Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir: sebab dan rawatan

Artritis

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah keadaan patologi di mana sendi tidak terbentuk dengan cepat. Semasa kanak-kanak dilahirkan, bahagian utama sendi pinggulnya terdiri daripada tisu tulang rawan. Inti pengoksidaan dilokalisasikan di kawasan kepala tulang femoral sendi, dan dimensi nukleusnya adalah 3-6 mm. Kadang-kadang zon tersebut muncul kemudian, lebih kerap berumur enam bulan..

Ketidaksempurnaan inti femoral sering digabungkan dengan pelbagai bentuk displasia. Sebelum ini, konsep-konsep ini telah dikenal pasti, menonjolkan ketidakmatangan sebagai bentuk awal displasia. Sekarang ketidaksempurnaan sendi pinggul dianggap sebagai keadaan patologi yang terpisah, walaupun terdapat persamaan diagnosis dan rawatan. Dalam terapi, hanya kaedah konservatif yang digunakan - prosedur fisioterapi dan urut, memakai alat ortopedik. Dan untuk menghilangkan bentuk displasia yang teruk, pembedahan diperlukan.

Ciri ciri patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Kurangnya sendi pinggul (HJ) didiagnosis pada lebih daripada 20% bayi baru lahir, dan empat kali lebih kerap pada kanak-kanak perempuan daripada pada kanak-kanak lelaki. Tidak seperti displasia, dengan tidak matang, sendi pinggul dapat terbentuk dengan betul, tetapi ini berlaku lebih lambat daripada biasa. Oleh kerana sendi dan tulang belakang kanak-kanak terdiri daripada sebilangan besar tisu tulang rawan, ketidakmatangan sementara mereka cukup fisiologi. Diagnosis dibuat berdasarkan kelewatan dalam pengembangan inti osifikasi. Selebihnya tanda tidak matang dianggap sebagai varian norma:

  • saiz asetabulum yang besar;
  • bentuk rata mereka;
  • peningkatan keanjalan elemen radas ligamen-tendon.

Tetapi dengan gabungan ciri-ciri struktur seperti itu dan kematangan sendi pinggul, kemungkinan dan perkembangan displasia, penyakit yang berbahaya untuk akibatnya yang teruk, adalah mungkin. Oleh itu, pakar ortopedik pediatrik tidak menunggu pembentukan fokus osifikasi, tetapi mengambil langkah-langkah untuk memastikan perkembangan sepenuhnya sendi pinggul.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Dalam beberapa kes, ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir dapat diramalkan kerana kehamilan yang rumit. Sekiranya, semasa membawa anak, penyakit kronik seorang wanita bertambah buruk atau terdapat bentuk jangkitan akut di dalamnya, ubat-ubatan diperlukan. Dadah kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu (antibiotik, imunomodulator, sitostatik) sering menimbulkan reaksi buruk. Salah satunya mungkin merupakan kelambatan dalam pembentukan inti osifikasi. Penyebab lain ketidakmatangan fisiologi sendi pinggul pada bayi baru lahir:

  • pembentangan janin;
  • toksikosis teruk sepanjang kehamilan;
  • kekurangan jumlah unsur mikro, vitamin larut lemak dan air dalam diet ibu mengandung;
  • turun naik tajam dalam tahap hormon;
  • buruh yang rumit.

Pada bayi pramatang, ketidakmatangan sendi pinggul hampir selalu didiagnosis, dan ada penjelasan yang logik untuk ini. Anak dilahirkan sebelum waktunya, oleh itu inti pengoksidaan hanya pada tahap pembentukan. Selalunya ketidakmatangan fisiologi disebabkan oleh kekurangan nutrien dan bahan aktif secara biologi pada janin, yang diperlukan untuk perkembangan sistem muskuloskeletal yang betul. Tetapi ada juga prasyarat genetik, biasanya dikenal pasti pada peringkat perancangan kehamilan..

Pembentukan inti osifikasi yang tertangguh dipengaruhi oleh latar belakang hormon ibu hamil. Sebagai contoh, sebelum melahirkan, peningkatan jumlah relaksin mula dihasilkan oleh ovari dan plasenta. Hormon ini mendorong kelonggaran ligamen sendi kemaluan tulang pelvis, pengembangan pelvis, dan proses persalinan yang normal. Tetapi selektiviti untuk hormon ini tidak biasa. Oleh itu, pada masa yang sama, struktur tulang janin juga melembutkan, memprovokasi keterbelakangan sendi pinggul.

Gambar klinikal

Kurangnya perkembangan sendi pinggul pada bayi baru lahir kadang-kadang dijumpai di hospital bersalin semasa pemeriksaan pertama ortopedis pediatrik. Tetapi tidak seperti displasia, ketidakmatangan sendi pinggul tidak ditunjukkan oleh gejala yang ketara, terutama pada hari-hari pertama kehidupan anak. Tanda-tanda kelewatan pengoksidaan dan kerosakan sendi biasanya muncul selepas 3 bulan. Perkara yang mungkin diperhatikan oleh ibu bapa atau pakar pediatrik semasa pemeriksaan seterusnya:

  • memendekkan paha;
  • penurunan nada otot;
  • susunan asimetri lipatan kulit;
  • berlakunya halangan ketika cuba mengesan semula sendi;
  • klik ciri semasa menculik sendi pinggul.

Semakin awal patologi didiagnosis, semakin cepat dan berjaya terapi berjalan. Kurang pembangunan dapat dikesan dengan pemeriksaan luaran, keluhan orang tua, dan ujian fungsional. Hasil kajian ultrasound dan sinar-X membantu mengesahkan diagnosis. Walaupun radiografi dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat, ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan. Tahap kematangan TBS ditentukan mengikut parameter klasifikasi ultrasonik grafik. Contohnya, Graf jenis 2a adalah sendi displastik yang belum matang.

Pengesahan kepala femoral berlaku pada usia sekitar 7 bulan pada kanak-kanak perempuan, 9 bulan pada kanak-kanak lelaki. Sekiranya rawatan tidak matang sendi pinggul dilakukan sebelum anak mencapai enam bulan, maka pada masa akan datang mereka terbentuk dalam lingkungan normal.

Bentuk kemunduran sendi pinggulPenerangan Ringkas
Bentuk asetatularIni adalah nama kongenital kurang berkembangnya asetabulum pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh perubahan dalam pemusatan kepala femoral dan peningkatan keanjalan ligamen. Penyimpangan tidak signifikan, mudah diperbetulkan dengan urutan terapeutik dan gimnastik. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, keadaan yang serupa dengan satu darjah atau yang lain dikesan pada kebanyakan bayi. Sama ada ia akan menjadi prasyarat untuk pembentukan sendi pinggul yang salah, hanya mungkin dilakukan pemeriksaan berikutnya, yang biasanya dilakukan dalam sebulan
Perubahan displastik pada femur proksimalBentuk kongenital keterbelakangan seperti ini terungkap ketika mengukur sudut serviks-diaphyseal. Parameter dikira dari garis yang menghubungkan pusat leher dan kepala tulang, dan garis diafyseal. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan, kekurangan kepala femoral ditunjukkan oleh gambar radiografi
Kemunduran putaranGangguan perkembangan yang dicirikan oleh perubahan sudut antara paksi sendi pinggul dan lutut pada satah mendatar. Sekiranya nilai yang diperoleh menyimpang dari norma (pada bayi baru lahir - kira-kira 35 °), pelanggaran pemusatan sendi pinggul di asetabulum didiagnosis

Kaedah rawatan

Semasa mendiagnosis hipoplasia (kekurangan perkembangan) sendi pinggul pada bayi baru lahir, bentuknya ditetapkan. Ini membolehkan pakar ortopedik pediatrik dengan cepat menentukan kaedah rawatan yang diperlukan untuk membetulkan pembentukan sendi pinggul selanjutnya..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Perubahan displastik sering dikaitkan dengan ketidakmatangan sendi pinggul. Yang paling berbahaya adalah dislokasi kongenital pada sendi pinggul, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kelainan kaki, kelesuan, dan postur. Pra-dislokasi dan subluksasi lebih kerap dijumpai, tetapi lebih mudah dibetulkan dengan kaedah konservatif..

