Cara merawat sendiri rematik pada sendi?

Artritis

Terdapat penyakit yang selalu mengingatkan diri mereka sendiri. Ini termasuk rematik. Ini adalah sekumpulan pelbagai patologi yang dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan pada sistem muskuloskeletal: otot, sendi, tendon, tulang.

Penyakit ini memburukkan lagi kualiti hidup. Orang dengan reumatisme radang berkemungkinan dua kali mengalami strok. Anda perlu belajar untuk menentang penyakit ini.

Apa itu rematik pada sendi?

Rheumatism adalah penyakit reaktif setelah dijangkiti dengan streptokokus kumpulan A. (klasifikasi Lancefield). Satu hingga tiga minggu selepas jangkitan, keradangan bakteria dari pelbagai sistem organ berlaku. Komponen membran streptokokus, beberapa jenis protein M, bertindak sebagai antigen dan merangsang pengeluaran antibodi.

Walau bagaimanapun, antigen streptokokus serupa dalam struktur dengan protein tubuh sendiri. Antibodi yang terbentuk bertindak balas terhadap struktur endogen dan menyebabkan keradangan.

Rheumatism, seperti sifilis, adalah bunglon perubatan. Penyakit ini boleh menyerang sendi, jantung, otak, dan kulit. Orang dewasa terdedah kepada penyakit radang sendi, sementara kanak-kanak dan remaja mengalami karditis. Rheumatism bukanlah penyakit bebas. Banyak gangguan muskuloskeletal diklasifikasikan sebagai penyakit reumatik..

Sebab-sebab perkembangan rematik

Penyebab utama penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama:

  • kekurangan zat makanan;
  • penurunan imuniti;
  • kehadiran jangkitan streptokokus (demam merah, faringitis, radang amandel dan sebilangan yang lain);
  • hipotermia badan;
  • kecenderungan keturunan;
  • kurang bersenam;
  • kerja berlebihan.

Penyakit ini menyerang remaja berusia 7 hingga 15 tahun, tiga kali lebih kerap kanak-kanak perempuan yang mempunyai penyakit organ ENT (sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal, tonsilitis) atau jangkitan streptokokus.

Tahap perkembangan dan jenis rematik

Penyakit ini lebih kerap diperparah pada musim bunga dan musim luruh..

Terdapat tiga peringkat fasa aktif reumatik:

  • Minimal (I darjah), gejala hanya dapat dilihat apabila didiagnosis oleh ECG dan PCT. Dalam kajian, petunjuk hanya sedikit menyimpang dari norma.
  • Sederhana (darjah II). Demam diperhatikan, semua gejala karditis dikesan, sakit sendi, kelemahan, keletihan muncul.
  • Maksimum (darjah III). Terdapat fasa akut dan subakut penyakit ini, semua gejala penyakit, kemungkinan komplikasi dijumpai. Program rawatan yang dirancang dengan baik mencegah bentuk penyakit akut dan komplikasi kardiosklerosis - dan penyakit jantung.

Rheumatisme terbang

Kebanyakan kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun sakit. Ia luar biasa sehingga usia 3 tahun dan jarang berlaku selepas 30 tahun. Permulaan demam reumatik 2-3 minggu setelah sakit tekak, nasofaringitis, atau sinusitis yang belum dirawat.

Gejala:

  • Pucat yang hebat ketika anemia.
  • Suhu tinggi disertai dengan peluh berat, sakit badan, menggigil.
  • Sendi panas dan sakit.
  • Isipadu sendi meningkat.
  • Regresi kesakitan tanpa komplikasi.
  • Kadang-kadang nodul Maynet muncul di bawah kulit dan di sekitar sendi yang terjejas..
  • Kemunculan bintik-bintik pada kulit (makulopapula - bintik-bintik yang sedikit kelihatan).
  • Sakit perut yang kerap dengan hepatomegali (hati yang membesar) atau peritonitis reumatik.

Rheumatisme terutamanya mempengaruhi lutut, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan dicirikan oleh sakit sendi yang teruk dan jangka pendek. Kesakitan migrasi berlalu, setelah beberapa hari, dari satu sendi ke sendi yang lain.

Rheumatisme terbang dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • Usia muda.
  • Faktor genetik.
  • Faktor sosio-ekonomi.
  • Kemunculan wabak streptokokus di tempat-tempat yang sesak: sekolah, tentera.

Dirawat dengan antibiotik dan kortikosteroid seperti yang diarahkan oleh doktor.

Rheumatisme kronik

Rheumatisme, yang berlanjutan dari masa ke masa, hilang dengan serangan dan peningkatan yang berkala - disebut kronik. Keradangan kronik berkembang dalam jangka masa yang panjang dan boleh disebabkan oleh penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tulang rawan.

Selalunya mereka jatuh sakit:

  • orang tua yang berlebihan berat badan;
  • wanita selepas menopaus;
  • atlet yang menggunakan sendi secara intensif.

Keradangan tisu di sekitar sendi kerana kecederaan atau tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan keradangan otot, tendon, dan ligamen di sekitar sendi.

Rheumatisme akut

Fasa akut berkembang 1-3 minggu selepas penyakit berjangkit..

Gejala:

  • sakit sendi;
  • peningkatan suhu badan;
  • sakit kepala;
  • hiperhidrosis;
  • kelemahan;
  • cepat gemuk.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan menggunakan pemeriksaan perubatan rutin di mana doktor mengemukakan soalan kepada pesakit:

  • mengenai tempoh kesakitan;
  • sifat kesakitan, yang mana sendi terjejas;
  • bagaimana kesakitan menampakkan dirinya ketika memeriksa sendi.

Bergantung pada lokasi kesakitan dan gejala, penyelidikan tambahan dilakukan:

  • Ujian darah.
  • MRI.
  • Imbasan ultrabunyi.
  • Imbasan CT.
  • Analisis cecair sendi untuk bakteria atau kristal yang mengeras.

Dengan fasa reumatik aktif, terdapat:

  • peningkatan ESR;
  • leukositosis sederhana dengan pergeseran ke kiri;
  • anemia.

Diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, ujian makmal, dan sinar-X lengan dan kaki.

Doktor mana yang merawat penyakit rematik?

Apabila sendi membuat anda menderita, berjumpa dengan doktor anda. Doktor ini, jika perlu, akan merujuk anda kepada pakar yang berbeza: pakar rheumatologi, ahli fisioterapi atau traumatologi. Seiring bertambahnya usia, tubuh berubah, struktur tulang dan jisim otot berubah selama bertahun-tahun..

Rheumatisme pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar kardiologi-reumatologi.

Tanda dan gejala rematik

Rheumatism adalah istilah umum untuk penyakit yang boleh mempengaruhi sendi, tulang, tendon, otot, tisu penghubung, dan kadang-kadang organ dalaman..

