NSAID generasi baru: senarai

Trauma

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) - sekumpulan ubat yang mempunyai keupayaan untuk melegakan proses keradangan, melegakan kesakitan (analgesik), melegakan demam, dan juga melakukan beberapa fungsi lain, misalnya, menghalang proses pembekuan darah.

Penekanan pada istilah "bukan steroid" dibuat untuk menonjolkan sifat bukan hormon mereka, kerana hormon steroid, atau seperti yang disebut juga, glukokortikosteroid (GC), adalah agen yang lebih kuat bertujuan untuk melegakan proses keradangan yang kuat. Sebenarnya, NSAID adalah analog hormon sintetik.

Ngomong-ngomong, HA lebih efektif dalam kaitannya dengan keradangan akibat penghambatan fosfolipase A2, yang menyebabkan pembentukan bukan hanya prostaglandin, tetapi juga mediator peradangan penting lain - leukotrienes dihambat..

Ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular adalah Aspirin, Ketanov, Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen.

Sekiranya kita membincangkan aspek sejarah NSAID, bahan pertama adalah asid salisilat, diasingkan dan disintesis dari kulit willow oleh Raphael Piria (ahli kimia Itali) pada tahun 1829. Oleh kerana ini, walaupun populariti ubat-ubatan anti-radang, penyembuh tradisional masih menggunakan kulit kayu willow.

Mekanisme tindakan, atau bagaimana NSAID berfungsi

Mekanisme tindakan kebanyakan NSAID didasarkan pada penghambatan (penghambatan) pengeluaran enzim COX (siklooksigenase, kedua bentuk - COX-1 dan COX-2), yang seterusnya mengambil bahagian dalam pengeluaran prostaglandin. Prostaglandin adalah zat yang bertanggung jawab untuk tindak balas tubuh terhadap jangkitan (virus, bakteria, dll.) Dan faktor penyebab penyakit lain, dalam bentuk demam, sakit, radang dan gejala lain dari pelbagai penyakit, terutama yang berjangkit..

COX, dan lebih spesifik, COX-1 juga terlibat dalam penghasilan tromboksana, yang merupakan salah satu faktor pembekuan darah. Aktif berkaitan dengan NSAID COX-1 dengan menghalang tromboksana menjadikan darah lebih cair (kesan angiagregatory). Oleh kerana sifat ini, asid acetylsalicylic dan inhibitor COX-1 lain digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit sistem kardiovaskular..

Oleh itu, NSAID mempunyai kesan berikut:

  • Anti-radang;
  • Penghilang rasa sakit (analgesik);
  • Antipiretik;
  • Anti Pengagregatan
  • Imunosupresif (sederhana).

Pengelasan NSAID

Klasifikasi ubat anti-radang bukan steroid dibuat mengikut struktur kimia, keparahan dan mekanisme tindakannya.

Senarai mengandungi bahan aktif.

Mengikut struktur kimia:

Derivatif asid:

  • Salisilat - asid asetilsalisilat (aspirin), diflunisal, lysine monoacetylsalicylate.
  • Derivatif fenilasetik - aceclofenac, diclofenac.
  • Derivatif indoleacetic - indomethacin, sulindac, etodolac.
  • Derivatif propionik: ibuprofen, dexketoprofen, ketoprofen, naproxen, asid tiaprofenik, flurbiprofen.
  • Pyrazolidines: metamizole sodium, phenylbutazone.
  • Oxycams: lornoxicam, meloxicam, piroxicam, tenoxicam.

Derivatif bukan asid:

  • Alcanones: nabumetone
  • Derivatif sulfonamida: nimesulide, rofecoxib, celecoxib.

Oleh keterukan tindakan

Lokasi bahan aktif bergantung kepada keparahan aktiviti anti-radang (dari bahan paling kuat hingga paling tidak aktif):

1. Indomethacin (Indomethacinum)
2. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
3. Diclofenac sodium (Natrium diclofenac)
4. Piroxicamum
5. Ketoprofen (Ketoprophenum)
6. Naproxenum
7. Ibuprofen (Ibuprophenum)
8. Aminophenazone (Aminophenazonum). Sudah lapuk. nama - Amidopyrine
9. Asid asetilsalisilat (Acidum acetylsalicylicum).

Lokasi bahan aktif bergantung kepada keparahan kesan analgesik (analgesik) (dari bahan terkuat hingga paling kurang dalam hal ini):

1. Ketorolac (Ketorolacum) - "Ketorolac", "Ketanov",
2. Ketoprofen (Ketoprophenum)
3. Diclofenac sodium (Natrium diclofenac)
4. Indomethacin (Indomethacinum)
5. Flurbiprofen (Flurbiprophenum)
6. Aminophenazone (Aminophenazonum)
7. Piroxicamum
8. Naproxenum
9. Ibuprofen (Ibuprophenum)
10. Aspirin (Acidum acetylsalicylicum).

Secara selektif ke pelbagai COX

Bergantung pada keparahan dan fokus tindakan, NSAID boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Inhibitor tidak selektif berkenaan dengan COX-1 dan COX-2 adalah ubat anti-radang tradisional dan paling biasa yang sangat aktif ke semua arah, ciri khas NSAID. Ini termasuk ubat berdasarkan bahan berikut - amtolmetin guacil, asid asetilsalisilat, diklofenak, ibuprofen, indometasin, ketorolak, ketoprofen, naproxen, sulindac, etodolac.

2. Inhibitor selektif kepada COX-2 dengan kesan sederhana pada COX-1. Ini termasuk ubat berdasarkan bahan berikut - lornoxicam, meloxicam, nabumetone, nimesulide, tenoxicam.

3. Inhibitor yang sangat selektif berkaitan dengan COX-2, yang hampir tidak mempunyai kesan pada COX-1. Ini termasuk ubat berdasarkan bahan berikut - parecoxib, rofecoxib, celecoxib, etoricoxib.

Sebenarnya, coxibs dikembangkan untuk menekankan penggunaan NSAID untuk mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan anti-radang. Penggunaan coxibs tidak termasuk pendarahan di saluran gastrousus, perkembangan ulser gastrik dan ulser duodenum. Coxib yang paling terkenal ialah Valdecoxib, Lumiracoxib, Parecoxib, Rofecoxib, Firocoxib, Celecoxib, Etoricoxib.

Penggunaan NSAID - untuk penyakit apa yang ditetapkan

Dalam kes dan penyakit apa yang disarankan untuk menggunakan ubat anti-radang bukan steroid?

Petunjuk penggunaan NSAID adalah bentuk penyakit akut dan kronik dari pelbagai etiologi, serta patologi dan keadaan yang disertai dengan rasa sakit, suhu badan tinggi, edema, peningkatan pembekuan darah..

Selalunya NSAID digunakan untuk penyakit dan patologi berikut:

  • Penyakit radang pelbagai lokalisasi dan etiologi, misalnya, jangkitan pernafasan akut, di mana suhu badan melebihi nilai yang dibenarkan untuk perjalanan yang selamat dan / atau tidak hilang dalam beberapa hari - tonsilitis, faringitis, laringitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, serta sistitis, pankreatitis, kolesistitis dan lain lain;
  • Penyakit sistem muskuloskeletal - artritis dan arthropathy (rheumatoid, osteoarthritis, ankylosing spondylitis), osteochondrosis, myositis, tendovaginitis, gout;
  • Sakit pelbagai etiologi - sakit kepala, pergigian, pasca operasi, senggugut, trauma (patah tulang, lebam, keseleo, kehelan);
  • Penyakit onkologi;
  • Kolik - buah pinggang, hepatik;
  • Penyakit neurologi - neuralgia, rematik, radiculitis, lumbago, sciatica;
  • Demam, biasanya pada suhu 38.0 ° C dan lebih tinggi pada kanak-kanak dan 38.5 ° C pada orang dewasa;
  • Penyakit dan pencegahan sistem kardiovaskular - trombosis, aterosklerosis, penyakit jantung iskemia (PJK), angina pectoris, kegagalan jantung, infark miokard.

