Pecah ligamen cruciate anterior: sebab, gejala, dan rawatan

Artritis

Ligamen lutut anterior lutut biasanya terkoyak akibat jatuh atau akibat hentakan langsung. Pada masa kecederaan, mangsa merasakan sakit yang menusuk. Ia sangat kuat sehingga dapat dihilangkan dengan ubat. Rawatan konservatif dilakukan hanya dengan kerosakan serat kecil. Pecah lengkap ligamen cruciate anterior memerlukan pembedahan.

Fisiologi pecah ligamen cruciate anterior lutut

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Salah satu titik lampiran untuk ligamen cruciate anterior adalah bahagian superior posterior permukaan dalaman condyle luaran. Dari penonjolan tulang paha ini, tali tisu penghubung yang kuat diarahkan melalui rongga sendi lutut dan dilekatkan di hujung yang lain ke bahagian anterior fossa intercondylar tibia. Fungsi utama ligamen adalah menahan condyle lateral tibia dan menstabilkan sendi lutut. Ia tidak membenarkan kaki bawah bergerak ke hadapan tanpa perlu, dengan itu memastikan pergerakan orang yang betul.

Apa yang berlaku pada sendi

Ligamen cruciate anterior dikoyakkan oleh kekuatan yang diarahkan pada bahagian belakang sendi lutut. Kerosakan berlaku jika kaki bawah dibengkokkan dan secara serentak dipusingkan ke dalam. Kecederaan terpencil jarang didiagnosis - biasanya triad Turner dikesan. Istilah ini merujuk kepada pecahnya serentak meniskus dalaman, anterior cruciate dan ligamen lateral dalaman.

Kecederaan gabungan sering dijumpai, misalnya, pangkalan interkondilar pecah. Dan kadang-kadang ligamen terputus bersama dengan plat tulang, yang menjadi asas untuk melekatkannya.

Darjah

Dalam proses diagnosis, tahap kerosakan pada ligamen semestinya dikenal pasti. Inilah kriteria utama yang menentukan taktik rawatan..

Gred pecah ligamen cruciate anteriorCiri-ciri
ReganganTerdapat pelanggaran integriti sebilangan kecil serat. Rasa sakit dirasakan hanya pada saat pecah, dan kemudian intensitasnya menurun dengan cepat
Air mataKira-kira 50% serat rosak. Simptomologi diucapkan - mangsa merasa sakit teruk, tetapi boleh bersandar sepenuhnya di kaki
Pemisahan lengkap dari pangkal tulangLebih daripada 50% serat rosak atau tali tisu penghubung terlepas sepenuhnya dari tulang. Kesakitan sangat kuat sehingga seseorang kadang-kadang kehilangan kesedaran, penekanan pada kaki tidak mungkin

Kecederaan sebagai penyebab utama

Ligamen pecah ketika jatuh, melompat, hentakan kuat, lenturan kaki non-fisiologi semasa aktiviti sukan. Berisiko adalah pemain bola sepak, pemain hoki, pemain bola keranjang, pesenam, dan pemain ski. Sekiranya kerosakan berlaku dalam kehidupan seharian atau dalam latihan sukan, maka ia biasanya terpencil. Sekiranya berlaku kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian, selain pecah ligamen, trauma perut tumpul, kecederaan otak traumatik, patah anggota badan, tulang pelvis sering didiagnosis.

Mengenal pasti gejala

Pada saat memecahkan sebahagian besar serat, terdengar suara yang tajam, mengingatkan pada keretakan batang kering tebal yang patah. Keamatan sindrom kesakitan secara langsung bergantung kepada keparahan kecederaan. Dengan keseleo, manifestasi klinikal dengan cepat hilang. Dan dengan air mata dan perpisahan yang kuat, setelah kira-kira sehari, edema keradangan terbentuk di kawasan kerosakan. Ia menekan ujung saraf sensitif, yang menyebabkan peningkatan kesakitan.

Pembengkakan boleh merebak ke bahagian bawah kaki, dan kadang-kadang bahkan pergelangan kaki. Selepas penyerapannya semula, hematoma warna biru-ungu terang terbentuk. Secara beransur-ansur, sel-sel darah hancur, sehingga warna kulit menjadi kuning kehijauan.

Akibat dan komplikasi

Selalunya dengan kecederaan yang berkaitan, hemarthrosis dikesan - pengumpulan darah di rongga sendi lutut. Ini boleh mencetuskan keradangan sinovium (sinovitis) dengan kehilangan kekuatan struktur tulang rawan dan tulang. Kes-kes perkembangan proses menular di rongga lutut kerana penembusan mikroorganisma patogen ke dalamnya, lebih sering staphylococci telah diperhatikan.

Kadang-kadang mangsa salah menilai tahap kecederaan dan tidak mendapatkan rawatan perubatan. Hasilnya adalah pelekapan ligamen anterior cruciate yang cacat. Dalam keadaan ini, sendi tidak dapat berfungsi dengan baik. Agar tidak memuatnya, orang itu memindahkan berat badan ke kaki yang lain. Tidak hanya kiprah berubah, tetapi proses merosakkan-degeneratif juga dipicu, yang dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis yang cacat.

Bagaimana diagnosis dijalankan?

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gejala “laci anterior” adalah tanda diagnostik utama pecahnya ligamen anterior cruciate lutut. Ahli traumatologi mengenalinya dengan menggerakkan kaki bawah ke depan dengan hati-hati. Sekiranya ligamen terkoyak, maka bahagian bawah kaki tidak perlu dilanjutkan. Tetapi gejala ini tidak selalu memberi maklumat. Dengan kecederaan lama, tisu lemak terbentuk di kawasan kerosakan. Ini sebahagiannya menstabilkan sendi lutut, menjadikan diagnosis sukar.

Sejumlah kajian instrumental semestinya diberikan kepada mangsa, termasuk untuk mengenal pasti kecederaan bersamaan:

  • radiografi untuk mengecualikan patah tulang intra-artikular;
  • MRI, CT untuk menilai keadaan ligamen, tisu lembut berdekatan, saluran darah, saraf.

Arthroscopy (pengenalan arthroscope dengan kamera ke rongga sendi) digunakan hanya jika perlu.

Rawatan yang mungkin

Semasa melakukan regangan, hanya kaedah rawatan konservatif yang digunakan. Terapi untuk air mata bergantung kepada keparahan kecederaan dan pekerjaan mangsa. Sebagai contoh, atlet atau penari menjalani operasi segera untuk memulihkan ligamen. Pecahnya yang kuat atau pemisahan lengkap dari tulang juga menjadi asas untuk campur tangan pembedahan..

Rawatan ubat

Persediaan farmakologi hanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, edema, hematoma. Sindrom nyeri akut biasanya dihentikan oleh pemberian ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) intramuskular - Ortofen, Movalis. Penyekat ubat dengan anestetik, glukokortikosteroid juga diamalkan. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan dengan keparahan ringan atau sederhana, pesakit diberi NSAID dalam bentuk tablet atau salap (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Anda boleh menghilangkan bengkak dan lebam dengan menggunakan gel dengan troxerutin atau heparin (Troxevasin, Lyoton, Trombless).

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk menjahit ligamen atau plasti - laserasi lengkap dan ketidakstabilan lutut selepas terapi konservatif.

Pembinaan semula yang tertangguh (selepas 1-1.5 bulan) dilakukan dengan kelemahan lutut, disfungsi kaki. Dalam kes seperti itu, menjahit ligamen tidak berguna - sebahagian daripada ligamen patellar atau bahan buatan diambil sebagai cantuman.

Pembetulan ortopedik

Untuk mengurangkan beban pada sendi, pesakit ditunjukkan memakai alat ortopedik - pembalut elastik, ortosis kaku atau separa tegar. Lempengan plaster juga boleh digunakan, melumpuhkan lutut dengan pasti. Oleh kerana penyambungan sendi, perpindahan strukturnya tidak termasuk, dan pemulihan kord tisu penghubung jauh lebih cepat.

Fisioterapi dan urut

Setelah penyatuan lengkap ligamen anterior lutut, pesakit disyorkan terapi senaman harian dan gimnastik, urut klasik, akupresur atau vakum. Aktiviti kesejahteraan membantu menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah, peredaran mikro.

etnosains

Ubat yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional tidak digunakan dalam rawatan pecah ligamen. Penggunaannya dapat memutarbelitkan gambaran klinikal dan bahkan memprovokasi perkembangan proses keradangan. Kesan analgesik ubat rakyat yang lemah sering menyebabkan penyatuan serat yang tidak betul kerana kurangnya campur tangan perubatan.

