Artritis psoriatik adalah penyakit misteri dan tidak dapat diramalkan. Kaedah asas diagnosis dan rawatan

Trauma

Psoriatik arthritis adalah penyakit radang kronik pada sendi, yang sifatnya belum dapat ditentukan dengan tepat. Ramai yang tidak mengetahui tentang kewujudan penyakit ini, dan sementara itu, sekitar 7 juta orang di seluruh dunia jatuh sakit dengannya setiap tahun. Statistik tersebut bukan sahaja menyedihkan, tetapi juga menakutkan, kerana semua orang boleh berisiko. Seberapa berbahaya arthritis psoriatik, bagaimana mengatasinya dan bolehkah anda melindungi diri anda dari kejadiannya? Anda akan mendapat jawapan untuk soalan-soalan penting ini dan lain-lain dalam penerbitan kami..

Apa itu arthritis psoriatik dan apa yang menyebabkannya. Hipotesis penyakit autoimun

Artritis psoriatik adalah patologi teruk sistem muskuloskeletal, yang dicirikan oleh berlakunya proses keradangan yang kuat pada sendi dan, sebagai akibatnya, pembatasan pergerakan anggota badan yang terkena. Penyakit ini dimasukkan ke dalam kategori yang terpisah baru-baru ini. Untuk sekian lama ia dianggap sebagai sejenis rheumatoid arthritis, yang cukup logik, mengingat gejala yang serupa dan asal-usul misteri kedua-duanya.

Patologi sendi diperhatikan pada setiap orang ketiga yang menderita psoriasis. Walau bagaimanapun, tidak jarang kerosakan tisu penghubung mendahului permulaan dermatosis. Sama ada cara, hubungan antara penyakit ini dapat dijumpai dengan jelas. Pada gilirannya, ini berfungsi sebagai asas bagi kemunculan hipotesis yang dominan mengenai sifat autoimun arthritis psoriatik..

Mengapa badan memusnahkan dirinya sendiri?

Penyakit autoimun adalah patologi yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem pertahanan badan. Akibatnya, tindak balas imun bermula bukan pada sel asing, misalnya virus, tetapi pada tisu badan seseorang sendiri. Terdapat beberapa penyakit seperti itu, termasuk: psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, lupus erythematosus.

Mengapa sel, yang dirancang untuk melindungi kita, tiba-tiba mula menyerang bahagian tubuh yang sihat, sains masih kurang difahami. Secara umum diterima bahawa ini terjadi kerana mutasi genetik, iaitu, dengan kata lain, tubuh "menjadi gila". Tetapi ada juga saintis yang percaya bahawa sel-sel imun mula menyerang tisu mereka sendiri dengan alasan, tetapi kerana keinginan untuk memusnahkan parasit intraselular, misalnya, klamidia. Maksudnya, tubuh memulakan proses pemusnahan diri apabila tidak dapat mengatasi mikroba yang berbahaya itu sendiri..

Sindrom Reiter adalah petunjuk dalam hal ini, di mana mata, sendi dan alat kelamin terjejas, dan mereka diserang bukan oleh mikroba, tetapi oleh sel imun mereka sendiri.

Keturunan harus dipersalahkan?

Menurut versi lain, penyakit ini turun-temurun. Memang, psoriasis, sebagai penyakit tidak berjangkit, sering didiagnosis pada orang yang berkait rapat. Para saintis percaya bahawa sebabnya adalah antigen tertentu yang diturunkan oleh warisan..

Penyokong hipotesis lain yang sangat biasa, percaya bahawa arthritis psoriatik, seperti penyakit kulitnya yang bersamaan, adalah akibat gangguan metabolik yang disebabkan oleh gangguan serius pada sistem endokrin..

Cara mengenali arthritis psoriatik pada peringkat awal?

Sangat sukar untuk mengenali arthritis psoriatik pada peringkat awal, tanpa penyelidikan khusus. Walaupun psoriasis adalah penanda utama penyakit ini, ia tidak selalu menimbulkan kemunculannya. Lebih-lebih lagi, seperti yang disebutkan di atas, arthritis dapat didiagnosis jauh sebelum munculnya plak psoriatik..

Berdasarkan pesakit luar, kehadiran arthritis psoriatik dikesan dengan kaedah berikut:

  • Analisis darah umum. Sekiranya terdapat proses keradangan pada tisu sendi, kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara (sehingga 30 mm / j). Di samping itu, mungkin terdapat peningkatan tahap leukosit dan penurunan hemoglobin..
  • Ujian darah untuk menentukan faktor reumatoid. Pada arthritis psoriatik, ia negatif.
  • Tusukan sendi. Ia digunakan untuk mengkaji komposisi cecair sinovial.
  • Pemeriksaan sinar-X. Pada peringkat awal, membantu mengenal pasti penyempitan ruang sendi. Di kemudian hari, tanda-tanda kalsifikasi tulang rawan dan tahap pemusnahan sendi.

Gejala utama arthritis psoriatik

Artritis jenis ini berbahaya kerana untuk masa yang lama praktikalnya tidak mengeluarkan dirinya sendiri. Oleh itu, orang mencari bantuan perubatan, sebagai peraturan, ketika penyakit itu sudah memasuki tahap yang serius. Berikut adalah gejala utama arthritis psoriatik:

  • berlakunya pembengkakan pada sendi interphalangeal tangan dan kaki. Apabila penyakit itu berkembang, penebalan ini akan dapat dilihat dengan mata kasar..
  • kerosakan pada paku kuku, yang merupakan sejenis petunjuk penyakit yang akan berlaku.
  • dengan kerosakan paksi pada sendi interphalangeal tangan, jari menebal, memperoleh bentuk seperti sosej.
  • sakit di kawasan sendi yang terjejas, menjadi akut pada peringkat akhir artritis.
  • lonjakan suhu badan yang tajam, menyebabkan penurunan badan dan penurunan berat badan.
  • di tapak perkembangan artritis, kulit memperoleh warna ungu-sianotik yang tidak sihat.
  • pada peringkat akhir penyakit, atrofi otot diperhatikan, akibatnya anggota badan terasa kurus.

Apa lagi arthritis psoriatik yang berbahaya??

Penyakit berbahaya ini boleh menyerang sendi yang lebih besar, yang sering menyebabkan imobilisasi sepenuhnya dan, akibatnya, ketidakupayaan pesakit. Apabila seseorang ternyata terbaring di tempat tidur, akibatnya gaya hidup seperti itu tidak akan lama untuk meramalkan berakhirnya tragis kehidupan..

Dalam perjalanan penyakit ganas, perubahan patologi sudah diperhatikan di seluruh badan. Pada pesakit, demam hectic yang disebut berlaku, dicirikan oleh perubahan suhu badan yang tajam dan peningkatan berpeluh. Selepas itu, terdapat keguguran rambut, kemunculan luka tekanan dan ulser trofik, peningkatan kelenjar getah bening.

Proses keradangan yang meluas juga merebak ke organ dalaman, yang menyebabkan terjadinya miokarditis, hepatitis, glomerulonefritis dan penyakit berbahaya lain. Dengan bentuk arthritis psoriatik yang maju, sistem saraf pusat berisiko. Keadaan ini penuh dengan kemunculan serangan epilepsi, neuritis, dan juga perkembangan ensefalopati..

Rawatan untuk arthritis psoriatik

Rawatan arthritis psoriatik, seperti patologi serupa yang lain, berdasarkan dua prinsip utama: menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan penyakit ini. Dalam kes pertama, ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Untuk menyokong sendi, fisioterapi dan kursus gimnastik perubatan biasanya ditetapkan. Walau bagaimanapun, semua ini tidak lebih dari setengah langkah yang dapat menunda, walaupun untuk jangka masa yang panjang, yang tidak dapat dielakkan - pemusnahan alat artikular.

