Merawat saraf sciatic yang terjepit

Artritis

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian tersebut.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Keradangan atau mencubit saraf sciatic bergantung kepada terapi konservatif, tetapi kadang-kadang perlu menjalani pembedahan.

Kadang-kadang kursus hormon steroid (misalnya, prednisolone) ditunjukkan untuk melegakan radang dan pembengkakan saraf dengan cepat. Doktor mungkin mengesyorkan memakai korset khas. Untuk pembetulan manual dan urut, rawatan hanya boleh dilakukan dengan berunding dengan doktor yang merawat.

Latihan untuk mencubit saraf sciatic

Walaupun sakit, cubitan saraf sciatic dihilangkan dengan terapi fizikal, yoga dan latihan khas. Sudah tentu, kemampuan untuk melakukan pergerakan tertentu ditentukan oleh tahap kekalahannya. Dengan sindrom kesakitan yang teruk dan lumbago yang berterusan, anda harus memulakan kelas dengan kedudukan statik yang selesa untuk berehat dan meregangkan. Untuk tujuan ini, pose yoga "kanak-kanak" sesuai - dari posisi duduk di lutut, meregangkan ke depan, menekan dahi ke lantai, dan meletakkan tangan anda di sepanjang badan atau meregangkan ke hadapan di atas kepala anda.

Latihan dinamik untuk mencubit saraf sciatic ditunjukkan pada tahap pemulihan, ketika eksaserbasi telah berlalu. Dalam tempoh ini, berikut sesuai: berenang, berjalan kaki, berjongkok setengah, pergerakan "basikal", pergerakan di punggung, joging santai, putaran pinggul. Latihan ini membolehkan beban diagihkan secara merata di bahagian kiri dan kanan badan. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan seperti hernia, maka latihan terapi hanya dibenarkan oleh pakar dengan perkembangan program individu.

Ubat untuk rawatan saraf sciatic yang terjepit

Semua ubat untuk rawatan saraf sciatic yang dicubit boleh dibahagikan kepada:

  • ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang;
  • bahan yang meningkatkan pertahanan badan;
  • salap, gel, sapuan tempatan yang meningkatkan peredaran darah, melegakan bengkak dan kesakitan;
  • Vitamin B, menormalkan proses metabolik dan peredaran darah.

Selalunya, rawatan pelanggaran akar saraf bermula tepat dengan penghapusan rasa sakit dan penghapusan keradangan..

Di sini, rentang ubat sangat luas (dari analgin biasa hingga ubat opioid) sehingga ubat tersebut dipilih berdasarkan keparahan gejala, ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit dan kecenderungan untuk alergi. Pesakit boleh diberi pil atau suntikan dengan bahan bukan steroid, yang paling biasa kerana keberkesanannya. Sekiranya terdapat keadaan yang sangat teruk, disyorkan terdapat sekatan steroid. Bahan farmakologi ini mempunyai senarai kesan sampingan yang panjang, oleh itu, diperlukan perundingan pakar sebelum digunakan..

Vitamin B1, B6, B12 dan E, serta kompleks mineral mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme, peredaran darah dan membantu melegakan otot-otot spasmodik.

Salap untuk saraf sciatic yang dicubit

Krim dan salap berasaskan chestnut kuda mempunyai kesan santai pada otot dan mempunyai kesan analgesik. Balm "Chaga", rangkaian krim anti-varikos yang menenangkan "Resipi Nenek Agafia", krim "Venitan" digunakan untuk urat varikos, tetapi ia membantu meringankan keadaan akibat mencubit akar saraf.

Salap homeopati untuk mencubit saraf sciatic "Traumeel C" dan "Target T" mempunyai kesan anestetik dan anti-radang. Walaupun sediaannya terdiri daripada bahan semula jadi, disarankan berjumpa doktor sebelum digunakan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi penghidap alergi, wanita hamil dan menyusui.

Mencubit saraf sciatic dirawat dengan salap dengan kesan pemanasan-menjengkelkan. Mereka memberikan aliran darah ke kawasan aplikasi dan melebarkan saluran darah, menjenuhkan sel dengan nutrien, meningkatkan proses metabolik. Analgesik ini merangkumi - "Finalgon", "Viprosal", "Capsicam", "Apizartron", "Nikoflex".

Analgesik bukan steroid dianggap paling berkesan dan cepat bertindak, tetapi sebaliknya, salap ini mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang paling luas. Untuk terapi kompleks pelanggaran ujung saraf gunakan - "Diclofenac", "Ketoprofen", "Ibuprofen", dll..

Penghilang rasa sakit untuk saraf sciatic yang terjepit

Untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan keadaan pesakit, ubat-ubatan anti-radang dari kumpulan nonsteroid diresepkan, yang menyekat pengeluaran komponen kimia dalam tubuh yang bertindak balas terhadap sensasi yang menyakitkan (prostaglandin). Penghilang rasa sakit untuk saraf sciatic yang dicubit dibahagikan kepada jangka pendek dan jangka panjang. Bahan farmakologi berikut paling biasa: Piroxicam, Ibuprofen, Celebrex, Ortofen, dll. Ubat bukan steroid dicirikan oleh kesan sampingan - mereka merengsakan mukosa gastrik, menipiskan darah dan menjejaskan fungsi ginjal. Dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan pada pasien dengan ulser gastrik dan ulser 12-kolon, menderita tekanan darah tinggi dan anemia, dengan kekurangan ginjal / hati dan penyakit jantung.

Ubat steroid anti-radang berdasarkan kortisol (hormon manusia) disyorkan tidak lebih dari dua minggu. Ini disebabkan oleh kesan sampingan yang serius dari ubat - penurunan imuniti, pembengkakan wajah, kenaikan berat badan, osteoporosis, bisul. Tindakan ubat steroid berdasarkan penghapusan keradangan dan penghapusan pembengkakan tisu secara serentak.

Suntikan epidural melegakan kesakitan yang teruk. Melegakan kesakitan dicapai kerana tindakan tempatan steroid (secara langsung di kawasan saraf yang meradang). Kaedah tusukan lumbar memberikan kelegaan sementara dan tidak ditunjukkan untuk semua pesakit, namun, ia terbukti positif, kerana memungkinkan untuk mengurangkan kesan sampingan dengan dos ubat yang lebih rendah.

Perlu difahami bahawa anestesia bersifat sementara dan tanpa menghilangkan penyebab pelanggaran akar saraf, agak sukar untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan yang penuh..

Diclofenac untuk saraf sciatic yang dicubit

Ubat "Diclofenac" termasuk dalam kumpulan ubat farmakologi dengan tindakan analgesik, anti-radang, antipiretik, antiagregat dan antirheumatik. Ubat ini tersedia dalam larutan untuk suntikan, dalam bentuk tablet, dalam bentuk salap dan supositoria.

Apabila saraf sciatic dicubit, Diclofenac diresepkan untuk tujuan menghilangkan rasa sakit, menghilangkan bengkak. Dos yang disyorkan:

  • tablet - untuk pesakit dewasa hingga 50 mg, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, 2 mg untuk setiap kg berat badan hingga tiga kali sehari;
  • lilin - untuk orang dewasa tidak lebih daripada 50 mg sekali sehari, untuk bayi selepas 6 tahun 2 mg per kg dua hingga tiga kali sehari;
  • suntikan intramuskular - kadar harian untuk orang dewasa ialah 75 mg, kanak-kanak dikontraindikasikan;
  • salap - digunakan oleh orang dewasa ke kawasan yang menyakitkan hingga empat kali.

Rawatan dengan "Diclofenac" dilarang sekiranya disfungsi hematopoiesis, ulser gastrik dan ulser 12-kolon, radang usus pada fasa akut, asma bronkial, intoleransi individu terhadap salah satu komponen ubat, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Batasan penggunaan berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung, disfungsi hati dan ginjal, porfiria, semasa kehamilan dan menyusui.