Langkah pemulihan

Bergantung pada keparahan kecederaan, pemulihan boleh berlangsung hingga 3-4 bulan. Selama tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai pembalut, prosedur fisioterapi (aplikasi dengan parafin dan ozokerit, magnetoterapi, terapi laser), terapi senaman biasa untuk fungsi lutut yang optimum.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi?

  • Sakit sendi membataskan pergerakan anda dan kehidupan yang memuaskan...
  • Anda bimbang akan rasa tidak selesa, sakit dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang betul-betul berkesan untuk sakit sendi ada! Baca lebih lanjut >>>

Pecah ligamen lutut: rawatan

Ligamen cruciate menstabilkan keseluruhan sendi lutut dan menghalangnya bergerak ke belakang dan ke belakang. Pecahnya ligamen ini adalah kecederaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Bagaimana ligamen lutut pecah?

Sendi lutut menyokong alat ligamen yang agak kompleks. Antara lain, terdapat 4 ligamen cruciate:

Ligamen cruciate anterior (ACL). Ligamen yang terletak di tengah lutut mengawal putaran dan pergerakan ke hadapan kaki bawah.

Ligamen cruciate posterior (PCL). Ligamen yang terletak di tengah lutut yang mengawal pergerakan belakang kaki bawah.

Ligamen cagaran medial (MCL). Ligamen yang memberi kestabilan ke bahagian dalam lutut.

Ligamen Lateral Cagaran (LCL). Ligamen yang menstabilkan bahagian luar lutut.

Itulah sebabnya mengapa pecahnya ligamen sendi lutut dianggap kecederaan biasa bagi pemain bola sepak, pemain bola keranjang, pemain tenis dan atlet. Para saintis dari Universiti São Paulo di Brazil menganggarkan bahawa sehingga 50% kecederaan atau pecah ligamen anterior cruciate berlaku dalam bola sepak..

Para saintis dari Ohio, setelah menganalisis kekerapan kecederaan di kalangan atlet kanak-kanak, menyimpulkan bahawa pemain bola sepak wanita lebih cenderung mengalami ligamen lutut yang pecah daripada kanak-kanak lelaki..

Sebab lain yang mungkin:

Jatuh dari ketinggian dengan mendarat dengan berjalan kaki;

Pukul langsung ke kawasan popliteal.

Gejala ligamen lutut yang pecah

    Kesakitan tajam sejurus selepas kecederaan, yang meningkat dengan pergerakan kaki;

Pergerakan terhad, kekakuan sendi;

Ketidakupayaan untuk memindahkan berat badan ke kaki yang cedera, membengkokkan atau memusingkannya;

Dengan pecahnya ligamen sepenuhnya, fungsi motor hilang sepenuhnya;

Hematoma, bengkak di kawasan lutut;

Hiperemia tempatan (demam) di lutut.

Rawatan ligamen cruciate lutut yang pecah

Kecederaan yang disertai dengan pecahnya tendon sepenuhnya harus dirawat dengan kaedah pembedahan.

Sekiranya ini tidak berlaku dan terdapat koyakan (pecah mikro) ligamen, maka kaedah konservatif sudah mencukupi:

Rehat dan melegakan beban di kaki sambil bergerak dengan tongkat atau pejalan kaki;

Pembetulan lutut dengan pembalut yang ketat (pembalut);

Memberi kaki pada kedudukan yang tinggi semasa tidur dan rehat;

Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, sebarang aktiviti fizikal dikontraindikasikan. Mangsa diarahkan untuk tidak memuat kaki dengan cara apa pun dan, jika boleh, tidak membengkokkannya pada sendi lutut

Sebaik sahaja sindrom kesakitan hilang dan ligamen pulih sedikit, fisioterapi disyorkan:

Latihan fisioterapi untuk menguatkan ligamen dan otot;

Memakai pembalut pelindung, kunci semasa berjalan;

Mengehadkan aktiviti fizikal hingga enam bulan atau lebih.

Malangnya, jenis kecederaan ini hampir selalu mempunyai hasil yang buruk. Kecederaan ligamen, sama ada keseleo atau air mata, merosakkan fungsi sendi lutut. Kira-kira separuh pesakit dengan beban yang sebanding menerima trauma berulang dalam 5 tahun akan datang.

Rawatan pembedahan untuk ligamen cruciate yang pecah di lutut adalah terapi pilihan kerana kecederaan serius sering mengakibatkan kecacatan teruk. Sekiranya operasi tidak dilakukan tepat pada waktunya, komplikasi serius mungkin berlaku, seperti lutut yang tersekat, lenturan belakang, dan kemudian kehilangan fungsi sendi.

Risiko pembedahan ligamen cruciate

Anda perlu memahami bahawa sebarang campur tangan pembedahan melibatkan risiko. Yang paling berbahaya adalah tromboemboli paru atau trombosis saluran dalam..

Dalam jangka masa sederhana, pesakit sering mengadu sindrom kesakitan, masalah dengan fleksi, dan pembengkakan lutut berulang. Sebaliknya, yang lain memerhatikan pergerakan sendi yang berlebihan, kerana cengkaman meregangkan dari masa ke masa lebih banyak daripada ligamen yang sihat.

Mungkin ada risiko lain, seperti pendarahan, bergantung pada keadaan khusus anda. Pastikan anda membincangkan sebarang masalah dan kemungkinan komplikasi dengan pakar bedah sebelum pembedahan.

Cara Persediaan untuk Pembedahan Ligamen Cruciate?

Menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk ujian darah dan pemeriksaan pembuluh darah untuk pembekuan darah;

Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan atau anestetik tertentu, alahan terhadap getah, lateks, dan lain-lain;

Beritahu kami secara terperinci mengenai semua ubat dan makanan tambahan yang telah anda ambil dalam beberapa hari terakhir;

Maklumkan mengenai penyakit bersamaan, jika tidak ada rekod mengenainya dalam rekod perubatan, khususnya mengenai penyakit sistem peredaran darah;

Secara berasingan, anda harus melaporkan pengambilan antikoagulan (pengencer darah), termasuk aspirin, dan secara umum mengenai ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;

Untuk wanita: jika anda mengesyaki kehamilan atau kehamilan yang disahkan, walaupun dalam masa yang singkat, beritahu profesional kesihatan anda.

Pembedahan ligamen cruciate biasanya dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Oleh itu, anda harus menyerahkan makanan sekurang-kurangnya 8 jam dan minum lebih sedikit cecair..

Bagaimana pembedahan ligamen cruciate berfungsi

Prosedur ini biasanya invasif minimal dan dilakukan dengan menggunakan arthroscope, alat khas yang dimasukkan ke dalam sendi lutut melalui sayatan kecil. Walau bagaimanapun, dengan pecah ligamen yang luas, pembedahan tradisional dengan pemotongan tisu yang rosak mungkin dilakukan..

Direka oleh commons.wikimedia.org

Untuk autograft, biasanya sepotong hamstring (di belakang paha) atau tisu lain diambil.

Seterusnya, pakar bedah menggerudi dua lubang kecil di tibia dan femur di titik-titik lampiran ligamen yang koyak. Cantuman akan dilekatkan pada mereka menggunakan staples, sauh atau skru pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan ligamen cruciate

Selepas anda keluar dari hospital, perhatikan kebersihan lutut yang dikendalikan sebelum jahitan sembuh. Jangan basahkan semasa rawatan air, jangan menggaru atau menyentuh kawasan yang terjejas. Untuk mengurangkan bengkak, pastikan kaki anda sedikit tinggi.

Sudah tentu, anda memerlukan program pemulihan fizikal dengan senaman. Semakin awal anda memulakannya dan semakin kerap anda melatih, semakin mudah untuk mengalami sakit kaki..

Program latihan anda harus ditulis oleh ahli fisioterapi yang berkelayakan. Ikut semua arahannya. Anda boleh memulakan latihan sebaik sahaja jahitan dikeluarkan dan edema pasca operasi reda.

Ingat untuk tidak kembali ke latihan yang kuat tanpa persetujuan profesional penjagaan kesihatan anda.

Rawatan pecah ligamen cruciate.

Fungsi ligamen anterior (ACL) dan posterior (PCL) adalah untuk mengelakkan kaki bawah bergerak maju dan mundur. Kecederaan ligamen cruciate terutamanya muncul sebagai pergerakan anterior dan posterior sendi lutut yang tidak normal. Ligamen cruciate posterior lebih jarang rosak berbanding cruciate anterior. Kecederaan yang dicirikan oleh pecahnya ligamen cruciate anterior adalah perkara biasa. Ligamen ini, berbanding dengan sendi lutut yang lain, adalah yang paling cedera.

