Apa itu displasia sendi pinggul pada kanak-kanak: bagaimana ia menampakkan diri, kaedah merawat patologi

Siku

Displasia pinggul adalah gangguan kongenital yang biasa didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan pemendekan satu kaki berbanding kaki yang lain, pelanggaran penculikan pinggul. Rawatan biasanya konservatif dengan prosedur swaddling, fisioterapi dan urut, dan memakai alat ortopedik. Hanya jika kaedah ini tidak berkesan adalah terapi pembedahan untuk displasia pinggul (HJD) pada kanak-kanak.

Gambaran umum mengenai displasia pinggul pada kanak-kanak

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan displasia sendi pinggul, perkembangannya yang lemah atau peningkatan pergerakan diperhatikan, yang digabungkan dengan kegagalan tisu penghubung. Bahaya patologi terletak pada subluksasi dan kehelan pinggul yang kerap. Kurangnya pengembangan sendi berbeza-beza - boleh terjadi pelanggaran berat atau pergerakan berlebihan terhadap latar belakang kelemahan alat ligamen-tendon. Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, timbul komplikasi yang teruk, oleh itu, pada ortopedik pediatrik, perhatian khusus diberikan kepada pengesanan displasia pinggul tepat pada masanya pada bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh gangguan perkembangan salah satu bahagian sendi pinggul. Ini membawa kepada hilangnya kemampuan asetabulum, kapsul sendi, ligamen menahan kepala femoral dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Akibatnya, ia dipindahkan ke luar dan secara serentak ke atas - terjadi subluksasi. Dan sekiranya tidak ada sentuhan kepala femoral dengan asetabulum, dislokasi berlaku.

Pengelasan sisihan

Displasi sendi pinggul dikelaskan bergantung kepada keparahan gangguan yang timbul dalam perkembangannya. Displasia itu sendiri, atau rasa rendah diri pada sendi pinggul, dibezakan. Bentuk patologi ini tidak menampakkan diri secara klinikal, oleh itu, sukar untuk mendiagnosisnya pada anak hanya dengan pemeriksaan luaran. Sebelumnya, dia tidak dianggap sebagai penyakit, dan perawatannya tidak dilakukan. Sekarang tidak mungkin dilakukan tanpa terapi, kerana ini boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan komplikasi. Terdapat tiga tahap keparahan perjalanan displasia pinggul:

  • preluxation - anjakan kepala femoral yang sedikit berulang kerana kelemahan kapsul sendi;
  • subluksasi - anjakan separa kepala femoral relatif terhadap asetabulum dengan lenturan rim kartilaginus dan ketegangan ligamen;
  • kehelan - anjakan lengkap kepala femoral di luar rongga glenoid.

Taktik rawatan bergantung kepada tahap keterukan sendi pinggul yang kurang berkembang. Sekiranya pelepasan khas sudah cukup untuk preluxasi, maka dengan sering terkehel, pembetulan pembedahan sering diperlukan.

Bentuk displasia pinggulCiri-ciri
AsetabularHanya rongga glenoid yang terganggu. Dimensinya lebih kecil daripada anatomi, diratakan, dan pelek kartilaginus terbelakang
FemurSudut artikulasi leher femoral dengan pangkalnya kurang atau lebih daripada nilai normal
PutarKonfigurasi struktur artikular dalam satah mendatar terganggu. Paksi pergerakan struktur anatomi tidak bertepatan semasa lenturan dan pemanjangan sendi pinggul

Punca penyakit

Sejumlah faktor menjadi penyebab displasia pinggul pada kanak-kanak. Ahli ortopedik terutamanya menonjolkan kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa seseorang pada satu masa didiagnosis mengalami perkembangan kongenital sendi pinggul, maka kebarangkalian kejadiannya pada anak adalah 10 kali lebih tinggi.

Risiko displasia meningkat dengan ketara dengan penampakan janin yang sungsang - lokasinya yang membujur di rahim dengan kaki atau punggung menghadap ke pintu masuk ke pelvis kecil. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan kemunduran:

  • toksikosis teruk semasa membawa anak;
  • pengambilan ubat ibu dari kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid, imunosupresan, sitostatik;
  • buah besar;
  • kekurangan air;
  • beberapa patologi ginekologi yang tidak dirawat oleh tempoh pembuahan.

Hubungan itu terjalin antara kekerapan kelahiran anak-anak dengan perkembangan sendi pinggul yang kurang berkembang dan tempat tinggal ibu bapa di kawasan yang tidak ekologi. Tidak di tempat terakhir antara faktor-faktor yang memprovokasi patologi yang diperoleh adalah tradisional yang ketat..

Tanda-tanda patologi

Pengembangan kongenital sendi pinggul dapat dijumpai di hospital bersalin oleh pakar ortopedik pediatrik berdasarkan ciri khasnya. Dia juga mesti memeriksa anak pada usia satu, tiga, enam dan dua belas bulan. Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak tanpa gejala displasia, tetapi berisiko. Ini termasuk bayi baru lahir dengan berat badan yang besar atau mereka yang rajin gluteal sebelum melahirkan..

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, perkembangan sendi pinggul yang kurang baik ditunjukkan oleh gangguan berjalan (kepincangan), kelemahan otot-otot gluteal (gejala Duchenne-Trendelenburg), dan juga penyetempatan trokanter yang lebih besar.

Simptom slip

Gejala tergelincir (gejala "klik", gejala Marx-Ortolani) dikesan hanya pada kanak-kanak di bawah umur 2-3 bulan dalam posisi terlentang. Dengan pengangkatan paha anak secara seragam dan beransur-ansur di sisi doktor, dorongan tertentu dapat dirasakan. Penampilannya menunjukkan penempatan semula kepala femoral ke rongga glenoid, penghapusan keadaan dislokasi.

Batasan plumbum

Tanda displasia ini dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dalam keadaan terlentang. Doktor membengkokkan kaki kanak-kanak dan kemudian menariknya dengan lembut. Dengan sendi pinggul yang terbentuk dengan betul, sudut penculikan pinggul adalah 80-90 °. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Pada kanak-kanak yang sihat, pembatasan penculikan dapat dipicu oleh peningkatan fisiologi nada otot..

Memendekkan kaki

Tanda diagnostik ini memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk sendi pinggul yang paling teruk - dislokasi kongenital. Untuk melakukan ini, anak itu berbaring di punggungnya, dan doktor membengkokkan kakinya, menekannya ke perutnya. Sekiranya displasia mempengaruhi satu sendi pinggul, maka sendi lutut tidak akan terletak secara simetri kerana pemendekan pinggul.

Lipatan simetri

Dengan displasia yang teruk, lipatan kulit inguinal, popliteal, gluteal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan terletak secara tidak simetri. Kedalaman dan bentuknya juga berbeza antara satu sama lain. Tetapi gejala seperti itu hanya bermaklumat dengan kekalahan sepihak. Sekiranya dua sendi pinggul mengalami kekurangan sekaligus, maka lipatan mungkin terletak secara simetris. Di samping itu, tanda diagnostik seperti ini sering tidak terdapat pada kanak-kanak dengan displasia dan dapat dikesan pada anak yang sihat..

Diagnosis penyakit

Doktor mungkin mengesyaki kekurangan sendi pinggul pada kanak-kanak sebaik sahaja pemeriksaan fizikal pertama dalam hidupnya. Pemeriksaan dilakukan setelah memberi makan, ketika bayi baru lahir dalam keadaan tenang dan santai. Diagnosis awal dibuat apabila terdapat satu atau lebih tanda-tanda displasia yang spesifik, misalnya, sekatan penculikan pinggul.

Untuk mengesahkannya, kajian instrumental ditetapkan, biasanya ultrasonografi (ultrasound sendi pinggul). Digunakan dalam diagnostik dan radiografi, tetapi hanya pada kanak-kanak yang lebih tua. Faktanya ialah sehingga 3 bulan pada sendi pinggul masih terdapat banyak tisu tulang rawan yang tidak dapat dilihat pada gambar radiografi..

