik. Ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak di bawah umur 15 tahun..

Lornoxicam (Xefocam) adalah penghilang rasa sakit yang kuat. Ia boleh dibandingkan dengan Morfin dari segi kesannya. Kesan terapi berlangsung selama 12 jam. Ubat ini tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan tidak menimbulkan ketagihan.

Apabila diambil secara serentak dengan makanan, masa untuk mencapai kepekatan maksimum meningkat dari 1.5 hingga 2 - 3 jam. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan serbuk untuk suntikan intramuskular dan intravena. Suntikan dibuat sekali sehari. Pada hari pertama rawatan, 2 pentadbiran mungkin ditetapkan. Tablet diambil 2 hingga 3 kali sehari. Tidak ada bentuk dos dalam bentuk salap.

Kontraindikasi adalah bentuk kegagalan jantung, ginjal dan hati yang teruk, pendarahan gastrointestinal atau serebrovaskular, ulser peptik akut, trombositopenia, serta kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk arthrosis

Arthrosis adalah proses patologi degeneratif-distrofik yang berkembang akibat kerosakan pada sendi dan tisu tulang rawan. Masalahnya semakin berleluasa. Oleh kerana penurunan aktiviti fizikal, gaya hidup dan pekerjaan yang tidak menetap, serta peningkatan berat badan, penyakit seperti ini menjadi semakin "muda".

Menurut data terbaru, penyakit seperti ini didiagnosis pada setiap ketujuh penghuni planet ini..

Kehadiran gejala ciri (sakit pada sendi selepas aktiviti fizikal, keradangan pada tisu lembut yang berdekatan), gambar sinar-X (penyempitan ruang sendi, kehadiran pertumbuhan - osteofit) memungkinkan untuk mendiagnosis dan memikirkan jumlah rawatan ubat.

Taktik rawatan untuk arthrosis

Pendekatan untuk rawatan pesakit sedemikian bergantung pada tahap proses patologi. Pada peringkat awal, tugas utama adalah menjaga struktur normal tulang rawan..

Untuk tujuan ini, disarankan menggunakan chondroprotectors dan kompleks vitamin-mineral.

Dengan perkembangan penyakit ini, sifat terapi berubah. Dadah diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, mempunyai kesan anti-radang, dan mengurangkan kadar degenerasi tisu tulang rawan. Alat ini merangkumi:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
  • analgesik;
  • kortikosteroid.

Kumpulan ubat ini telah berjaya digunakan sejak sekian lama untuk merawat penyakit sendi dari pelbagai tempat..

Bergantung pada tahap lesi dan kelaziman proses keradangan atau degeneratif, ubat-ubatan tertentu diresepkan. Selalunya, beberapa kumpulan digabungkan untuk rawatan yang paling berkesan.

Tetapi sayangnya, pada arthrosis peringkat akhir dan lanjut, hanya rawatan ubat yang tidak mencukupi. Dalam kes seperti itu, mereka menggunakan terapi yang lebih radikal. Sebagai contoh, rawatan utama untuk arthrosis tahap 4 adalah pemasangan endoprosthesis kerana pemusnahan tisu sendi dan tulang rawan yang teruk..

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Kumpulan ubat ini banyak digunakan dalam rawatan penyakit sendi kerana mekanisme tindakan patogenetik. Arthrosis disertai dengan reaksi keradangan, yang mana enzim siklooksigenase (COX) bertanggungjawab. NSAID secara berkesan menyekatnya, mencegah permulaan proses patologi.

Masalah utama penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid adalah sebilangan besar kesan sampingan, yang merangsang perkembangan ubat-ubatan generasi baru dan lebih selamat..

Meloxicam

Bahan kimia ini dari kumpulan oxicam tergolong dalam generasi baru ubat anti-radang bukan steroid dengan penghambatan COX-2. Fakta ini meminimumkan risiko reaksi buruk di dalam badan..

Selektiviti tindakan pada enzim jenis 2 siklooksigenase menyumbang kepada penekanan aktiviti keradangan yang berkesan, pengurangan sindrom kesakitan.

Dos meloxicam yang disyorkan pada pesakit dengan arthrosis pada peringkat akut boleh dipertimbangkan 7.5 mg sehari. Dengan gejala yang teruk, luka pada beberapa sendi, jumlah bahan harian dapat ditingkatkan menjadi 15 mg. NSAID ini dikontraindikasikan:

  • kanak-kanak di bawah umur 15 tahun;
  • semasa kehamilan dan penyusuan;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung;
  • pesakit dengan penyakit ulser peptik, pendarahan pelbagai jenis.

Ujian klinikal secara rawak yang dilakukan menunjukkan keberkesanan NSAID generasi baru pada pesakit dengan arthrosis berbanding dengan diclofenac dan piroxicam. 80% pesakit mendapat hasil terapi yang baik.

Kursus rawatan selama 3 minggu yang panjang tidak menyebabkan reaksi negatif dari saluran gastrousus atau buah pinggang, yang menunjukkan profil keselamatan ubat ini tinggi.

Lornoxicam

Dadah generasi baru dalam kumpulan oxicam adalah lornoxicam. Ciri bahan ini adalah kesan anti-radang dan analgesik yang jelas, yang diperlukan dalam rawatan pesakit dengan arthrosis..

Ini dicapai melalui mekanisme tindakan ganda: menyekat enzim siklooksigenase dan menghalang pembebasan radikal oksigen bebas dari leukosit.

Dos harian NSAID adalah 8-16 mg. Kesan terapeutik lornoxicam diperhatikan 1 jam selepas pentadbiran dan berlangsung selama 6-12 jam, oleh itu disarankan untuk membahagikan dos ubat menjadi 2 dos: pagi dan petang.

Kontraindikasi untuk penggunaan serupa dengan keseluruhan kumpulan ubat anti-radang bukan steroid.

Kajian lornoxicam yang dilakukan menunjukkan kesan analgesik yang tinggi dan kesan anti-radang ubat yang jelas, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan arthrosis.

Tenoxicam

Seorang lagi wakil generasi baru NSAID adalah tenoxicam. Ciri bahan kimia ini ialah jangka hayatnya yang panjang: 65-70 jam. Ini membolehkan anda mencapai kepekatan ubat yang stabil dalam kapsul artikular walaupun dengan satu pengambilan harian, meningkatkan keberkesanan terapi.

Dos harian adalah 20 mg, kekerapan pemberiannya adalah 1 kali sehari..

Kajian klinikal menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam menghilangkan sindrom kesakitan (90% pesakit) dan toleransi yang baik walaupun dengan penggunaan yang lama (80% pesakit).

