Rawatan coxarthrosis gred 3 tanpa pembedahan: apabila ia digunakan, keberkesanannya

Siku

Dari artikel ini, anda akan mengetahui: adakah coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 dapat dirawat tanpa pembedahan. Apa yang boleh diberikan terapi konservatif, mengapa ia tidak mencukupi. Kaedah rawatan konservatif tradisional yang paling berkesan. Rawatan eksperimental penyakit dengan sel stem.

Pengarang artikel: Stoyanova Victoria, doktor kategori ke-2, ketua makmal di pusat rawatan dan diagnostik (2015-2016).

Ketika merawat penyakit ini, doktor bersetuju bahawa mustahil untuk menyembuhkan coxarthrosis kelas 3 dengan kaedah konservatif. Doktor betul. Sendi yang hampir musnah tidak dapat dipulihkan dengan cara lain, kecuali pembedahan.

Kemusnahan sendi pinggul pada pelbagai peringkat coxarthrosis

Prospek terdekat untuk 75% pesakit dengan arthrosis adalah peningkatan gejala dan pertumbuhan penyakit hingga tahap ke-3. Kemudian persoalan pembedahan penggantian pinggul langsung timbul. Walau bagaimanapun, ada pesakit yang tidak dapat dioperasi: campur tangan pembedahan dikontraindikasikan untuk mereka kerana usia atau kesihatan.

Dalam kes sedemikian, kaedah digunakan yang dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit:

  • terapi ubat - melegakan gejala yang teruk (sakit, radang, bengkak) dan sedikit meningkatkan mobiliti sendi;
  • kaedah fisioterapi dan rakyat - merangsang tisu periartikular, menghalangnya daripada atrofi, menghilangkan stasis vena;
  • gimnastik pemulihan - mempunyai kesan yang sama dengan fisioterapi;
  • pemakanan makanan - mencegah kenaikan berat badan yang berlebihan, meningkatkan beban pada sendi.

Rawatan konservatif pada tahap coxarthrosis ini membantu:

  • elakkan atrofi otot paha terakhir dan tidak menimbulkan kematian mereka (nekrosis tulang);
  • hilangkan gejala patologi yang paling teruk - sakit, bengkak, keradangan;
  • mengekalkan pergerakan relatif sendi.

Rawatan coxarthrosis darjah 3 dijalankan oleh ahli arthrologi dan ortopedis.

Berikut adalah semua kaedah untuk merawat coxarthrosis gred 3 tanpa pembedahan - dari yang paling berkesan dan popular hingga yang paling jarang. Pilihan terbaik adalah menggunakannya secara gabungan.

Rawatan atau pembedahan konservatif

Coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul) 3 darjah - peringkat penyakit apabila diucapkan, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku:

  1. Ruang sendi hampir hilang.
  2. Permukaan tulang rawan hancur.
  3. Acetabulum dan kepala tulang pinggul menjadi rata, bertambah besar kerana pertumbuhan tulang di sepanjang pinggirnya.
  4. Sendi cacat teruk.

Seseorang dengan coxarthrosis gred 3 sendi pinggul mengalami kesakitan yang berterusan dan teruk di pinggul. Dalam kes ini, otot kehilangan kekuatan dan kelantangan, kiprah menjadi lemas, menggeliat, "bebek". Kerana ubah bentuk sendi, kaki boleh dipendekkan 10-15 cm pada tahap 3.

Semasa pergerakan, semakin banyak pemotongan rawan berlaku, yang menimbulkan keradangan pada membran sinovial dan pemburukan coxarthrosis. Kapsul pada masa ini menjadi tidak elastik. Ia juga menebal kerana keradangan berulang..

Rawatan arthrosis sendi pinggul tanpa pembedahan pada tahap ini hanyalah cara untuk melambatkan pemusnahannya sepenuhnya. Adalah mungkin untuk memulihkan fungsinya dan bentuknya yang biasa hanya dengan pembedahan..

Campur tangan pembedahan diperlukan sekiranya:

  • sakit sendi menjadi tidak dapat ditanggung;
  • menjadi semakin sukar untuk berdiri dan berjalan tanpa bantuan - rangkaian pergerakan aktif dan fungsi sokongan sendi merosot.
Pembedahan untuk mengganti komponen sendi pinggul dengan implan yang mempunyai bentuk anatomi sendi yang sihat dan membolehkan pergerakan penuh

Perlu diingat bahawa pemusnahan sendi yang lebih lanjut boleh menyebabkan ketidakmampuan dan ketidakupayaan pesakit sepenuhnya..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perlu menggunakan kaedah konservatif..

Terapi ubat

Kaedah konservatif yang paling berkesan untuk merawat coxarthrosis adalah terapi ubat, dengan pertolongannya memungkinkan untuk membius sendi, melegakan radang, edema, dan memulihkan beberapa gerakan.

Untuk tujuan ini, lantik:

  • anti-radang, penghilang rasa sakit hormon dan bukan hormon: Naklofen, Phenylbutazone, Naproxen, Meloxicam, Hydrocortisone, Triamcinolone;
  • penghilang rasa sakit yang kuat: Ketoprofen, Baralgin;
  • vasodilators: Trental, Pentoxifylline - mengembalikan metabolisme dan meningkatkan bekalan darah ke tisu-tisu sendi, mencegah kematian;
  • Vitamin B: Milgamma, asid nikotinik - meningkatkan metabolisme, mempunyai kesan yang baik pada tisu saraf, mengurangkan kesakitan.

Kesan chondroprotectors pada tahap ini tidak signifikan, tetapi suntikan ubat berdasarkan asid hyaluronik (Fermatron, Synvisc) dapat memperbaiki fungsi sendi buat sementara waktu. Sekali dalam kapsul, mereka mengurangkan geseran permukaan antara satu sama lain dan sedikit melegakan beban.

Semasa pemburukan penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan dalam suntikan, kerana dos "kejutan" dengan cepat menghilangkan manifestasi coxarthrosis yang paling ketara dan tidak menyenangkan. Yaitu - kesakitan teruk yang berterusan, tanpa mengira beban. Terima kasih kepada suntikan, kesan yang diinginkan tercapai. Hasilnya disokong oleh pil dan ubat tempatan - penghilang rasa sakit, salap anti-radang (Diclofenac, Voltaren).

Dalam tempoh antara eksaserbasi, anda boleh menggunakan salap yang mempunyai kesan vasodilating, warming dan mengganggu - Viprosal, Apizatron, Espol. Untuk memampatkan dan menggosok, doktor mengesyorkan balsem dan cecair, termasuk mentol, terpentin, kapur barus, ekstrak lada panas merah, - Menovazin, Tenaga Kuda, Capsicam.

Dadah yang digunakan untuk coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Seorang pesakit dengan coxarthrosis disarankan untuk sentiasa bergantung pada tongkat atau tongkat yang selesa, agar tidak menimbulkan tekanan yang tidak perlu pada sendi.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi mempunyai sejumlah kesan positif:

  1. Merangsang tisu periartikular.
  2. Meningkatkan metabolisme mereka.
  3. Menghilangkan genangan darah limfa dan vena.
  4. Membantu membuang toksin.
  5. Meringankan kesan sisa dari tempoh akut - bengkak, keradangan, sakit.

Dengan bantuan fisioterapi, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan tisu periartikular, untuk menangguhkan pemusnahan dan ketidakstabilan sendi sepenuhnya.

Kaedah perkakasan untuk coxarthrosis darjah 3:

UHF (rawatan medan elektrik frekuensi tinggi)

Menghilangkan sisa keradangan, melegakan ketegangan otot, meningkatkan aliran darah, merangsang metabolisme

Magnetotherapy (rawatan coxarthrosis dengan pemalar frekuensi rendah atau medan magnet bergantian)

Meningkatkan peredaran mikro, menghilangkan kesesakan, merangsang penghapusan toksin, meningkatkan imuniti

Terapi laser (rawatan dengan sinaran optik)

Meningkatkan metabolisme, melegakan ketegangan otot, memperbaiki aliran darah, mengurangkan kesakitan

Terapi ultrabunyi (rawatan dengan frekuensi tinggi, gelombang bunyi intensiti rendah)

Mengurangkan kepekaan ujung saraf (melegakan kesakitan), melegakan ketegangan otot (meningkatkan bekalan darah ke tisu), mempunyai kesan penyerapan semula (menghilangkan edema, parut)

Electromyostimulation (rawatan dengan arus impuls)

Mengembalikan kekuatan, isipadu dan fungsi otot atrofi, ujung saraf

Fisioterapi perkakasan digunakan dalam kursus - prosedur 10-12, paling kerap selepas terapi ubat.

Prosedur fisioterapi (ultrasonik)

Dalam selang waktu antara eksaserbasi, doktor yang hadir boleh mengesyorkan rawatan spa atau menetapkan:

  • aplikasi lumpur atau pemanasan;
  • mandi ubat;
  • massoterapi;
  • refleksologi (kesan pada titik aktif secara biologi).

