Suntikan untuk sakit belakang dengan hernia: kajian semula ubat-ubatan. Hernia tulang belakang: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Trauma

Bilangan orang yang menderita manifestasi hernia tulang belakang semakin meningkat setiap tahun. Lebih-lebih lagi, penyakit ini "muda". Semakin banyak, doktor membuat diagnosis ini pada pesakit paruh baya. Selalunya, perubahan degeneratif tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, terapi yang tepat pada masanya dan kompeten membolehkan anda menangguhkan proses patologi, menghentikan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam artikel ini, kita akan membahas lebih terperinci mengenai suntikan untuk sakit belakang dengan hernia yang disyorkan oleh pakar moden..

Sijil perubatan

Lajur vertebra dibentuk oleh banyak tulang tunggal - vertebra. Untuk mengelakkan geseran kuat di antara mereka, ada sejenis "spacer" yang menyerap beban semasa pergerakan. Ini adalah cakera intervertebral yang disebut. Cangkang luar mereka, yang disebut cincin berserat, mesti tetap kuat dan kuat sepanjang hayat. Ia melindungi nukleus pulposus di dalam.

Apabila, di bawah pengaruh pelbagai faktor, vertebra atas dan bawah mula memberikan tekanan yang meningkat pada cakera, yang terakhir beralih. Ia kehilangan fungsinya. Cincin berserat mula berubah bentuk. Pada masa yang sama, nukleus pulposus diperah keluar. Oleh itu, hernia vertebra terbentuk. Proses patologi selalu disertai dengan rasa sakit, yang dari masa ke masa meningkatkan intensiti.

Sebab utama

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini. Biasanya seseorang dipengaruhi oleh beberapa dari mereka pada masa yang sama..

Sebab utama tersembunyi dalam gaya hidup yang tidak sihat dan patologi sistem lokomotor yang ada:

  • kesesakan vena kerana gaya hidup yang tidak menetap;
  • diet yang tidak betul, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral;
  • berat badan berlebihan;
  • tilam dan bantal berkualiti rendah;
  • ketagihan;
  • tekanan berlebihan pada tulang belakang yang berkaitan dengan aktiviti profesional atau sukan;
  • kecederaan sebelumnya;
  • patologi ruang tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, kyphosis);
  • jangkitan yang dipindahkan;
  • anomali kongenital tulang belakang.

Pada wanita, kehamilan boleh mencetuskan hernia tulang belakang. Dalam tempoh ini, beban di seluruh badan meningkat beberapa kali. Walau bagaimanapun, menurut statistik, lelaki lebih kerap menderita patologi. Penyebabnya adalah tisu tulang rawan yang kurang berkembang, yang rentan terhadap perubahan degeneratif..

Gambar klinikal

Pada peringkat awal proses patologi, satu-satunya gejala adalah ketidakselesaan di bahagian belakang atau leher. Selalunya ia disebabkan oleh ketegangan otot. Apabila penyakit itu berkembang, serangan kesakitan menjadi tahan lama dan menjadi lebih ketara. Pada peringkat kemudian, mereka tidak lagi bergantung pada aktiviti fizikal dan selalu menemani seseorang.

Kesakitan bukanlah satu-satunya manifestasi hernia. Gejala banyak ditentukan oleh penyetempatan patologi. Gambaran klinikal umum dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

  • sindrom kesakitan akut di tulang belakang, yang meningkat selepas senaman fizikal dan menurun semasa rehat;
  • bengkak;
  • rachiocampsis;
  • ketegangan otot;
  • sensasi terbakar, sensasi kesemutan di kawasan yang terjejas.

Selalunya, pesakit didiagnosis dengan hernia tulang belakang lumbar. Pada masa yang sama, pesakit mengadu masalah kesihatan berikut:

  • serangan sakit akut di kawasan lumbar;
  • kehilangan kepekaan kulit di bahagian bawah kaki;
  • sistitis;
  • buasir akibat gangguan peredaran darah;
  • cirit-birit / sembelit;
  • penyakit urolithiasis;
  • amyotrofi.

Rasa sakit biasanya menurun. Dengan percubaan berikutnya untuk membongkok atau meluruskan punggung, ia meningkat dengan ketara.

Kaedah diagnostik

Suntikan untuk sakit belakang dengan hernia hanya boleh diresepkan oleh pakar. Masalah ini ditangani oleh pakar neurologi dan ahli kiropraktor. Walau bagaimanapun, rawatan dipilih setelah pemeriksaan menyeluruh badan dan kajian gambaran klinikal pesakit, anamnesisnya.

Diagnostik biasanya terdiri daripada aktiviti berikut:

  1. X-ray. Membolehkan mengecualikan patologi lain dari sistem lokomotor.
  2. CT atau MRI. Membantu mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai keadaan saluran tulang belakang dan struktur bersebelahan, untuk mengenal pasti gangguan degeneratif dan neoplasma.
  3. Myelogram. Prosedur ini melibatkan melakukan tomografi yang dikira menggunakan agen kontras. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menentukan lokasi hernia dan ukurannya dengan tepat.
  4. Elektromyelogram. Ia digunakan untuk mengenal pasti ujung saraf yang "terjejas" oleh hernia.

Juga, doktor boleh menetapkan kajian tambahan bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit..

Kaedah rawatan

Terapi untuk patologi ini melibatkan pendekatan bersepadu. Rejimen rawatan khusus dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dalam tempoh akut, rehat di tempat tidur adalah disyorkan. Untuk melegakan kesakitan dan kekejangan, untuk menghentikan pemusnahan tisu tulang rawan seterusnya, pelbagai ubat diresepkan. Untuk merawat hernia tulang belakang lumbal, ia digunakan dalam bentuk suntikan dan salap. Sangat penting untuk mematuhi dos yang dipilih dan cadangan doktor lain.

Selepas akhir tempoh akut, berikut ditetapkan:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • pelbagai prosedur fisioterapi;
  • Rawatan spa.

Suntikan sangat berkesan untuk sakit belakang dengan hernia. Maklumat lebih lanjut mengenai jenisnya akan dibincangkan kemudian dalam artikel..

Varieti suntikan

Dengan penyakit yang tidak rumit, ubat-ubatan dari kumpulan ubat berikut digunakan:

  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk kesakitan dan keradangan;
  • vitamin kumpulan B untuk meningkatkan aliran darah, mempercepat pemulihan saraf dan serat yang rosak;
  • relaksan otot untuk merehatkan otot.

Kursus vitamin biasanya berlangsung selama 5-10 hari. Selepas tempoh ini, suntikan diganti dengan tablet. Suntikan terbaik untuk hernia tulang belakang dari kumpulan ini diakui sebagai berikut: "Milgamma", "Neuromultivitis", "Neurobion". Walau bagaimanapun, mereka dikontraindikasikan pada kehamilan dan remaja di bawah 18 tahun, sekiranya berlaku reaksi alergi terhadap komponen ubat.

Relaksan otot disuntik dalam masa 5 hari. Mereka diwakili oleh ubat-ubatan "Midocalm" dan "Kalmyrex", yang juga mengandungi lidocaine. Yang terakhir meningkatkan kesan komponen utama dan melegakan kesakitan.

