Kajian semula ubat anti-radang bukan steroid: ciri-ciri ubat, penarafan terbaik

Artritis

Ubat anti-radang bukan steroid adalah sekumpulan ubat-ubatan yang sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks pelbagai penyakit. Ubat semacam itu secara serentak mempunyai beberapa tindakan: mereka menghilangkan rasa sakit, melegakan keradangan dan demam yang lebih rendah..

Ciri umum NSAID dan prinsip tindakannya

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, NSAID) digunakan untuk rawatan simptomatik pelbagai penyakit yang disertai dengan rasa sakit, keradangan dan peningkatan suhu badan.

Ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi ini dipanggil bukan steroid kerana strukturnya berbeza dari glukokortikoid. Tidak seperti yang terakhir, NSAID mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

NSAID mewakili kumpulan ubat yang besar. Walaupun penggunaannya sangat kerap, perlu diingat bahawa mereka tidak selamat sepenuhnya. Ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah kontraindikasi dan kesan sampingan..

Mekanisme tindakan NSAID adalah seperti berikut:

  • pengeluaran enzim yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan;
  • pengurangan bengkak dan penyusupan pada fokus keradangan;
  • normalisasi peredaran mikro dan penyempitan kapilari, yang membantu menghentikan keradangan;
  • penindasan aktiviti pusat-pusat kepekaan kesakitan di sistem saraf pusat;
  • penurunan kebolehtelapan vaskular;
  • normalisasi suhu badan;
  • perencatan lekatan platelet.

NSAID yang berbeza mempunyai kesan yang lebih ketara. Semuanya bergantung pada subspesies dan bahan aktifnya..

Semua ubat yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, pada tahap tertentu, mempunyai kesan yang merosakkan pada mukosa gastrik. Itulah sebabnya kebanyakan mereka hanya perlu diambil setelah makan dengan jumlah air yang diperlukan..

Rawatan dengan NSAID harus dilakukan untuk masa sesingkat mungkin.

Petunjuk untuk digunakan

Dadah dari kumpulan NSAID diresepkan untuk penyakit dan keadaan seperti:

  • sindrom kesakitan selepas operasi;
  • peningkatan suhu badan (38.5 darjah ke atas);
  • artritis reumatoid;
  • arthrosis;
  • sakit belakang yang teruk;
  • osteochondrosis;
  • gout akut;
  • radiculitis dengan sindrom radikular;
  • tendovaginitis;
  • sakit pada tulang, yang disebabkan oleh pertumbuhan metastasis di dalamnya;
  • spondylitis ankylosing;
  • osteoartritis;
  • kecederaan rumah tangga dan sukan;
  • sindrom radikular neurologi (sciatica, lumbodynia).

Ubat anti-radang bukan steroid tidak mempengaruhi keseluruhan penyakit ini, tetapi hanya membantu menindas simptomnya. Kerana banyak kesan sampingan, ubat-ubatan dalam kumpulan ini harus diresepkan oleh doktor yang merawat..

Pengelasan

NSAID boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos. Ia:

  • Tablet. Bentuk ini adalah yang paling umum dan popular kerana kemudahan penggunaannya. Tablet diresepkan pada tahap rawatan penyakit ini. Bergantung pada bahan aktif utama, kadar penyerapan ubat adalah berbeza. NSAID dalam bentuk pil memberi kesan negatif pada mukosa gastrik.
  • Persediaan tempatan (salap, gel, krim). Ubat semacam itu diresepkan bersama dengan bentuk ubat anti-radang bukan steroid lain. Salap bertindak secara langsung di tapak keradangan. Mereka tidak mempunyai kesan sistemik pada badan dan mudah digunakan. Kelemahan bentuk dos ini adalah kesan jangka pendek. Di samping itu, kerana asas berminyak, NSAID topikal mengotorkan pakaian..
  • Suppositori rektum. Ubat anti-radang bukan steroid dari bentuk dos ini juga memberikan kesan yang cepat. Kelebihan supositoria adalah kemungkinan menggunakan NSAID pada kanak-kanak yang, kerana usia mereka, belum dapat menelan pil.
  • Alat bantu jalan. Jalur melekit diresapi dengan komposisi khas yang merangkumi NSAID. Mereka mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan pemanasan. Plaster senang digunakan. Mereka tidak menyebabkan reaksi alahan. Berbanding dengan salap, NSAID dalam bentuk dos ini mempunyai kesan yang lebih tahan lama..
  • Suntikan. NSAID dalam bentuk penyelesaian yang disuntikkan secara intramuskular atau di dalam sendi hanya digunakan di persekitaran hospital dan hanya atas cadangan doktor. Kaedah pemberian ubat ini membolehkan mencapai kesan yang cepat kerana kepantasan penghantaran bahan ke lesi.

Pilihan lain untuk klasifikasi ubat anti-radang bukan steroid kelihatan seperti ini:

  • pepejal (tablet, dragees, kapsul);
  • lembut (salap, suppositori, tompok, emulsi);
  • cecair (ubat-ubatan, penyelesaian steril untuk suntikan);
  • gas (aerosol).

Bergantung pada asal kimia ubat, terdapat NSAID berasid dan tidak berasid..

Berikut adalah berasid:

  • salisilat (persediaan berdasarkan asid salisilik): sebagai contoh, Aspirin;
  • oxicams (turunan asid enolik): Ksefokam, Meloxicam;
  • pyrazolidines (turunan asid pyrazolonic): Phenylbutazone;
  • produk berdasarkan asid indoleasetik: Etodolac, Indomethacin;
  • derivatif asid fenilasetik: Diclofenac;
  • ubat berdasarkan asid propionik: Ibuprofen, Ketoprofen.

NSAID bukan berasid adalah alkanon (Nabumetone) dan derivatif sulfonamida (Celecoxib, Nimesulide).

Menurut mekanisme tindakan, NSAID dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Inhibitor tidak selektif COX-1 dan COX-2. Sebilangan besar NSAID tergolong dalam kumpulan ubat ini. Ini adalah derivatif asid salisilat (Aspirin, metil salisilat), turunan pirazolon (Phenylbutazone), oxicam (Lornoxicam), turunan asid heteroarilat (Ketorolac), turunan asid antranilikat (asid Mefenamic), turunan asid fenililat.
  • Perencat COX-2 selektif. Kumpulan ini termasuk ubat Movalis, Nise, Nimesil;
  • Perencat COX-1 selektif. Kumpulan ini merangkumi asid acetylsalicylic..

COX adalah enzim khas, siklooksigenase, yang mendorong pengeluaran prostaglandin, yang meningkatkan kepekaan reseptor yang bertanggungjawab terhadap kesakitan dan keradangan..

COX-1 - enzim yang terdapat di hampir semua tisu dan organ, terutamanya di kawasan ginjal dan saluran pencernaan. Dadah dari kumpulan NSAID yang menghalang COX-1, mengurangkan tahap prostaglandin tidak hanya pada lesi, tetapi di seluruh badan.

COX-2 adalah enzim yang sama sekali tidak ada dalam tisu yang sihat, atau diamati dalam jumlah yang tidak signifikan. Tahap enzim ini meningkat secara langsung di tempat keradangan. Ubat NSAID yang secara selektif menghalang COX-2 bertindak secara langsung pada fokus ini.

COX-3 juga terlibat dalam perkembangan demam dan kesakitan, tetapi tidak berkaitan dengan proses keradangan.

TOP 5 ubat anti-radang bukan steroid terbaik

NSAID moden yang paling berkesan adalah ubat berikut, yang dibincangkan di bawah.

Indomethacin

Ubat "Indomethacin" mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama, adalah turunan asid indoleasetik. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori, salap.

Ubat "Indomethacin" dicirikan oleh kesan anti-radang, antipiretik, analgesik dan antiagregat.