Rawatan konservatif ligamen cruciate.

Rawatan konservatif digunakan apabila pecah ligamen yang tidak lengkap berlaku atau ketika operasi tidak mungkin dilakukan. Pada masa akut, ketika pecahnya (pecah separa atau lengkap, peregangan) ligamen anterior cruciate masih segar, maka langkah-langkah terapi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak pada sendi lutut. Rawatan untuk pecah ligamen kronik bervariasi bergantung kepada keperluan fungsional pesakit dan tahap ketidakstabilan. Sekiranya aktiviti penting pesakit tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang aktif dan keadaan ketidakstabilan sendi tidak mengganggu pergerakan dalam kehidupan seharian, maka disarankan untuk membatasi beban, tidak termasuk pergerakan menyentak dan ulang-alik, dan juga memakai pad lutut semasa tekanan.

Sejurus selepas kecederaan, dan juga selama 2-3 hari, perlu menggunakan sejuk, minum ubat penahan sakit anti-radang (tablet, kapsul). Di bawah pengawasan pakar, latihan fisioterapi, manipulasi pemulihan, penguatan otot paha (quadriceps) disambungkan, dengan peningkatan beban, memakai pad lutut khas dengan engsel. Rawatan konservatif untuk pecah ligamen cruciate anterior biasanya tidak konsisten pada orang yang kembali ke aktiviti yang kuat. Selepas rawatan konservatif, kesakitan, bengkak dan keadaan tidak stabil berlaku secara berkala pada 56-89% atlet yang telah mengalami kecederaan - pecahnya ligamen cruciat anterior.

Arthroscopy ligamen cruciate.

Pembedahan arthroscopic adalah kaedah inovatif yang membolehkan pembedahan dilakukan melalui sayatan kecil. Operasi ini terdiri daripada dua bahagian: arthroscopy diagnostik dan arthroscopy pembedahan. Dalam proses arthroscopy diagnostik, keseluruhan sendi diperiksa sepenuhnya dari dalam dengan gambar yang dipaparkan pada monitor warna, lokasi dan tahap lesi ditentukan, diagnosis pembezaan dibuat, dan kecederaan bersamaan dikenal pasti. Dengan bantuan arthroscopy diagnostik, jumlah operasi ditentukan. Kamera video dimasukkan ke dalam sendi untuk pemeriksaan lengkap dan penyebab kesakitan ditentukan. Ligamen anterior dan menisci cruciate diperiksa dengan teliti. Sekiranya pecah ligamen cruciate disahkan, plastiknya dilakukan. Arthroscopy pembedahan adalah pembetulan pembedahan terhadap semua perubahan patologi pada alat sendi.

Pembedahan ligamen cruciate.

Sekiranya pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut (ACL, PCL) didiagnosis, maka plag ligamen cruciate dilakukan menggunakan cantuman yang dibuat dari tisu seseorang atau dari bahan sintetik. Sekiranya ligamen cruciate terkoyak, ia tidak boleh dijahit. Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan banyak digunakan untuk merawat pecah ligamen cruciate adalah pembaikan ligamen cruciate dengan cangkok tendon popliteal atau cantuman ligamen patellar asli dengan blok tulang. Operasi ini melibatkan pembuatan semula ligamen cruciate baru dan menstabilkan sendi lutut. Biasanya operasi seperti itu dilakukan secara arthroscopically, dan cantuman dipasang dengan pengapit yang dapat diserap.

Di klinik kami, anda akan mendapat diagnostik yang tepat dan rawatan yang berkesan untuk pecahnya ligamen cruciate, termasuk menggunakan kaedah terkini - arthroscopy. Kami mempunyai pengalaman luas dalam melakukan operasi arthroscopic.

Melanggar "salib" - bagaimana memulihkan dan berapa harganya. Kami telah memeriksa sendiri

Bagaimana kecederaan berlaku?

Statistik mengatakan bahawa setiap tahun 2-3 dari seribu orang mendapat pecah ligamen cruciate. Untuk melakukan ini, anda boleh menjadi pemain bola sepak profesional, seperti Igor Akinfeev atau Alexander Kokorin. Seorang pejuang - seperti Khabib Nurmagomedov atau Conor McGregor, atau anda boleh bermain bola sepak dengan rakan-rakan tanpa benar-benar mencuba. Saya telah bermain bola sepak sejak saya berusia 10 tahun, semata-mata sebagai seorang amatur dan tidak pernah mendapatkan bantuan perubatan, walaupun beberapa kali mengalami kecederaan. Pada 29, saya mengoyakkan ligamen anterior lutut kiri lutut kiri saya. Saya bermain di bahagian pertahanan dan mahu menahan bola yang memantul tinggi. Saya hanya perlu memukulnya dari musim panas, pada sudut yang agak luar biasa. Secara skematik - perlu dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dilakukan oleh Zinedine Zidane, menjaringkan gol Bayer pada final Liga Juara-Juara 2001/02, hanya dengan kaki kanan.

Saya ketinggalan bola dan tidak dapat mengekalkan keseimbangan. Saya memakai kasut baru, bidangnya buatan, ini memberikan cengkaman luar yang sangat baik, dan ternyata kaki digali dengan kuat ke halaman, dan badan berputar berlawanan arah jarum jam dan beban yang sangat besar jatuh di lutut. Lutut menoleh seolah-olah berada di bawah anda. Ligamen pecah.

- Malangnya, selalunya ia hanya bergantung pada sudut yang berlaku di antara kaki, paha dan kaki bawah - dan semua faktor lain memainkan peranan sekunder. Ringkasnya, jika tulang paha berada pada sudut yang salah sehubungan dengan tibia, kaki terpaku dengan kaku dan anda menggunakan daya yang cukup, ketegangan dan ketegangan ligamen menjadi kritikal, ia boleh pecah dan pecah. Ini sering berlaku semasa gerakan putaran. Salib belakang sering rosak dalam kemalangan, - menjelaskan pakar bedah Yuri Glazkov, - Ya, ada statistik yang, misalnya, wanita mengalami kecederaan seperti itu lebih kerap. Oleh kerana keanehan anatomi bahagian bawah kaki, lebih mudah bagi mereka untuk mendapatkan sudut di mana risiko kecederaan meningkat, tetapi secara umum hampir mustahil untuk memastikannya, terutama jika anda menjalani gaya hidup aktif. Bagi atlet amatur, saya biasanya mengatakan bahawa ini, pada asasnya, adalah harga emosi kita dari sukan dan suasana hati kita yang baik.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada ligamen cruciate anda terkoyak

Rasanya seperti sakit, tetapi ia pasti bukan kecederaan yang paling menyakitkan yang anda dapat ketika bermain bola sepak. Terdapat tiga ciri utama:

  • Pada masa kecederaan, anda dapat mendengar sesuatu klik
  • Lutut membengkak dengan cepat
  • Anda berhenti merasakan kestabilan pada sendi lutut

Perkara terakhir mudah dijelaskan, tetapi berbahaya untuk diperiksa. Untuk beberapa ketika selepas kecederaan, saya tetap berada di padang, bola melambung ke belakang saya, saya cuba menendangnya kembali, dan pada masa ketika saya menendang bola dengan kaki kanan saya, bersandar di sebelah kiri saya, ada perasaan bahawa yang kiri akan hancur di bawah anda sekarang. Di bilik kecemasan, anda mungkin ditanya, "Bolehkah anda berdiri di atas kaki ini?" Tidak ada kesukaran untuk berdiri di kaki, tetapi ini tidak mendiagnosis pecah ligamen. Salah satu ujian yang paling mudah dilakukan oleh doktor adalah ujian laci. Ini dia di video:

Berapa kos rawatan dan diagnostik?

Mahal. Untuk memulakan operasi, anda perlu melakukan imbasan MRI - dari 4.000 hingga 8.000 rubel.

Kumpulan ubat pertama untuk melegakan bengkak dan kesakitan - 4000-5000 lagi.

Sekiranya anda tidak dapat memberikan ketenangan pada kaki anda, anda akan ditawarkan untuk bergerak di orthosis untuk beberapa waktu, - 4000.

Buat tusukan (keluarkan darah dari sendi) pada doktor swasta - 3000-5000 lagi.