Doktor mana yang harus dihubungi

Dalam kebanyakan kes, displasia pinggul kongenital dikesan dengan segera oleh ortopedis pediatrik atau pakar pediatrik pada pemeriksaan berjadual seterusnya. Tetapi kadang-kadang ibu bapa sendiri melihat gaya hidup anak yang tidak fisiologis ketika dia mengambil langkah pertama. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar pediatrik, yang, setelah pemeriksaan pendek, akan menulis rujukan kepada doktor pengkhususan sempit - pakar ortopedik pediatrik.

Cara merawat anak dengan betul

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat mencapai pembentukan sendi pinggul yang betul. Untuk ini, pelbagai kaedah dan cara digunakan untuk membantu memperbaiki kaki anak dalam keadaan lenturan dan penculikan. Ini adalah pakaian khas, sapu tangan, serpihan dan alat lain. Semakin muda kanak-kanak, produk ortopedik yang lebih lembut dan elastik memegang kaki..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Pembalut lebar

Sebaliknya, ini adalah langkah pencegahan, bukan tindakan pencegahan. Pembengkakan lebar dianjurkan untuk ibu bapa kanak-kanak yang berisiko atau mengalami kekurangan sendi pinggul, yang belum menjadi penyebab preluxasi, subluksasi dan kehelan. Untuk rawatan displasia, dilakukan hanya jika tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan lain yang lebih berkesan.

Untuk melakukan pembalut lebar, bayi diletakkan di punggungnya, dan dua lampin diletakkan di antara kaki. Mereka membungkus longgar di sekitar setiap kaki yang bengkok pada posisi penculikan. Lampin dipasang pada yang ketiga, dipasang pada tali pinggang. Kaedah swaddling ini membantu menjaga kaki dalam keadaan dilatasi 60-80 °..

Pembinaan ortopedik

Dalam rawatan displasia pinggul pada anak bongsu, bantal Freik lebih kerap digunakan. Secara luaran, ia kelihatan seperti roller tebal yang terletak di antara lutut. Dan untuk membetulkan kaki dalam kedudukan fisiologi untuk "pematangan" sendi pinggul, tali pemasangan disediakan dalam reka bentuk.

Peranti lain yang biasa digunakan ialah sanggul Pavlik. Ini adalah nama produk ortopedik yang menyerupai pembalut dada. Untuk pemasangan kaki yang selamat, ia dilengkapi dengan tali yang terletak di bahu anak dan di belakang lutut, pendakap pergelangan kaki, dan jalur. Bas yang kurang biasa digunakan ialah bas Vilensky - dua manset kulit dengan spacer teleskopik logam di antara mereka.

Rawatan urut

Urut pengukuhan umum adalah komponen penting dalam terapi. Pakar ortopedik pediatrik akan menetapkan rujukan untuk sesi. Urutan dilakukan kira-kira sejam selepas makan terakhir, di persekitaran yang tenang dan santai. Ia bermula dengan mengusap, menguli ringan dan menggosok. Kemudian tukang urut bergerak ke gerakan yang lebih kuat dan bertenaga. Ia perlu untuk menguatkan otot-otot paha dan kaki, memperbaiki peredaran darah. Pada peringkat akhir, pukulan dilakukan lagi.

Fisioterapi

Terapi senaman harian semestinya ditunjukkan untuk displasia. Satu set latihan dibuat oleh pakar ortopedik pediatrik, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, usia kanak-kanak, dan keadaan kesihatannya secara umum. Dia menunjukkan kepada ibu bapa cara melakukan pergerakan dengan betul untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada sendi pinggul. Latihan apa yang paling berkesan:

  • kaki ditarik ke sisi, dan kemudian mereka melakukan pergerakan bulat dengan amplitud kecil;
  • dalam kedudukan rawan, kaki ditarik ke sisi dengan lancar, dan kemudian disatukan;
  • berbaring telentang, kaki naik, dan kaki anak disatukan.

Latihan yang kerap (hingga 4 kali sehari) menguatkan otot-otot yang menyokong kepala femur, mencegahnya bergerak keluar dari asetabulum. Mereka juga menjadi pencegahan komplikasi yang sangat baik. Latihan dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, kerana terdapat kontraindikasi untuk berolahraga, misalnya, hernia umbilik.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk mempercepat "pematangan" sendi pinggul dalam kedudukan anatomi. Elektroforesis diresepkan dengan larutan kalsium, fosforus, yodium - unsur-unsur yang diperlukan untuk pembentukan struktur tulang dan tulang rawan yang betul. Secara keseluruhan, kira-kira 10 sesi dijalankan, tetapi jika perlu, perjalanan rawatan dilanjutkan.

Penyinaran UFO sendi juga dilakukan mengikut skema yang ditentukan secara individu. Oleh kerana penembusan sinar ultraviolet ke kulit hingga kedalaman 1 mm, imuniti tempatan diperkuat, proses metabolik dan pemulihan dipercepat.

Displasia dirawat dengan aplikasi dengan ozokerite atau parafin. Serbuk bebas ini pra-cair, disejukkan dan digunakan pada lapisan di TBS. Sebuah filem tebal terbentuk di permukaan kulit, yang mengekalkan haba untuk jangka masa yang lama.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah displasia pinggul yang teruk yang dikesan pada usia 24 bulan, adanya kecacatan anatomi di mana mustahil untuk memperbaiki kehelan. Operasi dilakukan apabila kapsul sendi dilanggar, kurang berkembangnya tulang pelvis, pinggul. Sekiranya mustahil untuk mengatur kepala femoral dengan cara tertutup, maka mereka juga memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi apa yang dilakukan untuk displasia:

  • pengurangan dislokasi terbuka - pengurangan kepala femoral ke dalam acetabulum setelah pembedahan kapsul sendi, diikuti dengan melepa selama 3 minggu;
  • pembedahan pada tulang femur - memberikan bahagian proksimal femur konfigurasi yang betul menggunakan osteotomi;
  • pembedahan pada tulang pelvis - mewujudkan sokongan pada kepala femur, mencegahnya keluar dari rongga glenoid.

Sekiranya atas sebab tertentu mustahil untuk membetulkan konfigurasi sendi pinggul, maka operasi paliatif dilakukan. Matlamat mereka adalah untuk meningkatkan kesejahteraan anak, memulihkan beberapa fungsi sendi pinggul.

Apa komplikasinya

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, displasia pinggul menjadi penyebab berlakunya banyak komplikasi. Aktiviti fungsional satu atau dua sendi pinggul dikurangkan, yang menyebabkan gangguan pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Gangguan pada ruang tulang belakang dan bahagian bawah kaki

Displasia sendi pinggul memprovokasi pelanggaran pergerakan tulang belakang, sendi kaki besar dan kecil. Semasa kanak-kanak membesar, gaya berjalan terganggu kerana kaki rata yang dikembangkan, scoliosis berlaku - kelengkungan berterusan tulang belakang ke sisi relatif terhadap paksinya. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak rata pada struktur vertebra semasa pergerakan, kemunculan tanda-tanda ciri osteochondrosis.

Coxarthrosis displastik

Ini adalah nama patologi degeneratif-distrofik yang teruk pada sendi pinggul yang timbul akibat pemusnahan tisu tulang rawan dengan ubah bentuk tulang yang lebih lanjut. Pada pesakit dengan displasia, sendi pinggul terbentuk dengan tidak betul; di bawah pengaruh faktor tertentu, lapisan tulang rawan mula menipis. Selepas 25 tahun, coxarthrosis displastik dapat dipicu oleh aktiviti fizikal yang rendah, tekanan berlebihan pada sendi pinggul, perubahan tahap hormon dan bahkan mengambil ubat-ubatan kumpulan klinikal dan farmakologi tertentu, misalnya glukokortikosteroid.