Urut

Urut untuk coxarthrosis sendi pinggul ke-3 (ketiga) adalah kaedah yang terbukti dan terbukti dapat mengekalkan aktiviti fizikal. Ia membolehkan anda:

  • menghilangkan kesesakan vena;
  • mengaktifkan pembuangan limfa dan toksin terkumpul;
  • meningkatkan bekalan darah dan pemakanan tisu periartikular;
  • jaga keadaan otot, cegah dari atrofi sepenuhnya.

Peraturan utama urut adalah gerakan lembut, lembut, tidak terlalu kuat. Urut tidak boleh menyakitkan. Dengan coxarthrosis kelas 3, rawatan tanpa pembedahan, dan urut harus dilakukan secara berterusan, di antara eksaserbasi.

Katakan urut sendiri, tetapi mengikut skema tertentu. Pukulan dan gosok bermula dengan kaki dan secara beransur-ansur naik ke otot paha dan gluteus. Ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah vena dan aliran limfa. Kawasan sendi yang terjejas harus dipintas dan hanya otot periartikular yang harus dikerjakan.

  1. Pusingan bulat "dari bawah ke atas" 8-10 kali.
  2. Gosok "bolak-balik" dengan bantalan jari atau telapak tangan (8-10 kali).
  3. Menggoncang otot selepas menggosok dan mengelus.

Prosedur mengambil masa kira-kira 10 minit. Ia mesti diulang 2-3 kali sehari..

Fisioterapi

Latihan terapi senaman untuk coxarthrosis kelas 3 harus dipersetujui dengan doktor yang menghadiri. Ini adalah syarat wajib, kerana dalam 90% kes pada tahap penyakit ini, pergerakan sengit pada sendi dapat memicu detasmen tulang rawan, proses keradangan, dan kemajuan penyakit yang cepat. Oleh itu, sangat penting untuk memilih kompleks individu yang tidak akan membahayakan, tetapi akan membantu.

Dengan bantuan gimnastik, anda boleh:

  • mengurangkan atrofi otot;
  • meningkatkan fungsi sokongan otot.

Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan mengesyorkan melakukan senaman statik. Mereka bertujuan untuk memulihkan otot selepas pembedahan dan patah tulang (ketika membengkokkan-lentur sendi dilarang). Semasa melakukan senaman, perlu meregangkan otot-otot kaki bawah, paha dan punggung. Kaki hendaklah lurus. Tempoh gimnastik - dari 30 hingga 60 saat.

Diet

Diet yang seimbang, kaya dengan protein sayuran dan haiwan, pada 3 peringkat coxarthrosis akan memungkinkan:

  • Lebih perlahan kehilangan jisim otot
  • tidak menambah berat badan, yang meningkatkan tekanan pada sendi.

Prinsip asas diet rasional untuk coxarthrosis:

  1. Kurangkan minimum pengambilan karbohidrat "cepat" - gula-gula, muffin, gula, gula-gula.
  2. Tingkatkan jumlah protein tumbuhan dan haiwan - kekacang, ayam tanpa lemak, ayam belanda, arnab, sapi, ikan laut.
  3. Perkenalkan makanan dengan asid amino, unsur surih, vitamin ke dalam diet - telur, keju kotej, bijirin, kacang-kacangan, buah kering, makanan laut, hati, larutan agar-agar, daging jeli dan jeli, alpukat.
  4. Kurangkan pengambilan garam (hingga 8 g sehari), lemak haiwan, daging asap, asin, acar, makanan goreng.
  5. Kukus, reneh, rebus atau bakar.

Makanan diambil dalam bahagian kecil, 4-5 kali sehari. 2/3 pinggan mestilah sayur-sayuran segar. Lebih baik menggantikan kopi, soda dan teh pekat dengan jus buah dan sayur segar dan tanpa gula.

Ubat-ubatan rakyat

Rawatan di rumah berdasarkan resipi rakyat pada tahap 3 coxarthrosis tidak berkesan, namun, jika digabungkan dengan kaedah lain, ia dapat mendorong pemulihan otot. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Balsem dengan celandine. Potong dan masukkan ke dalam bekas (balang 0,5 liter) 6 sudu besar daun segar dan batang celandine. Isi ke bahagian atas dengan minyak sayuran yang dihangatkan, tutup dan biarkan hingga meresap selama 2-3 minggu. Goncangkan bekas secara berkala. Saring balm yang sudah siap dan gunakan untuk mengurut. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
  • Mandi garam laut. Larutkan 1 kg garam laut di dalam tab mandi dengan air panas (60⁰С), tambahkan 2 cawan jarum pain cincang halus, 2-3 sudu besar terpentin. Mandi diambil dalam 15-20 minit, sekali sehari. Kursus rawatan adalah 12 prosedur, selepas 2 minggu anda dapat mengulanginya.
  • Mandi dengan garam laut dan ramuan perubatan. Gabungkan St. John's wort, calendula, chamomile, oregano, burdock root dalam bahagian yang sama. Tuangkan 0.5 kg campuran kering dengan satu liter air mendidih, biarkan di bawah penutup sehingga sejuk, tapis. Larutkan 1 kg garam laut dalam mandian air panas, tambah rebusan herba. Mandi selama 15-20 minit setiap hari. Kursus rawatan adalah 12 hari.
Bahan apa yang digunakan dalam resipi ubat tradisional untuk coxarthrosis. Klik pada foto untuk membesarkan

Sebarang kaedah rawatan alternatif untuk coxarthrosis dipersetujui dengan doktor yang hadir. Sekiranya dia tidak keberatan, anda boleh mencatat resipi dengan minyak camphor dan alkohol, dengan mumia, propolis, terpentin, hempedu perubatan, penyelesaian farmasi Dimexidum.

Kaedah Eksperimen

Baru-baru ini, kaedah eksperimen, tetapi sangat menjanjikan untuk merawat coxarthrosis - pengenalan sel stem ke dalam rongga sendi semakin banyak dibincangkan.

Apa itu sel stem? Ini adalah sel-sel muda yang mempunyai kemampuan untuk:

  • berkongsi hampir tanpa henti;
  • bertukar menjadi tisu yang diperlukan untuk badan;
  • terkumpul di kawasan yang rosak dan memulihkannya.

Sel stem yang mampu memperbaiki tulang rawan pada sendi diasingkan dari tisu adiposa pesakit sendiri. Mereka dibasuh, diperiksa dan ditunggu sehingga mereka cukup matang untuk membelah. Tahap persediaan boleh berlangsung sehingga 1 bulan.

Klik pada foto untuk membesarkan

Sel stem disuntik ke rongga sendi di bawah anestesia tempatan. Selepas prosedur, pesakit tidak dibenarkan memuat kaki untuk beberapa lama.

Penambahbaikan berlaku dalam beberapa hari, namun, memerlukan masa yang lebih lama untuk menyembuhkan coxarthrosis sepenuhnya dan memulihkan tulang rawan. Ia secara langsung bergantung pada tahap pemusnahan tisu tulang rawan.

Ramalan

Prognosis untuk coxarthrosis darjah 3 bukanlah yang paling baik - sebahagian besar tulang rawan sudah runtuh, sendi mengalami cacat teruk, fungsinya terganggu, tisu-tisu di sekitarnya (otot, ligamen, saraf) terlibat dalam proses tersebut. Tanpa pembedahan, prospeknya sangat mengecewakan - kehancuran lengkap, ketidakstabilan pinggul, ketidakupayaan.

Coxarthrosis sendi pinggul 3 darjah: rawatan tanpa pembedahan

Coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 dicirikan oleh penyakit yang maju: pesakit mengalami kerosakan yang luas pada tulang paha dan pelvis. Seseorang tidak boleh bergerak dan berjalan seperti biasa tanpa sokongan tambahan.

Coxarthrosis darjah ke-3 sendi pinggul dapat berkembang jika pesakit untuk waktu yang lama tidak melakukan tindakan terapeutik yang berkaitan dengan melegakan tahap awal penyakit. Akses ke doktor yang tidak tepat waktu dan amalan rawatan diri yang tidak terkawal secara signifikan meningkatkan risiko mencetuskan coxarthrosis.

Ciri-ciri penyakit ini

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Dengan coxarthrosis darjah 3, rawatan tanpa pembedahan yang hanya boleh diresepkan oleh doktor, pesakit mengalami lesi sama sekali semua struktur artikulasi (tulang rawan, tisu tulang, tisu otot, saluran darah, dll.).

Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan, pesakit kemungkinan besar mengalami gangguan yang teruk, yang dapat menampakkan diri berikut:

  • nekrosis kepala sendi pinggul;
  • kepincangan berterusan;
  • kesakitan teruk;
  • amyotrofi;
  • perkembangan proses berjangkit akut dan bernanah pada sendi.

Coxarthrosis adalah penyakit kronik yang secara beransur-ansur merosakkan tisu tulang rawan. Semasa patologi ini berkembang, osteofit terbentuk. Rawatan harus ditujukan bukan hanya untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memperlambat proses pemusnahan sendi yang lebih lanjut..

