Sendi palsu selepas patah klavikula

Artritis

Maklumat sebenar mengenai topik: "pseudarthrosis selepas patah tulang klavikula" dengan komen oleh pakar rheumatologi Evgenia Kuznetsova.

Lihat Versi Penuh: Sendi palsu selepas patah tulang selangka. Beritahu saya apa yang perlu dibuat?

Helo! Nama saya Evgeniy, 29 tahun.

Selepas musim gugur, saya menerima patah tulang klavikula kanan dengan anjakan (sinar-X dari 16.06.2005):
5830
Seminggu kemudian, operasi dilakukan - hasilnya ada di dalam foto (24 Jun 2005) dan pelekat dilekatkan dengan pemasangan sendi siku (hanya tangan yang bebas):
5837
Selepas 6 minggu, pelekat plaster dikeluarkan (04.08.2005). Gambar menunjukkan bahawa cip telah beralih sedikit. Elektroforesis yang ditetapkan, terapi senaman, urut:
5832
Setahun kemudian, operasi dilakukan untuk mengekstrak struktur logam..
Gambar sebelum operasi (14.06.2006):
5833
Setahun kemudian, kerana kesan kosmetik yang sangat tidak memuaskan dan klik yang mencurigakan ketika menggerakkan tangan (ayunan bulat), gambar lain diambil (25.07.2007)
5836

Setelah berunding dengan doktor lain, kesimpulan diberikan - gambaran "klasik" klinikal dan radiologi mengenai pseudarthrosis klavikula kanan. Pada pendapatnya, tidak perlu beroperasi pada patah tulang baru, bagaimanapun juga akan tumbuh bersama, pembalut lapan baris sudah cukup. Pada masa yang sama, doktor dapat menggerakkan serpihan klavikula dengan tangannya sendiri, amplitudnya hingga 2 cm (lebih kurang). Kebebasan pergerakan serpihan nampaknya ditentukan oleh ukuran injap yang terbentuk. Operasi dicadangkan - reseksi adaptif + autoplasti tulang + reosteosintesis. Melekatkan serpihan dengan pinggan dan selak. Pada masa yang sama, panjang klavikula akan berkurang kerana pengerasan hujungnya, yang sangat tidak diinginkan.

Video (klik untuk bermain).

Berkaitan dengan perkara di atas, beberapa soalan:
1. sama ada keputusan dibuat dengan betul mengenai operasi dan penggunaan jarum dan dawai (ia memainkan peranan sebagai kontur pemerasan)?
2. Adakah kemungkinan kesatuan tidak berlaku kerana ciri-ciri fisiologi badan (tidak ada aduan mengenai kesihatan, ujian asasnya normal), saya ingin tahu apa yang harus dikira sekiranya berlaku operasi seterusnya?
3. dapatkan penerangan mengenai kaedah moden yang juga digunakan untuk merawat sendi palsu - terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal - akan membantu dalam kes saya?
4. adakah kaedah tidak tradisional untuk menangani sendi palsu - gimnastik, kiropraktor, dll.?

Berkaitan dengan perkara di atas, beberapa soalan:
1. sama ada keputusan dibuat dengan betul mengenai operasi dan penggunaan jarum dan dawai (ia memainkan peranan sebagai kontur pemerasan)?
2. Adakah kemungkinan kesatuan tidak berlaku kerana ciri-ciri fisiologi badan (tidak ada aduan mengenai kesihatan, ujian asasnya normal), saya ingin tahu apa yang harus dikira sekiranya berlaku operasi seterusnya?
3. dapatkan penerangan mengenai kaedah moden yang juga digunakan untuk merawat sendi palsu - terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal - akan membantu dalam kes saya?
4. adakah kaedah tidak tradisional untuk menangani sendi palsu - gimnastik, kiropraktor, dll.?

terima kasih.
1. Keputusan mengenai rawatan pembedahan dibuat dengan betul, tetapi dalam hal ini tidak perlu membicarakan apa-apa fiksasi stabil awal. Yang paling sesuai adalah melakukan osteosintesis luaran (menggunakan piring).
2. Nonunion adalah komplikasi fraktur klavikula yang sangat jarang berlaku, dalam kebanyakan kes - sifat iatrogenik. Contoh anda menunjukkan ini.
3. Dalam kes ini, terapi gelombang kejutan, seperti tindakan konservatif lain, tidak akan mengubah keadaan dengan cara apa pun (maksud saya pseudoarthrosis dan pembentukan kalus yang berlebihan), campur tangan pembedahan diperlukan.
4. Lihat titik 3

1. Keputusan mengenai rawatan pembedahan dibuat dengan betul, tetapi dalam hal ini tidak perlu membicarakan apa-apa fiksasi stabil awal. Yang paling sesuai adalah melakukan osteosintesis luaran (menggunakan piring).
2. Nonunion adalah komplikasi fraktur klavikula yang sangat jarang berlaku, dalam kebanyakan kes - sifat iatrogenik. Contoh anda menunjukkan ini.
3. Dalam kes ini, terapi gelombang kejutan, seperti tindakan konservatif lain, tidak akan mengubah keadaan dengan cara apa pun (maksud saya pseudoarthrosis dan pembentukan kalus yang berlebihan), campur tangan pembedahan diperlukan.
4. Lihat titik 3

Terima kasih atas jawapan anda, sangat terperinci. Terdapat soalan pada titik 3, saya akan berterima kasih atas komen (saya tidak begitu tahu istilahnya, jadi saya menulis seperti yang saya bayangkan sendiri):
1. Bagaimana operasi sekiranya dijalankan?:
1.a. memotong injap yang terbentuk
1.b. mengeringkan hujung klavikula, menghilangkan kalus
1.c. sisipan antara serpihan serpihan tulang yang sebelumnya dipotong dari saya dari tempat lain (misalnya dari kaki saya)
1.d. mengamankan serpihan dengan plat dan selak
1. e. pelakon plaster
1.f. menanggalkan pinggan selepas beberapa ketika
Lebih kurang macam ini?
1.g. Berapa besar cantuman tulang?
1.h. Apakah kemungkinan tidak bersatu selepas pembedahan? Adakah terdapat statistik?
1.i. Berapa banyak untuk memendekkan panjang klavikula?
1.j. Berapa lama plaster digunakan??

Tiada video topik untuk artikel ini.
Video (klik untuk bermain).

2. Adakah terapi gelombang kejut benar-benar tidak berkesan dalam kes saya - saya menemui maklumat mengenai penerapan kaedah ini untuk rawatan pseudoarthrosis (walaupun tanpa contoh dan hasil tertentu)

3. Sekiranya operasi tidak dilakukan - adakah kemungkinan proses-proses yang tidak diingini berlaku pada masa akan datang?

Pseudo-sendi (neoarthrosis) adalah penyakit yang paling biasa dan teruk pada sistem muskuloskeletal. Ia berlaku sebagai komplikasi pada 15% patah anggota badan kerana peleburan bahagian tulang yang tidak normal semasa patah tulang. Sendi palsu selepas patah tulang sering terjadi pada luka pada tulang kaki bawah.

Apabila diafisis musnah, pakar mengikat bahagiannya dengan staples logam, menarik keluar dan melakukan langkah lain untuk penyatuan tulang berkualiti tinggi. Dalam keadaan normal, tulang yang patah membantu menyembuhkan "kalus" - pertumbuhan serat plastik penghubung amorf yang mengikat bahagian yang terpisah. Tetapi jika mereka tidak bersambung dengan cara yang betul, maka lama-kelamaan, tepi patah dilicinkan dan membentuk sendi pseudo. Pertumbuhan lapisan fibrosis nipis di permukaan serpihan yang bersentuhan tidak jarang berlaku. Semua ini sesuai dengan beg sinovial, mudah alih dan tidak menyakitkan.

Penting! Sebab utama pembentukan sendi palsu adalah fiksasi serpihan tulang yang patah tidak mencukupi.

Sendi palsu, bergantung kepada penyebab berlakunya, adalah kongenital, trauma dan patologi.

Berdasarkan radiologi klinikal, sendi adalah:

  1. Pseudoarthrosis - terbentuk akibat peleburan yang tidak betul, berbeza dengan rasa sakit pada beg patah, sakit semasa pergerakan dan palpasi. X-ray jelas menunjukkan jurang patah tulang dan "kalus".
  2. Fibrous - fibrogenesis mendominasi antara bahagian tulang yang patah. Mobiliti diarthrosis adalah normal, tetapi fluoroskopi menunjukkan lumen tipis di tempat patah tulang.
  3. Nekrotik. Berlaku kerana gangguan peredaran darah setelah kecederaan tembakan atau patah tulang diafisis, cenderung kepada munculnya nekrosis.
  4. Regeneratif - perubahan yang menyakitkan akibat osteotomi akibat peningkatan peregangan atau fiksasi yang tidak tepat ketika melakukan langkah-langkah pemanjangan perubatan.
  5. Neoarthrosis benar. Dibentuk pada bahagian tulang tunggal di kawasan mobiliti traumatik. Fragmen diafisis menggosok dan menggiling, akhirnya tumbuh dengan serat, pada patah lumen dihapuskan, di mana cairan mengalir.