Ciri-ciri NSAID

Rawatannya berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka secara langsung mempengaruhi lesi, melegakan keradangan dan kesakitan.

Apa suntikan yang diberikan untuk hernia tulang belakang? "Lama", atau semua ubat yang diketahui, adalah berikut:

  1. Diclofenac.
  2. Ibuprofen.
  3. "Ketorol".
  4. "Ketoprofen".

Dadah yang lebih selamat dan berkesan diiktiraf sebagai generasi baru: "Ksefokam", "Dexalgin" dan "Movalis". Suntikan untuk hernia tulang belakang dari senarai ini secara praktikal tidak mempengaruhi mukosa gastrik, tetapi boleh nyata sebagai pedih ulu hati atau kekejangan.

Untuk mengurangkan kesan NSAID yang tidak perlu pada saluran gastrointestinal, doktor menetapkan perencat pam proton (Omeprazole, Nexium). Mereka mesti diambil sepanjang suntikan..

Suntikan untuk hernia tulang belakang lumbar atau yang lain digunakan secara intramuskular. Dalam kes kesakitan yang teruk, dua ubat digunakan: satu pada waktu pagi untuk melegakan keradangan, dan yang kedua pada waktu malam untuk menghilangkan rasa sakit akut.

Blok epidural

Sekiranya NSAID tidak berkesan, doktor akan menetapkan suntikan steroid dan blok hernia epidural. Menurut ulasan pesakit, penggunaannya membolehkan anda menghentikan kesakitan dengan cepat. Walau bagaimanapun, kemungkinan ketagihan adalah tinggi. Suntikan itu sendiri disuntik terus ke lesi, yang disertai dengan rasa tidak selesa.

Ubat berikut digunakan untuk sekatan:

  1. "Novocaine".
  2. "Lidokain".
  3. "Diprospan".

Suntikan untuk hernia tulang belakang hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Suntikan steroid

Kortikosteroid digunakan dalam kes keradangan teruk, dengan tanda penonjolan dan mencubit ujung saraf. Mereka bertindak bukan hanya pada saat suntikan, tetapi juga setelah mencapai kepekatan maksimum dalam darah. Dari segi keberkesanannya, ia setanding dengan campur tangan pembedahan.

Antara ubat-ubatan, yang berikut adalah yang paling popular:

  1. "Betamethasone".
  2. "Prednisolone".
  3. Triamcinolone.
  4. Dexamethasone.

Suntikan dengan hernia tulang belakang mempunyai kesan anti-radang, melegakan bengkak, dan memberi kesan positif pada alat otot. Dos dan tempoh kemasukan dipilih oleh doktor. Selain itu, dia mesti mengambil kira usia pesakit, keparahan penyakit, kehadiran masalah kesihatan yang bersamaan..

Suntikan untuk hernia tulang belakang lumbal dengan kortikosteroid adalah kaedah rawatan yang digunakan apabila semua kaedah lain yang mempengaruhi masalah tidak berkesan. Walau bagaimanapun, penggunaannya yang kerap tidak dapat diterima. Ketagihan boleh berlaku, dan peningkatan dos tidak selalu membawa kepada hasil yang positif.

Fisioterapi

Melakukan senaman khusus secara berkala adalah penting untuk memerangi penyakit pada peringkat awal dan semasa pemulihan dari pembedahan. Rancangan pelajaran dikembangkan oleh doktor yang hadir secara individu. Pada mulanya, semua latihan dilakukan di bawah bimbingannya. Selepas beberapa ketika, anda boleh memulakan kerja rumah, mematuhi cadangan doktor dan mengelakkan tekanan yang berlebihan, mengangkat beban.

Berikut adalah latihan yang paling mudah dan berkesan:

  1. Berjalan mengelilingi bilik dengan betul, punggung dan tangan anda lurus.
  2. Dalam kedudukan yang sama, regangkan lengan dan kaki secara bergantian dari sisi yang bertentangan. Anda boleh memperbaiki kedudukan selama beberapa saat untuk menguatkan ligamen.
  3. Bergantung di bar.

Juga, pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh melakukan yoga. Satu-satunya had adalah tidak melakukan latihan di tempat tidur. Sekiranya kesakitan atau ketidakselesaan berlaku, lebih baik berhenti.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya diagnosis dibuat pada tahap akhir proses patologi, dan kaedah rawatan tradisional tidak berkesan, pesakit disarankan untuk menjalani pembedahan. Ia diresepkan untuk sakit belakang dengan hernia, suntikan dan ubat lain yang tidak dapat mereka atasi, komplikasi sifat neurologi. Juga, indikasi adalah mati pucuk pada lelaki dan kencing tidak sihat..

Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

  1. Disektomi. Semasa operasi, doktor membuang nukleus pulposus, dan kadang-kadang keseluruhan cakera. Mereka meminta pertolongannya dalam kes-kes yang luar biasa kerana tempoh pemulihan yang panjang dan kebarangkalian jangkitan laman lesi yang tinggi.
  2. Pembedahan endoskopi. Ini adalah teknik invasif minimum untuk menghilangkan hernia, yang melibatkan penggunaan kamera dan alat khas untuk manipulasi. Mereka disuntik melalui tusukan kecil untuk mengelakkan kerosakan otot.
  3. Pembedahan laser. Ia digunakan pada pesakit di bawah usia 40 tahun dan sekiranya tidak ada pemusnahan cakera tulang belakang. Menyatakan pengenalan jarum dengan panduan cahaya melalui tusukan kecil, diikuti dengan "penyejatan" kawasan yang terjejas dengan laser.

Penting untuk difahami bahawa pembedahan adalah jalan terakhir. Doktor berusaha untuk tidak meminta pertolongannya sekiranya kesihatan pesakit berada dalam keadaan keselamatan yang relatif..

Tempoh pemulihan

Setelah menjalani terapi dengan penggunaan suntikan anestetik untuk hernia tulang belakang atau pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan. Ini membolehkan anda menggabungkan kesan yang diperoleh dari rawatan dan mencegah berulang kemudian..

Pertama sekali, disyorkan untuk menggunakan korset khas. Ia membolehkan anda mengedarkan dengan betul dan bahkan mengurangkan beban pada tulang belakang. Pada masa yang sama, sebahagian tekanan dipindahkan ke rongga perut. Produk berkualiti biasanya dibuat dari bahan yang padat tetapi fleksibel. Tempoh pemakaiannya ditentukan oleh doktor.

Peranan penting dalam proses pemulihan dimainkan dengan meregangkan tulang belakang, yang memungkinkan untuk mengembalikan komponen yang dipindahkan ke tempatnya. Untuk tujuan ini, pesakit diberi kelas pada simulator khas. Hasilnya ditetapkan oleh terapi senaman.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan berat badan, perlu mematuhi diet yang betul. Untuk menormalkan berat badan, disarankan untuk mengurangkan kandungan kalori dalam diet harian, meningkatkan jumlah serat. Anda juga harus berhenti goreng, masin dan berlemak. Minuman beralkohol dan rempah-rempah menjadi larangan. Penting untuk tidak melupakan rejim minum yang betul (hingga dua liter air sehari).