Walaupun terdapat banyak peralatan yang dimiliki perubatan moden, masih belum ada rawatan yang berkesan untuk penyakit ini. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa semua penyelidikan di kawasan ini benar-benar menemui jalan buntu. Ketidakupayaan untuk menentukan punca sebenar penyakit psoriatik menggunakan kaedah terapi yang berisiko.

Ini termasuk, khususnya, penggunaan agen imunosupresif yang menekan aktiviti sistem imun. Sekiranya kita ingat bahawa sifat autoimun penyakit ini belum terbukti, kaedah rawatan seperti ini agak diragukan..

Pelantikan glukokortikoid (ubat berdasarkan hormon steroid) juga menimbulkan banyak persoalan. Anda perlu memahami bahawa penggunaan agen hormon sintetik selalu dikaitkan dengan risiko kesihatan yang cukup besar. Secara khusus, ini mengancam munculnya tumor ganas. Selain itu, glukokortikoid sintetik bukan pembantu sendi, tetapi perosak berbahaya. Mereka menyekat pengeluaran kolagen dan proteoglikan, komponen struktur penting dari tisu penghubung, dan juga memperlambat sintesis chondrocytes, blok bangunan tulang rawan. Sebagai tambahan, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut mengurangkan kepadatan tulang, yang memprovokasi osteoporosis..

Yang perlu diperhatikan adalah kajian Irina Vladislavovna Sarvilina, Doktor Sains Perubatan, yang dilakukan dengan penggunaan ubat Osteomed Forte. Semasa eksperimen, kesan positif osteoprotector ini terhadap keadaan pesakit dengan arthropathy psoriatik telah terbukti. Penyelidikan selanjutnya membantu mengenal pasti komposisi bahan aktif utama Osteomed Forte, drone homogenate, protein alpha-defensin 1. Bahan ini terkenal dengan berkesan menghilangkan proses keradangan.

Adakah arthritis psoriatik dapat disembuhkan dengan ubat semula jadi??

Adakah arthritis psoriatik dapat disembuhkan dengan ubat semula jadi? Persoalannya agak kontroversial. Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi untuk menenangkan penyakit ini, tetapi semuanya direka khas untuk memerangi simptomnya..

Jadi sebagai agen anti-radang, teh herba dari daun dalam lingonberry, dandelion atau St. John's wort telah membuktikan diri mereka dengan baik. Untuk tujuan yang sama, mandian herba dari jarum chamomile dan pinus, serta balutan dari daun burdock, kubis putih, coltsfoot, berjaya digunakan..

By the way, dandelion perubatan adalah alat yang sangat diperlukan untuk menyokong sendi, tetapi sifat penyembuhan ini tersembunyi di bahagian bawah tanahnya. Akar tumbuhan ini kaya dengan glikosida taraxacin dan taraxacerol, yang merangsang pengeluaran chondrocytes dan mempromosikan pertumbuhan semula jadi tisu tulang rawan. Pemeliharaan ini dan banyak lagi sifat berguna tumbuhan ini dibenarkan dengan kaedah cryoprocessing, dengan bantuan Dandelion P bioadditive semula jadi dihasilkan.

Dalam kombinasi dengan chondroprotector ini, disarankan untuk mengambil ubat Dihydroquercetin Plus, yang merangsang peredaran darah dan dengan demikian meningkatkan bekalan nutrien penting ke tisu-tisu sendi..

16 petua untuk mengatasi arthritis psoriatik

Helen menjalani sebahagian besar kehidupan dewasa dengan diagnosisnya dan mengetahui secara langsung bagaimana merawat arthritis psoriatik. Seperti hampir satu juta orang Amerika dengan penyakit yang serupa, dia menyatakan bahawa dia mendengar hampir semua perkara: dari cadangan pakar rheumatologi hingga nasihat mengenai forum perubatan..

Secara amnya, ketika memberi nasihat tentang cara merawat arthritis psoriatik, tidak semuanya mudah. Kami meminta pesakit dengan PA untuk berkongsi kaedah menjaga penyakit ini..

Adakah arthritis psoriatik dapat disembuhkan??

Kita perlu mulai dengan fakta bahawa PA adalah penyakit kronik yang bersifat autoimun. Di antara pesakit dengan psoriasis, prevalensinya, menurut pelbagai anggaran, berkisar antara 38 hingga 47% - iaitu, ini adalah komplikasi yang sangat kerap.

Dan walaupun PA telah dijelaskan secara terperinci, ia tetap menjadi penyakit yang agak misteri. Untuk beberapa waktu ia secara umum dianggap sebagai salah satu bentuk artritis reumatoid, walaupun dengan semua persamaan gejala, ini adalah penyakit yang berbeza.

Mustahil untuk menyembuhkan, iaitu menghilangkan punca radang sendi psoriatik. Pesakit dibiarkan hanya dengan rawatan simptomatik untuk menghentikan kejang dan mengurangkan keradangan secara maksimum..

Anda mungkin menganggap petua rawatan ini berguna, atau tidak. Segala-galanya bergantung pada diagnosis peribadi anda, tetapi anda dapat melawan bencana ini.

Urut

“Ketika saya pertama kali didiagnosis dengan ini, seorang rakan memberikan kad hadiah di ruang urut, mengatakan bahawa ia membantu mengatasi gejala-gejalanya. Saya tidak pernah menerima hadiah terbaik dalam hidup saya. Tukang urut saya memahami arthritis psoriatik dan menggunakan minyak pati lavender. Ini banyak membantu saya semasa eksaserbasi, kerana ia mengendurkan otot di sekitar sendi yang sakit. Nah, secara amnya, urut selalu menyenangkan ".

Jesse Kay, 33, Everett, Washington.

Minyak CBD (rami)

"Saya tidak tahu bagaimana ia berfungsi, tetapi ketika kepala saya mulai gatal akibat ruam psoriatik, saya menggosoknya dengan minyak cannabinoid dan gatal berhenti dengan serta-merta. Ini bukan ubat, ia boleh didapati secara bebas jika anda risau. ".

Anna K., 50, Salt Lake City, Utah.

Yoga pernafasan

"PA saya selalu naik selepas tekanan. Dan saya cenderung ke arah itu sebelum diagnosis saya. Doktor saya menasihati saya untuk belajar menenangkan saraf saya, jadi ini menjadi keutamaan dalam rawatan saya. Saya mencuba banyak perkara, tetapi senaman pernafasan sederhana berjaya. Tambahan, ia boleh dilakukan di mana sahaja. Tarik nafas dalam-dalam dan cukup sekata selama 2-3 minit ".

Anna K., Oregon.

Untuk tidur lebih banyak

"Nasihat kegemaran saya dari doktor adalah melupakan peraturan tidur tujuh hingga lapan jam. Apabila anda menghidap penyakit autoimun, ia mungkin memakan masa lebih lama. Selepas penderitaan yang lain, saya memerlukan sekurang-kurangnya 12 jam. Ini banyak, tetapi membantu mengatasi PA saya dengan lebih baik ".

Antacid dan ibuprofen

"Artritis psoriatik saya tidak begitu teruk, jadi doktor saya memberi saya NSAID biasa. Namun, mereka boleh menyebabkan banyak masalah pada perut, jadi di samping itu dia mengesyorkan minum antasid, iaitu perencat pam proton, untuk menenangkan pedih ulu hati dan sakit perut. "

Melinda M., 28, Mesa, Arizona.

Pergilah ubat

"Menantu perempuan saya, seperti saya, juga menderita arthritis psoriatik. Dan ketika saya pertama kali didiagnosis, perkara pertama yang dia nasihatkan kepada saya adalah tidak mematuhi ubat yang ditetapkan sekiranya ia tidak membantu sama sekali. Nampaknya semua orang memulakan rawatan dengan metotreksat, tetapi secara peribadi ia tidak sesuai dengan saya. Saya terpaksa melalui beberapa pilihan dan membincangkan pilihan lain dengan doktor ".