Bergantung pada kehadiran jangkitan purulen, pseudoarthrosis yang tidak rumit dan dijangkiti.

Tahap dinamik dibezakan:

  1. Hypertrophic - bahagian atas serpihan ditumbuhi oleh fibrosis. Kerana pemampatan yang berpanjangan pada anggota badan atau dengan aktiviti dinamik serpihan yang berkurang.
  2. Avascular - pelanggaran hemodinamik pada diarthrosis membawa kepada metamorfosis patologi dalam osteogenesis, osteoporosis serpihan dibuat.

Di lokasi penyetempatan, subspesies neoarthrosis berikut adalah perkara biasa:

  1. Sendi palsu selepas patah pinggul. Paling biasa pada wanita yang lebih tua. Ini dikaitkan dengan osteoporosis progresif semasa menopaus. Rawatan hanya berkesan secara operasi - permukaan degeneratif diarthrosis yang baru terbentuk dikeluarkan dan tulang kembali sejajar, membetulkannya.
  2. Sendi palsu selepas patah klavikula. Dengan patah tulang yang tidak berpenyakit, terutamanya menyebabkan ketidakselesaan estetik - ia tidak selalu menimbulkan sensasi yang menyakitkan.
  3. Sendi palsu selepas patah kaki - di kawasan fraktur fibula yang tidak bersatu.
  4. Sendi palsu selepas patah jari-jari dilokalisasi di lengan bawah. Selalunya adalah asas radial clubhand.
  5. Sendi palsu selepas patah humerus - tanpa beban paksi lebih mempengaruhi fungsi lengan daripada kesejahteraan.
  6. Sendi palsu selepas patah rahang - menyebabkan kecacatan pada gigitan, kesukaran makan.
  7. Sendi pseudo pergelangan kaki - rumit oleh keriting kaki, ketidakstabilan, kesakitan dan pembengkakan diarthrosis pergelangan kaki.

Satu kumpulan lekatan yang tidak wajar timbul dari masalah metabolik, komplikasi selepas prosedur klinikal, sokongan pasca operasi yang buta huruf (tekanan pramatang, penyingkiran plaster). Kumpulan lain berdasarkan kesalahan ubat dan komplikasi supuratif. Asas penyakit ini adalah seperti berikut:

  • gangguan hemodinamik di tempat patah tulang;
  • lumen yang melebar di antara serpihan;
  • penembusan bahagian gentian lembut ke dalam lumen;
  • kedudukan bahagian diarthrosis yang tidak betul setelah sepadan.

Terdapat sebab lain untuk neoarthrosis:

  • osteoporosis;
  • ubah bentuk tulang semasa pembedahan;
  • tindak balas badan terhadap penahan logam;
  • kehadiran zarah asing antara serpihan;
  • bilangan serpihan yang tinggi;
  • reaksi mengambil ubat tertentu selepas patah tulang;
  • pengaruh kecederaan tisu lain.

Tanda-tanda utama pseudo-sendi adalah ketidakupayaan diarthrosis yang tidak wajar, yang biasanya tidak dapat bergerak seperti itu. Penyakit seperti itu halus dan jelas. Kekuatan otot diarthrosis berubah, memendekkan hingga satu inci ditentukan, dinamisme anggota badan berubah secara patologi, yang sangat ketara sekiranya terdapat penyakit di bahagian bawah kaki - kaki dipusingkan, keupayaan untuk berdiri di atasnya hilang. Pesakit memerlukan sokongan pada tongkat atau tongkat.

Amalan klinikal mengetahui pesakit yang dapat memutar kaki 360 darjah di lokasi pembentukan pseudo-sendi..

Hari ini, ubat mempunyai pelbagai kaedah untuk merawat sendi palsu, tetapi jarang dilakukan tanpa pembedahan..

Pendekatan peribadi digunakan untuk mendiagnosis sendi palsu, kerana potensi pertumbuhan semula pada pesakit sangat berbeza. Rawatan patologi dipertimbangkan dalam kompleks maklumat dan penyakit yang berkaitan:

  1. Tanpa komplikasi, dengan peleburan perlahan - kaedah konservatif dapat digunakan, memperbaiki penyakit yang berkaitan, serta membentuk substrat kalus tulang.
  2. Campur tangan pembedahan ditetapkan dengan penentuan diagnosis neoarthrosis yang boleh dipercayai. Kepelbagaian teknologi masa kini memungkinkan bagi setiap pesakit untuk memilih pilihan sokongan individu.
  3. Pada akhir operasi, fasa pemulihan yang lama menyusul - ia mengembalikan ketahanan yang sihat kepada tekanan kepada diarthrosis yang terkena. Untuk ini, teknik komprehensif fisioterapi dan penyembuhan pendidikan jasmani digunakan..

Sendi palsu, yang dirawat secara menyeluruh, sembuh lebih cepat. Bagaimanapun, ternyata mengatur keteguhan yang mencegah kambuh.

Apabila sendi palsu terbentuk, rawatan selepas patah tulang merangkumi pengambilan ubat yang memastikan pembetulan transformasi yang menyakitkan. Kesannya ditujukan kepada patologi bersamaan dan osteosintesis itu sendiri:

  • Hormon adalah glukokortikoid yang diberikan melalui elektroforesis atau suntikan. Tindakan mereka menghalang perubahan degeneratif yang mengganggu pertumbuhan kalus yang padat. Penyakit yang berkaitan sembuh, yang mengganggu pemakanan diafisis dan merumitkan patah tulang.
  • Dadah yang mempunyai kesan positif pada hemodinamik. Mereka merangsang metabolisme pada skala kapal kecil, mempercepat proses regenerasi di kawasan patah tulang.
  • Pemecut pemulihan.

Teknik konservatif tidak berkesan dalam semua kes. Rawatan pseudarthrosis tibia dan tulang besar yang lain tidak dijalankan dengan kaedah dalaman kerana tidak berkesan. Imobilisasi dalam varian ini tidak menyebabkan pembentukan substrat tulang yang mampu menyatukan patah tulang.

Kaedah utama bantuan dalam kes seperti ini adalah segera.

Penghapusan patologi secara radikal menimbulkan syarat untuk penyatuan tulang yang betul. Dengan pelbagai jenis operasi, persamaan dapat dibezakan:

  1. Reseksi tisu yang cacat.
  2. Untuk penyambungan serpihan sekunder, penghalang tisu penghubung dikeluarkan.
  3. Kemungkinan menggabungkan serpihan telah ditentukan (penyerapan semula tisu yang kuat tidak termasuk kaedah ini).
  4. Hipotrofi diperbaiki menggunakan teknologi Ilizarov, yang membolehkan diarthrosis diperbaiki untuk mewujudkan zon pelakuran.
  5. Untuk hipertrofi selepas reseksi neoplasma, fiksasi berasingan dilakukan.
  6. Leher femoral terpisah di klinik patologi ini - pseudarthrosis selepas patah tulang pinggul berakhir dengan penggantian lengkap diarthrosis pinggul.

Prosedur pembedahan untuk neoarthrosis sering berulang. Ini disebabkan oleh biokimia osteopatologi. Apabila sendi palsu dikendalikan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu pemulihan.

Akar Comfrey adalah yang terbaik untuk pertumbuhan semula dan penghapusan edema. Tuangkan tanaman dengan vodka dalam nisbah satu hingga lima dan biarkan selama tiga minggu. Ambil dua puluh lima tetes tiga kali sehari.
Comfrey compresses juga berkesan. Untuk tiga sudu tanaman, satu setengah cawan air mendidih, biarkan selama setengah jam dan tapis.
Salap semacam itu sangat membantu neoarthrosis: satu bawang, 50 g minyak sayuran, 20 g resin cemara, 15 g serbuk sulfat tembaga. Tuangkan ke dalam cawan, kacau dan didihkan.

Sekiranya tidak ada kalus yang terbentuk di antara bahagian tulang yang rosak selepas patah tulang, sendi palsu terbentuk. Tidak semua orang faham apa itu. Selepas patah tulang, tisu tulang rawan mula terbentuk di antara dua permukaan tulang yang baru terbentuk. Selanjutnya, di antara puing-puing, formasi muncul, serupa dengan kapsul artikular. Patologi ini juga dikenali sebagai pseudarthrosis. Agar unsur tulang tumbuh bersama dengan betul, fiksasi tegar digunakan. Apabila mobiliti dipertahankan di antara serpihan, peleburan tidak berlaku dan sambungan palsu terbentuk.

