Ubat generasi terkini untuk rheumatoid arthritis

Artritis

Dadah generasi terkini, dikembangkan menggunakan teknologi farmaseutikal moden, mengurangkan penderitaan manusia dan mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya. Apa itu artritis reumatoid, apa penyebab, gejala, rawatan apa yang mungkin?

Apakah penyakitnya?

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Ini adalah patologi neurologi sistemik yang berkaitan dengan keradangan tisu tulang rawan pada sendi artikular. Hubungan kausal dari keadaan klinikal adalah berbeza. Walau bagaimanapun, semuanya disebabkan oleh masalah dalam kerja organisasi imun pelindung seseorang. Faktor yang paling memprovokasi adalah luka berjangkit.

Reaksi terhadap proses inflamasi jangkitan adalah pemusnahan perlahan tisu penghubung yang berkaitan dengan penyusunan semula degeneratif-dystrophik mereka.

Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka tahap degenerasi seterusnya adalah ubah bentuk permukaan artikular. Ini memerlukan batasan ketara pergerakan mobiliti segmen osteoartikular ODA anggota bawah.

Kemungkinan penyebab patologi neurologi:

  • ketagihan genetik;
  • kesan penyakit kronik pada segmen artikular;
  • kesan faktor pemicu: hipotermia, mabuk, reaksi sistem osteoartikular terhadap ubat mutagenik.

Dengan artritis reumatoid, gejala penyakit tanpa terapi ubat dapat bertahan lama dan dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • sakit sendi dengan pelbagai tahap intensiti, walaupun dengan beban ringan;
  • kehadiran bengkak, kemerahan di tempat lesi;
  • pelanggaran rejim suhu, akibat reaksi keradangan pada tisu penghubung.

Tanda-tanda simptomatik seperti itu mungkin berlaku dengan reaksi keradangan. Oleh itu, sebelum merawat artritis reumatoid, perlu mengenal pasti tanda-tanda diagnostik penyakit ini..

Seseorang perlu berunding dengan doktor, yang, berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, penyelidikan makmal diagnostik (ultrasound, X-ray, MRI, CT), dan prosedur diagnostik penjelasan lain, akan menentukan keparahan patologi neurologi. Dia akan menjalin hubungan kausal dari reaksi keradangan, menetapkan ubat.

Semasa rawatan, aktiviti motor segmen artikular adalah wajib. Untuk tujuan ini, pakar perundingan menetapkan prosedur fisioterapi, urut terapeutik, senaman gimnastik, kaedah manual mempengaruhi patologi artikular.

Video terperinci mengenai sifat penyakit ini:

Terapi ubat sistemik

Tindak balas terapeutik terapeutik melibatkan penggunaan lima kumpulan ubat farmakologi.

P / p No.Gabungan farmakologiMeresepkan ubat
1Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)Penghapusan gejala
2Kumpulan antirheumatik asasPenurunan aktiviti keradangan, pengurangan kerosakan tulang dan artikular
3GlukokortikosteroidNormalisasi fungsi metabolik, pemulihan peredaran darah aktif
4Rawatan biologiPenghapusan pemusnahan enzimatik sendi tisu berdekatan permukaan artikular
limaRelaksan ototUntuk relaksasi otot rangka dengan penurunan aktiviti motor yang ketara

Anti-radang bukan steroid

Untuk anestesia dan penghapusan reaksi keradangan, doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang paling terkenal - Diclofenac®, Ibuprofen® atau Paracetamol®.

Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang lebih berkesan dari kumpulan anti-radang bukan steroid dengan kesan sampingan paling sedikit yang berkaitan dengan organ-organ sistem genitouriner, gastrointestinal.

Di antara kombinasi anti-radang bukan steroid, Dexalgin® 25 dari pengeluar Jerman BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH menonjol. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dengan bahan aktif aktif dexketoprofen, yang dikeluarkan di rangkaian farmasi hanya dengan preskripsi dari doktor. Terima kasih kepada bahan aktif dan eksipien (pati jagung, selulosa mikrokristal, dan lain-lain), bentuk dos bukan steroid mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik..

Setelah mengambil produk farmaseutikal, gejala utama rheumatoid arthritis - sakit, bengkak, kemerahan - hilang selepas 30-40 minit. Walau bagaimanapun, tempoh anestesia adalah 4-5 jam - dan pusingan serangan sakit baru bermula. Dos dan perjalanan rawatan ditentukan oleh pakar yang menghadiri, dengan mengambil kira usia, jantina, ciri-ciri individu pesakit.

Ubat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, kanak-kanak di bawah 12 tahun, orang sakit dengan patologi pernafasan kronik, kekurangan buah pinggang dan hepatik. Ubat ini tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 5-7 hari..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ubat anti-radang bukan steroid seterusnya dari generasi baru (terakhir) adalah Voltaren® acti pengeluar Rusia GlaxoSmithKline Healthcare JSC. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet putih. Bahan aktif utama adalah diclofenac sodium.

Voltaren® Akti mempunyai semua sifat agen farmakologi aktiviti anti-radang bukan steroid - antipiretik, analgesik. Kesan terapeutik berlaku selepas 15-20 minit, yang menjadikan penggunaan ubat itu berkesan untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan pengaturan rejim suhu. Kursus rawatan ubat tidak boleh melebihi 5 hari. Kontraindikasi: ulser perut, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, buah pinggang, hati atau kegagalan jantung. Tidak digalakkan mengambilnya untuk orang yang mempunyai patologi pernafasan kronik..

Antara perkara baru industri farmaseutikal untuk kegunaan luaran ialah krim analgesik anti-radang Aertal® syarikat Sepanyol "ALMIRALL S.A.".

Oleh kerana bahan aktif aktif - aceclofenac - penggunaan bentuk dos dianjurkan untuk keradangan pada sendi, bahagian muskuloskeletal, artikular lain dari sistem muskuloskeletal.

Pengecualian - penyakit kulit di lokasi tindakan terapi yang dicadangkan, intoleransi individu terhadap produk farmakologi.

Ubat antirheumatik asas

Antara produk antirheumatik modifikasi yang menarik dari pasaran farmasi:

  • Azathioprine® adalah ubat preskripsi pengeluar Rusia OJSC MOSKHIMFARMPREPARATY mereka. NA Semashko ", dihasilkan dalam bentuk tablet. Imunosupresan menyekat pembahagian sel, percambahan (proliferasi) tisu yang rosak di rongga sendi. Bentuk dos praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Satu-satunya had adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif dan kehamilan;
  • Sulfasalazine® adalah ubat dari KRKA d. d. " (Slovenia), mempunyai sifat terapi antirheumatik asas. Ia adalah rawatan utama untuk rheumatoid, artritis remaja. Antara sekatan - gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang, penyakit darah, hipersensitiviti terhadap sulfonamida dan turunan asid salisilik, kanak-kanak di bawah umur 7 tahun;
  • Doxycycline® adalah antibiotik separa sintetik dari BINERGIA CJSC (Rusia) dengan tindakan antibakteria. Menembusi ke dalam tubuh melalui suntikan intramuskular, ubat ini mempunyai kesan merosakkan pada sintesis protein dalam sel mikroba. Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap kumpulan tetrasiklin, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, wanita hamil, wanita menyusui.

