Patah jari-jari tangan: gejala, rawatan, pemulihan

Diagnostik

Keretakan jari-jari lengan paling kerap berlaku ketika jatuh dengan mendarat di bahagian distal lengan yang diluruskan. Trauma khas untuk wanita yang lebih tua, yang tubuhnya mengalami perubahan hormon sehubungan dengan permulaan menopaus. Pelanggaran integriti tulang lengan bawah disertai dengan sakit akut, edema teruk dan disfungsi motor. Trauma disahkan oleh hasil radiografi, dirawat dengan segera dan konservatif.

penerangan ringkas mengenai

Lengan bawah terdiri daripada jari-jari dan ulna. Walaupun ulna tebalnya dua kali ganda, keretakan jari-jari jauh lebih biasa. Penyetempatan yang biasa adalah kawasan di sekitar pergelangan tangan. Cedera dan kecederaan diaphyseal di kawasan sendi siku menyumbang 5% daripada jumlah kecederaan tulang.

Dalam traumatologi praktikal, dua jenis trauma sinar dibezakan. Setiap daripada mereka diberi nama saintis perubatan yang pertama kali menggambarkan keadaan ini:

  1. Smith - pemusnahan struktur tulang pada saat fleksi di kawasan yang bersempadan dengan sendi pergelangan tangan. Sebabnya adalah kejatuhan dengan penekanan di bahagian belakang tangan, membungkuk ke arah dirinya sendiri semasa kecederaan.
  2. Puto-Collesa - patah tulang lengan bawah 3 cm di atas pergelangan tangan ketika mendarat di telapak tangan terbuka. Jenis kecederaan ini adalah kebalikan dari patah tulang Smith dan jauh lebih biasa daripada trauma serupa pada arah yang bertentangan..

Mangsa dengan patah jari-jari membentuk sekitar 16% dari semua pesakit yang pergi ke bahagian trauma.

Punca berlakunya

Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku akibat kesan atau impak tidak langsung:

  • kesan luaran yang kuat atau jatuh di pangkal telapak tangan yang tidak terikat;
  • pukulan kuat atau pemindahan berat seluruh badan pada saat mendarat di bahagian belakang tangan.

Sebagai tambahan kepada sebab langsung, perubahan patologi dalam badan menyebabkan pelanggaran struktur tulang:

  • osteoporosis adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh pelanggaran komposisi mineral tulang, yang menyebabkan kerapuhannya;
  • osteomalacia - pencucian unsur surih dengan pelembutan lebih lanjut;
  • osteomielitis - lesi tulang purulen-nekrotik;
  • jangkitan tuberkulosis berjangkit;
  • pertumbuhan onkologi.

Secara tidak langsung, patologi diprovokasi oleh kegemukan, gangguan hormon dan metabolik, patologi endokrin dan kekurangan latihan umum dalam sistem otot.

Varieti

Sekiranya patah tulang berlaku di bawah pengaruh daya luaran yang berlebihan, ketika tangan jatuh, memerah atau memutar, patah seperti itu disebut trauma.

Apabila kecederaan teruk mengakibatkan trauma yang tidak mencukupi, komplikasi penyakit ini diasumsikan, yang mengurangkan ciri kekuatan tulang. Jenis kecederaan ini disebut patologi..

Memandangkan integriti kulit, terdapat:

  • Terbuka - kulit dan otot yang rosak, selalunya prosesnya melibatkan tisu penghubung (pecahnya ligamen, tendon), saluran darah, ujung saraf dan batang besar.
  • Tertutup - tepi serpihan tulang tidak memecahkan lapisan permukaan kulit, tetapi dapat diraba. Kerosakan mungkin termasuk lecet dan luka kecil..

Fraktur lengkap, apabila jari-jari terbelah menjadi dua kepingan yang terpisah, disulitkan oleh pendarahan dan robekan serat otot, yang "meregangkan" serpihan tulang, menyebabkan perpindahan. Keretakan dan patah tulang disebut tidak lengkap..

Ke arah garis kerosakan, terdapat:

  • melintang;
  • serong;
  • heliks;
  • membujur;
  • bertolak ansur;
  • dalam bentuk huruf "T";
  • tersekat apabila satu serpihan tulang "memasuki" yang lain.

Bergantung pada lokasi anatomi, patah jari-jari terbahagi kepada:

  • diaphyseal - di tengah tulang;
  • kerosakan pada kepala dan leher jejari di dalam sendi;
  • kasih sayang styloid.

Tanda-tanda klinikal

Kecederaan tulang yang teruk menyebabkan perkembangan gambaran simptomatik yang ketara. Mangsa mengalami kesakitan yang teruk di kawasan patah tulang, memancar ke arah sendi bahu. Dorongan kesakitan semakin meningkat walaupun cuba mengetatkan otot lengan. Terutama sengit adalah rasa sakit sekiranya berlaku patah pada sendi siku, yang boleh disebabkan oleh kemalangan jalan raya, pertarungan dalam gusti, tindakan ganas..

Tapak kecederaan bertambah besar disebabkan oleh edema tisu lembut. Selepas kecederaan, cecair intercellular berkumpul, menyebabkan rasa sakit tambahan. Di sekitar fokus trauma, pendarahan subkutan berlaku apabila trauma ditutup. Lebam muncul dalam beberapa hari.

Sekiranya denyutan dapat dilihat melalui kulit, maka pendarahan berterusan. Dengan pendarahan luaran, jenis arteri dan vena dibezakan. Sekiranya arteri rosak, darah merah mengalir dengan air pancut, pendarahan vena adalah aliran darah berwarna gelap. Sianosis (kebiruan) tangan selepas pendarahan dari urat dianggap tanda berbahaya..

Keretakan jari-jari tangan disertai oleh kekurangan fungsi motor pada sendi berdekatan. Tangan boleh mengubah arah, yang bertentangan dengan fisiologi normal dan struktur anatomi anggota atas. Semua gejala di atas adalah relatif, dan boleh mendatangkan jenis kecederaan lain - terkehel dan lebam.

Manifestasi yang luar biasa untuk patah tulang:

  • mobiliti patologi di tempat patah tulang;
  • crepitus - keretakan tulang, yang terdapat pada palpasi;
  • visualisasi serpihan tulang di bawah kulit atau melalui luka terbuka.

Ciri khas untuk pelbagai jenis patah tulang

  1. Smith - penyimpangan tangan ke arah luar, sementara terdapat anjakan tulang secara serentak (serpihan jari-jari diarahkan ke telapak tangan).
  2. Roda - Trauma pemanjangan membawa kepada ubah bentuk sendi bahu, menyerupai bentuk bayonet. Trauma disertai dengan kerosakan pada proses styloid, dan pada orang tua dan orang-orang dengan peningkatan kerapuhan tulang, penghancuran berlaku di tempat patah tulang.

Pertolongan cemas

Membantu mangsa bermula dengan merehatkan anggota badan yang cedera. Tujuan imobilisasi adalah untuk mencegah trauma dan komplikasi sekunder. Untuk ini, lengan yang cedera dibengkokkan pada sendi siku pada sudut yang betul dan tetap dekat dengan badan. Dalam kes ini, selendang, selendang atau pembalut selendang digunakan.

Imobilisasi yang betul menyumbang kepada:

  • mengurangkan kesakitan;
  • mengurangkan risiko pecahnya tisu lembut dan kulit dengan kecederaan tertutup;
  • pencegahan perpindahan serpihan tulang.

Sekiranya luka terbuka, tutup permukaan luka dengan pembalut steril. Dilarang menggerakkan lengan yang patah. Sekiranya terdapat perhiasan di jari, lepaskan, kerana bengkak, merebak ke jari, akan menyebabkan pelanggaran peredaran mikro di tempat yang diperas oleh cincin.

Untuk mengurangkan kesan kesakitan, anda boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid - Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac. Selalunya, bentuk tablet digunakan, dalam kes yang jarang berlaku - suntikan ke dalam otot.

Untuk mengurangkan keparahan edema, memohon objek sejuk, yang sebelumnya dibalut dengan kain, akan membantu. Sebagai tambahan kepada kesan vasokonstriktor, sejuk melemahkan kepekaan reseptor kesakitan. Pendedahan tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit, jika tidak, hipotermia tisu berlaku. Setelah melakukan tindakan pra-perubatan, mangsa dihantar ke traumatologist.