Penyebab utama sendi palsu adalah campur tangan pembedahan dengan fiksasi unsur rapuh, pengurangan yang tidak betul dilakukan, penggantian serpihan setelah imobilisasi. Pseudarthrosis dianggap sebagai komplikasi biasa selepas patah tulang. Ini tidak hanya disebabkan oleh kesalahan dalam rawatan, tetapi juga disebabkan oleh gangguan metabolik, penyakit sendi dan tisu tulang yang ada.

Juga, penyebab yang berkaitan dengan gangguan intrauterin dibezakan. Jadi, terdapat kes-kes pembentukan sendi palsu kongenital pada bayi. Pembentukan dan pengembangan sendi atipikal dalam kes ini menyumbang kepada kekurangan saluran darah dan neurofibromatosis.

Sebab-sebab munculnya sendi palsu selepas patah tulang boleh menjadi beban yang kuat semasa pemulihan. Contoh ilustrasi pembentukan sendi palsu selepas patah tulang adalah usaha yang berlebihan semasa daya tarikan rangka. Juga, sendi palsu bertindak sebagai akibat negatif dari kecederaan yang rumit. Dalam kes ini, setelah pembedahan pengurangan patah tulang, bumper palsu terbentuk, yang sukar dihilangkan..

Tetapi jika manipulasi perubatan dilakukan dengan betul, mengapa sendi palsu terbentuk? Telah diperhatikan bahawa penyakit endokrin, proses tumor, jangkitan purulen, dan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid mencegah penyatuan normal serpihan tulang..

Terdapat beberapa klasifikasi sendi palsu. Patologi berbeza-beza mengikut tempat pembentukan dan bentuk kursus. Perlu difahami bahawa patah tulang bukan kesatuan tidak dianggap sinonim untuk pseudarthrosis, tetapi mendahului kemunculannya. Dalam praktik perubatan, mereka bercakap mengenai gangguan patologi dan trauma. Yang pertama disebabkan oleh penyakit, yang kedua disebabkan oleh tekanan mekanikal. Terdapat jenis lain:

  • hipertrofik - pertumbuhan tulang tumbuh di hujungnya;
  • normotrofik - tidak ada peleburan tulang dengan patah tulang, tepi serpihan mempunyai penampilan yang tidak berubah;
  • atropik - menyiratkan ketiadaan kalus, disertai dengan peredaran darah yang terganggu.

Sekiranya bentuk hipertrofik atau atropik, prognosisnya buruk. Akibat yang teruk dan tidak dapat dipulihkan adalah mungkin tanpa rawatan intensif..

Jenis sendi palsu yang lain termasuk:

  • pseudoarthrosis tulang tumbuh semula - ciri kecederaan tibia. Biasa pada orang tua. Mungkin disebabkan oleh pelekapan yang terlalu banyak atau tidak mencukupi;
  • sendi nekrotik - berlaku dengan patah terbuka dan luka tembakan. Peratusan pelanggaran lebih tinggi dengan kecederaan pada sendi pinggul dan tulang paha, patah tulang scaphoid, lebih jarang pada fibula;
  • neoarthrosis - berkaitan dengan peningkatan pergerakan struktur tulang, oleh itu ia sering didiagnosis dengan kerosakan pada pergelangan kaki, lengan bawah, jari kaki atau tangan.

Berapa lama pseudarthrosis boleh terbentuk? Sekiranya pengoksidaan tidak berlaku, maka kapsul muncul pada tahap akhir penyembuhan. Pseudarthrosis selepas patah tulang pinggul, serta selepas patah leher bahu, terbentuk dalam 5-6 bulan. Kecederaan tulang rusuk atau tulang belakang memakan masa kira-kira 4 bulan. Pseudarthrosis kaki bawah atau lutut terbentuk lebih cepat. Juga, tisu tulang rawan tumbuh dengan cepat dengan patah tulang metacarpal, kerosakan pada rahang bawah.

Pada kanak-kanak, proses penyembuhan memerlukan lebih sedikit masa, dan dalam kes tidak bersatu, penggera dibunyikan lebih awal. Sendi palsu sukar dikesan pada peringkat awal, tetapi sendi berserabut sudah dikesan pada sinar-x.

Pseudoarthrosis menerima kod mengikut ICD 10 - M84.1 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa secara berasingan mengenal pasti lesi sistem muskuloskeletal yang disebabkan oleh pembedahan. Sendi palsu selepas arthrodesis menerima kod M96.0.

Penyambungan sendi palsu yang bersifat patologi atau trauma lebih mudah dikenali daripada penampilan sendi palsu kongenital. Patologi jelas berkaitan dengan tempat kecederaan atau penyakit. Sekiranya terdapat kecederaan, maka kawalan terhadap peleburan serpihan tulang memastikan pengesanan pseudoarthrosis tepat pada masanya. Sekiranya serpihan tidak tumbuh bersama dan tidak ada kalus, walaupun tanpa gejala adalah mungkin untuk mendiagnosis sendi pembentuk dalam masa.

Selalunya, tanda dan gejala berlaku setelah penahan dikeluarkan. Jadi, simtomatologi terhadap latar belakang fraktur klavikula membayangkan pergerakan yang terhad, rasa sakit, penampilan bunyi yang tidak khas ketika bergerak. Dengan tulang yang tidak bersatu di kawasan paha, gejala seperti kelemahan otot, disfungsi bahagian bawah kaki, pergerakan patologi pada sendi muncul. Di bawah tapak patah tulang, edema berlaku, yang membantu mengenal pasti bukan sahaja pelanggaran itu sendiri, tetapi juga perubahan patologi pada tisu lembut.

Dengan kecederaan pada leher pinggul atau bahu, gejalanya teruk. Fraktur itu sendiri dianggap berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan pada semua peringkat rawatan dan pemulihan..

Berdasarkan sinar-X, sendi yang baru terbentuk dapat dikenal pasti. Dalam rawatan patah tulang dan penyakit tulang yang lain, radiografi adalah kaedah penyelidikan utama. Gambar menunjukkan bagaimana tisu tulang tumbuh di hujung serpihan. Pemeriksaan sinar-X dilakukan dalam dua unjuran, lebih jarang gambar tambahan dalam arah serong diperlukan. Sekiranya terdapat tisu keras atau benda asing di antara struktur tulang, ia dikeluarkan.

Kerana tulang yang tidak bersatu di anggota badan, pergerakan berlebihan berlaku. Ia sering didiagnosis dengan kecederaan tangan. Dalam diagnosis pseudoarthrosis, kajian radioisotop juga berguna. Dengan pertolongannya, doktor menetapkan intensiti pembentukan tulang.

Rawatan konservatif dalam kes sendi palsu tidak berkesan. Pada permulaan terapi, pesakit mungkin ditawarkan fisioterapi, tetapi dengan sendi yang terbentuk, mereka tidak akan berguna. Pecahnya ligamen dan serat otot selepas patah pergelangan kaki harus dirawat sebaik sahaja pemulihan struktur tulang. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kecederaan dari penyetempatan lain: pertama, tulang dipulihkan, kemudian tisu lembut.

Kaedah rawatan sendi palsu dipilih secara individu. Isi padu bagi pesakit diberikan berdasarkan kerumitan kecederaan, usia pesakit dan usia patah tulang. Masa terapi juga berbeza-beza, tetapi sejak awal, rawatan ini perlu dilakukan untuk jangka masa panjang.

Sendi palsu dengan patah tulang yang tidak disembuhkan dirawat melalui prosedur pembedahan:

Pembedahan plastik dan osteosintesis gangguan pemampatan digunakan untuk kecederaan jejari. Sekiranya berlaku kerosakan pada pinggul, osteosintesis intramedullary dengan wayar dilakukan. Oleh kerana jangkitan purulen, rawatan ditangguhkan, dalam hal ini keberkesanan terapi tidak berkurang, tetapi pesakit harus menanggung ketidaknyamanan yang disebabkan oleh sendi palsu selama beberapa waktu.

Masih ada soalan? Tanya mereka kepada doktor dalaman kami di sini di laman web ini. Anda pasti akan mendapat jawapan! Ajukan soalan >>

Sekiranya tulang tumbuh bersama dengan tidak betul semasa patah tulang, maka ubat tradisional tidak akan dapat memberikan pertolongan yang besar, tetapi digunakan pada peringkat pemulihan dan untuk mencegah pseudarthrosis. Produk kolagen disyorkan untuk penyembuhan dan pembentukan kapalan. Sebilangan besar kolagen terdapat dalam gelatin. Mereka juga makan ikan, ayam, daging lembu..

Untuk tujuan pencegahan, gunakan:

  • akar burdock - daun besar dituangkan dengan air mendidih, anggota badan yang terluka dilapisi minyak dan dibungkus dengan burdock, di atas - dengan selofan dan selendang bulu. Biarkan kompres selama 2-4 jam;
  • dandelion tincture - membantu penyakit sendi besar dan gangguan pasca trauma. Alat ini digunakan untuk mengisar;
  • babi babi - cairkan lemak dan tuangkan rebusan kuat dari rosemary liar, semanggi manis, tunas birch. Gosok 1-2 kali sehari.