Neoarthrosis

Neoarthrosis adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan sendi pinggul palsu. Dengan kehelan jangka panjang, kepala femur diratakan, dan ukuran asetabulum menurun. Di tempat di mana kepala bersandar pada tulang paha, sendi baru mula terbentuk secara beransur-ansur. Sebilangan doktor menganggap ini sebagai penyembuhan diri, kerana sendi pinggul yang terbentuk mampu melakukan fungsi tertentu..

Nekrosis aseptik pada kepala femoral

Patologi ini berkembang akibat kerosakan pada kapal yang membekalkan nutrien ke kepala femur. Nekrosis aseptik dalam kebanyakan kes berlaku selepas pembedahan pada sendi pinggul, termasuk untuk rawatan displasia. Kepala femoral mulai runtuh, sehingga mustahil untuk bergerak secara bebas.

Pencegahan TPA

Kaedah terbaik untuk mencegah displasia pinggul adalah dengan memeriksa kanak-kanak secara berkala oleh pakar ortopedik pediatrik. Walaupun pada tahap tertentu terdapat pelanggaran sendi pinggul, rawatan tepat pada masanya akan membolehkan anda menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Doktor sangat menasihati ibu bapa untuk tidak menggunakan pelindung yang ketat, lebih kerap membawa anak di sebelahnya dalam posisi "penunggang". Dalam posisi ini, dia dengan erat memeluk ibu atau ayah dengan kakinya, yang menyumbang kepada pembentukan sendi yang betul..

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Displasia sendi pinggul pada bayi: tanda dan rawatan pertama

Kesihatan anak-anak adalah kebahagiaan besar bagi ibu bapa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Bayi yang baru lahir dari 5 hingga 20 kes didiagnosis dengan displasia pinggul. Ungkapan "displasia sendi pinggul" mengejutkan semua ibu bapa. Namun, anda tidak perlu panik, penting untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul dan mengambil langkah segera..

Apa itu displasia pinggul?

Bayi mempunyai sendi pinggul yang tidak terbentuk, ini adalah fenomena fisiologi. Akibatnya, ia bergerak dan boleh keluar dari rongga glenoid. Ini mempengaruhi kenyataan bahawa ia dapat berkembang dengan tidak betul, dan kemudian dibuat diagnosis displasia pinggul.

Dengan patologi ini, diperlukan campur tangan perubatan yang serius. Sebaliknya, sikap sabar dan penuh perhatian dari pihak ibu bapa untuk mengelakkan komplikasi yang akan datang dalam bentuk keradangan, sakit akut dan kepincangan.

Struktur sendi pinggul anak

Sendi pinggul berbeza dari banyak sendi kerana ia mempunyai gerakan yang besar. Ia boleh bergerak dan berputar ke arah yang berbeza. Paha mempunyai leher dan kepala yang nipis. Dalam keadaan normal, terdapat jarak dari kepala ke lembah itu sendiri. Kepala harus berada di tengah dan dipasang dengan jelas oleh ligamen.

Pada masa awal, perlu meletakkan kepala di tempatnya. Penting untuk melakukan ini sebelum berjalan, selagi tidak ada tekanan pada sendi. Jika tidak, kehelan pinggul adalah mungkin. Ia dipanggil kongenital. Walaupun amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan patologi seperti itu tidak dilahirkan. Adalah mungkin untuk meramalkan perkembangan beberapa masalah sendi di masa depan..

Displasia

Displasia wujud pada tahap ringan, sederhana dan teruk.

Ia disebut sebagai preluxation, subluxation, dislokasi pinggul:

  • Pra-dislokasi mencirikan bentuk penyakit yang ringan. Ia tergolong dalam darjah satu. Tidak bermaksud dinamika pembangunan bersama yang lengkap. Dalam keadaan ini, anjakan kepala tidak berlaku berkaitan dengan palung..
  • Subluxation mencirikan tahap kedua displasia. Dengan penyakit ini, terdapat anjakan kepala yang tidak lengkap berkaitan dengan rongga glenoid.
  • Dislokasi pinggul adalah tahap ketiga penyakit ini dan dicirikan oleh anjakan kepala 100% berhubung dengan rongga glenoid.

Punca penyakit

Beberapa saat sebelum melahirkan dan dalam proses itu sendiri, wanita yang bersalin menghasilkan hormon relaksin khas, yang menjadikan ligamen lebih anjal. Ia dikembangkan supaya ibu dapat melahirkan. Ia menjadikan sendi pinggul ibu mudah alih.

Relaxin bertindak serentak pada ibu dan janin. Dan jika janin adalah seorang gadis, maka ligamennya lebih rentan terhadap pengaruh hormon ini daripada kanak-kanak lelaki. Oleh itu, displasia berlaku pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki. Menurut anggaran yang paling konservatif, terdapat 5 kanak-kanak perempuan untuk setiap 1 budak lelaki dengan displasia. Lebih kerap nisbah ini adalah 1: 9.

Sebab lain adalah:

  • Keturunan.
  • Kedudukan pantat janin.
  • Selalunya buahnya besar. Bayi mungkin tidak mempunyai cukup ruang di rahim, dan kaki sering ditekan ke bawah, sehingga sendi tidak berkembang secara normal.
  • Dengan kekurangan zat makanan seorang wanita yang bersalin, anak mungkin kurang mendapat nutrien untuk perkembangan sepenuhnya..
  • Jangkitan anak kerana sakit ibu.
  • Mengambil ubat toksik yang mempengaruhi dan memusnahkan tulang.
  • Memeluk bayi dengan ketat pada hari-hari awal.

Bentuk perkembangan displasia

Terdapat jenis atau bentuk displasia berikut:

  • Acetabular (displasia asetabulum). Ia dicirikan oleh patologi asetabulum tulang pelvis, lepernya berlaku, terdapat pelanggaran pada tulang rawan limbus. Sendi, bersama dengan kepala dan otot, tidak berkembang secara normal.
  • Putaran muncul apabila sendi anak tertunda dalam perkembangannya. Dua sendi penting tidak berfungsi dengan baik antara satu sama lain - pinggul dan lutut. Manifestasikan dirinya sebagai kaki kelab kanak-kanak.
  • Epiphyseal (displasia femur proksimal). Disifatkan oleh penampilan gejala kesakitan dan ubah bentuk kaki. Pergerakan pada sendi pinggul terjejas. Kepala sendi bergetar, dan menjadi rapuh. Oleh itu, perubahan berlaku pada kedudukan leher femoral.
  • Displasia sementara adalah perubahan bentuk kepala femur. Tahap ini dianggap paling berbahaya. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran anatomi sendi. Keadaan ligamen terjejas. Kadang-kadang kepala melangkaui palung.

Kaedah untuk menentukan displasia di rumah

Terdapat 3 petunjuk penting bagi seorang ibu untuk mengenali tanda-tanda pertama:

  1. Lipatan. Simetri mereka. Punggung dan paha. Sekiranya mereka tidak sama, tetapi mempunyai kedalaman yang berbeza dan pada tahap yang berbeza, ini adalah isyarat! Kami perlu segera menunjukkan kepada bayi pakar.
  2. Tinggi lutut sama. Anak itu dibaringkan di belakang, dan kakinya dibengkokkan di pinggul susutava dan lutut. Tinggi lutut harus sama. Sekiranya tidak, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar..
  3. Pembiakan kaki yang tidak seragam. Kaki kanak-kanak harus dibentangkan secara merata ke dua arah. Inilah norma. Sekiranya satu kaki bercerai lebih banyak dari kiri, ini adalah alasan untuk menghubungi pakar. Ini berlaku lebih kerap dengan kaki kiri..

