Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2

Meniskus

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 adalah penyakit serius, yang disertai dengan perubahan degeneratif pada tisu tulang rawan. Tanpa rawatan, penyakit ini berkembang dengan cepat, menyebabkan komplikasi berbahaya pada pesakit; kecacatan dan kecacatan tidak dikecualikan.

Coxarthrosis cacat sendi pinggul darjah 2 paling kerap didiagnosis pada wanita dan lelaki dari usia empat puluh tahun ke atas. Dalam kumpulan berisiko tinggi - itu adalah lelaki (65% kes pengesanan penyakit).

Ciri-ciri perkembangan dan sifat penyakit ini:

  1. Pada mulanya, coxarthrosis gred 2 pada sendi pinggul mula maju kerana gangguan bekalan darah pada tisu-tisu sendi.
  2. Secara beransur-ansur, ini menyebabkan kekurangan oksigen, pemakanan sel yang buruk.
  3. Hasilnya adalah kelaparan oksigen tisu, pengumpulan produk metabolik berbahaya yang memperburuk keadaan tulang rawan, memprovokasi kehancurannya.
  4. Kerana penipisan tulang rawan dengan coxarthrosis darjah 2, beban pada tisu tulang meningkat semasa berjalan, yang menyebabkan ubah bentuk tulang dan perkembangan osteofit.

Di antara semua patologi sistem muskuloskeletal, pengesanan coxarthrosis diperhatikan pada 40-48% pesakit.

Lebih banyak mengenai perkembangan coxarthrosis:

  • pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, coxarthrosis dalam bentuk yang diabaikan dikesan pada 85% kes;
  • di antara banyak jenis arthrosis sendi pinggul, pengesanan coxarthrosis dalam bentuk displastik adalah 65%;
  • selalunya penyakit ini menyebabkan kongenital dislokasi kepala femoral (penyebab ini menyebabkan coxarthrosis pada lebih daripada 20% kes).

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana gejalanya umumnya tidak dapat dilihat, hingga tahap ketiga atau keempat kursus. Dalam keadaan seperti itu, terapi ubat tradisional tidak akan berkesan untuk pesakit, hanya pembedahan yang ditunjukkan.

Pengelasan

Penting untuk diketahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTHROSIS." Baca lebih lanjut.

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 boleh menjadi unilateral atau dua hala. Coxarthrosis unilateral tahap 2 membawa kepada kerosakan degeneratif pada tulang rawan hanya satu sendi (kanan atau kiri). Lesi berpasangan dicirikan oleh coxarthrosis dua hala.

Dengan penyetempatan, coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 boleh seperti berikut:

  • kekalahan zon atas sendi disertai dengan gejala yang ketara yang sudah berada pada tahap pertama perjalanan penyakit ini;
  • kekalahan bahagian bawah sendi tidak menunjukkan tanda-tanda dengan jelas, hanya dapat dilihat pada gambar sinar-X;
  • penyetempatan proses degeneratif di bahagian tengah sendi (penyakit seperti ini disertai dengan gejala yang jelas, ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan).

Bentuk perkembangan coxarthrosis gred 2:

Bentuk patologiCiri-ciri:
Coxarthrosis utama sendi pinggulIa dapat berjalan tanpa disedari walaupun selama beberapa tahun. Kesakitan berlaku hanya dengan senaman fizikal. Ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan
MenengahIa berkembang dengan latar belakang penyakit yang sudah berlanjutan. Ini berkembang dengan cepat, oleh itu, pesakit sering memerlukan campur tangan pembedahan segera

Punca penyakit

Coxarthrosis gred 2 sendi pinggul berkembang kerana pengaruh faktor berikut:

  • tekanan yang teruk pada sendi (coxarthrosis sangat kerap dikesan pada atlet);
  • kegemukan;
  • perubahan kongenital pada sendi;
  • kecenderungan genetik untuk patologi;
  • gangguan endokrin;
  • kecederaan traumatik;
  • pemakanan yang buruk, di mana sendi tidak mendapat nutrien dan vitamin yang mencukupi.

Gejala penyakit

Gejala tahap kedua coxarthrosis:

  1. Kesakitan yang mungkin tajam, sakit, atau menusuk. Selalunya membimbangkan seseorang ketika berjalan atau bahkan pada waktu rehat pada waktu malam.
  2. Kelesuan kerana kecacatan sendi.
  3. Batasan tajam fungsi motor sendi pinggul kerana penyempitan ruang sendi, pembentukan osteofit, kerosakan tulang rawan.
  4. Atrofi otot, yang, dengan tidak adanya beban pada anggota badan, cepat kehilangan nada.
  5. Gambar menunjukkan dengan jelas ubah bentuk kepala artikulasi, ketidakseragaman garis besarnya.
  6. Suhu badan tinggi, edema, kelemahan mungkin disebabkan oleh keradangan.

Kecacatan dengan coxarthrosis pada tahap kedua kursus boleh berlaku sekiranya kehilangan fungsi motor sendi pinggul sepenuhnya. Ini adalah petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan..

Diagnostik dan terapi terapi

Kajian berikut akan membantu menentukan diagnosis coxarthrosis:

  • Diagnostik ultrabunyi;
  • CT;
  • MRI;
  • radiografi;
  • arthroscopy (pemeriksaan cecair intra-artikular);
  • ujian darah.

Anamnesis juga dikumpulkan, pemeriksaan doktor terhadap sendi yang terjejas.

Terapi ubat dipilih untuk pesakit secara individu, bergantung pada jenis perjalanan penyakit, penyebabnya, tahap pengabaian. Kursus rawatan umum adalah kompleks dan panjang. Ia merangkumi terapi ubat, fisioterapi, pembedahan (sebagai usaha terakhir).