Terapi konservatif

Rawatan kekurangan tulang sendi pinggul pada bayi baru lahir bermula dengan urutan. Prosedur ini hanya dilakukan oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang berpengalaman dengan anatomi kanak-kanak kecil. Selepas itu, setelah anak pulih, ibu bapa boleh melakukan urutan untuk memanjangkan kesan klinikal dan untuk tujuan pencegahan.

Pendekatan yang sedikit berbeza diperlukan untuk rawatan ketidakmatangan pinggul yang rumit oleh perubahan displastik. Untuk sementara waktu, sendi pinggul diperbaiki untuk pengoksidaan dalam kedudukan fisiologi. Ini dapat dilakukan dengan membungkus bayi yang baru lahir dengan betul:

  • lampin dilipat sehingga segitiga terbentuk, menunjuk ke bawah;
  • letakkan lampin pada bayi dan letakkan di lampin sehingga hujung atasnya terletak di kedua sisi tali pinggang;
  • bengkokkan kaki anda pada sudut 80 °;
  • balut bahagian lampin di sekitar kaki, dan pasangkan bahagian bawah ke tali pinggang.

Sekiranya swaddling dilakukan dengan betul, maka bayi berada dalam kedudukan "katak". Dalam beberapa kes, memakai bantal Frejk, pembalut coxite, atau alat ortopedik lain ditunjukkan untuk memberikan kedudukan ini. Mereka digunakan selama beberapa bulan, dan ketika mendiagnosis perubahan displastik yang serius - 1-2 tahun.

Pembentukan sendi pinggul yang betul difasilitasi oleh latihan terapi setiap hari. Set latihan ini dikembangkan oleh doktor terapi senaman, yang menjalankan kelas pertama. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara membengkokkan kaki bayi, memutar kaki, dan meregangkan tumit. Latihan "basikal" sangat berguna, di mana semua struktur artikulasi terlibat.

Sekiranya kanak-kanak itu sudah belajar berjalan, maka pakar pediatrik mengesyorkan membeli tikar ortopedik. Permukaannya meniru kerikil sungai, kerikil besar atau pasir. Berjalan di atas permaidani merangsang peredaran darah di kaki, mendorong pemulihan yang dipercepat..

Ubat farmakologi jarang digunakan dalam rawatan kekurangan sendi sendi pinggul pada bayi baru lahir. Pakar ortopedik kanak-kanak mengesyorkan mengambil vitamin yang mempercepat proses pertumbuhan semula. Prosedur fisioterapeutik, biasanya elektroforesis, juga ditetapkan. Tampon yang direndam dalam larutan ubat digunakan pada sendi pinggul, dan plat logam dipasang di atas. Arus elektrik dilaluinya, di bawah pengaruh molekul ubat menembusi dan diedarkan secara merata di semua tisu sendi. Semasa menjalankan prosedur perubatan, larutan kalsium biasanya digunakan untuk mempercepat pembentukan inti osifikasi.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, doktor boleh memutuskan untuk melakukan operasi. Semasa mendiagnosis ketidakmatangan biasa, terapi ini tidak digunakan. Campur tangan pembedahan diperlukan jika displasia bersamaan dikesan - dislokasi kongenital pada sendi pinggul. Sekiranya kanak-kanak berusia satu tahun, maka doktor menetapkan pengurangan sendi tanpa darah mengikut kaedah Adolf Lorenz. Di bawah anestesia, pakar bedah mengembalikan kepala femoral ke kedudukan fisiologinya. Kemudian pelvis dan kaki tidak bergerak selama kira-kira enam bulan. Untuk ini, pelekat plaster coxite digunakan, yang membetulkan kaki anak dalam keadaan bercerai..

Lebih jarang, operasi terbuka dilakukan. Ini adalah pengurangan dislokasi kongenital dengan pemotongan beg artikular, dan kadang-kadang memperdalam asetabulum. Untuk memberikan bentuk femur yang betul, dilakukan osteotomi. Semasa memilih kaedah terbaik, pakar bedah mengambil kira tahap ubah bentuk rongga pelvis dan keanjalan ligamen. Semasa tempoh pemulihan, prosedur urut dan fisioterapi, latihan terapi harian ditunjukkan.

Terapi untuk perkembangan sendi pinggul dilakukan dengan segera setelah diagnosis, kerana anak itu tumbuh, dan inti osifikasi tidak terbentuk. Terdapat terlalu banyak tisu rawan elastik pada sendi yang tidak dapat ditukar menjadi tulang. Oleh itu, pengesanan awal keadaan patologi menjadi salah satu tugas utama ortopedik pediatrik moden..

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir: sebab dan rawatan

Ketidaksempurnaan sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah keadaan patologi di mana sendi tidak terbentuk dengan cepat. Semasa kanak-kanak dilahirkan, bahagian utama sendi pinggulnya terdiri daripada tisu tulang rawan. Inti pengoksidaan dilokalisasikan di kawasan kepala tulang femoral sendi, dan dimensi nukleusnya adalah 3-6 mm. Kadang-kadang zon tersebut muncul kemudian, lebih kerap berumur enam bulan..

Ketidaksempurnaan inti femoral sering digabungkan dengan pelbagai bentuk displasia. Sebelum ini, konsep-konsep ini telah dikenal pasti, menonjolkan ketidakmatangan sebagai bentuk awal displasia. Sekarang ketidaksempurnaan sendi pinggul dianggap sebagai keadaan patologi yang terpisah, walaupun terdapat persamaan diagnosis dan rawatan. Dalam terapi, hanya kaedah konservatif yang digunakan - prosedur fisioterapi dan urut, memakai alat ortopedik. Dan untuk menghilangkan bentuk displasia yang teruk, pembedahan diperlukan.

Kepentingan diagnosis awal

Diagnosis awal sangat penting untuk pencegahan kemungkinan patologi pinggul. Dengan rawatan yang dimulakan tepat pada masanya, pembentukan sendi pinggul yang betul dan pemeliharaan semua fungsinya berlaku. Pada peringkat akhir diagnosis penyakit (6 bulan atau lebih), rawatan memerlukan lebih banyak masa dan usaha, kerana pada masa ini tulang rawan bergeser, ligamen tumbuh di sekitar sendi dan membetulkannya pada kedudukan yang salah.


Patologi sendi pinggul

Komarovsky menganggap rawatan awal sebagai faktor asas dalam memastikan kejayaannya. Bagaimanapun, sangat penting kepala sendi berada pada kedudukan yang betul pada masa anak mula berjalan. Jika tidak, kemerosotan pinggul dan kepincangan, artritis dan arthrosis mungkin berlaku, sehingga campur tangan pembedahan pada keadaan dewasa..

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, pemeriksaan dua kali ganda terhadap bayi baru lahir (di hospital bersalin dan klinik kanak-kanak) akan memungkinkan pengesanan awal ketidakmatangan fisiologi dan displasia sendi pinggul. Oleh itu, terdapat pemeriksaan rutin mandatori kanak-kanak oleh pakar ortopedis (pada 1, 3 dan 6 bulan), yang tidak boleh dilewatkan dalam keadaan apa pun.

Ketidaksempurnaan sendi pinggul dari kelainan fisiologi ke bahagian patologi hanya jika seorang kanak-kanak pada usia 3-5 bulan didiagnosis dengan kelewatan yang signifikan dalam pengembangan inti dan terdapat asimetri yang ketara.

Bentuk penyakit

Di bawah patologi, ortopedis membezakan dua jenis penyimpangan:

  • anomali kongenital dalam pembentukan struktur artikular;
  • kekurangan perkembangan atau kekurangan struktur sendi.

Untuk mengklasifikasikan penyimpangan, skala Grafik digunakan. Sendi yang belum matang diberikan jenis 2a.

Asetabulum tinggi dan rata. Subluxasi mungkin berlaku dengan latar belakang peningkatan keanjalan ligamen.

