Epicondylitis medial siku: apakah itu dan bagaimana merawatnya

Diagnostik

Epicondylitis medial siku (siku pemain golf) berlaku akibat terlalu banyak otot yang bertanggungjawab untuk membengkokkan dan memusingkan lengan ke dalam. Proses keradangan secara beransur-ansur berkembang di persimpangan serat otot dan epikondilus humerus. Secara klinikal, patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian dalam siku, memancar ke lengan bawah dan meningkat semasa latihan fizikal. Keamatan gejala meningkat jika saraf ulnar dipengaruhi oleh keradangan. Aktiviti fungsional otot berkurang agak jarang.

Semasa membuat diagnosis, sejarah pesakit dan gambaran ciri gambaran klinikal diambil kira. Untuk membezakan epikondilitis medial, pemeriksaan MRI, CT, sinar-X dilakukan. Dalam rawatan, kaedah konservatif digunakan: kompres sejuk, batasan latihan, prosedur fisioterapi, terapi senaman. Ketidakberkesanan rawatan konservatif dalam beberapa bulan menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Punca patologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Epicondylitis medial didiagnosis pada pesakit dengan lebih jarang berbanding patologi lateral, yang mempengaruhi otot yang bertanggungjawab untuk lenturan dan pemanjangan lengan. Penyakit ini menyerang lelaki berusia 35-50 tahun yang terlibat secara aktif dalam sukan atau melakukan kerja yang berkaitan dengan pergerakan putaran dan (atau) pergerakan tangan yang monoton. Patologi berkembang di tangan dominan. Orang-orang tangan kanan mengalami kesakitan di anggota badan kanan, dan tangan kiri - di sebelah kiri. Berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan seperti itu:

  • pemain golf;
  • perenang;
  • pagar;
  • pemain besbol;
  • tukul, cakera, pelempar lembing.

Selalunya, epikondilitis medial dikesan pada orang yang kerjanya melibatkan beban berat setiap hari: pemuat, tukang daging, pembangun.

Epicondyle medial adalah penonjolan di permukaan condyle. Ia tidak terlibat dalam pembentukan sendi, tetapi berfungsi sebagai tempat melekatkan tulang otot, ligamen dan tendon. Pengulangan pergerakan monoton yang kerap menimbulkan mikrotrauma pada tendon yang terlibat dalam putaran tangan ke dalam dan lenturannya. Pecah bahagian tertentu dari serat dan menyebabkan keradangan pada siku. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan tepat pada masanya, patologi mengambil bentuk kronik. Lama kelamaan, degenerasi tisu yang merosakkan-distrofik berlaku. Bahagian tendon yang aktif berfungsi digantikan oleh tali tisu penghubung. Kerana pembentukan parut, tendon kehilangan kemampuannya untuk menahan tekanan yang teruk.

Gambar klinikal

Gejala pertama epikondilitis medial pada sendi siku adalah ketidakselesaan di bahagian dalam siku. Pada mulanya, seseorang mengaitkannya dengan keletihan otot yang berlaku selepas latihan sukan. Tetapi keparahan kesakitan secara beransur-ansur meningkat, mereka muncul pada waktu pagi dan petang. Beban yang meningkat, misalnya, mengangkat beban, menimbulkan rasa sakit yang tajam dan tajam yang terasa di lengan bawah dan juga pergelangan tangan. Manifestasi klinikal berikut juga merupakan ciri patologi:

  • sakit yang timbul akibat palpasi permukaan epicondyle dan kawasan otot yang bertanggungjawab untuk lenturan dan putaran tangan;
  • atrofi otot yang tidak dapat diekspresikan, penurunan kekuatan otot;
  • ketidakupayaan untuk menggenggam dan memicit objek kecil sepenuhnya;
  • peningkatan sensasi menyakitkan ketika memusingkan bahu ke dalam.

Dengan epikondilitis keparahan sederhana dan tinggi, proses patologi melibatkan tisu lembut yang terletak berhampiran epikondil, dan kadang-kadang struktur artikular. Ini menyebabkan pembengkakan siku dan kemerahan kulit..

Diagnostik

Simptomologi penyakit ini sangat spesifik sehingga diagnosis dibuat setelah memeriksa pesakit, mempelajari sejarah dan mendengar aduan. Tetapi di bawah manifestasi klinikal epikondilitis medial, patologi yang lebih serius dapat disembunyikan. Ini adalah radiculopathy serviks, sindrom saluran kubital, osteoartritis, pelbagai bentuk artritis, hipermobiliti sendi, pecah ligamen cagaran. Oleh itu, kajian instrumental pembezaan semestinya dijalankan:

  • X-ray untuk menilai keadaan tisu tulang dan tulang rawan, untuk mengecualikan patah tulang, dislokasi;
  • CT atau MRI untuk kemungkinan pengesanan proses keradangan, degeneratif pada alat dan otot ligamen-tendon.

Ultrasound diresepkan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk kajian lain. Prosedur diagnostik sangat bermaklumat pada peringkat awal penyakit ini. Elektromiografi ditunjukkan untuk menilai kesihatan otot. Sekiranya disyaki kontraktur neurogenik, pesakit memerlukan perundingan pakar neurologi.

Kaedah rawatan

Kemunculan sakit tajam menunjukkan proses keradangan akut yang dapat merebak ke tisu yang sihat. Untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut pada struktur tisu penghubung, perlu dilakukan imobilisasi sendi siku. Pesakit diperlihatkan memakai ortosis tahap ketegaran yang berbeza-beza. Serpihan plaster sering diaplikasikan, menghilangkan sepenuhnya pergerakan pada sendi. Setelah membetulkan sendi, lengan digantung dari pembalut. Imobilisasi ditunjukkan selama 10-14 hari. Pemakaian pembalut yang lebih lama boleh menyebabkan perkembangan perubahan degeneratif pada tisu..

Rawatan epicondylitis medial pada sendi siku terdiri daripada melegakan keradangan, menghilangkan sensasi yang menyakitkan, dan memulihkan fungsi otot yang normal. Gejala berjaya dirawat dengan persediaan farmakologi dan kompres sejuk yang digunakan pada siku dalam 2-3 hari pertama rawatan. Dan untuk meningkatkan kerja otot, merangsang peredaran darah dan limfa, pesakit disyorkan untuk kerap berlatih dalam latihan terapeutik..