Oleh itu, anda perlu kerap menghadiri pemeriksaan pencegahan pakar untuk mengenal pasti dan mengesan tanda pada peringkat awal.!

Diagnosis displasia

Pada beberapa bayi, pada kedudukan tertentu, ketika kaki tersebar, mereka terdengar bunyi klik. Ini menunjukkan bahawa kepala femur berada dalam kedudukan yang tidak stabil. Juga menunjukkan tarikan kepada ortopedis.

Seiring usia kanak-kanak, data berubah. Sudah dari 4 bulan, dengan kemungkinan pelanggaran sendi pinggul, bayi disarankan untuk diagnosis sinar-X, untuk mengecualikannya atau mengesahkan.

Diagnostik bermaksud:

  • Pemeriksaan menyeluruh oleh pakar pediatrik. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, doktor menghantar pemeriksaan:
  • Pemeriksaan ultrabunyi dan ortopedik.
  • Sekiranya disyaki displasia, doktor boleh menghantar pemeriksaan sinar-x. Diagnostik sinar-X akan menunjukkan keseluruhan gambaran keadaan sendi.

Sudut pinggul

Selepas ultrasound, doktor melukis tiga garis pada hasil gambar, yang membentuk sudut alfa dan beta:

  • Menekankan pembentukan inti osifikasi.
  • Data dibandingkan dengan jadual Grafik, di mana sudut alfa menunjukkan perkembangan asetabulum yang betul pada anak.
  • Apabila doktor memeriksa sudut beta, dia mempunyai maklumat mengenai tahap perkembangan zon tulang rawan.
  • Pada bayi hingga 3 bulan, sudut alpha lebih besar daripada 60 darjah, sudut beta kurang dari 55. Ini dianggap normal..

Penyimpangan dari norma dan tafsiran hasil

Sekiranya sudut alpha adalah 43 dan hadnya tidak melebihi 49 darjah, dan beta lebih dari 77, bayi diberi keputusan subluksasi berdasarkan hasil pemeriksaan sinar-X, dengan sudut alpha kurang dari 43 darjah - kehelan.

Penyahkodan hasilnya kelihatan seperti ini.

1 pandanganBiasaA - sendi pinggul dibentuk dengan betul, B - plat tulang rawan diluaskan, mempunyai panjang yang terhad
2 pandanganKelewatanA - pembentukan tertunda (hingga 3 bulan), B - pembentukan tertunda (setelah 3 bulan), rawatan ortopedik ditunjukkan, C - pra-dislokasi.
3 pandanganPenyelesaianA - kepala femur dipindahkan, struktur tulang rawan adalah normal. Kehadiran perubahan struktur
4 pandanganKehelanSendi pinggul mempunyai patologi, penonjolan tulang rawan tidak menutupi kepala femur.

Displasia pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan

Ahli ortopedik menyesuaikan kepala femoral. Pada masa yang sama, kaki ditarik keluar dan diperbaiki dengan pelempar. Berfungsi dengan cekap. Selepas prosedur ini, yang dilakukan tanpa anestesia, kaki diperbaiki selama 4 bulan atau lebih..

Setelah mengeluarkan plaster, spacer splint dipasang pada kaki bayi. Lebarnya berubah. Lama kelamaan, jarak antara spacer berkurang. Ia dikeluarkan apabila sendi dipulihkan sepenuhnya..

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan satu tahun, manifestasi displasia diperhatikan:

  • Tidak mungkin penculikan pinggul.
  • Asimetri lipatan kulit.
  • Mengklik semasa membuka sendi.
  • Panjang kaki yang berbeza.
  • Anggota badan yang berpenyakit dipusing ke luar. Diperhatikan dalam keadaan tidur.

Rawatan

Memperbaiki alat bantuan ortopedik

Apabila diagnosis disahkan, doktor mengesyorkan menggunakan alat bantu ortopedik untuk memastikan sendi anak melebar. Mereka menggunakan sapu, tayar, bantal Freik, seluar khas dan lain-lain Pavlik. Pemakaian berterusan yang disyorkan sehingga 1 tahun hayat bayi.

Mereka penting untuk bayi pada masa sekarang dan sebagai manifestasi masa depan anak. Untuk mencegah penyakit pada masa dewasa, seperti scoliosis dan osteochondrosis.

Pembalut lebar

Pembalut lebar adalah wajib:

  • Sudah tentu mustahil untuk membawa dan meletakkan bayi ketika kakinya digantung ke bawah atau tertidur rapat.
  • Dengan kaedah ini, lengan bayi dilekatkan erat pada garis badan, dan kaki boleh bebas "terbang".
  • Peranti ortopedik memperbaiki sendi pinggul anak. Kaki dibengkokkan dan tersebar.

Senam dan senaman fisioterapi

Semua latihan dan terapi senaman mesti dipilih dengan doktor. Ini sangat penting dan latihan bergantung pada bagaimana sendi terbentuk atau tidak..

Hanya pakar ortopedik yang akan memilih latihan yang betul dan mengajar ibu bapa untuk bekerja lebih jauh dengan anak mereka:

  • Kaki pembiakan adalah senaman kegemaran dan berkesan untuk kanak-kanak. Anak itu dibaringkan di punggungnya, dan lutut ditutup dengan lembut dengan tangan untuk menyebarkan pinggul ke kanan dan kiri. Satu demi satu. Sebaiknya paha bersentuhan dengan permukaan meja tempat bayi berbaring.
  • Putaran pinggul. Kanak-kanak berbaring di punggungnya. Pegang perlahan pinggul dan lutut bayi. Pada masa yang sama, perlahan-lahan dan perlahan-lahan memutarnya ke dalam.
  • "Baik". Kaki bayi "bermain" tangan.
  • "Sebuah basikal". Simulasikan berbasikal.
  • Mana-mana bayi akan menghargai latihan dengan bola. Kedudukan permulaan boleh berubah-ubah. Baik di perut dan di belakang. Semasa bayi berbaring telentang, gunakan gerakan putaran kaki secara bergantian. Secara beransur-ansur merumitkan, anda boleh berpusing dengan dua. Ketika dia berbaring dengan perutnya di atas bola, kaki terbentang, bengkok di lutut.

Dan dia berpeluang untuk mulai belajar sambil mengisi:

  • Adalah perlu untuk meletakkan anak di perut.
  • Bengkokkan lututnya, pada masa yang sama, sedikit menyebarkannya ke sisi dan di bawah kaki untuk membuatnya merasa sokongan, dia akan menolak dari situ.
  • Lebih baik daripada tangan ibu bapa sukar didapatkan. Dan dia akan berusaha merangkak.

Urut dan fisioterapi

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan fisioterapi dengan ubat untuk meningkatkan metabolisme pada sendi yang terjejas, terapi parafin atau elektroforesis. Parafin membantu memanaskan sendi yang berpenyakit dan melegakan keradangan, jika ada..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya digunakan dalam kes terkehel yang paling akut dan sukar. Dengan perkembangan patologi seperti itu pada orang dewasa, terapi manual, hidroterapi.

Sekiranya rawatan pembedahan juga ditunjukkan, dalam kes ini, baik penggantian permukaan artikular sepenuhnya dilakukan, atau operasi dilakukan untuk mengatur sendi dan memperbaikinya di tempatnya, kadang-kadang dalam beberapa tahap. Selepas operasi, sendi dipulihkan untuk masa yang lama dengan menggunakan plaster atau kaedah pemasangan yang lain.

Yoga sebagai terapi pengukuhan

Latihan yoga mempengaruhi bekalan darah ke kawasan pelvis, sistem pembiakan, meningkatkan keanjalan ligamen. Sendi mula menghasilkan pelinciran yang lebih banyak, yang membolehkan tulang rawan dan tulang bergerak dengan lancar berhubung satu sama lain.