Diclofenac

Dengan kesan anti-radang dan analgesiknya yang tinggi, serta kemampuannya, diclofenac tetap menjadi peneraju preskripsi arthrosis. Walau bagaimanapun, penghambatan yang ketara terhadap siklooksiasease jenis 1 pelindung menyebabkan gangguan pada fungsi normal saluran gastrointestinal. Untuk mengelakkan ini, bahan pelindung ditambahkan pada NSAID. Salah satu ubat tersebut adalah Artrotek (diklofenak dalam kombinasi dengan misoprostol).

Gabungan ubat ini memungkinkan, tanpa mengurangkan keberkesanan terapi untuk pesakit dengan arthrosis, untuk mengelakkan kesan negatif pada mukosa gastrik.

Pelepasan misoprostol menormalkan tahap pelindung COX, yang membantu mencegah perkembangan kecacatan ulseratif.

Menurut data penyelidikan, terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid gabungan berpotensi tinggi untuk tindakan terapi pada pesakit dengan arthrosis.

Celecoxib

Arah asas yang paling baru dalam rawatan arthrosis adalah penggunaan perencat selektif enzim siklooksigenase jenis 2. Pada masa yang sama, kesan pada bentuk fungsional COX-1 adalah minimum.

Organisasi Amerika FDA memanggil kelas coxibs sebagai generasi ubat anti-radang bukan steroid yang tidak mempunyai gastrotoksisitas, di samping berkesan menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan aktiviti proses keradangan.

Ini disahkan oleh banyak kajian rawak, yang terbesar adalah KELAS dan KEJAYAAN dengan jumlah pesakit melebihi 20 ribu orang..

Pendekatan untuk menentukan dos yang diperlukan dijalankan secara individu. Ia bergantung kepada keparahan proses keradangan. Dos permulaan yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 200 mg sehari. Ia dapat ditingkatkan dengan mengubah frekuensi pemberian, namun, dengan terapi yang panjang tidak boleh melebihi 400 mg.

Oleh itu, penggunaan celecoxib dengan pasti dapat mengurangkan manifestasi gejala arthrosis dan dibenarkan dalam rawatan jangka panjang pesakit tersebut..

Kesan sampingan terapi NSAID

Mengambil ubat anti-radang bukan steroid dikaitkan dengan risiko mengembangkan pelbagai reaksi buruk. Ini disebabkan oleh penghambatan enzim pelindung - cyclooxygenase jenis 1. Akibat negatif yang paling biasa dalam penggunaan NSAID adalah:

  • Gangguan pada saluran gastrointestinal - loya, muntah, sakit di kawasan epigastrik, gangguan najis, pendarahan yang mungkin terjadi, pembentukan ulser, perkembangan proses keradangan pada membran mukus esofagus dan perut.
  • Manifestasi alahan pada kulit.
  • Kerosakan sistem saraf dinyatakan oleh sakit kepala dan pingsan.
  • Tekanan darah meningkat dan degupan jantung meningkat.
  • Perkembangan gangguan fungsi pada buah pinggang.

Pemilihan NSAID generasi baru, dos dan jangka masa terapi yang wajar, penggunaan perencat pam proton (omeprazole, pantoprazole) dapat mengurangkan kejadian tindak balas buruk dalam badan dan meningkatkan kepatuhan terhadap rawatan.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis

Ubat anti-radang untuk arthrosis dan artritis sendi

Apakah ubat anti-radang yang paling berkesan untuk penyakit sendi? Apa gunanya mereka, dan adakah bahaya dari mereka? Bagaimana ubat-ubatan ini mempengaruhi penyakit dan keadaan sendi, serta badan secara keseluruhan? Kami akan membincangkannya dalam artikel ini..

Apa yang penting diketahui oleh pesakit sebelum menggunakan ubat anti-radang
Senarai ubat anti-radang bukan steroid
Inhibitor COX-2 - NSAID generasi baru

Amaran: ubat sendiri boleh membahayakan badan anda! Hanya ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Sentiasa berjumpa doktor sebelum menggunakan sebarang ubat!

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah salah satu kumpulan ubat yang paling penting untuk merawat penyakit seperti arthritis dan osteoartritis. Fungsi utama ubat ini adalah untuk mengurangkan tahap keradangan pada sendi dan juga mengurangkan gejala yang menyakitkan..

Tidak seperti ubat anti-radang hormon (kortikosteroid), NSAID tidak mengandungi hormon dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit pada tubuh secara keseluruhan..

Apa yang penting untuk diketahui oleh pesakit sebelum menggunakan NSAID

1. Walaupun keselamatannya relatif, kebanyakan NSAID tidak dapat diambil dalam jangka panjang, kerana mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan dikontraindikasikan dalam banyak penyakit saluran gastrointestinal, hati, ginjal, serta sistem kardiovaskular.

2. Ubat anti-radang tidak boleh digunakan jika pesakit pada masa ini atau di masa lalu telah mengalami penyakit seperti gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, kolitis. Malangnya, kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang sangat negatif pada membran mukus, menyebabkan keradangan dan bahkan pembentukan bisul..

3. Dengan berhati-hati, ubat-ubatan ini harus diambil sekiranya berlaku penyakit buah pinggang dan hati. NSAID sangat mempengaruhi aliran darah ginjal, menyebabkan pengekalan air dan natrium, yang dapat memprovokasi bukan sahaja peningkatan tekanan darah, tetapi juga gangguan serius pada alat ginjal, serta hati.

4. Kadang-kadang sesetengah orang mungkin mengalami reaksi intoleransi atau hipersensitiviti individu terhadap ubat anti-radang, oleh itu, walaupun tidak ada penyakit di atas, mereka mesti dimulakan dengan sangat berhati-hati dan dalam dos kecil, secara beransur-ansur.

5. Sebelum mengambil produk, baca keseluruhan arahannya dengan berhati-hati dan bertindak sesuai dengannya..

6. Untuk mengurangkan kesan negatif NSAID pada mukosa gastrik, ambil tablet dengan cecair sebanyak mungkin - sebaiknya dengan segelas air keseluruhan. Cuba gunakan hanya air untuk minum, kerana cecair lain boleh mempengaruhi penyerapan ubat.

Baca juga…. Rawatan osteochondrosis belakang

7. Pastikan tidak mengambil dua atau tiga NSAID berbeza pada masa yang sama. Kesan perubatan dari ini tidak mungkin meningkat, tetapi jumlah kesan sampingan dapat berlipat ganda dengan mudah..

semasa mengambil NSAID, penting untuk berhenti minum alkohol

8. Dadah dalam kumpulan ini sangat tidak digalakkan semasa mengandung. Sekiranya anda perlu mengambil ubat ini, anda mesti membincangkannya dengan doktor anda.!

9. Semasa mengambil ubat dari kumpulan NSAID, disarankan untuk tidak minum alkohol, kerana ini sangat meningkatkan kesan negatif pada mukosa gastrik..