Terdapat banyak bentuk yang berbeza:

  • tempoh permulaan kesakitan;
  • tempat penyetempatan kesakitan;
  • bilangan sendi yang terjejas;
  • tempoh simptom;
  • simptom lain yang berkaitan (saluran pencernaan, kulit, mata, dll.).

Sebab utama:

  • faktor genetik;
  • penyakit berjangkit (HIV, sifilis, gonorea);
  • penyakit autoimun (barah, diabetes, tiroiditis, lupus eritematosus);
  • terdapat kes-kes apabila tidak ada satu pun penyebab penyakit ini.

Penyakit jantung reumatik (penyakit jantung reumatik) - mempengaruhi semua lapisan perikardium jantung, endokardium dan terutama miokardium.

Rheumatisme sistem pencernaan sangat jarang berlaku dengan rematik.

Bentuk reumatikGejala
  • hipotensi;
  • menarik dan menikam kesakitan di kawasan jantung, takikardia, murmur sistolik pada peringkat awal;
  • demam, keletihan teruk, selera makan menurun;
  • hiperhidrosis.
Rheumopolyarthritis - gejala poliartritis dikaitkan dengan reaksi autoimun yang menyebabkan keradangan yang tidak normal pada sendi lengan, kaki, tulang belakang, dan tulang belakang serviks. Keradangan pertama kali mempengaruhi membran sinovial yang mengelilingi sendi.
  • sakit pada sendi punggung, jari, pergelangan kaki, tangan;
  • pemusnahan sendi besar bermula pada sinar-x;
  • peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah, mimisan;
  • simetri kerosakan sendi;
  • badan di sekitar sendi terasa panas, bengkak pada sendi, sakit tajam ketika bergerak.

Dengan poliartritis yang agresif, keradangan merosakkan bahagian artikular, tulang rawan, kapsul; tendon, ligamen, otot dan tulang.

Rematik kulit (psoriatic arthritis) dicirikan oleh keradangan sendi. Beberapa tahun selepas perkembangan psoriasis, pesakit mungkin mengalami kerosakan sendi: kulit dan sendi.
  • eritema nodosum - nodul reumatik, formasi tidak menyakitkan yang padat;
  • eritema annular - bintik-bintik merah ditutup dengan sisik keputihan;
  • tanda-tanda dermatologi ciri psoriasis;
  • pucat kulit.
Rheumochorrhea (tarian St. Vitus, reumatisme sistem saraf) - vaskulitis reumatik, saluran kecil otak.
  • gangguan mental;
  • kelemahan otot;
  • gangguan fungsi berjalan, menelan, duduk, tulisan tangan, koordinasi pergerakan;
  • ketidakupayaan untuk memegang peranti kecil.
Rheumopleuritis (reumatisme sistem pernafasan).

  • suhu tinggi;
  • batuk yang tidak produktif;
  • pernafasan yang sukar;
  • sakit dada;
  • dyspnea.
Rheumatisme mata - kajian oftalmologi pada pesakit dengan rematik menunjukkan bahawa pada 65% orang penyakit ini mempengaruhi mata: saluran retina dan koroid.
  • mata terbakar dan fotofobia;
  • rasa parut di mata;
  • lakrimasi;

Rheumatisme mata memerlukan rawatan oftalmik di pusat khusus.

  • hati (hepatitis reumatik) atau pankreas (pankreatitis reumatik) terjejas;
  • peritonitis reumatik, berlaku lebih kerap pada kanak-kanak;
  • mungkin juga disebabkan oleh penggunaan ubat antirheumatik yang berpanjangan.

Rawatan rematik pada orang dewasa

Pesakit ditugaskan untuk berehat, pemakanan yang baik. Rawatan etiologi atau etiotropik adalah penghapusan fokus jangkitan streptokokus. Terapi penisilin dijalankan selama dua minggu. Rawatan patogenetik - ubat dan ubat anti-radang steroid dan bukan steroid.

Rawatan ubat

Kejayaan rawatan bergantung pada rancangan rawatan yang betul. Untuk rawatan, penunjuk ubat penahan sakit ditunjukkan.

Untuk melegakan kesakitan, analgesik digunakan:

  • Aspirin.
  • Parasetamol.
  • Ibuprofen.

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan tisu penghubung dalam bentuk salap dan tablet:

Relax otot tindakan pusat:

  • Tolperisone.
  • Baclofen.
  • Ditilin.

Matlamat utama antibiotik adalah untuk menekan jangkitan streptokokus. Untuk ini, ubat-ubatan kumpulan penisilin dan antibiotik spektrum luas (Erythromycin, Ampicillin) digunakan. Terapi sekurang-kurangnya satu minggu dijalankan mengikut skema tertentu dalam keadaan pegun.

Pada masa akan datang, dalam masa 5 tahun, pencegahan kambuh, serta komplikasi seperti yang ditetapkan oleh doktor, dilakukan dengan ubat-ubatan generasi terbaru:

  • Bicillin - 3 ditunjukkan untuk memburukkan lagi penyakit.
  • Bicillin - 5 ditunjukkan untuk pencegahan kambuh penyakit ini.
  • Penisilin.

Perlu berhati-hati dalam rawatan jangkitan. Lebih baik tidak mengabaikan keperluan untuk mengambil antibiotik mengikut skema dan protokol yang ditetapkan oleh doktor. Mereka dapat menjauhkan anda dari bahaya..

Mereka digunakan untuk penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembentukan antibodi yang menyerang tubuh mereka sendiri, dan bukan melindunginya dari kuman:

  • Mercaptopurine.
  • Azothioprine.
  • Leykeran.

Hondoprotectors membantu merawat sendi:

  • Glukosamin.
  • Artron.
  • Alflutop.

Hormon kortikosteroid ditetapkan untuk sindrom kesakitan teruk dan proses keradangan aktif:

  • Prednisolone.
  • Diprospan.
  • Hidrokortison.
  • Celeston.

Rawatan reumatik berulang

Pembedahan: prostesis sendi lutut - sendi yang terlalu rosak oleh osteoartritis diganti. Ini berlaku apabila seseorang tidak dapat meluruskan sendi dan tidak ada kaedah lain selain pembedahan..

Fisioterapi

Sokongan penting bagi pesakit rematik adalah fisioterapi. Dalam kes rematik radang, sesi terapi fizikal dapat mengurangkan kesakitan dan mengurangkan penderitaan pesakit. Semakin ramai pengamal menggunakan kaedah baru untuk merawat sakit radang.

Fisioterapi digunakan secara aktif bersama dengan kaedah rawatan lain. Untuk pemulihan pesakit, perkhidmatan reumatologi menawarkan studio dengan simulator khas, di mana mereka mengajar bagaimana mengatasi kesulitan hidup. Pelatih adalah sebahagian daripada pendidikan terapi pesakit dan langkah penting dalam rawatan rematik.