Tablet dan supositoria Indomethacin diresepkan sekiranya terdapat petunjuk seperti:

  • sindrom kesakitan pada osteoartritis, artritis reumatoid, gout, spondylitis ankylosing;
  • sakit di ruang tulang belakang;
  • neuralgia dengan sifat yang berbeza;
  • reumatik;
  • proses keradangan pada sendi dan tisu lembut yang disebabkan oleh faktor traumatik;
  • penyakit tisu penghubung meresap.

Indomethacin dalam bentuk salap ditetapkan untuk keadaan dan patologi seperti:

  • neuralgia;
  • myalgia;
  • sakit sendi;
  • kecederaan tisu lembut dan sendi.

Tablet diambil selepas makan atau secara langsung semasa makan. Dos harian permulaan ialah 25 mg. Jumlah ini dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos dan tempoh rawatan dengan ubat "Indomethacin" dalam bentuk tablet ditentukan secara individu.

Suppositori bertujuan untuk pentadbiran rektum. Biasanya, penggunaan supositori Indomethacin tiga kali sehari ditetapkan. Dos tunggal ialah 50 mg. Satu suntikan supositori 100 mg juga boleh dilakukan..

Salap "Indomethacin" dalam kepekatan 5% disapu ke tempat di atas kawasan yang menyakitkan 3-4 kali sehari, dalam kepekatan 10% - 2-3 kali.

  • tablet (25 mg, 30 keping) - 20 rubel;
  • suppositori rektum (50 mg, 6 keping) - 75 rubel;
  • salap (10%, 40 g) - 70 rubel.

Movalis

Produk ubat mengandungi bahan aktif utama meloxicam. Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan suntikan, supositoria dan suspensi.

Ubat ini mempunyai kesan analgesik yang ketara, serta kesan anti-radang dan antipiretik..

Meloxicam diresepkan untuk memburukkan lagi osteoartritis, serta untuk poliartritis nonspesifik dan spondylitis reumatoid, artritis reumatoid.

Dengan peningkatan osteoartritis, disarankan untuk mengambil 1 tablet (pada dos 7.5 mg) atau setengah tablet dengan jumlah dos 15 mg. Dalam beberapa kes, dibenarkan untuk mengambil satu tablet keseluruhan, iaitu 15 mg ubat.

Untuk poliartritis nonspesifik dan spondylitis reumatoid, dos yang disyorkan ialah 15 mg sehari. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, ia dikurangkan menjadi 7.5 mg sehari..

Suntikan Movalis dibuat ke dalam otot. Yang ditunjukkan adalah pengenalan 15 mg sekali. Biasanya ini cukup, tetapi dalam beberapa kes, dibenarkan untuk memberikan 2-3 dos larutan sekaligus..

Lilin "Movalis" diberikan sekali sehari, pada dos 15 mg.

Suspensi diambil dalam jumlah 1-2 sudu (7.5-15 mg). Dos akhir bergantung pada petunjuk.

Kos ubat "Movalis":

  • tablet (15 mg, 10 keping) - 510 rubel;
  • penyelesaian (3 keping, masing-masing 1.5 ml) - 650 rubel.

Ibuprofen

Ubat "Ibuprofen" adalah turunan asid fenilpropionik. Bahan aktif dengan nama yang sama (ibuprofen). Ejen anti-radang bukan steroid ini boleh didapati dalam bentuk tablet, salap dan gel, serta supositoria dan larutan..

Ibuprofen mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Ubat ini berkesan untuk patologi artikular: mengurangkan kekejangan pagi dan pembengkakan struktur yang terjejas, meningkatkan pergerakan, menenangkan kesakitan ketika berjalan dan berehat.

Petunjuk untuk penggunaan ubat "Ibuprofen" dalam bentuk tablet adalah:

  • proses keradangan pada sendi dan ruang tulang belakang (osteoartritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis);
  • keadaan demam yang menyertai penyakit berjangkit;
  • sakit otot;
  • neuralgia;
  • sakit selepas trauma dan pembedahan.

Gel dan salap Ibuprofen ditetapkan dalam kes berikut:

  • pemburukan gout;
  • pecah atau keseleo ligamen;
  • edema pasca trauma;
  • lebam tisu lembut;
  • kehelan;
  • arthritis (gouty, psoriatic, rheumatoid);
  • osteochondrosis, disertai oleh sindrom radikular;
  • tendinitis;
  • tendovaginitis;
  • radiculitis;
  • myalgia;
  • bursitis;
  • lumbago;
  • sciatica.

Kos ubat "Ibuprofen":

  • tablet (200 mg, 20 keping) - 15 rubel;
  • gel (5%, 50 g) - 65 rubel.

Nimesil

Ubat "Nimesil" adalah perencat selektif COX-2. Ubat ini mengandungi nimesulide, yang memberikan sifat farmakologi. Nimesil dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan yang diambil secara lisan.

Ubat ini mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik.

Ubat "Nimesil" diresepkan untuk:

  • proses keradangan di bahagian belakang;
  • proses patologi dalam struktur muskuloskeletal, termasuk keseleo dan keradangan ligamen, dislokasi dan subluksasi, trauma.

Satu sachet Nimesil dilarutkan dalam 100 ml air. Suspensi yang dihasilkan mesti diminum dengan segera. Disarankan untuk menggunakan 2 sachet sehari.

Kos ubat "Nimesil" (1 paket, 2 g dalam dos 100 mg) - 25 rubel.

Voltaren

Ubat "Voltaren" mengandungi diclofenac, yang memberikan sifat farmakologi ubat tersebut. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, larutan untuk suntikan, supositoria rektum dan semburan dos meter.

Voltaren mempunyai kesan antiagregat, antipiretik, anti-radang, analgesik dan antirheumatik.

Petunjuk penggunaan tablet, supositoria dan larutan suntikan Voltaren adalah:

  • penyakit sistem muskuloskeletal, yang bersifat radang dan degeneratif (spondyloarthritis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis);
  • penyakit pada saluran tulang belakang;
  • serangan akut gout;
  • sindrom kesakitan selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan, disertai dengan keradangan dan edema.

Spray "Voltaren" disyorkan untuk patologi radang sistem muskuloskeletal, lebam dan keseleo, bursitis, neuralgia, osteochondrosis.

Kos ubat anti-radang bukan steroid "Voltaren":

  • tablet (12.5 mg, 10 keping) - 130 rubel;
  • gel (1%, 20 g) - 210 rubel;
  • penyelesaian (25 mg, 5 keping 3 ml) - 280 rubel;
  • suppositori rektum (50 mg, 10 keping) - 340 rubel.

Kontraindikasi umum untuk penggunaan

NSAID tidak dibenarkan dalam semua kes. Ubat semacam itu mempunyai sejumlah kontraindikasi, termasuk yang berikut:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • zaman kanak-kanak;
  • intoleransi individu terhadap badan bahan aktif dan tambahan yang merupakan sebahagian daripada NSAID;
  • gangguan fungsi ginjal dan hati yang teruk;
  • luka ulseratif pada perut dan duodenum, serta luka ulseratif lain dari saluran pencernaan;
  • gangguan hematopoiesis;
  • kerosakan pada kulit di kawasan yang terjejas (berlaku pada salap dan gel);
  • kecacatan otot jantung kongenital.

Dengan berhati-hati, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan sekiranya terdapat kelainan dan penyakit seperti:

  • penyakit jantung koronari;
  • epilepsi;
  • alkoholisme;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini;
  • ketagihan nikotin;
  • diabetes;
  • trombositopenia;
  • keabnormalan somatik yang teruk;
  • keadaan kemurungan;
  • pengambilan antikoagulan selari, agen antiplatelet, glukokortikoid oral.

Sebilangan besar ubat-ubatan dalam kumpulan NSAID, termasuk ubat-ubatan moden, meningkatkan risiko strok dan infark miokard. Ahli kardiologi menekankan bahawa orang yang baru-baru ini mengalami serangan harus berhenti menggunakan ubat ini..

