Movalis untuk rawatan herniasi cakera intervertebral: keberkesanan dan kontraindikasi

Siku

Movalis adalah persediaan meloxicam yang terbaik dan paling berkesan. Ini bermaksud bahawa semua ubat lain yang mengandungi meloxicam sebagai sebatian kimia muncul kemudian, dan Movalis adalah peneraju, atau ubat asli pertama syarikat Boehringer Ingelheim. Movalis untuk hernia tulang belakang menunjukkan kecekapan tinggi, ia mengurangkan kesakitan dan membolehkan pesakit mengembalikan kebebasan bergerak.

Bagaimana Movalis berfungsi? Adakah dia menyembuhkan hernia atau tidak? Bagaimana ia harus digunakan, apa kesan sampingannya, dan berapa kos ubat ini? Soalan-soalan ini dan lain-lain akan dijawab dalam bahan ini. Artikel ini ditulis dalam bahasa mudah dan ditujukan untuk orang yang tidak mendapat pendidikan perubatan..

Adakah Movalis menyembuhkan hernia atau tidak?

Sebarang suntikan atau pil hanya berfungsi setelah agen memasuki aliran darah. Meloxicam atau Movalis yang asli tidak terkecuali. Ia bertindak pada tisu untuk mewujudkan kepekatan penyembuhan dalam darah. Sebaliknya, semua tulang rawan, termasuk cakera intervertebral, tidak bersentuhan dengan darah. Jenis pemakanan, atau trofisme, sama sekali berbeza bagi mereka, sama seperti pada media mata yang telus. Kapal hanya akan menjadikan tulang rawan, lensa dan vitreous tidak dapat berfungsi di bola mata.

Sekiranya tulang rawan dikepang dengan kapal, maka pergerakan pada sendi tidak mungkin dilakukan. Kapal dan kapilari akan pecah, hematoma kekal terbentuk, dan sebagai hasil organisasi mereka, sebarang pergerakan pada sendi akan dihentikan - ankylosis akan timbul. Alam telah menemui mekanisme pemakanan lain untuk cakera intervertebral dan tisu tulang rawan - ini adalah cara penyebaran nutrien dari cecair sinovial di sekitarnya oleh "seluruh badan" tulang rawan.

Movalis, yang memasuki aliran darah, tidak dapat langsung mempengaruhi hernia, dan secara umum, tulang rawan. Katakan lebih banyak. Tiada ubat, termasuk hormon kortikosteroid yang kuat, yang dapat memperbaiki penonjolan atau cakera herniasi. Ini hanya boleh dilakukan dengan bantuan pembedahan..

Kita boleh mengatakan bahawa apa-apa prosedur fisioterapeutik, urut, terapi manual, dan juga kaedah rawatan yang baru, seperti pemberian plasma yang kaya dengan platelet pesakit, atau terapi PRP, rangsangan elektrik, dan juga karbokterapi, juga tidak mempengaruhi penonjolan atau hernia dengan cara apa pun..

Apakah kesan Movalis? Mengapa ia membantu penonjolan dan hernia? Faktanya ialah penonjolan dan hernia tidak ada kaitan dengannya. Ubat ini hanya melegakan sakit belakang yang teruk dari sistem muskuloskeletal, tanpa mengira penyebabnya. Masalahnya adalah bahawa reaksi universal tubuh terhadap kesakitan, mampatan tisu lembut adalah keradangan. Kalus dasar di tumit, yang terbentuk akibat menggosok berpanjangan dengan but baru, adalah model sederhana penonjolan atau hernia.

Kecacatan cakera intervertebral yang dihasilkan semasa pergerakan secara beransur-ansur menjengkelkan, menggosok, meremas ligamen sekitarnya, struktur otot dan akar saraf. Hasilnya adalah gejala keradangan klasik: edema, kenaikan suhu tempatan, dan kesakitan yang tidak berfungsi. Movalis, sebagai ubat yang tergolong dalam golongan ubat anti-radang bukan steroid, sepenuhnya membenarkan namanya. Ia menghilangkan tindak balas keradangan ini, mengurangkan bengkak, dan sakit. Dan hernia, seperti dulu, tetap ada di tempatnya. Hanya badan berhenti merasakan kecacatan tulang rawan ini sebagai perengsa yang sangat kuat. Bagaimana Movalis mencapai kesan anti-radang?

Mekanisme tindakan meloxicam

Segala keradangan tidak dapat berkembang dengan sendirinya. Kami memerlukan orang tengah atau pembawa khas. Mereka disebut prostaglandin, dan mereka timbul dari metabolisme asid arakidonat. Prostaglandin inilah yang memicu pembebasan bahan aktif biologi dari sel mast, yang memulakan keradangan, kesakitan dan disfungsi. Bahan-bahan tersebut termasuk, misalnya, histamin. Untuk tindak balas tindak balas ini, kerja cyclooxygenase, COX, diperlukan - enzim khas yang memainkan peranan penting dalam perkembangan keradangan. Dengan COX, sebatian anti-radang bukan steroid berfungsi, termasuk Movalis.

Sangat penting untuk memahami bahawa enzim ini mempunyai dua jenis, yang disingkat sebagai jenis 1 dan jenis 2 siklooksigenase, COX-1 dan COX-2. COX-2 inilah yang menyebabkan keradangan spesifik pada mana-mana tisu, dan enzim jenis 1 (COX-1) diperlukan untuk mengekalkan selaput lendir normal perut dan duodenum. Dan jika anda menyekat COX-1 dan COX-2 sekaligus, maka bisul perut, gastritis erosif dan penyakit lain, yang terkenal sebagai komplikasi daripada mengambil NSAID, akan berkembang sebagai kesan sampingan. Lebih tepat lagi, bukan semua NSAID, tetapi hanya ubat generasi pertama. Ini adalah Diclofenac, ibuprofen dan ubat lain yang terkenal..

Mereka sangat membantu, mereka sangat aktif, melegakan kesakitan dengan baik, tetapi pada masa yang sama mereka menyekat kedua-dua jenis siklooksigenase, dan kesan sampingan yang paling biasa adalah pedih ulu hati, dan dengan penggunaan yang berpanjangan - dan pembengkakan ulser perut, hingga pendarahan. Oleh kerana ubat-ubatan generasi pertama ini tidak membuat perbezaan antara kedua-dua jenis enzim COX dan menyekat kedua-dua jenis ini, ubat-ubatan tersebut dipanggil penghambat COX tidak selektif. Movalis adalah perencat COX-2 selektif yang meninggalkan enzim jenis 1 sahaja, tidak merosakkan perut, dan pada masa yang sama hanya berfungsi dengan jenis siklooksigenase.

Sudah tentu, meloxicam dan Movalis masih sedikit mempengaruhi cyclooxygenase jenis 1, tetapi mereka berpuluh-puluh dan beratus-ratus kali lebih lemah daripada ubat-ubatan lama yang tidak terpilih. Ini bermaksud Meloxicam (Movalis) jauh lebih selamat daripada Diclofenac yang sama. Oleh itu, kesan sampingan seperti pedih ulu hati, pemburukan penyakit ulser peptik lebih jarang berlaku apabila Movalis digunakan..