Objektif terapi ubat tradisional:

  • rawatan berkesan tanpa pembedahan;
  • penghapusan kesakitan;
  • pengurangan keradangan;
  • normalisasi peredaran darah;
  • pemakanan tisu yang bertambah baik.

Rawatan ubat memperuntukkan janji wajib kumpulan ubat berikut:

Kumpulan ubatWakil terbaikKesan terapi ubat
ChondroprotectorsGlukosamin, StruktumChondroprotectors adalah asas untuk rawatan coxarthrosis. Mereka bertindak pada tulang rawan, menyumbang kepada pemulihan mereka, membantu memperlambat perkembangan penyakit ini
NSAIDDiclofenac, MovalisMereka menghentikan proses keradangan, melegakan kesakitan, edema. NSAID mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia hanya boleh dirawat dengan izin doktor.
Ubat vasodilatorTrental, TheonicolRelaksasi saluran darah, peningkatan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Membantu melegakan kekejangan. Ditetapkan untuk kesakitan malam
Ejen hormonDiprospanDigunakan sebagai suntikan intra-artikular. Melegakan kesakitan, keradangan, memulihkan tisu dalam fokus proses degeneratif

Kaedah pentadbiran, dos ditetapkan secara individu. Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat-ubatan ini semasa kehamilan, keradangan aktif, alergi. Boleh digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus, patologi jantung, ginjal, hati.

Daya tarikan sendi

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat tarikan khas. Lebih jarang ia diamalkan secara manual. Tujuannya adalah untuk mengurangkan beban pada TBS.

Traction adalah prosedur yang kompleks yang hanya dapat dilakukan oleh pakar. Anda boleh mengulanginya beberapa kali dalam setahun, tetapi hanya setelah kebenaran doktor yang hadir.

Rawatan operasi

Operasi ditetapkan apabila terapi ubat tidak lagi memberi kesan, dan sendi cacat sepenuhnya.

Malah ARTHROSIS "maju" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Operasi yang paling berkesan adalah endoprosthetics. Inti dari prosedur ini adalah untuk membuang sendi yang terjejas dengan penggantian dengan analog buatan - prostesis yang diperbuat daripada aloi logam atau seramik.

Hasil endoprosthetics adalah melegakan kesakitan, keradangan, dan pergerakan kembali. Selepas operasi, orang itu akan dapat melakukan beban normal pada sendi pinggul.

Endoprosthesis berkualiti tinggi akan berlangsung sekitar dua puluh tahun, yang merupakan petunjuk yang baik.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi adalah wajib ketika mendiagnosis coxarthrosis. Dengan pertolongannya, anda dapat mengurangkan kesakitan, keradangan, melegakan bengkak, meningkatkan kesan ubat dengan berkesan.

Sebelum menjalankan rawatan sedemikian, adalah penting untuk memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap fisioterapi (kehamilan dan penyusuan, alergi, patologi pernafasan, penyakit vaskular, kulit).

Fisioterapi terbaik untuk coxarthrosis:

Nama prosedurBertindak
Terapi UHFPenjanaan semula tisu yang terjejas
MagnetoterapiPenghapusan keradangan, kesakitan
Terapi laserMengurangkan kesakitan
FototerapiNormalisasi proses metabolik
AkupunkturPenghapusan ketegangan otot, normalisasi metabolisme
HirudoterapiMeningkatkan peredaran darah

Latihan penyembuhan

Kursus terapi senaman yang dimulakan tepat pada masanya akan membantu merawat coxarthrosis tahap ke-2 sendi pinggul tanpa pembedahan. Senaman menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah, melegakan kesakitan, menormalkan pemakanan sendi.


Terapi senaman harus dilakukan selama tempoh pengampunan penyakit, ketika pesakit tidak mengalami sakit akut. Aktiviti fizikal aktif dikontraindikasikan dalam hipertensi, lesi bernanah pada sendi, kehamilan, keradangan aktif.

Satu set latihan untuk sendi pinggul dengan arthrosis:

  1. Duduk, hulurkan kaki. Perlahan-lahan sampai ke kaki dengan tangan anda, lenturkan seberapa banyak yang mungkin sehingga sendi pinggul "berfungsi". Latihan yang sama dapat dilakukan semasa berdiri..
  2. Menjadi lurus, lakukan pergerakan bulat dengan kaki anda.
  3. Berbaring telentang, ayunkan kaki lurus.
  4. Berbaring di perut anda, angkat kaki lurus, tahan pada kedudukan ini selama beberapa saat. Latihan yang sama harus dilakukan semasa berbaring di sisinya..

Latihan fizikal yang aktif (berlari, berjongkok atau melompat) dilarang sama sekali untuk pesakit dengan coxarthrosis: senaman akan melakukan lebih banyak mudarat daripada yang baik, dan akan menyebabkan gelombang baru proses keradangan.

Terapi senaman boleh ditambah dengan terapi urut, berenang, berjalan kaki atau bermain ski.

Prinsip terapi pemakanan

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2 memerlukan pematuhan mandatori terhadap prinsip pemakanan diet, yang akan membantu mengurangkan proses keradangan, memulihkan tisu tulang rawan, dan jenuh badan dengan bahan berguna.