Prinsip pengembangan: pada mulanya, pengeluaran cecair intra-artikular, yang bertanggungjawab untuk pemakanan tisu tulang rawan, terganggu pada seseorang. Akibatnya, tulang rawan menyusut, retak dan kehilangan sifat "penyerap kejutan" semula jadi. Setiap hari ruang sendi berkurang, tulang mula gosok satu sama lain.

Kerana keradangan berterusan, serat saraf, saluran darah, ligamen dan otot terjejas. Seseorang dengan cepat kehilangan pergerakan pada sendi dan mula menderita kesakitan yang berterusan.

Sebab yang mungkin

Penyebab coxarthrosis sendi pinggul gred 3 yang paling biasa:

  1. Gangguan peredaran patologi di kawasan artikulasi yang berpenyakit. Terdapat kerosakan pada pemakanan tisu sendi, yang menyebabkan kekurangan nutrien pada struktur tulang rawan.
  2. Kecederaan sendi yang ditangguhkan yang menyebabkan kerosakan pada tulang rawan: patah tulang, kehelan leher femoral, dan juga tamparan tumpul pada sendi, mengakibatkan mikrotrauma.
  3. Orang yang berlebihan berat badan. Sendi pinggul pesakit secara teratur mengalami beban yang ketara, yang memprovokasi keradangan, dan pada masa akan datang - ubah bentuk sendi itu sendiri.
  4. Kecenderungan individu terhadap patologi ini. Apabila terdedah kepada faktor-faktor buruk (diet buruk, tabiat buruk), risiko coxarthrosis meningkat dengan ketara.
  5. Gangguan hormon yang serius di dalam badan, menyebabkan keradangan pada tisu tulang rawan.
  6. Pengaruh penyakit badan yang ada (bentuk luka berjangkit yang teruk, nekrosis pinggul, diabetes mellitus).
  7. Gaya hidup yang tidak aktif, di mana sendi tidak menerima beban yang diperlukannya.
  8. Tekanan sendi yang berlebihan yang dialami oleh atlet atau penggerak.
  9. Artritis sendi lutut atau pinggul.

Faktor yang meningkatkan kemungkinan coxarthrosis:

  • usia lanjut seseorang;
  • tempoh menopaus pada wanita;
  • gangguan endokrin yang serius di dalam badan;
  • Kaki leper;
  • jenis kelengkungan tulang belakang yang teruk;
  • penyakit metabolik.

Kursus patologi

Coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 boleh menyebabkan gejala berikut:

  1. Kepincangan semasa berjalan.
  2. Atrofi kaki yang terjejas dan penurunan berat badannya.
  3. Memendekkan kaki yang sakit.
  4. Kekejangan sendi pada waktu pagi.
  5. Fungsi motor terjejas.
  6. Kesakitan berterusan di kawasan pangkal paha dan paha, yang mula-mula berkembang dengan senaman fizikal, dan lama kelamaan walaupun dalam keadaan rehat.

Pada peringkat awal kursus, coxarthrosis menimbulkan rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan, sehingga sebilangan kecil pesakit berjumpa doktor tepat waktu. Ini adalah kesalahan besar: semakin lama terapi ditangguhkan, semakin banyak penyakit ini akan mempengaruhi sendi. Rawatan coxarthrosis tahap ketiga kursus lebih sukar dan lebih lama daripada yang pertama atau kedua.

Dengan peralihan penyakit ke tahap ketiga, proses keradangan berterusan berkembang. Terdapat penurunan ruang sendi dan cecair sendi. Ini menimbulkan kerosakan pada tulang rawan dan menggosok tulang antara satu sama lain. Coxarthrosis jenis ini berkembang untuk masa yang lama. Perlu sekurang-kurangnya enam bulan untuk memasuki tahap ketiga.

Kerana kesakitan berterusan dan gangguan berjalan, seseorang mula menderita ketidakselesaan di tulang belakang. Sangat sukar baginya untuk berjalan tanpa tongkat atau tongkat kerana sakit dan hakikat bahawa satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain.

Semasa coxarthrosis, kesakitan pesakit terganggu sepanjang masa. Analgesik tidak lagi membantu, jadi doktor perlu memilih ubat yang lebih kuat.

Rawatan coxarthrosis tahap 3 sendi pinggul tanpa pembedahan harus dimulakan dengan segera, jika tidak, patologi akan memasuki tahap keempat, apabila pesakit akan mengalami pemusnahan sendi dan nekrosis sepenuhnya. Keadaan ini hanya dapat diatasi dengan pembedahan..

Langkah-langkah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan prosedur diagnostik pembezaan berikut:

  • MRI sendi atau CT yang terjejas;
  • Ultrasound sendi yang terjejas;
  • ujian klinikal umum darah dan air kencing;
  • radiografi.

Mengikut hasil penyelidikan, doktor akan menentukan perubahan yang menjadi ciri setiap peringkat terpisah dalam perjalanan coxarthrosis. Juga, doktor perlu mengumpulkan anamnesis kehidupan pesakit dan simptomnya..

Sekiranya disyaki komplikasi, imbasan ultrasound perut, ujian darah dan urin biokimia terperinci boleh diresepkan. Doktor yang hadir boleh merujuk pesakit untuk berunding dengan ahli terapi, pakar bedah, pakar neuropatologi, osteopat.

Rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, berdasarkan pengabaian patologi, usia seseorang, kehadiran komplikasi dan penyakit serius yang bersamaan.

Matlamat terapi dan keberkesanannya

Rawatan coxarthrosis tanpa pembedahan mempunyai tujuan berikut:

  1. Melegakan proses keradangan akut pada tisu sendi yang terjejas.
  2. Normalisasi metabolisme pada tisu tulang rawan.
  3. Meningkatkan pergerakan keseluruhan sendi pinggul.
  4. Menguatkan otot-otot sendi yang berpenyakit.
  5. Melambatkan perkembangan coxarthrosis.
  6. Normalisasi tahap cecair intra-artikular.
  7. Melegakan pesakit dari kesakitan yang luar biasa.


Pendekatan komprehensif untuk terapi akan membantu mencapai kesan terapeutik maksimum, termasuk:

  • terapi ubat jangka panjang;
  • rawatan fisioterapi;
  • gimnastik pemulihan;
  • urut;
  • terapi diet.

Rawatan ubat

Terapi ubat klasik bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit secara menyeluruh dan menyingkirkan tanda-tanda ciri perkembangan penyakit ini. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

Nama kaedahApa kesannya
Kumpulan ubatKesan terapeutikWakil ubat yang paling berkesan
NSAIDUbat anti-radang diresepkan untuk keradangan aktif, disertai dengan edema, kemerahan tisu, demam, dan sakit. Kelebihan ubat ini adalah kesan cepat, dan keburukannya adalah kesan negatif terhadap kerja organ dalaman.Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin, Piroxicam, dll..
VasodilatorUbat ini dapat melonggarkan dan melebarkan saluran darah, yang akan meningkatkan peredaran darah dan melegakan kekejangan. Kelemahan ubat-ubatan tersebut adalah risiko alergi yang tinggi selepas rawatanTrental, Theonicol
ChondroprotectorsProduk pemulihan tisu tulang rawan. Ubat semacam itu sangat berkesan pada peringkat awal coxarthrosis. Dalam bentuk penyakit lanjut, mereka perlu diambil untuk jangka masa panjang.Chondroitin, Glucosamine, Rumalon
Relaksan ototTindakan ubat-ubatan bertujuan untuk menenangkan struktur otot.Midocalm
Steroid hormonDitetapkan dalam bentuk suntikan ke sendi yang sakit. Ubat ini bertindak secara langsung di kawasan yang terkena, menghilangkan keradangan, melegakan kesakitan dan menormalkan struktur tulang rawanHidrokortison, Kenalog
Dana tempatanSalap, gel dan krim dengan kesan anti-radang dan analgesikDiclac, Diclofenac-gel

Fisioterapi

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Gimnastik terapeutik adalah kaedah yang berkesan untuk merawat coxarthrosis, namun, dengan tahap 3 penyakit ini, pesakit boleh melakukan senaman yang paling sederhana dan sukar untuk dilakukan. Doktor yang hadir mesti memilih satu set latihan individu untuk pesakit.

Latihan untuk rawatan coxarthrosis meningkatkan peredaran darah, pemakanan tulang rawan dan memulihkan struktur umum mereka. Lakukan latihan berikut:

  1. Pesakit perlu berbaring di punggung dan meletakkan kakinya lurus. Kemudian perlahan-lahan angkat satu kaki dan tahan pada kedudukan ini. Lakukan perkara yang sama dengan kaki yang lain..
  2. Melakukan pengecutan otot paha dan punggung.
  3. Berbaring telentang dan bengkokkan lutut.
  4. Duduk dan luruskan kaki anda. Tanpa bangun, anda perlu mencapai kaki dengan tangan anda.
  5. Picit bola kecergasan yang besar dengan kaki sambil duduk dan berdiri.