Terdapat tiga subspesies patologi:

  • asetabular - berkaitan dengan pengembangan soket artikular, mempengaruhi pemusatan kepala femoral;
  • perubahan pada tulang paha, perkembangan sudut cervico-diaphyseal yang kurang berkembang. Untuk mengira penunjuk, dua garis dilukis dalam gambar - bahagian tengah leher dan kepala femur;
  • gangguan putaran - perubahan sudut antara paksi femur, patela dan sendi pinggul. Terdapat kecenderungan untuk varus atau hallux valgus. Pada bayi, sudut adalah 35 darjah, pada usia tiga tahun ia menurun menjadi 25, dan pada usia dewasa hingga 15.

Jenis ketiga - subluksasi pinggul - adalah komplikasi ketidakmatangan asetabulum, yang didiagnosis selepas 3-4 bulan.

Ketidakmatangan fisiologi

Berkenaan dengan bayi baru lahir, istilah "ketidakmatangan fisiologi" merujuk kepada keadaan ketika tahap kematangan organ tertinggal dari usia kalendar. Ini lebih kerap berlaku pada bayi pramatang dan pada kehamilan yang teruk. Doktor percaya bahawa salah satu sebab patologi sendi pinggul adalah pelanggaran aktiviti motor pada janin..


Ketidaksesuaian pelvis pada bayi baru lahir

Khususnya, patologi sendi kiri berlaku lebih kerap daripada yang kanan, kerana lokasi khas janin di rahim, di mana pergerakan kaki kiri terhad. Anda juga perlu mengambil kira aspek bahawa pada bayi baru lahir, ketidakmatangan fisiologi kedua-dua sendi pinggul adalah norma, dan pembentukannya berakhir pada 3-7 bulan.

Bayi yang luas

Rawatan tidak matang dianggap sebagai rawatan pelepasan yang luas untuk kanak-kanak. Ramai ibu bapa sering mendengar tentang kaedah itu, tetapi tidak tahu bagaimana cara membuat pembalut lebar dengan betul..

Prosedur pembengkakan bayi yang baru lahir:

  1. Popok tebal dilipat dalam bentuk segitiga. Sudut kanan diletakkan ke bawah.
  2. Anak itu memakai lampin dan diletakkan di atas lampin.
  3. Kaki anak dilenturkan kira-kira 80 darjah.
  4. Hujung lampin pertama kali dililit pada satu kaki, kemudian hujung yang lain. Sudut lampin terpaku pada perut bayi.
  5. Untuk mengelakkan lampin jatuh, anda boleh membungkus bayi dengan menggunakan lampin tambahan.

Punca kekurangan sendi pada bayi yang baru lahir


Sebab-sebab kurang berkembangnya sendi pinggul

Sebilangan besar pakar bedah ortopedik percaya bahawa penyebab pelbagai patologi sendi pinggul adalah pelanggaran permulaan tisu walaupun pada tahap embriogenesis. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor predisposisi yang menyebabkan ketidakmatangan atau displasia:

  • kecenderungan genetik;
  • toksikosis akut;
  • buah besar;
  • pembentangan janin;
  • kehamilan lewat;
  • kekurangan zat makanan dan rawatan ibu hamil dengan ubat kuat;
  • pergerakan janin yang terhad, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan air;
  • melahirkan anak yang sukar.

Komarovsky menganggap kelahiran bebas pertama adalah salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi sendi, di mana jumlah maksimum hormon relaksin dihasilkan dalam tubuh wanita. Ia bertanggungjawab untuk melegakan ligamen pelvis untuk memudahkan kelahiran anak dan secara tidak langsung menyebabkan kelemahan alat ligamen anak.


Kelahiran pertama sebagai kemungkinan penyebab ketidakmatangan sendi pinggul

Urut untuk sendi yang kurang berkembang

Urutan untuk kanak-kanak dengan penyakit dilakukan oleh doktor khas, lebih baik dengan pengalaman yang baik. Sendi dan tulang bayi rapuh, tindakan yang salah semasa mengurut boleh mengganggu fungsi normal sistem muskuloskeletal. Semasa urut, anda perlu memantau keadaan sendi dan tulang. Kursus urut dibahagikan kepada beberapa bahagian, di setiap akhir dilakukan imbasan ultrasound. Ultrasound sendi pinggul akan menunjukkan sama ada kaedah rawatan yang ditunjukkan mempunyai arah positif. Sekiranya tidak ada hasil, urut tidak berkesan, prosedur lain ditetapkan.

Tempoh sesi urut tidak melebihi 20 minit, lima minit pertama adalah manipulasi persediaan.


Urut kaki kanak-kanak

Kumpulan risiko

Sekiranya terdapat banyak faktor predisposisi untuk berlakunya patologi sendi, bayi yang baru lahir didaftarkan dengan ortopedis dan imbasan ultrasound dilakukan. Salah satunya ialah jantina kanak-kanak.

Oleh itu, Dr Komarovsky menyatakan bahawa pada kanak-kanak perempuan, ketidakmatangan sendi pinggul berlaku 5-9 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa secara fisiologi pada wanita, ligamen pelvis mempunyai keanjalan yang tinggi dan lebih rentan terhadap regangan..

Faktor negatif yang memperburuk proses pengoksidaan termasuk riket, kekurangan penyusuan, penyakit endokrin pada anak.

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Sekiranya sendi pinggul perlahan-lahan matang, kanak-kanak itu mesti dilihat oleh pakar ortopedis secepat mungkin. Untuk mengenal pasti masalah tersebut, pelbagai ujian dan pemeriksaan instrumental dijalankan. Malah gejala kabur mungkin menunjukkan bahawa sendi bayi tidak matang secara fisiologi. Dalam kes ini, ketidakmatangan dua hala dapat ditentukan, di mana tidak ada asimetri lipatan. Penting bagi doktor untuk mengetahui sama ada wanita itu mempunyai masalah semasa mengandung yang boleh menjadi faktor perkembangan kurang berkembang pada anak. Kemudian diagnostik instrumental dijalankan, termasuk manipulasi berikut:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian bawah kaki. Teknik ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi yang baru lahir dan membolehkan anda mengkaji sepenuhnya gambaran klinikal mengenai ketidakmatangan.
  • X-ray. Melalui gambar, keadaan struktur pelvis ditentukan dan sendi matang ditentukan.

Tanda-tanda tidak matang


Tanda-tanda tidak matang sendi pinggul

Terdapat beberapa tanda ciri, kehadirannya mungkin menunjukkan kemunduran sendi pinggul:

  1. asimetri lipatan pangkal paha atau gluteal;
  2. panjang kaki yang berbeza atau ketinggian lutut ketika membengkokkan kaki;
  3. kaki bengkok tidak tersebar sama ke sisi;
  4. klik semasa menggerakkan kaki ke sisi.

Sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya salah satu tanda yang disenaraikan pada kanak-kanak, segera berjumpa doktor ortopedik.

Tahap patologi

Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat. Yang paling baru adalah dislokasi, selepas itu kanak-kanak jelas menunjukkan gangguan pergerakan dan kesakitan yang teruk. Juga bezakan antara subluxation dan preluxation..

Pra-dislokasi

Kurangnya sendi pinggul diperhatikan, tetapi secara praktikal tidak ada anjakan kepala femoral. Ini adalah peringkat pertama penyakit ini, yang paling mudah dirawat. Walau bagaimanapun, mungkin sukar untuk mengesan pra-dislokasi, kerana gejalanya sangat kabur..

Latihan urut dan fisioterapi berfungsi dengan baik pada tahap ini. Perkara utama adalah memerhatikan pelanggaran dalam masa.

Penyelesaian

Dengan subluksasi, gejala patologi lebih jelas, terdapat sedikit anjakan kepala dari asetabulum. Terapi konservatif masih berkesan..

Kehelan

Dislokasi adalah peringkat terakhir, dengan anak mengalami kesukaran dalam pergerakan, kepincangan muncul. Rawatannya sudah lebih teliti, doktor boleh membetulkan kehelan atau menetapkan pembetulan pembedahan. Selepas itu, pemulihan diperlukan.

Pencegahan tidak matang

Ini adalah fakta yang terbukti bahawa pelekapan ketat menyumbang kepada peningkatan patologi ortopedik. Mengapa bayi tidak boleh dililit dengan ketat akan ditunjukkan dengan jelas oleh Doktor Komarovsky dalam program yang dikhaskan untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir.

