Penyebab sakit belakang di kawasan lumbal dan rawatannya

Trauma

Sekiranya punggung anda sakit di kawasan lumbar, ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Kesakitan dapat dilokalisasi baik di ruang tulang belakang dan berasal dari organ dalaman, tisu lembut. Kadang-kadang rasa sakit menyertai patologi sistemik dan merupakan salah satu gejala mereka. Untuk mendapatkan prasyarat sensasi yang tidak menyenangkan, anda perlu menjalani diagnosis sepenuhnya - ini akan membantu memulakan rawatan tepat pada masanya.

Osteokondritis tulang belakang

Selalunya, kesakitan dilokalisasi di kawasan tulang belakang, lebih tepatnya, di kawasan lumbosacralnya. Oleh itu, apabila punggung sakit di kawasan lumbar, semua kemungkinan penyebabnya dibahagikan kepada primer dan sekunder. Penyebab utama termasuk penyakit vertebra (berfungsi, degeneratif, radang dan lain-lain), dan semua penyakit lain dianggap sekunder.

Premis yang paling biasa di mana kesakitan muncul adalah. Ia muncul apabila cakera intervertebral menyempit, tulang rawan kehilangan kelembapan, dan cakera bergerak lebih dekat bersama. Kesakitan berkembang kerana kesan cakera pada akar saraf, dan gejala lain (disfungsi organ, mati rasa, "menggigil", dll.) - dengan latar belakang bekalan darah yang merosot ke kawasan ini.

Osteochondrosis tanpa rawatan dirumitkan oleh:

  • ;
  • Hernia;
  • Pemusnahan cakera;
  • Pengasingan cakera (kehilangan).

Kesakitan pada patologi ini meningkat ketika ia berkembang, memberi pada kaki, disertai dengan serangan tajam dan akut di kawasan lumbar. Osteochondrosis dengan usia diperhatikan pada 60-80% orang.

Sindrom vertebral dalam patologi lain

Punca kesakitan di tulang belakang boleh disebabkan bukan hanya oleh osteochondrosis. Dalam perubatan, terdapat konsep "sindrom vertebral", yang disebabkan oleh pelbagai patologi dengan perubahan konfigurasi ruang tulang belakang, pergerakan dan fungsinya, dengan gangguan postur dan berjalan.

Kelengkungan adalah satu lagi syarat biasa untuk sakit belakang. Punggung bawah boleh menderita:

  • Kyphosis;
  • Lordose;
  • Skoliosis.

Kyphosis adalah kongenital - jika anak mempunyai vertebra berbentuk baji, hemivertebra, tetapi ini jarang terjadi. Lebih kerap, sakit belakang dengan kyphosis muncul dengan latar belakang spondylitis (keradangan tulang rawan dan vertebra mengikut jenis), spondyloarthrosis (sendi pada proses vertebra). Juga, kyphosis dan lordosis berlebihan boleh muncul selepas kecederaan, operasi yang tidak berjaya, dengan latar belakang penuaan badan. Kelengkungan lateral (scoliosis) di kawasan lumbar jarang berlaku, terutamanya berkaitan dengan kawasan torakolumbar.

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

Kesakitan vertebra dapat mengiringi kekalahan seluruh lajur dengan spondylitis ankylosing. Dalam kes ini, kecacatan arcuate dapat terbentuk, yang menyebabkan rasa sakit dari tulang ekor ke leher. Dalam kes-kes yang teruk, ketinggian badan berkurang, vertebra tetap. Kekalahan punggung bawah dalam sebarang penyakit boleh disertai dengan lumbodynia - lumbago tajam dengan pergerakan ceroboh, yang berlaku kerana pelanggaran akar secara tiba-tiba. Komplikasi serius adalah sindrom cauda equina, apabila plexus saraf besar dicubit.

Punca kesakitan pada wanita

Sakit belakang pada wanita boleh mempunyai sebab tertentu. Kesakitan, sebagai tambahan kepada prasyarat yang dijelaskan di atas, boleh berlaku dari keadaan berikut:

  • Menstruasi. Dalam tempoh anda, kesakitan mungkin bukan merupakan tanda masalah. Pada sesetengah wanita, ia adalah ciri badan individu dan disebut algomenorea primer, sementara ia tidak mempunyai sebab organik. Sekiranya sindrom muncul secara tiba-tiba, ini mungkin menunjukkan gangguan hormon, penyakit keradangan. Biasanya sensasi lebih kuat di bahagian perut, tetapi ia sering diberikan pada tulang belakang..
  • Ovulasi. Kesakitan di tengah kitaran paling kerap merupakan tanda pelepasan telur dari ovari. Ovulasi pada banyak wanita digabungkan dengan rasa tidak selesa di bahagian bawah punggung dan perut, di pangkal paha.
  • Kehamilan. Sakit belakang pada wanita hamil dikaitkan dengan peningkatan beban pada ruang tulang belakang, gejala seperti ini khas untuk trimester kedua dan ketiga. Pada peringkat awal, setelah pembuahan, gejala serupa juga dapat terjadi, dan penyebabnya adalah semula jadi (lampiran embrio, perubahan hormon) dan patologi (kehamilan ektopik). Untuk mengurangkan kesakitan, seorang wanita perlu memakai pembalut, tidur di atas bantal yang selesa, dan meletakkan bantal di bawah perutnya..

Selalunya sindrom sakit belakang bawah berlaku selepas pengguguran, dengan endometritis, serviks, hakisan, kolpitis, dengan adnexitis - diagnosis tepat pada masanya adalah penting.

Sebab dan penyakit lain

Sakit punggung bawah adalah gejala biasa pada penyakit buah pinggang. Selalunya, sensasi menarik, sakit ditambah dengan suhu yang sedikit meningkat adalah tanda pielonefritis, atau keradangan parenkim ginjal. Penyakit ini dikaitkan dengan penembusan jangkitan atau hipotermia. Tidak kurang kerap, penyebab masalahnya adalah urolithiasis, ketika calculi muncul di pelvis ginjal. Kesakitan yang kurang biasa disebabkan oleh:

  • Keturunan buah pinggang;
  • Ketumbuhan;
  • Kista;
  • Pendidikan jinak;
  • Glomerulonefritis.

Sindrom nyeri dengan penyakit seperti ini sering terpancar di bawah tulang rusuk, di pusar, dan perut bawah. Terdapat kemungkinan penyebab sensasi punggung bawah:

  • Gangguan tisu tulang. Dengan osteomalacia, osteoporosis, tulang belakang dan tulang menjadi lebih kurus, rasa sakit muncul semasa pergerakan, kemudian pada waktu rehat.
  • Tumor kelenjar getah bening, metastasis di kawasan ini. Banyak tumor penyetempatan lain, tanpa rawatan, metastasis ke tulang belakang, ginjal, dan saluran darah.
  • Jangkitan. Kesakitan yang teruk boleh diprovokasi oleh abses epidural, tuberkulosis, osteomielitis vertebra.
  • Kecederaan. Fraktur mampatan vertebra, patah tulang pelvis juga memberikan sindrom kesakitan yang kuat di zon tali pinggang.
  • Myositis. Dengan keradangan otot, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, gejala yang menyakitkan dilokalisasi di punggung bawah. Ia lebih kerap disebabkan oleh hipotermia teruk atau beban fizikal..

Punca sensasi lain yang mungkin berlaku adalah sindrom Reiter, gangguan mental, radang usus buntu, kolesistitis, pankreatitis, pada lelaki - epididimitis, prostatitis akut.

Sakit belakang pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, paling sering tulang belakang sakit di kawasan lumbar kerana gangguan postur yang berkembang. Anak-anak tidak duduk dengan betul di sekolah, di rumah, menghabiskan banyak masa di komputer, TV, membawa beg di satu bahu. Semua faktor ini menyebabkan perkembangan kyphosis, kyphoscoliosis, dan lordosis berlebihan. Meningkatkan risiko mengembangkan patologi kaki rata, kecacatan kaki.

Ketegangan otot dalam pendidikan jasmani menjadi prasyarat untuk kesakitan. Peregangan otot, ligamen, lebam, pukulan ke belakang, pergerakan tidak betul yang tajam, patah tulang ekor juga boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan. Lebih kerap kanak-kanak dengan kegemukan mengalami kesakitan, tidur di tilam lembut, menjalani gaya hidup hipodinamik, sering mengalami tekanan.