Gimnastik terapeutik mempunyai kontraindikasi, jadi tidak semua pesakit dapat melakukannya. Larangan asas:

  • tempoh haid pada wanita;
  • hipertensi akut;
  • suhu tinggi;
  • tempoh selepas strok atau serangan jantung baru-baru ini;
  • kegagalan jantung akut;
  • tempoh selepas pembedahan baru-baru ini;
  • penyakit akut organ dalaman;
  • penyakit pernafasan akut;
  • kesakitan teruk;
  • tekanan darah tinggi.

Fisioterapi

Fisioterapi boleh digunakan semasa coxarthrosis sebagai rawatan tambahan. Rawatan fisioterapi yang paling berkesan:

Nama prosedurKecekapan
Rawatan ultrabunyiMenghilangkan ketegangan otot, menghilangkan rasa sakit dan rasa kekejangan pada sendi
MagnetoterapiMelambatkan proses pemusnahan sendi, memulihkan tulang rawan, memperbaiki keadaan sistem imun dan peredaran darah pada sendi
Terapi laserIa mempunyai kesan analgesik yang kuat pada sendi yang berpenyakit. Kaedah ini membantu meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu
Terapi lumpurMenghilangkan keradangan
Mandi gelombang radioKetepuan sel dengan nutrien dan oksigen, peningkatan kebolehtelapan tisu terhadap unsur surih

Urut

Urut terapeutik diresepkan kepada pesakit pada semua peringkat perjalanan coxarthrosis. Dengan tahap 3 penyakit ini, rawatan urut mempunyai ciri-ciri berikut:

  • adalah perlu untuk melakukan urut dengan terapi ubat selari;
  • anda boleh berlatih urut secara mandiri di rumah dan menggunakan bantuan profesional;
  • semasa mengurut, seseorang perlu mengelakkan tekanan pada kaki yang sakit;
  • urut harus digabungkan dengan senaman di kolam renang, gimnastik;
  • gosok semasa mengurut bukan sahaja paha, tetapi juga kawasan lumbar.

Urut yang dilakukan dengan betul meningkatkan peredaran darah, pergerakan sendi, dan menormalkan keadaan tisu tulang rawan.

Rawatan fisioterapi harus dilakukan dengan berhati-hati pada pesakit tua dan orang yang menderita penyakit yang diperburuk. Kontraindikasi langsung terhadap prosedur tersebut adalah tempoh kehamilan dan penyusuan, kerana kaedah rawatan ini memberi kesan negatif terhadap proses melahirkan anak..

Semasa pembedahan diperlukan

Sekiranya seseorang dimasukkan ke doktor dengan jenis coxarthrosis yang sudah maju, dan terapi ubat tradisional tidak berkesan, pesakit ditunjukkan rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah kesakitan yang teruk, kehilangan pergerakan, perkembangan nekrosis tulang.

Arthroplasty pinggul total, terapi antibiotik jangka panjang sekiranya terdapat proses berjangkit di dalam badan digunakan sebagai kaedah utama untuk merawat coxarthrosis..


Operasi dapat dielakkan dalam kebanyakan kes. Untuk melakukan ini, seseorang harus berjumpa doktor pada masa apabila tanda-tanda penyakit muncul..

Prinsip diet

Perkembangan coxarthrosis secara langsung berkaitan dengan gangguan metabolik. Diet semasa rawatan sedemikian harus memenuhi tubuh sebanyak mungkin dengan semua unsur jejak yang berguna untuk tisu tulang rawan dan tulang..

Produk yang disyorkan untuk coxarthrosis kelas 3:

  1. Produk susu yang ditapai (keju kotej, kefir, susu, krim masam).
  2. Keju.
  3. Jeli dan jeli.
  4. Ikan rebus.
  5. Diet daging.
  6. Buah-buahan dan sayur-sayuran.
  7. Jus buatan sendiri.
  8. Kacang.
  9. Sayang.
  10. Hijau.
  11. Groats (soba, oatmeal).
  12. Buah kering.

Makanan dalam makanan harus dihidangkan direbus atau dibakar. Pesakit harus melupakan lemak, goreng, asin dan merokok dalam jangka masa yang lama. Coxarthrosis tidak digalakkan menggunakan produk berikut:

  • gula-gula dalam bentuk kek, pastri, coklat;
  • kedai roti segar;
  • minuman berkarbonat manis;
  • kopi;
  • ikan masin;
  • produk separuh siap;
  • makanan segera;
  • garam;
  • sos panas;
  • sosej;
  • minuman beralkohol.

Rejimen minum memainkan peranan penting dalam diet pemulihan. Seseorang perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari tanpa gas, buah rebus atau rebusan buah kering. Teh putih atau hijau dianggap sangat berguna..

Orang yang sakit perlu makan 5-6 kali sehari, tetapi bahagiannya mestilah sederhana. Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, pakar diet atau ahli gastroenterologi harus menyesuaikan diet untuknya.

Rawatan alternatif

Ramai pesakit bertanya: bagaimana merawat coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 dengan ubat-ubatan rakyat? Dalam tahap pengabaian ini, ubat tradisional hanya dapat sedikit mengurangkan keadaan pesakit, melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan pada sendi pinggul. Resipi ini tidak akan membantu menyembuhkan sendi sepenuhnya..

Adalah mungkin untuk mempraktikkan rawatan alternatif untuk pesakit dengan coxarthrosis hanya setelah izin doktor. Ubat-ubatan sendiri dalam keadaan ini dilarang sama sekali..

Resipi yang paling berkesan untuk terapi alternatif untuk rawatan penyakit ini:

  1. Ambil daun kubis segar, sapukan madu di atasnya dan sapukan pada sendi yang sakit semalaman. Alat ini melegakan bengkak dan mengurangkan keradangan.
  2. Sediakan alkohol, gliserin, madu dan yodium. Campurkan bahan dalam bahagian yang sama dan gunakan campuran sebagai salap, gosokkannya dengan teliti ke sendi yang sakit.
  3. Ambil tiga sudu besar akar perestroot dan burdock. Tuangkan segelas lemak babi dan rebus. Sejukkan dan gosokkan campuran dua kali sehari.
  4. Tuangkan air mendidih ke atas sendi lutut sapi muda dan masak selama lima jam. Ambil kuah yang sudah siap di gelas. Kaldu menepu badan dengan zat yang berguna untuk tulang rawan.
  5. Campurkan bawang putih, dua akar saderi dan jumlah lemon yang sama. Kisar segalanya dan berkeras selama sehari. Ambil ubat untuk keradangan dalam sudu 3 kali sehari.

Langkah pencegahan

Cadangan berikut akan membantu mengurangkan tahap perkembangan coxarthrosis:

  1. Anda harus mengawal berat badan anda dan mengikuti diet untuk membetulkannya..
  2. Terus melakukan senam terapeutik, sukan pencegahan (berenang, bermain ski, yoga) secara berkala.
  3. Berunding dengan doktor apabila rasa sakit pertama di pinggul muncul untuk dapat mengenal pasti penyakit tepat pada masanya dan memulakan rawatannya.
  4. Hentikan fokus radang dan berjangkit tepat pada masanya di dalam badan, yang boleh meningkatkan risiko terkena coxarthrosis.
  5. Amalkan urutan diri.
  6. Untuk menolak dari tabiat buruk.
  7. Ambil chondroprotectors secara berkala (seperti yang ditetapkan oleh doktor).
  8. Menguatkan alat otot.
  9. Elakkan mengangkat berat, aktiviti fizikal yang berlebihan.
  10. Elakkan hipotermia.

Coxarthrosis 3 darjah: manifestasi klinikal, rawatan dan pencegahan patologi

Coxarthrosis darjah 3 adalah peringkat terakhir dari proses, diikuti dengan imobilisasi lengkap. Gred 3 mempunyai tanda ciri pada sinar-x dan memerlukan rawatan yang sesuai. Tanpa itu, pesakit sentiasa merasa sakit pada sendi pinggul dan pergerakannya sangat terhad. Bergantung pada keparahan keadaan dan tahap perubahan struktur osteochondral, beberapa darjah penyakit dibezakan..

Lebih banyak mengenai patologi sendi pinggul

Sendi pinggul mengalami sebahagian besar tekanan fizikal dan mekanikal pada badan setiap hari. Ia mudah cedera dan cepat habis.

Malangnya, jangka panjang coxarthrosis tidak selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Ramai pesakit cenderung bertoleransi dengan gejala yang menyakitkan dan bahkan mencuba rawatan diri..

Ini tidak berlalu tanpa meninggalkan jejak dan berubah menjadi beban. Kursus patologi yang panjang membawa kepada pembentukan coxarthrosis 3 darjah. Langkah seterusnya adalah kecacatan, jadi anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Pada peringkat ini, pengeluaran cecair sinovial terganggu dengan ketara. Ini ditunjukkan dalam komposisi dan kuantitatif kualitatifnya. Oleh kerana perubahan tersebut, tulang rawan tidak mendapat nutrien yang mencukupi, kehilangan rizab cairannya, dan dengan itu keanjalannya. Tisu tulang rawan meregangkan, mengecut, dan tidak tahan terhadap gelongsor dan geseran. Hasil daripada proses patologi, tulang rawan terhapus dan cedera. Ini mengubah sifat pergerakan, menjadikannya tidak stabil dan sukar. Di samping itu, gejala yang menyakitkan berlaku..