Suntikan untuk mencubit saraf sciatic

Baru-baru ini, suntikan vitamin B telah digunakan secara meluas untuk menghilangkan sindrom kesakitan daripada terjebaknya saraf. Kompleks vitamin mempunyai kesan positif pada pemeliharaan otot, menormalkan metabolisme, dan membantu memulihkan saraf yang rosak. Vitamin B1, B6, B12 mengandungi lidokain, yang meningkatkan kesan analgesik tempatan. Yang ditunjukkan adalah suntikan vitamin "Trigamma", "Milgamma", "Neurobion", "Kombilipen" hanya dalam proses akut (tidak lebih dari 14 hari), dan sekiranya berlaku penyakit kronik dan berulang, mereka tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Suntikan apabila saraf sciatic dicubit dengan ubat bukan steroid akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan dengan ketara. Kajian menunjukkan bahawa kumpulan ubat ini sangat berkesan, bersama dengan maksimum kesan sampingan yang berlaku pada 50% pesakit. Yang paling tidak beracun antaranya ialah "Ibuprofen". Penghilang rasa sakit ini disyorkan untuk digunakan dengan ketat seperti yang diarahkan. Lebih-lebih lagi, jika satu ubat tidak membantu menggantinya dengan ubat dari kumpulan yang sama, tidak masuk akal (kesan yang diharapkan tidak akan).

Sekatan saraf sciatic

Selalunya, mencubit saraf sciatic berlaku dengan latar belakang ketegangan otot di sepanjang tulang belakang. Suntikan ke otot trapezius di seluruh punggung membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dalam 10 minit. Sebagai penyelesaian suntikan, campuran ampul analgin 50% dengan dua ampul natrium klorida 0.9% sesuai. Prosedur boleh diulang hingga 4 kali sebulan..

Penyumbatan Novocainic / lidocaine dengan mencubit saraf sciatic juga dilakukan dari punggung ke bilah bahu di sepanjang titik kesakitan yang paling besar dengan pemadatan maksimum. Suntikan zon pencetus dengan lidocaine atau novocaine dapat membawa kelegaan sementara, tetapi sering melakukan satu blokade membantu memulihkan nada otot, menghilangkan kekejangan dan memulihkan aktiviti motor. Dinamika positif diperhatikan pada pesakit dengan terjebaknya akar saraf apabila disuntik dengan persiapan homeopati Discus compositum, Zel-T dan Traumeel S.

Faedah penyekat terapi:

  • melegakan kesakitan yang cepat;
  • tindakan terus ke dalam lesi;
  • kesan sampingan minimum;
  • mengurangkan ketegangan otot, melegakan bengkak dan keradangan, menghilangkan kekejangan vaskular.

Urut untuk saraf sciatic yang dicubit

Urut dan mencubit saraf sciatic adalah perkara yang sesuai jika diagnosis menyeluruh telah dijalankan dan doktor belum mengenal pasti adanya kontraindikasi.

Sekiranya sindrom radikular akut, urut dalam tidak digalakkan untuk mencubit saraf sciatic, serta penggunaan salap pemanasan. Pergerakan urut di kawasan gluteal tidak boleh terlalu kuat, kerana boleh menyebabkan rasa sakit dan serangan kesakitan yang tidak tertahankan. Untuk mengaktifkan peredaran darah dan melegakan bengkak, pukulan ringan, getaran lembut (melakukan fungsi saliran limfa) di zon terjebak saraf dibenarkan. Terapi merangkumi urutan perut wajib, terutama pada bahagian lesi pada otot iliopsoas. Sekiranya mungkin (sekiranya tidak ada masalah dengan usus, selalu semasa perut kosong), kejutan mampatan dilakukan dari sisi peritoneum di atas titik yang dicubit, diikuti dengan urutan kaki. Penting untuk mencari titik zon sakral dan sayap tulang iliac di kedua-dua belah pihak.

Teknik mengurut untuk mencubit akar saraf agak rumit dan anda hanya boleh mempercayakan diri anda kepada profesional yang sebenar di bidang anda..

Gimnastik untuk saraf sciatic yang dicubit

Secara paradoks, saraf sciatic yang dicubit dirawat dengan gerakan yang meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Mulakan dengan berjalan kaki selama beberapa minit setiap jam. Anda mungkin harus mengatasi kesakitan, tetapi anda tidak boleh berbaring.

Apabila peningkatan pertama muncul, gimnastik disyorkan untuk mencubit saraf sciatic, yang tujuannya adalah untuk meregangkan vertebra:

  • dalam keadaan terlentang - hembuskan nafas dan tarik lutut ke dada anda, bungkus lengan anda di sekitarnya. Dengan nafas, sambungkan lutut ke dahi. Tahan selama beberapa minit dan kemudian berehat sepenuhnya dan luruskan badan anda;
  • duduk perlahan-lahan di tumit anda, luruskan ke depan dan capai dengan tangan anda ke lantai;
  • bahagian belakang ditekan ke lantai, kaki lurus dibengkokkan pada sudut tepat dan berbaring di dinding. Pada masa yang sama, punggung ditekan rapat ke permukaan, dengan tangan anda bersandar di pinggul. Kekalkan kedudukan sehingga 10 minit;
  • berdiri (lutut "lembut", bengkok), belakang lurus dan sedikit condong ke hadapan. Selebihnya tapak tangan di pinggul. Kami menekan tangan ke pelvis, meregangkan vertebra lumbal;
  • duduk di atas lantai dengan kaki yang terentang dan tangan yang digenggam di bahagian belakang kepala - perlahan-lahan bergerak ke punggung anda, sambil mengangkat kaki anda setinggi mungkin dan melebar lebih lebar. Berbaring selama beberapa saat tanpa mengangkat bilah bahu anda dari lantai. Anda harus berdiri dengan berhati-hati, di sebelah dengan sokongan di tangan anda.

Ubat-ubatan rakyat untuk mencubit saraf sciatic

Perubatan alternatif dianggap kaedah rawatan yang cukup berkesan, yang merangkumi resipi dari alam itu sendiri. Sudah tentu, ubat-ubatan sendiri, mencuba losyen baru dan ubat-ubatan, juga tidak berbaloi. Dalam segala hal harus ada akal dan pemahaman yang jelas bahawa di bawah gejala pelanggaran serat saraf, penyakit yang lebih serius dapat disembunyikan. Kadang kala berbahaya jika menggunakan resipi "nenek" tanpa berjumpa pakar. Urut biasa, kompres pemanasan atau pembetulan manual dikontraindikasikan dengan ketat dalam beberapa kes.

Ubat-ubatan rakyat untuk mencubit saraf sciatic:

  • kompres madu dengan cuka sari apel (200 g madu dan satu sudu cuka). Komposisi diedarkan di atas kain kapas dan disapu ke kawasan masalah selama setengah jam;
  • campuran hangat 300 g madu cair (wap jika perlu) dan 50 g alkohol sangat sesuai untuk urut setengah jam;
  • infus anestetik daun salam - kira-kira 18 daun salam bersaiz sederhana direndam dalam 200 g vodka / alkohol, berkeras selama tiga hari di tempat yang gelap. Dengan warna ini, pelincirkan perlahan kawasan yang menyakitkan;
  • ubi kentang dituangkan dengan 2 gelas vodka / alkohol dan berkeras di tempat yang gelap selama 14 hari. Tincture digunakan pada waktu pagi, menggosok ke kawasan yang terjejas. Selepas itu, punggung bawah dibalut selendang sepanjang hari;
  • akar lobak bersaiz sederhana disalurkan melalui penggiling daging (kira-kira ½ cawan diperoleh), dicampur dengan jumlah kentang yang sama, 1 st. sesudu madu. Gruel siap digunakan pada bahagian bawah belakang yang dilumasi dengan minyak atau krim, dilindungi dengan polietilena dan selendang wol. Perlu berbaring sehingga satu jam. Prosedur diulang setiap hari;
  • kawasan yang menyakitkan dilumurkan dengan propolis, lilin lebah hangat disapukan di atas, kemudian ditutup dengan polietilena dan selimut. Kompres seperti itu ditunjukkan untuk impian masa depan;
  • jumlah chamomile dan elderberry yang sama rata, dibakar dengan air mendidih, diletakkan di dalam kain linen dan disapukan ke punggung bawah. Pesakit dibungkus dan dibiarkan selama 6 jam.

Saraf sciatic yang mencubit menyebabkan banyak ketidakselesaan, tetapi sebelum memulakan rawatan, penting untuk menentukan punca keadaan patologi. Sekiranya pelanggaran berlaku ketika cakera intervertebral diganti, maka pemanasan dapat meningkatkan sindrom kesakitan dan hanya memperburuk keadaan pesakit. Rawatan dengan kaedah alternatif dilarang sekiranya terdapat proses tumor.