Selepas pembedahan anda, anda memerlukan:

- anti-radang dan ubat-ubatan untuk pencegahan tromboemboli vena (omez, arcoxia) - 3000 rubel;

- chondroprotectors, dalam kes saya Geladrink (tidak berguna, menurut salah seorang doktor) - 3000;

- ortosis dengan sudut selekoh yang boleh disesuaikan - dari 12,000 (hingga 45,000);

- beberapa prosedur, yang paling popular: suntikan plasma kaya platelet (dari 4000 hingga 10,000 setiap prosedur - saya tidak melakukannya) dan suntikan asid hyaluronik, dalam kes saya - tiga suntikan masing-masing 6500.

Anda juga boleh mengikuti kursus elektromisostimulasi otot (atau membeli myostimulator - dari 15,000), magnetoterapi dan terlibat dalam prosedur pemulihan dengan jurulatih.

Dalam kes saya, kecederaan ligamen cruciate tanpa kos operasi menelan belanja 58,000 rubel.

- Sekiranya saya mempunyai wang tanpa had, seperti pemain bola sepak, apa lagi yang boleh dilakukan?

- Sebenarnya, tidak ada satu set prosedur yang begitu besar, dan semuanya berpunca dari fakta bahawa nada otot anda setelah sekatan pergerakan dan ligamen berakar ke dalam, tumbuh dengan saluran dan ujung saraf. Kedua-dua proses ini tidak dapat dipercepat secara radikal. Itulah sebabnya kedua-dua pemain bola sepak dan orang yang berlatih dirinya akan pulih selama kira-kira enam bulan. Hanya seorang pemain bola, kerana dia hanya akan pulih, dapat mula tampil lebih awal dan melakukan beberapa latihan di lapangan dan di gimnasium, - kata bekas doktor FC Rostov Valentin Belyaevsky. - Persoalannya adalah, ke tahap mana anda kembali, pemain bola boleh mula bermain dalam enam bulan, anda akan berlari dan berjongkok dengan barbel jika anda pulih dengan betul.

Dalam kes saya, tepat satu setengah bulan berlalu antara kecederaan dan operasi (30 September - 14 November). Pada 1 Oktober (tepat satu hari selepas kecederaan) saya terpaksa terbang selama dua minggu dalam perjalanan perniagaan, dan yang mengejutkan saya telah disetujui oleh tiga daripada tiga doktor yang mempunyai kelayakan yang sangat tinggi: "Perkara utama adalah tidak membebani kaki." Sebelum penerbangan, disyorkan agar anda menyuntikkan diri anda dengan fraxiparine di perut anda untuk mengecualikan kemungkinan trombosis. Ia tidak menyakitkan. Selepas perjalanan perniagaan, ketika mencari tempat di mana saya boleh menjalani pembedahan, pada waktu malam saya menjadikan diri saya kompres yang agak luar biasa: campuran gel Lyoton dan Voltaren, di atas kain kasa yang direndam dalam vodka, di atasnya terdapat filem pelekat dan di atasnya - pembalut elastik. Oleh itu, anda tidur.

Operasi

Di Moscow, operasi swasta berharga rata-rata 80 hingga 140 ribu. Klinik Moscow yang paling mahal akan melakukannya dengan harga 7 ribu euro. Kos operasi dari salah satu pakar utama di dunia dianggarkan 15-20 ribu euro. "Pemain bola keranjang pergi, misalnya, ke Finlandia, mereka membayar sekitar satu juta rubel," kata salah seorang doktor Rusia. Di Rusia, seorang doktor swasta yang baik melakukan sekurang-kurangnya seratus plastik ligamen cruciate setahun.

"Dua tusukan kecil dibuat: kamera video dimasukkan melalui satu, dan instrumen dimasukkan melalui yang lain," kata pakar bedah berlatih Yuri Glazkov. "Tapak kecederaan diperiksa lagi. Selepas itu, tusukan atau sayatan lain dibuat, yang sedikit lebih besar, satu atau dua tendon diambil dari kawasan popliteal. Tendon dilipat dalam empat dan dijahit dengan benang, mendapatkan apa yang akan berfungsi sebagai pengganti ligamen (panjang rata-rata ligamen lutut lutut adalah 30 mm, diameter dari 6 hingga 11 mm. - Match TV).

Kemudian tempat di mana ligamen yang cedera. Serat yang tidak diperlukan dikeluarkan dengan alat khas: sejenis pembersih vakum yang dilengkapi dengan pisau. Tetapi sekarang kita berusaha mengekalkan jumlah serat maksimum dari ligamen yang rosak agar dapat memperbanyak saluran darah dan saraf di dalam cangkok. Seterusnya, kami membuat dua kanal di tulang paha dan tibia (tulang yang secara harfiah terletak di atas dan di bawah lutut. - "Match TV"), ligamen baru dimasukkan ke dalam kanal dan diperbaiki sama ada dengan butang atau dengan skru. Selepas itu, jahitan digunakan. Operasi biasanya memakan masa sekitar satu jam.

Secara umum, di Rusia kaedah ini mulai dikuasai pada akhir 90-an - awal 2000-an, ada masa di mana hanya beberapa orang yang dilatih di suatu tempat di Eropah atau Amerika Syarikat dapat beroperasi dengan cara ini. Jadi, sebelum ini, jika anda mengalami kecederaan seperti itu, pertama, anda benar-benar membuka lutut anda, dan ini adalah proses operasi dan pemulihan yang jauh lebih sukar, dan kedua, anda akan meletakkan prostesis sintetik, dan ketiga, anda akan menggunakan yang sama sekali berbeza jenis fiksasi, untuk masa yang lama, selain dari skru logam, tidak ada yang digunakan "

Satu-satunya titik terang dalam keseluruhan sejarah ialah pembedahan plastik ligamen anterior cruciate dapat dilakukan di bawah polisi insurans perubatan wajib untuk 0 rubel. Atau di bawah dasar VHI, dan hanya kos implan yang harus dibayar. Potongan yang melekatkan ligamen baru pada tulang adalah skru logam yang sama pada masa lalu. Sekarang mereka dibuat dari biomaterial yang secara harfiah dapat tumbuh menjadi tulang. Daripada kekurangan, ini bukan operasi yang paling mudah, dan ada teori bahawa tidak semua doktor melakukannya dengan baik..

Saya diberi insurans perubatan wajib di Pusat Traumatologi dan Ortopedik GKB im. Semashko. Anda perlu membuat temu janji dengan pakar bedah, dan dia menghantar anda untuk operasi. Setelah mendapat rujukan untuk operasi, anda perlu menjalani ujian darah dan air kencing, dan datang ke hospital. Anda akan dimasukkan ke wad dan keesokan harinya, pada awal pagi, anda akan dibawa untuk beroperasi.

Sebelum operasi, berikan ubat penenang, phenazepam; semasa - dengan bantuan penitis, yang lain disuntik. Anestesia adalah tulang belakang, suntikan dibuat di kawasan lumbar, dan selepas itu anda berhenti merasakan kaki anda. Kemungkinan besar, ubat penenang diberikan tepat untuk ini, kerana perasaan bahawa kaki anda tidak lagi mematuhi anda tiba-tiba tidak menakutkan sama sekali. Pada masa yang sama, anda bergerak dari sofa ke meja operasi di lengan anda, dan jururawat melemparkan kaki anda, seperti ekor ikan. Ya ia kelihatan seperti ini.

Walaupun anestesia tempatan tidak digunakan, saya mahu tidur kerana ubat penenang dan anda sukar mengingat operasi - sebagai contoh, saya tidak pernah melihat pakar bedah itu sendiri, walaupun saya bangun beberapa kali. Seperti yang mereka jelaskan, seorang pakar bedah di hospital bandar melakukan 7-8 operasi sehari, sekurang-kurangnya salah satu operasi ini berkaitan dengan kerosakan pada cruciate, dan hanya bahagian utama kerja pakar adalah mengambil transplantasi, meletakkannya dengan betul di tempat ligamen yang koyak dan memperbaikinya.

Kemudian anda bangun di wad, terdapat jahitan di kaki anda di lima tempat yang berlainan, ditutup dengan plaster bakterisida, kaki dibungkus dalam "orthosis" yang tidak dapat dikeluarkan selama 4-6 minggu ke depan.