Kontraindikasi untuk digunakan

Kontraindikasi utama penggunaan NSAID adalah:

  • Intoleransi individu;
  • Kehadiran formasi erosif dan / atau ulseratif di saluran gastrousus;
  • Penyakit dan patologi hati, buah pinggang;
  • Keperluan yang meningkat untuk perhatian yang meningkat (pemandu dan lain-lain) - bahan selektif menghalang aktiviti tubuh, misalnya, indometasin, fenilbutazon.
  • Kehamilan (doktor mungkin, menurut petunjuk, menetapkan ubat dengan aktiviti yang dinyatakan secara minimum, misalnya, berdasarkan asid asetilsalisilat).

Dengan berhati-hati, NSAID diresepkan dalam kes berikut:

  • Asma bronkial;
  • Kemunculan kesan sampingan;
  • Hipertensi, kegagalan jantung - dalam kes ini, ubat-ubatan dengan kesan paling sedikit pada peredaran darah di buah pinggang ditetapkan;
  • Usia lanjut - NSAID aktif yang minimum ditetapkan dalam kursus pendek.

Farmakinetik

Selepas NSAID memasuki saluran gastrointestinal, ia hampir sepenuhnya diserap di dalamnya, setelah itu mengikat pada albumin plasma dan mula menggantikan sejumlah bahan lain darinya, misalnya, bilirubin pada bayi, tetapi kita akan melihatnya di bahagian "Interaksi".

Metabolisme NSAID berlaku di hati, dan perkumuhan dari badan - dengan bantuan buah pinggang.

Kesan sampingan

Dalam beberapa kes, pesakit boleh mengalami sejumlah gangguan pada tubuh:

Dari saluran gastrousus - fenomena dispepsia (ketidakselesaan dan sakit di perut, mual, kembung perut), cirit-birit, perkembangan ulser gastrik dan duodenum, pembentukan pendarahan dalaman dan perforasi sistem pencernaan, serta yang disebut. Sindrom NSAID-gastroduodenopati.

Dari sistem kencing - penurunan jumlah air kencing, edema, hipernatremia, hiperkalemia, nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang.

Di bahagian sistem kardiovaskular - tekanan darah tinggi.

Dari sistem peredaran darah - agranulositosis, anemia aplastik.

Memanjangkan tempoh melahirkan anak.

Komplikasi lain - pening, gangguan koordinasi pergerakan, kekeliruan, alergi, ruam kulit, penyakit kuning, hepatitis, edema Quincke, kejutan anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, sindrom Reye.

Faktor utama kesan yang tidak diingini:

  • Dos ubat yang berlebihan dan terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini;
  • Pengambilan serentak lebih daripada 1 ubat dari kumpulan NSAID, serta apabila digabungkan dengan pengambilan ubat hormon (HA);
  • Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • Kehadiran penyakit teruk sistem kardiovaskular;
  • Mengambil antikoagulan, imunosupresan;
  • Sirosis hati;
  • Kehilangan darah yang besar;
  • Umur hingga 10-12 tahun, serta 65 tahun ke atas.

Cara mengambil NSAID

Untuk menjadualkan semula pengambilan NSAID dengan lebih baik, disyorkan:

  • Ambil ubat lain yang melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan sampingan dan kerosakan - misoprostol, omeprazole;
  • Perhatikan dos dan rejimen ubat yang jelas;
  • Ambil ubat satu atau dua jam selepas makan, minum banyak air bersih;
  • Dengan terapi yang berpanjangan, berjumpa doktor untuk memantau kesihatan hati, ginjal, jumlah darah;
  • Sekiranya penggunaan luaran (gel, salap), tunggu sehingga produk diserap sepenuhnya, dan juga elakkan prosedur air selepas itu selama beberapa jam.

Interaksi NSAID dengan bahan lain

  • Mampu meningkatkan aktiviti ubat hipoglikemik oral, koagulan tidak langsung;
  • Boleh melemahkan kesan ubat antihipertensi, diuretik (diuretik);
  • Meningkatkan kesan toksik pada badan aminoglikosida (antibiotik);
  • Penyerapan pada saluran gastrointestinal dilemahkan sekiranya berlaku serentak dengan kolestiramin, antasid yang mengandungi aluminium (Maalox, Almagel) - buat sekurang-kurangnya selang minimum antara dos 4 jam;
  • Penyerapan pada saluran gastrousus ditingkatkan dengan penambahan natrium bikarbonat;
  • Aktiviti anti-radang ditingkatkan jika anda juga mengambil glukokortikoid dan NSAID lain (aminoquinolines, persediaan emas);
  • Aktiviti anestetik meningkat jika anda juga mengambil ubat penenang, analgesik narkotik;

Cuba elakkan kombinasi berikut:

  • Koagulan tidak langsung + Oxyphenbutazone, Phenylbutazone, Aspirin
  • Derivatif Sulfonylurea + Oxyphenbutazone, Phenylbutazone, Aspirin
  • Phenytoin + Phenylbutazone, Oxyphenbutazone
  • Digoxin + semua NSAID.

Gabungan dikontraindikasikan

  • Diuretik + semua NSAID (pada tahap yang lebih rendah sulindac)
  • Indomethacin + Triamterene
  • Methotrexate + semua NSAID.

Senarai NSAID - baru dan lama

Senarai tersebut mengandungi bahan aktif dan nama dagang ubat.

Aminophenazone (Aminophenazonum), amidopyrine - dilarang di banyak negara kerana kemampuannya untuk menyebabkan kesan karsinogenik semasa bersentuhan dengan nitrat, yang sering terdapat dalam makanan moden. Walaupun begitu, dos kecil bahan ini terdapat dalam ubat berikut - "Anapirin", "Omazol", "Pentalgin", "Piranal", "Reopirin", "Teofedrin N".

Asid asetilsalisilik (Acidum acetylsalicylicum) - "Anopyrin", "Ascopirin", "Aspicard", "Aspicor", "Aspinat", "Aspirin", "Acecardol", "Acenterin", "Acetylsalicylic acid", "Acylpirin" "," CardiASK "," Kolfarit "," Mikristin "," Plidol "," Taspir "," Trombo ASS "," Trombogard "," Trombopol "," Trombosten "," Upsarin UPSA ".

Diclofenac (Diclophenacum) - "Argett", "Artrex", "Veral", "Voltaren", "Dialrapid", "Diklak", "Diclobene", "Dicloberl", "Diklovit", "Diclogen", "Diklomax", " Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofarm, Diclofen, Diclofenac, Difen, Dorosan, Naklof, Naklofen, Sodium Diclofenac "," Ortofen "," Ortofer "," Ortoflex "," Penceid "," Rapten "," Revmavek "," Revodina retard "," Remetan "," Sanfinak "," Feloran "," Flektor "," Flotak ".

Ibuprofen (Ibuprophenum) - "Advil", "ArtroKam", "Baralgin", "Bonifen", "Brudol", "Brufen", "Bumidol", "Burana", "Deblok", "Dolgit", "Ibuprom", " Ibuprofen "," Ibusan "," Ibutop gel "," Ibufen "," Iprene "," Maxicold "," MIG "," Nebolin "," Nurofactor "," Nurofast "," Nurofen "," Pedea "," Sedalgin "," Solpaflex "," Faspik ".