Penjelasan diagnosis

Adalah mungkin untuk menentukan jenis patah jari-jari yang tepat setelah menerima hasil pemeriksaan sinar-X. Untuk menghilangkan kesilapan, prasyarat adalah mendapatkan gambar dalam unjuran lateral dan anterior. Kaedah ini bukan sahaja mengesahkan patah tulang, tetapi juga menentukan jenis, lokasi kecederaan, kehadiran anjakan dan jumlah serpihan tulang. Sekiranya prestasi tidak mencukupi, pengimejan resonans magnetik juga ditetapkan.

Aktiviti penyembuhan

Taktik perubatan mungkin berbeza bergantung kepada keparahan kecederaan, jumlah komplikasi, tempat kecederaan dan keadaan umum pesakit. Fraktur radius yang tidak rumit, yang tidak disertai dengan penambahan komplikasi sekunder, dirawat dengan pengurangan manual. Dalam kes ini, kaedah tertutup untuk memadankan serpihan tulang dikendalikan oleh sinar-X. Plaster digunakan untuk memperbaiki kesan penetapan. Tempoh imobilisasi ditentukan oleh doktor dan 1-1.5 bulan.

Dengan patahnya proses styloid (Hutchinson), dalam kebanyakan kes, pengurangan terbuka digunakan, yang memerlukan kemahiran pakar bedah dan jangka panjang imobilisasi. Dalam kes sedemikian, ortosis pergelangan tangan yang dilengkapi dengan plat logam lebih kerap digunakan. Bahan dari mana pembalut dibuat tidak menyebabkan alergi, yang penting bagi pesakit yang mesti berada di dalamnya untuk waktu yang lama.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes berikut:

  • anjakan terlantar dengan pembentukan serpihan kecil;
  • kerosakan pada kepala radial dengan jalan keluar dari rongga glenoid;
  • peleburan tulang yang tidak betul;
  • pecahnya saluran darah, tisu otot, pelanggaran persenyawaan.

Apabila proses styloid rosak, operasi dilakukan. Pakar bedah memperbaiki bahagian tulang dengan piring; sekiranya berlaku penghancuran berlebihan, apabila tisu tulang tidak mencukupi, pembesaran tulang dilakukan.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • Fiksasi pecahan perkutan dengan struktur logam (pin) dicirikan oleh invasif rendah. Memerlukan sedikit masa untuk memanipulasi, yang mengurangkan risiko komplikasi selepas anestesia. Apabila dirawat dengan cara ini, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama.
  • Reposisi terbuka melibatkan penyambungan bahagian tulang melalui tingkap trepanasi. Melalui sayatan, tulang "dikumpulkan" dan diperkuat dengan staples, setelah itu dijahit.

Semasa operasi, alat Ilizarov digunakan untuk menguatkan jejari semasa tahap pelakuran. Struktur logam tetap di tangan dan dikeluarkan hanya setelah peleburan lengkap. Jarum, seperti plaster, dikeluarkan hanya setelah pemeriksaan sinar-X kawalan.

Kelemahan rawatan pembedahan bukan hanya peningkatan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan, tetapi juga kemungkinan komplikasi pasca operasi. Untuk tahap yang lebih besar, ini menyangkut keterikatan faktor berjangkit, yang memaksa terapi antibiotik profilaksis.

Tempoh pemulihan

Berapa lama patah jari-jari lengan sembuh bergantung kepada keparahan kecederaan, kaedah rawatan, usia pesakit, keadaan sistem imunnya dan kelajuan proses metabolik. Tempoh fiksasi kaku boleh berbeza dari 6 minggu hingga 2 bulan. Sekiranya patah tulang tidak mempunyai tanda-tanda perpindahan, diperlukan sekitar 6 minggu untuk menyambungkan serpihan tersebut; dalam kecederaan parah, plaster cast dibiarkan sehingga 2 bulan.

Dalam setiap kes, masalah ini diselesaikan secara individu. Pada pesakit muda, proses regenerasi jauh lebih pantas daripada pada orang tua. Peranan penting dimainkan oleh kehadiran penyakit dan penyakit endokrin kronik, akibatnya reaksi metabolik pada tisu tulang terganggu. Selain itu, penyembuhan mungkin ditangguhkan kerana kesalahan pesakit itu sendiri, yang membuang pemeran tanpa izin doktor..

Kesakitan mungkin berterusan selepas pembedahan. Sekiranya kesakitan tidak ketara, ini bukan tanda patologi. Dalam kes ini, ubat analgesik diresepkan - Baralgin, Ketonal. Sekiranya selepas beberapa hari rasa sakit tidak berhenti dan sengit, terdapat kecurigaan mengenai permulaan proses keradangan. Selepas itu, rawatan antibakteria tambahan dilakukan dengan pemberian ubat secara serentak yang meningkatkan imuniti.

Pemulihan

Pemulihan fungsi anggota badan yang cedera menjadi asas langkah pemulihan, yang dilakukan dalam tiga arah:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi.

Terapi urut ditetapkan oleh kursus. Tempoh satu sesi adalah sekitar seperempat jam. Kesan fizikal bermula dari sendi bahu dan secara beransur-ansur turun ke sendi pergelangan tangan. Yang terakhir adalah mengurut kawasan sekitar kecederaan dan tangan. Sekiranya dilakukan dengan betul, kerja otot dipulihkan, keanjalan ligamen dipulihkan dan sedikit kesan analgesik dicapai.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan, patah jari-jari dirawat dengan kaedah fisioterapeutik:

  • pengenalan kalsium melalui kulit menggunakan arus elektrik;
  • medan magnet berdenyut;
  • UHF - pemanasan tisu;
  • radiasi ultra ungu.

Kompleks latihan terapeutik, yang dipilih oleh doktor yang hadir bersama dengan instruktur terapi senaman, akan membantu mengembangkan lengan setelah patah tulang. Sesi pertama dijalankan di bawah pengawasan seorang profesional yang akan menunjukkan teknik pergerakan terapeutik yang betul dan mengajarkan bagaimana cara mengosongkan beban.

Kemungkinan komplikasi

Patologi sekunder yang boleh menyebabkan patah jari-jari dapat dibezakan oleh masa kejadiannya menjadi yang awal dan lewat. Komplikasi yang timbul sejurus selepas trauma termasuk:

  • penurunan kepekaan kerana kerosakan pada batang saraf;
  • pelanggaran integriti tendon menyebabkan disfungsi motor jari;
  • pecah tisu otot;
  • pecah saluran darah dengan pengumpulan darah di bawah kulit;
  • jangkitan luka.

Pada akhir masa, kontraktur mungkin terbentuk, tangan mungkin cacat, dan proses radang purulen dapat berkembang - osteomielitis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan patah tulang termasuk berhati-hati semasa latihan atletik, di tempat kerja dan di rumah. Memilih kasut yang selesa dengan tapak kaki yang tidak licin akan mengurangkan risiko terjatuh di luar rumah dan di dalam rumah. Untuk mengelakkan patah patologi jari-jari tangan, anda perlu makan dengan betul, merawat penyakit yang tepat pada masanya yang mengurangkan kepadatan tulang. Sekiranya trauma tidak dapat dielakkan, keperluan mendesak untuk menghubungi pusat trauma untuk memberikan bantuan yang berkelayakan.

Fraktur tulang radial dengan dan tanpa anjakan - pemulihan dan rawatan

Apakah patah jari-jari?

Patah jari-jari adalah salah satu kecederaan domestik yang paling biasa, kira-kira 16% daripada semua patologi akut sistem kerangka yang direkodkan hanyalah kecederaan seperti itu. Kemanusiaan telah menghadapi jenis patah tulang ini sepanjang sejarahnya, dalam pengebumian berusia lebih dari 5 ribu tahun, para ahli arkeologi menemui tulang dengan kesan kecederaan seperti itu, dan risalah kuno, Mesir, China yang diketahui oleh kita sudah mengandungi cadangan untuk rawatan mangsa tersebut. Patologi ini begitu meluas, kerana mekanisme kejadiannya, mangsa mengalami kecederaan dengan terjatuh di lengan yang terentang, atau dengan kesan kuat dengan tangan yang terentang pada sesuatu yang cukup keras.

Lebih kerap, kecederaan ini berlaku pada wanita selepas menopaus, lebih daripada separuh kecederaan ini diterima oleh mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini kandungan kalsium di tulang mereka berkurang, dan mereka menjadi lebih rapuh, dan bahkan beban kecil dapat menyebabkan cedera. Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana kerosakan tersebut terjadi, gejala apa yang dialaminya, bagaimana dirawat, dan seberapa berbahaya patah jari-jari..