  1. Menolak penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak dan goreng.
  2. Hadkan penggunaan garam, gula, baik dalam bentuk tulen dan sebagai tambahan kepada hidangan.
  3. Untuk memulihkan tulang rawan dan tisu tulang, masukkan daging, ikan, makanan laut, kekacang, bijirin dalam menu.
  4. Konsumsi produk tenusu rendah lemak secara berkala (kefir, susu panggang, keju cottage).
  5. Sebagai lauk, berguna untuk makan bubur (soba, nasi, oatmeal). Anda boleh menambah madu, kismis, aprikot kering, buah kering.
  6. Gula harus diganti dengan madu.
  7. Sayuran berguna mentah, dibakar atau direbus. Semasa menyediakan salad sayuran, bumbui dengan minyak zaitun.
  8. Makan kacang dengan kerap.
  9. Untuk memperkaya tubuh dengan vitamin C, minum kaldu rosehip.
  10. Sosej, makanan panggang segar, coklat, sos panas dilarang sama sekali.

Mereka yang berlebihan berat badan dinasihatkan untuk mengurangkan kandungan kalori dalam makanan mereka. Pakar pemakanan akan membantu anda melukis diet yang betul, memilih menu untuk pesakit.

Terapi tradisional

Rawatan coxarthrosis darjah ke-2 sendi pinggul dengan bantuan terapi alternatif boleh diamalkan setelah mendapat kebenaran doktor.

Ubat tradisional membantu melegakan keradangan, melegakan kesakitan. Resipi popular:

  1. Potong lemon, bawang putih, saderi. Tuangkan air mendidih ke atas campuran, bersikeras selama satu jam dalam termos. Ambil satu sudu dua kali sehari.
  2. Untuk memulihkan sendi, anda boleh menggosok jus lidah buaya yang dicampurkan dengan minyak kayu putih ke dalamnya.
  3. Untuk menguatkan tulang, memulihkan tulang rawan, anda perlu minum kaldu yang kaya dari sendi daging lembu.
  4. Sekiranya peredaran darah lemah, warna yodium, madu, gliserin harus disapu ke sendi.
  5. Campurkan jumlah elecampane dan saber yang sama rata. Tuangkan campuran dengan alkohol. Gunakan untuk urutan biasa.

Tidak mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan coxarthrosis bilateral tahap 2 kerana kerosakan yang ketara pada tisu tulang rawan. Tetapi keadaan pesakit dapat stabil dengan memperlambat perkembangan patologi dengan ketara..

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan asas:

  1. Tinggalkan tabiat buruk (merokok, makan berlebihan, minum).
  2. Lindungi diri anda dari hipotermia yang teruk.
  3. Makan dengan baik sehingga sendi mendapat nutrien yang mencukupi untuk berfungsi normal.
  4. Lakukan aktiviti fizikal secara berkala pada sendi pinggul, lindungi dari perkembangan penyakit degeneratif. Ini boleh berlari, berbasikal, berenang, latihan terapi, atau sekurang-kurangnya latihan pagi setiap hari..
  5. Beri angkat beban.
  6. Setiap tahun menjalani rawatan pencegahan dengan chondroprotectors, ambil vitamin. Sebelum mengambil ubat, anda perlu berjumpa doktor.
  7. Orang yang berumur 40 tahun harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, diuji hormon untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada waktunya.
  8. Rawat penyakit sendi yang tepat pada masanya menyebabkan coxarthrosis.
  9. Kawal berat badan anda, cegah kegemukan, jika tidak, risiko terkena coxarthrosis meningkat beberapa kali.

Rawatan arthrosis sendi pinggul darjah 2 harus dilakukan segera setelah pengesanan penyakit, sehingga menyebabkan komplikasi berbahaya. Pada tanda-tanda pertama patologi, jangan mengubati diri sendiri, tetapi berjumpa doktor.

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2: sebab, gejala, rawatan, komplikasi

Coxarthrosis gred 2 sendi pinggul adalah penyakit kronik degeneratif-distrofik di mana tulang rawan di rongga artikular cacat. Penyebab penyakit ini adalah kekurangan zat makanan pada struktur intra-artikular..

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Osteoartritis sendi pinggul (HJ) boleh menjadi unilateral atau dua hala. Bergantung pada penyetempatan, terdapat arthrosis sisi kanan atau kiri.

Permukaan artikular tulang sendi pinggul merata beban. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, ubah bentuk atau penyusunan semula tulang rawan hyaline dapat terjadi, yang menyebabkan pelanggaran pengedaran beban semasa pergerakan. Bahagian sendi mula berubah secara fungsional dan anatomi.

Microcracks muncul di tulang rawan, dan permukaan tulang menjadi kasar. Pada mulanya, tisu tulang rawan di kawasan kerosakan tumbuh, lama-kelamaan ia beroksidasi dengan pembentukan osteofit - pertumbuhan tulang di rongga sendi. Mereka mengubah bentuk sendi dan mengubahnya. Dalam proses penyakit ini, tisu berserat terbentuk di kapsul sendi, ligamen sendi kehilangan kekuatannya.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Terdapat bentuk utama dan sekunder penyakit ini. Dalam kes pertama, penyebab penyakit ini tidak dapat diketahui..

Osteoartritis sekunder sendi pinggul boleh disebabkan oleh penyakit / keadaan berikut:

  • kecederaan sendi pinggul: kehelan, patah tulang pinggul atau pelvis;
  • penyakit autoimun: artritis reumatoid atau psoriatik;
  • kehelan kongenital pinggul;
  • displasia sendi pinggul;
  • penyakit berjangkit: osteomielitis;
  • Penyakit Perthes: nekrosis aseptik pada kepala femoral.

Terdapat faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Ini termasuk berat badan berlebihan, kerana dalam hal ini beban pada sendi pinggul meningkat dengan ketara.