Petunjuk

Sekiranya anda dengan teliti mempelajari arahan rasmi untuk Movalis, maka tidak akan ditulis di mana sahaja mengenai penonjolan dan hernia. Tetapi cukup bagi kita bahawa indikasi termasuk penyakit sistem muskuloskeletal dan sakit belakang akut. Penonjolan dan hernia dalam bentuk eksaserbasi sesuai dengan definisi ini. Apakah petunjuk lain untuk penggunaan Meloxicam? Anda boleh menyenaraikannya secara ringkas:

  • semua penyakit reumatik radang pada tisu penghubung seperti spondyloarthritis, rheumatoid dan psoriatic arthritis;
  • osteoartritis dengan komponen keradangan;
  • periarthritis humerus;
  • pemampatan akar saraf - inilah yang menyebabkan penonjolan dan hernia. Radikulopati mampatan ditunjukkan oleh rasa sakit yang menusuk di bahagian belakang dan kaki (sciatica, lumbago, radiculitis);
  • pelbagai plexites.

Movalis juga digunakan pada masa akut kecederaan sukan, dengan keseleo.

Bentuk pelepasan dan rejimen dos

Oleh kerana Movalis adalah yang pertama, paling banyak diteliti dan paling selamat dari semua meloxicam, selebihnya ubat meloxicam, yang disebut generik, atau salinan komersial, adalah sama dengan unggulan garis - pada Movalis, dan dihasilkan dalam dos dan kepekatan yang sama.

Meloxicam boleh didapati sebagai:

  • penyelesaian untuk penggunaan intramuskular - penyelesaian untuk suntikan 15 mg / 1.5 ml, tiga ampul dalam bungkusan, atau lima ampul;
  • tablet, tablet dalam dos berikut: 15 mg No. 10 atau 20, 7 mg tablet paket No. 10 dan 20;
  • penggantungan untuk pemberian oral - sebotol 100 ml, sementara 5 ml penggantungan sepadan dengan satu tablet 7 mg. Penangguhan jarang diresepkan dan jarang berlaku di farmasi.

Kehadiran bentuk dos sedemikian memungkinkan untuk merangkumi hampir semua laluan pentadbiran, dan sangat diminati di farmasi, terutamanya, ampul dan tablet. Tetapi bagaimana memulakan rawatan untuk sakit belakang akut?

Seperti yang telah disebutkan, dalam artikel itu, rawatan ubat hernia, pada mulanya, pada hari pertama atau kedua, perlu untuk menghilangkan bengkak, keradangan dan menghilangkan rasa sakit secepat mungkin. Oleh itu, perlu menyuntikkan Movalis secara intramuskular, dan kemudian beralih ke tablet. Terdapat pakej khas di mana hanya ada tiga ampul, terutamanya untuk rawatan rawatan tiga hari yang singkat..

Pengambilan tablet berikutnya boleh dilakukan mengikut skema berikut: tiga hari - tablet 15 mg, dan 3 hari lagi - tablet 7 mg. Sekiranya pesakit mempunyai riwayat ulseratif, memperburuk gastritis, maka, sekiranya berjaga-jaga, disarankan untuk menetapkan perencat pam proton untuk tujuan profilaksis semasa mengambil ubat. Piawaiannya adalah Omeprazole, satu kapsul 20 mg 2 kali sehari. Skema sedemikian akan mengelakkan berlakunya pembengkakan ulser gastrik atau pemburukan gastritis erosif.

Sudah tentu, penggunaan Movalis memerlukan terapi yang kompleks, bersamaan dengan pelantikan pelonggaran otot, vitamin, dan juga penggunaan ubat-ubatan tempatan, tetapi ini akan dibincangkan dalam artikel lain..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Meloxicam, dan oleh itu Movalis, mempunyai kontraindikasi standard untuk NSAID. Ini termasuk: intoleransi individu, manifestasi reaksi alergi, kehadiran alergi terhadap asid asetilsalisilat, dan terutamanya berlakunya asma bronkial aspirin. Sekiranya seseorang mempunyai poliposis pada hidung dalam kombinasi dengan asma aspirin, maka NSAID dalam bentuk apa pun dikategorikan sebagai kontraindikasi untuknya..

Ulser perut dan 12 ulser duodenum, serta gastritis ulseratif erosif telah disebutkan di atas. Terdapat kontraindikasi lain, misalnya, kehamilan dan penyusuan, anak-anak di bawah usia 12 tahun, kegagalan jantung dan ginjal yang terkompensasi, dan kolitis ulseratif, yang kadang-kadang disebut penyakit Crohn.

Semakin pendek perjalanan penggunaan Movalis, semakin rendah risiko pelbagai kesan sampingan. Leukopenia, hepatitis akibat ubat-ubatan, dan pelbagai luka kulit yang teruk seperti sindrom Lyell hampir tidak pernah berkembang. Pelbagai reaksi alahan dan sakit kepala jauh lebih biasa, tetapi dalam kes apa pun - tidak lebih kerap daripada 10% daripada semua kes.

Pendarahan gastrointestinal boleh menjadi komplikasi, tetapi dapat dengan mudah dielakkan dengan mengambil riwayat pesakit sebelum memberi ubat dan, jika perlu, "tutup mulut" dengan omeprazole.

Harus diingat bahawa semasa menetapkan Movalis, ubat kedua dari kumpulan NSAID tidak diresepkan, misalnya, tidak masuk akal untuk bersama-sama menggunakan Movalis dan ketoprofen (Ketonal), dan adalah kesalahan yang sangat besar dan berbahaya untuk menetapkan Movalis bersama dengan diclofenac. Ia juga tidak sesuai dengan ubat-ubatan dari kumpulan antidepresan SSRI, dan dengan beberapa diuretik. Penerangan lengkap dan terperinci mengenai keserasian, kesan sampingan dan kontraindikasi boleh didapati dalam arahan rasmi ubat.

Analog "Movalis"

Oleh kerana Movalis adalah ubat yang berkesan, maka lama-kelamaan, ketika lesen dan perlindungan paten habis, banyak salinan muncul, yang berbeza dari segi harga dan, sayangnya, dari segi kualitinya. Jenis meloxicam berikut, selain Movalis, dapat dinamakan: Mirlox, Artrozan, Amelotex, Lem, Movasin, dan salinan komersil lain, atau generik. Ia disediakan untuk pil dan suntikan..

Apa yang boleh anda nasihatkan untuk memilih? Sekiranya pesakit memilih kecekapan dan keselamatan maksimum, maka Boehringer Ingelheim's Movalis adalah pilihan terbaik. Inilah reputasi pengeluar, bahan yang paling disucikan dari mana ubat itu disediakan, sebilangan besar kajian yang dikhaskan untuk ubat ini. Sekiranya doktor menetapkan Movalis untuk anda, maka ini adalah tanda kualiti di mana-mana negara di mana hernia tulang belakang dirawat dengan hasil yang baik: di Amerika Syarikat, Israel, Jerman, Republik Czech, Britain..