Lebih jarang pada masa kanak-kanak, kesakitan diprovokasi oleh:

  • Cholecystitis, genangan hempedu, pundi hempedu berkerut;
  • Keradangan pankreas, pankreatitis reaktif;
  • Pyelonephritis, batu atau pasir di buah pinggang.

Ini menyakitkan pada kanak-kanak di kawasan lumbar dengan selesema, jangkitan virus pernafasan akut yang teruk, pada gadis remaja - semasa haid pertama atau sebelum mereka. Pada remaja, sakit pagi di tulang belakang dapat menandakan perkembangan hernia atau bahkan penyakit tumor - penting untuk tidak mengabaikan gejala!

Jenis sakit belakang dan simptom

Apabila punggung anda sakit, menafsirkan kesakitan dengan betul akan membantu anda mendapatkan rawatan yang tepat. Dari segi keparahan, ia boleh:

  • Kronik, muncul secara berkala, tetapi kekuatannya sederhana;
  • Tajam - tajam, menembak, timbul secara tiba-tiba atau setelah terdedah kepada sejumlah faktor.

Juga, sakit punggung bawah bersifat mekanikal (disebabkan oleh perubahan degeneratif) atau radang (muncul dengan keradangan tulang belakang, tisu lembut, organ). Rasa sakit itu bersifat tempatan (tempatan), dipantulkan (berasal dari organ lain, memberi ke punggung bawah), radikular (kerana mampatan akar), meresap (terdapat di beberapa zon tulang belakang).

Sakit, sensasi kejang, ditambah dengan kedutan, adalah ciri myalgia, atau kekejangan otot. Gejala yang kusam dan sering muncul memerlukan pemeriksaan organ sistem genitouriner, terutamanya jika peningkatan intensiti. Kesakitan akut selepas kerja fizikal mungkin mencerminkan komplikasi osteochondrosis oleh hernia atau penonjolan. Kesakitan yang menusuk dan tidak dapat ditoleransi muncul ketika cauda equina ditekan dan memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Diagnosis patologi belakang

Pemilihan pakar untuk rawatan awal bergantung pada manifestasi tambahan dan jenis kesakitan. Sekiranya rasa sakit di posisi berbaring di punggung bawah tidak mereda, tidak berubah dari perubahan kedudukan badan, digabungkan dengan malaise umum, kita bercakap mengenai patologi organ dalaman. Anda harus menghubungi ahli urologi, ahli gastroenterologi, jika mustahil untuk mengenal pasti sensasi - kepada ahli terapi. Doktor akan menetapkan beberapa pemeriksaan:

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

  • Analisis darah umum;
  • Biokimia;
  • Ultrasound atau MRI organ peritoneal;
  • Ultrasound ruang retroperitoneal, pundi kencing.

Patologi wanita dirawat dan diperiksa di bawah pengawasan pakar sakit puan setelah pemeriksaan di kerusi berlengan, smear dan ultrasound pelvis. Untuk menjelaskan sifat kesakitan dan penyebabnya, anda perlu memeriksa dengan pakar ortopedik, pakar vertebrologi - X-ray, MRI, analisis faktor rheumatoid ditetapkan. Sekiranya anda mengesyaki osteoporosis, anda mungkin memerlukan ujian kalsium, fosforus, dan sebilangan hormon. Sekiranya berlaku kecederaan pada zon lumbar, anda harus menghubungi bilik kecemasan atau bahagian trauma.

Rawatan ubat

Rawatan akan didorong sepenuhnya oleh penyebab kesakitan yang tepat. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) akan membantu melegakan kesakitan sementara, tetapi tidak menyembuhkan penyakit. Dana ini melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Kes yang teruk (lumbago, lumbago) memerlukan kemasukan ubat ke otot, urat. Amelotex terpakai, Meloxicam, Dexalgin,.

Dalam kes yang kurang serius, anda boleh menggunakan salap dengan NSAID (Diklak,), mereka melincirkan kawasan tali pinggang dan kawasan lain yang menyakitkan, rasa sakit cepat hilang. Dengan osteochondrosis, biasanya diresepkan untuk minum tablet dengan NSAID sehingga 7-10 hari untuk melegakan kesakitan untuk waktu yang lama dan menghilangkan reaksi keradangan.

Untuk sakit belakang di kawasan lumbar, rawatan boleh merangkumi ubat seperti itu (jika penyakit ini disebabkan oleh masalah pada tulang belakang):

  • Vitamin kumpulan B (Kombilipen, Milgamma);
  • Relaksan otot (Baklosan, Mydocalm);
  • Chondroprotectors (Artra, Dona);
  • Glukokortikosteroid dalam suntikan (Diprospan, Hydrocortisone).

Penyakit ginjal dirawat dengan ubat-ubatan herba, antibiotik, ubat pelarut batu, dan pencucian pasir. Apabila kesakitan disebabkan oleh tumor, rawatan dijalankan di bawah pengawasan pakar onkologi.

Rawatan lain

Terapi fizikal biasanya hanya disyorkan untuk penyakit kronik pada tulang belakang. Sakit punggung bawah kerana keradangan organ dalaman semasa fisioterapi dapat meningkat, jangkitan akan menimbulkan akibat yang lebih serius. Daripada teknik fisioterapi, berikut disarankan:

  • Elektroforesis dengan penghilang rasa sakit, magnesia, anestetik, kortikosteroid;
  • Rangsangan otot elektrik - melegakan, melegakan kekejangan, mengoptimumkan peredaran darah di kawasan lumbar;
  • Amplipulse - melegakan kesakitan, memperbaiki trofisme tisu;
  • Balneotherapy, rawatan parafin dan lumpur - memanaskan badan, mengurangkan kesakitan, meningkatkan kadar penyingkiran produk keradangan.

Juga, pesakit boleh mendapatkan rawatan tarikan tulang belakang, terapi manual, rawatan oleh osteopath. Terapi senaman adalah wajib - tanpa gimnastik, tidak mustahil untuk memulihkan kesihatan punggung bawah. Pakar ortopedis juga akan memberitahu anda bagaimana merawat penyakit pada tulang belakang - anda boleh memakai pembalut, korset untuk membentuk postur dan mengurangkan kesakitan.

Ubat-ubatan rakyat

Anda juga dapat mengurangkan sakit belakang dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Terdapat sebilangan besar resipi yang berguna untuk penyakit saluran tulang belakang:

  • Parut sepotong akar halia. Campurkan dalam bahagian yang sama dengan madu. Sapukan campuran tersebut ke kain, letakkan di kawasan yang bermasalah. Tutup dengan kain di atas, balut dengan pembalut atau selendang, biarkan selama satu jam.
  • Campurkan rumput St. John's wort dan comfrey. Bancuh satu sudu campuran dengan segelas air, biarkan selama satu jam. Minum 100 ml tiga kali / hari sekurang-kurangnya sebulan. Dengan rasa sakit dan sensasi sakit di kawasan lumbar, kaedah ini akan membantu memulihkan mobiliti, memperbaiki keadaan tulang rawan.
  • Campurkan 3 sudu minyak badam dan 10 titis minyak kayu putih. Sapukan minyak untuk menggosok kawasan yang bermasalah apabila diperlukan ketika rasa sakit muncul.

Pencegahan sindrom kesakitan

Agar tidak mengetahui tentang kesakitan pada tulang belakang dan kawasan tali pinggang, beberapa langkah pencegahan mesti diikuti. Penting untuk dimakan dengan memasukkan keju kotej, makanan tenusu, kacang - sumber kalsium dalam menu. Ketidakaktifan fizikal dan kegemukan tidak dapat diterima - mereka mesti diperangi dengan bantuan sukan yang sesuai, beban kardio. Semua patologi berjangkit perlu dirawat tepat pada waktunya, minum lebih banyak air - dengan cara ini anda dapat mengelakkan kesakitan kronik dengan latar belakang masalah buah pinggang.

Rejimen ortopedik sangat penting untuk kesihatan tulang belakang. Anda tidak boleh mengangkat beban tanpa mengagihkan beban - anda perlu berdiri tegak dengan objek berat di tangan anda. Semasa bekerja dalam keadaan duduk, anda harus melakukan pemanasan secara berkala selama 3-5 minit - ini akan membantu mengelakkan proses genangan dan degeneratif. Sekiranya anda tidur di tilam ortopedik, mencegah kelengkungan saluran tulang belakang dari usia dini, ini akan membantu mengelakkan masalah pada masa akan datang..