Wide swaddling adalah alat yang sangat baik untuk pencegahan dan rawatan kekurangan pembangunan. Ini membantu memperbaiki sendi pada kedudukan yang melebar, yang menyumbang kepada pembentukannya yang betul.

Oleh kerana patologi sendi pinggul lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan, untuk tujuan pencegahan, Dr.Komarovsky menasihatkan menggunakan lampin tebal yang dapat dijumpai oleh ibu bapa, dan lebih disukai satu saiz lebih besar.

Manifestasi klinikal


Sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Asimetri lipatan gluteal, inguinal dan femoral.
  • Julat pergerakan sendi yang berbeza. Untuk memeriksa penunjuk ini, anda perlu meletakkan anak di punggungnya dan membengkokkan kaki di sendi lutut. Biasanya, anggota badan kanak-kanak yang baru lahir cukup fleksibel, jadi mudah untuk melakukan manipulasi seperti itu. Kemudian anda perlu meregangkan kaki bayi ke sisi. Amplitud pinggul tidak boleh berbeza dengan ketara.
  • Tinggi lutut yang berbeza. Anda perlu meletakkan bayi di punggungnya, meluruskan kakinya dan membengkokkan. Lutut mestilah berada pada tahap yang hampir sama.

Pada kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, penyakit ini ditunjukkan oleh kepincangan ketika berjalan. Dislokasi dua hala menimbulkan perubahan gaya berjalan menjadi "bebek". Semasa menekan calcaneus, paksi anggota badan bergerak dari kaki ke paha.

Semua tanda di atas boleh difahami oleh ibu bapa. Sebarang penyimpangan dari norma boleh menjadi tanda tidak matang sendi pinggul. Pada manifestasi pertama gejala yang membimbangkan, anda harus berjumpa doktor.

Rawatan kurang maju

Mereka menggunakan pendekatan bersepadu:

  • multivitamin;
  • fisioterapi;
  • pembalut lebar;
  • fisioterapi;
  • urut.

Dalam beberapa kes, mungkin disarankan untuk menggunakan serpihan dan penyangga khas untuk memperbaiki kaki penyebaran anak. Pemulihan bayi secara langsung bergantung kepada ibu bapa.

Tertakluk kepada semua cadangan ortopedis dan penjagaan yang betul, hampir semua kanak-kanak berumur 6 bulan dapat memulihkan sepenuhnya fungsi sendi pinggul.

Terapi

Pengesanan awal patologi memungkinkan untuk menetapkan langkah-langkah rawatan dan pemulihan yang sesuai yang akan mencegah perkembangan penyakit dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Tujuan utama rawatan kekurangan sendi pinggul pada bayi adalah untuk memastikan pembentukan semua elemen artikulasi yang betul dan mengekalkan keupayaan fungsinya.


Bergantung pada usia pesakit dan ciri khas patologi, ortopedis menggunakan salah satu kaedah terapi:

  • teknik swaddling lebar;
  • gimnastik dan terapi senaman;
  • urut;
  • memperbaiki kedudukan sendi yang betul dengan pelempar plaster;
  • alat ortopedik khas: sanggur Pavlik, bantal Freik, serpihan Vilensky, dan lain-lain;
  • fisioterapi: Sinaran UV, magnetoterapi, elektroforesis, pembungkus parafin;
  • operasi.

Selain kaedah fizikal mempengaruhi sendi pinggul yang belum matang, doktor menetapkan penggunaan biostimulan dan kompleks multivitamin untuk meningkatkan metabolisme.

Kesan

Displasia berbahaya kerana timbulnya komplikasi buruk yang dapat terjadi dalam jangka masa panjang penyakit ini, serta dengan rawatan penyakit yang tidak cukup berkesan dan dipilih dengan baik pada peringkat awal.

Dengan penyakit yang berpanjangan, gangguan kiprah berterusan dapat berkembang. Dalam kes ini, rawatan pembedahan sudah diperlukan. Selepas terapi sedemikian, bayi mungkin lemas sedikit. Walau bagaimanapun, semakin lama gejala yang tidak baik ini hilang sepenuhnya..

Juga, jika tanda-tanda penyakit ini telah lama diperhatikan, maka atrofi otot boleh berlaku pada anggota bawah yang cedera. Otot pada kaki yang sihat, sebaliknya, boleh menjadi hipertrofi secara berlebihan..

Pemendekan yang teruk juga sering menyebabkan gangguan berjalan dan kepincangan yang teruk. Dalam kes yang teruk, keadaan ini bahkan boleh menyebabkan skoliosis dan pelbagai gangguan postur. Ini disebabkan oleh anjakan fungsi sokongan sendi yang rosak..

Displasia sendi besar boleh menyebabkan pelbagai kesan buruk pada masa dewasa. Selalunya, orang seperti ini mempunyai kes osteochondrosis, kaki rata atau coxarthrosis displastik.

Bagaimana displasia didiagnosis?

Diagnosis dan rawatan diri dilarang untuk kepentingan anak. Diagnosis belum selesai, tanpa bukti yang jelas mengenai kemunculan displasia, rawatan tidak akan bermula. Prosedur pengesanan yang kerap - ultrasound.

Prosedur menunjukkan kelebihan yang jelas. Pertama, ia tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak (dan orang dewasa). Kedua, untuk melakukan ultrasound, anda tidak perlu membayar wang yang besar, prosedurnya cukup berpatutan.

Imbasan ultrasound dilakukan untuk bayi, bermula dari 4 bulan dan berakhir dengan 6. Kajian akan mendedahkan tahap penyakit, mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit ini. Rawatan akan bermula. Setelah mencapai usia 6 bulan, anda perlu menjalani pemeriksaan sinar-x.

Fisioterapi

Gimnastik diiktiraf sebagai kaedah pemulihan dan rawatan mandatori sendi pinggul. Semua latihan gimnastik dilakukan dengan sangat berhati-hati agar paha tidak bergerak dari rongga glenoid. Dibolehkan melakukan latihan gantian yang bertujuan untuk membetulkan sendi. Ia mesti dilakukan sehingga 10 kali sehari. Untuk melihat hasil yang positif, ia akan mengambil beberapa latihan senam.

Ibu bapa dapat melakukan latihan individu untuk anak itu sendiri:

  • Lakukan urutan di kawasan sendi pinggul dengan gerakan membelai ringan;
  • Tekan kaki anak ke perut pada sudut yang betul;
  • Lakukan pergerakan bulat dengan pinggul anda;
  • Basikal senaman;
  • Latihan diakhiri dengan pukulan;
  • Senaman adalah wajar dilakukan 2 kali sehari..

Terapi senaman untuk bayi

Langkah pencegahan untuk ibu

Kehamilan teruk - toksikosis, peningkatan nada rahim, kehamilan dengan kembar - adalah faktor risiko di mana perkembangan sendi pinggul menjadi perlahan. Untuk mengelakkan akibatnya, ibu mesti makan secara rasional, menggunakan vitamin dan mineral. Pada separuh kedua kehamilan, mengawal nada rahim dan berjalan lebih banyak di udara segar.

Pada awal kehamilan, seorang wanita harus memberitahu doktornya sekiranya terdapat kes penyakit sendi pinggul dalam keluarga. Selepas kelahiran anak, ibu diwajibkan membawa bayi untuk pemeriksaan berkala oleh pakar sempit.

Doktor mengklasifikasikan pelbagai bentuk penyakit mengikut beberapa ciri utama. Dalam displasia, kriteria tersebut digabungkan menjadi dua kumpulan besar: mengikut tahap lesi anatomi dan mengikut tahap keparahan penyakit..

Dengan tahap anatomi lesi:

  • Asetabular. Terdapat pelanggaran pada struktur elemen besar utama yang membentuk sendi pinggul. Pada asasnya, dengan pilihan ini, limbus dan permukaan pinggir rosak. Pada masa yang sama, seni bina dan struktur artikulasi banyak berubah. Kecederaan ini menyebabkan pergerakan terganggu yang harus dilakukan oleh sendi pinggul secara normal.
  • Epiphyseal. Dicirikan oleh pelanggaran mobiliti yang ketara di sendi. Dalam kes ini, norma sudut, yang diukur untuk menilai kerja sendi besar, kelihatan terdistorsi..
  • Putar. Dengan varian penyakit ini, mungkin terdapat pelanggaran struktur anatomi pada sendi. Ini ditunjukkan oleh penyimpangan struktur utama yang membentuk sendi pinggul dari median median. Selalunya, bentuk ini ditunjukkan oleh pelanggaran kiprah..

