Patah jari-jari tangan: gejala, rawatan, pemulihan

Siku

Keretakan jari-jari lengan paling kerap berlaku ketika jatuh dengan mendarat di bahagian distal lengan yang diluruskan. Trauma khas untuk wanita yang lebih tua, yang tubuhnya mengalami perubahan hormon sehubungan dengan permulaan menopaus. Pelanggaran integriti tulang lengan bawah disertai dengan sakit akut, edema teruk dan disfungsi motor. Trauma disahkan oleh hasil radiografi, dirawat dengan segera dan konservatif.

penerangan ringkas mengenai

Lengan bawah terdiri daripada jari-jari dan ulna. Walaupun ulna tebalnya dua kali ganda, keretakan jari-jari jauh lebih biasa. Penyetempatan yang biasa adalah kawasan di sekitar pergelangan tangan. Cedera dan kecederaan diaphyseal di kawasan sendi siku menyumbang 5% daripada jumlah kecederaan tulang.

Dalam traumatologi praktikal, dua jenis trauma sinar dibezakan. Setiap daripada mereka diberi nama saintis perubatan yang pertama kali menggambarkan keadaan ini:

  1. Smith - pemusnahan struktur tulang pada saat fleksi di kawasan yang bersempadan dengan sendi pergelangan tangan. Sebabnya adalah kejatuhan dengan penekanan di bahagian belakang tangan, membungkuk ke arah dirinya sendiri semasa kecederaan.
  2. Puto-Collesa - patah tulang lengan bawah 3 cm di atas pergelangan tangan ketika mendarat di telapak tangan terbuka. Jenis kecederaan ini adalah kebalikan dari patah tulang Smith dan jauh lebih biasa daripada trauma serupa pada arah yang bertentangan..

Mangsa dengan patah jari-jari membentuk sekitar 16% dari semua pesakit yang pergi ke bahagian trauma.

Punca berlakunya

Selalunya, kecederaan seperti itu berlaku akibat kesan atau impak tidak langsung:

  • kesan luaran yang kuat atau jatuh di pangkal telapak tangan yang tidak terikat;
  • pukulan kuat atau pemindahan berat seluruh badan pada saat mendarat di bahagian belakang tangan.

Sebagai tambahan kepada sebab langsung, perubahan patologi dalam badan menyebabkan pelanggaran struktur tulang:

  • osteoporosis adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh pelanggaran komposisi mineral tulang, yang menyebabkan kerapuhannya;
  • osteomalacia - pencucian unsur surih dengan pelembutan lebih lanjut;
  • osteomielitis - lesi tulang purulen-nekrotik;
  • jangkitan tuberkulosis berjangkit;
  • pertumbuhan onkologi.

Secara tidak langsung, patologi diprovokasi oleh kegemukan, gangguan hormon dan metabolik, patologi endokrin dan kekurangan latihan umum dalam sistem otot.

Varieti

Sekiranya patah tulang berlaku di bawah pengaruh daya luaran yang berlebihan, ketika tangan jatuh, memerah atau memutar, patah seperti itu disebut trauma.

Apabila kecederaan teruk mengakibatkan trauma yang tidak mencukupi, komplikasi penyakit ini diasumsikan, yang mengurangkan ciri kekuatan tulang. Jenis kecederaan ini disebut patologi..

Memandangkan integriti kulit, terdapat:

  • Terbuka - kulit dan otot yang rosak, selalunya prosesnya melibatkan tisu penghubung (pecahnya ligamen, tendon), saluran darah, ujung saraf dan batang besar.
  • Tertutup - tepi serpihan tulang tidak memecahkan lapisan permukaan kulit, tetapi dapat diraba. Kerosakan mungkin termasuk lecet dan luka kecil..

Fraktur lengkap, apabila jari-jari terbelah menjadi dua kepingan yang terpisah, disulitkan oleh pendarahan dan robekan serat otot, yang "meregangkan" serpihan tulang, menyebabkan perpindahan. Keretakan dan patah tulang disebut tidak lengkap..

Ke arah garis kerosakan, terdapat:

  • melintang;
  • serong;
  • heliks;
  • membujur;
  • bertolak ansur;
  • dalam bentuk huruf "T";
  • tersekat apabila satu serpihan tulang "memasuki" yang lain.

Bergantung pada lokasi anatomi, patah jari-jari terbahagi kepada:

  • diaphyseal - di tengah tulang;
  • kerosakan pada kepala dan leher jejari di dalam sendi;
  • kasih sayang styloid.

Tanda-tanda klinikal

Kecederaan tulang yang teruk menyebabkan perkembangan gambaran simptomatik yang ketara. Mangsa mengalami kesakitan yang teruk di kawasan patah tulang, memancar ke arah sendi bahu. Dorongan kesakitan semakin meningkat walaupun cuba mengetatkan otot lengan. Terutama sengit adalah rasa sakit sekiranya berlaku patah pada sendi siku, yang boleh disebabkan oleh kemalangan jalan raya, pertarungan dalam gusti, tindakan ganas..

Tapak kecederaan bertambah besar disebabkan oleh edema tisu lembut. Selepas kecederaan, cecair intercellular berkumpul, menyebabkan rasa sakit tambahan. Di sekitar fokus trauma, pendarahan subkutan berlaku apabila trauma ditutup. Lebam muncul dalam beberapa hari.

Sekiranya denyutan dapat dilihat melalui kulit, maka pendarahan berterusan. Dengan pendarahan luaran, jenis arteri dan vena dibezakan. Sekiranya arteri rosak, darah merah mengalir dengan air pancut, pendarahan vena adalah aliran darah berwarna gelap. Sianosis (kebiruan) tangan selepas pendarahan dari urat dianggap tanda berbahaya..

Keretakan jari-jari tangan disertai oleh kekurangan fungsi motor pada sendi berdekatan. Tangan boleh mengubah arah, yang bertentangan dengan fisiologi normal dan struktur anatomi anggota atas. Semua gejala di atas adalah relatif, dan boleh mendatangkan jenis kecederaan lain - terkehel dan lebam.

Manifestasi yang luar biasa untuk patah tulang:

  • mobiliti patologi di tempat patah tulang;
  • crepitus - keretakan tulang, yang terdapat pada palpasi;
  • visualisasi serpihan tulang di bawah kulit atau melalui luka terbuka.

Ciri khas untuk pelbagai jenis patah tulang

  1. Smith - penyimpangan tangan ke arah luar, sementara terdapat anjakan tulang secara serentak (serpihan jari-jari diarahkan ke telapak tangan).
  2. Roda - Trauma pemanjangan membawa kepada ubah bentuk sendi bahu, menyerupai bentuk bayonet. Trauma disertai dengan kerosakan pada proses styloid, dan pada orang tua dan orang-orang dengan peningkatan kerapuhan tulang, penghancuran berlaku di tempat patah tulang.

Pertolongan cemas

Membantu mangsa bermula dengan merehatkan anggota badan yang cedera. Tujuan imobilisasi adalah untuk mencegah trauma dan komplikasi sekunder. Untuk ini, lengan yang cedera dibengkokkan pada sendi siku pada sudut yang betul dan tetap dekat dengan badan. Dalam kes ini, selendang, selendang atau pembalut selendang digunakan.

Imobilisasi yang betul menyumbang kepada:

  • mengurangkan kesakitan;
  • mengurangkan risiko pecahnya tisu lembut dan kulit dengan kecederaan tertutup;
  • pencegahan perpindahan serpihan tulang.

Sekiranya luka terbuka, tutup permukaan luka dengan pembalut steril. Dilarang menggerakkan lengan yang patah. Sekiranya terdapat perhiasan di jari, lepaskan, kerana bengkak, merebak ke jari, akan menyebabkan pelanggaran peredaran mikro di tempat yang diperas oleh cincin.

Untuk mengurangkan kesan kesakitan, anda boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid - Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac. Selalunya, bentuk tablet digunakan, dalam kes yang jarang berlaku - suntikan ke dalam otot.