Bagaimana dan bagaimana merawat penyakit ini, doktor yang hadir memutuskan. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan terapi yang sangat perlahan. Adalah disyorkan untuk menggunakan rawatan asas bersama dengan kumpulan farmakologi lain - ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid.

Glukokortikosteroid

Jenis persediaan farmakologi ini adalah hormon steroid yang disintesis oleh korteks adrenal, yang mempunyai kesan fisiologi serba boleh:

  • anti-radang;
  • anti-alahan;
  • imunoregulasi;
  • anti-kejutan;
  • anti tekanan.

Di antara agen farmakologi generasi terkini, yang paling berkesan adalah:

  • Prednisolone® bufus adalah bentuk dos pengeluar Rusia CJSC UPDATE PFC, penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intravena. Persediaan farmakologi mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Prednisolone® bufus mempunyai kesan pada tisu penghubung struktur muskuloskeletal, mendorong metabolisme air-elektrolit dan peredaran darah. Rejimen dos ditentukan oleh doktor yang hadir, kerana bentuk dos mempunyai banyak kesan sampingan. Kontraindikasi: kemusnahan osteoartikular yang teruk, gangguan fungsi sistem genitouriner dan gastrointestinal, kanak-kanak di bawah 15 tahun, wanita pada trimester kehamilan II dan III;
  • Dexazon® adalah bentuk dos preskripsi GALENIKA a. d. " (Serbia) dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan dengan bahan aktif utama - dexamethasone. Dexazone mempunyai semua sifat ubat aktiviti kortikosteroid. Kontraindikasi ditentukan oleh parameter fisiologi individu pesakit;
  • Diprospan® adalah penggantungan suntikan dari LLC LLC MSD Pharmaceuticals. Tindakan farmakologi - aktiviti mineralokortikoid dan glukokortikoid. Bentuk dos mempunyai kesan imunosupresif, anti-radang kerana bahan aktif aktif - betamethasone. Petunjuk untuk digunakan - sebarang jenis penyakit sistem muskuloskeletal, tisu penghubung lembut yang bersifat rematik dan arthrologi. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap bahan aktif.

Sebagai hormon counterinsular yang paling kuat, glukokortikosteroid praktikal tidak diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus.

Rawatan biologi

Pada artritis reumatoid, penapaian membran sinovial berlaku di rongga artikular, yang membawa kepada pemusnahan ligamen disulfida pada tisu dan rawan osteoartikular yang berdekatan. Ini memerlukan reaksi lata, memperburuk gejala klinikal penyakit neurologi. Tubuh bertindak balas dengan reaksi keradangan, disertai dengan pengeluaran sitokin, yang paling berbahaya adalah TNF - faktor nekrosis tumor. Keadaan ini dapat memberi pesakit penurunan ketara dalam pergerakan sendi dan kecacatan fizikal..

Oleh itu, ubat penyekat khas (perencat TNF) atau ubat anti siton diperkenalkan ke dalam rawatan kompleks:

  • Remicade® oleh pengeluar Rusia MSD Pharmaceuticals LLC adalah perencat antineoplastik TNF yang menyediakan spektrum aktiviti biologi yang luas terhadap tindak balas keradangan dan mengambil bahagian dalam memodulasi sistem imun. Terapi infliximab - bahan aktif utama ubat - mengurangkan penyusupan selular di kawasan sendi yang meradang. Ia diresepkan untuk artritis reumatoid aktif. Kekerapan dan tempoh rawatan ditentukan mengikut rejimen rawatan terapi individu. Kontraindikasi: intoleransi individu, kehamilan dan penyusuan pada wanita, kanak-kanak di bawah 18 tahun, luka berjangkit yang teruk;
  • Enbrel® adalah penyelesaian suntikan oleh WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH (Austria). Ubat ini diresepkan untuk arthritis rheumatoid sederhana atau teruk, poliartritis idiopatik pada kanak-kanak, artritis psoriatik progresif pada orang dewasa, dan kerosakan neurologi lain pada massa artikular. Kontraindikasi: jangkitan aktif yang teruk, kehamilan dan penyusuan, hipersensitiviti terhadap bahan aktif - etanercept;
  • Simzia® adalah bentuk dos preskripsi pengeluar Belgium UCB Pharma S.A.. Bahan aktif utama penyelesaian untuk pentadbiran subkutan adalah Certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Ubat ini adalah perencat utama faktor nekrosis tumor (TNF), digunakan secara meluas dalam rheumatoid arthritis sendi sendi bawah atau atas, arthritis psoriatik, spondyloarthritis aksinal. Kontraindikasi: pesakit tua berusia 65 tahun ke atas, wanita hamil, kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Relaksan otot

Istilah perubatan berasal dari myorelaxantia Latin, di mana myo adalah otot, relaxantis santai. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan nada otot di kawasan kerosakan neurologi. Bentuk dos dikelaskan seperti berikut (lihat jadual).

Mengurangkan relaksan otot Relaksan otot yang tidak mendepolarisasi
Tindakan yang sangat pendekLakonan pendekTindakan sederhanaBerlakon lama
Ditilin® - penenang otot depolarisasi bertindak pendekMivacron® - untuk penindasan transmisi neuromuskular jangka pendekTrakrium® adalah jenis bentuk dos tindakan periferal yang kompetitif. Komponen utama - atricuria besylate mengurangkan kepekaan reseptor kolinergik, memastikan kemustahilan pengujaan dan pengecutan serat ototPavulon® adalah relaksan otot yang tidak berpotensi lama yang memberikan kelonggaran otot rangka

Laporkan mengenai topik rawatan ubat:

Ramalan

Prasyarat untuk pemulihan yang cepat bukan sahaja penggunaan kombinasi ubat-ubatan perubatan. Terapi yang kompleks harus merangkumi prosedur fisioterapeutik, latihan khas, urut terapeutik, pemulihan spa.

Sekiranya tidak berkesan kaedah terapi yang disenaraikan atau dengan perkembangan gejala kesakitan di segmen osteoartikular, campur tangan pembedahan disediakan:

  • arthrodesis;
  • sinovektomi;
  • endoprosthetics.

Pakar perubatan mencatatkan bahawa jangka hayat pesakit dengan patologi reumatoid memendekkan umur seseorang dengan purata 5-10 tahun..

Menurut kajian makmal American Mayo Clinic (USA, Minnesota), yang dilakukan pada tahun 2005, risiko patologi kardiovaskular adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit yang menderita penyakit rematik dan arthrologi. Statistik yang mengecewakan ini banyak dijelaskan oleh tahap kronik artritis reumatoid sistem muskuloskeletal..

Preskripsi terapi biofarmaseutikal akan membantu mengurangkan risiko patologi kronik dan meningkatkan jangka hayat. Mereka secara aktif mempengaruhi objek biologi penting - darah, struktur selular dan tisu penghubung.

Cara merawat sendiri rematik pada sendi?

Terdapat penyakit yang selalu mengingatkan diri mereka sendiri. Ini termasuk rematik. Ini adalah sekumpulan pelbagai patologi yang dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan pada sistem muskuloskeletal: otot, sendi, tendon, tulang.

Penyakit ini memburukkan lagi kualiti hidup. Orang dengan reumatisme radang berkemungkinan dua kali mengalami strok. Anda perlu belajar untuk menentang penyakit ini.

Apa itu rematik pada sendi?

