Tinjauan Rheumatisme Sendi: Punca, Gejala dan Rawatan

Diagnostik

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu rematik artikular, bagaimana penyakit itu berkembang dan berlanjutan. Gejala dan rawatan rematik sendi, ubat apa, pil yang diambil, prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Rheumatism adalah patologi sistemik yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung sendi dan organ viseral (ini adalah organ dalaman: perut, jantung, ginjal, paru-paru, dll.).

Rheumatisme artikular adalah salah satu bentuk penyakit ini. Dalam 60 atau 70% kes, kerosakan sendi berlaku semasa pemburukan patologi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Rheumatisme berkembang dengan gabungan beberapa faktor yang memprovokasi, yang utama adalah jangkitan streptokokus.

Pemburukan tonsilitis, rinitis, faringitis, tonsilitis menyebabkan ketahanan imuniti dan pengeluaran autoantibodi terhadap tisu mereka sendiri. Ini membawa kepada reaksi keradangan pada sendi dan perkembangan artritis reumatik..

Rheumatisme artikular berlaku dengan:

  • suhu stabil tinggi (sehingga 40 darjah);
  • berpeluh;
  • sakit akut pada beberapa sendi yang terletak secara simetri (ini boleh berupa lutut, siku, pergelangan kaki).

Sendi tidak boleh disentuh - sakit, panas, bengkak. Sebarang pergerakan terhad kerana kesakitan yang teruk.

Rematik adalah patologi biasa; kira-kira 3% penduduk menderita penyakit itu. Lebih kerap penyakit ini menyerang kanak-kanak (berumur 7 hingga 14) dan wanita (3-4 kali lebih kerap daripada lelaki).

Di tempat pertama dalam kumpulan risiko adalah pelajar dan pekerja institusi pendidikan (sekolah berasrama penuh, sekolah).

Rheumatisme berbahaya oleh perkembangan komplikasi - kerosakan pada organ dalaman. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, rematik artikular dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam 90% kes, penyakit ini memberikan komplikasi teruk pada jantung (kardiosklerosis, penyakit jantung), sendi mengalami lebih sedikit.

Sekiranya anda mengesyaki penyakit, hubungi pakar rheumatologi.

Bagaimana rematik artikular berlaku dan berlanjutan

Kerosakan sendi berlaku 10-14 hari selepas jangkitan saluran pernafasan atas sebelumnya. Ini boleh menjadi penyakit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik: tonsilitis, tonsilitis, faringitis, rhinitis, demam merah. Kurang biasa, bakteria, virus, atau alergen lain.

Ejen berjangkit memprovokasi penghasilan antibodi pelindung yang bergabung dengan antigen bakteria patogen dan membentuk kompleks imun khas.

Melalui aliran darah, kompleks ini menyebar ke seluruh badan, menetap di sel tisu penghubung, menyebabkan keradangan aseptik (tidak bernanah) pada tisu-tisu sendi.

Antigen Streptokokus ditukar dari masa ke masa menjadi autoantigen dan menyumbang kepada pengembangan tindak balas autoimun. Sistem kekebalan mensintesis antibodi terhadap tisu sendiri (ralat imunologi), yang memperburuk perjalanan proses patologi.

Klik pada foto untuk membesarkan

Perubahan tisu penghubung berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Dalam tisu penghubung, jumlah glikosaminoglikan (bahagian protein kompleks proteoglikan) meningkat, yang menyerap kelembapan dan membengkak.
  2. Proses keradangan membawa kepada pemusnahan dan kematian kolagen tisu penghubung (perubahan fibrinoid, nekrosis).
  3. Granuloma terbentuk di sekitar fokus sel mati - pembentukan nodular (granulomatosis).
  4. Prosesnya berakhir dengan sklerosis (penggantian tisu kerja dengan parut lebat).

Pada peringkat perubahan fibrinoid, patologi menjadi tidak dapat dipulihkan..

Dalam 60 atau 70% kes, bentuk penyakit akut berlaku dengan penglibatan dalam proses keradangan pada sendi.

Tanda-tanda penyakit yang paling ketara adalah demam dan sakit akut yang timbul di beberapa sendi, dan selepas beberapa saat ia tiba-tiba muncul pada orang lain.

Dengan pengambilan ubat untuk rematik artikular yang tepat pada masanya, anda dapat menyingkirkan dalam 2 hari pertama. Sekiranya tidak dirawat, semua manifestasi akut akan hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kes ini, ia boleh berulang secara berulang dan akan semakin teruk.

Selepas manifestasi artritis artikular hilang, tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman muncul. Dalam 80% kes - jantung dan saluran darah, lebih jarang - tisu periartikular, ginjal, paru-paru, organ dan saraf saluran pencernaan.

Punca penyakit

Perkembangan rematik artikular berdasarkan gabungan faktor. Berikut adalah yang utama:

  • penyakit berjangkit yang dipindahkan (tonsilitis, radang amandel, erysipelas, jangkitan virus);
  • imuniti yang lemah;
  • kecenderungan keturunan (kehadiran gen yang meningkatkan risiko menghidap rematik).

Orang yang mempunyai jangkitan streptokokus

Wanita (sakit 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki)

Insolasi (pendedahan cahaya matahari), hipotermia

Kanak-kanak - dari 7 hingga 14 tahun

Pekerja dan pelajar dalam pasukan besar

Tekanan mental dan fizikal

Orang yang hidup dalam keadaan sosial yang buruk (perumahan sejuk lembap, diet yang buruk)

Gejala khas

Gejala reumatik artikular biasanya akut.

Penyakit ini bermula dengan kekalahan serentak beberapa sendi sekaligus - kedua bahu, siku, pergelangan kaki atau lutut. Sakit tajam, sendi bengkak, merah, sakit, dan panas ketika disentuh.

Klik pada foto untuk membesarkan

Kerana sakit akut, sukar bagi seseorang yang mengalami demam reumatik (keradangan beberapa sendi) untuk melakukan pergerakan.

Dia mengalami demam tinggi (hingga 40 darjah), berpeluh, kelemahan dan tanda-tanda keracunan umum lain (keracunan dengan produk keradangan).

Tanda ciri reumatik artikular adalah peningkatan dan penurunan kesakitan dan keradangan, pertama di beberapa sendi, dan kemudian pada yang lain.

Pada 1 atau 2% pesakit, penyakit ini berlaku dengan manifestasi kulit - bintik-bintik merah atau cincin yang tidak gatal dan terletak di permukaan dalam lengan dan kaki, di perut atau leher.

Nodul reumatik subkutan pada sendi sangat jarang berlaku.

Selepas 2–4 minggu, gejala rematik hilang sepenuhnya, memberi laluan kepada tanda-tanda lain (sakit di jantung, sesak nafas, gangguan irama). Selepas sakit, semua fungsi sendi dipulihkan sepenuhnya.

Manifestasi rematik artikular yang sangat tidak menyenangkan, tetapi jarang sekali adalah bentuk yang selalu berulang. Dalam kes ini, eksaserbasi biasa digantikan oleh tempoh pemulihan yang pendek dan tidak lengkap, dan kerosakan pada organ dalaman (jantung, paru-paru) berlaku dengan sangat cepat.