Beberapa pakar mengenal pasti 3, dan beberapa - 4 darjah coxarthrosis sendi pinggul. Oleh itu, gred 3 dianggap peringkat akhir penyakit ini. Selepas peringkat ini, nekrosis tisu sendi berlaku..

Gejala coxarthrosis gred 3

Pada peringkat ini, pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk di kawasan pangkal paha, yang kuat. Walaupun dalam keadaan tenang, kesakitan tidak melemah dan keadaan pesakit dengan coxarthrosis kelas 3 tetap teruk seperti semasa pergerakan. Kesakitan yang teruk mengganggu tidur dan menyekat pergerakan pada sumbu tulang yang berlainan.

Juga, terdapat edema tisu, atrofi lapisan otot anggota bawah. Anggota badan yang terkena menjadi sedikit lebih pendek daripada yang sihat, yang dijelaskan oleh perubahan pada tisu otot di atasnya. Ketidakselesaan di kawasan organ pangkal paha boleh mengganggu, kerana terdapat penyinaran kesakitan pada sendi. Postur terganggu, sakit belakang muncul. Gait terjejas teruk, ciri kepincangan mungkin muncul, seseorang perlu menggunakan alat bantu berjalan.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Coxarthrosis boleh menjadi primer atau sekunder. Dalam kes pertama, ia juga disebut idiopatik, iaitu, tanpa alasan yang jelas. Hanya ada faktor risiko yang menjadikan patologi lebih cenderung. Coxarthrosis sekunder berlaku di bawah pengaruh penyakit dan kecederaan yang dimediasi.

Berikut adalah faktor dan sebab yang paling sering menimbulkan perkembangan coxarthrosis pinggul gred 3:

  • kerosakan tempatan pada tisu sendi dan tulang. Ini boleh menjadi akibat daripada kehelan dan patah tulang, pecah ligamen dan kecederaan lain;
  • microtraumatization, yang menyertai tekanan berterusan dan kerja fizikal yang kuat;
  • hypodynamia, aktiviti fizikal yang rendah;
  • peningkatan berat badan;
  • jangkitan berterusan;
  • patologi keradangan pada tisu artikular;
  • patologi kronik tisu penghubung, tulang rawan;
  • tabiat buruk, termasuk merokok dan minum alkohol;
  • perubahan berkaitan dengan usia pada tisu sendi;
  • pelanggaran metabolisme hormon;
  • patologi metabolik;
  • patologi kongenital tisu artikular, displasia;
  • patologi tulang belakang;
  • ciri keturunan badan, kecenderungan.

Prinsip moden rawatan penyakit

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul gred 3 dijalankan berdasarkan pesakit luar dan pesakit dalam. Rawatan pesakit dalam diperlukan sekiranya berlaku lawatan pertama pesakit mengenai perkara ini, dan juga jika terjadi penyakit yang memburukkan lagi..

Rawatan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  • pengurangan manifestasi kesakitan;
  • pemulihan aktiviti motor;
  • pemulihan dan pemulihan keupayaan kerja;
  • pencegahan komplikasi;
  • meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Permulaan rawatan terdiri daripada mengubah faktor risiko. untuk ini, doktor mengesyorkan langkah-langkah berikut:

  • normalisasi berat badan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pemakanan yang baik;
  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • rejim minum seimbang;
  • tidur sihat.

Rawatan ubat dilakukan di tempat hospital dan merangkumi:

  • ubat anti-radang bukan steroid. Melegakan bengkak, sakit. Kumpulan ini merangkumi: ibuprofen, paracetamol, diclofenac, naproxen, ketoprofen, indomethacin, ketorolac, aceclofenac, piroxicam, meloxicam;
  • analgesik. Mereka digunakan untuk melegakan serangan yang menyakitkan. Analgin, tramadol digunakan;
  • chondroprotectors memperbaiki keadaan tisu tulang rawan. Kumpulan ini merangkumi kondroitin sulfat, glukosamin.

Selain rawatan ubat, urut di kawasan yang terjejas juga dilakukan. Ini merangsang kerja otot, menahan degenerasi mereka dan merupakan pencegahan pemendekan anggota badan. Urut yang penuh dan profesional merangsang aliran darah di kawasan sendi, dan ini, seterusnya, membawa kepada normalisasi metabolisme tisu. Harap maklum bahawa urut tidak selalu berguna untuk coxarthrosis sendi pinggul - ia hanya dilakukan antara eksaserbasi dan pada beberapa peringkat proses. Ia boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, akan mengesyorkan teknik urut, kekerapan prosedur dan tempoh kursus.

Fisioterapi adalah kaedah lain yang digunakan untuk coxarthrosis darjah 3. Ia boleh menjadi terapi lumpur, mandi terapi dan pancuran mandian, magnetoterapi. Elektro- dan fonoforesis dengan bahan ubat digunakan.

Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan penggunaan pembetulan dan ortosis. Mereka membentuk kedudukan sendi yang betul, memperbaiki gaya berjalan dan mencegah komplikasi. Penggunaan ortosis harus konsisten.

Semasa rawatan pesakit dalam, pemakaian terapi dan peregangan cuff pada anggota badan boleh digunakan. Sekiranya jabatan ini mempunyai simulator, pesakit melatihnya setiap hari dan mengembangkan pergerakan yang lengkap di sendi.

Sekiranya kaedah rawatan yang disenaraikan tidak membawa kesan atau tidak digunakan, rawatan pembedahan diperlukan.

Rawatan pembedahan digunakan apabila kaedah konservatif tidak berkesan. Ini benar terutamanya dengan diagnosis lewat. Teknik pembedahan moden dan peralatan berkualiti tinggi dari bilik operasi membolehkan memulihkan struktur dan fungsi sendi, mengembalikan pergerakan seseorang dan kualiti hidup yang normal.

Hari ini, kaedah rawatan pembedahan sendi pinggul seperti ini diketahui:

  • pembentukan terowong femur dan pemulangan revaskularisasi leher dan kepala tulang;
  • osteotomi kawasan yang terjejas dan penggunaan struktur logam;
  • pemasangan radas osteosintesis;
  • cantuman tulang;
  • arthroplasty pinggul.

Selalunya, dengan coxarthrosis kelas 3, arthroplasty digunakan. Skop operasi terdiri daripada membuang tisu yang terkena dan memasang prostesis. Terdapat beberapa jenis endoprostheses. Kaedah penyambungannya ke tulang juga berbeza - mungkin terdapat fiksasi simen atau penggunaan implan berliang yang tumbuh ke dalam tulang dan dipasang dengan selamat tanpa simen. Dalam beberapa kes, gabungan kaedah digunakan - kaki prostesis dipasang pada simen, dan cawan - tanpanya.

Gimnastik untuk patologi

Gimnastik adalah tempat utama dalam rawatan. meningkatkan kesejahteraan dan pemulihan pesakit dengan coxarthrosis sendi pinggul. Rawatannya menguatkan otot, meningkatkan pergerakan dan melegakan kesakitan. Jenis aktiviti tertentu disarankan oleh doktor, dia juga menetapkan kekerapan dan tempoh prosedur.

Latihan berikut disyorkan:

  • batang badan membongkok lurus dan ke setiap kaki;
  • kaki swing;
  • lenturan kaki yang bergantian dan kenaikannya pada sudut yang betul;
  • mengalihkan pergerakan kaki;
  • ayunkan kaki anda dari posisi berbaring di sebelah anda;
  • mengangkat kaki yang bengkok sambil berbaring di punggung;
  • membongkok lurus dan ke setiap kaki sambil duduk di lantai.

Sebaiknya lakukan latihan ini bersama-sama dengan yang lain, untuk penguatan badan secara umum..

Diet untuk pesakit dengan coxarthrosis

Pesakit perlu makan makanan yang kaya dengan mineral dan protein. Jumlah makanan dengan pengawet dan bahan tambahan kimia harus terhad dalam diet. Adalah perlu untuk memantau kualiti lemak, mestilah tidak jenuh ganda, semula jadi. Untuk memulihkan tisu sendi, jeli, aspic, jeli boleh disyorkan. Hadkan penggunaan teh, kopi dan alkohol yang kuat, kerana ia memberi kesan negatif kepada peredaran darah di tisu-tisu sendi.

Pencegahan penyakit

Untuk melawan penyakit ini, ingatlah peraturan berikut:

  • menjalani diagnostik tepat pada masanya dan lawati doktor anda;
  • jangan ubat sendiri;
  • awasi berat badan anda;
  • luangkan masa untuk bersenam;
  • melepaskan tabiat buruk;
  • ikut cadangan doktor tepat pada waktunya.

Sekiranya anda merawatnya dengan baik, anda juga dapat mengatasi coxarthrosis sendi pinggul kelas 3 dan kembali ke cara hidup biasa anda..

Rawatan berkesan tanpa pembedahan untuk coxarthrosis sendi pinggul gred 3

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 3 - tahap manifestasi yang melampau dari proses degeneratif-dystrophik, melucutkan peluang seseorang untuk bekerja dan menyebabkan kecacatan.