Rheumatism adalah penyakit reaktif setelah dijangkiti dengan streptokokus kumpulan A. (klasifikasi Lancefield). Satu hingga tiga minggu selepas jangkitan, keradangan bakteria dari pelbagai sistem organ berlaku. Komponen membran streptokokus, beberapa jenis protein M, bertindak sebagai antigen dan merangsang pengeluaran antibodi.

Walau bagaimanapun, antigen streptokokus serupa dalam struktur dengan protein tubuh sendiri. Antibodi yang terbentuk bertindak balas terhadap struktur endogen dan menyebabkan keradangan.

Rheumatism, seperti sifilis, adalah bunglon perubatan. Penyakit ini boleh menyerang sendi, jantung, otak, dan kulit. Orang dewasa terdedah kepada penyakit radang sendi, sementara kanak-kanak dan remaja mengalami karditis. Rheumatism bukanlah penyakit bebas. Banyak gangguan muskuloskeletal diklasifikasikan sebagai penyakit reumatik..

Sebab-sebab perkembangan rematik

Penyebab utama penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama:

  • kekurangan zat makanan;
  • penurunan imuniti;
  • kehadiran jangkitan streptokokus (demam merah, faringitis, radang amandel dan sebilangan yang lain);
  • hipotermia badan;
  • kecenderungan keturunan;
  • kurang bersenam;
  • kerja berlebihan.

Penyakit ini menyerang remaja berusia 7 hingga 15 tahun, tiga kali lebih kerap kanak-kanak perempuan yang mempunyai penyakit organ ENT (sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, tonsilitis) atau jangkitan streptokokus.

Tahap perkembangan dan jenis rematik

Penyakit ini lebih kerap diperparah pada musim bunga dan musim luruh..

Terdapat tiga peringkat fasa aktif reumatik:

  • Minimal (I darjah), gejala hanya dapat dilihat apabila didiagnosis oleh ECG dan PCT. Dalam kajian, petunjuk hanya sedikit menyimpang dari norma.
  • Sederhana (darjah II). Demam diperhatikan, semua gejala karditis dikesan, sakit sendi, kelemahan, keletihan muncul.
  • Maksimum (darjah III). Terdapat fasa akut dan subakut penyakit ini, semua gejala penyakit, kemungkinan komplikasi dijumpai. Program rawatan yang dirancang dengan baik mencegah bentuk penyakit akut dan komplikasi kardiosklerosis - dan penyakit jantung.

Rheumatisme terbang

Kebanyakan kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun sakit. Ia luar biasa sehingga usia 3 tahun dan jarang berlaku selepas 30 tahun. Permulaan demam reumatik 2-3 minggu setelah sakit tekak, nasofaringitis, atau sinusitis yang belum dirawat.

Gejala:

  • Pucat yang hebat ketika anemia.
  • Suhu tinggi disertai dengan peluh berat, sakit badan, menggigil.
  • Sendi panas dan sakit.
  • Isipadu sendi meningkat.
  • Regresi kesakitan tanpa komplikasi.
  • Kadang-kadang nodul Maynet muncul di bawah kulit dan di sekitar sendi yang terjejas..
  • Kemunculan bintik-bintik pada kulit (makulopapula - bintik-bintik yang sedikit kelihatan).
  • Sakit perut yang kerap dengan hepatomegali (hati yang membesar) atau peritonitis reumatik.

Rheumatisme terutamanya mempengaruhi lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan dicirikan oleh sakit sendi yang teruk dan jangka pendek. Kesakitan migrasi berlalu, setelah beberapa hari, dari satu sendi ke sendi yang lain.

Rheumatisme terbang dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • Usia muda.
  • Faktor genetik.
  • Faktor sosio-ekonomi.
  • Kemunculan wabak streptokokus di tempat-tempat yang sesak: sekolah, tentera.

Dirawat dengan antibiotik dan kortikosteroid seperti yang diarahkan oleh doktor.

Rheumatisme kronik

Rheumatisme, yang berlanjutan dari masa ke masa, hilang dengan serangan dan peningkatan yang berkala - disebut kronik. Keradangan kronik berkembang dalam jangka masa yang panjang dan boleh disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tulang rawan.

Selalunya mereka jatuh sakit:

  • orang tua yang berlebihan berat badan;
  • wanita selepas menopaus;
  • atlet yang menggunakan sendi secara intensif.

Keradangan tisu di sekitar sendi kerana kecederaan atau tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan keradangan otot, tendon, dan ligamen di sekitar sendi.

Rheumatisme akut

Fasa akut berkembang 1-3 minggu selepas penyakit berjangkit..

Gejala:

  • sakit sendi;
  • peningkatan suhu badan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis;
  • kelemahan;
  • cepat gemuk.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan menggunakan pemeriksaan perubatan rutin di mana doktor mengemukakan soalan kepada pesakit:

  • mengenai tempoh kesakitan;
  • sifat kesakitan, yang mana sendi terjejas;
  • bagaimana kesakitan menampakkan dirinya ketika memeriksa sendi.

Bergantung pada lokasi kesakitan dan gejala, penyelidikan tambahan dilakukan:

  • Ujian darah.
  • MRI.
  • Imbasan ultrabunyi.
  • Imbasan CT.
  • Analisis cecair sendi untuk bakteria atau kristal yang mengeras.

Dengan fasa reumatik aktif, terdapat:

  • peningkatan ESR;
  • leukositosis sederhana dengan pergeseran ke kiri;
  • anemia.

Diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian makmal, dan sinar-X lengan dan kaki.

Doktor mana yang merawat penyakit rematik?

Apabila sendi membuat anda menderita, berjumpa dengan doktor anda. Doktor ini, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berbeza: pakar rheumatologi, ahli fisioterapi atau traumatologi. Seiring bertambahnya usia, tubuh berubah, struktur tulang dan jisim otot berubah selama bertahun-tahun..

Rheumatisme pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar kardiologi-reumatologi.

Tanda dan gejala rematik

Rheumatism adalah istilah umum untuk penyakit yang boleh mempengaruhi sendi, tulang, tendon, otot, tisu penghubung, dan kadang-kadang organ dalaman..

Terdapat banyak bentuk yang berbeza:

  • tempoh permulaan kesakitan;
  • tempat penyetempatan kesakitan;
  • bilangan sendi yang terjejas;
  • tempoh simptom;
  • simptom lain yang berkaitan (saluran pencernaan, kulit, mata, dll.).

Sebab utama:

  • faktor genetik;
  • penyakit berjangkit (HIV, sifilis, gonorea);
  • penyakit autoimun (barah, diabetes, tiroiditis, lupus eritematosus);
  • terdapat kes-kes apabila tidak ada satu pun penyebab penyakit ini.

Penyakit jantung reumatik (penyakit jantung reumatik) - mempengaruhi semua lapisan perikardium jantung, endokardium dan terutama miokardium.

Rheumatisme sistem pencernaan sangat jarang berlaku dengan rematik.