Patah tulang radial

Fraktur radial yang dipindahkan berkembang apabila bahagian tulang yang patah bergerak satu sama lain. Jenis patah seperti itu sangat berbeza, dan berbeza arah dan jenis pergerakan serpihan tulang yang rosak, penyetempatannya, dan integriti kulit..

Terdapat beberapa kumpulan patah tulang seperti:

Tertutup - semua serpihan tulang yang patah berada di bawah kulit, ia paling baik bagi pesakit, kawasan kecederaannya steril, risiko komplikasi mungkin minimum, antara patah tulang jenis ini.

Terbuka - di mana serpihan tulang yang patah merobek kulit, dan kawasan kecederaan bersentuhan dengan persekitaran luaran, luka seperti itu tidak steril kerana mikroorganisma memasukinya dari persekitaran luaran, kecederaan tersebut berbahaya dengan kemungkinan komplikasi berjangkit.

Intra-artikular - garis patah tulang terletak sepenuhnya atau sebahagian di rongga sendi, akibatnya, darah dari tulang yang patah masuk ke dalamnya, hemarthrosis berkembang, terdapat risiko yang signifikan mengganggu fungsi normal sendi yang rosak.

Perubahan dalam nisbah tulang di kawasan kecederaan mungkin disebabkan oleh kecederaan itu sendiri, misalnya, ketika tulang dihancurkan menjadi serpihan, atau mungkin hasil kerja otot. Ini berlaku apabila mereka menarik satu hujung tulang ke arahnya, dan ia bercampur dengan bahagian tulang yang lain, yang mana otot ini tidak lagi melekat. Sebagai peraturan, dengan patah tulang yang dipindahkan, kedua-dua varian proses patologi diperhatikan secara serentak, yang menyukarkan untuk memastikan pemulihan fungsi anggota badan yang mencukupi.

Tanda ciri patah tulang luaran dengan pencampuran, ini adalah perubahan bentuk anggota badan yang kelihatan secara luaran oleh mata, ubah bentuk ciri diperhatikan, namun, harus difahami bahawa perubahan yang dapat dilihat secara luaran oleh mata dengan kecederaan seperti itu hanya berlaku dengan pemusnahan tisu tulang yang teruk, dan agak jarang terjadi.

Perpindahan serpihan tulang melintang dan membujur meluas. Dengan kecederaan jenis ini, pertama kali berlaku fraktur melintang atau serong, yang membahagikan jejari menjadi 2 bahagian. Akibatnya, salah satu bahagian tulang di bawah tindakan otot yang dikontrak menuju ke sisi, dalam kes ini, patah tulang melintang dengan anjakan diperhatikan. Sekiranya patah tulang itu membujur, maka sebahagian daripada serpihan tulang, di bawah pengaruh kesan traumatik, bergerak ke atas lengan, dan mereka kelihatan tergelincir satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, mangsa mengalami perpindahan serpihan tulang melintang dan membujur..

Agak kurang biasa adalah patah tulang yang diganti yang disebut patah tulang. Nampaknya seperti ini, pesakit jatuh di tangannya, dan satu bahagian jari-jari, seperti itu, dipalu ke bahagian lain, tulang dalam kes ini sedikit seperti antena teleskopik, di mana satu bahagian tulang memasuki yang lain.

Sejak pertengahan abad ke-20, bahagian fraktur mampatan semakin meningkat di antara patah jari-jari. Ini berkaitan langsung dengan percambahan peralatan pengangkutan jalan dan industri, dan sebagai akibatnya, dengan peningkatan jumlah orang yang cedera dalam kemalangan yang berkaitan dengan teknologi. Mekanisme kecederaan, dalam situasi seperti itu, berbeza dengan yang biasa berlaku untuk patologi ini, kerosakan tulang berlaku bukan akibat kejatuhan, atau pukulan oleh tangan, tetapi sebagai akibat dari anggota badan dicubit di antara dua permukaan logam, akibatnya tulang patah seolah-olah berada di maksiat. Kecederaan tersebut dicirikan oleh kerosakan tisu lembut yang luas, dan banyak serpihan tulang kecil di tempat kecederaan.

Kaedah diagnostik utama patah tulang jenis ini dalam perubatan moden adalah pemeriksaan sinar-X. X-ray yang diambil dalam dua unjuran membolehkan doktor menilai kedudukan tulang yang saling berkaitan, dan keparahan kecederaan.

Fraktur radial tanpa anjakan

Sekurang-kurangnya separuh daripada kes patah jari-jari terjadi tanpa perpindahan, kerana jisim otot lengan bawah jauh lebih kecil daripada pada anggota bawah, atau di bahu, maka dengan patah tulang yang tidak lengkap, kekuatan otot tidak cukup untuk menggantikan serpihan tulang yang saling berkaitan. Dalam beberapa kes, fraktur melintang lengkap dari radius tidak disertai dengan perpindahan serpihan tulang.

Fraktur jejari tidak berpindah yang paling biasa adalah patah tulang di tulang. Dalam traumatologi, adalah kebiasaan untuk memanggil retakan sebagai patah yang tidak lengkap, apabila hanya terjadi kerosakan pada beberapa bahagian tulang, tetapi tidak sampai keseluruhan ketebalannya. Sebagai peraturan, keretakan adalah akibat kecederaan rumah tangga dan sukan pada orang yang agak muda. Tulang mereka elastik dan cukup kuat untuk menahan beban yang teruk, dan patah tulang yang lengkap pada ketinggian atau hentaman yang rendah agak jarang berlaku..

Secara luaran, patah tulang seperti itu menampakkan diri dalam bentuk edema dan rasa sakit di tempat kecederaan, tidak seperti patah tulang dengan anjakan dan patah terbuka jari-jari, hanya akan ada edema dan kemungkinan hematoma di tempat kecederaan. Pada roentgenogram dengan jenis patologi ini, garis patah tulang penuh mungkin tidak diperhatikan, tetapi hanya kerosakan pada periosteum, dan pemadatan tisu tulang di lokasi kerosakan.

Fraktur radial di tapak biasa

Keretakan sinar di lokasi khas adalah kecederaan yang paling biasa pada jari-jari; pemusnahan tisu tulang di kawasan ini berlaku kerana ciri struktur anatomi. Di kawasan sendi pergelangan tangan, 3-4 cm dari permukaan artikularnya, ketika jatuh di tangan, ada beban maksimum, dan akibatnya, tulang tidak tahan dan runtuh.

Terdapat dua jenis patah jari-jari utama di tapak biasa:

Colles Fracture - Ini adalah hiperextensi sendi pergelangan tangan, di mana patah jari-jari berlaku di lokasi biasa. Dalam jenis kecederaan ini, serpihan tulang distal (terletak lebih jauh di sepanjang anggota badan) dicampurkan ke arah dorsum lengan bawah. Kira-kira dua pertiga patah jari-jari di tapak biasa adalah jenis ini. Buat pertama kalinya, jenis patah tulang ini dijelaskan pada tahun 1814 oleh Abraham Kolles, pakar bedah terkenal dan pakar anatomi yang tinggal di Ireland.

Fraktur Smith - adalah fraktur fleksi jari-jari, mangsa dalam kes ini jatuh di lengan, yang tangannya dibengkokkan ke arah belakang lengan bawah. Oleh itu, serpihan tulang distal bergerak ke permukaan luar lengan bawah. Jenis kecederaan khas pada jari-jari pertama kali dijelaskan oleh Robert Smith pada tahun 1847. Pada asasnya, patah balok di lokasi biasa adalah dua jenis patah yang saling mencerminkan..

Pada masa ini, sebilangan besar mangsa dengan patah balok di tempat biasa adalah wanita setelah 45 tahun. Ini disebabkan oleh akibat menopaus, yang secara negatif mempengaruhi kekuatan tisu tulang, dan sebagai akibatnya, ketidakupayaan tulang untuk mengejutkan beban. Pendedahan yang hanya boleh menyebabkan kecederaan pada usia 20 tahun boleh berakhir dengan patah tulang bagi seorang wanita berusia 50 tahun.

Puncak lawatan dengan kecederaan seperti itu di negara-negara dengan iklim yang sejuk terjadi pada musim bunga dan musim gugur, ini berkaitan dengan ais, dan peningkatan risiko jatuh, jumlah orang yang menerima lebam meningkat, dan jumlah patah tulang meningkat..

