Osteopenia - apa itu, bagaimana merawat patologi ini? Diagnosis yang tidak jelas kepada orang biasa biasanya dibuat di atas usia 50 tahun. Ini bermaksud bahawa kekuatan tulang telah menurun, tetapi belum banyak sehingga patah tulang berlaku. Osteopenia dijumpai, secara kebetulan, secara tidak sengaja. Contohnya, semasa melakukan sinar-X rutin. Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menguatkan tulang tepat pada masanya, masalah mungkin akan berlaku..
Osteopenia - apa itu. Cara merawat?
Osteopenia - jenis penyakit apa itu, dan dapatkah kita menyebut penyakit ini sebagai kemerosotan sedikit pada ciri-ciri tisu tulang, yang bahkan tidak mempunyai gejala tertentu? Ternyata, ya. Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa pada semakan ke-10, osteopenia tergolong dalam kumpulan osteoporosis tanpa perkembangan patah patologi (kod M81). Ia juga boleh dikaitkan dengan penyakit di bawah kod M80-M85 yang berkaitan dengan pelanggaran kepadatan dan struktur tulang.
Osteopenia adalah tahap peralihan dari kesihatan tulang ke osteoporosis. Yang terakhir dicirikan oleh penurunan jisim tulang sebanyak 20-30%. Osteopenia dan Osteoporosis: Perbezaan antara kedua-dua keadaan tidak hanya berkaitan dengan kepadatan tulang. Osteoporosis cukup simptomatik. Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai sensasi yang menyakitkan, proses keradangan, patah tulang berulang.
Tanda-tanda osteopenia kurang jelas. Seringkali, sedikit penurunan kepadatan tulang tidak membuatnya terasa sama sekali, dan orang itu mengetahui bahawa masih sedikit dan patah tulang mungkin berlaku, misalnya, menjalani pemeriksaan umum.
Rawatan awal osteopenia dapat mengelakkan kehilangan tulang dan patah tulang yang ketara. Walau bagaimanapun, masa sering hilang kerana fakta bahawa seseorang tidak tahu mengenai proses patologi yang berlaku di tulangnya. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberi perhatian yang cukup kepada langkah pencegahan dan kerap mengunjungi klinik..
Untuk siapa cadangan terakhir sangat penting? Untuk wanita berumur lebih dari 50 tahun. Pada masa ini, perubahan hormon bermula pada tubuh seks yang lebih lemah. Tahap hormon seks - estrogen dan, yang sangat kritikal, testosteron menurun. Hormon inilah yang mengatur proses pembaharuan dalam tisu tulang. Tanpa menormalkan tahap mereka, mustahil untuk mengembalikan kekuatan tulang sebelumnya.
Kami mendapat tahu apa itu - osteopenia. Sekarang mari kita fikirkan bagaimana merawat penyakit ini.
Ubat Osteopenia
Terapi ubat untuk osteopenia jarang digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat untuk menguatkan tisu tulang mempunyai banyak kesan sampingan. Oleh itu, mereka menggunakan hanya jika terdapat risiko tinggi peralihan penyakit ke tahap osteoporosis..
Kumpulan ubat berikut biasanya digunakan dalam rawatan osteopenia.
- Produk berasaskan kalsium dengan atau tanpa vitamin D.
Dana sedemikian hanya berkesan jika keseimbangan hormon seks di dalam badan tidak terganggu. Malangnya, ini adalah kejadian yang jarang berlaku pada usia tua. Oleh itu, suplemen kalsium bukan sahaja tidak menguatkan tisu tulang, tetapi juga menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan, menyebabkan pembuluh darah, tisu lembut dan organ membengkak.
Ubat-ubatan kumpulan ini menghalang proses pemusnahan tisu tulang lama. Tetapi seiring dengan proses ini, kerja pemulihan tulang juga ditangguhkan, kerana tempat untuk pembinaan struktur tulang baru belum dibersihkan. Sebenarnya, tisu tulang berhenti diperbaharui. Oleh itu, kemungkinan patah tulang hanya meningkat, walaupun sinar-X menunjukkan bahawa kepadatan tulang menjadi lebih tinggi..
Analog sintetik hormon seks manusia diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon. Terapi sedemikian membawa kepada penurunan (atau penghentian lengkap) pengeluaran hormonnya sendiri dan menyebabkan sebilangan besar kesan sampingan - dari penyakit kardiovaskular hingga barah.