Juga, penyakit ini sering berlaku dengan latar belakang penyakit endokrin (hipotiroidisme atau diabetes mellitus). Orang yang terlibat secara profesional dalam sukan atau menari terdedah kepada perkembangan arthrosis.

Gejala coxarthrosis sendi pinggul darjah 2

Terdapat tiga darjah penyakit ini. Pada peringkat awal, pesakit mengalami kesakitan di kawasan pinggul setelah berjalan lama atau berjalan, yang hilang jika orang itu berehat walaupun untuk waktu yang singkat.

Coxarthrosis darjah 2 dicirikan oleh gejala berikut:

  • sensasi yang menyakitkan. Mereka timbul akibat penurunan jumlah cecair intra-artikular dan geseran permukaan artikular tulang. Kesakitannya boleh terasa sakit, menikam, atau menembak. Ia semakin meningkat setelah bersenam dan pada akhir hari bekerja. Selepas berehat, rasa sakit berkurang atau hilang, tetapi kemudian kembali lagi. Sensasi nyeri boleh diberikan pada pangkal paha atau kaki;
  • mencengkam dan mengklik pada sendi. Gejala ini berlaku akibat geseran antara permukaan artikular. Juga, geseran terhadap permukaan artikular osteofit boleh menjadi penyebabnya. Pada peringkat ke-2 penyakit ini, keradangan yang agak kasar diperhatikan, yang disertai dengan rasa sakit;
  • had pergerakan pada sendi. Penipisan rawan hyaline menyebabkan ruang sendi menjadi sempit. Secara beransur-ansur, tisu tulang rawan tumbuh, dan cecair sinovial mengubah sifatnya. Pergerakan putaran (aktif dan pasif) pada mulanya terganggu;
  • kekejangan otot. Kecacatan sendi (yang dapat dilihat pada foto) dan melemahnya ligamen boleh menyebabkan anjakan kepala femoral, mengakibatkan kekejangan otot yang teruk. Biasanya, otot lumbal dan gluteal adalah spasmodik, lebih jarang otot paha penculik. Prosesnya disertai dengan sensasi menyakitkan yang kuat;
  • kepincangan. Sebabnya adalah kesakitan yang berlaku di sendi pinggul dengan pergerakan apa pun. Juga, percambahan osteofit dapat menyebabkan kepincangan, akibat terjadinya kontraksi lenturan, yang menjadikan mustahil untuk meluruskan kaki sepenuhnya. Sukar bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan ketika berjalan, jadi dia mulai lemas.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data sinar-X. Dalam kebanyakan kes, gambar memungkinkan untuk menentukan bukan hanya tahap coxarthrosis, tetapi juga sebab-sebab mengapa perubahan degeneratif telah terjadi (penyakit Perthes, displasia, trauma).

Data sinar-X membolehkan anda melihat penyempitan ruang sendi yang jelas, osteofit pada tulang paha dan acetabulum, serta subluksasi kepala femoral.

Selain itu boleh diberikan:

Untuk menilai perubahan struktur tulang

Untuk mengenal pasti patologi tisu lembut

Selalunya, atrofi otot, yang berlaku semasa peringkat 2 penyakit ini, boleh menyebabkan sakit pada sendi lutut. Ia lebih ketara daripada di kawasan yang terjejas, oleh itu, coxarthrosis mesti dibezakan dengan gonarthrosis.

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul darjah 2

Rawatan ubat

Pada peringkat pertama, rawatan ubat dijalankan.

Ubat anti-radang bukan steroid

Pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) berdasarkan diclofenac, nimesulide, ibuprofen.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini dapat menghilangkan rasa sakit dan kekejangan pagi. Mereka juga mengurangkan keradangan dan meningkatkan jarak pergerakan pada sendi yang terjejas..

Chondroprotectors

Ubat-ubatan kumpulan ini menghalang perkembangan proses degeneratif, merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan mengekalkan kelikatan cecair sinovial. Hasilnya adalah pemulihan separa tisu tulang rawan. Ubat semacam itu berdasarkan chondroitin dan glukosamin (Teraflex, Dona, Artra).

Untuk mendapatkan kesan yang diinginkan, ubat-ubatan tersebut mesti diambil dalam jangka masa yang panjang..

Kaedah luaran

Untuk mengurangkan kesakitan, gunakan salap, gel atau krim berdasarkan ketorolac, diclofenac atau nimesulide.

Selalunya dalam terapi kompleks, persediaan digunakan berdasarkan racun lebah atau ular, lada merah atau larkspur. Prosedur dijalankan 2-4 kali sehari, menggunakan dana ke kawasan yang rosak.

Kortikosteroid

Dalam beberapa kes, kortikosteroid diresepkan untuk merawat keradangan akut. Ubat hormon berdasarkan mometasone dengan cepat menghilangkan proses keradangan, sementara sensasi rasa sakit menjadi kurang jelas.

Fisioterapi

Dari saat diagnosis, pesakit harus kerap melakukan latihan terapi. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan pertumbuhan osteofit dan pembentukan kontraktur pada sendi..

Latihan hanya boleh dilakukan semasa pengampunan pada 1 dan 2 darjah penyakit. Dengan coxarthrosis sendi pinggul darjah 3, latihan terapi tidak diresepkan, kerana perubahannya tidak dapat dipulihkan dan hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.

Pembedahan

Selalunya, dengan coxarthrosis darjah 2, arthroplasty pinggul dilakukan. Semasa operasi, permukaan artikular kepala femoral dan acetabulum dikeluarkan, dan sendi mekanik ditanamkan ke dalam tulang paha.