Untuk mengurangkan keparahan edema, memohon objek sejuk, yang sebelumnya dibalut dengan kain, akan membantu. Sebagai tambahan kepada kesan vasokonstriktor, sejuk melemahkan kepekaan reseptor kesakitan. Pendedahan tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit, jika tidak, hipotermia tisu berlaku. Setelah melakukan tindakan pra-perubatan, mangsa dihantar ke traumatologist.

Penjelasan diagnosis

Adalah mungkin untuk menentukan jenis patah jari-jari yang tepat setelah menerima hasil pemeriksaan sinar-X. Untuk menghilangkan kesilapan, prasyarat adalah mendapatkan gambar dalam unjuran lateral dan anterior. Kaedah ini bukan sahaja mengesahkan patah tulang, tetapi juga menentukan jenis, lokasi kecederaan, kehadiran anjakan dan jumlah serpihan tulang. Sekiranya prestasi tidak mencukupi, pengimejan resonans magnetik juga ditetapkan.

Aktiviti penyembuhan

Taktik perubatan mungkin berbeza bergantung kepada keparahan kecederaan, jumlah komplikasi, tempat kecederaan dan keadaan umum pesakit. Fraktur radius yang tidak rumit, yang tidak disertai dengan penambahan komplikasi sekunder, dirawat dengan pengurangan manual. Dalam kes ini, kaedah tertutup untuk memadankan serpihan tulang dikendalikan oleh sinar-X. Plaster digunakan untuk memperbaiki kesan penetapan. Tempoh imobilisasi ditentukan oleh doktor dan 1-1.5 bulan.

Dengan patahnya proses styloid (Hutchinson), dalam kebanyakan kes, pengurangan terbuka digunakan, yang memerlukan kemahiran pakar bedah dan jangka panjang imobilisasi. Dalam kes sedemikian, ortosis pergelangan tangan yang dilengkapi dengan plat logam lebih kerap digunakan. Bahan dari mana pembalut dibuat tidak menyebabkan alergi, yang penting bagi pesakit yang mesti berada di dalamnya untuk waktu yang lama.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes berikut:

  • anjakan terlantar dengan pembentukan serpihan kecil;
  • kerosakan pada kepala radial dengan jalan keluar dari rongga glenoid;
  • peleburan tulang yang tidak betul;
  • pecahnya saluran darah, tisu otot, pelanggaran persenyawaan.

Apabila proses styloid rosak, operasi dilakukan. Pakar bedah memperbaiki bahagian tulang dengan piring; sekiranya berlaku penghancuran berlebihan, apabila tisu tulang tidak mencukupi, pembesaran tulang dilakukan.

Kaedah rawatan pembedahan:

  • Fiksasi pecahan perkutan dengan struktur logam (pin) dicirikan oleh invasif rendah. Memerlukan sedikit masa untuk memanipulasi, yang mengurangkan risiko komplikasi selepas anestesia. Apabila dirawat dengan cara ini, tempoh pemulihan berlangsung lebih lama.
  • Reposisi terbuka melibatkan penyambungan bahagian tulang melalui tingkap trepanasi. Melalui sayatan, tulang "dikumpulkan" dan diperkuat dengan staples, setelah itu dijahit.

Semasa operasi, alat Ilizarov digunakan untuk menguatkan jejari semasa tahap pelakuran. Struktur logam tetap di tangan dan dikeluarkan hanya setelah peleburan lengkap. Jarum, seperti plaster, dikeluarkan hanya setelah pemeriksaan sinar-X kawalan.

Kelemahan rawatan pembedahan bukan hanya peningkatan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan, tetapi juga kemungkinan komplikasi pasca operasi. Untuk tahap yang lebih besar, ini menyangkut keterikatan faktor berjangkit, yang memaksa terapi antibiotik profilaksis.

Tempoh pemulihan

Berapa lama patah jari-jari lengan sembuh bergantung kepada keparahan kecederaan, kaedah rawatan, usia pesakit, keadaan sistem imunnya dan kelajuan proses metabolik. Tempoh fiksasi kaku boleh berbeza dari 6 minggu hingga 2 bulan. Sekiranya patah tulang tidak mempunyai tanda-tanda perpindahan, diperlukan sekitar 6 minggu untuk menyambungkan serpihan tersebut; dalam kecederaan parah, plaster cast dibiarkan sehingga 2 bulan.

Dalam setiap kes, masalah ini diselesaikan secara individu. Pada pesakit muda, proses regenerasi jauh lebih pantas daripada pada orang tua. Peranan penting dimainkan oleh kehadiran penyakit dan penyakit endokrin kronik, akibatnya reaksi metabolik pada tisu tulang terganggu. Selain itu, penyembuhan mungkin ditangguhkan kerana kesalahan pesakit itu sendiri, yang membuang pemeran tanpa izin doktor..

Kesakitan mungkin berterusan selepas pembedahan. Sekiranya kesakitan tidak ketara, ini bukan tanda patologi. Dalam kes ini, ubat analgesik diresepkan - Baralgin, Ketonal. Sekiranya selepas beberapa hari rasa sakit tidak berhenti dan sengit, terdapat kecurigaan mengenai permulaan proses keradangan. Selepas itu, rawatan antibakteria tambahan dilakukan dengan pemberian ubat secara serentak yang meningkatkan imuniti.

Pemulihan

Pemulihan fungsi anggota badan yang cedera menjadi asas langkah pemulihan, yang dilakukan dalam tiga arah:

  • urut;
  • fisioterapi;
  • fisioterapi.

Terapi urut ditetapkan oleh kursus. Tempoh satu sesi adalah sekitar seperempat jam. Kesan fizikal bermula dari sendi bahu dan secara beransur-ansur turun ke sendi pergelangan tangan. Yang terakhir adalah mengurut kawasan sekitar kecederaan dan tangan. Sekiranya dilakukan dengan betul, kerja otot dipulihkan, keanjalan ligamen dipulihkan dan sedikit kesan analgesik dicapai.

Untuk memendekkan tempoh pemulihan, patah jari-jari dirawat dengan kaedah fisioterapeutik:

  • pengenalan kalsium melalui kulit menggunakan arus elektrik;
  • medan magnet berdenyut;
  • UHF - pemanasan tisu;
  • radiasi ultra ungu.

Kompleks latihan terapeutik, yang dipilih oleh doktor yang hadir bersama dengan instruktur terapi senaman, akan membantu mengembangkan lengan setelah patah tulang. Sesi pertama dijalankan di bawah pengawasan seorang profesional yang akan menunjukkan teknik pergerakan terapeutik yang betul dan mengajarkan bagaimana cara mengosongkan beban.

Kemungkinan komplikasi

Patologi sekunder yang boleh menyebabkan patah jari-jari dapat dibezakan oleh masa kejadiannya menjadi yang awal dan lewat. Komplikasi yang timbul sejurus selepas trauma termasuk:

  • penurunan kepekaan kerana kerosakan pada batang saraf;
  • pelanggaran integriti tendon menyebabkan disfungsi motor jari;
  • pecah tisu otot;
  • pecah saluran darah dengan pengumpulan darah di bawah kulit;
  • jangkitan luka.

Pada akhir masa, kontraktur mungkin terbentuk, tangan mungkin cacat, dan proses radang purulen dapat berkembang - osteomielitis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan patah tulang termasuk berhati-hati semasa latihan atletik, di tempat kerja dan di rumah. Memilih kasut yang selesa dengan tapak kaki yang tidak licin akan mengurangkan risiko terjatuh di luar rumah dan di dalam rumah. Untuk mengelakkan patah patologi jari-jari tangan, anda perlu makan dengan betul, merawat penyakit yang tepat pada masanya yang mengurangkan kepadatan tulang. Sekiranya trauma tidak dapat dielakkan, keperluan mendesak untuk menghubungi pusat trauma untuk memberikan bantuan yang berkelayakan.