Peruntukkan hari percuma untuk suntikan

"Saya diberi suntikan oleh Humira, dan mereka benar-benar menjatuhkan saya. Sebelum ini, saya hanya berusaha bertahan, bekerja dengan kuat, tetapi sahabat saya yang menderita rheumatoid arthritis menasihati saya agar melepaskan jadual untuk suntikan. Ini membantu pulih lebih cepat dan tidak merasa bersalah kerana tidak dapat bekerja ".

Emily B., 26, Denver, Colorado.

Cari ahli terapi yang baik

“Saya selalu menderita kesakitan. Lebih mudah untuk menyenaraikan hari-hari ketika mereka tidak. Dan saya meremehkan betapa ia mempengaruhi jiwa saya, sedangkan sahabat adalah sama! - tidak menunjukkan kemurungan saya. Dia mengesyorkan mendaftar untuk sesi psikoterapi dan lebih kerap membincangkan penyakit dengan seseorang. Saya cuba untuk tidak membebankan keluarga dan rakan dengan membicarakan PA saya, saya tidak mahu mereka risau. Dan saya boleh membincangkan apa-apa dengan psikoterapi ".

Ambil probiotik yang baik

"Saya tahu bahawa orang dengan penyakit autoimun lebih cenderung jatuh sakit, terutama pada ubat biologi. Oleh itu, mereka sering diberi antibiotik dan saya tidak boleh memberitahu anda bagaimana mereka membunuh mikroflora usus. Doktor saya selalu menetapkan probiotik sejurus selepas rawatan. ".

Manu S., 37, Washington.

Jangan berlengah mengambil ubat

“Ketika pertama kali saya didiagnosis menderita PA, saya sangat bimbang saya akan diberi ubat kuat. Saya memberitahu doktor bahawa saya ingin mengkaji semula diet saya dan mengubah gaya hidup saya. Dia setuju, tetapi pada masa yang sama menasihatkan agar tidak menunda pengambilan ubat, kerana semakin lama saya menangguhkannya, semakin banyak sendi akan meradang. Pada akhirnya, kerosakan mungkin tidak dapat dipulihkan ".

Ubah diet anda

"Seorang rakan memperkenalkan saya dua tahun yang lalu mengenai diet protokol autoimun. Makan di atasnya sangat selektif, tetapi mengurangkan rasa sakit saya. Ya, saya masih perlu minum ubat, tetapi kualiti hidup saya hampir kembali normal. Saya mengesyorkan semua orang untuk menonton diet! "

Justin S., 46, San Francisco, California.

Pakai seluar dalam mampatan

"Seorang teman memperkenalkan saya untuk memampatkan pakaian senaman - kebanyakannya baju ketat dan seluar spandeks lengan panjang. Kerana penampilan sendi semasa radang, saya malu untuk bersenam di gim, dan pakaian seperti itu membantu menyembunyikannya. Pada masa yang sama, ia sedikit melembutkan sakit berdenyut di lutut ".

Jangan berhenti latihan

“Ketika pertama kali didiagnosis, saya telah lama meratapi cara hidup lama. Saya aktif dan keluar, dan arthritis psoriatik mengurangkan aktiviti saya. Ahli fisiologi saya memberikan nasihat nombor satu saya seumur hidup: cari cara untuk kekal cergas. Ini juga penting untuk kesihatan mental. Saya terpaksa berhenti mendaki dan berbasikal gunung (tangan saya yang lemah), tetapi saya masih suka latihan kekuatan, mendaki dan meluncur. ".

Beli tali pinggang sokongan

"Artritis psoriatik membunuh sendi sacroiliac saya dan kehamilan adalah kuku terakhir di keranda. Selepas kelahiran bayi, saya berfikir bahawa saya tidak akan dapat berjalan sama sekali. Doktor mengesyorkan memakai tali pinggang sokongan atau serpihan, potongan Velcro elastik panjang yang melilit paha anda. Di sini dia memegang pelvis saya bersama. Saya masih perlu menggunakan alat pejalan kaki, tetapi sekurang-kurangnya saya boleh berjalan. ".

Helen B., 37, Seattle, Washington.

Jangan takut untuk menukar doktor

"Saya tahu bahawa saya ingin beralih ke biologi, tetapi doktor bermain untuk masa, mahu saya mencuba yang lain. Pada akhirnya, suami saya hanya mengatakan untuk menghubungi pakar lain, kerana saya wajar doktor sekurang-kurangnya mendengarkan saya. Ahli rheumatologi baru meluangkan masa untuk menjelaskan semuanya, dan sekarang saya lebih yakin dengan rawatannya. Secara amnya, berhenti dirawat oleh doktor yang buruk ".

Lulus ujian genetik

"Artritis psoriatik boleh turun temurun. Terdapat penanda genetik yang membantu mencurigainya. Ketika saya mengalami simptom pertama, sepupu saya mengesyorkan melakukan ujian genetik, kerana keluarga itu sudah mempunyai kes PA. Oleh itu, saya sudah tentu menemui penanda ini. Akibatnya, saya cepat didiagnosis dan menjalani rawatan. Tambahan lagi, sekarang saya tahu apa yang diharapkan apabila saya mempunyai anak sendiri. ".

Beberapa nasihat mungkin tidak sesuai untuk anda, tetapi kami menganggapnya waras. Ingat bahawa arthritis psoriatik harus dirawat secara bersama. Elixir sihir dan bahkan teknik universal daripadanya tidak ada. Perkara utama adalah tidak putus asa dan mendengar cadangan pakar rheumatologi anda.

Rawatan Arthritis Psoriatik - Tinjauan Prinsip dan Teknik

Psoriatik arthritis (PA) adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kecacatan tanpa terapi yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Pada masa ini, ubat belum menemukan kaedah penyembuhan mutlak untuk patologi ini, bagaimanapun, sangat mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil. Rawatan arthritis psoriatik harus dilakukan di bawah pengawasan rheumatologi berterusan.

  • Apa itu arthritis psoriatik
  • Adakah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini
  • Doktor mana yang harus dihubungi
  • Cara merawat PA jari dan jari kaki
  • Rawatan ubat asas dan tambahan arthritis psoriatik
    • Ubat anti-radang bukan steroid
    • Kortikosteroid dan glukokortikoid
    • Antibodi monoklonal
    • Antidepresan
    • Biologi
  • Kaedah terapi fizikal apa yang baik untuk melawan PA
  • Intipati gimnastik pemulihan dan aktiviti fizikal yang berguna
  • Prinsip diet dan makanan untuk membantu mencapai pengampunan yang berterusan
  • Ubat-ubatan rakyat untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit ini
  • Penggunaan kaedah rawatan pembedahan untuk kecacatan sendi
  • Kaedah yang paling berkesan untuk melegakan arthropathy yang memburukkan
  • Garis panduan klinikal untuk pesakit
  • Ramalan
  • Cara mengelakkan PA: langkah pencegahan

Apa itu arthritis psoriatik

Artritis psoriatik adalah patologi sendi kronik dan progresif. Penyakit ini boleh berlaku sebelum psoriasis, berkembang pada masa yang sama, atau muncul setelah beberapa tahun kehadirannya.