Ciri-ciri prosedur kesihatan

Bersama kaedah rawatan perubatan, prosedur perubatan seperti gimnastik kesihatan, urut dan elektroforesis juga digunakan..

Elektroforesis adalah prosedur fisioterapi di mana denyutan arus kecil digunakan pada badan.

Arus melalui kasa yang dicelupkan dalam ubat khas. Dalam kes ini, ubat itu masuk ke kawasan badan yang diingini.

Ini adalah prosedur selamat yang sesuai walaupun untuk bayi. Untuk merawat displasia, plat elektrod digunakan pada otot gluteus.

Sebagai ubat, aminophylline digunakan, yang larut dalam Dimexide atau dalam air suling.

Prosedur ini membolehkan anda menormalkan aliran darah dalam tisu dan memenuhkannya dengan komponen yang berguna. Dalam rawatan displasia, kursus 10 prosedur digunakan.

Urut

Untuk maklum balas mengenai terapi urut, kunjungi Forum Kesihatan Kanak-kanak. Perlu diingat bahawa urut tidak dapat dilakukan selama tempoh eksaserbasi dan jika terdapat keradangan.

Sekiranya anda memulakan rawatan lebih awal, anda mungkin hanya memerlukan beberapa kursus urut. Prosedur ini memerlukan pendekatan yang serius..

Sekiranya anda melakukan manipulasi urut dengan tidak betul, maka anda boleh menyebabkan bahaya besar pada bayi baru lahir. Oleh itu, mereka mesti dilakukan oleh pakar.

Prosedur itu mesti dilakukan setiap hari. Lebih baik menjalankannya ketika anak tidak berubah-ubah dan dalam mood yang baik..

Untuk manipulasi sedemikian, disarankan untuk menggunakan permukaan yang tegas dan rata di mana anda ingin meletakkan kain.

Selepas dua minggu prosedur, anda perlu berehat selama 2 bulan. Selepas kursus, anda harus menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat. Teknik urut berikut disyorkan:

  • pukulan dilakukan dalam beberapa minit. Dalam kes ini, anda perlu merejam bahagian luar kaki dari pergelangan kaki hingga ke paha;
  • menggosok dilakukan dengan gerakan mengurut, tetapi tanpa tekanan;
  • memaki. Dalam kes ini, anda perlu menggenggam paha dengan kedua tangan dan menggulungnya.

Selepas urut, anak perlu dimandikan.

Fisioterapi

Latihan untuk patologi dalam pengembangan sendi pinggul adalah mudah. Ibu bapa boleh melakukannya sendiri.

Ingatlah bahawa semuanya harus kemas dan senang. Kompleks gimnastik merangkumi latihan berikut:

  1. Senaman yang berkesan adalah - membiakkan kaki. Dalam kes ini, kanak-kanak perlu diletakkan di belakang, memegang lutut dan menyebarkan pinggul ke sisi. Permukaan luar harus menyentuh permukaan meja. Latihan berlangsung 1-2 minit..
  2. Latihan berikut dilakukan dari kedudukan permulaan yang sama. Satu tangan harus memegang kawasan sendi pinggul, dan dengan tangan yang lain memutarnya ke dalam.
  3. Senaman yang bagus. Bahagian kaki perlu dipusingkan satu sama lain dan bertepuk tangan seperti telapak tangan.
  4. Berbasikal simulasi.
  5. Merangkak dengan berkesan. Bayi harus diletakkan di perutnya, dan kaki harus dibentangkan dan dibengkokkan di lutut. Bola lembut harus diletakkan di bawah kaki, dari mana bayi akan menolak dan merangkak.

Kanak-kanak suka bermain bola. Item ini mengendurkan sistem otot dengan baik. Latihan boleh dilakukan di perut dan di belakang. Gimnastik air sangat berguna untuk otot. Ia mesti dilakukan di dalam air suam. Keriting kaki yang berkesan.

Ketidaksempurnaan tulang pelvis dan displasia: apakah perbezaannya

Ketidaksempurnaan tulang pelvis difahami sebagai kelewatan perkembangannya, dan displasia pada awalnya adalah pembentukan sendi yang tidak normal. Kedua-dua keadaan ini sering dikelirukan. Sehingga baru-baru ini, kedua-dua patologi digabungkan dengan istilah "displasia" yang sama. Hari ini, terdapat kecenderungan untuk membezakan konsep, yang dengan sendirinya sudah baik. Diagnosis yang dirumuskan dengan betul membolehkan anda memilih rawatan yang paling kompeten, jika diperlukan.

Penyakit ini diubati dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Rawatan dengan kaedah konservatif:

  1. Dengan bantuan bantal Freik;
  2. Terima kasih kerana menyebarkan tayar;
  3. Melakukan swaddling lebar;
  4. Menggunakan sanggur Pavlik;
  5. Gimnastik pemulihan;
  6. Urut terapi khas.

Kaedah rawatan dan masa harus ditentukan oleh pakar neurologi pediatrik atau ortopedis. Dan urut hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Berkat pergerakan urut, distrofi otot sekunder dapat dicegah, serta bekalan darah ke sendi bertambah baik dan fenomena patologi dihilangkan. Semasa mengurut, anda perlu membelai seluruh badan bayi dengan gerakan gelongsor. Ia juga berguna untuk menggosok kulit di luar pusat. Urutan harus berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh minit.

Rawatan dengan sanggur Pavlik adalah seperti berikut. Reka bentuk ini membolehkan anda memegang kaki dan kaki. Tali pinggang mestilah pas di badan, tetapi penting agar ia tidak memerah kulit.

Rawatan bantal Frejka dilakukan dengan menggunakan seluar dalam plastik perubatan khas, yang seharusnya menyokong sendi pinggul dalam posisi "katak".

Dengan swaddling lebar, popok flanel dilipat menjadi segi empat tepat selebar 16 sentimeter, yang diletakkan di antara kaki yang disisihkan dan dibengkokkan.

Operasi ditunjukkan untuk kecacatan teruk pada sendi pinggul. Oleh kerana kaedah konservatif tidak akan berkesan, dan penyakit ini akan berkembang dengan lebih kuat. Campur tangan operasi boleh berbeza. Dalam beberapa keadaan, cukup untuk membuat sayatan kecil, di beberapa yang tidak dapat anda lakukan tanpa pembedahan plastik.

Pelbagai operasi untuk perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang pada bayi baru lahir:

  1. Pengurangan terbuka dislokasi pinggul kongenital;
  2. Rawatan displasia dengan endoskopi.

Sebelum dan selepas pembedahan pada bayi baru lahir, penting untuk melakukan urutan, latihan terapeutik dan prosedur fisioterapi. Di samping itu, doktor akan menetapkan ubat khas yang akan memperbaiki keadaan bayi dan membantunya pulih secepat mungkin..

Pra-dislokasi adalah displasia tahap pertama pada bayi baru lahir. Dengan patologi ini, sendi pinggul tidak dapat sepenuhnya terbentuk, tetapi kepala berada di tempatnya. Rawatan adalah seperti berikut - penting untuk membungkus bayi secara meluas. Sekiranya ini tidak mencukupi, anda perlu menggunakan tayar bantal atau spacer Frejk..

Dengan subluksasi sendi pinggul pada bayi baru lahir, kepala femoral sebahagiannya dipindahkan relatif terhadap asetabulum. Rawatan displasia tahap kedua terdiri daripada penggunaan sanggur Pavlik, yang akan memperbaiki bahagian paha dengan pasti. Apabila sanggur dikeluarkan, bayi harus diperiksa oleh pakar ortopedis, yang akan menilai keadaan penyakit ini dan menetapkan latihan khas dan fisioterapi.