Ia adalah bentuk rematik artikular yang jarang rumit. Komplikasi penyakit lain lebih berbahaya:

  • kerosakan jantung (penyakit jantung, penyakit jantung reumatik, miokarditis, kardiosklerosis, endokarditis, perikarditis);
  • kerosakan pada sistem saraf pusat dan organ deria (korea - peningkatan ketegangan otot, gangguan koordinasi pergerakan);
  • kerosakan vaskular (vaskulitis);
  • kerosakan pada tisu periartikular (ligamen, tendon, membrannya, keradangan pada beg periartikular).

Diagnostik

Bagaimana rematik sendi dirawat? Untuk menetapkan rawatan, anda perlu menetapkan diagnosis yang betul. Ini agak sukar kerana rheumatoid arthritis sangat serupa dengan simptom dengan jenis artritis lain (reumatoid, reaktif, berjangkit).

Diagnosis dibantu untuk menetapkan kriteria diagnostik besar dan kecil (tanda) dan ujian yang mengesahkan jangkitan streptokokus yang dipindahkan.

Kumpulan risikoFaktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini

Polyarthritis - keradangan pelbagai sendi

Tanda-tanda klinikal - demam tinggi, sakit sendi akut

Carditis - keradangan pada lapisan jantung

Tanda-tanda instrumental - EKG jantung, ultrasound, radiografi sendi dan paru-paru, dll..

Chorea, gangguan yang disebabkan oleh kerosakan saraf

Tanda-tanda makmal - peningkatan antistreptolysin, antistreptokinase, kehadiran streptokokus hemolitik pada swab tekak

Erythema (tompok merah berbentuk cincin pada kulit), nodul reumatik subkutan

Diagnosis dibuat dengan kombinasi tanda-tanda tertentu (contohnya, 1 besar dan 2 kecil). Prasyarat adalah kehadiran streptokokus hemolitik yang disahkan oleh makmal.

Kaedah rawatan

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan pengambilan ubat yang tepat pada masanya dan tepat, manifestasi artritis reumatik (artritis reumatoid) hilang sepenuhnya dalam masa 2-4 minggu..

Rawatan ubat

Rawatan rematik sendi bermula dengan rehat tidur yang ketat (dari 12 hingga 20 hari) dan pelantikan kumpulan ubat yang berbeza:

  1. Anti-radang, penghilang rasa sakit (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen) dalam salap, suntikan atau tablet.
  2. Ubat hormon anti-radang (Prednisolone).
  3. Penisilin atau antibiotik lain untuk melawan jangkitan streptokokus (Bisilin).

Sekiranya perlu, doktor yang hadir boleh menetapkan:

  • imunosupresan yang menekan aktiviti sistem imun (Chlorbutin);
  • prosedur plasmapheresis (pemurnian plasma darah dari antibodi autoimun dan bahan toksik).

Pemakanan untuk artritis reumatoid

Bermula dari hari pertama terapi, pesakit mesti mengikuti diet yang cukup ketat (jadual No. 10 R). Pemakanan ini membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan pada tisu penghubung..

Prinsip asas diet:

  • hadkan pengambilan karbohidrat - hingga 250 g sehari, gula - hingga 30 g, cecair - hingga 1 liter, garam - hingga 3 g;
  • tidak termasuk kopi, kaldu daging yang kuat, alkohol, perasa, goreng, berlemak, makanan masin, pastri, keju matang, coklat, koko;
  • mengurangkan jumlah protein haiwan dalam diet - hingga 80 g sehari, lemak haiwan - hingga 30 g, lemak sayuran - hingga 40 g;
  • masukkan makanan diet yang kaya dengan vitamin PP, C, B - hati, kacang-kacangan, keju cottage, susu, buah kering, kekacang, telur, kubis;
  • kukus daging dan ikan, rebus sayur-sayuran dengan baik;
  • makan bahagian pecahan (hingga 5 kali sehari), seminggu sekali melakukan hari puasa (susu curd, kentang, kefir, epal).

Semasa tempoh pemulihan, pesakit secara beransur-ansur beralih ke diet yang kurang ketat. Dia dibenarkan kopi, teh hitam, cecair tanpa had, mentega.

Fisioterapi

Setelah keradangan akut reda, pesakit diberi fisioterapi:

  1. Penyinaran ultraviolet pada sendi.
  2. UHF (rawatan nadi elektromagnetik frekuensi tinggi).
  3. Memanaskan badan dengan lampu solux (lampu pijar yang diletakkan di reflektor-reflektor).
  4. Panas kering untuk sendi (pad pemanasan).

Untuk menghilangkan kesan sisa arthritis rheumatoid, doktor yang hadir boleh memberi rawatan urut terapi.

Mungkin memerlukan 12 hingga 30 hari untuk merawat artritis reumatoid.

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat digunakan terutamanya untuk merawat penyakit kronik. Resipi ubat rumah:

  • Tincture dengan ungu. 1/4 cawan tunas dan bunga ungu (sama rata), tuangkan 1 cawan vodka, biarkan di bawah penutup yang ketat selama 10 hari. Apabila sudah siap, minum 50 titis 3 kali sehari. Dengan cara ini, rematik dirawat dari 3 hingga 6 bulan..

Warna bawang putih. Potong 80 g bawang putih (hancurkan, potong, parut), tuangkan 1 gelas vodka, biarkan selama 10-12 hari, apabila siap, ambil 15 tetes 3 kali sehari. Tempoh kursus: 3-6 bulan.

  • Merebus daun kacang. Ambil 20 g kacang kering, tuangkan 1 liter air panas, panaskan dengan api kecil selama 3-4 jam, tapis setelah sejuk, minum 0.5 cawan 1 kali sehari.
  • Jus segar. Campurkan jus wortel segar (7 bahagian) dan saderi (3 bahagian), minum campuran 0.5 cawan 3 kali sehari.
  • Pencegahan rematik pada sendi

    Apakah langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan timbulnya rheumatoid arthritis??

    • Singkirkan fokus jangkitan kronik, atasi jangkitan akut tepat pada masanya.
    • Cuba jangan hipotermia, elakkan tekanan, fizikal yang tidak dapat ditanggung.
    • Perkenalkan makanan yang kaya dengan vitamin, mineral dan bahan lain yang diperlukan untuk metabolisme normal ke dalam makanan.
    • Kuatkan imuniti, bergerak lebih banyak, berjalan di udara segar.

    Kambuh (berulang) penyakit dicegah dalam 3 atau 5 tahun selepas rawatan. Pesakit ditetapkan ubat anti-radang dan antibiotik - pada musim gugur dan musim bunga.

    Prognosis pemulihan

    Prognosis untuk rematik artikular adalah baik. Dalam 40% kes, dengan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya. Selepas rawatan, fungsi sendi dipulihkan sepenuhnya.

    Rheumatisme artikular jarang menyebabkan komplikasi teruk. Gangguan mobiliti, penyatuan tisu dan rasa sakit di kawasan sendi dalam kebanyakan kes adalah akibat kerosakan reumatoid pada tisu periartikular (ligamen, tendon, tendon dan membran otot).