  • Artritis psoriatik asimetrik. Oleh kerana perkembangan patologi ini, beberapa sendi terjejas (sehingga tiga sendi paling kerap terjejas). Oleh kerana aktiviti patologi aktif, elemen tulang besar dan kecil menderita. Harus diingat bahawa dalam kes ini, sendi berpasangan tidak menderita..
  • Artritis psoriatik simetri. Dalam kes ini, manifestasi ciri patologi adalah kekalahan sendi berpasangan, selepas itu penyakit ini secara aktif berkembang dan menyebabkan kecacatan seseorang..
  • Arthropathy psoriatik interphalangeal distal. Selalunya, penyakit ini menyerang sendi saluran kecil jari, yang terletak di dekat kuku..
  • Spondyloarthritis. Dalam kes ini, kawasan penyakit yang terkena adalah tulang belakang atau beberapa bahagiannya..
  • Artritis cacat. Bentuk penyakit ini dianggap paling parah, kerana dengan itu terdapat kehancuran sendi sepenuhnya, akibatnya seseorang menjadi cacat dan tidak dapat hidup secara mandiri..
  • Poliartritis psoriatik. Dalam bentuk ini, lebih daripada lima sendi membengkak dan meradang. Tendon, ligamen, dan bahagian badan yang lain mungkin terjejas.
  • Sacroiliitis psoriatik. Patologi ini sering berlaku untuk seseorang dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, dicirikan oleh lesi asimetri. Sacroiliitis didiagnosis pada 50-60% psoriasis.

Tahap aktiviti psoriasis artikular:

  1. Aktif. Dalam kes ini, perkembangannya minimum, maksimum atau sederhana..
  2. Tidak aktif. Penyakit ini sedang dalam proses pengampunan..

Adakah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini

Mengubati arthritis psoriatik memerlukan banyak kesabaran dan harus didekati secara berperingkat. Perlu difahami bahawa mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi ini, namun, dengan terapi tepat pada masanya, ada kemungkinan yang agak tinggi untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya terdapat proses patologi penyakit sendi, perlu berjumpa pakar rheumatologi, dan jika pesakit sudah mempunyai psoriasis yang didiagnosis, kemudian berjumpa dengan pakar dermatologi..

Apabila organ dalaman dan sistem saraf pusat terlibat dalam proses tersebut, pesakit akan diperiksa lebih lanjut oleh pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli urologi, pakar oftalmologi dan pakar lain..

Cara merawat PA jari dan jari kaki

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlanjutan secara sistematik, dan banyak sendi akan terlibat dalam proses aktiviti patologi. Dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan tanpa ubat. Untuk mengurangkan kejadian kesan sampingan, perlu mengambil ubat mengikut preskripsi doktor..

Dalam rawatan PA jari dan jari kaki, berikut digunakan:

  • Penyediaan berdasarkan glukosamin dan kondroitin sulfat. Ia akan mengambil masa yang lama untuk membawa mereka. Tempoh minimum terapi adalah 90 hari. Tempoh rawatan dijelaskan oleh pemulihan rawan sendi jari yang perlahan.
  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) diresepkan hanya apabila penyakit ini berada dalam fasa akut (Ibuprofen, Ibuclin, Diclofenac, Ketonal).
  • Antibiotik sistemik diresepkan untuk artritis bakteria.
  • Ubat untuk vasodilatasi digunakan untuk meningkatkan bekalan makanan dari darah. Menggunakan kaedah sedemikian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena: Teonikol, Trental, Actovegin.
  • Salap bukan steroid seperti: Voltaren, Fastum-gel dan lain-lain. Kelebihan menggunakan dana ini adalah bahawa mereka tidak memberi kesan negatif pada saluran gastrousus..
  • Kompleks vitamin sangat penting untuk pemakanan sendi yang optimum.

Rawatan ubat asas dan tambahan arthritis psoriatik

Penggunaan pelbagai ubat untuk rawatan arthritis psoriatik adalah teknik utama, ia melibatkan penggunaan pelbagai kumpulan bahan aktif:

  • Dana asas. Ini termasuk: Sulfasalazine, Methotrexate, Chrysanol, Tauredon. Tentukan ubat-ubatan tersebut sekiranya berlaku seperti rheumatoid, bermutasi, dan juga bentuk poliartikular psoriatik arthritis.
  • Rawatan dengan ubat imunosupresif. Ini termasuk: Cyclosporine, Sulfasalazine, Methotrexate, Azathioprine.

Dalam terapi asas, ubat digunakan mengikut skema berikut:

  • Sulfasalazine. Terapi dimulakan dengan pengambilan 500 miligram (satu tablet) ubat setiap hari. Dosnya meningkat setiap minggu, setelah sebulan ia harus 1000 miligram dua hingga tiga kali sehari. Kursus rawatan sekurang-kurangnya enam bulan.
  • Methotrexate. Ubat ini diresepkan untuk diambil pada dos 2.5-5 miligram tiga hingga empat kali sehari dengan kursus mingguan dan rehat tiga hari.
  • Metipred. Ubat ini diambil dalam jumlah 5 hingga 50 miligram setiap hari. Apabila arthritis ringan, dos minimum ditetapkan. Sekiranya anda perlu mengambil sejumlah besar dana, ia boleh dibahagi beberapa kali..
  • Arcoxia. Ubat ini ditetapkan pada dos 60 miligram sehari. Sekiranya kesan terapi tidak mencukupi, jumlahnya meningkat hingga 90 miligram.
  • Aspirin. Ubat ini diambil dalam dos 300 hingga 1000 miligram sekali, tidak lebih dari 4-8 jam. Dos maksimum sehari tidak boleh melebihi empat gram.
  • Ibuklin. Ubat ini diambil satu tablet dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan, dua jam kemudian. Dos maksimum adalah 4 tablet.
  • Ftorocort. Lapisan salap nipis (tidak lebih daripada 5 gram pada satu masa) harus disapu pada kulit yang terkena dua hingga tiga kali sehari. Anda juga boleh menggunakan produk ini dengan memakai pakaian ketat (tidak lebih daripada 10 gram sehari).
  • Lefno. Dalam fasa aktif PA, dos penyelenggaraan adalah 20 miligram sekali sehari.
  • Plaquenil. Ejen disyorkan untuk diambil dalam dos minimum yang dapat memberikan kesan terapeutik. Dos dikira tidak mengikut berat sebenar, tetapi mengikut purata dan tidak boleh melebihi 6.5 miligram per kilogram sehari.

Ubat anti-radang bukan steroid

Dana semacam itu digunakan untuk mengurangkan proses keradangan yang ditunjukkan oleh penyakit ini, mengurangkan bengkak, dan juga jika terjadi kesakitan semasa pergerakan. Ubat yang paling popular dalam bentuk tablet dan salap adalah:

  • Ibuprofen.
  • Diclofenac.
  • Ketoprofen.
  • Gel fastum.
  • Apizartron.

Kortikosteroid dan glukokortikoid

Ejen hormon ini mampu menghilangkan semua simptom utama psoriatic arthritis dalam masa yang singkat. Dengan penggunaan sistemik mereka, ada kemungkinan besar timbulnya reaksi negatif. Dana ini boleh disuntik ke rongga sendi atau diambil dalam bentuk pil..

Dari kumpulan ini, dana sedemikian sering ditetapkan:

  • Prednisolone.
  • Triamcinolone.
  • Methylprednisolone.
  • Dexamethasone.

Antibodi monoklonal

Antibodi monoklonal hanya mempengaruhi molekul aktif, yang merupakan salah satu penyebab utama keradangan psoriatik..

Hasil daripada proses ini, tidak ada penindasan imuniti, yang memungkinkan tubuh mempertahankan diri dari pelbagai jangkitan..

Dari kumpulan ini berlaku:

  • Adalimumab.
  • Efalizumab.
  • Ustekinumab.
  • Infliximab.

Antidepresan

Penggunaan antidepresan dan penenang membantu memulihkan keadaan mental, menormalkan tidur, membantu mengatasi kemurungan dan manifestasi tekanan.

Dari ubat yang diklasifikasikan sebagai ubat penenang, ditunjukkan:

  • Glycine.
  • Novo-Passit.
  • Tuduhan Motherwort.
  • Ekstrak valerian.