Fraktur tulang radial dengan dan tanpa anjakan - pemulihan dan rawatan

Apakah patah jari-jari?

Patah jari-jari adalah salah satu kecederaan domestik yang paling biasa, kira-kira 16% daripada semua patologi akut sistem kerangka yang direkodkan hanyalah kecederaan seperti itu. Kemanusiaan telah menghadapi jenis patah tulang ini sepanjang sejarahnya, dalam pengebumian berusia lebih dari 5 ribu tahun, para ahli arkeologi menemui tulang dengan kesan kecederaan seperti itu, dan risalah kuno, Mesir, China yang diketahui oleh kita sudah mengandungi cadangan untuk rawatan mangsa tersebut. Patologi ini begitu meluas, kerana mekanisme kejadiannya, mangsa mengalami kecederaan dengan terjatuh di lengan yang terentang, atau dengan kesan kuat dengan tangan yang terentang pada sesuatu yang cukup keras.

Lebih kerap, kecederaan ini berlaku pada wanita selepas menopaus, lebih daripada separuh kecederaan ini diterima oleh mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini kandungan kalsium di tulang mereka berkurang, dan mereka menjadi lebih rapuh, dan bahkan beban kecil dapat menyebabkan cedera. Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana kerosakan tersebut terjadi, gejala apa yang dialaminya, bagaimana dirawat, dan seberapa berbahaya patah jari-jari..

Patah tulang radial

Fraktur radial yang dipindahkan berkembang apabila bahagian tulang yang patah bergerak satu sama lain. Jenis patah seperti itu sangat berbeza, dan berbeza arah dan jenis pergerakan serpihan tulang yang rosak, penyetempatannya, dan integriti kulit..

Terdapat beberapa kumpulan patah tulang seperti:

Tertutup - semua serpihan tulang yang patah berada di bawah kulit, ia paling baik bagi pesakit, kawasan kecederaannya steril, risiko komplikasi mungkin minimum, antara patah tulang jenis ini.

Terbuka - di mana serpihan tulang yang patah merobek kulit, dan kawasan kecederaan bersentuhan dengan persekitaran luaran, luka seperti itu tidak steril kerana mikroorganisma memasukinya dari persekitaran luaran, kecederaan tersebut berbahaya dengan kemungkinan komplikasi berjangkit.

Intra-artikular - garis patah tulang terletak sepenuhnya atau sebahagian di rongga sendi, akibatnya, darah dari tulang yang patah masuk ke dalamnya, hemarthrosis berkembang, terdapat risiko yang signifikan mengganggu fungsi normal sendi yang rosak.

Perubahan dalam nisbah tulang di kawasan kecederaan mungkin disebabkan oleh kecederaan itu sendiri, misalnya, ketika tulang dihancurkan menjadi serpihan, atau mungkin hasil kerja otot. Ini berlaku apabila mereka menarik satu hujung tulang ke arahnya, dan ia bercampur dengan bahagian tulang yang lain, yang mana otot ini tidak lagi melekat. Sebagai peraturan, dengan patah tulang yang dipindahkan, kedua-dua varian proses patologi diperhatikan secara serentak, yang menyukarkan untuk memastikan pemulihan fungsi anggota badan yang mencukupi.

Tanda ciri patah tulang luaran dengan pencampuran, ini adalah perubahan bentuk anggota badan yang kelihatan secara luaran oleh mata, ubah bentuk ciri diperhatikan, namun, harus difahami bahawa perubahan yang dapat dilihat secara luaran oleh mata dengan kecederaan seperti itu hanya berlaku dengan pemusnahan tisu tulang yang teruk, dan agak jarang terjadi.

Perpindahan serpihan tulang melintang dan membujur meluas. Dengan kecederaan jenis ini, pertama kali berlaku fraktur melintang atau serong, yang membahagikan jejari menjadi 2 bahagian. Akibatnya, salah satu bahagian tulang di bawah tindakan otot yang dikontrak menuju ke sisi, dalam kes ini, patah tulang melintang dengan anjakan diperhatikan. Sekiranya patah tulang itu membujur, maka sebahagian daripada serpihan tulang, di bawah pengaruh kesan traumatik, bergerak ke atas lengan, dan mereka kelihatan tergelincir satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, mangsa mengalami perpindahan serpihan tulang melintang dan membujur..

Agak kurang biasa adalah patah tulang yang diganti yang disebut patah tulang. Nampaknya seperti ini, pesakit jatuh di tangannya, dan satu bahagian jari-jari, seperti itu, dipalu ke bahagian lain, tulang dalam kes ini sedikit seperti antena teleskopik, di mana satu bahagian tulang memasuki yang lain.

Sejak pertengahan abad ke-20, bahagian fraktur mampatan semakin meningkat di antara patah jari-jari. Ini berkaitan langsung dengan percambahan peralatan pengangkutan jalan dan industri, dan sebagai akibatnya, dengan peningkatan jumlah orang yang cedera dalam kemalangan yang berkaitan dengan teknologi. Mekanisme kecederaan, dalam situasi seperti itu, berbeza dengan yang biasa berlaku untuk patologi ini, kerosakan tulang berlaku bukan akibat kejatuhan, atau pukulan oleh tangan, tetapi sebagai akibat dari anggota badan dicubit di antara dua permukaan logam, akibatnya tulang patah seolah-olah berada di maksiat. Kecederaan tersebut dicirikan oleh kerosakan tisu lembut yang luas, dan banyak serpihan tulang kecil di tempat kecederaan.

Kaedah diagnostik utama patah tulang jenis ini dalam perubatan moden adalah pemeriksaan sinar-X. X-ray yang diambil dalam dua unjuran membolehkan doktor menilai kedudukan tulang yang saling berkaitan, dan keparahan kecederaan.

Fraktur radial tanpa anjakan

Sekurang-kurangnya separuh daripada kes patah jari-jari terjadi tanpa perpindahan, kerana jisim otot lengan bawah jauh lebih kecil daripada pada anggota bawah, atau di bahu, maka dengan patah tulang yang tidak lengkap, kekuatan otot tidak cukup untuk menggantikan serpihan tulang yang saling berkaitan. Dalam beberapa kes, fraktur melintang lengkap dari radius tidak disertai dengan perpindahan serpihan tulang.

Fraktur jejari tidak berpindah yang paling biasa adalah patah tulang di tulang. Dalam traumatologi, adalah kebiasaan untuk memanggil retakan sebagai patah yang tidak lengkap, apabila hanya terjadi kerosakan pada beberapa bahagian tulang, tetapi tidak sampai keseluruhan ketebalannya. Sebagai peraturan, keretakan adalah akibat kecederaan rumah tangga dan sukan pada orang yang agak muda. Tulang mereka elastik dan cukup kuat untuk menahan beban yang teruk, dan patah tulang yang lengkap pada ketinggian atau hentaman yang rendah agak jarang berlaku..

Secara luaran, patah tulang seperti itu menampakkan diri dalam bentuk edema dan rasa sakit di tempat kecederaan, tidak seperti patah tulang dengan anjakan dan patah terbuka jari-jari, hanya akan ada edema dan kemungkinan hematoma di tempat kecederaan. Pada roentgenogram dengan jenis patologi ini, garis patah tulang penuh mungkin tidak diperhatikan, tetapi hanya kerosakan pada periosteum, dan pemadatan tisu tulang di lokasi kerosakan.

Fraktur radial di tapak biasa

Keretakan sinar di lokasi khas adalah kecederaan yang paling biasa pada jari-jari; pemusnahan tisu tulang di kawasan ini berlaku kerana ciri struktur anatomi. Di kawasan sendi pergelangan tangan, 3-4 cm dari permukaan artikularnya, ketika jatuh di tangan, ada beban maksimum, dan akibatnya, tulang tidak tahan dan runtuh.