Sakit belakang di kawasan lumbar: sebab dan rawatan

Menurut statistik [1], 70-80% penduduk negara kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami sakit belakang di kawasan lumbar, atau, dari segi perubatan, sakit di punggung bawah. Kelazimannya di UK adalah 59%, di Denmark - 70%, di Finland - 75% [2]. Di antara semua "cuti sakit" yang dikeluarkan di negara kita, sepertiga menyumbang kes sakit belakang [3].

Penyebab sakit belakang boleh sangat berbeza - dari faktor psikogenik hingga metastasis barah. Nasib baik, patologi serius menyumbang tidak lebih daripada 5% kes kesakitan di bahagian bawah punggung, penyebab utamanya adalah ketegangan otot atau kekejangan, serta masalah lain dari sistem muskuloskeletal..

Jenis sakit belakang di kawasan lumbar

Sakit belakang, seperti mana-mana organ lain, adalah pelbagai. Selalunya, itu adalah sifat kesakitan yang merupakan tanda pertama di mana doktor dapat membuat andaian mengenai sifat penyakit ini..

Asal sakit belakang boleh:

  • primer - disebabkan oleh perubahan fungsional kronik atau distrofi pada tisu tulang belakang dan otot, kadang-kadang dengan penglibatan struktur jiran - akar saraf tulang belakang;
  • sekunder - disebabkan oleh trauma, keradangan, arthritis atau arthrosis sendi intervertebral, kerosakan pada organ dalaman.

Tempoh kesakitan boleh:

  • akut - timbul akibat kecederaan baru atau keadaan patologi yang baru timbul, berkaitan secara tidak langsung dengannya, berlangsung sehingga enam minggu;
  • subakut - berlangsung 6-12 minggu;
  • kronik - berlangsung lebih dari 12 minggu.

Manifestasi klinikal khas akan bergantung pada sumber kesakitan.

Sindrom nyeri otot-tonik dan myofascial

Hipotermia, postur tidak selesa yang berterusan semasa bekerja atau berehat, corak pergerakan yang tidak betul, penyakit degeneratif tulang belakang, yang mengubah ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral, menyebabkan pengedaran beban pada otot tidak sekata. Sebilangan daripadanya menjadi sentiasa berlebihan, ada yang sebaliknya, tidak menerima beban yang diperlukan. Akibatnya, kekejangan bermula pada otot individu, menyebabkan rasa sakit. Titik-titik pencetus yang disebut muncul, kesannya meningkatkan kekejangan dan kesakitan. Ciri khas kesakitan myofascial:

  • kawasan yang ditentukan dengan jelas (kesakitan tempatan);
  • terasa jauh di lapisan otot;
  • pada otot, kawasan atau tali yang padat terasa, di mana terdapat titik-titik yang menyakitkan;
  • apabila terkena titik-titik ini, rasa sakit meningkat dengan mendadak, memaksa pesakit untuk tersentak (gejala melompat);
  • had pergerakan;
  • jika anda dapat meregangkan otot, rasa sakit akan berkurang.

Dengan kesakitan seperti ini, salap pemanasan atau alat popular seperti aplikator jarum refleksoterapeutik Kuznetsov berfungsi dengan sempurna. Benar, kesannya adalah jangka pendek, kerana mereka tidak menghilangkan penyebab yang menyebabkan kekejangan otot. Kaedah yang lebih dipercayai ialah suntikan ubat anestetik atau akupunktur terus ke titik pencetus, serta kinesioterapi, fisioterapi, terapi manual.

Radikulopati mampatan

Ia disebabkan oleh pemampatan atau peregangan akar saraf tulang belakang kerana cakera herniated atau penurunan ketinggiannya dan, sebagai akibatnya, jarak antara vertebra. Kesakitan semacam itu lebih sering dirasakan sebagai "dangkal", menyebar lebih banyak pada kulit daripada pada tisu yang mendalam. Ia meningkat secara mendadak ketika bersin, batuk, tekanan pada tulang belakang. Kesakitan inilah yang dirasakan sebagai "lumbago" klasik, terpancar di sepanjang akar saraf.

Stenosis tulang belakang

Ia berlaku kerana cakera herniasi, penonjolan (penonjolan) bahagiannya ke saluran tulang belakang atau kemunculan urutan - bahagian cakera yang terlepas. Satu atau lain cara, formasi yang disebut "cauda equina" diperah - akar saraf tunjang terendah yang menghidupkan ekstremitas bawah. Dalam kes ini, rasa sakit merebak sepanjang akar saraf, dari punggung bawah ke kaki, kelihatan dalam keadaan rehat dan ketika berjalan, meningkat dengan memanjangkan tulang belakang dan menurun ketika membongkok ke depan.

Sindrom Facet

Ia disebabkan oleh patologi sendi intervertebral (facet) kecil. Rasa sakit itu boleh berlaku secara lokal, serta memancarkan (memberi) ke pangkal paha, tulang ekor, di sepanjang bahagian belakang paha. Terburuk dengan membongkok dan berpusing di punggung bawah.

Semua jenis sindrom kesakitan ini muncul dengan tajam, kadang-kadang pesakit boleh mengatakan pada hari apa dan selepas apa kesan (mengangkat sesuatu, salah, dll.) Rasa sakit semakin kuat pada waktu petang dan setelah melakukan senaman fizikal, berkurang setelah berehat. Selalunya kesakitan seperti ini adalah ciri orang pertengahan umur dan orang tua..

Sakit radang

Ia disebabkan oleh keradangan pada sendi tulang belakang - pelbagai jenis artritis: reumatoid, penyakit Reiter, ankylosing spondylitis, dll. Kesakitan radang berlaku lebih kerap pada orang yang agak muda dan berkembang secara beransur-ansur. Ia maksimum pada awal hari dan menurun pada waktu petang atau selepas bersenam. Selalunya disertai dengan kekakuan pagi.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan sakit belakang adalah patologi organ dalaman, seperti batu ginjal atau radang pelengkap pada wanita. Oleh kerana banyak penyakit dapat menampakkan diri dengan cara yang serupa, paling tidak berkaitan dengan kesakitan, lebih baik tidak melakukan diagnosis diri, tetapi berjumpa doktor.

Nasihat pakar segera diperlukan sekiranya:

  • kesakitan muncul selepas kecederaan, terutama pada wanita yang lebih tua;
  • sejarah kanser;
  • kesakitan disertai dengan peningkatan suhu;
  • berat badan turun dengan mendadak dan tanpa sebab yang jelas;
  • perubahan gaya berjalan atau kaki dikeluarkan;
  • kesukaran membuang air kecil dan buang air besar.

Tanda-tanda ini boleh menjadi manifestasi penyakit serius yang memerlukan rawatan segera..

Diagnosis patologi

Untuk sakit belakang dan sakit lumbal, doktor mesti terlebih dahulu menolak keadaan yang mengancam nyawa - mujurlah, mereka agak jarang berlaku.

Ujian darah am dan biokimia dapat mengesan perubahan keradangan, mengesan tahap kalsium yang tinggi, ciri metastasis neoplasma malignan ke struktur tulang, serta perubahan jumlah sel darah sekiranya berlaku banyak myeloma, dan sebagainya. Lelaki tua mungkin diberi ujian antigen khusus prostat untuk mengesampingkan kemungkinan barah prostat.

Pemeriksaan sinar-X akan mendedahkan perubahan ketinggian cakera intervertebral, kemungkinan osteofit - pertumbuhan tisu tulang yang disebabkan oleh beban yang diedarkan secara tidak betul pada vertebra, perubahan bentuk vertebra itu sendiri.

Tomografi yang dikira dan MRI akan menunjukkan peningkatan cakera intervertebral, kalsifikasi (kawasan kalsifikasi), stenosis tulang belakang.

Hari ini, kedua-dua kajian ini secara beransur-ansur digantikan oleh ultrasound tulang belakang, yang memungkinkan untuk mengesan perubahan serupa tanpa mendedahkan pesakit kepada pendedahan radiasi yang berlebihan..

Rundingan ahli saraf adalah wajib, menurut petunjuk - chiropractor.

Setelah pemeriksaan lengkap, strategi rawatan menjadi jelas. Sebagai peraturan, kaedah terapeutik dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit pada tulang belakang lumbar; pembedahan ditunjukkan agak jarang..