Beberapa latihan yang disukai oleh kanak-kanak:

  • "Selamat bayi". Berbaring telentang dan bengkokkan lutut. Jangkau kaki anda dan ambil. Anda perlu memberi tekanan pada kaki sehingga pinggul anda menyentuh lantai. Dan selama beberapa minit, berayun ke kiri dan kanan. Ternyata kesan seperti itu tidak segera. Anda tidak boleh mengambil kaki, tetapi apa yang akan selesa.
  • Sandwic. Duduk di atas lantai dan hulurkan kaki ke hadapan. Anda perlu meraih kaki dengan postur yang sekata. Regangkan perut, dada dan muka anda. Bayi melakukan ini kerana kelenturan semula jadi. Sendi pinggul dilatih.
  • Anjing yang menghadap ke bawah. Latihan ini bertujuan untuk meregangkan dan menguatkan seluruh badan. Letakkan kaki anda di lantai. Letakkan tangan anda di atas lantai. Kaki mungkin sedikit bengkok di lutut. Bahagian belakang diregangkan dan permukaan luar kaki diregangkan. Letakkan wajah anda ke bawah. Dan jika anda mahu mengangkat satu kaki ke atas.

Mengapa displasia sendi pinggul berbahaya??

Kehelan sendi pinggul akan berlaku, dan orang itu boleh lemas sepanjang hidupnya jika tidak dirawat lebih awal. Proses keradangan muncul, dan ini adalah kesakitan akut dan batasan pergerakan.

Sekiranya tidak terlalu awal untuk dirawat dengan kaedah konservatif - urut, sanggur ortopedik khas, melepa, serpihan, maka pada masa akan datang, campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk menghilangkan masalah ini.

Pencegahan

Matlamat utama penyakit ini adalah untuk memperbaiki kepala tulang pinggul di rongga glenoid. Adalah perlu untuk memberinya kesempatan untuk tumbuh dengan ligamen, agar di masa depan dia tidak bergerak. Sekiranya kaki kanak-kanak terpaku pada kedudukan yang betul (bengkok dan bercerai), kepala femur naik ke keadaan yang diinginkan dan diperkuat oleh kedudukan ini.

Hari ini, alat untuk membawa bayi yang disebut sling telah menjadi fesyen. Ia sesuai untuk ibu dan bayi, dan di samping itu, ia membantu mengelakkan masalah dengan displasia di masa depan, kerana di sling kaki bayi secara bercerai dan menekan ibu.

Petua untuk pencegahan displasia oleh Dr Komarovsky

Nasihat doktor Komarovsky akan sentiasa menolong anak:

  • Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan displasia, jangan panik, tetapi jaga bayi dengan berhati-hati.
  • Menunjukkan pembengkakan lebar dan saiz lampin ke atas. Jangan galakkan berdiri dan berjalan, biarkan anak merangkak lebih lama.
  • Gunakan urut pantat, lakukan gimnastik.
  • Lakukan tindakan yang disasarkan untuk mencegah displasia.
  • Lawatan wajib ke pakar bedah ortopedik setiap 3 bulan. Pada 2-3% orang pada masa remaja, masalah dengan sendi pinggul mungkin timbul. Pada usia yang lebih tua, nampaknya tidak sembuh pada usia yang lebih muda, sebelum berjalan. Pembetulan awal membolehkan anda menyelesaikan masalah ini sekali dan untuk semua..
  • Terapkan cadangan doktor, yang akan dia berikan berdasarkan keadaan anak
  • Perlu ada dialog antara ibu bapa dan doktor. Kedua-duanya bertanggungjawab.
  • Sekiranya ibu bapa suka memakaikan pakaian bayi berbanding dengan lampin dan selimut yang biasa, penting untuk mengetahui bahawa harus ada cukup ruang dalam pakaian di bawah supaya bayi dapat menggerakkan kakinya dengan bebas.

Pakaian untuk bayi dengan displasia

Satu dekad yang lalu, sukar untuk mencari pakaian untuk kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu. Seluruh keluarga terseksa. Hari ini masalah ini telah diselesaikan. Model telah dikembangkan dan pakaian tersedia untuk balita yang berada di cor, sanggur atau strut.

Tahap displasia pinggul pada kanak-kanak

Sekiranya semasa pemeriksaan kanak-kanak mengalami pelanggaran pada perkembangan sendi pinggul, anda tidak perlu teragak-agak untuk mengunjungi pakar pediatrik. Displasia di kawasan sendi pinggul adalah kemungkinan penyebab keadaan patologi pada kanak-kanak..

Manifestasi klinikal banyak bergantung pada keparahan anjakan bahagian tengah kepala femoral berhubung dengan rongga sendi. Sindrom yang dikenali sebagai kongenital dislokasi pinggul menjadi manifestasi displasia yang menonjol..

Apabila diagnosis diperjelaskan dengan bantuan kajian instrumental, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Kesan terapeutik pada displasia artikular pediatrik adalah jangka panjang dan berkala, memberikan peningkatan yang berkekalan pada akhir tahun pertama kehidupan anak.

Tanda diagnostik utama lesi sendi pinggul, tanpa mengira penyebabnya, adalah pencampuran titik pusat kepala sendi pinggul berhubung dengan bahagian tengah kubah rongga glenoid. Sebab-sebab gangguan itu berkaitan dengan kerosakan pada bahagian tulang pelvis kecil yang membentuk asetabulum atau dengan kerosakan atau kekurangan kepala dan leher anatomi femur.

Tahap kerosakan utama

Dalam praktik klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tiga darjah displasia yang berlaku di kawasan sendi pinggul..

  1. Displasia tahap pertama - ringan - dicirikan oleh adanya gejala pra-dislokasi. Tanda klinikal utama keadaan dianggap sebagai kedudukan kepala dan leher femur yang tidak betul berkaitan dengan rongga di dalam kapsul artikular..
  2. Tanda-tanda tahap displasia kedua adalah adanya subluksasi kepala dan anjakan separa berhubung dengan titik tengah rongga glenoid.
  3. Kekalahan sendi pinggul tahap ketiga ditunjukkan dalam pembentukan kehelan sepenuhnya.

Sebagai tahap displasia yang teruk yang mempengaruhi kawasan sendi pinggul pada kanak-kanak, terdapat dislokasi kongenital kepala anatomi femur. Selalunya, keadaan dikesan sejurus selepas kelahiran atau pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan patologi ini lebih biasa daripada pada kanak-kanak lelaki..

Pra-dislokasi sendi pinggul

Manifestasi klinikal pra-dislokasi sendi pada kanak-kanak kurang ketara berbanding dengan tahap displasia yang lain. Preluxasi yang berkembang di sendi pinggul tergolong dalam tahap pertama displasia. Dalam kes ini, pembentukan struktur anatomi sendi pinggul tidak lengkap. Walau bagaimanapun, epifisis femur tidak berpindah berbanding dengan rongga sendi. Walau bagaimanapun, terdapat kedudukan spasial kepala yang tidak betul.

Penyebab utama pra-dislokasi adalah seperti berikut:

  1. Pelanggaran kedudukan janin di rahim semasa kehamilan. Proses patologi di sebelah kiri sering diperhatikan, kerana hakikat bahawa kanak-kanak berada dalam rahim menekan dinding rahim dengan sebelah kiri.
  2. Faktor genetik. Displasia sendi pinggul adalah perkara biasa pada kanak-kanak yang ibu bapa atau saudara-mara mereka terdedah kepada penyakit ini.
  3. Gangguan hormon semasa kehamilan ke arah peningkatan jumlah progesteron. Adakah penyebab penyakit yang dialami ibu bayi yang baru lahir semasa hamil.
  4. Pramatang atau berat badan rendah pada kanak-kanak semasa kelahiran.

Manifestasi klinikal dan fungsional displasia tahap pertama biasanya sangat lemah, tidak selalu dikenali tepat pada waktunya.