Komplikasi selepas patah jari-jari

Komplikasi patah tulang radial boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Komplikasi trauma segera - komplikasi yang timbul akibat kesan kerosakan akibat patah tulang pada fungsi normal anggota badan.

Akibat trauma jangka panjang - komplikasi akibat rawatan yang tidak betul, atau gangguan penyembuhan normal selepas trauma.

Komplikasi segera termasuk:

Air mata dan kecederaan pada saraf yang memberikan kepekaan atau pergerakan anggota badan. Serpihan tulang boleh merosakkan atau pecah batang saraf besar dengan ujungnya yang tajam, sehingga kawasan yang terletak di bawah tempat kecederaan mendapat isyarat dari otak. Akibatnya, kemampuan untuk memindahkan kawasan yang terjejas secara sewenang-wenangnya mungkin hilang sebahagian atau sepenuhnya, kepekaan hilang.

Kecederaan pada tendon fleksor jari, serpihan tulang yang bergerak ke arah dorsum lengan bawah boleh merosakkan bundel tendon ke tangan, dan akibatnya, mangsa kehilangan sepenuhnya atau sebahagian keupayaan untuk menggerakkan jari tangan.

Bengkak tangan Turner yang ketat, akibatnya, pergerakan imbalan jari berkembang, pesakit tidak dapat melakukan pergerakan sewenang-wenang dengan mereka, jika dia cuba menggerakkannya, maka dia mengalami kesakitan yang teruk. Osteoporosis teruk berkembang ke tulang pergelangan tangan dan sista.

Kecederaan kapal besar yang besar, diikuti dengan pendarahan intrakavitari, kerosakan seperti itu boleh menyebabkan berlakunya komplikasi jangka panjang.

Pecah otot yang lengkap atau separa, atau pemisahan otot dari titik lampiran ke tisu tulang, menyebabkan kemustahilan pergerakan sukarela bahagian anggota badan berikutnya, pergerakannya dilakukan oleh otot yang terkena.

Komplikasi berjangkit akut, dengan patah tulang terbuka, jangkitan boleh masuk ke luka, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan osteomielitis akut. Keadaan patologi ini menampakkan diri dalam bentuk peleburan tisu tulang purulen dengan suhu tinggi dan mabuk..

Akibat jangka panjang kecederaan termasuk:

Kontraktur iskemik - pelanggaran pergerakan sendi anggota badan yang terjejas akibat pelemparan plaster yang tidak betul, yang memampatkan tisu lembut, mengganggu bekalan darah, dan akibatnya, lekatan terbentuk yang mengganggu pergerakan sendi yang terlibat.

Pelanggaran struktur tulang kerana penempatan semula yang tidak mencukupi, pelempar plaster yang tidak betul dapat menahan serpihan tulang tidak cukup baik, dan selama masa yang diperlukan untuk penyembuhan mereka akan menganggap kedudukan yang tidak betul, dan dalam kedudukan ini mereka akan diperbaiki oleh tisu tulang yang tumbuh.

Komplikasi berjangkit jangka panjang, sebagai peraturan, menampakkan diri dalam bentuk pembentukan osteomielitis kronik. Penyakit purulen-septik kronik ini berkembang sebagai akibat daripada penembusan agen berjangkit ke dalam tisu tulang, yang dalam perjalanan hidupnya mula secara beransur-ansur memusnahkan tisu tulang, membentuk rongga purulen di tulang. Kehadiran rongga ini menyebabkan keracunan, sakit pada tulang yang terkena, dan boleh menyebabkan patah patologi, kerana penurunan kekuatan tisu tulang di kawasan yang terjejas.

Akibat jangka panjang hemarthrosis, sekiranya terdapat patah tulang radial di dalam patah tulang artikular, darah pasti memasuki rongga sendi. Darah di sendi membawa kepada pembentukan bekuan fibrin, dan pengumpulan protein ini menghubungkan permukaan sendi antara satu sama lain dari dalam, dan orang itu tidak lagi dapat melenturkan sendi yang terjejas secara penuh.

Bengkak selepas patah jari-jari

Edema di tempat kecederaan adalah tanda khas patah tulang, dan kecederaan pada jari-jari tidak terkecuali. Mari kita perhatikan lebih dekat bagaimana ia boleh membahayakan dengan patah seperti itu, dan apa yang harus dilakukan dengannya. Dalam kebanyakan kes, edema bukanlah risiko yang signifikan, tetapi tidak boleh ditangani dengan ringan..

Sekiranya anda tidak mengambil kira besarnya peningkatan edema ketika menggunakan plaster cast, maka peningkatannya di ruang tertutup plaster splint akan menyebabkan mampatan dan iskemia tisu, yang seterusnya dapat menyebabkan pembentukan kontraktur iskemia.

Tidak kurang komplikasi berbahaya, edema Turner yang ketat, akibatnya pesakit kehilangan kemampuan untuk menggerakkan tangan, dan tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya, ini dapat menyebabkan kehilangan mobiliti yang berpanjangan pada sendi yang terjejas.

Anda harus berhati-hati memantau keadaan tangan dan tisu yang dapat dilihat dari bawah serpihan plaster, kerana kehadiran edema di bawah pembalut sukar dikesan, dan keberadaannya yang lama berbahaya bukan sahaja untuk iskemia, tetapi juga untuk komplikasi tromboemboli. Maksudnya, di daerah edema, karena aliran darah yang lambat, pembekuan darah dapat terbentuk, yang kemudian dapat bergerak melalui saluran, dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Rawatan patah tulang radial

Rawatan patah tulang radius, seperti patah tulang lain, terdiri daripada peringkat berikut:

Pertolongan cemas boleh diberikan oleh sesiapa sahaja, walaupun tanpa pendidikan perubatan. Tugas pertolongan cemas adalah untuk mengurangkan kesakitan, memastikan anggota badan yang terkena luka, dan mencegah kerosakan pada tisu lembut di sekitar tempat patah tulang. Sekiranya patah tulang ditutup, maka perlu untuk memperbaiki anggota badan dalam kedudukan yang selamat, jika patah terbuka, perlu menghentikan pendarahan dan menggunakan pembalut pelindung ke tempat kecederaan. Selepas itu, langkah-langkah harus diambil untuk mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan.

Pertolongan cemas dijalankan oleh doktor atau pakar lain dengan pendidikan perubatan. Ia dilakukan secara langsung di tempat kecederaan atau di bilik kecemasan. Tugas pertolongan, pada tahap ini, adalah untuk menilai keadaan mangsa untuk menentukan ruang lingkup rawatan lebih lanjut dan mencegah perkembangan komplikasi selanjutnya. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menilai sama ada pesakit benar-benar mengalami patah tulang radial, untuk membezakannya dari kehelan dan keseleo. Setelah mengesahkan fakta patah tulang, pesakit tidak bergerak pada anggota badan, tugas prosedur ini adalah untuk mencegah perpindahan serpihan tulang yang cedera. Sekiranya pesakit berada di bilik kecemasan, maka keputusan dibuat mengenai perlunya kemasukan ke hospital atau rawatan di rumah.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dilakukan oleh traumatologist, tugas perawatan jenis ini adalah untuk memulihkan integriti anatomi dan fungsi anggota badan yang cedera.

Tidak hanya perlu menyembuhkan tulang dengan betul, tetapi juga untuk memastikan pergerakan semua jari dan tangan, untuk menjaga kepekaannya. Matlamat ini dapat dicapai dengan tiga cara:

Rawatan terapi patah tulang jari-jari. Teknik ini adalah salah satu yang paling kuno, tetapi masih berkesan. Kami telah menerima maklumat bahawa sudah kira-kira 5 ribu tahun yang lalu orang mengetahui kaedah rawatan patah tulang secara konservatif, dan mereka menggunakannya secara aktif. Ini juga dibuktikan oleh penemuan arkeologi, di mana tulang kerangka kita melihat jejak tapak patah yang dipulihkan dengan baik..

Inti kaedah rawatan ini adalah seperti berikut: serpihan tulang oleh tangan traumatologist terdedah sedemikian rupa sehingga kedudukannya bertepatan sebanyak mungkin dengan struktur tulang hingga saat kecederaan. Kemudian, tulang dalam kedudukan ini diperbaiki dengan pembalut plaster atau polimer, dan anggota badan berada di dalamnya, sehingga kalus terbentuk, dan tulang kembali menjadi satu keseluruhan..