Rawatan sanatorium

Terdapat beberapa sanatorium yang menawarkan standard rawatan untuk pesakit rematik. Rheumatisme dirawat di sanatorium Kislovodsk dan Crimea.

Di sanatorium, pesakit boleh menerima prosedur kesihatan:

  • mandian oksigen dan natrium klorida;
  • radon, karbon dioksida kering, mandian hidrogen sulfida - diresepkan kepada pesakit dengan penyakit jantung reumatik;
  • cryosauna - ruang dengan nitrogen cecair perubatan;
  • balneotherapy;
  • magnetoterapi;
  • terapi diadynamic - rawatan dengan arus elektrik;
  • bioptron - terapi cahaya.

Rawatan rematik pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak itu mengalami jangkitan streptokokus, dan gejala pertama sakit sendi muncul, segera berjumpa doktor. Dan jika ada kecenderungan genetik, maka diagnosis mesti dilakukan, walaupun belum ada tanda-tanda masalah sendi..

Rawatan rematik kanak-kanak dilakukan di hospital dengan ubat-ubatan, dengan rehat dua minggu yang ketat. Dua atau tiga minggu akan datang bukanlah rehat tidur yang ketat. Permainan papan dan latihan pernafasan disyorkan.

Ubat digunakan untuk merawat kanak-kanak:

  • Hormon kortikosteroid (Prednidozolone, Triamsolone);
  • NSAID (Voltaren, Indomethacin);
  • Imunosupresan (Delagil, Chlorbutin).

Bicillin-5 ditunjukkan untuk pencegahan rematik pada anak-anak semasa remisi, dan juga sebagai terapi anti-kambuh.

Cara merawat rematik dengan ubat-ubatan rakyat?

Perubatan tradisional menawarkan pelbagai pilihan untuk rawatan di rumah:

  • Kompres yang dibuat dari daun hemlock segar baik untuk merawat gout dan rematik. Tuangkan air mendidih ke atas daun segar, sapukan di tempat yang sakit, tutup dengan pelekat dan pembalut untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Rawat rematik dengan sengatan lebah: kaedahnya terdiri daripada menerapkan lebah untuk menyengat tempat sakit. Pada hari pertama anda memerlukan 1 lebah. Dalam sehari, sudah ada 2 lebah. Gigitan dilakukan 4-5 sentimeter dari tempat pertama. Ambil 3 biji lebah setiap hari. Dan seterusnya hingga pukul lima. Kemudian anda perlu berehat dua hari dan ulangi mengikut urutan terbalik: 5, 4, 3, 2.1.
  • Ambil 30 gram daun akasia kuning, 200 ml vodka. Berkeras selama 7 hari. Ambil 1 sudu kecil. 3 kali sehari.
  • Ambil 20 gram elm, tuangkan segelas air mendidih. Didihkan selama 10 minit. Kemudian biarkan selama 3 jam. Tincture diambil dalam 1 sudu besar. l. 4 kali sehari.
  • Ambil 2 sudu besar. l. bunga dandelion segar, tambah 2 sudu besar. l. Sahara. Tegaskan di tempat gelap yang sejuk selama 8-9 hari, kemudian perah jusnya. Ambil 3 kali sehari selama 1 sudu kecil.

Nikolay Maznev mengenai kaedah rakyat dalam merawat rematik

Nikolay Maznev dalam buku perubatannya telah mengumpulkan banyak resipi untuk menghilangkan rematik:

  • Terapi utama untuk rematik radang dalam pengampunan adalah kursus thalassotherapy.
  • Kurangkan senaman aktif sakit sendi di air panas.
  • Ankylosing spondylitis terutamanya mempengaruhi sendi sacroiliac dan tulang belakang. Secara beransur-ansur, tulang belakang kehilangan kelenturannya, terutama lelaki menderita. Menunjukkan lumpur laut.
  • Periarthritis sering mempengaruhi sendi pinggul dan bahu. Menyebabkan kekakuan dan kesakitan. Memulihkan fungsi: senaman dan mandi hydromassage bawah air.

Pemakanan untuk rematik

Untuk reumatik, diet nombor 15 ditunjukkan.

Semasa tempoh eksaserbasi, disarankan untuk mengecualikan:

  • kacang dan kacang polong;
  • sup daging;
  • bayam;
  • cendawan;
  • kesedihan.

Disyorkan untuk dimakan:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • telur;
  • keju;
  • daging dan ikan boleh dimakan rebus dan rebus.

Pencegahan

Untuk mencegah rematik, perlu:

  • ambil vitamin: B1, B6, B12, C, P dan makan dengan baik.
  • marah badan dan meningkatkan imuniti;
  • merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya, rawatan organ dan gigi ENT tepat pada masanya;
  • amati kebersihan;
  • jangan berlebihan.

Rawatan rematik di China dan Israel

Di China, rematik dirawat dengan pendekatan bersepadu untuk menyembuhkan seluruh tubuh. Kaedah yang paling biasa adalah: rawatan herba, akupunktur, urut.

Rawatan rematik di klinik Israel dilakukan berdasarkan penggunaan hadiah dari Laut Mati dan ubat-ubatan homeopati. Walau bagaimanapun, rejimen terapi tradisional tidak dapat dikeluarkan, oleh itu doktor Israel menggunakan kombinasi ubat yang berbeza dalam kombinasi dengan plasmapheresis dan imunomodulator..

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan rematik: penting untuk menjalani gaya hidup sihat dan didiagnosis tepat pada masanya. Jumlah usaha yang harus dilakukan untuk menghilangkan penyakit ini bergantung pada kepantasan mengunjungi doktor. Tidak perlu risau, rawatan untuk reumatik berjaya dilakukan, terutama dengan menghubungi klinik tepat pada masanya. Penyakit ini mesti dirawat tepat pada waktunya, jika tidak, seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Ubat generasi terkini untuk rheumatoid arthritis

Dadah generasi terkini, dikembangkan menggunakan teknologi farmaseutikal moden, mengurangkan penderitaan manusia dan mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya. Apa itu artritis reumatoid, apa penyebab, gejala, rawatan apa yang mungkin?

Apakah penyakitnya?

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Ini adalah patologi neurologi sistemik yang berkaitan dengan keradangan tisu tulang rawan pada sendi artikular. Hubungan kausal dari keadaan klinikal adalah berbeza. Walau bagaimanapun, semuanya disebabkan oleh masalah dalam kerja organisasi imun pelindung seseorang. Faktor yang paling memprovokasi adalah luka berjangkit.

Reaksi terhadap proses inflamasi jangkitan adalah pemusnahan perlahan tisu penghubung yang berkaitan dengan penyusunan semula degeneratif-dystrophik mereka.

Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dilakukan tepat pada waktunya, maka tahap degenerasi seterusnya adalah ubah bentuk permukaan artikular. Ini memerlukan batasan ketara pergerakan mobiliti segmen osteoartikular ODA anggota bawah.

