Apa ubat yang dapat menyembuhkan artritis: kumpulan ubat utama, taktik rawatan

Artritis

Gejala utama hampir semua bentuk artritis adalah rasa sakit, kekakuan pergerakan pagi, pembengkakan tisu lembut di kawasan sendi yang terjejas. Untuk menghilangkan manifestasi klinikal patologi keradangan ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi digunakan. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, analgesik, relaksan otot. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan ringan, anda boleh menggunakan cara untuk penggunaan luaran: salap, gel, balsem. Dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan akan memungkinkan pengambilan pil atau pengenalan penyelesaian suntikan.

Tetapi tugas perubatan utama adalah mengenal pasti penyebab perkembangan arthritis dan penghapusannya. Oleh kerana terdapat beberapa jenis patologi, ubat yang berbeza digunakan dalam terapi mereka..

Ubat sistemik

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Rawatan simtomatik gouty, rheumatoid arthritis tidak membuat perbezaan mendasar. Ubat digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, pil untuk melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Tetapi ubat untuk artritis, yang dirancang untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, berbeza dengan ketara. Dengan gout, pesakit mengambil tablet untuk waktu yang lama untuk mempercepat perkumuhan garam asid urik dari badan. Dan terapi untuk penyakit reumatoid bertujuan untuk memperbaiki tindak balas imun, mencegah serangan pada sel seseorang. Rawatan arthritis dengan pil dijalankan dengan berunding dengan doktor, di bawah pengawasannya.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang menunjukkan aktiviti analgesik, antipiretik, anti-radang, anti-eksudatif. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, NSAID selalu menjadi ubat pilihan pertama dalam rawatan sebarang jenis artritis. Istilah "bukan steroid" menunjukkan ketiadaan komponen hormon dalam ubat-ubatan, dan, oleh itu, kesan sampingan yang ketara.

Sebelum ini, hanya NSAID bukan selektif yang menghalang siklooksigenase jenis 1 dan jenis 2 yang digunakan untuk melegakan keradangan. Ubat ini untuk rawatan arthritis termasuk ubat dengan bahan aktif berikut:

  • asid acetylsalicylic;
  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • ketoprofen;
  • indometasin.

Setelah mengambil ubat-ubatan kumpulan ini di saluran gastrousus, pengeluaran asid hidroklorik kaustik oleh kelenjar mukosa meningkat. Beberapa dekad kemudian, NSAID disintesis yang hanya menyekat siklooksigenase jenis 2 - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Ubat ini lebih selamat, tidak memberi kesan merosakkan pada saluran gastrointestinal, hati, struktur ginjal.

Glukokortikosteroid

Ejen hormon biasanya diresepkan kepada pesakit dengan NSAID yang tidak berkesan untuk melegakan keradangan aseptik yang teruk atau menghilangkan sindrom kesakitan akut. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, pesakit disyorkan mengambil pil atau pil oral. Pentadbiran penyelesaian suntikan intramuskular diamalkan selama tidak lebih dari tiga hari. Tetapi sekatan ubat glukokortikosteroid lebih kerap dilakukan bersamaan dengan anestetik Lidocaine atau Novocaine - periarticular, intraarticular, paraarticular. Keberkesanan anti-radang, analgesik tertinggi adalah ciri ubat seperti arthrosis dan arthritis:

  • Prednisolone;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortison;
  • Methylprednisolone;
  • Triamcinolone;
  • Betamethasone;
  • Dexamethasone.

Glukokortikosteroid mempunyai pelbagai kontraindikasi. Mereka tidak digunakan dalam rawatan artritis semasa kehamilan, menyusui, pada masa kanak-kanak kerana kesan sampingan sistemik yang ketara. Ejen hormon meningkatkan tekanan darah, tisu tulang nipis, dan memusnahkan hati, ginjal, dan mukosa perut atau usus. Tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat melakukannya tanpa penggunaannya - misalnya, ketika pesakit mengalami sakit sendi yang teruk.

Relaksan otot

Relaksan otot adalah penyelesaian suntikan atau pil untuk artritis yang menyekat reseptor H-kolinergik dalam sinapsis. Ini membawa kepada penghentian bekalan impuls saraf ke otot rangka. Dengan artritis, kadang-kadang proses keradangan terkuat berkembang, disertai dengan pengumpulan eksudat. Edema yang dihasilkan menekan bukan sahaja pada saluran darah, tetapi juga pada ujung saraf yang sensitif, memprovokasi kesakitan akut yang meningkat dengan lenturan atau perpanjangan sendi.

Kekejangan otot menjadi semacam reaksi pelindung - dengan mengehadkan mobiliti, tubuh berusaha menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi otot spasmodik selanjutnya menyerang akar saraf, meningkatkan rasa sakit. Untuk memecahkan lingkaran setan ini, doktor memasukkan ubat penenang otot dalam rejimen rawatan:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperisone.

Pentadbiran oral atau pentadbiran intramuskular membawa kepada penghentian kontraksi otot. Otot rangka mengendur, kekejangan hilang, dan dengannya sakit. Relaksan otot juga mempunyai banyak kontraindikasi, dan ada yang terkenal dengan kesan sampingannya yang sangat spesifik. Contohnya, pengambilan Baklosan (Baclofen) selama lebih dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan mental dan fizikal..

Chondroprotectors

Ini adalah satu-satunya kumpulan ubat dan klinikal farmakologi untuk arthrosis dan arthritis yang dapat merangsang pemulihan tulang rawan hyaline. Struktur artikular inilah yang paling cepat dihancurkan di bawah pengaruh proses merosakkan-degeneratif atau keradangan. Dan kerana tulang rawan berfungsi sebagai sejenis penyerap kejutan ketika permukaan tulang diganti, gambaran klinikal segera diisi semula dengan gejala artritis atau arthrosis. Pesakit mengadu sakit, klik ketika melenturkan atau memanjangkan sendi, keterbatasan pergerakan. Dengan bantuan penerimaan chondroprotectors, adalah mungkin untuk membalikkan proses pemusnahan tisu tulang rawan. Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks terhadap masalah ini:

  • merangsang biosintesis glukosaminoglikan, mempercepat pengeluaran proteoglikan, kolagen, asid hyaluronik dalam badan;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan tulang rawan, tisu tulang dan lembut, ligamen dan tendon.

Terapi chondroprotective berlangsung dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Tidak wajar memilih ubat dengan jumlah ramuan - anda harus mempercayakannya kepada doktor anda. Selalunya, mereka mengesyorkan chondroprotectors dengan glukosamin dan (atau) kondroitin kepada pesakit. Keupayaan regeneratif bahan ini disahkan oleh kajian klinikal..

Setelah beberapa minggu mengambil chondroprotectors, pesakit melihat penurunan keparahan kesakitan dan pembengkakan sendi pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh kemampuan chondroitin dan glukosamin untuk terkumpul dalam struktur artikular dan, apabila kepekatan tertentu dibuat, menunjukkan kesan analgesik dan anti-radang..

