Cakera tulang belakang lumbar yang menonjol: apa, diagnosis, rawatan dan pembedahan tulang belakang

Diagnostik

Osteochondrosis tulang belakang adalah provokator utama perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik pada cakera intervertebral lumbal dengan pembentukan hernia. Berdasarkan osteochondrosis maju, cakera tulang belakang lumbal (LB) mulai kehilangan air, mengalami kekurangan nutrien berharga, akibatnya ia secara beransur-ansur berubah bentuk. Tahap awal ubah bentuk tersebut adalah penonjolan.

Tetapi, walaupun terdapat sedikit perubahan pada cakera L intervertebral, tahap awal (pra-hernial) agak menyakitkan bagi banyak pesakit. Kesakitan boleh menjadi jelas dan berlarutan, sukar untuk bertindak balas terhadap rawatan konservatif, termasuk penghilang rasa sakit. Dalam tempoh awal ini, bersama dengan sindrom kesakitan yang teruk, biomekanik tulang belakang sering terjejas dengan teruk..

Penonjolan cakera dan tekanan pada akar saraf.

Ya, banyak orang dengan tonjolan cakera kecil juga dapat mengalami kesakitan fizikal yang nyata, kadang-kadang lebih banyak daripada beberapa pesakit dengan hernia sejati yang besar. Isu operasi tidak kurang relevan bagi orang yang telah didiagnosis dengan penonjolan cakera lumbal. Oleh itu, kita akan mencirikan diagnosis ini, membincangkan kaedah rawatan, khususnya, mengenai kemungkinan pembedahan saraf moden untuk penonjolan lokalisasi lumbar..

Apakah penonjolan cakera

Penonjolan adalah komplikasi tahap terakhir osteochondrosis, yang dicirikan oleh sedikit lekukan kontur cakera intervertebral di luar batas fisiologi tanpa pecahnya anulus fibrosus. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai apa yang dipertaruhkan, lihat maklumat di bawah ini, yang merangkumi maklumat mengenai struktur dan fungsi cakera lumbar..

    Kawasan lumbar terdiri daripada 5 (jarang 6) vertebra besar. Di ruang antara setiap pasang vertebra bersebelahan terdapat bantalan fibro-cartilaginous elastik, dalam perubatan yang disebut cakera intervertebral. Dalam versi alfanumerik, setiap segmen yang berisi cakera diwakili oleh nama berikut: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Tulang belakang yang sihat dan terjejas osteochondrosis pada CT.

Pembentukan penonjolan lumbal disertai dengan penipisan, stratifikasi, mikrofraktur serat dari lapisan dalam anulus fibrosus di kawasan tertentu. Nukleus bergerak ke kawasan penipisan yang paling besar ini, memberikan tekanan ke atasnya, yang menyebabkan cakera membonjol ke saluran tulang belakang. Pada masa yang sama, integriti struktur luar cincin tetap utuh pada tahap penonjolan. Ini adalah peringkat awal pembentukan hernia, tetapi belum menjadi hernia itu sendiri, walaupun disebut sebagai tahap 1 hernia intervertebral.

Tahap, jenis penonjolan cakera di bahagian bawah belakang

Terdapat klasifikasi penonjolan lumbar mengikut tahap perkembangan, yang membolehkan anda menentukan tahap keparahan proses klinikal.

  1. Tahap pertama (ringan) dicirikan oleh penonjolan cakera terkecil, hampir tidak dapat dilihat, yang tidak dapat dikesan oleh setiap pakar, walaupun dengan imbasan MRI. Dimensi - 0.1-1 mm.
  2. Tahap kedua (sederhana) - penonjolan meningkat, menjadikannya lebih mudah untuk didiagnosis dengan alat pencitraan khas. Ukuran penonjolan pada tahap 2 - 1-3 mm.
  3. Tahap ketiga (parah) - pada tahap ini, perpindahannya sudah cukup besar, dapat dilihat dengan jelas di luar kontur vertebra. Pemeriksaan instrumental menunjukkan pembentukan 3-6 mm, tetapi masih tanpa tanda-tanda pecah bahagian luar anulus fibrosus.

Peringkat terakhir (3 sudu besar.) Bersempadan dengan penyemperitan. Oleh itu, bahawa pada bila-bila masa, dengan latar belakang kendur kuat dari jisim pulpa, cincin berserat rapuh mungkin tidak tahan dan akhirnya pecah. Kemudian bahagian inti akan merangkak keluar melalui lubang yang terbentuk, yang bermaksud bahawa hernia akan muncul, dalam erti kata sebenarnya dari sudut perubatan. Namun, kita tidak akan melampaui ruang lingkup subjek artikel, mari kita kembali ke penonjolan lumbar. Mari kita pertimbangkan secara ringkas varietasnya bergantung pada arah, posisi pembengkakan yang dihasilkan.

KepelbagaianCiri
PunggungIa menonjol dari tulang belakang ke belakang, ke arah yang bertentangan dari saluran tulang belakang. Bentuk ini jarang dan secara klinikal paling tenang.
Bahagian sisiIa menonjol dari sebelah kanan atau kiri vertebra, dalam unjuran foramen foramin. Jenis biasa. Selalunya bersentuhan dengan proses saraf yang meluas dari foramen intervertebral.
MedianProlaps "kelihatan" dengan ketat ke pusat saluran tulang belakang, di mana rangkaian saraf saraf tunjang - cauda equina - tertumpu. Lokasi paling teruk.
PekelilingKecacatan yang sekata atau tidak rata di seluruh lilitan cakera. Ini adalah bentuk berbahaya yang lain, ia juga yang paling biasa (80%).

Kesakitan dan gejala penonjolan

Penonjolan lumbar pada peringkat awal dan pertengahan sering tidak simptomatik atau ringan. Sebagai peraturan, di tulang belakang lumbar, rasa sakit dan keterbatasan mobiliti mula mengganggu dengan permulaan dan perkembangan tahap 3, ketika bahagian cakera yang menonjol telah mencapai 3 mm atau lebih. Tanda pertama kecacatan adalah sakit belakang, disertai dengan kekakuan tulang belakang di bahagian bawah. Seterusnya, kami membentangkan senarai lengkap manifestasi klasik penonjolan lumbal dan lumbosacral dan menunjukkan spesifiknya.