Pada peringkat terakhir coxarthrosis, terdapat pemusnahan sendi sepenuhnya, yang memerlukan endoprosthetics

Tanda-tanda osteoartritis deforman (DOA) diperhatikan pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Bergantung pada kadar pemusnahan tulang rawan, ia memerlukan masa 5 hingga 15 tahun dari saat gejala pertama muncul hingga penghancuran terakhirnya..

Penyakit ini sering berlaku dengan latar belakang anatomi dan fungsi rendah sendi pinggul (kongenital atau diperolehi).

Matlamat utama

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul gred 3, rawatan tanpa pembedahan akan menjadi tujuan utama terapi. Mana-mana orang yang menghidap penyakit seperti itu berusaha untuk melakukan apa sahaja untuk berjaya mengelakkan bukan sahaja campur tangan pembedahan, tetapi kecacatan mengikutinya, dan dengan pendekatan yang tepat, ini sangat mungkin.

Segera diperhatikan bahawa penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya hanya pada tahap awal perkembangannya..

Pada tahap ketiga, masalah ini tidak dapat diselesaikan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk menangguhkan proses perkembangannya, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mempertahankan kinerja yang optimal. Sekiranya anda menggunakan semua kaedah yang dinyatakan di bawah dengan betul, anda boleh mendapatkan kesan positif jangka panjang dengan kecekapan sepenuhnya..

Kaedah fisioterapi

Gejala coxarthrosis dapat dihilangkan jika rawatan perubatan dilengkapi dengan fisioterapi. Begitu banyak alat yang telah dibuat yang membolehkan anda berjaya mengatasi penyakit ini di semua peringkat.

Kaedah rawatan fisioterapeutik - elektroforesis

Sehingga gejala penyakit tidak lagi muncul, berikut digunakan:

  • laser;
  • terapi gelombang kejutan;
  • elektroforesis;
  • getaran frekuensi rendah dan tinggi;
  • alat terapi magnet.

Beberapa peralatan boleh digunakan semasa di rumah. Tetapi untuk prosedur tertentu, anda perlu melawat ahli fisioterapi..

Apakah simptom coxarthrosis?

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh gejala individu. Antara yang paling asas adalah:

  • Pelvis miring berdasarkan pemendekan anggota badan secara visual;
  • Kemunculan gaya berjalan itik tertentu, seseorang mengambil langkah, memijak bantalan jari, dan memiringkan badan ke sisi, dengan itu mengimbangi panjang kaki yang hilang dan ini membawa kepada pembentukan fenomena secara beransur-ansur seperti pengembangan leher femoral dan atrofi serat otot gluteal dan femoral;
  • Sakit sendi yang berterusan, yang menampakkan diri dengan tajam selepas keadaan rehat dan rehat;
  • Kesakitan malam yang melelahkan menghalang tidur;
  • Atrofi tulang artikular, tulang rawan dan tisu lembut;
  • Kehilangan keupayaan untuk bergerak tanpa peranti khas.

Coxarthrosis darjah 3 berlangsung dengan sekurang-kurangnya dua atau tiga eksaserbasi setiap tahun. Sekiranya tidak ada rawatan, gejala-gejala dengan cepat meningkat, menjadi nyata, menghilangkan seseorang dari kehidupan yang penuh. Semua ini adalah petunjuk langsung untuk pembedahan dan kecacatan..

Untuk mengelakkan perkembangan arthrosis sendi pinggul tahap ke-3, untuk kembali hidup sepenuhnya, untuk menghilangkan gejala kesakitan yang berterusan, perlu menjalani pemeriksaan di poliklinik dan rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 3 yang ditetapkan oleh doktor.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan memberikan akibat yang berjaya dan seseorang dapat bergerak dengan bebas. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi:

  • Pakai prostesis. Sebarang penggantian sendi buatan mempunyai jangka hayat tertentu. Lama kelamaan, kerosakan tisu tulang yang menahan sendi berlaku. Akibatnya, lampiran melemah dan sensasi menyakitkan di kawasan pangkal paha dan pelvis muncul semula;
  • Pelanggaran keanjalan. Ini disebabkan oleh pemadatan tisu lembut di sekitar implan. Ia dicirikan oleh pergerakan kasar bahagian bawah kaki semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • Kepekatan darah beku. Terdapat pembengkakan di kawasan pembedahan dan peningkatan suhu badan. Pesakit mengalami pernafasan yang cepat atau sukar, batuk, sensasi yang menyakitkan di kawasan dada. Semua ini boleh menyebabkan penyumbatan arteri pulmonari yang lengkap atau sebahagian atau penyumbatan urat dalam (trombosis). Sekiranya anda mendapat kesan sampingan ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera;
  • Demam, rasa sejuk (menggigil), sakit di bahagian pembedahan dan kemunculan keputihan adalah gejala untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Bagaimana diagnosis dijalankan??

Untuk membuat diagnosis, pengalaman doktor menetapkan langkah pembezaan khas yang berkaitan dengan diagnosis. Antara yang paling asas adalah:

  1. Imbasan MRI atau CT sendi yang terjejas oleh masalah;
  2. Ultrasound sendi yang berpenyakit;
  3. Ujian air kencing dan darah standard klinikal;
  4. X-ray.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan menentukan perubahan yang menjadi ciri satu atau tahap patologi yang lain. Sekiranya perlu, pemeriksaan akan dilakukan untuk penyakit bersamaan agar tidak membahayakan tubuh dengan terapi yang ditetapkan.

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul gred 3 tanpa pembedahan dipilih secara ketat secara individu. Semasa mengembangkan skema, doktor bergantung pada tahap pengabaian patologi, pada usia seseorang, pada kehadiran atau ketiadaan patologi yang bersamaan.

Keperluan untuk pembedahan

Apabila pesakit beralih kepada doktor, yang didiagnosis dengan kelas 3, 4, dan semua terapi di atas tidak berkesan, doktor menawarkan satu-satunya cara untuk membantu - kaedah rawatan pembedahan. Petunjuk merangkumi kesakitan yang kuat dan ketidakupayaan untuk bergerak, serta perubahan tulang nekrotik. Kaedah utama rawatan pembedahan adalah artroplasti sendi pinggul, diikuti dengan terapi antibiotik yang panjang sekiranya terdapat proses menular di dalam badan dan tempoh pemulihan..

Matlamat utama rawatan

Semua kaedah terapi, yang bertujuan sepenuhnya untuk menghilangkan penyakit seperti arthrosis sendi pinggul darjah 3, rawatan tanpa pembedahan, dikembangkan untuk mencapai tujuan berikut:

  • Melegakan keradangan akut di kawasan tulang rawan dan tulang yang terjejas;
  • Normalisasi optimum metabolisme am nutrien pada tulang rawan;
  • Peningkatan yang ketara dalam tahap pergerakan mobil bahagian pinggul secara umum;
  • Melambatkan perkembangan patologi;
  • Pemulihan isipadu cecair intra-artikular;
  • Melegakan seseorang dari kesakitan yang luar biasa pada waktu malam atau siang hari.

Untuk mencapai kesan terapeutik setinggi mungkin semasa rawatan, doktor menetapkan pendekatan terapi yang sangat kompleks..

Terapi untuk pesakit dengan arthrosis didasarkan pada pengambilan ubat, menjalankan prosedur fisioterapeutik, pada latihan terapi dan urut khas, serta pada pengaturan pemakanan yang tepat.

Operasi

Terdapat beberapa kaedah pembedahan dengan mana anda dapat "memulihkan" sendi, mengembalikan pesakit kepada keupayaan untuk bergerak seperti biasa:

  • Endoprosthetics sendi pinggul - menyediakan penggantian sendi yang terjejas dengan endoprosthesis yang dapat menahan beban dengan baik. Hayat perkhidmatan - kira-kira 20 tahun, selepas itu prostesis harus diganti.
  • Arthrodesis adalah ikatan tulang dengan plat dan skru. Operasi hanya mengembalikan fungsi sendi secara separa. Kaki tetap tidak bergerak, hanya menjalankan fungsi sokongan.
  • Artoplasty - melibatkan pembinaan semula permukaan tulang dan tulang rawan yang cacat. Hanya sebahagian kecil dari sendi yang berubah, seperti tisu tulang rawan. Selepas pembedahan, kaki mengekalkan fungsi motor.
  • Osteotomi - tulang dibedah untuk menghilangkan kecacatan, kemudian diikat. Kaki mengekalkan keupayaan untuk berjalan.

Walaupun campur tangan pembedahan sering memulihkan fungsi motor, ia tidak ditunjukkan kepada semua orang. Operasi ini tidak ditetapkan untuk orang yang terdedah kepada trombosis dan pendarahan. Di samping itu, harga prosedurnya tinggi, jadi mungkin tidak ada cukup wang. Selepas pembedahan, komplikasi seperti penolakan prostesis, keradangan mungkin terjadi, dan jika implan ditempatkan tidak berjaya, ia mungkin akan melonggarkan terlalu awal..