    Bentuk reumatik artikular yang paling teruk berulang. Dengan cepat menyebabkan kerosakan pada organ dan sistem dalaman, boleh menyebabkan perkembangan penyakit jantung yang teruk.

    Rheumatisme sendi - gejala dan rawatan, apakah bahaya penyakit ini

    Rheumatism adalah patologi sistemik infeksi berjangkit-alergi yang mempengaruhi struktur tisu penghubung. Manifestasi klinikal utama penyakit ini ialah peningkatan suhu badan, arthralgias pelbagai simetri. Rheumatisme dicirikan oleh penglibatan serentak dan berurutan dari beberapa sendi dalam proses patologi. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap pengenalan mikroorganisma patogenik tertentu.

    Dalam diagnosis rematik, yang paling informatif adalah kajian serologi dan bakteriologi: penentuan tahap protein C-reaktif, pengesanan peningkatan antibodi. Untuk mengenal pasti tahap kerosakan sendi, X-ray, MRI, CT dilakukan. Rawatan konservatif dengan penggunaan imunosupresan, glukokortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid.

    Patogenesis, penyebab, faktor yang memprovokasi

    Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

    Rheumatisme sendi paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja berusia 7-15 tahun. Seks yang lebih adil paling rentan terhadap perkembangan patologi. Patologi mempengaruhi bukan sahaja sistem muskuloskeletal, tetapi membran serous, kulit, kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Semasa mengkaji aspek etiologi, terdapat hubungan antara berlakunya rematik dan penembusan patogen demam scarlet, radang amandel, faringitis, eritipelas, otitis media sebelumnya ke dalam badan. Streptokokus kumpulan beta-hemolitik ini memprovokasi perkembangan proses keradangan. Mereka melepaskan produk toksik dari aktiviti penting mereka ke ruang sekitarnya, yang membawa kepada munculnya gejala keracunan umum.

    Lebih daripada 95% pesakit dengan jangkitan streptokokus pulih sepenuhnya setelah menjalani terapi antibiotik, memperoleh imuniti yang stabil terhadap patogen. Selebihnya yang dijangkiti tidak mengalami tindak balas imun sepenuhnya. Oleh itu, dengan penembusan semula streptokokus beta-hemolitik, reaksi keradangan autoimun kompleks diperhatikan. Faktor yang memprovokasi adalah:

    • penurunan imuniti yang ketara;
    • berada dalam kumpulan besar semasa keadaan epidemiologi yang tidak baik;
    • diet tidak seimbang, kekurangan makanan dengan kandungan unsur surih, lemak dan larut dalam air yang tinggi;
    • hipotermia yang kerap;
    • sejarah yang membebankan, termasuk keluarga.

    Selepas pengenalan agen berjangkit ke dalam tubuh, sistem imun menghasilkan sejumlah besar antibodi anti-streptokokus - antistreptolysin-O, antistreptohyaluronidase, antistreptokinase, antideoxyribonuclease B. Immunoglobulin, antigen streptokokus, dan komponen sistem pelengkap mula membentuk kompleks imun yang cepat. Mereka beredar di aliran darah, menyebar ke seluruh badan dan menetap di struktur tisu penghubung. Di mana kompleks imun terletak, proses keradangan autoimun aseptik dicetuskan. Untuk antigen streptokokus, sifat kardiotoksik yang ketara adalah ciri, oleh itu, kebanyakan autoantibodi terbentuk terhadap otot jantung. Penyakit sendi yang berulang dan progresif akibat jangkitan semula, tekanan dan kemurungan, hipotermia.

    Kriteria diagnostik yang besarKriteria kecil
    Bentuk-bentuk perjalanan rematikCiri khas perkembangan patologi
    TajamSerangan reumatik berlaku secara tiba-tiba, semua gejala diucapkan. Dicirikan oleh polysyndromism (penglibatan semua organ) lesi, aktiviti tinggi proses keradangan. Terapi yang dilakukan sangat berkesan
    SubakutKambuh boleh bertahan sehingga enam bulan. Manifestasi klinikal keparahan sederhana, aktiviti serangan sederhana. Hasil rawatan bergantung pada keadaan imuniti pesakit.
    BerlarutanSerangan reumatik berlangsung lebih dari 6 bulan. Dinamika perlahan, aktiviti keradangan rendah. Tanda-tanda kerosakan dapat menampakkan diri hanya pada bahagian sistem muskuloskeletal. Semasa menjalankan langkah-langkah diagnostik, biasanya hanya kecacatan jantung yang terbentuk sebelumnya yang dapat dikesan, dan tanda-tanda kerosakan sendi yang baru masih tidak ada
    Berulang kaliManifestasi klinikal adalah polysyndromic; kerosakan bukan sahaja pada sendi, tetapi juga organ dalaman berkembang pesat. Dicirikan oleh kursus bergelombang dengan kekambuhan yang sering menyakitkan

    Gejala klinikal dan perbezaan antara rheumatoid dan rheumatoid arthritis

    Pada rematik, tanda-tanda kerosakan sendi berlaku pada 20% pesakit yang diperiksa. Banyak patologi sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh rasa sakit di jantung, dan arthralgia cukup spesifik, secara langsung menunjukkan perkembangan proses keradangan pada sendi. Terdapat persamaan gambaran klinikal rematik dengan gejala rheumatoid arthritis. Mereka berlaku 7-14 hari setelah jangkitan telah dipindahkan - faringitis, demam merah, radang amandel. Maksudnya, seseorang menganggap dirinya sihat sepenuhnya apabila keadaannya memburuk lagi. Suhu badan meningkat hingga 39 ° C, dia mengadu kelemahan, keletihan, sakit kepala, menderita berpeluh berlebihan, menggigil.

    Tidak seperti rheumatoid arthritis (yang sangat memudahkan diagnosis), bukan sendi metatarsophalangeal kecil tangan dan kaki pada mulanya terjejas, tetapi sendi besar - pergelangan kaki, lutut, bahu, siku. Sifat arthralgia adalah pelbagai, simetri dan tidak menentu. Ini bermaksud bahawa beberapa sendi berpasangan terjejas sekaligus, dan sakit terasa sepanjang hari di pelbagai sendi. Gejala utama rematik termasuk:

    • bengkak, bengkak pada sendi, terutamanya pada waktu pagi;
    • kemerahan kulit pada sendi, hiperemia;
    • penurunan tajam dalam julat pergerakan, kekakuan;
    • pembentukan nodul yang padat, bulat, tanpa rasa sakit, tidak aktif, kawasan sendi yang dilokalkan;
    • keparahan sindrom kesakitan meningkat dengan peningkatan aktiviti fizikal atau mengangkat berat.

    Patologi dalam kebanyakan kes adalah jinak. Malah proses keradangan akut tidak menimbulkan kerosakan pada struktur artikular tisu tulang rawan, tulang, Tidak ada ubah bentuk sendi, tetapi kesakitan sederhana berterusan untuk waktu yang lama.

    Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

    Gejala paling teruk pada permulaan demam reumatik kerana peningkatan suhu badan dan demam. Terdapat sakit tertentu pada sendi, ada rasa sakit, kusam, menekan, "sakit menggerogoti" yang tidak mereda pada waktu malam. Kesamaan reumatik dan artritis reumatoid terletak pada kehadiran gejala ekstra-artikular yang wajib. Keadaan kesihatan umum semakin merosot, aktiviti fungsi beberapa sistem penting menurun. Dengan rematik, membran jantung menjadi radang, terdapat gangguan dalam kerja jantung, dalam kes-kes yang teruk, pesakit didiagnosis mengalami kegagalan peredaran darah. Salah satu komplikasinya adalah korea, yang menampakkan dirinya dalam kekejangan otot yang tidak disengajakan.

    Diagnosis rematik

    Diagnosis utama dibuat berdasarkan aduan pesakit, pemeriksaan luarannya, kajian mengenai anamnesis. Jangkitan streptokokus baru-baru ini menjadi petunjuk yang pasti. Semasa menjalankan kajian bakteriologi, peningkatan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun untuk memusnahkan bakteria patogen ditetapkan. Ini adalah antistreptolysin, antistreptokinase, antihyaluronidase. Sampel biologi yang diambil dari tekak diinokulasi ke dalam media kultur. Tahap proses keradangan ditentukan oleh jumlah koloni yang terbentuk. Diagnosis akhir dibuat setelah pengesanan kriteria diagnostik berikut untuk demam reumatik:

    • polyarthritis - kerosakan pada beberapa sendi;
    • kehadiran nodul subkutan;
    • eritema berbentuk cincin - penyakit polyetiologis kulit;
    • manifestasi klinikal karditis, korea;
    • sakit sendi terhadap latar belakang keadaan demam;
    • peningkatan kadar pemendapan darah, leukositosis, kehadiran protein C-reaktif dalam ujian darah umum;
    • selang P - Q yang berpanjangan pada elektrokardiogram.

    X-ray, CT, MRI dilakukan untuk menilai keadaan struktur artikular, untuk mengecualikan patologi radang dan degeneratif-dystrophik lain. Diagnosis pembezaan dengan tuberkulosis, neurosis, endokarditis bukan spesifik juga diperlukan..

    Apa yang berlaku sekiranya tidak dirawat

    Setiap peringkat patologi berlangsung tidak lebih dari 2 bulan. Semasa setiap kambuh, lesi tisu berulang berlaku di kawasan fokus berserabut yang terbentuk. Sebagai tambahan kepada sendi, tisu injap jantung terlibat dalam proses keradangan, dan banyak perubahan sklerotik berlaku pada injapnya. Mereka mula menyatu bersama, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit jantung yang diperolehi. Untuk penyakit jantung reumatik, gejala berikut adalah ciri:

    • degupan jantung yang kuat;
    • edema paru, sesak nafas;
    • sakit jantung dengan intensiti yang berbeza-beza;
    • peningkatan keletihan, kelemahan;
    • gangguan irama jantung.

    Penyakit jantung reumatik didiagnosis paling kerap pada pesakit berusia 14-25 tahun. Manifestasi klinikalnya mungkin kecil, tetapi luka parah pada injap jantung juga dikesan. Dengan rematik, sistem saraf pusat terganggu, terutama pada kanak-kanak. Ini dinyatakan dalam perasaan murung, mudah marah, tidak berpikiran, apatis. Di masa depan, ada masalah dengan hafalan, ucapan, tumpuan. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kerosakan pada organ perut adalah mungkin. Sindrom perut berkembang - terdapat sakit perut, mual, muntah.

    Taktik rawatan

    Sekiranya sakit sendi akut disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam kes lain, rawatan dijalankan di rumah. Terapi antibiotik ditunjukkan hanya jika terdapat fokus berjangkit di dalam badan. Semasa penaburan bakteria, kepekaan streptokokus terhadap agen antibakteria menjadi jelas, yang menjadi kriteria utama untuk pilihan mereka. Sebagai peraturan, rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan dari kumpulan penisilin dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Tempoh kursus terapi bergantung pada tahap jangkitan tisu..

    Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat anti-radang nonsteroid digunakan - Ibuprofen, Diclofenac, Celecoxib, Ketoprofen, Ketorolac, Meloxicam, Nise. Anda boleh menyingkirkan arthralgia ringan dengan bantuan agen luaran Fastum, Nimesulide, Artrozilen, Finalgel.

    Sekiranya rasa sakit itu sengit dan tidak mereda untuk jangka masa panjang, maka NSAID disuntik secara intramuskular. Ubat berikut juga digunakan untuk merawat rematik:

    • glukokortikosteroid Prednisolone, Hydrocortisone, Diprospan, Dexamethasone untuk menghilangkan keradangan akut dan kesakitan yang teruk;
    • imunosupresan Azathioprine, Cyclosporine, Hydroxychloroquine untuk membetulkan tindak balas imun.

    Setelah menghentikan proses keradangan, pesakit diberi salap pemanasan - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Viprosal. Mereka mempunyai kesan analgesik, anti-edema, dan peningkatan peredaran darah. Untuk mengelakkan berlakunya patologi berulang pada musim gugur dan musim bunga, disarankan untuk mengambil NSAID dalam dos yang dikurangkan dan digabungkan dengan perencat pam proton selama sebulan.

    Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya hanya disukai dengan rawatan tepat pada masanya, sehingga organ-organ sistem kardiovaskular dipengaruhi oleh patologi. Oleh itu, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan pada manifestasi klinikal reumatik pertama..

    Artikel serupa

    Cara melupakan sakit sendi?

    • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
    • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
    • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
    • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

    Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

    Cara merawat sendiri rematik pada sendi?

    Terdapat penyakit yang selalu mengingatkan diri mereka sendiri. Ini termasuk rematik. Ini adalah sekumpulan pelbagai patologi yang dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan pada sistem muskuloskeletal: otot, sendi, tendon, tulang.

    Penyakit ini memburukkan lagi kualiti hidup. Orang dengan reumatisme radang berkemungkinan dua kali mengalami strok. Anda perlu belajar untuk menentang penyakit ini.

    Apa itu rematik pada sendi?

    Rheumatism adalah penyakit reaktif setelah dijangkiti dengan streptokokus kumpulan A. (klasifikasi Lancefield). Satu hingga tiga minggu selepas jangkitan, keradangan bakteria dari pelbagai sistem organ berlaku. Komponen membran streptokokus, beberapa jenis protein M, bertindak sebagai antigen dan merangsang pengeluaran antibodi.

    Walau bagaimanapun, antigen streptokokus serupa dalam struktur dengan protein tubuh sendiri. Antibodi yang terbentuk bertindak balas terhadap struktur endogen dan menyebabkan keradangan.

    Rheumatism, seperti sifilis, adalah bunglon perubatan. Penyakit ini boleh menyerang sendi, jantung, otak, dan kulit. Orang dewasa terdedah kepada penyakit radang sendi, sementara kanak-kanak dan remaja mengalami karditis. Rheumatism bukanlah penyakit bebas. Banyak gangguan muskuloskeletal diklasifikasikan sebagai penyakit reumatik..

