Nolpaza: kesan sampingan dan kontraindikasi

Trauma

Untuk pelbagai penyakit perut dan duodenum, doktor yang merawat menetapkan Nolpaz dan ubat lain untuk pesakit. Tindakan setiap ubat mempunyai kesan positif terhadap rawatan. Tetapi organ-organ selebihnya mungkin terjejas teruk. Ini kerana semua ubat, termasuk Nolpazu, mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi..

Apa itu ubat Nolpaza

Nolpaza adalah ubat preskripsi. Komposisi utama termasuk pantoprazole bersama dengan eksipien: kalsium stearat, crospovidone, manitol, sorbitol, kalsium karbonat anhidrat. Pengilang (Slovenia) mengatur pelepasan ubat itu sebagai tablet bujur, dengan warna kuning-coklat, dalam lapisan enterik, 14 dan 28 keping dalam lepuh aluminium.

Ubat sintetik untuk ulser dan pemburukan yang serupa. Tindakan farmakologi terdiri daripada menyekat tahap akhir sintesis asid hidroklorik dan mengurangkan rembesan rangsangannya. Ia tidak mempengaruhi aktiviti saluran pencernaan, kesan maksimum ubat itu dinyatakan dua jam setelah menelan tablet. Ia diekskresikan dari badan melalui ginjal dengan air kencing, sisa-sisanya dikeluarkan di hempedu.

Permohonan

Doktor menetapkan ubat untuk:

  • pencegahan dan rawatan bisul di duodenum dan perut;
  • merawat penyakit gastroesophageal reflux dan melegakan simptom yang serupa dengannya (sakit ketika menelan, pedih ulu hati);
  • rawatan bisul, erosi dan patologi perut dan duodenum lain yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang dalam penyakit akut dan kronik;
  • pemusnahan bakteria Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan antibiotik;
  • melegakan keadaan dalam patologi apabila rembesan gastrik meningkat (contohnya, sindrom Zollinger-Ellison).

Overdosis

Dalam amalan perubatan, tidak ada kes overdosis yang diketahui dengan Nolpase. Sekiranya, bagaimanapun, ini berlaku, beberapa prosedur harus dilakukan seperti keracunan biasa: bilas perut, berikan ubat penyerap dan, jika perlu, lakukan rawatan untuk mabuk badan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Kesan sampingan

Sistem pencernaan bertindak balas dengan cara sendiri ke titik sifar sekiranya pengambilan yang lama. Anda mungkin mengalami gejala seperti:

  • loya atau muntah;
  • sakit di bahagian perut;
  • mulut kering;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • kerosakan hati yang boleh menyebabkan penyakit kuning.

Organ hematopoietik boleh terkena. Dalam kes ini, dua penyakit boleh berkembang: trombositopenia dan leukopenia..

Thrombocytopenia adalah penyakit di mana jumlah platelet dalam darah rendah. Mimisan yang lebih kerap, kemunculan pendarahan membran mukus mulut, pendarahan dalaman mana-mana organ adalah gejala penyakit. Juga, pesakit dengan penyakit ini mengalami masalah menghentikan pendarahan di hadapan luka dan luka. Sekiranya luka besar, sukar untuk menghentikan darah: kadang-kadang pesakit boleh mati akibat kehilangan darah yang teruk.

Leukopenia adalah barah darah, apabila tahap leukosit dalam komposisi sel darah sangat berkurang. Reaksi sampingan ini disebabkan oleh kebanyakan ubat yang tergolong dalam kumpulan yang sama sekali berbeza, oleh itu, bentuk dos penyakit ini diperhatikan pada penduduk tua di negara ini. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita.

Dalam sistem genitouriner pesakit yang mengambil Nolpaza, keradangan pada tubulus ginjal (nefritis interstitial) mungkin terjadi, perkembangannya dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Sistem muskuloskeletal kadang-kadang dipicu oleh rasa sakit pada sendi, tanpa gejala kerosakannya (arthralgia adalah pertanda arthrosis atau arthritis) atau sakit di kawasan otot, yang dapat ditunjukkan dengan hipertonik sel dalam keadaan tenang dan tegang (myalgia adalah akibat tekanan, trauma dan fizikal yang berlebihan muatan).

Sistem kekebalan tubuh boleh bertindak balas terhadap ubat dengan reaksi anafilaksis, hingga kejutan anafilaksis.

Alergi adalah gejala sampingan pengambilan nilpase. Pesakit mungkin mengalami ruam, kadang-kadang gatal. Ruam pada kulit dan selaput lendir mungkin muncul (sindrom Stevens-Johnson), menyebabkan lepuh rata atau kerak merah dengan peningkatan suhu badan (sindrom Lyell).

Reaksi yang lebih serius adalah apabila ubat terkumpul di kulit dan menyebabkan peningkatan kepekaan tubuh terhadap radiasi (kelihatan dan ultraviolet), yang menyebabkan proses keradangan dan fototoksik di pelbagai kawasan kulit.

Ubat ini mempunyai kesan negatif pada sistem saraf. Sakit kepala dan pening muncul, penglihatan mungkin kabur.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak boleh diambil sekiranya terdapat intoleransi atau kepekaan individu terhadap pantoprazole dan unsur nullpase lain.

Nolpaza adalah ubat dewasa semata-mata. Kerana keselamatan ubat belum dipelajari sepenuhnya dan dengan semua perinciannya, kanak-kanak di bawah umur lapan belas tahun tidak boleh dibawa ke sifar.

Bagi wanita hamil dan menyusui, ada pengalaman dalam aplikasi ini. Anda boleh menggunakan ubat ini hanya jika pembentukan ulseratif - erosif teruk dikesan. Ubat itu mesti diresepkan oleh doktor, kawalan ketat terhadap dos dan pengawasan ibu dan anak diperlukan. Pantoprazole cenderung dikeluarkan dalam susu ibu.

Dispepsia asal neurotik, atau gangguan pencernaan akibat tekanan, kemarahan, kemurungan, iri hati adalah keadaan di mana anda tidak boleh mengambil Zero Paz.

  • hormon adrenalin, yang membantu mengedarkan darah dari perut ke otot, dilepaskan dalam jumlah yang banyak;
  • semasa makan, orang yang mengalami tekanan mula menelan udara. Ini membawa kepada pembubaran berasid;

Akibatnya: gangguan tidur, pedih ulu hati, sakit kepala dan migrain.

Sekiranya pesakit telah mewarisi intoleransi fruktosa, maka penggunaan zeropase dilarang. Tablet mengandungi sorbitol, ia menyebabkan pengumpulan berlebihan fruktosa fosfat di hati, ginjal, usus. Pelanggaran tersebut boleh menyebabkan anoreksia, muntah, dll. Pesakit boleh mengalami sirosis hati dan mengalami kegagalan hati. Jarang: 1 penyakit setiap 20 ribu penduduk.

Nolpazu boleh diresepkan oleh doktor dengan berhati-hati kepada orang-orang di mana cyanocobalamin (vitamin B12) kurang diserap oleh badan. Pantoprazole mengganggu penyerapan vitamin ke dalam badan, ini boleh menyebabkan kemerosotan pertahanan tubuh, hingga gangguan dalam sintesis leukosit, hemoglobin. Ingatan, fungsi otak mungkin terganggu, perlindungan terhadap kemurungan, tekanan, sklerosis.

Sekiranya neoplasma malignan dijumpai di tubuh pesakit, terapi zeropase tidak dapat dimulakan. Rawatan dengan ubat dapat menyembunyikan gejala penyakit yang mendasari, maka pembentukan diagnosis yang tepat akan menjadi sukar dan ditunda. Sebelum mengambil ubat, pemeriksaan tambahan badan harus dilakukan, mungkin memulakan rawatan dengan kawalan endoskopi dan biopsi berterusan.

Kesimpulannya

Sekiranya terdapat kelainan akibat pengambilan nolpase, anda harus menghubungi doktor anda dan berhenti mengambil ubat tersebut. Jika tidak, anda boleh mencapai penyakit baru yang lebih serius..

Nolpaza

Komposisi

Satu tablet Nolpaza 20 mengandungi 20 mg natrium Pantoprazole (ditukar menjadi pantoprazole), serta sorbitol, manitol, crospovidone, kalsium stearat, natrium karbonat anhidrat sebagai bahan bantu.