Indomethacin (Indomethacinum) - "Indobene", "Indovis", "Indocollyr", "Indomethacin", "Indotard", "Indocid", "Metindol".

Ketorolac (Ketorolacum) - "Adolor", "Dolak", "Dolomin", "Ketalgin", "Ketanov", "Ketokam", "Ketolac", "Ketorol", "Ketorolac", "Ketorolac tromethamine", "Ketofril", "Toradol", "Torolak".

Ketoprofen (Ketoprophenum) - "Arketal", "Artrozilen", "Artrum", "Bystrum Forte", "Bystrumgel", "Bystrumkaps", "Valusal", "Ketonal", "Ketopropel", "Ketoprofen", "Oki", Oruvel, Pentalgin, Profenid, Spazgel, Fastum, Febrofid, Flamax, Flexen.

Lornoxicamum - "Zornika", "Ksefokam", "Lornoxicam".

Meloxicam (Meloxicamum) - "Amelotex", "Artrozan", "Genitron", "Lem", "Liberum", "Mataren", "Medsikam", "Melbek", "Melokvitis", "Melox", "Meloxam", " Meloxicam, Meloflex, Mesipol, Mirlox, Movagein, Movalis, Movasin, Movix, Oksikamoks, Revmart, Flexibon, Exen-Sanovel.

Metamizole sodium (Metamizolum natrium) - "Analgin", "Baralgin", "Metamizole sodium", "Optalgin", "Spazdolzin".

Nabumeton (Nabumetonum) - "Relafen".

Naproxenum - Algezir, Aliv, Apranax, Motrin, Nalgezin, Naprios, Naprobene, Naproxen, Naproxena sodium, Pentalgin, Pronaxen, "Sanaprox", "Teraliv".

Nimesulid (Nimesulidum) - "Aktasulid", "Aponil", "Aulin", "Mesulid", "Nise", "Nysulid", "Nemulex", "Nimegesik", "Nimesan", "Nimesil", "Nimesulid", " Nimika "," Nimulid "," Prolid "," Sulaidin "," Flolid ".

Parecoxib (Parecoxibum) - "Dinastat".

Piroxicamum - "Vero-Piroxicam", "Kalmopirol", "Pirokam", "Piroxicam", "Piroxifer", "Revmador", "Remoxicam", "Sanikam", "Feldoral", "Velden", "Finalgel", "Hotemin".

Rofecoxib (Rofecoxibum) - "Viox".

Sulindacum - "Klinoril".

Tenoxicamum (Tenoxicamum) - Artoxan, Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil.

Flurbiprofen (Flurbiprophenum) - "Rakstan-Sanovel", "Strepsils Intensive", "Flugalin".

Celecoxib (Celecoxibum) - "Dilaxa", "Coxib", "Roucoxib", "Simcoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

Etodolac (Etodolacum) - "Nobedolak", "Elderin".

Etoricoxib (Etoricoxibum) - "Arkoksia", "Atorica", "Bixitor", "Costarox", "Rixia", "Strega", "Etorelex", "Etoriaks", "Etorikoksib".

NSAID generasi baru

Ahli neurologi, ahli onkologi, ahli terapi hospital Yusupov, sebelum memberikan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) kepada pesakit, melakukan pemeriksaan menggunakan alat moden dari syarikat terkemuka di Eropah, Amerika Syarikat dan Jepun. Untuk penyelidikan makmal, reagen berkualiti tinggi digunakan untuk memperoleh hasil ujian yang tepat. Pesakit di klinik hospital tinggal di wad yang selesa. Mereka dibekalkan dengan makanan diet dan produk kebersihan diri..

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Tindakan mereka terdiri dari menghambat enzim tertentu, dengan bantuan bahan aktif biologi terbentuk yang menjadi pemangkin proses keradangan. NSAID klasik mempunyai kesan sampingan pada sistem pencernaan, kardiovaskular dan sistem saraf. Calon dan doktor sains perubatan, doktor dari kategori lebih tinggi yang bekerja di hospital Yusupov menggunakan NSAID generasi baru dengan spektrum minimum kesan yang tidak diingini.

NSAID terbaik

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru yang paling terkenal adalah movalis. Tidak seperti NSAID klasik, ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Movalis dihasilkan dengan nama perdagangan berikut:

  • Movasin;
  • Arthrosan;
  • Mesipol;
  • Amelotex;
  • Mirlox;
  • Melox;
  • Lem;
  • Melbek.
Bersama dengan Movalis, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid berikut: celecoxib, nimesulide, etoricoxib, dan oxicams. Celecoxib mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara pada arthritis, osteochondrosis, arthrosis. Kesan sampingan dari sistem pencernaan adalah minimum. Nimesulide adalah satu-satunya NSAID yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antioksidan. Ia menghalang bahan yang merosakkan tisu tulang rawan dan serat kolagen. Terdapat dalam bentuk tablet, butiran, gel. Etoricoxib di Rusia lebih dikenali dengan nama dagang "Arkoksia". Dalam dos yang disyorkan, ia mempunyai kesan minimum pada membran mukus perut dan usus.

Oxycams adalah pengasas NSAID generasi baru. Mereka dicirikan oleh peningkatan umur paruh, akibatnya kesan ubat itu berpanjangan. Ciri oksikam ini memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan pengambilan ubat, yang mengurangkan risiko kesan sampingan..

Ksefokam tergolong dalam oxycams. Ia adalah NSAID paling selamat. Ia mempunyai kesan analgesik yang tinggi, yang setanding kekuatannya dengan morfin. Walau bagaimanapun, ia tidak menyebabkan kesan ketagihan dan toksik pada sistem saraf pusat. Kesan analgesik ubat berlangsung selama 12 jam.

Rofecoxib melegakan bengkak, sakit, radang. Ia digunakan untuk penyakit ortopedik: osteochondrosis, arthrosis, arthritis, serta sakit gigi dan sakit kepala. Ubat ini dijual di farmasi dengan nama Denebol dalam bentuk tablet dan salap. Celecoxib berkesan untuk kesakitan yang teruk. NSAID ini tidak menjejaskan perut. Terdapat dalam kapsul 100 dan 200 mg.

Petunjuk dan kontraindikasi

NSAID diresepkan dengan adanya petunjuk berikut:

  • Penyakit reumatik (demam reumatik, spondylitis ankylosing, rheumatoid, gouty dan psoriatic arthritis, sindrom Reiter);
  • Penyakit bukan rematik sistem muskuloskeletal (myositis, tendovaginitis, trauma rumah tangga dan sukan, osteoartritis);
  • Penyakit neurologi (sciatica, neuralgia, lumbago, sciatica).
  • Kolik ginjal dan hepatik;
  • Sindrom nyeri pelbagai asal, termasuk sakit perut, kepala dan gigi, sakit selepas pembedahan;
  • Demam;
  • Senggugut.
NSAID juga digunakan untuk mencegah trombosis arteri.

Doktor Hospital Yusupov tidak menetapkan NSAID dalam kes berikut:

  • Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus di peringkat akut;
  • Disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk;
  • Intoleransi individu terhadap bahan aktif utama dan bahan bantu;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Cytopenia;
  • Intoleransi individu terhadap dadah.
NSAID diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menderita asma bronkial, dan juga kepada orang-orang yang sebelumnya mempunyai reaksi buruk ketika mengambil ubat anti-radang bukan steroid lain. Bagi pesakit dengan hipertensi arteri atau kegagalan jantung, NSAID dipilih yang mempunyai kesan paling sedikit terhadap aliran darah buah pinggang. Orang tua diberi dos NSAID berkesan minimum dalam kursus pendek.