Ciri terapi ubat

Mengambil ubat adalah bentuk rawatan utama untuk masalah seperti coxarthrosis kelas 3. Rawatan tanpa pembedahan tidak dapat dilakukan tanpa menggunakan ubat-ubatan moden yang serius..

Menjawab pertanyaan yang popular sama ada kemungkinan untuk menyembuhkan coxarthrosis kelas 3 tanpa pembedahan, dapat diketahui bahawa sangat mungkin. Perkara utama adalah mengikuti cadangan doktor anda. Berdasarkan hasil yang diperoleh selepas pemeriksaan, doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:

  1. Pil anti-radang jenis bukan steroid khas. Antaranya ialah Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen, dan juga Brufen, Diclofenac. Dana tersebut dapat memberikan beberapa tindakan positif pada masa yang sama - melegakan kesakitan, penghapusan keradangan lengkap dan pelbagai edema. Ini adalah ubat moden yang kuat yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Untuk mengelakkannya, anda perlu berhati-hati mengikuti cadangan dan dos yang ditetapkan oleh doktor anda..
    Indomethacin Piroxicam Ketoprofen Brufen Diclofenac
  2. Ubat dengan kesan vaskular khas. Mereka diperlukan untuk normalisasi bekalan darah badan secara optimum, dan juga untuk menghilangkan kekejangan. Kategori ini merangkumi Teonikol, Trental, Nikoshpan, dan Cinnarizin. Dalam proses bertindak pada pembuluh darah dan urat, tablet menghilangkan bentuk khas sakit vaskular, yang sangat ketara pada waktu malam.
    Trental Nikoshpan Cinnarizin
  3. Relaksan otot, yang bermaksud pengaruh otot. Menghilangkan arthrosis sendi pinggul gred 3 yang cacat, doktor memberi rawatan kepada agen seperti Midocalm dan Sirdalud. Mereka harus dikonsumsi dengan hati-hati, kerana ada risiko menghadapi berbagai efek samping, yang ditunjukkan dengan penyadaran kesedaran mental umum dan intensitas pening yang berbeza-beza.
    Midocalm Sirdalud
  4. Pelbagai chondroprotectors. Ini adalah ubat utama yang bertujuan untuk memulakan pertumbuhan semula tulang rawan dan tulang. Di antara ubat yang biasa digunakan, seseorang boleh menyebut ubat seperti Glucosamine, Rumalon, Structum, dan juga Chondroitin, Arteparon. Satu ciri ubat ini adalah keperluan untuk penggunaan jangka panjang. Selepas itu, hasil yang dicapai menjadi lebih jelas..
    Glucosamine Rumalon Structum Chondroitin
  5. Steroid hormon yang berkesan. Mereka digunakan untuk meletakkan suntikan dengan ketat di kawasan sendi yang terkena penyakit. Antara ubat ke arah ini adalah Kenalog, Hydrocortisone. Selepas suntikan yang diberikan, anda boleh berehat tiga minggu dan mengulangi prosedur. Jumlah acara yang diadakan tidak boleh melebihi tiga.
    Kenalog Hydrocortisone
  6. Pelbagai kesan terapi penyembuhan tempatan. Pelbagai gel moden, pelbagai krim, salap dan kompres buatan sendiri digunakan sebagai ubat tersebut. Fokus utama mereka adalah kesan menenangkan, anti-radang, analgesik dan pemanasan yang unik..

Ubat harus diresepkan oleh pakar yang berpengalaman. Ini akan membolehkan anda mendapatkan hasil positif yang diinginkan, dan juga mengelakkan kesan sampingan..

Urut

Sekiranya anda ingin menyingkirkan penyakit seperti osteoartritis kelas 3 sendi pinggul, rawatan mesti merangkumi kursus urut yang dijalankan dengan baik. Urut terapeutik diresepkan kepada semua pesakit tanpa pengecualian, yang memutuskan persoalan bagaimana merawat coxarthrosis sendi pinggul darjah 3 tanpa pembedahan. Tahap dan tahap patologi tidak menjadi masalah di sini. Semasa mengadakan kursus urut, peraturan dan ciri berikut mesti dipatuhi:

  • Urut mesti dilakukan dengan penggunaan terapi ubat yang difikirkan dengan baik;
  • Kursus boleh diadakan di rumah, dan juga mengunjungi rumah urut khusus;
  • Semasa menjalani prosedur, pesakit harus mengelakkan tekanan pada kaki dengan sendi yang terjejas;
  • Hasil yang optimum dapat dicapai dengan menggabungkan urut dengan aktiviti seperti gimnastik dan berenang;
  • Semasa melakukan manipulasi urut, gosok secara menyeluruh diperlukan bukan hanya pada paha, tetapi keseluruhan punggung bawah.

Sesi urut yang dilakukan dengan betul dapat menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan ketegangan fisiologi yang terkumpul di pelvis. Peredaran darah secara beransur-ansur bertambah baik, mobiliti dipulihkan pada sendi yang berpenyakit, keadaan umum tisu tulang rawan dinormalisasi. Urut tidak dilakukan semasa kehamilan dan menyusui, kerana ini boleh memberi kesan buruk pada kelahiran janin.

Diet - peraturan pemakanan untuk penyakit

Sekiranya cacat osteoartritis sendi pinggul kelas 3 diperhatikan, rawatan semestinya berdasarkan faktor penting seperti diet. Kerana beberapa keterbatasan dalam pergerakan, keradangan yang berterusan pada sendi, pesakit mengalami peningkatan yang signifikan dalam pemecahan protein otot. Ini bukan sahaja memberi kesan buruk pada sendi, tetapi juga mengurangkan imuniti secara keseluruhan. Atas sebab ini, ketika mengembangkan diet terapi, perhatian khusus diberikan kepada penggunaan sejumlah besar produk dari kategori protein..

Pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa manipulasi berbahaya di kawasan sendi yang sakit sering berlaku dengan jumlah kolesterol yang cukup tinggi. Oleh sebab itulah, sangat penting untuk mengurangkan jumlah makanan yang tinggi lemak..

Ini berlaku untuk kacang, ikan yang sangat berlemak, dan mentega. Antara larangan penting dan wajib yang lain, makanan berikut dapat diperhatikan yang tidak boleh digunakan untuk kerosakan sendi:

  • Produk dengan jumlah pewarna dan pengawet yang berlebihan berbahaya kepada tubuh;
  • Sayuran acar basi;
  • Makanan segera;
  • Produk salai;
  • Jus dan minuman keras.

Bersama dengan produk terlarang, penting untuk membiasakan diri dengan produk yang berguna untuk patologi ini. Pastikan untuk memasukkan dalam diet:

  1. Pelbagai produk tenusu;
  2. Jenis ikan tanpa lemak;
  3. Sayur-sayuran;
  4. Bijirin;
  5. Semua jenis kehijauan;
  6. Daging tanpa lemak.

Untuk memulihkan tisu tulang rawan, anda perlu menggunakan semua jeli, jeli, daging jeli yang mungkin. Perlu memasukkan sumber karbohidrat sihat seperti buah kering, madu dan semua bijirin yang mungkin.

Dalam mengembangkan pemakanan harian anda, anda perlu mengawasi makanan dan juga bagaimana semuanya dimasak. Jika tidak, rawatan coxarthrosis kelas 3 tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Semasa memutuskan bagaimana merawat coxarthrosis pinggul kelas 3 dengan pemakanan, maklumat berikut harus diambil kira. Potongan sayur dan buah yang dibenarkan mesti dimakan mentah, jus mesti diperah segar, daging dan produk ikan tidak boleh digoreng, tetapi dikukus, dibakar atau direbus dengan cara yang istimewa.

Mekanisme dan sebab pembangunan

Menurut ICD, arthrosis sendi pinggul mempunyai kod M16 dan disebut coxarthrosis. Bergantung pada etiologi arthrosis, kod 16.0-16.9 diberikan, yang merangkumi osteoartritis, coxarthrosis bilateral primer dan sekunder, arthrosis lain, dan juga tidak ditentukan. Penyakit ini sering menyerang wanita. Pada mulanya, cecair sinovial menebal. Ia menjadi likat, melincirkan permukaan artikular dengan buruk. Akibatnya, tulang artikulasi saling bergesel ketika berjalan dan melakukan pergerakan lain. Tulang rawan di antara tulang menjadi lebih nipis, kehilangan sifatnya.

Proses sedemikian mampu mengubah bentuk sendi pinggul, yang menyebabkan pelanggaran pergerakannya. Dengan tahap ketiga coxarthrosis, ubah bentuk kardinal sendi berlaku, yang membawa kepada atrofi serat otot paha yang berpenyakit. Penyakit ini boleh menyerang satu sendi, kemudian timbul arthrosis sisi kiri atau kanan, bergantung pada bahagian mana yang mengalami ubah bentuk. Kes kekalahan dua hala telah didaftarkan. Coxarthrosis tahap 1, 2 yang tidak dirawat membawa kepada gangguan serius di mana bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu tulang rawan menderita. Akibatnya, fungsi sendi pesakit terganggu, yang membawa kepada kumpulan kecacatan kedua.