Ubat untuk sakit belakang lumbal

Dalam 95% kes, pesakit tidak mempunyai alasan untuk bimbang: biasanya sakit belakang tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan dapat disembuhkan. Sindrom Myofascial membetulkan lebih cepat - mungkin memerlukan beberapa bulan untuk menghilangkan kesakitan radikular. Dalam satu atau lain cara, dalam kebanyakan kes, terapi ubat diperlukan. Gunakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan edema, chondroprotectors untuk mengekalkan tulang rawan intervertebral. Kadang-kadang ubat-ubatan hormon juga diresepkan untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak: ia bertindak lebih cepat daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, mereka diberikan dalam bentuk sekatan dan penitis di bawah pengawasan doktor.

Ubat tersebut boleh berupa salap dan gel, bentuk sakit belakang yang dipopularkan dalam iklan. Tetapi sebagai kaedah memasukkan bahan aktif ke dalam tubuh, penggunaan agen luaran adalah yang paling berkesan yang dapat diramalkan, kerana kebanyakan agen tersebut bahkan tidak menembusi kulit.

Kaedah lain yang popular adalah ubat oral atau, lebih mudah, tablet dan kapsul. Tidak sukar untuk minum pil, kesannya berlaku dengan cepat - biasanya dalam setengah jam atau satu jam, tetapi penggunaan ubat yang berpanjangan dapat mempengaruhi keadaan saluran pencernaan.

Oleh itu, cara terpantas dan paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit adalah suntikan terus ke otot spasmodik atau kawasan akar yang terkena, yang disebut blokade. Satu-satunya kelemahan mereka adalah syarat ketat untuk kelayakan tinggi doktor yang akan melakukan manipulasi ini..

Terapi bukan ubat

Sebagai peraturan, rawatan ubat dilengkapi dengan kaedah bukan ubat. Apa jenis fisioterapi yang diperlukan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Ia boleh menjadi terapi urut klasik atau terapi manual, dan prosedur osteopati, serta akupunktur. Hasilnya ditunjukkan dengan urutan bekam dengan pertumpahan darah minimum pada titik pencetus. Ia melegakan kekejangan otot dan mengembalikan aliran darah. Penggunaan pelbagai ramuan merangsang peredaran darah di bahagian spasmodik, memperbaiki fungsi hematopoietik limpa dan fungsi ginjal untuk mengawal keadaan tisu saraf. Kinesitherapy juga semakin popular - gimnastik khas dalam bentuk latihan pada simulator penyahmampatan khas yang membantu menurunkan otot tegang, membentuk stereotaip motor baru, sehingga menghilangkan penyebab sakit belakang.

Jadi, pilihan terbaik untuk mengubati sakit belakang adalah gabungan ubat dan pendekatan bukan ubat. Kerja yang rumit dalam beberapa arah membolehkan anda mengatasi penyakit ini dengan cepat, menghilangkan rasa sakit sepenuhnya atau mendapatkan kesan yang berpanjangan..

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

Zhang Ziqiang, doktor terkemuka Klinik TAO Perubatan Tradisional Cina, memberi kami komen mengenai isu ini:

"Saya rasa tidak ada orang yang tidak pernah mengalami sakit belakang. Dan masalah ini selalu memerlukan perhatian pakar yang menyeluruh. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa doktor mempunyai kelayakan yang betul. Sebagai contoh, Klinik TAO Perubatan Tradisional Cina menggunakan profesional sebenar dalam bidang mereka. Mereka lulus dari universiti terbaik di China dan kini berlatih di Rusia secara kontrak. Kami mencapai ini berkat kenyataan bahawa kami membuat perjanjian dengan Universiti Henan, yang menghantar pakar kepada kami.

Semasa merawat sakit belakang, juga penting agar pesakit berjumpa doktor yang sama. Di klinik TAO, pakar telah bekerja selama beberapa tahun, jadi tidak perlu selalu menukar doktor. Sudah tentu, ini memberi kesan positif terhadap rawatan..

Klinik kami menyediakan pelbagai perkhidmatan perubatan tradisional Cina. Ini adalah akupunktur, dan pelbagai jenis urut, dan ubat herba, dan banyak lagi. Berkat prosedur yang disediakan oleh klinik TAO, adalah mungkin untuk mengelakkan campur tangan pembedahan walaupun dalam kes-kes ketika, sepertinya, seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya..

Kami biasanya menjalankan rawatan kursus. Biasanya, satu kursus terdiri daripada sepuluh sesi. Sekiranya pesakit membayar keseluruhan kursus sekaligus, dia akan mendapat potongan 15% ".

P. S. Maklumat terperinci mengenai perkhidmatan dan harga boleh didapati dengan menghubungi Klinik TAO Perubatan Tradisional Cina, atau di laman web.

Lesen untuk penyediaan perkhidmatan perubatan No. LO-77-01-000911 bertarikh 30.12.2008 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan Moscow.

Sakit belakang boleh menjadi gejala banyak keadaan perubatan. Lawatan tepat pada masanya ke doktor dapat mempercepat dan mempermudah proses rawatan.

Untuk rawatan tulang belakang di klinik perubatan tradisional Cina boleh diresepkan:

  • akupunktur;
  • fitoterapi;
  • urut;
  • kompleks latihan (latihan fisioterapi) qigong.
Perkhidmatan yang ditawarkan.

Klinik perubatan tradisional Cina dapat membantu mengatasi masalah tulang belakang seperti:

  • hernia intervertebral;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • scoliosis;
  • osteochondrosis.
Untuk belajar lebih lagi.

Perubatan tradisional Cina bertujuan untuk merangsang sumber perlindungan tubuh sendiri dan boleh digunakan bersama dengan rawatan tradisional.

Kos rawatan tulang belakang mungkin bergantung pada prosedur yang ditetapkan, jangka masa terapi, dan juga kelayakan doktor..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai klinik dan kos prosedur dengan mendaftar untuk mendapatkan konsultasi awal.

Akupunktur boleh disyorkan untuk banyak penyakit, termasuk peringkat akut dan kronik.

Dapatkan maklumat mengenai potongan harga rawatan di klinik perubatan tradisional Cina!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Kesakitan di punggung bawah - di kawasan lumbosacral, yang hanya lapan vertebra - tiba-tiba boleh menjadi lebih teruk. Ini sering berlaku, dan kadang-kadang, kerana tidak dapat ditanggung, mereka mungkin memerlukan memanggil pasukan doktor di rumah dan dimasukkan ke hospital lebih lanjut. Untuk mengelakkan ini, ambil langkah pencegahan: bergerak lebih banyak, makan pelbagai makanan dan jangan lupa hadir di pakar neurologi sekurang-kurangnya sekali setiap dua hingga tiga tahun.

Mengapa punggung sakit - 67 penyebab kesakitan, bergantung pada lokasinya

Hampir setiap orang berhadapan dengan penampilan ketidakselesaan di tulang belakang. Menggunakan ubat penahan sakit, sebahagian besar penduduk bahkan tidak bertanya mengapa punggungnya sakit, mengaitkan manifestasi negatif dengan selesema, angin ahmar atau akibat keseleo. Sementara itu, sindrom menyakitkan (BS) boleh menjadi isyarat membimbangkan munculnya patologi serius.

Di bahagian yang berlainan

Sakit belakang adalah berbeza.

Antaranya yang terkenal:

  • Kekejangan. Perbezaan frekuensi.
  • Berkembang. Dalam proses permulaan keadaan patologi, tahap intensiti manifestasi yang tidak selesa meningkat..
  • Belati. Adakah akibat dari keadaan kecemasan.
  • Dalam bentuk lumbago. Didaftarkan sekiranya berlaku gangguan fungsi tulang belakang.
  • Pemalar atau monoton.

Di samping itu, sakit belakang boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Diunjurkan. Ia menyebar di sepanjang serat saraf. Boleh memancar ke bahagian badan yang jauh.
  • Tercermin. Muncul apabila organ dalaman berfungsi.

Di sebelah kanan

Terdapat sebilangan keadaan yang menjelaskan mengapa punggung di sebelah kanan sakit. Mereka adalah:

  • hasil dari ketidakaktifan fizikal, kerana otot perut kehilangan ketegasan dan keanjalannya, sementara seluruh beban diletakkan pada ruang tulang belakang;
  • kecederaan dan lebam tisu lembut;
  • melakukan kerja fizikal dalam postur yang tidak wajar (dengan beban tidak rata).

Selain faktor semula jadi, penyebab ketidakselesaan di bahagian belakang boleh menjadi penyakit organ-organ dalaman dan sistem muskuloskeletal..