Bentuk reumatikGejala
  • hipotensi;
  • menarik dan menikam kesakitan di kawasan jantung, takikardia, murmur sistolik pada peringkat awal;
  • demam, keletihan teruk, selera makan menurun;
  • hiperhidrosis.
Rheumopolyarthritis - gejala poliartritis dikaitkan dengan reaksi autoimun yang menyebabkan keradangan yang tidak normal pada sendi lengan, kaki, tulang belakang, dan tulang belakang serviks. Keradangan pertama kali mempengaruhi membran sinovial yang mengelilingi sendi.
  • sakit pada sendi punggung, jari, pergelangan kaki, tangan;
  • pemusnahan sendi besar bermula pada sinar-x;
  • peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah, mimisan;
  • simetri kerosakan sendi;
  • badan di sekitar sendi terasa panas, bengkak pada sendi, sakit tajam ketika bergerak.

Dengan poliartritis yang agresif, keradangan merosakkan bahagian artikular, tulang rawan, kapsul; tendon, ligamen, otot dan tulang.

Rematik kulit (psoriatic arthritis) dicirikan oleh keradangan sendi. Beberapa tahun selepas perkembangan psoriasis, pesakit mungkin mengalami kerosakan sendi: kulit dan sendi.
  • eritema nodosum - nodul reumatik, formasi tidak menyakitkan yang padat;
  • eritema annular - bintik-bintik merah ditutup dengan sisik keputihan;
  • tanda-tanda dermatologi ciri psoriasis;
  • pucat kulit.
Rheumochorrhea (tarian St. Vitus, reumatisme sistem saraf) - vaskulitis reumatik, saluran kecil otak.
  • gangguan mental;
  • kelemahan otot;
  • gangguan fungsi berjalan, menelan, duduk, tulisan tangan, koordinasi pergerakan;
  • ketidakupayaan untuk memegang peranti kecil.
Rheumopleuritis (reumatisme sistem pernafasan).

  • suhu tinggi;
  • batuk yang tidak produktif;
  • pernafasan yang sukar;
  • sakit dada;
  • dyspnea.
Rheumatisme mata - kajian oftalmologi pada pesakit dengan rematik menunjukkan bahawa pada 65% orang penyakit ini mempengaruhi mata: saluran retina dan koroid.
  • mata terbakar dan fotofobia;
  • rasa parut di mata;
  • lakrimasi;

Rheumatisme mata memerlukan rawatan oftalmik di pusat khusus.

  • hati (hepatitis reumatik) atau pankreas (pankreatitis reumatik) terjejas;
  • peritonitis reumatik, berlaku lebih kerap pada kanak-kanak;
  • mungkin juga disebabkan oleh penggunaan ubat antirheumatik yang berpanjangan.

Rawatan rematik pada orang dewasa

Pesakit ditugaskan untuk berehat, pemakanan yang baik. Rawatan etiologi atau etiotropik adalah penghapusan fokus jangkitan streptokokus. Terapi penisilin dijalankan selama dua minggu. Rawatan patogenetik - ubat dan ubat anti-radang steroid dan bukan steroid.

Rawatan ubat

Kejayaan rawatan bergantung pada rancangan rawatan yang betul. Untuk rawatan, penunjuk ubat penahan sakit ditunjukkan.

Untuk melegakan kesakitan, analgesik digunakan:

  • Aspirin.
  • Parasetamol.
  • Ibuprofen.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan tisu penghubung dalam bentuk salap dan tablet:

Relax otot tindakan pusat:

  • Tolperisone.
  • Baclofen.
  • Ditilin.

Matlamat utama antibiotik adalah untuk menekan jangkitan streptokokus. Untuk ini, ubat-ubatan kumpulan penisilin dan antibiotik spektrum luas (Erythromycin, Ampicillin) digunakan. Terapi sekurang-kurangnya satu minggu dijalankan mengikut skema tertentu dalam keadaan pegun.

Pada masa akan datang, dalam masa 5 tahun, pencegahan kambuh, serta komplikasi seperti yang ditetapkan oleh doktor, dilakukan dengan ubat-ubatan generasi terbaru:

  • Bicillin - 3 ditunjukkan untuk memburukkan lagi penyakit.
  • Bicillin - 5 ditunjukkan untuk pencegahan kambuh penyakit ini.
  • Penisilin.

Perlu berhati-hati dalam rawatan jangkitan. Lebih baik tidak mengabaikan keperluan untuk mengambil antibiotik mengikut skema dan protokol yang ditetapkan oleh doktor. Mereka dapat menjauhkan anda dari bahaya..

Mereka digunakan untuk penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembentukan antibodi yang menyerang tubuh mereka sendiri, dan bukan melindunginya dari kuman:

  • Mercaptopurine.
  • Azothioprine.
  • Leykeran.

Hondoprotectors membantu merawat sendi:

  • Glukosamin.
  • Artron.
  • Alflutop.

Hormon kortikosteroid ditetapkan untuk sindrom kesakitan teruk dan proses keradangan aktif:

  • Prednisolone.
  • Diprospan.
  • Hidrokortison.
  • Celeston.

Rawatan reumatik berulang

Pembedahan: prostesis sendi lutut - sendi yang terlalu rosak oleh osteoartritis diganti. Ini berlaku apabila seseorang tidak dapat meluruskan sendi dan tidak ada kaedah lain selain pembedahan..

Fisioterapi

Sokongan penting bagi pesakit rematik adalah fisioterapi. Dalam kes rematik radang, sesi terapi fizikal dapat mengurangkan kesakitan dan mengurangkan penderitaan pesakit. Semakin ramai pengamal menggunakan kaedah baru untuk merawat sakit radang.

Fisioterapi digunakan secara aktif bersama dengan kaedah rawatan lain. Untuk pemulihan pesakit, perkhidmatan reumatologi menawarkan studio dengan simulator khas, di mana mereka mengajar bagaimana mengatasi kesulitan hidup. Pelatih adalah sebahagian daripada pendidikan terapi pesakit dan langkah penting dalam rawatan rematik.

Rawatan sanatorium

Terdapat beberapa sanatorium yang menawarkan standard rawatan untuk pesakit rematik. Rheumatisme dirawat di sanatorium Kislovodsk dan Crimea.

Di sanatorium, pesakit boleh menerima prosedur kesihatan:

  • mandian oksigen dan natrium klorida;
  • radon, karbon dioksida kering, mandian hidrogen sulfida - diresepkan kepada pesakit dengan penyakit jantung reumatik;
  • cryosauna - ruang dengan nitrogen cecair perubatan;
  • balneotherapy;
  • magnetoterapi;
  • terapi diadynamic - rawatan dengan arus elektrik;
  • bioptron - terapi cahaya.

Rawatan rematik pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak itu mengalami jangkitan streptokokus, dan gejala pertama sakit sendi muncul, segera berjumpa doktor. Dan jika ada kecenderungan genetik, maka diagnosis mesti dilakukan, walaupun belum ada tanda-tanda masalah sendi..

Rawatan rematik kanak-kanak dilakukan di hospital dengan ubat-ubatan, dengan rehat dua minggu yang ketat. Dua atau tiga minggu akan datang bukanlah rehat tidur yang ketat. Permainan papan dan latihan pernafasan disyorkan.

Ubat digunakan untuk merawat kanak-kanak:

  • Hormon kortikosteroid (Prednidozolone, Triamsolone);
  • NSAID (Voltaren, Indomethacin);
  • Imunosupresan (Delagil, Chlorbutin).

Bicillin-5 ditunjukkan untuk pencegahan rematik pada anak-anak semasa remisi, dan juga sebagai terapi anti-kambuh.

Cara merawat rematik dengan ubat-ubatan rakyat?