Kumpulan ChondroprotectorsNama ubatSifat farmakologi dan tindakan terapi ubat
Derivatif asid chondroitinsulfurikStructum, Chondroxide, MucosatMelegakan proses merosakkan dan degeneratif, rangsangan pengeluaran chondrocyte badan sendiri, pengurangan keparahan kesakitan
Derivatif glukosaminoglikanDona, Glucosamine, ArtiflexMemberi kesan anti-radang dan analgesik, mempercepat pengeluaran kondrosit dan cecair sinovial - sumber nutrien utama untuk tulang rawan
Ekstrak tulang rawan ikan dan haiwanAlflutop, RumalonPeningkatan kandungan proteoglikan dalam struktur artikular, yang mempunyai kesan trofik, meningkatkan keanjalan dan keanjalan tisu tulang rawan
Penyediaan dengan ramuan herbaPiaskledinPengaturan proses metabolik, penghapusan pembengkakan pagi pada sendi dan kekakuan pergerakan. Menunjukkan aktiviti anti-radang dan analgesik

Ubat antibakteria

Selalunya, doktor memasukkan antibakteria dan / atau ubat untuk artritis sendi dalam rejimen terapi. Ini berlaku apabila patologi berjangkit didiagnosis atau ketika penyakit yang mendasari disulitkan oleh sinovitis berjangkit atau bursitis. Sebelum menetapkan antibiotik, kajian dilakukan untuk menentukan spesies mikroorganisma patogen dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.

Ahli rheumatologi, tanpa menunggu hasilnya, dengan kecurigaan arthritis berjangkit, dapat segera memberi ubat kepada pesakit dengan pelbagai kesan:

  • makrolida;
  • cephalosporins;
  • penisilin separa sintetik, termasuk yang dilindungi oleh asid clavulanic.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pengambilan antibiotik secara berkala membawa kepada melegakan proses berjangkit dan keradangan akibat pemusnahan bakteria patogen. Sekiranya arthritis diprovokasi oleh jangkitan urogenital pernafasan yang berkembang, maka pengambilan ubat khusus tambahan diperlukan, misalnya, Metronidazole.

Vitamin B

Hampir selalu, rejimen rawatan dilengkapi dengan ubat untuk artritis dan arthrosis, yang mengandungi kompleks vitamin B - cyanocobalamin, asid folik, pyridoxine, tiamin, dan kadang-kadang riboflavin. Ubat-ubatan ini direka untuk meningkatkan pemeliharaan tisu yang terkena proses pemusnahan atau keradangan. Vitamin B termasuk dalam ubat berikut:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pujian B;
  • Trigamma.

Penggunaan ubat mempunyai kesan positif pada proses metabolik, mempercepat metabolisme dan pertumbuhan semula ujung saraf yang rosak dengan memulihkan sarung myelin mereka dan meningkatkan pengeluaran asid folik dalam sel saraf. Tempoh kursus terapi adalah dari 10 hari hingga beberapa hari. Pertama, penyelesaian vitamin diberikan secara parenteral, dan kemudian kesan klinikal diperbaiki dengan mengambil tablet atau ubat penyembuhan. Rheumatologists dan orthopedists menetapkan vitamin B kepada pesakit dengan kekejangan otot atau kekejangan otot, artritis atau arthrosis, yang rumit oleh neuritis dan neuralgia.

Persediaan untuk kegunaan luaran

Ubat untuk artritis dan arthrosis dalam bentuk salap, gel, krim, balsem digunakan untuk melegakan proses keradangan yang lemah, menghilangkan rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan. Penggunaannya dianjurkan pada tahap pengampunan, ketika rasa tidak selesa pada sendi dirasakan semasa perubahan cuaca atau latihan fizikal yang tajam. Tetapi kadang-kadang doktor menetapkan salap untuk kambuh untuk mengurangkan dos ubat sistemik. Ini membolehkan anda mengurangkan beban farmakologi pada tubuh pesakit, dengan mengambil sejumlah besar ubat..

Salap dengan bahan anti-radang bukan steroid melegakan keradangan, mendorong penyerapan semula edema yang memampatkan akar saraf dan saluran darah. Semasa kambuh, ubat ini untuk artritis dan arthrosis menurunkan suhu tempatan, melegakan kesakitan dan sensasi terbakar pesakit. Selalunya, rejimen rawatan merangkumi agen luaran dengan ramuan berikut:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulide - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diclofenac - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Kesan terapeutik selepas menggunakan salap atau gel ke kawasan keradangan berlaku dalam beberapa minit dan berlangsung 6-12 jam.

Gabungan

Produk gabungan merangkumi salap Dolobene, komposisi aktifnya diwakili oleh dimetil sulfoksida, natrium heparin, dexpanthenol. Penyediaannya mengandungi sedikit komponen lemak, sehingga cepat diserap oleh epidermis. Dolobene diresepkan untuk pesakit dengan patologi artikular kronik yang rumit oleh penyakit saluran darah - kekurangan vena, trombophlebitis. Dianjurkan untuk menggunakannya ketika kapilari rosak oleh edema radang semasa pemburukan artritis atau arthrosis.

Untuk tujuan ini, Indovazin juga digunakan - agen gabungan dengan NSAID indomethacin dan venotonic troxerutin.

Memanaskan badan

Wakil utama kumpulan klinikal dan farmakologi agen luaran dengan kesan pemanasan adalah Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nyatoks, Finalgon. Bahan aktifnya adalah bahan asal sintetik dan semula jadi: ular atau racun lebah, ekstrak paprika, kapur barus, turpentin gusi, minyak pati.

Sekiranya bersentuhan dengan kulit, mereka menjengkelkan reseptor tisu subkutan, merangsang aliran darah. Sistem saraf menerima 2 kumpulan impuls - dari epidermis dan sendi, tetapi intensiti yang pertama jauh lebih tinggi. Pesakit hanya merasakan kehangatan apabila terganggu kerana sakit di lutut, pinggul atau pergelangan kaki.

Homeopati

Salap homeopati mengandungi sebatian kimia dan phytoextracts dalam dos minimum. Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut adalah secara beransur-ansur "membiasakan" tubuh dengan gejala artritis dan arthrosis. Lama kelamaan, tidak ada reaksi terhadap penampilan mereka. Salap homeopati yang paling terkenal yang digunakan dalam rawatan semua patologi artikular adalah Traumeel S, Target T.

Beberapa tahun yang lalu, homeopati diiktiraf sebagai ilmu pseudosains di negara kita. Wakil perubatan rasmi menjelaskan kesan terapi ubat-ubatan tersebut dengan hipnosis diri dan kepercayaan pesakit terhadap tindakan terapi mereka..

Chondroprotectors

Terdapat banyak salap dengan chondroprotectors (Chondroxide, Teraflex) di rangkaian farmasi. Tetapi terdapat banyak bahan tambahan yang aktif secara biologi - Sophia, Shark fat, Artrocin, Dikul's balms, Diklosan, Artro-Active dari garis biru. Selain glukosamin dan kondroitin, mereka mungkin termasuk kolagen, gelatin, asid hyaluronik, perangsang semula jadi pertumbuhan semula tulang rawan, ekstrak Boswellia.

Tidak kira sama ada salap adalah ubat atau suplemen bioaktif, doktor berpengalaman lebih suka tidak memasukkannya ke dalam terapi. Sebab utama adalah kekurangan bukti untuk keberkesanan klinikal mereka. Chondroprotectors paling baik diambil dalam bentuk pil untuk artritis sendi atau menggunakan larutan suntikan, misalnya, Don, Alflutop, Hondrolon.