Persediaan farmakologi

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) selalu menjadi pilihan pertama. Untuk menghilangkan rasa sakit, pesakit disyorkan tablet dengan nimesulide, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac dalam kombinasi dengan Omeprazole, Ultop, Nolpaza. Inhibitor pam Proton menghalang pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan, yang boleh merosakkan lapisan perut. Sekiranya rasa sakit ringan, NSAID sistemik digantikan dengan agen untuk aplikasi tempatan ke kawasan sakit dan keradangan:

  • Fastum;
  • Voltaren;
  • Panjang;
  • Artrosilena;
  • Finalgel.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam rawatan epikondilitis, salap dengan kesan pemanasan digunakan, tetapi hanya setelah menghentikan proses keradangan. Ini adalah Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami kesakitan yang teruk sehingga suntikan NSAID intramuskular tidak dapat menghilangkannya. Doktor menetapkan ubat hormon: Dexamethasone, Diprospan, Triamcinolone. Mereka disuntik dengan lidocaine atau Novocaine ke kawasan tendon yang meradang. Glukokortikosteroid memberi kesan negatif terhadap keadaan tendon dengan penggunaan yang berpanjangan, oleh itu, rawatan hormon jarang berlangsung lebih lama daripada 2-3 hari.

Fisioterapi dan urut

Dengan bantuan fisioterapi, anda dapat meningkatkan kesan ubat dengan ketara, mempercepat pemulihan. Pesakit dengan epikondilitis ditunjukkan 5-10 sesi elektroforesis dengan analgesik, anestetik, NSAID atau iontophoresis dengan glukokortikosteroid. Untuk memulihkan tendon yang terkena keradangan, langkah fisioterapeutik berikut ditetapkan:

  • terapi gelombang kejutan;
  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • balneotherapy dengan perairan mineral dan lumpur;
  • aplikasi dengan bischofite, ozokerite, paraffin.

Prinsip tindakan kebanyakan prosedur fisioterapi didasarkan pada peningkatan peredaran darah di sendi siku ketika suhu meningkat. Bahan aktif nutrien dan biologi meresap ke dalam tisu, melancarkan proses pertumbuhan semula.

Elektrostimulasi termasuk dalam rejimen rawatan. Semasa prosedur, tisu otot dan saraf dipengaruhi oleh arus elektrik berdenyut. Ia merangsang sistem neuromuskular, yang memprovokasi pengecutan otot. Rangsangan elektrik juga memberi kesan positif terhadap metabolisme dan peredaran darah pada tendon yang rosak..

Prosedur urut hanya dilakukan setelah keradangan mereda. Menggunakan kaedah ini untuk merawat epikondilitis membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan membina korset otot sendi siku. Mobiliti lengan dipulihkan dengan cepat dengan menguatkan otot yang rosak dan / atau atrofi. Baru-baru ini, dalam ortopedik dan reumatologi, kaedah relaksasi pasca-isometrik telah diamalkan - menormalkan nada otot yang tegang dengan meregangkannya..

Fisioterapi

Terapi senaman yang kerap untuk epikondilitis sering mempunyai kesan analgesik yang lebih baik daripada penggunaan NSAID dan analgesik. Semasa bersenam, siku tidak boleh mengalami tekanan yang berlebihan. Pergerakan yang lancar dan perlahan dengan amplitud yang kecil berkesan secara terapi. Bahagian penting dari terapi senaman adalah senaman harian selama 30-40 minit. Apabila korset otot menguat, jangka masa latihan dapat ditingkatkan. Set latihan dibuat oleh doktor terapi senaman secara individu untuk pesakit. Ia mengambil kira tahap keparahan epikondilitis, sejarah patologi lain, usia dan berat badan pesakit. Kompleks ini merangkumi latihan berikut:

  • berbaring di punggung, rentangkan lengan ke seluruh badan, telapak tangan ke atas. Cuba bengkokkan lengan yang cedera di siku. Latihan ini juga dilakukan dalam keadaan duduk. Dalam kes ini, anda boleh membengkokkan pesakit dengan tangan yang sihat, memegang tangannya;
  • duduk di bangku rendah, letakkan tangan anda di atas meja di hadapan anda, putar mereka dari sisi ke sisi, bergerak di sepanjang permukaan meja;
  • duduk, letakkan tangan di bahu dan putar siku.

Apabila prestasi pergerakan pasif tidak lagi sukar, anda boleh memulakan latihan yang lebih sengit. Kompleks rawatan termasuk mengepalkan penumbuk, bahu berpusing, membengkokkan dengan siku bengkok dari sisi ke sisi, ke depan dan ke belakang. Semasa latihan, traumatologists dan orthopedists mengesyorkan menggunakan bola urut, tali penahan, tongkat gimnastik.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk mengatasi kesakitan dan ketidakselesaan akan membantu mandi air suam setiap hari dengan ramuan perubatan: kayu putih, St. John's wort, elecampane, lemon balm, satu siri. Untuk menyiapkan infus, 3 sudu besar bahan tanaman kering dituangkan dengan satu liter air mendidih, setelah satu jam ia disaring dan disejukkan ke suhu yang selesa. Siku direndam dalam infusi hangat dan dipegang selama 30-35 minit. Dalam perubatan rakyat, kaedah berikut untuk merawat tendon yang meradang diamalkan:

  • memampatkan dengan tanah liat kosmetik biru, hijau, merah;
  • memampatkan dengan daun segar pisang, kubis, lobak, dandelion;
  • menggosok minyak kosmetik badam, pokok besi, kuman gandum ke siku.

Kaedah yang dibuat mengikut resipi penyembuh tradisional hanya digunakan sebagai kaedah tambahan untuk rawatan epikondilitis medial. Sebilangan daripadanya cukup berkesan, mereka dapat meningkatkan peredaran darah di siku dengan meningkatkan suhu..

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, pesakit bersedia untuk menjalani pembedahan. Semasa itu, pakar bedah membuang tisu yang diubah secara patologi, dan kemudian menjahit tendon ke tempat perlekatan dengan tulang. Setelah imobilisasi yang singkat, urut, terapi senaman dan fisioterapi ditunjukkan untuk memulihkan mobiliti siku dengan cepat. Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya baik tanpa mengira kaedah yang digunakan untuk merawat epikondilitis medial (konservatif atau pembedahan).

Epicondylitis medial siku atau siku pemain golf

Ciri dan sebab

Di kawasan sendi siku, di humerus, terdapat dua epikondil - medial dan lateral. Tendon otot flexor dan otot pronator tangan melekat pada epicondyle medial, yang terletak di bahagian dalam tulang. Epicondylitis pada sendi siku medial berlaku disebabkan oleh beban patologi tendon otot.

Sebab perkembangan keadaan ini adalah trauma tendon kerana pergerakan putaran dan lenturan berulang jangka panjang. Beban fizikal mendorong perkembangan pecah mikro, dan dengan pendedahan yang berpanjangan, kawasan yang terjejas menjadi radang. Selalunya ini disebabkan oleh aktiviti profesional. Contohnya, atlet, pemain golf atau pendaki batu. Selain itu, aktiviti tersebut boleh dikaitkan dengan pegangan tangan yang berpanjangan dalam keadaan lenturan, misalnya, dengan pelukis atau seniman. Atas sebab yang sama, epikondilitis lutut boleh berkembang..