10. Dan akhirnya, nasihat yang paling penting: cuba jangan mengubati diri sendiri dan minum ubat untuk rawatan sendi, termasuk ini, hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya! Ini akan membolehkan anda mengelakkan banyak komplikasi semasa mengambil ubat ini dan pada masa yang sama mencapai kesan terapeutik maksimum..

Senarai NSAID untuk penyakit sendi

Semua NSAID dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: perencat siklooksigenase jenis 1 dan jenis 2, disingkat COX-1 dan COX-2.

Aspirin, atau asid acetylsalicylic

Ini bukan hanya ubat yang pertama kali ditemui dari kumpulan ubat ini, tetapi secara umum salah satu ubat perubatan tertua: ia terus digunakan dan diresepkan, walaupun sebenarnya telah wujud lebih dari seratus tahun, dan sekarang terdapat banyak ubat lain yang disintesis dan lebih berkesan. Dengan aspirin, rawatan osteoartritis sering bermula..

Walaupun ubat ini berkesan dalam banyak bidang perubatan, untuk rawatan arthrosis dan arthritis, biasanya lemah, dan, sebagai peraturan, ubat ini agak cepat digantikan oleh ubat lain, atau bahkan memulakan rawatan dengan cara lain..

Aspirin harus diminum dengan berhati-hati sekiranya berlaku penyakit darah, kerana memperlambat pembekuan darah.

Diclofenac

Mungkin salah satu NSAID yang paling popular, dibuat pada tahun 60-an. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk salap. Dalam ubat ini untuk rawatan arthrosis, aktiviti analgesik tinggi dan sifat anti-radang yang baik digabungkan..

Dihasilkan dengan nama Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diclonac P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen dan lain-lain.

NSAID generasi baru untuk arthrosis: kajian semula ubat-ubatan

Penyakit sendi disertai dengan sakit teruk, keradangan dan pembengkakan tisu lembut.

Penyakit progresif mengganggu kehidupan manusia normal, menyekat kemampuan motor.

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru (NSAID) untuk arthrosis sendi berkesan menghilangkan gejala penyakit dan merupakan elemen terapi kompleks yang sangat diperlukan.

Peraturan untuk penggunaan NSAID

Ubat dari kelas ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Ini adalah kelebihan ketara mereka daripada ubat steroid (hormon), yang digunakan untuk merawat bentuk arthrosis sendi yang lebih maju..

Walau bagaimanapun, doktor melarang penggunaan ubat anti-radang bukan steroid dan tidak mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

  • dana diambil secara beransur-ansur, dalam dos kecil, mengikut skema yang telah ditetapkan;
  • tablet dibasuh dengan banyak air bersih;
  • sebelum suntikan, pastikan anda memeriksa alahan;
  • jika perlu, ambil beberapa jenis NSAID pada waktu yang berlainan dalam sehari;
  • kepatuhan yang tepat terhadap arahan dan kawalan keserasian ubat;
  • penolakan dari minuman beralkohol semasa rawatan;
  • rawatan kursus jangka panjang tidak digalakkan.

Ciri khas NSAID adalah pelbagai kesan terapeutik. Dana tersebut menunjukkan kesan analgesik, anti-radang, antipiretik dan digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit sendi. Dengan arthrosis, aktiviti farmakologi adalah menekan kesakitan, menekan keradangan, bengkak.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat anti-radang bukan steroid

Walaupun keselamatan relatif untuk tubuh, NSAID untuk arthrosis sendi diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor, mengelakkan diri dari rawatan diri. Terdapat kontraindikasi dan sekatan penggunaan ubat-ubatan kelas ini:

  • elakkan rawatan untuk gastritis, bisul, kolitis, pendarahan gastrik;
  • gunakan dengan berhati-hati sekiranya disfungsi saluran gastrousus;
  • rawatan untuk patologi buah pinggang, hati, jantung, saluran darah dilarang;
  • sebarang bentuk NSAID dilarang dengan intoleransi mutlaknya;
  • NSAID tidak diambil pada tahap kehamilan apa pun.

Chondroprotectors untuk arthrosis sendi

Perhatian dalam menangani ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dikaitkan dengan kesan negatifnya pada membran mukus.

Ubat yang tidak terkawal yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan pencernaan, radang pada perut dan usus.

Rawatan sendi dengan NSAID bermula dengan persetujuan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir, yang membolehkan anda mencapai nisbah kesan terapeutik dan kesan sampingan yang optimum.

Pengelasan NSAID

Tindakan farmakologi ubat anti-radang bukan steroid didasarkan pada mekanisme penindasan sintesis siklooksigenase (COX). Dalam tubuh manusia, dua bentuknya disintesis - COX-1 (pengatur reaksi pertahanan) dan COX-2 (pemangkin proses keradangan). Semua NSAID secara konvensional dibahagikan kepada kumpulan besar dengan prinsip dan skema kerja yang berbeza:

MekanismePenindasan serentak COX-1 dan COX-2.Inhibitor COX-2 dengan pemeliharaan COX-1.
Penerangan kumpulanNSAID klasik yang mengandungi salah satu bahan aktif - analgin, diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, naprofen.NSAID generasi baru - oxycams, coxibs, sulfonanilides, agen gabungan.
Tindakan terapeutikMenghilangkan keradangan, sakit, demam dengan berkesan, tetapi tidak sesuai untuk rawatan jangka panjang kerana kesan sampingan.Tekan COX-2 secara selektif, dicirikan oleh kesan sampingan yang minimum.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis sendi mesti dimasukkan dalam rejimen terapi. Mengambil ubat generasi baru dibenarkan semasa tempoh pemburukan, apabila diperlukan segera untuk menghilangkan rasa sakit. Ubat tersebut tidak menghilangkan penyebab penyakit dan tidak mencegah pemusnahan tulang rawan. Walau bagaimanapun, dana meningkatkan kesejahteraan pesakit, membantu kekejangan otot dan kontraksi..

NSAID generasi baru: borang pelepasan dan analog

Kebolehlaksanaan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid generasi baru untuk arthrosis dikaitkan dengan keperluan rawatan jangka panjang. Penyakit sendi terutamanya kronik dan berlarutan. NSAID selektif membenarkan terapi jangka panjang sekiranya tiada kesan sampingan.