Kaedahnya adalah yang paling selamat, tetapi dalam sekitar 20% kes, patah tulang tidak sembuh dan kelengkungan tulang yang patah diperhatikan, yang sering tidak dapat dilihat oleh pesakit, tetapi dalam beberapa kes menyebabkan masalah serius.

Pengurangan tertutup atau terbuka dengan pemasangan seterusnya dengan jarum. Kaedah rawatan ini, dibandingkan dengan terapi terapi patah tulang, masih muda, dan mula digunakan secara aktif hanya pada akhir abad ke-19. Inti kaedahnya adalah seperti berikut - melalui serpihan tulang melalui kulit atau dengan membuat sayatan dengan melewati jarum, atau pelat digunakan, dan bahagian tulang dipasang dengan baut dalam kedudukan yang sama.

Kelebihan kaedah ini adalah kebolehpercayaan tertinggi, pemasangan bolt, wayar logam, semua ini dilakukan di bawah kawalan visual pakar bedah, tulang selalu terpaku pada kedudukan yang betul. Walau bagaimanapun, teknik ini bukan tanpa kekurangannya, pertama, ia masih merupakan operasi, dan semua risiko khas untuk operasi itu ada di dalamnya, dan kedua, struktur logam adalah objek asing, dan kadang-kadang mereka ditolak oleh badan, yang menyebabkan komplikasi serius.

Dengan peranti penetapan luaran. Kaedah merawat patah tulang ini adalah yang termuda, buat pertama kalinya alat tersebut dipatenkan di USSR pada tahun 1952. Pada dasarnya, teknik ini adalah pemasangan pada alat perkutan pesakit osteosintesis gangguan pemampatan.

Secara sederhana, jarum dimasukkan melalui kulit pesakit ke dalam serpihan tulang yang patah, kemudian jarum ini dipasang pada bingkai silinder khas di mana anggota badan mangsa diletakkan, pengancing jarum pada bingkai dicampur sehingga bahagian tulang yang patah berada dalam posisi yang mengulangi struktur tulang yang sihat, kemudian semua ini diperbaiki, dan pembentukan kalus diharapkan, yang akan menghubungkan kawasan yang rosak.

Teknik ini membolehkan anda memulihkan struktur tulang sepenuhnya walaupun selepas patah tulang yang paling kompleks, tetapi pada masa yang sama terdapat risiko komplikasi berjangkit yang akan menembusi tubuh pesakit di sepanjang pin yang melewati kulit..

Pemulihan selepas patah jari-jari

Pemulihan sepenuhnya setelah patah jari-jari bukan hanya dilakukan pada pemulihan struktur tulang, tetapi juga pemulihan fungsi anggota badan sepenuhnya, khususnya pergerakan dan kepekaan.

Walaupun dengan rawatan yang mencukupi, pemeliharaan jangka panjang imobilitas pada sendi dan otot anggota atas menyebabkan kenyataan bahawa sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan pada sendi yang sebelumnya mudah dijangkau olehnya. Proses pemulihan setelah kecederaan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kesediaan untuk bekerja dan kesabaran dari pesakit. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan sepenuhnya..

Bagaimana untuk mengembangkan patah jari-jari? Latihan

Perkembangan sendi dan otot sekiranya patah jari-jari harus dimulakan seawal mungkin, waktu aktiviti ini sangat bergantung pada jenis patah tulang yang anda miliki, dan kaedah rawatan apa yang digunakan oleh doktor untuk merawatnya. Sekiranya patah tulang dirawat secara konservatif, maka 3-5 hari kemudian, setelah edema reda, anda harus mula menggunakan jari tangan.

Mulakan latihan dengan gerakan pasif, ambil jari pada tangan yang patah dengan tangan yang baik dan mulailah membengkokkannya ke semua sendi, uli dengan cara ini selama 5-7 minit 3 kali sehari semua jari kecuali ibu jari. Setelah seminggu menjalani latihan seperti itu, anda dapat bergerak aktif, pesakit boleh memulakan secara bebas, tanpa bantuan tangan kedua, untuk menekuk jari. Adalah sangat penting untuk mengagihkan beban dengan betul, jika rasa sakit muncul semasa latihan, atau bengkak mulai kembali lagi, latihan mesti dihentikan.

Sekiranya selepas seminggu bengkak anda tidak mereda, dan melakukan senaman dengan jari menyebabkan rasa sakit, maka anda harus berjumpa doktor, masalah seperti itu adalah tanda pasti bahawa pelekat plaster yang dikenakan pada anda tidak memberikan fiksasi tulang yang boleh dipercayai.

Bersamaan dengan permulaan pergerakan pasif di jari tangan, anda perlu memulakan pergerakan aktif di sendi siku dan bahu, menaikkan dan menurunkan lengan anda, bengkokkan pada siku, lakukan latihan ini selama 3-5 minit sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Selepas 3-4 minggu, jika pergerakan jari tangan yang aktif tidak menyebabkan rasa sakit, mulailah meningkatkan beban pada sendi ini, ambil sebotol plasticine dan mula menguli di tangan anda, lakukan ini sekerap mungkin, dalam seminggu. Setelah mengeluarkan pemain, anda boleh meneruskan latihan dengan pergelangan tangan, lakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari, selama 5-7 minit.

Sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk kemahiran motor halus, pada akhir minggu ke-4, mulailah melukis atau menulis dengan tangan yang terjejas, jika anda tidak dapat melakukannya sebelum ini, maka cubalah memilah satu butir beras atau soba, ini akan membolehkan anda mengekalkan kekuatan dan pergerakan sendi tetapi juga koordinasi pergerakan jari. Anda boleh menggunakan papan kekunci komputer sebagai latihan penyelarasan..

Sekiranya anda melakukan semua latihan ini semasa anda menggunakan plaster cast, maka setelah membuangnya, tempoh pemulihan akan dikurangkan dengan ketara.

Terapi senaman untuk patah jari-jari

Dalam proses pemulihan, prosedur termal berperanan, pemanasan dapat dilakukan dengan berbagai cara, tetapi suhu tidak boleh melebihi 39-40 ° C Celsius. Anda boleh melakukan ini tanpa banyak kesukaran di rumah, isikan botol plastik dengan isipadu 1 liter air pada suhu 39 ° C, bawa ke tangan yang sihat, dan gulung perlahan di lengan bawah yang terkena, lakukan gerakan serupa untuk permukaan belakang dan depan, ulangi sambil air tidak akan mengambil suhu badan di dalam botol.

Sekiranya boleh, adalah sangat wajar untuk menambahkan urutan kerap anggota badan yang terkena pada latihan utama latihan fisioterapi.

Fisioterapi dapat mengurangkan manifestasi penyakit yang dialami oleh mangsa dengan ketara.

Untuk rawatan dalam kes ini, prosedur berikut digunakan:

Pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi. Semasa prosedur, tisu pesakit mula panas, pesakit merasa kehangatan, pertumbuhan semula dipercepat, rasa sakit semakin lemah.

Pendedahan medan elektromagnetik frekuensi rendah. Semasa prosedur, pembengkakan berkurang, ketidakselesaan dan kesakitan berkurang.

Penyinaran tapak patah dengan sinar ultraviolet, sinaran UV menimbulkan peningkatan sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium dari makanan di saluran pencernaan.

Elektroforesis kalsium pada kawasan kecederaan. Di bawah pengaruh medan magnet, ion kalsium bermuatan positif menembusi kulit ke dalam tisu pesakit, peningkatan kepekatan kalsium membantu mempercepat pembinaan tisu tulang, dan sebagai hasilnya, memudahkan pemulihan tisu tulang yang rosak.

Perlu diingat bahawa walaupun teknik fisioterapi kelihatan tidak berbahaya, mereka tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor, fisioterapi yang tidak terkawal dapat menyebabkan masalah serius dan memperlambat proses pemulihan setelah patah jari-jari..

Diet memainkan peranan penting dalam proses pemulihan selepas patah tulang, ia harus merangkumi jumlah makanan protein yang mencukupi, sangat diperlukan untuk menambahkan makanan tambahan kalsium ke dalam diet biasa.

Persediaan kalsium boleh diganti dengan makanan biasa, anda dapat mengisi kekurangan, bahan ini, yang penting untuk membina tulang, dengan bantuan ikan dan keju kotej. Sekiranya anda lebih suka ikan, maka gunakan ikan kecil yang boleh dimakan bersama tulang.