Kemungkinan penyebab patologi neurologi:

  • ketagihan genetik;
  • kesan penyakit kronik pada segmen artikular;
  • kesan faktor pemicu: hipotermia, mabuk, reaksi sistem osteoartikular terhadap ubat mutagenik.

Dengan artritis reumatoid, gejala penyakit tanpa terapi ubat dapat bertahan lama dan dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • sakit sendi dengan pelbagai tahap intensiti, walaupun dengan beban ringan;
  • kehadiran bengkak, kemerahan di tempat lesi;
  • pelanggaran rejim suhu, akibat reaksi keradangan pada tisu penghubung.

Tanda-tanda simptomatik seperti itu mungkin berlaku dengan reaksi keradangan. Oleh itu, sebelum merawat artritis reumatoid, perlu mengenal pasti tanda-tanda diagnostik penyakit ini..

Seseorang perlu berunding dengan doktor, yang, berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, penyelidikan makmal diagnostik (ultrasound, X-ray, MRI, CT), dan prosedur diagnostik penjelasan lain, akan menentukan keparahan patologi neurologi. Dia akan menjalin hubungan kausal dari reaksi keradangan, menetapkan ubat.

Semasa rawatan, aktiviti motor segmen artikular adalah wajib. Untuk tujuan ini, pakar perundingan menetapkan prosedur fisioterapi, urut terapeutik, senaman gimnastik, kaedah manual mempengaruhi patologi artikular.

Video terperinci mengenai sifat penyakit ini:

Terapi ubat sistemik

Tindak balas terapeutik terapeutik melibatkan penggunaan lima kumpulan ubat farmakologi.

P / p No.Gabungan farmakologiMeresepkan ubat
1Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)Penghapusan gejala
2Kumpulan antirheumatik asasPenurunan aktiviti keradangan, pengurangan kerosakan tulang dan artikular
3GlukokortikosteroidNormalisasi fungsi metabolik, pemulihan peredaran darah aktif
4Rawatan biologiPenghapusan pemusnahan enzimatik sendi tisu berdekatan permukaan artikular
limaRelaksan ototUntuk relaksasi otot rangka dengan penurunan aktiviti motor yang ketara

Anti-radang bukan steroid

Untuk anestesia dan penghapusan reaksi keradangan, doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang paling terkenal - Diclofenac®, Ibuprofen® atau Paracetamol®.

Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang lebih berkesan dari kumpulan anti-radang bukan steroid dengan kesan sampingan paling sedikit yang berkaitan dengan organ-organ sistem genitouriner, gastrointestinal.

Di antara kombinasi anti-radang bukan steroid, Dexalgin® 25 dari pengeluar Jerman BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH menonjol. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dengan bahan aktif aktif dexketoprofen, yang dikeluarkan di rangkaian farmasi hanya dengan preskripsi dari doktor. Terima kasih kepada bahan aktif dan eksipien (pati jagung, selulosa mikrokristal, dan lain-lain), bentuk dos bukan steroid mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik..

Setelah mengambil produk farmaseutikal, gejala utama rheumatoid arthritis - sakit, bengkak, kemerahan - hilang selepas 30-40 minit. Walau bagaimanapun, tempoh anestesia adalah 4-5 jam - dan pusingan serangan sakit baru bermula. Dos dan perjalanan rawatan ditentukan oleh pakar yang menghadiri, dengan mengambil kira usia, jantina, ciri-ciri individu pesakit.

Ubat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, kanak-kanak di bawah 12 tahun, orang sakit dengan patologi pernafasan kronik, kekurangan buah pinggang dan hepatik. Ubat ini tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 5-7 hari..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Ubat anti-radang bukan steroid seterusnya dari generasi baru (terakhir) adalah Voltaren® acti pengeluar Rusia GlaxoSmithKline Healthcare JSC. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet putih. Bahan aktif utama adalah diclofenac sodium.

Voltaren® Akti mempunyai semua sifat agen farmakologi aktiviti anti-radang bukan steroid - antipiretik, analgesik. Kesan terapeutik berlaku selepas 15-20 minit, yang menjadikan penggunaan ubat itu berkesan untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan pengaturan rejim suhu. Kursus rawatan ubat tidak boleh melebihi 5 hari. Kontraindikasi: ulser perut, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, buah pinggang, hati atau kegagalan jantung. Tidak digalakkan mengambilnya untuk orang yang mempunyai patologi pernafasan kronik..

Antara perkara baru industri farmaseutikal untuk kegunaan luaran ialah krim analgesik anti-radang Aertal® syarikat Sepanyol "ALMIRALL S.A.".

Oleh kerana bahan aktif aktif - aceclofenac - penggunaan bentuk dos dianjurkan untuk keradangan pada sendi, bahagian muskuloskeletal, artikular lain dari sistem muskuloskeletal.

Pengecualian - penyakit kulit di lokasi tindakan terapi yang dicadangkan, intoleransi individu terhadap produk farmakologi.

Ubat antirheumatik asas

Antara produk antirheumatik modifikasi yang menarik dari pasaran farmasi:

  • Azathioprine® adalah ubat preskripsi pengeluar Rusia OJSC MOSKHIMFARMPREPARATY mereka. NA Semashko ", dihasilkan dalam bentuk tablet. Imunosupresan menyekat pembahagian sel, percambahan (proliferasi) tisu yang rosak di rongga sendi. Bentuk dos praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Satu-satunya had adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif dan kehamilan;
  • Sulfasalazine® adalah ubat dari KRKA d. d. " (Slovenia), mempunyai sifat terapi antirheumatik asas. Ia adalah rawatan utama untuk rheumatoid, artritis remaja. Antara sekatan - gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang, penyakit darah, hipersensitiviti terhadap sulfonamida dan turunan asid salisilik, kanak-kanak di bawah umur 7 tahun;
  • Doxycycline® adalah antibiotik separa sintetik dari BINERGIA CJSC (Rusia) dengan tindakan antibakteria. Menembusi ke dalam tubuh melalui suntikan intramuskular, ubat ini mempunyai kesan merosakkan pada sintesis protein dalam sel mikroba. Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap kumpulan tetrasiklin, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, wanita hamil, wanita menyusui.

Bagaimana dan bagaimana merawat penyakit ini, doktor yang hadir memutuskan. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan terapi yang sangat perlahan. Adalah disyorkan untuk menggunakan rawatan asas bersama dengan kumpulan farmakologi lain - ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid.

Glukokortikosteroid

Jenis persediaan farmakologi ini adalah hormon steroid yang disintesis oleh korteks adrenal, yang mempunyai kesan fisiologi serba boleh:

  • anti-radang;
  • anti-alahan;
  • imunoregulasi;
  • anti-kejutan;
  • anti tekanan.