Dislokasi sendi pinggul adalah tahap ketiga displasia. Dengan penyakit ini, kepala femur benar-benar terlantar dari lokasinya. Rawatan terdiri daripada pembedahan. Selepas operasi, setelah beberapa bulan, sendi dapat diset semula sepenuhnya ke tempatnya. Perkara yang paling penting adalah tidak melakukan rawatan diri! Anda hanya perlu bertindak bersama dengan ortopedis.

Langkah pencegahan kecacatan pada sendi pinggul

Untuk mencegah perkembangan penyakit sendi pinggul pada bayi baru lahir, penting:

  1. Tunjukkan bayi secara sistematik kepada pakar neurologi dan ortopedis;
  2. Lakukan pemeriksaan ultrasound pada sendi;
  3. Lakukan senaman fisioterapi untuk bayi;
  4. Jangan berpusing dengan ketat, berikan kebebasan bergerak kepada bayi.

Bentuk dan bidang risiko

Ketidakmatangan merujuk kepada perkembangan tulang pelvis dan pinggul yang tertunda kerana pelbagai sebab. Sebelum ini, pelanggaran ini didefinisikan sebagai displasia, tetapi sekarang patologi ini dibezakan. Displasia adalah ubah bentuk sendi, selalunya keadaan kongenital.

Tanpa rawatan yang betul, ketidakmatangan sendi pinggul pada bayi baru lahir boleh berubah menjadi displasia, yang lebih berbahaya bagi kehidupan normal bayi yang lebih jauh.

Kurang dari seperempat dari semua bayi yang baru lahir dipengaruhi oleh penyakit ini. Pada peringkat awal, penyakit ini adalah pra-kehelan kepala pinggul. Ciri khasnya ialah kepala tidak dipegang dalam asetabulum dan pergerakan ceroboh dapat menyebabkan subluksasi atau dislokasi.

Pada bayi yang baru dilahirkan, tulang belum menjadi ossified dan tidak begitu sukar untuk membawanya ke keadaan yang betul. Tetapi ligamen pada kanak-kanak sangat elastik dan tidak dapat memegang kepala femur dalam satu kedudukan, sehingga tulang dapat sangat berubah bentuknya.

Ketidakmatangan mempunyai beberapa bentuk:

  1. Acetabular (jenis 2a menurut Graf) adalah struktur asetabulum yang tidak normal, ini adalah patologi kongenital yang biasa. Pada bulan pertama kehidupan, ia dapat menampakkan dirinya pada banyak bayi, sementara kepala tidak banyak berubah posisi yang diinginkan, urut dapat membantu menghilangkan gangguan itu. Pada 2 bulan, asetabulum menjadi lebih rata.
  2. Patologi pada tulang proksimal, ketika sudut leher-diafase berubah. Perubahan ini dapat dikesan hanya setelah pemeriksaan sinar-X, di mana sudut dari pusat yang menghubungkan leher femoral ke kepala dan garis diafisis ditentukan.
  3. Putaran - terdapat peningkatan sudut antara sendi pinggul dan lutut di satah mendatar. Normalnya adalah 35 ° pada bayi, setelah 3 tahun - 25 °, pada orang dewasa - 15 °. Oleh kerana kedudukan badan menegak, sudut menurun dengan usia.

Setelah mengenal pasti bentuk penyakit dengan betul, anda boleh memulakan rawatan. Tetapi apa yang menyebabkan perkembangan sendi tidak berkembang?

Untuk menyingkirkan penyakit ini, adalah perlu untuk mengesan penyakitnya dan adalah wajar untuk melakukan ini dalam 1 bulan kehidupan anak. Kesukarannya adalah bahawa tanda-tanda tidak muncul dengan jelas pada usia dini, mereka menjadi lebih ketara pada 3-6 bulan.

Ibu bapa harus mengetahui tanda-tanda utama penyakit ini:

  1. Lipatan paha dan punggung yang tidak simetris.
  2. Apabila lutut dibengkokkan, kedudukan ketinggian mereka yang berbeza dapat dilihat.
  3. Panjang anggota badan yang berbeza.
  4. Klik ciri ketika anak menggerakkan kaki.
  5. Terdapat sedikit kesukaran membengkokkan kaki. Kanak-kanak mempunyai fleksibiliti yang sangat baik, jadi seharusnya tidak ada kesulitan. Yang terbaik adalah membandingkan bagaimana setiap anggota badan melenturkan..
  6. Sudut kecil semasa menyebarkan kaki ke sisi. Norma dipertimbangkan dari 150 °.

Sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya satu atau dua tanda ini pada bayi baru lahir, anda harus segera menghubungi doktor ortopedik.

Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar pada usia satu bulan. Terdapat tanda-tanda yang hanya dapat diperhatikan oleh doktor yang berpengalaman. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa agak sukar untuk menentukan dengan mata sendi pinggul yang belum matang, masalahnya adalah dalam strukturnya yang kompleks. Diagnosis terbaik adalah pemeriksaan ekografi, tetapi ia dibenarkan hanya dari usia 3 bulan.

Kematangan bersama dapat menampakkan diri dalam tiga bentuk, bergantung pada jenis gangguan anatomi:

  • asetabular;
  • putar;
  • epifasik.

displasia ditentukan apabila perkembangan asetabulum lebih rendah. Ia mempunyai sudut kecenderungan rongga glenoid yang tidak wajar sehingga ia hilang sepenuhnya. Patologi dapat ditentukan oleh asimetri lipatan pada kaki, membatasi pengenceran bahagian bawah kaki, memendekkan paha dari sisi kaki yang berpenyakit.

Kematangan putaran menerangkan perubahan kedudukan relatif struktur anatomi sendi pinggul di satah mendatar. Keadaan ini menyebabkan pelanggaran berjalan - kanak-kanak memusingkan tumit ke dalam ketika berjalan, kaki kaki.

Displasia epiphase dicirikan oleh pembentukan tulang spongy enchondral yang tidak normal di tapak epiphyse dan metaphyses tulang. Visualisasi keadaan yang jelas dan terperinci mungkin dilakukan dengan sinar-X frontal. Secara luaran, penyimpangan ditentukan oleh kelengkungan kaki, penurunan pertumbuhan anggota bawah.

Kurangnya perkembangan sendi pinggul pada anak selepas kelahiran diperhatikan dalam beberapa varian:

  • Acetabular (penyimpangan kongenital dari sifat asetabulum).
  • Sendi pinggul displastik yang belum matang pada bayi yang baru lahir (jenis 2a menurut Graf) adalah kes yang agak biasa. Apabila kelenturan ligamen dan penyimpangan pemusatan kepala di asetabulum telah mencapai ukuran kecil, urutan kesihatan biasa bersama dengan senaman harian dalam waktu singkat akan menghilangkan anomali seperti itu.

Pada banyak kanak-kanak, sejurus selepas kelahiran, tahap rata-rata (jenis 2a) kekurangan pinggul jelas. Tanda-tanda masalah kesihatan dapat dilihat. Oleh kerana itu, kajian mengenai keadaan remah-remah berlaku dari bulan kedua kehidupan, ketika perkembangan penguatan tulang rawan sendi pinggul dapat dilihat. Sekiranya patologi digambarkan lebih awal, pemeriksaan ultrasound luar biasa dilakukan (mengikut Graf - jenis 2a);

  • Anomali perkembangan femur (CD) di kawasan proksimal.
  • Kematangan putaran. Kemerosotan perkembangan patologi, mengubah sudut antara paksi lutut dan sendi pinggul. Kurang berkembangnya sendi pinggul pada bayi yang baru lahir adalah akibat kegagalan semasa kehamilan ibu, kerana ini, sebab utama mempengaruhi perkembangan perubahan negatif:
  1. Penggunaan ubat kuat semasa kehamilan.
  2. Toksikosis teruk.
  3. Pemakanan yang tidak betul, kekurangan vitamin.
  4. Kewujudan penyakit kronik pada wanita hamil.
  5. Kecenderungan genetik.
  6. Menunggu anak sulung.
  7. Bayi yang sangat besar semasa dilahirkan.
  8. Lokasi pelvis janin.
  9. Persalinan pramatang (tubuh ibu tidak bersedia melahirkan anak yang tumbuh dan / atau kekurangan embrio).