Menurut statistik, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan risiko mengembangkan angina pectoris tidak stabil sebanyak 10 kali ganda. Yang paling berbahaya dari sudut pandang ini dianggap sebagai ubat "Naproxen".

Kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan pengambilan NSAID

Setiap ubat dalam kumpulan anti-radang bukan steroid mempunyai kesan sampingan. Keparahan mereka adalah individu dan sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan pesakit semasa..

Kesan sampingan yang biasa dicetuskan oleh NSAID termasuk:

  • kembung perut;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • sakit di bahagian perut;
  • pening dan muntah;
  • stomatitis;
  • kelemahan otot;
  • berasa letih;
  • pening;
  • pengsan;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kegelisahan;
  • mengantuk;
  • sawan;
  • pembengkakan tisu;
  • sakit dada;
  • aritmia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • mimisan;
  • kesan toksik tablet pada buah pinggang (yang mencetuskan pelanggaran fungsi mereka dan perkembangan nefropati) dan hati.

NSAID adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang. Ubat-ubatan ini tidak berpengaruh pada perjalanan penyakit ini: mereka hanya menghentikan gejala patologi. Dadah dalam kumpulan ubat ini diresepkan oleh doktor yang hadir dan digunakan dalam kursus pendek..

NSAID generasi baru

Ahli neurologi, ahli onkologi, ahli terapi hospital Yusupov, sebelum memberikan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) kepada pesakit, melakukan pemeriksaan menggunakan alat moden dari syarikat terkemuka di Eropah, Amerika Syarikat dan Jepun. Untuk penyelidikan makmal, reagen berkualiti tinggi digunakan untuk memperoleh hasil ujian yang tepat. Pesakit di klinik hospital tinggal di wad yang selesa. Mereka dibekalkan dengan makanan diet dan produk kebersihan diri..

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Tindakan mereka terdiri dari menghambat enzim tertentu, dengan bantuan bahan aktif biologi terbentuk yang menjadi pemangkin proses keradangan. NSAID klasik mempunyai kesan sampingan pada sistem pencernaan, kardiovaskular dan sistem saraf. Calon dan doktor sains perubatan, doktor dari kategori lebih tinggi yang bekerja di hospital Yusupov menggunakan NSAID generasi baru dengan spektrum minimum kesan yang tidak diingini.

NSAID terbaik

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru yang paling terkenal adalah movalis. Tidak seperti NSAID klasik, ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Movalis dihasilkan dengan nama perdagangan berikut:

  • Movasin;
  • Arthrosan;
  • Mesipol;
  • Amelotex;
  • Mirlox;
  • Melox;
  • Lem;
  • Melbek.
Bersama dengan Movalis, doktor menetapkan ubat anti-radang bukan steroid berikut: celecoxib, nimesulide, etoricoxib, dan oxicams. Celecoxib mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang ketara pada arthritis, osteochondrosis, arthrosis. Kesan sampingan dari sistem pencernaan adalah minimum. Nimesulide adalah satu-satunya NSAID yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antioksidan. Ia menghalang bahan yang merosakkan tisu tulang rawan dan serat kolagen. Terdapat dalam bentuk tablet, butiran, gel. Etoricoxib di Rusia lebih dikenali dengan nama dagang "Arkoksia". Dalam dos yang disyorkan, ia mempunyai kesan minimum pada membran mukus perut dan usus.

Oxycams adalah pengasas NSAID generasi baru. Mereka dicirikan oleh peningkatan umur paruh, akibatnya kesan ubat itu berpanjangan. Ciri oksikam ini memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan pengambilan ubat, yang mengurangkan risiko kesan sampingan..

Ksefokam tergolong dalam oxycams. Ia adalah NSAID paling selamat. Ia mempunyai kesan analgesik yang tinggi, yang setanding kekuatannya dengan morfin. Walau bagaimanapun, ia tidak menyebabkan kesan ketagihan dan toksik pada sistem saraf pusat. Kesan analgesik ubat berlangsung selama 12 jam.

Rofecoxib melegakan bengkak, sakit, radang. Ia digunakan untuk penyakit ortopedik: osteochondrosis, arthrosis, arthritis, serta sakit gigi dan sakit kepala. Ubat ini dijual di farmasi dengan nama Denebol dalam bentuk tablet dan salap. Celecoxib berkesan untuk kesakitan yang teruk. NSAID ini tidak menjejaskan perut. Terdapat dalam kapsul 100 dan 200 mg.

Petunjuk dan kontraindikasi

NSAID diresepkan dengan adanya petunjuk berikut:

  • Penyakit reumatik (demam reumatik, spondylitis ankylosing, rheumatoid, gouty dan psoriatic arthritis, sindrom Reiter);
  • Penyakit bukan rematik sistem muskuloskeletal (myositis, tendovaginitis, trauma rumah tangga dan sukan, osteoartritis);
  • Penyakit neurologi (sciatica, neuralgia, lumbago, sciatica).
  • Kolik ginjal dan hepatik;
  • Sindrom nyeri pelbagai asal, termasuk sakit perut, kepala dan gigi, sakit selepas pembedahan;
  • Demam;
  • Senggugut.
NSAID juga digunakan untuk mencegah trombosis arteri.

Doktor Hospital Yusupov tidak menetapkan NSAID dalam kes berikut:

  • Lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus di peringkat akut;
  • Disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk;
  • Intoleransi individu terhadap bahan aktif utama dan bahan bantu;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Cytopenia;
  • Intoleransi individu terhadap dadah.
NSAID diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menderita asma bronkial, dan juga kepada orang-orang yang sebelumnya mempunyai reaksi buruk ketika mengambil ubat anti-radang bukan steroid lain. Bagi pesakit dengan hipertensi arteri atau kegagalan jantung, NSAID dipilih yang mempunyai kesan paling sedikit terhadap aliran darah buah pinggang. Orang tua diberi dos NSAID berkesan minimum dalam kursus pendek.

NSAID generasi baru secara serentak mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Proses keradangan disertai dengan rasa sakit, kemerahan tisu, edema, demam tempatan dan umum. Prostaglandin secara langsung terlibat dalam tindak balas keradangan. Pengeluaran prostaglandin bergantung pada enzim siklooksigenase yang dipengaruhi oleh NSAID.

Cyclooxygenase (COX) mempunyai 2 isoform aktif yang menjalankan fungsi spesifiknya. COX-1 bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin dan melindungi mukosa gastrik, mempengaruhi fungsi platelet. NSAID bukan selektif yang menghalang COX-1 mempunyai kesan sampingan. COX-2 adalah enzim spesifik yang sebenarnya tidak ada dalam norma. Sintesisnya berlaku di bawah pengaruh mediator lain. Tindakan selektif NSAID generasi terkini adalah berdasarkan pada penyekat enzim ini. Ini tidak mengurangkan keberkesanan ubat anti-radang nonsteroid. NSAID selektif generasi terkini, memberikan kesan analgesik terkuat, tidak menyebabkan ketagihan dan ketagihan.

Ubat anti-radang bukan steroid bukan ubat hormon. Mereka tidak menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk hipertensi arteri, diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, penyekat COX-1 menyebabkan bukan sahaja penurunan kesakitan dan keradangan, tetapi juga memberi kesan buruk kepada keadaan mukosa gastrik, menyebabkan hakisan dan bisul. NSAID dalam cangkang pelindung yang tidak pecah di perut tidak tahan terhadap daya saing kerana kesan buruk pada usus.

NSAID generasi baru dibezakan oleh tindakan selektif mereka. Mereka secara praktikal tidak mempengaruhi COX-1, pada masa yang sama mereka merangsang sintesis COX-2, menghalang pengeluaran prostaglandin. NSAID generasi baru, senarai yang berkembang setiap tahun, sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.