Prostesis diperbuat daripada bahan berpori khas, dipasang pada tulang dengan gam khas. Selepas itu, tisu tulang tumbuh ke liang struktur, bergabung menjadi satu keseluruhan dan memberikan kestabilan.

Prognosis dan komplikasi

Tidak mungkin menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya dengan bantuan terapi ubat. Sekiranya sendi pinggul mula runtuh, penyakit akan berlanjutan.

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, pembedahan sangat diperlukan. Coxarthrosis yang berkembang hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan.

Dengan tahap coxarthrosis kedua, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang cukup teruk, tetapi keupayaan kerjanya terjaga. Pada tahap ketiga penyakit ini, tulang rawan artikular musnah sepenuhnya, sehingga pesakit kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri tanpa alat improvisasi. Dalam kes ini, dia mungkin diberi kumpulan kecacatan..

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat tepat pada waktunya, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • ubah bentuk asetabulum;
  • nekrosis aseptik kepala femoral;
  • keradangan beg periartikular (bursitis);
  • artritis sendi lutut;
  • peleburan lengkap permukaan artikular;
  • ubah bentuk tulang artikular.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu menjalani gaya hidup sihat. Aktiviti fizikal yang sederhana memungkinkan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan sendi pinggul. Anda juga perlu mengikuti diet, kerana berat badan yang berlebihan menyumbang kepada kerosakan sendi.

Sekiranya tanda-tanda penyakit dikesan, perlu mendapatkan nasihat daripada traumatologist atau reumatologi.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Coxarthrosis sendi pinggul darjah 2. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, ubat-ubatan, operasi

Coxarthrosis adalah patologi sendi pinggul, yang sering didiagnosis pada tahap ke-2 perkembangan. Dalam kes ini, rawatan kompleks diperlukan, yang akan memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah komplikasi, beberapa di antaranya tidak dapat dipulihkan..

Apakah coxarthrosis sendi pinggul

Coxarthrosis adalah penyakit degeneratif-distrofik pada sendi pinggul, yang dicirikan oleh pemusnahan tisu tulang rawan secara beransur-ansur, penurunan jumlah cecair sinovial dan gangguan pergerakan pesakit.

Patologi biasanya bersifat kronik, kerana setelah gejala pertama muncul, prosesnya berlangsung, dan agak sukar untuk menghentikannya, kadang-kadang hampir mustahil.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh banyak sebab..

Faktor predisposisi yang paling biasa adalah berikut:

  • Artritis reumatoid. Penyakit radang sendi di mana tisu penghubung terjejas. Walau bagaimanapun, selepas pemulihan, perkembangan penyakit degeneratif-distrofik adalah mungkin..
  • Kerja berlebihan yang berterusan dan melemahkan pertahanan badan.
  • Tekanan berlebihan pada sendi artikular.
  • Kecenderungan keturunan terhadap patologi serupa.
  • Kecederaan sendi dengan kerosakan tulang rawan.
  • Berat berlebihan, yang menimbulkan beban tinggi pada tisu tulang rawan.
  • Perubahan berkaitan dengan usia dalam badan, disertai dengan penurunan jumlah cecair sinovial, serta penurunan keanjalan tulang rawan.

Wanita menderita penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh tekanan pada sendi pinggul semasa mengandung dan semasa melahirkan anak..

Perbezaan 2 darjah coxarthrosis

Coxarthrosis darjah ke-2 sendi pinggul, rawatan yang semestinya kompleks, sedikit berbeza dengan patologi tahap 1. Sekiranya pada tahap awal perkembangan hanya ada beberapa gejala yang ada atau mereka sama sekali tidak hadir, maka pada tahap 2 gejala lebih jelas, dan tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya.

Coxarthrosis sendi pinggul 1,2,3 darjah

Di samping itu, tahap coxarthrosis ke-2 disertai dengan kambuh berulang dan penurunan aktiviti motor pesakit. Semasa tempoh eksaserbasi, pesakit bercakap tentang kesakitan teruk yang tidak ada pada peringkat awal penyakit.

Namun, pada 2 tahap adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, yang tidak dapat dilakukan pada kasus lanjut..

Gejala

Patologi disertai dengan manifestasi yang jelas, di antaranya yang paling biasa adalah sakit semasa pergerakan dan rehat. Pesakit merasakan ketidakselesaan akut semasa pergerakan yang memerlukan lenturan dan pemanjangan sendi artikular.

Di samping itu, kepincangan berkembang setelah aktiviti yang berpanjangan, yang hilang setelah berehat. Pesakit merasa sangat tidak selesa setelah lama berada dalam satu posisi, misalnya, setelah tidur malam.

Selain kesakitan, peningkatan suhu badan adalah mungkin, serta perubahan gaya berjalan. Semasa tempoh eksaserbasi, aktiviti motor pesakit menurun, selera makannya bertambah buruk, dan berat badannya menurun. Ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk semasa perubahan cuaca yang mendadak, dan analgesik tidak membantu menghilangkan simptom tersebut.

Manifestasi tambahan coxarthrosis adalah kekejangan otot. Ia berkembang akibat perpindahan kepala femoral semasa proses patologi berlangsung lama. Pesakit merasakan sakit bukan sahaja di kawasan sendi, tetapi juga pada otot satu atau kedua kaki. Tanda ciri coxarthrosis progresif adalah mengklik dan berderak pada sendi dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan.