Selepas patah tulang humerus, pemulihan memerlukan masa kira-kira 2-3 bulan; kecederaan tulang pinggul mengambil masa lebih lama untuk sembuh. Urut, senaman fisioterapi, kinesitherapy memungkinkan untuk mempercepat proses. Prognosis untuk pseudoarthrosis sangat baik. Hanya 3% pesakit yang mengalami akibat yang tidak dapat dipulihkan, yang sering disebabkan oleh usia tua dan penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal.

Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba ajukan soalan tambahan kepada doktor di halaman yang sama jika berkaitan dengan soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang relevan dalam soalan serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial..

Medportal 03online.com menjalankan rundingan perubatan dalam cara berkomunikasi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidangnya. Pada masa ini di laman web ini, anda boleh mendapatkan nasihat dalam 45 bidang: alergis, venereologi, gastroenterologi, hematologi, genetik, pakar sakit puan, homeopati, ahli dermatologi, pakar sakit pediatrik, pakar neurologi pediatrik, pakar bedah pediatrik, ahli endokrinologi pediatrik, pakar pemakanan, ahli imunologi, pakar penyakit berjangkit ahli terapi pertuturan, THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, pakar onkourologi, ortopedis-traumatologi, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli proktologi, psikiatri, psikologi, ahli pulmonologi, ahli urologi, pakar rheumatologi, pakar rheumatologi ahli farmasi, pakar herba, ahli phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.49% soalan.

Salah satu patologi sistem muskuloskeletal yang paling teruk adalah pembentukan pseudarthrosis. Ini hampir selalu menyebabkan kecacatan pesakit. Menurut ICD 10, pseudarthrosis disebut pseudarthrosis dan diklasifikasikan sebagai fraktur tidak bersatu. Memang, selalunya ia terbentuk selepas kecederaan. Kira-kira 10% kes patah anggota badan menyebabkan pembentukan pseudarthrosis. Selalunya ia terbentuk di bahagian bawah kaki, ia juga boleh muncul di paha atau bahu.

Keadaan ini adalah kongenital. Hasil daripada patologi perkembangan intrauterin dan kekurangan zat tisu tulang, sendi palsu terbentuk di bahagian bawah kaki, paha, ulna atau tulang selangka. Tetapi selalunya pseudarthrosis muncul selepas patah tulang. Sekiranya tempoh penyembuhan berganda telah berlalu, dan peleburan tulang tidak diperhatikan, kita boleh membincangkan perkembangan pseudarthrosis. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan jurang antara serpihan tulang. Secara beransur-ansur mengisi dengan tisu penghubung yang longgar..

Perbezaan utama antara pseudarthrosis dan patah tulang tidak bersatu adalah kehadiran plat tulang yang menutupi saluran medula. Kemudian hujung tulang dilicinkan dan ditutup dengan tisu tulang rawan. Mobiliti dalam pseudarthrosis meningkat.

Selama bertahun-tahun anda berjuang dengan JOINT PAINS tanpa kejayaan.?

Ketua Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Lama kelamaan, tisu berserat di sekelilingnya membentuk kapsul sinovial yang diisi dengan cecair sendi. Sendi yang hampir penuh terbentuk. Tetapi ternyata tidak berfungsi, kerana tulang tidak dipatuhi oleh otot dan ligamen.

Walaupun pseudarthrosis agak jarang berlaku, klasifikasi sendi palsu telah dikembangkan dengan banyak cara. Pembahagian mereka yang paling biasa adalah asal. Memperuntukkan pseudarthrosis kongenital dan memperoleh, iaitu, muncul selepas operasi patah tulang atau osteosintesis. Terdapat juga patologi tembakan dan senjata api, yang rumit oleh jangkitan purulen atau kehadiran badan asing..

Tetapi selalunya sendi palsu dikelaskan berdasarkan jenis dan kaedah pembentukannya..

Terdapat jenis pseudoarthrosis seperti:

  • sendi palsu yang terbentuk dicirikan oleh kesakitan, pergerakan yang tidak normal di tempat penyatuan tulang;
  • berserat diperhatikan apabila tisu berserat kasar tumbuh di sekitar celah;
  • nekrotik muncul dalam kes di mana peredaran darah terganggu, misalnya, selepas luka tembakan;
  • sendi palsu yang benar muncul paling kerap pada tulang panjang, ia dicirikan oleh pembentukan kapsul sinovial, seperti pada sendi yang nyata;
  • hipertrofik berkembang dalam kes di mana bekalan darah dipertahankan, ia dicirikan oleh mobiliti rendah dan pertumbuhan tisu tulang di hujung serpihan.

Patologi berkembang kerana peleburan tulang yang tidak betul selepas patah tulang. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi selalunya ia disebabkan oleh kesalahan dalam rawatan. Kemunculan sendi palsu disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • jika patah tulang itu kompleks, dijangkiti;
  • kehadiran sebilangan besar serpihan yang dapat menyekat saluran medula;
  • alat fiksasi tulang atau tulang dikeluarkan terlalu awal;
  • sekiranya imobilisasi dilakukan dengan tidak betul;
  • perubahan kaedah rawatan yang kerap: penggantian plaster, penggunaan beberapa kaedah;
  • jika semasa daya tarikan kerangka serpihan terlalu jauh antara satu sama lain;
  • tekanan tepat pada masanya pada anggota badan yang cedera;
  • kerosakan tulang semasa pembedahan;
  • jika tisu lembut atau benda asing berada di antara serpihan;
  • pelanggaran peredaran darah dan pemeliharaan di tempat patah tulang.

Tetapi kebetulan patologi terbentuk kerana keanehan fisiologi tulang yang rosak. Sebagai contoh, pseudarthrosis sering terbentuk kerana jumlah otot yang sedikit dan lapisan periosteum yang tipis di lokasi ini. Atas sebab yang sama, ia boleh terbentuk selepas patah kaki bawah atau tulang navicular pergelangan tangan. Dislokasi kronik boleh menjadi penyebab patologi. Ini sering berlaku pada sendi pinggul. Kadang-kadang kepala femoral boleh membentuk artikulasi palsu dengan ilium.

Proses penyembuhan patah tulang dapat terganggu di bawah pengaruh patologi dalam kesihatan pesakit. Sebab biasa untuk perkembangan pseudarthrosis termasuk:

  • penyakit metabolik;
  • penyakit tulang seperti riket, osteoporosis atau osteomielitis;
  • kekurangan vitamin dan mineral, keletihan akibat berpuasa atau diet yang tidak sihat;
  • penyakit endokrin;
  • mabuk badan;
  • kehilangan darah yang teruk;
  • jangkitan kronik;
  • rawatan dengan hormon steroid atau antikoagulan;
  • kerosakan tisu lembut yang meluas, seperti luka bakar;
  • penyakit onkologi.

Selalunya, pseudarthrosis terbentuk selepas patah tulang pinggul. Terutama jika ini berlaku pada orang tua dengan osteoporosis, peleburan tulang melambatkan dan sendi palsu berlaku. Oleh kerana keunikan struktur dan pemeliharaan beberapa bahagian kerangka, tempat pembentukan patologi ini yang kerap adalah tulang kering, jari-jari, dan sepertiga bahagian bawah bahu. Dan kerana ketidakmampuan untuk melakukan imobilisasi sepenuhnya, sendi palsu sering terbentuk setelah patah klavikula.

Dalam banyak kes, gejala pseudarthrosis dapat dilihat dengan segera. Selalunya, tanda-tanda muncul setelah mengeluarkan pelekat plaster..

  1. Anggota badan yang cedera mungkin lebih pendek, dan kecacatan sering diperhatikan.
  2. Pada palpasi, tempat kecederaan tidak menyakitkan, kesakitan berlaku semasa latihan fizikal.
  3. Terdapat mobiliti patologi di tempat yang tidak sepatutnya. Ini amat ketara pada tulang panjang: kaki bawah, paha, bahagian bawah bahu. Tetapi dalam beberapa kes, pergerakan seperti itu tidak dapat dilihat, misalnya, dengan pembentukan sendi palsu setelah patah tulang klavikula.
  4. Kelemahan otot pada anggota badan yang cedera adalah perkara biasa.
  5. Akibat pergerakan tulang patologi, fungsi anggota badan terganggu. Ini sangat ketara pada kaki, selepas patah kaki atau tulang paha. Tidak ada kekangan dan ligamen dalam pseudarthrosis yang menahannya, jadi mustahil untuk bersandar pada anggota badan yang cedera.
  6. Kerana keterbatasan aktiviti motor, atrofi otot diperhatikan. Atas sebab yang sama, fungsi sendi yang betul, misalnya, pada lutut.