Penggunaan sebarang ubat mesti dipersetujui dengan doktor. Seorang pakar rheumatologi, ortopedis atau vertebrologi akan menyusun rejimen terapi, mengira dos harian dan tunggal, dan menentukan tempoh pengambilan semua ubat..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Pil artritis

Rawatan artritis dari mana-mana asal selalu menyeluruh, jangka panjang dan berterusan. Petunjuk utamanya adalah penghapusan penyebab, melegakan kesakitan dan keradangan. Namun, walaupun dengan pendekatan yang tepat, prognosis untuk penyembuhan lengkap untuk beberapa jenis penyakit boleh mengecewakan..

Ubat pilihan pertama adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang diberikan dalam bentuk suntikan, tablet dan salap.

Rejimen rawatan klasik untuk artritis merangkumi:

  • mengambil glukokortikosteroid, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat;
  • relaksan otot, meregangkan otot dan melegakan kekejangan otot;
  • antikonvulsan (dalam beberapa kes);
  • antidepresan diperlukan jika arthritis disebabkan oleh kejutan psiko-emosi;
  • suntikan anestetik tempatan ke titik sakit - zon pencetus;
  • mengambil gastroprotectors dan agen antisecretory untuk melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan agresif NSAID bukan steroid;
  • mengambil chondroprotectors yang mempromosikan pertumbuhan semula tisu tulang rawan. Mereka menunjukkan kecekapan yang paling besar dengan pentadbiran intra-artikular, tetapi boleh diresepkan dalam tablet dan salap;
  • ubat asas untuk rawatan artritis reumatoid dan psoriatik;
  • kompleks vitamin dan mineral yang mengandungi vitamin kumpulan B, A, C, E, selenium, sulfur, mangan, tembaga, zink, serta asid amino - arginin dan metionin;
  • imunomodulator.

Terapi ubat selalu dilengkapi dengan fisioterapi, pelaksanaan latihan terapi, kepatuhan pada prinsip-prinsip tertentu dalam pemakanan - diet yang sihat. Banyak pesakit ditunjukkan memakai pendakap ortopedik dan ortosis; sekiranya berlaku kerosakan pada sendi kaki, kasut atau sol khas boleh diresepkan.

Untuk memulihkan biomekanik normal, mencegah kesesakan pada sendi, atrofi alat muskul-ligamen, terapi manual berjaya digunakan. Dengan kerosakan sendi yang teruk, campur tangan pembedahan dapat dilakukan.

Senarai pil

Dalam bentuk tablet, analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid, hormon (glukokortikosteroid), penghambat COX-2 untuk melindungi perut, imunomodulator, sitostatik dan biologi digunakan. Artritis gout memerlukan ubat anti-gout, artritis berjangkit dirawat dengan antibiotik.

Ubat yang paling kerap diresepkan ditunjukkan dalam jadual berikut:

Kumpulan ubatNamaBagaimanaSemasa diaplikasikan
NSAIDDiclofenacMenindas aktiviti mediator keradangan - prostaglandin, sehingga mengurangkan intensiti keradangan dan menghilangkan manifestasi - edema, sakit dan kemerahanDitetapkan dalam kursus sesingkat mungkin untuk sebarang artritis semasa tempoh eksaserbasi
Ibuprofen
Indomethacin
Nimesulide
Ketoprofen
Meloxicam
Celecoxib
Etoricoxib
Etodolac
Glucocortico-steroidPrednisoloneMempunyai kesan anti-radang yang lebih kuat berbanding dengan NSAIDDigunakan sekiranya keberkesanan NSAID tidak mencukupi dalam artritis reumatoid dan reaktif
Hidrokortison
Celeston
CytostaticsMethotrexateIni adalah imunosupresan yang menekan sistem imun dengan menekan pengeluaran sel darah putih, yang diperlukan untuk penyakit autoimunMereka termasuk dalam senarai ubat-ubatan asas yang ditetapkan untuk rheumatoid arthritis jari dan sendi lain. Digunakan untuk artritis reaktif, reumatoid dan psoriatik
Leflunomide
Siklosporin
BiologiInflixi MabMereka menghalang aktiviti bahan bioaktif yang terlibat dalam proses keradanganMerujuk kepada rawatan asas patologi reumatik
Adalimumab
Anakinra
Anti goutColchicineMelegakan gejala serangan gout dengan menekan sintesis fagositDianjurkan untuk mengambil ubat tersebut sejurus selepas serangan yang menyakitkan.
AntibiotikAzithromisinHancurkan bakteria dan hentikan proses berjangkit dan radangMereka diresepkan untuk artritis asal berjangkit, dan juga untuk pencegahan komplikasi selepas operasi sendi
Ceftriaxone
Moxiflosacin

Diclofenac adalah "standard emas" dalam rawatan patologi artikular

Diclofenac adalah salah satu barisan ubat anti-artritis pertama yang berkesan dan cepat melegakan kesakitan dan menghentikan keradangan. Atas dasar itu, 83 ubat dihasilkan, yang mempunyai nama yang berbeza. Produk berikut dijual dalam bentuk tablet dan kapsul:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Langkau;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Clofenac, Xenides;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

Diclofenac dan turunannya sangat popular kerana seimbang dari segi kesan analgesik dan anti-radang. Di tempat kedua menurut kriteria ini adalah Indomethacin.

Walau bagaimanapun, suntikan Tenoxicam (Artroxan) intramuskular dan intravena digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk, yang dapat menghilangkan rasa sakit selama lebih dari tiga hari. Perbezaan asas antara Artroxan dan NSAID lain adalah mekanisme penghilang rasa sakit: ia mempunyai kesan analgesik pada tahap sistem saraf pusat (CNS) dan pada fokus keradangan.

Diclofenac dan Indomethacin "berfungsi" hanya pada tisu yang terjejas, oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanannya, mereka sering digabungkan dengan agen yang bertindak pada tahap sistem saraf pusat - misalnya, dengan Paracetamol.

Glukokortikosteroid dalam memerangi keradangan

Pil glukokortikosteroid untuk keradangan sendi mengandungi bahan yang serupa dengan kortisol. Di dalam tubuh manusia, ia disintesis oleh korteks adrenal dan mengambil bahagian dalam kerja organ dan sistem yang paling penting, termasuk kekebalan tubuh.

Kortikoid mengurangkan pengeluaran prostaglandin dan mempengaruhi aktiviti T- dan B-limfosit yang terlibat dalam sistem imun. Terima kasih kepada sifat ini, mereka melambatkan dan menghentikan proses keradangan pada sendi..

Di samping itu, hormon adalah agen bertindak cepat, jadi mereka diresepkan untuk banyak penyakit sendi, termasuk arthrosis dan periarthritis. Mereka berbeza dengan ubat NSAID bukan steroid (bukan hormon) dengan kesan anti-radang yang lebih ketara dan keupayaan untuk mempengaruhi tindak balas imun.

Ubat-ubatan yang mengandung hormon mencegah tindakan agresif sel-sel imun terhadap tisu mereka sendiri, yang berjaya digunakan dalam rawatan lesi sendi reumatik. Namun, harus diingat bahawa penurunan pertahanan imun memerlukan kerentanan terhadap jangkitan dan virus. Ini adalah kelemahan utama glukokortikosteroid..

Prednisolone

Dadah yang paling terkenal dan popular dalam kumpulan ini ialah Prednisolone. Bahan aktifnya mempunyai sifat yang serupa dengan kortison dan hidrokortison yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal..

Apabila diambil secara oral, Prednisolone hampir 5 kali lebih aktif daripada kortison dan 4 kali melebihi kesan hidrokortison. Kelebihannya berbanding kortison dan hidrokortison adalah ketidakupayaan untuk menahan cecair di dalam badan dan menyebabkan kelebihan kalium.