Kaedah pencegahan

Mematuhi peraturan yang cukup mudah, anda dapat mengurangkan kemungkinan hernia tulang belakang dan penyakit lain dari sistem lokomotor. Ini memerlukan:

  1. Kawal berat badan.
  2. Kekalkan postur badan yang betul.
  3. Cuba elakkan mengangkat beban.
  4. Lakukan senaman pagi dan senaman khas untuk meregangkan tulang belakang secara berkala.
  5. Menyerah ketagihan.
  6. Pakai kasut bertumit tinggi dalam kes yang luar biasa.

Saranan yang disenaraikan, tentu saja, bukan jaminan sepenuhnya bahawa tidak akan ada masalah dengan tulang belakang. Walau bagaimanapun, mereka meminimumkan kemungkinan kejadiannya..

NSAID untuk hernia tulang belakang

Penyebab sakit belakang yang paling biasa adalah cakera herniated, yang dianggap oleh doktor di Hospital Yusupov sebagai manifestasi osteochondrosis tulang belakang. Apabila pesakit dimasukkan ke klinik neurologi, pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan peralatan moden dari pengeluar terkemuka Eropah, Amerika dan Jepun. Setelah menganalisis hasil penyelidikan, rawatan kompleks ditetapkan:

  • melegakan sindrom kesakitan dengan ubat-ubatan;
  • pemulihan biomekanik tulang belakang yang normal;
  • langkah pemulihan sepenuhnya.

Penghapusan sindrom kesakitan yang paling awal dan lengkap menghalang penyatuan stereotaip motor patologi, memastikan pengaktifan terapi pergerakan tepat pada masanya dan mencegah pembentukan gangguan emosi. Pesakit diberikan rejimen yang lembut, disarankan untuk menghindari lekukan tajam dan postur yang menyakitkan. Rawatan dijalankan di klinik neurologi. Sehingga intensiti kesakitan berkurang, doktor menetapkan rehat di tempat tidur, mereka diletakkan di tempat tidur yang keras dengan pelindung di bawah tilam, analgesik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ubat penenang otot. Sekiranya mustahil untuk dimasukkan ke hospital pesakit, mereka memberikan imobilisasi pada bahagian tulang belakang yang sesuai dengan bantuan ortosis (memasang setengah korset, korset, tali pinggang yang dilengkapi dengan pengeras menegak) dan reclinator.

Pendekatan moden untuk pelantikan NSAID untuk hernia intervertebral

NSAID adalah standard emas dalam rawatan sakit belakang. Mereka mempengaruhi hubungan utama dalam mekanisme perkembangan sindrom kesakitan. Mekanisme tindakan ubat-ubatan dikaitkan dengan penekanan aktiviti enzim siklooksigenase (COX). Terdapat 2 jenis enzim ini: COX-1 dan COX-2. COX-1 mengatur pemulihan mukosa gastrik dan usus melalui bahan perantaraan, dan COX-2 terutama berkaitan dengan perkembangan keradangan dan pembentukan dorongan kesakitan.

NSAID "Klasik" (ibuprofen, diclofenac, piroxicam dan lain-lain) menghalang kedua-dua enzim. Oleh kerana itu, sensitiviti ujung saraf terhadap pengantara kesakitan menurun, dan mempunyai kesan anti-radang dan antiplatelet. Penindasan COX-1 memprovokasi perkembangan kesan sampingan NSAID:

  • sakit perut;
  • pening dan muntah;
  • bersendawa;
  • luka erosif ulseratif pada perut;
  • pendarahan gastrousus;
  • penyumbatan usus;
  • peningkatan tekanan darah.

Kesan sampingan pada saluran gastrousus ditunjukkan ketika memakan tablet dan serbuk yang mengandungi NSAID, dan ketika menggunakan ubat dalam suntikan atau dalam bentuk supositoria. Atas sebab ini, doktor hospital Yusupov terhad dan menggunakan NSAID dengan berhati-hati pada pesakit dengan patologi saluran pencernaan..

NSAID untuk hernia tulang belakang

Dari semua NSAID "klasik", pakar neurologi paling kerap menggunakan ubat dari kumpulan oxicam, yang merupakan turunan asid enolik, untuk hernia intervertebral. Ksefokam cepat (lornoxicam) mempunyai kesan analgesik yang ketara kerana penghambatan COX yang kuat, kesan kemurungan prostaglandin, dan rangsangan serentak pengeluaran endorfin fisiologi. Xefocam Rapid menghalang pembebasan oksigen dari leukosit yang diaktifkan. Xefocam cepat mengatasi indomethacin dan diclofenac dari segi kesan anti-radang dan analgesiknya. Ia tidak mempunyai kesan toksik pada organ saluran gastrousus. Kesan analgesik Xefocam melebihi kesan analgesik analgesik bukan narkotik (ketorolac, ketoprofen dan tramadol), menghampiri keparahan kesan analgesik terhadap opioid.

Kesan analgesik ubat berkembang dalam masa 20-30 minit setelah mengambil satu tablet (8 mg) Xefocam Rapid dan bertahan sehingga 4 jam. Ksefokam untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk digunakan dalam dos purata 8-16 mg. Semasa mengambil ubat, ciri tindak balas buruk NSAID berkembang. Atas sebab ini, setelah 3-5 hari menggunakan Xefocam Rapid, pakar neurologi di Hospital Yusupov membatalkan Xefocam dan menetapkan NSAID dengan kesan utama pada COX-2 - perencat COX-2 terpilih. Mereka sangat berkesan dan mempunyai kesan sampingan minimum..

Movalis tergolong dalam NSAID selektif. Risiko kumulatif mengalami komplikasi teruk dari saluran gastrointestinal (ulser perut dan duodenum, pendarahan) dengan Movalis jauh lebih rendah daripada dengan Diclofenac dan Piroxicam. Kesan analgesik berlaku dalam 45 minit - 1 jam selepas pemberian ubat dan mencapai maksimum pada hari ketiga atau keempat. Movalis tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan (15 mg meloxicam terkandung dalam 1.5 ml larutan untuk suntikan intramuskular). Ini membolehkan terapi kombinasi. Ahli neurologi dengan hernia intervertebral menetapkan 4 suntikan Movalis intramuskular (satu per hari) kepada pesakit, kemudian pesakit mengambil ubat 11 kali sehari dalam bentuk tablet 7.5 atau 15 mg.

Nimesil (nimesulide) adalah NSAID yang secara selektif menyekat COX-2. Ubat dalam dos 100 mg 2 kali sehari lebih berkesan pada pesakit dengan sakit belakang akut dan kurang pada pesakit kronik. Nimesil dihasilkan dalam bentuk butiran, kerana ia mempunyai ketersediaan bio yang tinggi, larut dengan baik, cepat diserap dari saluran pencernaan dan mempunyai kesan analgesik yang kuat. Setelah mengambil nimesil selama 5 hari, intensitas kesakitan menurun pada pesakit dengan sindrom tonik otot dan myofascial, dengan radiculopathy, sindrom kesakitan berkurang dari hari kesepuluh. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Masa penggunaan analgesik dan NSAID untuk hernia intervertebral ditentukan oleh pakar neurologi oleh intensiti sindrom kesakitan, tempoh pentadbirannya bergantung pada pencapaian kesan analgesik. Untuk pencegahan sindrom kesakitan, ubat anti-radang bukan steroid tidak diresepkan, kerana dalam hal ini keberkesanannya belum terbukti, dan risiko komplikasi meningkat.