Berdasarkan pemeriksaan luaran pesakit dan mengumpulkan maklumat mengenai gejala, doktor dapat membuat diagnosis. Tetapi untuk mengesahkannya, pemeriksaan sinar-X diperlukan. Gambar dalam dua unjuran membolehkan anda melihat lebih banyak tanda pseudoarthrosis:

  • tidak ada kalus;
  • hujung tulang dilicinkan, kadang-kadang bulat;
  • jurang antara tulang jelas kelihatan;
  • kadang-kadang terdapat kemurungan pada satu tulang, menyerupai artikular.

Untuk penentuan sifat patologi yang lebih tepat, pemeriksaan tomografi dan radioisotop dikira..

Berdasarkan data diagnostik, rancangan rawatan individu untuk penyakit ini dikembangkan. Tujuannya adalah untuk mengembalikan integriti tulang dan menghilangkan kecacatannya. Pseudoarthrosis paling kerap dirawat dengan pembedahan.

Beberapa kaedah digunakan bergantung pada jenis patologi..

  • Pencangkokan tulang ditunjukkan untuk pseudarthrosis atropik. Lakukan hanya sekiranya tiada jangkitan berjangkit sepenuhnya. Dalam kes ini, hujung tulang mendekat, tisu kartilaginus yang ditumbangkan dikeluarkan untuk mendapatkan hubungan serpihan yang rapat.
  • Sekiranya sendi itu hipertrofik, pemulihan integriti tulang boleh dilakukan tanpa pembedahan plastik. Untuk ini, osteosintesis stabil digunakan. Dengan bantuan pengapit khas, hujung tulang disatukan, dan pergerakannya terjamin.
  • Kadang-kadang osteosintesis pemampatan-gangguan digunakan. Ia berkesan, misalnya, pada fraktur klavikula atau bahu, serta dalam keadaan penyetempatan periartikular patologi. Dengan kaedah rawatan ini, penyesuaian tulang disediakan dengan alat khas, bolt atau plat..

Imobilisasi dilakukan sekurang-kurangnya enam bulan. Sebagai tambahan kepada rawatan tempatan, untuk berjaya menyingkirkan pseudoarthrosis, kaedah tambahan diperlukan: urut, terapi senaman, rangsangan elektrik, dan juga langkah-langkah yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah, meningkatkan nutrisi tisu dan menghilangkan jangkitan purulen.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu mengikuti semua cadangan doktor selepas patah tulang dan tidak mengubati sendiri. Terapi awal untuk pseudarthrosis dimulakan, semakin baik prognosis penyembuhannya yang berjaya..

Sumber


  1. Iordanishvili, A.K. Diagnosis dan rawatan penyakit sendi temporomandibular pada orang tua dan pikun / A.K. Iordanishvili, L.N. Soldatova, G.A. Ryzhak. - M.: Normedizdat, 2011.-- 200 s.

  2. John, H. Penyakit reumatik batu. Dalam 3 jilid. Jilid 3. Penyakit tisu lembut / Disunting oleh John H. Klippel et al. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 336 p..

  3. Lyudmila Rudnitskaya Artritis dan arthrosis. Pencegahan dan Rawatan / Lyudmila Rudnitskaya. - M.: Peter, 2012.-- 224 s.
  4. Penyakit reumatik. Dalam 3 jilid. Jilid 2. Penyakit tulang dan sendi. - M.: GEOTAR-Media, 2012.-- 520 s.
  5. Sergey, Vladimirovich Popov Rheologi darah pada arthritis adjuvan / Sergey Vladimirovich Popov. - Moscow: SPb. [dan lain-lain]: Peter, 2011. - 725 s.

Selamat hari. Nama saya Evgenia. Saya telah bekerja di klinik reumatologi selama lebih dari 18 tahun. Saya percaya bahawa saya seorang profesional dalam bidang saya dan ingin membantu semua pelawat laman web untuk menyelesaikan pelbagai masalah. Semua bahan untuk laman web dikumpulkan dan diproses dengan teliti untuk menyampaikan dalam bentuk yang mudah semua maklumat yang diperlukan. Sebelum menggunakan apa yang dijelaskan di laman web ini, anda mesti berunding dengan profesional.

Sendi palsu selepas patah tulang: sebab, jenis, rawatan

Sendi palsu selepas patah tulang (neoarthrosis) adalah penyakit yang paling biasa dan teruk pada sistem muskuloskeletal. Ia berlaku sebagai komplikasi pada 15% patah anggota badan kerana peleburan bahagian tulang yang tidak normal semasa patah tulang. Sendi palsu selepas patah tulang sering terjadi pada luka pada tulang kaki bawah.

Sebab-sebab pendidikan

Apabila diafisis musnah, pakar mengikat bahagiannya dengan staples logam, menarik keluar dan melakukan langkah lain untuk penyatuan tulang berkualiti tinggi. Dalam keadaan normal, tulang yang patah membantu menyembuhkan "kalus" - pertumbuhan serat plastik penghubung amorf yang mengikat bahagian yang terpisah. Tetapi jika mereka tidak bersambung dengan cara yang betul, maka lama-kelamaan, tepi patah dilicinkan dan membentuk sendi pseudo. Pertumbuhan lapisan fibrosis nipis di permukaan serpihan yang bersentuhan tidak jarang berlaku. Semua ini sesuai dengan beg sinovial, mudah alih dan tidak menyakitkan.

Penting! Sebab utama pembentukan sendi palsu adalah fiksasi serpihan tulang yang patah tidak mencukupi.

Varieti

Sendi palsu, bergantung kepada penyebab berlakunya, adalah kongenital, trauma dan patologi.

Berdasarkan radiologi klinikal, sendi adalah:

  1. Pseudoarthrosis - terbentuk akibat peleburan yang tidak betul, berbeza dengan rasa sakit pada beg patah, sakit semasa pergerakan dan palpasi. X-ray jelas menunjukkan jurang patah tulang dan "kalus".
  2. Fibrous - fibrogenesis mendominasi antara bahagian tulang yang patah. Mobiliti diarthrosis adalah normal, tetapi fluoroskopi menunjukkan lumen tipis di tempat patah tulang.
  3. Nekrotik. Berlaku kerana gangguan peredaran darah setelah kecederaan tembakan atau patah tulang diafisis, cenderung kepada munculnya nekrosis.
  4. Regeneratif - perubahan yang menyakitkan akibat osteotomi akibat peningkatan peregangan atau fiksasi yang tidak tepat ketika melakukan langkah-langkah pemanjangan perubatan.
  5. Neoarthrosis benar. Dibentuk pada bahagian tulang tunggal di kawasan mobiliti traumatik. Fragmen diafisis menggosok dan menggiling, akhirnya tumbuh dengan serat, pada patah lumen dihapuskan, di mana cairan mengalir.

Bergantung pada kehadiran jangkitan purulen, pseudoarthrosis yang tidak rumit dan dijangkiti.

Tahap dinamik dibezakan:

  1. Hypertrophic - bahagian atas serpihan ditumbuhi oleh fibrosis. Kerana pemampatan yang berpanjangan pada anggota badan atau dengan aktiviti dinamik serpihan yang berkurang.
  2. Avascular - pelanggaran hemodinamik pada diarthrosis membawa kepada metamorfosis patologi dalam osteogenesis, osteoporosis serpihan dibuat.

Di lokasi penyetempatan, subspesies neoarthrosis berikut adalah perkara biasa:

  1. Sendi palsu selepas patah pinggul. Paling biasa pada wanita yang lebih tua. Ini dikaitkan dengan osteoporosis progresif semasa menopaus. Rawatan hanya berkesan secara operasi - permukaan degeneratif diarthrosis yang baru terbentuk dikeluarkan dan tulang kembali sejajar, membetulkannya.
  2. Sendi palsu selepas patah klavikula. Dengan patah tulang yang tidak berpenyakit, terutamanya menyebabkan ketidakselesaan estetik - ia tidak selalu menimbulkan sensasi yang menyakitkan.
  3. Sendi palsu selepas patah kaki - di kawasan fraktur fibula yang tidak bersatu.
  4. Sendi palsu selepas patah jari-jari dilokalisasi di lengan bawah. Selalunya adalah asas radial clubhand.
  5. Sendi palsu selepas patah humerus - tanpa beban paksi lebih mempengaruhi fungsi lengan daripada kesejahteraan.
  6. Sendi palsu selepas patah rahang - menyebabkan kecacatan pada gigitan, kesukaran makan.
  7. Sendi pseudo pergelangan kaki - rumit oleh keriting kaki, ketidakstabilan, kesakitan dan pembengkakan diarthrosis pergelangan kaki.

Penyebab neoarthrosis

Satu kumpulan lekatan yang tidak wajar timbul dari masalah metabolik, komplikasi selepas prosedur klinikal, sokongan pasca operasi yang buta huruf (tekanan pramatang, penyingkiran plaster). Kumpulan lain berdasarkan kesalahan ubat dan komplikasi supuratif. Asas penyakit ini adalah seperti berikut:

  • gangguan hemodinamik di tempat patah tulang;
  • lumen yang melebar di antara serpihan;
  • penembusan bahagian gentian lembut ke dalam lumen;
  • kedudukan bahagian diarthrosis yang tidak betul setelah sepadan.