Satu tablet Nolpaza 40 mengandungi 40 mg sodium Pantoprazole (diubah menjadi pantoprazole), dan eksipien serupa.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk tablet oval, sedikit biconvex, yang ditutup dengan cangkang filem berwarna coklat-kuning muda. Pada patah tulang, tablet kasar, mempunyai warna dari putih hingga kuning muda. Dihasilkan dalam jalur lepuh sebanyak 14 keping, masing-masing dijual dalam kotak kadbod dengan 1, 2 atau 4 bungkus.

kesan farmakologi

Nolpaza adalah ubat hipoasid yang tergolong dalam kumpulan perencat pam proton. Ia mengandungi bahan aktif - pantoprazole, yang merupakan turunan benzimidazole. Bahan ini menghalang aktiviti H + / K + ATPase. Sekali dalam persekitaran berasid, komponen aktif Nolpaza berubah menjadi bentuk aktif secara farmakologi dan menyekat tahap terakhir rembesan hidrofilik HCl di dalam perut. Pengeluaran asid hidroklorik secara asas dan terangsang dihambat oleh ubat secara aktif. Penggunaan ubat ini menyebabkan peningkatan rembesan gastrin, namun fenomena ini dapat dibalikkan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini diberikan secara lisan, selepas itu komponen aktifnya cepat diserap ke dalam aliran darah. Ketersediaan bio bahan aktif adalah 77%, ia tidak bergantung pada pengambilan makanan. Kepekatan plasma tertinggi diperhatikan 2-2.5 jam selepas pengambilan Nolpaza.

Ciri khas ubat ini adalah hubungan yang tinggi dengan protein darah - kira-kira 98%. Ubat ini dimetabolisme di hati, perkumuhannya berlaku dalam bentuk metabolit dalam air kencing, sebahagian kecil dalam tinja. Separuh hayat pantoprazole adalah 1 jam, metabolitnya dikeluarkan setelah 1.5 jam.

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati perlu menyesuaikan dos ubat. Pesakit tua, begitu juga dengan pesakit ginjal, dosnya tidak disesuaikan.

Petunjuk untuk digunakan

Sebelum memulakan rawatan, anda perlu mengetahui dengan jelas apa tablet tersebut digunakan. Petunjuk untuk penggunaan Nolpaza adalah seperti berikut:

  • penyakit refluks gastroesophageal ringan;
  • esofagitis refluks dari pelbagai peringkat (rawatan dan pencegahan);
  • ulser peptik perut dan duodenum;
  • keadaan yang memprovokasi hipersecretion (sindrom Zollinger-Ellison, dll.);
  • pembasmian Helicobacter pylori (ditetapkan bersama dengan antibiotik).

Di samping itu, terdapat petunjuk penggunaan ubat tersebut, jika agen pencegahan diperlukan untuk melindungi terhadap perkembangan luka ulseratif pada orang yang menjalani rawatan jangka panjang dengan ubat anti-radang bukan steroid..

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil Nolpaza adalah seperti berikut:

  • Kepekaan tinggi terhadap komponen ubat (intoleransi fruktosa, dll.).
  • Nolpaza 40mg tidak digunakan bersama dengan agen antimikroba untuk rawatan pesakit dengan penyakit ginjal dan / atau hati yang teruk.
  • Jangan mengambil ubat untuk orang dengan dispepsia neurotik.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati:

  • Orang yang mempunyai penyakit hati. Sekiranya rawatan dijalankan untuk waktu yang lama, sangat penting untuk memantau tahap enzim hati pada pesakit..
  • Mereka yang mempunyai risiko tinggi terkena ulser, usus, pendarahan perut.
  • Pesakit berisiko tinggi terkena hipovitaminosis vitamin B12.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, pengambilan ubat tidak menimbulkan manifestasi kesan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, kesan sampingan berikut kadang-kadang berlaku:

  • Dalam fungsi saluran gastrousus: gangguan najis, gastralgia, perut kembung, mual, peningkatan tahap enzim hati. Jarang terdapat kesan hepatotoksik, penyakit kuning, kadang-kadang - penyakit kuning, yang disertai dengan kegagalan hati.
  • Dalam fungsi sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, ketidakupayaan emosi, gangguan penglihatan.
  • Dalam fungsi sistem kencing: penampilan edema, nefritis interstitial.
  • Kemungkinan manifestasi reaksi alergi: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, kepekaan. Edema Quincke jarang berkembang.
  • Dalam beberapa kes, sakit otot diperhatikan, suhu badan meningkat, hipertrigliseridemia diperhatikan.

Arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Ubat ini diberikan secara lisan. Arahan untuk Nolpaza 40 mg dan 20 mg adalah seperti berikut: anda perlu menelan keseluruhan ubat, tanpa mengunyah, minum banyak cecair. Ubat ini paling baik diambil sebelum makan. Sekiranya doktor menetapkan Nolpaza untuk mengambil 1 tablet sehari, maka lebih baik mengambilnya pada waktu pagi. Arahan terperinci untuk penggunaan Nolpaza, serta dosnya ditentukan oleh doktor secara individu.

Orang dengan bentuk penyakit gastroesophageal reflux ringan biasanya diresepkan Nolpaza 20 mg, tidak lebih dari satu tablet sehari. Rawatan berlangsung dari 14 hari hingga 1 bulan, kadang-kadang doktor memutuskan untuk melanjutkan terapi selama 2 bulan.

Dalam rawatan eksoferbasi esofagitis refluks, dan juga untuk profilaksis, 20 mg ubat diresepkan sekali sehari. Sekiranya terdapat kemungkinan besar kambuh penyakit ini, dosnya meningkat menjadi 40 mg sekali sehari. Apabila keadaan bertambah baik, dos kembali dikurangkan menjadi 20 mg. Orang dewasa yang menerima ubat anti-radang bukan steroid mengambil Nolpazu untuk mencegah lesi ulseratif (20 mg 1 kali sehari).

Dalam skema pembasmian Helicobacter pylori, Nolpaza diresepkan 40 mg dua kali sehari, sementara pengambilan ubat mesti digabungkan dengan pengambilan ubat antimikroba. Anda perlu minum pil pada waktu pagi dan petang.

Pesakit yang menderita sindrom Zollinger-Ellison dan penyakit lain yang disertai dengan peningkatan rembesan pada mulanya diresepkan 40 mg dua kali sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan hingga 80 mg setiap hari..

Sekiranya seseorang mempunyai kelainan dalam fungsi hati, maka dia boleh mengambil pantoprazole tidak lebih daripada 20 mg setiap hari. Sebelum memulakan rawatan dengan ubat, adalah mustahak untuk menjalani penyelidikan dan mengecualikan kehadiran tumor ganas di kerongkongan dan di perut.

Overdosis

Tidak ada dos berlebihan yang dilaporkan. Ubat ini boleh diterima dengan baik walaupun dalam dos yang besar. Sekiranya seseorang tidak berasa sihat, perlu mencuci perut, mengambil enterosorben, menjalankan rawatan simptomatik.

Interaksi

Sekiranya anda menggabungkan ubat dan ketoconazole dan ubat lain dengan penyerapan yang bergantung pada pH, ketersediaan bio yang terakhir akan berkurang.

Sekiranya Nolpaza diambil dengan antikoagulan kumarin, maka keberkesanannya dapat berubah.

Apabila Nolpaza digabungkan dengan ubat antasid, farmakokinetik ubat ini tidak berubah.

Syarat penjualan

Dijual di farmasi dengan preskripsi.

Keadaan simpanan

Simpan ubat di tempat kering, jauh dari cahaya. Suhu penyimpanan hendaklah antara 15 dan 30 darjah.

Jangka hayat

Anda boleh menyimpan ubat tersebut selama 2 tahun..

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, adalah mustahak untuk mengecualikan kehadiran neoplasma onkologi pada pesakit, kerana gejala mungkin disembunyikan semasa rawatan, dan oleh itu diagnosis tidak akan dibuat tepat pada waktunya. Sekiranya setelah sebulan pesakit tidak mendapat hasil rawatan ubat, dia perlu menjalani pemeriksaan lain. Dengan rawatan yang berpanjangan, diperlukan pemerhatian berkala oleh doktor. Nolpaza tidak mempengaruhi kelajuan tindak balas, bekerja dengan mekanisme dan kawalan kenderaan.