Video "Epicondylitis medial"

Dalam video ini, anda akan mendengar maklumat berguna mengenai epikondilitis medial.

Gejala

Manifestasi klinikal pada epikondilitis medial berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Pada peringkat awal, penyakit ini sering tanpa gejala, tidak ada tanda-tanda patologi. Dengan perkembangan proses keradangan, ketidakselesaan muncul di bahagian dalam siku, sensasi ini diprovokasi oleh pergerakan monoton yang berpanjangan.

Pada permulaan penyakit, ketidakselesaan hanya berlaku ketika bergerak, dan hilang sepenuhnya setelah berehat. Kesakitan itu disebabkan oleh gerakan lenturan atau putaran tangan. Kemudian simptom kesakitan menjadi kekal..

Epicondylitis tidak dicirikan oleh kehadiran sindrom keracunan; keadaan umum dalam patologi ini tidak terganggu. Pergerakan di sendi siku dan bahu dilakukan sepenuhnya, ia tidak menyakitkan. Pada pemeriksaan luaran, epikondilitis dalaman tidak muncul dengan cara apa pun. Kawasan siku tidak berubah, tidak ada pembengkakan dan hiperemia. Palpation mendedahkan kesakitan tempatan dalam unjuran epicondyle medial.

Diagnostik

Diagnosis epikondilitis dalaman sendi siku didasarkan terutamanya pada manifestasi klinikal. Anamnesis penyakit dianalisis, terutamanya hubungan antara berlakunya kesakitan dan lenturan berpanjangan atau pergerakan putaran di tangan. Pemeriksaan fizikal dilakukan, yang menunjukkan kelembutan tempatan di bahagian dalam humerus.

Untuk mengecualikan patologi lain dari sistem muskuloskeletal, kaedah diagnostik tambahan digunakan:

  1. Untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit radang pada sendi, ujian makmal (ujian darah am dan biokimia) dijalankan. Dengan epikondilitis, semua petunjuk berada dalam had normal.
  2. X-ray sendi siku dalam 2 unjuran dilakukan untuk mengecualikan kecederaan traumatik, terutamanya patah tulang epikondilus dalaman.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) diresepkan apabila mustahil untuk mengecualikan keradangan pada beg sinovial.
  4. Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk menilai keadaan tendon dan ligamen.
  5. Kadang kala elektromiografi digunakan untuk menjelaskan keadaan radas otot.

Dengan epikondilitis, kaedah penyelidikan tambahan tidak mengesahkan diagnosis, tetapi hanya digunakan sebagai pengecualian untuk patologi lain.

Rawatan

Dengan penyakit ini, biasanya cukup menggunakan terapi konservatif, yang merangkumi beberapa pendekatan:

  1. Imobilisasi anggota badan. Pertolongan cemas untuk epikondilitis adalah memastikan anggota badan atas yang lain, membatasi pergerakan yang menyebabkan kesakitan.
  2. Anestesia. Ubat pilihan untuk pengurusan kesakitan adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Mereka diresepkan secara luaran dalam bentuk salap dan gel. Anda boleh menggunakan salap Voltaren gel atau Ibuprofen. Sekiranya NSAID tidak berkesan, penyekat terapi dengan anestetik dan glukokortikoid tempatan boleh digunakan.
  3. Kesan tempatan pada proses keradangan. Fisioterapi diresepkan untuk proses lambat kronik, menggunakan radiasi magnetik, elektroforesis, fonoforesis, panas kering. Sebagai rawatan tambahan, ubat-ubatan rakyat boleh diresepkan, dalam bentuk kompres tempatan.
  4. Pemulihan fungsi. Dalam tempoh pemulihan, gimnastik terapeutik digunakan dengan tujuan pertumbuhan semula. Latihan epikondilitis harus dilakukan dengan berhati-hati, beban harus beransur-ansur dan tidak berlebihan. Untuk pengaruh refleks, urutan Tibet, teknik manual, akupunktur boleh diresepkan.

Pengetukan boleh digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit. Inti kaedah ini terdiri daripada melekatkan pita kinezot (iaitu, pita lebar yang ditutup dengan gel hypoallergenic) pada kawasan kulit. Ini mengurangkan kesan faktor traumatik pada tendon otot. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan selama 6 bulan dan fungsinya tidak dapat dipulihkan, rawatan pembedahan ditetapkan. Operasi terdiri daripada pemotongan bahagian yang terkena pada tendon otot.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, perlu membatasi pergerakan yang menyebabkan kesakitan..

Sekiranya permulaan penyakit ini dikaitkan dengan aktiviti profesional, maka anda harus memikirkan untuk menukar profesion. Latihan untuk epikondilitis sendi siku dilakukan bukan sahaja dalam tempoh pemulihan, tetapi juga sebagai profilaksis. Untuk mengelakkan penyakit semasa melakukan gerakan lenturan dan putaran, disarankan memakai ortosis.

Epikondilitis sendi siku: sebab, gejala, jenis dan rawatan

Epikondilitis sendi siku adalah penyakit radang di kawasan di mana tendon melekat pada tulang. Hampir selalu mempunyai sifat degeneratif: pertama, pemusnahan tisu berlaku, dan barulah proses keradangan mulai menyebar. Ia dibahagikan mengikut lokalisasi proses pelanggaran. Dalam bentuk, ia boleh menjadi dalaman dan luaran. Jenis kedua lebih biasa.

Kod penyakit ICD-10:

  • M 77.1 - sisi.
  • M 77.0 - medial.

Epicondylitis medial berlaku pada orang yang bermain golf. Apabila pergerakan yang sama berulang, keradangan berlaku di siku. Pesakit juga termasuk tukang tangan, atlet.

Bahagian lateral, iaitu bentuk luaran, menyiratkan proses keradangan yang mempengaruhi serat otot yang melekat pada epikondil. Penyakit ini berlaku pada pesakit berusia 30-50 tahun, atlet, orang yang profesionnya berkaitan dengan pekerjaan monoton.

Sebab-sebab pembentukan epikondilitis

Sekiranya terdapat penyakit pada sendi siku, perhatian selalu diberikan kepada profesi pesakit. Dalam jumlah pesakit yang ada, penyakit ini bersifat sepihak. Ia mempengaruhi tangan utama. Bergantung pada kesakitan, keradangan dapat diandaikan: otot, tendon, tendon-periosteal. Antara sebabnya ialah pergerakan anggota badan yang canggung, mengangkat benda berat yang tajam.

Faktor-faktor pembangunan yang memprovokasi termasuk:

  • pekerjaan utama;
  • trauma;
  • kelebihan sendi;
  • gangguan aliran darah di kawasan siku.

Patologi juga berkembang pada tahap lanjut osteochondrosis serviks, kawasan toraks. Sebagai tambahan kepada atlet, kumpulan risiko termasuk pekerja pertanian, tukang bangunan, doktor, pemuzik, pendandan rambut, mesin. Dengan sendirinya, profesion ini tidak membawa kepada kerosakan tisu. Oleh itu, salah satu faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini ialah kelebihan serat otot..

Pada orang muda dan kanak-kanak, epikondilitis sendi siku boleh berkembang kerana displasia tisu penghubung atau kelonggaran kongenital.

Jenis epikondilitis sendi siku

Sebagai tambahan kepada penampilan lateral dan medial, penyakit ini akut dan kronik. Yang terakhir lebih popular. Selepas berakhirnya bentuk akut, masalahnya selalunya tidak hilang sepenuhnya. Secara beransur-ansur, rasa sakit mereda, menjadi sakit. Otot kehilangan kekuatannya. Sekiranya tidak ada tindakan yang diambil, maka distrofi menjadi sangat teruk sehingga pesakit kehilangan kemampuan untuk menulis atau memegang objek dengan tangannya..

Terdapat dua jenis lagi:

Selama bertahun-tahun anda bergelut dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan? "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan sesuatu yang hanya dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • Traumatik. Muncul semasa anda melakukan banyak operasi monoton dengan tangan anda.
  • Selepas trauma. Biasanya dikaitkan dengan kehelan sendi dan keseleo yang diperoleh sebelumnya. Kadang-kadang ini adalah akibat dari pendekatan pesakit yang tidak bertanggungjawab selama masa pemulihan, ketika terjadi peralihan terlalu cepat ke beban berat.

Gejala epikondilitis

Dengan epikondilitis sendi siku, gejala dan rawatan saling berkaitan, bergantung pada bentuk penyakit ini. Tanda-tanda jangkitan dan ciri kursus:

LuarDalaman
Kawasan kerosakanExtensor radial pendekOtot panjang rata itu sendiri, terletak di sisi semua lentur.
Sifat kesakitanBerfokus di bahagian luar siku dengan pemanjangan jari yang aktifMemberi kesan ketika menekuk jari semasa berjabat tangan.
Apabila rasa sakit munculKerja keras yang panjangApabila beban itu monoton
Siapa yang lebih cenderung mengalami simptom??Seks yang lebih kuatDi kalangan wanita.

Gejala epikondilitis bergantung pada bentuk dan tahapnya. Dalam tempoh subakut, rasa sakit hanya berlaku dengan beban di tangan. Kesakitan yang lebih tinggi mungkin muncul dalam sebulan. Terdapat perasaan "tangan lemah".

Pada peringkat akut, rasa tidak selesa secara praktikal tidak hilang. Mereka mula merebak ke seluruh lengan bawah. Apabila anda mencuba mengumpul jari anda, rasa tidak selesa teruk berlaku. Menjadi mustahil untuk memegang objek dengan berat ringan.

Dalam bentuk kronik, rasa sakit berlaku pada waktu malam, ketika cuaca berubah. Rasa sakit itu membosankan, jarang berlalu. Perubahan degeneratif yang serius bermula pada otot.

Gejala lain mungkin muncul, termasuk kemerahan pada kulit, demam, vasospasme. Kadang-kadang pesakit menyedari bahawa terdapat rasa mati rasa pada anggota badan yang terkena, sensasi kesemutan.

Diagnostik sendi siku

Sebelum memutuskan cara merawat epikondilitis, doktor melakukan langkah diagnostik. Pertama, pemeriksaan dijalankan, anamnesis diperiksa. Pakar ortopedis akan mengetahui masa penyakit itu bermula, bagaimana gejala meningkat. Terima kasih kepada maklumat ini, doktor menentukan kehadiran satu atau lebih patologi.

Ujian Thomson sedang dijalankan. Lengan yang sakit diletakkan secara menegak pada permukaan yang rata sehingga siku bertindak sebagai penyangga. Penumbuk ditarik ke arah yang bertentangan. Pesakit mesti mengembalikannya ke kedudukan awal, mengatasi ketahanan doktor. Akibatnya, rasa sakit dilokalisasikan ke kawasan sendi siku..

Untuk mendapatkan gambaran lengkap, disarankan untuk melakukan ujian Velta. Dalam keadaan ini, anda perlu mengangkat telapak tangan dengan tangan yang terulur. Tidak mungkin melakukan ini dengan epikondilitis kerana kesakitan.

Prosedur diagnostik lain untuk penyakit ini tidak dilakukan. Dalam kes yang jarang berlaku, sinar-X diberikan untuk diagnosis pembezaan untuk mengesampingkan patah tulang. Sekiranya anda mengesyaki penyebaran keradangan, ujian darah diambil.

Rawatan epikondilitis

Penyakit ini memerlukan pendedahan jangka panjang. Ia diresepkan oleh traumatologist atau orthopedist. Kaedah dipilih setelah memeriksa keparahan gangguan fungsi, jangka masa fasa akut dan perubahan pada otot dan tendon. Rawatan epikondilitis ulnar harus menyelesaikan beberapa masalah:

  • melegakan kesakitan,
  • mengembalikan peredaran darah yang normal,
  • mengembalikan mobiliti tangan,
  • mengembalikan proses atrofi tisu otot.

Kesan ubat

Kaedah pengaruh ini adalah yang paling berkesan.

Bentuk, pandanganTujuanNamakan, bahan aktif
salapPenghapusan kesakitan dan keradanganNurofen
tabletAntibiotik untuk bentuk utama penyakit inimakrolida, penisilin, sefalosporin
Suntikan ke kawasan yang terjejasUntuk melegakan kesakitanGlukokortikosteroid, anestetik tempatan.
memampatkanMembantu melegakan keradanganDimexide dicairkan 1: 1 dengan air.

Kesan yang paling besar dicapai melalui suntikan ubat anti-radang bukan steroid. Rawatan epikondilitis pada sendi siku memerlukan rawatan yang menyeluruh.

Sekiranya suntikan dengan hormon digunakan, maka ia diberikan di tempat lesi. Selalunya, satu jarum suntik mengandungi anestetik tempatan. Kesan ini dijalankan 1 kali pada awal rawatan. Sekiranya kesakitan berterusan dalam seminggu, ulangi. Lebih daripada dua suntikan setiap kursus tidak dapat dilakukan, kerana proses atropik dan nekrosis tisu adalah mungkin.

Prosedur fisioterapi

Mereka mungkin berlaku dengan epikondilitis luaran dan dalaman. Ultraphonophoresis sangat berkesan. Kaedahnya serupa dengan ultrasound, tetapi lebih berkesan kerana memastikan penghantaran ubat. Fluktuasi mempengaruhi kawasan yang terjejas, yang membawa kepada pengeluaran ubat yang lebih cepat ke dalam badan.

  • Arus dinamik. Mengoptimumkan proses trofik dan meningkatkan peredaran darah. Kaedah ini mendorong penyembuhan luka, menghilangkan bengkak.
  • Magnetoterapi. Kaedahnya melegakan kesakitan dengan baik. Denyutan frekuensi rendah mempengaruhi kawasan yang rosak, akibatnya gejala berhenti sepenuhnya. Kaedah ini sesuai untuk orang tua dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah.
  • Kaedah gelombang kejutan. Gelombang mengurangkan dan mengeluarkan kristal garam, meningkatkan halaju aliran darah. Kaedah rawatan ini juga berkesan pada peringkat pemulihan..

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan punggung" Baca lebih lanjut >>>

Latihan kesihatan boleh dilakukan di klinik atau di rumah. Dalam kes terakhir, foto, gambar, video digunakan. Dengan bantuan mereka, anda dapat mengembalikan kemampuan kerja tangan. Latihan bermula dalam pengampunan. Pertama, aktiviti dijalankan yang bertujuan untuk meregangkan otot yang sakit. Dengan tangan yang sihat, anda perlu perlahan-lahan membengkokkan tangan dari bahagian yang terkena. Anda mesti memegang berus dalam keadaan ini tidak lebih dari 10 saat. Prosedur diulang 10 kali dalam tiga pendekatan.

Di samping itu, teknik urut digunakan untuk epikondilitis medial pada sendi siku. Mereka meningkatkan peredaran darah, merangsang daya badan sendiri.

Keadaan siku ini jarang dirawat secara pembedahan. Menurut keterangan, operasi Homan dapat ditentukan. Ini bertujuan untuk mengeksploitasi kawasan tendon. Untuk ini, teknik laser digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan trauma tisu di sekitarnya, jika perlu, membunuh agen penyebab keradangan.

Epicondylitis medial: bagaimana mengenali? Gejala, prinsip rawatan

Epicondylitis medial ditunjukkan oleh keradangan otot-otot lengan bawah di kawasan sendi siku. Penyebab penyakit ini adalah beban dinamik yang berkaitan dengan pergerakan lenturan pada sendi siku. Patologi ditentukan menggunakan ujian provokatif. Simptom utamanya ialah sakit di bahagian bawah lengan bawah ketika cuba bergerak. Rawatan terdiri daripada imobilisasi, penggunaan selsema dan senaman untuk memulihkan otot yang terjejas.

Mengapa keradangan muncul

Epicondylitis medial, atau siku pegolf, adalah keadaan keradangan yang mempengaruhi otot flexor dan pronator, yang melekat pada epicondyle medial humerus (tulang dalam siku). Aktiviti fizikal yang berlebihan adalah provokator utama perkembangan penyakit ini.

Keradangan otot di lengan bawah yang bertanggungjawab untuk fleksi dan putaran pada sendi siku disebut epicondylitis medial. Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti fizikal anggota badan atas dengan jenis gerakan berulang yang sama. Rehat dan selsema akan membantu menyingkirkan patologi, diikuti dengan pemulihan daya tahan otot dengan bantuan latihan fisioterapi.

Otot yang menggerakkan jari dan pergelangan tangan tertumpu pada bahagian dalam lengan bawah dan berlabuh oleh tendon pada sendi siku. Aktiviti sukan atau profesional yang memerlukan pergerakan tangan sambil memegang objek berat di tangan membawa kepada kerosakan otot.

Microtrauma serat otot di kawasan sendi siku muncul selepas:

  • pergerakan berulang dengan kekuatan pada sendi siku berpaling ke luar;
  • semasa lenturan maksimum anggota badan dengan fiksasi jangka pendek.

Di tempat kerosakan mekanikal, keradangan traumatik berkembang, ditunjukkan oleh pembengkakan dan kesakitan..

Kumpulan berisiko:

  1. Pegolf dengan teknik pergerakan yang tidak betul;
  2. Pemain tenis menggunakan raket dan bola yang berat;
  3. Pembuang cakera;
  4. Batu bata semasa meletakkan batu bata;
  5. Pandai besi;
  6. Pekerja pejabat yang bekerja di komputer.

Perubahan yang merosakkan dalam serat kolagen adalah penyebab kedua epikondilitis medial. Proses distrofik didahului oleh peningkatan sintesis sel tertentu - fibroblas, yang menyebabkan penipisan dan pemusnahan tisu kolagen.

Dengan menebalkan tendon dengan pembentukan parut pada mereka, tubuh bertindak balas terhadap perubahan struktur otot. Menggantikan gentian penghubung dengan sel yang lebih lemah menyebabkan banyak kerosakan yang tidak dapat diperbaiki.

Dalam kes ini, gejala ciri epikondilitis tidak berkaitan dengan keradangan..

Gambaran klinikal penyakit ini

Permulaan secara beransur-ansur dengan ketiadaan manifestasi yang jelas menjadikannya sukar untuk didiagnosis pada tahap pertama perkembangan patologi. Ketika perubahan degeneratif berkembang, ketidakselesaan dan kesakitan yang tidak menyenangkan muncul semasa pergerakan biasa. Perkembangan aktif reaksi keradangan disertai dengan penampilan kesakitan, intensitasnya meningkat dengan peningkatan beban.

Tanda-tanda utama epikondilitis medial:

  • sakit berasal dari tulang siku medial dan merebak ke bahagian bawah lengan bawah ke pergelangan tangan;
  • percubaan untuk mengepalkan jari ke penumbuk atau membengkokkan tangan di sendi pergelangan tangan menyebabkan peningkatan kesakitan;
  • seseorang mengalami kesukaran untuk mencengkam objek kerana atrofi gentian otot yang berkembang.

Diagnostik

Kesukaran melakukan pergerakan tangan terpaksa menghubungi pakar ortopedis untuk menentukan punca perubahan patologi. Pada majlis resepsi, doktor mengumpulkan anamnesis penyakit ini, mengetahui jenis aktiviti profesional, hobi sukan, maklumat mengenai kecederaan lama.

Sekiranya keradangan otot-otot lengan bawah disyaki, ujian provokatif dilakukan untuk membantu menetapkan diagnosis yang betul. Pesakit duduk di atas kerusi, meletakkan tangannya dengan belakang lengan bawahnya di atas meja, telapak tangan di atas.

Doktor memegang lengan bawah dengan tangannya dan meminta pesakit membengkokkan tangan ke penumbuk dan merobeknya dari meja. Apabila kesakitan muncul di epikondilus medial, keradangan otot-otot lengan bawah didiagnosis.