Jenis antidepresan, dipilih secara individu.

Biologi

Biologi adalah agen yang dapat melegakan proses keradangan di peringkat sel. Mereka biasanya diresepkan sebagai suntikan..

Dua jenis biologi yang ditetapkan untuk rawatan PA:

  1. Perencat alpha faktor nekrosis tumor. Ubat-ubatan ini dapat menyekat pengeluaran protein oleh sistem kekebalan tubuh, yang merupakan penyebab keradangan. Dadah jenis ini termasuk: Certolizumab, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Golimumab.
  2. Jenis kedua adalah ubat yang disebut Ustekinumab. Ia mampu menyekat dua protein anti-radang (interleukin-12 dan interleukin-23).

Walaupun produk biologi ini sangat berkesan dalam memerangi penyakit ini, mereka mempunyai banyak kelemahan, salah satunya adalah dengan menekan sistem imun, yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit berjangkit..

Kaedah terapi fizikal apa yang baik untuk melawan PA

  • Terapi frekuensi tinggi.
  • Elektroforesis dan fonoforesis.
  • Prosedur urut.
  • Terapi manual.
  • Rawatan parafin.
  • Terapi magnet.
  • UFO (sinaran ultraviolet).

Intipati gimnastik pemulihan dan aktiviti fizikal yang berguna

Latihan penting bagi penghidap arthritis psoriatik adalah langkah-langkah kompleks yang bertujuan untuk mengekalkan jisim otot. Pesakit perlu melakukan gimnastik ringan setiap hari. Tempoh latihan tidak boleh lebih dari dua puluh minit, dari satu hingga tiga kali sehari.

Untuk meratakan kawasan pinggul, ayunkan kaki anda, sambil berusaha membuat sudut pesongan sebesar mungkin. Anda juga boleh menambah senaman ini berayun semasa penculikan..

Untuk mengembangkan lutut, senaman berikut sesuai: letakkan tangan anda pada sendi dan lepaskan beberapa kali. Squats juga bagus..

Terapi senaman sendi bahu dilakukan menggunakan latihan "kilang", sementara lengan harus dilonggarkan. Lakukan sehingga ada rasa berat di telapak tangan.

Untuk mengembangkan sikat, anda perlu melakukan latihan berikut:

  • Picit jari anda dengan cepat selama 30 saat.
  • Putar tangan relatif ke pergelangan tangan.
  • Regangkan lengan ke hadapan, luruskan jari anda, bengkokkan tangan ke arah yang berbeza (atas, kiri, bawah, kanan).

Prinsip diet dan makanan untuk membantu mencapai pengampunan yang berterusan

Mematuhi diet yang ditetapkan adalah sebahagian daripada proses terapi, ini membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil.

Pakar mengesyorkan memakan makanan berikut setiap hari untuk arthritis psoriatik:

  • Telur puyuh dan ayam.
  • Produk susu yang ditapai.
  • Daging diet (ayam, ayam belanda).
  • Sayur-sayuran, buah-buahan, beri dan herba.

Anda juga harus tahu makanan mana yang tidak boleh dimakan:

  • Sup kaya.
  • Hidangan masin.
  • Sorrel.
  • Kekacang.
  • Daging lemak.
  • Pelbagai sos.
  • Perasa pedas.
  • Makanan dalam tin.

Ubat-ubatan rakyat untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit ini

Semua penyakit mempunyai kaedah rawatan mereka sendiri yang dikembangkan oleh rakyat. Tetapi mereka disyorkan untuk digabungkan dengan kaedah terapi lain..

Resipi yang paling popular untuk arthritis psoriatik:

  • Merebus Lingonberry. Tuangkan 200 mililiter air mendidih ke atas daun kering tanaman dalam jumlah dua sudu teh. Sejukkan dan minum dengan sedikit sips.
  • Penyerapan pasli. Akar dan daun tanaman hijau mesti digulung dalam penggiling daging, kemudian tuangkan air mendidih dan biarkan selama 12 jam. Selepas akhir, tapis campuran dan masukkan jus lemon. Ambil 70 mililiter tiga kali sehari.
  • Infusi herba. Ambil dalam jumlah yang sama daun St. John's wort, coltsfoot dan dandelion. Campurkan semuanya dan tuangkan satu liter air mendidih. Berkeras selama sehari, kemudian saring dan ambil 50 mililiter sehari.
  • Kompres lobak merah. Parut sayur segar, tambahkan lima tetes minyak dan jumlah terpentin yang sama ke dalamnya. Kacau semuanya dan sapukan pada kawasan yang sakit dalam bentuk kompres.

Penggunaan kaedah rawatan pembedahan untuk kecacatan sendi

Jenis campur tangan pembedahan:

  • Synovectomy. Operasi ini dilakukan untuk membuang tisu yang musnah dan juga membantu memulihkan aktiviti sendi..
  • Pembedahan artroplastik. Ia diresepkan secara eksklusif untuk kerosakan sendi yang teruk.
  • Endoprosthetics sendi. Jenis pembedahan ini diperlukan untuk mengganti sendi yang rosak teruk dengan prostesis buatan..

Kaedah yang paling berkesan untuk melegakan arthropathy yang memburukkan

Sekiranya tidak berkesan rejimen rawatan dengan ubat-ubatan klasik, penggunaan ubat kortikosteroid dan antimalarial ditetapkan.

Untuk rawatan artritis yang berkesan, mereka sering menggunakan prosedur fisioterapeutik seperti: urut, akupunktur, ultrasound, elektroforesis, kuarza.

Garis panduan klinikal untuk pesakit

Terapi untuk psoriatik arthritis dijalankan secara berterusan, sepanjang hayat. Semasa memilih taktik menguruskan pesakit, pakar memilih strategi: "Rawatan untuk mencapai tujuan", yang dicirikan oleh pemantauan berterusan dan objektif keadaan pesakit semasa mengambil kompleks imunosupresif aktif. Strategi ini terbukti efektif, dalam episod diagnosis bentuk awal penyakit (hingga 3 tahun), dan segera memulai terapi. Dianjurkan untuk memantau keadaan setiap 3-6 bulan, dan keputusan untuk membetulkan rawatan dibuat bergantung pada pengampunan yang dicapai atau aktiviti rendah arthritis psoriatik.

Ramalan

Agak sukar untuk mengatakan bagaimana penyakit ini akan bertindak, kerana perkembangannya dalam kebanyakan kes tidak dapat diramalkan. Artritis psoriatik boleh menjadi jinak atau lebih agresif dan membawa kepada kemusnahan sendi dalam jangka masa yang singkat. Untuk prognosis penyakit yang lebih tepat, perlu mempertimbangkan kekerapan eksaserbasi dan keparahannya, jangka masa penggunaan ubat-ubatan dan pada tahap apa terapi bermula.

Telah diketahui bahawa kira-kira 30% orang dengan arthritis psoriatik mempunyai bentuk patologi ringan, yang tetap stabil untuk jangka masa yang cukup lama. Selebihnya memerlukan rawatan yang lebih lama dan memerangi gejala penyakit secara aktif..

Cara mengelakkan PA: langkah pencegahan

Artritis psoriatik paling sering turun temurun, iaitu orang yang kerabatnya menderita penyakit ini berisiko. Penyebab sebenar patologi ini pada manusia belum ditentukan, jadi tidak ada pencegahan utama. Telah diketahui bahawa faktor-faktor berikut mempengaruhi kemungkinan mengembangkan arthritis psoriatik: kehadiran gangguan mental, pertahanan imun yang tidak kuat, gangguan metabolik.