Terdapat sebab lain untuk neoarthrosis:

  • osteoporosis;
  • ubah bentuk tulang semasa pembedahan;
  • tindak balas badan terhadap penahan logam;
  • kehadiran zarah asing antara serpihan;
  • bilangan serpihan yang tinggi;
  • reaksi mengambil ubat tertentu selepas patah tulang;
  • pengaruh kecederaan tisu lain.

Gejala penyakit

Tanda-tanda utama pseudo-sendi adalah ketidakupayaan diarthrosis yang tidak wajar, yang biasanya tidak dapat bergerak seperti itu. Penyakit seperti itu halus dan jelas. Kekuatan otot diarthrosis berubah, memendekkan hingga satu inci ditentukan, dinamisme anggota badan berubah secara patologi, yang sangat ketara sekiranya terdapat penyakit di bahagian bawah kaki - kaki dipusingkan, keupayaan untuk berdiri di atasnya hilang. Pesakit memerlukan sokongan pada tongkat atau tongkat.

Amalan klinikal mengetahui pesakit yang dapat memutar kaki 360 darjah di lokasi pembentukan pseudo-sendi..

Rawatan sendi palsu

Hari ini, ubat mempunyai pelbagai kaedah untuk merawat sendi palsu, tetapi jarang dilakukan tanpa pembedahan..

Pendekatan peribadi digunakan untuk mendiagnosis sendi palsu, kerana potensi pertumbuhan semula pada pesakit sangat berbeza. Rawatan patologi dipertimbangkan dalam kompleks maklumat dan penyakit yang berkaitan:

  1. Tanpa komplikasi, dengan peleburan perlahan - kaedah konservatif dapat digunakan, memperbaiki penyakit yang berkaitan, serta membentuk substrat kalus tulang.
  2. Campur tangan pembedahan ditetapkan dengan penentuan diagnosis neoarthrosis yang boleh dipercayai. Kepelbagaian teknologi masa kini memungkinkan bagi setiap pesakit untuk memilih pilihan sokongan individu.
  3. Pada akhir operasi, fasa pemulihan yang lama menyusul - ia mengembalikan ketahanan yang sihat kepada tekanan kepada diarthrosis yang terkena. Untuk ini, teknik komprehensif fisioterapi dan penyembuhan pendidikan jasmani digunakan..

Sendi palsu, yang dirawat secara menyeluruh, sembuh lebih cepat. Bagaimanapun, ternyata mengatur keteguhan yang mencegah kambuh.

Bantuan konservatif

Apabila sendi palsu terbentuk, rawatan selepas patah tulang merangkumi pengambilan ubat yang memastikan pembetulan transformasi yang menyakitkan. Kesannya ditujukan kepada patologi bersamaan dan osteosintesis itu sendiri:

  • Hormon adalah glukokortikoid yang diberikan melalui elektroforesis atau suntikan. Tindakan mereka menghalang perubahan degeneratif yang mengganggu pertumbuhan kalus yang padat. Penyakit yang berkaitan sembuh, yang mengganggu pemakanan diafisis dan merumitkan patah tulang.
  • Dadah yang mempunyai kesan positif pada hemodinamik. Mereka merangsang metabolisme pada skala kapal kecil, mempercepat proses regenerasi di kawasan patah tulang.
  • Pemecut pemulihan.

Teknik konservatif tidak berkesan dalam semua kes. Rawatan pseudarthrosis tibia dan tulang besar yang lain tidak dijalankan dengan kaedah dalaman kerana tidak berkesan. Imobilisasi dalam varian ini tidak menyebabkan pembentukan substrat tulang yang mampu menyatukan patah tulang.

Kaedah utama bantuan dalam kes seperti ini adalah segera.

Terapi pembedahan

Penghapusan patologi secara radikal menimbulkan syarat untuk penyatuan tulang yang betul. Dengan pelbagai jenis operasi, persamaan dapat dibezakan:

  1. Reseksi tisu yang cacat.
  2. Untuk penyambungan serpihan sekunder, penghalang tisu penghubung dikeluarkan.
  3. Kemungkinan menggabungkan serpihan telah ditentukan (penyerapan semula tisu yang kuat tidak termasuk kaedah ini).
  4. Hipotrofi diperbaiki menggunakan teknologi Ilizarov, yang membolehkan diarthrosis diperbaiki untuk mewujudkan zon pelakuran.
  5. Untuk hipertrofi selepas reseksi neoplasma, fiksasi berasingan dilakukan.
  6. Leher femoral terpisah di klinik patologi ini - pseudarthrosis selepas patah tulang pinggul berakhir dengan penggantian lengkap diarthrosis pinggul.

Ubat-ubatan rakyat

Prosedur pembedahan untuk neoarthrosis sering berulang. Ini disebabkan oleh biokimia osteopatologi. Apabila sendi palsu dikendalikan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu pemulihan.

Akar Comfrey adalah yang terbaik untuk pertumbuhan semula dan penghapusan edema. Tuangkan tanaman dengan vodka dalam nisbah satu hingga lima dan biarkan selama tiga minggu. Ambil dua puluh lima tetes tiga kali sehari.
Comfrey compresses juga berkesan. Untuk tiga sudu tanaman, satu setengah cawan air mendidih, biarkan selama setengah jam dan tapis.
Salap semacam itu sangat membantu neoarthrosis: satu bawang, 50 g minyak sayuran, 20 g resin cemara, 15 g serbuk sulfat tembaga. Tuangkan ke dalam cawan, kacau dan didihkan.

Sendi palsu selepas gejala fraktur klavikula

Sendi palsu

Sendi palsu adalah keadaan patologi yang disertai dengan gangguan kelangsungan tulang tubular dan penampilan mobiliti di kawasan yang tidak biasa untuknya..

Selalunya mempunyai kursus gejala rendah, yang ditunjukkan oleh kehadiran mobiliti di tempat yang tidak biasa dan kesakitan ketika berehat pada anggota badan yang terkena. Ia didiagnosis mengikut hasil pemeriksaan objektif dan data sinar-X. Rawatan adalah terutamanya pembedahan.

Osteosintesis dilakukan, dan jika tidak cukup berkesan, cantuman tulang.

M84.1 Fraktur nonunion [pseudarthrosis]

Sendi palsu adalah keadaan patologi yang disertai oleh gangguan kelangsungan tulang tubular dan berlakunya pergerakan di bahagian yang tidak biasa untuknya.

Sendi palsu pasca trauma (diperolehi) berkembang selepas 2-3% patah tulang, selalunya ia terbentuk pada tibia, radius dan ulna, lebih jarang pada humerus dan femur.

Pseudarthrosis kongenital dilokalisasi pada tulang kaki bawah, menyumbang 0,5% dari semua anomali kongenital sistem muskuloskeletal.

Pseudarthrosis yang didapat adalah komplikasi selepas patah tulang kerana pelanggaran proses peleburan serpihan.

Kemungkinan perkembangan patologi meningkat dengan pengenalan tisu lembut antara serpihan, jarak yang signifikan antara serpihan tulang, imobilisasi yang tidak mencukupi atau dihentikan awal, pemuatan pramatang, gangguan bekalan darah dan supurasi tempatan di kawasan patah tulang.

Risiko patologi meningkat dengan gangguan metabolik, penyakit endokrin dan berjangkit, gangguan peredaran darah akibat kejutan atau kehilangan darah, patah ganda, trauma bersamaan yang teruk, gangguan persarafan di zon patah tulang. Penyebab perkembangan sendi palsu kongenital adalah kekurangan zat makanan dan pemeliharaan segmen anggota badan yang sesuai pada masa pranatal..

Dengan sendi palsu yang diperoleh, jurang antara serpihan tulang diisi dengan tisu penghubung. Struktur pseudoarthrosis yang lama wujud secara beransur-ansur berubah. Hujung serpihan ditutup dengan tulang rawan, menjadi lebih mudah alih.

Di kawasan celah, rongga artikular ditutup dengan kapsul dan diisi dengan bentuk cecair sinovial.

Dengan patologi kongenital, kawasan yang terjejas dipenuhi dengan tisu tulang yang tidak lengkap terbentuk, yang tidak dapat menahan beban pada anggota badan.

Menurut etiologi:

  • diperoleh;
  • kongenital.

Mengikut jenis:

  • sendi palsu berserat tanpa kehilangan bahan tulang;
  • benar (fibro-synovial);
  • sendi palsu dengan kecacatan tulang (kehilangan bahan tulang).

Mengikut jenis pembentukan:

  • normotrofik;
  • atropik;
  • hipertrofik.

Varian patologi yang diperoleh timbul di tempat patah tulang, disertai dengan pergerakan tulang yang lebih kurang di tempat yang tidak biasa.