Penggunaan NSAID tempatan untuk hernia tulang belakang

Selain itu, NSAID dalam bentuk krim, salap atau gel diresepkan untuk pesakit dengan cakera herniasi. Mereka mempunyai kelebihan berikut:

  • kesederhanaan dan keselamatan penggunaan yang relatif;
  • kesan sistemik yang lemah dan, sebagai akibatnya, tahap kesan sampingan yang jauh lebih rendah dari saluran gastrousus;
  • memastikan kepekatan bahan aktif yang tinggi di tempat penggunaan ubat;
  • kemungkinan menggabungkan beberapa bahan dalam satu sediaan, berbeza dalam mekanisme dan arah kesan terapi;
  • kemungkinan tindakan berpanjangan.

Pada masa ini, gabungan NSAID topikal digunakan secara meluas untuk rawatan cakera herniasi. Oleh kerana terdapat dalam komposisi beberapa ubat, mereka mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, menyumbang kepada pencapaian kesan farmakologi yang diinginkan. Dengan bantuan pelbagai kombinasi bahan aktif, doktor secara rasional memilih ubat untuk pelbagai kategori pesakit, bergantung pada ciri usia badan.

Komposisi ubat topikal yang digunakan untuk hernia intervertebral termasuk NSAID berikut: diclofenac dan nimesulide. Diclofenac sodium mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang jelas, membantu mengurangkan edema tisu, keparahan kesakitan dan mengurangkan tempoh pembaharuan fungsi cakera intervertebral yang rosak. Nimesulide adalah NSAID, yang merupakan perencat COX-2 yang terpilih, apabila digunakan secara tempatan, ia dapat menembusi kulit pada kepekatan yang diperlukan untuk manifestasi tindakan farmakodinamiknya, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang positif..

Nise gel banyak digunakan untuk merawat hernia tulang belakang. Kesannya disebabkan oleh tindakan kompleks empat komponen aktif yang merupakan sebahagian daripada ubat: NSAIDs nimesulide, methyl salicylate, menthol, capsaicin. Nise gel mempunyai kesan kompleks pada pelbagai kaitan dalam mekanisme perkembangan sindrom kesakitan. Setelah menggunakan gel pada kulit, pesakit merasakan sedikit kesejukan dan rasa sakit kerana tindakan mentol. Capsaicin secara tempatan meningkatkan aliran darah, yang menyumbang kepada penghantaran bahan aktif dan mempercepat proses anti-radang. Nimesulide mempunyai kesan analgesik. Nimesulide methyl salicylate terlibat dalam proses anti-radang.

Gabungan ubat Dolaren gel (Nabros Pharma) mengandungi sodium diclofenac, menthol, metil salisilat, minyak biji rami. Kehadiran minyak biji rami dalam gel Dolaren memungkinkan untuk mengambil kira keperluan fisiologi orang tua. Komponen utama minyak biji rami adalah asid alpha-linolenat (etil ester asid lemak tak jenuh). Ia mempunyai kesan antioksidan dan anti-radang, mendorong penembusan seragam bahan aktif utama yang membentuk penyediaannya, melindungi dari kerengsaan kulit. Gel Dolaren dengan hernia intervertebral digunakan sehingga 21 hari. Pesakit tua diresepkan dalam dos biasa: dari 2 hingga 4 g gel 3-4 kali sehari.

Rawatan kompleks hernia intervertebral

Dengan hernia tulang belakang, pakar neurologi menetapkan penenang otot kepada pesakit. Gabungan NSAID dengan relaksan otot mempunyai kesan terapeutik yang baik. Mereka mengurangkan keparahan peningkatan refleks dalam nada otot. Penambahan relaksan otot pada terapi standard hernia intervertebral (NSAID, gimnastik pemulihan) membawa kepada perkembangan ketegangan otot yang lebih cepat, sakit dan peningkatan pergerakan tulang belakang. Sebagai ubat yang mengurangkan peningkatan nada otot, derivatif benzodiazepin digunakan - diazepam, tetrazepam, midocalm, sirdalud.

Sekiranya terdapat cakera intervertebral yang herniated, terutamanya yang rumit oleh radiculopathy, pakar neurologi Hospital Yusupov mesti menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, yang mempengaruhi pautan vaskular-platelet dalam mekanisme perkembangan proses patologi: pentoxifylline, 1 tablet (0,4 g) 3 kali sehari selama 3-4 minggu... Apabila bentuk pentoxifylline yang terlambat (vazonita retard 600) diambil, bahan aktif dilepaskan secara berterusan dan diserap secara merata dari saluran gastrointestinal. Kepekatan maksimum pentoxifylline plasma dicapai selepas 3-4 jam dan kekal pada tahap terapi selama kira-kira 12 jam. Ini membolehkan pesakit mengambil ubat 2 kali sehari. Apabila vasonit dimasukkan dalam terapi kompleks tradisional hernia intervertebral, aliran darah, peredaran mikro dan trofisme di kawasan yang rosak bertambah baik; keparahan edema akar berkurang, yang menyebabkan regresi gejala neurologi secara beransur-ansur.

Untuk hernia tulang belakang, penyediaan asid α-lipoik (berlition) digunakan. Alpha Lipoic Acid meningkatkan metabolisme tenaga dan mengurangkan tekanan oksidatif dengan menghalang pembentukan dan pengikatan radikal bebas, yang membantu pembaikan membran sel. Berlition meningkatkan aliran darah kapilari, mengurangkan edema dan memulihkan aktiviti hubungan simpatik sistem saraf autonomi. Setelah mengambil ubat, gejala radiculopathy menurun, kadar penyebaran rangsangan di sepanjang serat saraf meningkat. Pesakit disuntik secara intravena dengan larutan Berlition 300 U per 250 ml larutan fisiologi selama 10 hari, kemudian terapi pemeliharaan jangka panjang (selama 2-3 bulan) dengan ubat pada dos 600 mg sehari dijalankan. Pesakit mengambil 1 tablet 20 minit sebelum makan 2 kali sehari.

Dalam terapi kompleks cakera intervertebral herniated, pakar neurologi hospital Yusupov termasuk Actovegin, yang mempunyai aktiviti antioksidan, antihipoksik dan meningkatkan peredaran mikro. Di bawah pengaruh Actovegin, penggunaan oksigen dan glukosa meningkat. Ini menyumbang kepada peningkatan status tenaga sel, metabolisme berfungsi pada neuron. Di bawah pengaruh ubat, penembusan oksigen ke dalam struktur saraf meningkat dengan ketara.