Yoga untuk saraf sciatic yang terjepit

Sejumlah sumber perubatan mendakwa bahawa mencubit saraf sciatic berlaku pada gangguan saraf, jika perubahan degeneratif pada tulang belakang tidak dikenal pasti sebagai punca atau tidak ada kerosakan mekanikal. Lebih-lebih lagi, pada wanita, anggota badan kanan paling kerap terkena, dan pada lelaki - sebelah kiri, yang dijelaskan oleh hemisfera otak yang dominan. Amalan klinikal mengetahui kes-kes "penyembuhan ajaib" dengan memberikan rehat di tempat tidur (imobilisasi dan kelonggaran) dengan normalisasi fungsi sistem saraf secara serentak.

Bagi pesakit yang sering mengalami kemurungan, tidak berdaya sebelum tekanan, yoga disarankan untuk mencubit saraf sciatic sebagai terapi dan pencegahan yang berkesan. Asana sederhana, latihan meditasi dan pernafasan akan membantu anda kekal aktif, ceria dan tenang. Sekiranya anda sama sekali tidak mempunyai masa untuk menghadiri kelas kumpulan atau anda hanya malas, maka luangkan sistem saraf anda sehingga 15 minit sehari dan lupa untuk mencubit akar saraf selama-lamanya. Pemula masih akan mendapat manfaat daripada beberapa pelajaran dari tenaga pengajar yang kompeten, dan selebihnya cukup untuk membuat satu latihan untuk diri mereka sendiri. Nasib baik, terdapat banyak maklumat mengenai topik ini..

Apa yang harus anda perhatikan ketika memilih jawatan? Beri keutamaan kepada asana untuk bersantai, meregangkan, tanpa peralihan dan kelainan dinamik. Kedudukan berikut sangat sesuai:

  • bayi (embrio) - dari posisi duduk di lutut, lutut terbentang pada tahap pelvis, sentuhan jari kaki besar, punggung lurus (sejauh mungkin) condong ke hadapan, sentuh lantai dengan dahi. Lengan diregangkan ke atas kepala dan ditekan dengan telapak tangan ke lantai atau berbaring di sepanjang badan. Penting: berehat sepenuhnya, lepaskan penjepit kawasan lumbar dan sternum;
  • shavasana (atau postur si mati) - kelonggaran semua bahagian badan dalam kedudukan terlentang. Tangan di sepanjang badan, tapak tangan ke atas, kaki dilanjutkan dan terbentang. Ia dianggap sebagai asana yoga yang paling sukar! Dengan kekuatan minda (apabila dialog dalaman dihentikan), perlu menutupi setiap bahagian badan dengan perhatian, mengesan blok dan pengapit, bersantai dan membebaskan tubuh sebanyak mungkin;
  • teknik dari Jepun (untuk melakukan anda memerlukan roller dengan diameter 7-10 cm dan panjang sekurang-kurangnya 40 cm) - berbaring dengan punggung anda di permukaan yang keras, letakkan roller di bawah punggung bawah anda (tepat di bawah pusar). Kaki lurus diambil selebar bahu (kami tidak merobek lantai) dan menghubungkan ibu jari bersama (antara tumit sekitar 25 cm). Bawa lengan lurus di belakang kepala dengan telapak tangan ke lantai dan kencangkan jari kelingking. Anda perlu duduk selama 5 minit, tetapi ia akan menjadi sukar dengan segera. Jangan angkat punggung bawah, belakang, pinggul dari lantai.

Tinggal di asana selama yang anda mahukan. Secara umum, semua perkara dalam yoga dibina berdasarkan perasaan peribadi dan bergantung pada kemampuan anda untuk mendengar badan anda. Anda harus keluar dari semua posisi dengan lembut, tanpa tersentak, tenang dan senyum. Latihan sederhana yang dijelaskan dapat membantu walaupun terdapat sindrom kesakitan yang teruk, bergantian dengan mandi garam atau herba.

Terapi senaman untuk saraf sciatic yang dicubit

Berenang, joging ringan, berjalan kaki, dan juga latihan fizikal yang sederhana akan membantu bertahan dari cengkaman saraf sciatic dan kembali ke irama kehidupan yang biasa:

  • putaran pinggul yang lancar;
  • pergerakan di punggung - duduk di atas lantai dengan kaki lurus, meletakkan tangan anda di atas lantai, memijak punggung anda ke belakang dan ke belakang;
  • pergerakan "basikal" dilakukan dengan amplitud, kelajuan dan jangka masa yang kecil. Meningkatkan beban kerana gejala yang menyakitkan mereda;
  • "Kucing itu baik / jahat" adalah latihan yang mudah dan biasa sejak kecil. Berdiri tegak, bulatkan dan bengkokkan punggung;
  • melakukan squat dengan penekanan (kerusi, belakang sofa), dan kaki selebar bahu.

Sekiranya anda menderita mencubit akar saraf, maka melakukan terapi terapi senaman dengan mencubit saraf sciatic akan menghilangkan kemungkinan kambuh. Latih setiap hari, perhatikan semua kumpulan otot. Buat urutan pergerakan yang diperibadikan yang akan memberikan faedah dan kegembiraan maksimum, dan tidak akan menghabiskan lebih dari 15 minit sehari untuk melakukannya.

Akupunktur untuk saraf sciatic yang dicubit

Perubatan Oriental menghilangkan rasa sakit di sepanjang saraf sciatic, memulihkan mobiliti, melalui akupunktur. Teknik ini berdasarkan terapi yang disasarkan menggunakan titik akupunktur, yang memicu tindak balas tubuh terhadap kerengsaan luaran. Oleh itu, mekanisme penyembuhan diri diaktifkan. Secara selari, regenerasi tisu berlaku, peredaran darah diaktifkan, proses metabolik dinormalisasi.

Akupunktur dengan saraf sciatic yang terjepit melegakan kesakitan apabila rawatan lain tidak membawa kelegaan yang lama ditunggu-tunggu. Teknik akupunktur adalah skema kompleks mempengaruhi tenaga hidup (Qi) yang mengalir di sepanjang meridian badan. Setelah memutuskan kursus akupunktur, anda harus memilih klinik khusus dan lupa untuk berjimat. Sebelum memulakan rawatan, seorang ahli akupunktur akan menilai keadaan tubuh secara keseluruhan, menentukan tahap tenaga penting, menentukan tahap ketidakseimbangan.

Perlu diingat bahawa mencubit saraf sciatic menyebabkan patologi pada ruang tulang belakang, jadi berhati-hatilah dengan diagnosis dan penentuan penyebab kesakitan yang sebenarnya..

Harus diingat bahawa rawatan saraf sciatic yang dicubit selalu bertahap:

  • melegakan kesakitan - penggunaan ubat analgesik dan anti-radang (ibuprofen, nise, diclofenac, dll.). Dengan sindrom kesakitan dengan intensiti teruk, kortikosteroid dan analgesik ditunjukkan secara intramuskular;
  • mengenal pasti punca keadaan patologi adalah tugas yang paling penting bagi pakar diagnostik;
  • fisioterapi - pelbagai jenis urut (jika tidak ada sekatan), elektroforesis, UHF dan lain-lain;
  • satu set latihan fizikal - untuk berehat dan meregangkan kawasan yang terkekang;
  • kaedah rawatan bukan tradisional - akupunktur, akupunktur atau urut bekam, hirudoterapi, dll..

Sciatica: keradangan saraf sciatic

Sciatica adalah penyakit yang diprovokasi oleh saraf sciatic yang terjepit, adanya proses keradangan di tulang belakang lumbosacral.

Penyakit ini mempunyai nama lain: neuralgia saraf sciatic / sciatica / lumbosacral sciatica. Proses patologi membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan akut, akibat negatif lain.

Penyakit ini sering diperhatikan pada wanita hamil; wanita yang berada dalam kedudukan mesti mematuhi cadangan pencegahan khas. Sekiranya rasa sakit dikesan, anda harus segera mula merawat sciatica.

Apa ini?

Sciatica adalah lesi non-radang pada saraf sciatic yang berlaku akibat pemampatannya di mana sahaja. Oleh itu, penyebab sciatica boleh menjadi faktor apa pun yang menyebabkan pemampatan bahagian tisu di mana saraf sciatic melewati, seperti, misalnya, kecederaan pada kaki, pelvis, tulang belakang lumbal atau sacral, pemampatan saraf semasa pergerakan yang tidak lama, terjebak oleh helai berserat, tumor, hematoma, dll. Sciatica paling kerap berkembang pada orang berusia 40 - 60 tahun, yang disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan, yang boleh menyebabkan mampatan saraf sciatic.