Tidak perlu dikatakan bahawa semua kajian ini sebelum pengenalan ubat di pasaran memerlukan wang, dan ubat asli selalu lebih mahal daripada rakan komersialnya. Sekiranya pesakit terutamanya berminat dengan harga rendah, disarankan untuk memilih generik. Tetapi walaupun begitu, seseorang tidak boleh "terlalu jauh". Terdapat generik yang baik yang mempunyai harga rendah dan berkualiti, misalnya, Myrlox dari syarikat Hungaria Gedeon Richter.

Tetapi jika anda mengambil tahap harga yang sangat rendah, maka anda boleh menemui meloxicam syarikat domestik, yang akan dijual dengan harga yang rendah sehingga mustahil untuk membayangkan bahawa bahan berkualiti tinggi akan harganya dengan begitu murah. Berikut adalah beberapa harga untuk Movalis asli dan salinan komersilnya. Harga sah untuk musim panas 2019 untuk farmasi dari semua bentuk pemilikan di Rusia:

  • kos purata satu pakej tablet Movalis 75 mg No. 20 akan berharga, rata-rata, 708 rubel;
  • tablet 15 mg dalam jumlah yang sama (No. 20) akan berharga 850 rubel;
  • kos pembungkusan ampul untuk suntikan intramuskular, atau "suntikan" No. 3 - 735 rubel, dan No. 5 - 986 rubel.

Inilah harga ubat asal. Ubat generik berkualiti tinggi dan relatif murah Mirlox berharga 230 rubel. setiap pek 20 tablet dengan dos 15 mg.

"Juara murah hati" yang mencurigakan boleh disebut, Meloxicam-Prana, yang dihasilkan oleh syarikat domestik "Pranafarm". Sebungkus 20 tablet dengan dos 7.5 mg berharga 50 rubel sahaja! Kos sedemikian, yang 14 (!) Kali lebih murah daripada ubat asalnya, membuat seseorang memikirkan kualiti bahan tersebut, dan, dengan itu, mengenai kualiti rawatan. Bahan ubat, sebagai produk industri kimia moden, tidak boleh sepuluh kali lebih murah atau lebih mahal di pasaran daripada sampel terbaik. Maksimum - anda boleh mendapatkannya lebih murah 2 atau 3 kali, tetapi tidak 10 atau 14 kali lebih murah. Oleh itu, jika kesihatan anda amat disukai, jangan beli ubat-ubatan domestik yang paling murah. Ini betul-betul berlaku apabila "sokongan pengilang domestik" bukanlah jalan keluar yang terbaik dari situasi ini..

Sebagai kesimpulan cerita mengenai Movalis, perlu dijelaskan bahawa ubat ini adalah ubat bebas. Ini bermaksud bahawa semua orang boleh membelinya tanpa preskripsi. Sudah tentu, terdapat risiko percubaan ubat-ubatan sendiri, percubaan untuk membeli ubat untuk suntikan intramuskular dan menyuntiknya sendiri tanpa mengambil kira kontraindikasi. Janji temu hanya perlu diatasi oleh doktor. Bagaimanapun, serangan sakit belakang akut mungkin memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza. Oleh itu, jika berlaku patologi buah pinggang atau serangan kolik ginjal, ubat yang sama sekali berbeza, dan jika berlaku penyumbatan saluran tuba atau kehamilan ektopik, wanita juga mungkin mempunyai gejala ciri yang serupa dengan serangan osteochondrosis, dengan kerosakan pada tulang belakang lumbar. Tetapi ini memerlukan rawatan pembedahan dan dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan, dan bukan usaha untuk melegakan sakit belakang anda sendiri..

Suntikan atau pil Movalis, mana yang lebih baik

Movalis adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tergolong dalam kumpulan Oxicam. Ubat ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada arthritis, demam, dan senggugut primer. Oleh kerana bahan aktif yang mempunyai kesan analgesik, Movalis sering digunakan dalam proses keradangan.

Nama alternatif

  • Arthrosan
  • Mataren
  • Melox
  • Meloxicam
  • Mirlox

Borang pelepasan

Tablet (7.5 mg dan 15.0 mg); penyelesaian untuk suntikan intramuskular dalam ampul (1.5 ml); suppositori rektum (7.5 mg dan 15 mg) dan penggantungan untuk pentadbiran oral.

Bila hendak menggunakan Movalis?

Ubat ini diambil untuk sebarang masalah sendi (ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis) untuk melegakan kesakitan.

Bagaimana Movalis berfungsi?

Movalis tergolong dalam turunan asid enolik. Bahan aktif ubat mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik. Bahan aktif ubat menekan pengeluaran prostaglandin (dikenali sebagai perantara keradangan). Bahan aktif ubat menghalang tindakan COX-2 (cyclooxygenase-2), iaitu, perantara keradangan pada lesi yang terkena proses keradangan tidak berpeluang berkembang dan, dengan itu, proses keradangan semakin menurun.

Dengan menghalang tindakan enzim yang bertanggungjawab untuk perkembangan proses keradangan, bahan aktif ubat melegakan dan melegakan kesakitan dan demam di kawasan keradangan.

Ubat ini diserap dengan baik di saluran gastrointestinal, dan diekskresikan dalam waktu 20 jam setelah pengambilan melalui usus dan ginjal, tidak berubah melalui usus dalam kadar 5% daripada dos harian.

Petunjuk untuk penggunaan Movalis

Tablet dan lilin

Rawatan penyakit sendi degeneratif degeneratif (osteoartritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis).

Tempoh menghilangkan rasa sakit pada peringkat awal penyakit ini

Rawatan simptomatik jangka pendek penyakit sendi

Apa suntikan, tablet atau supositoria Movalis yang lebih baik?

Oleh kerana ubat ini mempunyai kesan antipiretik dan analgesik yang ketara, Movalis mendapati penggunaannya pada orang yang telah lama menderita kesakitan yang teruk dan kehilangan keupayaan bekerja sementara. Ubat ini menghilangkan rasa sakit yang teruk semasa suntikan, segera memasuki aliran darah, dan tablet, dengan penggunaan yang berpanjangan, dapat mempengaruhi perut. Terdapat kecenderungan ke arah pilihan formulasi suntikan yang disukai untuk melegakan kesakitan yang teruk. Walaupun begitu, untuk setiap tempoh penyakit, penting untuk memilih bentuk dos yang sesuai, iaitu suntikan jangka pendek akan sangat berkesan untuk rawatan simptomatik. Kelebihan tablet dan supositoria berbanding suntikan adalah bahawa ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Walaupun begitu, tindakan ubat dalam bentuk dos mempunyai kesan yang baik walaupun setelah jangka waktu yang sangat singkat, yang sangat penting bagi orang yang aktivitinya sukar kerana kesakitan..