Gejala ini boleh menjadi gambaran klinikal penyakit berikut:

  • Penyakit sistem pernafasan. Dengan radang paru-paru (pneumonia sisi kanan), selain sakit belakang, pesakit mengadu batuk kering, kelemahan umum, kenaikan suhu badan.
  • BS yang menusuk di sebelah kanan diperhatikan dengan pleurisy. Ia disertai dengan pembuangan dahak purulen dan kesukaran bernafas..
  • Patologi hati dan pundi hempedu. BS berbeza dalam jangka masa aliran. Untuk menghentikannya, ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik digunakan. Gambaran klinikal dilengkapi dengan tanda-tanda mabuk (mual, muntah, pelanggaran perbuatan buang air besar).
  • Penyakit saluran gastrousus. Dengan pankreatitis atau gastritis, sindrom kesakitan biasanya dilokalisasi di sebelah kiri, tetapi sering terpancar ke sebelah kanan.
  • Penyakit saluran kencing dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berpanjangan atau sakit yang membosankan. Ia berlaku dengan latar belakang kencing yang kerap, dengan munculnya sel darah merah (darah) di dalam air kencing. Ciri khasnya ialah orang yang sakit tidak dapat menemukan kedudukan badan yang selesa untuk mengurangkan sakit belakang.
  • Apendiks. Selain ketidakselesaan di perut, pesakit mencatat bahawa punggung sakit di bahagian kanan. Gejala tambahan adalah kemunculan mual dan refleks muntah, peningkatan suhu badan, kehilangan kekuatan secara umum.
  • Patologi ginekologi. Manifestasi tidak selesa di sebelah kanan dicatat ketika kehamilan ektopik berlaku, keradangan pada pelengkap atau disebabkan oleh pertumbuhan anjing laut ovari kistik.
  • Osteochondrosis. Kesakitan dapat dilokalisasi di kedua sisi kanan dan kiri. Ia disertai dengan kekakuan dalam pergerakan, dan meningkat dengan kerja fizikal (terutamanya jika seseorang melakukannya untuk pertama kalinya). Dalam bentuk lanjutan, terdapat penyinaran ke jari dengan rasa mati rasa.

Di sebelah kiri

Penyetempatan sakit belakang di sebelah kiri boleh menjadi gejala utama atau tambahan dalam gambaran klinikal banyak penyakit..

Ia boleh berlaku dalam kes berikut:

  • Penyakit pada saluran tulang belakang. Selalunya, pesakit mengadu bahawa punggungnya sakit kerana osteochondrosis, neuralgia intercostal, atau saraf yang terjepit. Gambaran klinikal dilengkapi dengan kekakuan pergerakan, penyinaran ke bahagian atas badan, kehilangan kepekaan pada jari.
  • Penyakit perut dan usus. Gejala manifestasi kesakitan dilengkapi dengan kehadiran loya, muntah, najis yang tidak menyenangkan dan peningkatan pengeluaran gas. Tanda-tanda ini muncul dengan perkembangan pankreatitis, kolik usus, kolesistitis.
  • Penyakit jantung. Sindrom nyeri akut di belakang tulang rusuk dalam kombinasi dengan sesak nafas dan sensasi terbakar di belakang tulang dada - tanda ciri infarksi miokardium.
  • Pada bronkus dan paru-paru, BS dapat diperhatikan dengan perkembangan pneumotoraks, pleurisy, bronkitis atau radang paru-paru. Ia boleh meningkat dengan penyedutan, dan berkurang dengan pernafasan..

Di kawasan lumbar

Kawasan lumbar bermula dari tempat tulang rusuk berakhir dan berakhir dengan coccyx. Selalunya, pesakit, mendapatkan bantuan perubatan dengan aduan sakit belakang, bermaksud bahagian bawah punggung.

Keadaan berikut menjadi penyebab sakit lumbal:

  • 90% daripada semua kes sakit lumbal dijelaskan oleh pelanggaran fungsi ruang tulang belakang (osteochondrosis, hernia antara vertebra, scoliosis, radiculitis). Keadaan ini dicirikan oleh gejala dalam bentuk lumbago secara tiba-tiba.
  • Dalam 6%, sakit di punggung bawah adalah hasil daripada kerosakan fungsi organ kencing. Gejala ini menampakkan diri dengan pielonefritis, sistitis, glomerulonefritis, atau dengan pembentukan calculi (batu) di buah pinggang.
  • 4% adalah penyakit organ dalaman lain (perut, usus).

Di kawasan bilah bahu

Seseorang dapat merasakan kesakitan di kawasan bilah bahu di tempat penyetempatan yang berlainan:

  • Sindrom nyeri dilokalisasi di bawah bilah bahu. Karakteristik BS ini diperhatikan sekiranya terdapat bisul dan erosi di perut. Dalam kes ini, pusat utama sensasi negatif tertumpu di zon epigastrik, dan penyinaran melepaskan di bawah skapula.
  • Mampatan pada dada, sakit dan sakit kusam sering menyebabkan osteochondrosis atau myositis.
  • Apabila bahagian belakang antara bilah bahu menyakitkan, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi kita dapat menganggap penyetempatan neuralgia intercostal (jika BS terjadi dalam bentuk lumbago). Sekiranya radang paru-paru, sensasi menyakitkan meningkat dengan batuk dan menghela nafas.
  • BS di skapula paling sering memanifestasikan dirinya sebagai akibat pasca trauma. Simptomologi sensasi negatif meningkat dengan pergerakan anggota badan atas.

Sepanjang tulang belakang

Keadaan berikut boleh menyebabkan sakit belakang di tulang belakang:

  • Lumbodynia. Ia menjelma dengan tajam setelah mengangkat berat.
  • Slouching, scoliosis, atau kyphosis menyebabkan ketidakselesaan, yang ditunjukkan oleh BS yang menarik atau sakit.
  • Penonjolan hernial antara vertebra menyebabkan pemampatan akar saraf, yang menyebabkan sensasi terbakar di sepanjang ruang tulang belakang. Pada masa yang sama, terdapat kehilangan kepekaan di bahagian belakang..
  • Osteochondrosis serviks dan toraks membawa kepada perubahan dalam proses putaran vertebra, yang menjadi akibat kecederaan berterusan pada ujung saraf mereka. Ia menyebabkan sakit belakang dan kekakuan..
  • Kecederaan menimbulkan sindrom kesakitan akut dan teruk. Sekiranya saraf tunjang cedera, kehilangan deria berlaku di bahagian bawah kaki.
  • Artritis dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan secara beransur-ansur, dengan keretakan dan klik di vertebra.
  • Endometriosis dan adnexitis menimbulkan rasa tidak selesa pada tulang belakang kerana lokasi anatomi organ pembiakan wanita (di bahagian bawah perut).

Di bawah pinggang

Kawasan lumbosacral paling kerap mengalami tekanan kerana mengangkat berat yang tidak betul, berjalan lama atau duduk dalam keadaan duduk. Tetapi keadaan ini hanya sebahagian menjelaskan mengapa punggung sakit di bawah punggung bawah..

Ketidakselesaan berlaku apabila:

  • perubahan patologi pada tulang belakang (arthrosis, osteochondrosis, penonjolan hernial antara vertebra);
  • selepas kecederaan pada sakrum atau coccyx;
  • sekiranya postur yang lemah (scoliosis atau lordosis).

Rasa sakit di kawasan sakral muncul dengan penyakit sfera genitouriner, sembelit, kolesistitis atau gastritis. Pada wanita, gejala ini mungkin menunjukkan kehamilan atau menopaus. Kadang-kadang ia menunjukkan permulaan kitaran haid..

Sakit belakang selepas tidur

Kadang-kadang seseorang mencatat keletihan dan kelemahan yang teruk setelah berehat malam.

Selalunya, faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • penyusunan tempat tidur yang tidak betul (tilam terlalu keras atau lembut);
  • peningkatan aktiviti fizikal atau sejumlah besar pekerjaan pada siang hari;
  • perubahan yang merosakkan dengan gangguan fungsi tulang belakang dan cakera di antara mereka;
  • perubahan berkaitan dengan usia pada tisu tulang rawan cakera intervertebral;
  • akibat trauma yang dialami;
  • keradangan pada organ dalaman rongga perut.

Kesakitan pada otot

Proses patologi pada cakera vertebra dan intervertebral mengubah struktur tisu tulang dan tulang rawan. Oleh kerana itu, otot dan tendon tendon berlebihan. Ini membawa kepada fakta bahawa tubuh bertindak balas dengan berlakunya BS.