Kesan anti-radang NSAID disebabkan oleh penurunan pengeluaran mediator radang, penurunan kebolehtelapan dinding vaskular. Dengan menyekat faktor keradangan, kerengsaan reseptor saraf dikurangkan dengan ketara, yang mempunyai kesan positif untuk mengurangkan kesakitan. Bertindak di pusat termoregulasi, NSAID mempunyai kesan antipiretik.

Doktor Hospital Yusupov menetapkan NSAID generasi baru moden untuk rawatan penyakit yang disertai oleh demam, radang, sakit dan edema. Terdapat petunjuk berikut untuk penggunaan NSAID generasi baru:

  • Pemburukan penyakit sistem muskuloskeletal (osteochondrosis, arthritis, arthrosis);
  • Hernia tulang belakang, kecederaan, lebam, keseleo otot, ligamen dan tendon;
  • Kolik ginjal dan hepatik, sakit perut viseral, algomenorea;
  • Suhu badan tinggi;
  • Ancaman pembekuan darah.
Pesakit yang menderita penyakit sistem pencernaan, patologi darah harus menahan diri daripada mengambil NSAID.

Menetapkan dan menetapkan peraturan

Bagi setiap pesakit, doktor di Hospital Yusupov memilih NSAID yang paling berkesan dengan toleransi terbaik. Ubat anti-radang bukan steroid bukan selektif digunakan sebagai ubat anti-radang. Semasa menetapkan NSAID, pakar rheumatologi mengambil kira bahawa kesan analgesik berlaku dengan cepat, dan kesan anti-radang diperhatikan selepas 10-14 hari ubat biasa. Apabila naproxen atau oxicam diresepkan, kesan anti-radang yang paling ketara adalah pada 2-4 minggu.

Mulakan terapi dengan dos minimum NSAID berkesan. Sekiranya ubat itu diterima dengan baik, dos harian akan meningkat selepas 2-3 hari. Dosis terapeutik NSAID terdapat dalam pelbagai jenis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan peningkatan dos tunggal dan harian NSAID, yang dicirikan oleh toleransi terbaik (naproxen, ibuprofen). Semasa merawat dengan aspirin, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam, doktor mengehadkan dos ubat minimum. Pada sesetengah pesakit, kesan terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan NSAID dosis tinggi.

Dengan kursus terapi yang panjang, NSAID diambil selepas makan. Untuk mendapatkan kesan analgesik dan antipiretik yang cepat, lebih baik menetapkan NSAID 30 minit sebelum atau 2 jam selepas makan dengan segelas air. Untuk pencegahan esofagitis, pesakit disarankan untuk tidak mengambil kedudukan mendatar selama 15 minit setelah mengambil ubat.

Dengan kekejangan pagi yang teruk, doktor menasihatkan mengambil NSAID yang cepat diserap dari perut sebaik sahaja bangun tidur, atau menetapkan ubat yang bertindak lama pada waktu malam. Ketoprofen, kalium diklofenak, natrium naproxen, larut dalam air (“effervescent”) aspirin mempunyai kadar penyerapan tertinggi di saluran pencernaan dan permulaan kesannya lebih cepat..

Untuk mencapai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum, doktor menggunakan monoterapi NSAID. Penggunaan dua atau lebih NSAID secara serentak dianggap tidak sesuai kerana alasan berikut:

  • Kekurangan bukti untuk keberkesanan gabungan tersebut;
  • Penurunan kepekatan ubat-ubatan tertentu dalam darah (asid acetylsalicylic mengurangkan kepekatan diclofenac, indomethacin, piroxicam naproxen, ibuprofen), yang menyebabkan kelemahan kesan terapi;
  • Peningkatan risiko berlakunya reaksi buruk (pengecualian adalah kemungkinan menggunakan parasetamol dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid lain untuk meningkatkan kesan analgesik).
Sebilangan pesakit diberi 2 NSAID pada waktu yang berlainan dalam sehari (ubat yang cepat diserap dari perut - pada waktu pagi dan petang, dan bertindak untuk waktu yang lama - pada waktu malam).

Interaksi dadah

Sering kali, doktor hospital Yusupov menetapkan ubat lain kepada pesakit yang menerima NSAID. Dalam kes ini, kemungkinan interaksi mereka antara satu sama lain mesti diambil kira. NSAID meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan yang menurunkan kadar glukosa darah ketika diambil secara oral.

Ubat anti-radang bukan steroid melemahkan kesan ubat yang menurunkan tekanan darah, meningkatkan ketoksikan antibiotik-aminoglikosida, digoxin. Doktor mengelakkan pemberian NSAID dan diuretik secara serentak kerana kelemahan kesan diuretik dan risiko mengalami kegagalan buah pinggang. Sehubungan itu, yang paling berbahaya adalah gabungan indomethacin dengan triamterene.

Antasid yang mengandungi aluminium (almagel, maalox) dan cholestyramine melemahkan penyerapan NSAID di saluran pencernaan. Pemberian antasid seperti itu memerlukan peningkatan dos NSAID. Cholestyramine dan NSAID boleh diambil pada selang 4 jam. Penyerapan NSAID di saluran gastrointestinal meningkatkan natrium bikarbonat (baking soda).

Kesan anti-radang NSAID meningkat dengan ubat anti-radang "lambat bertindak" (aminoquinolines, persediaan emas) dan hormon glukokortikoid. Kesan analgesik NSAID ditingkatkan dengan ubat penenang dan analgesik narkotik.

Jangan lupa bahawa NSAID hanya menghilangkan gejala penyakit ini. Dengan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid yang tidak terkawal, penyakit ini dapat berkembang. Anda boleh mendapatkan nasihat mengenai rawatan NSAID dengan membuat janji temu dalam talian atau dengan menghubungi pusat hubungan Hospital Yusupov. Setelah pemeriksaan yang komprehensif dan diagnosis yang tepat, doktor akan memilih NSAID yang paling berkesan dan selamat dari generasi baru.

Ubat anti-radang

Dadah yang bertujuan menghentikan proses keradangan disebut bukan steroid atau bukan hormon. Nama ringkasnya ialah NSAID. Ubat ini digunakan hari ini untuk membantu tubuh mengatasi keradangan..

Ubat keradangan yang pertama diketahui adalah Aspirin. Sejak penemuannya, ubat ini telah mendapat populariti dan di mana-mana. Nama lain ialah asid acetylsalicylic.

Menarik! Doktor menyukai NSAID kerana kesannya yang sangat baik - mereka menurunkan suhu badan, melegakan kesakitan, mempunyai kesan antirheumatik.

Tetapi pengambilan ubat-ubatan tersebut yang tidak terkawal tidak dapat diterima. Mereka mempunyai banyak kontraindikasi, dan jika anda meminumnya untuk masa yang lama, anda boleh mengalami kesan sampingan.

Apa itu NSAID?

Ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan intensiti proses keradangan termasuk dalam rejimen rawatan penyakit seperti:

  • artritis reumatoid;
  • ubah bentuk arthrosis;
  • distrofi cakera intervertebral;
  • pelanggaran metabolisme purin;
  • reumatik;
  • hernia vertebra;
  • penyakit rancangan neuralgik;
  • kolik di buah pinggang dan pundi hempedu;
  • keradangan otot rangka;
  • trauma;
  • regangan;
  • penyakit jantung;
  • penyakit ginekologi.

Larangan keras mengambil NSAID dikenakan untuk penyakit berikut:

  • ulser;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • reaksi alahan;
  • masalah buah pinggang;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • phlebeurysm;
  • penyakit autoimun.

Juga, pengambilan ubat ini dilarang semasa membawa anak dan semasa menyusui..

Sedikit mengenai ubat-ubatan yang menghilangkan keradangan

Ubat bukan hormon yang menghentikan keradangan digunakan dalam perubatan dalam rawatan keradangan tulang, otot dan sendi. Salah satu kelebihan ubat-ubatan tersebut adalah keupayaan untuk menghilangkan radang, tidak kira apa sifatnya dan di mana ia berada. Ubat-ubatan ini paling sering digunakan dalam rejimen rawatan kerana mereka menghilangkan rasa sakit..