Hidrokortison

Pil artritis yang mengandungi hidrokortison dijual dengan nama Cortef. Apabila diambil secara lisan, mereka menekan kerja leukosit dan makrofag dalam tisu, dan juga mengehadkan kemasukan leukosit menjadi fokus keradangan.

Hidrokortison mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang aktiviti fibroblas dan pembentukan kolagen. Mempunyai kesan anti-radang, antihistamin, imunosupresif, dan juga mencegah pertumbuhan sel-sel patologi.

Menurut arahan, tablet Cortef dengan hidrokortison ditunjukkan untuk digunakan dalam penyakit radang pada sendi, yang merangkumi semua artritis.

Terapi asas untuk rheumatoid arthritis (RA)

Petunjuk untuk pelantikan ubat-ubatan asas adalah RA yang disahkan secara klinikal pada sendi lutut dan sendi lain, jika penggunaan NSAID dan steroid tidak memberikan hasil yang diinginkan..

Pil asas untuk artritis reumatoid diperlukan sekiranya kesakitan, kekakuan dan gejala khas lain berterusan selama maksimum tiga bulan. Sebilangan besar pakar rheumatologi memulakan rawatan dengan hidroksiklorokuin atau sulfasalazine. Sekiranya tidak ada kesan dalam masa empat bulan, ubat tersebut akan diganti dengan ubat lain dari senarai asas..

Bagi pesakit dengan tahap aktif RA dan patologi yang tidak baik, Methotrexate menjadi ubat pilihan, yang mempunyai nisbah keberkesanan dan ketoksikan yang optimum..

Terdapat bukti bahawa kira-kira separuh daripada mereka yang menderita rheumatoid arthritis boleh mengambil methotrexate selama 3 tahun atau lebih lama, yang secara signifikan melebihi jangka masa pengambilan ubat asas lain. Penghentian rawatan dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan reaksi buruk, yang banyak dapat dicegah.

Khususnya, kemungkinan terjadinya stomatitis, keguguran rambut atau gangguan pencernaan berkurang apabila metotreksat diambil bersama dengan asid folik. Keberkesanan terapi tidak dikurangkan..

Sekiranya metotreksat untuk beberapa sebab tidak sesuai atau tidak memberikan peningkatan yang diinginkan, Leflunamide atau bioagen berfungsi sebagai pengganti. Mereka boleh diresepkan sebagai monoterapi atau digabungkan antara satu sama lain..

Tablet Leflunomide sering digunakan bersamaan dengan methotrexate, kerana saling menguatkan tindakan satu sama lain. Walau bagaimanapun, gabungan ini penuh dengan kerosakan hati toksik..

RUJUKAN: harus diingat bahawa Leflunomide diekskresikan untuk jangka masa yang panjang dan boleh kekal di dalam badan selama 2 tahun atau lebih. Cholestyramine digunakan untuk mempercepat perkumuhannya.

Garam dan bioagen emas

Sebelum munculnya methotrexate dan sitostatics lain, artritis reumatoid dirawat dengan aurotherapy. Hari ini, garam emas telah merosot ke latar belakang dan digunakan terutamanya pada pesakit dengan intoleransi metotreksat..

Natrium Aurothiomalate (Myocrisin, Tauredon) dan Auranofin yang paling kerap diresepkan. Hanya Auranofin yang mempunyai bentuk tablet, yang dijual di farmasi dengan nama Auropal, Aktil, Riadura.

Tablet "Golden" berdasarkan Auranofin diambil secara berterusan, setiap hari pada kadar 6 mg - ini adalah dos awal. Sekiranya perlu, ia meningkat kepada 9 mg / hari. Auranofin boleh diambil selari dengan penghilang rasa sakit - Diclofenac, Nimesulide, Movalis, dll..

Salah satu pencapaian yang paling mencolok dalam farmakologi moden ialah pengembangan kumpulan ubat yang baru, yang disebut agen biologi. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penghambatan pengeluaran bahan keradangan - sitokin, yang memainkan peranan penting dalam pengembangan RA..

Pada masa ini, 3 kumpulan ubat digunakan, wakilnya adalah Infliximab (Remicade), Etanercept dan Anakinra. Semua berkesan dalam kombinasi dengan methotrexate pada pesakit RA yang tidak bertindak balas terhadap monoterapi monotrexate.

Tablet infliximab paling kerap diresepkan bersama dengan methotrexate. Etanercept dan Anakinra boleh diambil sendiri atau bersama dengan kebanyakan ubat asas lain.

Relaksan otot dan chondroprotectors

Relaksan otot adalah ubat yang mengurangkan nada otot dan menghilangkan kekejangan dengan menghalang reseptor H-kolinergik pada sinapsis. Setelah mereka memasuki badan, bekalan impuls saraf ke otot berhenti, yang membantu mengatasi kesakitan.

Dengan arthritis, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi, cecair tidak normal terkumpul pada sendi - eksudat. Ini menyebabkan pembengkakan, yang seterusnya memberi tekanan pada saluran darah dan saraf yang berdekatan. Akibatnya, kesakitan meningkat dan pergerakannya terhad..

Otot tegang secara refleks untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan dengan menghadkan pergerakan. Walau bagaimanapun, otot-otot yang mengeras memampatkan ujung saraf lebih banyak dan menimbulkan rasa sakit baru.

Untuk memecahkan lingkaran setan, ubat penenang otot ditetapkan - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Akibat pengambilannya, pengecutan otot yang tidak terkawal berlaku, otot-otot mengendur, kekejangan hilang, dan dengan mereka rasa sakit.

Penting untuk mengetahui bahawa relaksan otot hanya boleh diresepkan oleh doktor, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Contohnya, pengambilan Baclofen lebih lama dari seminggu boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan mental..

Chondroprotectors adalah ubat unik yang mempengaruhi keadaan tulang rawan artikular, memulihkannya. Ini adalah tisu tulang rawan yang paling cepat hancur akibat proses distrofik dan keradangan..

Chondroprotectors "berfungsi" dalam dua arah:

  • merangsang pengeluaran glukosaminoglikan, proteoglikan, kolagen dan asid hyaluronik;
  • mengurangkan aktiviti enzim yang memusnahkan sendi dan tisu periartikular - otot, ligamen dan tendon.

Terapi kondroprotektif adalah jangka panjang; pil mesti diminum secara berterusan sekurang-kurangnya beberapa bulan. Kesannya berlaku selepas beberapa minggu penggunaan, dan pesakit melihat penurunan kekakuan, pembengkakan sendi pada waktu pagi dan penurunan intensiti kesakitan.

Tindakan chondroprotectors yang berpanjangan dijelaskan oleh kemampuan mereka untuk berkumpul di tisu-tisu sendi dan, pada kepekatan tertentu, mempunyai kesan analgesik dan anti-radang..

Dalam terapi kompleks artritis, agen berikut dari kumpulan chondroprotectors digunakan:

  • Structum, Chondroxide, Mucosat dengan kondroitin dalam komposisi;
  • Don, Glucosamine, Artiflex berdasarkan glukosamin;
  • Alflutop, Rumalon, bahan aktifnya adalah ekstrak tulang rawan ikan dan mamalia;
  • Piascledin yang mengandungi minyak kacang soya dan alpukat.