Coxarthrosis berkembang kerana:

  • keabnormalan kongenital (kehelan pinggul);
  • displasia;
  • kecederaan pinggul;
  • proses keradangan pada sendi;
  • scoliosis;
  • kyphosis;
  • Kaki leper;
  • nekrosis kepala femoral.

Sebagai tambahan kepada sebab utama, faktor yang memprovokasi boleh menyebabkan penyakit:

  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • penurunan peredaran darah di sendi;
  • hypodynamia;
  • usia berubah.

Di samping itu, dorongan untuk permulaan penyakit ini mungkin merupakan kombinasi dari faktor yang memprovokasi dan keturunan, dengan syarat kerabat pesakit mengalami gangguan metabolik, struktur tulang belakang. Pada wanita, peningkatan penyakit ini, serta permulaan perkembangan coxarthrosis, dapat memprovokasi kehamilan. Sekiranya sebelum tempoh ini seorang wanita didiagnosis dengan 1 atau 2 darjah penyakit, maka semasa kehamilan prosesnya dapat berlangsung secara mendadak. Ini disebabkan oleh perubahan tahap hormon, peningkatan tekanan pada sendi, kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil..

Fisioterapi

Gimnastik dan sesi urut yang dirancang dengan baik menempati tempat-tempat terkemuka dalam proses menghilangkan masalah. Ini adalah langkah wajib sekiranya terdapat penyakit seperti arthrosis sendi, rawatannya memerlukan pendekatan bersepadu. Sekiranya anda melakukan senaman sederhana setiap hari dan menjalani beberapa bulan, penambahbaikan tidak akan lama lagi. Antara kelebihan utama yang disediakan oleh kelas tersebut adalah:

  1. Kehilangan kesakitan;
  2. Peningkatan ketara pada keadaan umum otot (mereka mula menarik dengan cepat dan menjadi lebih kuat);
  3. Jangkauan pergerakan meningkat, berjalan lebih lama, dan tanpa menggunakan sokongan.

Semasa merawat masalah yang sama pada sendi, dilarang sama sekali melakukan senaman yang bertujuan untuk meregangkan sendi.

Berikut adalah kompleks anggaran yang bertujuan untuk merawat patologi, yang terdiri daripada tujuh manipulasi mudah:

  • Torso membongkok ke hadapan dan tegak lurus. Kali pertama ialah condong ke kaki kanan, kemudian ke kiri. Dalam kes ini, anda perlu membengkokkan serendah mungkin, ia dibenarkan untuk memegang sokongan khas.
  • Dengan berpegang pada sokongan, anda perlu mengayunkan kaki ke arah yang berbeza, ke belakang dan ke hadapan. Untuk setiap anda perlu melakukan 4-5 pengulangan..
  • Satu tangan diletakkan pada penyokong, yang lain di pinggang. Kaki kiri membengkok di lutut dan naik sebanyak mungkin ke sisi, belakang dan kemudian ke hadapan. Di sini anda juga perlu melakukan 4-5 pengulangan untuk setiap kaki..
  • Kedudukan awal badan tetap sama, sementara kaki yang bengkok ditarik ke samping sebanyak mungkin untuk dilakukan. Walaupun usaha untuk mencapai amplitud yang optimum, tidak perlu bertindak melalui rasa sakit dan kekuatan, semuanya mesti dilakukan dengan hati-hati dan tanpa tergesa-gesa. Anda hanya perlu memindahkan sakit lutut secara beransur-ansur sejauh mungkin. Ulangi latihan, lebih baik 3-4 pergerakan setiap kaki.
  • Anda perlu berbaring di sebelah kanan, membengkokkan lutut, dan meregangkan kaki kanan anda selari dengan lantai. Latihan ini dilakukan pada frekuensi 4-5 ayunan untuk setiap kaki..
  • Dalam kedudukan terlentang, anda perlu membengkokkan satu kaki pada sudut yang betul di lutut. Kaki yang bengkok perlahan-lahan naik ke arah anda. Ini mesti dilakukan 4-5 kali untuk setiap kaki..
  • Diperlukan untuk duduk dengan selesa di lantai, sedikit menyebarkan kaki ke sisi, sebanyak mungkin. Seterusnya, anda perlu melakukan kecenderungan gantian pada satu dan kaki yang lain..

Gimnastik sedemikian mesti dilakukan setiap hari dan sebaiknya dua atau tiga kali. Satu pelajaran akan menghabiskan purata 10 hingga 15 minit. Anda perlu membiasakan diri dengan frekuensi ini secara beransur-ansur, permulaan terapi terdiri dari melakukan satu kompleks setiap hari dan melakukan 1-3 pengulangan. Beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur.

Untuk mencapai hasil yang positif, perlu menyertai gimnastik dengan latihan pengukuhan am khas untuk leher, punggung dan pergelangan kaki. Berjalan dalam langkah kecil dengan ketegangan otot gluteal secara serentak memberi kesan yang sangat baik terhadap keadaan kesihatan pada sendi yang sakit..

Sangat berguna untuk diamalkan di dalam air. Penurunan berat badan secara beransur-ansur dengan ketahanan serentak terhadap persekitaran akuatik dengan cepat melegakan sendi, sangat memudahkan pergerakan, tetapi pada masa yang sama memberikan peningkatan beban pada otot yang bermanfaat.

Hasil latihan ini adalah untuk meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot-otot sendi. Setelah masa yang agak singkat, sensasi kesakitan yang tidak menyenangkan hilang, iaitu, masalahnya diselesaikan mengenai bagaimana melegakan kesakitan pada coxarthrosis darjah 3. Bersenam di dalam air adalah penyelesaian yang ideal untuk masalah bagaimana menyembuhkan coxarthrosis kelas 3 tanpa pembedahan.

Semua latihan harus dilakukan dengan ketat. Beban yang tidak signifikan tidak akan memberikan kesan yang diinginkan, dan beban yang melebihi, sebaliknya, dapat menyulitkan perkembangan keadaan negatif.

Tempoh pemulihan

Kaedah tempoh pemulihan bersifat pengukuhan tempatan dan umum. Sejurus selepas campur tangan pembedahan, sendi pesakit terpaku dalam keadaan tidak bergerak. Untuk ini, pesakit diletakkan dalam posisi terlentang dan bantal khas diletakkan di antara anggota bawah. Ini memastikan kedudukan anatomi betul.

Mereka mula mengembangkan anggota bawah yang mana operasi dilakukan dalam 3-4 hari. Agar sendi yang dikendalikan mula berfungsi dengan normal, pertama sekali, pesakit perlu belajar bagaimana bangun dan berjalan sendiri. Pertama, bantuan kakitangan membantu menguasai, kemudian tongkat dan tongkat. Perasaan tidak selesa dan sakit bukanlah suatu kesukaran dalam proses mewujudkan kehidupan normal.

Semasa tempoh pemulihan, edema teruk pada bahagian bawah kaki adalah mungkin. Untuk menormalkan peredaran darah dan melegakan bengkak, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan). Untuk pencegahan proses keradangan, pesakit diberi terapi antibakteria. Cadangan ahli fisioterapi juga diperlukan. Doktor akan menasihati anda untuk bersenam agar cepat sembuh.

Selepas pembedahan, pesakit dilarang duduk dalam posisi bersila, membengkokkan kaki di sendi lutut di atas 90 darjah, dan melakukan pergerakan putaran dengan batang. Atas nasihat doktor, bergerak dengan langkah kecil, elakkan tekanan dan kesan pada titik operasi. Adalah perlu untuk menghormati ketinggian kerusi supaya kedudukan duduk selesa. Jangan menggunakan tindakan yang memberikan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di kawasan pelvis.

Rawatan coxarthrosis dengan ubat-ubatan rakyat

Terdapat banyak kaedah rawatan tradisional yang berbeza. Sekiranya anda perlu cepat menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi sendi, anda boleh menggunakan teknik berikut:

  • Daun kubis yang dilumurkan madu disapukan semalaman pada sendi yang terkena. Untuk meningkatkan kesannya, kompres boleh dilindungi dengan selendang yang hangat. Ini mesti dilakukan selama satu bulan..
  • Selembar burdock dengan sisi licin harus disapu pada sendi. Di sini, daun segar biasa digunakan, tidak diproses, tidak dioles dengan apa-apa. Masa terapi adalah dari bulan Mei hingga September, apabila bahan mentah tersedia.
  • Akar burdock mesti dibasuh, dikeringkan dan dijadikan serbuk menggunakan pengisar kopi biasa. Komposisi mesti dikeringkan selama 30 minit. Serbuk siap diambil dalam sudu besar tiga kali. Untuk meningkatkan rasa, akar tanah boleh dicampurkan dengan madu dalam jumlah 1: 1. Waktu rawatan rata-rata satu bulan, setelah berehat sebentar, kursus dapat diulang.

Daun Burdock Akar Burdock

Bentuk penyakit sendi ini memerlukan pendekatan biasa. Hanya konsistensi yang akan membantu anda menyingkirkan penyakit dengan cepat.