Kumpulan ubat utama kelas ini dan bentuk pelepasan:

MeloxicamPeningkatan jangka hayat, kesan terapi jangka panjang. Kesan sampingan muncul dengan kekerapan dan kemungkinan yang minimum. Kemudahalihan yang baik. Tidak ketagihan. Untuk rawatan jangka panjang.Melbek, Maksikam, Movalis, Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Bi-ksikam, Mataren, MeloflamTablet, suppositori rektum, penyelesaian suntikan.
TenoxicamSeparuh hayat hingga 75 jam, digunakan sekali sehari.Tenoctil, TexamenTablet, lyophilisate untuk suntikan
LornoxicamTidak kalah dengan morfin dalam sifat analgesik, tetapi tidak mempunyai kesan seperti opiat, tidak menyebabkan ketergantungan.KsefokamTablet
NimesulideMenekan keradangan, menghilangkan rasa sakit dan hipertermia.Nimesil, Nise-gel, Mesulid, Nimid, Prolid, RimesidTablet, butiran serbuk, salap, gel
CelecoxibUbat khusus untuk arthrosis, osteochondrosis, artritis sendi. Meringankan rasa sakit, bengkak, keradangan dengan cepat. Ketiadaan hampir keseluruhan kesan negatif pada saluran gastrousus.CelebrexKapsul, penyelesaian suntikan

Nimesulide untuk arthrosis

Ia adalah salah satu NSAID terpilih pertama dengan kesan analgesik dan anti-radang jangka panjang. Ia diresepkan untuk arthrosis sebagai penghambat kolagenase, enzim yang menyebabkan pemusnahan tisu tulang rawan pada sendi. Ubat ini dilarang digunakan dalam kes berikut:

  • dengan disfungsi buah pinggang, jantung;
  • dengan diabetes mellitus, ulser perut;
  • dengan hipertensi arteri;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;
  • dengan pembekuan darah yang dipercepat.

Faedah kumpulan coxib

Celecoxib berada dalam senarai ubat anti-radang bukan steroid yang sangat terpilih. Dos terapi ubat tidak menimbulkan ketagihan, kesan sampingan dan komplikasi.

Semasa rawatan arthrosis sendi, risiko terkena penyakit sistem pencernaan adalah minimum. Ubat ini cepat diserap, mencapai kepekatan maksimum dalam darah setelah 3 jam.

Sebagai ubat generasi baru, ia dijual dengan harga yang tinggi. Kontraindikasi penggunaan produk:

  • penyakit buah pinggang, hepatik;
  • kanak-kanak dan orang muda sehingga 18 tahun;
  • kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • pendarahan perut, radang usus.

Valdecoxib adalah agen berkesan dari kumpulan coxib. Dihasilkan dengan nama dagang Bextra. Tidak seperti celecoxib, dos maksimum mencapai dalam 3 jam, tanpa mengira pengambilan makanan. Ubat ini tidak digalakkan untuk kehamilan, hipertensi arteri dan kegagalan jantung.

Sebagai kesan sampingan - penindasan proses ovulasi semasa rawatan ubat.

Keberkesanan oxicams

Antara ubat anti-radang bukan steroid generasi baru untuk arthrosis, oxycams sering digunakan. Meloxicam disyorkan untuk terapi jangka panjang tanpa membahayakan kesihatan. Ia tidak kalah dalam kecekapan dengan Diclofenac, melampaui keselamatan. Kesan negatif pada sistem pencernaan adalah mungkin setelah penggunaan ubat selama enam bulan secara berterusan. Kebaikan oxicams:

  • pengambilan pil setiap hari dengan makanan;
  • suppositori rektum digunakan sehingga 2 kali sehari;
  • suntikan intramuskular ditunjukkan sehingga 2-3 hari.

Dadah dalam kumpulan ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, kanak-kanak di bawah 15 tahun. Dana ditetapkan dengan berhati-hati untuk kegagalan jantung, penyakit hati dan buah pinggang. Bagi pesakit seperti itu, dos minimum disyorkan untuk jangka masa terapi yang singkat..

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk arthrosis

Arthrosis adalah proses patologi degeneratif-distrofik yang berkembang akibat kerosakan pada sendi dan tisu tulang rawan. Masalahnya semakin berleluasa. Oleh kerana penurunan aktiviti fizikal, gaya hidup dan pekerjaan yang tidak menetap, serta peningkatan berat badan, penyakit seperti ini menjadi semakin "muda".

Menurut data terbaru, penyakit seperti ini didiagnosis pada setiap ketujuh penghuni planet ini..

Kehadiran gejala ciri (sakit pada sendi selepas aktiviti fizikal, keradangan pada tisu lembut yang berdekatan), gambar sinar-X (penyempitan ruang sendi, kehadiran pertumbuhan - osteofit) memungkinkan untuk mendiagnosis dan memikirkan jumlah rawatan ubat.

Taktik rawatan untuk arthrosis

Pendekatan untuk rawatan pesakit sedemikian bergantung pada tahap proses patologi. Pada peringkat awal, tugas utama adalah menjaga struktur normal tulang rawan..

Untuk tujuan ini, disarankan menggunakan chondroprotectors dan kompleks vitamin-mineral.

Dengan perkembangan penyakit ini, sifat terapi berubah. Dadah diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, mempunyai kesan anti-radang, dan mengurangkan kadar degenerasi tisu tulang rawan. Alat ini merangkumi:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
  • analgesik;
  • kortikosteroid.

Kumpulan ubat ini telah berjaya digunakan sejak sekian lama untuk merawat penyakit sendi dari pelbagai tempat..

Bergantung pada tahap lesi dan kelaziman proses keradangan atau degeneratif, ubat-ubatan tertentu diresepkan. Selalunya, beberapa kumpulan digabungkan untuk rawatan yang paling berkesan.

Tetapi sayangnya, pada arthrosis peringkat akhir dan lanjut, hanya rawatan ubat yang tidak mencukupi. Dalam kes seperti itu, mereka menggunakan terapi yang lebih radikal. Sebagai contoh, rawatan utama untuk arthrosis tahap 4 adalah pemasangan endoprosthesis kerana pemusnahan tisu sendi dan tulang rawan yang teruk..

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Kumpulan ubat ini banyak digunakan dalam rawatan penyakit sendi kerana mekanisme tindakan patogenetik. Arthrosis disertai dengan reaksi keradangan, yang mana enzim siklooksigenase (COX) bertanggungjawab. NSAID secara berkesan menyekatnya, mencegah permulaan proses patologi.

Masalah utama penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid adalah sebilangan besar kesan sampingan, yang merangsang perkembangan ubat-ubatan generasi baru dan lebih selamat..

Meloxicam

Bahan kimia ini dari kumpulan oxicam tergolong dalam generasi baru ubat anti-radang bukan steroid dengan penghambatan COX-2. Fakta ini meminimumkan risiko reaksi buruk di dalam badan..

Selektiviti tindakan pada enzim jenis 2 siklooksigenase menyumbang kepada penekanan aktiviti keradangan yang berkesan, pengurangan sindrom kesakitan.