Pil artritis berfungsi dengan baik hanya pada peringkat awal. Bentuk penyakit lanjutan ini dirawat dengan suntikan intra-artikular, dan kadang-kadang perlu untuk menyelesaikan masalah secara pembedahan. Penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan sendiri tidak akan bermanfaat, kerana banyak ubat yang digunakan hanya berkesan dalam kombinasi tertentu..

Sebagai tambahan, semua ubat mempunyai kontraindikasi sendiri dan boleh menyebabkan reaksi sampingan. Oleh itu, pakar harus melantik mereka setelah menjalani pemeriksaan menyeluruh. sihat!

Ubat untuk artritis reumatoid pada sendi tangan dan kaki. Tablet generasi baru

Rheumatoid arthritis (RA) boleh menyebabkan kecacatan dan disfungsi sendi. Tanpa rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, penyakit ini sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit..

Konsep rawatan artritis konservatif

Rheumatoid arthritis adalah gangguan tisu penghubung sistemik yang mempengaruhi sendi kecil anggota badan. Ia adalah penyakit progresif kronik yang memerlukan terapi jangka panjang dan sistematik..

Terapi konservatif adalah rawatan bukan pembedahan untuk artritis reumatoid.

Tujuannya:

  • mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit sepenuhnya;
  • pengurangan keradangan di sinovium;
  • mencegah pemusnahan dan ubah bentuk sendi;
  • mengurangkan risiko kerosakan pada organ dalaman dan perkembangan ankylosis (imobilisasi sendi).

Ubat terbaik untuk rawatan sendi

Sepanjang sejarah perubatan, beberapa ratus ubat telah diciptakan untuk rawatan penyakit sistemik. Kesemuanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Ubat anti-radang nonsteroid mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Mereka membuat pesakit berasa lebih baik, tetapi tidak menghalang perkembangan penyakit ini. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan menyekat siklooksigenase.

Ini adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin dari asid arakidonik, yang menyokong proses keradangan di dalam badan..

NSAID merangkumi:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Diclovit, Naklofen, Diclac).
  • Ibuprofen (Faspik, Mig, Nurofen).
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Bystrumgel, Ketonal, OKI).
  • Naproxen (Motrin, Nalgezin, Teraliv 275).
  • Ketorolac (Dolak, Ketanov, Ketorol).
  • Indomethacin (Metindol Retard).
  • Nimesulid (Nise, Nimulid, Nimesil).
  • Piroxicam (Finalgel).
  • Meloxicam (Movalis, Movasin).
  • Dexketoprofen (Dexalgin, Dexonal).

Cytostatics

Cytostatics menghalang pertumbuhan dan pembahagian sel di dalam badan. Mereka dikembangkan untuk rawatan neoplasma malignan. Tetapi setelah beberapa ketika didapati bahawa mereka mencegah pemusnahan sendi, terutamanya tisu tulang rawan..

Kursus terapi dengan sitostatik membolehkan anda mencapai kemerosotan yang stabil, mengurangkan kekerapan pemburukan penyakit. Ubat untuk rheumatoid arthritis dari kumpulan ini menghalang penglibatan tisu sihat dalam proses patologi.

Selalunya, methotrexate diresepkan dari sitostatik (Metortrit, Methodject). Ia melegakan keradangan dan kesakitan. Terhadap latar belakang terapi metotreksat, pembengkakan sendi yang berpenyakit hilang, dan pergerakannya meningkat. Mekanisme tindakannya dalam RA masih belum diketahui..

Juga dari sitostatik untuk penyakit autoimun, Endoxan, Imuran, Sandimmun digunakan.

Ubat antimalarial

Ubat antimalaria pada RA mempunyai kesan imunosupresif. Mereka menekan pembentukan faktor reumatoid. Ubat ini menghalang aktiviti protease dan kolagenase, yang menghancurkan tisu tulang rawan. Mereka juga menghentikan proses keradangan..

Kumpulan ini merangkumi Delagil, Plaquenil. Kesan terapi ubat antimalaria diperhatikan setelah beberapa bulan menjalani rawatan, kerana ia mempunyai kesan kumulatif.

Sulfonamida

Dalam rawatan patologi autoimun, sulfonamida sering diresepkan, mereka diresepkan untuk RA remaja, apabila NSAID tidak berkesan. Mereka mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang. Sulfasalazine, Salazopyrin telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Penisilin

Ubat untuk artritis reumatoid mungkin tidak cukup berkesan. Kemudian, bersama dengan mereka, penicillamine ditetapkan. Ia dihasilkan dengan nama dagang Cuprenil, Distamin, Trovolol. Penicillamine menekan proses keradangan, ia juga bertindak pada pelbagai pautan sistem imun.

Ia mengurangkan kandungan makroglobulin, yang menyokong proses patologi dalam badan. Penicillamine menyekat sel T, menghalang chemotaxis granulosit neutrofilik, rembesan enzim dari lisosom.

Ubat biologi

Ubat-ubatan biologi adalah ubat-ubatan yang dihasilkan menggunakan bioteknologi; mereka secara selektif menyekat hubungan penting proses keradangan dengan bantuan imunoglobulin, reseptor sitokin larut dan bahan aktif biologi lain.

Ubat biologi merangkumi yang berikut:

  • Abatacept. Mengandungi bahan aktif ini dihasilkan dengan nama dagang Orencia. Ia berfungsi pada CD 28, 80 dan 86.
  • Anakinra. Ubat ini dijual dengan nama dagang Kinneret. Ubat ini bertindak pada interleukin-1.
  • Rituximab. Ia terkandung sebagai bahan aktif oleh persiapan MabThera dan Redditux. Ubat ini bertindak pada CD 20 yang terletak di B-limfosit;
  • Infliximab (Remicade, Flammegis), adalimumab (Humira, Dalibra), etanercept (Enbrel). Ubat ini bertindak berdasarkan faktor nekrosis tumor (TNF-α).

Dalam RA, mereka boleh bertindak dengan salah satu cara berikut:

  • blok sel-T, akibatnya reaksi berantai terganggu yang membawa kepada permulaan proses keradangan;
  • menekan sel B, yang dihasilkan oleh antibodi dan terkandung di dalam badan pesakit dengan arthritis dalam jumlah besar;
  • menekan protein yang terlibat dalam perkembangan keradangan pada sendi;
  • menyekat faktor nekrosis tumor, yang dihasilkan oleh leukosit dan menyebabkan artritis.

Ubat biologi menghentikan simptom penyakit dan menghentikan pemusnahan sendi. Apabila dirawat, peningkatan berlaku dengan cepat, kadang-kadang dalam beberapa hari.

Ubat hormon atau glukokortikosteroid

Glukokortikoid meniru tindakan hormon hidrokortison, yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh kelenjar adrenal. Ia bertindak pada banyak sistem badan, termasuk kekebalan tubuh.

Sekiranya sakit, ubat-ubatan berikut digunakan:

  • Prednisolone (Prednisol);
  • Hidrokortison (Cortef, Solu-Cortef);
  • Diprospan;
  • Metipred, Depo-Medrol, Ivepred, Solu-Medrol, yang mengandungi methylprednisolone sebagai komponen aktif;
  • Celeston.

Ubat hormon mengurangkan prostaglandin dan mengganggu interaksi antara sel B dan T, yang terlibat dalam tindak balas imun. Mereka menghentikan keradangan di dalam badan dengan lebih kuat daripada NSAID..