Untuk menghentikan perkembangan dan mencegah psoriatik arthritis, disarankan:

  • Kawal postur anda.
  • Tinggalkan tabiat buruk sepenuhnya.
  • Terlibat secara berkala dalam latihan fisioterapi.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Rujuk dengan pakar rheumatologi tepat pada masanya.
  • Lakukan ujian makmal dengan kerap.
  • Menahan diri dari kerja fizikal yang sukar.

Artritis psoriatik adalah keadaan serius yang mempengaruhi sendi. Tanpa rawatan yang betul, patologi boleh menyebabkan kecacatan. Sayangnya, artritis tidak dapat disembuhkan secara kekal, tetapi terapi moden dapat mencapai pengampunan jangka panjang. Pertama sekali, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan digunakan, fisioterapi dan pembetulan gaya hidup ditambahkan kepada mereka.

Artritis psoriatik

Maklumat am

Psoriatik arthritis (disingkat PsA) adalah penyakit keradangan kronik, digabungkan dengan psoriasis dan mempengaruhi sendi, dan terutamanya kecil - interphalangeal, vertebral, sacroiliac, dll. Kod arthritis psoriatik Icb-10: M07.0-M07.3 atau L40.5.

Psoriasis biasanya menyerang tidak lebih dari 2-3% populasi, sementara arthritis dijumpai pada 13-47% kes, tanpa mengira jantina, pada orang pertengahan usia - 20-50 tahun, pada kanak-kanak ia sangat jarang berlaku. Kecacatan dan penyakit psoriatik yang paling teruk adalah tipikal bagi lelaki muda. Patologi boleh menjadi rumit oleh lesi pankreas, sistem limfa, ginjal, dan juga menyebabkan pelbagai gejala neurologi dan psikiatri.

Psoriatik arthritis seronegatif, kerana faktor reumatoid tidak dikesan pada pesakit, iaitu, tidak mustahil untuk mencari antibodi terhadap Fc-fragmen imunoglobulin G dalam serum darah, oleh itu penyakit ini dianggap sebagai bentuk arthritis nosologi khas yang berkaitan dengan psoriasis.

Patogenesis

Patologi didasarkan pada proses patologi - sinovitis, yang ditunjukkan dalam bentuk peningkatan jumlah dan pengumpulan efusi (cecair biologi) pada rongga sendi. Sindrom artikular adalah penebalan membran sinovial sendi, peningkatan sendi intermuskular periartikular dan peningkatan tisu adiposa intra-artikular.

Perubahan yang merosakkan pada sendi biasanya berlaku di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, protein ekstraselular TNF-α, yang mengaktifkan sel endotel dan merangsang percambahan fibroblas. Ini menghasilkan ekspresi metalloproteinase matriks, rangsangan sintesis kolagenase dan prostaglandin PGE2, pengaktifan osteoklas, dan pengaturan pengeluaran kemokin tertentu. Peranan penting juga dimainkan oleh pembentukan interaksi sel imunokompeten dengan keratinosit, sel membran sinovial, sitokin, gangguan proses imunoregulasi, pengaktifan perangsang keradangan dan pemusnahan tisu..

Arthropathy dan penyakit psoriatik secara umum menyebabkan perubahan perubahan pada bahan asas dinding kapal, depolimerisasi komponen fibrillar pada tisu penghubung, sementara terdapat pengumpulan infiltrat sel perivaskular, serta perubahan neuron neuron yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan.

Pengelasan

Psritis artritis teruk, biasa, dan barah. Bergantung pada lokasi sendi yang terjejas, bentuk arthropati psoriatik berikut dibezakan:

  • Bentuk "pusat" yang terpencil adalah varian patogenesis yang agak jarang (tidak lebih dari 2-4%), boleh digabungkan dengan tanda-tanda arthritis periferal, sementara proses keradangan berlaku pada tulang belakang, sendi sacroiliac, yang menyerupai ankylosing spondylitis.
  • Bentuk distal - patologi berkembang terutamanya pada sendi interphalangeal distal di hujung kaki - di kaki dan tangan.
  • Bentuk asimetris mono- atau oligoarthritis adalah varian patologi yang paling biasa, yang berbeza dalam penyetempatan proses merosakkan di lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki, sendi siku dan sendi interphalangeal proksimal di bahagian atas dan bawah. Kekalahan sendi kecil tangan dan kaki menyebabkan kecacatan jari "sosej" disebabkan oleh tenosynovitis paksi pada sendi interphalangeal.
  • Bentuk reumatoid, biasanya simetris adalah patologi di mana sendi berpasangan dari kawasan-kawasan yang merupakan ciri rheumatoid arthritis terjejas. Kejadian kira-kira 15-20% kes, berbeza dengan arthritis rheumatoid dengan ketiadaan nodul reumatoid ciri.
  • Bentuk bermutasi diperhatikan pada sekitar 7% pesakit dan dicirikan oleh perkembangan kontraksi dan ankylosis, osteolisis dengan penurunan ukuran jari pada tangan dan / atau kaki, menyebabkan pembentukan "teleskopik" ubah bentuk jari dan tulang itu sendiri, serta berlakunya perubahan tulang yang tidak dapat dipulihkan - subluksasi dan dislokasi pelbagai fokus. Sendi sacroiliac dan tulang belakang juga mungkin terlibat dalam patogenesis. Gambaran klinikal biasanya dilengkapi dengan kelemahan, gangguan pencernaan dan penurunan suhu badan yang berterusan.

Kecacatan teleskopik pada mutasi artritis

Penting untuk memahami bahawa klasifikasi agak sewenang-wenangnya, kerana bentuk arthritis yang berlainan tidak stabil dan cenderung menyebarkan satu sama lain..

Sebab-sebabnya

Psoriatik arthritis hari ini dianggap sebagai manifestasi klinikal penyakit psoriatik sistemik. Walaupun penyebab perkembangan arthritis psoriatik belum diperjelaskan, heterogenitas etiopatogenetik diperhatikan. Penyelidik menganggap etiologi itu multifaktorial dan mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan dan manifestasi penyakit ini:

  • genetik;
  • imunologi;
  • ekologi (persekitaran).

Gejala arthritis psoriatik

Gejala artritis periferal termasuk sakit, bengkak, dan pergerakan sendi yang terhad. Selalunya, terdapat lesi asimetrik pada sendi kaki, yang kemudiannya berubah menjadi polyarthritis paksi psoriasis dengan tanda-tanda daktilitis dan kecacatan seperti sosis pada jari dan jari kaki, yang memperoleh warna ungu atau ungu-sianotik. Mobiliti patologi phalanges dan sendi lain, spondylitis menyebabkan pelanggaran fungsi anggota badan yang ketara, mengurangkan kecekapan, kualiti hidup dan bahkan boleh menyebabkan kegagalan fungsi sistem muskuloskeletal dan, sebagai akibatnya, kecacatan.

Gambaran klinikal, selain manifestasi artritis periferal, merangkumi tiga gejala - daktilitis, entesitis dan spondylitis, yang dicirikan oleh:

  • keradangan akut atau kronik tisu jari, digabungkan dengan sindrom kesakitan, edema padat, sianosis kulit jari, fleksi terhad, daktilitis pada arthritis psoriatik membawa kepada ubah bentuk jari dan kerosakan serentak pada fleksor dan ekstensor jari, sendi interphalangeal;
  • sakit dan bengkak di kawasan kursus tendon (entesitis), serta fungsi lenturan jari yang terhad ciri tenosynovitis;
  • sakit radang yang timbul akibat spondylitis - di bahagian belakang dan mengehadkan kelenturan bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan, kecacatannya dan, akibatnya, gangguan postur.

Lebih-lebih lagi, arthropathy pada 75% berlaku beberapa tahun selepas tanda-tanda pertama psoriasis muncul, iaitu pelbagai ruam (vulgar, pustular, papular) dan kemunculan plak yang sangat lembap di pelbagai kawasan kulit, selalunya pada sendi.