Dos meloxicam yang disyorkan pada pesakit dengan arthrosis pada peringkat akut boleh dipertimbangkan 7.5 mg sehari. Dengan gejala yang teruk, luka pada beberapa sendi, jumlah bahan harian dapat ditingkatkan menjadi 15 mg. NSAID ini dikontraindikasikan:

  • kanak-kanak di bawah umur 15 tahun;
  • semasa kehamilan dan penyusuan;
  • pesakit dengan kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung;
  • pesakit dengan penyakit ulser peptik, pendarahan pelbagai jenis.

Ujian klinikal secara rawak yang dilakukan menunjukkan keberkesanan NSAID generasi baru pada pesakit dengan arthrosis berbanding dengan diclofenac dan piroxicam. 80% pesakit mendapat hasil terapi yang baik.

Kursus rawatan selama 3 minggu yang panjang tidak menyebabkan reaksi negatif dari saluran gastrousus atau buah pinggang, yang menunjukkan profil keselamatan ubat ini tinggi.

Persediaan untuk rawatan arthrosis

Arthrosis adalah penyakit sendi yang disebabkan oleh kerosakan dalaman badan atau faktor luaran. Rawatan arthrosis dengan ubat-ubatan diperlukan terutama pada tahap pertama, ketika masih mungkin untuk menghentikan proses pemusnahan. Doktor menetapkan ubat bukan steroid, antibiotik, ubat anti-radang. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak boleh diterima!

Ubat bukan steroid

NSAID adalah ubat anti-radang bukan steroid. Tidak seperti kortikosteroid, ia tidak mengandungi suplemen hormon, yang mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Ubat-ubatan moden agak selamat, tetapi, walaupun demikian, mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Kontraindikasi ubat bukan steroid untuk rawatan arthrosis:

  • Dengan penyakit hati dan buah pinggang yang ada. Sekiranya penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan kumpulan ini, maka penyakit ini mempengaruhi peredaran darah di organ, sehingga menunda pengeluaran natrium, kalium, dan garam air. Akibatnya, tekanan darah meningkat, fungsi hati dan ginjal terganggu, yang dapat menyebabkan kegagalan sementara mereka..
  • Penyakit perut dan saluran pencernaan, kolitis, bisul dan lain-lain. Minum pil untuk arthrosis disyorkan dengan sejumlah besar air 1-2 gelas untuk meningkatkan penyerapan dan pembubarannya di rongga perut. Cecair lain tidak dibenarkan - ia boleh mempengaruhi proses penyerapan, melambatkannya, yang boleh menyebabkan ulser dan gastritis.
  • Penolakan lengkap untuk minum alkohol. Alkohol sama sekali tidak dapat diterima dalam tempoh rawatan dengan ubat bukan steroid untuk arthrosis sendi. Etanol bertentangan dengan sebatian kimia, menyebabkan reaksi dan akibat yang tidak dapat diramalkan.
  • Sekiranya doktor telah menetapkan beberapa jenis NSAID generasi baru untuk arthrosis, maka ubat tersebut harus digunakan pada waktu yang berlainan dalam sehari. Ini tidak akan mempengaruhi kualiti rawatan dan akan membantu mengelakkan kesan sampingan dan berlebihan..

Terhadap arthrosis, kedua-dua ubat muda moden dan moden digunakan, dan sejak sekian lama diketahui oleh semua orang, seperti asid asetilsalisilat. Tugas awal adalah menghilangkan kesakitan yang teruk.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk arthrosis
NamaAnalogKesan penyembuhan
Aspirin atau asid asetilsalisilatIa tidak mempunyai analog. Ubat yang terkenal untuk rawatan pelbagai proses keradangan selama lebih dari 100 tahun.Antara kelebihannya, ketiadaan kesan sampingan diperhatikan. Ia mempunyai dinamika yang baik selama tempoh rawatan, walaupun dianggap sebagai ubat yang lemah. Aspirin melambatkan pembekuan darah dengan menipisnya.
DiclofenacNaklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Clodifen, Dicloberl, Dolex, Olfen, Diclonac P, Vourdon.Ia berjaya menggabungkan ciri-ciri anti-radang dan kesan analgesik. Satu kapsul mengandungi cukup bahan aktif untuk melegakan kesakitan sederhana. Juga terdapat dalam bentuk tablet, salap dan krim.
IbuprofenDolgit, Bolinet, Solpaflex, Burana, Brufen, Ibalgin, MIG-400, Bonifen, Nurofen, Faspin, Ibuprom, Advil, Reumafeni.Ia adalah ubat lama untuk arthrosis dan proses keradangan lain. Diterima dengan baik oleh manusia, mempunyai senarai kecil kesan sampingan dan kontraindikasi. Melegakan kesakitan dan meningkatkan aktiviti sendi.
IndomethacinIndovis EC, Indocollir, Metindol, Indovazin, Indotard.Doktor menganggapnya sebagai ubat yang paling berkesan untuk arthrosis sendi. Melegakan bengkak dan keradangan. Terdapat dalam bentuk kapsul dan tablet, gel dan salap dan juga suppositori rektum.
KetoprofenFlexen, Flamax, Bystrum, Fastum, Artrozilen, Ketonal, Artrum, Febrofid.Keberkesanannya setanding dengan Ibuprofen. Terdapat dalam bentuk: tablet, kapsul, ada ampul untuk suntikan, gel, salap, krim.

Walaupun terdapat senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang panjang, Indomethacin adalah ubat yang paling berkesan untuk arthrosis. Bonus yang menggembirakan ketika memilih ubat ini dari senarai ubat adalah harga berpatutan 20-50 rubel. Bertindak secara langsung di kawasan pemusnahan. Memiliki sifat analgesik yang tinggi. NSAID mampu mencipta kesan penyamaran.

Pesakit, yang mengambil pil, dari masa ke masa memperhatikan penurunan kesakitan, yang kadang-kadang tidak mengganggu orang itu sama sekali. Nampaknya krisis telah berlalu, tetapi pada kenyataannya keadaannya akan bertambah buruk. Semakin kurang sakit pada sendi yang runtuh, semakin banyak pergerakan dan beban di atasnya. Pesakit mungkin berlebihan dengan aktiviti fizikal dan bahkan tidak merasakan gejala kesakitan amaran.

Ubat ini dipilih secara individu

Selepas 3-6 bulan, orang itu merasakan kekejangan pada sendi. Ciri krisis arthrosis meningkat. X-ray berulang akan menunjukkan pemusnahan rawan yang lebih besar lagi..

Terdapat perencat COX-1 dan COX-2. Kumpulan kedua adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit pada saluran gastrousus..

COX-2 mempunyai kesan selektif pada kawasan keradangan, oleh itu lebih mudah ditoleransi.