Suntikan Nolpaza: arahan penggunaan

Komposisi

bahan aktif: pantoprazole;

1 botol mengandungi pantoprazole 40 mg (sebagai pantoprazole sodium sesquihydrate)

eksipien: manitol (E 421), natrium sitrat, natrium hidroksida.

Bentuk dos. Lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan.

Sifat fizikal dan kimia asas:

putih atau hampir putih, briket berliang, lyophilized, homogen.

Kumpulan farmakologi

Bermakna untuk rawatan ulser peptik dan penyakit refluks gastroesophageal. Perencat pam Proton.

Kod ATX

Sifat farmakologi.

mekanisme tindakan

Pantoprazole adalah benzimidazole pengganti yang menyekat rembesan asid hidroklorik dalam perut melalui kesan khusus pada pam proton sel parietal.

Pantoprazole diubah menjadi bentuk aktif dalam persekitaran berasid sel parietal, di mana ia menyekat enzim H + K + -ATPase, iaitu tahap akhir rembesan hidrofilik asid hidroklorik di dalam perut. Penindasan bergantung pada dos dan mempengaruhi rembesan gastrik basal dan rangsangan. Pada kebanyakan pesakit, pelepasan gejala dicapai dalam 2 minggu. Rawatan dengan pantoprazole, seperti perencat pam proton lain dan perencat reseptor H2, mengurangkan keasidan gastrik dan meningkatkan sekresi gastrin secara berkadar. Peningkatan gastrin boleh dibalikkan. Oleh kerana pantoprazole mengikat enzim yang jauh dari reseptor selular, ia mempengaruhi rembesan asid hidroklorik tanpa mengira rangsangan oleh bahan lain (asetilkolin, histamin, gastrin).

Di bawah pengaruh pantoprazole, tahap gastrin meningkat pada perut kosong. Dalam penggunaan jangka pendek, dalam kebanyakan kes, mereka tidak melebihi had atas norma. Semasa rawatan jangka panjang, tahap gastrin meningkat dua kali ganda dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, kenaikan berlebihan hanya berlaku dalam kes terpencil. Akibatnya, terdapat sedikit peningkatan hingga jumlah sel endokrin spesifik (ECL) di dalam perut dalam kebanyakan kes semasa rawatan jangka panjang (serupa dengan hiperplasia adenomatoid).

Farmakokinetik am

Farmakokinetik tidak berbeza selepas pentadbiran tunggal atau berulang. Dalam julat dos 10-80 mg, kinetik pantoprazole dalam plasma adalah linear baik selepas oral dan selepas pentadbiran..

pengedaran

Pengikatan protein plasma pantoprazole adalah sekitar 98%. Isipadu taburan adalah kira-kira 0.15 L / kg.

kesimpulan

Bahan ini hampir secara eksklusif dimetabolisme di hati. Jalur metabolik utama adalah demetilasi oleh CYP2C19 diikuti oleh konjugasi sulfat, sementara jalur metabolik lain melibatkan pengoksidaan oleh CYP3A4. Waktu hayat terminal kira-kira 1:00, dan pelepasan kira-kira 0.1 L / j / kg. Terdapat beberapa kes di mana pesakit mengalami penundaan yang tertunda. Oleh kerana pengikatan khusus pantoprazole ke pam proton sel parietal, waktu paruh tidak sesuai dengan jangka masa tindakan yang lebih lama (penghambatan rembesan asid).

Perkumuhan oleh buah pinggang adalah jalan utama perkumuhan (sekitar 80%) untuk metabolit pantoprazole, selebihnya dikeluarkan dalam tinja. Metabolit utama dalam plasma dan air kencing adalah desmethylpantoprazole, yang disambungkan ke sulfat. Waktu paruh metabolit utama (kira-kira 1.5 jam) tidak lebih lama daripada separuh hayat pantoprazole.

Ciri-ciri pada pesakit / kumpulan pesakit khas:

Kira-kira 3% orang Eropah mempunyai kekurangan enzim berfungsi CYP2C19 dan disebut metabolizer lambat. Pada individu ini, metabolisme pantoprazole dapat dikatalisis terutamanya oleh CYP3A4. Selepas pemberian dos tunggal 40 mg pantoprazole, kawasan min di bawah kurva farmakokinetik masa konsentrasi (AUC) adalah kira-kira 6 kali lebih tinggi pada metabolisme lambat daripada pada pesakit yang mempunyai enzim berfungsi CYP2C19 (metabolisme cepat). Kepekatan plasma maksimum meningkat sekitar 60%. Pemerhatian ini tidak ada kaitan dengan dos pantoprazole..

Bagi pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis), pengurangan dos tidak diperlukan. Seperti pada orang yang sihat, jangka hayat pantoprazole tidak lama. Hanya jumlah pantoprazol yang sangat kecil yang boleh dihidisis. Walaupun masa paruh metabolit utama meningkat sedikit (2-3 jam), ia cepat dikeluarkan dan, oleh itu, tidak terkumpul.

Walaupun pada pesakit dengan sirosis hati (kelas A dan B mengikut klasifikasi Child-Pugh) waktu paruh meningkat hingga 7-9 jam dan, dengan itu, nilai AUC meningkat 5-7 kali, kepekatan maksimum pantoprazole dalam plasma meningkat hanya 1.5 kali berbanding dengan sukarelawan yang sihat.

Peningkatan sedikit AUC dan kepekatan maksimum pantoprazole plasma pada sukarelawan tua berbanding sukarelawan muda juga tidak signifikan secara klinikal.

Petunjuk

  • Esofagitis refluks.
  • Ulser duodenum.
  • Ulser perut.
  • Sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan patologi hipersecretori lain.

Kontraindikasi.

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif, derivatif benzimidazol dan komponen ubat.

Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain

Kesan pantoprazole pada penyerapan ubat lain. Pantoprazole dapat mengurangkan penyerapan ubat-ubatan yang ketersediaan bio bergantung pada pH gastrik (contohnya, beberapa ubat antijamur seperti ketoconazole, itraconazole, posaconazole, atau ubat lain seperti erlotinib).

Ubat HIV (atazanavir). Gabungan penggunaan PPI dengan atazanavir dan ubat-ubatan anti-HIV lain, penjerapan yang bergantung pada pH, dapat menyebabkan penurunan bioavailabiliti yang terakhir dan mempengaruhi keberkesanannya. Oleh itu, penggunaan PPI bersamaan dengan atazanavir tidak digalakkan..

Antikoagulan tidak langsung (phenprocoumon dan warfarin). Walaupun kurangnya interaksi dengan pemberian phenprocoumon dan warfarin secara serentak semasa ujian klinikal, kes perubahan terpencil dalam Indeks Normalisasi Antarabangsa (Indeks Normalisasi Antarabangsa) dalam tempoh selepas pemasaran direkodkan. Oleh itu, pesakit yang menggunakan antikoagulan tidak langsung (contohnya, phenprocoumon dan warfarin) disarankan untuk memantau PT / MNI setelah permulaan, penghentian atau pemberian pantoprazole yang tidak teratur..

Interaksi lain. Pantoprazole sebahagian besarnya dimetabolisme di hati melalui sistem enzim sitokrom P450. Jalur metabolik utama adalah demetilasi oleh 2C19 dan jalur metabolik lain, termasuk pengoksidaan oleh enzim CYPZA4. Kajian dengan ubat-ubatan yang juga dimetabolisme melalui jalur ini, seperti carbamazepine, diazepam, glibenclamide, nifedipine, fenprocoumon, dan pil perancang yang mengandungi levonorgestrel dan ethinyl estradiol, belum menunjukkan interaksi yang signifikan secara klinikal.

Hasil sejumlah kajian mengenai kemungkinan interaksi menunjukkan bahawa pantoprazole tidak mempengaruhi metabolisme bahan aktif yang dimetabolisme oleh CYP1A2 (seperti kafein, theophylline), CYP2C9 (misalnya piroxicam, diclofenac, naproxen), CYP2D6 (seperti metoprolol), CYP2E1 (seperti etanol) tidak mempengaruhi p-glikoprotein, yang memastikan penyerapan digoxin.