NSAID generasi baru secara serentak mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Proses keradangan disertai dengan rasa sakit, kemerahan tisu, edema, demam tempatan dan umum. Prostaglandin secara langsung terlibat dalam tindak balas keradangan. Pengeluaran prostaglandin bergantung pada enzim siklooksigenase yang dipengaruhi oleh NSAID.

Cyclooxygenase (COX) mempunyai 2 isoform aktif yang menjalankan fungsi spesifiknya. COX-1 bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan melindungi mukosa gastrik, mempengaruhi fungsi platelet. NSAID bukan selektif yang menghalang COX-1 mempunyai kesan sampingan. COX-2 adalah enzim spesifik yang sebenarnya tidak ada dalam norma. Sintesisnya berlaku di bawah pengaruh mediator lain. Tindakan selektif NSAID generasi terkini adalah berdasarkan pada penyekat enzim ini. Ini tidak mengurangkan keberkesanan ubat anti-radang nonsteroid. NSAID selektif generasi terkini, memberikan kesan analgesik terkuat, tidak menyebabkan ketagihan dan ketagihan.

Ubat anti-radang bukan steroid bukan ubat hormon. Mereka tidak menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk hipertensi arteri, diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, penyekat COX-1 menyebabkan bukan sahaja penurunan kesakitan dan keradangan, tetapi juga memberi kesan buruk kepada keadaan mukosa gastrik, menyebabkan hakisan dan bisul. NSAID dalam cangkang pelindung yang tidak pecah di perut tidak tahan terhadap daya saing kerana kesan buruk pada usus.

NSAID generasi baru dibezakan oleh tindakan selektif mereka. Mereka secara praktikal tidak mempengaruhi COX-1, pada masa yang sama mereka merangsang sintesis COX-2, menghalang pengeluaran prostaglandin. NSAID generasi baru, senarai yang berkembang setiap tahun, sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Kesan anti-radang NSAID disebabkan oleh penurunan pengeluaran mediator radang, penurunan kebolehtelapan dinding vaskular. Dengan menyekat faktor keradangan, kerengsaan reseptor saraf dikurangkan dengan ketara, yang mempunyai kesan positif untuk mengurangkan kesakitan. Bertindak di pusat termoregulasi, NSAID mempunyai kesan antipiretik.

Doktor Hospital Yusupov menetapkan NSAID generasi baru moden untuk rawatan penyakit yang disertai oleh demam, radang, sakit dan edema. Terdapat petunjuk berikut untuk penggunaan NSAID generasi baru:

  • Pemburukan penyakit sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, arthritis, arthrosis);
  • Hernia tulang belakang, kecederaan, lebam, keseleo otot, ligamen dan tendon;
  • Kolik ginjal dan hepatik, sakit perut viseral, algomenorea;
  • Suhu badan tinggi;
  • Ancaman pembekuan darah.
Pesakit yang menderita penyakit sistem pencernaan, patologi darah harus menahan diri daripada mengambil NSAID.

Menetapkan dan menetapkan peraturan

Bagi setiap pesakit, doktor di Hospital Yusupov memilih NSAID yang paling berkesan dengan toleransi terbaik. Ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif digunakan sebagai ubat anti-radang. Semasa menetapkan NSAID, pakar rheumatologi mengambil kira bahawa kesan analgesik berlaku dengan cepat, dan kesan anti-radang diperhatikan selepas 10-14 hari ubat biasa. Apabila naproxen atau oxicam diresepkan, kesan anti-radang yang paling ketara adalah pada 2-4 minggu.

Mulakan terapi dengan dos minimum NSAID berkesan. Sekiranya ubat itu diterima dengan baik, dos harian akan meningkat selepas 2-3 hari. Dosis terapeutik NSAID terdapat dalam pelbagai jenis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian NSAID, yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen). Semasa merawat dengan aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam, doktor mengehadkan dos ubat minimum. Pada sesetengah pesakit, kesan terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan NSAID dosis tinggi.

Dengan kursus terapi yang panjang, NSAID diambil selepas makan. Untuk mendapatkan kesan analgesik dan antipiretik yang cepat, lebih baik menetapkan NSAID 30 minit sebelum atau 2 jam selepas makan dengan segelas air. Untuk pencegahan esofagitis, pesakit disarankan untuk tidak mengambil kedudukan mendatar selama 15 minit setelah mengambil ubat.

Dengan kekejangan pagi yang teruk, doktor menasihatkan mengambil NSAID yang cepat diserap dari perut sebaik sahaja bangun tidur, atau menetapkan ubat yang bertindak lama pada waktu malam. Ketoprofen, kalium diklofenak, natrium naproxen, larut dalam air (“effervescent”) aspirin mempunyai kadar penyerapan tertinggi di saluran pencernaan dan permulaan kesannya lebih cepat..

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum, doktor menggunakan monoterapi NSAID. Penggunaan dua atau lebih NSAID secara serentak dianggap tidak sesuai kerana alasan berikut:

  • Kekurangan bukti untuk keberkesanan gabungan tersebut;
  • Penurunan kepekatan ubat-ubatan tertentu dalam darah (asid acetylsalicylic mengurangkan kepekatan diclofenac, indomethacin, piroxicam naproxen, ibuprofen), yang menyebabkan kelemahan kesan terapi;
  • Peningkatan risiko berlakunya reaksi buruk (pengecualian adalah kemungkinan menggunakan parasetamol dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid lain untuk meningkatkan kesan analgesik).
Sebilangan pesakit diberi 2 NSAID pada waktu yang berlainan dalam sehari (ubat yang cepat diserap dari perut - pada waktu pagi dan petang, dan bertindak untuk waktu yang lama - pada waktu malam).

Interaksi dadah

Sering kali, doktor hospital Yusupov menetapkan ubat lain kepada pesakit yang menerima NSAID. Dalam kes ini, kemungkinan interaksi mereka antara satu sama lain mesti diambil kira. NSAID meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan yang menurunkan kadar glukosa darah ketika diambil secara oral.

Ubat anti-radang bukan steroid melemahkan kesan ubat yang menurunkan tekanan darah, meningkatkan ketoksikan antibiotik-aminoglikosida, digoxin. Doktor mengelakkan pemberian NSAID dan diuretik secara serentak kerana kelemahan kesan diuretik dan risiko mengalami kegagalan buah pinggang. Sehubungan itu, yang paling berbahaya adalah gabungan indomethacin dengan triamterene.

Antasid yang mengandungi aluminium (almagel, maalox) dan cholestyramine melemahkan penyerapan NSAID di saluran pencernaan. Pemberian antasid seperti itu memerlukan peningkatan dos NSAID. Cholestyramine dan NSAID boleh diambil pada selang 4 jam. Penyerapan NSAID di saluran gastrointestinal meningkatkan natrium bikarbonat (baking soda).

Kesan anti-radang NSAID meningkat dengan ubat anti-radang "lambat bertindak" (aminoquinolines, persediaan emas) dan hormon glukokortikoid. Kesan analgesik NSAID ditingkatkan dengan ubat penenang dan analgesik narkotik.