Untuk memahami dan membayangkan apa yang menyebabkan manifestasi klinikal sciatica, anda perlu mengetahui bagaimana dan di mana saraf sciatic melintas. Saraf ini berasal dari plexus sacral, yang terletak di sakrum, di sebelah vertebra. Plexus saraf dibentuk oleh akar saraf tunjang, yang tidak terletak di dalam saluran tulang belakang, dibentuk oleh vertebra yang berdiri di atas satu sama lain, tetapi di luar. Maksudnya, akar ini terletak di sisi setiap vertebra dan sangat berdekatan satu sama lain, akibatnya kawasan penyetempatan mereka disebut pleksus saraf sacral.

Saraf sciatic yang besar berlepas dari pleksus saraf sacral ini, yang kemudiannya pergi dari rongga pelvis ke permukaan belakang punggung, dari mana ia turun di sepanjang permukaan posterior paha ke kaki bawah. Di bahagian atas kaki bawah, saraf sciatic terbahagi kepada dua cabang besar - peroneal dan tibial, yang bergerak di sepanjang tepi kanan dan kiri permukaan posterior kaki bawah (lihat Gambar 1). Saraf sciatic adalah organ berpasangan, iaitu, ia terdapat di sebelah kanan dan kiri. Oleh itu, dua saraf sciatic berlepas dari pleksus sacral - untuk kaki kanan dan kiri.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Prasyarat utama untuk patologi ini adalah penyakit lain yang sudah ada, yang muncul sebagai komplikasi:

  1. Osteochondrosis tulang belakang lumbal adalah akibat komplikasinya, yang menyebabkan perubahan pada cakera intervertebral. Di sini kecacatan, perataan dan patologi tulang belakang lain dibezakan..
  2. Pembentukan hernia intervertebral - pemampatan dan kerosakan seterusnya pada akar saraf tunjang berlaku disebabkan oleh pecahnya cincin cakera, penonjolan inti cakera melalui pecahnya.
  3. Spondylolisthesis yang sudah didiagnosis - pemindahan cakera menyebabkan mampatan atau kerosakan pada akar dari sistem saraf sciatic.
  4. Sindrom sendi facet - terdapat disfungsi tulang belakang, yang mempercepat degenerasi cakera.
  5. Kekejangan otot piriformis - ia terletak di bawah otot gluteus, di mana saraf sciatic melewati. Mereka tahan peregangan dan kerengsaan, mengakibatkan kesakitan yang teruk..

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ada saat-saat yang memprovokasi sciatica. Antaranya ialah:

  • beban berat;
  • kecacatan tulang belakang;
  • tumor di tulang belakang;
  • artritis;
  • hipotermia;
  • penyakit berjangkit dan wanita;
  • trombosis.

Ini juga difasilitasi oleh diabetes mellitus, abses pada pantat dan beberapa faktor dan penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf sciatic..

Pengelasan

Bergantung pada bahagian saraf sciatic mana yang terjejas (terjepit, dimampatkan), penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis berikut:

  1. Sciatica atas - tali pusat dan saraf saraf tunjang dicekik pada tahap vertebra lumbal;
  2. Sciatica tengah (plexitis) - saraf yang terjepit pada tahap pleksus saraf sacral;
  3. Sciatica bawah (neuritis saraf sciatic) - perangkap dan kerosakan pada saraf sciatic di kawasan itu dari punggung ke kaki, termasuk.

Neuritis saraf sciatic juga disebut radang saraf. Dan kerana itu adalah sciatica bawah yang paling sering dijumpai, maka, sebenarnya, konsep "radang saraf sciatic" dan "sciatica" dianggap sebagai sinonim, walaupun ini tidak sepenuhnya betul.

Gejala Sciatica

Sciatica adalah patologi kronik. Ia bermula selalunya tidak kelihatan dan berkembang secara beransur-ansur. Ramai orang salah simptom pertama sciatica kerana keletihan atau terlalu banyak kerja. Bagaimanapun, ia menampakkan dirinya sebagai sakit kecil di tulang belakang lumbar, memancar ke punggung, dan juga rasa tidak selesa di kaki. Biasanya, sensasi ini berlaku selepas bersenam dan hilang setelah berehat. Kadang-kadang keadaan ini berterusan selama beberapa tahun sehingga ada yang mencetuskan serangan. Ia boleh menjadi pergerakan tiba-tiba, mengangkat berat, atau hipotermia..

Gejala utama yang mencirikan sciatica adalah sakit. Ini sangat mengehadkan pergerakan pesakit dan disertai dengan gejala autonomi dan neurologi. Gangguan deria atau pergerakan dapat berkembang bergantung pada serat saraf sciatic mana yang terjejas. Biasanya, semua tanda ini diperhatikan hanya pada satu sisi. Mereka boleh berbeza-beza dalam keparahan dan jangka masa. Selalunya, penyakit ini adalah paroxysmal, dengan peningkatan yang berkala.

Kadang-kadang dengan sciatica, rasa sakitnya tidak begitu kuat, dan pesakit terutamanya berkaitan dengan gejala neurologi. Ini adalah pelanggaran kepekaan, atrofi otot, perubahan trofisme tisu. Semuanya bergantung pada akar saraf mana yang terjejas. Dalam kes yang paling teruk, terdapat juga tanda-tanda kerosakan fungsi organ pelvis. Ini dinyatakan dalam inkontinensia kencing atau tinja, gangguan usus, kemunculan penyakit ginekologi.

Ciri-ciri kesakitan

Kesakitan Sciatica boleh berbeza. Semasa eksaserbasi, mereka tajam, kuat, menembak, terbakar. Setiap pergerakan menyebabkan penderitaan kepada pesakit. Mereka bertambah kuat ketika membongkok, duduk. Selalunya, rasa sakit tidak reda walaupun ketika berbaring. Dalam perjalanan kronik, sensasi tidak begitu kuat. Kesakitan boleh terasa sakit, menarik, berterusan berterusan atau timbul hanya selepas bersenam. Sensasi kesakitan meningkat ketika membongkok, mengangkat kaki, setelah lama duduk atau berdiri dalam keadaan tidak bergerak.

Selalunya, kesakitan dilokalisasikan di tulang belakang lumbosacral atau di tempat di mana akar saraf terjejas. Tetapi ciri patologi adalah bahawa rasa sakit menyebar di sepanjang saraf. Kawasan punggung, bahagian belakang paha, dan otot betis ditangkap. Kadang-kadang sensasi menyakitkan merebak ke hujung jari kaki.

Gangguan motor dan deria

Ini adalah saraf sciatic yang memberikan kepekaan tisu dan pergerakan otot di bahagian belakang kaki. Oleh itu, apabila dilanggar, pelbagai gejala muncul berkaitan dengan kerosakan pada motor atau akar deria. Mereka mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, mungkin ada beberapa gejala atau satu.

Selalunya, sciatica dicirikan oleh gejala berikut:

  • pelanggaran kepekaan kulit;
  • terdapat sensasi kesemutan, terbakar, mati rasa, atau merayap;
  • pesakit mengambil posisi badan paksa - condong ke hadapan dan ke arah kaki yang sakit, sehingga rasa sakit terasa kurang;
  • kerja otot bahagian belakang paha dan bahagian bawah kaki terganggu, yang ditunjukkan oleh masalah dalam membengkokkan sendi lutut dan pergelangan kaki;
  • kerana ini, perubahan gaya berjalan, kepincangan muncul;
  • otot berkurang, beransur-ansur atrofi;
  • kulit pada kaki menjadi merah atau pucat;
  • kulit menjadi kering dan nipis, kuku sering pecah;
  • terdapat peningkatan berpeluh;
  • dalam kes yang paling teruk, osteoporosis berkembang, disebabkan oleh kelumpuhan atau atrofi otot.

Gejala neurologi

Manifestasi sciatica seperti itu selalu menyertai kesakitan, tanpa mengira sifat atau jenis patologi. Tetapi mereka boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Gejala neurologi ditunjukkan dalam gangguan konduksi saraf dan hilangnya refleks. Tanda-tanda ini sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Bagaimanapun, kebanyakan refleks biasa bagi penghidap sciatica hampir tidak nyata atau tidak hadir sepenuhnya:

  • Refleks tendon Achilles;
  • refleks lutut;
  • refleks plantar.

Di samping itu, terdapat beberapa tanda yang dapat membantu doktor membuat diagnosis yang betul. Gejala neurologi utama yang diperiksa semasa pemeriksaan adalah mengangkat kaki lurus dari kedudukan terlentang. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan teruk di punggung bawah, punggung dan belakang paha. Dan ketika membengkokkan kaki, ia berkurang.