  • Sindrom nyeri. Kemunculan kesakitan menunjukkan penglibatan saraf tunjang dalam patogenesis. Dengan penonjolan, ia terutama bersifat tidak stabil, kusam dan sakit. Tidak tanpa pengecualian, tentu saja. Sensasi menyakitkan juga dapat muncul dalam bentuk lumbago yang terbakar atau paroxysmal, cukup keras kepala. Fenomena yang menyakitkan sering diperburuk ketika cuba mengubah postur, semasa latihan fizikal, pada waktu atau setelah berada dalam posisi monoton yang panjang (contohnya, ketika duduk untuk waktu yang lama). Penyinaran kesakitan pada salah satu bahagian bawah kaki adalah mungkin, ketidakselesaan yang lebih tidak menyenangkan dapat dilihat pada paha, otot betis.
  • Blok mobiliti. Penurunan potensi motor ditentukan di punggung bawah. Pesakit mengadu kesukaran ketika cuba memiringkan ke depan / ke belakang, untuk memutarkan badan ke sisi. Banyak orang yang melakukan pergerakan satu atau lain jenis pergerakan punggung bawah dihalang oleh timbulnya atau meningkatkan kesakitan. Kadang-kadang juga bermasalah untuk berpindah dari keadaan tenang ke keadaan aktif kerana ketegangan, kekakuan pada tahap lesi.
  • Gangguan kepekaan. Jenis gangguan ini secara saintifik disebut paresthesia oleh doktor. Mereka dicirikan oleh sensasi tidak wajar di kawasan masalah dalam bentuk kesemutan, mati rasa, merayap merangkak. Perlu diingat bahawa gangguan deria boleh mengganggu pada kulit, otot punggung bawah dan / atau di kaki, di kawasan perineum dan paha. Di kaki banyak, mereka mula dirasakan di kawasan jari, kaki, dan belakang kaki bawah. Selepas peningkatan aktiviti motor, parestesi sering terhad.
  • Pelanggaran nada otot. Fenomena ini disifatkan oleh kelemahan, keletihan cepat pada alat otot kaki. Di bahagian belakang, pada masa berlakunya penonjolan, otot, sebaliknya, lebih kerap berada dalam keadaan hipertonik, kekejangan. Dengan berlakunya penyakit ini, jika tidak ada rawatan yang tepat, kedua-dua keadaan yang dijelaskan dipenuhi dengan atrofi otot kasar, hingga ketidakupayaan untuk berdiri dan bergerak dengan yakin.
  • Disfungsi organ pelvis. Keabnormalan patologi fungsi pundi kencing, usus, organ pembiakan adalah komplikasi yang sangat tidak memuaskan terhadap keadaan penonjolan yang diabaikan, yang menunjukkan adanya sindrom cauda equina. Gejala utama adalah ketidaksinambungan air kencing, najis, mati pucuk, masalah mengandung dan membawa janin. Sindrom semacam itu adalah hujah kuat untuk perlantikan pembedahan yang mendesak, kerana bantuan yang diberikan tepat pada waktunya bukan sahaja mengancam patologi yang tidak dapat dipulihkan, tetapi juga kelumpuhan seseorang. Nasib baik, sindrom cauda equina agak jarang berlaku pada peringkat penonjolan..

Keamatan kesakitan dan tanda-tanda neurologi lain, gabungan dan bilangan gejala bergantung terutamanya pada lokasi, jumlah fokus, tahap keradangan dan edema tisu saraf di sekitar cakera.

Kaedah tinjauan

Semasa lawatan pertama, pakar neurologi melakukan pemeriksaan awal terhadap pesakit, ia merangkumi koleksi sejarah lengkap dan ujian khas untuk menilai status neurologi pesakit. Pakar yang berkelayakan akan dapat mengesyaki penonjolan cakera lumbar berdasarkan pemantauan awal masalah. Kami menekankan bahawa tidak mungkin hanya mencurigai, meluluskan dan menetapkan rawatan tanpa diagnostik instrumental. Gejala dan tanda defisit neurologi yang serupa adalah tipikal bagi banyak patologi CNS..

Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis ini, pakar neurologi mengarahkan pesakit ke kajian jabatan ini dengan menggunakan pencitraan resonans magnetik. X-ray juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai pemeriksaan MRI sebelumnya, karena sepenuhnya tidak memiliki kemampuan untuk memvisualisasikan tisu lembut. Dan tisu lembut adalah cakera itu sendiri, formasi saraf dan vaskular, saraf tunjang, struktur muskul-ligamen.

Penonjolan pada MRI.

Dalam topik "diagnosis", pesakit mesti diberitahu bahawa mengambil anamnesis, ujian neurologi dan radiografi juga sangat penting. Ya, ini adalah kaedah tambahan, tetapi mereka membenarkan pakar untuk:

  • belajar tentang sifat, kekuatan, masa penampilan, kekerapan pengulangan penyakit yang mengganggu sebelum seseorang pergi ke kemudahan perubatan;
  • untuk menilai kekuatan otot, koordinasi, potensi sokongan motor dan untuk mendedahkan hubungan peningkatan kesakitan dengan pergerakan ini atau itu;
  • fahami tahap data fizikal pesakit sebelum bermulanya penyakit dan bagaimana keadaannya ketika ini;
  • mengenal pasti gangguan postur, mengukur jarak pergerakan tulang belakang ke semua arah fisiologi;
  • teliti refleks, kepekaan sentuhan;
  • untuk menentukan kehadiran, ukuran, bilangan osteofit di kawasan rabung yang diperiksa, anjakan vertebra yang saling berkaitan, ukuran ruang intervertebral, kepadatan tulang;
  • mengkaji sejarah penyakit manusia, gaya hidup, bidang profesional, mencatat berat dan tinggi badan, mempertimbangkan usia, yang, seperti yang lain, memainkan peranan penting dalam mengenal pasti etiologi penyakit tulang belakang yang merosot dan dalam menentukan taktik rawatan.

Proses dislokasi nukleus pulposus, metamorfosis pada tisu fibrosus anulus, ketepatan lokasi dan arah penonjolan, mencubit saraf dan keadaan saraf tunjang dapat ditentukan semata-mata pada gambar MRI.

MRI membolehkan anda mengumpulkan maklumat komprehensif hingga butiran terkecil mengenai keadaan semua cakera dan komponen struktur lain di setiap peringkat perisian. Berdasarkan gambar MRI keratan rentas bahagian yang disiasat di satah sagital, bahkan penonjolan terkecil, yang kurang dari 2 mm, ditentukan. Setelah doktor meluluskan diagnosis, rawatan yang mencukupi dalam kes tertentu ditetapkan, yang akan berkesan..

Kaedah rawatan dan keberkesanannya

Dengan penonjolan tulang belakang lumbar, terapi konservatif dan pembedahan disyorkan. Dalam beberapa kes, pendekatan konservatif membantu menangani secara kualitatif peningkatan dan patologi kambuh. Tujuan utama taktik tidak invasif:

  • menghentikan kesakitan dan keradangan, mewujudkan keadaan yang baik untuk akar saraf;
  • meningkatkan peredaran darah, metabolisme, penghantaran makanan ke kawasan yang lemah;
  • mencegah perkembangan pemusnahan cakera dan memastikan pencegahan berulang gejala penonjolan;
  • meningkatkan mobiliti kawasan yang terjejas;
  • mencegah perkembangan atrofi otot (belakang, anggota badan bawah);
  • untuk mengelakkan transformasi penonjolan menjadi hernia sejati secara maksimum (malangnya, dalam praktiknya, lambat laun, akibat penyakit ini biasanya berlaku pada kebanyakan pesakit).

Agar rawatan konservatif benar-benar bermanfaat, ia harus secara komprehensif dan kompeten mempertimbangkan semua kriteria patologi yang mendasari, penyakit bersamaan dan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Oleh itu, sangat sesuai untuk merancangnya hanya oleh doktor yang berkebolehan memerhatikan pesakit. Oleh itu, apa yang termasuk dalam spektrum asas rawatan bukan invasif dan kaedahnya berkesan??