Selepas operasi

Penting! Perdebatan mengenai cara cepat berjalan tanpa tongkat persis sama dengan perbahasan mengenai Canon dan Nikon atau Samsung atau Apple. Bersedia untuk ini. Dua doktor paling berpendidikan dengan kelayakan yang sama dapat memberitahu anda perkara yang sama sekali berbeza. Salah satunya ialah anda perlu berjalan dengan tongkat selama 1-2 minggu dan memberi rehat maksimum pada kaki anda. Yang lain ialah anda boleh bersandar pada kaki anda sebaik sahaja selepas operasi (kes saya) dan mula melakukan latihan paling mudah - berbaring di punggung, angkat dan turunkan kaki yang diluruskan. Di klinik swasta, jika anda berjumpa dengan doktor yang jujur, mereka boleh membiarkan anda pulang pada hari kedua, menunjukkan set ubat penahan sakit yang diperlukan. Di negeri ini saya ditinggalkan selama 5 hari. Mereka mengatakan bahawa operasi hampir sempurna, jadi ubatnya hanya antibiotik dan ubat penahan sakit intramuskular dua kali sehari. Pada masa yang sama, rakan saya memberitahu saya bagaimana saya berbaring dengan suhu tinggi selama dua atau tiga hari dan bahkan tidak memikirkan pemulihan aktif. Lelaki di wad setelah operasi yang sama mengalami sakit kepala selama tiga hari lagi. Doktor mengatakan bahawa perlu berbohong lebih sedikit selepas pembedahan.

Sangat menakutkan untuk memijak kaki anda, nampaknya ligamen akan pecah lagi. Mereka mengatakan itu adalah perasaan standard. Berjalan dalam keadaan ortosis di mana kaki tetap lurus, sangat tidak selesa. Sukar untuk menuruni tangga, punggung sakit dengan cepat kerana berjalan dengan kaki lurus.

Selepas seminggu, sudut ortosis dapat ditetapkan hingga 30 darjah, setelah dua - hingga 60, setelah tiga - hingga 90. Selepas empat minggu, ortosis dapat dikeluarkan dan anda boleh mula berjalan.

Jahitan dikeluarkan selepas 10-14 hari. Mulai sekarang, anda boleh mencuci dengan normal. Sebelum itu, hanya kreativiti dan peregangan yang membantu mencuci..

Dalam 4 minggu pertama, latihan anda adalah mengangkat kaki lurus dalam kedudukan yang berbeza, lutut membengkok hingga sakit. Selepas itu, menjadi lebih menyeronokkan, anda boleh memutar basikal, berenang di kolam renang, mengembangkan otot. Terdapat beberapa kursus di YouTube, di mana latihan dijadualkan setiap minggu:

Bersedia untuk fakta bahawa secara psikologi, tanpa disangka-sangka, ia akan menjadi sangat buruk. Empat minggu selepas operasi, anda mungkin tidak selesa untuk berjalan, tidak selesa untuk tidur (ortosis masih agak membebankan), tidak selesa untuk mencuci, sebarang perubahan pakaian ditangguhkan, dan kaki mungkin mengerang. Pada satu ketika, sikap tidak peduli terhadap segala sesuatu mungkin muncul, dan anda hanya berfikir bahawa orang-orang menghadapi penyakit yang lebih serius. Anda tinggal berdasarkan titik rujukan: lepaskan jahitan, lepaskan ortosis, capai kaki ke sudut 90 darjah dan lengkapkan tanpa rasa sakit. Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, mustahil untuk membengkokkan kaki 90 darjah, nampaknya bola kecil telah melambung di lutut, yang, ketika dibengkokkan, menekan pada sendi dari dalam dan sepertinya mengembang.

Pemulihan

"Anda sendiri tidak akan pulih secara normal, anda tidak tahu bagaimana membajak di sana," kata salah seorang doktor yang paling setia kepada saya secara harfiah. Sekarang saya cukup yakin bahawa ia lebih memotivasi. Masalah terbesar adalah bagi mereka yang mengalami kecederaan tanpa kebiasaan / kemampuan untuk melakukan senaman secara teratur. Contohnya, bermain ski menuruni bukit setahun sekali. Sebelum kecederaan, saya boleh berlatih 5-6 kali seminggu. Selepas kecederaan, perkara yang sama diperlukan, hanya latihan menjadi mudah, tetapi membosankan..

"Sejujurnya, anda dapat memulihkan diri sepenuhnya jika anda mempunyai disiplin yang cukup, anda tidak tahu berapa banyak orang yang dipalu, sebaik sahaja mereka mula berjalan seperti biasa," kata ahli pemulihan.

Untuk bulan kedua atau ketiga setelah operasi, saya berenang, memutar basikal, mengepam betis saya dengan getah, berjongkok dengan sangat berhati-hati, menyambungkan getah pada bar mendatar, iaitu mengurangkan beban pada kaki saya, melakukan semua kemungkinan mengangkat kaki.

Selepas bulan ketiga saya mula melakukan mesin blok dengan berat badan rendah dan pengulangan tinggi. Sangat menakutkan bahawa dalam 4 minggu otot ortosis mengempis dan anda mendapat dua kaki dengan ukuran berbeza di atas lutut. Doktor bercakap mengenai lingkaran setan: otot yang kencang melegakan tekanan dari sendi, tetapi sendi yang baru dikendalikan menghalang anda melakukan senaman yang akan menegangkan otot.

Walaupun di rumah, anda boleh melakukan banyak latihan untuk memulihkan koordinasi, membengkokkan pada satu kaki, langkah sisi dengan getah, jongkok dengan kaki bergantian, mengimbangi permukaan yang tidak stabil. Penting di sini bahawa ligamen cruciate bertanggungjawab terhadap kestabilan sendi lutut, dan penyambungannya harus disertai bukan sahaja dengan kekuatan otot, tetapi juga dengan koordinasi pergerakan yang normal. Secara konvensional, anda tidak perlu belajar berjalan lagi, tetapi belajar untuk berdiri dengan yakin pada satu kaki - ya, anda harus. Selepas kira-kira lima bulan, anda mula berasa sihat. Satu-satunya peringatan: demi kepentingan, saya memutuskan untuk mencuba setiap hari untuk latihan selama 42 hari. Dan ia berjaya. Iaitu, 4 bulan selepas operasi, saya menghabiskan satu setengah bulan latihan yang paling sengit dalam hidup saya. Enam bulan kemudian, saya pergi berjumpa dengan pakar bedah, dan dia mengatakan bahawa lutut kelihatan sangat baik untuk pesakit biasa..

Nuansa

Hampir mustahil untuk diinsuranskan daripada kecederaan: ketiadaan berat badan berlebihan dan pemanasan bermanfaat, tetapi mereka tidak akan memainkan peranan yang menentukan.

"Sederhananya - ada hakikat, proprioception, ini adalah ketika otak anda memahami dan merasakan bagaimana bahagian tubuh anda berada di angkasa, walaupun ia tidak melihatnya. Sebagai contoh, otot yang baik dapat melindungi kita dari kecederaan dengan mencegah selekoh dan sudut yang tidak wajar pada sendi kita. Maksudnya, pada tahap refleks, otak memberikan perintah untuk menangguhkan pergerakan dalam situasi kritikal. Secara amnya, sistem ini dapat dilatih dan diperbaiki, tetapi pada masa yang sama, jika anda tidak cukup tidur, anda mengalami tekanan yang teruk, anda hanya merasa tidak enak, proses ini mula berfungsi dengan lebih teruk, dan reaksi pertahanan ini menjadi perlahan. Dan otak mungkin tidak mempunyai waktu untuk memberi perintah untuk menghentikan pergerakannya, ”kata doktor Valentin Belyaevsky. Saya datang ke bola sepak itu, mempunyai musim panas yang sangat sporty di belakang saya, tetapi benar-benar dibongkar pada hari tertentu.

Seperti dalam kes nahas pesawat atau penipuan apartmen, hanya pengalaman negatif yang menjadi umum. Secara konvensional, ramai yang tidak menulis di forum sekiranya operasi berjalan lancar. Oleh kerana itu, kesan dibuat bahawa komplikasi timbul melalui satu. Saya menelefon banyak rakan yang mengalami pecah, dan kebanyakan mereka menjalani operasi normal dan pulih.

Saya meminta nasihat daripada enam doktor yang agak serius (tiga daripadanya tidak melihat MRI), dan pada suatu ketika terdapat skor 2: 2 dalam pemungutan suara untuk melakukan operasi atau tidak. Terdapat teori bahawa penembusan ke sendi mempunyai komplikasi sebanyak hidup dengan ligamen yang koyak. Pendapat doktor yang agak ternama - dengan salib yang koyak, anda boleh menjalani kehidupan yang normal sekiranya anda tidak bersukan. Sekiranya anda mengepam otot paha anda dan melakukan prosedur pencegahan, anda juga boleh berlatih di peringkat amatur. Yang lain, sebagai tindak balas terhadap ini, sangat emosional menyebut pendekatan ini salah dan mengatakan bahawa hanya pembedahan yang membantu, terutama jika anda berusia di bawah 50 tahun. Di bilik yang sama dengan saya adalah seorang pemuda yang telah menangguhkan pembedahan ACL selama 10 tahun. Akibatnya, dia datang ke pakar bedah dengan mengadu bahawa lututnya berkala pada satu posisi. Ia berhenti membongkok dan tidak lentur.