Keadaan anggota badan yang terjejas

Biasanya, dengan sciatica, hanya satu cabang saraf sciatic yang terjejas. Oleh itu, semua pelanggaran diperhatikan dari satu pihak. Pada masa yang sama, kaki yang sakit secara beransur-ansur berbeza dari yang sihat dari segi penampilan dan fungsi..

Anggota badan menjadi pucat, sejuk ketika disentuh, kulit kering dan mengelupas. Oleh kerana atrofi otot, saiznya menurun. Sendi tidak berfungsi dengan baik, dan kepekaan juga terganggu. Ketika bergerak, kaki yang terkena tidak stabil, menjadi lemah, akibatnya terdapat masalah ketika berjalan.

Diagnostik

Diagnosis sciatica didasarkan pada mengenal pasti ciri ciri penyakit ini. Lebih-lebih lagi, seseorang secara aktif mengadu kepada doktor mengenai kesakitan, gangguan mobiliti dan kepekaan, dan doktor juga mendedahkan gejala neurologi semasa pemeriksaan.

Selepas itu, untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab sciatica dan untuk menjelaskan keadaan sendi dan tulang anggota badan, punggung bawah dan sakrum, pemeriksaan instrumental berikut dilakukan:

  1. X-ray anggota badan yang terkena, sakrum dan punggung bawah. Hasil sinar-X menunjukkan sama ada sciatica dikaitkan dengan patologi cakera vertebra dan intervertebral.
  2. Pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab sciatica walaupun tomografi yang dikira tidak berguna.
  3. Elektroneuromiografi. Kaedah penyelidikan yang digunakan bukan untuk mendiagnosis penyebab sciatica, tetapi untuk mengetahui tahap gangguan konduksi saraf dan kontraktilitas otot anggota badan yang terkena. Kajian ini terdiri dalam mendaftarkan laluan impuls saraf dan kekuatan pengecutan otot sebagai tindak balas terhadapnya di pelbagai bahagian kaki.
  4. Mengira tomografi anggota badan, sakrum, punggung bawah dan pelvis yang terkena. Hasil tomografi yang dikira memungkinkan kita untuk menentukan penyebab sebenar sciatica dalam hampir semua kes. Satu-satunya keadaan apabila menggunakan tomografi yang dikira tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit ini adalah jika penyebab sciatica diprovokasi oleh patologi saraf tunjang dan membrannya, akar saraf tunjang dan saluran plexus saraf sakral.

Komplikasi

Doktor boleh mempengaruhi hampir semua penyebab sciatica dan, dengan itu, berhenti memerah saraf sciatic. Pengecualian adalah tumor ganas dan kecacatan tulang belakang yang serius, yang tidak selalu dapat dihilangkan dengan bantuan pembedahan, tetapi untungnya jarang terjadi. Oleh itu, perkara utama dengan sciatica adalah membuat diagnosis tepat pada waktunya dan memulakan rawatan. Maka ramalan akan baik.

Sekiranya patologi dimulakan, bahagian batang saraf mungkin mati, yang, tentu saja, akan mempengaruhi zon yang dilindungi oleh serat ini: kulit akan menjadi tidak sensitif, otot akan berhenti bergerak dan secara beransur-ansur atrofi, dll. Hasil akhir dari perkembangan peristiwa tersebut adalah ketidakupayaan pesakit..

Rawatan Sciatica

Rawatan sciatica yang cepat dan berkesan tidak akan berjaya tanpa menghilangkan sebab yang menyebabkan patologi ini. Sebaliknya, jika semua usaha diarahkan hanya untuk menghilangkan penyebabnya, tindakan itu akan menjadi tidak berperikemanusiaan dalam hubungannya dengan pesakit, yang saat ini menderita kesakitan yang teruk. Oleh itu, rawatan sciatica harus komprehensif, bertujuan untuk kedua-dua sumber kerosakan saraf dan gejala klinikal..

Pada peringkat pertama, pesakit diberi rawatan konservatif (bukan pembedahan) yang bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan dan mengurangkan serangan yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, kedua-dua ubat anti-radang dan analgesik dan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, UHF, magnetoterapi, dll.)

Di samping itu, kaedah konservatif seperti ini telah tersebar luas:

  • akupunktur,
  • terapi manual,
  • rangsangan otot elektrik,
  • memakai kekangan.

Walau bagaimanapun, rawatan gejala sciatica hanya melegakan keadaan pesakit, tetapi tidak menyembuhkannya. Untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya, terapi etiotropik harus digunakan secara selari, iaitu rawatan yang bertujuan untuk sumber penyakit. Sekiranya sciatica telah menjadi akibat patologi organ pelvis, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Sekiranya saraf sciatic menderita akibat serangan patogen berjangkit, diperlukan terapi antibakteria atau antivirus..

Malangnya, rawatan konservatif tidak selalu berkesan. Sekiranya sciatica berlaku dengan latar belakang pemampatan akar saraf oleh cakera intervertebral atau tumor herniated, rawatan pembedahan sciatica tidak dapat dielakkan.

Rawatan ubat

Dalam tempoh akut sciatica, ubat anti-radang dan analgesik ditetapkan untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk. Untuk tujuan ini, ubat dari kumpulan NSAID digunakan (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), serta analgesik bukan narkotik kuat (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Dalam kes yang teruk, apabila pesakit diseksa oleh kesakitan yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan cara di atas, doktor boleh menetapkan analgesik opioid (Tramadol, Tramal, Tramalin). Mereka harus diambil di bawah pengawasan doktor dalam kursus pendek, kerana ubat-ubatan ini dapat dengan cepat menjadi ketagihan dan ketergantungan ubat, mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Sebagai tambahan, sekatan novocaine atau ultracaine diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit yang melelahkan..

Hormon kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone), yang diresepkan dalam tempoh akut, membantu dengan cepat menekan perkembangan proses keradangan, melegakan bengkak dan meningkatkan mobiliti anggota badan. Walau bagaimanapun, agen hormon tidak boleh digunakan dalam semua kes, mereka hanya diberi edema teruk pada tulang belakang lumbosacral..

Sebagai terapi sokongan, relaksan otot, antioksidan, kompleks vitamin dan ubat lain digunakan yang membantu mengembalikan bekalan darah dan pemakanan ke saraf yang terjejas dan menormalkan fungsinya..

Relaksan otot (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) mengendurkan otot tegang dengan baik, yang menghilangkan mencubit serat saraf, membantu mengurangkan kesakitan, memulihkan kepekaan dan jarak pergerakan anggota badan yang terkena.

Persediaan kompleks yang mengandungi vitamin B (Combilipen, Milgamma, Binavit) mengurangkan keparahan gejala neuralgik dan mengembalikan kebolehtelapan impuls saraf di sepanjang serat, yang mengembalikan anggota badan ke kepekaan sebelumnya, melegakan mati rasa dan gejala lain yang tidak menyenangkan.

Untuk memulihkan gangguan bekalan darah dan pemakanan tisu, angioprotectors dan pembetulan peredaran mikro darah (Actovegin, Curantil, Trental) digunakan. Ubat semacam itu melawan perubahan otot atropik dan memulihkan struktur saraf sciatic yang rosak. Untuk tujuan yang sama, kompleks vitamin yang mengandungi vitamin C, E, unsur surih - tembaga, selenium dan bahan berguna lain diresepkan sebagai antioksidan.

Ubat metabolik seperti Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar membantu meningkatkan pemakanan akar saraf saraf tunjang dan pleksus sakral, dengan itu memulihkan fungsi saraf sciatic yang tercekik dan mengembalikan kepekaan dan aktiviti motorik anggota badan.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi telah menunjukkan kecekapan tinggi dalam sciatica. Ini terdiri dalam tindakan pada saraf atau tisu otot yang terjejas menggunakan pelbagai faktor fizikal - arus elektrik pelbagai frekuensi, ultrasound, medan magnet, laser dan sinaran ultraviolet. Fisioterapi meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, melegakan bengkak dan kesakitan.

Dengan bantuan salah satu jenis fisioterapi - elektroforesis, pelbagai ubat dapat disuntik ke dalam badan - antispasmodik, relaksan otot, ubat anti-radang. Fisioterapi dapat dijalankan baik semasa eksaserbasi dan semasa pengampunan penyakit. Prosedur yang diperlukan ditetapkan oleh doktor.