Ketidaksesuaian lipatan kulit femoral kadang-kadang tidak diperhatikan, panjang anggota badan pada kanak-kanak juga kelihatan sama. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan tanda yang membolehkan ibu menentukan secara bebas kehadiran keadaan patologi, walaupun tanpa kajian instrumental tambahan..

Anda perlu meletakkan bayi di permukaan rata di punggungnya, mengangkat kakinya ke atas, membengkokkannya pada sudut 90 darjah. Kemudian perlahan-lahan dan teliti menyebarkan kaki anak ke arah yang berbeza. Sekiranya kanak-kanak mempunyai klinik pra-dislokasi, anda boleh mendengar sedikit klik di bahagian sendi pinggul. Klik boleh didengar apabila kepala femoral kembali dan mengambil tempatnya yang betul di rongga artikular. Sekiranya terdapat tanda, ibu bapa kanak-kanak tersebut dinasihatkan untuk segera berjumpa dengan pakar pediatrik dan melakukan pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul..

Kesan terapeutik pada tahap pertama displasia pinggul dikurangkan menjadi langkah konservatif. Selalunya disyorkan untuk menggunakan kaki yang luas dengan pembiakan pada sendi pinggul. Dibolehkan menggunakan kaedah menyapu anak dengan tiga lampin.

Apabila kaedahnya tidak mencukupi, lampin tidak memegang sendi sepenuhnya pada kedudukan yang betul, ortopedis akan menetapkan penggunaan alat ortopedik khas - bantal khas, spacer, splint.

Tanpa gagal, kanak-kanak tersebut ditunjukkan melakukan urutan, kompleks gimnastik khas dan fisioterapi - contohnya, aplikasi parafin, elektroforesis dengan ion kalsium.

Anda perlu memperbaiki sendi pinggul pada kedudukan yang betul pada kanak-kanak sehingga pemulihan sepenuhnya berlaku. Biasanya, kanak-kanak yang didiagnosis mengalami kerosakan sendi pinggul tahap pertama mula berjalan lebih lambat daripada biasa. Sekiranya percambahan berterusan, tidak membenarkan pembetulan konservatif, perlu dilakukan pembedahan.

Subluxation pada bayi baru lahir

Dengan tahap kedua displasia sendi pinggul, kepala artikular femur dapat menggantikan sebahagian di rongga sendi dan asetabulum. Sebab utama pembentukan proses patologi hampir sama dengan tahap pertama. Peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik, semua jenis gangguan hormon dan penyakit yang dipindahkan oleh ibu kanak-kanak semasa kehamilan, toksikosis. Peranan penting dimainkan oleh usia bapa dan ibu - pada anak-anak "terlambat", patologi sendi diperhatikan lebih kerap. Penyakit endokrin ibu juga boleh menyebabkan perkembangan displasia pinggul pada bayi baru lahir..

Sekiranya kanak-kanak pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin berada dalam keadaan breech, ini akan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi pembentukan proses patologi sendi pinggul. Pemakanan wanita hamil, kekurangan kalsium dan vitamin, boleh menimbulkan displasia.

Gejala subluksasi pada kanak-kanak adalah berikut:

  1. Kemungkinan penculikan pinggul penuh. Sendi yang dikembangkan sepenuhnya membolehkan kaki bayi dilanjutkan sehingga lutut menyentuh permukaan meja atau tempat tidur.
  2. Asimetri kulit dilipat di bawah punggung menjadi tanda diagnostik ciri. Dari sisi lesi, lipatan terletak lebih tinggi. Terdapat lebih banyak lipatan di bahagian yang terjejas, ia lebih jelas.

Subluxation harus dirawat mengikut prinsip yang sama dengan tahap pertama displasia. Semakin awal diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin besar keberkesanannya, semakin tinggi peluang untuk berjaya. Menurut sebilangan doktor, sanggul Pavlik akan menjadi kaedah rawatan yang berkesan.

Apabila paha dipasang dengan betul dan dipasang pada kedudukan yang betul, urut, fisioterapi, kompleks gimnastik ditetapkan.

Pinggul terkeluar pada bayi baru lahir

Tahap ekstrim pembentukan proses displastik adalah dislokasi kongenital kepala femoral. Terdapat jalan keluar kepala sepenuhnya dari rongga sendi pinggul.

Faktor etiologi utama keadaan patologi serupa dengan penyebab yang ditunjukkan oleh mana-mana peringkat proses. Gangguan pembentukan tulang rawan artikular pada bulan-bulan awal perkembangan intrauterin dianggap sebagai faktor yang memburukkan lagi. Peranan penting dimainkan oleh penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa mengandung, kehadiran nod myomatous di rahim. Lebihan hormon oksitosin dalam badan menyebabkan pelanggaran nada otot anggota janin.

Manifestasi klinikal kehelan sendi pinggul kelihatan dengan jelas walaupun tanpa pemeriksaan tambahan.

Satu kaki kanak-kanak lebih pendek daripada yang lain. Menaikkan pinggul ke sisi berlaku dengan usaha yang ketara. Sekiranya kaki disatukan, klik khas terasa pada sendi. Berlaku apabila kepala kembali ke keadaan semula. Lipatan pada kulit paha tidak simetri.

Rawatan dislokasi pinggul pada bayi baru lahir

Dislokasi pinggul kongenital harus dirawat dengan segera. Dengan operasi tepat pada masanya, prognosis cukup baik. Dilarang untuk mengubati diri sendiri, jika tidak di masa depan anak akan menghadapi masalah serius dengan fungsi sistem muskuloskeletal, sehingga ketidakmampuan dan ketidakupayaan sepenuhnya.

Semasa operasi dilakukan, dislokasi diselaraskan dengan kaedah terbuka, doktor menetapkan kursus urut terapi untuk memulihkan fungsi sendi pinggul.

Dengan perkembangan tahap kehelan yang teruk dan pembentukan nekrosis aseptik pada kepala femoral, adalah mungkin untuk melakukan arthroplasty dengan penggantian kepala yang terkena dan pemasangan implan buatan..

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Penyakit sistem muskuloskeletal, yang boleh menyebabkan gangguan kiprah berterusan, sering dijumpai pada bayi yang berumur berbeza. Lebih baik merawat patologi seperti ini seawal mungkin sebelum timbul komplikasi serius. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak juga sering berlaku pada kanak-kanak..

Apa ini?

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh kesan pelbagai alasan yang memprovokasi, yang membawa kepada kesan buruk pada sendi. Akibat gangguan struktur kongenital, sendi pinggul berhenti melakukan semua fungsi asas yang dikenakan oleh mereka secara semula jadi. Semua ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan gejala penyakit tertentu..

Patologi ini lebih kerap berlaku pada bayi. Pada kanak-kanak lelaki, displasia lebih jarang berlaku. Ahli ortopedis biasanya menemui penyakit ini pada setiap pertiga daripada ratusan bayi yang dilahirkan. Terdapat juga perbezaan geografi dalam kejadian displasia pinggul pada bayi yang dilahirkan di negara yang berbeza..

Sebagai contoh, di Afrika, kes penyakit ini lebih kurang. Ini dapat dijelaskan dengan mudah dengan cara bayi dilabuhkan di punggungnya, ketika kaki terpisah dari arah yang berbeza..

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Sendi besar, termasuk pinggul, mula terbentuk dan terbentuk di rahim. Sekiranya gangguan tertentu berlaku semasa kehamilan, ini membawa kepada perkembangan anomali anatomi dalam struktur sistem muskuloskeletal.