    Sebab-sebab perkembangan rematik

    Penyebab utama penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama:

    • kekurangan zat makanan;
    • penurunan imuniti;
    • kehadiran jangkitan streptokokus (demam merah, faringitis, radang amandel dan sebilangan yang lain);
    • hipotermia badan;
    • kecenderungan keturunan;
    • kurang bersenam;
    • kerja berlebihan.

    Penyakit ini menyerang remaja berusia 7 hingga 15 tahun, tiga kali lebih kerap kanak-kanak perempuan yang mempunyai penyakit organ ENT (sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, tonsilitis) atau jangkitan streptokokus.

    Tahap perkembangan dan jenis rematik

    Penyakit ini lebih kerap diperparah pada musim bunga dan musim luruh..

    Terdapat tiga peringkat fasa aktif reumatik:

    • Minimal (I darjah), gejala hanya dapat dilihat apabila didiagnosis oleh ECG dan PCT. Dalam kajian, petunjuk hanya sedikit menyimpang dari norma.
    • Sederhana (darjah II). Demam diperhatikan, semua gejala karditis dikesan, sakit sendi, kelemahan, keletihan muncul.
    • Maksimum (darjah III). Terdapat fasa akut dan subakut penyakit ini, semua gejala penyakit, kemungkinan komplikasi dijumpai. Program rawatan yang dirancang dengan baik mencegah bentuk penyakit akut dan komplikasi kardiosklerosis - dan penyakit jantung.

    Rheumatisme terbang

    Kebanyakan kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun sakit. Ia luar biasa sehingga usia 3 tahun dan jarang berlaku selepas 30 tahun. Permulaan demam reumatik 2-3 minggu setelah sakit tekak, nasofaringitis, atau sinusitis yang belum dirawat.

    Gejala:

    • Pucat yang hebat ketika anemia.
    • Suhu tinggi disertai dengan peluh berat, sakit badan, menggigil.
    • Sendi panas dan sakit.
    • Isipadu sendi meningkat.
    • Regresi kesakitan tanpa komplikasi.
    • Kadang-kadang nodul Maynet muncul di bawah kulit dan di sekitar sendi yang terjejas..
    • Kemunculan bintik-bintik pada kulit (makulopapula - bintik-bintik yang sedikit kelihatan).
    • Sakit perut yang kerap dengan hepatomegali (hati yang membesar) atau peritonitis reumatik.

    Rheumatisme terutamanya mempengaruhi lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan dicirikan oleh sakit sendi yang teruk dan jangka pendek. Kesakitan migrasi berlalu, setelah beberapa hari, dari satu sendi ke sendi yang lain.

    Rheumatisme terbang dipicu oleh faktor-faktor seperti:

    • Usia muda.
    • Faktor genetik.
    • Faktor sosio-ekonomi.
    • Kemunculan wabak streptokokus di tempat-tempat yang sesak: sekolah, tentera.

    Dirawat dengan antibiotik dan kortikosteroid seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Rheumatisme kronik

    Rheumatisme, yang berlanjutan dari masa ke masa, hilang dengan serangan dan peningkatan yang berkala - disebut kronik. Keradangan kronik berkembang dalam jangka masa yang panjang dan boleh disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tulang rawan.

    Selalunya mereka jatuh sakit:

    • orang tua yang berlebihan berat badan;
    • wanita selepas menopaus;
    • atlet yang menggunakan sendi secara intensif.

    Keradangan tisu di sekitar sendi kerana kecederaan atau tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan keradangan otot, tendon, dan ligamen di sekitar sendi.

    Rheumatisme akut

    Fasa akut berkembang 1-3 minggu selepas penyakit berjangkit..

    Gejala:

    • sakit sendi;
    • peningkatan suhu badan;
    • sakit kepala;
    • hiperhidrosis;
    • kelemahan;
    • cepat gemuk.

    Diagnostik

    Diagnosis dilakukan menggunakan pemeriksaan perubatan rutin di mana doktor mengemukakan soalan kepada pesakit:

    • mengenai tempoh kesakitan;
    • sifat kesakitan, yang mana sendi terjejas;
    • bagaimana kesakitan menampakkan dirinya ketika memeriksa sendi.

    Bergantung pada lokasi kesakitan dan gejala, penyelidikan tambahan dilakukan:

    • Ujian darah.
    • MRI.
    • Imbasan ultrabunyi.
    • Imbasan CT.
    • Analisis cecair sendi untuk bakteria atau kristal yang mengeras.

    Dengan fasa reumatik aktif, terdapat:

    • peningkatan ESR;
    • leukositosis sederhana dengan pergeseran ke kiri;
    • anemia.

    Diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian makmal, dan sinar-X lengan dan kaki.

    Doktor mana yang merawat penyakit rematik?

    Apabila sendi membuat anda menderita, berjumpa dengan doktor anda. Doktor ini, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berbeza: pakar rheumatologi, ahli fisioterapi atau traumatologi. Seiring bertambahnya usia, tubuh berubah, struktur tulang dan jisim otot berubah selama bertahun-tahun..

    Rheumatisme pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar kardiologi-reumatologi.

    Tanda dan gejala rematik

    Rheumatism adalah istilah umum untuk penyakit yang boleh mempengaruhi sendi, tulang, tendon, otot, tisu penghubung, dan kadang-kadang organ dalaman..

    Terdapat banyak bentuk yang berbeza:

    • tempoh permulaan kesakitan;
    • tempat penyetempatan kesakitan;
    • bilangan sendi yang terjejas;
    • tempoh simptom;
    • simptom lain yang berkaitan (saluran pencernaan, kulit, mata, dll.).

    Sebab utama:

    • faktor genetik;
    • penyakit berjangkit (HIV, sifilis, gonorea);
    • penyakit autoimun (barah, diabetes, tiroiditis, lupus eritematosus);
    • terdapat kes-kes apabila tidak ada satu pun penyebab penyakit ini.

    Penyakit jantung reumatik (penyakit jantung reumatik) - mempengaruhi semua lapisan perikardium jantung, endokardium dan terutama miokardium.

    Rheumatisme sistem pencernaan sangat jarang berlaku dengan rematik.

    Bentuk reumatikGejala
    • hipotensi;
    • menarik dan menikam kesakitan di kawasan jantung, takikardia, murmur sistolik pada peringkat awal;
    • demam, keletihan teruk, selera makan menurun;
    • hiperhidrosis.
    Rheumopolyarthritis - gejala poliartritis dikaitkan dengan reaksi autoimun yang menyebabkan keradangan yang tidak normal pada sendi lengan, kaki, tulang belakang, dan tulang belakang serviks. Keradangan pertama kali mempengaruhi membran sinovial yang mengelilingi sendi.
    • sakit pada sendi punggung, jari, pergelangan kaki, tangan;
    • pemusnahan sendi besar bermula pada sinar-x;
    • peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah, mimisan;
    • simetri kerosakan sendi;
    • badan di sekitar sendi terasa panas, bengkak pada sendi, sakit tajam ketika bergerak.

    Dengan poliartritis yang agresif, keradangan merosakkan bahagian artikular, tulang rawan, kapsul; tendon, ligamen, otot dan tulang.