Seperti yang telah disebutkan, ubat pertama seperti ini adalah Aspirin. Ia diambil dari kulit pohon willow pada abad kelapan belas. Asasnya adalah asid salisilat, berkat ubat lain yang lebih maju dicipta yang mempunyai kesan yang serupa. Sayangnya, mereka juga memberi kesan negatif kepada tubuh manusia - mereka mengganggu kerja perut, duodenum, hati.

Penting! Untuk melindungi seseorang daripada akibat yang merosakkan, pakar mesti menunjukkan dengan tepat dos yang boleh diterima oleh pesakit..

Persediaan bukan steroid moden untuk keradangan mengatasi proses keradangan dengan lebih baik. Mereka tahan lama. Di samping itu, walaupun diambil untuk waktu yang lama, kemungkinan tubuh akan menderita agak rendah. Ahli farmasi termasuk "Meloxicam", "Piroxicam", "Diclofenac", "Ibuprofen" dan lain-lain antara ubat-ubatan tersebut..

Persediaan untuk keradangan yang bersifat steroid

Ubat hormon yang mengurangkan keradangan mempunyai kesan yang jauh lebih kuat daripada ubat bukan hormon. Ubat ini berdasarkan kortisol. Mereka bertindak berdasarkan prinsip penindasan imuniti tempatan.

Penting! Ubat hormon mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan negatif..

Mereka ditulis untuk membetulkan keadaan apabila:

  • alahan kulit yang teruk;
  • artritis reumatoid;
  • keradangan vaskular;
  • hepatitis;
  • keradangan otot rangka;
  • keadaan kejutan badan.

Anda tidak boleh mengambil ubat hormon sekiranya:

  • anda mengandung bayi atau menyusu;
  • anda mempunyai jangkitan bakteria atau virus;
  • anda terdedah kepada pendarahan;
  • imuniti anda berkurang (contohnya, dengan HIV);
  • sendi terdedah kepada hakisan;
  • anda mengambil ubat-ubatan yang melemahkan darah anda;
  • anda telah disuntik dengan steroid (3 atau lebih).

Ubat keradangan gabungan

Ubat-ubatan ini merangkumi gabungan beberapa ramuan. Berkat ini, kesan penyembuhannya meningkat. Selalunya, doktor memberi ubat kepada pesakitnya yang mengandungi diclofenac, yang mana vitamin, lidokain dan bahan aktif lain ditambahkan.

Bagaimana NSAID berfungsi?

Dana ini bertindak secara selektif terhadap jenis siklooksigenase, yang menghalang aktiviti mereka. COX terdapat dalam sebilangan besar tisu badan, ia bertanggungjawab untuk penciptaan komponen aktif secara biologi: contohnya, thromboxane, prostaglandin, prostacyclin. Prostaglandin adalah perantara keradangan. Jumlahnya secara langsung mempengaruhi keparahan keradangan. Dengan menekan aktiviti COX, jumlah bahan ini dalam tisu dikurangkan, dan keradangan hilang..

Sebilangan ubat-ubatan ini membuat seseorang menderita pelbagai akibat negatif, tetapi sebahagian dana dalam hal ini selamat. Penyebaran ini dijelaskan oleh keistimewaan kesan ubat: semuanya bergantung pada jenis COX yang digunakan oleh komponen ubat - pertama, kedua atau ketiga.

COX-1 terdapat walaupun pada orang yang sihat di seluruh badan. Sebilangan besar bahan ini terdapat di organ pencernaan dan buah pinggang. Ia melakukan pekerjaan penting di sana. Sebagai contoh, prostagladin yang dihasilkan mempengaruhi keadaan membran mukus perut dan usus, memungkinkan untuk mengekalkan peredaran darah yang normal, mengatur sintesis asid hidroklorik dan keasidan secara umum, mempengaruhi rembesan lendir dan fosfolipid, dan memastikan percambahan sel.

Penting! Inhibitor COX-1 mengurangkan jumlah prostagladin bukan sahaja di mana keradangan bermula, tetapi di seluruh badan. Kerana ini, kesihatan manusia mungkin terganggu..

COX-2 tidak dapat dijumpai pada orang yang sihat, atau terdapat dalam jumlah kecil yang tidak mempengaruhi apa-apa. Sekiranya tahap bahan ini menjadi tinggi, ini adalah isyarat untuk mengembangkan proses keradangan..

Penting! Ubat-ubatan yang melemahkan COX-2 secara selektif diambil secara sistematik. Mereka mempengaruhi tempat keradangan.

COX-3 mempengaruhi kesakitan dan demam, tetapi tidak berkaitan langsung dengan keradangan. Beberapa NSAID bertindak secara khusus pada COX-3, mengabaikan enzim lain.

Penting! Beberapa penyelidik dalam karya mereka mengatakan bahawa enzim ini sama sekali tidak wujud sebagai entiti bebas. Sebaliknya, ia adalah variasi COX-1.

NSAID harus diambil dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai masalah hati atau buah pinggang yang besar. Kontraindikasi yang dijelaskan di atas adalah biasa untuk semua ubat, tetapi setiap ubat itu sendiri mungkin dikontraindikasikan pada beberapa orang. Oleh itu, anda perlu mempelajari arahannya dengan teliti.

Komplikasi

Apa yang anda boleh menderita dengan menggunakan ubat bukan steroid?

  1. Masalah pencernaan mungkin berlaku, seperti sakit perut, gangguan najis, dan mual. Benar, manifestasi ini sering kali sangat kecil sehingga tidak menjadi alasan untuk menghentikan ubat..
  2. Sekiranya dirawat dengan dosis besar yang tidak normal, saluran gastrointestinal boleh terjejas dengan teruk: ada kemungkinan ulserasi atau pendarahan.
  3. Kadang-kadang ruam pada kulit, bengkak, dan gatal mungkin terjadi. Orang itu cepat letih, kepalanya berpusing.
  4. Enzim hati dapat meningkatkan aktiviti mereka.
  5. Kadang-kadang gel atau salap menyebabkan reaksi alergi tempatan.

Sudah tentu, seseorang tidak boleh berfikir bahawa semua manifestasi ini berlaku pada mana-mana pesakit. Ramai orang telah menggunakan ubat ini selama beberapa tahun tanpa kesan sampingan..

Penting! Sekiranya anda mengambil NSAID untuk waktu yang sangat lama, anda cenderung mengalami gejala ini..

Cara mengambil ubat ini?

Mari kongsi peraturan asas untuk mengambil ubat untuk keradangan:

  • sebelum mengambil, anda perlu membaca arahan dengan teliti;
  • tablet harus diambil dengan segelas air - ini akan menyelamatkan perut anda;

Sedikit data farmakokinetik

Ubat bukan hormon yang melegakan keradangan diambil secara lisan atau diberikan suntikan intramuskular.

Apabila seseorang minum ubat, ia diserap secara aktif oleh sistem pencernaan. Ketersediaan bio sekurang-kurangnya tujuh puluh peratus. Lingkungan perut untuk asimilasi yang lebih baik harus berasid, kerana alkali meregangkan proses ini untuk jangka masa yang lebih lama.

Menarik! Kepekatan bahan aktif tertinggi berlaku selepas dua jam.

Apabila suntikan diberikan kepada otot, ubat mengikat sembilan puluh peratus atau lebih kepada protein darah untuk membentuk kompleks aktif.

Ubat ini menembusi tisu dan organ dengan sempurna, terutama di tempat di mana keradangan berkembang, dan cairan sendi. Perkumuhan berlaku dalam air kencing. Untuk memahami berapa lama proses penarikan, anda perlu mempelajari arahannya.