Penyebab displasia yang paling biasa termasuk:

  • Kecenderungan genetik. Dalam keluarga di mana saudara terdekat mempunyai manifestasi penyakit ini, ada kemungkinan lebih tinggi mempunyai anak dengan penyakit ini. Ia melebihi 30%.
  • Pelanggaran pembentukan sendi bayi semasa mengandung akibat daripada keadaan persekitaran yang tidak baik atau terdedah kepada bahan toksik pada tubuh ibu hamil.
  • Tahap hormon yang tinggi semasa mengandung. Oksitosin, yang dihasilkan di dalam badan ibu hamil, meningkatkan mobiliti alat ligamen. Harta ini diperlukan sebelum melahirkan. Oksitosin juga mempengaruhi peningkatan pergerakan semua sendi, termasuk memprovokasi pergerakan yang berlebihan. Sendi pinggul paling mudah terkena kesan ini.
  • Pusing ketat. Pengangkatan kaki yang berlebihan semasa prosedur harian ini membawa kepada pembentukan displasia. Mengubah jenis swaddling meningkatkan fungsi sendi dan mencegah perkembangan penyakit. Ini juga disahkan oleh banyak kajian yang dilakukan di Jepun..
  • Kelahiran anak berusia lebih dari 35 tahun.
  • Berat bayi semasa lahir melebihi 4 kilogram.
  • Pramatang.
  • Persembahan breech.
  • Tutup lokasi janin. Ini biasanya berlaku dengan rahim yang sempit atau kecil. Sekiranya janin besar, maka ia boleh dipasang dengan ketat pada dinding rahim dan praktikal tidak boleh bergerak.

Pilihan pembangunan

Doktor mengenal pasti beberapa varian penyakit ini. Pelbagai klasifikasi memungkinkan untuk diagnosis yang paling tepat. Ini menunjukkan varian penyakit dan keparahannya.

Pilihan displasia untuk pelanggaran struktur anatomi:

  • Asetabular. Kecacatan itu terletak di kawasan rawan limbus atau di sepanjang pinggiran. Tekanan intra-artikular yang berlebihan menyebabkan pergerakan terganggu.
  • Epiphyseal (penyakit Mayer). Dengan bentuk ini, terdapat pemadatan kuat dan pengerasan tusukan tulang rawan. Ini membawa kepada kekakuan yang teruk, perkembangan sindrom kesakitan, dan juga boleh menyebabkan kecacatan..
  • Putar. Terdapat pelanggaran susunan anatomi unsur-unsur yang membentuk sendi di beberapa satah yang saling berkaitan. Sebilangan doktor mengaitkan bentuk ini dengan keadaan sempadan, dan tidak menganggapnya sebagai patologi bebas..

Mengikut keterukan:

  • Ringan Juga disebut preluxation. Penyimpangan kecil terbentuk, di mana terdapat pelanggaran seni bina dalam struktur sendi terbesar badan anak. Gangguan pergerakan aktif kelihatan tidak ketara.
  • Sedang. Atau subluxation. Dalam varian ini, asetabulum agak rata. Pergerakan terganggu dengan ketara, gejala ciri pemendekan dan gangguan berjalan diperhatikan.
  • Arus berat. Juga dipanggil kehelan. Bentuk penyakit ini menyebabkan banyak penyimpangan dalam prestasi pergerakan..

Gejala

Pada peringkat awal, sukar untuk menentukan penyakitnya. Biasanya, tanda-tanda klinikal utama penyakit ini dapat dikenal pasti setelah setahun sejak bayi dilahirkan. Pada bayi, gejala-gejala displasia mudah ditentukan hanya dengan penyakit yang cukup jelas atau berunding dengan pakar ortopedis yang berpengalaman..

Manifestasi penyakit yang paling asas termasuk:

  • Bunyi "klik" apabila sendi pinggul dilebarkan semasa sendi lutut bayi dilenturkan. Dalam kes ini, terdapat sedikit keretakan ketika kepala femoral memasuki sendi. Semasa bergerak ke belakang - satu klik didengar.
  • Gangguan penculikan. Dalam kes ini, pencairan tidak lengkap berlaku pada sendi pinggul. Sekiranya terdapat jalan atau dislokasi yang teruk, gangguan pergerakan yang teruk mungkin berlaku. Walaupun sudut pemisahan kurang dari 65%, ini juga dapat menunjukkan adanya patologi berterusan.
  • Kedudukan lipatan kulit yang tidak simetri. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengesyaki adanya penyakit walaupun pada bayi baru lahir. Semasa memeriksa lipatan kulit, anda juga harus memperhatikan kedalaman dan tahapnya, di mana dan bagaimana ia berada.
  • Memendekkan anggota bawah pada satu atau dua sisi.
  • Putaran kaki yang berlebihan di bahagian luar sisi yang cedera. Jadi, sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul kiri, kaki di sebelah kiri berpusing dengan kuat.
  • Gait gangguan. Anak itu, yang menyelamatkan kaki yang cedera, mula menginjak berjinjit atau lemas. Selalunya, simptom ini dicatat pada bayi berusia 2 tahun. Sekiranya kanak-kanak mengalami kehelan sepenuhnya, maka pergerakannya menjadi lebih terperinci..
  • Sindrom nyeri. Selalunya berkembang pada bayi dengan penyakit yang agak teruk. Jangka masa panjang penyakit ini membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan. Kesakitan biasanya memerlukan ubat.
  • Atrofi otot pada kaki yang terkena. Gejala ini boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, dan juga dengan perkembangan penyakit yang berpanjangan. Biasanya otot pada kaki yang lain lebih kuat berkembang. Ini berlaku berkaitan dengan tindak balas pampasan. Biasanya, terdapat peningkatan tekanan pada kaki yang sihat..

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis displasia pada peringkat awal, pemeriksaan tambahan sering diperlukan. Sudah enam bulan pertama selepas kelahiran anak, dia mesti mendapatkan nasihat doktor ortopedik pediatrik. Doktor akan dapat mengenal pasti gejala pertama penyakit ini, yang selalunya tidak spesifik.

Kaedah pemeriksaan yang paling biasa adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menetapkan secara tepat semua kecacatan anatomi yang berlaku dengan displasia. Kajian ini sangat tepat dan cukup bermaklumat. Ia boleh digunakan walaupun oleh kanak-kanak terkecil.

Diagnostik sinar-X juga berjaya digunakan untuk mewujudkan displasia. Walau bagaimanapun, penggunaan sinar-X pada awal kanak-kanak tidak ditunjukkan. Penyelidikan sedemikian pada bayi berbahaya dan boleh menyebabkan kesan buruk..

Penggunaan diagnostik sinar-X boleh menjadi sangat bermaklumat pada bayi yang boleh berbaring dengan senyap untuk beberapa waktu tanpa pergerakan yang kuat. Ini diperlukan untuk penyediaan alat yang betul dan kajian yang tepat..

Semasa membuat diagnosis dan menjalankan semua pemeriksaan sebelumnya, dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik atau magnetik tambahan diperlukan. Selalunya, kajian ini digunakan sebelum melakukan operasi pembedahan. Kaedah sedemikian memungkinkan untuk menggambarkan setepat mungkin semua anomali struktur dan anatomi sendi pada anak. Tinjauan ini sangat tepat tetapi sangat mahal. Kajian instrumental sendi tidak meluas.

Arthroscopy adalah pemeriksaan rongga sendi menggunakan alat khas. Ia tidak banyak digunakan di negara kita. Penyelidikan ini cukup trauma. Sekiranya taktik melakukan arthroscopy dilanggar, jangkitan sekunder dapat memasuki rongga sendi, dan keradangan teruk dapat dimulai. Kehadiran risiko sedemikian menyebabkan fakta bahawa kajian seperti itu praktikalnya tidak digunakan dalam praktik pediatrik untuk diagnosis displasia..

Dengan penentuan tepat pada masanya gejala penyakit dan diagnosis yang tepat, rawatan dapat dimulakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, dengan penyakit yang teruk atau dengan diagnosis yang lewat, perkembangan displasia dapat menyebabkan munculnya pelbagai penyimpangan buruk..