Di antara agen farmakologi generasi terkini, yang paling berkesan adalah:

  • Prednisolone® bufus adalah bentuk dos pengeluar Rusia CJSC UPDATE PFC, penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intravena. Persediaan farmakologi mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Prednisolone® bufus mempunyai kesan pada tisu penghubung struktur muskuloskeletal, mendorong metabolisme air-elektrolit dan peredaran darah. Rejimen dos ditentukan oleh doktor yang hadir, kerana bentuk dos mempunyai banyak kesan sampingan. Kontraindikasi: kemusnahan osteoartikular yang teruk, gangguan fungsi sistem genitouriner dan gastrointestinal, kanak-kanak di bawah 15 tahun, wanita pada trimester kehamilan II dan III;
  • Dexazon® adalah bentuk dos preskripsi GALENIKA a. d. " (Serbia) dihasilkan dalam bentuk larutan suntikan dengan bahan aktif utama - dexamethasone. Dexazone mempunyai semua sifat ubat aktiviti kortikosteroid. Kontraindikasi ditentukan oleh parameter fisiologi individu pesakit;
  • Diprospan® adalah penggantungan suntikan dari LLC LLC MSD Pharmaceuticals. Tindakan farmakologi - aktiviti mineralokortikoid dan glukokortikoid. Bentuk dos mempunyai kesan imunosupresif, anti-radang kerana bahan aktif aktif - betamethasone. Petunjuk untuk digunakan - sebarang jenis penyakit sistem muskuloskeletal, tisu penghubung lembut yang bersifat rematik dan arthrologi. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap bahan aktif.

Sebagai hormon counterinsular yang paling kuat, glukokortikosteroid praktikal tidak diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus.

Rawatan biologi

Pada artritis reumatoid, penapaian membran sinovial berlaku di rongga artikular, yang membawa kepada pemusnahan ligamen disulfida pada tisu dan rawan osteoartikular yang berdekatan. Ini memerlukan reaksi lata, memperburuk gejala klinikal penyakit neurologi. Tubuh bertindak balas dengan reaksi keradangan, disertai dengan pengeluaran sitokin, yang paling berbahaya adalah TNF - faktor nekrosis tumor. Keadaan ini dapat memberi pesakit penurunan ketara dalam pergerakan sendi dan kecacatan fizikal..

Oleh itu, ubat penyekat khas (perencat TNF) atau ubat anti siton diperkenalkan ke dalam rawatan kompleks:

  • Remicade® oleh pengeluar Rusia MSD Pharmaceuticals LLC adalah perencat antineoplastik TNF yang menyediakan spektrum aktiviti biologi yang luas terhadap tindak balas keradangan dan mengambil bahagian dalam memodulasi sistem imun. Terapi infliximab - bahan aktif utama ubat - mengurangkan penyusupan selular di kawasan sendi yang meradang. Ia diresepkan untuk artritis reumatoid aktif. Kekerapan dan tempoh rawatan ditentukan mengikut rejimen rawatan terapi individu. Kontraindikasi: intoleransi individu, kehamilan dan penyusuan pada wanita, kanak-kanak di bawah 18 tahun, luka berjangkit yang teruk;
  • Enbrel® adalah penyelesaian suntikan oleh WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH (Austria). Ubat ini diresepkan untuk arthritis rheumatoid sederhana atau teruk, poliartritis idiopatik pada kanak-kanak, artritis psoriatik progresif pada orang dewasa, dan kerosakan neurologi lain pada massa artikular. Kontraindikasi: jangkitan aktif yang teruk, kehamilan dan penyusuan, hipersensitiviti terhadap bahan aktif - etanercept;
  • Simzia® adalah bentuk dos preskripsi pengeluar Belgium UCB Pharma S.A.. Bahan aktif utama penyelesaian untuk pentadbiran subkutan adalah Certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Ubat ini adalah perencat utama faktor nekrosis tumor (TNF), digunakan secara meluas dalam rheumatoid arthritis sendi sendi bawah atau atas, arthritis psoriatik, spondyloarthritis aksinal. Kontraindikasi: pesakit tua berusia 65 tahun ke atas, wanita hamil, kanak-kanak di bawah 16 tahun.

Relaksan otot

Istilah perubatan berasal dari myorelaxantia Latin, di mana myo adalah otot, relaxantis santai. Tujuan mereka adalah untuk mengurangkan nada otot di kawasan kerosakan neurologi. Bentuk dos dikelaskan seperti berikut (lihat jadual).

Mengurangkan relaksan otot Relaksan otot yang tidak mendepolarisasi
Tindakan yang sangat pendekLakonan pendekTindakan sederhanaBerlakon lama
Ditilin® - penenang otot depolarisasi bertindak pendekMivacron® - untuk penindasan transmisi neuromuskular jangka pendekTrakrium® adalah jenis bentuk dos tindakan periferal yang kompetitif. Komponen utama - atricuria besylate mengurangkan kepekaan reseptor kolinergik, memastikan kemustahilan pengujaan dan pengecutan serat ototPavulon® adalah relaksan otot yang tidak berpotensi lama yang memberikan kelonggaran otot rangka

Laporkan mengenai topik rawatan ubat:

Ramalan

Prasyarat untuk pemulihan yang cepat bukan sahaja penggunaan kombinasi ubat-ubatan perubatan. Terapi yang kompleks harus merangkumi prosedur fisioterapeutik, latihan khas, urut terapeutik, pemulihan spa.

Sekiranya tidak berkesan kaedah terapi yang disenaraikan atau dengan perkembangan gejala kesakitan di segmen osteoartikular, campur tangan pembedahan disediakan:

  • arthrodesis;
  • sinovektomi;
  • endoprosthetics.

Pakar perubatan mencatatkan bahawa jangka hayat pesakit dengan patologi reumatoid memendekkan umur seseorang dengan purata 5-10 tahun..

Menurut kajian makmal American Mayo Clinic (USA, Minnesota), yang dilakukan pada tahun 2005, risiko patologi kardiovaskular adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit yang menderita penyakit rematik dan arthrologi. Statistik yang mengecewakan ini banyak dijelaskan oleh tahap kronik artritis reumatoid sistem muskuloskeletal..

Preskripsi terapi biofarmaseutikal akan membantu mengurangkan risiko patologi kronik dan meningkatkan jangka hayat. Mereka secara aktif mempengaruhi objek biologi penting - darah, struktur selular dan tisu penghubung.

Apa ubat yang digunakan untuk merawat rematik

Rawatan penyakit reumatik yang berkesan adalah tugas yang sukar, yang berkaitan dengan risiko kerosakan organ dan perkembangan gejala ginjal, paru, serebral dan jantung. Dadah untuk rawatan rematik harus dipilih dengan mengambil kira keparahan gambaran klinikal, faktor patogenetik dan ciri pesakit.