Jangan lupa bahawa NSAID hanya menghilangkan gejala penyakit ini. Dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak terkawal, penyakit ini dapat berkembang. Anda boleh mendapatkan nasihat mengenai rawatan NSAID dengan membuat janji temu dalam talian atau dengan menghubungi pusat hubungan Hospital Yusupov. Setelah pemeriksaan yang komprehensif dan diagnosis yang tepat, doktor akan memilih NSAID yang paling berkesan dan selamat dari generasi baru.

Senarai penghilang rasa sakit bukan steroid

Ubat nonsteroid anti-radang (NSAIDs, NSAID) adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik (analgesik). Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada menyekat enzim tertentu (cyclooxygenase, COX), yang bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin - bahan kimia yang menyumbang kepada kesakitan, demam, radang.

Kata "bukan steroid" dalam nama ubat-ubatan ini menunjukkan fakta bahawa ubat dalam kumpulan ini bukan analog tiruan hormon steroid - ubat anti-radang anti-radang yang paling kuat. NSAID yang paling popular adalah diclofenac, ibuprofen.

Bagaimana NSAID berfungsi

Walaupun analgesik bertujuan untuk mengawal kesakitan, NSAID mengurangkan dua gejala penyakit yang tidak menyenangkan: keradangan dan kesakitan. Banyak ubat dalam kumpulan ini dianggap sebagai perencat bukan selektif enzim cyclooxygenase, yang menekan kesan kedua-dua isoformnya (spesies) - COX-1 dan COX-2.

Cyclooxygenase bertanggungjawab untuk pembentukan tromboksana dan prostaglandin dari asid arakidonik, yang pada gilirannya diperoleh dari fosfolipid membran sel menggunakan enzim fosfolipase A2. Antara fungsi lain, prostaglandin adalah pengatur dan pengantara dalam pembentukan keradangan..

Bila hendak menggunakan NSAID?

Selalunya, NSAID digunakan untuk merawat keradangan kronik atau akut yang disertai dengan rasa sakit. Ubat nonsteroid anti-radang telah mendapat populariti kerana rawatan sendi yang berkesan.

Mari senaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini diresepkan:

senggugut (sakit semasa haid); gout akut; kesakitan selepas operasi; sakit tulang kerana metastasis; penyumbatan usus; demam (suhu badan tinggi); kesakitan ringan kerana kecederaan atau keradangan tisu lembut; kolik buah pinggang; sakit belakang; Penyakit Parkinson; osteochondrosis; migrain; sakit kepala; artritis reumatoid; arthrosis.

NSAID tidak boleh digunakan semasa luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, terutama pada tahap eksaserbasi, sitopenias, disfungsi ginjal dan hati yang teruk, kehamilan, intoleransi individu. Harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit asma, dan juga kepada orang yang sebelumnya mempunyai reaksi negatif semasa mengambil NSAID lain.

Ubat anti-radang bukan steroid: senarai NSAID untuk rawatan sendi

Pertimbangkan NSAID yang paling berkesan dan terkenal yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain apabila kesan antipiretik dan anti-radang diperlukan:

Ibuprofen; Indomethacin; Meloxicam; Naproxen; Celecoxib; Diclofenac; Etodolac; Ketoprofen.

Sebilangan ubat perubatan lebih lemah, tidak agresif, ada yang dirancang untuk arthrosis akut, jika diperlukan campur tangan kecemasan untuk menghentikan proses berbahaya di dalam badan.

Kelebihan utama NSAID generasi baru

Kesan sampingan diperhatikan semasa penggunaan NSAID yang berpanjangan (misalnya, semasa rawatan osteochondrosis) dan terdiri daripada kerosakan pada mukosa usus dan perut dengan pembentukan pendarahan dan bisul. Kekurangan NSAID tanpa pandang bulu ini adalah sebab penciptaan ubat generasi baru yang hanya menyekat COX-2 (enzim radang) dan tidak mempengaruhi fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

Maksudnya, ubat generasi baru hampir tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada selaput lendir sistem pencernaan) yang berkaitan dengan penggunaan NSAID bukan selektif yang berpanjangan, tetapi meningkatkan kemungkinan komplikasi trombotik.

Daripada kekurangan ubat generasi baru, hanya kosnya yang tinggi yang dapat dibezakan, menjadikannya tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

Apakah NSAID generasi akan datang?

Ubat-ubatan nonsteroidal anti-radang generasi baru bertindak lebih selektif, mereka menghalang COX-2 pada tahap yang lebih besar, dan COX-1 hampir tidak terjejas. Ini dapat menjelaskan kecekapan ubat yang tinggi dalam kombinasi dengan minimum kesan sampingan..

Senarai ubat bukan steroid anti-radang generasi baru yang berkesan dan popular:

Ksefokam. Ubat berdasarkan Lornoxicam. Ciri khasnya adalah kenyataan bahawa ubat ini mempunyai kemampuan yang lebih tinggi untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Menurut petunjuk ini, ia serupa dengan morfin, tetapi pada masa yang sama tidak menimbulkan ketagihan dan tidak memberi kesan seperti opiat pada sistem saraf pusat. Movalis. Mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik yang jelas. Kelebihan utama ubat ini adalah dengan pengawasan doktor yang berterusan ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Meloxicam dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular, dalam bentuk salap, supositoria dan tablet. Tablet ubat ini cukup mudah kerana ia mempunyai kesan jangka panjang, dan cukup untuk menggunakan satu tablet sepanjang hari. Nimesulide. Ia berjaya digunakan untuk rawatan arthritis, sakit belakang vertebra, dll. Menormalkan suhu, melegakan hiperemia dan keradangan. Mengambil ubat dengan cepat membawa kepada peningkatan mobiliti dan menghilangkan rasa sakit. Ini juga digunakan dalam bentuk salep untuk aplikasi ke daerah masalah. Celecoxib. Ubat ini dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit dengan arthrosis, osteochondrosis dan penyakit lain, berkesan melawan keradangan dan melegakan kesakitan. Kesan sampingan pada sistem pencernaan dari ubat adalah minimum atau sama sekali tidak ada.

Dalam kes di mana pengambilan ubat anti-radang nonsteroid jangka panjang tidak diperlukan, maka ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini hanya langkah yang perlu, kerana tidak semua orang mampu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan ini..

Pengelasan NSAID

Dengan asal kimia, ubat ini boleh didapati dengan derivatif bukan berasid dan berasid..

Persediaan berasid:

Persediaan berdasarkan asid indoasetik - sulindac, etodolac, indomethacin; Oxycams - meloxicam, piroxicam; Peserta - diflunisal, aspirin; Berdasarkan asid propionik - ibuprofen, ketoprofen; Pyrazolidines - fenilbutazon, natrium metamizol, analgin; Persediaan asid fenilasetik - aceclofenac, diclofenac.

Sediaan bukan berasid:

Derivatif sulfonamida; Alkanon.

Pada masa yang sama, ubat bukan steroid berbeza dalam intensiti dan jenis tindakan - anti-radang, analgesik, gabungan.

Mengikut kekuatan kesan anti-radang pada dos sederhana, ubat disusun mengikut urutan berikut (dari atas terkuat):

Flurbiprofen; Indomethacin; Piroxicam; Diclofenac sodium; Naproxen; Ketoprofen; Aspirin; Amidopyrine; Ibuprofen.

Menurut kesan analgesik, ubat disusun mengikut urutan berikut:

Ketoprofen; Ketorolac; Indomethacin; Diclofenac sodium; Amidopyrine; Flurbiprofen; Naproxen; Piroxicam; Aspirin; Ibuprofen.