Kesamaan gambaran klinikal dengan penyakit lain menentukan keperluan untuk diagnosis pembezaan:

  • Pemeriksaan sinar-X diresepkan untuk mengecualikan penyakit sendi, kecederaan ligamen dan tisu tulang
  • Pencitraan resonans magnetik untuk menentukan integriti tendon
  • Elektromiografi mengkaji keadaan serat otot
  • Berunding dengan pakar neurologi akan membantu menghilangkan keabnormalan neurologi

Rawatan epikondilitis medial

Kelajuan pemulihan dalam epikondilitis medial bergantung pada tempoh patologi. Sekiranya kesakitan mengganggu seseorang tidak lebih dari satu setengah bulan, rawatan selama empat minggu akan diperlukan untuk memulihkan tendon. Apabila penyakit itu menjadi kronik, tempoh rawatan meningkat menjadi enam bulan.

Langkah-langkah terapi bermula dengan imobilisasi anggota badan atas. Untuk memastikan keadaan rehat, cukup menggunakan ortosis ortopedik yang kaku pada sendi siku atau pembalut pada sendi bahu, seperti pembalut Dezo, yang membetulkan lengan pada sudut yang betul, menekannya dengan erat ke badan. Sejuk disapu ke kawasan yang terkena untuk melegakan kesakitan dan mencegah pembengkakan tisu lembut lengan bawah.

Rawatan ubat terdiri daripada menetapkan ubat dari kumpulan NSAID (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisil), yang diresepkan oleh doktor, mereka melegakan kesakitan dan keradangan. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk atau tidak adanya kesan terapeutik daripada ubat-ubatan bukan steroid, penyekat melegakan kesakitan dilakukan dengan menggunakan glukortikosteroid (Diprospan, Dexamethasone) dalam tiga peringkat selama tujuh hari.

Terapi gelombang kejut adalah tambahan yang sangat baik untuk ubat-ubatan. Sesi fisioterapi menggunakan gelombang kejutan meningkatkan peredaran darah di kawasan epikondil yang rosak, yang menyumbang kepada penyembuhan diri tisu. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah keradangan pada sendi siku dan neoplasma malignan..

Terapi pembedahan

Sekiranya tidak ada kesan untuk memulihkan siku menggunakan kaedah konservatif, satu-satunya peluang untuk mencapai pemulihan yang berkekalan adalah pembedahan. Pemotongan bahagian tendon, yang ditutup dengan tisu parut, dan pemasangan bahagian yang lebih sihat dilakukan dengan anestesia tempatan.

Dalam kes yang teruk, tendon dikeluarkan dari epicondyle medial dan melekat pada tisu otot fasial. Operasi tersebut disebut "pelepasan tendon". Tempoh pemulihan selepas pembedahan bertujuan untuk mengembangkan dan melatih otot-otot lengan bawah menggunakan satu set latihan khas. Sesi terapi fizikal dijalankan untuk meregangkan dan meningkatkan daya tahan dan kekuatan serat otot.

Pencegahan

Agar tidak memprovokasi perkembangan epikondilitis medial, cukup untuk memerhatikan beberapa langkah berjaga-jaga:

  • hadkan beban pada sendi siku;
  • jika perlu melakukan pergerakan aktif, pakai ortosis profilaksis pada sendi siku;
  • memanaskan badan sebelum beban dinamik;
  • mematuhi teknik yang betul semasa menjalankan tugas profesional;
  • urut diri anggota atas;
  • pada manifestasi ketidakselesaan pertama, hubungi pakar perubatan untuk rawatan permulaan keradangan yang tepat pada masanya.

Kajian Lengkap Epicondylitis Medial Elbow

Dari artikel ini, anda akan belajar: patologi apa yang disebut medic epicondylitis sendi siku, apa itu "siku pemain golf" dan "siku tenis". Sebab, gejala dan rawatan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Epicondylitis medial, atau dalaman, sendi siku disebut keradangan tisu, dilokalisasikan pada titik lampiran tendon pada penonjolan dalaman humerus - epicondyle medial.

Klik pada foto untuk membesarkan

Akibat pergerakan yang monoton, sering berulang, pelbagai putaran yang sama dengan tangan dan lenturan siku, tendon rosak oleh mana otot fleksor lengan bawah melekat pada medial (bahagian dalam, yang lebih dekat dengan badan, jika anda memusingkan tangan anda ke atas) bahagian sendi.

Patologi berkembang secara beransur-ansur, di bawah pengaruh beban kronik, tisu yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih, menjadi radang, otot dan periosteum terlibat dalam proses tersebut (periostitis). Akibatnya, terdapat: perubahan degeneratif-distrofik pada tisu, kesakitan tempatan yang teruk dan atrofi otot (kelemahan ketika mencengkam).

Epikondilitis medial (dalaman) juga disebut "siku pemain golf", kerana atlet inilah yang melakukan dengan tangan mereka sejumlah pergerakan ciri (putaran dan lenturan), yang membawa kepada perkembangan patologi. Jenis epikondilitis lain adalah lateral, dengan tendon yang melekat pada epikondil tulang belakang atau luaran terjejas. Bentuk penyakit ini disebut "siku tenis", pemanjangan lengan yang monoton dan putaran tangan ke luar menyebabkan pelanggaran..

Epicondylitis adalah ciri penyakit yang tidak hanya pada sendi siku, selalunya patologi mempengaruhi lutut. Pada masa yang sama, tangan "memimpin" atau "mendorong" kaki menderita 90%. Pengecualian adalah kes epikondilitis trauma..

Penyakit ini tidak berbahaya, pemulihan sepenuhnya dengan pemulihan semua fungsi berlaku pada 90% pesakit. Sebilangan otot yang lemah selepas rawatan boleh menjadi komplikasi yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak mempengaruhi kualiti hidup dan prestasi aktiviti fizikal harian..

Ahli traumatologi, ortopedik merawat penyakit ini.

Penyebab epikondilitis medial

Penyebab segera epikondilitis medial adalah senaman biasa, di mana tisu yang rosak tidak mempunyai masa untuk pulih. Lesi unilateral siku muncul sebagai akibat monoton, berulang lenturan dan putaran tangan ke dalam (ke arah badan).

Lebih jarang, penyebab perkembangan patologi adalah:

  1. Kecederaan (pergerakan canggung ketika bergerak, membuang objek dengan berat yang ketara).
  2. Perubahan tisu yang berkaitan dengan usia merosot.
  3. Keadaan yang tidak dapat dijelaskan (epikondilitis tiba-tiba).

Orang tergolong dalam kategori risiko:

  • menderita osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks, periarthritis sendi bahu, osteoporosis, patologi vaskular;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • berlatih sukan (golf, besbol, berenang, pagar, gusti lengan, lempar lembing);
  • dikaitkan dengan buruh fizikal berat dan monoton setiap hari (pemuat, tukang binaan, pembantu rumah susu, jahitan, pendandan rambut, tukang urut).
Osteokondritis tulang belakang

Epicondylitis medial pada sendi siku adalah bentuk penyakit yang lebih jarang daripada epicondylitis lateral. Patologi biasanya didiagnosis pada kumpulan umur dari 30 hingga 55 tahun..