Fisioterapi

Fisioterapi diperlukan untuk sciatica untuk melegakan kekejangan otot di kawasan yang terjejas, merangsang proses metabolik untuk menghilangkan edema. Dianjurkan untuk melakukan latihan yang terletak di permukaan yang tegak dan rata. Latihan berikut dianggap paling berkesan:

  1. Berbaring di punggung, selekohkan lutut secara bergantian, pertama kiri, kemudian kanan dan tarik ke dada, pegang pinggul dengan tangan anda di belakang. Kekal dalam kedudukan ini selama setengah minit, kemudian perlahan-lahan meluruskan badan dan berehat sepenuhnya. Lakukan 10 set.
  2. Berbaring di sisi anda, tarik kaki anda yang bengkok di lutut ke dada. Kemudian luruskan dan tarik stoking anda. Lakukan ini 10 kali.
  3. Berbaring di perut anda, letakkan tangan anda selebar bahu. Angkat badan anda sambil menjaga pelvis dan kaki anda di tempatnya. Lakukan 10 kali.

Untuk mencapai kesan yang lebih besar, senaman harus digunakan untuk menguatkan otot perut. Berbaring dengan punggung di lantai, tekuk lutut, dan letakkan kaki di atas lantai. Letakkan tangan anda di dada dalam keadaan bersilang dan mulailah menaikkan batang badan anda sehingga bahu anda turun dari lantai. Latihan ini harus dilakukan hingga 15 kali. Latihan yang dikemukakan adalah arahan bagaimana merawat sciatica di rumah.

Urut

Tidak baik untuk menggabungkan urut dengan gimnastik - ia juga membantu menghilangkan penyakit di rumah.

Ia mesti dilakukan setiap hari atau setiap hari. Urutan memerlukan pergerakan yang kuat dari jari kaki ke pinggul dan punggung. Tempoh sesi urut sekurang-kurangnya setengah jam, dalam 10 prosedur. Ia tidak akan membahayakan, tetapi sebaliknya, ia akan membantu, penggunaan urut jenis lain: bekam, akupresur, kesan dengan menggosok dan pemanasan.

Aplikator Kuznetsov, yang meningkatkan peredaran limfa dan mengurangkan risiko atrofi otot, juga akan membantu. Urut boleh dilakukan walaupun semasa proses akut, jangan melakukan pergerakan tajam dan kuat. Menggosok dan mengusap hanya dibenarkan merangsang aliran darah dan melegakan ketegangan otot.

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan sciatica di rumah dibenarkan jika terapi di rumah dijalankan dalam bentuk pencegahan. Pesakit keluar dari hospital pada masa itu, jika fokus utama tisu yang terkena pulih dan kesakitan secara praktikal tidak mengganggu. Pendedahan ubat sudah dapat dikurangkan dengan ketara. Apabila didiagnosis dengan sciatica, keradangan akut pada saraf sciatic, kebanyakan individu secara aktif menggunakan resipi penyembuhan ubat tradisional. Perkara ini dibenarkan, tetapi dengan syarat pesakit memberitahu secara terperinci mengenai hal ini kepada doktor yang hadir dan dia memberikan cadangannya mengenai cara menyembuhkan penyakit hingga akhir..

Kami menyenaraikan ubat-ubatan rakyat yang paling terkenal untuk rawatan di rumah:

Memampatkan

  1. Rebus campuran daun jelatang, kismis hitam, akar burdock dalam setengah liter minyak bunga matahari, tambahkan seratus gram garam dan gunakan untuk kompres.
  2. Sapukan daun kubis yang dibakar dengan air mendidih sebagai kompres.
  3. Campurkan terpentin dengan air 1: 2 dan sapukan kain kasa yang direndam dalam campuran ke badan selama seperempat jam.

Permohonan

  1. Panaskan lilin lebah semula jadi dalam ketuhar gelombang mikro atau mandi air sehingga menjadi lembut. Segera bentuk pinggan dari dalamnya, letakkan di kawasan yang menyakitkan, tutup, lindungi untuk malam.
  2. Bentuk kek dari adunan yang dicampurkan dengan tepung dan madu cair. Gunakan sebagai lilin.
  3. Parut kentang, kira-kira 500 g, toskan air, tuangkan satu sudu minyak tanah ke dalam kek. Letakkan antara dua kain kasa dan letakkan di bahagian belakang, pelincirkan kulit dengan minyak terlebih dahulu.

Menggosok

  1. Sediakan infus vodka (300 g) dan akasia putih (100 g bunga kering) selama seminggu. Kemudian gosokkan ke titik yang menyakitkan. Anda boleh menggunakan ungu Parsi putih dan bukannya akasia.
  2. Campurkan jus lobak hitam dengan madu 3: 1 dan gosokkan bintik-bintik sakit.
  3. Daun segar (tidak kering) daun salam (20 daun) menegaskan dalam segelas vodka selama tiga hari.

Mandi

  1. Merebus herba: calendula, chamomile, minyak cemara. Air tidak boleh panas, tempoh mandi adalah sepertiga dari satu jam.
  2. Kisar akar lobak mentah dan masukkan ke dalam beg kain kasa. Celupkan ke dalam tab mandi yang diisi dengan air (satu mandian - 100 g lobak). Tinggal di dalam air tidak lebih dari 5 minit.
  3. Celupkan satu kilogram pucuk pinus muda ke dalam tiga liter air mendidih, panaskan selama sepuluh minit, biarkan selama empat jam dan tuangkan ke dalam tab mandi. Benamkan diri anda selama seperempat jam.

Pengingesan

  1. Biji chestnut kuda - satu sudu besar, tuangkan setengah liter air mendidih, panaskan selama seperempat jam (mandi air). Ambil 100 ml yang disejukkan sebelum setiap hidangan.
  2. Bunga Calendula - satu sudu besar dalam segelas air mendesis. Tuangkan dan tutup (jangan masak). Setengah gelas infusi tegang yang disejukkan diminum sebelum setiap hidangan (tidak lebih daripada empat kali sehari).
  3. Akar burdock kering dan hancur diaduk dalam segelas wain Cahors dan dipanaskan pada api minimum selama lima minit. Dos ini diambil dalam dua dos, sebelum sarapan dan sebelum makan malam..

Apakah operasi untuk sciatica?

Rawatan konservatif adalah proses yang panjang tetapi agak berkesan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia tidak berfungsi. Di samping itu, kadang-kadang berlaku bahawa satu-satunya cara rawatan adalah pembedahan.

Senarai petunjuk mutlak untuk pembedahan apabila kaedah lain tidak berkesan

  1. Tumor resectable malignan di tulang belakang lumbar - pada peringkat awal penyakit (contohnya, chondrosarcoma).
  2. Tumor jinak: osteoblastoclastoma, chondroma dan lain-lain.
  3. Gangguan pelvis yang serius - seperti inkontinensia kencing dan / atau tinja.
  4. Kesakitan yang berpanjangan dan teruk yang tidak bertambah baik dalam masa 6 minggu dengan rawatan ubat.

Dalam semua kes lain, keputusan mengenai operasi dibuat oleh pakar bedah secara individu dalam setiap kes. Pada masa yang sama, dia mengambil kira perjalanan penyakit utama dan bersamaan pesakit.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:

  1. Kehamilan pada bila-bila masa.
  2. Penyakit berjangkit, dan juga radang pada masa berlakunya eksaserbasi dan selama dua minggu setelah sembuh.
  3. Diabetes mellitus dengan kadar glukosa darah tinggi, tetapi jika menurun ke tahap normal, maka operasi dilakukan.
  4. Gangguan pernafasan dan jantung yang teruk.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sciatica muncul di dalam badan, cukup mengikuti cadangan pencegahan mudah:

  1. Beri badan anda beban harian yang sederhana. Cukup sekadar berjalan kaki sehingga rasa sakit tidak muncul. Ingat bahawa semasa latihan, nada otot bertambah baik dan sistem saraf diaktifkan. Anda boleh bermain sukan di bawah pengawasan jurulatih. Beri keutamaan kepada yoga, berenang dan Pilates;
  2. Sekiranya anda mempunyai pekerjaan tidak tetap, berehat sebentar dengan pemanasan di punggung. Apabila duduk lama, anda perlu memakai korset. Dapatkan juga kerusi berkualiti dengan sifat ortopedik;
  3. Tidur di tilam berkualiti. Tidak boleh membengkokkan berat badan atau terlalu kaku. Penting agar permukaan pada waktu tidur betul-betul rata, tanpa lebam dan pesongan. Adalah disyorkan untuk membeli bantal dan tilam ortopedik;
  4. Cuba jangan mengangkat berat setelah sakit. Sekiranya anda perlu mengangkat objek yang berat, pastikan untuk mencangkung dan membengkokkan sedikit dalam prosesnya. Pada ketika ini, bahagian belakang harus lurus. Sebarkan berat sama rata pada dua tangan;
  5. Ikut peraturan pemakanan, elakkan makan berlebihan. Perkenalkan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin ke dalam makanan anda. Cuba elakkan makanan segera, makanan pedas dan goreng. Minum banyak air setiap hari;
  6. Berhenti merokok dan minum alkohol.