Salah satu bidang terapi ubat yang paling penting adalah penindasan tindak balas keradangan, yang melibatkan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid. Antibiotik, glukokortikoid adalah wajib dalam taktik menguruskan pesakit dengan rematik; gamma globulin mungkin diresepkan untuk merangsang tindak balas imun badan.

Ciri-ciri rawatan rematik

Lesi infeksi-alergi radang pada tisu penghubung dari penyetempatan yang berbeza ditakrifkan sebagai rematik. Istilah ini mempunyai sinonim: Penyakit Sokolsky-Buyo dan demam reumatik. Patologi berlaku dengan lesi sendi yang dominan, tisu periartikular, rongga sinovial.

Gambaran klinikal tidak stabil dan bergantung kepada aktiviti proses, penglibatan organ tertentu, fasa penyakit dan perjalanan kursus. Tanda-tanda biasa termasuk rasa sakit, kemerahan setempat, bengkak, bengkak di kawasan yang terjejas, demam, batasan pergerakan.

Penyakit rematik terdedah kepada perkembangan dan boleh menyebabkan gangguan aktiviti fungsional pesakit, dalam kes yang teruk, menyebabkan kecacatan. Juga, dengan reumatik, miokardium, sistem saraf pusat, ginjal, paru-paru, rongga perut dapat terjejas.

Dalam prognosis patologi, diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi adalah penting. Rawatan bermula di hospital dan berterusan berdasarkan pesakit luar. Program terapi untuk menguruskan pesakit terdiri daripada taktik anti-radang dan antimikroba, langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan homeostasis imunologi, penyesuaian terhadap aktiviti fizikal, dan pembetulan diet harian..

Dalam farmakoterapi rematik, kepentingan terpenting adalah keperluan untuk menghilangkan patogen bakteria. Untuk menyelesaikan masalah ini, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dari siri penisilin, makrolida, lebih jarang digunakan cephalosporins.

Ubat anti-radang bukan steroid (selepas ini NSAID) direka untuk mengurangkan manifestasi kesakitan dan keradangan. Kegiatan farmakologi mereka disebabkan oleh kemampuan untuk menghambat biosintesis prostaglandin - lipid aktif biologi yang menjadi penyebab kesakitan, keradangan dan demam. Penggunaan NSAID meningkatkan keupayaan motor sendi yang terjejas oleh proses patologi, mengurangkan intensiti sindrom kesakitan, menghilangkan bengkak dan bengkak, dan menormalkan suhu badan.

NSAID dalam tablet atau suntikan harus diresepkan dalam jangka masa pendek - 3-4 hari, yang berkaitan dengan risiko disfungsi sistem peredaran darah, limfatik dan kardiovaskular, organ pernafasan, komplikasi hepatotoksik.

Rujukan. Bentuk NSAID yang lebih lembut akan menjadi agen luaran. Mereka mempunyai kesan terapi yang setanding, tetapi pada masa yang sama tidak menyebabkan kesan ubat buruk yang wujud dalam pentadbiran parenteral / oral..

Untuk menormalkan gambaran klinikal, glukokortikosteroid (hormon yang disintesis oleh korteks adrenal) boleh diresepkan oleh doktor yang merawat. Tugas utama mereka adalah untuk mencegah atau mengurangkan alahan, meningkatkan ketahanan membran plasma terhadap kesan faktor yang merosakkan, menekan aktiviti keradangan, menghentikan kesakitan, mengurangkan eksudasi.

Ubat hormon diresepkan apabila kesan terapi tidak dicapai dengan penggunaan ubat yang kurang aktif atau dengan bentuk penyakit reumatik yang teruk. Sekatan penggunaan sedemikian dikaitkan dengan pelbagai reaksi buruk, komplikasi.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tindakan mikroflora patogen, meneutralkan toksin dan agen penyebab reumatik dalam badan, mengaktifkan sel-sel imunokompeten, persediaan imunoglobulin boleh disyorkan. Kecacatan jantung yang terbentuk dirawat dengan ubat diuretik, ubat antiaritmia, glikosida.

Untuk mendapatkan kesan klinikal yang stabil, mencegah komplikasi dan memendekkan tempoh pengampunan, langkah-langkah rawatan dan pemulihan dilengkapi dengan fisioterapi. Prosedur berikut mempunyai kesan yang baik pada tubuh:

  • sinaran inframerah;
  • pemanasan oleh lampu UHF;
  • mandi oksigen dan radon;
  • aplikasi parafin dan lumpur.

Pada tahap pemulihan, disarankan menjalani kursus urut dan pada masa depan secara sistematik terlibat dalam pendidikan jasmani yang meningkatkan kesihatan..

Rujukan. Komponen penting dari keseluruhan rawatan untuk reumatik adalah kepatuhan untuk berehat di tempat tidur pada permulaan penyakit dan perubahan dalam pemakanan. Untuk mempercepat proses metabolik dalam tubuh, perlu membatasi penggunaan garam, alkohol, memperkaya diet dengan makanan yang tinggi vitamin B, C, P dan mineral: telur, sayur-sayuran, buah-buahan, buah sitrus, daging ayam, ikan, aprikot kering.

Jenis ubat

Bergantung pada faktor patogenetik, mungkin untuk mempermudah perjalanan penyakit ini, memanjangkan pengampunan, dan mencegah komplikasi teruk dengan bantuan produk farmasi. Asas rawatan patologi ubat terdiri daripada ubat anti-radang bukan steroid asas, antibiotik, glukokortikosteroid, sediaan biologi.

Mari kita pertimbangkan tindakan setiap kumpulan ubat dan kepentingannya dalam rawatan rematik menggunakan contoh ubat yang paling popular yang telah mendapat persetujuan daripada pesakit dan doktor dan telah menunjukkan hasil klinikal yang baik..

Antibiotik

Kehadiran komponen bakteria dalam struktur etiologi reumatik memerlukan antibiotik. Terapi antibiotik rasional terdiri daripada pilihan ubat-ubatan yang berkesan yang dapat menekan pertumbuhan dan pembiakan agen berjangkit.

Untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan pengambilan agen bakteria, dan untuk mencapai keberkesanan terapi, preskripsi antibiotik harus etiotropik dengan penentuan ketahanan ketegangan agen berjangkit terhadap tindakan satu atau lebih ubat antibakteria.

Rujukan. Antibiotik oral boleh menyebabkan dysbiosis. Oleh itu, untuk mengatur mikroflora dan menjaga keseimbangan fisiologinya yang normal, disarankan untuk mengambil probiotik serentak dengan antibiotik, misalnya, Linex, Lactobacterin, Khilak Forte, Atzilakt.