Penghilang rasa sakit bukan narkotik

Sekiranya RA memburukkan lagi, analgesik bukan narkotik diresepkan untuk memudahkan kesejahteraan pesakit, beberapa di antaranya mempunyai kesan anti-radang.

Kumpulan analgesik bukan narkotik yang digunakan untuk patologi autoimun merangkumi ubat berikut:

  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, Upsarin Oopsa, Taspir);
  • Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
  • Analgin (Baralgin M).

Persediaan emas

Produk emas jarang diresepkan. Dalam rawatan RA, ubat Aurotiomalat dan Auranofin telah terbukti dengan baik. Komponen aktif ubat ini mencegah penembusan makrofag dan leukosit ke fokus keradangan, menghalang pembahagian sel. Persediaan emas untuk patologi autoimun bertujuan untuk terapi jangka panjang.

Chondroprotectors

Chondroprotectors dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk penyakit sistem muskuloskeletal. Dalam komposisinya, ubat-ubatan kumpulan ini mungkin mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat.

Bahan-bahan ini mengambil bahagian dalam biosintesis tisu penghubung, mencegah pemusnahan tulang rawan, termasuk yang berkaitan dengan terapi HSC dan NSAID. Mereka juga merangsang pertumbuhan semula tisu. Mereka tidak boleh diambil jika anda alah terhadap komposisi mereka..

Ubat generasi baru

Ubat generasi baru digunakan untuk artritis reumatoid. Ubat-ubatan ini termasuk imunosupresan, yang menyekat pengeluaran antibodi yang terlibat dalam tindak balas autoimun. Kursus terapi dengan mereka boleh berlangsung dari 1 hingga 3 tahun. Ubat-ubatan ini terkumpul di dalam badan, kesannya tetap ada setelah berakhirnya rawatan mereka..

Ubat generasi baru merangkumi ubat berikut:

  • Mabthera;
  • Arava;
  • Remicade.

Gambaran keseluruhan dadah dari Jerman

Ubat Jerman digunakan untuk merawat artritis reumatoid:

  • Kaedah kaedah. Ia mengandungi methotrexate sebagai bahan utama. Terdapat dalam suntikan. Imunosupresan mencegah kerosakan pada tisu tulang rawan. Suntikan perlu dilakukan seminggu sekali, tetapi tidak boleh dilakukan pada masa yang sama dengan NSAID. Peningkatan kesejahteraan berlaku selepas 1.5 bulan. terapi, dan kemajuan yang stabil diperhatikan selepas enam bulan. Ubat ini menghalang pertumbuhan pannus, tisu patologi yang terbentuk semasa keradangan sinovium. Kesan terapi Methodject ditingkatkan dengan ubat Humira.
  • Humira. Ubat Jerman dihasilkan dalam suntikan yang diberikan secara subkutan. Ubat ini tergolong dalam imunosupresan selektif. Pada kebanyakan pesakit, peningkatan diperhatikan dalam masa 3 bulan. Sekiranya selepas ini tanda-tanda penyakit tidak melemah, maka perjalanan terapi harus dikaji semula.

Vitamin B untuk rawatan kompleks artritis

Untuk rheumatoid arthritis, vitamin B digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks:

  • pyridoxine menghilangkan bengkak pada sendi yang berpenyakit;
  • vitamin B 5 terlibat dalam biosintesis hormon steroid di kelenjar adrenal, yang mempunyai kesan anti-radang;
  • asid folik mengurangkan kesan methotrexate yang tidak diingini;
  • cyanocobalamin mendorong pengeluaran myelin (sarung pelindung saraf), mencegah perkembangan gangguan pada ujung saraf.

Peraturan kemasukan

Ubat untuk rheumatoid arthritis dipilih secara individu, bergantung pada kontraindikasi pesakit terhadap permulaan terapi, tindak balas tubuh pesakit terhadapnya dan toleransi.

Untuk artritis reumatoid, ubat anti-radang dan penghilang rasa sakit ditetapkan. NSAID diresepkan bersama ubat asas, yang merangkumi sitostatik, sulfonamida, penisilin, ubat antimalaria. Ubat asas diresepkan selewat-lewatnya 3 bulan kemudian. dari awal rawatan untuk semua pesakit dengan rheumatoid arthritis aktif yang belum dibantu oleh NSAID.

Sekiranya selepas 2-3 bulan. rawatan dengan agen asas tidak meningkatkan kesejahteraan pesakit, maka kortikosteroid juga ditetapkan.

Ubat hormon diresepkan untuk keradangan teruk, apabila organ dalaman terlibat dalam proses patologi semasa penyakit autoimun, dan ubat anti-radang asas dan bukan steroid tidak menyebabkan peningkatan. Dos HSC dinaikkan sehingga pengampunan yang stabil dicapai, kemudian dikurangkan secara beransur-ansur.

Apabila dana asas tidak menyebabkan peningkatan, sediaan emas digunakan, yang membantu dengan baik pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Mereka juga terbukti baik dalam perkembangan patologi, disertai dengan sakit parah pada sendi. Biasanya, ubat-ubatan berasaskan emas diresepkan untuk artritis reumatoid seropositif.

Mereka melambatkan perkembangan patologi, mencegah pemusnahan tisu tulang rawan. Kesan positif penyediaan emas berkembang selepas 2-3 bulan. setelah memulakan terapi dengan mereka. Kesan maksimum dari mereka akan muncul hanya selepas enam bulan atau setahun dari awal rawatan. Sekiranya dalam masa 4 bulan. terapi tidak diperhatikan dinamik positif, maka ubat emas mesti diganti dengan ubat lain.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Ubat untuk artritis reumatoid mempunyai kontraindikasi dan boleh menimbulkan reaksi yang tidak diingini. Ini terutama berkaitan dengan ubat anti-radang bukan steroid..

Kontraindikasi kepada NSAIDReaksi buruk daripada NSAID
  • ulser perut;
  • sejarah pendarahan dari saluran pencernaan;
  • disfungsi hati, buah pinggang dan jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • intoleransi terhadap komposisi mereka.
  • trombosis, serangan jantung, atau strok;
  • pendarahan gastrousus, ulser gastrousus, senak, mual;
  • asma bronkial aspirin;
  • fotodermatitis;
  • pening, sakit kepala;
  • sindrom nefrotik, papillitis nekrotik, kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial;
  • alahan.

Dadah dalam kumpulan ini tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan pintasan koronari.

Cytostatics dikontraindikasikan dalam patologi berikut:

  • alahan terhadap komposisi mereka;
  • keadaan imunodefisiensi, cachexia;
  • penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, penurunan jumlah hemoglobin, platelet dan leukosit;
  • jangkitan virus;
  • batu di buah pinggang;
  • diabetes;
  • neoplasma malignan di pundi kencing;
  • ulser saluran pencernaan;
  • gout;
  • fungsi buah pinggang terjejas.

Mereka tidak boleh diberikan kepada wanita dalam kedudukan dan penyusuan..

Mereka boleh menyebabkan reaksi sampingan berikut:

  • menurunkan kandungan semua sel darah;
  • stomatitis, ulser peptik;
  • berdarah;
  • penurunan imuniti, neoplasia, pemburukan patologi kronik;
  • cirit-birit, muntah, cachexia, keengganan untuk makan, gastralgia, stasis hempedu;
  • masalah tidur;
  • migrain, sawan;
  • sakit belakang;
  • kebotakan;
  • pelanggaran haid dan fungsi seksual pada lelaki, kemandulan;
  • osteoporosis;
  • keletihan cepat, mati pucuk;
  • sistitis, prostatitis, hematuria, kemunculan protein dalam air kencing, nefropati;
  • pneumonia;
  • gangguan kardiovaskular;
  • alahan;
  • demam, menggigil.