Saraf sciatic mencubit

Maklumat am

Mencubit saraf sciatic (mampatan) adalah sindrom mampatannya oleh tisu di sekitarnya, yang dicirikan oleh kompleks gejala tertentu dengan gangguan motorik, sakit dan trofik di zon persarafan. Oleh kerana saraf sciatic adalah saraf periferal terbesar, termasuk panjangnya (Gambar Di Bawah), cubitannya boleh berlaku pada pelbagai tahap.

Saraf sciatic berasal dari pleksus sacral dan terbentuk oleh cabang saraf tulang belakang lumbar dan sacral (L4-L5 / S1-S3). Melewati permukaan dalaman pelvis kecil dan meninggalkannya melalui bukaan berbentuk pir. Ia melewati otot-otot gluteal dan menuju ke bahagian belakang paha, di mana ia dilindungi oleh otot-otot bisep dan adductor dan otot paha. Dalam fossa popliteal, ia terbahagi kepada saraf peroneal dan tibial. Menghidupkan otot bisep, semitendinosus dan semimembranosus paha.

Gangguan mampatan saraf sciatic paling sering disebabkan oleh faktor vertebra, iaitu perubahan patologi dalam struktur ligamen-artikular dan cakera intervertebral tulang belakang lumbosacral (cakera herniated, stenosis saluran tulang belakang, osteochondrosis, spondylolisthesis, dll.).

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pemampatan saraf sciatic disebabkan oleh faktor extravertebral - mencubit saraf antara otot piriformis yang dikontrak secara spastik dan ligamen sacrospinous (Gamb. Di Bawah) atau dengan varian lain perkembangan saraf sciatic (apabila saraf melewati otot secara langsung) - pemampatan saraf sciatic piriformis yang diubah otot.

Mampatan saraf sciatic oleh otot piriformis berlaku oleh mekanisme sindrom terowong dan membentuk manifestasi klinikal khusus yang termasuk dalam konsep sindrom piriformis, dan dalam kehidupan seharian - saraf terjepit pada sendi pinggul, yang merupakan subjek artikel ini. Neuropati terowongan difahami sebagai lesi saraf periferal genesis non-radang, berkembang di bawah pengaruh mampatan dan iskemia.

Patogenesis

Perkembangan mampatan saraf sciatic dalam sindrom piriformis paling sering berdasarkan faktor refleks yang timbul daripada perkembangan edema tisu antara ligamen sacrospinous dan otot piriformis yang terkontrak (spasmodik), yang menyebabkan kerengsaan saraf sciatic. Histamin, prostaglandin, bradykinin, selalu dilepaskan semasa kekejangan otot piriformis, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dan pembentukan lingkaran setan "kekejangan - sakit - keradangan".

Pengelasan

  • Mampatan utama saraf sciatic disebabkan oleh kerosakan pada tisu otot itu sendiri (trauma dari pelbagai asal, beban fizikal).
  • Sekunder - disebabkan oleh perubahan patologi pada struktur ligamen-artikular dan cakera intervertebral tulang belakang lumbosacral, sendi pinggul, penyakit organ-organ pelvis.

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab perkembangan kekejangan patologi otot piriformis yang berterusan dan perubahan di dalamnya (penebalan perutnya) boleh menjadi:

  • Sindrom nyeri myofascial disebabkan oleh pelbagai jenis trauma (suntikan bahan ubat yang tidak berjaya, kekejangan / keseleo otot pelvis).
  • Beban statik / dinamik yang kronik (kekal dalam satu kedudukan untuk jangka masa yang lama, tenaga fizikal yang tinggi pada otot pelvis).
  • Sindrom pelvis berpintal dari pelbagai asal (panjang anggota badan yang berbeza, skoliosis berbentuk S).
  • Sekatan fungsi sendi sacroiliac.
  • Patologi sendi pinggul (coxarthrosis).
  • Penyakit berjangkit dan radang (penyakit ginekologi) / patologi zon urogenital, menyumbang kepada kekejangan refleks otot piriformis.
  • Hipotermia kawasan pelvis.
  • Patologi vertebra (osteochondrosis kawasan lumbosacral, dorsopati lumbosacral, stenosis lumbal).

Gejala terjebak saraf sciatic

Semua gejala saraf sciatic yang dicubit dapat dibahagikan kepada manifestasi tempatan dan tanda-tanda mampatan langsung saraf sciatic. Gejala tempatan saraf terjepit pada sendi pinggul ditunjukkan dengan sakit / tarikan pada sendi punggung, sacroiliac dan pinggul, intensiti yang meningkat dengan penambahan pinggul, dalam keadaan berdiri, separuh berjongkok, berjalan, tetapi dalam posisi duduk / berbaring dengan kaki terpisah, rasa sakit berkurang... Sindrom Piriformis sering disertai oleh gangguan sfingter kecil, yang ditunjukkan oleh jeda sebelum membuang air kecil.

Gejala mampatan segera saraf sciatic di ruang sub-pyriform dan saluran bersebelahan adalah:

  • Kesakitan yang membosankan di pinggul dengan pewarnaan vegetatif yang khas (sensasi rasa sejuk, terbakar, mati rasa).
  • Penyinaran kesakitan lebih kerap di zon pemeliharaan saraf tibial / peroneal atau di seluruh kaki.
  • Menurunkan kepekaan dangkal, lebih jarang refleks Achilles.
  • Dengan penglibatan serat yang dominan membentuk saraf tibial dalam proses patologi, sindrom kesakitan dilokalisasikan pada otot betis kaki bawah dan bertambah kuat ketika berjalan.

Dengan pemampatan serentak saraf sciatic dari arteri gluteal bawah, kekejangan tajam saluran ekstremitas bawah diperhatikan, yang membawa kepada perkembangan klaudikasi sekejap-sekejap dengan keperluan untuk pesakit berhenti secara berkala ketika berjalan, mati rasa jari dan pucat kulit kaki yang teruk.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis sindrom piriformis ditetapkan berdasarkan aduan ciri dan ujian klinikal untuk mengenal pasti gejala spesifik penyakit ini. Sebagai kaedah penyelidikan instrumental, data elektromiografi, komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik dapat digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan ciri miopatik dan neuropatik dan peningkatan ukuran otot berbentuk pir.

Rawatan, mencubit saraf sciatic

Untuk mengobati saraf yang terjepit pada sendi pinggul, kaedah terapi ubat dan bukan ubat digunakan.

Ubat untuk saraf yang terjepit

Dengan kesakitan yang sangat kuat, ubat-ubatan dengan kesan yang ketara dapat diresepkan - Tramadol, Dexalgin (suntikan intramuskular). Walau bagaimanapun, semasa menetapkan ubat anti-radang bukan steroid, seseorang harus ingat tentang kesan negatifnya pada saluran gastrointestinal dan, jika pesakit mempunyai masalah yang sama, tetapkan jangka pendek perencat COX-2 selektif (Nimesulide, Ketorol, Celecoxib, Celebrex), yang tidak mempunyai kesan yang signifikan pada saluran gastrointestinal.

Relaksan otot, lebih baik daripada tindakan pusat (Baclofen / Tolperisone), mesti dimasukkan dalam terapi kompleks untuk melegakan sindrom kesakitan, yang memungkinkan untuk mengurangkan ketegangan otot, memecahkan lingkaran setan yang terbentuk dalam penyakit ini "sakit - kekejangan otot - sakit".

Komponen rawatan yang wajib adalah vitamin B neurotropik, baik dalam bentuk vitamin individu dan dalam bentuk persiapan gabungan (Neurobion, Milgamma). Sekiranya perlu, untuk meningkatkan kesan analgesik, ubat-ubatan diresepkan, yang mengandungi nukleotida pyrimidine (Keltikan).

Untuk menghentikan kekejangan otot piriformis, penyekatnya dapat dilakukan. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, penyumbatan otot adalah kaedah penghilang rasa sakit yang sangat berkesan. Untuk pelaksanaannya, anestetik digunakan (Lidocaine, Procaine) dengan kortikosteroid (Dexamethasone / Hydrocortisone).