Kursus penyakit ini berterusan dengan sifat kronik, terdapat remisi klinikal yang kecil dan tidak lengkap, eksaserbasi yang kerap, dan terdapat paralelisme - penyebaran ruam dan pembentukan plak berlaku dengan latar belakang peningkatan sindrom artikular.

Bentuk ganas arthritis psoriatik sering disertai oleh demam, gangguan metabolik, limfadenopati, amyotrofi, anemia, mabuk, kerosakan organik pada organ dalaman (karditis, hepatitis, sirosis hati, glomerulonefritis meresap, uretritis tidak spesifik, polinuritis, dan juga konjungtivitis) penyebab amiloidosis dan kematian umum.

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis arthritis psoriatik, perlu memenuhi kriteria CASPAR, yang menentukan kehadiran tanda-tanda proses keradangan pada sendi - arthritis, spondylitis dan entesitis. Untuk mengesahkan ketakutan dan mengecualikan artritis reumatoid, artritis reaktif, spondylitis ankylosing, osteoartritis, arthritis mikrokristalin (gout), cukup untuk memenuhi 3 atau lebih poin:

  • kehadiran tanda-tanda radiografi pertumbuhan marjinal dan percambahan struktur tulang ekstra artikular pada tangan dan / atau kaki;
  • sejarah aduan atau pengesanan pada masa pemeriksaan tanda-tanda dactylitis aksial - bengkak dan sakit di jari;
  • keputusan ujian negatif untuk faktor reumatoid, (pengecualian: ujian lateks);
  • pengenalan lekukan titik, onikolisis, hiperkeratosis dan tanda-tanda lain dari degenerasi psoriatik pada plat kuku;
  • pengesanan psoriasis semasa pemeriksaan atau maklumat mengenai data dalam sejarah peribadi atau keluarga.

Rawatan untuk arthritis psoriatik

Rawatan biasanya diberikan ubat konservatif dengan penggunaan ubat seperti:

  • NSAID - Ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa digunakan ialah Diclofenac, Acetylsalicylic acid dan Indomethacin;
  • ubat glukokortikoid dalam kursus pendek, contohnya, Methylprednisolone, β-methasone;
  • agen antipsoriatik - Neotigazon;
  • ubat anti-radang asas - paling kerap Sulfasalazine atau Methotrexate, antara ubat sintetik yang disasarkan - yang paling popular adalah Apremilast dan Tofacitinib.

Berkaitan dengan data baru mengenai penglibatan faktor nekrosis tumor dalam patogenesis, terapi pertama mungkin ubat-ubatan yang menghalang tindakannya, tentu saja, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaannya, misalnya, kegagalan jantung kronik, riwayat penyakit berjangkit yang teruk atau jangkitan berulang, dan juga penyakit demyelining.

Artritis psoriatik memerlukan rawatan jangka panjang yang kompleks dengan penggunaan pelbagai prosedur dan pembantu, misalnya, persediaan tar, turunan urea, keratolitik (asid salisilik, zink pyrithione), asid laktik, dll..

Orang mungkin memerlukan sokongan psikologi untuk mengatasi penyakit kronik yang teruk. Di samping itu, sesi psikoterapi kumpulan, hipnoterapi dan penggunaan pelbagai kaedah relaksasi menjadi sangat berkesan dan popular..

Cara merawat arthritis psoriatik

Kadang-kadang psoriasis disulitkan oleh keradangan pada sendi, mengakibatkan arthritis psoriatik. Sebenarnya, penyakit seperti ini merangkumi dua proses patologi - psoriasis dan artritis reumatoid. Psoriasis adalah patologi dermatologi yang tidak dapat disembuhkan, dimanifestasikan oleh kulit merah jambu yang kemerah-merahan. Kawasan sedemikian dilokalisasikan terutamanya pada selekoh siku dan lutut..

Walaupun psoriasis adalah patologi dermatologi, ia bersifat sistemik, kerana selain kulit, ia mempengaruhi sistem muskuloskeletal, membran mukus, kuku dan rambut..

Perhatian! Risiko terkena arthritis pada pesakit dengan psoriasis agak tinggi dan kemungkinan 40%. Lebih-lebih lagi, bentuk arthritis psoriatik lebih kerap didiagnosis pada orang yang berumur 25-50 tahun..

Punca penyakit

Terdapat banyak spekulasi mengenai agen penyebab arthritis psoriatik. Sebilangan besar pakar cenderung mempercayai bahawa patologi berkembang akibat kegagalan mental dan kekebalan tubuh. Secara umum, perkembangan penyakit ini bermula dengan perubahan selular epidermis yang berlaku kerana pelanggaran proses biokimia di dalam badan. Akibatnya, membran artikular dan tisu tulang menjadi radang dan kemudian cacat..

Selalunya, artritis etiologi psoriatik ditentukan secara genetik dan berkembang kerana kecenderungan keturunan. Sekiranya sekurang-kurangnya seorang ibu bapa sakit dengan penyakit yang serupa, maka dalam 90% kes kanak-kanak akan menderita penyakit itu. Gangguan autoimun juga penting dalam perkembangan arthritis psoriatik.

Terdapat faktor-faktor berikut yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

  1. Kecederaan dan lebam pada tisu artikular. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan sendi ketika dia telah mengalami psoriasis, maka sendi yang sedikit cedera dapat menjadi radang;
  2. Keadaan tekanan dan gangguan sistem saraf. Seperti yang anda ketahui, psoriasis tergolong dalam kategori patologi asal psikosomatik, faktor pencetus boleh menjadi tekanan psiko-emosi, yang menampakkan dirinya dalam masalah kesihatan mental. Kadang-kadang dorongan untuk perkembangan penyakit ini adalah semacam tekanan yang kuat, seperti kehilangan orang yang disayangi, hubungan yang putus, dan lain-lain;
  3. Campur tangan pembedahan, parut lama;
  4. Mengambil beberapa ubat juga dapat mencetuskan mekanisme perkembangan patologi. Ubat-ubatan tersebut termasuk NSAID seperti Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, serta ubat antihipertensi Vasokardin atau Egilol;
  5. Penyakit sistem neuroendokrin;
  6. Gangguan hormon - wanita sangat berisiko mendapat arthritis psoriatik, kerana badan mereka selalu mengalami perubahan hormon kerana kehamilan, menopaus, kelahiran anak atau kitaran haid;
  7. Penyakit berjangkit baru-baru ini seperti cacar air, sakit tekak streptokokus;
  8. Gangguan pertukaran bahan;
  9. Patologi tisu penghubung;
  10. Ketagihan alkohol dan nikotin - ketagihan seperti itu mengganggu metabolisme bahan dan menghalang pertahanan imun;
  11. Faktor keturunan - telah terbukti bahawa ibu bapa dengan arthritis psoriatik mempunyai anak yang berisiko maksimum mendapat penyakit ini.

Varieti arthritis psoriatik

Artritis psoriatik boleh berkembang dalam beberapa bentuk patologi:

  • Bentuk mutasi - merujuk kepada jenis patologi yang teruk. Ia dicirikan oleh ubah bentuk dan pemusnahan tisu artikular yang lebih jauh, menyebabkan kehilangan keupayaan motor;
  • Spondyloarthritis atau spondylosis - dilokalisasi pada tisu artikular kawasan pinggul dan vertebra;
  • Artritis interphalangeal distal adalah jenis arthritis psoriatik yang jarang berlaku yang mempengaruhi terutamanya seks lelaki dan dilokalisasikan pada sendi kecil jari-jari kaki;
  • Bentuk asimetrik - ia boleh mempengaruhi sehingga 4 sendi dengan ukuran yang berbeza, yang ditunjukkan oleh pembengkakan teruk pada tisu artikular dan gangguan pemanjangan lenturan;
  • Bentuk simetri - ditunjukkan oleh keradangan dua hala pada kumpulan artikular yang sama, dicirikan oleh jalan yang ringan.