  1. Penggunaan ubat - kesan ubat pada penyakit. Antara ubat yang digunakan adalah: ubat anti-radang bukan steroid (jika perlu pada fasa akut) - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac; perangsang metabolisme dan pertumbuhan semula tisu tulang rawan - Chondromix, Rumolon; vitamin dan makanan tambahan berdasarkan vitamin B dan kalsium. Semua ubat adalah simptomatik dan pencegahan. Dengan penonjolan kecil, chondroprotectors dan komposisi mineral dan vitamin yang digabungkan dengan taktik rawatan mandatori yang lain masih berfungsi dengan sempurna, tidak membenarkan patogenesis yang merosakkan tersebar. Dalam kes terpencil, cakera dapat dipulihkan sepenuhnya jika cacat tidak lebih dari 1 mm. Pembentukan lebih daripada 1 mm dengan ubat-ubatan ini hanya dijaga dari perkembangan, tetapi tidak semuanya dan tidak selalu. Ubat penahan sakit dari mana-mana kumpulan tidak mempunyai kesan untuk mengurangkan jumlah penonjolan; mereka hanya dapat "memadamkan" gejala yang menyakitkan.
  2. Fisioterapi adalah jenis pemulihan pesakit konservatif yang utama. Taktik ini melibatkan penggunaan teknik latihan fizikal yang agak lembut tetapi berkesan setiap hari. Terapi senaman melegakan kawasan patologi daripada tekanan yang berlebihan, secara tempatan dan secara keseluruhan meningkatkan daya tahan dan keplastikan sistem muskuloskeletal, menghasilkan kesan tonik, dan meningkatkan sintesis metabolit utama cakera. Di samping itu, kerana gimnastik yang betul, tulang belakang dan sendi diluruskan, sehingga meningkatkan ruang intervertebral dan membebaskan akar saraf dari pengapit. Kecekapan kaedah terapi senaman telah terbukti. Sudah tentu, penyembuhan yang lengkap tidak akan berlaku, seperti sifat patologi, tetapi penonjolan dapat dikawal. Walau bagaimanapun, nilai kelas akan dihilangkan dengan penggunaan latihan yang tidak dibenarkan, saranan yang pesakit tidak terima dari orang pertama (pakarnya sendiri), tetapi dari orang kedua (kenalan, perunding dari laman internet tematik, dll.).
  3. Prosedur fisioterapi - penstabilan kesejahteraan dengan kompleks sesi fisioterapi yang dipilih secara optimum. Pemilihan fisioterapi boleh terdiri daripada beberapa prosedur dalam satu program rawatan dan pemulihan. Contohnya, dari elektroforesis, rawatan gelombang kejutan, terapi laser, terapi magnetik, terapi balneoterapi dan lumpur, dan lain-lain. Fisioterapi dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara, menyebabkan berhenti jangka panjang dalam perkembangan patologi selanjutnya. Keberkesanannya terutama diperhatikan pada penonjolan ringan dan sederhana, tidak rumit oleh kekurangan neurologi. Malangnya, lesi lumbosacral dari bentuk ini tidak dapat mundur dan dihilangkan secara kekal.
  4. Prosedur urut adalah rawatan tambahan dengan teknik urut bukan trauma khas. Urut tempatan merangsang saliran limfa, peredaran darah, proses metabolik. Berkat tindakannya, nada otot, refleks dan kepekaan diperbaiki, aktiviti lokomotor dan kekuatan sokongan segmen lumbosacral bertambah baik. Tinggi keberkesanannya serupa dengan fisioterapi. Urut untuk beberapa jenis anjakan boleh dikontraindikasikan sepenuhnya. Oleh itu, dilarang menghubunginya tanpa kebenaran doktor yang merawat. Sekiranya doktor meluluskan rawatan perubatan seperti itu dengan diagnosis anda, rawatan tersebut harus dilakukan secara murni di kemudahan perubatan dengan tukang urut profil sempit terbaik. Jika tidak, anda menghadapi risiko berisiko serius. Dan ini adalah ketidakstabilan tulang belakang, peningkatan tahap prolaps cakera, pelanggaran kritikal dan kematian saraf, perkembangan prolaps pada tahap lain, dll..

Kaedah fisioterapi, terapi senaman, urutan dibenarkan dilaksanakan dalam praktik hanya jika tidak ada tanda-tanda keradangan dan sindrom nyeri, iaitu, tanpa kambuh. Pada mulanya, pada fasa akut, pesakit dirawat dengan ubat, memakai pendakap ortopedik, dan memberikan kelonggaran maksimum pada punggung bawah. Hanya setelah penekanan lengkap fasa akut, kaedah yang digunakan digunakan.

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa 5% -10% pesakit dengan penonjolan memerlukan rawatan pembedahan. Sebagai peraturan, teknologi tusukan saraf invasif minimum dari profil nukleoplasti digunakan. Lebih lanjut mengenai petunjuk, ciri dan keberkesanan prosedur invasif minimum.

Operasi untuk penonjolan

Ingat bahawa penonjolan adalah bentuk awal herniasi, apabila integriti anatomi sfera luar anulus fibrosus dipelihara, kerana nukleus pulposus masih dalam cakera. Hanya gambaran penyakit ini yang memungkinkan penggunaan kaedah tusukan plastik cakera perisian. Sebaiknya nukleoplasti disarankan kepada orang yang mempunyai penonjolan lokasi lumbal / lumbosacral hanya dalam keadaan berikut:

  • ketidakberkesanan rawatan bukan pembedahan selama 3-6 minggu;
  • kerap timbulnya gejala yang menyakitkan;
  • disfungsi saraf ganglion kuda;
  • sindrom refleks kronik dan radikular;
  • dinamik perkembangan penonjolan yang pesat.

Nukleoplasti tusukan bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral, yang mendorong pengembalian yang terakhir ke bentuk normal. Kesan pengurangan tekanan intradiskal dan penarikan di belakang ubah bentuk dipastikan oleh tindakan langsung pada nukleus (dengan tujuan pemusnahan separa) oleh faktor fizikal tertentu:

  • plasma sejuk (plastik plasma sejuk);
  • laser (pengewapan laser);
  • gelombang elektromagnetik (ablasi frekuensi radio);
  • jet tekanan cecair isotonik (taktik ketinggalan zaman, hidroplastik).

Pada hakikatnya, semua kaedah pengaruh "kerja", dijalankan mengikut prinsip yang sama. Dari segi keberkesanan, mereka juga hampir sama - kebarangkalian kejayaan prosedur adalah sekitar 80%. Akses ke cakera intervertebral dilakukan dari sisi belakang secara perkutan (melalui tusukan tusukan). Anestesia digunakan terutamanya dari jenis tempatan, tetapi dalam beberapa keadaan anestesia umum atau anestesia epidural tidak dikecualikan. Campur tangan dilakukan semasa perut kosong, enema pembersih diletakkan di hadapan pesakit. Prosedur ini dilakukan di jabatan bedah saraf invasif minimum, dilengkapi dengan mesin sinar-X intraoperatif. Tempoh sesi adalah 15-30 minit. Pertimbangkan semua peringkat nukleoplasti.