Satu-satunya kekurangan ubat, mungkin, kosnya agak tinggi berbanding analog lain yang lebih murah dengan kesan yang sama. Menurut ulasan orang yang telah lama menggunakan ubat ini, Movalis dapat diterima dengan baik dalam apa jua bentuk, dan kemungkinan kesan sampingan yang serius sangat rendah apabila digunakan dengan betul..

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap salah satu komponen ubat atau bahan aktif ubat;
  • Ulser peptik perut atau duodenum;
  • Kerosakan buah pinggang atau hati yang teruk;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Asma bronkial;
  • Angioedema kerana pengambilan asid acetylsalicylic (sejak kebelakangan ini);
  • Gatal-gatal;
  • Kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun;
  • Kolitis ulseratif;
  • Kegagalan jantung yang tidak terkawal.

Kesan sampingan

Gangguan sistem saraf:

  • Sakit kepala
  • Pening
  • Gangguan penglihatan

Gangguan gastrousus:

  • Loya
  • Muntah
  • Dispepsia
  • Ulser perut atau duodenum
  • Kolitis
  • Belching

Gangguan sistem pernafasan:

  • Serangan asma bronkial.

Pelanggaran sistem kardiovaskular dan hematopoiesis:

  • Degupan jantung
  • Leukopenia
  • Thrombositopenia

Pelanggaran sistem genitouriner:

  • Nefritis
  • Perubahan bacaan fungsi buah pinggang

Gangguan kulit:

  • Gatal-gatal
  • Gatal-gatal
  • Angioedema

Interaksi dengan ubat lain

  • NSAID lain (terutamanya asid acetylsalicylic)
  • Heparin
  • Thrombolytics
  • Diuretik
  • Ubat antihipertensi

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Pencegahan penyakit"

Movalis

Movalis: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Movalis

Kod ATX: М01АС06

Bahan aktif: meloxicam (meloxicam)

Pengeluar: Instituto De Angeli S.r.L (Itali), Boehringer Ingelheim Espana SA (Sepanyol), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Jerman)

Penerangan dan kemas kini foto: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 490 rubel.

Movalis adalah ubat dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, yang digunakan dalam rawatan simptomatik rheumatoid arthritis dan osteoartritis.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Movalis boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Tablet: dari kuning pucat hingga kuning, di satu pihak - risiko dan kod cekung, di sisi lain (cembung dengan tepi serong) - logo pengeluar, kekasaran permukaan dibenarkan (dalam lepuh 10 pcs., 1 atau 2 lepuh dalam kotak kadbod );
  • Penggantungan untuk pemberian oral: likat, kekuningan dengan warna hijau (dalam botol kaca gelap 100 ml, 1 botol dalam kotak kadbod, lengkap dengan sudu dos);
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: telus, kuning dengan warna hijau (dalam ampul kaca tidak berwarna 1,5 ml, 3 atau 5 ampul dalam lepuh atau palet, 1 atau 2 bungkusan atau palet dalam kotak kadbod);
  • Suppositori rektum: hijau kekuningan, halus, di pangkal - kemurungan (dalam lepuh 6 pcs. 1 atau 2 bungkusan dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

  • Bahan aktif: meloxicam - 7.5 atau 15 mg;
  • Komponen tambahan (7.5 mg / 15 mg): magnesium stearat - 1.7 / 1.7 mg, povidone K25 - 10.5 / 9 mg, laktosa monohidrat - 23.5 / 20 mg, natrium sitrat dihidrat - 15/30 mg, crospovidone - 16.3 / 14 mg, selulosa mikrokristalin - 102 / 87.3 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 / 3 mg.

Komposisi 5 ml penggantungan untuk pemberian oral merangkumi:

  • Bahan aktif: meloxicam - 7.5 mg;
  • Komponen tambahan: rasa raspberry - 10 mg, natrium benzoat - 7.5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, asid sitrik monohidrat - 6 mg, natrium sakarinat - 0.5 mg, hyetellose - 5 mg, natrium dihidrogen fosfat dihidrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% gliserol - 750 mg, silikon dioksida koloid - 50 mg, air yang disucikan - 2463.5 mg.

Komposisi larutan 1 ml untuk suntikan intramuskular merangkumi:

  • Bahan aktif: meloxicam - 10 mg;
  • Komponen tambahan: glisin - 7.5 mg, meglumine - 9.375 mg, natrium klorida - 4.5 mg, natrium hidroksida - 0.228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, air untuk suntikan - 1279.482 mg.

Komposisi 1 supositoria rektum merangkumi:

  • Bahan aktif: meloxicam - 7.5 atau 15 mg;
  • Komponen tambahan: supositoria BP (jisim supositoria), polietilena glikol gliseril hidroksistearat (makrogol gliseril hidroksistearat).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Movalis adalah ubat anti-radang bukan steroid yang tergolong dalam kategori derivatif asid enolik. Semua model keradangan standard mengesahkan kesan anti-radang meloxicam. Mekanisme tindakannya adalah untuk menghentikan produksi prostaglandin, yang dikenal sebagai mediator peradangan..

Meloxicam in vivo menghalang sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan pada tahap yang lebih besar daripada pada buah pinggang atau mukosa gastrik. Ini disebabkan oleh selektivitas penghambatan siklooksigenase-2 (COX-2) yang lebih tinggi berbanding dengan siklooksigenase-1 (COX-1). Pakar percaya bahawa kesan terapi NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) dikaitkan tepat dengan penghambatan COX-2, sementara penghambatan COX-1, yang merupakan salah satu isoenzim yang selalu ada, dapat menyumbang kepada perkembangan reaksi buruk dari buah pinggang dan perut. Selektiviti komponen aktif Movalis berhubung dengan COX-2 disahkan menggunakan pelbagai sistem ujian, baik dalam vivo dan in vitro..

Keupayaan meloxicam untuk menghalangi COX-2 secara selektif telah terbukti apabila digunakan sebagai sistem ujian dalam darah manusia secara in vitro. Semasa eksperimen, didapati bahawa bahan (dalam dos 7.5 dan 15 mg) lebih aktif menghalang COX-2, memberikan kesan penghambatan yang lebih ketara terhadap pengeluaran prostaglandin E2, yang dirangsang oleh lipopolysaccharide (reaksi yang berlaku di bawah kawalan COX-2) daripada mengenai sintesis thromboxane, yang terlibat dalam proses pembekuan darah (reaksi di bawah kawalan COX-1). Keterukan kesan ini ditentukan oleh dos. Kajian ex vivo menunjukkan bahawa meloxicam (7.5 dan 15 mg) tidak mempengaruhi masa pendarahan dan agregasi platelet.

Dalam kajian klinikal, reaksi buruk dari saluran gastrointestinal pada amnya jarang dilihat ketika mengambil Movalis pada dos 7.5 dan 15 mg daripada ketika menggunakan NSAID lain yang diambil sebagai perbandingan. Perbezaan ini dalam kejadian kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dalam praktiknya, ditunjukkan oleh gejala yang lebih jarang berlaku seperti sakit perut, mual, muntah, dan dispepsia. Kejadian pendarahan, ulserasi, dan perforasi pada saluran gastrointestinal atas, yang diyakini terkait dengan penggunaan meloxicam, rendah dan ditentukan oleh dos Movalis.