Sebagai peraturan, 3-4 sekatan sudah cukup (lakukan 3 hari sekali). Juga, glukokortikoid dapat disuntik terus ke perut otot piriformis untuk melegakan keradangan, edema dan kesakitan. Amat berkesan adalah penggunaan ubat dua komponen dengan tindakan berpanjangan (Depos) yang jelas.

Ubat tersebut boleh digunakan dalam pelbagai bentuk ubat. Dengan kesakitan yang tidak dapat diekspresikan di luar tempoh akut, krim, gel dan salap boleh digunakan secara meluas, yang semestinya mengandungi komponen anti-radang - ketoprofen / diclofenac (gel Ketoprofen, gel Dicloran, gel Ketoprom, gel Fastum, gel Diclac, Voltaren, salap Indomethacin, Butadion, krim Ibuprofen ). Dalam tempoh akut dengan kesakitan yang teruk, keutamaan harus diberikan kepada suntikan intramuskular.

Juga disyorkan untuk menetapkan ubat terapi neurometabolik untuk memperbaiki trofisme otot. Apa suntikan yang diberikan ketika saraf sciatic dicubit untuk menormalkan trofisme? Sebagai peraturan, untuk tujuan ini, Actovegin diresepkan dalam / m dalam kombinasi dengan vitamin kumpulan B, serta nukleotida pyrimidine.

Dalam kes peralihan proses akut ke proses kronik, yang menunjukkan kesakitan berulang untuk jangka masa panjang, untuk mencegah perkembangan keadaan depresi, antidepresan mesti diresepkan selama 3-4 bulan (Venlafaxine, Duloxetine, Amitriptyline).

Rawatan bebas dadah

Ia dilakukan dalam tempoh remisi dan bertujuan untuk kesan tempatan pada otot pelvis dan zon lumbar (pembetulan manual pelvis, pelepasan myofascial, urutan kinesio tisu dalam, latihan terapeutik) dan pembetulan radang otot-ligamen otot yang terlibat dalam proses patologi (kelonggaran otot pasca-isometrik, pelepasan myofascial senaman regangan / relaksasi dan pengukuhan otot).

Urut untuk mencubit saraf sciatic (urutan segmental, klasik, urat myofascial tisu penghubung) adalah prosedur yang sangat berkesan untuk melegakan kekejangan dari otot dan fasia. Relaksasi pasca isometrik otot piriformis digunakan secara meluas, berdasarkan latihan untuk penculikan / putaran luar paha, gimnastik terapeutik (gimnastik pengarang menurut Williams), berenang terapi, yoga, latihan simulator, berenang.

Merawat saraf sciatic yang mencubit di rumah

Adakah mungkin, bagaimana merawat dan bagaimana merawat saraf sciatic yang terjepit dan manifestasi di rumah - soalan yang sering diajukan di pelbagai forum. Di pelbagai sumber web, jika anda mahu, anda boleh menemui banyak video latihan untuk mencubit saraf sciatic dengan komen dari penulis, dan juga latihan khas untuk meregangkan otot pelvis, yang disyorkan. Sebilangan latihan mereka diberikan di atas..

Walau bagaimanapun, video tersebut tidak selalu memberikan gambaran lengkap mengenai teknik yang betul untuk melakukan latihan ketika saraf sciatic dicubit di punggung, oleh itu, pilihan terbaik adalah dengan mengunjungi bilik terapi senaman, di mana anda dapat menguasai teknik senaman di bawah bimbingan pakar dan hanya melakukannya sendiri di rumah..

Ubat-ubatan

  • Ubat anestetik (Analgin, Paracetamol, Dexalgin, Tramadol, Tramal).
  • Anestetik (Lidocaine, Novocaine).
  • NSAID (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Indomethacin, Ketoprofen, Dicloberl, Flamax).
  • Inhibitor COX-2 selektif (Celebrex, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Relaksan otot (Dysport, Baklosan, Mydocalm, Tolperisone, Baclofen).
  • Anestetik (Lidocaine, Procaine).
  • Vitamin (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Kortikosteroid (Depo-Medrol, Dexamethasone, Depos, Hydrocortisone).
  • Ubat neurometabolik (Actovegin, Neurobion).

Prosedur dan operasi

Dalam tempoh akut, elektroforesis, fonoresis, arus diadynamic, medan gelombang mikro, magnetoterapi, penyinaran UV, akupunktur ditunjukkan. Semasa tempoh pengampunan - urut, kinesitherapy, laser magnetotherapy, fototerapi, akupunktur, prosedur termal (lumpur, ozokerite), elektroforesis ATP, urut bawah air, terapi senaman.

Saraf sciatic mencubit semasa kehamilan

Mencubit saraf sciatic pada wanita semasa melahirkan dan kehamilan adalah perkara biasa, kerana:

  • Peningkatan beban yang ketara pada alat muskulo-ligamen pelvis disebabkan oleh tekanan rahim yang membesar pada organ dan tisu berdekatan.
  • Peningkatan berat badan yang tajam, terutamanya pada kehamilan berganda.
  • Hipotermia kawasan pelvis.
  • Kekurangan aktiviti fizikal pada badan wanita.

Gejala mencubit pada wanita semasa kehamilan adalah serupa, namun, seringkali terdapat pukulan saraf pudendal secara serentak, yang membentuk gejala tambahan dalam bentuk rasa sakit di kawasan kelahirannya (dari dubur di seluruh perineum, termasuk alat kelamin luar).

Pada masa yang sama, rawatan terjebak saraf sciatic semasa kehamilan lebih sukar, terutama pada masa akut, ketika gejala-gejala jebakan teruk, kerana doktor terbatas dalam menetapkan ubat-ubatan. Oleh itu, rawatan semasa kehamilan dilakukan dengan sangat berhati-hati dan terutama tanpa penggunaan ubat kuat, keputusan penggunaannya diputuskan oleh doktor dalam setiap kes. Yang ditunjukkan adalah urutan untuk wanita hamil dan latihan untuk meregangkan otot piriformis dan otot paha (Gambar di bawah).

Diet

Tidak ada makanan diet yang dikembangkan khas.

Pencegahan

Pencegahan terjebaknya saraf sciatic merangkumi pencegahan beban otot, kecederaan traumatik pada otot pelvis dan kawasan sacro-lumbar, osteochondrosis tulang belakang, pembetulan anomali muskuloskeletal pada bahagian bawah kaki / pelvis, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit vertebrogenik, serta pencegahan berulang pelanggaran dengan menghapuskan pelanggaran fizikal yang tinggi terapi senaman biasa, sukan, kursus urut.

Akibat dan komplikasi

Dengan kronik proses, sindrom kesakitan dapat memprovokasi ketidakupayaan emosi, kemurungan, gangguan tidur, peningkatan keletihan, dan kecacatan.

Ramalan

Secara umum, dengan rawatan dan pemulihan yang mencukupi, prognosisnya disukai dengan pemulihan sepenuhnya kemampuan kerja, namun, tempoh pemulihan dapat berbeza-beza.

Senarai sumber

  • Barinov A.N. Neuropati terowong: bukti terapi patogenetik / A.N. Barinov // Doktor. - 2012. - No. 4. - Hlm 31-37.
  • Yakhno N.N. Kesakitan neuropatik: gambaran klinikal, diagnosis dan rawatan / N.N. Yakhno, A.N. Barinov // Doktor. - 2007. - No. 3. - Hlm 16-22.
  • Kukushkin M.L. Mekanisme patofisiologi sindrom kesakitan. Sakit. 2003. Bil 1. P. 5-13.
  • Sindrom Piriformis / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // Jurnal neurologi antarabangsa. - 2014.
  • Garis panduan Belova A.N., Shepetova O.N. untuk pemulihan pesakit dengan gangguan pergerakan. M., 1998.S. 221.

Pendidikan: Lulus dari Sekolah Perubatan Sverdlovsk (1968 - 1971) dengan ijazah dalam pembantu perubatan. Lulus dari Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) dengan ijazah dalam Epidemiologist dan Hygienist. Dia menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Penyelidikan Epidemiologi Pusat, Moscow (1986 - 1989). Ijazah akademik - calon sains perubatan (ijazah yang dianugerahkan pada tahun 1989, pertahanan - Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Moscow). Menyelesaikan banyak kursus latihan lanjutan dalam bidang epidemiologi dan penyakit berjangkit.

Pengalaman kerja: Ketua jabatan pembasmian kuman dan pensterilan 1981 - 1992 Ketua Jabatan Jangkitan Sangat Berbahaya 1992 - 2010 Aktiviti pengajaran di Institut Perubatan 2010 - 2013.