Manifestasi serupa menunjukkan penurunan jumlah cecair intra-artikular dan geseran kepala tulang yang kuat antara satu sama lain..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Bahaya patologi adalah perkembangannya yang cepat tanpa adanya terapi. Penyakit ini berubah menjadi bentuk yang diabaikan, yang sukar dirawat secara konservatif.

Selain itu, dengan kesakitan yang berterusan, pesakit berusaha mengurangkan beban pada anggota badan yang terjejas, yang menyebabkan atrofi otot perlahan. Bahaya yang paling besar adalah bentuk patologi yang maju, yang boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi artikular sepenuhnya.

Diagnostik

Coxarthrosis darjah ke-2 sendi pinggul, yang rawatannya bermula dengan pemeriksaan, agak mudah didiagnosis jika anda menggunakan kaedah yang betul.

KaedahPenerangan
Pemeriksaan umum pesakit dan temu ramahSemasa pemeriksaan, pakar mengenal pasti tahap kerosakan sendi dan menilai kesakitan semasa pergerakan. Selain itu, tinjauan ini membantu untuk mengenal pasti penyebab patologi dan mengecualikannya untuk memudahkan terapi..
Ujian darah klinikal dan biokimiaDarah untuk analisis diambil dari urat. Diagnostik adalah kaedah standard yang membantu mengenal pasti kelainan, tanda-tanda keradangan.
X-rayKaedah diagnostik paling berkesan yang membolehkan pakar mengenal pasti tahap kerosakan pada sendi artikular. Pemeriksaan dilakukan segera setelah menghubungi institusi perubatan, kerana ini adalah alasan utama untuk menetapkan satu atau lain rawatan.
MRIKaedah diagnostik tambahan yang membolehkan kajian yang lebih terperinci mengenai tisu sendi dan tulang rawan, serta kepala tulang. Terima kasih kepada gambar berlapis, bahkan perubahan kecil pada sendi artikular dapat dilihat.

Berdasarkan data diagnostik, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Gambar sinar-X

Pada sinar-X, pakar dapat melihat keabnormalan ciri patologi pada tahap 2 perkembangan. Kepala femur satu anggota badan sedikit lebih tinggi daripada pada bahagian kaki yang sihat.

Di samping itu, ruang antara kepala tulang disempit dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Doktor menemui penurunan ketebalan lapisan tulang rawan dan ketiadaan cecair sinovial yang hampir lengkap.

Rawatan konservatif untuk coxarthrosis darjah 2

Terapi konservatif digunakan pada tahap awal penyakit, tetapi dapat memperbaiki keadaan pesakit ketika mendiagnosis tahap 2 coxarthrosis. Rejimen rawatan melibatkan penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, serta chondroprotectors untuk memulihkan tulang rawan.

Dalam beberapa kes, penggunaan agen hormon diperlukan, yang dengan cepat menghilangkan gejala akut.

Tablet, suntikan dan agen luaran

Antara ubat-ubatan, pil untuk menghilangkan rasa sakit, salap untuk penggunaan luaran, serta penyelesaian untuk pentadbiran intra-artikular dan intramuskular sangat popular..

Ubat anti-radang bukan steroid

Dana dari kumpulan ini bukan sahaja dapat membantu menghilangkan kesakitan yang teruk, tetapi juga membantu menyekat bahan-bahan yang dapat memprovokasi proses keradangan. Keradangan tidak biasa untuk coxarthrosis, tetapi boleh merumitkan perjalanan penyakit ini.

  • Ibuprofen adalah ubat popular yang diresepkan untuk kesakitan yang teruk semasa tempoh pembengkakan coxarthrosis. Dos harian untuk pesakit adalah 2 tablet, ia hanya boleh diambil selepas makan. Tempoh kursus tidak lebih dari 7 hari. Ubat ini tidak digunakan untuk luka ulseratif saluran pencernaan, intoleransi terhadap komponen, kecenderungan pendarahan.
  • Nimesil - serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran oral. Ia diresepkan pada peringkat akut penyakit, membantu menghilangkan rasa sakit. Satu dos adalah 1 sachet, ia mesti ditambah dengan 150 ml air suam dan diambil secara oral. Penerimaan tetamu dibenarkan tidak lebih dari 3 kali sehari selama 7 hari. Ubat ini dikontraindikasikan untuk sebarang lesi saluran pencernaan pada peringkat akut, alergi terhadap komponen darah dan patologi.
  • Ketorol adalah ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang lain yang diresepkan untuk pelbagai penyakit sendi pada peringkat akut. Pesakit diberi pil selama 5-10 hari. Sebaiknya diambil 1 keping 2 kali sehari selepas makan. Ubat ini dikontraindikasikan untuk penyakit gastritis dan ulser peptik pada peringkat akut, gangguan pembekuan darah, semasa kehamilan.

Sebarang ubat digunakan sebaiknya selepas pemeriksaan awal..

Chondroprotectors

Coxarthrosis tahap ke-2 sendi pinggul (rawatan ditetapkan hanya oleh pakar) berjaya dirawat dengan bantuan chondroprotectors yang merangsang pemulihan tisu tulang rawan dan cecair sinovial.