Terdapat dua jenis patah jari-jari utama di tapak biasa:

Colles Fracture - Ini adalah hiperextensi sendi pergelangan tangan, di mana patah jari-jari berlaku di lokasi biasa. Dalam jenis kecederaan ini, serpihan tulang distal (terletak lebih jauh di sepanjang anggota badan) dicampurkan ke arah dorsum lengan bawah. Kira-kira dua pertiga patah jari-jari di tapak biasa adalah jenis ini. Buat pertama kalinya, jenis patah tulang ini dijelaskan pada tahun 1814 oleh Abraham Kolles, pakar bedah terkenal dan pakar anatomi yang tinggal di Ireland.

Fraktur Smith - adalah fraktur fleksi jari-jari, mangsa dalam kes ini jatuh di lengan, yang tangannya dibengkokkan ke arah belakang lengan bawah. Oleh itu, serpihan tulang distal bergerak ke permukaan luar lengan bawah. Jenis kecederaan khas pada jari-jari pertama kali dijelaskan oleh Robert Smith pada tahun 1847. Pada asasnya, patah balok di lokasi biasa adalah dua jenis patah yang saling mencerminkan..

Pada masa ini, sebilangan besar mangsa dengan patah balok di tempat biasa adalah wanita setelah 45 tahun. Ini disebabkan oleh akibat menopaus, yang secara negatif mempengaruhi kekuatan tisu tulang, dan sebagai akibatnya, ketidakupayaan tulang untuk mengejutkan beban. Pendedahan yang hanya boleh menyebabkan kecederaan pada usia 20 tahun boleh berakhir dengan patah tulang bagi seorang wanita berusia 50 tahun.

Puncak lawatan dengan kecederaan seperti itu di negara-negara dengan iklim yang sejuk terjadi pada musim bunga dan musim gugur, ini berkaitan dengan ais, dan peningkatan risiko jatuh, jumlah orang yang menerima lebam meningkat, dan jumlah patah tulang meningkat..

Komplikasi selepas patah jari-jari

Komplikasi patah tulang radial boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Komplikasi trauma segera - komplikasi yang timbul akibat kesan kerosakan akibat patah tulang pada fungsi normal anggota badan.

Akibat trauma jangka panjang - komplikasi akibat rawatan yang tidak betul, atau gangguan penyembuhan normal selepas trauma.

Komplikasi segera termasuk:

Air mata dan kecederaan pada saraf yang memberikan kepekaan atau pergerakan anggota badan. Serpihan tulang boleh merosakkan atau pecah batang saraf besar dengan ujungnya yang tajam, sehingga kawasan yang terletak di bawah tempat kecederaan mendapat isyarat dari otak. Akibatnya, kemampuan untuk memindahkan kawasan yang terjejas secara sewenang-wenangnya mungkin hilang sebahagian atau sepenuhnya, kepekaan hilang.

Kecederaan pada tendon fleksor jari, serpihan tulang yang bergerak ke arah dorsum lengan bawah boleh merosakkan bundel tendon ke tangan, dan akibatnya, mangsa kehilangan sepenuhnya atau sebahagian keupayaan untuk menggerakkan jari tangan.

Bengkak tangan Turner yang ketat, akibatnya, pergerakan imbalan jari berkembang, pesakit tidak dapat melakukan pergerakan sewenang-wenang dengan mereka, jika dia cuba menggerakkannya, maka dia mengalami kesakitan yang teruk. Osteoporosis teruk berkembang ke tulang pergelangan tangan dan sista.

Kecederaan kapal besar yang besar, diikuti dengan pendarahan intrakavitari, kerosakan seperti itu boleh menyebabkan berlakunya komplikasi jangka panjang.

Pecah otot yang lengkap atau separa, atau pemisahan otot dari titik lampiran ke tisu tulang, menyebabkan kemustahilan pergerakan sukarela bahagian anggota badan berikutnya, pergerakannya dilakukan oleh otot yang terkena.

Komplikasi berjangkit akut, dengan patah tulang terbuka, jangkitan boleh masuk ke luka, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan osteomielitis akut. Keadaan patologi ini menampakkan diri dalam bentuk peleburan tisu tulang purulen dengan suhu tinggi dan mabuk..

Akibat jangka panjang kecederaan termasuk:

Kontraktur iskemik - pelanggaran pergerakan sendi anggota badan yang terjejas akibat pelemparan plaster yang tidak betul, yang memampatkan tisu lembut, mengganggu bekalan darah, dan akibatnya, lekatan terbentuk yang mengganggu pergerakan sendi yang terlibat.

Pelanggaran struktur tulang kerana penempatan semula yang tidak mencukupi, pelempar plaster yang tidak betul dapat menahan serpihan tulang tidak cukup baik, dan selama masa yang diperlukan untuk penyembuhan mereka akan menganggap kedudukan yang tidak betul, dan dalam kedudukan ini mereka akan diperbaiki oleh tisu tulang yang tumbuh.

Komplikasi berjangkit jangka panjang, sebagai peraturan, menampakkan diri dalam bentuk pembentukan osteomielitis kronik. Penyakit purulen-septik kronik ini berkembang sebagai akibat daripada penembusan agen berjangkit ke dalam tisu tulang, yang dalam perjalanan hidupnya mula secara beransur-ansur memusnahkan tisu tulang, membentuk rongga purulen di tulang. Kehadiran rongga ini menyebabkan keracunan, sakit pada tulang yang terkena, dan boleh menyebabkan patah patologi, kerana penurunan kekuatan tisu tulang di kawasan yang terjejas.

Akibat jangka panjang hemarthrosis, sekiranya terdapat patah tulang radial di dalam patah tulang artikular, darah pasti memasuki rongga sendi. Darah di sendi membawa kepada pembentukan bekuan fibrin, dan pengumpulan protein ini menghubungkan permukaan sendi antara satu sama lain dari dalam, dan orang itu tidak lagi dapat melenturkan sendi yang terjejas secara penuh.

Bengkak selepas patah jari-jari

Edema di tempat kecederaan adalah tanda khas patah tulang, dan kecederaan pada jari-jari tidak terkecuali. Mari kita perhatikan lebih dekat bagaimana ia boleh membahayakan dengan patah seperti itu, dan apa yang harus dilakukan dengannya. Dalam kebanyakan kes, edema bukanlah risiko yang signifikan, tetapi tidak boleh ditangani dengan ringan..

Sekiranya anda tidak mengambil kira besarnya peningkatan edema ketika menggunakan plaster cast, maka peningkatannya di ruang tertutup plaster splint akan menyebabkan mampatan dan iskemia tisu, yang seterusnya dapat menyebabkan pembentukan kontraktur iskemia.

Tidak kurang komplikasi berbahaya, edema Turner yang ketat, akibatnya pesakit kehilangan kemampuan untuk menggerakkan tangan, dan tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya, ini dapat menyebabkan kehilangan mobiliti yang berpanjangan pada sendi yang terjejas.

Anda harus berhati-hati memantau keadaan tangan dan tisu yang dapat dilihat dari bawah serpihan plaster, kerana kehadiran edema di bawah pembalut sukar dikesan, dan keberadaannya yang lama berbahaya bukan sahaja untuk iskemia, tetapi juga untuk komplikasi tromboemboli. Maksudnya, di daerah edema, karena aliran darah yang lambat, pembekuan darah dapat terbentuk, yang kemudian dapat bergerak melalui saluran, dan menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Rawatan patah tulang radial

Rawatan patah tulang radius, seperti patah tulang lain, terdiri daripada peringkat berikut:

Pertolongan cemas boleh diberikan oleh sesiapa sahaja, walaupun tanpa pendidikan perubatan. Tugas pertolongan cemas adalah untuk mengurangkan kesakitan, memastikan anggota badan yang terkena luka, dan mencegah kerosakan pada tisu lembut di sekitar tempat patah tulang. Sekiranya patah tulang ditutup, maka perlu untuk memperbaiki anggota badan dalam kedudukan yang selamat, jika patah terbuka, perlu menghentikan pendarahan dan menggunakan pembalut pelindung ke tempat kecederaan. Selepas itu, langkah-langkah harus diambil untuk mengangkut pesakit ke kemudahan perubatan.