Tidak ada interaksi dengan antasid yang ditetapkan bersamaan.

Kajian telah dilakukan untuk mengkaji interaksi pantoprazole dengan antibiotik tertentu yang ditetapkan bersamaan (clarithromycin, metronidazole, amoxicillin). Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal antara ubat-ubatan ini..

Methotrexate. Penggunaan PPI secara serentak bersamaan dengan metotreksat (terutamanya dalam dos tinggi) dapat meningkatkan dan memanjangkan tahap metotreksat dan / atau hidrometotreksat metabolitnya dalam serum, yang dapat menyebabkan keracunan.

Ciri aplikasi

Terdapat gejala yang membimbangkan. Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan (contohnya, jika berlaku penurunan berat badan yang ketara, muntah sekejap-sekejap, disfagia, muntah darah, anemia, melena), dan juga jika disyaki atau ada ulser perut, keganasan harus dikesampingkan, kerana rawatan pantoprazole dapat menyembunyikan gejala ulser ganas dan kelewatan menetapkan diagnosis. Sekiranya gejala berterusan dengan rawatan yang mencukupi, penyelidikan harus diteruskan.

Disfungsi hati. Pesakit dengan fungsi hati yang teruk mesti memantau tahap enzim hati secara berkala. Sekiranya terdapat peningkatan tahap enzim hati, rawatan harus dihentikan.

Penggunaan bersamaan dengan atazanavir. Inhibitor pam Proton tidak disyorkan untuk digunakan bersamaan dengan atazanavir (lihat Bahagian "Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain"). Sekiranya kombinasi Nolpaza ® dengan atazanavir diperlukan, pemantauan klinikal yang dekat (misalnya, pengukuran viral load) harus dilakukan bersamaan dengan peningkatan dosis atazanavir menjadi 400 mg dengan penggunaan 100 mg ritonavir. Dos pantoprazole 20 mg tidak boleh melebihi.

Jangkitan saluran gastrousus yang disebabkan oleh bakteria. Pantoprazole, seperti perencat pam proton lain, dapat meningkatkan jumlah bakteria yang biasanya terdapat di saluran gastrointestinal atas. Rawatan dengan ubat boleh meningkatkan risiko jangkitan gastrointestinal dengan bakteria seperti Salmonella dan Campylobacter.

Ubat ini mengandungi kurang dari 1 mmol sodium (23 mg) dalam botol.

Hypomagnesemia. Terdapat laporan hipomagnesemia teruk pada pesakit yang dirawat dengan PPI seperti pantoprozole selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dan dalam kebanyakan kes dalam setahun. Manifestasi serius hipomagnesemia, seperti keletihan, tetany, delirium, sawan, pening, dan aritmia ventrikel, mungkin mula tidak disedari dan boleh dilewatkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit bertambah baik setelah terapi penggantian magnesium dan penghentian rawatan PPI.

Pesakit yang merancang terapi jangka panjang atau mengambil PPI dengan digoxin atau ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipomagnesemia (seperti diuretik) disarankan untuk mengukur tahap magnesium mereka sebelum memulakan rawatan PPI dan secara berkala semasa terapi..

Patah tulang. Inhibitor pam Proton, terutamanya apabila digunakan dalam dos yang tinggi dan untuk rawatan jangka panjang (lebih dari 1 tahun), boleh meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutamanya pada pesakit tua atau dengan adanya faktor risiko lain yang ada. Kajian pemerhatian menunjukkan bahawa PPI dapat meningkatkan risiko patah tulang secara keseluruhan sebanyak 10-40%. Sebilangan ini mungkin disebabkan oleh faktor risiko lain. Pesakit yang berisiko terkena osteoporosis harus mendapat rawatan mengikut garis panduan klinikal semasa dan jumlah vitamin D dan kalsium yang mencukupi.

Permohonan semasa mengandung atau menyusui.

Kehamilan. Pengalaman menggunakan ubat pada wanita hamil adalah terhad. Dalam kajian fungsi pembiakan pada haiwan, ketoksikan embrio diperhatikan pada dos melebihi 5 mg / kg. Potensi risiko terhadap manusia tidak diketahui. Ubat ini digunakan semasa kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan..

Penyusuan susu ibu. Terdapat data mengenai perkumuhan pantoprazole dalam susu ibu. Keputusan untuk menggunakan ubat itu semasa penyusuan harus dibuat setelah penilaian faedah / risiko dilakukan dengan teliti..

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar reaksi semasa memandu kenderaan atau mekanisme lain. Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan berlakunya reaksi buruk seperti pening dan gangguan penglihatan. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme..

Kaedah pentadbiran dan dos.

Ubat ini digunakan oleh orang dewasa seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan langsung doktor.

Penggunaan ubat secara intravena hanya disyorkan jika pemberian oral tidak mungkin dilakukan. Terdapat data mengenai tempoh rawatan intravena hingga 7 hari. Oleh itu, jika dapat dilakukan secara klinikal, peralihan dari pentadbiran Nolpaz intravena ke.

Esofagitis refluks, ulser duodenum, ulser perut.

Dos yang disyorkan ialah 40 mg pantoprazole (1 botol) sehari..

Rawatan sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan patologi hipersecretori lain.

Untuk rawatan jangka panjang sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan patologi hipersecretori lain, dos Nolpaz yang disyorkan adalah 80 mg sehari. Sekiranya perlu, dos dapat ditetrasi, meningkat atau menurun bergantung pada kadar rembesan asid di dalam perut. Dos melebihi 80 mg sehari mesti dibahagikan kepada dua pentadbiran. Peningkatan sementara dos pantoprazole hingga lebih daripada 160 mg adalah mungkin, tetapi jangka masa penggunaannya harus dibatasi hanya pada tempoh yang diperlukan untuk kawalan sekresi asid yang mencukupi.

Sekiranya penurunan keasidan yang cepat diperlukan, dos awal 2 x 80 mg cukup bagi kebanyakan pesakit untuk mencapai tahap yang diinginkan (

Overdosis

Gejala berlebihan tidak diketahui.

Sekiranya berlaku overdosis dengan tanda-tanda mabuk, gunakan langkah detoksifikasi umum.

Reaksi buruk

Kejadian tindak balas buruk diperhatikan pada sekitar 5% pesakit. Reaksi buruk yang paling biasa adalah cirit-birit dan sakit kepala (kira-kira 1%).

Kesan sampingan mengikut kekerapan kejadian dikelaskan kepada kategori berikut:

Pada bahagian sistem darah dan limfa.

Agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, pancytopenia.

Dari sistem imun.

Reaksi hipersensitiviti (termasuk reaksi anafilaksis, kejutan anafilaksis).

Gangguan metabolisme dan metabolik.

Hiperlipidemia dan peningkatan kadar lipid (trigliserida, kolesterol) perubahan berat badan, hiponatremia, hipomagnesemia.

Gangguan tidur, kemurungan (dengan komplikasi), disorientasi (dengan komplikasi), halusinasi, kekeliruan (terutama pada pesakit dengan kecenderungan untuk gangguan ini, serta peningkatan gejala ini, jika ada).

Dari sistem saraf.

Sakit kepala, pening, gangguan rasa.

Pada bahagian organ penglihatan.

Gangguan penglihatan / kabur.

Dari saluran pencernaan.

Cirit-birit, mual, muntah, kembung, sembelit, mulut kering, sakit perut dan rasa tidak selesa.

Dari sistem pencernaan.

Peningkatan enzim hati (transaminase, g-HT), peningkatan bilirubin, kerosakan hepatosit, penyakit kuning, kekurangan hepatoselular.

Dari kulit dan tisu subkutan.

Ruam kulit, ruam, pruritus, urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, erythema multiforme, fotosensitiviti.

Dari sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung.

Patah tulang pinggul, pergelangan tangan, tulang belakang, arthralgia, myalgia.

Dari buah pinggang dan sistem kencing.

Dari sistem pembiakan dan kelenjar susu.

Thrombophlebitis di tempat suntikan, asthenia, keletihan, malaise, demam, edema periferal.

Nolpaza

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Nolpaza adalah ubat anti ulser sintetik yang digunakan untuk merawat perut dan duodenum.

kesan farmakologi

Nolpaza mempunyai kesan anti-ulser, mengurangkan rembesan asid hidroklorik, tanpa mengira sifat perengsa. Kesan penggunaan ubat berkembang dalam satu jam dan mencapai maksimum dalam dua jam. Menurut ulasan, Nolpaza dapat diterima dengan baik dan tidak mempengaruhi pergerakan saluran gastrousus..

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut enterik kuning-coklat bujur. Setiap tablet mengandungi 20 mg (Nolpaza 20) atau 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazole, 14 keping dalam lepuh. Eksipien - crospovidone, manitol, natrium karbonat anhidrat, kalsium stearat dan sorbitol.

Petunjuk penggunaan Nolpaza

Menurut arahan, Nolpazu digunakan dalam rawatan:

  • Penyakit refluks gastroesophageal, termasuk pedih ulu hati, regurgitasi masam, dan sakit ketika menelan;
  • Pembasmian Helicobacter pylori, sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan dua antibiotik;
  • Ulser peptik perut dan duodenum;
  • Lesi erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum, yang berkaitan dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid;
  • Sindrom Zollinger-Ellison atau keadaan patologi lain yang berkaitan dengan peningkatan rembesan gastrik.

Kontraindikasi

Menurut arahan, dikontraindikasikan untuk menggunakan Nolpaz untuk dispepsia genesis neurotik, serta untuk hipersensitiviti terhadap bahan aktif - pantoprazole atau komponen lain dari ubat.

Ubat ini tidak boleh digunakan sehingga usia 18 tahun, dan semasa mengandung dan menyusui, Nolpazu diresepkan hanya mengikut petunjuk yang ketat.

Sebelum memulakan penggunaan Nolpaza, perlu mengecualikan kehadiran neoplasma malignan, kerana rawatan dapat menunda diagnosis.

Kaedah pentadbiran dan dos

Menurut arahan, disyorkan untuk mengambil Nolpazu sebelum sarapan, atau, jika diambil dua kali, sebelum sarapan dan makan malam..

Dengan pedih ulu hati, regurgitasi masam dan sakit ringan ketika menelan, dos yang disyorkan adalah 1 tablet Nolpaza 20 sehari, dengan penyakit yang lebih teruk - 40-80 mg sehari. Melegakan simptom setelah menggunakan Nolpaza biasanya berlaku setelah dua minggu, terapi yang optimum adalah hingga dua bulan. Untuk profilaksis dan penggunaan jangka panjang, 1 tablet Nolpaza 20 sehari ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan, jika perlu, dosnya boleh dua kali ganda.

Juga, Nolpazu boleh diminum sekali sekiranya terdapat gejala dispepsia..

Sekiranya terdapat luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum yang disebabkan oleh pengambilan ubat anti-radang bukan steroid, 1-2 tablet Nolpaza 40 biasanya diresepkan, untuk profilaksis, 20 mg ubat setiap hari diambil, sementara rawatan biasanya sekurang-kurangnya sebulan.

Untuk pembasmian Helicobacter pylori, terapi gabungan dengan antibiotik digunakan. Rawatan biasanya berlangsung satu hingga dua minggu. Ubat ini diresepkan dua kali sehari, 1 tablet Nolpaza 40.

Dengan sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan patologi lain yang berkaitan dengan peningkatan rembesan gastrik, disyorkan untuk mengambil 80 mg ubat setiap hari, dibahagikan kepada dua dos. Tempoh terapi dalam kes ini dipilih secara individu..

Sekiranya gangguan fungsi hati, juga pada usia tua, dos harian Nolpaza mengikut arahan tidak boleh melebihi 40 mg.

Sekiranya tidak ada kesan terapi setelah sebulan terapi, disarankan untuk menjelaskan diagnosis.

Sekiranya perlu, analog Nolpaza boleh digunakan. Yang paling biasa adalah tablet bersalut enterik Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref dan lain-lain. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif yang sama, anda boleh mengambil ubat lain dari barisan ulser. Analog Nolpaza seperti itu termasuk Pariet, Rabimak yang mengandung rabeprazole, Nexium yang mengandung esomeprazole, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole yang mengandung omeprazole, Acrylanz, Lanzap, Epicur yang mengandung lansoprazole, dan lain-lain. Sebelum menggunakan analog Nolpaza, anda harus berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Menurut ulasan Nolpaz, paling kerap menyebabkan sakit perut, cirit-birit atau sembelit, kembung perut, mual dan muntah, mulut kering dan sakit kepala.

Lebih jarang, semasa mengambil ubat, arthralgia, pening, gangguan penglihatan, gatal atau ruam mungkin timbul.

Menurut ulasan, Nolpaza jarang menyebabkan: peningkatan aktiviti transaminase hepatik, kerosakan hati yang teruk, leukopenia dan trombositopenia, edema periferal, reaksi anafilaksis, termasuk kejutan anaphylactic, myalgia, ketegangan kelenjar susu yang menyakitkan, kemurungan, nefritis interstitial, sindrom Stevens-Johnson, urtikaria, angi edema, eritema multiforme atau sindrom Lyell, fotosensitiviti, hipertermia, kelemahan, peningkatan tahap trigliserida.

Sekiranya terdapat kesan teruk yang tidak diingini, rawatan ubat harus dibatalkan.

Keadaan simpanan

Nolpaza adalah ubat preskripsi, jangka hayat - sehingga 3 tahun.

Nolpaza - arahan penggunaan (tablet 20 mg dan 40 mg, lyophilisate), analog, ulasan dan harga ubat. Perbandingan dengan Omez

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Komposisi, nama dan borang pelepasan

Pada masa ini, Nolpaza tersedia dalam dua bentuk dos - tablet untuk pemberian oral dan lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena. Lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan dalam kehidupan seharian sering disebut ampul Nolpaz. Tablet tersebut dipanggil Nolpaza 20 atau Nolpaza 40, di mana angka tersebut menunjukkan dos bahan aktif.

Kedua-dua bentuk dos Nolpaz mengandungi pantoprazole dalam pelbagai dos sebagai bahan aktif. Jadi, tablet boleh didapati dalam dua dos - 20 mg dan 40 mg bahan aktif. Lyophilisate untuk penyediaan larutan mengandungi 40 mg bahan aktif setiap botol. Iaitu, larutan suntikan siap pakai dari lyophilisate juga akan mengandungi 40 mg pantoprazole.

Lyophilisate mengandungi bahan-bahan berikut sebagai komponen tambahan:

  • Mannitol;
  • Natrium sitrat dihidrat;
  • Larutan natrium hidroksida 1N.

Tablet kedua-dua dos Nolpaz mengandungi bahan berikut sebagai komponen tambahan:
  • Air;
  • Hypromellose;
  • Titanium dioksida;
  • Macrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Natrium karbonat anhidrat;
  • Crospovidone;
  • Natrium lauril sulfat;
  • Kuning oksida besi;
  • Povidone;
  • Polysorbat-80;
  • Propilena glikol;
  • Kopolimer asid metakrilik dan etil akrilat;
  • Sorbitol;
  • Kalsium stearat;
  • Perbincangan.

Tablet kedua-dua dos dilapisi dengan warna kuning-coklat muda dan mempunyai bentuk biconvex bujur. Pada kesalahan, jisim kasar dapat dilihat, dicat dengan warna dari putih hingga kuning muda-coklat muda. Tablet boleh didapati dalam bungkusan 14, 28 dan 56 keping.

Lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan adalah serbuk putih atau kekuningan putih, yang boleh disinter menjadi satu jisim padat. Lyophilisate tersedia dalam botol tertutup 1, 5, 10 atau 20 setiap kotak.

Apa yang ditetapkan oleh Nolpaza (tindakan terapeutik)

Menurut klasifikasi anatomi, terapeutik dan kimia, Nolpaza tergolong dalam ubat-ubatan anti-ulser, iaitu bidang penerapan utamanya adalah rawatan ulser peptik dan ulser tekanan pada perut atau duodenum. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, selain rawatan bisul, Nolpaza juga digunakan dalam rawatan keadaan lain, untuk penyembuhan yang berjaya, perlu mengurangkan keasidan jus gastrik, misalnya, dengan gastritis, refluks gastroesofagus, dll..