    Rematik kulit (psoriatic arthritis) dicirikan oleh keradangan sendi. Beberapa tahun selepas perkembangan psoriasis, pesakit mungkin mengalami kerosakan sendi: kulit dan sendi.
    • eritema nodosum - nodul reumatik, formasi tidak menyakitkan yang padat;
    • eritema annular - bintik-bintik merah ditutup dengan sisik keputihan;
    • tanda-tanda dermatologi ciri psoriasis;
    • pucat kulit.
    Rheumochorrhea (tarian St. Vitus, reumatisme sistem saraf) - vaskulitis reumatik, saluran kecil otak.
    • gangguan mental;
    • kelemahan otot;
    • gangguan fungsi berjalan, menelan, duduk, tulisan tangan, koordinasi pergerakan;
    • ketidakupayaan untuk memegang peranti kecil.
    Rheumopleuritis (reumatisme sistem pernafasan).

    • suhu tinggi;
    • batuk yang tidak produktif;
    • pernafasan yang sukar;
    • sakit dada;
    • dyspnea.
    Rheumatisme mata - kajian oftalmologi pada pesakit dengan rematik menunjukkan bahawa pada 65% orang penyakit ini mempengaruhi mata: saluran retina dan koroid.
    • mata terbakar dan fotofobia;
    • rasa parut di mata;
    • lakrimasi;

    Rheumatisme mata memerlukan rawatan oftalmik di pusat khusus.

    • hati (hepatitis reumatik) atau pankreas (pankreatitis reumatik) terjejas;
    • peritonitis reumatik, berlaku lebih kerap pada kanak-kanak;
    • mungkin juga disebabkan oleh penggunaan ubat antirheumatik yang berpanjangan.

    Rawatan rematik pada orang dewasa

    Pesakit ditugaskan untuk berehat, pemakanan yang baik. Rawatan etiologi atau etiotropik adalah penghapusan fokus jangkitan streptokokus. Terapi penisilin dijalankan selama dua minggu. Rawatan patogenetik - ubat dan ubat anti-radang steroid dan bukan steroid.

    Rawatan ubat

    Kejayaan rawatan bergantung pada rancangan rawatan yang betul. Untuk rawatan, penunjuk ubat penahan sakit ditunjukkan.

    Untuk melegakan kesakitan, analgesik digunakan:

    • Aspirin.
    • Parasetamol.
    • Ibuprofen.

    Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan tisu penghubung dalam bentuk salap dan tablet:

    Relax otot tindakan pusat:

    • Tolperisone.
    • Baclofen.
    • Ditilin.

    Matlamat utama antibiotik adalah untuk menekan jangkitan streptokokus. Untuk ini, ubat-ubatan kumpulan penisilin dan antibiotik spektrum luas (Erythromycin, Ampicillin) digunakan. Terapi sekurang-kurangnya satu minggu dijalankan mengikut skema tertentu dalam keadaan pegun.

    Pada masa akan datang, dalam masa 5 tahun, pencegahan kambuh, serta komplikasi seperti yang ditetapkan oleh doktor, dilakukan dengan ubat-ubatan generasi terbaru:

    • Bicillin - 3 ditunjukkan untuk memburukkan lagi penyakit.
    • Bicillin - 5 ditunjukkan untuk pencegahan kambuh penyakit ini.
    • Penisilin.

    Perlu berhati-hati dalam rawatan jangkitan. Lebih baik tidak mengabaikan keperluan untuk mengambil antibiotik mengikut skema dan protokol yang ditetapkan oleh doktor. Mereka dapat menjauhkan anda dari bahaya..

    Mereka digunakan untuk penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembentukan antibodi yang menyerang tubuh mereka sendiri, dan bukan melindunginya dari kuman:

    • Mercaptopurine.
    • Azothioprine.
    • Leykeran.

    Hondoprotectors membantu merawat sendi:

    • Glukosamin.
    • Artron.
    • Alflutop.

    Hormon kortikosteroid ditetapkan untuk sindrom kesakitan teruk dan proses keradangan aktif:

    • Prednisolone.
    • Diprospan.
    • Hidrokortison.
    • Celeston.

    Rawatan reumatik berulang

    Pembedahan: prostesis sendi lutut - sendi yang terlalu rosak oleh osteoartritis diganti. Ini berlaku apabila seseorang tidak dapat meluruskan sendi dan tidak ada kaedah lain selain pembedahan..

    Fisioterapi

    Sokongan penting bagi pesakit rematik adalah fisioterapi. Dalam kes rematik radang, sesi terapi fizikal dapat mengurangkan kesakitan dan mengurangkan penderitaan pesakit. Semakin ramai pengamal menggunakan kaedah baru untuk merawat sakit radang.

    Fisioterapi digunakan secara aktif bersama dengan kaedah rawatan lain. Untuk pemulihan pesakit, perkhidmatan reumatologi menawarkan studio dengan simulator khas, di mana mereka mengajar bagaimana mengatasi kesulitan hidup. Pelatih adalah sebahagian daripada pendidikan terapi pesakit dan langkah penting dalam rawatan rematik.

    Rawatan sanatorium

    Terdapat beberapa sanatorium yang menawarkan standard rawatan untuk pesakit rematik. Rheumatisme dirawat di sanatorium Kislovodsk dan Crimea.

    Di sanatorium, pesakit boleh menerima prosedur kesihatan:

    • mandian oksigen dan natrium klorida;
    • radon, karbon dioksida kering, mandian hidrogen sulfida - diresepkan kepada pesakit dengan penyakit jantung reumatik;
    • cryosauna - ruang dengan nitrogen cecair perubatan;
    • balneotherapy;
    • magnetoterapi;
    • terapi diadynamic - rawatan dengan arus elektrik;
    • bioptron - terapi cahaya.

    Rawatan rematik pada kanak-kanak

    Sekiranya kanak-kanak itu mengalami jangkitan streptokokus, dan gejala pertama sakit sendi muncul, segera berjumpa doktor. Dan jika ada kecenderungan genetik, maka diagnosis mesti dilakukan, walaupun belum ada tanda-tanda masalah sendi..

    Rawatan rematik kanak-kanak dilakukan di hospital dengan ubat-ubatan, dengan rehat dua minggu yang ketat. Dua atau tiga minggu akan datang bukanlah rehat tidur yang ketat. Permainan papan dan latihan pernafasan disyorkan.

    Ubat digunakan untuk merawat kanak-kanak:

    • Hormon kortikosteroid (Prednidozolone, Triamsolone);
    • NSAID (Voltaren, Indomethacin);
    • Imunosupresan (Delagil, Chlorbutin).

    Bicillin-5 ditunjukkan untuk pencegahan rematik pada anak-anak semasa remisi, dan juga sebagai terapi anti-kambuh.

    Cara merawat rematik dengan ubat-ubatan rakyat?