Actovegin untuk hernia intervertebral mengurangkan keparahan hipoksia, edema dan gangguan peredaran mikro di kawasan akar yang rosak, mempunyai kesan neurotropik dan mendorong perkembangan awal gejala radikulopati. Ubat ini diberikan melalui titisan intravena selama 10 hari. Selepas itu, pesakit beralih ke pengambilan ubat di dalam (1 tablet 3 kali sehari) selama 1-2 bulan.

Dalam tempoh akut sakit belakang yang teruk, kesan tempatan digunakan:

  • menggosok salap yang merengsa secara tempatan;
  • memampatkan dengan larutan 30-50% Dimexide dan novocaine;
  • sekatan hidrokortison dan novokain.

Doktor klinik pemulihan menetapkan prosedur fisioterapeutik: arus diadynamic, electroanalgesia perkutaneus, arus modulasi sinusoidal, elektroforesis dengan novocaine. Ahli terapi pemulihan melakukan kursus akupunktur, terapi laser. Apabila gejala akut mereda, pesakit secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal mereka. Mereka diberi latihan untuk menguatkan otot punggung, latihan fisioterapi, terapi manual, urut.

Apabila sindrom kesakitan memasuki tahap kronik, ubat-ubatan disambungkan yang mempengaruhi struktur tisu tulang rawan dan tulang, memperbaiki peredaran mikro dan antidepresan. Untuk mendapatkan nasihat pakar neurologi mengenai rawatan hernia tulang belakang dengan NSAID dan ubat lain, buat janji temu dengan pakar neurologi dengan menghubungi hospital Yusupov.

Rawatan perubatan hernia tulang belakang: kajian semula ubat-ubatan dan kesan penggunaannya

Mungkin, mustahil untuk mengingat satu kes bahawa hernia intervertebral yang terbukti pada pesakit tidak memerlukan penggunaan ubat cepat atau lambat. Rawatan ubat dengan bantuan pelbagai cara hernia tulang belakang biasanya dilakukan pada tahap awal kejadiannya, ketika pesakit tiba-tiba dikekang oleh rasa sakit yang teruk dan akut, dan juga dalam tempoh pemburukannya. Apa ciri rawatan hernia dengan ubat-ubatan, dan untuk apa ubat-ubatan ini??

Hernia tulang belakang serviks pada MRI.

Ciri dan tujuan rawatan hernia dengan ubat-ubatan

Dalam tempoh interictal, yang disebut tahap "remisi klinikal stabil", ubat biasanya tidak diperlukan, dan pesakit kadang-kadang lupa bahawa dia mempunyai penonjolan dan hernia tulang belakang serviks atau lumbar. Ini menyebabkan risiko tingkah laku yang tidak betul, dan akibat tergelincir di atas ais, hipotermia belakang, pergerakan tiba-tiba, mengangkat berat, hernia meningkat sedikit lagi, tisu lembut, ligamen, dan akar saraf di sekitarnya dimampatkan. Ngomong-ngomong, saraf tunjang tidak sakit ketika dimampatkan - ia tidak mempunyai reseptor kesakitan. Akibatnya, sindrom kesakitan kembali lagi dan memerlukan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Foto menunjukkan contoh MRI hernia serviks, yang menyebabkan mampatan saraf tunjang - perkembangan komplikasi serius. Hernia ditunjukkan dengan anak panah.

Apakah tujuan merawat cakera herniated dengan ubat? Matlamat ini boleh disenaraikan di bawah:

  • melegakan kesakitan, tujuan gejala. Pesakit, setelah mencapai tujuan, mula melayani dirinya dalam kehidupan seharian, bergerak, dan secara bebas dapat mengunjungi institusi perubatan;
  • melegakan keradangan dan edema, yang disebabkan oleh pemampatan oleh pembentukan hernial dari pelbagai struktur tisu lembut. Mengurangkan gejala keradangan juga melegakan kesakitan dan membolehkan pesakit meningkatkan kualiti hidup mereka. Nasib baik, terdapat sekumpulan ubat anti-radang bukan steroid - NSAID, yang menggabungkan sifat analgesik dan anti-radang;
  • pengurangan kekejangan otot yang berkembang pada otot punggung dalam sebagai tindak balas terhadap kesan hernia yang menjengkelkan dan membentuk sindrom myofascial sekunder.

Ini adalah keadaan di mana terdapat sumber sakit kronik di bahagian belakang yang berkaitan dengan otot yang mengeras. Segel ini adalah sumber peredaran darah yang terganggu. Seperti yang anda ketahui, mana-mana otot boleh bertindak balas terhadap kesakitan dan kerengsaan hanya dengan satu cara yang diketahui - ini adalah pengecutan tajam. Hernia menyebabkan kesakitan berterusan, jadi otot dalam pengecutan untuk masa yang lama.

Akibatnya, saluran yang membekalkan otot dengan darah menyempit, dan aliran keluar vena dari tisu otot terhambat. Produk metabolik, termasuk asid laktik, terkumpul di otot, dan ini menyebabkan kekejangan kronik sekunder, membentuk lingkaran setan. Meterai seperti itu dapat dikesan dengan mudah oleh pakar neurologi semasa palpasi otot belakang. Mereka terletak secara vertikal, iaitu di sebelah garis vertebra di sebelah kanan dan kiri.

Menghilangkan rasa sakit, ubat-ubatan anti-radang, serta ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot kronik (atau relaksan otot) dan membentuk tiga tonggak rawatan ubat penonjolan dan hernia intervertebral ketika muncul dan memburukkan lagi.

Semua ubat-ubatan atau ubat-ubatan ini (yang kadang-kadang tidak disebut dengan betul - ubat-ubatan) pada awalnya, apabila berlaku kesakitan akut, digunakan, sebagai peraturan, secara parenteral, iaitu dalam bentuk suntikan intramuskular. Kemudian, biasanya, selepas 3-4 hari, peralihan ke bentuk tablet bermula, dan rawatan tempatan ditambahkan. Pesakit diberi pelbagai krim, gel dan salap, yang disapu atau disapu pada bahagian belakang yang diingini dalam unjuran hernia intervertebral, serta jisim otot sekitarnya..

Anda juga boleh menamakan kaedah rawatan ubat tambahan. Ini adalah pelantikan pelbagai vitamin, juga pertama kali intramuskular, dan kemudian dalam tablet, adalah mungkin untuk melantik pelbagai chondroprotectors. Tetapi, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, chondroprotectors tidak mempunyai banyak nilai, dan juga mekanisme tindakan yang terbukti. Secara berasingan, ada terapi, ketika rawatan kecemasan dalam bentuk sekatan dilakukan, tetapi masalah ini tidak akan dipertimbangkan dalam artikel. Harus diingat bahawa tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan penonjolan dan hernia secara radikal dan menghilangkannya sebagai objek fizikal. Ini hanya dapat dicapai dengan bantuan campur tangan pembedahan yang dilakukan oleh pakar bedah saraf. Banyak lagi yang boleh diperkatakan. Tiada sesi osteopati, terapi manual, terapi kraniosakral, terapi gelombang kejutan, elektroforesis dengan caripazim, karboksiterapi, rawatan daya tarikan, dan lain-lain - tidak membawa kepada penyembuhan radikal dari komplikasi ini sepanjang perjalanan osteochondrosis. Ya, memang, keadaan pesakit di bawah pengaruh tangan pakar terapi urut bertambah baik. Tetapi pada masa yang sama, aliran darah pada otot dalam dipulihkan, metabolisme mereka dinormalisasi, dan penonjolan atau hernia yang "mengintai" tidak hilang di mana-mana, dan dengan eksaserbasi berikutnya, ia akan muncul kembali.

Apa yang tidak merawat penonjolan penonjolan dan hernia

Segera harus dijelaskan bahawa di Persekutuan Rusia tidak ada cara untuk merawat sakit belakang akut yang sangat teruk yang disebabkan oleh hernia dengan analgesik narkotik, misalnya, dengan menggunakan plaster Durogesik. Apa yang digunakan di negara maju, seperti Amerika Syarikat, Britain, Israel, Republik Czech, di mana rawatan hernia dijalankan mengikut piawaian moden dan dengan kecekapan yang besar, praktiknya mustahil dilakukan di Rusia. Doktor yang menetapkan Durogesic untuk hernia sekurang-kurangnya berisiko ditinggalkan tanpa pekerjaan, dan, dalam kes yang melampau, untuk menarik perhatian pihak berkuasa yang berkenaan.

Juga tidak biasa merawat hernia intervertebral dengan ubat-ubatan yang disebut antispasmodik. Sebagai contoh, Baralgin atau No-shpa tidak akan berkesan, kerana mereka terutamanya mengendurkan otot licin organ dalaman, dan tidak ada kaitan dengan otot punggung, walaupun mereka melegakan kekejangan sekiranya terjadi kolelitiasis.

Tidak berguna untuk "merawat" hernia intervertebral dengan analginum dan ubat kuno lain. Aspirin, semua jenis asid acetylsalicylic, dan paracetamol tidak akan memberi kesan pada kesakitan. Tugas mereka adalah menurunkan suhu. Ngomong-ngomong, dengan peningkatan osteochondrosis dan munculnya sakit belakang kerana penonjolan dan hernia, suhu tidak akan pernah meningkat..

Sekiranya demam berlaku dengan latar belakang sakit belakang, maka ini mungkin merupakan tanda serius pembengkakan pielonefritis, kehadiran bentuk kolesistitis dan apendisitis atipikal dengan penyinaran ke punggung, dan penyakit serius lain.

Jangan merawat penonjolan dan hernia menggunakan pelbagai angioprotectors, seperti pentoxifylline, trental dan lain-lain. Tugas mereka adalah untuk memperbaiki peredaran mikro kapilari pada penyakit seperti diabetes mellitus, sindrom Raynaud, dan sebagainya. Oleh kerana rawan intervertebral umumnya tidak mempunyai kapal, tidak masuk akal untuk menggunakannya. Dan tidak masuk akal untuk meningkatkan peredaran mikro pada otot spasmodik, kerana pada mulanya kekejangan otot harus lega (menggunakan relaksan otot), dan kemudian otot itu sendiri akan mengatasi tanpa dana tambahan.

Pelbagai "dropper" atau infus intravena tidak ditunjukkan: bagaimanapun, tugas utama adalah untuk meredakan keradangan dan menghilangkan bengkak, dan penambahan cecair ke badan mencegah ini, dan hanya dapat meningkatkan rasa sakit. Ubat yang paling berkesan adalah ubat-ubatan dari kumpulan NSAID dan relaxer otot. Benar, dalam beberapa kes pada hari pertama dengan sakit belakang yang akut, anda juga dapat melegakan bengkak dengan menetapkan ubat diuretik ringan yang tidak akan membahayakan jantung dan mengekalkan kalium di dalam badan. Oleh itu, pesakit boleh diresepkan spironolactone (atau Veroshpiron) selama satu atau dua hari untuk tujuan ini..

Senarai ubat yang popular dan berkesan

Berikut adalah ubat yang paling popular untuk rawatan sakit belakang akut yang disebabkan, antara lain, penonjolan dan cakera intervertebral herniated. Pertama, Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa (INN) diberikan, yang biasa bagi semua analog komersial (atau generik) ubat ini. Kemudian - ubat asli dengan INN ini. Kemudian beberapa generik popular disenaraikan.

Untuk setiap ubat, kos purata diberikan, yang berkaitan dengan farmasi dari semua bentuk pemilikan di wilayah Persekutuan Rusia untuk akhir bulan Jun 2019. Tiada penilaian, tempat pertama dan terakhir tidak disediakan.

NSAID

NSAID mempunyai tiga sifat perubatan yang penting: mengurangkan keradangan, mengurangkan kesakitan, dan mengurangkan demam atau demam. Yang terakhir ini tidak berminat dengan kualiti penonjolan dan hernia.

Penting untuk mengetahui bahawa semua ubat NSAID, tanpa pengecualian, mempunyai kontraindikasi, dan ubat generasi pertama tertua, seperti Diclofenac atau Voltaren, tidak boleh digunakan lebih lama dari dua hingga tiga hari. Kesemuanya mampu memperburuk perjalanan ulser gastrik dan ulser duodenum, dan dalam kes yang luar biasa, bahkan menyebabkan pendarahan ulseratif. Mereka menyebabkan pemburukan gastritis erosif, dan dengan penggunaan yang tidak terkawal yang berpanjangan selama beberapa minggu boleh menyebabkan hepatitis toksik dadah.

Walaupun mempunyai profil keselamatan yang sangat rendah, Diclofenac, walaupun merupakan ubat "kuno", masih dianggap sebagai ubat yang paling berkesan dan kuat. Ubat lain, seperti meloxicam dan ketoprofen, sudah menjadi ubat generasi kedua, lebih selamat digunakan, walaupun peraturan yang sama berlaku untuk suntikan intramuskular: tidak lebih dari 3 hingga 5 hari.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Movalis, atau meloxicam ubat asli, pertama kali dihasilkan oleh syarikat Jerman Boehringer Ingelheim, adalah salah satu yang terbaik dalam kumpulannya. Sebagai tambahan untuk melegakan sakit belakang akut, ini ditunjukkan untuk pelbagai bentuk artritis, sakit sendi, penyakit reumatologi, dan luka keradangan lain pada sistem muskuloskeletal.

Meloxicam mempunyai kesan anti-radang yang kuat, anda perlu menyuntikkannya dalam 1,5 ml intramuskular setiap hari selama 3 hari, kemudian digunakan dalam tablet, satu tablet 7,5 mg sekali sehari. Tetapi mengambil bentuk tablet sekalipun tidak boleh lama. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan asma bronkial, poliposis hidung, dengan pemburukan gastritis erosif dan ulser gastrik, dengan kegagalan buah pinggang hepatik yang teruk, semasa kehamilan, penyusuan, dan juga hingga 12 tahun.

Movalis dihasilkan oleh Boehringer Ingelheim, dan bungkusan 3 ampul (untuk jangka pendek) sebanyak 1.5 ml, rata-rata berharga 610 rubel.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

Ubat ketoprofen, yang Ketonal adalah wakilnya, juga sangat popular, dan dihasilkan bukan sahaja dalam larutan untuk pentadbiran intramuskular, tetapi juga dalam bentuk gel untuk penggunaan topikal, yang akan dijelaskan di bawah ini, dalam tablet, dan juga dalam bentuk suppositori rektum..