Apakah sendi pinggul

Sendi pinggul adalah sendi terbesar dan terkuat dalam tubuh manusia. Ia terdiri daripada kepala femoral dan sebahagian besar leher femoral. Kurangnya perkembangan sendi pinggul pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahawa rongga glenoid diratakan, terletak secara menegak, dan ligamen terlalu elastik.

Sejak semasa pertumbuhan kanak-kanak, alat artikular mengalami beban berat, sangat kerap patologi serius dan tidak berkembang. Fakta penting! Berdasarkan statistik, kita dapat mengatakan bahawa kecacatan kelahiran sendi pinggul pada bayi baru lahir paling sering dijumpai pada kanak-kanak perempuan. Patologi berlaku pada bayi yang dilahirkan dengan berat badan rendah - kurang dari 2400 gram, dan juga pada bayi yang dilahirkan dalam persembahan breech.

Catatan Penting untuk Ibu Bapa

Pada akhir rawatan kecacatan pada sendi pinggul, penting bagi anak-anak untuk mengikuti rejimen tertentu. Doktor sangat mengesyorkan untuk terus melakukan gimnastik. Dilarang mengajar bayi berjalan terlalu awal! Dilarang menggunakan pejalan kaki dan alat serupa lain yang memaksa berjalan. Apabila anak membesar sedikit, disarankan memakai kasut yang akan memperbaiki sendi pergelangan kaki.

Selepas operasi dengan tidak matang sendi pinggul pada bayi baru lahir, adalah penting bahawa bayi menjalani pemulihan sepenuhnya. Aktiviti-aktiviti ini harus menguatkan otot; aktifkan proses pemulihan; dan juga untuk menyesuaikan sambungan dengan keadaan dinamik dan statik baru.

Rehabilitasi dilakukan melalui penggunaan latihan fisioterapi, fisioterapi dan ubat-ubatan.

Ujian diagnostik

Gejala khas, perubahan tulang yang dapat dilihat pada sinar-x, dan peningkatan aktiviti alkali fosfatase dalam darah membantu membuat diagnosis yang betul. Oleh kerana pemeriksaan radiografi tidak menunjukkan ciri khas yang membezakan antara kekurangan kalsium dan fosfat, adalah perlu untuk membezakan antara bentuk ini dengan menggunakan ujian makmal..

Untuk tujuan ini, kepekatan hormon paratiroid diukur. Kepekatan prekursor vitamin D individu membantu menentukan patologi.

Punca berlakunya

Akibatnya, serat penghubung mula terbentuk di badan embrio.

Terdapat beberapa sebab untuk permulaan penyakit neonatal:

  • peningkatan kecenderungan keturunan;
  • masalah endokrin pada seorang wanita semasa tempoh kehamilan;
  • penyakit berjangkit;
  • mengandung keturunan pada usia kemudian;
  • toksikosis;
  • risiko penamatan awal kehamilan;
  • tenaga kerja yang lama atau terlalu cepat;
  • janin yang tidak betul.

Pengoksidaan heterotop

Osifikasi heterotop adalah pertumbuhan tulang di tisu lembut badan, di mana ia tidak boleh muncul. Penyakit ini muncul paling kerap disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang atau luka kraniocerebral. Ia berlaku terutamanya pada sendi, selalunya di paha. Patologi mula berkembang 2-3 bulan selepas kecederaan.

Penggunaan peralatan ortopedik

Kaedah rawatan konservatif merangkumi rawatan dengan pelbagai alat ortopedik. Mereka membetulkan kaki anak dalam keadaan penculikan, kerana sendi yang tidak berkembang dipulihkan.

Peranti yang digunakan untuk kematangan sendi pinggul:

  • Bantal Freyk. Peranti yang serupa dengan swaddle lebar. Dijual di kedai khusus atau dibuat secara bebas.
  • Seluar Becker. Jangan biarkan anak menyatukan kaki mereka.
  • Sanggul Pavlik.
  • Tayar Vilensky. Mereka dipakai setiap hari selama tiga bulan. Pengecualian dibuat untuk memandikan anak..

Apakah rawatan untuk kanak-kanak?

Agar titik pengoksidaan muncul, dan sendi pinggul remah tumbuh normal, doktor menetapkan pengambilan ubat yang mengandungi vitamin D. Anda boleh mendapatkan dos yang diperlukan dengan berjalan-jalan setiap hari di udara segar. Juga penting untuk meletakkan dan memperbaiki komponen sendi dengan betul. Untuk ini, paha bayi dipasang dengan serpihan ortopedik. Kompleks prosedur fisioterapeutik ditetapkan, misalnya, seperti:


Untuk menghilangkan masalah tersebut, kanak-kanak itu diberi urutan.

  • elektroforesis dengan persiapan fosforus dan kalsium;
  • aplikasi parafin;
  • terapi urut.

Agar nukleus matang sepenuhnya, dalam tempoh terapi, penting untuk membatasi pergerakan remah-remah, dan juga tidak semestinya menanamnya. Sekiranya ini tidak dipatuhi, rawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan dan bayi mungkin kekal cacat selama-lamanya. Untuk mengelakkan pergerakan yang tidak perlu, tidak dianjurkan untuk membiarkan bayi anda bersendirian. Penting untuk mengawasinya secara berkala dan menyediakan persekitaran yang selamat..

Fisioterapi

Kompleks latihan yang dilakukan dengan betul akan membantu mempercepat proses osifikasi sendi pinggul. Semua latihan yang diperlukan terdapat dalam jadual:

Kurangnya sendi pinggul pada bayi baru lahir

Ketiadaan sendi pinggul - pengembangan inti sendi yang tertangguh. Biasanya, pada kanak-kanak, mereka terbentuk pada usia 3-7 bulan. Jangan mengelirukan ketidakmatangan sendi dan displasia, ini adalah penyakit yang berbeza secara asasnya, displasia terdiri daripada pembentukan yang tidak betul. Pada masa ini, penyakitnya dibezakan. Diagnosis dibuat apabila pengembangan inti terasa tertunda. Kanak-kanak perempuan melepaskan estrogen, kerana nukleanya semakin cepat matang, kelajuan proses biologi di badan kanak-kanak perempuan lebih tinggi.

Rawatan patologi pada bayi yang baru lahir membawa kepada keadaan penyakit yang semakin teruk, akibatnya displasia berkembang. Untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, diperlukan diagnosis awal penyakit. Seawal 2-3 minggu selepas kelahiran bayi, doktor khas dapat melihat patologi. Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya, keadaan sendi pinggul akan pulih, tidak ada jejak penyakit ini selama enam bulan. Sekiranya penyimpangan dari norma didiagnosis setelah enam bulan, rawatan tidak matang pada bayi baru lahir akan lebih bermasalah. Tidak termasuk risiko komplikasi, disarankan untuk memeriksa bayi dalam sebulan, tiga, enam bulan dan setahun.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan kehadiran patologi:

  • Pelanggaran simetri lipatan pangkal paha dan gluteal;
  • Panjang anggota bawah bayi yang berbeza;
  • Semasa berjalan, klik terdengar di sendi;
  • Kaki kanak-kanak tidak boleh dipisahkan 170 darjah.

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai tanda-tanda, berjumpa doktor.

Punca sendi yang kurang berkembang:

  • Pemakanan ibu yang tidak seimbang semasa mengandung;
  • Kehamilan disertai dengan toksikosis teruk;
  • Kehamilan lewat;
  • Pelbagai penyakit berjangkit yang dihidapi semasa kehamilan;
  • Kelahirannya sukar;
  • Menemui kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.

Kaedah untuk rawatan kekurangan sendi pinggul

Sekiranya penyakit ini dikenal pasti tepat pada masanya, rawatannya biasanya bersifat konservatif. Pada peringkat awal penyakit ini, spacer dan splint khas digunakan dalam rawatan. Tindakan mereka bertujuan untuk membiakkan bahagian bawah bayi yang baru lahir ke arah yang berbeza. Adaptasi merangsang pertumbuhan dan perkembangan pinggul. Dalam rawatan patologi, doktor menetapkan vitamin, kursus urut khas dan latihan terapi.