Dalam beberapa kes, diperhatikan bahawa punggung sakit setelah lama tinggal di draf atau dengan hipotermia. Kedua-dua faktor ini menyumbang kepada manifestasi myositis, di mana rasa sakit dilokalisasikan pada otot dangkal. Ciri khasnya adalah peningkatan ketidakselesaan pada palpasi atau ketika pesakit berusaha untuk membelok atau memiringkan batangnya. Kadang-kadang gejalanya muncul selepas keseleo dan lebam..

Sindrom nyeri pada kumpulan otot sering berlaku kerana latihan yang kuat pada atlet. Dalam kes ini, serat otot yang terlalu banyak kehilangan keanjalannya, segel muncul di dalamnya, yang dikesan oleh palpasi.

Punca penyakit

Sakit di bahagian belakang didiagnosis kerana pelbagai penyakit.

Ini termasuk:

  • proses patologi di tulang belakang (hernia, spondylitis, arthralgia, radiculitis);
  • infark miokard, aneurisma aorta;
  • penyakit perut dan usus (pankreatitis, kolitis);
  • pembentukan calculi di buah pinggang, kolesistitis, kolik hepatik.

Lebih-lebih lagi, semua penyakit mempunyai etiologi yang berbeza, yang diambil kira ketika memilih taktik rawatan.

Patologi degeneratif

Perubahan degeneratif berlaku pada tisu tulang rawan dan tulang. Pelanggaran struktur morfologi menyebabkan distrofi, yang menyebabkan osteochondrosis, spondylosis atau spondyloarthrosis.

Antara faktor yang memprovokasi perubahan yang merosakkan adalah:

  • gangguan metabolik, menyebabkan kekurangan nutrien ke cakera intervertebral;
  • pengambilan unsur surih berguna dalam badan yang terhad;
  • beban berat dan kecederaan yang dialami;
  • kerosakan sistem endokrin;
  • tabiat buruk, misalnya, merokok dan ketagihan berlebihan terhadap minuman beralkohol;
  • tidak aktif fizikal dan gaya hidup yang tidak menetap.

Penyakit radang

Penyakit yang menyebabkan keradangan di tulang belakang boleh berlaku secara bebas dan akibat komplikasi patologi. Mereka didaftarkan dalam kes yang jarang berlaku, tetapi menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan pesakit.

Fokus keradangan dapat dilokalisasikan di bahagian vertebra yang berlainan:

  • pada bahagian anterior, spondylitis, discitis atau spondylodiscitis paling kerap didiagnosis;
  • penyetempatan di kawasan posterior memprovokasi perkembangan osteomielitis, spondyloarthritis atau abses paravertebral;
  • jika saluran tulang belakang dijangkiti, keradangan itu ditunjukkan dengan perkembangan abses atau epiduritis.

Selain itu, tisu tulang belakang boleh terkena tuberkulosis, brucellosis, trichinosis (sejenis helminthiasis).

Jenis patologi ini dicirikan oleh serangan sakit yang tajam pada kumpulan otot, yang sukar dihilangkan dengan mengambil analgesik. Gambaran klinikal dapat ditambah dengan gejala yang bersamaan, misalnya, peningkatan suhu badan yang mendadak dan kehilangan kepekaan pada bahagian tertentu dari ruang tulang belakang.

Sindrom Myofascial

Sindrom Myofascial dicirikan oleh kursus kronik dengan pembentukan anjing laut pada tisu otot dalam bentuk titik (pencetus) yang menyakitkan. Ini tidak hanya menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, tetapi juga menyebabkan penurunan aktiviti fizikal, akibatnya pesakit cepat letih walaupun dari aktivitas fisik kecil..

Kemungkinan menghidap sindrom myofascial meningkat dengan ketara dalam situasi berikut:

  • osteochondrosis, spondyloarthrosis, trauma dan lebam;
  • dalam kes diagnosis scoliosis atau kaki rata;
  • jika karya itu melibatkan pengulangan pergerakan stereotaip;
  • melanggar keadaan psiko-emosi (jika ini berlaku dengan peningkatan ketegangan otot).

Keadaan titik pencetus sangat penting dalam praktik klinikal. Mereka aktif atau pendam.

Dengan ini, mereka dikelaskan sebagai berikut:

  • Bentuk akut. Titik pencetus aktif dan menyebabkan rasa tidak selesa ketika cuba melakukan pergerakan.
  • Subakut. Manifestasi negatif hilang pada waktu rehat.
  • Kronik. Keadaan pendam menyebabkan hanya ketidakselesaan kecil di kawasan yang sesuai.

Sebagai tambahan, untuk membuat pilihan terapi yang tepat, neurologi telah menggunakan klasifikasi mengikut prinsip etiologi:

  • titik pencetus utama terbentuk kerana kerosakan otot;
  • yang sekunder direkodkan sekiranya berlaku pelanggaran fungsi sendi dan organ somatik.

Punca fisiologi

Dengan cara lain, kumpulan penyebab fisiologi yang menyebabkan kesakitan pada korset otot disebut rumah tangga. Mereka tidak memerlukan rawatan dan pergi sendiri setelah berehat sebentar..

Ini termasuk:

  • melakukan kerja fizikal yang sukar untuk masa yang lama;
  • melemahkan atau letih badan;
  • postur yang dipilih dengan tidak betul semasa berehat pada waktu malam atau melakukan tindakan monoton semasa bekerja;
  • organisasi yang kurang baik untuk tidur malam;
  • tilam atau bantal yang kurang dipasang.

Untuk mengetahui penyebab sakit belakang, anda perlu berjumpa doktor, kerana ini mungkin memerlukan sejumlah langkah diagnostik. Ini akan memungkinkan untuk menentukan taktik proses rawatan, yang tidak akan memungkinkan peralihan penyakit ke bentuk lanjut..

Sakit belakang - apa yang perlu dilakukan?

Baru-baru ini ada kes seperti itu. Saya mendapat panggilan kepada pesakit tua, dia mengadu sakit di punggung bawah. Sakitnya teruk, mengganggu selama 3 minggu. Diperiksa dan dirawat oleh ahli terapi dan ahli neuropatologi, suntikan, pil, ubat penahan sakit, vitamin, dan bahkan chondroprotectors diresepkan - semuanya tidak berjaya.

Semasa pemeriksaan, sakit di tulang belakang bawah, ketika diminta berdiri - sakit pada sendi pinggul. Apa nak buat? X-ray sangat diperlukan! Dia berjanji akan memberikan rujukan ke hospital, dia mengatakan bahawa anaknya harus datang. Keesokan harinya, anak lelaki itu tidak datang sendiri, tetapi membawa wanita tua itu sendiri di kerusi roda. Dia dibawa untuk pemeriksaan oleh kepala, ada kecurigaan patah tulang pinggul, dia segera dihantar ke trauma, diagnosis disahkan, nenek dimasukkan ke hospital dan dikendalikan.
Ternyata rawatan itu sama sekali tidak sama. Dan pada awalnya aduan berkenaan sakit belakang.

Berapa kerapkah orang mengadu sakit belakang? Satu atau dua pesakit diperlukan setiap hari. Tidak kira usia dan jantina, jenis aktiviti dan fizikal.
Apa itu kesakitan? Ini adalah reaksi pelindung tubuh, sangat diperlukan, kerana jika tidak ada rasa sakit, kita tidak akan dapat mengetahui bahawa terdapat gangguan pada tubuh, sesuatu yang mengancam kesihatan anda..

Mekanisme perkembangan kesakitan di dalam badan serupa dengan semua refleks - dari reseptor kesakitan, dorongan pergi ke saraf tunjang terlebih dahulu, kemudian diproses dan dihantar ke otak. Semua bahagian sistem saraf terlibat dalam jalan ini, dan di otak itu sendiri terdapat banyak pusat sakit pada tahap yang berbeza. Ini menunjukkan bahawa persepsi kesakitan sangat penting untuk tubuh..

Tetapi ia juga berlaku bahawa ada kerosakan, tetapi tidak ada rasa sakit. Selalunya, ini berlaku semasa proses tumor atau apabila terdapat pelanggaran reseptor kesakitan.
Apabila, kerana kerengsaan berterusan reseptor dan serat saraf, serat dan pusat otak ini mengalami kegatalan, sakit kronik berlaku. Jauh lebih sukar untuk merawatnya, kerana bukan sahaja organ dan tisu di mana reseptor berada di sini, tetapi juga sel-sel sistem saraf yang memancarkan rasa sakit sendiri - neuron.