Farmakokinetik

Meloxicam diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal, yang disahkan oleh ketersediaan bio mutlaknya yang tinggi selepas pemberian oral (sehingga 90%). Selepas satu dos ubat, kepekatan maksimum zat dalam plasma dicapai dalam 5-6 jam. Tahap penyerapan tidak berubah apabila Movalis digabungkan dengan pengambilan makanan atau antasid anorganik. Apabila ubat diambil secara lisan dalam dos 7.5 dan 15 mg, kandungannya dalam darah sebanding dengan dos. Parameter farmakokinetik meloxicam yang stabil ditetapkan dalam 3-5 hari selepas permulaan terapi. Kepekatan maksimum dan basal ubat setelah meminumnya sekali sehari mempunyai julat perbezaan yang agak kecil, yaitu 0,4-1 μg / ml ketika dosis 7,5 mg diberikan, dan 0,8‒2 μg / ml ketika dos 15 mg diberikan. (kepekatan minimum dan maksimum ditunjukkan masing-masing dalam tempoh nilai stabil parameter farmakokinetik). Kadang-kadang terdapat nilai di luar julat yang ditentukan.

Selepas pentadbiran intramuskular, meloxicam diserap sepenuhnya. Ketersediaan bio relatif berbanding dengan ketersediaan bio oral mencapai 100%. Dalam hal ini, ketika beralih dari larutan untuk pemberian intramuskular ke bentuk dos oral Movalis, tidak perlu penyesuaian dos. Selepas suntikan intramuskular sebanyak 15 mg ubat, kepekatan maksimum ubat dicapai dalam masa sekitar 60-96 minit dan sama dengan 1.6-1.8 μg / ml.

Meloxicam dicirikan oleh tahap pengikatan protein plasma yang tinggi, terutamanya albumin (kira-kira 99%). Ia ditentukan dalam cecair sinovial, kandungannya kira-kira 50% daripada kandungan zat dalam plasma. Setelah beberapa kali pemberian oral Movalis dalam julat dos 7.5‒15 mg, isipadu pengedaran adalah sekitar 16 liter (pekali variasi adalah dari 11 hingga 32%).

Meloxicam hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, membentuk 4 turunan tanpa praktiknya aktiviti farmakologi. Metabolit utama adalah 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos yang diambil), yang terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan 5'-hydroxymethylmeloxicam. Yang terakhir ini juga dikeluarkan dari badan, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (9% daripada dos yang diambil). Kajian in vitro mengesahkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam proses metabolik ini. Ia juga melibatkan isoenzim CYP3A4. Pembentukan dua metabolit lain (di mana, masing-masing, 16% dan 4% daripada dos yang diambil) berlaku dengan penyertaan peroksidase, aktiviti yang, mungkin, berbeza bergantung pada ciri-ciri individu organisma..

Meloxicam diekskresikan dalam kadar yang sama dengan air kencing dan najis, terutamanya dalam bentuk metabolit. Tidak berubah melalui usus, kurang dari 5% daripada dos harian diekskresikan. Dalam air kencing, hanya kepekatan meloksikam yang didapati tidak berubah. Purata separuh hayat penyingkiran adalah 13-25 jam.

Pelepasan plasma berkisar antara 7 hingga 12 ml / min setelah satu dos Movalis.

Disfungsi hati, serta kegagalan buah pinggang ringan, secara praktikalnya tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam. Kadar perkumuhan ubat dari badan jauh lebih tinggi pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir, meloxicam kurang terikat dengan protein plasma. Dalam kes ini, peningkatan jumlah pengedaran boleh menyebabkan kepekatan meloxicam bebas yang lebih tinggi; oleh itu, pesakit dalam kategori ini tidak digalakkan untuk memberi Movalis dalam dos harian lebih daripada 7.5 mg..

Pada pesakit tua, parameter farmakokinetik meloxicam tetap sama seperti pada pesakit muda. Pada pesakit seperti itu, rata-rata pelepasan plasma dalam tempoh nilai keseimbangan stabil parameter farmakokinetik sedikit lebih rendah daripada pada pesakit muda. Pemerhatian menunjukkan bahawa wanita yang lebih tua mempunyai nilai kawasan yang lebih tinggi di bawah kurva masa-konsentrasi (AUC) dan peningkatan separuh hayat berbanding dengan pesakit muda, lelaki dan wanita..

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Movalis diresepkan untuk rawatan simptomatik penyakit berikut:

  • Artritis reumatoid;
  • Osteoartritis, termasuk penyakit sendi degeneratif, arthrosis;
  • Spondylitis ankylosing.

Kontraindikasi

  • Gabungan asma bronkial (penuh atau separa), poliposis berulang sinus dan hidung paranasal dengan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau ubat anti-radang bukan steroid lain (pada masa ini atau petunjuk dalam sejarah);
  • Ulser peptik dan / atau perforasi perut dan duodenum (dengan eksaserbasi atau dipindahkan baru-baru ini);
  • Pendarahan gastrousus aktif; baru-baru ini mengalami pendarahan serebrovaskular atau penyakit yang disahkan dari sistem pembekuan darah;
  • Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (dengan eksaserbasi);
  • Penyakit ginjal progresif, kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan hiperkalemia yang disahkan; dengan pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml per minit; dalam kes di mana hemodialisis tidak dilakukan);
  • Kerosakan hepatik dalam bentuk yang teruk;
  • Kegagalan jantung teruk yang tidak terkawal;
  • Kesakitan pasca operasi yang berkaitan dengan cantuman bypass arteri koronari;
  • Intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku (semasa menetapkan ubat dalam bentuk tablet (dos harian maksimum Movalis 7.5 / 15 mg, masing-masing, merangkumi 47/20 mg laktosa));
  • Intoleransi fruktosa keturunan yang jarang berlaku (apabila ubat tersebut diresepkan dalam bentuk penangguhan untuk pemberian oral (dos maksimum ubat termasuk 2450 mg sorbitol));
  • Umur hingga 18 tahun (semasa menetapkan ubat dalam bentuk larutan suntikan); sehingga 12 tahun (dengan pelantikan ubat dalam bentuk tablet, penggantungan oral, supositoria, dengan pengecualian penggunaan Movalis dalam rawatan arthritis rheumatoid remaja);
  • Masa kehamilan dan penyusuan;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, serta asid acetylsalicylic dan ubat anti-radang bukan steroid lain (ada kemungkinan mengembangkan hipersensitiviti silang).