Perubatan tradisional menawarkan pelbagai pilihan untuk rawatan di rumah:

  • Kompres yang dibuat dari daun hemlock segar baik untuk merawat gout dan rematik. Tuangkan air mendidih ke atas daun segar, sapukan di tempat yang sakit, tutup dengan pelekat dan pembalut untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Rawat rematik dengan sengatan lebah: kaedahnya terdiri daripada menerapkan lebah untuk menyengat tempat sakit. Pada hari pertama anda memerlukan 1 lebah. Dalam sehari, sudah ada 2 lebah. Gigitan dilakukan 4-5 sentimeter dari tempat pertama. Ambil 3 biji lebah setiap hari. Dan seterusnya hingga pukul lima. Kemudian anda perlu berehat dua hari dan ulangi mengikut urutan terbalik: 5, 4, 3, 2.1.
  • Ambil 30 gram daun akasia kuning, 200 ml vodka. Berkeras selama 7 hari. Ambil 1 sudu kecil. 3 kali sehari.
  • Ambil 20 gram elm, tuangkan segelas air mendidih. Didihkan selama 10 minit. Kemudian biarkan selama 3 jam. Tincture diambil dalam 1 sudu besar. l. 4 kali sehari.
  • Ambil 2 sudu besar. l. bunga dandelion segar, tambah 2 sudu besar. l. Sahara. Tegaskan di tempat gelap yang sejuk selama 8-9 hari, kemudian perah jusnya. Ambil 3 kali sehari selama 1 sudu kecil.

Nikolay Maznev mengenai kaedah rakyat dalam merawat rematik

Nikolay Maznev dalam buku perubatannya telah mengumpulkan banyak resipi untuk menghilangkan rematik:

  • Terapi utama untuk rematik radang dalam pengampunan adalah kursus thalassotherapy.
  • Kurangkan senaman aktif sakit sendi di air panas.
  • Ankylosing spondylitis terutamanya mempengaruhi sendi sacroiliac dan tulang belakang. Secara beransur-ansur, tulang belakang kehilangan kelenturannya, terutama lelaki menderita. Menunjukkan lumpur laut.
  • Periarthritis sering mempengaruhi sendi pinggul dan bahu. Menyebabkan kekakuan dan kesakitan. Memulihkan fungsi: senaman dan mandi hydromassage bawah air.

Pemakanan untuk rematik

Untuk reumatik, diet nombor 15 ditunjukkan.

Semasa tempoh eksaserbasi, disarankan untuk mengecualikan:

  • kacang dan kacang polong;
  • sup daging;
  • bayam;
  • cendawan;
  • kesedihan.

Disyorkan untuk dimakan:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • telur;
  • keju;
  • daging dan ikan boleh dimakan rebus dan rebus.

Pencegahan

Untuk mencegah rematik, perlu:

  • ambil vitamin: B1, B6, B12, C, P dan makan dengan baik.
  • marah badan dan meningkatkan imuniti;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, rawatan organ dan gigi ENT tepat pada masanya;
  • amati kebersihan;
  • jangan berlebihan.

Rawatan rematik di China dan Israel

Di China, rematik dirawat dengan pendekatan bersepadu untuk menyembuhkan seluruh tubuh. Kaedah yang paling biasa adalah: rawatan herba, akupunktur, urut.

Rawatan rematik di klinik Israel dilakukan berdasarkan penggunaan hadiah dari Laut Mati dan ubat-ubatan homeopati. Walau bagaimanapun, rejimen terapi tradisional tidak dapat dikeluarkan, oleh itu doktor Israel menggunakan kombinasi ubat yang berbeza dalam kombinasi dengan plasmapheresis dan imunomodulator..

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan rematik: penting untuk menjalani gaya hidup sihat dan didiagnosis tepat pada masanya. Jumlah usaha yang harus dilakukan untuk menghilangkan penyakit ini bergantung pada kepantasan mengunjungi doktor. Tidak perlu risau, rawatan untuk reumatik berjaya dilakukan, terutama dengan menghubungi klinik tepat pada masanya. Penyakit ini mesti dirawat tepat pada waktunya, jika tidak, seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Ubat untuk rematik

Serangan reumatik adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Kakitangan perubatan berkeras untuk memulakan proses rawatan dengan segera setelah diagnosis yang tidak menyenangkan dibuat. Penyakit reumatik tidak meninggalkan pesakit yang berharap untuk penyembuhan diri, tetapi penyakit ini sesuai dengan pengaruh kaedah perubatan moden. Pesakit berminat dengan ubat inovatif yang digunakan oleh klinik untuk rawatan rematik.

Pilihan antibiotik untuk rematik

Dalam persekitaran perubatan, penyebab perkembangan penyakit reumatik yang diketahui umum adalah penembusan streptokokus kumpulan A. Sebagai tindak balas kepada agen berjangkit, tubuh menghasilkan reaksi atipikal, yang menyebabkan keradangan pada sendi, tisu, organ.

Pakar berpengalaman mesti menetapkan sejumlah dana untuk membayar jangkitan streptokokus. Antibiotik siri penisilin - doktor mengiktiraf ubat-ubatan untuk rematik:

  1. Pada peringkat pertama rawatan untuk penyakit reumatik, profesional perubatan menawarkan antibiotik dengan pendedahan jangka pendek kepada pesakit (contohnya, Ampicillin, Amoxicillin). Pesakit dirawat dengan antibiotik jangka pendek, biasanya sekitar 10 hari.
  2. Tahap kedua rawatan antibiotik berlaku sejurus selepas penghentian pengambilan ubat bertindak pendek. Pesakit diberi antibiotik dengan kesan yang berpanjangan. Bitsillin tersebar luas.

Kriteria penting adalah ketiadaan intoleransi terhadap ubat penisilin pada pesakit. Dalam keadaan di mana reaksi atipikal ditunjukkan, ubat digantikan oleh makrolida (contohnya, Azithromycin diresepkan).

Di antara suntikan intramuskular, pesakit di jabatan rematik ditawarkan tiga kumpulan persediaan Bicillin:

  • Bicillin 1 disuntik sebulan sekali;
  • Bicillin 3 digunakan setiap minggu;
  • Bicillin 5 biasanya diberikan sebulan sekali..

Pemilihan jenis Bicillin tertentu adalah tugas pegawai perubatan. Tidak berbaloi untuk menggantikan suntikan perubatan yang ditetapkan secara bebas, cuba menggabungkan antibiotik dengan ubat lain. Sekurang-kurangnya keraguan, disarankan untuk berunding dengan doktor, hubungi institusi perubatan lain.

Setelah tamat rawatan, pesakit dimasukkan ke akaun khusus. Selama beberapa tahun, kakitangan perubatan memerhatikan pesakit, secara berkala menetapkan kursus profilaksis bicillin, dan menyembuhkan selesema secara menyeluruh. Risiko kambuh menyebabkan perlunya kawalan diri, perhatian hati-hati untuk menjaga kesihatan, mengelakkan diri dalam keadaan negatif (kelembapan, selalu dingin).