Dalam persekitaran perubatan, pendapat bahawa rawatan ubat arthrosis dengan ubat-ubatan kumpulan COX-1 membawa kepada pemusnahan tisu tulang rawan yang lebih dinamik menjadi semakin kuat. Oleh itu, doktor memberi keutamaan kepada kumpulan kedua. Tetapi ubat-ubatan bukan steroid dari kumpulan COX-2 mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan: ia mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan jantung..

Kajian terbaru mengesahkan ketakutan doktor bahawa terapi bukan steroid jangka panjang dalam kes arthrosis hanya memperburuk pemusnahan plat rawan. Komponen NSAID mempengaruhi sintesis proteoglikan, yang dihambat.

Proteoglikan bertanggungjawab untuk masuknya air dan nutrien ke dalam tisu tulang rawan. Semakin kurang mereka menjalani rawatan dengan terapi bukan steroid, semakin sedikit tulang rawan mendapat nutrien dan kelembapan..

Oleh itu, mereka mula rosak lebih cepat: retak, kering, nipis.

Ubat untuk arthrosis kumpulan COX-2:

  • Celecoxib. Bukan ubat buruk untuk osteoartritis. Ia mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang tinggi. Mempunyai minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.
  • Meloxicam. Ini adalah nama bahan aktif aktif yang merupakan sebahagian daripada ubat untuk arthrosis. Sebagai contoh, ia terkandung dalam ubat untuk osteoartritis Movalis. Kelebihan ubat ini adalah bahawa ia boleh digunakan untuk waktu yang lama, tidak seperti kebanyakan ubat lain yang diresepkan secara eksklusif dalam kursus. Sekiranya anda minum ubat tersebut pada waktu pagi, kesannya akan berterusan sehingga petang..
  • Nimesulide. Sebagai tambahan kepada tindakan utamanya, ia mempunyai sifat antioksidan. Melindungi serat rawan dan kolagen di dalam sendi daripada kemerosotan selanjutnya. Menghalang keadaan yang semakin teruk. Dikenali dengan nama-nama berikut: Nise, Mesulid, Aulin, Rimesid, Actasulid, Nimegesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.

Setiap penduduk ketiga di Rusia menderita penyakit sendi. Sebilangan besar ubat-ubatan sendiri, yang sama sekali tidak dapat diterima. Dengan arthritis dan arthrosis, sakit berlaku di lutut, sendi iliac, tangan dan siku. Ini membawa kepada penurunan aktiviti fizikal seseorang..

Akibatnya, kelengkungan tulang belakang, kenaikan berat badan dan kegemukan diperhatikan, ini menyebabkan masalah pada jantung dan saluran darah, dan menyebabkan lonjakan tekanan. Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, maka mobiliti dapat berhenti sepenuhnya. Sendi akan beroksid dan berhenti berfungsi. Dan yang paling teruk ialah pada peringkat terakhir, pertumbuhan mungkin muncul yang berubah menjadi tumor ganas..

Hondoprotectors

Hondoprotectors tidak melegakan simptom, tetapi mengubatinya. Hasilnya mungkin dapat dilihat hanya setelah beberapa bulan, tetapi ia juga akan bertahan lebih lama. Dadah untuk rawatan osteoartritis harus digunakan dalam rejimen rawatan umum di bawah pengawasan doktor.

Semasa menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini, perlu meningkatkan aliran darah di kawasan sendi, dan juga mempercepat pengeluaran cairan sinovial, dengan komponen aktif akan memasuki beg sinovial dan memulakan kerjanya.

Untuk melakukan ini, anda mesti kerap melakukan urutan dan melakukan latihan terapi senaman. Anda hanya boleh memanaskan sendi dengan menggosoknya secara aktif. Chondoprotectors mengandungi glukosamin, yang memulihkan tisu tulang rawan.

Rawatan osteoartritis dengan chondoprotectors:

  • Arthra. Glukosamin dan kondroitin sulfat termasuk dalam penyediaan dalam perkadaran yang sama. Pengilang USA.
  • Teraflex. Produk gabungan yang dikeluarkan di UK.
  • Don. Pengilang Itali. Penyediaan hanya mengandungi glukosamin.
  • Struktum. Perancis. Mengandungi hanya kondroitin sulfat.
  • Chondrolone. Rusia. Chondroitin sulfat. Terdapat dalam bentuk suntikan. Sangat sesuai untuk penyumbatan intra-artikular.
  • Elbon. Juga dibuat di Rusia. Dan ia juga merupakan monopreparasi yang mengandungi glukosamin.
  • Untuk pentadbiran intra-artikular: Alflutop, Adgelon, Noltrex, Hondrolon, Elbona. Sekatan intra-artikular dilakukan secara eksklusif oleh pegawai perubatan terlatih. Tindakan seperti itu membolehkan ubat-ubatan segera masuk terus ke kawasan sinovial, memberikan penggantian cecair. Jadi, 20-30 sesi sudah cukup untuk rawatan kecemasan, setelah itu mereka beralih ke terapi pil.

Chondroprotectors diambil dalam kursus 3-5 bulan, yang diulang setiap enam bulan selama 3-5 tahun. Arthrosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Adalah mungkin untuk menangguhkan perjalanan penyakit ini, menghentikan gejala dan gejala kesakitan.

Sekiranya anda merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan, menggunakan urut, terapi senaman, diet dan menjalani gaya hidup yang betul, maka penyakit ini tidak akan menimbulkan kesulitan besar.

Hondoprotectors dan NSAID adalah ubat utama untuk rawatan arthrosis

Sekumpulan ubat berdasarkan asid hyaluronik. Mereka disuntik ke sendi besar. Ostenil, Synvisk, Sinokrom, Fermatron. Pada peringkat awal arthrosis, 1-3 suntikan sudah cukup untuk melegakan keadaan.

Kursus diulang dalam setahun. Hondoprotectors dari kumpulan ini menggantikan cecair sinovial sepenuhnya, yang membolehkan sendi kembali segar dan mula aktif kembali. Tindakan merosakkan melambatkan.

Tisu tulang rawan dipulihkan. Pada masa akan datang, cecair sinovial dalam komposisi dan kualitinya dinormalisasi untuk tempoh tindakan ubat-ubatan tersebut. Apabila kesannya semakin lemah, kursus akan berulang.

Glucosamine dan Chondroitin Sulfate adalah bahan utama untuk kesihatan sendi. Glukosamin merangsang fungsi sel chondrocyte dan meningkatkan pengeluaran proteoglikan.

Secara gabungan, kesan ini mewujudkan keadaan untuk aktiviti tulang rawan yang sihat..

Proteoglikan dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar dan mampu menahan dan mengangkut lebih banyak molekul air, yang menjadikan plat rawan lebih elastik dan lebih kuat.