Selalunya, ubat NSAID di atas digunakan untuk penyakit kronik dan akut yang disertai dengan keradangan dan kesakitan. Sebagai peraturan, ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk merawat sendi dan melegakan kesakitan: kecederaan yang diterima, arthrosis, arthritis, dll..

NSAID sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit untuk migrain dan sakit kepala, kolik ginjal, sakit pasca operasi, senggugut, dll. Oleh kerana kesan penghambatan pada sintesis prostaglandin, ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik..

Pilihan dos

Sebarang ubat yang baru bagi pesakit harus diresepkan pada awal dos minimum. Dengan toleransi normal, setelah beberapa hari, dos harian dinaikkan.

Dosis terapeutik NSAID dalam pelbagai, sementara baru-baru ini terdapat kecenderungan peningkatan dos ubat tunggal dan harian yang dapat diterima dengan baik (ibuprofen, naproxen), sambil mengekalkan batasan pada dos maksimum indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Pada sesetengah pesakit, kesan terapi dicapai hanya dengan penggunaan NSAID dosis yang lebih tinggi..

Kesan sampingan

Penggunaan ubat anti-radang jangka panjang pada dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan:

Perubahan dalam kerja saluran darah dan jantung - edema, peningkatan tekanan, berdebar-debar; Pelanggaran kencing, kegagalan buah pinggang; Gangguan sistem saraf pusat - disorientasi, perubahan mood, kelesuan, pening, penglihatan kabur, sakit kepala, tinitus; Reaksi alergi - urtikaria, angioedema, eritema, kejutan anaphylactic, asma bronkial, dermatitis bulosa; Ulser, gastritis, pendarahan gastrousus, perforasi, perubahan fungsi hati, gangguan dyspeptik.

Rawatan dengan NSAID mesti dilakukan untuk masa sesingkat mungkin dan dengan dos minimum.

Gunakan semasa mengandung

Tidak diingini menggunakan ubat-ubatan kumpulan NSAID semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga. Walaupun tidak terdapat kesan teratogenik langsung, dipercayai bahawa NSAID boleh menyebabkan komplikasi ginjal pada janin dan penutupan duktus arteriosus pramatang. Terdapat juga maklumat mengenai kelahiran prematur. Walaupun begitu, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah berjaya digunakan pada wanita dengan sindrom antiphospholipid..

Penerangan mengenai ubat anti-radang nonsteroid

Movalis

Ia adalah peneraju ubat anti-radang bukan steroid, yang mempunyai jangka masa tindakan yang panjang dan diluluskan untuk penggunaan jangka panjang.

Ia mempunyai kesan anti-radang yang jelas, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoartritis. Melindungi tisu tulang rawan, tidak mempunyai sifat antipiretik dan analgesik. Digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi.

Penentuan dos, pilihan pentadbiran (supositoria, suntikan, tablet) bergantung pada jenis dan keparahan penyakit.

Celecoxib

Inhibitor COX-2, yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang ketara. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ia hampir tidak mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrointestinal, kerana mempunyai tahap pertalian yang agak rendah dengan COX-1, dan oleh itu tidak menyebabkan pelanggaran sintesis prostaglandin konstitusional.

Indomethacin

Ia tergolong dalam ubat bukan hormon yang paling berkesan. Pada artritis, mengurangkan bengkak sendi, melegakan kesakitan, dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Semasa menggunakan ubat, anda perlu berhati-hati, kerana ia mempunyai banyak senarai kesan sampingan. Dalam farmakologi, ubat ini dihasilkan dengan nama Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Ini menggabungkan keupayaan untuk mengurangkan kesakitan dan suhu dengan berkesan, keselamatan relatif, oleh itu, ubat berdasarkannya dapat dibeli tanpa resep. Ibuprofen digunakan sebagai ubat antipiretik, termasuk untuk bayi baru lahir.

Sebagai ubat anti-radang, ia tidak sering digunakan, tetapi ubat ini sangat popular dalam reumatologi: ia digunakan untuk merawat osteoarthritis, rheumatoid arthritis dan penyakit sendi lain.

Nama yang paling popular termasuk Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dan 200.

Diclofenac

Bentuk pembuatan - kapsul, tablet, gel, supositoria, larutan suntikan. Ubat ini untuk rawatan sendi menggabungkan kesan anti-radang yang tinggi dan aktiviti anti-sakit yang tinggi..

Dikilangkan dengan nama Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, dll..

Chondroprotectors - ubat alternatif

Chondroprotectors sangat kerap digunakan untuk merawat sendi. Orang sering tidak memahami perbezaan antara chondroprotectors dan NSAID. Yang terakhir dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada masa yang sama mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi ia mesti digunakan dalam kursus. Chondroprotectors yang paling berkesan mengandungi dua bahan - kondroitin dan glukosamin.

Ubat nonsteroid anti-radang adalah penolong yang sangat baik semasa rawatan banyak penyakit. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa mereka hanya menghilangkan gejala yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan, rawatan penyakit secara langsung dilakukan dengan kaedah dan ubat lain..

Banyak perubahan patologi yang berlaku di dalam badan mengiringi sindrom kesakitan. Untuk memerangi gejala tersebut, NSAID, atau ubat anti-radang bukan steroid, telah dikembangkan. Mereka menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan, dan mengurangkan bengkak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kesan sampingan. Ini mengehadkan kebolehlaksanaannya untuk beberapa pesakit. Farmakologi moden telah mengembangkan NSAID generasi terkini. Ubat-ubatan tersebut cenderung menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan, tetapi pada masa yang sama tetap menjadi ubat yang berkesan untuk kesakitan..

Prinsip impak

Apakah sebab kesan NSAID pada badan? Mereka bertindak pada siklooksigenase. COX mempunyai dua isoform. Masing-masing mempunyai fungsinya sendiri. Enzim ini (COX) menyebabkan reaksi kimia, akibatnya asid arakidonat ditukar menjadi prostaglandin, tromboksana dan leukotrien..

COX-1 bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin. Mereka melindungi mukosa gastrik dari kesan yang tidak menyenangkan, mempengaruhi fungsi platelet, dan juga mempengaruhi perubahan aliran darah ginjal.

COX-2 biasanya tidak ada dan merupakan enzim keradangan tertentu yang disintesis oleh sitotoksin dan mediator lain.

NSAID seperti perencatan COX-1 membawa banyak kesan sampingan.

Perkembangan baru

Bukan rahsia lagi bahawa ubat NSAID generasi pertama mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik. Oleh itu, para saintis telah menetapkan tujuan mereka - untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini. Satu bentuk pelepasan baru dikembangkan. Dalam penyediaan seperti itu, bahan aktif terdapat dalam cengkerang khas. Kapsul itu terbuat dari bahan yang tidak larut di persekitaran berasid perut. Mereka mula hancur hanya ketika memasuki usus. Ini memungkinkan untuk mengurangkan kesan merengsa pada mukosa gastrik. Walau bagaimanapun, mekanisme kerosakan yang tidak menyenangkan pada dinding saluran pencernaan masih terpelihara..

Ini memaksa ahli kimia untuk mensintesis bahan yang sama sekali baru. Mereka pada asasnya berbeza dari ubat sebelumnya dalam mekanisme tindakan. NSAID generasi baru dicirikan oleh kesan selektif terhadap COX-2, serta penghambatan pengeluaran prostaglandin. Ini membolehkan anda mencapai semua kesan yang diperlukan - analgesik, antipiretik, anti-radang. Pada masa yang sama, NSAID generasi terbaru dapat meminimumkan kesan pada pembekuan darah, fungsi platelet, dan mukosa gastrik.