  1. Pesakit diletakkan di atas meja operasi. Kedudukan klasik berada di sebelah, sementara kaki dimasukkan ke dalam perut.
  2. Kulit tulang belakang lumbar dirawat secara meluas dengan antiseptik. Anestesia dilakukan.
  3. Di bawah kawalan sinar-X di tempat yang selamat, pakar bedah membuat tusukan (2-5 mm) dengan pengenalan jarum tusukan di dalam cakera pada jarak yang diperlukan. Biasanya ke pusat inti.
  4. Elektrod dipasang di kanula kerja jarum, di mana "agen pemusnahan" bahan gelatin akan dibekalkan.
  5. Melalui pergerakan putaran elektrod-elektrod, memancarkan, misalnya, denyutan laser atau aliran plasma suhu rendah, komponen seperti jeli dalam cakera sebahagiannya tersejat.
  6. Denukleksi yang dihasilkan memberikan penarikan balik jisim pulpa yang terbalik ke pinggiran cincin semasa penyakit ini. Konfigurasi cakera lumbar dipulihkan, cubitan akar saraf dihilangkan.
  7. Pada akhir operasi, alat kerja nipis dikeluarkan, plaster antiseptik digunakan pada tusukan. Biasanya, luka kecil seperti itu tidak memerlukan jahitan..

Semasa prosedur.

Sekiranya penonjolan tidak disahkan oleh MRI, tetapi pecahnya bahagian berserat dari lapisan intervertebral didiagnosis, kepentingan nukleoplasti sepenuhnya dibatalkan. Operasi pilihan untuk hernia lumbal yang sudah terbentuk adalah microdiscectomy atau endoskopi.

Secara berasingan, perlu disoroti fakta bahawa pesakit tua (setelah berumur 50-55 tahun) tidak menjalani pembedahan tusukan pada cakera lumbal. Pakar menjelaskan ini dengan fakta bahawa kerana penuaan, cakera intervertebral lumbal pada usia ini terlalu banyak mengalami dehidrasi. Fakta ini membuktikan betapa sukarnya anulus fibrosus dehidrasi yang tidak dapat diterima terhadap penarikan di zon penonjolan semasa menggunakan mana-mana jenis nukleoplasti. Dan, akibatnya, ketidakefektifan prosedur sedemikian pada khalayak pesakit tua.

Pemulihan dari pembedahan

Selepas sesi sederhana yang minimum invasif, pesakit diaktifkan setelah 2-3 jam. Sebilangan besar dari mereka beroperasi pada peningkatan yang ketara dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan invasif. Mungkin, sejurus selepas pengaktifan, dia akan dibenarkan pulang sendiri. Tetapi untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, yang tidak dikecualikan selepas operasi perkutan (paling lembut), berikut ini ditetapkan:

  • terapi antibiotik (terhadap jangkitan dan suppurations);
  • mengambil ubat vaskular (melawan trombosis hujung kaki, tromboembolisme);
  • rejimen fizikal yang tenang, terutamanya lembut pada punggung bawah semasa tempoh pemulihan;
  • latihan fisioterapi khas untuk pemulihan yang baik dari operasi jabatan yang dikendalikan, menguatkan otot, mencegah kambuh;
  • memakai korset sokongan semasa pemulihan;
  • larangan mengangkat berat badan, penolakan sukan berat sepanjang hayat.

Secara keseluruhannya, aktiviti pemulihan mengambil masa 2 bulan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa selama 2 bulan ini seseorang akan dibatasi untuk berjalan, mengunjungi tempat kerja, pekerjaan rumah tangga, dll. Tidak, dengan campur tangan yang berjaya, pesakit bahkan pergi bekerja selama 3-5 hari. Namun, ketidakpatuhan terhadap rejimen pemulihan dan rejim seumur hidup tertentu, yang diberitahu oleh doktor secara menyeluruh ketika melepaskannya, dikaitkan dengan risiko tinggi komplikasi pasca operasi. Yang pertama di antaranya adalah pembaharuan semula yang cepat dan penonjolan yang lebih progresif.

Penonjolan cakera intervertebral lumbar

Tulang belakang manusia selalu mengalami pelbagai jenis tekanan. Dan ini tidak selalu bermaksud mengangkat berat atau bersukan. Irama kehidupan moden mewajibkan seseorang menghabiskan waktu yang lama dalam keadaan duduk di komputer atau di meja. Akibatnya, ruang tulang belakang mengambil kedudukan yang tidak wajar - tinggal jangka panjang yang statik dalam keadaan lentur juga merupakan beban pada struktur tubuh manusia ini.

Hasilnya adalah berlakunya pelbagai penyakit belakang. Lebih-lebih lagi, jika sebelumnya mereka didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan dan tua, kini semakin banyak orang muda mengalami perubahan degeneratif di bahagian tubuh ini..

Salah satu penyimpangan yang serius adalah penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar. Kerumitan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa tulang belakang lumbal yang mengalami beban kolosal - bagaimanapun, ia menanggung jisim hampir seluruh tubuh. Bagaimana mengelakkan perubahan degeneratif di bahagian belakang, apa yang boleh menyebabkan penyakit ini, bagaimana cara mencegahnya dengan betul - mari kita fahami dalam artikel ini.

Kesakitan dan gejala penonjolan

Dengan penonjolan, cakera dipindahkan dari kedudukannya yang betul secara anatomi. Ini berlaku akibat kenyataan bahawa cincin berserat (atau yang disebut kapsul berserat) menjadi lebih nipis, berubah dan tidak lagi menahan nukleus pulposus pada kedudukan yang diinginkan. Ia mula melonjak keluar dari kedudukan pusatnya, sehingga menyebabkan perpindahan cakera intervertebral. Ini adalah penonjolan yang menonjol.

Oleh kerana penonjolan boleh berbeza dalam intensiti, terdapat 3 peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, terdapat sedikit anjakan cakera di luar bahagian tulang belakang. Ia sendiri tidak runtuh, hanya penipisan cincin berserat yang berlaku, dan ketinggiannya menjadi sedikit kurang. Adalah sangat penting bahawa diagnosis penonjolan dilakukan pada tahap perkembangan penyakit ini..
  2. Tahap kedua (atau tahap) - di sini terdapat penonjolan langsung di kawasan lumbar. Pada tahap ini, penonjolan di luar kedudukan yang betul secara anatomi menjadi ketara, terutamanya ketika menjalankan pelbagai jenis pemeriksaan.
  3. Tahap tiga perkembangan membawa kepada keadaan yang lebih teruk yang disebut hernia.

Jadi, pada dua peringkat pertama, ketegangan pada cakera meningkat. Tetapi, seperti mana-mana tisu, struktur tulang rawan mempunyai kekuatan utamanya sendiri. Akibatnya, pemusnahan struktur tulang rawan berlaku. Saraf dicubit, ada tekanan pada otot belakang. Hasilnya adalah kesakitan yang sengit. Di samping itu, seseorang kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal dan melakukan pergerakan dengan amplitud tinggi..

Jauh lebih sukar untuk menyembuhkan hernia daripada penonjolan. Oleh itu, perlu diperhatikan sedikitpun perubahan dalam badan anda, mendengar sensasi yang menyakitkan, kekejangan yang muncul, kesukaran melakukan pergerakan apa pun. Dan pada sedikit pun kecurigaan mengenai berlakunya penyimpangan dalam fungsi normal tubuh - segera berjumpa doktor pakar.

Secara semula jadi, intensiti kesakitan bergantung pada tahap di mana penyakit ini. Pada peringkat awal, seringkali tidak ada rasa sakit sepenuhnya. Seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa gejala - ini adalah bahaya penyakit ini. Tetapi lama-kelamaan, kesakitan pasti akan terasa. Ini berlaku kerana cakera mula memerah ujung saraf dan mengubah ketegangan struktur otot..