Glukosamin mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan semula semula jadi tisu tulang rawan. Glukosamin dan kondroitin sulfat bukan ubat mujarab untuk rawatan arthrosis tahap II dan III.

Komponen merangsang sintesis proteoglikan.

Pada tulang rawan yang ada, mereka dapat meningkatkan kerjanya, meningkatkan keanjalan, meningkatkan pengeluaran cecair sinovial, serta meningkatkan kualiti dan sifatnya dengan ketara untuk melumasi ruang antara tisu tulang rawan individu.

Tetapi glukosamin tidak dapat tumbuh semula tulang rawan. Setiap kursus chondoprotectors berlangsung 2-3 bulan, bergantung kepada keparahan penyakit. Untuk mendapatkan kesan positif, anda perlu mengikuti 3-4 kursus.

Ini bermaksud bahawa rawatan sebenar berlangsung dari 6 bulan hingga 1.5-2 tahun..

Pengilang glukosamin menjanjikan kesan yang lebih cepat, tetapi ini tidak lebih dari sekadar pemasaran.

Trental, Agapurin, Theonikol mempengaruhi peredaran darah di kapsul sendi. Ubat vasodilator meningkatkan aliran darah pada sendi yang berpenyakit. Sekiranya diambil bersama dengan hondoprotectors, kesan yang terakhir akan meningkat. Glukosamin dan kondroitin sulfat akan lebih mudah menembusi kawasan yang terjejas. Ubat menghilangkan kesesakan aliran darah, yang hampir selalu diperhatikan dengan arthrosis.

Sekiranya pesakit mengadu kurang tidur kerana sakit pada sendi yang terkena arthrosis, maka vasodilator akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa tersebut. Ubat ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung dan saluran darah. Sekiranya mereka diresepkan, maka hanya di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Setelah mengalami serangan jantung atau strok, mereka diresepkan dengan berhati-hati..

Relaksan otot

Terapi perubatan dengan penenang otot untuk arthrosis dijalankan untuk melegakan nada otot, yang menyebabkan kesakitan berterusan. Dengan pemusnahan sendi besar bahagian bahu atau pinggul, kerangka otot secara beransur-ansur mula tegang. Nada yang semakin meningkat menjadi kebiasaan. Yang paling biasa adalah Midocalm dan Sirdalud. Mereka diperkenalkan secara beransur-ansur sehingga tubuh terbiasa dengan tindakan ubat tersebut.

Sekiranya anda segera menetapkan dos yang besar, maka tubuh akan bertindak balas dengan kelonggaran segera, yang tidak begitu baik. Gait akan menjadi goyah, koordinasi anggota badan akan menurun, keupayaan untuk memegang objek akan semakin lemah

Relaksan otot tidak diresepkan oleh mereka sendiri, hanya bersamaan dengan rawatan umum menggunakan chondoprotectors untuk memulihkan tisu tulang rawan. Nada otot adalah reaksi pertahanan badan. Apabila proses merosakkan berlaku pada sendi, otot di sekelilingnya mengencang untuk mengurangkan beban pada plat kartilaginus yang nipis.

Apabila otot mengendur, ini meningkatkan risiko sendi patah dengan lebih dinamik, jadi chondoprotectors adalah suatu keharusan. Relaksan otot diperkenalkan secara beransur-ansur, setelah tamat kursus, mereka juga dibatalkan secara beransur-ansur.

Ubat tersebut mempengaruhi sistem saraf. Reaksi terhadap apa yang berlaku di sekitar menurun, corak tidur terganggu, dan sakit kepala mungkin muncul. Oleh itu, semasa merawat dengan relaksan otot, anda harus mengelakkan kerja yang berkaitan dengan pemanduan.

Apa-apa pekerjaan yang memerlukan perhatian yang tinggi harus dikecualikan semasa rawatan. NSAID untuk arthrosis melegakan simptom: sakit, bengkak dan kemerahan. Hondoprotectors merawat sendi dengan memulihkan tisu tulang rawan, kerana mengandungi glukosamin.

Penyumbatan intra-artikular bertindak dengan cepat. Kursus tidak lebih daripada 30 suntikan.

Ubat anti-radang untuk arthrosis sendi

Ubat adalah bahagian utama terapi. Dengan pertolongannya, pemusnahan sendi melambatkan, anda dapat mencegah terjadinya komplikasi, serta menghilangkan gejala penyakit.

Ubat anti-radang untuk arthrosis sendi diresepkan tepat untuk terapi simptomatik, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang menyertai proses keradangan.

Namun, mereka tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit ini, oleh itu mereka hanyalah sebahagian daripada rawatan yang komprehensif..

Pengelasan ubat

Ubat anti-radang dibahagikan kepada bukan steroid dan hormon (steroid). Apabila terdapat sakit pada sendi, NSAID biasanya diresepkan. Sindrom yang tidak menyenangkan dapat muncul dengan latar belakang kerosakan pada ujung saraf dan / atau kerengsaan nociceptor. Kesakitan nociceptive adalah hasil proses biokimia kompleks yang merupakan ciri arthrosis.

NSAID kurang aktif dalam melegakan keradangan daripada steroid, tetapi ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, jadi ia lebih kerap digunakan.

Dengan struktur kimia, ubat anti-radang bukan steroid dibahagikan:

  • untuk derivatif bukan berasid - derivatif alkanon dan sulfonanilide.
  • untuk asid - turunan fenilasetik, isonikotinik, indoleasetik, pirazolidin, oksikam, propionik dan salisilik.

Menurut tindakan mereka, NSAID adalah: selektif, tidak selektif, dengan kesan analgesik (Ketorolac, Ketoprofen) atau anti-radang (Indomethacin, Flurbiprofen).

Kesan sampingan

Orang yang tidak memahami ubat secara bias menilai ubat hormon dan pada masa yang sama mengklasifikasikan ubat bukan steroid sebagai tidak berbahaya sepenuhnya. Kepercayaan ini tidak boleh disebut betul. Kesan sampingan NSAID agak serius, dan terdapat banyak di antaranya:

  • Sebilangan besar ubat adalah turunan asid, jadi mereka mempunyai kesan yang sangat negatif pada membran mukus saluran gastrousus. Bagi mereka yang menderita gastritis dan bisul, pengambilan ubat seperti ini adalah kontraindikasi..
  • Bagi banyak orang, ubat-ubatan menyebabkan sembelit, marah, mual, pedih ulu hati dan kembung, walaupun pesakit tidak mempunyai penyakit erosif dan ulseratif.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, insomnia dan pening mungkin berlaku..
  • Terdapat peredaran darah yang perlahan di ginjal, yang menyebabkan pengekalan garam dan cairan, akibatnya tekanan darah meningkat.
  • Sekiranya pelanggaran hematopoiesis, ubat tidak diresepkan, kerana mereka dapat mengubah ciri darah.
  • Kemungkinan manifestasi alahan dalam bentuk gatal, ruam, hingga kejutan anaphylactic.
  • Dengan triad aspirin, NSAID dilarang sama sekali..
  • Sebilangan ubat bukan steroid dilarang semasa kehamilan. Sebagai contoh, Indomethacin boleh menyebabkan malformasi janin, dan Nimesulide mengubah nada rahim.