Dadah yang paling disyorkan termasuk penisilin dan makrolida:

  1. Erythromycin. Antibiotik bakteriostatik tersedia dalam bentuk tablet, salap, dan dalam bentuk larutan. Dos purata bagi orang dewasa ialah 200 hingga 400 mg setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, kadar harian dapat dinaikkan menjadi 4 gram. Terapi berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Dengan pentadbiran jangka panjang, keadaan hati dipantau, kerana salah satu komplikasi yang paling kerap adalah hepatotoksisitas. Ubat ini tidak diresepkan semasa kehamilan, menyusu, dengan aritmia, intoleransi individu terhadap eritromisin atau komponen komposisi lain, disfungsi buah pinggang / hati.
  2. "Ampisilin". Antibiotik semi-sintetik siri penisilin mempunyai kesan bakteria. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan gangguan ikatan peptida membran sel, yang menyebabkan penurunan daya tahan sel bakteria terhadap lisis. Berkesan terhadap mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Kepekatan ubat yang tinggi terdapat dalam cecair sinovial dan tisu tulang. Dengan penggunaan berulang, ia tidak terkumpul di dalam badan. Menurut arahan, dalam 24 jam orang dewasa menerima 1000-2000 mg sehari untuk 3-4 dos. Dos dan kekerapan pentadbiran dapat disesuaikan oleh doktor yang merawat.
  3. Flemoxin Solutab. Antibiotik beta-laktam semi-sintetik siri penisilin dengan spektrum kesan antimikroba yang luas. Kegiatan bakteria disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang pengeluaran peptidoglikan semasa tempoh pembelahan dan pertumbuhan. Tablet mudah tersebar di dalam air, kerana ia diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. Kepekatan ubat dalam darah lebih tinggi daripada dengan pengambilan tablet tidak larut. Sebagai tambahan, Flemoxin Solutab mempunyai parameter organoleptik yang sangat baik dan boleh diterima oleh pesakit, termasuk kanak-kanak. Rejimen rawatan dipilih dengan mengambil kira gambaran klinikal rematik. Tempoh kursus untuk jangkitan ringan dan sederhana berlangsung 5-7 hari, bentuk yang teruk memerlukan sekurang-kurangnya sepuluh hari pentadbiran ubat secara sistematik.

Kecukupan pilihan dinilai oleh dinamika reaksi suhu, penurunan tanda-tanda keradangan, dan sindrom mabuk. Kriteria klinikal untuk keberkesanan antibiotik adalah normalisasi keadaan subfebril, peningkatan petunjuk subjektif pesakit, pemulihan aktiviti fizikal dalam 24-48 jam pertama selepas rawatan.

Pemeliharaan demam demam, gejala keracunan semasa terapi selama 3-4 hari adalah petunjuk untuk penggantian ubat alternatif.

Kelas ubat anti-radang bukan steroid merangkumi sebilangan besar ubat yang berbeza dalam keparahan kesan analgesik dan anti-radang, jangka masa tindakan, spektrum reaksi sampingan dan kaedah pemberian ke dalam badan.

Sebagai salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling boleh diterima, produk syarikat farmaseutikal Switzerland "Novartis Pharma" - "Voltaren" dengan bahan aktif "diclofenac sodium".

Ubat ini dicirikan oleh aktiviti anti-radang, antipiretik dan analgesik..

Selain itu, ia menunjukkan kecekapan tinggi dalam menghentikan proses eksudatif pada sendi yang terjejas.

Ciri khas ubat ini disebut penghapusan cepat ubat dari tubuh, yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan. Pesakit yang berhadapan dengan keperluan untuk menggunakan "Voltaren" memperhatikan kesan suntikan dan tablet analgesik dan anti-radang yang ketara dan berpanjangan dan jarang berlaku reaksi sampingan yang tidak diingini.

Ucapan kritikal berkaitan dengan semua bentuk ubat berkaitan dengan reaksi alahan yang diceritakan dengan intoleransi terhadap diclofenac. Titik negatif lain disebut kos tinggi Voltaren, yang dapat dibenarkan oleh profil keselamatan yang tinggi, toleransi yang baik dan keberkesanan terapi yang jelas..

Rujukan. 20 tablet Voltaren 100 mg berharga rata-rata 350 rubel, sementara harga Diclofenac dalam tablet bermula pada 14 rubel.

Sebagai perbandingan dengan NSAID lain, "Indomethacin" paling sering digunakan dalam rawatan rematik. Seperti Voltaren, ia menunjukkan potensi terapi yang baik - ia mengurangkan sintesis pengantara alergi, menghalang agregasi platelet, mengurangkan keparahan kesakitan, mengurangkan bengkak dan kekakuan sendi pagi, dan meningkatkan jarak pergerakan.

Doktor mempunyai pelbagai bentuk dos ubat. "Indomethacin" diberikan secara lisan, parenteral, topikal, dalam bentuk suppositori rektum. Untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya reaksi buruk kardiovaskular, gastrointestinal, ginjal dan hepatik, kaedah terapi rematik tempatan digunakan - salep dan gel.

Ibuprofen mempunyai aktiviti anti-radang dan analgesik yang tinggi dalam kombinasi dengan toleransi yang baik. Ubat ini dicirikan oleh keselamatan tinggi, kerana ubat bertindak pada fokus patologi, tidak terkumpul di dalam badan, dan dihapuskan sepenuhnya dalam 24 jam.

Apabila diberikan secara lisan, ubat menghilangkan rasa sakit dalam 20-30 minit, kesan hipotermik berkembang dalam masa 60 minit. Ia memerlukan 2 hingga 15 hari penggunaan Ibuprofen secara sistematik untuk mencapai hasil anti-radang.

Mengambil pil menjadikan sukar untuk menentukan sejarah keadaan berikut:

  • kegagalan buah pinggang / hepatik / jantung;
  • alahan terhadap ibuprofen dan komponen tambahan;
  • keradangan kronik di usus;
  • hiperkalemia;
  • pendarahan gastrik / usus;
  • luka erosif dan ulseratif pada esofagus;
  • gangguan homeostasis;
  • patologi somatik yang teruk.

Bentuk salap / gel tidak digunakan pada kulit yang rosak untuk luka, eksim, dermatosis.

Orang dewasa menerima ubat dalam dos 3-4 tablet sehari. Dengan sindrom kesakitan yang sengit, kadar harian dapat ditingkatkan menjadi 6 tablet. Sebaik sahaja keadaan pesakit stabil, mereka beralih ke rejimen rawatan standard.

Dalam kes rematik yang teruk, disyorkan untuk menggabungkan bentuk oral "Ibuprofen" dengan terapi luaran.

Glukokortikoid

Peningkatan klinikal yang cepat, pencapaian remisi atau aktiviti patologi yang rendah disediakan oleh glukokortikosteroid. Dengan terapi dosis rendah, terdapat kesan positif terhadap status fungsi pesakit - kesakitan dan keradangan berhenti, tanda-tanda alergi dan eksudasi menurun, kualiti dan kuantiti pergerakan pada sendi yang terjejas meningkat.