Kesan anti-radang disebabkan oleh penurunan kebolehtelapan dinding vaskular, dan juga penurunan pengeluaran pelbagai perantara keradangan. Oleh kerana kesan ini, kerengsaan reseptor sakit saraf diminimumkan. Pengaruh pada pusat termoregulasi tertentu yang terletak di otak membolehkan generasi terbaru NSAID menurunkan suhu keseluruhan dengan sempurna.

Petunjuk untuk digunakan

Kesan NSAID banyak diketahui. Kesan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk mencegah atau mengurangkan proses keradangan. Ubat-ubatan ini memberikan kesan antipiretik yang sangat baik. Kesannya pada tubuh dapat dibandingkan dengan kesan analgesik narkotik. Di samping itu, mereka memberikan kesan analgesik, anti-radang. Penggunaan NSAID mencapai skala yang luas dalam keadaan klinikal dan dalam kehidupan seharian. Hari ini, ini adalah salah satu ubat perubatan yang paling popular..

Kesan positif dicatat dengan faktor berikut:

Penyakit sistem muskuloskeletal. Dengan pelbagai keseleo, lebam, arthrosis, ubat ini tidak dapat diganti. NSAID digunakan untuk osteochondrosis, arthropathy radang, arthritis. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang pada myositis, cakera intervertebral herniated. Sakit yang teruk. Ubat ini berjaya digunakan untuk penyakit kolik bilier, penyakit ginekologi. Mereka menghilangkan sakit kepala, bahkan migrain, ketidakselesaan buah pinggang. NSAID berjaya digunakan untuk pesakit dalam tempoh selepas operasi. Kesan antipiretik membolehkan penggunaan ubat-ubatan untuk pelbagai penyakit untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ubat-ubatan tersebut berkesan walaupun demam. NSAID adalah agen antiplatelet. Ini membolehkan mereka digunakan untuk iskemia. Mereka adalah agen pencegahan serangan jantung dan strok..

Pengelasan

Kira-kira 25 tahun yang lalu, hanya 8 kumpulan NSAID yang dikembangkan. Hari ini jumlah ini meningkat menjadi 15. Namun, walaupun doktor tidak dapat memberikan angka yang tepat. Setelah muncul di pasaran, NSAID dengan cepat mendapat populariti yang luas. Dadah telah menggantikan analgesik opioid. Oleh kerana mereka, tidak seperti yang terakhir, tidak menimbulkan kemurungan pernafasan.

Klasifikasi NSAID bermaksud pembahagian kepada dua kumpulan:

Ubat yang lebih tua (generasi pertama). Kategori ini merangkumi ubat-ubatan terkenal: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion NSAID baru (generasi kedua). Selama 15-20 tahun yang lalu, farmakologi telah mengembangkan ubat yang sangat baik, seperti "Movalis", "Nimesil", "Nise", "Celebrex", "Arcoxia".

Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya klasifikasi NSAID. Dadah generasi baru dikelaskan kepada derivatif dan asid bukan berasid. Mari mulakan dengan kategori terakhir:

Salisilat. Kumpulan NSAID ini mengandungi dadah: "Aspirin", "Diflunisal", "Lysine monoacetylsalicylate". Pyrazolidines. Wakil dari kategori ini adalah ubat-ubatan: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oxyphenbutazone". Oxicams. Ini adalah NSAID generasi baru yang paling inovatif. Senarai ubat: "Piroxicam", "Meloxicam", "Lornoxicam", "Tenoxicam". Ubat tidak murah, tetapi kesannya pada tubuh bertahan lebih lama daripada NSAID lain. Derivatif asid fenilasetik Kumpulan NSAID ini mengandungi dana: "Diclofenac", "Tolmetin", "Indomethacin", "Etodolac", "Sulindak", "Aceclofenac". Persediaan asid antranilik. Wakil utama adalah ubat "Mefenaminat". Asid propionik bermaksud. Kategori ini mengandungi banyak NSAID yang sangat baik. Senarai ubat: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Asid Tiaprofenik", "Naproxen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton". Derivatif asid isonikotinik. Ubat utama adalah "Amizon". Persediaan pirazolon. Ubat terkenal "Analgin" tergolong dalam kategori ini..

Derivatif bukan berasid merangkumi sulfonamida. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan: "Rofecoxib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Kesan sampingan

NSAID generasi baru, senarai yang diberikan di atas, mempunyai kesan yang berkesan pada tubuh. Lebih-lebih lagi, mereka secara praktikal tidak mempengaruhi fungsi saluran pencernaan. Ubat-ubatan ini dibezakan oleh titik positif yang lain: NSAID generasi baru tidak mempunyai kesan merosakkan pada tisu tulang rawan.

Walau bagaimanapun, walaupun agen berkesan seperti ini mampu menimbulkan sejumlah kesan yang tidak diingini. Mereka harus diketahui, terutamanya jika ubat itu digunakan dalam jangka masa yang lama..

Kesan sampingan utama adalah:

pening; mengantuk; sakit kepala; keletihan; peningkatan kadar jantung; peningkatan tekanan; sesak nafas ringan; batuk kering; gangguan pencernaan; protein dalam air kencing; peningkatan aktiviti enzim hati; ruam kulit (tepat); penahan cecair; alahan.

Pada masa yang sama, kerosakan pada mukosa gastrik tidak diperhatikan semasa mengambil NSAID baru. Ubat tidak memburukkan lagi ulser dengan pendarahan.

Cadangan penggunaan

Sifat anti-radang terbaik dimiliki oleh sediaan asid fenilasetik, salisilat, pirazolidon, oksikam, alkanon, asid propionik dan ubat sulfonamida.

Ubat-ubatan "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" adalah ubat yang paling berkesan untuk sakit sendi. Ini adalah NSAID terbaik untuk osteochondrosis. Ubat di atas, kecuali ubat "Ketoprofen", mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Kategori ini merangkumi "Piroxicam".

Analgesik yang berkesan adalah ubat "Ketorolac", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diclofenac".

Pemimpin di antara generasi terbaru NSAID adalah ubat "Movalis". Alat ini dibiarkan digunakan untuk jangka masa yang panjang. Analog anti-radang ubat yang berkesan adalah ubat Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol dan Amelotex.

Ubat "Movalis"

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori rektum dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Ejen tersebut tergolong dalam turunan asid enolik. Ubat ini mempunyai sifat analgesik dan antipiretik yang sangat baik. Telah didapati bahawa dalam hampir semua proses keradangan, ubat ini membawa kesan yang baik..

Petunjuk penggunaan ubat tersebut adalah osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.

Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa terdapat juga kontraindikasi untuk mengambil ubat:

hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat; ulser peptik pada peringkat akut; kegagalan buah pinggang yang teruk; pendarahan ulseratif; kegagalan hati yang teruk; kehamilan, memberi makan anak; kegagalan jantung yang teruk.

Ubat ini tidak diambil oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Bagi pesakit dewasa yang didiagnosis menderita osteoartritis, disyorkan untuk menggunakan 7.5 mg sehari. Sekiranya perlu, dos ini boleh dua kali ganda..

Dengan artritis reumatoid dan spondylitis ankylosing, norma harian adalah 15 mg.

Pesakit yang terdedah kepada kesan sampingan harus mengambil ubat dengan sangat berhati-hati. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dan yang menjalani hemodialisis tidak boleh mengambil lebih daripada 7.5 mg sehari.

Kos ubat "Movalis" dalam tablet 7.5 mg, No. 20, adalah 502 rubel.