Sulfonamides tidak disyorkan untuk pesakit di bawah usia 12 tahun, mereka dikontraindikasikan sehingga bulan ke-7 kehamilan dan semasa menyusui, serta dengan adanya patologi berikut:

  • hipertiroidisme;
  • disfungsi buah pinggang yang teruk;
  • penyakit porphyrin;
  • patologi darah;
  • nefritis dan nefrosis;
  • kekurangan G-6-FG.

Semasa rawatan dengan mereka, tindak balas yang tidak diingini berikut mungkin berlaku:

  • sakit kepala, ketidakpedulian terhadap apa yang berlaku, kemurungan, vertigo, gegaran bahagian tubuh tertentu, meningitis serous, neuritis periferal;
  • penurunan jumlah semua sel darah;
  • menyusup ke paru-paru;
  • loya, muntah, gangguan pencernaan, penolakan makan, gastritis, sakit perut, radang lidah, hati, mukosa mulut, kolestasis, peningkatan aktiviti enzim hati, kolitis pseudomembran;
  • sakit sendi dan otot;
  • alahan;
  • peningkatan tahap kreatinin dalam darah, disfungsi ginjal, penampilan darah dalam air kencing, kristaluria.

Ubat-ubatan yang mengandungi penisilin tidak boleh diambil semasa kehamilan dan penyusuan, mereka juga dikontraindikasikan dalam patologi berikut:

  • alahan terhadap komposisi ubat;
  • disfungsi buah pinggang kronik;
  • penurunan bilangan leukosit;
  • pelanggaran hematopoiesis.

Dengan berhati-hati, ubat ini harus diambil bersama dengan NSAID dan ubat lain yang boleh menyebabkan penekanan sumsum tulang.

Semasa rawatan dengan ubat ini, tindak balas yang tidak diingini berikut mungkin berlaku:

  • alahan;
  • penurunan jumlah semua sel darah;
  • penampilan protein dalam air kencing, glomerulonefritis;
  • stomatitis, gangguan pencernaan, kurang selera makan, penyimpangan rasa, keradangan pankreas, penyakit kuning kolestatik, ulser peptik;
  • bunyi di telinga;
  • demam;
  • bronkodilator;
  • neuritis optik;
  • Sindrom Goodpasture;
  • kelemahan otot;
  • pemphigus bukan-acantholytic;
  • sindrom seperti lupus.

Glukokortikoid dikontraindikasikan 2 bulan sebelum vaksinasi dan 2 minggu selepasnya, semasa kehamilan dan dengan adanya patologi berikut:

  • diabetes;
  • kegemukan teruk;
  • sepsis;
  • pelanggaran pembekuan darah, pendarahan yang kerap dari hidung;
  • glaukoma, patologi kornea;
  • disfungsi buah pinggang;
  • luka erosif dan ulseratif saluran pencernaan;
  • peningkatan tekanan darah, tromboemboli;
  • tuberkulosis, imunodefisiensi, sifilis, jangkitan bakteria dan kulat;
  • patah tulang;
  • campur tangan pembedahan pada sendi;
  • osteoporosis progresif.

Glukokortikoid boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • alahan;
  • kenaikan berat badan;
  • katarak;
  • diabetes mellitus steroid;
  • menurunkan imuniti, yang akan menyebabkan penyakit berjangkit yang kerap;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • keterbelakangan perkembangan mental dan fizikal pada kanak-kanak;
  • pelanggaran metabolisme protein dan mineral dan lain-lain.

Seorang doktor harus memilih ubat untuk rheumatoid arthritis, kerana setiap ubat ini dapat menimbulkan reaksi buruk yang teruk.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Video mengenai ubat untuk rheumatoid arthritis

Ubat generasi baru untuk rheumatoid arthritis:

8 pil paling berkesan untuk artritis dan arthrosis sendi

Artritis dan arthrosis adalah patologi sendi yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu tulang rawan sendi. Ubat digunakan untuk merawat kedua-dua penyakit. Artikel ini memberikan penerangan terperinci mengenai penyakit, prinsip tindakan, klasifikasi dan senarai tablet yang paling berkesan.

Penerangan mengenai patologi

Artritis dan arthrosis adalah penyakit yang mempengaruhi sendi dan tisu di sekitar sendi. Penyakit ini merosakkan tisu tulang rawan, menyebabkan kesakitan dan merosakkan fungsi motor sendi. Walaupun terdapat persamaan proses dan gejala, ini adalah penyakit yang berbeza. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai mereka dalam artikel:

Arthrosis berlaku kerana sebab berikut:

  • tahap artritis maju;
  • hipotermia;
  • kecederaan sendi;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan.

Artritis adalah patologi sendi yang berlaku terhadap latar belakang proses keradangan. Penyakit ini boleh muncul pada usia muda. Punca patologi adalah:

Artritis sendi boleh berlaku walaupun pada usia muda

  • mengalami kecederaan;
  • hipotermia;
  • lebam;
  • selsema dan patologi lain;
  • reaksi atipikal badan terhadap pendedahan kepada alergen;
  • gangguan metabolik;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kekurangan nutrien dalam badan.

Dengan arthrosis dan artritis, gejala berikut berlaku:

  • sindrom kesakitan di kawasan lesi sendi, yang meningkat dalam cuaca sejuk dan lembap;
  • peningkatan saiz sendi kerana ubah bentuk dan pembengkakan tisu lembut;
  • kenaikan suhu tempatan di kawasan kerosakan sendi;
  • semasa bergerak, bunyi ciri berlaku - keretakan, klik, berderak;
  • kekejangan sendi, terutamanya pada waktu pagi;
  • kemerahan epidermis di kawasan kerosakan tulang rawan.
Gejala serupa, tetapi ada beberapa perbezaan

Patologi tidak hanya mempengaruhi keadaan sendi secara negatif, tetapi juga mempengaruhi aktiviti organ dalaman secara negatif:

  • hati;
  • buah pinggang;
  • hati.

Untuk mengelakkan akibat negatif bagi tubuh, disarankan untuk melakukan terapi yang sudah pada tahap awal perkembangan penyakit. Rawatan hanya boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Hanya pakar yang dapat membezakan penyakit dengan betul dan menentukan ubat dan prosedur terapi yang akan membantu menyingkirkan penyakit ini.

Pengelasan tablet

Tablet adalah bentuk pelepasan ubat. Secara umum, terapi ubat mendapat tempat yang istimewa dalam rawatan yang kompleks, dan bahkan menjadi asasnya. Berikut adalah klasifikasi ubat-ubatan.