Nolpaza menekan pengeluaran asid hidroklorik di dalam perut, sehingga mengurangkan keasidan jus gastrik. Penindasan rembesan asid hidroklorik dicapai dengan menghentikan operasi pam proton, yang membekalkan ion hidrogen ke sel yang menghasilkan HCl.

Penurunan keasidan jus gastrik menjadikannya kurang agresif, kerana kecacatan pada membran mukus mula sembuh dan sembuh. Oleh itu, setelah beberapa lama, ulser sembuh, dan gejala yang tidak menyenangkan hilang kerana adanya kecacatan ini pada mukosa gastrik..

Juga, penurunan keasidan jus gastrik meningkatkan kesan antibiotik yang memusnahkan Helicobacter pylori, sehingga meningkatkan keberkesanan terapi pembasmian. Berkat kesan ini, Nolpaza atau ubat lain yang mengurangkan keasidan jus gastrik digunakan dalam terapi pembasmian gabungan terhadap Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan antibiotik. Sebagai tambahan, pada masa ini dipercayai bahawa penggunaan antibiotik dalam kombinasi dengan perencat pam proton meningkatkan keberkesanan terapi, dan oleh itu memastikan penghapusan Helicobacter pylori sepenuhnya dalam sebilangan besar kes berbanding dengan penggunaan antibiotik yang diasingkan sahaja..

Di samping itu, penurunan keasidan mengurangkan keparahan kerosakan pada esofagus semasa refluks kandungan gastrik. Oleh kerana mekanisme ini, Nolpaza berkesan dalam rawatan gastroesophageal reflux dan GERD (gastroesophageal reflux disease).

Nolpaza sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit perut dan esofagus, yang disebabkan oleh peningkatan keasidan jus gastrik, dalam masa 2 minggu penggunaan biasa. Walau bagaimanapun, untuk menyembuhkan sepenuhnya atau mencapai kemerosotan yang stabil, anda mesti mengambil ubat sekurang-kurangnya 4 minggu.

Nolpaza, dengan mengurangkan keasidan jus gastrik, meningkatkan tahap gastrin. Walau bagaimanapun, kenaikan ini dapat dibalikkan, dan tahap enzim biasanya kembali normal setelah pemberhentian ubat..

Tindakan Nolpaza ketika diambil dalam bentuk tablet atau apabila diberikan secara intravena adalah sama.

Apabila diambil tablet secara lisan dengan dos 20 mg, kesan ubat akan berkembang dalam satu jam, dan maksimumnya diperhatikan setelah 2 - 2,5 jam. Setelah penghentian pengambilan Nolpaza sepenuhnya, keasidan jus gastrik dikembalikan kepada parameter normal dalam masa 3 hingga 4 hari.

Nolpaza tidak mengubah pergerakan saluran pencernaan, dan oleh itu tidak mempengaruhi kelajuan pergerakan bolus makanan dan irama pengosongan usus yang biasa.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan penggunaan

Tablet Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - arahan

Tablet kedua-dua dos tersebut harus diambil secara lisan, menelan keseluruhan, tidak menggigit, tidak mengunyah atau menghancurkan dengan cara lain, tetapi dicuci dengan sedikit cecair (air pekat, kompot, dll.). Ubat itu mesti diambil sebelum makan, lebih baik sebelum sarapan. Sekiranya tablet perlu diminum dua kali sehari, maka sebaiknya lakukan ini sebelum sarapan dan makan malam..

Dos dan jangka masa penggunaan Nolpaz ditentukan oleh kelajuan pemulihan dan jenis penyakit yang diambil ubatnya.

Untuk rawatan GERD, esofagitis refluks, serta untuk melegakan gejala yang disebabkan oleh penyakit ini (pedih ulu hati, sakit masam, sakit ketika menelan), perlu mengambil Nolpaza dalam dos berikut, bergantung kepada keparahan patologi:

  • Keparahan ringan GERD atau gejala refluks gastroesophageal - ambil 20 mg (1 tablet 20 mg) Nolpaza sekali sehari selama 4 hingga 8 minggu;
  • GERD sederhana hingga simptom refluks gastroesophageal - ambil 40 mg (1 tablet 40 mg atau 2 tablet 20 mg) 1 hingga 2 kali sehari selama 4 hingga 8 minggu.

Dengan GERD, keparahan gejala biasanya menurun setelah 2 hingga 4 minggu mengambil Nolpaz, tetapi untuk mencapai kesan yang berpanjangan, ubat tersebut harus diminum sekurang-kurangnya 4 hingga 8 minggu. Biasanya, terapi ditetapkan untuk jangka masa minimum, iaitu selama 4 minggu, selepas itu doktor menilai keadaan orang tersebut. Sekiranya penawar telah berlaku, orang tersebut akan dipindahkan ke dos pemeliharaan atau dibatalkan sepenuhnya. Sekiranya tidak ada penawar, maka jangka masa terapi diperpanjang hingga 8 minggu..

Setelah selesai menjalani rawatan, Nolpaza dapat diminum 20 mg (1 tablet) sekali sehari untuk jangka waktu yang panjang (hingga lapan bulan) untuk mencegah pemburukan sebagai terapi pemeliharaan. Biasanya terapi sokongan diberikan apabila penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya semasa rawatan utama selama 8 minggu.

Selain itu, setelah menyelesaikan rawatan untuk GERD, tablet Nolpaza 20 mg dapat diminum satu demi satu ketika diperlukan ketika gejala refluks gastroesofagus terjadi yang perlu dihentikan. Biasanya, tablet Nolpaza disarankan untuk diminum jika diperlukan dalam kes di mana penyembuhan lengkap telah dicapai selama terapi utama..

Untuk rawatan luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum, yang disebabkan oleh pengambilan ubat kumpulan NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, dan lain-lain), Nolpaza disyorkan untuk mengambil 40 mg (1 tablet 40 mg atau 2 tablet 20 mg) 1 - 2 kali sehari selama 4 - 8 minggu. Sebagai tambahan, Nolpaza boleh diambil secara serentak dengan ubat-ubatan kumpulan NSAID bahkan sebelum berlakunya kecacatan erosif dan ulseratif pada membran mukus usus atau perut untuk mengelakkan penampilannya. Dalam kes ini (untuk pencegahan hakisan dan bisul perut dan usus semasa mengambil NSAID) Nolpaza disyorkan untuk mengambil 20 mg (1 tablet) sekali sehari selama keseluruhan tempoh penggunaan NSAID. Untuk tujuan profilaksis, Nolpaza diambil dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan, misalnya, untuk penyakit sendi.

Untuk rawatan dan pencegahan ulser gastrik atau ulser duodenum, Nolpaz harus mengambil 40 mg (1 tablet 40 mg atau 2 tablet 20 mg) 1 hingga 2 kali sehari. Dengan peningkatan penyakit ulser peptik, Nolpaza harus diminum selama 4 hingga 8 minggu, dan untuk pencegahan, 2 hingga 4 kursus mingguan sudah mencukupi. Sekiranya perlu, tempoh rawatan dan pencegahan dapat ditingkatkan atau diulang.

Untuk pembasmian Helicobacter pylori Nolpaza dalam kombinasi dengan antibiotik harus diambil pada 40 mg (1 tablet 40 mg) 2 kali sehari selama 7-14 hari. Orang dewasa yang lebih tua hanya boleh mengambil antibiotik dengan Nolpaz selama satu minggu. Tablet Nolpaz kedua untuk pembasmian Helicobacter pylori sebaiknya diambil 1 jam sebelum makan malam.

Untuk rawatan sindrom Zollinger-Ellison dan patologi lain yang disebabkan oleh peningkatan keasidan jus gastrik, Nolpaz harus diambil 40 mg (1 tablet) 2 kali sehari. Selepas 2 hingga 4 minggu rawatan, dosnya disemak semula dan, jika perlu, dikurangkan. Tempoh terapi ditentukan secara individu berdasarkan kadar peningkatan.

Dalam disfungsi hati yang teruk, penyakit buah pinggang, dan juga pada usia tua (lebih dari 65 tahun), Nolpaza harus diambil dalam dos maksimum 40 mg setiap hari. Orang yang tergolong dalam kategori ini tidak boleh mengambil Nolpaza dalam dos melebihi 40 mg sehari. Sekiranya dos yang besar ditunjukkan dalam arahan penggunaan, maka ia harus dikurangkan hingga maksimum 40 mg yang dibenarkan setiap hari.