Dengan penggunaan anti-inflamasi yang berpanjangan dengan arthrosis, proses degeneratif dan distrofik pada sendi bertambah teruk, ini adalah harga yang terlalu tinggi untuk membayar gejala. Perlu menggunakan ubat seperti itu dengan berhati-hati..

Peraturan permohonan

Bentuk pelepasan NSAID berbeza:

  • kumpulan oral (titisan, tablet, penggantungan dan kapsul);
  • penyelesaian untuk suntikan;
  • lilin dan tindakan tempatan (plaster, salap, krim dan gel).

Pada dasarnya, ubat oral diresepkan, kerana agen topikal hanya bertindak di kawasan yang terjejas, dan ini tidak selalu mencukupi. Sistemik dibezakan dengan tindakan pantas mereka. Kelebihan salap dan gel adalah bahawa ia hanya boleh menyebabkan alergi tempatan..

NSAID untuk arthrosis diresepkan pada peringkat pertama rawatan sebelum menghentikan proses keradangan dan sekali lagi semasa eksaserbasi. Rawatan mereka harus dilakukan dengan berhati-hati:

  1. Dengan mengambil kira kontraindikasi dan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
  2. Kursus tidak lebih dari 14 hari dan tanpa berlebihan.
  3. Tidak digalakkan menggabungkan dana.
  4. Dengan pengambilan yang lama, anda harus menjalani pemeriksaan untuk memahami gambaran keadaan buah pinggang, saluran gastrousus, darah dan hati.
  5. Minum banyak cecair untuk mengurangkan ketoksikan gastrointestinal.
  6. Minuman beralkohol yang dilarang.

Anda boleh menggunakan terapi fizikal untuk menurunkan dos NSAID. Sekiranya tidak ada eksaserbasi, cukup untuk mengambil chondroprotectors.

Indomethacin dan Ketoprofen

Indomethacin mempunyai kesan anti-radang yang kuat, penghilang rasa sakit tidak begitu ketara. Dinyatakan untuk digunakan dalam bentuk berikut:

  • Tablet - Metindolretard, Indovis EC, Indomethacin.
  • Kapsul pelepasan berpanjangan Indotorad.
  • Salap indomethacin.

Kaunter penerimaan tetamu dilakukan selepas makan. Kursus rawatan adalah individu dan ditetapkan oleh doktor. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan dan kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Kos tablet dari 25 rubel, salap - dari 23 rubel. Ketoprofen mempunyai kesan analgesik yang paling ketara. Untuk arthrosis, 50 mg kapsul, tablet 100 dan 150 mg diresepkan.

Analog Swiss adalah Ketonal, harganya dua kali lebih tinggi daripada ubat Rusia. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kekejangan otot, Ketonal Thermo patch digunakan.

Ibuprofen dan Diclofenac

Ibuprofen, seperti Ketoprofen, adalah penyediaan asid propionik, tetapi dengan kesan analgesik yang lebih lemah, Indomecin lebih rendah daripada kesan anti-radang. Ia diresepkan untuk osteoartritis dan kerosakan sendi yang tidak reumatik. Dibolehkan untuk kanak-kanak dari 6 tahun.

Nama dagang mungkin berbeza - Ibalgin, Ibuprom, Nurofen.

Dihasilkan dalam bentuk:

  • Tablet konvensional 200 dan 400 mg, Ibuprofen-Hemofarm 400 mg effervescent.
  • Penggantungan.
  • Gel dan salap.

Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, tetapi boleh diterima dengan baik. Kos lepuh untuk 20 tablet adalah 19 rubel.

Diclofenac adalah ubat terpilih yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang setara. Borang pelepasan:

  • Kapsul Naklofen Duo.
  • Penyelesaian suntikan.
  • Tablet Ortofen, Diclofenakretard, Voltaren dan Diclofenac.
  • Salap dan gel - Diclofenac, gel Diclac, Dicloran plus, Voltarenemulgel, Diclogen.
  • Tampalan transdermal.
  • Semburkan untuk menggosok Voltaren.

Untuk kesakitan teruk, suntikan diberikan sekali sehari, 75 mg selama 1-2 hari. Tampalan tersebut digunakan sekali sehari. Dos sediaan oral adalah 2-3 kali sehari, 25-50 mg. Kos 20 tablet dari 50 rubel.

Ubat generasi baru

Semasa memilih rejimen rawatan untuk arthrosis, ubat generasi baru semakin banyak diresepkan, yang mempunyai kesan selektif. Kesan menjengkelkannya pada membran mukus saluran gastrointestinal jauh lebih rendah daripada yang tidak selektif. Dan juga mereka tidak memberi kesan negatif pada tisu tulang rawan, tetapi, sebaliknya, memulihkannya.

Sudah tentu, ada sisi lain dari duit syiling: mereka menyimpan cecair di dalam sel, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, meningkatkan risiko pembekuan darah dan penyakit jantung dan saluran darah..

  • Nimesulide - ia mengurangkan keradangan dan kepekatan enzim kolagenase, yang mengubah bentuk tulang rawan. Bentuk pelepasan tablet, salap (gel Nise) dan butiran untuk penyediaan penggantungan (Nimesil).
  • Coxibs - Kapsul dan tablet Valdecoxib dan Clecoxib.
  • Oksikams - Movalis dan Ksefokam.

Coxib mempunyai tahap selektiviti yang lebih tinggi. Kontraindikasi adalah kegagalan buah pinggang dan jantung, sejarah ulser, kecenderungan pendarahan dalaman.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dan penyakit jantung, ubat-ubatan tersebut boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Kelemahan mereka adalah kos yang tinggi, tetapi anda dapat menjimatkan dana yang meneutralkan kesan sampingan.

NSAID dengan cepat menghilangkan gejala, jadi nampaknya lebih berkesan daripada chondroprotectors. Tetapi jangan lupa bahawa mereka tidak menghilangkan penyebab arthrosis dan tidak bertujuan untuk rawatan jangka panjang. Semasa memilih antara ubat tradisional dan ubat generasi baru, harus diingat bahawa yang pertama membahayakan saluran gastrointestinal, dan yang terakhir membahayakan jantung dan saluran darah..