Penggunaan ubat anti-radang bukan steroid untuk pesakit dengan penyakit reumatik

Kumpulan ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk memadamkan proses keradangan. Semasa menetapkan ubat jenis ini, doktor mematuhi peraturan berikut:

  1. Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid harus berpanjangan. Keperluan ini disebabkan oleh penyebaran proses keradangan pada rematik. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan dengan kesan anti-radang sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Tempoh rawatan khusus dengan ubat-ubatan bukan steroid dikembangkan oleh pakar perubatan, dengan mempertimbangkan keadaan tertentu, tahap demam reumatik, usia pesakit, reaksi individu tubuh terhadap terapi yang dicadangkan..
  2. Kesan paling besar dalam memerangi rematik ditunjukkan oleh ubat-ubatan kumpulan indolost (contohnya, Indomethacin). Kajian mengesahkan keberkesanan penggunaan ubat anti-radang dengan asid arilositik (contohnya, Voltaren). Ejen analgesik anti-radang yang terkenal adalah Diclofenac, Indemetatsion.
  3. Penting untuk mempertimbangkan pelbagai tugas ubat ini. Ubat anti-radang nonsteroid mengurangkan keradangan, menurunkan demam, dan melegakan kesakitan. Pesakit sering menggambarkan penghilang rasa sakit segera setelah memulakan ubat.

Ubat bukan steroid untuk rematik boleh membawa sejumlah kesan sampingan. Perlu dipantau dengan teliti reaksi pesakit ketika ubat dimasukkan ke dalam proses rawatan. Gangguan tidur, perubahan dalam sistem pencernaan, manifestasi ruam adalah alasan untuk berunding dengan doktor yang luar biasa. Perubahan suhu yang mendadak, muntah yang mendalam, kehilangan kesedaran - syarat untuk panggilan segera ke ambulans.

Ciri-ciri penggunaan sitostatik dalam rawatan penyakit

Ciri khas sitostatik adalah aktiviti komponen biologi yang tinggi. Ubat sitostatik membantu

dari rematik seperti berikut:

  1. Menyumbang kepada penghapusan reaksi atipikal. Penyakit reumatik disebabkan oleh penembusan streptokokus, yang mencetuskan reaksi atipikal. Cytostatics digunakan secara aktif untuk memadamkan tindak balas autoimun ini..
  2. Menindas pembahagian sel, membantu menghilangkan lesi patologi pada sendi, sfera periartikular.

Di antara sitostatik yang digunakan dalam memerangi demam reumatik, Methotrexate sangat popular. Pesakit harus dipantau dengan teliti setelah mengambil ubat ini kerana risiko kesan sampingan. Antara kesan sampingan methotrexate adalah:

  • gangguan sistem saraf (masalah penglihatan, migrain, disorientasi, pening teruk, sindrom kejang, lumpuh);
  • kegagalan dalam kardiovaskular (penurunan kandungan hemoglobin dalam darah, penurunan platelet yang tajam, kekurangan limfosit);
  • kerosakan tisu penghubung di paru-paru;
  • masalah dengan aktiviti buah pinggang, pundi kencing (sistitis, kerosakan buah pinggang dua hala);
  • gangguan pembiakan (penurunan aktiviti motor sperma, gangguan pada haid);
  • reaksi alahan (gatal, ruam, demam).

Pil, suntikan untuk rematik sendi diresepkan oleh pegawai perubatan yang berpengalaman. Tidak disyorkan untuk membeli sitostatik secara bebas, memberi tumpuan kepada sumber data yang meragukan, menggunakan nasihat orang tersayang. Hanya seorang doktor yang dapat menilai kes tertentu dengan tepat, menawarkan cara penyembuhan yang berkesan, memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan kesulitan. Dengan kebenaran doktor, anda boleh melengkapkan rawatan dengan salap untuk rematik.

Kemungkinan chondroprotectors dalam rawatan demam reumatik

Penyakit reumatik paling kerap menyerang sendi, menyebabkan masalah koordinasi. Perbezaan utama antara chondroprotectors dan ubat lain adalah kesan langsung pada kawasan tulang rawan. Berdasarkan komposisi, chondroprotectors dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • ubat-ubatan dengan kondroitin sulfat (contohnya, Mucosat);
  • sediaan yang mengandungi asid hyaluronik (contohnya, Suplazin);
  • ubat-ubatan herba (contohnya, Piaskledin);
  • ubat dengan tulang rawan haiwan (contohnya, Rumalon).

Biasanya chondroprotectors digunakan dalam suntikan. Beberapa ubat dalam kumpulan ini terdapat dalam bentuk tablet, kapsul. Rejimen ubat standard adalah sekitar 10-12 hari. Doktor menyesuaikan skema perubatan mengikut keadaan tertentu.

Ejen hormon dalam memerangi penyakit

Dalam perubatan, kecenderungannya adalah untuk mengelakkan penggunaan hormon dalam memerangi penyakit. Penggunaan kortikosteroid dalam situasi rawatan penyakit reumatik digunakan dalam kes berikut:

  • rejimen rawatan sebelumnya tidak berkesan;
  • pesakit didiagnosis dengan tahap penyakit yang serius;
  • reumatisme menampakkan dirinya sebagai komplikasi di kawasan jantung. Kakitangan perubatan segera menetapkan glukokortikosteroid dalam keadaan karditis (keradangan selaput jantung kerana penyakit reumatik). Untuk penyakit jantung reumatik, doktor juga menetapkan glikosida jantung dan diuretik.

Pesakit tidak perlu takut dengan preskripsi hormon. Doktor hanya menetapkan ubat-ubatan yang berpatutan, tanpanya keadaan pesakit akan cepat merosot.

Terdapat beberapa bentuk suntikan kortikosteroid ke dalam tubuh pesakit:

  1. Pil rematik diambil dari mulut (contohnya, metilprednisolon).
  2. Penyelesaian mencapai pesakit melalui suntikan intramuskular (contohnya, suntikan dengan Dexamethasone) atau melalui pentadbiran intravena (contohnya, penitis dengan penyelesaian Medrol).

Suntikan berfungsi lebih cepat daripada pil. Doktor menetapkan kapsul untuk merawat bentuk serangan rematik yang ringan. Rheumatisme yang teruk memerlukan penggunaan suntikan, ubat penitis. Situasi kritikal yang memerlukan penghantaran ubat ke tubuh pesakit dengan segera memerlukan suntikan ke dalam vena.

Akibat negatif dari intervensi hormon adalah pelanggaran yang diakui di bidang keseimbangan air-garam pesakit. Fakta ini menentukan pentingnya menggunakan dana tambahan:

  • ubat digunakan secara aktif untuk menggantikan kehilangan kalium (contohnya, Panangin);
  • dalam keadaan manifestasi edema, diuretik ditawarkan (contohnya, Kanefron).

Pesakit harus menerangkan dengan teliti nuansa kesejahteraan kepada pakar perubatan. Organisma bertindak balas terhadap ubat dengan cara yang berbeza. Ubat yang digunakan secara berkesan untuk merawat penyakit pada ratusan pesakit dengan mudah akan menyebabkan reaksi atipikal pada satu pesakit. Pakar tidak dapat memberikan jaminan, oleh itu penting untuk mengawal tindak balas individu terhadap ubat tersebut.

Kerumitan penyakit ini menentukan jangka masa rawatan. Pakar perubatan menawarkan pesakit untuk mengatasi penyakit secara menyeluruh. Untuk penyembuhan, antibiotik diresepkan, sitostatik diresepkan, ubat anti-radang diresepkan. Situasi rematik yang teruk membawa kepada kemungkinan penggunaan kortikosteroid. Kemunculan komplikasi adalah alasan untuk pengembangan ubat yang diresepkan. Mematuhi skema penyembuhan dengan teliti akan membantu anda pulih lebih cepat, mengatasi komplikasi, dan kembali ke kehidupan biasa anda.