Pertolongan cemas dijalankan oleh doktor atau pakar lain dengan pendidikan perubatan. Ia dilakukan secara langsung di tempat kecederaan atau di bilik kecemasan. Tugas pertolongan, pada tahap ini, adalah untuk menilai keadaan mangsa untuk menentukan ruang lingkup rawatan lebih lanjut dan mencegah perkembangan komplikasi selanjutnya. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menilai sama ada pesakit benar-benar mengalami patah tulang radial, untuk membezakannya dari kehelan dan keseleo. Setelah mengesahkan fakta patah tulang, pesakit tidak bergerak pada anggota badan, tugas prosedur ini adalah untuk mencegah perpindahan serpihan tulang yang cedera. Sekiranya pesakit berada di bilik kecemasan, maka keputusan dibuat mengenai perlunya kemasukan ke hospital atau rawatan di rumah.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dilakukan oleh traumatologist, tugas perawatan jenis ini adalah untuk memulihkan integriti anatomi dan fungsi anggota badan yang cedera.

Tidak hanya perlu menyembuhkan tulang dengan betul, tetapi juga untuk memastikan pergerakan semua jari dan tangan, untuk menjaga kepekaannya. Matlamat ini dapat dicapai dengan tiga cara:

Rawatan terapi patah tulang jari-jari. Teknik ini adalah salah satu yang paling kuno, tetapi masih berkesan. Kami telah menerima maklumat bahawa sudah kira-kira 5 ribu tahun yang lalu orang mengetahui kaedah rawatan patah tulang secara konservatif, dan mereka menggunakannya secara aktif. Ini juga dibuktikan oleh penemuan arkeologi, di mana tulang kerangka kita melihat jejak tapak patah yang dipulihkan dengan baik..

Inti kaedah rawatan ini adalah seperti berikut: serpihan tulang oleh tangan traumatologist terdedah sedemikian rupa sehingga kedudukannya bertepatan sebanyak mungkin dengan struktur tulang hingga saat kecederaan. Kemudian, tulang dalam kedudukan ini diperbaiki dengan pembalut plaster atau polimer, dan anggota badan berada di dalamnya, sehingga kalus terbentuk, dan tulang kembali menjadi satu keseluruhan..

Kaedahnya adalah yang paling selamat, tetapi dalam sekitar 20% kes, patah tulang tidak sembuh dan kelengkungan tulang yang patah diperhatikan, yang sering tidak dapat dilihat oleh pesakit, tetapi dalam beberapa kes menyebabkan masalah serius.

Pengurangan tertutup atau terbuka dengan pemasangan seterusnya dengan jarum. Kaedah rawatan ini, dibandingkan dengan terapi terapi patah tulang, masih muda, dan mula digunakan secara aktif hanya pada akhir abad ke-19. Inti kaedahnya adalah seperti berikut - melalui serpihan tulang melalui kulit atau dengan membuat sayatan dengan melewati jarum, atau pelat digunakan, dan bahagian tulang dipasang dengan baut dalam kedudukan yang sama.

Kelebihan kaedah ini adalah kebolehpercayaan tertinggi, pemasangan bolt, wayar logam, semua ini dilakukan di bawah kawalan visual pakar bedah, tulang selalu terpaku pada kedudukan yang betul. Walau bagaimanapun, teknik ini bukan tanpa kekurangannya, pertama, ia masih merupakan operasi, dan semua risiko khas untuk operasi itu ada di dalamnya, dan kedua, struktur logam adalah objek asing, dan kadang-kadang mereka ditolak oleh badan, yang menyebabkan komplikasi serius.

Dengan peranti penetapan luaran. Kaedah merawat patah tulang ini adalah yang termuda, buat pertama kalinya alat tersebut dipatenkan di USSR pada tahun 1952. Pada dasarnya, teknik ini adalah pemasangan pada alat perkutan pesakit osteosintesis gangguan pemampatan.

Secara sederhana, jarum dimasukkan melalui kulit pesakit ke dalam serpihan tulang yang patah, kemudian jarum ini dipasang pada bingkai silinder khas di mana anggota badan mangsa diletakkan, pengancing jarum pada bingkai dicampur sehingga bahagian tulang yang patah berada dalam posisi yang mengulangi struktur tulang yang sihat, kemudian semua ini diperbaiki, dan pembentukan kalus diharapkan, yang akan menghubungkan kawasan yang rosak.

Teknik ini membolehkan anda memulihkan struktur tulang sepenuhnya walaupun selepas patah tulang yang paling kompleks, tetapi pada masa yang sama terdapat risiko komplikasi berjangkit yang akan menembusi tubuh pesakit di sepanjang pin yang melewati kulit..

Pemulihan selepas patah jari-jari

Pemulihan sepenuhnya setelah patah jari-jari bukan hanya dilakukan pada pemulihan struktur tulang, tetapi juga pemulihan fungsi anggota badan sepenuhnya, khususnya pergerakan dan kepekaan.

Walaupun dengan rawatan yang mencukupi, pemeliharaan jangka panjang imobilitas pada sendi dan otot anggota atas menyebabkan kenyataan bahawa sukar bagi pesakit untuk melakukan pergerakan pada sendi yang sebelumnya mudah dijangkau olehnya. Proses pemulihan setelah kecederaan memerlukan masa yang lama dan memerlukan kesediaan untuk bekerja dan kesabaran dari pesakit. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan sepenuhnya..

Bagaimana untuk mengembangkan patah jari-jari? Latihan

Perkembangan sendi dan otot sekiranya patah jari-jari harus dimulakan seawal mungkin, waktu aktiviti ini sangat bergantung pada jenis patah tulang yang anda miliki, dan kaedah rawatan apa yang digunakan oleh doktor untuk merawatnya. Sekiranya patah tulang dirawat secara konservatif, maka 3-5 hari kemudian, setelah edema reda, anda harus mula menggunakan jari tangan.

Mulakan latihan dengan gerakan pasif, ambil jari pada tangan yang patah dengan tangan yang baik dan mulailah membengkokkannya ke semua sendi, uli dengan cara ini selama 5-7 minit 3 kali sehari semua jari kecuali ibu jari. Setelah seminggu menjalani latihan seperti itu, anda dapat bergerak aktif, pesakit boleh memulakan secara bebas, tanpa bantuan tangan kedua, untuk menekuk jari. Adalah sangat penting untuk mengagihkan beban dengan betul, jika rasa sakit muncul semasa latihan, atau bengkak mulai kembali lagi, latihan mesti dihentikan.

Sekiranya selepas seminggu bengkak anda tidak mereda, dan melakukan senaman dengan jari menyebabkan rasa sakit, maka anda harus berjumpa doktor, masalah seperti itu adalah tanda pasti bahawa pelekat plaster yang dikenakan pada anda tidak memberikan fiksasi tulang yang boleh dipercayai.

Bersamaan dengan permulaan pergerakan pasif di jari tangan, anda perlu memulakan pergerakan aktif di sendi siku dan bahu, menaikkan dan menurunkan lengan anda, bengkokkan pada siku, lakukan latihan ini selama 3-5 minit sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Meningkatkan beban secara beransur-ansur.

Selepas 3-4 minggu, jika pergerakan jari tangan yang aktif tidak menyebabkan rasa sakit, mulailah meningkatkan beban pada sendi ini, ambil sebotol plasticine dan mula menguli di tangan anda, lakukan ini sekerap mungkin, dalam seminggu. Setelah mengeluarkan pemain, anda boleh meneruskan latihan dengan pergelangan tangan, lakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari, selama 5-7 minit.