    Perubatan tradisional menawarkan pelbagai pilihan untuk rawatan di rumah:

    • Kompres yang dibuat dari daun hemlock segar baik untuk merawat gout dan rematik. Tuangkan air mendidih ke atas daun segar, sapukan di tempat yang sakit, tutup dengan pelekat dan pembalut untuk menghilangkan rasa sakit.
    • Rawat rematik dengan sengatan lebah: kaedahnya terdiri daripada menerapkan lebah untuk menyengat tempat sakit. Pada hari pertama anda memerlukan 1 lebah. Dalam sehari, sudah ada 2 lebah. Gigitan dilakukan 4-5 sentimeter dari tempat pertama. Ambil 3 biji lebah setiap hari. Dan seterusnya hingga pukul lima. Kemudian anda perlu berehat dua hari dan ulangi mengikut urutan terbalik: 5, 4, 3, 2.1.
    • Ambil 30 gram daun akasia kuning, 200 ml vodka. Berkeras selama 7 hari. Ambil 1 sudu kecil. 3 kali sehari.
    • Ambil 20 gram elm, tuangkan segelas air mendidih. Didihkan selama 10 minit. Kemudian biarkan selama 3 jam. Tincture diambil dalam 1 sudu besar. l. 4 kali sehari.
    • Ambil 2 sudu besar. l. bunga dandelion segar, tambah 2 sudu besar. l. Sahara. Tegaskan di tempat gelap yang sejuk selama 8-9 hari, kemudian perah jusnya. Ambil 3 kali sehari selama 1 sudu kecil.

    Nikolay Maznev mengenai kaedah rakyat dalam merawat rematik

    Nikolay Maznev dalam buku perubatannya telah mengumpulkan banyak resipi untuk menghilangkan rematik:

    • Terapi utama untuk rematik radang dalam pengampunan adalah kursus thalassotherapy.
    • Kurangkan senaman aktif sakit sendi di air panas.
    • Ankylosing spondylitis terutamanya mempengaruhi sendi sacroiliac dan tulang belakang. Secara beransur-ansur, tulang belakang kehilangan kelenturannya, terutama lelaki menderita. Menunjukkan lumpur laut.
    • Periarthritis sering mempengaruhi sendi pinggul dan bahu. Menyebabkan kekakuan dan kesakitan. Memulihkan fungsi: senaman dan mandi hydromassage bawah air.

    Pemakanan untuk rematik

    Untuk reumatik, diet nombor 15 ditunjukkan.

    Semasa tempoh eksaserbasi, disarankan untuk mengecualikan:

    • kacang dan kacang polong;
    • sup daging;
    • bayam;
    • cendawan;
    • kesedihan.

    Disyorkan untuk dimakan:

    • sayur-sayuran dan buah-buahan;
    • telur;
    • keju;
    • daging dan ikan boleh dimakan rebus dan rebus.

    Pencegahan

    Untuk mencegah rematik, perlu:

    • ambil vitamin: B1, B6, B12, C, P dan makan dengan baik.
    • marah badan dan meningkatkan imuniti;
    • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, rawatan organ dan gigi ENT tepat pada masanya;
    • amati kebersihan;
    • jangan berlebihan.

    Rawatan rematik di China dan Israel

    Di China, rematik dirawat dengan pendekatan bersepadu untuk menyembuhkan seluruh tubuh. Kaedah yang paling biasa adalah: rawatan herba, akupunktur, urut.

    Rawatan rematik di klinik Israel dilakukan berdasarkan penggunaan hadiah dari Laut Mati dan ubat-ubatan homeopati. Walau bagaimanapun, rejimen terapi tradisional tidak dapat dikeluarkan, oleh itu doktor Israel menggunakan kombinasi ubat yang berbeza dalam kombinasi dengan plasmapheresis dan imunomodulator..

    Kesimpulannya

    Untuk mengelakkan rematik: penting untuk menjalani gaya hidup sihat dan didiagnosis tepat pada masanya. Jumlah usaha yang harus dilakukan untuk menghilangkan penyakit ini bergantung pada kepantasan mengunjungi doktor. Tidak perlu risau, rawatan untuk reumatik berjaya dilakukan, terutama dengan menghubungi klinik tepat pada masanya. Penyakit ini mesti dirawat tepat pada waktunya, jika tidak, seseorang boleh menjadi kurang upaya.

    Rheumatisme sendi

    Maklumat am

    Rheumatism adalah penyakit berjangkit dan alergi yang mempengaruhi tisu penghubung baik pada sistem kardiovaskular dan pada kulit, sendi, otot, dan organ dalaman. Sebagai peraturan, rematik mempengaruhi seseorang pada masa kanak-kanak dan remaja..

    Dipercayai bahawa agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus hemolitik, tetapi faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan rematik adalah alergi. Oleh itu, sangat kerap berlaku rematik pada seseorang akibat daripada angina, proses keradangan akut di saluran pernafasan atas, disertai dengan karies gigi. Hipotermia, pendedahan kelembapan yang berpanjangan juga menyumbang kepada berlakunya rematik..

    Rheumatisme sendi (nama lain adalah artritis reumatik) adalah penyakit, perkembangannya boleh berlaku di dalam badan tanpa disedari oleh seseorang, tetapi akibatnya akan menjadi yang paling serius. Untuk sebab tertentu, secara umum diterima bahawa rematik pada kaki dan sendi terutama mempengaruhi orang tua. Tetapi amalan menunjukkan bahawa paling kerap rematik pada sendi diperhatikan pada kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun. Sekiranya kita mempertimbangkan jumlah pesakit dengan rematik secara umum, maka kira-kira 80% pesakit dewasa adalah orang yang belum berusia empat puluh tahun..

    Penyebab rematik pada sendi

    Selalunya, rematik pada sendi timbul pada orang yang saudara-mara mereka telah mengalami kes penyakit ini. Orang yang sering menderita penyakit berjangkit juga menderita rematik, begitu juga dengan orang yang di dalam badannya terdapat protein khas kumpulan B. Telah diperhatikan bahawa lebih kerap rematik pada sendi terjadi pada wanita. Serangan rematik yang teruk muncul pada musim sejuk, kerana hipotermia sering menjadi salah satu faktor yang memprovokasi penyakit ini.

    Penyebab penyakit ini adalah jangkitan streptokokus yang dipindahkan sebelumnya. Akibatnya dalam kes ini adalah keradangan pada tisu penghubung sejumlah organ. Menurut kajian, reumatik sendi menampakkan dirinya sebagai reaksi alergi terhadap proses menjangkiti tubuh dengan salah satu daripada streptokokus beta-hemolitik kumpulan A..

    Apabila streptokokus memasuki tubuh manusia, sistem kekebalan tubuh menguatkan usaha melawan agen penyebab penyakit, dan pada masa yang sama mula menghasilkan antibodi spesifik. Antibodi ini dicirikan oleh kemampuan untuk mencari streptokokus oleh molekul tertentu. Molekul yang sama dijumpai pada orang yang mudah mengalami rematik sendi. Akibatnya, tubuh badan sendiri diserang oleh antibodi. Akibatnya, seseorang menunjukkan proses keradangan di tisu penghubung. Akibat dari proses tersebut, berlaku reumatik jantung, sendi, dan lain-lain. Seseorang tidak boleh kebal terhadap jangkitan, oleh itu, dengan jangkitan berulang, serangan reumatik sendi berulang berlaku. Kadang-kadang penyebab manifestasi penyakit ini juga merupakan kecenderungan genetik..