Sakit belakang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Di sini kita akan membahagikannya mengikut penyetempatan (iaitu tempat) sensasi kesakitan di bahagian belakang yang berbeza dan menganalisis apa yang boleh menyakitkan pada tahap yang berbeza, dan apa yang mempengaruhi keseluruhan ruang tulang belakang. Kami tidak berurusan dengan penyakit yang jarang berlaku: kami akan menerangkan penyebab sakit belakang yang paling biasa ditemui dalam praktik.

1. Sakit di punggung atas

  1. Pertama sekali, anda perlu mengecualikan keadaan yang paling berbahaya - penyakit jantung. Oleh itu, untuk sakit di punggung atas, di kawasan bilah bahu, terutama di sebelah kiri, ECG (elektrokardiografi) diresepkan untuk mengecualikan sindrom koronari akut, infark miokard, jika seseorang sudah tua. Miokarditis dan penyakit jantung keradangan lain jika anda masih muda.
  2. Kami juga mengecualikan embolisme paru atau PE, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, jika rasa sakit disertai batuk dan darah di dahak, diperlukan rawatan segera di hospital.
  3. Sekiranya kardiogram tanpa patologi, kita berfikir tentang dorsalgia, di bahagian belakang ini, thoracalgia disebut dengan betul (dari perkataan Latin toraks - dada) i.e. pelanggaran ruang tulang belakang itu sendiri atau otot yang berkaitan dengan tulang belakang. Thoracalgia boleh disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang dengan kerosakan pada kawasan toraks. Ini adalah alasan yang paling biasa. Kesakitan yang meningkat berlaku ketika bergerak, terutama ketika berpusing. Sekiranya anda melihat ke belakang, anda dapat melihat bagaimana otot-otot di sekitar kawasan sakit terasa tegang. Kesakitan ini dikaitkan dengan beberapa peristiwa tertentu - saya mengangkat berat, meletup, gugup, ada beban berat di bahagian belakang. Selalunya disertai dengan sakit di sternum, sakit, lebih teruk pada waktu malam ketika berbaring. Sekiranya rasa sakit segar, suntikan ubat penahan sakit, vitamin kumpulan B, relaksan otot diresepkan, semuanya hilang dalam masa 3 hari, jarang seminggu. Sekiranya terdapat kerosakan pada tulang belakang itu sendiri - cakera intervertebral herniated, kerosakan pada akar saraf yang meluas dari tulang belakang - rawatannya panjang. Di sini adalah perlu untuk membuat sinar-X dan pesakit seperti itu dirawat oleh pakar neuropatologi. Kerana kesakitan kronik terbentuk, yang lebih sukar untuk diatasi. Pada peringkat ini, ubat kuat disambungkan.
  4. Periarthritis bahu adalah keradangan pada alat ligamen pada skapula dan sendi bahu. Sakit di kawasan skapula, selalu risau di satu sisi, lebih kerap di sebelah kanan (tangan mana yang berfungsi). Rawatan adalah sama seperti dorsalgia..
  5. Mustahil untuk mengecualikan patologi sendi bahu - artritis atau kecederaan. Ia berlaku bahawa rasa sakit diberikan ke belakang.
  6. Dari organ dalaman pada tahap punggung atas adalah paru-paru. Punggung mula sakit apabila keradangan merebak ke pleura - membran paru-paru yang kaya dengan reseptor kesakitan. Sakitnya kuat, dipergiatkan ketika bernafas, untuk mengurangkan kesakitan, orang berbaring di sisi yang sakit. Sekiranya terdapat demam dan sakit dada, doktor pasti akan mengesyaki gangguan pada paru-paru. Kami melakukan x-ray, yang, paling kerap, semuanya dapat dilihat dengan jelas. Rawatan selalu ada di hospital. Keradangan pleura - pleurisy - adalah dari pelbagai sebab. Ia boleh disebabkan oleh bakteria, virus, mycobacterium tuberculosis dan jangkitan lain.
  7. Pneumothorax spontan - udara yang memasuki pleura. Ia sering berlaku pada orang muda asthenik dengan kecacatan tisu penghubung keturunan (displasia tisu penghubung atau DZSP). Berlaku dengan batuk yang kuat semasa ARVI, nafas dalam-dalam, kecederaan.
  8. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit onkologi, pertama sekali doktor akan memikirkan metastasis, yang boleh berlaku di tulang belakang dan di paru-paru. Dan metastasis pada organ ini sering disebabkan oleh penyakit payudara, perut, pundi hempedu, organ wanita, buah pinggang.

2. Sakit di bahagian belakang belakang, di kawasan lumbar dan ke atas

  1. Osteochondrosis tulang belakang pada tahap tulang belakang lumbar menampakkan dirinya sebagai lumbodynia - ini adalah rasa sakit tanpa penyinaran ke kaki, dan lumbishalgia - apabila rasa sakit merebak di sepanjang permukaan luar paha. Ini berlaku apabila akar saraf dicubit. Oleh itu, doktor memeriksa apa yang disebut "gejala radikular" atau gejala ketegangan. Pesakit berbaring di punggungnya dan mengangkat satu dan kaki yang lain. Sekiranya saraf dicubit kerana sakit, kaki hanya dapat diangkat pada sedikit sudut.
  2. Ginjal terletak pada tahap ini. Di sini doktor memeriksa gejala Pasternatsky, iaitu sedikit memukul punggung di kawasan ginjal yang dimaksudkan, dan jika rasa sakit muncul, maka ginjal akan sakit. Lebih kerap ia adalah tanda keradangan akut pada buah pinggang atau urolithiasis. Oleh itu, algoritma untuk memeriksa kesakitan di kawasan lumbar belakang semestinya merangkumi analisis urin umum. Dengan keradangan ginjal, pielonefritis akut atau pemburukan kronik, terdapat demam tinggi, sakit di punggung bawah dapat disentuh sedikitpun. Dalam analisis umum air kencing, jumlah leukosit meningkat - perubahan keradangan.
  3. Batu dijumpai bukan sahaja di buah pinggang, tetapi juga di pundi hempedu. Selalunya mereka membingungkan kesakitan dari patologi tulang belakang dan kesakitan akibat keradangan pundi hempedu. Pundi hempedu terletak di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dan rasa sakit diberikan di bahagian kanan belakang. Tetapi organ ini sangat berbahaya sehingga sakit pada kolesistitis dapat diberikan ke bahu kanan, ke punggung bawah dan bahkan ke kaki. Batu itu boleh "duduk" bukan sahaja di pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga di saluran. Mungkin tidak ada batu, tetapi mungkin terdapat radang saluran empedu dan saluran, yang disebabkan, misalnya, oleh lamblia, opisthorchias dan parasit lain. Biasanya, keradangan pundi hempedu dikesan oleh palpasi perut dan penentuan gejala refleks khas keradangan pundi hempedu. Sekiranya tanda-tanda kolesistitis dikesan, pesakit dihantar untuk melakukan ultrasound rongga perut dan ke ahli gastroenterologi. Sekiranya penyakit batu empedu berada pada tahap akut, ini sudah menjadi rawatan pembedahan. Penyakit ini berbahaya kerana mungkin tidak ada suhu, kepahitan di mulut, najis longgar, tetapi hanya rasa sakit. Ini berlaku dengan jangka panjang, apabila sakit kronik sudah terbentuk.
  4. Keradangan pankreas - pankreatitis. Kesakitan sering terpancar ke belakang, hanya ke kiri. Ini berlaku apabila keradangan melanda ekor pankreas. Sekiranya keradangan di kawasan kepala, maka rasa sakit diberikan ke punggung bawah di sebelah kanan dan di tengah. Semuanya lebih jelas di sini, pankreatitis akut tidak dapat berlanjutan tanpa gejala dyspeptik. Di sini, selain kesakitan yang teruk, yang paling sering adalah sakit "belati" di perut, mungkin loya, muntah. Dan, tentu saja, rasa sakit seperti itu selalu dikaitkan dengan pelanggaran diet, ini adalah pengambilan alkohol yang kuat dalam kombinasi dengan makanan berlemak. Proses akut berfungsi untuk pakar bedah. Kerana pankreas dapat mulai mencerna dirinya sendiri, ini disebut nekrosis pankreas dan memerlukan campur tangan kecemasan. Sekiranya prosesnya kronik, ini adalah pemerhatian ahli gastroenterologi. Dan diet bebas lemak.
  5. Herpes Zoster - herpes zoster. Ia berlaku di bahagian belakang, lebih kerap punggung bawah. Pertama, rasa sakit muncul, kemudian letusan herpetic dalam bentuk gelembung kecil. Ia disebabkan oleh salah satu jenis jangkitan herpes. Biasanya ahli terapi dan pakar neurologi merawat. Kesakitan boleh menjadi sangat kuat, membakar. Virus ini merebak sepanjang saraf. Kadang-kadang seminggu berlalu dari permulaan kesakitan hingga ruam dan sukar untuk membuat diagnosis.