Sangat mustahak untuk melakukan latihan untuk kemahiran motor halus, pada akhir minggu ke-4, mulailah melukis atau menulis dengan tangan yang terjejas, jika anda tidak dapat melakukannya sebelum ini, maka cubalah memilah satu butir beras atau soba, ini akan membolehkan anda mengekalkan kekuatan dan pergerakan sendi tetapi juga koordinasi pergerakan jari. Anda boleh menggunakan papan kekunci komputer sebagai latihan penyelarasan..

Sekiranya anda melakukan semua latihan ini semasa anda menggunakan plaster cast, maka setelah membuangnya, tempoh pemulihan akan dikurangkan dengan ketara.

Terapi senaman untuk patah jari-jari

Dalam proses pemulihan, prosedur termal berperanan, pemanasan dapat dilakukan dengan berbagai cara, tetapi suhu tidak boleh melebihi 39-40 ° C Celsius. Anda boleh melakukan ini tanpa banyak kesukaran di rumah, isikan botol plastik dengan isipadu 1 liter air pada suhu 39 ° C, bawa ke tangan yang sihat, dan gulung perlahan di lengan bawah yang terkena, lakukan gerakan serupa untuk permukaan belakang dan depan, ulangi sambil air tidak akan mengambil suhu badan di dalam botol.

Sekiranya boleh, adalah sangat wajar untuk menambahkan urutan kerap anggota badan yang terkena pada latihan utama latihan fisioterapi.

Fisioterapi dapat mengurangkan manifestasi penyakit yang dialami oleh mangsa dengan ketara.

Untuk rawatan dalam kes ini, prosedur berikut digunakan:

Pendedahan kepada medan elektromagnetik frekuensi ultra tinggi. Semasa prosedur, tisu pesakit mula panas, pesakit merasa kehangatan, pertumbuhan semula dipercepat, rasa sakit semakin lemah.

Pendedahan medan elektromagnetik frekuensi rendah. Semasa prosedur, pembengkakan berkurang, ketidakselesaan dan kesakitan berkurang.

Penyinaran tapak patah dengan sinar ultraviolet, sinaran UV menimbulkan peningkatan sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium dari makanan di saluran pencernaan.

Elektroforesis kalsium pada kawasan kecederaan. Di bawah pengaruh medan magnet, ion kalsium bermuatan positif menembusi kulit ke dalam tisu pesakit, peningkatan kepekatan kalsium membantu mempercepat pembinaan tisu tulang, dan sebagai hasilnya, memudahkan pemulihan tisu tulang yang rosak.

Perlu diingat bahawa walaupun teknik fisioterapi kelihatan tidak berbahaya, mereka tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor, fisioterapi yang tidak terkawal dapat menyebabkan masalah serius dan memperlambat proses pemulihan setelah patah jari-jari..

Diet memainkan peranan penting dalam proses pemulihan selepas patah tulang, ia harus merangkumi jumlah makanan protein yang mencukupi, sangat diperlukan untuk menambahkan makanan tambahan kalsium ke dalam diet biasa.

Persediaan kalsium boleh diganti dengan makanan biasa, anda dapat mengisi kekurangan, bahan ini, yang penting untuk membina tulang, dengan bantuan ikan dan keju kotej. Sekiranya anda lebih suka ikan, maka gunakan ikan kecil yang boleh dimakan bersama tulang.

Sangat penting untuk diingat bahawa kalsium kurang diserap dari usus jika tubuh kekurangan vitamin D. Dengan mengikuti semua cadangan mudah ini, anda akan memulihkan kesihatan sepenuhnya tanpa masalah.

Fraktur boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Punca patah tulang kumpulan pertama adalah kesan pada tulang pelbagai daya: jatuh, hembusan, dan banyak lagi. Punca patah tulang kumpulan kedua adalah kelemahan tulang itu sendiri dan kerapuhannya. Pada jenis kedua, risiko patah tulang meningkat.

Lengan yang patah adalah kecederaan pada satu atau lebih tulang pada anggota badan. Konsep ini menggabungkan fraktur humerus atau lengan bawah, patah tulang yang terdapat pada sendi siku. Ini juga merangkumi kecederaan tangan dan jari yang berkaitan. Penyatuan tulang yang betul dan normalisasi fungsi tangan sangat penting bagi manusia..

Bengkak selepas kecederaan kaki agak semula jadi. Kadang-kadang pembengkakan berlaku dengan segera, kadang-kadang dari masa ke masa, tetapi tidak ada patah tulang tanpa edema. Pembentukannya berlaku kerana fakta bahawa aliran darah normal di kawasan yang cedera terganggu dengan tajam.

Fraktur pinggul adalah kecederaan pada integriti tulang paha. Kecederaan itu dilokalisasikan di bahagian tertipisnya, yang disebut leher dan menghubungkan badan tulang dan kepalanya. Bagi banyak orang, diagnosis seperti itu dianggap sebagai hukuman. Sikap terhadap trauma ini disebabkan oleh keparahan pemulihan dan perlunya pembedahan di.

Tubuh manusia sangat rapuh, jadi tidak seorang pun dari kita yang kebal dari patah tulang yang berlaku akibat kecederaan serius. Malangnya, kebanyakan kecederaan seperti itu tidak hanya memerlukan terapi ubat, tetapi juga campur tangan pembedahan, dan juga tempoh pemulihan selepas penggabungan..

Ubat rakyat untuk rawatan patah tulang. Anda perlu mengambil lima lemon, lima telur, lima puluh gram brendi, dua sudu madu. Cognac boleh diganti dengan Cahors. Campurkan telur mentah dengan madu, dan keringkan cengkerang dari mereka. Potong kerang ini dan campurkan dengan jus lemon segar. Selepas beberapa hari, cengkerang akan larut.

"Patah tulang radial: jenis dan gejala, diagnosis, prinsip rawatan"

3 komen

Seperti yang anda ketahui, evolusi telah meletakkan manusia tegak, meninggalkan kakinya untuk mendapatkan sokongan, dan menyesuaikan tangannya untuk bekerja. Dan traumatologi (jika ada pada zaman kuno) akan segera diperkaya dengan fakta berikut: patah jari-jari di tempat biasa adalah patah tulang yang paling kerap: 12% daripada semua kecederaan yang berkaitan dengan patah tulang terpencil terjadi di dalamnya..

Fraktur radial di lokasi biasa - apa itu?

Sekiranya kita membaca buku teks traumatologi dan ortopedik pada tahun pelepasan apa pun, kita akan memastikan bahawa tidak ada patah tulang yang lain seperti penyetempatan yang disebut "tempat khas". Hanya radius yang diberikan "pencalonan kehormat". Dan kenyataan ini segera menimbulkan misteri. Contohnya, mengapa hanya patah tulang ini? Nampaknya lebih logik dan lebih sederhana apabila dua tulang lengan bawah pecah sekaligus di "tempat khas".

Sebenarnya, lengan bawah sering pecah dalam dua tulang sekaligus, dan patah tulang terpencil, pada dasarnya, lebih sukar dikenali. Bagaimanapun, fungsi sokongan tidak menderita (kerana tulang yang utuh), dan jika tidak ada patah tulang terbuka, maka kecederaan ini sering tidak dikenali. Tetapi radius pecah lebih kerap, dan di "tempat kegemaran".

Dalam foto, anak panah menunjukkan tapak patah khas

Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patah tulang terpencil di bahagian bawah jejari. Di sini adalah mungkin untuk mematahkan tulang dengan lenturan dan pemanjangan. Panjangan memainkan peranan yang lebih besar dalam patogenesis kecederaan daripada fleksi.

Fraktur sinar di lokasi biasa masing-masing terdiri daripada dua jenis:

  • Pilihan peluasan atau peluasan (Collis). Ia berlaku ketika jatuh di tangan terulur dengan cubaan jatuh di telapak tangan, walaupun mungkin dalam sukan pertarungan dan pertempuran. Dengan kecederaan seperti ini, serpihan tulang dipindahkan ke arah belakang tangan;
  • Flexion, atau fraktur fleksi (Smith) Ia akan timbul jika anda tidak jatuh di telapak tangan yang tidak bertembung, tetapi di telapak yang bengkok. Sudah tentu, ini berlaku lebih jarang, kerana seseorang secara naluriah, ketika jatuh, cuba jatuh di telapak tangan, dan bukan di punggungnya. Oleh itu, serpihan tulang di sini dipindahkan ke arah telapak tangan..