Anda boleh terus melabur dalam pemulihan dan menghabiskan beberapa ratus ribu rubel. Contohnya, lakukan dengan hutang pemulihan. Perbelanjaan utama saya adalah pembelian myostimulator (32 ribu rubel) - ia menguatkan otot, tetapi membolehkan anda melakukannya tanpa memuatkan sendi.

8 bulan telah berlalu sejak operasi saya. Dengan lenturan lutut yang kuat, ada perasaan bahawa ia tidak berkelakuan seperti sebelumnya. Saya belum mencuba pecut atau mengubah lompatan. Berlari dengan kadar sederhana tidak menyakitkan. Otot paha di kaki kiri dan kanan hampir sama saiznya. Mereka mengatakan bahawa lebih baik memberikan diri anda 9-12 bulan sebelum sukan koordinasi yang kompleks jika anda bukan profesional. Selepas kira-kira satu tahun, masuk akal untuk melakukan MRI kedua dan melihat keadaan lutut. Pakar bedah mengatakan bahawa saya boleh mula bermain bola sepak jika saya mahu. Tidak ada keinginan lagi. Semasa anda ingin menikmati kestabilan sendi lutut semasa berlari dan berlatih di luar rumah.

Pecah ligamen cruciate

Kecederaan lutut adalah salah satu kecederaan yang paling biasa pada bahagian bawah kaki. Ligamen cruciate (CR) bertanggungjawab terhadap kestabilan dan kekuatan sendi lutut. Mereka dibahagikan kepada dua jenis - depan dan belakang. Kedua-duanya bertindak sebagai elemen penyangga sendi dan menghalang tulang kering dari anjakan, hanya yang pertama memegang tulang belakang di depan, dan yang kedua di belakang.

Kecederaan ligamen cruciate disebabkan oleh pemisahan dari tempat lekatan ke tibia. Ia boleh menjadi robekan dengan serpihan tulang atau pecah keseluruhan atau sebahagian ligamen cruciate..

Punca kecederaan ligamen cruciate

Lebih kerap daripada biasa, pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut berlaku pada atlet dan orang yang kerjanya berkaitan dengan tekanan yang kuat. Tetapi bukan hanya atlet dan gaya hidup aktif yang boleh mengalami kecederaan lutut..

Sebab-sebab kecederaan sendi lutut ligamen boleh berbeza. Antara yang paling biasa, perlu diperhatikan:

  • pergerakan lutut yang tidak terkawal, timbul semasa melompat dari ketinggian, berhenti secara tiba-tiba setelah berlari pantas;
  • kejatuhan yang tidak berjaya;
  • giliran kaki secara tiba-tiba, di mana kaki tetap terpaku ke permukaan mendatar, kaki bawah secara tidak wajar bertukar ke dalam dan paha membelok ke luar;
  • apabila pukulan dilakukan pada dorsum lutut, pecahnya ligamen cruciate anterior berlaku dan sebaliknya, apabila dipukul dari sisi depan, serat belakang terkoyak;
  • kecederaan di bahagian bawah kaki ketika terlibat dalam kemalangan jalan raya;
  • perkembangan proses keradangan dan penyakit degeneratif kerana kesan mekanikal pada lutut.

Faktor-faktor yang cenderung merosakkan serat ligamen termasuk struktur patologi kerangka, anatomi struktur otot, tahap hormon dan ciri-ciri individu lain..

Di antara semua kes klinikal, pecahnya ligamen cruciate lutut lebih kerap berlaku pada wanita. Ini disebabkan oleh ciri-ciri yang menjadi ciri badan wanita. Secara lebih terperinci, faktor-faktor yang meningkatkan kecenderungan wanita untuk mencederakan ligamen cruciate ditunjukkan dalam jadual.

Faktor provokatifCiri-ciri:
Latar belakang hormonTahap keanjalan alat ligamen secara langsung bergantung pada jumlah estrogen dan progesteron dalam badan. Pada wanita, tahap mereka jauh lebih tinggi dan, dengan itu, tisu ligamen lebih lemah.
Otot pahaKestabilan fiksasi lutut bergantung pada kekuatan dan daya tahan otot paha. Oleh kerana pada wanita otot ini jauh lebih lemah jika dibandingkan dengan lelaki, maka, pecahnya ligamen anterior cruciate pada sendi lutut lebih kerap terjadi pada wanita.
Lebar pelvisUkuran sudut antara paha dan kaki bawah bergantung pada penunjuk ini. Semakin besar, semakin tinggi risiko kecederaan ligamen lutut.
Kedudukan antara konduktorPada wanita, sendi ini lebih sempit, yang secara signifikan meningkatkan risiko kerosakan pada ligamen.
Pengecutan otot pahaPada wanita, otot femoral berkontraksi lebih cepat. Ini meningkatkan tekanan pada sendi lutut depan dan meningkatkan kecenderungan terkoyak.

Berkaitan dengan ciri khas tubuh wanita, pecahnya ligamen cruciate lutut didiagnosis pada mereka lebih kerap daripada pada lelaki..

Cara menentukan jurang CS

Pecah ligamen cruciate secara signifikan membebankan sendi sendi lutut yang lain dan menyukarkan fungsi mereka sepenuhnya. Sekiranya kita menganalisis data statistik, kita dapat melihat bahawa sekitar 75% dari semua kecederaan pada sendi lutut disertai dengan pelanggaran meniskus dalaman secara serentak. Lebih-lebih lagi, dalam 60% kes yang direkodkan, kedua-dua pecah ligamen cruciate dan kecederaan meniskus berlaku secara serentak.

Bagaimana mengenali patologi dan bagaimana membezakan sendi lutut yang rosak dari lebam biasa? Walaupun tanda-tanda pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut cukup jelas, ia tidak muncul dalam setiap kes pada jam pertama selepas kecederaan. Pada sesetengah orang, gejala meningkat selama beberapa hari, selepas itu ia muncul dengan lebih jelas dan kuat..

Sama ada pecah ligamen cruciate posterior atau pecah ligamen cruciate anterior berlaku, gejala-gejala umum kecederaan jenis ini muncul seperti berikut:

  • bermulanya kesakitan yang teruk sebaik sahaja kecederaan yang berlaku, intensitasnya meningkat dengan mendadak ketika mangsa cuba berdiri di atas kaki yang cedera atau melakukan manipulasi motor;
  • kemunculan edema di tempat kecederaan dan di kawasan kaki bawah, yang berkaitan dengan pergerakan lutut dengan ketara;
  • pendengaran bunyi yang menyerupai retakan pada masa kecederaan dan kenaikan suhu badan yang hampir seketika adalah tanda langsung pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut;
  • perkembangan hemarthrosis kerana pendarahan di rongga artikular;
  • ketidakupayaan anggota badan yang cedera untuk melakukan fungsi sokongan kerana sindrom kesakitan yang teruk.

Dalam beberapa kes, selain prestasi kaki yang terganggu, terdapat juga kedudukan tulang yang tidak wajar atau pergerakan sendi yang berlebihan..

Memerhatikan salah satu daripada tanda-tanda ini adalah alasan untuk membuat rayuan segera kepada traumatologist untuk mengesahkan atau mengecualikan kerosakan pada ligamen cruciate..

Penjagaan kecemasan untuk kecederaan CS

Tempoh dan keberkesanan pemulihan sendi lutut sangat bergantung pada bagaimana pertolongan cemas akan diberikan kepada mangsa. Sejurus selepas kecederaan, tindakan berikut mesti dilakukan:

  • melepaskan sepenuhnya sendi yang sakit. Untuk ini, mangsa mesti diletakkan atau duduk, memberikan sokongan yang kuat untuk bahagian belakang;
  • bergerak lutut dengan belat atau pembalut yang ketat;
  • sapukan kompres sejuk ke tempat kecederaan;
  • berikan anggota badan yang cedera pada kedudukan yang sedikit tinggi;
  • untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan, berikan ubat kepada mangsa dengan kesan anestetik.

Jangan berharap bahawa rasa sakit akan hilang dengan sendirinya dan ligamen yang koyak akan sembuh sendiri dengan cara semula jadi. Adalah mustahak untuk memanggil pasukan ambulans atau, jika boleh, membawa mangsa ke hospital atau klinik sendiri. Ini akan membolehkan anda mendiagnosis jenis kecederaan dengan tepat dan mencegah akibat negatif..