Dalam kes yang teruk, saraf tunjang dapat mengalami tekanan. Ini berlaku apabila cincin berserat yang berubah menekannya di bawah tekanan pulposus nukleus yang terlantar.

Oleh itu, penonjolan tulang belakang lumbar paling kerap mempunyai gejala berikut:

  • pergerakan di kawasan lumbar menjadi terkekang - seseorang tidak dapat melakukan selekoh, membengkok atau memutar kerana kenyataan bahawa sukar baginya untuk melakukan ini, atau dia mengalami kesakitan;
  • sindrom kesakitan boleh menjadi ringan atau kuat - semuanya bergantung pada berapa banyak nukleus pulposus telah berubah secara keseluruhan, dan sensasi negatif mempengaruhi kawasan dan kaki pelvis;
  • otot kaki yang lembik - akibatnya, kelesuan mungkin terasa;
  • bengkak berlaku kerana peredaran darah yang lemah di kaki, punggung bawah dan pinggul;
  • juga, kerana aliran darah yang berkurang, kulit dari pinggang dan bawah mula menjadi pucat, atau sebaliknya, sangat memerah;
  • sensasi kesemutan pada anggota badan dan paha bawah juga mungkin negatif;
  • sangat sukar bagi seseorang yang mempunyai penonjolan cakera tulang belakang lumbosacral untuk melakukan sebarang aktiviti fizikal;
  • dalam beberapa kes, mungkin terdapat masalah dengan organ dalaman yang terletak di rongga perut dan di kawasan pelvis.

Ini adalah tanda penonjolan yang paling biasa. Walaupun mereka mungkin sedikit berbeza, bergantung pada jenis penyakit yang sedang berkembang. Sensasi kesakitan mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis apa yang berlaku dalam setiap kes. Gejala penonjolan tulang belakang lumbar lebih ketara daripada bahagian belakang yang lain, kerana di sini bahagian belakang mengalami peningkatan aktiviti fizikal.

Jenis penonjolan berikut dibezakan:

Bergantung pada bagaimana nukleus pulposus menonjol, jenis berikut dibezakan:

  • Dengan pekeliling - inti mengembang secara merata ke semua arah. Oleh itu, inti berserat ditipis secara merata di seluruh diameter. Secara amnya, ketinggian cakera dikurangkan dengan ketara. Kerana kenyataan bahawa pengembangan berlaku secara merata ke semua arah, jumlah maksimum tisu saraf terlibat dalam proses perubahan. Seseorang mengalami sindrom kesakitan ringan, hampir dari awal penyakit ini. Jenis ini dicirikan oleh kursus kronik.
  • Diffuse - dalam kes ini, nukleus pulposus menekan pada cincin berserat hanya di satu sisi, sehingga cincin mungkin tidak tahan dan pecah. Dan dalam kes ini, hernia sudah berlaku. Pandangan inilah yang paling khas untuk lokasi di kawasan lumbar..
  • Penonjolan punggung cakera intervertebral berlaku apabila menonjol ke kawasan saluran yang melalui saluran saraf tunjang. Penonjolan punggung cakera lumbal berbahaya, kerana melanggar pada saluran tiang.

Ini memberi tekanan pada saraf tunjang, jadi isyarat saraf semakin teruk, akibatnya - seseorang boleh lumpuh sepenuhnya atau sebahagian. Inilah yang mengancam penonjolan untuk kesihatan manusia.

Bergantung pada sejauh mana struktur tulang rawan menonjol di luar vertebra, jenis penonjolan berikut dibezakan:

  • Lateral berlaku apabila penonjolan berlaku di sebelah kanan atau kiri paksi. Sering kali, dalam kes ini, mencubit akar saraf berlaku dengan semua akibatnya..
  • Posterior-lateral - pada peringkat pertama, penonjolan pertama menuju ke arah posterior, dan kemudian di lateral.
  • Median berlaku apabila tulang rawan bergerak ke arah saraf tunjang. Terdapat genangan cecair serebrospinal, konduksi saraf bertambah buruk, peredaran darah terganggu.

Dengan perkembangan jenis posterior, penonjolan mundur, yang juga melibatkan sejumlah besar tisu saraf, dan, oleh itu, menyebabkan rasa sakit dan perubahan pada organ peritoneum dan pelvis kecil.

Harus diingat bahawa, bergantung pada gaya hidup seseorang, dia mungkin mempunyai kecenderungan untuk pembentukan satu atau jenis penyakit yang lain..

Punca penonjolan

Sebab utama yang menyumbang kepada kejadian tersebut:

  • buruh fizikal yang sengit;
  • mengangkat berat;
  • tinggal berpanjangan dalam postur statik yang tidak betul secara anatomi;
  • perubahan metabolisme - disebabkan oleh itu pemakanan tisu tulang dan tulang rawan merosot;
  • pelanggaran kelajuan aliran darah - jika aliran darah berkurang, maka ia tidak membawa jumlah oksigen dan semua nutrien yang betul;
  • buat aktiviti fizikal (betul dan bermanfaat untuk badan) secara berkala - sekurang-kurangnya dua kali seminggu selama 40-50 minit;
  • berat tambahan - ia pasti tidak berguna bagi seseorang, dalam keadaan apa-apa, kerana peningkatan jisim menyebabkan beban yang besar bukan sahaja pada tiang, tetapi juga pada semua sendi dan tulang lain di dalam badan;
  • usia - semakin tua seseorang, proses metabolik yang lebih perlahan dalam tubuh berjalan, dan ini, seterusnya, menyebabkan pemakanan struktur tulang dan tulang rawan yang tidak mencukupi dan menyebabkan perubahan degeneratif mereka;
  • kecederaan - untuk kerosakan apa pun, walaupun kerosakan terkecil, fungsi pemakanan dapat terganggu, dan ini, seterusnya, menyebabkan perkembangan dan fungsi yang tidak betul;
  • penyakit di bahagian badan ini, seperti kelengkungan tulang belakang, skoliosis dan lain-lain adalah penyerang penyakit.

Penyakit ini cukup menular. Tanda penonjolan tulang belakang lumbar mungkin serupa dengan penyakit lain dari sistem ini. Oleh itu, anda perlu berhati-hati dengan badan anda, menumpukan masa yang cukup untuk kesihatan. Pertama sekali, lakukan aktiviti fizikal yang betul. Oleh kerana terapi fizikal dapat menjadi bukan hanya salah satu cara yang efektif untuk menyembuhkan perubahan generatif di punggung, tetapi juga menjadi cara yang baik untuk mencegah penyakit ini.

Dan, yang paling penting, pada tanda-tanda pertama atau kecurigaan penyakit, segera hubungi doktor yang berkelayakan. Oleh kerana diagnosis penonjolan cakera tulang belakang lumbal hanya dapat dibuat olehnya, dan akan menetapkan rawatan kompleks yang sesuai.

Cara menyembuhkan penonjolan lumbal

Tidak semua orang tahu bahawa rawatan penonjolan cakera tulang belakang lumbal adalah proses yang agak sukar yang memerlukan perubahan gaya hidup sepenuhnya. Penting untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala negatif yang mengganggu gaya hidup penuh. Tetapi juga jangan mengabaikan sebab-sebab yang menyebabkan penonjolan cakera di kawasan lumbosacral..