Gejala dan tanda patologi

Selalunya, gejala psoriatik dan arthritik muncul hampir pada masa yang sama, walaupun mungkin berlaku beberapa tahun akan berlalu dari permulaan gejala kulit psoriatik hingga permulaan proses keradangan artikular..

Secara umum, tanda-tanda artritis asal psoriatik adalah seperti berikut:

  • Sakit sendi, yang menjadi lebih kuat dengan aktiviti fizikal;
  • Kesakitan bertambah dengan tekanan pada sendi yang meradang;
  • Sakit otot;
  • Pembengkakan tisu sendi, sedikit melebihi batas sendi itu sendiri;
  • Di tempat lesi, kulit boleh memperoleh warna sianotik dan bahkan ungu;
  • Sambungan interphalangeal menjadi seperti lobak;
  • Selain sendi, plat kuku sering terjejas, yang mempermudah diagnosis;
  • Di tempat lesi, hipertermia kulit diperhatikan;
  • Apabila tisu artikular intervertebral rosak, pengoksidaan berlaku - ini adalah osifikasi pada sendi dan tisu lembut di sekelilingnya. Pengoksidaan sedemikian menyebabkan kesakitan dan kekakuan yang teruk;
  • Alat ligamen juga menderita, kerana keanjalan dan ketumpatan tisu ligamen merosot, yang meningkatkan risiko pelbagai dislokasi;
  • Pada beberapa pesakit dengan arthritis psoriatik, jari dipendekkan dan menebal.

Dalam kes-kes yang agak jarang berlaku, arthritis psoriatik terbentuk dalam bentuk proses ganas, yang lebih biasa berlaku pada lelaki yang berusia di bawah 35 tahun. Bentuk ini dicirikan oleh penyetempatan hanya pada sendi vertebra dan kulit. Bentuk ganas biasanya disertai dengan demam, keletihan dan kelemahan, pertumbuhan kelenjar getah bening, gangguan aktiviti motorik artikular dan merebak ke organ dalaman (hati, mata, sistem saraf atau jantung, dll.).

Diagnostik

Semasa membuat diagnosis, doktor dipandu oleh sejarah perubatan dan kajian fisiologi. Bagi kajian makmal, mereka sering kali tidak cukup maklumat, kerana semua elemen dapat berada pada tahap yang tepat. Sebagai tambahan, kajian lain, seperti radiografi, digunakan - kajian ini membantu menggambarkan bagaimana penyakit ini berkembang pada masa ini..

Sekiranya perlu, pesakit diberikan analisis cecair intra-artikular dan kajian lain. Sekiranya gejala kulit berlaku, maka diagnosis tidak memerlukan banyak masa. Sekiranya tidak ada manifestasi seperti itu, pemeriksaan yang lebih teliti diperlukan, kerana kadang-kadang hampir mustahil untuk mengesahkan kehadiran psoriatik arthritis tanpa adanya gejala khas kulit..

Terapi kompleks

Mengatasi psoriatik artritis dianggap proses yang sukar dan bertoleransi yang harus didekati secara berperingkat. Malangnya, mustahil untuk menyingkirkan patologi, tetapi dengan terapi awal, ada lebih banyak peluang untuk mencapai pengurangan patologi yang stabil.

Rawatan ubat

Asas rawatan ubat adalah penggunaan ubat anti-radang bukan steroid:

  • Butadion;
  • Naproxen;
  • Brufen;
  • Ibuprofen.

Ubat ini membantu menghilangkan rasa sakit dan menghentikan keradangan. Sebagai tambahan kepada NSAID, pemberian imunosupresan ditunjukkan, yang menekan pembahagian sel yang tidak normal dan menormalkan proses sistem imun. Untuk memulihkan struktur tulang dan tulang rawan, penggunaan agen chondroprotective seperti glukosamin atau kondroitin sulfat, diaserin, asid hyaluronik, natrium hyaluronat, dan lain-lain ditunjukkan. Terapi tempatan yang melibatkan penggunaan salap seperti Sinalar atau Fluorocort, salap salisilik dan penyingkiran kadang-kadang sangat berkesan. proses keradangan, salap hormon ditetapkan.

Selalunya dalam rawatan kompleks arthritis psoriatik, ubat hormon seperti glukokortikoid dan kortikosteroid digunakan. Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan proses keradangan. Tetapi doktor berusaha menggunakan terapi hormon sekerap mungkin, kerana ia memberi kesan yang sangat negatif pada sistem badan yang lain. Ubat yang diresepkan dengan kesan penenang seperti motherwort atau valerian, antidepresan dan ubat lain, yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan kesihatan psiko-emosi pesakit.

Fisioterapi

Pendekatan rawatan juga merangkumi penggunaan rawatan fisioterapi seperti sinaran UV. Apabila berlakunya peningkatan penyakit pada musim sejuk, para pakar sangat mengesyorkan untuk menggunakan prosedur tersebut. Pendekatan ini meningkatkan pertumbuhan semula, yang memberi kesan yang baik terhadap perjalanan patologi, dan ia memasuki tahap pengampunan..

Terapi senaman adalah elemen penting dalam terapi kompleks psoriatik arthritis. Latihan sedemikian akan membantu menghilangkan kekejangan dan melegakan sakit sendi, memelihara fungsi sendi dan mengurangkan keparahan manifestasi simptomatik.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan merujuk kepada tindakan ekstrem yang digunakan apabila kaedah konservatif tidak berkesan. Pengambilan ubat tidak lagi melegakan kesakitan dan keradangan, dan operasi membantu memperbaiki kecacatan artikular, menghilangkan pertumbuhan tulang.

Untuk membuang tisu yang musnah dan memulihkan aktiviti artikular, sinovectomy dilakukan. Sekiranya lesi teruk, penggantian tulang rawan atau pembedahan artroplasti ditunjukkan.

Ciri-ciri kuasa

Diet yang diformulasikan dengan betul adalah bahagian penting dari proses terapi. Sekiranya anda mengikuti peraturan pemakanan, anda dapat mengurangkan manifestasi patologi dengan ketara. Pakar mengesyorkan membina diet harian berdasarkan:

  • Produk susu yang ditapai;
  • Diet daging seperti arnab, ayam belanda, ayam;
  • Hidangan hijau, buah dan beri, sayur-sayuran;
  • Telur puyuh atau ayam.

Anda tidak boleh menggunakan sup yang kaya, hidangan daging berlemak, kemasinan, makanan dalam tin. Jangan makan kekacang, kacang merah, sos atau rempah. Menghentikan ketagihan nikotin dan alkohol akan menjadi langkah penting untuk memperbaiki keadaan anda..

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit arthritis psoriatik


Artritis sifat psoriatik berkembang akibat gangguan psikosomatik. Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahawa proses keradangan pada tisu sendi berkembang dengan latar belakang proses psoriatik yang berkembang pesat. Oleh kerana penyakit ini sering turun-temurun, orang-orang yang kerabat darahnya menderita psoriatik arthritis harus berhati-hati, kerana mereka berisiko.

Oleh kerana penyebab sebenar arthritis psoriatik tidak diketahui, belum ada langkah pencegahan utama yang dikembangkan. Secara amnya, pencegahan bertujuan menghentikan proses patologi untuk memelihara fungsi artikular. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti semua preskripsi perubatan..

Di samping itu, kemungkinan mengembangkan patologi seperti ini meningkat pada orang yang mengalami gangguan mental, gangguan pertukaran bahan, dan pertahanan imun yang lemah. Adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya arthritis psoriatik, tetapi sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya, oleh itu diagnosis awal adalah faktor yang sangat penting dalam prognosis patologi.