Mengetahui apa itu - osteopenia dan bagaimana merawat penyakit dengan kaedah moden, kita hanya dapat berharap untuk perkembangan terbaru dalam bidang perubatan, yang memungkinkan untuk mengembalikan kekuatan tisu tulang dengan amanah dan selamat. Osteomed Forte diciptakan sebagai ubat yang berkesan dengan risiko minimum kesan sampingan..
Penyediaan ini mengandungi kompleks organik HDBA, yang membolehkan anda mengatur tahap hormon dengan lembut, mengaktifkan pengeluaran hormon anda sendiri yang diperlukan untuk pembentukan tulang. Komponen anabolik ini, bertindak bersama dengan kalsium sitrat dan vitamin D3 dan B6, merangsang proses pembaharuan dalam tisu tulang.
Kajian klinikal menunjukkan bahawa osteoprotector baru bukan sahaja dapat mengembalikan kepadatan tulang dengan selamat, malah menutup rongga yang terbentuk di dalamnya, di mana keretakan berlaku. Dan jika patah tulang sudah berlaku, ia akan memendekkan masa rawatan sebanyak dua minggu. Osteomed Forte dapat diambil bukan hanya ketika tulang sudah runtuh untuk memulihkan tisu tulang, tetapi juga dengan penurunan massa tulang yang sedikit - osteopenia.
Osteopenia
- Semuanya
- DAN
- B
- DALAM
- D
- D
- DAN
- KE
- L
- M
- H
- TENTANG
- P
- R
- DARI
- T
- F
- X
- C
- E
Osteomalacia, osteomielitis, osteoartritis sering dikelirukan dengan osteopenia, kerana ia agak serupa dengan telinga. Osteomalacia adalah pelanggaran mineralisasi tulang yang baru terbentuk, yang menyebabkan kelemahan tulang dan kecenderungan patah tulang. Terdapat banyak penyebab osteomalacia, termasuk kekurangan vitamin D dan tahap fosfat darah rendah. Osteoarthritis adalah perubahan radang pada sendi yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan yang tidak menyebabkan osteopenia, osteoporosis, atau penurunan kepadatan mineral tulang.
Pesakit osteopenik tidak rentan terhadap patah tulang seperti pesakit osteoporotik, bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa terdapat lebih banyak orang dengan osteopenia daripada dengan osteoporosis, memandangkan jumlah pesakit yang banyak, jumlah patah tulang boleh menjadi signifikan.
Kira-kira 50% wanita dari bangsa Eropah mengalami patah tulang sepanjang hayatnya. Fraktur tulang akibat osteopenia dan osteoporosis adalah penting kerana boleh menyakitkan, walaupun patah tulang belakang boleh menyakitkan. Sebagai tambahan kepada manifestasi yang menyakitkan, misalnya, dengan patah tulang pinggul, masalah serius timbul, kerana patah tulang ini memerlukan pembedahan, dan hampir 30% pesakit dengan patah tulang pinggul memerlukan rawatan kejururawatan jangka panjang.
Fraktur pinggul, terutama pada orang tua, dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi. Kira-kira 20% orang mati dalam setahun setelah patah tulang pinggul kerana komplikasi seperti trombosis, pneumonia kongestif, dan komplikasi lain dari pergerakan. Sebagai contoh, kehilangan rawatan kesihatan kerana patah tulang yang berkaitan dengan osteopenia dan osteoporosis di Amerika Syarikat mencapai $ 15 bilion. Oleh kerana trend penuaan penduduk, jumlah patah tulang pinggul akan meningkat.
Penyebab Osteopenia
Dengan penuaan, tulang menjadi lebih tipis dan ini adalah proses alamiah yang tidak wajar, kerana sejak usia pertengahan, proses pemusnahan sel tulang mulai berlaku atas pembentukan tisu tulang baru. Apabila ini berlaku, tulang kehilangan mineral, jisim tulang menurun, struktur tulang menjadi lemah dan risiko patah tulang meningkat. Semua orang mula kehilangan jisim tulang setelah mencapai pertumbuhan tulang puncak (pada usia 30 tahun), dan semakin tebal tulang pada usia sekitar 30 tahun, semakin lama masa yang diperlukan untuk osteopenia atau osteoporosis berkembang..
Sebilangan orang boleh menghidap osteopenia tanpa kehilangan tulang. Mereka mungkin mempunyai kepadatan tulang yang lebih rendah pada mulanya. Osteopenia boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan atau penyakit. Wanita lebih cenderung menghidap osteopenia dan osteoporosis daripada lelaki. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita mempunyai puncak kepadatan tulang yang lebih rendah pada usia 30 tahun, dan juga kerana kehilangan tulang dipercepat oleh perubahan hormon yang terjadi semasa menopaus..