Mengambil ubat: ciri utama

Sekiranya anda memperdagangkan satu ubat untuk yang lain, anda perlu memahami implikasinya. Contohnya, apabila menukar "Diclofenac" menjadi "Voltaren" atau "Ortofen", kemungkinan besar tidak akan timbul masalah. Sekiranya anda memutuskan untuk menukar Metindol menjadi Indomethacin atau Brufen menjadi Ibuprofen, keadaannya akan serupa. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa komposisi ubat ini sangat serupa, tetapi dibuat oleh pengeluar yang berbeza, dan oleh itu namanya berbeza. Selalunya, nama lain adalah percubaan oleh pengilang untuk menarik perhatian pelanggan, dan kadang-kadang ahli farmasi mempengaruhinya..

Contohnya, anda menggunakan ketoprofen, tetapi tidak ada kesannya. Adakah anda ingin membeli produk yang tidak berguna kepada anda lagi? Hampir tidak. Tetapi pada masa lain anda boleh memilih Profenide, Ketonal, Knavone. Lagipun, anda tidak akan mengesyaki bahawa bahan aktif ubat-ubatan ini adalah sama, mereka hanya berbeza dari segi nama.

Bolehkah orang sederhana yang tidak mengetahui semua kehalusan perubatan menyelamatkan diri dari kesilapan tersebut? Tentunya boleh, jika penuh perhatian. Mana-mana pengilang di dalam kotak mesti menunjukkan bukan hanya nama ubat, tetapi juga bahan aktifnya. Sudah tentu, mereka melakukannya, tetapi namanya biasanya terlihat dan jelas, tetapi maklumat yang diperlukan seseorang ditulis dengan baik, kadang-kadang mustahil untuk segera memperhatikannya.

Penting! Perlu diperhatikan bahan aktif yang ditunjukkan pada bungkusan. Sekiranya anda minum Ketonal, bahan aktifnya adalah ketoprofen, anda tidak boleh membeli Profenid, kerana kedua-dua ubat ini mempunyai bahan aktif yang sama. Anda boleh memilih "Diclofenac". Tetapi mengambil "Voltaren" selepas "Diclofenac" tidak berbaloi - mereka mempunyai bahan aktif yang sama.

Sudah tentu, setiap peraturan mempunyai pengecualian, dan ini termasuk. Mungkin ubat dari satu pengeluar akan membantu anda dengan baik, dan jika anda menukarnya ke syarikat lain, anda akan mengalami kesan sampingan.

Sebab lain untuk kekurangan kesannya ialah dos yang diambil oleh orang tersebut. Doktor mengatakan bahawa orang sering mengabaikan nasihat dos. Harap maklum: walaupun tablet kecil, mungkin mengandungi dos besar bahan aktif, tetapi tablet besar mungkin mengandungi lebih banyak pengisi daripada ubat. Oleh itu, selalu tuliskan dos ubat anda..

Contohnya adalah mudah - anda minum Diclofenac 25 mg. Walaupun anda mengambilnya tiga kali sehari, anda tidak akan dapat merasakan kesan yang mencukupi. Tetapi jika anda mengambil 100 mg, kesannya akan sama dari satu tablet..

Banyak pengeluar sekarang menghasilkan produk yang berfungsi untuk masa yang lama (terbelakang). Ubat semacam itu dibezakan oleh fakta bahawa sistem pencernaan mengasimilasikannya secara beransur-ansur dan kesannya berlangsung sepanjang hari. Oleh itu, anda tidak perlu minum ubat itu beberapa kali dan berjam-jam, anda hanya boleh minum satu pil yang panjang pada waktu pagi. Sekiranya ubat tersebut mempunyai kesan ini, ia akan ditunjukkan pada kotak. Contohnya, "Voltaren" dengan tindakan berpanjangan disebut "Voltaren Retard".

Mengenai ubat-ubatan

Berkat maklumat di atas, anda dapat membuat kesimpulan bahawa pertama-tama anda perlu mempelajari arahan dan formulasi ubat-ubatan, dan juga melihat berapa banyak bahan aktif dalam satu tablet. Berikut adalah senarai ubat bukan hormon yang paling popular yang mempengaruhi keradangan..

UbatAnalog
Diclofenac"Ortofen", "Voltaren", "Diclofen", "Diclonac", "Dicloran", "Rapten", "Naklofen", "Artrozan".
"Indomethacin""Metindol", "Indomin", "Indotard", "Rheumatine", "Inteban".
Ibuprofen"Nurofen", "Brufen", "Bolinet", "Buran", "Reumafen".
"Butadion""Reopirin", "Pirabutol".
"Piroxicam""Pirokam", "Roxicam", "Pirox", "Erazon".
"Lornoxicam""Ksefokam".
"Ketoprofen""Ketonal", "Flexen", "Profenid", "Artrozilen", "Ketanov".
"Ketorolac""Ketorol", "Ketalgin", "Dolak" atau "Adolor".

Walaupun senarai di atas nampaknya cukup mengagumkan, jika anda mahu, anda boleh menemui lebih banyak ubat yang mempunyai bahan aktif yang serupa. Banyak pengubahsuaian semua ubat ini telah dibuat, yang berbeza dari segi nama dan harganya. Tetapi setelah membaca artikel ini, anda selalu dapat menumpukan perhatian kepada komposisi ubat, dos bahan aktif, dan, tentu saja, mengambil kira segmen harga.

Penting! Anda boleh memilih ubat yang diperlukan dan tidak menghabiskan banyak wang.

Ubat terpilih

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pusat penyelidikan terkemuka yang terlibat dalam pengembangan ubat-ubatan telah terlibat dalam kajian dan produksi NSAID, yang, dengan kesan terapeutik yang sangat baik, tidak akan memberi kesan negatif pada manusia. Penyelidikan ini menghasilkan ubat-ubatan terpilih yang menghilangkan proses keradangan. Nama lain untuk ubat ini adalah penghambat COX-2..

Ubat ini jarang memberi kesan sampingan pada tubuh, tidak menyebabkan komplikasi, dan tidak merosakkan struktur sendi. Mereka dibenarkan untuk mengambilnya dalam jangka masa yang lama: kedua-dua minggu dan bahkan beberapa tahun.

Penting! Proses pengambilan ubat ini harus berada di bawah pengawasan yang ketat dari pakar..

Ubat selektif yang paling terkenal yang menghilangkan proses keradangan adalah Movalis. Ia "berfungsi" jauh lebih lembut daripada cara lain untuk tujuan ini, ia tidak mempunyai senarai kontraindikasi yang besar, dan juga tidak mempengaruhi saluran pencernaan.

Sebaiknya gunakan "Movalis" apabila anda perlu menyingkirkan keradangan dan kesakitan untuk jangka masa panjang. Ia diresepkan untuk orang yang mengalami arthrosis sendi lutut, ankylosing spondylitis dan arthritis..

Ubat ini dihasilkan dalam tablet 7.5 atau 15 mg, atau dalam bentuk suppositori (15 mg). Juga "Movalis" boleh diberikan secara intramuskular (dos - 15 mg).

Sangat senang menggunakan ubat ini - boleh digunakan hanya sekali sehari, sama ada pada waktu pagi atau malam. Ejen tersebut juga boleh diberikan menggunakan suntikan. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang diperlukan untuk melegakan sakit sendi atau otot yang tidak dapat ditanggung..

Walaupun di farmasi anda boleh menemui ubat-ubatan selektif seperti: "Nimulid" (atau "Nise"), "Celebrex", "Arcoxia".

Penyimpanan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid harus dilakukan mengikut peraturan berikut.

  1. Lokasi simpanannya kering. Akses kanak-kanak ke kawasan ini harus terhad. Suhu penyimpanan - hingga dua puluh lima darjah.
  2. Ubat-ubatan yang sudah habis harus dibuang dan tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun..

Siapa yang perlu dihubungi untuk mendapatkan bantuan?