Sejak, sehingga pesakit menghilangkan sebab-sebab negatif, penonjolan tulang belakang lumbar akan terus berkembang. Sekiranya ini dapat dilakukan, maka penyakit itu dapat ditangguhkan. Dalam sebilangan besar kes, mustahil untuk memulihkan kesihatan sepenuhnya, tetapi tahapnya tidak berubah menjadi lebih serius.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, doktor memasukkan diagnosis - penonjolan tulang belakang lumbar, pesakit diberi komprehensif beberapa jenis rawatan tradisional:

  • ubat-ubatan (oral, topikal, dalam bentuk suntikan), yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit, melegakan pembengkakan, memperbaiki peredaran darah di tisu yang terjejas, dan mengurangkan proses keradangan;
  • urut dengan penonjolan tulang belakang lumbar membolehkan anda mengembalikan peredaran darah yang berubah, sehingga meningkatkan pemakanan tisu dengan semua unsur mikro dan makro, vitamin dan oksigen yang diperlukan;
  • terapi manual atau kaedah osteopati - walaupun kedua-dua teknik pengaruh ini berbeza dalam cara pelaksanaannya, namun kaedah ini dirancang untuk mengembalikan kedudukan struktur yang terganggu;
  • daya tarikan tulang belakang dengan penonjolan tulang belakang lumbar memungkinkan untuk mengurangkan beban pada struktur tulang rawan, untuk mengembalikan kedudukan yang betul secara anatomi ke vertebra, meningkatkan jarak di antara mereka;
  • yoga mengembalikan kesihatan;
  • berenang menguatkan rangka otot, yang membolehkan anda menghilangkan ketegangan dan tekanan yang kuat;
  • juga, doktor boleh mengesyorkan korset untuk penonjolan tulang belakang lumbar, agar tidak membiarkan panggilan beralih lebih banyak;
  • pelbagai kaedah fisioterapi;
  • di samping itu, doktor juga mengesyorkan mengubah sistem pemakanan, menjadikan menu rasional dan sihat.

Penting untuk diingat bahawa suntikan untuk penonjolan tulang belakang lumbar diresepkan dan dilakukan hanya oleh pakar sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang kuat yang menghalang seseorang daripada hidup sepenuhnya dan menjalankan aktiviti mereka. Suntikan semasa penonjolan dilakukan tepat di kawasan di mana orang itu merasakan sensasi kesakitan yang paling tidak selesa, iaitu di mana perubahan degeneratif telah berlaku.

Sekiranya sebahagian besar langkah di atas telah diambil dalam proses memulihkan badan, maka rawatan penonjolan kawasan lumbosacral mempunyai prognosis positif pada masa akan datang bagi pesakit.

Ubat-ubatan

Pertama sekali, doktor menetapkan ubat untuk penonjolan lumbal. Ia direka untuk menghilangkan gejala utama. Ini adalah komponen pertama, langkah pertama yang mesti diambil untuk mengurangkan akibat negatif penyakit ini..

Terdapat beberapa kumpulan ubat, masing-masing mempengaruhi gejala tertentu..

Oleh itu, sebagai contoh, kumpulan:

  • NSAID - ubat anti-radang bukan steroid seperti Ortofen, Nurofen, Ketoprofen, Ibuprofen, Movalis dan lain-lain direka untuk mengurangkan keradangan dan dengan itu mengurangkan kesakitan;
  • chondroprotectors mengandungi Glucosamine dan Chondroitin dalam bahagian yang berbeza, bergantung pada ubat tertentu - sebagai hasil penggunaannya, tubuh menerima bahan biologi yang diperlukan untuk tisu tulang dan tulang rawan untuk berfungsi sepenuhnya dan yang diterima dari makanan dalam jumlah yang tidak mencukupi (Alflutop, kompleks Artron, Artra, Stuktum);
  • relaksan otot - direka untuk melegakan kekejangan berlebihan pada tisu otot, dengan itu mengembalikan tahap peredaran darah yang betul (Metaxalon, Diazepam);
  • untuk meningkatkan peredaran darah, ia digunakan apabila, disebabkan kekejangan otot, penurunan aliran darah berlaku - ini sering dirasakan di otak jika terdapat osteochondrosis tulang belakang serviks dan masalah lain pada bahagian lajur ini;
  • glukokortikosteroid berkesan memperlihatkan diri mereka dengan proses keradangan yang kuat dan sensasi kesakitan yang berkaitan, digunakan dalam bentuk suntikan, seperti yang diarahkan (Flosteron, Methylprednisolone);
  • salap, gel dan tompok tempatan yang melegakan proses keradangan dan mengurangkan sindrom kesakitan secara tempatan, di kawasan tertentu - Nise, Ibuprofen, Diclofenac, Bystrumgel, Nice, Deep Relief, Indomethacin, Rescuer, Osteosanum, Artrade, Sustafast, Honey Spas, Artropant dan lain-lain.

Oleh kerana rawatan penonjolan lumbal adalah prosedur yang agak rumit, doktor mungkin akan menetapkan beberapa ubat pada masa yang sama. Lebih-lebih lagi, mereka pasti akan digabungkan antara satu sama lain dan saling melengkapi aksi masing-masing.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik boleh berbeza sama sekali. Tetapi mana-mana jenisnya, doktor juga semestinya termasuk dalam proses kesan kompleks terhadap penyakit ini.

Apabila diagnosis dibuat - penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, jenis fisioterapi berikut paling kerap ditetapkan:

  • Terapi laser. Dengan bantuan kesan tempatan sinar laser, pada bahagian lajur tertentu, rangsangan proses metabolik pada tisu yang terjejas disebabkan. Pendedahan ini menyebabkan peningkatan kemungkinan pertumbuhan semula tulang rawan yang mereput.
  • Magnetoterapi. Ia juga membantu meningkatkan proses biologi penting..
  • Prosedur ultrasound yang, berkat tindakan gelombang suara, merosakkan simpanan garam, mengurangkan kekejangan otot dan mengurangkan rasa sakit.
  • Elektroforesis, yang, dengan menggunakan arus elektrik dan ubat yang dipilih khas, memulihkan tisu tulang rawan. Sebagai ubat untuk aplikasi, doktor boleh memilih salah satu yang tergolong dalam kumpulan chondroprotectors, atau anti-radang nonsteroid.
  • UHF mendorong pemanasan kawasan yang terjejas kerana terdedah kepada panas kering. Dalam kes ini, tulang rawan dipulihkan kerana percepatan proses metabolik di dalamnya..

Terapi lumpur untuk penonjolan - jenis fisioterapi ini sangat baik pada peringkat awal manifestasi penyakit ini. Ia juga digunakan dalam pemulihan pesakit dan mereka yang telah menjalani pembedahan pada tulang belakang..

Oleh kerana bahan penyembuh di lumpur, edema dikeluarkan, keradangan berkurang, dan kontraksi otot dihilangkan. Semua ini memberi kesan yang paling baik pada penonjolan cakera tulang belakang lumbar..

Urut

Kaedah yang paling biasa untuk menghilangkan rasa sakit pada osteochondrosis adalah urut.

Urut dengan penonjolan tulang belakang lumbar juga merupakan ukuran yang cukup berkesan untuk mempengaruhi perubahan degeneratif di bahagian belakang..