Namun demikian, lelaki yang lebih tua juga perlu memeriksa kepadatan tulang secara berkala, kerana tahap testosteron yang lebih rendah juga menyumbang kepada kehilangan tulang dan menurunkan kepadatan tulang..
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan osteopenia. Sebab dan faktor risiko yang biasa termasuk:
- Prasyarat genetik (kecenderungan keluarga terhadap osteopenia atau osteoporosis);
- Penyebab hormon, termasuk penurunan kadar estrogen (contohnya, pada wanita selepas menopaus) atau testosteron;
- Merokok
- Penderaan alkohol
- Diet rendah kalsium dan vitamin D.
- Milik bangsa Eropah
- Fisik langsing
- Tidak bergerak lama
- Penggunaan kortikosteroid jangka panjang seperti prednisolone atau hidrokortison untuk keradangan atau antikonvulsan seperti karbamazepin (Tegretol), fenitoin (Dilantin), atau gabapentin (Neurontin)
- Gangguan penyerapan mineral (contohnya, dengan penyakit seliak);
- Keradangan kronik kerana keadaan perubatan (contohnya, artritis reumatoid).
- Kemoterapi
- Pendedahan kepada sinaran
Gejala
Osteopenia biasanya tidak menyebabkan kesakitan selagi tidak ada patah tulang. Selain itu, walaupun patah tulang osteopenik boleh menjadi tidak simptomatik. Osteopenia, atau osteoporosis, boleh berlanjutan selama bertahun-tahun sebelum diagnosis dibuat. Banyak patah tulang akibat osteoporosis atau osteopenia, seperti patah tulang pinggul atau patah tulang belakang, sangat menyakitkan. Walau bagaimanapun, beberapa patah tulang, terutamanya tulang belakang, mungkin tidak menyakitkan, jadi osteopenia atau osteoporosis mungkin tidak didiagnosis selama bertahun-tahun..
Sesiapa yang telah didiagnosis menderita osteopenia harus membuat perubahan gaya hidup dan mencari ubat untuk osteopenia dengan doktor..
Diagnostik
Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis osteopenia adalah densitometry menggunakan peranti yang menggunakan absorptiometri sinar-X berganda. Imbasan ketumpatan tulang diambil di paha, tulang belakang, dan kadang-kadang pergelangan tangan. Zon-zon ini dipilih kerana keretakan tulang paling kerap terjadi di dalamnya. Densitometry adalah kaedah penyelidikan yang sangat tepat untuk meramalkan kemungkinan patah tulang pada masa akan datang. Kaedah lain untuk mengukur kepadatan tulang adalah tomografi yang dikira kuantitatif (QCT) dan densitometri ultrasound kuantitatif. Kadang kala, sinar-X biasa menunjukkan osteopenia atau osteopenia yang meresap di lokasi tertentu, seperti tulang belakang. Osteopenia periartikular adalah ukuran keradangan di sekitar sendi tertentu (artikulasi). Gambaran seperti itu dapat diperhatikan, misalnya, pada rheumatoid arthritis, dan ini tidak bermaksud bahawa terdapat penurunan kepadatan tulang seluruh kerangka. Tetapi radiografi hanya memungkinkan penilaian kualitatif mengenai kehadiran penurunan kepadatan tulang, dan densitometri juga memungkinkan kita menentukan petunjuk kuantitatif penurunan kepadatan mineral tulang. Densitometri ditunjukkan untuk kumpulan orang berikut:
- Wanita berumur 55 tahun ke atas dan lelaki berumur 70 tahun ke atas
- Wanita dan lelaki berumur 50-69 tahun dengan peningkatan risiko osteoporosis
- Orang dewasa yang mengalami keretakan tulang setelah berumur 50 tahun
- Orang dewasa dengan keadaan perubatan yang berkaitan dengan kehilangan tulang (seperti rheumatoid arthritis) atau mereka yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan kehilangan tulang (seperti prednison atau steroid lain)
- Pesakit yang menerima rawatan untuk osteopenia atau osteoporosis untuk memantau hasil rawatan
Rawatan osteopenia
Menghidap osteopenia memerlukan perubahan gaya hidup dan memastikan diet dengan kalsium dan vitamin D yang mencukupi dalam diet. Mengubati keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkan penyerapan, seperti penyakit seliak, dapat meningkatkan kepadatan tulang. Tidak setiap pesakit dengan osteopenia memerlukan rawatan ubat khusus, kerana tidak semua pesakit dengan osteopenia menyebabkan patah tulang atau berkembang menjadi osteoporosis, dan penggunaan ubat khusus jangka panjang yang mempunyai kesan sampingan dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diingini.