Mendiagnosis kecederaan ligamen

Pengesahan pecah ligamen dan meniskus secara tepat dapat dilakukan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa. Langkah-langkah diagnostik dibahagikan kepada dua peringkat utama: pemeriksaan visual pesakit dan kaedah instrumental.

Pemeriksaan oleh traumatologist

Perkara pertama yang diberi perhatian oleh doktor trauma adalah keadaan di mana kecederaan itu berlaku. Setelah menentukan mekanisme dan penyebab kerosakan pada sendi lutut, pakar membuat palpasi pada sendi yang terjejas.

Sekiranya keadaan sendi lutut disertai oleh ketidakstabilan, maka doktor boleh melakukan ujian tambahan untuk membuat diagnosis. Biasanya, dalam situasi seperti itu, kaedah "laci" atau ujian Lachman digunakan. Untuk melakukan ini, anggota badan yang cedera mesti dibengkokkan di lutut. Sekiranya dalam kes ini, kaki bawah dipindahkan ke hadapan secara bebas, maka ini menunjukkan kerosakan pada ligamen anterior cruciate. Perpindahan tulang belakang mengesahkan kecederaan CS posterior..

Penting! Dengan kelewatan dalam mencari pertolongan perubatan, lemak dan tisu penghubung subkutan tumbuh, dan dalam hal ini, hasil ujiannya tidak jelas. Oleh itu, perlu menghubungi bilik kecemasan secepat mungkin, sementara pembengkakan belum terbentuk pada tisu lembut..

Diagnostik instrumental

Dalam proses pemeriksaan visual, tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan ketepatan maksimum jenis dan keparahan kerosakan pada alat ligamen. Oleh itu, untuk mengenal pasti patologi, mereka menggunakan pemeriksaan instrumental:

  • radiografi. Pecahnya ligamen cruciate itu sendiri tidak ditunjukkan pada sinar-X, tetapi hasil sinar-X diperlukan untuk memeriksa anggota badan untuk patah tulang, arthrosis dan keadaan patologi lain;
  • MRI atau tomografi yang dikira. Ia tidak hanya dapat melihat secara terperinci ligamen yang koyak, tetapi juga untuk menentukan sifat dan keparahan kecederaan. Dengan kaedah tomografi, adalah mungkin untuk mengenal pasti semua kerosakan intra-artikular dengan tepat, misalnya, untuk melihat kerosakan pada tulang rawan atau pecahnya ligamen cruciate secara serentak dan pecahnya meniskus;
  • Arthroscopy. Prosedur ini dijalankan untuk tujuan diagnostik dan terapi. Membolehkan anda memeriksa rongga artikular lutut secara menyeluruh dan menentukan rawatan yang optimum.

Dalam beberapa kes, langkah-langkah diagnostik lain mungkin diberikan kepada mangsa. Pemeriksaan tambahan terutama diperlukan dalam situasi ketika beberapa hari telah berlalu sejak kecederaan dan, kerana pembengkakan teruk, kesulitan timbul dengan diagnosis akhir.

Klasifikasi kecederaan ligamen lutut cruciate

Masalah utama kerosakan pada sendi ligamen adalah ketidakseimbangan kestabilan dan biomekanik bukan sahaja pada lutut, tetapi seluruh anggota badan. Dalam keadaan ini, beban terkoordinasi penuh menjadi mustahil..

Telah disebutkan di atas bahawa terdapat dua sendi lutut, anterior dan posterior, dan yang pertama kemungkinan besar akan mengalami kerosakan. Bagaimana kecederaan alat ligamen diklasifikasikan dan apakah pecah sebahagian ligamen anterior cruciate? Untuk memahami perkara ini, adalah perlu untuk mengkaji gejala yang berkaitan dengan tahap kerumitan kerosakan..

Kecederaan teruk termasuk pecah total ligamen cruciate anterior dengan pemusnahan serentak tisu penghubung lateral dan luaran, dan kerosakan pada kapsul artikular.

Mengikut keparahan dan bilangan serat yang musnah, kecederaan sendi terbahagi kepada beberapa jenis..

Pecah mikroba

Kecederaan tersebut diklasifikasikan sebagai ringan. Pada dasarnya, ini adalah keseleo atau kerosakan kecil pada alat ligamen, apabila air mata hanya terjadi di kawasan kecil ligamen.

Gejala ringan dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang ringan, pembengkakan ringan mungkin terjadi. Kestabilan lutut dijaga, hanya sedikit batasan pergerakan yang dapat dilakukan.

Sekiranya mangsa didiagnosis mengalami pecah ringan ligamen cruciate lutut, rawatan tanpa pembedahan dijalankan secara konservatif. Penyembuhan berlaku dengan cepat, tidak ada risiko kesihatan dan risiko komplikasi prestasi lutut.

Air mata separa

Dalam kes ini, kecederaan diklasifikasikan sebagai sederhana. Jumlah serat koyak adalah hingga separuh berkaitan dengan keseluruhan sendi. Trauma separa juga disebut pecah subtotal atau separa ligamen cruciate..

Di tempat kecederaan, terdapat kemerahan dan pembengkakan yang ketara. Mangsa mengalami kesakitan yang tajam, yang langsung meningkat ketika cuba melakukan pergerakan dengan kaki yang cedera. Sehubungan dengan itu, aktiviti fizikal sebahagiannya terhad..

Membina semula sendi memerlukan pendekatan yang serius dan komprehensif. Sering kali, doktor menasihatkan untuk memperbaiki pecah sebahagian ligamen anterior cruciate melalui pembedahan. Pendekatan ini mempercepat tempoh penyembuhan lutut dan mengurangkan risiko kecederaan semula..

Rehat penuh

Apabila seseorang mengalami pecah sepenuhnya ligamen cruciat anterior sendi lutut, dia tidak boleh dalam situasi seperti itu tidak hanya bergerak, tetapi bahkan melangkah atau bersandar pada anggota badan yang cedera. Kerosakan ini teruk, semua gentian sendi ligamen terkena air mata.

Mobiliti kaki hilang sepenuhnya, edema dan lebam berlaku. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk, selalunya terdapat kejutan yang menyakitkan.

Pemulihan sendi lutut sekiranya pecah serat lengkap hanya dapat dilakukan melalui campur tangan pembedahan.

Ciri-ciri rawatan sendi lutut lutut yang koyak

Bagaimana membaiki sendi lutut selepas kecederaan dan bagaimana merawat pecah ligamen cruciate? Semasa memilih kaedah terapi dan intensiti mereka, perlu dipandu terutamanya oleh keparahan kecederaan itu sendiri dan preskripsi. Dalam perubatan, dua kaedah terapi utama digunakan - rawatan dan pembedahan konservatif untuk memulihkan tendon..

Terapi konservatif

Rawatan pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut dengan teknik konservatif agak panjang dan terdiri daripada beberapa peringkat.

Inti dari tahap pertama rawatan konservatif adalah untuk mengurangkan edema dan melegakan kesakitan:

  • kompres sejuk digunakan pada lutut yang cedera, ais sangat membantu dalam hal ini;
  • jika pecahnya sebahagian dari ligamen anterior cruciate yang menyebabkan pendarahan dalaman, maka tusukan lutut dilakukan untuk menyedut darah yang terkumpul di rongga artikular;
  • serpihan khas atau plaster cast digunakan pada kaki untuk melumpuhkan anggota badan. Tempoh sekatan aktiviti fizikal adalah rata-rata hingga 5 minggu;
  • mangsa diberi ubat anti-radang nonsteroid;
  • bergantung kepada keparahan pecahnya, pesakit mungkin diberi rehat tempat tidur, dan jika boleh, berjalan di atas tongkat.

Tahap rawatan konservatif seterusnya melibatkan penyingkiran pemain atau serpihan dan mengambil langkah-langkah untuk memulihkan tisu otot dan fungsi lutut sepenuhnya. Untuk menghilangkan bengkak awal, pesakit diberi prosedur fisioterapi, urutan punggung dan, khususnya, sendi yang rosak.

Setelah simptom akut berlalu dan penahan dikeluarkan dari kaki, mangsa ditunjukkan untuk melakukan latihan terapi khas. Set latihan dan intensiti beban dipilih oleh doktor yang hadir atau ahli terapi pemulihan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mempertimbangkan betapa sukarnya pecahnya ligamen cruciate anterior, latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Setelah kira-kira satu setengah bulan, dengan rawatan yang betul dan aktiviti fizikal yang dibenarkan, hasil terapi positif pertama dapat dinilai. Apabila tidak ada peningkatan dalam tempoh ini, satu-satunya cara untuk memulihkan sendi yang berpenyakit hanyalah rawatan pembedahan..