Gejala

Epicondylitis berkembang secara beransur-ansur dan pada mulanya (pada tahap subakut) menampakkan dirinya sebagai ketidakselesaan di bahagian dalam siku, yang meningkat dengan senaman fizikal yang teruk.

Seiring berjalannya waktu, rasa tidak selesa berubah menjadi rasa sakit yang teraba ketika membengkokkan dan memutar tangan ke dalam dengan usaha (berjabat tangan, menggenggam dan memegang, mengepalkan penumbuk dan membawa ke bahu), dengan tekanan tempatan pada epikondyle, ia memancar ke lengan bawah dan bahu.

Sensasi menyakitkan berlaku ketika tangan dipusingkan dan siku dilenturkan

Aktiviti motor anggota badan yang terjejas agak terhad - sukar bagi seseorang untuk melakukan beberapa tindakan:

  • bersalaman (berjabat tangan);
  • ambil dan pegang objek di tangan;
  • mengepalkan penumbuk dan membawanya ke bahu;
  • simulasi memerah susu lembu (salah satu ujian diagnostik untuk patologi).

Dalam kes ini, pergerakan tangan yang tidak memerlukan beban atau rintangan, pesakit melakukan hampir tanpa kesukaran (tindakan asas rumah tangga).

Dalam epikondilitis medial kronik pada sendi siku, sakit yang ringan digantikan oleh rasa tidak selesa yang hampir tidak dapat dilihat, dan kemudian dipergiatkan lagi semasa tempoh eksaserbasi (diagnosis seperti itu dibuat apabila gejala saling bergantian dengan lancar, tetapi berterusan selama lebih dari 3 bulan).

Tanda ciri epikondilitis medial adalah ketiadaan kesakitan sepenuhnya ketika berehat dan dengan membengkokkan anggota badan (tanpa memusingkan lengan bawah), penyembuhan semula kesakitan semasa latihan fizikal.

Gejala patologi umum:

  1. Sakit dilokalisasikan ke bahagian dalam siku.
  1. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat ketika melakukan lenturan dan putaran dengan beban, ketika menekan epikondilus dalam, mereka diberikan ke bahu dan lengan bawah dan mereda pada waktu rehat.
  2. Semasa berdebar-debar sendi siku, anjing laut menyakitkan dijumpai di kawasan epikondilus medial.
  3. Nada otot dikurangkan dengan ketara, otot flexor dan pronator (memusingkan tangan ke dalam) menjadi lemah.

Epicondylitis medial (dalaman) rumit oleh:

  • gangguan persarafan (mampatan saraf radial, dalam 50%) dan kelumpuhan separa (paresis) otot ekstensor;
  • kalsifikasi tendon di kawasan yang melekat pada artikulasi (pemendapan garam, kalsifikasi).

Kaedah diagnostik

Tahap awal dalam menentukan epikondilitis medial adalah diagnosis pembezaan (iaitu pengecualian penyakit yang serupa dengan gejala) penyakit dan kecederaan seperti:

  • peregangan atau pecah ligamen cagaran ulnar;
  • ketidakstabilan ligamen kongenital;
  • sindrom hipermobilitas artikular (mobiliti sendi);
  • sindrom terusan kubital;
  • patah tulang atau retakan epicondyle medial humerus;
  • artritis dan arthrosis sendi siku;
  • pelbagai patologi ujung saraf (pelanggaran);
  • radikulopati serviks (sakit).

Diagnosis "epikondilitis medial sendi siku" dibuat menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  1. Gambar sinar-X yang dibuat dalam dua unjuran tidak termasuk kerosakan tulang dan penyakit ubah bentuk artikulasi (osteoporosis, patah tulang dan retakan, pertumbuhan tulang belakang).
  2. MRI menilai tahap perubahan dan keadaan tendon dan ligamen sendi siku (kalsifikasi, air mata, keseleo).
  3. Elektromiografi memeriksa perubahan tisu otot (degeneratif, gangguan distrofik, keradangan, atrofi).

Doktor yang hadir melakukan ujian diagnostik dengan memanipulasi anggota badan pesakit (dengan lenturan pasif dan panjangan lengan pada sendi siku, tidak ada rasa sakit, seperti pada arthrosis atau arthritis, mereka hanya muncul dengan usaha fizikal, misalnya berjabat tangan atau meniru memerah susu lembu).

Selain itu, pemeriksaan neurologi dan rundingan dengan pakar neurologi ditetapkan (untuk mengecualikan kerosakan pada ujung saraf).

Kaedah rawatan

Pemulihan lengkap berlaku pada 90% pesakit, ada di antaranya yang mengekalkan pelbagai kelainan fungsi pada otot-otot lengan bawah (kelemahan ketika melakukan beberapa tindakan, sedikit atrofi).

Tahap pertama rawatan epikondilitis medial

  • Sejurus selepas kecederaan (jika prosesnya selepas trauma), pada hari pertama, disarankan untuk menggunakan kompres sejuk pada epikondilus sendi siku (5-6 kali selama 15-20 minit).
  • Untuk mengelakkan peregangan ligamen, pembalut fiksasi digunakan menggunakan pembalut elastik.
  • Dengan bantuan serpihan plaster khas (dari 7 hari hingga 1 bulan), mereka memberikan imobilitas lengkap sendi siku (imobilisasi).
  • Kemudian, sepanjang keseluruhan terapi, ortosis khas (prostesis luaran) atau pembalut elastik yang mesti dilepaskan pada waktu malam, digunakan untuk menyekat pergerakan.
Pendakap siku

Rawatan diteruskan dengan pelantikan ubat dan fisioterapi, jika tidak ada dinamika positif selama 6-12 bulan, pembetulan pembedahan epikondilitis medial digunakan.