Walau bagaimanapun, jika anda menghidap osteopenia, doktor anda mungkin menetapkan ubat. Keputusan mengenai pilihan taktik rawatan dilakukan dalam setiap kes secara individu, bergantung pada ciri-ciri individu. Dengan mengambil kira semua faktor risiko (adanya faktor risiko genetik, fizikal yang awalnya langsing, kehadiran penyakit somatik kronik), doktor menentukan risiko kemungkinan patah tulang dalam 10 tahun ke depan dan memilih rawatannya. Diagnosis osteopenia adalah satu panggilan besar untuk membuat perubahan gaya hidup tertentu. Perubahan gaya hidup adalah bahagian penting dalam pencegahan dan rawatan osteopenia. Perubahan gaya hidup ini merangkumi senaman berkala (seperti berjalan atau mengangkat berat), berhenti merokok, minum secara sederhana, dan memastikan pengambilan kalsium dan vitamin D. yang mencukupi setiap hari. Sekiranya diet tidak mencukupi, suplemen mungkin dipertimbangkan..
Vitamin D
- 800 IU (Unit Antarabangsa) sehari untuk wanita berusia lebih dari 71 tahun
- 600 IU sehari untuk wanita dalam kumpulan umur yang lain, lelaki dan kanak-kanak
- 400 IU sehari untuk kanak-kanak di bawah umur 12 bulan
Kalsium
- 1200 mg (miligram) sehari untuk wanita dewasa berusia lebih dari 50 tahun dan lelaki 71 tahun ke atas. Kalsium mesti diambil dalam dos yang dibahagi, tidak lebih dari 600 mg sekaligus, yang akan memastikan penyerapan usus yang optimum.
- 1000 mg sehari untuk wanita berumur lebih dari 45 tahun dan lelaki berumur lebih dari 55 tahun.
Ubat khas untuk rawatan osteopenia dan osteoporosis
- Bisphosphonates (termasuk alendronate [Fosamax], risedronate [Actonel], ibandronate [Boniva], dan asid zoledronik [Reclast])
- Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
- Teriparatid (Forteo)
- Denosumab (Prolia)
- Terapi penggantian hormon dengan estrogen dan progesteron
- Raloxifene (Evista)
Alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), asid zoledronic (Reclast), dan raloxifene (Evista) juga ditunjukkan untuk pencegahan osteoporosis dan untuk rawatan osteoporosis.).
Kesan sampingan alendronate (Fosamax) dan bifosfonat lain (risedronate, asid zoledronik, dan ibandronate) mempunyai ciri-ciri khusus (contohnya, nekrosis aseptik rahang) tetapi jarang berlaku. Biasanya, ubat ini hanya digunakan apabila faedah mencegah keretakan tulang melebihi risiko berpotensi kesan sampingan ubat.
Osteopenia sering tidak memerlukan ubat. Dalam kes sedemikian, perlu dilakukan pemantauan dinamik kepadatan tulang menggunakan densitometry..
Pencegahan osteopenia
Kaedah terbaik untuk mencegah perkembangan osteopenia adalah gaya hidup sihat. Pencegahan termasuk memastikan pengambilan kalsium yang mencukupi melalui makanan atau makanan tambahan, memastikan pengambilan vitamin D yang mencukupi, mengurangkan pengambilan alkohol, berhenti merokok, dan cukup bersenam. Pada usia muda, perlu dilakukan langkah-langkah untuk menguatkan tisu tulang, kerana kepadatan tulang mencapai maksimum pada usia 30 tahun.
Sekiranya orang berusia lebih dari 30 tahun, belum terlambat untuk membuat perubahan gaya hidup. Diet yang seimbang dan senaman yang teratur dapat membantu memperlambat kehilangan tulang, melambatkan perkembangan osteopenia, dan melambatkan atau mencegah perkembangan osteoporosis
Penggunaan bahan dibenarkan apabila menunjukkan pautan hiper aktif ke halaman tetap artikel.
Apa itu osteopenia, penyebab, gejala ciri, rawatan
Dari artikel ini anda akan belajar: apa itu osteopenia, mengapa ia berlaku, bagaimana menyembuhkannya. Perbezaan antara osteopenia dan osteoporosis. Apakah peraturan untuk gaya hidup, pemakanan harus dipatuhi sekiranya berlaku penyakit.
Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).