Walaupun kecederaan biasanya diterima oleh lelaki lebih kerap, jenis patah tulang ini lebih kerap berlaku pada populasi wanita, mungkin hanya kerana ketika wanita jatuh, kerana kerangka "anggun" dan berat badan yang lebih besar, risiko patah tulang yang lebih tinggi adalah lebih tinggi.

Fakta menarik yang ada dalam sejarah: diketahui bahawa kereta lama di USSR sering dimulakan dengan engkol. Ketika mesin dihidupkan, maka pegangan "ditarik keluar" dan mulai berputar dengan gila, jika pengikatnya tidak memberikan jalan keluar percuma. Dan dalam kes ini, pemandu yang tidak berpengalaman menerima patah sinar di "tempat yang sama". Pemandu yang berpengalaman memberi amaran - sambil memegang pegangan, anda tidak boleh menolak ibu jari anda ke bahagian lain - semua jari harus berada di satu sisi pemegang, ini akan membiarkan tangan tergelincir tanpa kecederaan.

Di mana rasuk itu boleh pecah dan bagaimana rupanya?

Jejari adalah formasi yang agak panjang. Ia menghubungkan sendi siku dan pergelangan tangan, dan boleh pecah di tempat berikut:

  • kepala dan leher jejari berhampiran siku.

Selalunya, ini adalah hasil daripada pemanjangan tajam di siku, atau sentakan lengan bawah ke luar atau ke dalam sendi siku. Terdapat pembengkakan di kawasan siku, di sepanjang permukaan depan dan luar lengan bawah. Selepas itu, pergerakan di siku, terutama membelok dan memanjang, menyebabkan kesakitan teruk;

  • patah tulang diafyseal pada jari-jari (di bahagian tengahnya).

Selalunya, fraktur diafisis digabungkan dengan patah ulna. Fraktur tunggal balok lebih tersembunyi, kerana tidak ada ubah bentuk lengan bawah, dan tidak ada tanda-tanda disfungsi kasar.

Walau bagaimanapun, terdapat rasa sakit dan bengkak di tempat patah tulang. Julat gerakan (putaran lengan bawah) dikurangkan, dan ketika bergerak, anda dapat mendengar keretakan serpihan, atau krepitus. Gejala ciri patah sinar adalah kepala radial yang senyap dan tidak berputar ketika lengan bawah berputar.

  • kehancuran patah tulang Montegia dan Galeazzi.

Ini adalah nama kecederaan gabungan, di mana satu tulang patah, dan yang lain terkehel. Dengan kecederaan Montage, ulna pecah (di sepertiga atas, lebih dekat ke siku), dan kepala tulang radial terkeluar, tetapi tetap utuh. Tetapi kehabisan patah Galeazzi membawa kepada fakta bahawa radius pecah di sepertiga bawah, dan ulnar - terkehel kepalanya.

Kecederaan Montage berlaku apabila bahagian atas lengan bawah terkena. Terdapat pelanggaran tajam pergerakan di siku, lengan bawah sedikit dipendekkan, dan bengkak di sekitar siku.

Dengan kecederaan Galeazzi, bengkak dan sakit berlaku pada sendi pergelangan tangan, ubah bentuk kontur jejari berlaku pada sudut tertentu.

Semua jenis kecederaan ini dapat diubati secara konservatif, atau dapat diubati dengan segera, bergantung kepada keparahan kecederaan, kehadiran perpindahan, interposisi tisu dan faktor lain..

Gejala patah tulang radial

Gejala berikut kemungkinan besar berlaku di lokasi tertentu kecederaan:

  • Terdapat rasa sakit di kawasan sendi pergelangan tangan;
  • Edema muncul;
  • Sekiranya berlaku perpindahan serpihan tulang, ia dapat dirasakan di bahagian belakang, atau di sisi palmar lengan bawah;
  • Sekiranya tidak ada anjakan, maka tidak ada ubah bentuk, tetapi hanya hematoma yang berlaku;
  • Apabila anda cuba merasakan sendi pergelangan tangan, rasa sakit yang teruk muncul, terutama di bahagian belakang;
  • Semasa cuba membuat beban paksi (contohnya, ketika berehat di telapak tangan), sakit tajam berlaku di kawasan pergelangan tangan;
  • Sekiranya cabang saraf radial rosak semasa patah tulang, gejala kerosakan pada saraf radial mungkin berlaku. Mereka akan ditulis mengenai masalah komplikasi..

Mengenai anjakan, patah terbuka dan tertutup

Ketidakseimbangan tulang selalu menjadi kenyataan yang tidak menguntungkan. Dikatakan bahawa "impian pakar bedah trauma" adalah patah tulang, sering disebut sebagai patah tulang tanpa perpindahan. Perpindahan selalu menyulitkan dan memanjangkan tempoh pemulihan selepas patah jari-jari.

Beberapa jenis anjakan boleh berlaku di kawasan lengan bawah:

  • Lebar - serpihan tulang menyimpang di bawah pengaruh kekuatan traumatik;
  • Serpihannya diregangkan, dan tidak bersentuhan antara satu sama lain. Ini adalah penyebab pengecutan otot-otot lengan bawah;
  • Perpindahan boleh berbentuk sudut - serpihan berputar kerana daya tarikan salah satu kumpulan otot yang tidak rata.

Tetapi perpindahan bukanlah satu-satunya gangguan yang boleh berlaku. Sama sahaja, kita berhadapan dengan dua serpihan. Tetapi sekiranya berlaku patah tulang, dan bahkan dengan latar belakang osteoporosis, di mana terdapat perpindahan serpihan yang ketara, dengan interposisi tisu, ini selalu menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan. Begitu juga, jika berlaku patah paksi tukul-dalam, maka diperlukan pembedahan, jika tidak, akan berlaku pemendekan tulang dan gangguan sendi.

Adapun patah tulang terbuka, jika kita bercakap tentang "tempat biasa", maka ia jarang berlaku.

Diagnosis patah tulang

Secara semula jadi, pemeriksaan sinar-X yang berkelayakan adalah asas untuk diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, penemuan kedua garis patah tulang dan serpihan yang terpisah akan menjadi bukti yang tidak dapat disangkal mengenai patah tulang. Kanak-kanak sering mengalami patah tulang dengan nama "ranting hijau" yang indah, apabila periosteum masih muda dan fleksibel.

Dalam kes ini, begitu juga dengan patah tulang yang terkena, pengesanan garis patah menunjukkan kesulitan tertentu. Tetapi, untungnya, untuk kecederaan sinar di tempat yang biasa, mekanisme tukul masuk tidak khas, dan pilihan yang sama sangat jarang berlaku.

Ahli radiologi kemudian menentukan kedudukan serpihan. Kadang-kadang serpihan distal tidak utuh, tetapi hancur. Dalam beberapa kes, terdapat keretakan proses styloid ulna. "Kejutan" ini dicatat dalam 70% kes.

Cara merawat patah jari-jari?

Penting untuk diingat bahawa penyembuhan patah jari-jari melibatkan keadaan berikut:

  1. Bawa serpihan tepat di sepanjang garis patah;
  2. Picit mereka dengan erat sehingga jurang hilang;
  3. Melumpuhkan serpihan sebanyak mungkin untuk sekurang-kurangnya 2/3 tempoh imobilisasi.

Sudah tentu, ini adalah keadaan yang ideal, dan kualiti dan tempoh penyatuan bergantung kepada mereka. Apa yang biasanya dilakukan oleh doktor untuk jenis patah sinar yang tidak rumit?