Ubat yang paling berkesan:

  • Mucosat adalah chondroprotector untuk rawatan coxarthrosis, yang paling sering diresepkan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Pesakit menerima 2 ml ubat setiap hari, kursus terdiri daripada 15-35 suntikan, bergantung pada keparahan gejala. Ubat ini dikontraindikasikan dalam trombophlebitis, laktasi dan kehamilan, intoleransi terhadap komponen komposisi.
  • Alflutop adalah ubat berdasarkan bahan semula jadi, yang diresepkan untuk luka sendi pinggul awal dan sederhana. Kursus rawatan terdiri daripada 30-35 suntikan, yang pesakit terima setiap hari. Dos tunggal ialah 1 ml. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya alergi terhadap komposisinya..
  • Teraflex - kapsul untuk pentadbiran oral, yang disyorkan untuk digunakan bersama coxarthrosis pada tahap apa pun. Biasanya, pesakit diberi 2 kapsul sehari, dan jangka masa rawatan tidak boleh kurang dari 3 bulan. Untuk mencapai hasil yang lebih jelas, anda memerlukan sekurang-kurangnya 6 bulan pengambilan kapsul biasa. Ubat ini tidak digunakan untuk alahan, kehamilan, kegagalan hati yang teruk.

Dana sedemikian hanya dapat digunakan dengan penggunaan yang betul dan jangka panjang..

Ubat luaran hanya dapat digunakan untuk rasa sakit yang tidak dapat diekspresikan, ketika penyakit ini berlangsung perlahan dan pesakit secara serentak mengambil ubat sistemik.

  • Nise adalah ubat yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan keradangan semasa tempoh peningkatan coxarthrosis. Anda perlu menggunakan produk ini tidak lebih dari 3 kali sehari selama 10 hari. Lapisannya harus tipis, setelah digunakan, anda boleh menggosok produk ke kulit dengan ringan. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya berlaku alergi terhadap komponen, semasa kehamilan.
  • Chondroitin adalah ubat dari kumpulan chondroprotectors, ia membantu pada peringkat 1 dan 2 penyakit ini, merangsang pemulihan tulang rawan. Ubat itu harus digunakan 2 kali sehari, disapu ke kulit di kawasan sendi. Ulangi manipulasi selama 4-6 minggu berturut-turut. Ubat ini tidak ditetapkan untuk alahan, trombophlebitis atau kecenderungan pendarahan.
  • Chondroxide adalah salap untuk kegunaan luaran, digunakan untuk coxarthrosis tahap 1 dan 2. Produk harus digunakan 2 kali sehari, disapukan dan disapu ke kulit, teruskan rawatan selama 4 minggu. Jangan memberi salap jika terdapat fokus purulen di tempat aplikasi atau alergi terhadap komponen.

Kortikosteroid

Ubat hormon paling kerap diresepkan untuk kesakitan yang teruk.

Kesan terbaik diberikan dengan cara dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan ke otot atau sendi:

  • Dexamethasone adalah ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan semasa pemburukan penyakit, ia digunakan pada tahap apa pun. Pesakit menerima 1 hingga 4 ml ubat secara intramuskular setiap hari, bergantung kepada tahap keparahan keadaan. Jangan gunakan ubat semasa kehamilan dan intoleransi terhadap komposisi.
  • Diprospan adalah salah satu penyelesaian yang paling berkesan untuk pentadbiran intra-artikular, hanya digunakan dalam kes-kes lanjut. Kursus ini terdiri daripada 3 suntikan, yang diberikan seminggu sekali. 2 kursus sedemikian boleh diadakan setiap tahun. Manipulasi hanya dilakukan oleh doktor. Ubat ini tidak diberikan sekiranya disyaki osteoporosis, nekrosis tisu, bursitis atau proses purulen lain.

Dana sedemikian dikategorikan secara kontraindikasi untuk digunakan secara bebas..

Fisioterapi

Coxarthrosis darjah 2 cukup berjaya dirawat dengan bantuan fisioterapi. Sekiranya berlaku kerosakan pada sendi pinggul, magnetoterapi dan UHF digunakan. Rawatan dijalankan secara pesakit luar. Kursus ini terdiri daripada 15 sesi dengan frekuensi 2-3 hari. Tempoh manipulasi adalah 20-30 minit.

Dalam magnetoterapi, medan magnet frekuensi rendah digunakan pada sendi. Kaedah kedua melibatkan penggunaan gelombang frekuensi ultra tinggi. Kedua-dua kaedah tersebut merangsang pembaikan tisu dan memperlambat perkembangan penyakit.

Terapi autoplasma

Kaedah baru dalam rawatan coxarthrosis, yang melibatkan pengenalan plasma pesakit sendiri ke dalam sendi. Untuk melakukan ini, darah diambil dari pesakit, setelah itu hanya plasma yang dipisahkan dengan bantuan peralatan, dan dengan suntikan dos kecil 5 ml disuntikkan ke dalam kapsul sendi..

Cukup 4-5 suntikan dengan kekerapan 3-5 hari untuk mencapai hasil yang jelas. Terapi dijalankan di persekitaran hospital.

Terapi manual dan daya tarikan sendi

Kaedah ini digunakan untuk kesakitan yang tidak dapat diekspresikan. Prosedur ini dilakukan oleh kiropraktor profesional yang, dengan menggunakan teknik khas, meregangkan sendi, mengembangkannya, yang merangsang pembaikan tisu dan mengurangkan beban pada tisu tulang rawan..

Untuk mendapatkan kesan yang dapat dilihat, anda memerlukan 10 sesi, yang berlangsung selama 40 minit. dan diadakan 2 hari sekali.

Urut

Kursus urut pesakit biasanya dilakukan serentak dengan terapi manual. Pakar mengembangkan sendi, merangsang peredaran darah. Hasilnya, pemakanan tisu diperbaiki, dan proses pemulihan tulang rawan dipercepat..

Prosedur dilakukan secara rawat jalan sekali setiap 2-3 hari. Tempohnya adalah 20-40 minit. Untuk mencapai hasil yang jelas, anda memerlukan sekurang-kurangnya 10 sesi.