Ketoprofen ditunjukkan untuk patologi yang sama dengan beberapa perubahan: dengan arthritis, pemburukan osteochondrosis tulang belakang - penonjolan dan hernia, dengan migrain dan sakit kepala, pelbagai bentuk neuralgia dan radikulitis, dengan gout, serta sindrom kesakitan pasca operasi, termasuk selepas mikrodisektomi.

Pentadbiran intramuskular melibatkan satu ampul (100 mg) sekali atau dua kali sehari, dos harian maksimum ialah 2 ampul. Ubat ini juga mempunyai pelbagai kontraindikasi yang ketara. Sebagai tambahan kepada kontraindikasi di atas untuk Movalis, Ketonal tidak boleh digunakan untuk hemofilia, dengan kegagalan jantung yang dapat dikompensasi. Ia tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Terdapat Ketonal yang dihasilkan oleh Sandoz dari Austria 225 rubel. setiap pek 10 ampul.

Diclofenac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Akhirnya, ubat ketiga yang banyak digunakan untuk penonjolan dan hernia adalah diclofenac, dan mungkin yang paling tulen dan paling berkesan adalah Voltaren asli, yang dihasilkan oleh syarikat Switzerland Novartis. Kosnya, rata-rata, 260 rubel. setiap pek 3 ampul 5 ml. Tetapi terdapat juga analog yang lebih berpatutan. Jadi, diclofenac, yang dihasilkan oleh syarikat Serbia Hemofarm, akan berharga hanya 40 rubel untuk pakej yang sama. Ini menunjukkan populariti ubat ini..

Voltaren adalah penghilang rasa sakit yang berkesan: kesannya berlaku dalam 20-30 minit. Ubat ini juga digunakan secara meluas untuk pelbagai lesi keradangan dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, untuk sakit di bahagian belakang, untuk lumbago, cervicalgia, sciatica, termasuk penonjolan dan hernia. Ia juga ditunjukkan untuk serangan migrain yang teruk..

Secara intramuskular, ia harus disuntik dengan mendalam, dosisnya sekali sehari, dan sekiranya kesakitan yang sangat teruk, suntikan dapat diberikan dua kali sehari, dengan selang waktu beberapa jam. Dianjurkan untuk menggunakan dos serendah mungkin, dan rawatan rawatan sesingkat mungkin.

Relaksan otot

Rawatan sakit belakang akut tidak akan lengkap tanpa menetapkan penenang otot. Menghilangkan kekejangan otot sekunder, mereka meningkatkan peredaran darah, dan membantu mengurangkan keparahan sakit belakang kronik, yang sering menyertai tahap yang lebih besar atau lebih rendah bahkan keadaan remisi dengan penonjolan dan hernia..

Pada masa ini, relaxer otot berikut paling kerap digunakan: Mydocalm dan Sirdalud. Kelebihan Mydocalm adalah bahawa ia dapat digunakan pada hari-hari pertama perkembangan kesakitan akut, kerana ia dihasilkan bukan hanya dalam tablet, tetapi juga dalam ampul untuk suntikan intramuskular. Bentuk pelepasan ini disebut "Midocalm - Richter". Tizanidine, atau Sirdalud, tidak diresepkan dalam tempoh akut, kerana ia hanya tersedia dalam bentuk tablet. Ubat lain yang mempunyai kesan kuat dan kasar, seperti Baclofen, tidak digunakan untuk merawat sakit belakang akut dengan penonjolan dan hernia..

Tolperisone (Midocalm)

Tolperisone adalah ubat asli Midocalm, yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Hungaria, Gedeon Richter, dalam bungkusan 5 ampul (1 ml). Sebagai tambahan kepada tolperisone, lidocaine ditambahkan ke dalam larutan untuk menghilangkan rasa sakit, kerana tolperisone sendiri cukup menyakitkan ketika disuntik secara intramuskular. Pakej ini berharga 475 rubel.

Lidocaine tergolong dalam kumpulan relaksan otot pusat, dan mempengaruhi refleks khas saraf tunjang. Akibatnya, kesediaan refleks pada saluran retikulospinal menurun dan peredaran darah periferal pada otot meningkat. Sepanjang perjalanan, tolperisone mempunyai sedikit kesan antiadrenergik dan antispasmodik.

Ubat ini ditunjukkan untuk semua keadaan di mana terdapat kekejangan dan nada otot yang meningkat. Ini bukan sahaja sakit belakang akut dan kronik, tetapi juga strok, sklerosis berganda, kekejangan otot pada arthrosis sendi besar. Ia juga digunakan dalam perawatan kompleks setelah operasi traumatologi. Anda perlu menggunakan Mydocalm secara intramuskular, satu mililiter dua kali sehari. Mydocalm yang dikontraindikasikan dalam bentuk myasthenia gravis yang teruk, semasa kehamilan, menyusu, dan juga pada kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun.

Tizanidine (Sirdalud)

Sirdalud hanya tersedia dalam bentuk tablet, yang bermaksud bahawa tidak diinginkan untuk menggunakannya pada hari-hari pertama dengan sindrom kesakitan yang sangat teruk. Tugasnya adalah terapi yang ringan dan menyokong dalam tempoh pemburukan yang meredam, ketika kesakitan tidak lagi begitu kuat, dan sindrom myofascial sekunder masih terpelihara.

Sirdalud menghasilkan kesan sampingan yang ketara: disarankan untuk tidak menggunakannya pada orang yang memandu kereta, kerana Sirdalud menyebabkan rasa mengantuk, dan sangat kerap. Tetapi jika diberikan kepada mereka yang sakit belakang menghalang tidur, ini adalah penyelesaian yang cukup berkesan..

Perlu diingat bahawa tizanidine harus ditarik perlahan-lahan, terutamanya jika rawatannya telah lama. Sekiranya ia dibatalkan secara tiba-tiba, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, dan serangan takikardia dapat terjadi. Sekiranya anda mengetahui ciri-ciri ubat ini, maka ia boleh digunakan untuk penonjolan dan hernia selama 10-12 hari, dan kemudian pindahkan pesakit ke perkakasan, atau fisioterapi manual dan berenang. Sirdalud dihasilkan oleh Novartis, dan sebungkus tablet 30 4 mg berharga 300 rubel.

Vitamin - Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Mungkin, dari vitamin tersebut, hanya satu ubat yang boleh dinamakan - ini adalah Milgamma. Ia mengandungi kompleks vitamin B yang diperlukan, iaitu B6, B12 dan B1 bersama dengan larutan novocaine. Vitamin ini meningkatkan trofisme tisu saraf, dan membantu pesakit dengan cepat menghilangkan gangguan neurologi yang berkaitan dengan pemampatan oleh penonjolan struktur saraf hernial: akar segmental. Semasa Milgamma diresepkan, tempoh kewujudan sensasi yang tidak menyenangkan seperti mati rasa, perasaan "menjalar" di kaki atau di tangan, masing-masing, apabila terdapat hernia tulang belakang lumbal atau serviks, berkurang dengan ketara. Pemulihan kekuatan anggota badan berjalan lebih pantas. Sebagai tambahan kepada komplikasi osteochondrosis, Milgamma ditunjukkan untuk pelbagai bentuk neuritis, dengan paresis saraf muka, dengan kekejangan otot pada waktu malam dan keadaan lain yang serupa. Ubat ini dikontraindikasikan untuk hipersensitiviti, bentuk kegagalan jantung yang teruk, pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui.