Relatif (Movalis harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit / keadaan berikut):

  • Penyakit arteri periferal;
  • Kegagalan jantung kongestif;
  • Penyakit saluran gastrousus dalam sejarah (dengan jangkitan Helicobacter pylori);
  • Penyakit jantung koronari;
  • Penyakit serebrovaskular;
  • Kegagalan ginjal (dengan pelepasan kreatinin dari 30 hingga 60 ml seminit);
  • Diabetes;
  • Hiperlipidemia dan / atau dislipidemia;
  • Penggunaan alkohol dan merokok yang kerap;
  • Terapi jangka panjang dengan ubat anti-radang bukan steroid;
  • Pentadbiran serentak dengan methotrexate pada dos 15 mg seminggu;
  • Penggunaan gabungan dengan perencat pengambilan serotonin terpilih, agen antiplatelet, antikoagulan, glukokortikosteroid oral;
  • Umur lanjut usia.

Arahan untuk penggunaan Movalis: kaedah dan dos

Movalis disyorkan untuk digunakan dalam waktu yang singkat dengan dos efektif paling rendah, kerana ini mengurangkan kemungkinan kesan sampingan..

Tablet oral dan penggantungan

Oral Movalis lebih baik diminum sebelum makan.

Sebagai peraturan, rejimen dos berikut (dos harian) ditetapkan:

  • Osteoartritis - 7.5 mg (dosnya mungkin dua kali ganda);
  • Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis - 15 mg (dos boleh dikurangkan sebanyak 2 kali).

Dengan peningkatan risiko kesan sampingan, rawatan disarankan untuk dimulakan dengan dos 7.5 mg sehari..

Kadar kekerapan permohonan - 1 kali sehari.

Bagi kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, ketika merawat rheumatoid arthritis remaja, Movalis diresepkan dalam bentuk penggantungan untuk pemberian oral. Dos dikira berdasarkan berat badan - 0.125 mg / kg (maksimum - 7.5 mg sehari). Rejimen dos berikut disyorkan (jumlah bahan aktif / isipadu penggantungan):

  • 12 kg: 1.5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4.5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Dari 60 kg: 7.5 mg / 5 ml.

Dos maksimum Movalis pada kanak-kanak berumur 12-18 tahun dengan rheumatoid arthritis remaja adalah 0,25 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 15 mg sehari.

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular

Suntikan Movalis secara intramuskular biasanya diresepkan hanya selama 2-3 hari pertama terapi, selepas itu beralih ke penggunaan bentuk ubat enteral.

Dos harian yang disyorkan ialah 7.5 mg atau 15 mg (maksimum), kekerapan penggunaannya adalah 1 kali sehari. Dos ditentukan oleh keparahan proses keradangan dan intensiti kesakitan.

Penyelesaian suntikan mesti disuntik secara mendalam secara intramuskular (penggunaan intravena adalah kontraindikasi). Jangan campurkan Movalis dengan ubat lain dalam picagari yang sama.

Suppositori rektum

Movalis disyorkan untuk digunakan dalam dos harian 7.5 mg, menurut petunjuk ia dapat ditingkatkan menjadi 15 mg.

Pesakit dengan kegagalan ginjal tahap akhir pada hemodialisis ditetapkan Movalis dalam bentuk apa pun dalam dos yang tidak melebihi 7.5 mg sehari. Pembetulan rejimen dos untuk gangguan fungsi buah pinggang yang sederhana atau kecil (dengan pelepasan kreatinin 30 ml per minit) tidak diperlukan.

Dengan penggunaan serentak pelbagai bentuk dos ubat, jumlah dos harian Movalis tidak boleh melebihi 15 mg sehari.

Kesan sampingan

  • Sistem pernafasan: jarang - asma bronkial (pada pesakit yang mengalami alergi terhadap asid asetilsalisilat atau ubat anti-radang bukan steroid lain);
  • Sistem pencernaan: selalunya - sakit perut, dispepsia, cirit-birit, muntah, mual; jarang berlaku - pendarahan gastrousus (berlaku secara eksplisit atau laten), kembung, gastritis, sembelit, bersendawa, stomatitis; jarang - esofagitis, ulser gastroduodenal, kolitis; sangat jarang - berlubang saluran gastrousus;
  • Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - mengantuk, pening;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan tekanan darah, perasaan "pembilasan" darah ke wajah; jarang - berdebar-debar;
  • Sistem kencing: jarang - perubahan dalam parameter fungsional buah pinggang (peningkatan tahap urea dan / atau kreatinin dalam serum), gangguan kencing, termasuk pengekalan kencing akut; sangat jarang - kegagalan buah pinggang akut;
  • Sistem hematopoietik: jarang - anemia; jarang - trombositopenia, leukopenia, perubahan bilangan sel darah, termasuk perubahan dalam formula leukosit;
  • Sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti jenis segera; dengan kekerapan yang tidak diketahui - reaksi anaphylactoid dan / atau anaphylactic, kejutan anaphylactic;
  • Jiwa: jarang - mood berubah; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kekeliruan, disorientasi;
  • Organ rasa: jarang - vertigo; jarang - konjungtivitis, tinitus, gangguan penglihatan, termasuk penglihatan kabur;
  • Tisu dan kulit subkutan: jarang - angioedema, gatal-gatal, ruam kulit; jarang - urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik; sangat jarang - dermatitis bulosa, eritema multiforme; dengan kekerapan yang tidak diketahui - pemekaan fotosensitif;
  • Saluran empedu dan hati: jarang - perubahan sementara pada petunjuk fungsi hati (khususnya, peningkatan aktiviti bilirubin atau transaminase); sangat jarang - hepatitis;
  • Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: sering - bengkak dan sakit di tempat suntikan; jarang - edema.

Apabila Movalis digunakan bersama dengan ubat-ubatan yang menekan sumsum tulang (contohnya, dengan metotreksat), sitopenia dapat berkembang.

Pendarahan gastrousus, perforasi, atau ulserasi yang berkaitan dengan terapi boleh membawa maut.

Seperti penggunaan ubat anti-radang nonsteroid yang lain, semasa rawatan dengan Movalis, ada kemungkinan mengembangkan sindrom nefrotik, glomerulonefritis, nekrosis medula ginjal dan nefritis interstisial.

Overdosis

Maklumat mengenai overdosis Movalis pada masa ini terhad. Agaknya, ia akan disertai dengan tanda-tanda ciri overdosis NSAID lain. Keracunan yang teruk dengan pengenalan dos ubat yang besar ke dalam tubuh dapat menampakkan diri dengan gejala seperti asystole, perubahan tekanan darah, sakit di kawasan epigastrik, mual, muntah, pendarahan gastrointestinal, pernafasan, kegagalan buah pinggang akut, mengantuk, gangguan kesedaran.

Tidak ada penawar khusus. Sekiranya berlebihan, disyorkan untuk mengosongkan isi perut dan menetapkan terapi sokongan umum. Pengenalan cholestyramine mempercepat penghapusan meloxicam.

arahan khas

Apabila Movalis digunakan pada kulit, gangguan ketara seperti sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik dan dermatitis pengelupasan dapat berkembang. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan kejadian buruk dari selaput lendir dan kulit, serta reaksi hipersensitiviti terhadap tindakan ubat, terutama jika reaksi tersebut diperhatikan semasa menjalani rawatan sebelumnya. Dalam kebanyakan kes, gangguan kulit berkembang pada 30 hari pertama penggunaan ubat tersebut. Kadang kala kesan sampingan tersebut boleh menyebabkan pembatalan Movalis.