Sekiranya pseudarthrosis terbentuk pada salah satu daripada dua tulang segmen anggota badan (contohnya, pada jari-jari dengan ulna utuh), gejala mungkin tidak ada atau ringan. Palpasi biasanya tidak menyakitkan, tekanan yang ketara (contohnya, sokongan pada pseudarthrosis anggota bawah) biasanya disertai dengan rasa sakit.

Pseudarthrosis kongenital dicirikan oleh mobiliti yang lebih ketara. Patologi dikesan semasa kanak-kanak belajar berjalan.

Diagnosis dibuat oleh traumatologist ortopedik berdasarkan anamnesis, gambaran klinikal dan radiologi, serta masa yang berlalu sejak kecederaan. Sekiranya masa rata-rata yang diperlukan untuk penyembuhan patah jenis ini telah berlalu, mereka bercakap mengenai penyatuan yang tertunda.

Sekiranya tempoh peleburan rata-rata melebihi dua atau lebih kali, sendi palsu didiagnosis. Pembahagian traumatologi dan ortopedik ini agak sewenang-wenang, tetapi, pada masa yang sama, sangat penting ketika memilih taktik rawatan. Dengan penggabungan yang perlahan, ada peluang untuk penggabungan.

Semasa membentuk sendi palsu, peleburan bebas tidak mustahil.

Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi dilakukan dalam dua unjuran (frontal dan lateral). Dalam beberapa kes, sinar-X diambil dalam unjuran tambahan (serong).

Gambar menunjukkan ketiadaan kalus, melicinkan dan membulatkan hujung serpihan tulang, kemunculan plat hujung di hujung serpihan (menutup rongga di tengah tulang tiub).

Pada roentgenogram pseudarthrosis atropik, penyempitan kon dari hujung serpihan tulang ditentukan, dalam gambar pseudarthrosis hipertrofik - penebalan hujung serpihan dan kontur jurang yang tidak rata. Dengan sendi palsu yang benar, hujung satu serpihan menjadi cembung, dan yang lain cekung.

Imbasan CT pelvis. Sendi palsu leher femoral di sebelah kanan.

Terapi konservatif tidak berkesan. Operasi pilihan adalah osteosintesis kompresi-gangguan gangguan traumatik rendah (pengenaan alat Ilizarov).

Sekiranya tidak ada hasil, cantuman tulang atau reseksi hujung serpihan tulang dengan pemanjangan berikutnya dilakukan.

Rawatan pseudarthrosis kongenital adalah kompleks, termasuk pembedahan dalam kombinasi dengan terapi fizikal dan perubatan yang bertujuan untuk meningkatkan pemakanan tisu di kawasan yang terjejas.

Sendi palsu selepas patah pada gejala dan akibat klavikula

Selama bertahun-tahun berusaha untuk menyembuhkan BERSAMA?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari...

PEMBACA KAMI MENYARANKAN!

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..
Baca lebih lanjut di sini...

Tulang, yang disebut klavikular, berbentuk S dan dapat dengan mudah dirasakan ketika ditekan ke tali pinggang bahu. Tulang menjalankan fungsi mengawal sendi bahu (membantu memperbaikinya) dan mengambil bahagian dari aktiviti fizikal yang dilakukan oleh tangan.

Klavikula secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian:

  • epiphyseal (titik tepi badan bertulang, di mana ia bersebelahan dengan sendi);
  • metaphyseal (bahagian yang berdekatan dengan kelenjar pineal, dikomunikasikan dengan kapsul sendi);
  • diafisis (badan tulang).

Kawasan klavikular mempunyai anatomi yang kompleks, kerana ia berkaitan dengan ujung vaskular dan saraf yang melewati belakang tulang dan bahagian atas paru-paru, yang berdekatan dengan tali pinggang bahu.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab utama sendi palsu adalah campur tangan pembedahan dengan fiksasi unsur rapuh, pengurangan yang tidak betul dilakukan, penggantian serpihan setelah imobilisasi.

Sendi palsu dianggap sebagai komplikasi biasa selepas patah tulang..

Ini tidak hanya disebabkan oleh kesalahan dalam rawatan, tetapi juga disebabkan oleh gangguan metabolik, penyakit sendi dan tisu tulang yang ada.

Juga, penyebab yang berkaitan dengan gangguan intrauterin dibezakan. Jadi, terdapat kes-kes pembentukan sendi palsu kongenital pada bayi. Pembentukan dan pengembangan sendi atipikal dalam kes ini menyumbang kepada kekurangan saluran darah dan neurofibromatosis.

Penyebab munculnya sendi palsu selepas patah tulang boleh menjadi beban yang kuat semasa pemulihan..

Contoh ilustrasi pembentukan sendi palsu selepas patah tulang adalah usaha yang berlebihan semasa daya tarikan rangka. Juga, sendi palsu bertindak sebagai akibat negatif dari kecederaan yang rumit..

Dalam kes ini, setelah pembedahan pengurangan patah tulang, bumper palsu terbentuk, yang sukar dihilangkan..

Tetapi jika manipulasi perubatan dilakukan dengan betul, mengapa sendi palsu terbentuk? Telah diperhatikan bahawa penyakit endokrin, proses tumor, jangkitan purulen, dan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid mencegah penyatuan normal serpihan tulang..

Pengelasan fraktur klavikula

Bergantung pada penyetempatan tapak patah tulang, patah tulang berikut dibezakan:

  • ketiga luar;
  • pertiga pertengahan;
  • ketiga dalaman.

Keretakan pada pertengahan klavikula lebih kerap diperhatikan, kerana di bahagian inilah bahagian tulang tertipis terletak.

Bergantung pada sifat garis kerosakan, jenis patah berikut dibezakan:

  • serong;
  • melintang;
  • Berbentuk T;
  • Berbentuk S;
  • bertolak ansur;
  • skru.

Bergantung pada lokasi serpihan klavikula, patah tulang boleh:

  • tiada pengimbangan;
  • mengimbangi.

Dengan kecederaan tulang selangka yang terlantar, patah tulang boleh:

  • klasik - di tempat patah tulang, periosteum terkoyak dan serpihan tulang yang dipindahkan tidak dipegang olehnya;
  • tidak lengkap - serpihan tulang diganti, tetapi kerana pecahnya periosteum yang tidak lengkap, mereka dipegang bersama.

Bergantung pada sifat kecederaan kulit, keretakan klavikula berikut dibezakan:

Sebab-sebab sendi palsu

Kemunculan sendi palsu kongenital selalu dikaitkan dengan sebarang patologi janin intrauterin. Jenis keadaan patologi yang dipertimbangkan sebenarnya sebenarnya jarang berlaku - hanya satu kes bagi setiap 190,000 bayi baru lahir. Sebab-sebab kelahiran bayi dengan sendi palsu adalah:

  • displasia berserabut;
  • Neurofibromatosis Recklinghausen;
  • penyempitan amniotik;
  • kecacatan embrio pada saluran darah kerana kekurangannya.

Sendi palsu yang dijangkiti adalah komplikasi patah tulang yang biasa dan penyebabnya ditentukan dengan jelas oleh doktor:

  • akibat dari campur tangan pembedahan - contohnya, penyempitan serpihan tulang yang tidak betul, apabila tidak ada kekuatan sambungan yang diperlukan, atau penyambungannya;
  • komplikasi purulen patah tulang;
  • rawatan patah tulang yang tidak betul - sebagai contoh, pesakit mula memuatkan anggota badan terlalu awal, atau doktor terpaksa menukar pemain beberapa kali selama tempoh rawatan;
  • imobilisasi anggota badan yang cedera yang tidak betul dengan plaster, pelanggaran peraturan daya tarikan rangka, penyingkiran awal alat untuk memperbaiki serpihan;
  • beberapa penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan semula tulang dan metabolisme normal - riket, cachexia tumor, keracunan umum badan, patologi sistem endokrin.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, beberapa faktor yang memprovokasi juga dapat dibezakan, yang juga boleh menyebabkan kemunculan sendi palsu yang diperoleh:

  • kehadiran sebilangan besar serpihan / serpihan tulang;
  • kecederaan pada periosteum oleh pekerja perubatan semasa pelbagai prosedur;
  • penggunaan antikoagulan jangka panjang atau ubat steroid;
  • kemasukan tisu lembut atau badan asing ke jurang antara serpihan tulang;
  • osteoporosis yang didiagnosis sebelum ini;
  • reaksi badan yang tidak mencukupi terhadap alat logam semasa osteosintesis logam, apabila tulang terpaku dengan plat, bolt dan paku;
  • menerima kerosakan tisu tambahan bersama dengan patah tulang - contohnya, radiasi atau luka bakar;
  • pelanggaran peraturan untuk memadankan hujung tulang yang patah;
  • ketiadaan hematoma antara hujung tulang yang patah;
  • oklusi dan penutupan saluran sumsum tulang dengan pinggan pecahan;
  • pelanggaran peredaran darah di kawasan lokasi serpihan;
  • jarak yang besar antara hujung tulang yang patah.