Sangat penting untuk diingat bahawa kalsium kurang diserap dari usus jika tubuh kekurangan vitamin D. Dengan mengikuti semua cadangan mudah ini, anda akan memulihkan kesihatan sepenuhnya tanpa masalah.

Fraktur boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Punca patah tulang kumpulan pertama adalah kesan pada tulang pelbagai daya: jatuh, hembusan, dan banyak lagi. Punca patah tulang kumpulan kedua adalah kelemahan tulang itu sendiri dan kerapuhannya. Pada jenis kedua, risiko patah tulang meningkat.

Lengan yang patah adalah kecederaan pada satu atau lebih tulang pada anggota badan. Konsep ini menggabungkan fraktur humerus atau lengan bawah, patah tulang yang terdapat pada sendi siku. Ini juga merangkumi kecederaan tangan dan jari yang berkaitan. Penyatuan tulang yang betul dan normalisasi fungsi tangan sangat penting bagi manusia..

Bengkak selepas kecederaan kaki agak semula jadi. Kadang-kadang pembengkakan berlaku dengan segera, kadang-kadang dari masa ke masa, tetapi tidak ada patah tulang tanpa edema. Pembentukannya berlaku kerana fakta bahawa aliran darah normal di kawasan yang cedera terganggu dengan tajam.

Fraktur pinggul adalah kecederaan pada integriti tulang paha. Kecederaan itu dilokalisasikan di bahagian tertipisnya, yang disebut leher dan menghubungkan badan tulang dan kepalanya. Bagi banyak orang, diagnosis seperti itu dianggap sebagai hukuman. Sikap terhadap trauma ini disebabkan oleh keparahan pemulihan dan perlunya pembedahan di.

Tubuh manusia sangat rapuh, jadi tidak seorang pun dari kita yang kebal dari patah tulang yang berlaku akibat kecederaan serius. Malangnya, kebanyakan kecederaan seperti itu tidak hanya memerlukan terapi ubat, tetapi juga campur tangan pembedahan, dan juga tempoh pemulihan selepas penggabungan..

Ubat rakyat untuk rawatan patah tulang. Anda perlu mengambil lima lemon, lima telur, lima puluh gram brendi, dua sudu madu. Cognac boleh diganti dengan Cahors. Campurkan telur mentah dengan madu, dan keringkan cengkerang dari mereka. Potong kerang ini dan campurkan dengan jus lemon segar. Selepas beberapa hari, cengkerang akan larut.

Patah jari-jari tangan

Sekiranya pesakit, setelah jatuh yang tidak berjaya, mencederakan tangannya di dekat pergelangan tangan, tetapi rasa sakit itu dapat ditoleransi dan dengan jari sukar, tetapi mungkin untuk bergerak, maka orang itu sering memutuskan untuk menunggu dan tidak bergegas ke hospital. Walau bagaimanapun, ini boleh menjadi patah jari-jari - dan jika tidak dirawat, ia dapat mengakibatkan akibat yang serius, hingga dan termasuk kecacatan..

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Sikap sembrono terhadap jenis kecederaan ini adalah perkara biasa, mereka dianggap ringan. Pesakit berpendapat bahawa plaster cast adalah semua yang diperlukan untuk rawatan, dan mereka mengabaikan cadangan doktor mengenai perkembangan tangan dengan latihan, membuang masa cuti sakit untuk berehat dan tidak melakukan apa-apa. Mereka tidak menyedari akibat dari kecederaan yang kelihatan kecil. Lebih baik mengetahui terlebih dahulu bagaimana patah tulang ini menampakkan dirinya, kaedah rawatan apa yang digunakan dalam praktik moden, dan bagaimana perlu mengembangkan lengan setelah melepaskannya dari plaster..

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Trauma adalah perkara biasa, bahagiannya mencapai 16% daripada semua kes kecederaan domestik. Orang yang menderita osteoporosis maju lebih kerap terkena, terutama wanita pada usia menopaus. Kategori populasi inilah yang harus mengelakkan situasi yang mempunyai risiko jatuh yang lebih tinggi..

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Sedikit mengenai anatomi

Radius adalah bahagian lengan bawah, memanjang dari siku hingga pergelangan tangan. Bahagian atas (proksimal) tulang ini berartikulasi dengan siku dan lebih besar daripada bahagian bawah (distal). Inilah sebabnya mengapa ketiga bahagian bawah jejari berhampiran pergelangan tangan lebih rapuh..

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Bersama dengan jari-jari, lengan bawah membentuk tulang lain - ulna. Ia lebih besar dan cenderung untuk patah.

Apa itu patah tulang

Mekanisme kecederaan adalah kejatuhan (terutamanya dari ketinggian seseorang sendiri) ke lengan yang dilanjutkan ke hadapan untuk mendapatkan sokongan. Oleh kerana kebanyakan orang mempunyai tangan kanan, mereka cuba bersandar di tangan kanan ketika jatuh. Akibatnya, lebih banyak kecederaan pada jari-jari kanan dicatat daripada di sebelah kiri..

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

Bergantung pada penyebabnya, patah tulang ini adalah:

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

  • patologi - bahkan kesan kekuatan mekanikal (dalam keadaan jatuh) boleh disalahkan kepada mereka, tetapi osteoporosis - keadaan kerapuhan tulang yang berlaku dengan penuaan atau dengan penyakit tertentu; jika seseorang bersandar, jatuh, pada jari-jari yang terjejas, patah tulang hampir terjamin;
  • traumatik - hasil pendedahan terlalu banyak aktiviti fizikal, hentaman, putaran.

Dengan patah jari-jari tertutup, hanya tulang yang dipisahkan menjadi serpihan, tetapi bukan otot dan kulit di atasnya. Mereka mungkin bengkak atau hemoragik, tetapi tidak pecah. Dengan pengaruh faktor penyebab yang berlebihan atau tiba-tiba, patah tulang terbuka - pecahnya otot dan kulit di atasnya bergabung dengan pelanggaran integriti tulang; luka diperoleh di mana hujung tulang kelihatan.

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Dari sudut pandangan anatomi, pembahagian fraktur sinar kelihatan seperti ini:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  • intra-artikular - bahagian yang memasuki sendi pergelangan tangan, serta proses styloid (bahagian sinar yang artikulasi dengan sendi siku) pecah
  • di luar sendi - di sepanjang bahagian tubular tulang.

Tubuh tulang, "tiub" itu sendiri, pecah dalam 75% kes di bahagian bawah ketiga, hampir di dekat tangan. Ia diklasifikasikan sebagai patah jari-jari di lokasi biasa. Lebih jarang, rasuk pecah di segmen tengah dan atas.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Garis kesalahan boleh berbeza dan memberikan lintang, serong, membujur, berbentuk T, heliks; patah tulang (lebih daripada dua serpihan). Kejadian yang kerap berlaku ialah patah tulang yang pecah (serpihan jari-jari, seperti yang ada, saling masuk, "tukul dalam" seperti tukul).

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Setiap jenis kecederaan boleh disertai dengan penggantian serpihan, yang terjadi sebagai akibat dari menggerakkan otot anggota badan secara tidak sengaja.

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Fraktur radial di tapak biasa

Pesakit, jatuh, secara naluriah cuba melembutkan kesan di tanah dan meluruskan tangan di hadapannya - membengkokkan pergelangan tangan atau tidak membengkok di dalamnya (iaitu, terletak di pangkal telapak tangan). Bergantung pada ini, sepertiga bahagian bawah radius mengalami kerosakan dengan pelbagai cara:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Flexor, dinamakan sempena traumatologist Smith. Ia berlaku ketika jatuh disokong oleh tangan yang bengkok, ia dipusingkan ke arah belakang anggota badan. Kemudian serpihan tulang yang dihasilkan bergerak ke permukaan luar lengan bawah.
  • Sambungan, dinamakan sempena pakar bedah Ireland Collis. Ia berlaku ketika orang yang jatuh tersandar di telapak tangan. Akibatnya, tangan dilanjutkan ke sendi pergelangan tangan dan hujung yang patah menyimpang ke belakang..

Patah tulang radial

Ini difahami sebagai perpindahan serpihan yang disebabkan oleh pengecutan otot pada anggota badan. Pemindahan serpihan tulang yang tajam menyebabkan trauma tambahan - ia mencederakan saluran sekitarnya, ikatan saraf, kulit.