Semasa rawatan, pendarahan, perforasi, dan bisul saluran gastrointestinal dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa gejala yang membimbangkan atau riwayat penyakit gastrointestinal. Bagi pesakit tua, akibat komplikasi ini lebih serius..

Pesakit dengan penyakit gastrousus perlu dipantau secara berkala. Dengan perkembangan pendarahan gastrousus atau luka ulseratif pada saluran gastrousus, penggunaan Movalis harus terganggu.

Rawatan dengan ubat boleh menyebabkan peningkatan risiko terkena trombosis kardiovaskular, serangan angina, infark miokard (kadang-kadang membawa maut). Risiko gangguan tersebut meningkat dengan terapi berpanjangan, begitu juga pada pesakit dengan penyakit di atas dalam sejarah dan dalam kes kecenderungan terjadinya.

Rawatan dengan Movalis pada pesakit dengan jumlah darah yang beredar yang berkurang atau dengan aliran darah ginjal yang berkurang dapat menyebabkan pengembangan dekompensasi kegagalan ginjal laten, kerana ubat tersebut menghalang sintesis prostaglandin pada ginjal, yang terlibat dalam menjaga perfusi ginjal. Sebagai peraturan, setelah penghentian Movalis, gangguan fungsi ginjal hilang. Pesakit yang lebih tua berisiko mengalami reaksi ini; pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, dehidrasi, sirosis hati, gangguan fungsi akut buah pinggang atau sindrom nefrotik; pesakit selepas campur tangan pembedahan utama yang boleh menyebabkan hipovolemia. Pada pesakit seperti itu, pada awal terapi, perlu memantau fungsi ginjal dan diuresis dengan berhati-hati. Juga, kemungkinan mengembangkan kegagalan buah pinggang laten meningkat dengan penggunaan serentak dengan antagonis reseptor angiotensin II, ubat diuretik, perencat enzim penukar angiotensin.

Dengan penggunaan Movalis secara serentak dengan diuretik, pengekalan natrium, kalium dan air dapat berkembang, serta penurunan kesan natriuretik diuretik. Oleh kerana itu, pada pesakit yang terdedah, tanda-tanda kegagalan jantung atau hipertensi dapat meningkat (perlu dilakukan penghidratan yang mencukupi dan memantau keadaan pesakit seperti itu).

Secara berkala semasa terapi, adalah mungkin untuk meningkatkan aktiviti transaminase dalam serum darah atau parameter fungsi hati yang lain. Peningkatan ini dalam kebanyakan kes tidak signifikan dan sementara. Sekiranya pelanggaran sedemikian ketara, atau keparahannya tidak berkurang dari masa ke masa, perlu untuk menghentikan rawatan dan memantau perubahan makmal yang dikenal pasti.

Sebelum pelantikan Movalis, dan juga semasa rawatan gabungan, perlu dilakukan kajian keadaan fungsional buah pinggang.

Pesakit yang kurus atau lemah memerlukan pemantauan keadaan mereka dengan teliti, kerana mereka mungkin kurang toleran terhadap kesan sampingan yang disebabkan oleh terapi.

Perlu diingat bahawa Movalis dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit..

Ubat ini boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu, penggunaan Movalis tidak digalakkan untuk wanita yang mengalami kesukaran untuk hamil.

Semasa melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan peningkatan perhatian (termasuk kenderaan memandu), perlu mempertimbangkan kemungkinan mengalami gangguan penglihatan, pening, mengantuk atau gangguan lain dari sistem saraf pusat.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Pelantikan Movalis semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Oleh kerana NSAID masuk ke dalam susu ibu, ubat tersebut tidak boleh diberikan kepada ibu yang menyusu.

Meloxicam menghalang sintesis siklooksigenase / prostaglandin dan boleh mempengaruhi kesuburan. Tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan. Meloxicam boleh menghalang ovulasi. Oleh itu, pesakit yang mempunyai masalah dengan konsepsi dan menjalani pemeriksaan dengan alasan ini tidak boleh mengambil ubat tersebut..

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada pesakit dengan sirosis hati yang dikompensasi, tidak perlu penyesuaian dos.

Interaksi dadah

Apabila Movalis digunakan bersama dengan beberapa ubat, kesan berikut mungkin berlaku:

  • Inhibitor pengambilan serotonin selektif: peningkatan risiko pendarahan gastrousus;
  • Inhibitor lain sintesis prostaglandin, termasuk salisilat dan glukokortikoid: meningkatkan risiko pendarahan gastrointestinal dan ulserasi pada saluran gastrointestinal (kerana sinergisme tindakan ubat; kombinasi ubat tidak digalakkan);
  • Ubat antihipertensi (diuretik, beta-blocker, vasodilators, inhibitor enzim penukar angiotensin): keberkesanannya menurun;
  • Methotrexate: rembesan tiub berkurang dan kepekatannya dalam plasma meningkat tanpa mengubah farmakokinetik dan toksisiti hematologi (penggunaan serentak dengan dos yang melebihi 15 mg metotreksat seminggu tidak digalakkan; anda perlu sentiasa memantau fungsi buah pinggang dan jumlah sel darah);
  • Antagonis reseptor Angiotensin II: penurunan penapisan glomerular meningkat, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, terutama terhadap latar belakang gangguan fungsi ginjal (ketika menetapkan kombinasi ubat ini, perlu memantau fungsi ginjal);
  • Cyclosporine: peningkatan nefrotoksisiti;
  • Persediaan litium: kepekatan litium dalam plasma meningkat (semasa pentadbiran Movalis, perubahan dos sediaan litium atau apabila ia dibatalkan, perlu memantau kepekatan litium);
  • Diuretik: risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut meningkat dengan dehidrasi;
  • Cholestyramine: kadar penghapusan meloxicam meningkat;
  • Ubat kontraseptif intrauterin: keberkesanannya menurun.

Juga, semasa menetapkan rawatan kombinasi, amaran berikut harus dipertimbangkan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid lain: penggunaan sendi tidak digalakkan;
  • Ubat hipoglikemik oral: perlu mempertimbangkan kemungkinan terjadinya interaksi;
  • Diuretik: perlu melakukan penghidratan yang mencukupi, sebelum memulakan terapi, perlu melakukan kajian fungsi ginjal;
  • Ubat-ubatan dengan kemampuan yang diketahui untuk menghambat CYP2C9 dan / atau CYP3A4: pertimbangan mesti diberikan kepada kemungkinan interaksi farmakokinetik.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

  • Tablet oral dan penggantungan: 3 tahun pada suhu hingga 25 ° C;
  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: 5 tahun di tempat yang gelap pada suhu hingga 30 ° C;
  • Suppositori rektum: 3 tahun pada suhu hingga 30 ° C.