Tetapi ia tidak dapat dilakukan secara bebas, dengan bantuan pakar urut standard..

Prosedur ini harus ditetapkan dengan jelas oleh doktor, pakar neurologi atau ortopedis yang hadir. Dan hanya perlu memohon manipulasi kepada pakar yang pakar dalam pemulihan belakang. Oleh kerana penonjolan tulang belakang memerlukan penanganan yang berhati-hati dan perhatian dari tukang urut.

Lebih kerap daripada melakukan urutan umum, tetapi urut belakang. Kadang-kadang, kerana fakta bahawa penonjolan cakera lumbar juga mempengaruhi anggota bawah, tukang urut dapat memanipulasi mereka.

Ini dilakukan untuk memulihkan peredaran darah dan saliran limfa bukan hanya di bahagian belakang, tetapi juga di kaki, pinggul dan organ dalaman pelvis..

Mengenai jenis urut, sekiranya terdapat penyakit degeneratif tiang ini, disarankan untuk melakukan urutan terapi secara eksklusif. Ia digunakan dalam kes pelbagai patologi belakang, seperti scoliosis, osteochondrosis, lordosis, dan banyak lagi..

Teknik pendedahan, intensiti prestasi, jumlah sesi dan kursus dipilih secara eksklusif oleh seorang profesional, berdasarkan diagnosis yang telah dibuat oleh doktor terlebih dahulu..

Terapi manual

Perlu diperhatikan, sebelum menghubungi pakar terapi manual, bahawa manipulasi ini adalah kejadian yang agak berisiko. Bagaimanapun, satu langkah dan keadaan yang salah bukan sahaja tidak akan bertambah baik, malah boleh bertambah buruk.

Oleh itu, sebelum terapi manual diterapkan untuk penonjolan tulang belakang lumbar, pastikan bahawa terapi ini dapat dilakukan oleh doktor yang merawat. Dan pastikan anda menemui pakar manual yang benar-benar dapat memastikan bahawa penonjolan cakera lumbal dapat mengurangkan simptomnya. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengumpulkan semua data dan maklum balas sebenar mengenai pakar.

Diet dengan penonjolan

Perkara pertama yang harus dilakukan pada seseorang yang didiagnosis dengan penonjolan cakera dorsal atau subtipe lain dari perubahan degeneratif ini adalah untuk mengoptimumkan berat badan. Adalah perlu untuk memahami ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur punggung. Pusat graviti seseorang jatuh di kawasan sekitar pusar. Oleh itu, beban maksimum tertumpu hanya di pinggang. Dan kerana bahagian tubuh manusia inilah yang membawa seluruh jisim seseorang dan kemudian memindahkannya ke bahagian bawah kaki, maka, tanpa gagal, perlu mengurangkan beban ini sebanyak mungkin.

Ini hanya dapat dicapai dengan menurunkan berat badan berlebihan. Ini dicapai dengan merasionalisasi menu anda, menghilangkan makanan berkalori tinggi, makanan segera, goreng, manis, pedas, masin, berlemak.

Sebanyak mungkin harus ada dalam diet karbohidrat kompleks, seperti bijirin dan roti dedak. Karbohidrat ringan (tepung putih, gula, gula-gula dan gula-gula) harus dihapuskan sepenuhnya. Makanan seimbang seperti itu akan membolehkan anda cepat, tetapi pada masa yang sama, dengan lembut (tanpa tekanan untuk badan) mengurangkan berat badan.

Perkara seterusnya menyangkut fakta bahawa diet penonjolan harus memberi nutrisi penuh kepada tulang rawan dan tisu tulang. Tubuh mesti menerima semua vitamin, unsur surih, makronutrien yang diperlukan, asid lemak tak jenuh ganda omega-3 dan omega-6, dan bahan biokimia lain yang berguna.

Hanya dalam kes ini, mungkin, untuk menangguhkan perubahan degeneratif dalam struktur cakera intervertebral, dan paling baik untuk mencapai proses pemulihan. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan pada peringkat awal penyakit ini..

Berdasarkan perkara di atas, menjadi jelas bahawa pemakanan yang betul dan rasional semasa penonjolan adalah salah satu perkara penting..

Sudah tentu, pilihan yang ideal adalah ketika makanan yang tepat adalah teman biasa dalam hidup. Dalam kes ini, orang itu menghindari seboleh-bolehnya walaupun kelihatannya perubahan ini. Tetapi jika menghentikan diagnosis tidak dapat dielakkan, maka anda harus mendengar cadangan berikut:

Sertakan dalam makanan sebanyak mungkin bahan makanan yang menyumbang kepada pemulihan struktur tulang rawan. Ini termasuk daging jeli; hidangan aspik yang dimasak dengan ikan dan daging; jeli yang disiapkan dengan pektin dan gelatin yang terbuat dari tulang haiwan; daging tulang rawan.

Masukkan makanan yang kaya dengan kalsium dalam makanan anda. Ini adalah keju keras; biji bijan mentah atau susu bijan; segar, susu semula jadi, tidak diproses di kilang perindustrian.

Kehadiran ikan laut air sejuk di menu adalah suatu keharusan. Ia kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda omega 3 (PUFA). Komponen ini juga penting untuk fungsi normal dan penghidratan struktur tulang rawan. Selain itu, ikan mengandungi banyak fosforus, dan unsur jejak ini juga merupakan komponen untuk struktur tulang..

Sebagai tambahan kepada cadangan ini, doktor juga mengesyorkan kepada pesakitnya ketika membuat diagnosis:

  • berhenti merokok;
  • tidak termasuk vegetarian dari menu;
  • menghapuskan atau mengurangkan penggunaan kafein sepenuhnya;
  • sertakan sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran mentah dalam jumlah 5 jenis warna;
  • ambil makanan tambahan multivitamin dan multimineral.

Diet seperti itu dapat meningkatkan keadaan pesakit dengan ketara, walaupun seseorang tidak dapat mengharapkan kesan cepat atau cepat. Ini adalah proses yang panjang yang akan memakan masa dari enam bulan atau lebih.

Latihan untuk penonjolan tulang belakang lumbar

Semua latihan untuk penonjolan tulang belakang lumbosacral mesti dilakukan dengan ketat untuk memulihkan, dan tidak memuat, struktur tubuh manusia ini. Oleh itu, para pakar mengesyorkan melakukan kompleks pergerakan gimnastik tertentu, yang bertujuan untuk menguatkan kerangka otot dengan lembut, mengurangkan beban di kawasan antara vertebra, meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa.

Itulah sebabnya terapi senaman untuk penonjolan tulang belakang lumbal dianjurkan terlebih dahulu untuk dilakukan dalam kumpulan khas, di mana kelas diajar oleh pakar dalam pemulihan kecederaan dan penyakit belakang. Ini akan membantu pesakit belajar melakukan senaman dengan betul. Dan ini adalah jaminan untuk tidak menyebabkan kerosakan pada kesihatan yang lebih besar. Selepas pergerakan dipraktikkan, anda boleh melakukannya dalam mod rumah.