Anda perlu memasukkan suntikan milgamma setiap hari, 2 ml selama 10 hari. Setelah rasa sakit mereda, mereka beralih ke bentuk tablet ubat, yang disebut "Milgamma compositum". Milgamma dihasilkan oleh syarikat Jerman Solufarm GmbH, dan satu pek 10 ampul, yang dirancang selama 5 hari, secara purata, berharga sekitar 490 rubel.

Ubat topikal untuk sakit belakang akut

Rawatan topikal untuk sakit belakang akut digunakan secara meluas. Ini adalah pelbagai salap, krim dan gel, tompok ubat. Ubat ini dapat digunakan 2-3 hari setelah timbulnya sakit punggung akut, ketika intensitas sindrom nyeri mulai berkurang akibat terapi ubat. Mula-mula - suntikan, dan kemudian, bersama-sama dengan tablet, salap dan krim boleh diresepkan.

Mengapa demikian? Faktanya adalah bahawa di antara salap terdapat banyak wakil dengan kesan pemanasan. Contohnya, Capsicam yang mengandungi capsaicin (ekstrak lada cayenne) atau salap Finalgon. Sekiranya ubat-ubatan ini digunakan dengan segera, maka, sebaliknya, pembengkakan akan meningkat, kerana mempromosikan aliran darah ke tempat aplikasi, dan juga ke dalam tisu yang dalam. Oleh itu, keparahan sindrom kesakitan juga akan meningkat. Tetapi setelah beberapa hari, apabila intensiti keradangan mulai mereda dan bengkak larut, salap pemanasan, sebaliknya, dengan aliran darah mereka akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam fokus dan menghilangkan sindrom kesakitan.

Pada hari-hari pertama permulaan kesakitan yang sangat akut, pada asasnya, anda boleh menggunakan ubat tempatan yang tidak menghangatkan anda. Ini adalah salap dan krim penyejuk yang mengandungi mentol dan kapur barus, antara lain. Agar tidak membahayakan diri sendiri dengan membuat pilihan yang salah secara tidak sengaja, anda mesti berjumpa doktor. Pertimbangkan tiga ubat topikal khas untuk sakit belakang akut, termasuk penonjolan dan hernia. Ini adalah gel, salap, dan plaster pemanasan khas.

Viprosal B

Viprosal B adalah salap ubat, bahan-bahan yang berkesan adalah: turpentin gusi, asid salisilik, kapur barus dan racun viper. Bahan-bahan ini dipilih dengan sangat baik. Turpentin merengsakan kulit dan meningkatkan aliran darah ke kulit dari otot dalam, asid salisilik melebarkan saluran darah, kapur barus mempunyai kesan mengganggu dan penyejukan. Viper venom meningkatkan sifat reologi darah dan trofisme tisu.

Viprosal B ditunjukkan untuk pelbagai bentuk neuralgia, myositis, dan juga untuk gejala sakit belakang akut. Salap ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Jadi, ia tidak boleh digunakan dalam kes tuberkulosis paru, kecenderungan kekejangan vaskular, anak-anak, wanita hamil dan menyusui, dengan disfungsi hati dan ginjal yang teruk, dan dalam beberapa kes lain.

Di laman web dalam unjuran kesakitan, sapukan tidak lebih dari satu sendok teh salap dan gosokkannya ke kulit, tidak lebih dari 2 kali sehari. Tempoh kursus rawatan tidak boleh bertahan lebih lama dari dua minggu tanpa berunding dengan doktor. Dihasilkan oleh Viprosal di Tallinn Chemical Pharmaceutical Plant (Estonia), satu tiub seberat 50 gram berharga 286 rubel.

Gel fastum

Fastum Gel adalah agen pemanasan yang popular yang mengandungi ketoprofen. Sebenarnya, ini adalah Ketonal yang sama, hanya digunakan bukan dalam suntikan, tetapi secara tempatan. Mekanisme tindakannya juga dikaitkan dengan kesan anti-radang, yang direalisasikan melalui penghambatan sintesis prostaglandin. Di samping itu, melegakan kesakitan. Sebagai tambahan kepada osteochondrosis, penonjolan dan hernia, ini ditunjukkan untuk reumatisme, gout, pelbagai kecederaan seperti keseleo dan keseleo, dalam hal tendovaginitis, dan juga untuk trombophlebitis vena dangkal. Bukan hanya pakar neurologi, tetapi juga pakar bedah vaskular memberikan ulasan positif mengenainya..

Ia mesti digunakan dengan menggunakan lapisan gel yang nipis pada kulit dan menggosok sedikit, sehingga 2 kali sehari. Seperti pada masa lalu, rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 2 minggu. Fastum-gel mempunyai kontraindikasi yang sama dengan ketoprofen, tetapi ada sedikit di antaranya, kerana apabila digunakan secara topikal, ia perlahan-lahan diserap ke dalam aliran darah, dan praktikalnya tidak terkumpul di dalam badan. Kumpulan Itali Menarini menghasilkan Fastum-gel, satu tiub seberat 50 gram berharga 350 rubel.

Pemanasan ketonal-termoplastik

Patch ini sebenarnya bukan ubat, tetapi ubat untuk fisioterapi di rumah. Ia mengandungi serbuk besi, karbon aktif, garam dan air. Apabila komponen ini digabungkan pada satu permukaan (yang berlaku setelah mengeluarkan filem pelindung dari tambalan), ia cepat memanaskan hingga suhu berkesan 45 darjah. Ini membolehkannya memanaskan kawasan punggung bawah yang diperlukan selama 10 jam.

Termoplastik ditunjukkan untuk sindrom kesakitan kronik di bahagian belakang pada tahap eksaserbasi yang pudar dengan penonjolan dan hernia. Ingat, kerana ia panas, ia tidak boleh digunakan pada hari-hari pertama. Plaster, walaupun sederhana panas kering, juga mempunyai banyak kontraindikasi. Tetapi tidak masuk akal untuk menerangkannya secara lengkap di sini. Tampalan ini dihasilkan oleh syarikat China yang diketuai oleh Sandoz Pharmaceuticals di Slovenia. Kelemahan relatif patch ini adalah harganya yang agak tinggi. Untuk satu bungkusan 10 helai, masing-masing hanya ditujukan untuk satu penggunaan, anda harus membayar 800 rubel.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa semua dana ini harus ditentukan hanya oleh doktor yang hadir secara gabungan, dalam urutan tertentu, agar dapat meningkatkan kualiti hidup dengan cepat, meningkatkan jarak pergerakan di belakang dan melegakan kesakitan yang teruk. Ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu, semua dana yang disenaraikan dalam artikel ini harus ditetapkan hanya oleh doktor yang menghadiri.