Sekiranya, dengan latar belakang penggunaan Nolpaz, aktiviti enzim hati (ASAT, ALT, ALP) meningkat, maka anda harus berhenti mengambil ubat.

Arahan untuk penggunaan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan Nolpaza

Nolpaza harus diberikan secara intravena hanya dalam kes di mana, atas sebab apa pun, seseorang tidak boleh minum pil. Sebaik sahaja mengambil ubat dalam tablet, anda harus menghentikan pemberian Nolpaz secara intravena dan beralih ke bentuk tablet.

Nolpaza disuntik secara intravena dalam bentuk larutan yang disediakan dari lyophilisate dalam ampul tertutup. Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan, perlu membuka botol dengan lyophilisate dan menambahkan 10 ml larutan fisiologi ke dalamnya. Kemudian capai pembubaran lyophilisate sepenuhnya dengan menggegarkan botol dengan lembut dari sisi ke sisi. Penyelesaian yang dihasilkan dapat disuntik ke dalam vena melalui jet (jarum suntik) atau infus ("dropper").

Untuk suntikan jet, keseluruhan larutan yang disiapkan ditarik ke dalam jarum suntik dan udara dilepaskan darinya dengan menekan pelocok. Sebelum melepaskan udara, anda mesti terlebih dahulu mengetuk dengan jari anda pada permukaan tiub picagari ke arah dari omboh ke pemegang jarum. Setelah udara dilepaskan, jarum dimasukkan ke dalam vena dan keseluruhan larutan perlahan-lahan disuntik.

Untuk pentadbiran infus, 10 ml larutan yang diperoleh dari lyophilisate diencerkan dalam 100 ml garam atau glukosa 5%. Penyelesaian selesai dibiarkan selama 2-15 minit untuk stabil, selepas itu diberikan secara intravena sekurang-kurangnya satu jam..

Penyelesaian yang diperoleh dengan mencairkan lyophilisate harus digunakan dalam 12 jam.

Dos larutan Nolpaz ditentukan oleh jenis penyakit, dan jangka masa penggunaannya berapa lama seseorang tidak boleh mengambil ubat dalam tablet.

Sekiranya ulser gastrik atau ulser duodenum, serta esofagitis refluks, disyorkan untuk menyuntikkan larutan dari satu ampul (40 mg) sekali sehari. Pemberian larutan Nolpaz secara intravena hanya dilakukan dengan peningkatan penyakit ini, dan tidak digunakan untuk profilaksis atau sebagai terapi pemeliharaan..

Apabila digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pembasmian Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan antibiotik, satu ampul larutan (40 mg) diberikan dua kali sehari selama seminggu. Selepas rawatan, mereka beralih untuk mengambil Nolpaz dalam tablet dalam dos penyelenggaraan 20-40 mg sekali sehari selama 2 hingga 3 minggu.

Untuk hakisan dan bisul mukosa gastrik yang disebabkan oleh pengambilan NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin, dan lain-lain), larutan Nolpaz diberikan dalam satu botol (40 mg) 1 hingga 2 kali sehari. Tempoh keseluruhan terapi sekurang-kurangnya 4 minggu, tetapi tidak disyorkan untuk memberikan ubat sepanjang tempoh ini. Adalah optimum untuk menyuntik Nolpaz selama maksimum 7 hari, kemudian beralih ke minum pil.

Sekiranya sindrom Zollinger-Ellison atau keadaan lain disebabkan oleh peningkatan keasidan jus gastrik, perlu menyuntik satu botol larutan (40 mg) 2 kali sehari selama 1 hingga 2 minggu. Selepas jangka masa ini, keasidan jus gastrik dan gejala penyakit dinilai, berdasarkan mana dos ubat dikurangkan atau meningkat. Sekiranya seseorang memerlukan dos Nolpaz lebih daripada 80 mg sehari, maka ia mesti dibahagikan kepada dua dos. Sekiranya ubat digunakan pada dos yang lebih tinggi daripada 160 mg sehari, maka ubat tersebut harus dikurangkan segera setelah mencapai tahap keasidan gastrik yang diperlukan.

Apabila anda perlu menurunkan keasidan jus gastrik dengan cepat, Nolpaza disuntik secara intravena dalam dua botol (80 mg) 2 kali sehari.

Dalam gangguan hati yang teruk, dos 20 mg Nolpaz sehari (setengah ampul) tidak boleh melebihi.

Sekiranya gagal ginjal, dan juga untuk orang tua (berumur lebih dari 65 tahun), dos Nolpaz untuk pentadbiran intravena tidak perlu dikurangkan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan, kerana tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keselamatan ubat untuk janin dan bayi baru lahir. Nolpaza boleh digunakan selama kehamilan hanya jika manfaat penggunaan ubat melebihi semua risiko yang mungkin terjadi.

Nolpaza diekskresikan dalam susu ibu, oleh itu, jika perlu menggunakan ubat tersebut, anda harus menolak untuk menyusui bayi dan memindahkannya ke campuran tiruan..

arahan khas

Sebelum memulakan penggunaan Nolpaz, kehadiran neoplasma malignan di perut atau esofagus harus dikecualikan.

Sekiranya selepas 4 minggu menggunakan Nolpaz keadaan seseorang tidak bertambah baik, maka perlu menjalani pemeriksaan untuk menjelaskan diagnosis.

Nolpaza mengurangkan penyerapan vitamin B12, disebabkan oleh itu, dengan latar belakang penggunaan ubat yang berpanjangan, kekurangan cyanocobalamin dapat berkembang. Oleh itu, dengan penggunaan Nolpaz yang berpanjangan untuk pencegahan kekurangan vitamin B12 disyorkan untuk mengambil makanan tambahan atau kompleks vitamin yang mengandungi cyanocobalamin.

Sekiranya Nolpaza digunakan untuk jangka masa yang panjang (lebih dari 3 bulan), maka anda harus sentiasa dipantau oleh doktor sehingga akhir rawatan.

Sekiranya seseorang mengalami kegagalan hati, adalah perlu untuk sentiasa memantau aktiviti AsAT, ALT dan ALP semasa mengambil Nolpaz. Sekiranya aktiviti enzim hati meningkat, pengambilan Nolpaz harus dihentikan.

Mengambil Nolpaz meningkatkan risiko jangkitan gastrousus yang disebabkan oleh bakteria, yang mesti diingat.

Mengambil ubat selama lebih dari 3 bulan dapat memprovokasi perkembangan hipomagnesemia (tahap magnesium dalam darah di bawah normal), yang ditunjukkan oleh keletihan, tetany, delirium, kejang, pening dan aritmia. Oleh itu, jika anda merancang untuk menggunakan Nolpaz untuk waktu yang lama, anda harus mengawal tahap magnesium dalam darah dan, jika perlu, serentak mengambil ubat yang mengandungi unsur jejak ini, misalnya, Magne-B6, Magnerot, dll..

Penggunaan Nolpaz selama lebih dari satu tahun meningkatkan risiko patah tulang (pinggul, pergelangan tangan, tulang belakang, dll.) Sebanyak 10-40%. Oleh itu, dengan latar belakang penggunaan Nolpaz, disarankan untuk mengambil vitamin D dan kalsium secara serentak untuk mencegah patah tulang.

Oleh kerana tablet Nolpaza mengandung sorbitol, mereka harus diambil dengan berhati-hati oleh orang yang menderita penyakit keturunan yang berkaitan dengan intoleransi fruktosa.

Pengaruh terhadap kemampuan mengawal mekanisme

Overdosis

Interaksi dengan produk ubat lain

Nolpaza mengurangkan penyerapan ubat, bioavailabilitasnya maksimum pada keasidan tinggi jus gastrik (contohnya, ketoconazole, itraconazole, posaconazole, erlotinib, Aspirin, captopril, furosemide, dll.).

Nolpaza merosakkan keberkesanan ubat antivirus untuk rawatan jangkitan HIV (atazanavir, dll.), Oleh itu, disarankan untuk meninggalkan penggunaan gabungan mereka.