Kesan

Hasil yang agak tidak menyenangkan dari perkembangan penyakit yang lama dan rawatan berkualiti rendah adalah gangguan berjalan. Biasanya bayi mula lemas. Tahap kepincangan bergantung pada tahap asas kerosakan pada sendi pinggul.

Dengan kehelan sepenuhnya dan penyediaan rawatan perubatan tepat pada waktunya, kanak-kanak itu kemudiannya lemas teruk dan praktikal tidak memijak kaki yang rosak. Berjalan menyebabkan lebih banyak kesakitan pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun, pemendekan bahagian bawah kaki yang ketara dapat diperhatikan. Dengan proses dua hala, gejala ini dapat muncul hanya dalam sedikit pertumbuhan..

Sekiranya hanya satu sendi terjejas, pemendekan juga boleh menyebabkan gangguan berjalan dan lemas. Anak-anak mula tidak hanya lemas, tetapi juga melompat sedikit. Dengan ini mereka berusaha mengimbangi ketidakupayaan untuk berjalan dengan betul..

Patologi sistem muskuloskeletal ini boleh menyebabkan penubuhan kumpulan kecacatan. Keputusan untuk mengeluarkan pendapat tersebut dibuat oleh seluruh komisi doktor. Doktor menilai tahap pelanggaran, mengambil kira sifat kerosakan, dan hanya kemudian membuat kesimpulan mengenai penubuhan kumpulan. Biasanya, dengan displasia sederhana dan adanya komplikasi penyakit yang berterusan, kumpulan ketiga ditubuhkan. Dengan penyakit yang lebih teruk - yang kedua.

Rawatan

Semua prosedur perubatan yang dapat membantu mencegah perkembangan penyakit ini ditetapkan kepada bayi seawal mungkin. Biasanya, semasa lawatan pertama ke ortopedis, doktor mungkin mengesyaki adanya displasia. Resep ubat tidak diperlukan untuk semua varian penyakit.

Semua langkah terapi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada masa ini, terdapat lebih daripada 50 kaedah berbeza yang secara rasmi digunakan dalam perubatan untuk merawat displasia pada bayi pada usia yang berbeza. Pilihan skema tertentu tetap ada pada ortopedis. Hanya setelah pemeriksaan penuh kanak-kanak dapat dibuat rancangan rawatan yang tepat untuk bayi.

Semua kaedah merawat displasia boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Membebaskan diri. Ini biasanya disebut sebagai luas. Dengan pembengkakan ini, kaki bayi dalam keadaan sedikit bercerai. Kaedah yang luas membolehkan anda menghilangkan gejala penyakit pertama yang tidak diingini dan mencegah perkembangannya. Seluar Becker adalah salah satu pilihan untuk melengkung seperti itu..
  • Penggunaan pelbagai kaedah teknikal. Ini termasuk pelbagai tayar, bantal, sanggur dan banyak lagi. Produk sedemikian membolehkan anda memperbetulkan kaki bayi yang sudah bercerai.
  • Penggunaan serpihan penyebaran ketika berjalan. Mereka membolehkan anda mengekalkan sudut pengembangan yang betul pada sendi pinggul dan hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Tayar Volkov atau Vilensky yang biasa digunakan.
  • Operasi pembedahan. Ia jarang digunakan. Biasanya dalam kes penyakit yang sukar, apabila kaedah lain terbukti tidak berkesan. Operasi ortopedik seperti ini dilakukan pada bayi yang berusia lebih dari satu tahun, serta dalam kasus penyakit berulang yang kerap dan kurangnya kesan dari rawatan sebelumnya.
  • Urut. Biasanya, hampir semua bayi menyukai rawatan ini. Malah bayi yang baru lahir menganggap urutan bukan sebagai terapi, tetapi sebagai keseronokan sebenar. Ia dilakukan oleh pakar yang tidak hanya mempunyai pendidikan khusus dalam urutan bayi, tetapi juga mempunyai pengalaman klinikal yang mencukupi dalam bekerja dengan anak-anak yang didiagnosis dengan displasia. Semasa urut, kawasan sendi pinggul, serta leher dan punggung diusahakan secara aktif.
  • Latihan fisioterapi. Mereka mempunyai kesan yang ketara pada peringkat awal penyakit ini. Doktor mengesyorkan melakukan senaman sedemikian 2-3 kali seminggu, dan dalam beberapa bentuk penyakit - setiap hari. Biasanya jangka masa sesi adalah 15-20 minit. Latihan boleh dilakukan oleh ibu atau jururawat di klinik. Ia tidak boleh dilakukan sebaik sahaja makan atau sebelum tidur..
  • Elektroforesis di kawasan sendi pinggul. Membolehkan mengurangkan keparahan kesakitan, meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan yang membentuk sendi. Elektroforesis ditetapkan oleh kursus. Biasanya 2-3 kursus diterapkan sepanjang tahun. Kesan rawatan dinilai oleh pakar bedah ortopedik.
  • Gimnastik dengan bayi baru lahir. Biasanya kaedah ini digunakan semasa mengesan penyimpangan kecil dalam kerja sendi pinggul. Ini membolehkan anda mencegah perkembangan displasia dan dapat digunakan bukan hanya untuk tujuan perubatan, tetapi juga sebagai pencegahan..
  • Rawatan fisioterapi. Pelbagai jenis termal dan indukoterapi dapat digunakan untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan pemeliharaan rawan artikular. Kaedah sedemikian ditetapkan oleh ahli fisioterapi dan mempunyai sejumlah kontraindikasi. Mereka biasanya digunakan untuk kes-kes ringan dan sederhana teruk sepanjang penyakit ini. Mereka juga cukup berjaya selepas rawatan pembedahan untuk menghilangkan gejala buruk yang timbul semasa operasi.
  • Terapi lumpur. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya di sanatorium dan pusat kesihatan, tetapi juga dapat dilakukan di ruang fisioterapi poliklinik kanak-kanak. Komponen lumpur yang aktif secara biologi, yang termasuk dalam komposisinya, mempunyai kesan penyembuhan dan pemanasan pada sendi, yang menyebabkan penurunan manifestasi gejala penyakit yang tidak diingini.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan terkena displasia pada bayi, ibu bapa harus memperhatikan petua berikut:

  • Jangan cuba membalut bayi dengan ketat dan ketat.

Pilih swaddle yang luas. Kaedah ini wajib dilakukan sekiranya bayi mengalami tanda-tanda displasia pertama..

  • Pegang bayi anda dengan betul. Semasa kedudukan kanak-kanak yang tidak betul di lengan orang dewasa, kaki bayi sering berubah menjadi kuat menekan badan. Kedudukan ini boleh menyebabkan displasia atau patologi lain pada sendi pinggul dan lutut. Perhatikan kedudukan bayi yang selesa semasa menyusu.
  • Pilih tempat duduk kanak-kanak khas untuk membawa bayi anda ke dalam kereta. Peranti moden membolehkan anda mengekalkan kedudukan berfungsi dan betul kaki kanak-kanak semasa berada di dalam kereta sepanjang perjalanan.
  • Ingatlah untuk melawat doktor haiwan anda. Menjalankan konsultasi ortopedik termasuk dalam senarai wajib kajian yang diperlukan pada bayi pada tahun pertama kehidupan.
  • Setiap ibu dapat bertemu dengan displasia pada sendi pinggul. Rawatan penyakit ini cukup sukar dan memerlukan usaha dan perhatian ibu bapa yang besar. Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius hanya dengan pelaksanaan semua cadangan setiap hari.
  • Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, bayi secara praktikal tidak mempunyai akibat negatif, dan mereka menjalani gaya hidup yang cukup aktif.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai displasia pada kanak-kanak dalam video berikut: