Allopurinol: bagaimana pengambilan dengan gout dan analog ubat apa yang ada?

Siku

Untuk rawatan penyakit sendi, industri farmaseutikal hari ini menghasilkan banyak ubat yang berkesan. Allopurinol untuk rawatan gout adalah ubat yang berkesan.

Gout sebagai Penyakit Sendi

Di dalam tubuh manusia, metabolisme sentiasa berlaku, di mana protein-proteinnya terurai dan membentuk tenaga untuk hidup. Proses ini disertai dengan pembentukan asid urik, yang dikeluarkan oleh sistem perkumuhan - buah pinggang.

Apabila fungsi ini terganggu, garam ini mulai tersimpan di sendi dan tisu, menyebabkan perkembangan gout, yang mempengaruhi sendi: tangan dan jari, siku, lutut, dan kaki. Selalunya, gout berlaku bersamaan dengan arthrosis sendi. Oleh itu, sekiranya terdapat sakit pada sendi, doktor menasihatkan agar menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat..

Tanda-tanda gout

Tanda-tanda gout tidak dapat dikelirukan dengan penyakit lain, begitu spesifik. Gejala penyakit sendi yang diucapkan adalah keradangan, artritis akut dengan sindrom kesakitan yang menyebabkan kambuh. Gejala pertama gout adalah sakit teruk bermula pada sendi jari kaki..

Ini adalah jari kaki yang terkena gout, menjadi sasaran pertama, pesakit mengadu:

  • menyakitkan teruk yang teruk;
  • bengkak dan kemerahan kulit;
  • peningkatan suhu badan;
  • sakit di kawasan buah pinggang dan darah dalam air kencing.

Allopurinol

Untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk rawatan gout, Allopurinol diresepkan, ubat berkesan yang digunakan dengan peningkatan kandungan asid urik dalam darah. Ubat ini diresepkan ketika ujian makmal menunjukkan hiperurisemia, dengan permulaan komplikasi dalam bentuk gout.

Allopurinol boleh didapati dalam bentuk tablet dalam pek lepuh 10 dan dalam botol 50 tablet. Kos ubat tersebut berkisar antara 70 hingga 100 rubel.

Bagaimana Allopurinol berfungsi?

Tablet gout menghalang pembentukan garam asid urik dan pemendapan dalam tisu. Allopurinol tidak hanya mengurangkan kandungan asid urik, tetapi juga mencegah pembentukannya, melarutkan dan mengeluarkan garam dari tubuh pesakit..

Dengan mematuhi arahan doktor yang hadir, tahap asid urik kembali normal setelah 5-6 bulan dari awal pengambilan ubat. Pesakit menyedari melegakan serangan penyakit yang teruk selepas enam bulan, dan beberapa - setelah setahun. Urat simpul hilang dalam tempoh pengambilan ubat ini.

Petunjuk untuk digunakan

Allopurinol dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas, ia diresepkan kepada pesakit dengan hiperurisemia, yang tidak dapat diperbaiki dengan diet terapeutik.

Ia berjaya digunakan untuk:

  • nefropati urat;
  • terapi hiperurisemia primer atau sekunder;
  • kekurangan enzimatik asal kongenital;
  • urolithiasis;
  • akibat batu ginjal, apabila batu terbentuk di buah pinggang;
  • rawatan sitostatik, terapi radiasi, dan juga dengan terapi kortikosteroid;
  • leukemia myeloid kronik dan leukemia.

Ubat ini boleh diambil dalam jangka masa yang lama untuk mencegah hiperurisemia. Tablet Allopurinol dan analognya ditetapkan bersama dengan agen anti-radang dan antiseptik lain.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout?

Allopurinol boleh diambil tanpa mengunyah dengan air selepas makan. Dos ditetapkan dengan mengambil kira keadaan pesakit, bergantung pada kandungan asid urik dalam darah.

Dos dan rejimen rawatan:

  • Bagi kanak-kanak, ubat ini hanya ditetapkan untuk rawatan neoplasma malignan. Untuk bayi di bawah 6 tahun, Allopurinol diresepkan dengan mengambil kira berat badan, 5 mg per kg berat badan, untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun, dos terapi adalah 10 mg, diambil, dibahagi dengan 3-4 kali.
  • Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, dos harian Allopurinol ditentukan dari 70 hingga 100 mg, maka dosnya meningkat sama 100 mg setiap 2-3 minggu..
  • Dos terapi pemeliharaan Allopurinol adalah 200-600 mg, bergantung kepada perkembangan penyakit ini. Dalam beberapa kes penyakit yang teruk, dos maksimum 800 mg ditetapkan. Dengan dos harian 300 mg, ia harus dibahagikan kepada 2-4 dos dengan selang waktu yang sama antara mereka..
  • Dalam bentuk penyakit yang teruk, dos tunggal 200 mg ditetapkan, dos tunggal maksimum adalah 300 mg. Rawatan dengan pelantikan Allopurinol ini berterusan selama 2-4 minggu, maka anda boleh beralih ke dos pemeliharaan 100-300 mg.
  • Orang tua dengan kekurangan hati dan buah pinggang diresepkan Allopurinol dengan berhati-hati dan dalam dos yang kecil..

Peningkatan dos dilakukan di bawah kawalan ketat asid urik dalam darah. Semasa menggunakan ubat, disarankan untuk memeriksa hati secara berkala.

Kontraindikasi untuk digunakan

Seperti mana-mana ubat, Allopurinol untuk gout mempunyai kontraindikasi untuk temujanji. Aplikasi tanpa mengambil kira faktor berbahaya boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Ubat itu tidak boleh diambil oleh pesakit dengan:

  • hipersensitiviti terhadap komponen produk;
  • gangguan fungsi ginjal yang serius;
  • penyakit hati;
  • penurunan pelepasan kreatinin.

Anda tidak boleh mengambil pil untuk sakit akut, semasa serangan gout yang teruk. Allopurinol tidak diresepkan untuk wanita hamil dan semasa menyusu, serta untuk bayi di bawah usia 3 tahun.

Keberkesanan ubat

Sebelum memulakan langkah-langkah terapeutik dalam rawatan gout, disarankan untuk mempelajari mekanisme tindakan Allopurinol dengan teliti, adanya kontraindikasi untuk tablet, dan membandingkan data ini dengan kesihatan pesakit. Mengambil ubat tidak boleh diterima tanpa preskripsi doktor.

Dengan mematuhi diet yang ketat dan arahan ahli urologi, pesakit mula menyedari keadaan mereka setelah beberapa bulan.

Kesan sampingan

Biasanya, pengambilan tablet Allopurinol ditoleransi oleh pesakit secara normal, tetapi setiap organisma adalah individu, pada sesetengah pesakit, ia boleh menyebabkan kesan sampingan.

Sekiranya pesakit mengalami kekurangan fungsi ginjal dan hati, pengambilan ubat boleh menyebabkan reaksi buruk.

Penggunaan Allopurinol boleh disertai dengan:

  • peningkatan tekanan darah, bradikardia;
  • sakit kepala, mengantuk, penglihatan kabur, kelemahan;
  • uremia, nefritis dan hematuria;
  • trombositopenia, anemia aplastik;
  • mati pucuk, kemandulan dan ginekomatik;
  • manifestasi alahan: ruam dan gatal-gatal, hiperemia kulit.

Analog ubat

Semua analog diresepkan, seperti Allopurinol, untuk mengurangkan asid urik dan pembentukan uratnya dalam tubuh pesakit dengan gout. Allopurinol boleh diganti dengan ubat lain. Hanya doktor yang hadir yang dapat menjawab soalan pesakit mengenai ubat mana yang harus dipilih, kerana setiap analog mempunyai ciri dan kesan sampingannya sendiri.

Allupol

Nama ubat PeneranganBorang pelepasan harga purata
Allopurinol EgisAlat ini dapat membantu pembentukan garam dengan baik tanpa tanda-tanda kelenjar gout dan artritis.Tablet90 rubel
Mengurangkan pembentukan garam asid urik.Tablet 70 rubel
AdenurikMengurangkan tahap asid urik, menghalang pembentukan garamnya.Tablet570 rubel
ColchicineMelegakan serangan gout yang teruk, menghalang pembentukan garam asid urik.Tablet1700 rubel

Interaksi dengan ubat lain

Rawatan gout dilakukan dengan cara yang kompleks, oleh itu ahli urologi harus menetapkan Allopurinol, dengan mempertimbangkan interaksi ubat dengan ubat lain.

Indapamide adalah diuretik thiazide yang digunakan untuk tekanan darah tinggi, pemberian bersama ubat dengan tablet Allopurinol dapat menyebabkan peningkatan kadar asid urik dalam darah.

Kadang kala ahli urologi menetapkan penggunaan Allopurinol yang kompleks dengan Blemaren. Blemaren menghalang pembentukan garam asid urik, melarutkannya. Menurut tinjauan pesakit, rawatan sedemikian menyumbang kepada penyingkiran cepat kristal asid urik dari badan dan untuk mencapai hasil rawatan gout yang lebih cepat..

Anda juga boleh memasukkan ubat hormon seperti Prednisolone atau Metipred dalam rejimen rawatan gout. Pemberian ubat-ubatan tersebut secara serentak dengan Allopurinol menyumbang kepada melegakan simptom penyakit yang lebih berkesan dan cepat.

Interaksi dengan alkohol

Semasa rawatan dengan Allopurinol, minuman beralkohol tidak boleh diminum..

Minum alkohol boleh menyebabkan:

  • sakit di hati dan otot;
  • apatis dan mengantuk;
  • loya dan cirit-birit;
  • mati pucuk dan diabetes mellitus;
  • peningkatan tekanan darah dan bradikardia.

Pemakanan untuk gout

Semasa merawat gout, doktor mengesyorkan mengikuti garis panduan diet dan pemakanan yang ketat:

  • Tolak makanan berlemak dan masin.
  • Anda tidak boleh minum minuman beralkohol.
  • Diet harus kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar..
  • Puasa dilarang sama sekali.

Semasa rawatan, perlu sentiasa memantau kandungan asid urik dalam darah dan keadaan hati..

Cara mengambil Allopurinol untuk gout: petunjuk, kontraindikasi, dos

Prinsip utama terapi gout adalah kawalan berterusan tahap asid urik dengan menekan penghasilannya dan meningkatkan kadar perkumuhan dari tubuh pesakit. Ini membolehkan anda menghentikan serangan patologi akut, mencegah kejadiannya, mencegah pemendapan urat pada struktur ginjal dan artikular. Allopurinol adalah ubat yang mengurangkan kepekatan asid urik dan garamnya di mana-mana medium cecair tubuh manusia. Ubat ini secara aktif menghalang pengeluarannya, mencegah timbulnya gejala gout yang menyakitkan.

Tetapi Allopurinol mempunyai senarai kontraindikasi yang luas, dan jika digunakan dengan tidak betul, kemungkinan kesan sampingan sistemiknya meningkat dengan ketara. Risiko menghidap gangguan dyspeptik dan neurologi akan dikurangkan dengan berjumpa doktor. Ahli rheumatologi akan menentukan rejimen dos, dengan mengambil kira tahap keparahan patologi, tahap kerosakan sendi, jumlah komplikasi yang telah berkembang.

kesan farmakologi

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Dengan gout pada peringkat awal kursus, biasanya cukup untuk menghilangkan makanan yang tinggi kandungan purin dari diet untuk mencegah kambuh. Tetapi dalam bentuk patologi yang teruk, ini tidak mencukupi. Pesakit ditetapkan Allopurinol, isomer struktural hypoxanthine, purin semula jadi yang terdapat di dalam badan.

Hypoxanthine dioksidakan menjadi xanthine, dari mana asid urik dihasilkan. Enzim tertentu, xanthine oxidase, bertanggungjawab untuk proses ini. Allopurinol menyekatnya, memecahkan rantai transformasi hypoxanthine yang tidak diingini.

Menyekat enzim menyebabkan penurunan pengeluaran asid urik dan peningkatan serentak dalam kepekatan hypoxanthine dan xanthine. Mereka dimetabolisme menjadi adenosin dan guanosin monofosfat yang berkaitan dengan purin. Ribonukleotida ini memprovokasi penghambatan enzim (amidophosphoribosyltransferase) yang dapat dipulihkan yang menjadi pemangkin sintesis spesifik pertama nukleotida purin. Akibatnya, kadar asid urik dan garamnya berkurang, dan deposit urat di dalam badan larut. Kursus penerimaan Allopurinol untuk gout menghalang pembentukan urat pada buah pinggang dan tisu lembut. Oleh itu, ubat ini diresepkan kepada pesakit bukan hanya untuk melegakan serangan arthritis gout, tetapi juga untuk menghilangkan gejala penyakit buah pinggang..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Allopurinol dihasilkan oleh banyak kilang farmasi dalam dan luar negara dalam dos 100 dan 300 mg. Ia dibungkus dalam botol plastik 30 atau 50 tablet. Farmasi juga menjual ubat itu di dalam kotak kadbod dengan 3 atau 5 lepuh foil logam. Dalam pembungkusan sekunder, selain tablet, ada arahan untuk digunakan. Bahan aktif ubat adalah Allopurinol. Komposisi tambahan ubat pada dos 300 mg ditunjukkan oleh komponen berikut:

  • laktosa monohidrat (gula susu);
  • selulosa mikrokristalin;
  • pati natrium karboksimetil, atau primogel;
  • gelatin makanan;
  • magnesium stearat;
  • silikon dioksida koloid, atau aerosil.

Pengilang menggunakan sukrosa, pati kentang, gelatin yang boleh dimakan dan magnesium stearat sebagai bahan tambahan untuk membentuk tablet 100 mg. Komponen memastikan penyerapan Allopurinol secara optimum, memanjangkan kesan terapeutiknya.

Farmakokinetik

Setelah mengambil tablet, kira-kira 90% bahan aktif diserap dari saluran gastrointestinal dan ditukar menjadi oxinopurinol. Bahan ini dikeluarkan secara perlahan oleh struktur ginjal (dari 18 hingga 30 jam) dan bertanggungjawab untuk sebahagian besar kesan terapi ubat..

Kesan klinikal ubat itu muncul 1.5 jam selepas minum pil dan berlangsung sepanjang hari. Sebilangan besar metabolit dipindahkan dari badan oleh buah pinggang dan hanya 20% melalui usus.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout

Ahli rheumatologi menetapkan Allopurinol kepada pesakit, dengan mengambil kira adanya sejarah patologi kronik, usia, berat badan, tahap penyakit gout. Biasanya, ubat itu diminum sekali sehari dengan makanan dengan jumlah air pekat yang banyak. Tetapi jika terdapat tanda-tanda intoleransi terhadap Allopurinol dari sistem pencernaan, satu dos dibahagikan kepada beberapa bahagian. Selang waktu antara pengambilan adalah 3-4 jam atau lebih. Apabila kesejahteraan pesakit bertambah baik, gejala artikular gout hilang atau keparahannya menurun, dos harian secara beransur-ansur berkurang.

Tempoh kursus terapi adalah dari 1-3 bulan hingga beberapa tahun. Selalunya, ubat dihentikan jika pesakit secara konsisten mengekalkan kadar asid urik yang optimum melalui diet terapeutik. Tetapi dalam patologi teruk, anda harus mengambil Allopurinol seumur hidup..

Dewasa

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan Allopurinol, doktor menetapkannya dalam jumlah 100 mg sekali sehari. Sekiranya dos awal tidak mencukupi, pengambilan ubat tambahan diperlukan untuk mengurangkan kepekatan asid urik. Jumlah hariannya meningkat secara beransur-ansur sehingga kesan terapeutik terbaik dicapai:

  • gout ringan - 100-200 mg;
  • tahap purata gout - 300-600 mg;
  • gout teruk - 600-900 mg.

Pada masa yang sama, pemantauan berterusan (sekali setiap 10-20 hari) tahap asid urik dalam serum darah dilakukan.

Umur lanjut usia

Ujian klinikal belum dijalankan untuk mengetahui kesan Allopurinol pada tubuh pesakit tua. Oleh kerana penurunan secara beransur-ansur dalam aktiviti fungsi sistem vital, perlambatan proses metabolik, pengiraan dos ubat perlu dilakukan dengan teliti. Ia termasuk dalam rejimen terapi dalam jumlah minimum 100 mg sehari. Pesakit disarankan untuk selalu mengikuti diet terapi yang ketat, terutama ketika mendiagnosis patologi buah pinggang pada dirinya.

Kanak-kanak dan remaja

Allopurinol digunakan dalam kes yang luar biasa untuk merawat gout pada kanak-kanak. Ini diperlukan semasa mengambil ubat lain yang lebih selamat tidak berfungsi. Dos harian untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun ialah 5-10 mg per kilogram berat badan. Bagi kanak-kanak, disarankan untuk membeli ubat tersebut dalam dos 100 mg. Setiap tablet disediakan garis untuk mudah membahagi dan mengira jumlah bahan aktif yang diperlukan. Untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, Allopurinol diresepkan pada dos 10-20 mg per kilogram berat badan setiap hari. Anak tidak boleh mengambil lebih daripada 0.4 g ubat setiap hari.

Patologi buah pinggang

Metabolit dan tidak berubah Allopurinol dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang, oleh itu, jika fungsinya terganggu, masalah dengan perkumuhan ubat mungkin timbul. Ia disimpan di dalam badan, dan struktur ginjal mengalami tekanan. Doktor mengambil kira perkara ini semasa mengira dos tunggal dan harian. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil kurang dari 100 mg ubat setiap hari atau 100 mg setiap hari. Kepekatan oksipurinol dikawal bila boleh. Dos ubat yang diperlukan ditentukan oleh tahapnya dalam serum darah..

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Dalam patologi buah pinggang yang teruk, metabolit Allopurinol dikeluarkan menggunakan kaedah pemurnian darah extrarenal - hemodialisis.

Jumlah sesi bergantung pada penyakit buah pinggang yang dikesan. Tetapi jika pesakit terpaksa menjalani prosedur pembersihan beberapa kali seminggu, maka diperlukan rejimen rawatan alternatif. Sejurus selepas hemodialisis, pesakit mengambil 0.3-0.4 g Allopurinol. Dilarang menggunakan ubat di antara sesi.

Pesakit dengan penyakit ginjal yang serius perlu berhati-hati ketika menggabungkan Allopurinol dan diuretik tizide. Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda harus berhenti mengambil ubat dan hubungi doktor anda untuk mendapatkan kaedah terapi yang lain..

Patologi hati

Sekiranya disfungsi hati, dos ubat dikurangkan bergantung pada penyakit yang didiagnosis. Dari hari-hari pertama terapi, pemantauan makmal terhadap petunjuk fungsi hati diperlukan. Kepekatan garam asid urik dalam serum darah dan tahap asid urik, dan urat dalam air kencing ditentukan secara berkala.

Prinsip asas rawatan dan arahan khas

Sekiranya pesakit berhenti mengambil Allopurinol tanpa cadangan doktor, maka selepas 3 hari tahap asid urik akan kembali ke nilai yang sama. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan berulang lagi arthritis gout. Oleh itu, pakar rheumatologi memberi amaran kepada pesakit dengan patologi tahap keparahan sederhana dan tinggi mengenai ketidakterimaan mengganggu rawatan walaupun selama 2-3 hari..

Semasa terapi, perlu mengambil sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari sekiranya tidak ada kontraindikasi. Kaedah minum seperti itu akan membolehkan anda sentiasa mengekalkan diuresis yang optimum, mencegah penahan ubat di dalam badan dan perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini.

Pemantauan berkala terhadap parameter urin makmal diperlukan. Reaksinya mestilah sedikit alkali atau neutral. Hanya pada nilai-nilai ini tidak ada calculi (batu) yang terbentuk. Mengambil ubat yang mengalkali air kencing juga membantu mengurangkan risiko pembentukannya..

Pada peringkat awal rawatan, Allopurinol diambil dalam dos minimum. Untuk mengelakkan serangan arthritis gout, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid. Selalunya, bukannya NSAID, kolkisin (alkaloid tropolone, wakil utama keluarga homomorphinan) dimasukkan dalam rejimen terapi pesakit dewasa.

Allopurinol meningkatkan kesan ubat hipoglikemik. Apabila digabungkan dengan Methotrexate, Mercaptopurine, Azathioprine, metabolisme dihambat dan ketoksikan ubat ini meningkat. Sekiranya pesakit mengambil antibiotik tertentu (Amoxicillin, Ampicillin dan analognya yang diimport) semasa terapi untuk gout dengan Allopurinol, maka kemungkinan terjadinya reaksi alergi tempatan meningkat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Allopurinol termasuk kegagalan buah pinggang kronik pada tahap azotemia, intoleransi individu terhadap komponen aktif atau bahan tambahan. Ubat ini tidak diresepkan semasa penyusuan dan melahirkan anak, hemochromatosis.

Sekiranya hiperurisemia tidak simptomatik, maka ubat tidak dianggap perlu. Allopurinol tidak mempunyai kesan analgesik, jadi tidak diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit akibat serangan gout..

Kontraindikasi relatif untuk mengambil ubat tersebut adalah diabetes mellitus, hipertensi arteri. Bagi pesakit dengan patologi ini, Allopurinol disyorkan dalam dos minimum di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Kesan sampingan

Senarai kemungkinan kesan sampingan rawatan dengan Allopurinol cukup luas. Kemungkinan kejadiannya meningkat dengan pelanggaran rejimen dos yang ditentukan oleh pakar rheumatologi, atau mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Kesan sampingan ubat mungkin berlaku baik secara sistemik dan tempatan..

Selalunya, terapi menjadi rumit kerana intoleransi pesakit terhadap salah satu ramuan ubat. Reaksi alergi berkembang, ditunjukkan secara klinikal dalam pembengkakan dan kemerahan kulit, gatal-gatal, dan pembentukan ruam. Tetapi berlakunya patologi kulit yang lebih teruk juga mungkin:

  • multiforme eritema eksudatif;
  • dermatitis bulosa;
  • dermatitis pengelupasan;
  • purpura;
  • nekrolisis epidermis toksik;
  • dermatitis ekzematous.

Kes bronkospasme, mimisan, demam, tonsilitis nekrotik, alopecia, limfadenopati, dan furunculosis telah dilaporkan. Kadang-kadang, semasa mengambil Allopurinol, tahap lipid dalam darah meningkat.

Sistem vital yang bertindak balas negatif terhadap rawatan gout dengan AllopurinolKesan sampingan yang berasingan
Organ rasaPenglihatan menurun satu atau dua hala yang berterusan, perubahan rasa atau kehilangan sepenuhnya, katarak, konjungtivitis, gangguan penglihatan
Sistem sarafMengantuk, keadaan tertekan, sakit kepala, neuritis, neuropati periferal, spontan timbul sensasi terbakar, kesemutan, menjalar, menjalar, paresis
Sistem penghadamanPeningkatan pengeluaran gas, cirit-birit, sakit epigastrik, muntah, mual, penyakit kuning kolestatik, peningkatan nilai makmal enzim hati, hepatitis granulomatosa, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah
Sistem kardiovaskularVaskulitis (keradangan imunopatologi pada dinding vaskular), bradikardia, hipertensi arteri, perikarditis
Radas lokomotorSakit otot dan sendi, miopati (penurunan kekuatan otot)
Sistem genitourinerEdema periferal, pembesaran payudara, kemandulan, darah dalam air kencing, peningkatan kadar protein dalam air kencing, penurunan libido, nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang akut
Organ hematopoietikEosinofilia, anemia, termasuk aplastik, agranulositosis, penurunan tahap leukosit dalam darah

Keberkesanan Allopurinol dalam Rawatan Gout

Sebelum menetapkan Allopurinol, pakar rheumatologi mengambil kira bagaimana tubuh pesakit akan bertindak balas terhadap kemungkinan kesan sampingan ubat. Sekiranya terdapat risiko kemerosotan serius dalam kesejahteraan pesakit, perkembangan komplikasi, peningkatan patologi kronik yang ada, maka ubat tersebut tidak digunakan.

Mengambil Allopurinol dalam dos yang disyorkan oleh doktor anda mengurangkan risiko kesan sampingan dengan ketara. Dan apabila salah satu daripadanya muncul, rejimen dos disesuaikan, biasanya ke arah pengurangan jumlah tablet yang diambil.

Dalam kebanyakan kes, Allopurinol boleh diterima dengan baik. Tetapi pada sesetengah pesakit, penurunan kadar asid urik lambat, dan kadang-kadang tidak ada kesan positif dari terapi. Seorang pakar reumatologi yang berpengalaman tidak tergesa-gesa untuk membatalkan ubat. Dia menggantikannya dengan analog, apalagi, struktur, yang mengandungi bahan aktif yang sama. Allopurinol dari pelbagai pengeluar (Egis, Nycomed) dijual di farmasi. Walaupun mempunyai komposisi yang sama, banyak pesakit mendapat manfaat daripada ubat yang dihasilkan oleh kilang farmasi tertentu..

Analog struktur ubat - Zilorik, Sanfipurol. Sekiranya Allopurinol tidak bertoleransi atau tidak berkesan, pesakit mungkin diberi salah satu ubat ini. Tetapi hanya doktor yang hadir yang boleh menggantikan Allopurinol dengan analog..

Kesan kumulatif bahan aktif juga harus diambil kira. Sifat anti-gout ubat ditunjukkan dengan pengambilan biasa, yang memungkinkan untuk mengekalkan tahap Allopurinol yang tetap di dalam badan. Terapi harus disertakan dengan pengambilan makanan dan pengambilan cecair yang mencukupi. Ejen anti-gout Allopurinol yang sangat berkesan tidak akan mengatasi tugas tersebut sekiranya terdapat daging berlemak dan alkohol dalam menu harian pesakit.

Ciri-ciri penggunaan Allopurinol untuk gout

Gout adalah penyakit metabolik di mana garam asid urik (urat) disimpan di dalam tisu badan. Sebab perkembangannya adalah gangguan fungsi ginjal dan proses metabolik, yang menyebabkan peningkatan kepekatan plasma sodium monourate.

Pembentukan nod gout (tophus) dan arthritis berulang adalah manifestasi utama penyakit ini. Untuk mengurangkan keparahan kesakitan, ubat urikodepresif digunakan untuk mengurangkan biosintesis urat. Rawatan gout dengan allopurinol membawa kepada melegakan arthralgia dan penurunan kejadian keradangan sendi.

Petunjuk untuk digunakan

Allopurinol adalah ubat anti-gout yang menghalang biosintesis garam berasid di dalam badan. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan konservatif penyakit metabolik yang disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik serum..

Petunjuk utama untuk menetapkan ubat adalah:

  • penyakit batu karang;
  • terapi kortikosteroid intensif;
  • gout primer dan sekunder;
  • nefropati dysmetabolik;
  • terapi gabungan untuk epilepsi pada kanak-kanak;
  • terapi sitostatik (antikanker);
  • hiperurisemia primer dan sekunder.

Urikodepresan termasuk dalam terapi paliatif gout pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas. Dianjurkan juga untuk menggunakan ubat tersebut untuk menghilangkan sakit sendi pada pesakit yang mengalami kekurangan enzim kongenital. Perlu diingat bahawa penggunaan Allopurinol dalam memburukkan lagi arthralgia tidak berkesan, kerana ubat tersebut tidak mempunyai kesan analgesik langsung.

Mekanisme tindakan

Allopurinol (Milurit) adalah salah satu ubat anti-gout yang menghalang pengeluaran urat. Tablet mengandungi oxypurinol, yang mempunyai sifat urostatik yang ketara. Prinsip tindakannya dikaitkan dengan penghambatan enzim xanthine oxidase yang terlibat dalam biosintesis urat dari hypoxanthine.

Semasa rawatan dengan ubat urikosurik, perencatan reversibel amidophosphoribosyltransferase diperhatikan. Penggunaan Allopurinol secara sistematik membawa kepada penurunan kepekatan garam asid dan pembubaran sebahagian besar urat dalam tisu penghubung dan buah pinggang. Oleh kerana itu, ukuran tophus pada sendi, keparahan arthralgia dan kekerapan peningkatan artritis pada pesakit dengan gout menurun..

Komposisi penyediaan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet silinder rata, dilapisi dengan lapisan enterik agar-agar.

Komposisi ini merangkumi beberapa bahan aktif dan tambahan, iaitu:

  • allopurinol (100 mg atau 300 mg);
  • sukrosa;
  • agar-agar;
  • selulosa mikrokristalin;
  • kalsium stearat;
  • gula susu;
  • bahan tambahan makanan E1422;
  • methylhydroxypropylcellulose.

Tablet putih dibungkus dalam plat kontur PVC dalam 10 keping. Kadbod mengandungi 5 lepuh dan arahan rasmi untuk penggunaan ubat anti-gout.

Kaedah permohonan

Tablet gout harus diambil sebaik sahaja makan. Untuk mengelakkan kerengsaan mukosa esofagus, disarankan untuk minum ubat dengan 200 ml air pegun. Semasa menjalani terapi, disarankan untuk mengecualikan makanan yang kaya dengan garam dan asid oksalik dari diet..

Dos Allopurinol untuk gout ditentukan oleh tahap asid urik dalam darah dan kesejahteraan umum pesakit. Biasanya, 100-300 mg ubat diresepkan setiap hari. Terapi sokongan dipilih semasa proses rawatan. Dos harian minimum ubat adalah 100 mg, dan maksimum 800 mg..

Dianjurkan untuk mengambil Allopurinol untuk gout setiap hari untuk waktu yang lama. Untuk mengelakkan berulang artritis, perlu mengambil dos ubat yang betul setiap hari, yang akan dipilih oleh doktor..

Sepanjang perjalanan rawatan, adalah wajar untuk mengawal kepekatan asid urik dalam darah. Sekiranya kenaikan atau penurunannya, rejimen dos disesuaikan, tetapi hanya berdasarkan cadangan doktor yang hadir.

Semasa menjalani terapi ubat, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol: etanol mengurangkan aktiviti farmakologi agen anti-gout.

Keberkesanan dari aplikasi

Menurut pemerhatian perubatan, peningkatan yang ketara dalam status kesihatan dalam rawatan gout diperhatikan 3-4 bulan setelah bermulanya terapi. Kekerapan eksaserbasi artritis dikurangkan sekurang-kurangnya 35-40%.

Sekiranya pengambilan agen yang berkenaan secara berkala, kepekatan garam asid urik dalam darah menurun, disebabkan oleh itu penyerapan semula tofus berlaku. Mengambil Allopurinol adalah rawatan yang bertujuan untuk penyebab penyakit. Sekiranya ubat dihentikan, gejala gout bertambah buruk dalam 2-3 minggu..

Keberkesanan terapi tidak hanya dipengaruhi oleh keteraturan pengambilan Allopurinol, tetapi juga dengan pemakanan yang betul. Untuk mengurangkan kemungkinan serangan gout, anda harus:

  1. Menghilangkan daging asap, jeroan, lemak haiwan, ikan goreng, rempah, ikan dalam tin dan kekacang dari diet.
  2. Minum cecair sebanyak mungkin - sekurang-kurangnya 2 liter air tulen setiap hari untuk merangsang diuresis dan segera membuang air kecil dari badan.
  3. Makan lebih banyak produk susu yang diperam dan daging diet (dada ayam, ikan rebus, ayam belanda).

Penolakan rawatan secara spontan menyebabkan peningkatan natrium monourat serum dalam darah dan peningkatan gejala gout.

Apabila ubat dihentikan, kandungan urat meningkat dengan cepat - dalam 2-3 hari. Ini membawa kepada pemendapan mereka pada sendi dan memburukkan lagi gejala arthralgia. Atas sebab ini, tidak digalakkan menghentikan rawatan tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor..

Ciri-ciri untuk kumpulan umur yang berbeza

Uricosuric tidak digunakan untuk merawat gout pada pesakit di bawah 3 tahun. Dos untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun ditentukan secara individu, bergantung pada berat badan - tidak lebih daripada 5 mg setiap 1 kg berat badan. Kekerapan pengambilan pil untuk gout berbeza dari 1 hingga 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk bayi dari 6 tahun ialah 400 mg.

Pengambilan harian agen anti-gout untuk kanak-kanak berumur 10 tahun ditentukan oleh kandungan urat dalam plasma darah. Untuk mengurangkan risiko terkena kesan alergi, terapi bermula dengan 100 mg Allopurinol sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun adalah 400-500 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk disarankan untuk mengambil tidak lebih dari 300 mg ubat selepas setiap sesi hemodialisis, tetapi tidak lebih dari 3 kali seminggu. Sekiranya fungsi hati terganggu dan kadar penapisan glomerular rendah, dosnya dikurangkan menjadi 400 mg sehari. Pesakit tua diberi dos ubat minimum yang berkesan.

Kontraindikasi

Tablet anti-gout digunakan untuk mengurangkan peningkatan kadar urat darah pada pesakit berusia 3 tahun ke atas.

Kesan terapi sebahagian besarnya bergantung pada ketelitian diet dan minum. Ubat ini tidak diresepkan untuk pesakit dengan hipersensitiviti terhadap derivatif oxypurinol. Kontraindikasi untuk pelantikannya adalah:

  • kehamilan dan penyusuan;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • pemburukan ulser peptik;
  • hiperbilirubinemia;
  • intoleransi laktosa.

Penggunaan ubat ini tidak sesuai jika kandungan urat dapat dikendalikan oleh diet terapeutik dan rejimen minum yang betul. Dengan berhati-hati, terapi dijalankan sekiranya terdapat riwayat hematopoiesis, hipertensi, kekurangan miokard.

Ubat ini tidak diresepkan untuk melegakan serangan gout, kerana komponen aktifnya tidak mempunyai kesan analgesik.

Selama beberapa hari pertama setelah memulakan rawatan, berhati-hati kerana kemungkinan besar peningkatan sakit sendi. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan memasukkan ubat anti-gout lain dengan kesan analgesik, serta analgesik bukan steroid dalam rejimen terapi..

Kesan sampingan dan overdosis

Menurut data praktikal, Allopurinol tidak sering menyebabkan kesan sampingan. Dalam 75% kes, reaksi buruk berlaku dengan hipersensitiviti terhadap ubat dan ketidakpatuhan terhadap rejimen dos:

  • loya;
  • gangguan najis;
  • Edema Quincke;
  • demam jelatang;
  • nekrolisis epidermis;
  • muntah;
  • alopecia;
  • furunculosis;
  • disfungsi ereksi;
  • neuritis periferal;
  • anemia aplastik;
  • hepatitis granulomatous;
  • perubahan rasa;
  • sindrom demam.

Sekiranya terdapat sebilangan besar batu urat di pelvis ginjal, pesakit mungkin mengadu ketidakselesaan semasa membuang air kecil.

Sebagai hasil pembubaran separa garam natrium, sebahagian dari mereka menembusi ke saluran uretra, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit. Sekiranya terdapat reaksi buruk di atas, perlu menangguhkan terapi dan berjumpa doktor.

Keserasian dengan ubat lain

Ubat yang mempengaruhi kadar metabolisme harus diambil dengan berhati-hati semasa rawatan gout. Sebahagian daripada mereka menyumbang kepada pemusnahan metabolit aktif ubat urikosurik dan mengurangkan keberkesanan terapi. Oleh itu, tidak digalakkan menggabungkan Allopurinol dengan:

  • Probenecid;
  • Sulfinpyrazone;
  • Phenylbutazone;
  • Pyrazinamide;
  • Butazolidine;
  • Ketazon.

Dalam kombinasi dengan beberapa antibiotik, ubat anti-gout mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ-organ sistem hepatobiliari dan kardiovaskular. Ini benar terutamanya untuk mengambil ubat antimikroba dari kumpulan penisilin..

Perhatian harus diambil semasa menggabungkan agen urikostatik dengan ubat hipoglikemik dan penipisan darah. Allopurinol mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktiviti farmakologi antikoagulan kumarin dan sitostatik.

Kos Allopurinol

Ubat anti-gout yang berkesan dihasilkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal dalam dan luar negara. Harga tablet bergantung pada pengeluar dan berbeza dari $ 1.36 hingga $ 2.55 setiap pek. Kos Allopurinol agak rendah, bagaimanapun, rawatan patologi yang dimaksudkan adalah proses yang panjang, dan dalam kes penyakit kronik, penyakit ini seumur hidup.

Oleh itu, Allopurinol adalah salah satu agen urikostatik yang berkesan yang memainkan peranan penting dalam rawatan gout pada pesakit dari kumpulan umur yang berbeza. Komponennya menurunkan kandungan urat dalam darah, yang menyebabkan penurunan ukuran tophi dan melegakan arthralgia.

Untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan, pesakit tidak hanya harus mematuhi dos, tetapi juga harus makan dengan betul. Mematuhi program diet dan rejimen minum, adalah mungkin untuk menormalkan proses metabolik dalam tubuh dan mencegah pengumpulan urat dalam tisu.

Mekanisme tindakan Allopurinol untuk gout, apabila diresepkan, bagaimana ia diminum

Dari artikel ini, anda akan belajar: seberapa berkesan pengangkatan Allopurinol untuk gout, bagaimana ia berfungsi. Kesan terapeutik, dos, cara pengambilan, penggunaan untuk memburukkan lagi penyakit gout. Kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan yang boleh berlaku sekiranya berlaku overdosis.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Allopurinol - ubat yang digunakan untuk merawat gout.

Gout berlaku dengan latar belakang metabolisme purin yang terganggu, akibatnya kepekatan asid urik (produk pemecahan purin) dalam badan meningkat. Asid urik mengkristal dan disimpan dalam tisu, memprovokasi perkembangan pelbagai proses patologi, yang paling tidak menyenangkan adalah arthritis gout.

Apa kesan Allopurinol? Ia terlibat dalam proses kimia menukar purin menjadi asid urik:

  • mengurangkan kepekatannya dalam badan;
  • mencegah pemendapan urat (kristal asid urik) dalam tisu;
  • membubarkan formasi yang ada;
  • menggalakkan perkumuhan urat aktif dari badan (dengan air kencing).
Kristal asid urik

Terapi ubat untuk gout dijalankan secara menyeluruh. Beberapa ubat (ubat anti-radang bukan steroid dan hormon) dirancang untuk menghilangkan gejala yang teruk (serangan sakit, radang) dengan cepat.

Lain-lain (Allopurinol) - untuk rawatan jangka panjang, normalisasi tahap produk metabolik (urat) dan pencegahan situasi ketika penyakit ini bertambah buruk.

Allopurinol - salah satu ubat utama untuk rawatan gout, standard terapi emas (ditetapkan dalam 90% kes).

Ia diambil secara berterusan, sepanjang hayat, pada mulanya dalam terapi (jumlah maksimum yang melegakan gejala), dan kemudian dalam dos penyelenggaraan (untuk mengekalkan kesannya).

Allopurinol adalah ubat yang sangat berkesan:

  • sudah pada hari ke-2 atau ke-3, tahap bahan berbahaya dalam darah dikurangkan dengan ketara;
  • menjelang hari ke-10, pesakit menyedari peningkatan keadaan mereka - sindrom kesakitan berkurang;
  • selepas 5-6 bulan, kesan terapi yang stabil dicapai - tempoh antara eksaserbasi meningkat.

Ubat ini diresepkan oleh pakar rheumatologi.

Mekanisme tindakan, kesan terapeutik

Bahan "berfungsi" dalam komposisi ubat - allopurinol (selepas transformasi di hati - oxypurinol).

Mekanisme tindakan didasarkan pada kemampuannya untuk menyekat aktiviti enzim khas (xanthine oxidase), mengganggu rantai penukaran purin menjadi asid urik.

Hasil nyata dari pengambilan Allopurinol muncul pada hari ke-10:

  1. Kepekatan produk pemecahan purin dalam darah menurun.
  2. Proses pemendapan garam berhenti.
  3. Terdapat pembubaran secara beransur-ansur pembentukan tisu (nodul gouty - tofus, batu ginjal).
  4. Meningkatkan fungsi buah pinggang.
  5. Perkumuhan bahan larut yang terlibat dalam pembentukan kristal asid urik (xanthine, hypoxanthine) ditingkatkan.
  6. Tempoh pengampunan antara pemburukan gout meningkat.

Ubat itu bukan milik ubat penahan sakit, tetapi berkat mekanisme tindakan, secara beransur-ansur menghilangkan sindrom kesakitan.

Apabila Allopurinol diresepkan

Allopurinol adalah ubat untuk pencegahan dan rawatan yang kompleks. Ia diresepkan kepada pesakit yang menderita:

  • gout (gangguan metabolik, asid urik);
  • arthritis gout (keradangan sendi kerana metabolisme purin terganggu);
  • hiperurisemia (peningkatan jumlah asid urik dalam cecair badan);
  • nefropati dan urolithiasis (penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh penghabluran dan kehilangan urat dalam tisu);
  • kerosakan buah pinggang selepas kemoterapi dan radiasi tumor onkologi;
  • gangguan metabolisme purin selepas terapi puasa.

Ini juga diresepkan ketika kadar asam urat tidak dapat dinormalisasi melalui diet..

Klik pada foto untuk membesarkan

Cara pengambilan ubat

Allopurinol dilepaskan dalam bentuk tablet (masing-masing 0,1 g) dan diresepkan setelah gejala gout yang hilang hilang - sakit, radang.

Ciri-ciri pengambilan pil:

  1. Minum selepas makan tanpa mengunyah dan minum air (hingga 250 ml).
  2. Pesakit yang mengambil ubat mesti mengamati rejimen minum (dari 1.5 hingga 2 liter air sehari). Hasil rawatan bergantung pada pengeluaran air kencing harian (sekurang-kurangnya 2 liter air kencing setiap hari harus dikeluarkan), ini difasilitasi oleh jumlah air minum yang optimum.
  3. Air kencing dibuat alkali. Untuk melakukan ini, anda perlu minum air mineral dan jus segar, yang akan mengubah komposisi air kencing (mengekalkan reaksi alkali dari 7.3 hingga 7.4). Ini menghalang pembentukan batu ginjal urat.

Doktor yang menghadiri menentukan jumlah ubat harian yang diambil bergantung pada parameter makmal asid urik dalam plasma darah.

Kursus dimulakan dengan dos terendah 100 mg. Kemudian secara beransur-ansur meningkat, mengawal tahap asid urik.

Bagaimana cara mengambil allopurinol untuk gout? Amaun harian maksimum:

  • 800 mg untuk orang dewasa, dibahagikan kepada 2 atau 4 bahagian;
  • 400 mg untuk kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun (diambil 3 hingga 4 kali);
  • untuk kanak-kanak kecil (di bawah 15 tahun), dos dikira berdasarkan norma 10 mg setiap 1 kg berat badan (dibahagikan kepada 3-4 dos);
  • pesakit dengan penyakit ginjal ditetapkan 100 mg setiap satu (jangan dibahagi).

Penyesuaian dos dilakukan setiap 1-3 minggu (bergantung pada parameter makmal).

Sekiranya gout bertambah buruk, maka dalam 1 atau 2 minggu pertama setelah memberi ubat kepada orang yang mengambil Allopurinol, ubat penahan sakit diperlukan: Meloxicam, Baralgin atau Paracetamol.

Kadar pemeliharaan (profilaksis) ditetapkan selepas 5-6 bulan - setelah tahap asid urik kembali normal. Dosnya berkisar antara 100 hingga 300 mg sehari.

Gout dirawat dengan diet yang ketat..

Kontraindikasi

Dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen

Serentak dengan ACE inhibitor (ubat untuk menurunkan tekanan darah) dan diuretik

Untuk bentuk kerosakan buah pinggang atau hati yang teruk

Pesakit dengan gangguan hematopoietik (proses pembentukan dan pematangan sel darah di dalam badan)

Semasa mengandung dan menyusui

Pesakit dengan penyakit buah pinggang dan hati yang kronik

Dengan hemochromatosis (gangguan keturunan metabolisme zat besi)

Pesakit diabetes

Allopurinol dikontraindikasikan untuk digunakan.Dengan berhati-hati, memilih dos yang optimum, ubatnya ditetapkan
Pemendapan zat besi yang berlebihan di hati dengan hemochromatosis

Allopurinol tidak disyorkan untuk digunakan:

  • jika lebihan asid urik dapat dinormalisasi melalui diet;
  • dengan pemburukan gout (pada awalnya, ubat dapat memprovokasi serangan penyakit, yang berkaitan dengan penarikan asid urik dari simpanan yang sudah ada).

Kesan sampingan

Allopurinol dapat diterima dengan baik oleh badan, namun kesan sampingan jarang dicatat:

  1. Pemburukan gout pada 1-2 minggu pertama kemasukan.
  2. Furunculosis, ruam kulit, gatal-gatal, terbakar, kemerahan kulit, alopecia (kebotakan).
  3. Perubahan jumlah darah (peningkatan atau penurunan tahap leukosit, eosinofilia (peningkatan dalam darah eosinofil - salah satu jenis leukosit - sel darah putih), trombositopenia (penurunan tahap platelet - sel yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah).
  4. Kelesuan, sakit kepala, kelesuan, apatis, kemurungan.
  5. Bengkak, darah dalam air kencing (hematuria).
  6. disfungsi ereksi.
  7. Nadi cepat, menurunkan tekanan darah.
  8. Sangat jarang berlaku - hepatitis toksik (keradangan hati), nekrosis hepatosit (sel hati).

Apabila digunakan dengan ubat lain:

  • terhadap latar belakang sitostatik (ubat antikanker), formula darah berubah;
  • terhadap latar belakang antibiotik (agen yang menekan pertumbuhan dan perkembangan bakteria), manifestasi alahan kulit berlaku;
  • tempoh tindakan hipoglikemik Chlorpropamide (ubat untuk menurunkan kadar glukosa) dipanjangkan;
  • terhadap latar belakang antikoagulan kumarin (antikoagulan), masa pembekuan darah meningkat (penyesuaian dos diperlukan).

Alkohol mengurangkan kesan perubatan ubat, dan pemberian ubat sendiri boleh menyebabkan gangguan metabolik yang serius.

Apa yang boleh berlaku sekiranya berlaku overdosis

Dengan peningkatan dalam dos yang ditetapkan, Allopurinol boleh menyebabkan:

  • pemburukan gangguan buah pinggang;
  • alahan kulit;
  • hepatitis;
  • peningkatan suhu (37 darjah ke atas);
  • najis yang teruk;
  • pening, kelesuan reaksi saraf.

Tidak ada penawar (ubat yang menghilangkan kesan toksik). Oleh itu, rawatan untuk overdosis dijalankan, dengan fokus pada gejala yang menyertainya. Untuk ini, adsorben diresepkan (Smecta, Filtrum) - ubat yang mengumpulkan dan membuang toksin, mikroorganisma patogen, gas dari usus; dalam kes yang melampau - hemodialisis (pemurnian darah menggunakan alat luaran tanpa penglibatan buah pinggang).

Ubat baru untuk rawatan gout: adenurik, febuxostat dan standard emas - allopurinol

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet Allopurinol untuk gout dihasilkan dalam bentuk silinder rata 100 dan 300 mg berwarna putih atau kelabu-putih. Bersama dengan Allopurinol, ubat ini merangkumi komponen berikut:

  • Magnesium stearat;
  • Poviddone K25;
  • Talc;
  • Pati kentang;
  • Pati natrium karboksimetil;
  • Laktosa monohidrat.

Tablet dengan dos 300 mg pada satu sisi o, mengandungi komponen tambahan: gelatin, silikon dioksida, selulosa mikrokristal dan magnesium stearat.

Mekanisme tindakan

Gunakan ubat untuk merawat arthritis gout dan gout semasa tempoh remisi.

Di dalam badan, allopurinol diserap ke dalam aliran darah dan terurai menjadi oxypurinol, yang tidak mengoksidakan, melarutkan garam yang tersimpan dan mencegah pengumpulannya di dalam badan. Mengurangkan asid urik ke tahap normal menghalang pertumbuhan tophi pada sendi, menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan mobiliti.

Kepekatan maksimum allopurinol dalam usus dicapai setelah 1.5 jam, setelah itu dikeluarkan melalui usus kecil dalam 48-72 jam. Dengan kegagalan buah pinggang, masa penghapusan ubat meningkat..

Punca penyakit

Untuk rawatan penyakit ini, komponen perubatan digunakan yang mempengaruhi kedua-dua gejala gout individu dan proses patogenetik secara gabungan. Salah satu ubat ini adalah allopurinol. Ia digunakan untuk merawat hiperurisemia, penyebab utama gout..

Terdapat purin dalam tubuh manusia. Ini adalah kristal tidak berwarna yang membentuk garam dengan asid mineral. Unsur asas mereka adalah xanthine, yang terdapat di semua tisu badan. Kristal ini sangat larut dalam larutan alkali dan berasid..

Juga di dalam tubuh terdapat enzim xanthine oxidase, yang bertindak sebagai pemangkin dalam pengoksidaan hypoxanthine - turunan semula jadi dari purin - menjadi xanthine. Produk akhir metabolisme ini (metabolisme) adalah asid urik. Peningkatan yang ketara dalam tubuh disebut hiperurisemia, dan komplikasi yang dihasilkan disebut gout. Ini disebabkan oleh peredaran darah ke seluruh badan, yang terlibat dalam pembekalan nutrien ke sendi. Oleh itu, garam asid urik sampai di sana, yang disimpan, menyebabkan penyakit.

Dos

Berapa banyak pil yang akan diambil ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira usia dan keparahan keadaan:

  • Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dan orang dewasa, dos harian 100-300 mg / hari selama 1-3 minggu meningkat sebanyak 100 mg. Sebagai terapi pemeliharaan, 200-600 mg / jalang diresepkan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, dosnya meningkat menjadi 600-800 mg sehari;
  • Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun dikira mengikut skema: 5 mg per kg berat badan, pada usia 6-10 tahun 10 mg per kg;
  • Dos maksimum Allopurinol untuk gout sehari ialah 800 mg. Ubat ini diambil 2-4 kali pada selang waktu yang sama;
  • Hentikan ubat dengan betul secara beransur-ansur untuk meningkatkan jangka masa remisi.

Ulasan

Ulasan semasa menggunakan ubat ini dalam kebanyakan kes adalah positif..

Igor, 48 tahun: didiagnosis menghidap gout 5 tahun lalu. Doktor menetapkan Allopurinol dalam dos 1 tablet 3 kali sehari. Seminggu kemudian, gejalanya hampir hilang, sindrom kesakitan berhenti mengganggu saya, ujian darah menunjukkan arah positif.

Doktor menentukan dos pemeliharaan, membuat cadangan untuk diet dan perubahan gaya hidup. Tidak ada pemburukan, saya tidak lagi risau akan gejala penyakit ini.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ubat ini diresepkan untuk penyakit berikut:

  • Hyperuricemia;
  • Artritis;
  • Gout;
  • Penyakit batu ginjal.

Petunjuk lain untuk Allopurinol adalah epilepsi kanak-kanak, kanser, dan terapi kortikosteroid intensif..

Allopurinol dikontraindikasikan untuk:

  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Penyakit hati;
  • Pemburukan gout;
  • Di bawah umur 3 tahun;
  • Fungsi buah pinggang terjejas.

Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati untuk hipertensi dan kekurangan miokardium.


Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat

"Colchicine"

Persediaan yang serupa dengan "Allopurinol" dan digunakan sebagai penggantinya, tetapi bukan analognya, disajikan di bawah.

Untuk perubatan moden, "Colchicine" adalah salah satu ubat terbaik yang digunakan untuk merawat gout. Mari kita fikirkan mana yang lebih baik - "Colchicine" atau "Allopurinol"?

"Colchicine" bertindak sebagai anestetik, meneutralkan pembentukan deposit garam di dalam tisu dan meminimumkan penghijrahan leukosit di kawasan yang terjejas. Ubat ini mempunyai dasar tanaman, mengandung crocus musim gugur sebagai komponen utama, dan oleh itu ia dapat digunakan bukan hanya untuk rawatan, tetapi juga untuk pencegahan.

Pesakit bertoleransi dengan cukup baik. Keberkesanan ubat bergantung pada pentadbiran yang betul. Dos maksimum tidak boleh melebihi 10 tablet sehari. Jalan rawatan berakhir seperti yang ditetapkan oleh doktor dan setelah hasil yang diinginkan dicapai. "Colchicine" tidak boleh diambil pada pasien dengan kekurangan hati dan ginjal, dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat apa pun. Juga, ubat harus diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan dan hanya setelah berunding dengan pakar. Kesan sampingan dan overdosis ubat boleh menyebabkan cirit-birit dan muntah. Sekiranya pesakit mengalami kesan sampingan yang tidak biasa, ubat tersebut harus dihentikan dengan segera dan doktor yang hadir mesti berunding. Ubat itu tidak boleh diambil untuk waktu yang lama, kerana ia penuh dengan ancaman perkembangan leukopenia dan anemia..

Arahan untuk penggunaan Allopurinol

Adalah disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan colchicine atau ubat anti-radang bukan steroid. Kursus terapi berterusan, dengan peningkatan penyakit bersamaan, ubat-ubatan diresepkan yang menghilangkan manifestasi simptomatik.

Rawatan gout dengan Allopurinol bermula dengan dos kecil dan meningkat secara beransur-ansur.

Dos yang ditetapkan diambil selepas makan, tablet tidak dikunyah, dicuci dengan air biasa untuk mengecualikan tekanan tambahan pada kerja saluran gastrointestinal.

Seiring dengan pengambilan ubat, rejimen minum, diet terapeutik (pengurangan garam dan makanan berlemak) diperhatikan.

Wajib untuk mengawal diuresis (pengiraan cecair yang diminum dan dialirkan mestilah dalam lingkungan normal, dengan mengambil kira usia dan keadaan pesakit). Tahap kepekatan urat dipantau oleh darah.

Tempoh rawatan bergantung pada gambaran klinikal: perubahan pertama tahap asid urik dalam darah dicatat pada hari ke-4, kesan yang berkekalan dicapai setelah 2-3 minggu rawatan.

Untuk menilai keberkesanan terapi, pemeriksaan kedua dilakukan: kandungan urat mencapai nilai optimum. Sekiranya hasilnya positif, dos pemeliharaan ditetapkan - ini adalah 200-300 mg. Allopurinol sehari. Dos 500-600 mg ditetapkan tanpa adanya dinamika positif semasa rawatan.

Cara mengambil Allopurinol untuk gout - ubat ini diresepkan selepas melegakan kesakitan. Kemunculan kesakitan semasa terapi tidak membatalkan pengambilan Allopurinol. Penamatan rawatan akan menyebabkan keadaan bertambah buruk, oleh itu dos dikurangkan, kepekatan urat dipantau.

Pembatalan Allopurinol dalam serangan gout akut akan menyebabkan peningkatan kadar sodium monourate dalam darah: gejala penyakit akan bertambah buruk.

Pengampunan berterusan diperhatikan selepas 4-6 bulan; untuk mengelakkan pemburukan penyakit, dos penyelenggaraan ubat ditetapkan. Dibiarkan mengambil ubat selama 2-3 tahun dengan gangguan.

Interaksi dadah

Sekiranya anda mengambil ubat lain selain Allopurinol, pastikan anda memberitahu doktor mengenai perkara ini. Paling baik, keberkesanan ubat akan berkurang, dan paling teruk, kesan sampingan akan muncul..

Hasil terapi Allopurinol menurun apabila digabungkan dengan ubat urikosurik (Probenecid, Sulfinpyrazone). Jangan gabungkan ubat dengan Amoxicillin dan Captopril. Dalam kes ini, risiko alergi (urtikaria, gatal, kemerahan) meningkat. Gabungan Allopurinol dengan agen sitostatik juga tidak diingini, kerana terdapat risiko kesan negatif pada sistem hematopoietik..

Allopurinol dan alkohol tidak serasi. Minuman beralkohol harus dielakkan semasa terapi. Etil alkohol membawa kepada penyahhidratan dan penebalan darah. Oleh kerana kelikatan darah, sel dan tisu tidak menerima cukup oksigen dan nutrien. Kepekatan asid urik meningkat, dan ini boleh mencetuskan serangan baru pada artritis gout.

Kesan sampingan dan keserasian dengan alkohol

Dos ubat 300-600 mg mempunyai sedikit kesan toksik pada hati. Keracunan meningkat dengan penggunaan minuman beralkohol, oleh itu Allopurinol tidak serasi dengan alkohol. Tidak menyediakan penggunaan alkohol dan diet terapeutik, pelanggarannya akan menyebabkan peningkatan frekuensi pemburukan gout.

Kesan sampingan semasa mengambil Allopurinol jarang berlaku, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kemurungan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Loya muntah;
  • Myalgia;
  • Mengantuk;
  • Ruam;
  • Disfungsi ereksi;
  • Demam;
  • Kelenjar getah bening yang bengkak;
  • Ginekomastia.


Kesan sampingan selepas penggunaan

Bergantung pada keparahan kesan sampingan, ganti ubat atau kurangkan dosnya.

Mengenai analog dan harga

Harga Allopurinol berbeza-beza bergantung pada pengeluarnya, jumlah tablet dalam pakej adalah dari 70 hingga 150 rubel. Rawatan dengan ubat adalah jangka panjang; dalam penyakit kronik, penyakit ini dilakukan seumur hidup. Pemilihan ubat lain adalah perlu jika rawatannya tidak berkesan.

Analog Allopurinol untuk gout:

  • Zilorik;
  • Allupol;
  • Purinol;
  • Wolflex.

Persediaan dalam komposisi mengandungi enzim aktif yang lain, tetapi serupa dalam prinsip tindakan.

Pendekatan Baru untuk Rawatan Gout: Zurampik dan Canakinumab

Pendekatan radikal baru untuk rawatan gout dicadangkan oleh syarikat Austria AstraZeneca.

Syarikat Austria AstraZeneca menawarkan pendekatan inovatif untuk rawatan penyakit ini

Menurut pengilangnya, Zurampic menghalang pengangkut, yang terletak di tubulus ginjal. Alat ini membolehkan anda menyekat pengangkut ini dan meningkatkan perkumuhan asid urik. FDA telah meluluskannya sebagai terapi kombinasi untuk gout. Kawasan lain yang menjanjikan adalah penyekat interleukin 1. Ini adalah canakinumab, yang secara aktif digunakan untuk menghentikan serangan gout akut..

Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor berjaya mencapai kejayaan yang signifikan dalam rawatan gout, yang pastinya dapat disebut sebagai kejayaan dalam bidang perubatan..