Terapi lintah

Hirudoterapi adalah kaedah yang tidak standard, tetapi berkesan untuk merawat coxarthrosis. Ia digunakan sekiranya tidak terdapat kontraindikasi dalam bentuk gangguan pendarahan.

Lintah ubat buatan digunakan pada kawasan sendi pada titik-titik tertentu. Mereka kekal di kulit selama kira-kira 10 minit. Prosedur ini dijalankan di hospital, diulang 4 hari sekali. Kursus ini terdiri daripada 5-7 sesi. Oleh kerana pengaruh lintah, proses metabolik pada tisu sendi dirangsang, yang menyebabkan pemulihan intensif sel-sel tulang rawan.

Terapi fizikal dianggap kaedah berkesan yang membantu menormalkan peredaran darah dan memulakan proses pembaikan tisu. Walau bagaimanapun, senaman hanya dibenarkan setelah gejala akut dihilangkan..

Latihan yang paling popular:

  • Menaikkan kaki sambil berdiri di atas keempat-empat. Untuk setiap anggota badan, ulangi 10 kali.
  • Menaikkan badan dalam keadaan terlentang dengan kaki dibengkokkan di lutut. Dalam kes ini, bahu, kepala dan kaki tidak boleh naik. Ulangi 10 kali.
  • Menaikkan kaki yang bengkok di lutut dalam keadaan berdiri sambil menggerakkannya secara serentak ke sisi. Untuk setiap kaki, ulangi 7-10 kali.

Latihan harus diulang setiap hari selama sebulan setelah menjalani rawatan utama..

Terapi diet

Coxarthrosis tahap ke-2 sendi pinggul, rawatannya mesti tepat pada masanya, memerlukan pematuhan pada diet tertentu, yang akan mengurangkan kesan negatif pada tisu.

Pesakit harus menolak makanan masin dan pedas, dan juga mengecualikan makanan goreng dan asap dari makanan. Buah dan jus masam tidak boleh digunakan secara berlebihan. Penting untuk tidak mengambil minuman beralkohol. Makanan selebihnya dapat dimakan secara sederhana..

Sekiranya pesakit mempunyai berat badan berlebihan, bahagian harus dikurangkan, makanan yang dipanggang, daging berlemak, gula-gula harus ditinggalkan. Di samping itu, lebih baik berjumpa dengan pakar pemakanan yang akan membuat menu dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh pesakit..

Ubat-ubatan rakyat

Resipi ubat alternatif dapat membantu melegakan simptom. Penyelesaian dengan serbuk mummy membantu menghilangkan rasa sakit dan memulakan proses pembaikan tisu. Untuk 2 liter air yang disucikan, anda memerlukan 2 g serbuk. Selepas pembubaran, produk harus diambil dalam 100 ml 3 kali sehari. Tempoh kursus - 10 hari.

Kompres daun kubis dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, anda memerlukan daun besar, yang harus dipukul sedikit sehingga jusnya muncul. Selepas itu, sapukan pada sendi, betulkan dengan pembalut dan biarkan semalaman. Ulangi selama 5 hingga 10 hari berturut-turut.

Menggosok dengan tincture propolis juga dianggap berkesan. Untuk mendapatkan ubat, 20 g propolis semula jadi harus dipisahkan. Masukkan 100 ml alkohol dan biarkan selama 2 minggu untuk memasukkannya. Gosokkan sendi yang terjejas sebelum tidur selama 7-10 hari berturut-turut.

Bilakah osteotomi diperlukan?

Osteotomi adalah operasi di mana bahagian tisu tulang dikeluarkan berhampiran tulang rawan yang merosakkan untuk mengurangkan beban di atasnya dan memperlambat perkembangan patologi.

Operasi diperlukan sekiranya tidak ada kesan terapi konservatif dan ubah bentuk sendi, serta dalam batasan mobiliti yang teruk dan ancaman imobilisasi sepenuhnya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum, seorang pakar memotong kawasan tisu tulang, setelah itu plaster cast digunakan selama beberapa minggu. Tempoh pemulihan berlangsung 4 hingga 8 minggu.

Endoprosthetics

Endoprosthetics digunakan hanya apabila mustahil untuk mengembalikan mobiliti sendi dengan kaedah lain. Inti operasi adalah untuk mengganti sendi yang terkena dengan implan yang diperbuat daripada logam, seramik atau plastik.

Operasinya sangat rumit, dilakukan dengan anestesia umum dan memakan masa hingga 3 jam. Selama ini, pakar membuang sendi yang terjejas dan memasukkan implan. Selepas manipulasi, pesakit menjalani pemulihan selama 3-6 minggu. Jahitan dikeluarkan setelah 7-10 hari, dan pesakit dibenarkan bergerak dalam masa 2 hari setelah campur tangan.

Semasa tempoh pemulihan, antibiotik, ubat anti-radang dan analgesik diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit.

Prognosis dan komplikasi

Dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit lebih baik. Perkembangan penyakit ini dapat dihentikan dan komplikasi dapat dicegah. Dengan rawatan lewat, penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai.

Komplikasi yang paling biasa adalah peralihan patologi ke peringkat lanjut. Di samping itu, adalah mungkin untuk melampirkan proses keradangan, batasan mobiliti yang signifikan, hingga perkembangan ankylosis, yaitu, imobilisasi lengkap.

Coxarthrosis darjah 2 adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi pinggul dan gangguan aktiviti motor pesakit. Rawatan patologi panjang dan sukar, oleh itu lebih baik berjumpa doktor tepat pada masanya, yang akan mencegah komplikasi.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great