Terapi ubat

Ubat sistemik:

Ubat anti-radang bukan steroid (Ortofen, Nimesil, Aspirin, Ibuprofen)

Melegakan keradangan tisu yang ketara (kesannya berlaku dalam 7 hari pertama)

Analgesik dan antispasmodik (Analgin, Renalgan, Ketanov)

Mereka mempunyai kesan analgesik, digunakan untuk menghilangkan sensasi

Glukokortikosteroid (Diprospan, Hydrocortisone, Methylprednisolone)

Ia digunakan untuk penyumbatan analgesik (menyuntikkan kawasan yang terkena kesakitan yang teruk), untuk rawatan dengan tidak berkesan ubat anti-radang bukan steroid

Kompleks neurotropik vitamin (Milgamma)

Ia ditetapkan untuk bentuk kronik epikondilitis sendi siku untuk merangsang pemulihan tisu saraf dan meneutralkan kesakitan

Membantu memulihkan tisu tulang rawan sendi siku dalam proses kronik penyakit ini, dengan penglibatan tisu sendi

Ubat tempatan:

Salap (Diclofenac, Voltaren, Indovazin)

Sapukan ke kawasan yang terkena 1-2 kali sehari untuk melegakan keradangan dan melegakan kesakitan

Glukokortikosteroid untuk rawatan sendi siku

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi digunakan serentak dengan ubat, epikondilitis medial sendi siku merawat dengan berkesan:

  • Elektroforesis (pendedahan kepada impuls elektrik berterusan) dan fonoforesis (gelombang ultrasonik) dengan hidrokortison dan pelbagai salap. Kaedah memastikan penembusan ubat ke dalam tisu, merangsang bekalan darah dan metabolisme, mempunyai kesan anti-radang, penyerapan semula yang jelas.
  • Cryotherapy (penyejukan kawasan setempat), kesan terapinya berdasarkan tindak balas badan (mobilisasi sumber - bekalan darah, pemakanan, pertukaran gas) terhadap hipotermia pada lapisan permukaan kulit.
  • Terapi diadynamic (pendedahan impuls kepada arus elektrik dengan frekuensi yang berbeza), ia merangsang pemulihan otot, meningkatkan metabolisme tisu, mempunyai kesan analgesik.
  • Magnetoterapi (pendedahan berdenyut ke medan magnet yang tetap atau bergantian), kesan terapi didasarkan pada reorientasi makromolekul terionisasi dan peningkatan kebolehtelapan membran sel, yang membawa kepada perubahan fizikokimia positif pada tisu.
  • Terapi laser (penyinaran dengan gelombang optik dengan jarak yang sama), yang merangsang pertumbuhan semula tisu pada fokus keradangan, menormalkan metabolisme tisu, meningkatkan pernafasan sel dan menghalang pengoksidaan nutrien.

Sekiranya keberkesanan kompleks kaedah (ubat dan fisioterapi) tidak mencukupi, terapi kejutan dan bunyi digunakan. Kesan terapeutik kaedah ini berdasarkan pemusnahan mikro tisu tulang dan tulang rawan di bawah pengaruh gelombang bunyi frekuensi rendah. Ini memaksa badan memfokuskan sumbernya untuk memperbaiki banyak kerosakan mikro, merangsang pemulihan dan penyembuhan yang cepat..

Terapi kejutan dan bunyi sendi siku

Setelah tempoh akut berlalu, terapi pemanasan kering ditetapkan (terapi parafin, ozokerite), kompres lumpur, mandi, satu set latihan fisioterapi (untuk mencegah atrofi, untuk memulihkan fungsi ligamen dan otot).

Pembedahan

Pembetulan pembedahan epikondilitis medial sendi siku dilakukan jika:

  • kaedah rawatan lain tidak membawa hasil positif yang nyata (selama 6-12 bulan);
  • apabila prosesnya menjadi kronik, berlangsung lebih dari 6 bulan.

Keluarkan kawasan tendon yang rosak (dengan kalsifikasi, perubahan fibrotik), otot, ligamen sendi siku, keluarkan granulasi (hasil proses keradangan), buat serat serong atau membujur serat. Operasi ini dilakukan untuk perubahan tisu fibrotik kronik di lokasi lampiran epikondil

Di tempat di mana tendon masuk ke otot, tisu dibedah, yang menyebabkan pemanjangannya 2-3 cm dan melemahkan ketegangan otot fleksor

Beberapa terowong (saluran nipis) dibuat di tisu tulang dan tulang rawan, di mana serpihan tulang kemudian disuntik dari bahagian epikondyle yang utuh. Ini membolehkan anda meningkatkan peredaran darah dan pertumbuhan semula tisu

Sayatan arcuate dibuat dalam epikondil dan melaluinya di pangkal tulang, beberapa serat tendon dipotong (dipotong tanpa menyentuh pembuluh dan tulang). Oleh itu, epikondilitis medial pada sendi siku dihilangkan dengan melemahkan ketegangan otot di kawasan yang terhad di tempat lampiran mereka pada epikondil.

Semakan semula saraf yang terperangkap

Sebilangan kecil epikondil dikeluarkan, membentuk saluran untuk laluan bebas saraf ulnar (operasi dilakukan jika terdapat kecurigaan pelanggaran)

Kaedah pembedahanBagaimana tujuan rawatan
Tendoperiosteotomi untuk epikondilitis sendi siku

Tempoh pemulihan berlangsung beberapa bulan, sejurus selepas operasi, pergerakan sendi terhad untuk waktu yang singkat (seminggu), maka prosedur pemulihan pasif (urut, fisioterapi, kompres) ditetapkan.

Satu set latihan fisioterapi digunakan hanya setelah 1.5-2 bulan, mereka bertujuan untuk mengembalikan keanjalan tendon dan ligamen (stretch mark) dan menguatkan otot - flexor dan pronator. Memerlukan sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sendi siku.

Pencegahan

Langkah pencegahan diambil untuk mencegah penyakit:

  1. Aktiviti fizikal bergantian dengan tempoh rehat, kelonggaran wajib.
  2. Meringankan ketegangan setelah latihan intensif atau senaman dengan urutan, pemanasan anggota badan atau satu set latihan santai khas.
  3. Lindungi siku dengan pembalut elastik atau pad siku yang ketat.
  4. Mereka memilih kedudukan yang optimum untuk beban rutin, peralatan mudah, alat kerja.

Dalam perjalanan kronik epikondilitis medial, pencegahan pemburukan proses keradangan adalah:

  • kursus pemanasan sendi siku dengan ozokerite atau parafin secara berkala (anda boleh menggunakan pasir atau soba yang dipanaskan dalam beg linen);
  • kompleks terapi senaman.

Ramalan

Epicondylitis medial (sendi) sendi siku hampir selalu bermula secara beransur-ansur, dengan pengecualian penyakit yang tiba-tiba kerana alasan yang tidak diketahui dan bentuk pasca-trauma. Dalam 50% patologi disertai dengan pelanggaran saraf ulnar dan kelumpuhan otot bahu dan lengan bawah.

Dalam 90% kes, epikondilitis berjaya disembuhkan; diperlukan 6 bulan untuk memulihkan fungsi tangan yang terganggu. Selepas tempoh ini, orang tersebut melakukan semua aktiviti profesional dan harian tanpa sekatan.

Dalam perubahan degeneratif-dystrophik kronik pada tisu, rawatan sendi siku dilakukan dengan menggunakan kaedah pembedahan. Fungsi ligamen dan otot mungkin tidak dipulihkan sepenuhnya (dalam 10%, atrofi kecil dan kelemahan otot flexor dan pronator). Ini tidak menghalang seseorang daripada menjalani gaya hidup sepenuhnya, tidak termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan di siku..