Sekiranya anda mengalami sakit sendi, ubat-ubatan yang mempengaruhi proses keradangan ditetapkan oleh ahli terapi, ortopedis atau reumatologi. Sekiranya anda bimbang tentang kesan sampingan, berjumpa dengan ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ahli nefrologi, alergi, ahli hematologi, atau pakar kardiologi. Apabila penyakit memaksa anda untuk selalu mengambil ubat seperti itu, diperlukan nasihat pakar pemakanan mengenai pemakanan.

Ubat anti-radang bukan steroid dan sakit sendi

Ubat anti-radang bukan steroid adalah sebilangan produk farmakologi yang mempunyai potensi analgesik, antipiretik, anti-radang. Kekurangan aktiviti hormon mengurangkan keparahan kesan sampingan semasa digunakan. Sejarah meyakinkan bahawa bahan pertama, asid salisilik, dengan kesan yang serupa, diasingkan dari kulit willow pada tahun 1829..

Hampir dua abad berlalu, dan rawatan penyakit sistem muskuloskeletal tidak mungkin dilakukan tanpa ubat-ubatan dari siri ini. Sebabnya mudah - sebahagian besar perubahan patologi pada sendi dan struktur tulang disertai dengan proses keradangan, sakit, demam. Dalam senarai ubat-ubatan yang besar, sukar untuk mengetahui jenis ubat apa dan bagaimana sebenarnya ia berfungsi. Mari cuba menghilangkan kekurangan pengetahuan.

Kumpulan ubat yang paling kerap dan selalu digunakan untuk sindrom kesakitan artikular adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Apa tindakan mereka berdasarkan dan mengapa pesakit dengan arthritis dan arthrosis tidak dapat melakukannya tanpa mereka?

Kesan ke atas sistem biologi

Bahan anti-radang bukan steroid berbeza dalam tahap pengaruh pada kawasan yang rosak dan pada seluruh badan secara keseluruhan. Prinsip tindakan umum adalah untuk menyekat enzim siklooksigenase (COX). Tidak lama dahulu menjadi jelas bahawa ia boleh dalam dua bentuk. Sistem biologi manusia mengandungi beberapa jenis COX, yang menghasilkan bahan aktif yang berguna (COX-1) dan perantara keradangan - prostaglandin (COX-2). NSAID menekan aktiviti enzim, jumlah prostaglandin dalam tisu menurun, proses keradangan reda.

NSAID secara serentak mengurangkan sakit sendi, keparahan keradangan dan menurunkan suhu kerana kesannya terhadap sintesis prostaglandin, yang mencetuskan semua proses ini di dalam badan. Lebih-lebih lagi, semasa keradangan, jumlah yang kedua meningkat, biasanya ia tidak berlaku. Oleh itu, semua ubat dibahagikan kepada menghambat kedua-dua enzim (tidak selektif) atau terutamanya menekan COX-2 (selektif, atau selektif).

Ubat selektif bertindak secara selektif hanya pada siklooksigenase "buruk" (COX-2), yang terdapat dalam badan yang sihat dalam jumlah minimum. Nonselective menghalang semua enzim berturut-turut.

COX-1 menjalankan fungsi penting: ia bertanggungjawab untuk peredaran darah normal dan integriti membran mukus saluran pencernaan, mengatur keseimbangan asid-basa, dan merangsang pertumbuhan semula sel. Penindasan aktivitinya disebabkan oleh manifestasi kesan sampingan semasa menggunakan NSAID. Yang paling selamat adalah ubat terpilih.

Bahagikan kepada beberapa kumpulan

Mekanisme tindakan yang berbeza, struktur kimia dan keberkesanan dos purata memungkinkan sistematisasi dana menjadi kumpulan. Kumpulan pertama merangkumi bahan dengan kesan anti-radang yang ketara:

    salisilat; pirazolidin; ester asid - indoleacetic, phenylacetic, propionic; oksikam; alkanon; sulfonamida.

Kumpulan kedua merangkumi sebatian kimia yang mempunyai kesan anti-radang yang lemah, tetapi kesan analgesik dan antipiretik yang stabil:

    ester asid - heteroarylacetic, anthranilic; pirazolon; derivatif paraaminophenol.

Keberkesanan aplikasi bergantung pada jenis penyakit, kaedahnya, reaksi individu tubuh terhadap ubat tersebut.

NSAID selektif dipercayai menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan tetap berkesan. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang boleh memilih ubat untuk setiap pesakit tertentu, dengan mengambil kira usia, jantina, penyakit bersamaan, pemeliharaan fungsi hati dan ginjal..

Permohonan untuk penyakit muskuloskeletal

Sebilangan besar NSAID mempunyai kemampuan untuk menembus ke dalam cecair sinovial sendi, meredakan tindak balas keradangan. Oleh itu, mereka mengurangkan tahap manifestasi simptomatik, memudahkan keadaan umum. Ciri ciri - perlindungan terbaik untuk digunakan dalam petunjuk berikut:

    demam reumatik; rematik ekstra artikular; sindrom kesakitan selepas operasi; arthritis gout, reumatik, psoriatik; luka traumatik - patah tulang, retak, dislokasi, subluksasi, keseleo; spondylitis ankylosing; radiculitis; osteochondrosis; osteoartritis; neuralgia; penyakit keradangan sistem muskuloskeletal; lumbago dengan sciatica.

Reaksi negatif terhadap penerimaan

Ciri negatif semua ubat dari kumpulan NSAID adalah pelbagai kesan sampingan. Reaksi buruk yang paling biasa berlaku dari saluran gastrousus: ulser perut dan duodenum, perforasi, pendarahan.

Fenomena lain yang mungkin:

    loya, muntah, cirit-birit, sembelit, sakit perut; ruam kulit; anemia; bronkospasme; pengekalan cecair; peningkatan gula darah dan air kencing; pening, kelemahan, serangan sakit kepala, kemurungan, insomnia, mudah marah; kemerosotan ketajaman penglihatan; aktiviti jantung yang cepat; penurunan tekanan darah.

Selalunya orang cuba mengurangkan kesan sampingan dengan menggunakan ubat lebih jarang, hanya untuk kesakitan yang teruk dan tidak tertahankan. Ini adalah kesilapan yang agak besar, dan anda mesti menerima dos ubat yang besar sekali, dan hasilnya tidak mencukupi. Oleh itu, lebih baik merancang pengambilan dana agar kepekatan mereka dalam darah tetap berterusan. Dalam kes ini, jumlah dos harian mungkin lebih rendah dan kualiti hidup lebih tinggi..

Senarai ubat yang biasa digunakan

Senarai ubat untuk rawatan sendi mempunyai puluhan kedudukan. Berikut adalah beberapa pilihan yang paling biasa.

Salisilat. Dengan ubat kumpulan ini, asid acetylsalicylic, sejarah semua ubat anti-radang bukan steroid bermula. Dengan penemuan aspirin, banyak orang dengan sendi yang terjejas dapat menjalani kehidupan normal tanpa mengalami kesakitan yang berterusan. Tindakannya bergantung pada dos - rata-rata mengurangkan suhu dan mengurangkan rasa sakit pada sendi, dan untuk pengembangan kesan anti-radang, peningkatan dos diperlukan. Terdapat sebagai aspirin biasa, effervescent atau dilapisi filem.

1 Indomethacin (metindol, indobene, inteban, indotard, indomin) adalah salah satu ubat anti-radang yang paling kuat generasi pertama. Ubat pilihan untuk ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, rematik, osteoartritis sendi lutut dan pinggul. Untuk osteoartritis, gunakan dengan berhati-hati, kerana dapat mempercepat pemusnahan tulang rawan artikular. Melegakan kesakitan dan keradangan pada serangan akut gout, sering digunakan dalam ankylosing spondylitis. Dalam penyakit yang berkaitan dengan etiologi berjangkit, ia menutupi manifestasi klinikal, oleh itu, dalam kes seperti itu tidak digunakan. Ia tergolong dalam ubat yang paling berkesan, sayangnya, ia juga mempunyai risiko kesan sampingan yang besar. Ia boleh dalam bentuk tablet dengan dos biasa atau "retard" yang digunakan sekali. Terdapat suppositori dan salap indomethacin.