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Fragmen dapat bergerak melintang dan ke arah membujur. Dalam kes yang terakhir, mereka bergerak ke atas dan ke atas tulang. Dengan anjakan melintang, salah satu daripada dua serpihan itu pergi ke kanan atau ke kiri.

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

Trauma yang disertai dengan perpindahan serpihan sering bersebelahan dengan patah jari-jari tanpa anjakan.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Fraktur radial tanpa anjakan

Oleh kerana otot di dekat pergelangan tangan lebih lemah daripada yang bekerja di segmen lengan bawah, serpihan mungkin tidak beralih. Kemudian patah sinar tanpa anjakan terhad kepada keretakan pada tulang, tanpa perbezaan serpihan - yang jauh lebih selamat bagi pesakit. Keretakan terletak di permukaan tulang, walaupun tanpa penembusan ke kedalaman. Ini khas untuk jenis atletik orang di bawah 40 tahun.

p, blokquote 20,0,1,0,0 ->

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostik

X-ray adalah kaedah tradisional untuk mengesan keretakan jejari. Ia tidak kehilangan kepentingannya sekarang - ia diakui sebagai "standard emas" dalam praktik diagnostik kecederaan tersebut.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

X-ray anggota atas dilakukan dalam dua unjuran. Dalam gambar, doktor akan melihat bukan sahaja terdapat patah tulang, tetapi juga dapat mengetahui sifat, bilangan dan keadaan serpihannya. Semua maklumat ini menentukan rawatan yang diperlukan oleh pesakit..

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sekiranya anda mengesyaki patah tulang, lebih baik pergi ke pusat trauma atau hospital besar. Mereka mesti mempunyai unit sinar-X. Perkara yang sama tidak boleh dikatakan mengenai semua pusat perubatan swasta: tidak setiap klinik diberi kebenaran untuk membekalkan mesin sinar-X..

Dalam beberapa kes yang sukar atau untuk mengenal pasti komplikasi, mereka menggunakan tomografi atau MRI yang dikira. Imej yang diperoleh dengan kaedah ini lebih terperinci, kerana mengandungi gambar bukan sahaja struktur tulang, tetapi juga yang lembut - ligamen, otot, saluran darah.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Gejala

Tanda-tanda atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, gejala patah jari-jari terbahagi kepada dua kumpulan.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Tanda relatif - sakit, bengkak, tidak dapat bergerak, kecacatan lengan - menunjukkan, kemungkinan patah tulang, tetapi tidak seratus peratus.

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Apabila seseorang memecahkan jejari, dia mengalami kesakitan yang teruk. Ia menjadi lebih kuat ketika cuba menggerakkan tangan. Sekiranya berlaku kecederaan terbuka, kesakitannya amat teruk. Walau bagaimanapun, orang mengalami kesakitan dengan cara yang berbeza - untuk satu pergerakan yang sedikit menyebabkan serangan sakit yang teruk, yang lain mengalami kesakitan yang sederhana. Sekatan jarak gerakan jari dan lenturan, putaran di pergelangan tangan juga merupakan tanda kecederaan..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Sekiranya patah pada hujung bawah jari-jari ditutup, tanpa anjakan, atau bahkan retakan sederhana, maka rasa sakitnya mungkin minimum. Kemudian orang yang cedera sering mengabaikan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan - dan ini penuh dengan komplikasi sekunder..

Bengkak di pergelangan tangan adalah gejala relatif lain, hasil reaksi keradangan dan vasodilatasi di tempat kecederaan. Ini juga termasuk hematoma - pencurahan darah dari saluran yang terganggu di bawah kulit.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Deformasi tangan di tempat kecederaan berlaku kerana edema dan perpindahan serpihan.

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Tanda-tanda relatif dapat dilihat bukan hanya dengan patah tulang, tetapi juga dengan lebam, keseleo di kawasan ini, terkehel.

Tanda-tanda fraktur mutlak, atau patah tulang, adalah pergerakan yang tidak normal di tempat kecederaan, keretakan tulang. Tanda-tanda tersebut dengan pasti menunjukkan adanya patah tulang..

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Mobiliti patologi (tidak normal) tangan di tempat ini, misalnya, ketika tangan mula melentur di pergelangan tangan dengan lebih kuat daripada yang sepatutnya. Hanya doktor yang mesti memeriksa tanda seperti itu. Pemeriksaan tulang yang tidak cekap untuk pergerakan patologi juga boleh mencederakan tangan.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Penciptaan hanyalah sekeping serpihan. Sekiranya seseorang pada masa kecederaan mendengar bunyi seperti itu, itu bermakna patah tulang telah berlaku. Selepas berlakunya kecederaan, hanya doktor yang berhak mengesahkan adanya krepitus. Ini boleh menyebabkan kerosakan tambahan dari serpihan tulang..

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

Sekiranya semasa kecederaan terdapat perpindahan pecahan tulang sepanjang panjang, maka anda dapat melihat bahawa lengan menjadi lebih pendek.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Pertolongan cemas untuk patah jari-jari tangan

Di tempat kecederaan, mangsa diberi pertolongan cemas secepat mungkin. 3 komponen pertolongan cemas adalah penting: rehat, menghilangkan rasa sakit, sejuk.

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

Rehat, iaitu, sekatan pergerakan di tempat kecederaan (secara saintifik - imobilisasi) adalah perkara pertama yang perlu diberikan kepada pesakit. Sekiranya patah ditutup, maka serpihan dikenakan. Sebagai ganti tayar, anda boleh mengambil papan dan benda-benda lain yang padat dan rata. Tayar dibalut ke tangan (mereka diikat dengan cara improvisasi - tali leher, selendang) dari bahagian tengah bahu hingga ke atas ketiga telapak tangan.

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Sekiranya terdapat patah tulang terbuka, pendarahan dari luka, maka pertama-tama mereka mengambilnya. Tourniquet digunakan (tali pinggang, kain digulung akan dilakukan). Dan hanya selepas itu mereka melumpuhkan tangan dengan serpihan.

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

p, blokquote 41,1,0,0,0 ->

Fiksasi tangan mengurangkan kesakitan, mencegah pergerakan serpihan tambahan, sehingga mengurangkan kecederaan tisu lembut.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Sekiranya cedera, tangan membengkak, jadi penting untuk menjaga agar tidak ada yang mencubit ikatan saraf dan saluran anggota badan. Untuk melakukan ini, semua gelang dan tali jam dikeluarkan dari tangan yang cedera (walaupun tidak ketat, ia akan menjadi seperti ketika edema muncul). Jari bebas dari cincin.

Untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah kejutan kesakitan (jarang timbul dengan patah tulang), pesakit diberi pil seperti dexalgin, ibuprofen, ketonal. Sekiranya boleh, lebih baik menyuntikkannya..

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Sejuk (ais, daging beku, botol air panas dengan ais) juga melegakan kesakitan dan, yang paling penting, bengkak. Walau bagaimanapun, anda mesti membungkus sumber sejuk dengan kain sebelum memohon. Jika tidak, pesakit boleh mendapat radang dingin tisu lembut..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Lebih cepat dan lebih baik pertolongan cemas diberikan kepada pesakit, semakin baik penyatuan pancaran..

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Rawatan patah tulang jari-jari

Kecederaan seperti itu dikenakan rawatan konservatif (pelempar plaster) dan pembedahan. Langkah-langkah rawatan khusus ditentukan oleh sifat patah tulang.

p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

Cedera tertutup yang tidak menyebabkan serpihan dipindahkan biasanya dirawat secara rawat jalan. Di pusat trauma, pelekat plaster atau versi yang lebih moden - pembalut polimer, digunakan, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini. Pembalut yang dipakai membuat tangan tetap pegun dari sepertiga bahagian bawah bahu, hingga ke bawah lengan hingga ke pangkal jari. Dari plaster, pembalut spiral atau serpihan terbentuk (pembalut "terbuka", setelah edema reda setelah kira-kira 5 hari ia juga diketatkan).

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Pembalut polimer, pertama, lebih ringan, dan, kedua, tidak dilarang mencucinya.

Setelah membuang, pesakit dibebaskan untuk rawatan di rumah. Dia mesti:

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

  • awas pembengkakan di bawah pemain (ia boleh menekan tangan lebih daripada yang diperlukan - maka pembalut perlu diperbetulkan);
  • pada hari ke-5-7, datang semula untuk sinar-x (kira-kira pada masa ini, edema primer reda dan serpihan dapat mula bergerak lagi).

Rawatan konservatif tidak akan membantu dalam kes yang lebih teruk - dengan patah tulang terbuka yang menyebabkan perpindahan serpihan. Rawatan untuk patah jari-jari dengan anjakan adalah operasi.

p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

Inti dari operasi untuk trauma yang disertai dengan anjakan adalah penyatuan serpihan tulang (pengurangan) dalam kedudukan normal dan fiksasi di dalamnya.

p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

Pengurangan seperti itu boleh menjadi manipulasi konservatif jika dilakukan secara tertutup, iaitu, tanpa akses langsung melalui kulit. Ahli traumatologi menyusun serpihan secara manual, menambahkannya, seperti dalam kubus Rubik. Peleburan mereka yang berjaya bergantung pada ketepatan penempatan semula semua serpihan pada patah pecahan..

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

Pengurangan terbuka bermula dengan sayatan dan akses ke tulang yang patah. Seterusnya, serpihan dimanipulasi, menjadikannya berada pada kedudukan yang betul. Selepas itu, mereka perlu diikat dengan selamat..

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Fiksator untuk serpihan jejari adalah:

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

  • jarum mengait (penggunaannya dikurangkan);
  • pinggan dengan skru;
  • kadangkala alat gangguan.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Ini boleh merangkumi komplikasi operasi yang menular. Jangkitan dapat menembusi kabel, serta akses terbuka ke luka semasa campur tangan. Untuk mengelakkan akibat tersebut, pesakit diberi ubat antibiotik untuk tujuan profilaksis..

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Kelemahan lain dalam rawatan pembedahan, misalnya, dengan mengamankan puing-puing dengan jarum, adalah pemanjangan tempoh pemulihan.

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

Apakah bahaya patah jari-jari pada masa kanak-kanak

Mereka dijelaskan oleh struktur dan fungsi tisu tulang kanak-kanak yang berbeza. Pada masa kecederaan, periosteum tebal kanak-kanak bertindak sebagai penahan - ia tidak membiarkan serpihan tersebar. Fraktur diperoleh sebagai "cabang hijau": tulang patah, dan serpihan tidak digeser. Tisu tulang kanak-kanak akan sembuh lebih cepat daripada orang dewasa.

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, patah tulang ini, yang diperoleh pada masa kanak-kanak, mempunyai risiko yang besar. Mereka dapat menyebabkan penutupan awal zon pertumbuhan (terletak di tulang tubular berhampiran sendi artikular). Pangkal tulang berhenti tumbuh dan seterusnya lengan akan berlainan panjang.

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Masa pemulihan

Pemulihan bermaksud bukan sahaja penyatuan pancaran, tetapi juga pengembalian kapasiti kerja tangan dan lengan secara keseluruhan..

p, blokquote 61,0,0,1,0 ->

Pemulihan akan berlangsung sekitar 6-8 minggu. Ini dipengaruhi oleh keadaan kesihatan pesakit, sifat patah tulang, jenis operasi.

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

Jangan melanggar cadangan doktor mengenai tempoh pemakaian pelakon. Ini boleh menyebabkan komplikasi sekunder..

Berapa lama masa yang diperlukan untuk memakai plaster

Kira-kira 1-1,5 bulan - ini adalah berapa lama pemain harus dipakai jika seseorang cedera di jari-jari. Ternyata pesakit terpaksa mengehadkan diri untuk waktu yang lama dalam mencuci, dalam sukan dan jenis aktiviti kebiasaan lain..

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Gypsum dipakai sehingga kalus yang kuat muncul - ia membuktikan kejayaan penggabungan serpihan. Sebelum menanggalkan pembalut, diperlukan pemeriksaan sinar-X untuk memastikan bahawa kalus telah terbentuk.

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Pemulihan, dan bagaimana mengembangkan lengan yang patah

Setelah melepaskan pembalut plaster atau polimer, anda tidak boleh mengharapkan tangan anda bertindak seperti sebelumnya. Otot melemah dengan cepat setelah beberapa minggu di gips, dan memerlukan masa yang lama untuk mengembalikan anggota badan agar berfungsi sepenuhnya.

p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

Pemulihan, iaitu pemulihan fungsi tangan sepenuhnya, dilakukan secara menyeluruh. Ini adalah urutan, terapi senaman, kesan fisioterapi. Pemulihan seperti itu sudah bermula apabila memakai pelekat - pesakit mesti melakukan pergerakan pada bahagian lengan yang tidak berlapis (menggoyangkan jari, menggerakkan bahu).

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Hasil pemulihan tidak hanya bergantung pada doktor dan tenaga pengajar, tetapi juga pada pesakit sendiri, kegigihannya dalam melakukan semua latihan yang ditentukan.

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

Urut

Urut adalah perkara pertama yang bermula dengan pemulihan. Ia memberikan pergerakan pasif (dengan bantuan tukang urut) di tangan. Prosedur ini dilakukan dari atas ke bawah - pertama-tama mereka bekerja dengan bahu, kemudian dengan sendi siku, kemudian menguli dengan perlahan tapak kecederaan, pada akhirnya mereka mengurut tangan. Tempoh urut - 15 minit.

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Urut yang dilakukan dengan betul mempercepat pemulihan, mengembalikan nada otot.

p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

Kaedah fisioterapi

Dari prosedur fisioterapi, yang paling berkesan adalah:

p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

  • elektroforesis dengan kalsium;
  • Arus UHF;
  • penyinaran ultraviolet;
  • magnetoterapi frekuensi rendah.

Semua kaedah ini mengurangkan masa penyatuan (penyatuan) serpihan tulang, mempunyai kesan anti-radang, anti-edema, dan membantu menguatkan tisu tulang.

p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

Kelas terapi senaman

Tidak seperti urut, di mana otot pesakit melakukan pergerakan pasif, terapi senaman adalah pergerakan aktif (dilakukan oleh pesakit sendiri) di tangan. Penting untuk memulakan terapi senaman secepat mungkin untuk mengelakkan otot menjadi lemah.

p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

Pada mulanya, mereka terhad pada pergerakan sederhana - membengkokkan jari secara bergiliran. Kemudian jangkauan gerakan berkembang - ini dilakukan di bawah kawalan dan mengikut cadangan doktor terapi senaman.

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

Pesakit sudah menjalani latihan fisioterapi di rumah.

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Akibat patah tulang dan kemungkinan komplikasi

Komplikasi kecederaan tersebut dibahagikan kepada segera (diperoleh pada masa kecederaan atau sedikit kemudian) dan jauh.

p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

Jenis komplikasi pertama:

p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

  • kerosakan pada saraf anggota badan, berbahaya untuk penurunan sensitiviti tisu atau gangguan pemeliharaan yang lebih serius;
  • trauma pada saluran darah berdekatan, pembentukan hematoma;
  • pecah otot (separa atau lengkap);
  • pecahnya tendon jari, mereka mungkin berhenti membongkok atau, sebaliknya, tidak bengkok;
  • komplikasi berjangkit dan keradangan (dengan jenis terbuka).

Akibat jangka panjang kecederaan seperti itu jarang berlaku. Ini adalah perubahan bentuk tangan kerana fakta bahawa tulang tidak tumbuh bersama dengan betul, tangan kaku (kontraktur), osteomielitis (proses purulen pada tisu tulang).

p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

Kecacatan kerana patah lengan

Kecacatan (keupayaan terhad untuk bekerja dan rawatan diri) pada pesakit yang mengalami kerosakan radius jarang berlaku. Ini boleh berlaku dengan rawatan kecederaan yang tidak betul atau tidak berjaya. Kursus patologi yang tidak menguntungkan ketika memakai pelekat juga boleh menyebabkan komplikasi dan kecacatan yang serius..

p, blokquote 80,0,0,0,0 ->

Kumpulan kecacatan (ditentukan oleh komisen) diberikan untuk keadaan pasca-trauma tangan berikut:

p, blokquote 81,0,0,0,0 ->

  • ketidakstabilan pergelangan tangan;
  • ketidakupayaan untuk mengepalkan jari menjadi penumbuk;
  • kekurangan pergerakan tangan;
  • arthrosis;
  • pada kanak-kanak - penutupan zon pertumbuhan pramatang.
p, blokquote 82,0,0,0,1 ->

Pesakit yang menjalani rawatan patah tulang radial harus serius mengambil cedera mereka, dengan berhati-hati mengikuti cadangan doktor dan mengetahui apa akibat dari kecederaan yang kelihatan ringan ini..