Pendapat pengguna mengenai ubat tersebut

Ulasan banyak orang yang terdedah kepada kesakitan teruk menunjukkan bahawa ubat "Movalis" adalah ubat yang paling sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Ia boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Di samping itu, kehadiran jangka panjangnya dalam badan menjadikan satu dos ubat mungkin. Faktor yang sangat penting, menurut kebanyakan pengguna, adalah perlindungan tisu tulang rawan, kerana ubat tersebut tidak memberi kesan negatif pada mereka. Ini sangat penting bagi pesakit yang menggunakan ubat untuk osteochondrosis, arthrosis.

Di samping itu, ubat ini dapat melegakan pelbagai kesakitan - sakit gigi, sakit kepala. Pesakit memberi perhatian khusus kepada senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Semasa mengambil NSAID, rawatan, walaupun terdapat amaran dari pengeluar, tidak rumit oleh akibat yang tidak menyenangkan.

Ubat "Celecoxib"

Tindakan agen ini bertujuan meringankan keadaan pesakit dengan osteochondrosis dan arthrosis. Ubat ini dengan sempurna menghilangkan sindrom kesakitan, dengan berkesan melegakan proses keradangan. Tidak ada kesan buruk pada sistem pencernaan.

Petunjuk penggunaan yang diberikan dalam arahan adalah:

arthritis psoriatik; osteoartritis; artritis reumatoid; ankylosing spondylitis.

Ubat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi. Di samping itu, ubat ini tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun. Perhatian khusus mesti diambil pada orang yang didiagnosis dengan kegagalan jantung, kerana ubat ini meningkatkan kecenderungan untuk pengekalan cecair.

Kos ubat berbeza-beza, bergantung pada bungkusannya, di wilayah 500-800 rubel.

Pendapat pengguna

Ulasan ubat ini cukup kontroversial. Sebilangan pesakit, berkat ubat ini, dapat mengatasi sakit sendi. Pesakit lain mengatakan bahawa ubat tersebut tidak berfungsi. Oleh itu, ubat ini tidak selalu berkesan..

Di samping itu, anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri. Di beberapa negara Eropah, ubat ini dilarang kerana mempunyai kesan kardiotoksik, yang cukup tidak baik untuk jantung..

Ubat "Nimesulide"

Ubat ini bukan sahaja mempunyai kesan anti-radang dan anti-kesakitan. Ejen ini juga mempunyai sifat antioksidan, kerana ubat tersebut menghalang bahan yang memusnahkan tisu tulang rawan dan serat kolagen.

Ubat ini digunakan untuk:

arthritis; arthrosis; osteoarthritis; myalgia; arthralgia; bursitis; demam; pelbagai sindrom kesakitan.

Dalam kes ini, ubat mempunyai kesan analgesik dengan sangat cepat. Biasanya, pesakit berasa lega dalam masa 20 minit setelah mengambil ubat. Itulah sebabnya ubat ini sangat berkesan untuk kesakitan paroxysmal akut..

Hampir selalu, ubat ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Tetapi kadang-kadang kesan sampingan mungkin berlaku, seperti pening, mengantuk, sakit kepala, mual, pedih ulu hati, hematuria, oliguria, urtikaria.

Produk ini tidak diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Orang yang mempunyai hipertensi arteri, gangguan fungsi ginjal, penglihatan atau jantung harus mengambil ubat "Nimesulide" dengan sangat berhati-hati.

Harga purata ubat adalah 76.9 rubel.

Apa yang pengguna katakan?

Ulasan ubat hampir selalu positif. Oleh kerana ubat ini dapat menghilangkan rasa sakit dan menurunkan demam tinggi, ia dapat mengatasi keradangan dengan sempurna.

Ramai pesakit melaporkan bahawa pelepasan gejala berlaku dengan cepat, dan jangka masa pendedahan adalah sekitar lapan jam..

Ubat yang sangat baik menghilangkan sakit gigi, trauma, sakit sendi. Ubat ini dapat menghilangkan rasa tidak selesa yang disebabkan oleh saraf yang terjepit.

Ubat "Ksefokam"

Ubat ini adalah sebahagian daripada kumpulan oxicam. Kumpulan NSAID ini dicirikan oleh peningkatan jangka hayat, akibatnya kesan ubatnya berpanjangan. Ini memungkinkan untuk mengurangkan frekuensi pengambilan ubat secara signifikan. Oleh itu, risiko kesan sampingan dikurangkan.

Ubat "Ksefokam" dibezakan oleh kemampuan tertinggi untuk menghilangkan rasa sakit. Kesan analgesiknya sebanding dengan kekuatan dengan morfin. Walau bagaimanapun, tidak seperti yang terakhir, agen ini tidak ketagihan dan tidak mempengaruhi sistem saraf pusat..

Semasa ujian, diperhatikan bahawa ubat menghilangkan rasa sakit selama 12 jam.

Kos ubat dalam bentuk tablet (8 mg) untuk pakej No. 10 ialah 205 rubel.

Ubat "Rofecoxib"

Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, analgesik, anti-edema dan antipiretik. Ubat yang berkesan ditetapkan untuk penyakit berikut:

periarthritis kronik; artritis reumatoid; tendinitis; bursitis; kecederaan tendon ligamen, otot.

Pada masa yang sama, ubat "Rofecoxib" berkesan menghilangkan pelbagai gejala kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia, osteochondrosis, pulpitis. Ubat ini dapat melegakan sakit pinggang, sakit gigi, radikular.

Ubat ini tidak boleh diambil oleh pesakit dengan asma bronkial, setelah serangan jantung, strok. Anda tidak boleh menggunakannya untuk orang yang menghidap barah, hipertensi arteri dan aterosklerosis. Ubat ini dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Di samping itu, disarankan untuk memeriksa dengan teliti kemungkinan kesan sampingan sebelum digunakan..

Ubat "Parecoxib"

Ia adalah ubat yang sangat baik untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan kepekaan reseptor kesakitan. Ubat ini sangat diminati oleh pesakit yang telah menjalani pembedahan.

Ia menghilangkan sindrom kesakitan dari intensiti sederhana hingga teruk. Ia diresepkan selepas arthroplasty pinggul dan lutut, histerektomi, cantuman bypass arteri koronari, digunakan dalam amalan pergigian.

Dos ubat adalah semata-mata individu. Ia bergantung pada keadaan dan petunjuk klinikal. Ubat ini tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Ubat "Arkoksia"

Ubat ini mempunyai nama lain - "Etorikoxib". Alat ini mempunyai sifat anti-radang, analgesik yang tinggi. Ubat ini membantu menekan pengaliran dorongan kesakitan.

Pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal dengan bantuan alat ini menyingkirkan kekejangan pagi. Mereka mengalami peningkatan dalam pergerakan sendi, intensiti keradangan menurun, dan sindrom kesakitan lega dengan sempurna. Setelah mengambil kesan terapi berlaku dalam masa dua puluh empat minit. Bahan aktif ubat diserap dengan sempurna ke dalam aliran darah. Ubat ini sangat mudah didapati. Penunjuk ini 100%.

Dos ubat hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Sebagai peraturan, ia berbeza dari 60 mg hingga 120 mg sepanjang hari..

Ubat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 16 tahun..

Kesimpulannya

Farmakologi moden tidak berhenti. NSAID baru yang lebih berkesan sedang dikembangkan. Senarai ubat generasi baru yang sangat baik yang diberikan di atas membolehkan anda memilih ubat terbaik untuk sebarang patologi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa ubat-ubatan ini tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Mereka hanya mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.