Analgesik

Kumpulan ubat ini melegakan ketidakselesaan di kawasan yang terjejas, memudahkan keadaan pesakit. Terdapat beberapa jenis analgesik, yang dikelaskan mengikut prinsip tindakan dan komposisi:

  1. Bermakna, bahan aktif utama adalah acetaminophen. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan analgesik. Bermakna menghentikan sindrom kesakitan yang lemah dan sakit. Ubat itu boleh didapati di farmasi untuk dijual. Ini bermaksud bahawa produk tersebut boleh dibeli tanpa preskripsi doktor. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh minum ubat tanpa berunding dengan pakar. Biasanya doktor menetapkan Tylenol dan ubat lain yang serupa.
  2. Produk berasaskan candu. Ubat-ubatan menghentikan sindrom kesakitan yang teruk. Dadah dikeluarkan di farmasi hanya dengan preskripsi.
  3. Ubat gabungan. Ubat ini mengandungi kedua-dua candu dan asetaminofen pada masa yang sama. Ubat-ubatan tersebut melegakan pelbagai jenis kesakitan. Farmasi dikeluarkan dengan preskripsi.
Ubat akan membantu melegakan bengkak dan keradangan

Selalunya, dari ubat opioid dan gabungan, pakar menetapkan ubat berikut:

  1. "Morfin".
  2. "Vikadin".
  3. "Tramadol".
  4. "Methodon".
  5. "Oksikodon".
  6. "Oksikontrin".

Ini adalah ubat berkesan yang cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi ubat-ubatan tersebut mempunyai kelemahan yang ketara:

  • sebilangan besar kontraindikasi;
  • kesan sampingan;
  • ketagihan.

Atas sebab ini, ubat-ubatan tersebut hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh pakar dan dalam dos yang ditentukan oleh doktor..

Ini adalah ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang, yang merupakan sebahagian daripada terapi kompleks artritis dan arthrosis. Dana sedemikian memberikan hasil berikut:

  • menghentikan proses keradangan;
  • melegakan ketidakselesaan yang berlaku di kawasan yang terjejas.

Semasa menggunakan ubat bukan steroid untuk arthritis dan arthrosis, disyorkan untuk mempertimbangkan perkara berikut:

  1. Dadah boleh menimbulkan kesan sampingan. Atas sebab ini, dana tersebut hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor untuk jangka masa pendek. NSAID disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati oleh orang yang menderita patologi organ dalaman.
  2. Dana tidak boleh digunakan untuk penyakit seperti ulser, kolitis, gastritis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat anti-radang nonsteroid memberi kesan negatif pada membran mukus saluran gastrointestinal, yang menyebabkan berlakunya peningkatan penyakit.
  3. Tidak digalakkan bagi orang yang mempunyai intoleransi subjektif terhadap komponen apa pun dari komposisi ubat. Dalam kes ini, penggunaan dana membawa kepada akibat yang tidak diingini..
  4. Sebaiknya minum banyak air setelah mengambil tablet. Ini akan mengurangkan kesan negatif pada membran mukus gastrousus. Tidak digalakkan minum pil dengan cecair lain untuk mengelakkan mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan.
  5. Untuk rawatan patologi, hanya satu jenis NSAID yang digunakan. Mengambil banyak ubat akan membawa kepada banyak kesan sampingan..
  6. Jangan gabungkan penggunaan NSAID dengan penggunaan minuman beralkohol. Ini akan mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan..
  7. Tidak digalakkan menggunakan dana untuk wanita dalam tempoh melahirkan bayi. Mengambil NSAID semasa kehamilan hanya dibenarkan jika faedah bagi ibu mengandung melebihi potensi bahaya kepada anak.

Anda boleh menggunakan NSAID untuk rawatan patologi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Biasanya, pakar menetapkan ubat berikut:

  1. Diclofenac.
  2. "Ortofen".
  3. "Ketorol".
  4. "Nimesulide".
  5. "Nise".

Diclofenac

Ia adalah salah satu ubat bukan steroid yang paling dicari dengan sifat anti-radang. Alat ini mempunyai sifat berikut:

  • anti-radang;
  • analgesik.

Diclofenac terdapat di farmasi dengan beberapa nama:

  1. "Diclonat".
  2. Dolex dan lain-lain.

Ortofen

Bahan aktif utama ubat adalah natrium diclofenak. Bentuk pelepasan - tablet. Sifat penyediaan:

  • anti-radang;
  • analgesik;
  • antipiretik.

Ubat ini melegakan gejala patologi, memudahkan keadaan pesakit. Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan. Atas sebab ini, ubat tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor..

Ketorol

Bahan aktif utama ubat adalah ketorolac tromethamine. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk pil. Ubat dengan cepat menghentikan proses keradangan dan melegakan kesakitan..

Ubat ini tidak boleh digunakan oleh wanita dalam tempoh melahirkan bayi, juga pada masa kanak-kanak dan remaja di bawah usia 16 tahun. Alat ini mempunyai kontraindikasi lain, jadi ia tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor..

Nimesulide Nise

Unsur aktif utama adalah nimesulide. Ubat ini mempunyai bentuk pelepasan berikut:

  • tablet;
  • penggantungan;
  • gel.

Menggunakan alat memberikan hasil berikut:

  • proses keradangan berhenti;
  • kesakitan hilang;
  • pembengkakan tisu lembut hilang.

Chondroprotectors

Ubat semacam itu untuk arthritis dan arthrosis menghentikan perkembangan patologi. Chondroprotectors membantu memulihkan tulang rawan yang cedera. Komposisi ubat-ubatan tersebut merangkumi bahan-bahan seperti: kondroitin sulfat dan glukosamin.

Mengambil ubat memberikan hasil berikut:

  • proses distrofi yang berlaku pada tisu tulang rawan melambatkan;
  • keradangan berhenti;
  • proses pertumbuhan semula tisu artikular diperbaiki;
  • metabolisme dinormalisasi.
Chondroprotectors menghentikan perkembangan patologi

Terima kasih kepada tindakan chondroprotectors, anda boleh meninggalkan ubat bukan steroid atau mengurangkan dos ubat. Kekurangan ubat seperti itu adalah tindakan perlahan. Untuk mencapai hasil yang positif, terapi dijalankan selama enam bulan.

Ubat ini berkesan pada peringkat awal penyakit. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat tidak akan berfungsi sekiranya tisu sendi musnah sepenuhnya..

Biasanya doktor menetapkan ubat berikut:

  1. "Jangan". Bentuk pelepasan produk - penyelesaian untuk suntikan dan tablet untuk pentadbiran lisan.
  2. Teraflex. Kapsul mengandungi bukan sahaja kondroitin sulfat dan glukosamin, tetapi juga indometasin. Komponen sedemikian meningkatkan sifat anti-radang ubat..
  3. "Struktum". Ubat ini hanya berkesan pada peringkat awal perkembangan penyakit, kerana hanya kondroitin yang terdapat dalam komposisi..

Glukokortikosteroid

Untuk rawatan arthrosis dan arthritis, glukokortikosteroid mungkin diresepkan. Ini adalah produk yang disediakan berdasarkan hormon. Ubat tersebut menghentikan proses keradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Dana tersebut mempunyai bentuk pelepasan berikut:

  • penyelesaian untuk suntikan;
  • titisan;
  • tablet;
  • salap;
  • semburan.

Ubat ini mempunyai sifat yang serupa dengan NSAID, tetapi glukokortikosteroid lebih berkesan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan, dan juga memberi kesan negatif terhadap keadaan imuniti. Atas sebab ini, glukokortikosteroid diresepkan hanya jika ubat lain terbukti tidak berkesan..

Selalunya, doktor menetapkan ubat berikut:

  1. "Prednisolone"
  2. "Metipred"
  3. "Diprospan.

Glukokortikosteroid untuk rawatan penyakit diresepkan oleh doktor. Pakar juga memilih dos dan menentukan tempoh rawatan, bergantung pada sifat penyakit dan ciri subjektif pesakit..