Mengambil Nolpaz secara serentak dengan antikoagulan kumarin (Warfarin, Dikumarin, dll.) Boleh menyebabkan perubahan dalam INR (nisbah normalisasi antarabangsa). Oleh itu, dengan penggunaan Nolpaz dan antikoagulan serentak, adalah perlu untuk memantau nilai INR atau prothrombin time (PT) secara berkala..

Kesan sampingan

Kedua-dua bentuk dos boleh menimbulkan kesan sampingan yang serupa dari organ dan sistem yang berbeza:

1. Sistem darah:

  • Leukopenia (tahap leukosit dalam darah di bawah normal);
  • Thrombocytopenia (tahap platelet dalam darah di bawah normal).
2. Saluran gastrousus:
  • Sakit perut;
  • Cirit-birit;
  • Sembelit;
  • Perut kembung;
  • Loya;
  • Muntah;
  • Mulut kering;
  • Peningkatan aktiviti transaminase (AST, ALT) dan GGT (gamma glutamyl transferase);
  • Kerosakan hati yang teruk yang berlaku dengan penyakit kuning dan boleh menyebabkan kegagalan hati.
3. Tindak balas alahan:
  • Kejutan anaphylactic;
  • Gatal-gatal;
  • Kulit gatal;
  • Ruam pada kulit;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Sindrom Lyell;
  • Pemekaan foto.
4. Sistem muskuloskeletal:
  • Kesakitan otot (myalgia);
  • Sakit sendi (arthralgia);
  • Patah tulang paha, pergelangan tangan, tulang belakang.
5. Sistem saraf:
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Penglihatan kabur;
  • Kemurungan;
  • Gangguan tidur;
  • Disorientasi;
  • Halusinasi;
  • Kekeliruan kesedaran.
6. Sistem urogenital:
  • Nefritis interstisial.
7. Lain-lain:
  • Bengkak;
  • Hyperthermia (peningkatan suhu badan);
  • Kelemahan;
  • Ketegangan payudara;
  • Peningkatan kepekatan trigliserida, kolesterol dan bilirubin dalam darah;
  • Penurunan kepekatan natrium dan magnesium dalam darah;
  • Asthenia;
  • Keletihan;
  • Perasaan tidak selesa secara umum;
  • Perubahan berat badan.

Sekiranya kesan sampingan yang teruk diterima, Nolpaz harus dihentikan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Nolpaza - analog

Di pasaran farmaseutikal domestik, Nolpaz mempunyai dua jenis analog - ini adalah sinonim dan, sebenarnya, analognya. Sinonim merangkumi ubat-ubatan yang, seperti Nolpaza, mengandung pantoprazole sebagai bahan aktif. Analog adalah ubat yang mengandungi bahan aktif lain, tetapi mempunyai spektrum aktiviti terapi yang paling serupa. Analog Nolpaz adalah ubat lain dari kumpulan perencat pam proton.

Ubat berikut adalah sinonim untuk Nolpaz:

  • Tablet Zipantol;
  • Tablet dan serbuk Controlok untuk penyelesaian untuk suntikan;
  • Tablet crossacid;
  • Tablet Pantaz;
  • Tablet Panum;
  • Tablet peptazol;
  • Tablet Pizhenum-sanovel;
  • Tablet Sanpraz dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan;
  • Tablet Ultera;
  • Tablet Pantoprazole Canon;
  • Tablet Pulloref.

Analog Nolpaz merangkumi ubat berikut:
  • Ambil pil;
  • Kapsul gastrozole;
  • Kapsul Helikol;
  • Kapsul Dexilant;
  • Zhelkizol lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infus;
  • Kapsul zerosida;
  • Tablet Zolispan;
  • Tablet Zulbex;
  • Kapsul Lanzabel;
  • Kapsul Lanzap;
  • Kapsul Lanzoptol;
  • Kapsul Lansoprazole;
  • Kapsul Lansofed;
  • Kapsul lancide;
  • Lyophilisate Losek untuk penyediaan penyelesaian untuk infus;
  • Tablet MAPS Losek;
  • Kapsul Loenzar-sanovel;
  • Nexium lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan, pelet dan butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral;
  • Tablet Neo-Zext;
  • Tablet Noflux;
  • Kapsul Omez dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk infusi;
  • Serbuk Omez Insta untuk penggantungan untuk pentadbiran oral;
  • Kapsul Omecaps;
  • Kapsul Omeprazole;
  • Kapsul Omeprus;
  • Kapsul Omefez;
  • Kapsul Omizak;
  • Kapsul Omipix;
  • Kapsul Omitox;
  • Tablet tepat pada masanya;
  • Kapsul ortanol dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk infusi;
  • Kapsul Ocid;
  • Tablet pariet;
  • Kapsul Parkour;
  • Kapsul Pleom-20;
  • Kapsul Promez;
  • Tablet Rabelok dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan;
  • Kapsul Rabeprazole-OBL;
  • Pil Razo;
  • Kapsul Romesec;
  • Kapsul sopral;
  • Kapsul Ulkozol dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan;
  • Kapsul Ultratop dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk infusi;
  • Tablet Khairabezole;
  • Kapsul helisida dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk infusi;
  • Kapsul Cisagast;
  • Tablet Esomeprazole;
  • Kapsul Emaner;
  • Kapsul Epicurus.

Ulasan

Sebilangan besar ulasan mengenai Nolpaza positif (dari 75 hingga 80%), yang disebabkan oleh keberkesanan ubat yang tinggi dalam rawatan penyakit perut dan GERD, serta menghilangkan gejala-gejala dispepsia gastrik (pedih ulu hati, sakit perut, sakit dan rasa berat, dll.), timbul baik dari latar belakang patologi kronik yang ada, dan setelah berlakunya kesilapan dalam pemakanan, kesan tekanan, dan lain-lain. Ulasan menunjukkan bahawa Nolpaza dengan cepat dan berkesan menghilangkan rasa sakit di perut, melegakan pedih ulu hati dan menyembuhkan penyakit gastritis, GERD, ulser peptik, dll..d.

Ulasan negatif mengenai Nolpaz tidak banyak dan terutama disebabkan oleh kurangnya kesan terapi dalam kes tertentu. Di samping itu, dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, Nolpaza menyebabkan kesan sampingan yang sangat boleh diterima, kerana seseorang terpaksa berhenti mengambil ubat tersebut. Situasi serupa juga mendorong orang untuk meninggalkan ulasan negatif mengenai ubat tersebut..

Omez atau Nolpaza?

Nolpaza dan Omez adalah analog, iaitu, mereka tergolong dalam kumpulan perencat pam proton yang sama, tetapi mengandungi bahan aktif yang berbeza. Akibatnya, tindakan Omez dan Nolpaza adalah penurunan keasidan jus gastrik. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat persamaan yang jelas, terdapat juga perbezaan yang sangat ketara antara ubat-ubatan tersebut..

Jadi, Nolpaza mempunyai kesan yang lebih ringan, cenderung menyebabkan kesan sampingan dan lebih cepat membawa kepada pemulihan berbanding dengan Omez. Dan Omez adalah ubat yang jauh lebih agresif yang bertindak kuat dan tajam, sering menyebabkan kesan sampingan dan mempunyai keberkesanan yang lebih rendah berbanding dengan Nolpaza. Oleh itu, untuk mencapai kesan terapi yang sama, Nolpaz perlu diambil untuk jangka masa yang lebih pendek dan dalam dos yang lebih rendah daripada Omez.

Ini bermaksud, pada dasarnya, Nolpaza adalah ubat pilihan berbanding Omez. Oleh itu, jika boleh, lebih baik memilih Nolpaz. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, walaupun terdapat kelebihan Nolpaza, Omez lebih sesuai kerana ciri-ciri masing-masing. Faktor ini juga mesti diingat semasa memilih ubat. Secara umum, disarankan untuk memulakan rawatan dengan Nolpaza, dan jika kesan terapi yang diinginkan tidak ada, cubalah Omez. Sekiranya Omez lebih sesuai, maka ubat ini paling sesuai untuk orang ini..
Lebih banyak mengenai Omez

Nolpaza - harga ubat

Bolehkah GERD (penyakit gastroesophageal reflux) disembuhkan? Apa ubat yang berkesan dalam merawat GERD: cadangan doktor - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.