Matlamat utama yang dicapai oleh latihan terapeutik untuk penonjolan tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • Menjadikan struktur otot lebih kuat dan lebih tahan. Akibatnya, merekalah yang akan mengambil sebagian besar beban dari berat seseorang dan dari aktiviti fizikal yang dilakukannya..
  • Menguatkan proses peredaran darah, dengan itu meningkatkan pemakanan tisu tulang rawan.
  • Untuk meningkatkan keanjalan ligamen, yang memungkinkan untuk melakukan pergerakan dengan amplitud tinggi yang lebih tinggi tanpa berlakunya ketidakselesaan.

Fisioterapi

Latihan fisioterapi untuk penonjolan tulang belakang lumbar membolehkan anda meregangkan jarak antara dua vertebra bersebelahan dan melepaskan akar saraf yang terjepit dan menghilangkan beban pada cakera intervertebral yang dimampatkan.

Akibatnya, sumber kesakitan dihilangkan, otot yang diperkuat dan diperkuat mengambil sebahagian dari beban, mengambilnya dari ruang tulang belakang, peningkatan aliran darah dan peredaran limfa melegakan proses keradangan. Sangat perlahan, tetapi cukup yakin, pengisian semasa penonjolan akan memberikan hasil yang positif. Tetapi untuk ini penting untuk menanganinya secara teratur dan sistematik..

Lebih-lebih lagi, terapi senaman untuk penonjolan tulang belakang lumbosacral harus dilakukan secara eksklusif dengan pakaian yang selesa yang tidak menghalangi pergerakan dan di ruangan yang berventilasi baik untuk meningkatkan bekalan oksigen ke tisu.

Semua latihan punggung harus dilakukan secara teratur tanpa pergerakan mendadak dan hanya semasa pengampunan. Kaedah pendedahan ini sangat tidak digalakkan pada peringkat akut atau kesakitan yang teruk..

Latihan boleh diganti dengan yoga. Tetapi hanya untuk ini perlu memilih Asanas yang tepat. Lebih baik lagi, dapatkan perunding yoga peribadi dengan pengalaman praktik yang luas. Dalam kes ini, yoga yang dilakukan secara profesional dengan penonjolan tulang belakang lumbal mampu mempengaruhi tisu yang terjejas dengan berkesan dan mengembalikan seseorang ke gaya hidup yang penuh..

Sebagai latihan untuk tulang belakang lumbar, disarankan untuk melakukan jenis beban berikut:

  • kucing senaman, yang membolehkan anda membengkokkan dan melengkung punggung di kawasan ini;
  • membongkok dari kedudukan yang rawan, menarik dengan lengan dan kaki ke atas;
  • berguling di punggung, menutup lutut dengan tangan;
  • melipat ke posisi embrio, duduk dengan punggung di tumit dan menguburkan dahinya di lutut;
  • pesongan dari posisi duduk sehingga dada terletak di permukaan luar paha hingga lutut, dan kepala bersandar di lutut, sementara lengan harus tergantung bebas.

Melakukan senaman yang dipilih khas, jangan hadkan diri anda hanya pada beban di kawasan tulang belakang. Memang, jika perubahan degeneratif mempengaruhi bahagian bawah punggung, maka dengan kebarangkalian yang tinggi ia dapat muncul di jabatan lain. Oleh itu, perlu dilakukan terapi senaman untuk keseluruhan punggung..

Daya tarikan tulang belakang

Sehingga kini, prosedur ini dilakukan secara intensif di klinik swasta untuk orang yang mengalami perubahan degeneratif ini di pelbagai bahagian belakang..

Tetapi perlu diperhatikan bahawa keberkesanannya tidak lama. Lagipun, ruang tulang belakang yang dilanjutkan untuk sementara meningkatkan jarak antara vertebra. Oleh itu, beban pada cakera intervertebral dikurangkan. Tetapi kerana kerangka otot masih tidak menyokong tulang belakang, akibatnya, semuanya kembali ke tempatnya. Tetapi hanya dilengkapi dengan keadaan yang lebih teruk lagi.

Selain itu, daya tarikan, iaitu daya tarikan, tidak digalakkan untuk orang:

  • mempunyai keadaan gelang berserabut yang buruk - apabila ada banyak keretakan di satu sisi, ia boleh menjadi sangat tipis lebar, yang mungkin menunjukkan pecahnya yang akan berlaku;
  • perubahan kronik dalam struktur tulang, dalam perkembangan tulang belakang, struktur otot, perubahan dalam kerja sistem saraf pusat, dan juga saraf tunjang;
  • mengalami kecederaan akut pada tulang belakang atau prosedur pembedahan yang dilakukan di atasnya, tanpa mengira usia mereka.

Oleh itu, daya tarikan dapat dilakukan hanya jika disyorkan oleh doktor yang hadir setelah mengumpulkan sejarah menyeluruh dan kajian lengkap mengenai keadaan tulang belakang dan cakera di antara vertebra..

Apakah bahaya penonjolan, akibat dan komplikasi

Ini adalah penyakit yang sedang berkembang. Ia tidak berhenti, walaupun ia berkembang agak perlahan. Perubahan berterusan menjadi lebih teruk boleh menyebabkan keadaan patologi yang disebut hernia tulang belakang. Ia berlaku apabila cincin berserat tidak menahan serangan nukleus pulposus dan pecah di bawah pengaruhnya.

Sehingga hernia berlaku, pesakit mesti berusaha sedaya upaya untuk sekurang-kurangnya menghentikan proses degeneratif tulang rawan..

Harus diingat bahawa penonjolan 3 mm tulang belakang lumbar adalah keadaan yang agak kritikal ketika penyakit ini berkembang dari tahap kedua ke tahap ketiga. Ini diikuti oleh hernia. Oleh itu, semakin cepat pesakit menarik perhatiannya pada keadaannya yang menyakitkan dan memulakan rawatan intensif, semakin banyak peluang untuk disembuhkan..

Kontraindikasi untuk penonjolan tulang belakang

Sangat penting untuk mengetahui apa yang tidak boleh dilakukan ketika penyakit ini berlaku:

  • berikan beban yang tidak perlu dan angkat berat dengan punggung yang diluruskan dan lengan diluruskan di siku;
  • mengambil jumlah minuman beralkohol yang berlebihan;
  • masukkan makanan manis, pedas, berlemak, masin;
  • berada dalam keadaan statik dalam jangka masa yang lama, yang bukan merupakan pengangkutan anatomi tulang belakang;
  • minum minuman berkarbonat, kerana ia mempromosikan pencucian kalsium dari badan;
  • tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi.

Faktor-faktor negatif inilah yang menjadi pencetus tambahan kepada perkembangan penyakit ini. Sememangnya, agar penyakit ini berkembang, termasuk perubahan degeneratif pada ruang tulang belakang, pengaruh beberapa faktor negatif perlu dilakukan. Dan walaupun terdapat kecenderungan dalaman organisma itu sendiri terhadap perubahan struktur tulang rawan, maka, sebagai peraturan, pengaruh negatif luaran inilah yang membantu memulakan proses pemusnahan struktur tubuh manusia. Dalam kes ini, tisu tulang rawan antara dua vertebra bersebelahan.

Mematuhi semua cadangan dan petua di atas akan membantu mereka yang memantau dan bimbang tentang kesihatan mereka untuk mengelakkan penyakit, walaupun penyakit itu belum muncul. Dan tentu saja, yang paling penting, petua ini akan membantu orang yang telah didiagnosis dengan penonjolan mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini dan meningkatkan kesihatan mereka..