Tinjauan Rheumatisme Sendi: Punca, Gejala dan Rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu rematik artikular, bagaimana penyakit itu berkembang dan berlanjutan. Gejala dan rawatan rematik sendi, ubat apa, pil yang diambil, prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Rheumatism adalah patologi sistemik yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung sendi dan organ viseral (ini adalah organ dalaman: perut, jantung, ginjal, paru-paru, dll.).

Rheumatisme artikular adalah salah satu bentuk penyakit ini. Dalam 60 atau 70% kes, kerosakan sendi berlaku semasa pemburukan patologi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Rheumatisme berkembang dengan gabungan beberapa faktor yang memprovokasi, yang utama adalah jangkitan streptokokus.

Pemburukan tonsilitis, rinitis, faringitis, tonsilitis menyebabkan ketahanan imuniti dan pengeluaran autoantibodi terhadap tisu mereka sendiri. Ini membawa kepada reaksi keradangan pada sendi dan perkembangan artritis reumatik..

Rheumatisme artikular berlaku dengan:

  • suhu stabil tinggi (sehingga 40 darjah);
  • berpeluh;
  • sakit akut pada beberapa sendi yang terletak secara simetri (ini boleh berupa lutut, siku, pergelangan kaki).

Sendi tidak boleh disentuh - sakit, panas, bengkak. Sebarang pergerakan terhad kerana kesakitan yang teruk.

Rematik adalah patologi biasa; kira-kira 3% penduduk menderita penyakit itu. Lebih kerap penyakit ini menyerang kanak-kanak (berumur 7 hingga 14) dan wanita (3-4 kali lebih kerap daripada lelaki).

Di tempat pertama dalam kumpulan risiko adalah pelajar dan pekerja institusi pendidikan (sekolah berasrama penuh, sekolah).

Rheumatisme berbahaya oleh perkembangan komplikasi - kerosakan pada organ dalaman. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, rematik artikular dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam 90% kes, penyakit ini memberikan komplikasi teruk pada jantung (kardiosklerosis, penyakit jantung), sendi mengalami lebih sedikit.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit, hubungi pakar rheumatologi.

Bagaimana rematik artikular berlaku dan berlanjutan

Kerosakan sendi berlaku 10-14 hari selepas jangkitan saluran pernafasan atas sebelumnya. Ini boleh menjadi penyakit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik: tonsilitis, tonsilitis, faringitis, rhinitis, demam merah. Kurang biasa, bakteria, virus, atau alergen lain.

Ejen berjangkit memprovokasi penghasilan antibodi pelindung yang bergabung dengan antigen bakteria patogen dan membentuk kompleks imun khas.

Melalui aliran darah, kompleks ini menyebar ke seluruh badan, menetap di sel tisu penghubung, menyebabkan keradangan aseptik (tidak bernanah) pada tisu-tisu sendi.

Antigen Streptokokus ditukar dari masa ke masa menjadi autoantigen dan menyumbang kepada pengembangan tindak balas autoimun. Sistem kekebalan mensintesis antibodi terhadap tisu sendiri (ralat imunologi), yang memperburuk perjalanan proses patologi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Perubahan tisu penghubung berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Dalam tisu penghubung, jumlah glikosaminoglikan (bahagian protein kompleks proteoglikan) meningkat, yang menyerap kelembapan dan membengkak.
  2. Proses keradangan membawa kepada pemusnahan dan kematian kolagen tisu penghubung (perubahan fibrinoid, nekrosis).
  3. Granuloma terbentuk di sekitar fokus sel mati - pembentukan nodular (granulomatosis).
  4. Prosesnya berakhir dengan sklerosis (penggantian tisu kerja dengan parut lebat).

Pada peringkat perubahan fibrinoid, patologi menjadi tidak dapat dipulihkan..

Dalam 60 atau 70% kes, bentuk penyakit akut berlaku dengan penglibatan dalam proses keradangan pada sendi.

Tanda-tanda penyakit yang paling ketara adalah demam dan sakit akut yang timbul di beberapa sendi, dan selepas beberapa saat ia tiba-tiba muncul pada orang lain.

Dengan pengambilan ubat untuk rematik artikular yang tepat pada masanya, anda dapat menyingkirkan dalam 2 hari pertama. Sekiranya tidak dirawat, semua manifestasi akut akan hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kes ini, ia boleh berulang secara berulang dan akan semakin teruk.

Selepas manifestasi artritis artikular hilang, tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman muncul. Dalam 80% kes - jantung dan saluran darah, lebih jarang - tisu periartikular, ginjal, paru-paru, organ dan saraf saluran pencernaan.

Punca penyakit

Perkembangan rematik artikular berdasarkan gabungan faktor. Berikut adalah yang utama:

  • penyakit berjangkit yang dipindahkan (tonsilitis, radang amandel, erysipelas, jangkitan virus);
  • imuniti yang lemah;
  • kecenderungan keturunan (kehadiran gen yang meningkatkan risiko menghidap rematik).

Orang yang mempunyai jangkitan streptokokus

Wanita (sakit 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki)

Insolasi (pendedahan cahaya matahari), hipotermia

Kanak-kanak - dari 7 hingga 14 tahun

Pekerja dan pelajar dalam pasukan besar

Tekanan mental dan fizikal

Orang yang hidup dalam keadaan sosial yang buruk (perumahan sejuk lembap, diet yang buruk)

Gejala khas

Gejala reumatik artikular biasanya akut.

Penyakit ini bermula dengan kekalahan serentak beberapa sendi sekaligus - kedua bahu, siku, pergelangan kaki atau lutut. Sakit tajam, sendi bengkak, merah, sakit, dan panas ketika disentuh.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kerana sakit akut, sukar bagi seseorang yang mengalami demam reumatik (keradangan beberapa sendi) untuk melakukan pergerakan.

Dia mengalami demam tinggi (hingga 40 darjah), berpeluh, kelemahan dan tanda-tanda keracunan umum lain (keracunan dengan produk keradangan).

Tanda ciri reumatik artikular adalah peningkatan dan penurunan kesakitan dan keradangan, pertama di beberapa sendi, dan kemudian pada yang lain.

Pada 1 atau 2% pesakit, penyakit ini berlaku dengan manifestasi kulit - bintik-bintik merah atau cincin yang tidak gatal dan terletak di permukaan dalam lengan dan kaki, di perut atau leher.

Nodul reumatik subkutan pada sendi sangat jarang berlaku.

Selepas 2–4 minggu, gejala rematik hilang sepenuhnya, memberi laluan kepada tanda-tanda lain (sakit di jantung, sesak nafas, gangguan irama). Selepas sakit, semua fungsi sendi dipulihkan sepenuhnya.

Manifestasi rematik artikular yang sangat tidak menyenangkan, tetapi jarang sekali adalah bentuk yang selalu berulang. Dalam kes ini, eksaserbasi biasa digantikan oleh tempoh pemulihan yang pendek dan tidak lengkap, dan kerosakan pada organ dalaman (jantung, paru-paru) berlaku dengan sangat cepat.