Pembedahan ligamen lutut

Untuk kecederaan parah, pecahnya ligamen sendi lutut diatasi dengan pembedahan. Hari ini kaedah yang paling berkesan untuk terapi jenis ini adalah plastik arthroscopic. Ini adalah operasi di mana kamera kecil khas digunakan, yang membolehkan anda melihat rongga dalaman lutut hingga terperinci terkecil.

Untuk mengelakkan komplikasi, operasi tidak dilakukan sebaik sahaja kecederaan, tetapi hanya setelah sekitar 5-6 minggu. Sebelum merawat pecah ligamen cruciate dengan teknik pembedahan, pemeriksaan menyeluruh dilakukan.

Operasi mendesak dilakukan dalam kes berikut:

  • dengan pecahnya serat yang teruk dan berganda, serentak dengan kejadian patah tulang, terutamanya dengan perpindahan serpihan individu mereka;
  • sekiranya berlaku kecederaan pada atlet profesional, apabila perlu untuk meneruskan aktiviti fizikal dan fungsi lutut secepat mungkin.

Bagi atlet, jahitan serat yang koyak biasa tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, hanya pemindahan ligamen dari tisu badan sendiri yang relevan di sini. Ligamen patela, tendon otot paha atau bahan penderma - allograft boleh digunakan sebagai cantuman.

Membandingkan pelbagai teknik pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki pecahnya ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dengan arthroscopy dianggap paling berkesan dan lembut.

Kelebihan pembedahan plastik arthroscopic adalah seperti berikut:

  • penggunaan kamera membolehkan anda melihat kerosakan dan kesalahan terkecil pada sendi. Ini memastikan bahawa semua tindakan semasa operasi dilakukan dengan ketepatan maksimum, yang juga meningkatkan peluang rawatan pembedahan yang berjaya dan mempercepat proses pemulihan;
  • Sebelum merawat pecah ligamen anterior cruciate dengan arthroscopy, persiapan jangka panjang pesakit tidak diperlukan, tidak perlu menggunakan pelekat plaster atau fiksator ortopedik lain;
  • kerana dimensi mikroskopik ruang, kesan luaran minimum diberikan pada tisu dalaman, dan setelah penyembuhan, bekas luka kecil yang hampir tidak dapat dilihat tetap ada;
  • masa tinggal pesakit dalam keadaan pegun dikurangkan menjadi 2-3 hari;
  • selepas arthroscopic plasty, pemulihan bermula lebih awal;
  • Anda boleh berjalan tanpa kruk selepas operasi dalam 1-1,5 bulan, dan setelah 2-3 minggu, pemilik kereta dapat memandu dan memandu kenderaan dengan selamat sendiri.

Tanda-tanda pecahnya ligamen cruciate anterior lutut selepas arthroscopy hilang serta merta, dan kesan minimum pada rongga artikular dalaman membolehkan anda meneruskan prestasi kaki dan kembali ke gaya hidup biasa anda dalam masa sesingkat mungkin.

Pemulihan

Terlepas dari bagaimana ruptur ligamen anterior cruciate dirawat, secara konservatif atau operasi, pengembalian fungsi anggota badan bawah secara langsung bergantung pada pemulihan yang betul..

Tugas utama langkah-langkah pemulihan adalah untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, mengembalikan sendi lutut ke jarak gerakan sebelum kecederaan, meregenerasi tisu otot dan menormalkan kiprah. Untuk mencapai hasil tersebut, anda perlu mengatur masa pemulihan dengan betul dan menjalankan semua aktiviti secara menyeluruh..

Penggunaan ortosis

Memandangkan betapa berbahayanya dan sukarnya pecahnya ligamen lutut lutut, gejala trauma dapat mengingatkan diri mereka untuk masa yang lama dengan rancangan rawatan dan pemulihan yang salah..

Sejurus selepas proses pembinaan semula serat yang koyak, penggunaan ortosis sangat dianjurkan. Dengan alat ortopedik ini, anda berdua dapat mengekalkan kestabilan dan meningkatkan jarak pergerakan sendi lutut yang cedera.

Tanpa mengira jenis kecederaan - pecahnya sebahagian atau sebahagian dari ligamen cruciate pada sendi lutut, rawatan dengan orthosis secara signifikan meningkatkan daya tahan lutut terhadap semua jenis daya medial dan lateral dan mencegah kecederaan berulang pada hari-hari pertama pemulihan.

Aktiviti fisioterapi

Untuk kecederaan lutut anterior dan pecahnya ligamen cruciate posterior lutut, rawatan dari segi pertumbuhan semula tisu yang rosak akan lebih berkesan jika digabungkan dengan fisioterapi..

Di antara prosedur tersebut, pesakit boleh diberikan perkara berikut:

  • memanaskan kawasan masalah dengan ozokerite atau parafin;
  • pendedahan kepada ultrasound;
  • magnetoterapi;
  • elektroforesis;
  • terapi laser;
  • urut terapi khas.

Langkah-langkah fisioterapeutik diarahkan pada penyambungan semula fungsi motor, peleburan tisu sendi yang cepat, normalisasi bekalan darah ke sendi bergerak, percepatan metabolisme dan peningkatan pengeluaran cairan intra-artikular.

Sekiranya anda memilih kaedah fisioterapi yang betul, dengan mengambil kira pecahnya ligamen cruciate lutut, pemulihan sendi akan lebih cepat dan berkesan. Ini akan membolehkan anda cepat kembali ke aktiviti kehidupan biasa, serta menguatkan ligamen dan mencegah kemungkinan kecederaan berulang..

Fisioterapi

Tahap penting dalam tempoh pemulihan dari segi pemulihan yang berkesan adalah kompleks terapi senaman. Sekiranya kita bercakap mengenai kecederaan seperti pecahnya ligamen anterior cruciate, maka latihan harus ditujukan untuk menguatkan alat ligamen dan secara beransur-ansur meningkatkan jangkauan gerakan pada sendi lutut.

Untuk cepat memulihkan aktiviti motor lutut dan kaki secara keseluruhan, anda harus mula melakukan latihan untuk melatih quadriceps femoris secepat mungkin.

Semasa memilih program bagaimana merawat pecah ligamen cruciate anterior melalui gimnastik pemulihan, sangat penting untuk memasukkan latihan proprioception dan keseimbangan. Ini akan mempercepat proses pembaikan serat ligamen dan pembinaan otot..

Beberapa latihan yang paling mudah dan berkesan termasuk yang berikut:

  • lanjutan dan lenturan lutut berselang seli;
  • setinggan;
  • duduk di atas kerusi, menarik kaki ke arah anda dan ke arah yang bertentangan;
  • latihan treadmill dan basikal pegun;
  • mengangkat beban dengan kaki yang terentang, beratnya tidak boleh melebihi 1-2 kg;
  • melakukan pesongan lutut menggunakan roller gimnastik khas, dengan meletakkannya di bawah pergelangan kaki;
  • dari kedudukan terlentang, lakukan pergerakan gelongsor dengan kaki anda di sepanjang dinding.

Ini adalah latihan yang paling biasa yang berguna untuk ligamen lutut yang koyak. Terdapat juga kompleks khas yang disasarkan sempit, bergantung pada apakah COP depan atau belakang akan dipulihkan..

Semasa melakukan terapi senaman, sangat mustahak untuk mengingat beban daya yang dibenarkan. Keamatan aktiviti fizikal harus ditingkatkan secara beransur-ansur, latihan harus dilakukan dengan lancar dan perlahan. Tambahan yang sangat baik untuk latihan fisioterapi adalah prosedur air: berenang dan hydromassage. Mereka mendorong perkembangan tendon dan otot yang stabil.

Apakah prognosis pecahnya ligamen

Apa pun kecederaannya - keseleo sederhana atau pecahnya ligamen cruciate anterior, tanda-tanda di antaranya ditunjukkan oleh rasa sakit.

Dengan kecederaan ringan, rasa sakit akan hilang dari masa ke masa, tetapi ini tidak bermakna bahawa sendi yang cedera pulih. Sekiranya anda mengabaikan rawatan, maka terdapat risiko yang sangat tinggi untuk menghidap arthrosis pada mangsa pecah ligamen, yang seterusnya menyebabkan kelumpuhan dan bahkan ketidakmampuan anggota badan yang lengkap..

Apabila anda segera mendapatkan bantuan perubatan dan mengikuti semua cadangan dan preskripsi, prognosis kecederaan akan menjadi baik..