3. Sakit belakang yang rendah

  1. Penyebab yang paling biasa adalah manifestasi osteochondrosis tulang belakang. Pelanggaran atau perubahan degeneratif pada vertebra pada tahap sendi lumbosacral, rasa sakit memancar ke tulang ekor atau ke atas tulang belakang.
  2. Sebab-sebab ginekologi dapat memberi sakit belakang (semuanya bergantung pada kedudukan anatomi) - penyakit radang pada organ wanita.
  3. Urolithiasis, jika batu melewati ureter, lebih kerap terjadi di bahagian bawah abdomen, tetapi juga boleh dari belakang.
  4. Patologi sendi pinggul (seperti dalam kes kita, yang diberikan pada awal artikel), artritis, arthrosis, atau bahkan patah tulang leher boleh memberi sakit belakang.
  5. Penyakit rektum - buasir, tumor jinak atau ganas (jika tumor ganas, mereka tidak hanya menyakitkan, tetapi mungkin ada rasa sakit dari metastasis ke tulang belakang, hati, paru-paru).
  6. Akhirnya, penyakit prostat - ia boleh menjadi displasia jinak pada kelenjar prostat, boleh menjadi barah prostat. Penyakit-penyakit ini berkembang pada masa dewasa, jadi mereka sering bertahan lama, walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat, tetapi ketika tubuh menjadi lemah, mereka dapat memberi metastasis pada tulang belakang lumbar, paru-paru, ke kelenjar getah bening tempatan.

4. Beberapa penyakit mempengaruhi keseluruhan tulang belakang atau bahagiannya

  1. Osteochondrosis - yang paling biasa - adalah perubahan degeneratif pada ruang tulang belakang yang mempengaruhi semua bahagian tulang belakang. Terdapat osteochondrosis polisegmetal. Manifestasinya memberi gejala di semua bahagian tulang belakang, oleh itu, mungkin ada kesulitan khusus untuk diagnosis, sangat sering ini berlaku kerana osteoporosis.
  2. Osteoporosis adalah penurunan kandungan kalsium pada tulang, yang menampakkan diri dengan usia. Pada lelaki dan wanita, ia berlaku dengan alasan yang berbeza, tetapi kursus ini sama. Pada wanita selepas menopaus, ini disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah, yang mengatur metabolisme kalsium semasa usia melahirkan anak, pada lelaki, paling sering disebabkan oleh kerosakan pada saluran gastrointestinal dan gangguan penyerapan kalsium. Dengan osteoporosis, tulang menjadi rapuh dan nipis. Ini juga berlaku pada tulang belakang. Mikrofraktur berlaku pada trauma paling sedikit pada peringkat lanjut. Untuk mendiagnosis osteoporosis, kaedah sinar-X digunakan - densitometri dan penentuan tahap ion kalsium dalam darah. Ahli endokrinologi dan reumatologi terlibat dalam rawatan dan diagnostik.
  3. Multiple myeloma - merujuk kepada kumpulan leukemia atau tumor darah, ketika tumor berkembang pada tahap sumsum tulang. Bilangan sel hematopoietik, dari mana leukosit tumbuh, meningkat, tekanan jisim ini menyebabkan rasa sakit pada tulang. Dalam penyakit ini, tulang rata terjejas, selalunya sternum, tetapi mungkin ada rasa sakit di tulang belakang. Kini jumlah kes leukemia ini meningkat. Ia didiagnosis dengan adanya protein Ben-Jones dalam air kencing, protein yang diubah yang dihasilkan oleh sel-sel tumor..
  4. Ankylosing spondylitis dan penyakit autoimun lain - apabila keradangan vertebra bersifat autoimun, iaitu ketika badan membuat antibodi terhadap selnya sendiri. Kini terdapat peningkatan penyakit autoimun,
  5. Metastasis tumor sering dijumpai pada barah paru-paru, payudara, prostat, masing-masing, di tulang belakang toraks dan lumbal.
  6. Perubahan refleks di zon Zakharyin-Ged adalah refleks kesakitan dari organ dalaman, yang memberikan fokus ketegangan (tempatan) pada otot zon belakang tertentu (lihat gambar). Perubahan ini terkenal kepada ahli terapi urut dan osteopat. Terdapat doktor berpengalaman yang, mengikut keadaan punggung, belajar mengenai patologi pada organ dalaman seseorang. Prinsip penampilan zon refleks ini adalah asas rawatan dengan kaedah seperti akupunktur, akupunktur, dan akupresur. Doktor bertindak di kawasan itu, dan organ dalamannya sembuh.
  7. Penyakit berjangkit tulang belakang - tuberkulosis (boleh digabungkan dengan jangkitan HIV), sifilis, osteomielitis sangat jarang berlaku, tetapi doktor mesti mempertimbangkannya dan mengetahui mengenainya. Osteomielitis tuberkulosis sukar didiagnosis, selalunya diagnosis tidak pernah dibuat secara pasti, tetapi rawatan mesti diberi perhatian serius. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh, ia dapat memasuki tubuh dan menampakkan diri dengan gejala yang tidak dijangka. Sejak setahun yang lalu, saya telah melihat dua pesakit ini.

5. Sakit belakang yang berterusan mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang serius.

Dengan gejala berikut, doktor mengesyaki onkologi dan menghantar pemeriksaan mendalam:

  • sakit belakang tidak hilang dengan baik dengan penghilang rasa sakit,
  • pengurangan berat,
  • suhu subfebril (37-37.5 darjah, yang lama tidak hilang),
  • anemia, penurunan hemoglobin, dari luar kelihatan seperti pucat atau kekuningan kulit, warna bibir kebiruan, "lingkaran" di bawah mata,
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah umum,
  • kecenderungan pendarahan.

Algoritma pemeriksaan untuk sakit belakang

1. Pertama sekali, anda perlu menjalani ujian rutin - ujian darah umum, ujian air kencing umum. Ini akan memberi kita gambaran mengenai keadaan badan, proses keradangan di dalamnya, keadaan sistem kencing. Sekiranya kita melihat perubahan dalam analisis air kencing, maka kita segera mengesyaki bahawa rasa sakit itu disebabkan oleh penyakit buah pinggang.

2. Ujian darah biokimia, ujian hati (ALT, AST, bilirubin, ALP), CRP (protein C-reaktif), faktor reumatoid diambil kira - petunjuk aktiviti keradangan, jumlah protein, nisbah pelbagai jenis protein dalam darah - albumin dan globulin dan petunjuk lain sekiranya doktor mengesyaki penyakit.

3. Penanda tumor - sekiranya terdapat kecurigaan proses tumor.

4. Ujian penyakit berjangkit: HIV, hepatitis virus, tuberkulosis, sifilis.

5. X-ray tulang belakang - menunjukkan perubahan pada ruang tulang belakang, kehadiran hernia vertebra, metastasis tumor, keradangan.

6. Imbasan CT tulang belakang dan organ dalaman adalah pemeriksaan yang sangat penting, ia menunjukkan perubahan pada tisu dengan lebih baik dan lebih terperinci daripada sinar-X.

7. MRI adalah kaedah yang lebih mahal dan bermaklumat, ia digunakan untuk menjelaskan hasil tomografi yang dikira. Anda boleh melakukan pemeriksaan gabungan yang menangkap organ dalaman dan tulang belakang itu sendiri. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti punca kerosakan pada organ dalaman dengan tepat.

8. Sekiranya doktor memikirkan beberapa penyakit yang jarang berlaku, maka dia menetapkan pemeriksaan khas (untuk penyakit autoimun, jangkitan jarang, kajian yang lebih mendalam untuk menentukan keadaan badan).

Rawatan sakit belakang sudah tentu bergantung kepada penyebabnya. Tetapi kita selalu bermula dengan ubat penahan sakit - ubat anti-radang bukan steroid atau antispasmodik.

Walaupun terdapat pelbagai penyebab sakit belakang, ubat kami cukup maju untuk menentukan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan. Perkara yang paling penting adalah tidak memulakan penyakit dan berjumpa doktor jika sakit berterusan dalam tiga hari, apatah lagi kesakitan yang berpanjangan.

Pengarang: doktor Loginova Maria Pavlovna