Ia adalah bentuk rematik artikular yang jarang rumit. Komplikasi penyakit lain lebih berbahaya:

  • kerosakan jantung (penyakit jantung, penyakit jantung reumatik, miokarditis, kardiosklerosis, endokarditis, perikarditis);
  • kerosakan pada sistem saraf pusat dan organ deria (korea - peningkatan ketegangan otot, gangguan koordinasi pergerakan);
  • kerosakan vaskular (vaskulitis);
  • kerosakan pada tisu periartikular (ligamen, tendon, membrannya, keradangan pada beg periartikular).

Diagnostik

Bagaimana rematik sendi dirawat? Untuk menetapkan rawatan, anda perlu menetapkan diagnosis yang betul. Ini agak sukar kerana rheumatoid arthritis sangat serupa dengan simptom dengan jenis artritis lain (reumatoid, reaktif, berjangkit).

Diagnosis dibantu untuk menetapkan kriteria diagnostik besar dan kecil (tanda) dan ujian yang mengesahkan jangkitan streptokokus yang dipindahkan.

Kumpulan risikoFaktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini

Polyarthritis - keradangan pelbagai sendi

Tanda-tanda klinikal - demam tinggi, sakit sendi akut

Carditis - keradangan pada lapisan jantung

Tanda-tanda instrumental - EKG jantung, ultrasound, radiografi sendi dan paru-paru, dll..

Chorea, gangguan yang disebabkan oleh kerosakan saraf

Tanda-tanda makmal - peningkatan antistreptolysin, antistreptokinase, kehadiran streptokokus hemolitik pada swab tekak

Erythema (tompok merah berbentuk cincin pada kulit), nodul reumatik subkutan

Diagnosis dibuat dengan kombinasi tanda-tanda tertentu (contohnya, 1 besar dan 2 kecil). Prasyarat adalah kehadiran streptokokus hemolitik yang disahkan oleh makmal.

Kaedah rawatan

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan pengambilan ubat yang tepat pada masanya dan tepat, manifestasi artritis reumatik (artritis reumatoid) hilang sepenuhnya dalam masa 2-4 minggu..

Rawatan ubat

Rawatan rematik sendi bermula dengan rehat tidur yang ketat (dari 12 hingga 20 hari) dan pelantikan kumpulan ubat yang berbeza:

  1. Anti-radang, penghilang rasa sakit (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen) dalam salap, suntikan atau tablet.
  2. Ubat hormon anti-radang (Prednisolone).
  3. Penisilin atau antibiotik lain untuk melawan jangkitan streptokokus (Bisilin).

Sekiranya perlu, doktor yang hadir boleh menetapkan:

  • imunosupresan yang menekan aktiviti sistem imun (Chlorbutin);
  • prosedur plasmapheresis (pemurnian plasma darah dari antibodi autoimun dan bahan toksik).

Pemakanan untuk artritis reumatoid

Bermula dari hari pertama terapi, pesakit mesti mengikuti diet yang cukup ketat (jadual No. 10 R). Pemakanan ini membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan pada tisu penghubung..

Prinsip asas diet:

  • hadkan pengambilan karbohidrat - hingga 250 g sehari, gula - hingga 30 g, cecair - hingga 1 liter, garam - hingga 3 g;
  • tidak termasuk kopi, kaldu daging yang kuat, alkohol, perasa, goreng, berlemak, makanan masin, pastri, keju matang, coklat, koko;
  • mengurangkan jumlah protein haiwan dalam diet - hingga 80 g sehari, lemak haiwan - hingga 30 g, lemak sayuran - hingga 40 g;
  • masukkan makanan diet yang kaya dengan vitamin PP, C, B - hati, kacang-kacangan, keju cottage, susu, buah kering, kekacang, telur, kubis;
  • kukus daging dan ikan, rebus sayur-sayuran dengan baik;
  • makan bahagian pecahan (hingga 5 kali sehari), seminggu sekali melakukan hari puasa (susu curd, kentang, kefir, epal).

Semasa tempoh pemulihan, pesakit secara beransur-ansur beralih ke diet yang kurang ketat. Dia dibenarkan kopi, teh hitam, cecair tanpa had, mentega.

Fisioterapi

Setelah keradangan akut reda, pesakit diberi fisioterapi:

  1. Penyinaran ultraviolet pada sendi.
  2. UHF (rawatan nadi elektromagnetik frekuensi tinggi).
  3. Memanaskan badan dengan lampu solux (lampu pijar yang diletakkan di reflektor-reflektor).
  4. Panas kering untuk sendi (pad pemanasan).

Untuk menghilangkan kesan sisa arthritis rheumatoid, doktor yang hadir boleh memberi rawatan urut terapi.

Mungkin memerlukan 12 hingga 30 hari untuk merawat artritis reumatoid.

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat digunakan terutamanya untuk merawat penyakit kronik. Resipi ubat rumah:

  • Tincture dengan ungu. 1/4 cawan tunas dan bunga ungu (sama rata), tuangkan 1 cawan vodka, biarkan di bawah penutup yang ketat selama 10 hari. Apabila sudah siap, minum 50 titis 3 kali sehari. Dengan cara ini, rematik dirawat dari 3 hingga 6 bulan..

Warna bawang putih. Potong 80 g bawang putih (hancurkan, potong, parut), tuangkan 1 gelas vodka, biarkan selama 10-12 hari, apabila siap, ambil 15 tetes 3 kali sehari. Tempoh kursus: 3-6 bulan.

  • Merebus daun kacang. Ambil 20 g kacang kering, tuangkan 1 liter air panas, panaskan dengan api kecil selama 3-4 jam, tapis setelah sejuk, minum 0.5 cawan 1 kali sehari.
  • Jus segar. Campurkan jus wortel segar (7 bahagian) dan saderi (3 bahagian), minum campuran 0.5 cawan 3 kali sehari.
  • Pencegahan rematik pada sendi

    Apakah langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan timbulnya rheumatoid arthritis??

    • Singkirkan fokus jangkitan kronik, atasi jangkitan akut tepat pada masanya.
    • Cuba jangan hipotermia, elakkan tekanan, fizikal yang tidak dapat ditanggung.
    • Perkenalkan makanan yang kaya dengan vitamin, mineral dan bahan lain yang diperlukan untuk metabolisme normal ke dalam makanan.
    • Kuatkan imuniti, bergerak lebih banyak, berjalan di udara segar.

    Kambuh (berulang) penyakit dicegah dalam 3 atau 5 tahun selepas rawatan. Pesakit ditetapkan ubat anti-radang dan antibiotik - pada musim gugur dan musim bunga.

    Prognosis pemulihan

    Prognosis untuk rematik artikular adalah baik. Dalam 40% kes, dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya. Selepas rawatan, fungsi sendi dipulihkan sepenuhnya.

    Rheumatisme artikular jarang menyebabkan komplikasi teruk. Gangguan mobiliti, penyatuan tisu dan rasa sakit di kawasan sendi dalam kebanyakan kes adalah akibat kerosakan reumatoid pada tisu periartikular (ligamen, tendon, tendon dan membran otot).

    Bentuk reumatik artikular yang paling teruk berulang. Dengan cepat menyebabkan kerosakan pada organ dan sistem dalaman, boleh menyebabkan perkembangan penyakit jantung yang teruk.

    Kriteria diagnostik yang besarKriteria kecil