    Gejala reumatik sendi

    Sekiranya seseorang mengalami rematik, gejala mula muncul dengan rasa sakit yang agak tajam pada sendi. Biasanya, lesi terutamanya berlaku pada sendi besar. Pergelangan kaki, lutut, siku, pergelangan tangan, dan sendi bahu sangat kerap terjejas. Apabila sendi rosak, ia menjadi kemerahan, menjadi panas apabila disentuh. Sekiranya pesakit mengalami rematik lebih lanjut, gejalanya semakin meningkat: sakit pada sendi menjadi lebih sengit, selalunya pesakit tidak dapat bergerak dan bahkan menyentuh sendi. Rheumatisme sendi sangat menyakitkan. Juga, seseorang mengalami peningkatan suhu badan: sering meningkat hingga 39 ° dan bahkan hingga 40 °.

    Hanya dalam kes yang jarang berlaku, rematik mempengaruhi satu sendi: lebih kerap penyakit ini berkembang pada beberapa sendi sekaligus. Dalam kes ini, serangan reumatik muncul sebagai berikut: pertama, eksaserbasi diperhatikan pada satu sendi, tetapi setelah beberapa jam rasa sakit pada sendi ini menjadi kurang sengit, bengkak dan kemerahan sedikit menurun. Namun, perubahan serupa diperhatikan pada masa itu sudah ada pada sendi yang lain. Oleh itu, dengan perkembangan bentuk rematik ini, gejala "tidak menentu". Sekiranya rawatan rematik bermula sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul, penyakit ini dapat ditangguhkan. Akibatnya, hanya dua atau tiga sendi yang akan terlibat dalam proses patologi. Jika tidak, sekiranya tidak ada terapi yang tepat untuk waktu yang lama, pesakit akan terkena semua sendi baru. Secara beransur-ansur, penyakit ini dapat merebak ke semua sendi anggota badan, kadang-kadang juga mempengaruhi sendi tulang belakang dan rahang bawah. Dalam kes ini, seseorang harus mengalami kesakitan yang sangat teruk semasa proses makan..

    Kesakitan pada pesakit dengan rematik sering muncul secara tiba-tiba dan tiba-tiba hilang. Dalam kes ini, ubah bentuk sendi yang terjejas tidak berlaku, kerana perjalanan penyakit ini biasanya jinak. Kadang-kadang kesakitan boleh berlaku secara semula jadi. Keradangan sendi biasanya berlangsung sekitar satu minggu.

    Menurut pemerhatian pakar yang menangani masalah mengubati rematik pada sendi, selalunya orang mengalami kerosakan pada sendi yang sering dimuat oleh seseorang semasa melakukan aktiviti profesional atau kerja harian. Juga, rematik sering mempengaruhi sendi yang sebelumnya cedera, iaitu, mereka sering terkena hipotermia, lebam, tekanan, dan juga pengaruh negatif yang lain. Contohnya, rematik kaki sering berlaku pada orang yang banyak berjalan atau berlari..

    Walau bagaimanapun, dengan rematik pada sendi, manifestasi tanda-tanda penyakit yang ketara seperti ini tidak selalu berlaku. Sekiranya serangan rematik berlaku berulang kali, maka permulaan penyakit tidak akan begitu akut. Selalunya, gejala rematik kurang jelas pada orang tua: sakitnya tidak begitu sengit, orang itu dapat menggerakkan sendi, peningkatan suhu badan juga tidak signifikan. Dalam beberapa kes, orang dalam keadaan serupa terus bekerja dan tidak meminta pertolongan dari pakar..

    Sekiranya serangan artikular berlangsung dengan perlahan, maka orang itu, sebagai peraturan, mengalami peningkatan penyakit yang berulang, di mana rasa sakit semakin meningkat. Secara umum, rematik sendi berlangsung selama beberapa bulan.

    Diagnosis reumatik sendi

    Diagnosis rematik didasarkan pada adanya sejumlah tanda klinikal kerosakan pada organ tertentu, serta pada hasil ujian makmal. Pada fasa akut reumatik sendi dalam darah, sebagai peraturan, leukositosis neutrofil diperhatikan, pada hari-hari pertama penyakit ini, tahap hemoglobin dapat menurun, dan jika kekambuhan penyakit berulang berulang, maka anemia mungkin muncul. Terdapat juga beberapa ciri perubahan lain dari penyakit ini..

    Penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan poliartritis berjangkit bukan spesifik, endokarditis septik, batuk kering, neurosis dan penyakit lain.

    Juga, untuk mendiagnosis kerosakan jantung, pesakit diberi pemeriksaan EKG atau ultrasound jantung.

    Rawatan reumatik pada sendi

    Agar rawatan rematik pada sendi dapat mencapai kejayaan yang maksimum, adalah perlu mendapatkan nasihat doktor sebaik sahaja muncul kecurigaan pada sendi. Keberkesanan rawatan bergantung pada banyak faktor: pertama sekali, penting untuk memilih kaedah dan kaedah rawatan yang betul, serta mengikuti semua cadangan doktor yang hadir. Oleh itu, penting untuk mematuhi rehat tempat tidur, menjaga rehat umum, berada di bilik yang bersih dan berventilasi baik. Pesakit harus tidur di tempat tidur sehingga keradangan mulai reda. Sebilangan pakar juga menasihatkan untuk mengurangkan jumlah karbohidrat yang dimakan dan meningkatkan jumlah protein..

    Dalam proses merawat rematik pada sendi, doktor sering menetapkan sejumlah ubat yang berbeza, dipandu oleh prinsip rawatan kompleks. Oleh itu, sehingga gejala-gejala proses keradangan yang jelas hilang, doktor yang hadir boleh memberi ubat antibiotik. Oleh kerana sifat rematik streptokokus, terapi sering dilakukan dengan penisilin. Juga, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid. Rawatan penisilin berlangsung selama 10-14 hari. Bergantung pada ciri individu, kadang-kadang tempoh rawatan meningkat, atau antibiotik lain diresepkan. Ubat anti-radang bukan steroid harus diambil sekurang-kurangnya selama sebulan, sehingga semua tanda-tanda reumatik aktif pada sendi hilang.

    Secara selari, pesakit diberi imunosupresan, glukokortikoid, dan gamma globulin untuk menguatkan fungsi perlindungan badan.

    Selepas keadaan akut dengan rematik kaki dan sendi dikeluarkan, pesakit ditunjukkan menjalani prosedur fisioterapeutik. Selalunya dalam proses merawat rematik, elektroforesis, UHF, pemanasan dengan lampu sinar inframerah, aplikasi parafin digunakan.

    Sekiranya serangan rematik diperhatikan pada pesakit untuk waktu yang lama, dia mungkin diberi prosedur plasmaphoresis (pemurnian darah). Dengan menggunakan kaedah ini, darah dibersihkan dari pelbagai toksin dan antibodi..

    Dengan pendekatan rawatan yang betul, kesakitan dan pembengkakan sendi hilang pada pesakit dalam kebanyakan kes selepas satu hingga dua minggu. Tetapi jika pesakit pergi ke doktor dengan segera, maka serangan reumatik dapat berakhir dalam beberapa hari.

    Sekiranya perlu, dalam rawatan rematik jantung dan sendi, penyebab jangkitan kronik juga dihilangkan, misalnya, pembuangan amandel.