Dengan patah extensor

Pertama, traumatologist melakukan anestesia di kawasan patah tulang. Untuk ini, 20 ml larutan novocaine 1% sudah cukup, dan ia melakukan pengurangan serpihan tertutup secara manual. Untuk melakukan ini, lengan bawah dibengkokkan, dan draf balas dibuat di bahagian siku di sepanjang paksi membujur di belakang tangan. Kedudukan ini mesti dikekalkan selama 10 - 15 minit. Ini perlu supaya kumpulan otot yang diinginkan berehat dan tidak mengganggu penempatan semula. Selepas itu, serpihan biasanya mudah dipindahkan ke arah telapak tangan dan siku..

Agar ubah bentuk sudut hilang, tangan dibengkokkan bersama dengan serpihan ke arah palmar, biasanya di tepi meja. Selepas itu, dengan kelenturan palmar dan sedikit penculikan ke siku, pelekat plaster dikenakan ke bahagian belakang tangan. Ia harus merangkumi ruang dari sepertiga bahagian atas lengan bawah ke sendi metacarpophalangeal, hanya membiarkan jari bebas.

Sekiranya kecederaan fleksi

Perbezaannya adalah bahawa di sini daya dan arah diciptakan dengan menggerakkan serpihan ke belakang, dan bukan ke palmar. Untuk mengelakkan perpindahan sudut, semuanya dilakukan sebaliknya, iaitu sikat tidak lentur pada sudut 30 °, dan serpihan plaster juga digunakan.

Setelah penggantian dilakukan, anda perlu memastikan bahawa semuanya dipadankan dengan betul. Untuk ini, sinar-x diambil, dan dalam kes yang sukar (contohnya, dengan garis patah heliks), reposisi itu sendiri dilakukan di bawah kawalan sinar-x.

Kemungkinan komplikasi

Nasib baik, komplikasi yang jarang tetapi tidak menyenangkan adalah kecederaan atau pecahnya saraf radial. Ini adalah petunjuk untuk operasi yang mendesak. Gejala lesi adalah:

  • mati rasa punggung tangan, dan tiga jari pertama (dari ibu jari);
  • kausalgia (sakit terbakar di bahagian belakang tangan).

Kemudian rawatan pembedahan harus dilakukan, kadang-kadang dengan penglibatan pakar bedah saraf, jika penggunaan mikroskop operasi dan campur tangan mikro dirancang.

Apabila operasi diperlukan?

Selalunya, adalah mungkin untuk memulihkan integriti radius tanpa sebarang sayatan, osteosintesis dan jenis operasi lain. Tetapi ada kalanya anda tidak dapat melakukannya tanpa rawatan pembedahan, dan kemudian anda memerlukan rawatan segera di hospital. Lagipun, jika anda melangkau beberapa minggu, maka kemampuan hujung tulang untuk menyatukan menurun dengan ketara, dan kemungkinan peleburan yang tidak betul atau pembentukan sendi palsu mungkin. Terdapat petunjuk mutlak berikut untuk pembedahan untuk sebarang jenis patah tulang:

  • Fraktur terbuka. Secara semula jadi, ia memerlukan rawatan pembedahan utama, penyingkiran tisu nekrotik, serpihan, pencegahan jangkitan sekunder;
  • Interposisi tisu lembut. Ini adalah nama keadaan ketika antara serpihan tulang, sepanjang garis peleburan masa depan, tisu lembut jatuh: otot, fasia, tisu berlemak. Dalam keadaan seperti itu, tidak akan wujud peleburan, tetapi sambungan palsu akan terbentuk. Adalah perlu untuk menghilangkan jejak tisu asing di zon pelakuran;
  • Kecederaan vaskular dan saraf;
  • Kesukaran meletakkan semula, sejumlah besar serpihan;
  • Fragmen "tidak terkawal". Ini adalah nama untuk kepingan tulang yang tidak ada yang terpasang, dan mereka dapat bergerak dengan bebas..

Cara merawat sinar patah semasa memakai serpihan dan selepas dikeluarkan?

Penting untuk mengikuti diet yang tinggi protein, unsur surih dan vitamin. Pesakit mesti mendapat keju kotej, ikan, telur, daging. Kemungkinan mengambil kompleks vitamin dan mineral. Dari 10 hingga 15 hari selepas kecederaan, penggunaan sediaan kalsium disyorkan - dalam bentuk klorida atau glukonat.

Tempoh pemulihan dan tempohnya

Biasanya, serpihan untuk patah tulang yang tidak rumit digunakan selama satu bulan, pada kadar penyembuhan tulang yang normal. Anda boleh "menggerakkan jari anda" dari hari kedua, fisioterapi dapat digunakan dari hari ketiga (UHF, yang mempunyai kesan dekongestan). Biasanya selepas sebulan, plaster cast dikeluarkan, dan rawatan pemulihan bermula..

  • Biasanya, kemampuan untuk bekerja kembali sebulan setelah penyingkiran pemeran, atau 6 hingga 8 minggu setelah kecederaan.

Masa patah tulang radial tangan dengan offset tidak hanya bergantung pada pilihan rawatan, tetapi juga pada usia. Jadi, setelah penempatan semula patah tulang yang terlantar pada usia muda, setelah 8 minggu, pemulihan sepenuhnya mungkin. Tetapi dengan osteoporosis pascamenopause, tempoh penyembuhan dua kali lebih lama adalah mungkin..

Mengenai fisioterapi dan pemulihan

Anda tidak boleh berfikir bahawa tidak ada yang dapat dilakukan semasa memakai serpihan plaster. Ini tidak benar. Sudah pada masa awal setelah kecederaan, sesi UHF digunakan. Untuk jenis fisioterapi inilah gipsum bukan halangan. Matlamat fisioterapi adalah untuk mengurangkan bengkak, sakit. 6 - 8 sesi dijalankan mengikut mod panas rendah dari 3 - 4 hari selepas kecederaan. Tempoh setiap sesi adalah sekitar 10 minit.

Arus diadynamic juga ditunjukkan. Belat bukan pembalut berterusan, dan ada tempat untuk menyambungkan elektrod. Dalam kombinasi dengan terapi diadynamic UHF, ia melegakan kesakitan.

Sekiranya logneta mempunyai tingkap, maka elektroforesis dengan anestetik tempatan dapat digunakan, sesi magnetoterapi ditunjukkan.

Rata-rata, 3 - 5 minggu selepas kecederaan, perlu memberi "bekalan" ke zon patah kalsium dan fosforus untuk "pembinaan" tisu tulang. Bantuan yang baik dalam hal ini diberikan oleh elektroforesis kalsium klorida 2% dan natrium fosfat 5%, dalam jumlah 10 - 20 prosedur.

Gimnastik terapeutik ditunjukkan walaupun plaster tidak dikeluarkan: bagaimanapun, jari bebas. Dari hari ke-10, anda sedikit dapat meregangkan otot di bawah belat (latihan statik atau isometrik).

Anda perlu berhati-hati agar tidak merasa panas, kembung di pembalut, atau kebas. Sekiranya jari-jari menjadi putih, berubah menjadi biru dan hilang kepekaan, anda mesti berjumpa doktor.

Setelah mengeluarkan plaster, sangat penting untuk menghilangkan pembaziran otot, menormalkan peredaran darah di zon patah tulang dan tisu sekitarnya, dan mula menggunakan sendi pergelangan tangan. Gimnastik terapeutik membantu dalam hal ini. Ia tidak dapat diganti dengan cara terapi fizikal yang lain, kerana pergerakan adalah kehidupan..

Pertama, pergerakan pasif dilakukan apabila tangan yang lain membantu, dan kemudian yang aktif. Kemudian teknik elektroforesis digunakan lagi, misalnya, dengan dibazol, vitamin, lidase. Ia membantu meningkatkan trofisme saraf dan mencegah parut dan lekatan, terutama selepas pembedahan. Fonoforesis, terapi panas dan cahaya, ozokeritotherapy, aplikasi parafin digunakan.