Osteopenia adalah penyakit tulang di mana kepadatan dan isipadu mineral tulang menurun. Ini berlaku selepas akhir pertumbuhan badan pada usia 25-30..
Tulang dewasa normal mengandungi 60-70% mineral. Semasa pertumbuhan aktif badan, jisim tulang bertambah. Setelah menghentikan pertumbuhan manusia, mineralisasi tulang maksimum diperhatikan.
Selanjutnya, ketumpatan mula berkurang. Sekiranya kehilangan jisim tulang lebih dari 1% setahun, patologi osteopenia berkembang..
Osteopenia berlaku akibat kehilangan komponen mineral tulang utama: kalsium dan fosforus.
Penuaan tulang dikaitkan dengan:
- penipisan;
- peningkatan kerapuhan;
- kerapuhan.
Proses patologi meluas ke semua tulang utama badan: selalunya patologi ditentukan di pelvis, femur, humerus, dan juga di tulang belakang. Merekalah yang mempunyai beban yang lebih kuat daripada tulang lain, dan mereka juga cenderung patah.
Pada osteopenia fokus, hanya satu tulang yang terkena..
Klik pada foto untuk membesarkan
Osteopenia adalah peringkat pertengahan antara tisu tulang yang sihat dan osteoporosis.
Klik pada foto untuk membesarkan
Perbezaan dikesan semasa densitometry - kaedah untuk menentukan kepadatan mineral tulang.
- Sekiranya hasil densitometry adalah 1 atau kurang, tisu tulang dianggap sihat.
- Apabila kadarnya 1-2-2, diagnosisnya adalah "osteopenia".
- Skor di atas 2.5 adalah penanda osteoporosis.
Sehingga 96% kes, penyakit ini tidak simptomatik.
Penyakit ini menyerang orang berusia lebih dari 30 tahun dengan tisu tulang yang terbentuk sepenuhnya. 80% pesakit dengan osteopenia adalah wanita setelah 50 tahun wanita pascamenopause.
Osteopenia sebagai penyakit itu sendiri tidak berbahaya bagi manusia. Komplikasi seperti osteoporosis atau patah tulang menimbulkan risiko kesihatan.
Pencegahan dan rawatan penyakit ini bertujuan meningkatkan tahap ketepuan mineral tulang dan mengurangkan risiko komplikasi. Untuk ini, terapi kompleks digunakan:
- Ubat.
- Fisioterapi.
- Diet seimbang.
- Aktiviti fizikal yang mencukupi.
Rawatan boleh dilakukan pada peringkat 1 dan 2 penyakit (peringkat ini tidak simptomatik). Pada peringkat 3, patah tulang sudah muncul. Anda tidak dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Anda hanya dapat melambatkan penurunan kepadatan mineral tisu dan mencegah perkembangan osteoporosis.
Dipercayai bahawa bagi lelaki prognosis lebih baik daripada pada wanita, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku. Osteopenia pada lelaki berkembang kemudian (pada usia 55–65 tahun, pada wanita - pada usia 45–55 tahun), kerana kepadatan mineral tulang mereka lebih tinggi. Kerana jangka hayat lelaki yang lebih pendek, osteopenia cenderung menyebabkan patah tulang (banyak lelaki tidak hidup untuk melihat komplikasi ini). Tetapi sebenarnya, dengan perkembangan penyakit ini, jalannya, risiko dan prognosisnya sama untuk lelaki dan wanita..
Pakar ortopedik menangani rawatan dan pencegahan osteopenia. Selain itu, anda mungkin memerlukan perundingan ahli endokrinologi - untuk membetulkan ketidakseimbangan hormon.
Bagaimana osteopenia berbeza dengan osteoporosis
Sebelum ini, osteopenia disebut osteoporosis asimtomatik dan dianggap sebagai tahap awalnya..
Sekarang ia dianggap sebagai penyakit terpisah yang mendahului osteoporosis. Untuk mengelakkan perkembangannya, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas.
Osteopenia adalah keadaan di mana ketumpatan mineral tulang dikurangkan, tetapi belum patah tulang.
Ketumpatan mineral tulang diukur dalam unit sisihan piawai (SD).
Indeks | Ketumpatan | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Produk yang dibenarkan | Makanan terlarang | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Penyediaan | Bagaimana nak guna | ||||
---|---|---|---|---|---|
Sebab pembangunan | Faktor-faktor risiko | ||
---|---|---|---|
Nisbah ketumpatan mineral nilai-T | Penjelasan |
---|---|
Ubat penting untuk rawatan | Persediaan untuk mereka yang mengalami osteopenia progresif |
---|---|
Sendi Bahu