Jangka hayat Movalis dalam bentuk penggantungan setelah membuka botol adalah 30 hari.

Keadaan pengeluaran farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Movalis

Menurut ulasan, Movalis mendapat penilaian yang cukup tinggi dari pesakit. Telah diketahui bahawa meloxicam cepat terkumpul di dalam badan, diekskresikan agak perlahan, dan ketersediaan biologinya lebih tinggi daripada kebanyakan analog. Pelbagai bentuk dos membolehkan anda memilih yang paling sesuai dengan pilihan dan petunjuk individu.

Keberkesanan klinikal yang tinggi dan kejadian minimum tindak balas buruk berbanding dengan NSAID lain disahkan oleh banyak tinjauan pesakit dan doktor. Atas sebab ini, Movalis digunakan untuk merawat banyak keadaan patologi yang menyertai penyakit reumatik yang bersifat keradangan dan degeneratif, serta untuk menghilangkan rasa sakit pada demam dan senggugut primer..

Menurut pesakit, suntikan Movalis, kerana aliran ubat ke aliran darah dengan segera, dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang luar biasa. Ulasan yang baik tentang tablet Movalis, yang kelebihannya adalah kemungkinan pentadbiran jangka panjang (dari 1 bulan hingga 1.5 tahun).

Harga untuk Movalis di farmasi

Harga anggaran Movalis dalam bentuk tablet dengan dos 7.5 mg adalah 556-680 rubel (bungkusan termasuk 20 keping), dan dengan dos 15 mg - 452-573 rubel (pakej termasuk 10 keping) atau 631-795 rubel (bungkusan merangkumi 20 pcs.). Rata-rata, anda boleh membeli penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dengan harga 571-690 rubel (bungkusan itu merangkumi 3 ampul) atau 789-940 rubel (pakej itu merangkumi 5 ampul). Kos penggantungan untuk pentadbiran lisan berbeza dari 462 hingga 850 rubel. Suppositori rektal tidak dijual pada masa ini.

Bentuk Movalis mana yang lebih baik dalam suntikan atau tablet?

Movalis dianggap sebagai ubat anti-radang bukan steroid yang sangat berkesan. Ia telah membuktikan dirinya dalam rawatan pelbagai proses keradangan patologi yang berlaku di dalam badan. Ini sangat relevan dalam rawatan radang radas pendukung. Ia mempunyai kesan selektif tambahan, mempunyai kesan sampingan minimum jika dibandingkan dengan ubat lain. Mempunyai nilai setia.

Terdapat dalam pelbagai bentuk, yang sangat popular adalah suntikan dan pil. Bentuk apa yang harus dipilih dalam kes tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir. Hanya ada satu ubat, tetapi mekanik tindakannya masih berbeza. Oleh itu, keadaan umum pesakit dinilai, kesan yang diingini dan kelajuan permulaannya..

Suntikan Movalis

Terdapat dalam ampul untuk suntikan intramuskular. Bahan aktifnya adalah meloxicam (15 mg). Komposisi itu merangkumi sejumlah komponen tambahan, termasuk air untuk suntikan. Ubat ini bukan steroid, anti-radang, ia adalah ahli kumpulan oxicam. Mempunyai kesan menurunkan suhu, analgesik, sifat anti-radang. Mekanisme tindakan didasarkan pada kemampuan untuk menghambat sintesis prostaglandin, yang dikenal sebagai mediator keradangan.

Selepas pentadbiran intramuskular, ia diserap sepenuhnya, ketersediaan bio hampir 100%. Kepekatan puncak dalam badan (khususnya dalam plasma) setelah pemberian ubat dicapai dalam masa satu jam.

  • Spondylitis ankylosing.
  • Artritis reumatoid.
  • Arthrosis.
  • Lesi sendi merosot.
  • Sindrom nyeri pada osteoartritis, dll..

Berkenaan dengan kontraindikasi, ini menunjukkan kurangnya kemungkinan penggunaan dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen. Semasa mengambil asid acetylsalicylic, gejala urtikaria, asma bronkial mungkin muncul, polip hidung dan bahkan angioedema boleh terbentuk.

Tablet Movalis

Terdapat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral. Bahan aktifnya adalah meloxicam (15 mg). Ubat ini bukan steroid, tergolong dalam kumpulan anti-radang. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang cukup ketara pada badan. Mempengaruhi semua jenis keradangan yang biasa. Tindakan itu menunjukkan arah ke arahnya, diprovokasi oleh penghambatan biosintesis prostaglandin.

  • Rawatan simptomatik untuk rheumatoid arthritis.
  • Dengan spondylitis ankylosing.
  • Osteoartritis.

Sebagai kontraindikasi, kekurangan kemungkinan penggunaan hingga 15 tahun ditunjukkan. Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat ini tidak digunakan, juga jika terjadi pelanggaran hati dan ginjal yang teruk. Dengan pemburukan penyakit gastrousus.

Sekiranya pesakit mengambil asid acetylsalicylic sebagai ubat utama, maka penggunaan Movalis dilarang. Gabungan tersebut boleh menyebabkan angioedema, serangan asma bronkial, pembentukan polip pada mukosa hidung, urtikaria.

Ciri umum

Kami bercakap mengenai satu produk dengan satu dos komponen utama. Satu-satunya perbezaan adalah bentuk. Semua kriteria lain untuk petunjuk, kontraindikasi, kesan sampingan dianggap serupa.

Arahan untuk ubat menunjukkan bahawa ubat tersebut tidak boleh digunakan selama kehamilan, kerana ini dapat menyebabkan aspek negatif tertentu pada perkembangan janin. Ubat tidak digunakan dalam pediatrik.

Apakah perbezaannya?

Perbezaan antara dana terletak pada komponen tambahan. Tetapi, komponen ini tidak menimbulkan kesan anti-radang, antipiretik atau kesan lain..

Mereka berbeza dari segi bentuk. Suntikan mempunyai kesan yang lebih cepat, dosnya diminimumkan. Tetapi, anda memerlukan bantuan pakar yang boleh memberi suntikan pada waktu yang ditentukan. Ini menimbulkan kesulitan tertentu..

Bentuk tablet lebih senang digunakan. Tetapi, dos ubat mungkin lebih penting kerana fakta bahawa ketersediaan bio tidak akan setinggi dengan suntikan.

Apa yang lebih baik?

Untuk mendapatkan kesan yang cepat, Movalis paling kerap diresepkan dalam suntikan. Bentuk yang sama disyorkan jika pesakit mengambil ubat diuretik.

Arahan untuk tablet menunjukkan bahawa mereka boleh diambil dari usia 15 tahun. Oleh itu, dalam rawatan remaja, adalah bentuk tablet yang digunakan. Mereka juga diresepkan sekiranya selama rawatan pesakit tidak dapat melakukan pentadbiran intramuskular. Tablet digunakan oleh pesakit yang menerima antikoagulan selama rawatan (suntikan dalam kes ini tidak dapat diterima kerana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan hematoma intramuskular).