Manifestasi tepat sambungan palsu akan bergantung pada kawasan di mana ia berada. Tetapi pembentukan seperti itu dapat dikesan oleh gejala umum ciri kawasan mana pun. Dibolehkan untuk mendiagnosis pseudarthrosis dengan:

  • Gangguan dalam penyelarasan.
  • Sensasi menyakitkan di tapak patah tulang.
  • Kecacatan anggota badan yang cedera.
  • Lenturan anggota badan yang tidak wajar.
  • Nada otot menurun, atrofi tisu.
  • Ketidakupayaan memegang objek dalam satu kedudukan dengan 2 tangan.
  • Bengkak pada kawasan yang cedera.
  • Aktiviti motor terkawal.
  • Peningkatan amplitud motor.
  • Kurangnya ketidakselesaan semasa menyiasat.

Paling mudah untuk mengenal pasti patah tulang palsu yang diperoleh - pesakit akan segera melihat perubahan dan merujuk kepada pakar. Adalah mungkin untuk mengesan proses patologi seperti itu pada masa kanak-kanak hanya apabila anak itu mula bergerak secara aktif..

Pengelasan patologi

Secara asal, terdapat:

  • diperoleh;
  • kongenital.
  • berserat tanpa kehilangan bahan tulang;
  • benar;
  • lesi kehilangan tulang.

Dengan kaedah pembentukan:

  • normotrofik;
  • atropik;
  • hipertrofik.

Sebab-sebabnya

Sebenarnya, alasannya mudah. Tulang selangka rosak apabila seseorang jatuh pada lengan yang terentang, serta tali pinggang bahu.

Selain itu, patah tulang berlaku akibat pemampatan batang atau dari pukulan langsung ke tulang. Tulang selangka adalah tulang yang nipis, jadi mudah memecahnya..

Ini boleh berlaku dalam kemalangan jalan raya dan situasi lain di mana terlalu banyak tekanan diberikan pada tulang, yang tidak dapat ditahannya..

Fraktur boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Terdapat fraktur klavikula tanpa anjakan, ada juga dengan anjakan. Terdapat juga patah tertutup dan terbuka. Bentuk terbuka agak jarang berlaku dan terutamanya disebabkan oleh pukulan langsung ke tulang atau kemalangan.

Klasifikasi kecederaan merangkumi patah tulang dalam, tengah, dan ketiga bahagian luar tulang.

Selalunya, kerosakan berlaku pada pertiga pertengahan tulang selangka, kerana ia adalah tempat paling tipis di tulang. Kerosakan juga dibahagikan bergantung kepada sifat serpihan.

Oleh itu, kecederaan melintang, serong, melintang dan serong dibezakan. Kod penyakit ICD 10 - S42.0.

Pemisahan dan fraktur klavikula muncul dalam gejala tertentu, yang sangat penting untuk dikenal pasti tepat pada masanya untuk memberikan pertolongan cemas.

Fraktur dan ununion klavikula

Abysova Veronika Alexandrovna

Diterima oleh Doktor Arthur Aslanovich Kerimov

Mustahil untuk meremehkan bakat, kemahiran, kemanusiaan, perhatian dan kebaikan yang dimiliki oleh para doktor dari 3 jabatan traumatologi kecemasan.

Ucapan terima kasih yang tulus untuk profesionalisme tertinggi secara peribadi kepada ketua jabatan traumatologi (kecemasan) ke-3, doktor kategori tertinggi Kerimov Artur Aslanovich dan pasukan doktornya: doktor traumatologi-ortopedis Khominets Igor Vladimirovich, doktor anestesiologi-resusitasi Kolokolnikov di bilik operasi dan semua pekerjaan perubatan.2020! Ketika kita berada di tangan anda, tidak ada tempat untuk takut, tidak ada tempat untuk kesakitan! Hanya hasil profesional yang sangat baik dalam bidang mereka! teruskan!

Ivanov Nikolay Anatolievich

Diterima oleh Dr Petrov Vadim Kiyamovich

Pada bulan Mei 2019. anak saya menjalani operasi yang kompleks pada tulang pinggulnya. Anak lelaki itu sudah berlari dan mempertahankan Tanah Air. Terima kasih banyak kepada pasukan Vadim Kiyamovich Petrov dan dia secara peribadi kerana profesionalisme mereka.

Ilyitskaya Valentina Vasilievna

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Selama bertahun-tahun saya telah diperhatikan untuk arthrosis dan degenerasi tisu tulang rawan sendi lutut tahap 3 di doktor Naid Daria Alexandrovna yang hebat. Berkat cadangan dan rawatannya, saya menjalani kehidupan yang penuh, saya tidak kehilangan peluang untuk berlatih hobi saya, seperti ski alpine, snowboarding, windsurfing.

Terima kasih atas profesionalisme, perhatian, kesediaan anda untuk memberikan bantuan yang diperlukan pada bila-bila masa. Daria Alexandrovna masih seorang yang baik, ikhlas sangat senang dan senang untuk berkomunikasi dengannya. Tunduk rendah hati untuk kebaikan dan penyertaan anda.

Kami berharap kami mempunyai lebih banyak profesional yang bersemangat dan tidak mementingkan diri dalam bidang mereka!

Paul Yanina Larisa Pavlovna

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada doktor muda, berbakat, cantik dan menawan Nayda Daria Alexandrovna. Gembira dengan profesionalisme yang tinggi..

Nitochka Alexander Evgenievich

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Saya ingin mengucapkan terima kasih atas perlakuan berkualiti dan sikap sensitif. Anda seorang doktor yang sangat baik. Dengan setia.

Gridina Maria Alexandrovna

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Saya ingin memberikan ulasan mengenai Daria Alexandrovna Naida. Suami saya mengesyorkan saya untuk berpaling ke Daria Alexandrovna dan mengatakan bahawa dengan masalah saya, kami hanya akan pergi kepadanya. Memang pada tahun 2017, dia menjalani pembedahan di lututnya..

Dengan lututnya, semuanya hebat, dia melewati Fizeo dengan sempurna. Saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam untuk "memperbaiki" lutut saya. Tidak ada yang menyakitkan, saya menjalani pemulihan, saya akan menjaga kesihatan saya.

Jadi ini adalah ulasan keluarga dengan ucapan terima kasih kepada Daria Alexandrovna)!

Negodyaev Maxim Sergeevich

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada Daria Alexandrovna Naida atas pembedahan sendi lutut yang dilakukan secara profesional. Terima kasih kepada rawatan yang betul selepas rawatan pembedahan, pemulihan dan pemulihan berjaya. Terima kasih kepada pihak pengurusan untuk pakar seperti itu dalam bidang mereka..

Aida Jumshutovna Kosakyan

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Saya berpaling ke Daria Alexandrovna kerana sakit pada sendi lutut, doktor menetapkan rawatan untuk arthrosis, setelah prosedur pertama suntikan asid hyaluronik di lutut saya berasa lebih baik, saya meneruskan rawatan dengan Daria Alexandrovna dan saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepadanya kerana perhatian dan profesionalisme. Senang bahawa pakar muda dan positif seperti ini berfungsi untuk anda..

Gavrilov Marine Nikolaevich

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Pada satu masa dia cedera: pecahnya ligamen cruciate anterior. Saya menjalani pembedahan plastiknya ke Daria Alexandrovna. Ternyata, ini adalah salah satu aspek paling asas dalam pemulihan saya yang seterusnya..

Doktor menjelaskan semuanya dan menunjukkan segala yang ada di dalam dan di luar, sehingga tidak ada kegembiraan. Selepas pembedahan plastik, hasilnya akhirnya saya tidak merasakan perbezaan antara lutut yang dikendalikan dan yang sihat, tetapi adakah ini bukan kebahagiaan?.

Saya sangat berterima kasih atas kenyataan bahawa saya sendiri lupa bahawa pernah berlaku sesuatu dengan lutut

Diterima oleh Dr. Naida Daria Alexandrovna

Saya ingin mengucapkan jutaan terima kasih kepada pengurusan Pusat Traumatologi dan Ortopedik M.V. N.N. Burdenko, iaitu Brizhan Leonid Karlovich. Juga, saya ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada doktor saya yang merawat Naida Daria Alexandrovna. Pada Februari 2020, saya menjalani arthroscopy autoplasti ACL sendi lutut.

Operasi berjalan lancar. Saya sangat gembira dengan doktor, penuh perhatian, responsif, menjawab semua soalan saya dengan terperinci dan jelas. Pada masa ini saya masih menjalani pemulihan, tetapi saya sudah dapat melihat peningkatan. Sudah tentu ada banyak kerja pemulihan, tetapi saya akan berusaha menyatukan hasil karya Daria Alexandrovna.