Fisioterapi menunjukkan hasil yang baik. Terapi magnetik dan elektroforesis dengan fosforus dan kalsium dilakukan. Kursus rawatan melembapkan sendi anak dengan zat dan unsur yang diperlukan, meningkatkan peredaran darah. Sebaiknya sendi yang kurang berkembang menjadi seperti janji dengan osteopath, yang tindakannya betul mengembalikan keseimbangan struktur tulang anak. Untuk pencegahan penyakit, lebih baik menggunakan pelindung anak yang luas..

Sekiranya terdapat sendi yang kurang berkembang, penting untuk mengetahui beberapa peraturan:

  1. Lebih baik membawa anak-anak dengan tangan dan kaki terpisah.
  2. Latihan gimnastik wajib.
  3. Latihan dalam masa berjalan. Kanak-kanak tidak boleh diajar berjalan terlalu awal. Sebaiknya kecualikan pelbagai alat untuk kanak-kanak berjalan: pejalan kaki, kendali dan lain-lain.

Bayi yang luas

Rawatan tidak matang dianggap sebagai rawatan pelepasan yang luas untuk kanak-kanak. Ramai ibu bapa sering mendengar tentang kaedah itu, tetapi tidak tahu bagaimana cara membuat pembalut lebar dengan betul..

Prosedur pembengkakan bayi yang baru lahir:

  1. Popok tebal dilipat dalam bentuk segitiga. Sudut kanan diletakkan ke bawah.
  2. Anak itu memakai lampin dan diletakkan di atas lampin.
  3. Kaki anak dilenturkan kira-kira 80 darjah.
  4. Hujung lampin pertama kali dililit pada satu kaki, kemudian hujung yang lain. Sudut lampin terpaku pada perut bayi.
  5. Untuk mengelakkan lampin jatuh, anda boleh membungkus bayi dengan menggunakan lampin tambahan.

Urut untuk sendi yang kurang berkembang

Urutan untuk kanak-kanak dengan penyakit dilakukan oleh doktor khas, lebih baik dengan pengalaman yang baik. Sendi dan tulang bayi rapuh, tindakan yang salah semasa mengurut boleh mengganggu fungsi normal sistem muskuloskeletal. Semasa urut, anda perlu memantau keadaan sendi dan tulang. Kursus urut dibahagikan kepada beberapa bahagian, di setiap akhir dilakukan imbasan ultrasound. Ultrasound sendi pinggul akan menunjukkan sama ada kaedah rawatan yang ditunjukkan mempunyai arah positif. Sekiranya tidak ada hasil, urut tidak berkesan, prosedur lain ditetapkan.

Tempoh sesi urut tidak melebihi 20 minit, lima minit pertama adalah manipulasi persediaan.

Tindakan yang dilakukan oleh pakar sekiranya berlaku kekurangan sendi pinggul

  • Kanak-kanak itu dibaringkan di perut. Gosok perlahan belakang, lengan dan punggung;
  • Kemudian mereka menukar kedudukan - membalikkan badan. Pukul dada, perut, bahagian atas dan bawah bayi yang baru lahir.

Manipulasi bertujuan untuk menetapkan emosi positif dan sensasi sentuhan. Biasanya kanak-kanak menyukai peringkat awal, si kecil berehat.

Tahap utama urut:

  • Setelah menggerakkan pergerakan, gosokan otot yang kuat dilakukan, tekanan pergerakan meningkat. Otot, ligamen dan tendon kanak-kanak diurut di sini. Pergerakan dilakukan dalam bulatan dengan bantalan jari. Bahagian atas, bawah anggota badan, belakang dan perut juga digosok;
  • Selepas menggosok di atas, urut masuk ke punggung dan sendi yang rosak;
  • Kedudukan bayi di perut. Selepas menggosok, punggung digelitik dan diketuk ringan;
  • Pergerakan pekeliling dilakukan di kawasan sendi;
  • Anak itu dipusingkan ke belakang. Pakar memegang sendi pinggul dengan satu tangan, dengan tangan yang lain menarik lutut kaki dan membawanya ke sisi. Manipulasi dilakukan dengan lembut dan berhati-hati;
  • Tindakan seterusnya adalah membengkokkan kaki di sendi lutut dengan sedikit gementar. Setelah kaki dibengkokkan ke luar.
  • Pada akhir sesi urut, membelai dan menguli kaki.

Manipulasi diulang secara purata 10-12 kali. Rawatan urut dijalankan setiap hari. Setelah selesai, anda perlu memantau reaksi bayi dengan teliti. Tindakan berhenti sekiranya anak mula risau dan menangis. Ia dibenarkan berulang ketika anak menenangkan..

Rawatan urut harus dilakukan secara berkala untuk memastikan hasil positif tetap kelihatan..

Fisioterapi

Gimnastik diiktiraf sebagai kaedah pemulihan dan rawatan mandatori sendi pinggul. Semua latihan gimnastik dilakukan dengan sangat berhati-hati agar paha tidak bergerak dari rongga glenoid. Dibolehkan melakukan latihan gantian yang bertujuan untuk membetulkan sendi. Ia mesti dilakukan sehingga 10 kali sehari. Untuk melihat hasil yang positif, ia akan mengambil beberapa latihan senam.

Ibu bapa dapat melakukan latihan individu untuk anak itu sendiri:

  • Lakukan urutan di kawasan sendi pinggul dengan gerakan membelai ringan;
  • Tekan kaki anak ke perut pada sudut yang betul;
  • Lakukan pergerakan bulat dengan pinggul anda;
  • Basikal senaman;
  • Latihan diakhiri dengan pukulan;
  • Senaman adalah wajar dilakukan 2 kali sehari..

Penggunaan peralatan ortopedik

Kaedah rawatan konservatif merangkumi rawatan dengan pelbagai alat ortopedik. Mereka membetulkan kaki anak dalam keadaan penculikan, kerana sendi yang tidak berkembang dipulihkan.

Peranti yang digunakan untuk kematangan sendi pinggul:

  • Bantal Freyk. Peranti yang serupa dengan swaddle lebar. Dijual di kedai khusus atau dibuat secara bebas.
  • Seluar Becker. Jangan biarkan anak menyatukan kaki mereka.
  • Sanggul Pavlik.
  • Tayar Vilensky. Mereka dipakai setiap hari selama tiga bulan. Pengecualian dibuat untuk memandikan anak..

Campur tangan operasi

Sekiranya rawatan dengan kaedah konservatif tidak membawa hasil yang positif dan tidak berkesan, kekurangan sendi pinggul diperbaiki dengan pembedahan.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam keadaan apabila keadaan penyakit memburuk atau ketika pengurangan sendi yang tertutup tidak dapat dilakukan. Sebab yang paling biasa untuk kaedah rawatan pembedahan adalah kelewatan diagnosis penyakit..

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak, perlu mengecualikan pengaruh faktor negatif pada peringkat kehamilan sejak awal. Mematuhi preskripsi doktor, pemakanan yang betul dan seimbang semasa mengandung - mengurangkan risiko terkena penyakit pada anak.

Langkah-langkah pencegahan untuk kekurangan pembangunan bersama:

  1. Menjalankan tinjauan tepat pada masanya;
  2. Pengenalpastian kumpulan risiko penyakit dan pemerhatian selanjutnya;
  3. Lebih baik menggunakan swaddling lebar;
  4. Sebaiknya lupakan sepenuhnya anak-anak yang ketat;
  5. Membawa anak dalam pelukan anda, semasa bayi menghadap ibu, kakinya bercerai;
  6. Pastikan anda menghadiri pemeriksaan bayi yang dijadualkan di klinik;
  7. Adalah baik untuk menggunakan sling, pembawa jenis kanggaru sebagai langkah pencegahan;
  8. Sebaiknya pilih lampin yang bersaiz lebih besar. Semasa mengisi lampin, kaki akan bergerak terpisah;
  9. Anda boleh melakukan urutan ringan kepada anak, dengan senaman gimnastik sederhana.

Kanak-kanak dan kanak-kanak yang lebih tua berisiko digalakkan berenang, menunggang basikal dan melakukan gimnastik untuk menguatkan otot-otot bahagian bawah kaki. Semasa remaja, disarankan untuk mengelakkan peningkatan tekanan pada sendi..