Walaupun begitu, agen hormon tidak dapat memberikan kawalan penuh terhadap proses rematik, oleh itu mereka mesti diresepkan bersama ubat asas lain..

Rujukan. Terhadap latar belakang rawatan hormon, perkembangan sindrom penarikan, penurunan fungsi imuniti, pengaktifan penyakit berjangkit adalah mungkin.

Untuk melegakan gejala rematik, glukokortikosteroid terapi tempatan digunakan, dalam bentuk suntikan periartikular dan intra-artikular, tablet untuk pemberian oral. Produk farmaseutikal berikut menarik perhatian:

  1. "Prednisolone". Ubat hormon bertindak sederhana boleh didapati dalam ampul, tablet dan dalam bentuk salap. Sebagai komponen utama, ia mengandungi bahan aktif yang serupa - prednisolone. Bertindak pada semua peringkat proses keradangan. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, rawatan dimulakan dalam dos efektif minimum, yang, setelah mencapai kesan yang diinginkan, dikurangkan menjadi terendah. Apabila digunakan secara luaran, reaksi ubat yang tidak diingini jarang dikesan..
  2. Dexamethasone. Mengandungi komposisi bahan aktif dexamethasone - hormon dengan aktiviti anti-radang, antitoksik, antihistamin, desensitizing, imunosupresif dan anti-kejutan. Ia hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, setelah kemungkinan adanya kontraindikasi - mycosis, penyakit gastrointestinal, keadaan imunodefisiensi, kegagalan buah pinggang / hati, diabetes mellitus, patologi jantung dan vaskular. Ubat ini menimbulkan reaksi sampingan yang tidak diingini, tetapi bahayanya terhadap tubuh berlebihan. Dengan rejimen dos dan tempoh kursus yang betul, dinamika positif dapat dicapai dalam rawatan penyakit reumatik.
  3. Hidrokortison. Terdapat dalam pelbagai bentuk dos - tablet untuk pemberian oral, salap / gel untuk rawatan topikal, penggantungan dalam ampul untuk suntikan intravena dan intramuskular. Kesan analgesik terpantas berkembang dengan pentadbiran parenteral, dan pada masa yang sama ia akan menjadi yang paling berbahaya. Mekanisme tindakannya serupa dengan ubat lain yang disintesis oleh hormon adrenal. Dari segi aktiviti anti-radang, ia lebih rendah daripada "Prednisolone". Kursus terapi bergantung pada tindak balas badan terhadap rawatan dan keparahan gambaran klinikal, sementara itu tidak boleh melebihi 14 hari.

Awas! Penggunaan agen hormon yang tidak sistematik dan berpanjangan dikaitkan dengan risiko pelbagai kesan sampingan, kekerapannya meningkat dengan peningkatan dos. Kesan buruk yang paling biasa adalah gangguan metabolik, peningkatan sakit sendi dan otot, hipertensi arteri, mual, muntah, pening dan gangguan endokrin..

Gamma globulin

Mekanisme tindakan ubat aktif secara biologi didasarkan pada kemampuan untuk sengaja menyekat titik utama keradangan menggunakan antibodi atau serpihan molekul imunoglobulin manusia. Ubat-ubatan kumpulan ini dicirikan oleh kesan klinikal yang ketara, penghambatan pemusnahan tulang rawan dan tisu tulang..

Aspek negatif imunosupresan termasuk risiko menimbulkan reaksi alergi dan sindrom autoimun, penindasan imuniti anti-berjangkit, dan kos ubat yang tinggi..

Ejen biologi yang digunakan secara meluas dalam rawatan rematik disebut:

  1. Infliximab. Ubat ini mempunyai tahap pertalian yang tinggi untuk faktor nekrosis tumor alpha, menghalang sintesis pemicu keradangan, dan mengambil bahagian dalam pembentukan sistem imun. Sekiranya terdapat penyakit reumatik, ia diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan "Methotrexate" apabila ubat dan kaedah rawatan lain tidak berkesan atau ketika aktiviti peradangan tinggi tetap ada. Dos tunggal ialah 7 hingga 10 mg per kg berat badan. Syarat rawatan ditentukan secara individu, biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan. Pelantikan semula ubat selepas berakhirnya terapi dikaitkan dengan risiko tindak balas alahan jenis tertunda..
  2. Rituximab. Ini adalah antibodi monoklon tikus / manusia sintetik, chimeric yang bertindak menekan limfosit B. Ubat ini mempunyai keberkesanan klinikal yang jelas, termasuk pada pesakit yang tidak memberikan respons yang baik terhadap terapi Infliximab. Untuk rematik, ubat ini diresepkan secara intravena di hospital di bawah pengawasan ahli hematologi atau ahli onkologi mengikut skema dua suntikan 100 mg setiap satu dengan selang 14 hari. Pelantikan suntikan pertama dalam kebanyakan kes klinikal disertai dengan reaksi buruk seperti menggigil, demam, sakit kepala, muntah, urtikaria. Walaupun "Rituximab" kurang ditoleransi oleh pesakit, setelah menyelesaikan kursus, pengampunan yang stabil dicapai..
  3. "Humira". Ubat sekumpulan imunosupresan rekombinan, meneutralkan faktor nekrosis tumor, yang merupakan pemula utama proses keradangan dan pemusnahan tisu artikular. Dengan pemberian subkutan, ubat diedarkan sama dalam cecair sinovial dan darah, dengan kepekatan maksimum setelah lima hari. Tempoh penyingkiran dari badan adalah purata 14 hari. "Humira" dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, kanak-kanak di bawah 16 tahun, pesakit dengan penyakit berjangkit dan hipersensitiviti terhadap ubat. Terdapat banyak rungutan mengenai tingginya kos ubat - harga Humira (40 mg, jarum suntik No. 1) berkisar antara 25,000-34,000 rubel.

Ubat yang didaftarkan dalam perubatan rasmi untuk rawatan rematik termasuk agen biologi seperti "Anakimbra", "Adalimumab", "Etanercept", "Abatacept". Oleh kerana pelbagai tindak balas buruk yang terdapat pada ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini, dan kosnya tinggi, ia harus diresepkan oleh doktor dan digunakan di bawah kawalannya..

Kesimpulannya

Sayangnya, setakat ini, jawapan untuk persoalan apakah rematik dapat disembuhkan tetap negatif. Terapi penyakit adalah jangka panjang, dalam beberapa kes klinikal sepanjang hayat.

Walaupun begitu, perubatan moden menawarkan pelbagai kaedah dan ubat-ubatan yang dapat meringankan keadaan pesakit, memanjangkan tempoh remisi, mencegah kecacatan dan komplikasi organ lain. Agar rawatan rematik berjaya, perlu mendapatkan bantuan perubatan apabila gejala patologi pertama muncul..