2 Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Diclonac, Diclogen, Dicloberl, Diclofen, Dicloran, Naklofen, Rapten, Arthrosan) adalah produk farmasi serba boleh yang banyak digunakan dalam rheumatologi, ortopedik, traumatologi. Dikurniakan dengan kesan analgesik yang kuat dan cepat. Melegakan pembengkakan tisu lembut yang berdekatan dengan sendi. Ia boleh diterima dengan baik, bertindak dengan cepat dan lama. Sekiranya anda memerlukan penghilang rasa sakit yang cepat, penyelesaian untuk suntikan intramuskular digunakan, kemudian mereka beralih ke bentuk tablet, terdapat juga tablet bertindak panjang. Lilin sering digunakan untuk kanak-kanak; gel dihasilkan untuk menggosok tempatan. Lihat gel Voltaren.

3 Ibuprofen (brufen, nurofen, sakit, reumafen). Dari ubat utama, aktiviti anti-radang adalah salah satu yang paling rendah, oleh itu ia digunakan untuk arthritis yang lebih ringan. Sifat antipiretik dan analgesik lebih ketara. Pada masa yang sama, ia lebih baik ditoleransi daripada ubat lain dan memberikan kesan sampingan minimum. Terdapat dalam bentuk tablet, tablet retard, sirap dan supositoria untuk kanak-kanak. Dibolehkan menjualnya tanpa preskripsi.

4 Naproxen - melebihi Ibuprofen dalam aktiviti anti-radang. Tetapi kesannya terkumpul secara perlahan, dalam jangka masa 14 hingga 21 hari. Pada dos yang tinggi, sifat anti agregat muncul. Risiko terkena tindak balas toksik lebih rendah daripada dengan ubat sebelumnya. Pada pesakit dengan osteoartritis, ia mencegah perkembangan kelainan degeneratif-dystrophik. Pengalaman yang mencukupi telah terkumpul dalam penggunaan ubat untuk rematik, artritis reumatoid, ankylosing spondylitis. Bagaimana analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan selepas operasi.

5 Ketoprofen (ketonal, profenide, knavon, profenide, arthrosilene).
Struktur kimia hampir dengan ibuprofen, tetapi dengan kesan yang lebih ketara. Meringankan kesakitan dengan cepat, diserap dengan baik melalui kulit, oleh itu bentuk gel adalah perkara biasa. Ia juga digunakan dalam suntikan, supositoria, tablet dan kapsul dalam dos normal dan "retard".
NSAID lain dengan kesan analgesik terutamanya adalah ketorolac (adolor, ketorol, dolak, ketalgin). Ia dianggap sebagai ubat untuk menghilangkan rasa sakit yang kuat dan tajam, oleh itu, mereka disebut sebagai analgesik kecemasan dan digunakan dalam jangka pendek. Sifat anti-radang sangat lemah. Terdapat sebagai penyelesaian untuk suntikan dan tablet.

Peningkatan pembangunan NSAID generasi baru

Meloxicam adalah perencat COX-2 selektif. Tindakan selektif ubat generasi baru menjadikannya menonjol dengan latar belakang sahabat, kerana sebilangan kecil kemungkinan reaksi negatif. Produk ini mempunyai 90% ketersediaan bio dan kesan terapi berpanjangan yang berlangsung selama 20 jam. Kepekatan yang diperlukan dibentuk tidak lebih dari 3 - 5 hari.

Celecoxib (celebrex, ranselex) - turunan sulfonamide mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Secara selektif mengganggu sintesis prostaglandin, menjaga peredaran darah buah pinggang dan kebolehlenturan membran mukus saluran pencernaan. Reaksi nefrotoksik, pendarahan, perforasi tidak diperhatikan. Tidak berinteraksi dengan diuretik, ubat penurun tekanan darah, methotrexate. Mengurangkan kepekatan COX-2, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang baik. Setakat ini, ia hanya digunakan pada orang dewasa (berumur lebih dari 18 tahun), kerana dos untuk kanak-kanak belum dikira. Ia digunakan dalam kapsul 1-2 kali sehari.

Artrozilen mempunyai kesan antiexudative, anti-inflamasi, analgesik pada sendi yang terkena dan alat ligamen. Meminimumkan manifestasi simptom sindrom artikular - sakit, bengkak, batasan pergerakan, kekakuan pagi. Bahan ini melawan pemendapan garam kalsium dalam tisu dan organ lembut, membolehkan anda memendekkan tempoh pemulihan selepas pemindahan sendi.

Kumpulan Oxicam:

Nimesulide (nimica, nimulid, nise, nimesil, auronim, cockstral, novolid, aponil, mesulid). Juga berlaku untuk ubat baru dengan penghambatan COX-2 selektif. Melegakan radang dan demam, tetapi kurang mengurangkan rasa sakit. Oleh itu, apabila diresepkan, pesakit mungkin menganggapnya "lemah dan tidak berkesan" dan memerlukan penggantian dari doktor. Tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, kerana penurunan aktiviti proses, anda dapat mencapai hasil yang baik..

Ubat alternatif. Chondroprotectors

Selalunya, chondroprotectors diresepkan untuk memerangi osteoartritis. Pesakit dengan osteoartritis sering tidak memahami perbezaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada masa yang sama mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi mereka perlu diambil secara berkala.

Salah satu chondroprotectors yang paling berkesan adalah glukosamin. Ia termasuk dalam hampir semua ubat untuk osteoartritis. Walau bagaimanapun, tidak semua bentuk glukosamin diciptakan sama..

Sebagai contoh, glukosamin hidroklorida adalah bahan dengan keberkesanan yang tidak terbukti, dan dihasilkan terutamanya dalam bentuk makanan tambahan.

Walaupun glukosamin sulfat kristal stabil adalah satu-satunya bentuk glukosamin yang berjaya melepasi ujian klinikal. Sebagai contoh, berdasarkan bentuk glukosamin yang stabil, ubat Don telah dikembangkan, yang tidak hanya melegakan gejala, tetapi juga memperlambat perkembangan penyakit, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menangguhkan keperluan endoprosthetics..

Perhatian! Semua ubat bukan steroid hanya boleh diresepkan oleh doktor, dan diambil sebagai kursus.

Ubat untuk sakit belakang

Luka degeneratif, trauma, radang pada tulang belakang, penyakit tisu penghubung yang tersebar disertai dengan kerengsaan ujung saraf. Aktiviti neuron yang menghantar isyarat ke saraf tunjang meningkat. Sistem saraf bertindak balas terhadap rangsangan dengan kesakitan fisiologi. Prostaglandin, disintesis secara intensif dalam fokus keradangan, meningkatkan kegembiraan nociceptors. Dalam keadaan ini, penggunaan NSAID topikal dibenarkan secara klinikal. Penghapusan atau pengurangan penyerapan sistemik (pentadbiran oral, pentadbiran parenteral) meningkatkan profil keselamatan.

Nise gel (nimesulide) adalah ubat selektif. Apabila digunakan secara tempatan, bahan aktif memasuki peredaran sistemik dalam jumlah minimum. Melemahkan dan menghilangkan sakit otot pada sciatica, lumbago, sciatica, osteochondrosis, trauma.

Piroxicam ditunjukkan untuk penghapusan sensasi menyakitkan yang disebabkan oleh perkembangan proses keradangan dan degeneratif pada sendi dan tulang belakang. Berkesan dalam rawatan sindrom artikular, trauma, myalgia, neuralgia.

Salap Dolgit - mempunyai kesan anti-radang, anti-edema kerana bahan aktif ibuprofen. Ia digunakan untuk penyakit etiologi reumatik dan bukan reumatik. Ejen ini diedarkan melalui kulit, tisu subkutan, menembusi ke tisu otot dan sendi yang mendalam. Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, salap mengurangkan agregasi platelet di tempat keradangan.